Pärasoole vähk mkb 10. Pärasoole vähk

Taastumine

23828 0

ICD-10 KOODID

C18. pahaloomuline kasvaja käärsool.
C19. Rektosigmoidse ristmiku pahaloomuline kasvaja.
C20. Pärasoole pahaloomuline kasvaja.

Epidemioloogia

Paljudes tööstuses arenenud riigid Käärsoolevähk on sageduse poolest kõigi seas üks juhtivaid kohti pahaloomulised kasvajad. Nii sureb Inglismaal (eriti Walesis) käärsoolevähki igal aastal umbes 16 000 patsienti. Ameerika Ühendriikides 1990. aastatel. uute käärsoolevähi juhtude arv jäi vahemikku 140 000–150 000 ja sellest haigusest põhjustatud surmajuhtumite arv ületas 50 000 aastas.

Venemaal on jämesoolevähk viimase 20 aasta jooksul tõusnud naiste haigestumuse poolest kuuendalt kohalt neljandale ja meestel kolmandale kohale, jäädes alla ainult kopsu-, mao- ja rinnavähile.

Ärahoidmine

Tasakaalustatud toitumisel koos tasakaalustatud loomsete ja taimsete saaduste tarbimisega on teatav ennetav väärtus; kroonilise kõhukinnisuse, UC ja Crohni tõve ennetamine ja ravi. Olulist rolli mängib kolorektaalsete polüüpide õigeaegne avastamine ja eemaldamine, seetõttu on vanemate kui 50-aastastel inimestel, kellel on ebasoodne perekonna ajalugu, vajalik regulaarne kolonoskoopia koos polüüpide endoskoopilise eemaldamisega.

Etioloogia ja patogenees

Ei ole teada ühtegi põhjust, mis võiks põhjustada käärsoolevähki. Tõenäoliselt saame rääkida mitme ebasoodsa teguri kombinatsioonist, millest peamised on tasakaalustamata toitumine, kahjulikud tegurid väliskeskkond, kroonilised haigused käärsool ja pärilikkus.

Jämesoolevähki esineb sagedamini piirkondades, kus toidus domineerib liha ja kiudainete tarbimine on piiratud. Lihatoit põhjustab rasvhapete kontsentratsiooni tõusu, mis seedimise käigus muutuvad kantserogeenseteks aineteks. Väiksem käärsoolevähi esinemissagedus maapiirkondades ja traditsioonilise taimse toitumisega riikides (India, Kesk-Aafrika riigid) viitab taimsete kiudude olulisele rollile käärsoolevähi ennetamisel. Teoreetiliselt suurendab suur kogus kiudaineid väljaheite mahtu, lahjendab ja seob võimalikke kantserogeenseid aineid, vähendab sisu soolestiku läbimise aega, piirates seeläbi sooleseina kokkupuute aega kantserogeenidega.

Need otsused on lähedased keemilisele teooriale, mis taandab kasvaja põhjuse eksogeensete ja endogeensete kemikaalide (kantserogeenide), sealhulgas polütsükliliste aromaatsete süsivesinike, aromaatsete amiinide ja amiidide, nitroühendite, mutageenseks toimeks sooleepiteeli rakkudele. oflatoksiine ja trüptofaani metaboliite peetakse kõige aktiivsemateks.ja türosiini. Kantserogeensed ained (näiteks benspüreen) võivad tekkida ka toiduainete ebaratsionaalsel kuumtöötlemisel, liha, kala suitsutamisel. Selliste ainete mõju tulemusena raku genoomile tekivad punktmutatsioonid (näiteks translokatsioonid), mis viivad raku protoonkogeenide muundumiseni aktiivseteks onkogeenideks. Viimased, käivitades onkoproteiinide sünteesi, muunduvad normaalne rakk kasvajasse.

Patsientidel, kellel on krooniline põletikulised haigused käärsoole, eriti haavandilise koliidi korral, on käärsoolevähi esinemissagedus oluliselt kõrgem kui üldpopulatsioonis. Vähki haigestumise riski astet mõjutavad kestus ja kliiniline kulg haigused. Käärsoolevähi risk haiguse kestusega kuni 5 aastat on 0-5%, kuni 15 aastat - 1,4-12%, kuni 20 aastat - 5,2-30%, risk on eriti kõrge mittespetsiifiliste haigustega patsientidel. haavandiline koliit 30 aastat või kauem - 8,7-50%. Crohni tõbi (käärsoole kahjustuse korral) suurendab samuti haigestumise riski pahaloomuline kasvaja haiguse esinemissagedus on siiski väiksem kui haavandilise koliidi korral ja on 0,4–26,6%.

Kolorektaalsed polüübid suurendavad märkimisväärselt pahaloomulise kasvaja tekke riski.Üksikute polüüpide pahaloomulisuse indeks on 2-4%, mitu (rohkem kui kaks) - 20%, villi moodustised - kuni 40%. Käärsoole polüübid on noores eas suhteliselt haruldased, kuid vanematel inimestel täheldatakse neid üsna sageli. Kõige täpsemini saab käärsoolepolüüpide esinemissagedust hinnata surmajärgse lahkamise tulemuste põhjal. Polüüpide avastamise sagedus lahkamisel on keskmiselt umbes 30% (majanduslikult arenenud riikides). Riigi sõnul Teaduskeskus Koloproktoloogias oli käärsoolepolüüpide avastamise sagedus keskmiselt 30–32% nende patsientide lahkamisel, kes surid käärsoolehaigustega mitteseotud põhjustel.

Perekondlik vähisündroom, mis päritakse autosomaalselt domineerivalt, avaldub käärsoole mitme adenokartsinoomina. Peaaegu kolmandikul neist üle 50-aastastest patsientidest tekib kolorektaalne vähk.

Käärsoolevähk areneb kooskõlas pahaloomuliste kasvajate kasvu ja leviku põhiseadustega, s.o. Iseloomulik on kasvaja kasvu suhteline autonoomia ja kontrollimatus, organotüüpse ja histotüüpse struktuuri kadumine ning kudede diferentseerumise astme vähenemine.

Samas on ka mõningaid iseärasusi. Seega on käärsoolevähi kasv ja levik suhteliselt aeglasem kui näiteks maovähi puhul. Pikemat aega paikneb kasvaja elundi sees, mitte levima sooleseina sügavuses nähtavast piirist kaugemal kui 2-3 cm. Aeglase kasvaja kasvuga kaasneb sageli lokaalne põletikuline protsess, mis levib naaberorganitesse ja -kudedesse. Põletikulise infiltraadi sees kasvavad vähikompleksid pidevalt naaberorganiteks, mis aitab kaasa nn lokaalselt kaugelearenenud kasvajate tekkele ilma kauge metastaasita.

Kaugmetastaasidel on omakorda ka oma omadused. Kõige sagedamini on kahjustatud lümfisõlmed ja (hematogeenne) maks, kuigi kahjustatud on ka muud elundid, eriti kopsud.

Käärsoolevähi tunnuseks on üsna tavaline multitsentriline kasv ja mitme kasvaja samaaegne (sünkroonselt) või järjestikune (metakroonselt) esinemine nii käärsooles kui ka teistes elundites.

Klassifikatsioon

Kasvaja kasvu vormid:

eksofüütiline(domineeriv kasv soolestiku luumenis);
endofüütne(jaotub peamiselt sooleseina paksuses);
taldrikukujuline(ülalnimetatud vormide elementide kombinatsioon kasvaja-haavandi kujul).

Käärsoole ja pärasoole kasvajate histoloogiline struktuur:

adenokartsinoom(kõrgeldiferentseeritud, mõõdukalt diferentseeritud, vähediferentseeritud);
limaskesta adenokartsinoom(limas-, limaskesta-, kolloidvähk);
krikoid(mukotsellulaarne) vähk;
diferentseerumata vähk;
klassifitseerimata vähk.

Rektaalse vähi erilised histoloogilised vormid:

lamerakk-kartsinoom(keratiniseeriv, mittekeratiniseeriv);
näärmete lamerakk-kartsinoom;
basaalrakuline (basalioidne) vähk.

Kasvaja arengu etapid (rahvusvaheline klassifikatsioon TNM süsteemi järgi, 1997):
T - primaarne kasvaja:
T x - ebapiisavad andmed primaarse kasvaja hindamiseks;
T 0 - primaarne kasvaja ei ole määratud;
T on - intraepiteliaalne kasvaja või limaskesta invasioon;
T 1 - kasvaja infiltreerub submukosaalsesse kihti;
T 2 - kasvaja tungib soolestiku lihaskihti;
T 3 - kasvaja kasvab läbi kõigi sooleseina kihtide;
T 4 - kasvaja võrsub seroosse kattekihiga või levib otse naaberorganitesse ja -struktuuridesse.

N - piirkondlikud lümfisõlmed:
N 0 - piirkondlikku lüüasaamist pole lümfisõlmed;
N 1 - metastaasid 1-3 lümfisõlmes;
N 2 - metastaasid 4 või enamas lümfisõlmes;

M - kauged metastaasid:
M 0 - kauged metastaasid puuduvad;
M 1 - on kaugeid metastaase.

Kasvaja arengu etapid (kodune klassifikatsioon):
ma lavastan- kasvaja lokaliseerub soole limaskestas ja submukoosses kihis.
IIa etapp- kasvaja ei hõivata rohkem kui soolestiku poolringi, ei ulatu üle sooleseina, ilma piirkondlike metastaasideta lümfisõlmedesse.
IIb etapp- kasvaja ei hõivata rohkem kui soolestiku poolringi, idaneb kogu oma seina, kuid ei ulatu soolest kaugemale, piirkondlikes lümfisõlmedes pole metastaase.
IIIa etapp- kasvaja võtab enda alla rohkem kui soolestiku poolring, kasvab läbi kogu selle seina, lümfisõlmed puuduvad.
IIIb etapp- mis tahes suurusega kasvaja mitme metastaasiga piirkondlikes lümfisõlmedes.
IV etapp- ulatuslik kasvaja, mis kasvab naaberorganiteks, millel on mitu piirkondlikku metastaasi, või mis tahes kasvaja, millel on kauged metastaasid.

Pahaloomuliste epiteeli kasvajate hulgas on kõige levinum adenokartsinoom. See moodustab üle 80% kõigist käärsoolevähkidest. Prognoosilistel eesmärkidel on väga olulised teadmised diferentseerumisastmest (kõrge, keskmise ja madala diferentseerumisega adenokartsinoom), idanemise sügavusest, kasvaja piiride selgusest ja lümfogeensete metastaaside esinemissagedusest.

Hästi diferentseerunud kasvajatega patsientidel on parem prognoos kui neil, kellel on halvasti diferentseerunud kasvajad.

Järgmised vähivormid liigitatakse halvasti diferentseerunud kasvajateks.

Limaskesta adenokartsinoom(limavähk, kolloidvähk) iseloomustab märkimisväärne lima eritumine koos selle kogunemisega erineva suurusega "järvede" kujul.
Rõngasraku vähk(mukotsellulaarne kartsinoom) esineb sageli üksikisikutel noor vanus. Sagedamini kui teiste vähivormide puhul täheldatakse massiivset intramuraalset kasvu ilma selgete piirideta, mis raskendab soole resektsiooni piiride valimist. Kasvaja metastaaseerub kiiremini ja levib sagedamini mitte ainult kogu sooleseinale, vaid ka ümbritsevatele organitele ja kudedele, kahjustades suhteliselt vähe soole limaskesta. See funktsioon muudab keeruliseks mitte ainult radioloogilise, vaid ka endoskoopiline diagnostika kasvajad.
Lamerakk-kartsinoom sagedamini pärasoole distaalses kolmandikus, kuid mõnikord leidub seda ka käärsoole teistes osades.
Näärmete lamerakuline kartsinoom on haruldane.
diferentseerumata vähk. Seda iseloomustab kasvaja intramuraalne kasv, mida tuleb kirurgilise sekkumise mahu valimisel arvestada.

Haiguse staadiumi kindlaksmääramine peaks põhinema operatsioonieelse läbivaatuse tulemustel, käärsoole eemaldatud segmendi operatsioonisisese läbivaatamise ja operatsioonijärgse uuringu andmetel, sealhulgas spetsiaalse lümfisõlmede uurimise tehnikaga.

G. I. Vorobjov

Selleks, et selgelt mõista, mis on pärasoolevähk, on vaja teavet sellise haiguse anatoomia, füsioloogia ja arengumehhanismi kohta. See artikkel sisaldab selle pahaloomulise patoloogia põhipunkte.

Kood vastavalt ICD 10-le (vastavalt rahvusvahelisele haiguste loetelule):

C 00-D 48 - mitmesugused kasvajad keha sees.
C 00-C 97 - pahaloomulise kuluga kasvajad.
C 15-C 26 - pahaloomulise kulgemisega kasvajad, lokaliseeritud seedesüsteemis.
C 20 - pahaloomulise iseloomuga kasvaja pärasooles (lümfoom, vähk jne).

Alustuseks mõtleme välja, mis on pärasool – see on jämesoole viimane osa, nii-öelda üleminek jämesoolest pärakusse. Miks just seda piirkonda esile tõstetakse? eraldi kategooria? Pärasoole põhiülesanne on hoida ja säilitada moodustunud väljaheiteid, mis on juba roojamiseks valmis.

Soolestik koosneb kolmest kihist:

limaskesta kiht - katab pärasoole õõnsust, eritab spetsiaalset lima, mis tagab väljaheidete hõlpsa liikumise;
lihaskiht - keskmine kude, mis koosneb lihaskiududest, mis hoiavad soolestiku kuju ja liiguvad kokkutõmbudes järk-järgult väljaheiteid väljapoole;
kõhukelme kiht – on lööke neelav rasvkude, mis sõna otseses mõttes ümbritseb pärasoole.

Samuti tuleb pärasoolevähi kirjeldamisel pöörata tähelepanu lümfisõlmedele, mida on selle organi ümber piisavas koguses. Lümfisõlmed säilitavad mitte ainult patogeensed mikroorganismid(bakterid ja viirused), aga ka vähirakud.

ICD-10 kood

C20 Pärasoole pahaloomuline kasvaja

kolorektaalvähi statistika

Statistika kohaselt peetakse pahaloomulisi kasvajaid maailma meditsiinis surmajuhtumite arvu juhtivaks. Igal aastal sureb sellesse haigusesse 7–8 miljonit planeedi elanikku. Nende hulgas on pärasoolevähk kolmandal kohal.

Enamik vähijuhtumeid registreeritakse arenenud piirkondades ja suurtes linnades. Täpsemalt, igal aastal diagnoositakse jämesoolevähk enam kui miljonil patsiendil: neist enam kui pooltel surmad. Haigus esineb peamiselt üle 40-aastastel inimestel. Haiguse keskmine vanus on 55-65 aastat. Noored patsiendid vanuses 20–25 aastat pole aga erand. Pole saladus, et vähk muutub iga aastaga nooremaks ja haigestumus sellesse kasvab. Ja Maailma Terviseorganisatsiooni edasine prognoos ei ole optimistlik: tulevikus ennustavad teadlased vähktõvesse suremuse kasvu.

Pärast pärasoole kasvaja eemaldamise operatsiooni on nn viieaastane elulemus ligikaudu 35–75%. Nii suur ulatus on seletatav asjaoluga, et patsientide ellujäämise määr võib otseselt sõltuda onkoloogia tüübist, kasvaja asukohast soolestiku suhtes, kirurgilise sekkumise kvaliteedist ja mahust, samuti kirjaoskusest ja kogemusest. opereerivast kirurgist.

Kui patsiendil on piirkondlikud metastaasid, siis selline märk langetab hinnangulise elulemuse väärtust 30-40%.

Kuigi vähiravi meetodid paranevad pidevalt, jääb teraapia efektiivsus siiski suhteliselt muutumatuks. See kõik puudutab ägenemisi, mis esinevad opereeritud patsientidel umbes 10–40% juhtudest.

Kindlasti sisse erinevad riigid ja piirkondades võib patsientide elulemus oluliselt erineda. Seetõttu ärge usaldage statistikat pimesi. Keskmine koefitsient põhineb valdaval enamusel teatatud juhtudest, kuid iga konkreetse patsiendi riskiaste võib olla täiesti erinev. On võimatu ja vale rääkida vähihaigel sellest, kui palju tal elada on jäänud. Küsimus ei ole niivõrd statistilistes andmetes, kuivõrd patsiendile osutatava ravi tasemes, arstlike läbivaatuste kvaliteedis ja üldine seisund inimese tervis.

Kolorektaalse vähi põhjused

Praegu uuritakse pärasoole pahaloomulise haiguse tekke põhjuseid. Seni on vaid oletused ja hüpoteesid, et vähkkasvaja võib tekkida mõne kroonilise patoloogia tagajärjel, näiteks pärakulõhe, haavandilise soolepõletiku või proktiidi tagajärjel.

Vähkkasvaja ilmnemisel on pärilik-geneetiline tegur suur tähtsus. See tähendab, et igal inimesel võib soole onkoloogia tekkerisk olla suurem, kui kellelgi tema perekonnas oli difuusne polüpoos või pahaloomulised soolehaigused. Difuusne polüpoos on haigus, mida iseloomustab suure hulga polüüpide (healoomuliste kasvajate) esinemine jämesoole või pärasoole luumenis. Sellised mitmekordsed polüübid võivad geneetiliselt edasi kanduda vanemalt pereliikmelt nooremale ja lisaks on neil suur oht vähi degeneratsiooniks.

Vähikasvaja teket soodustavad ka individuaalsed toitumispõhimõtted. Toitumisriskitegurite hulka kuuluvad:

köögiviljade, samuti teraviljade, teraviljade, erinevate teraviljade ebapiisav tarbimine;
loomsete rasvade, lihatoidu liigne tarbimine.

Defekatsioonihäired nagu kõhukinnisus (eriti kroonilised) põhjustavad seisva väljaheite lagunemist soolestikus, põhjustades limaskesta ärritust lagunemissaadustega.

Sellised tegurid nagu: ülekaaluline, hüpodünaamia, ülesöömine. Väljakujunenud kaasamine halvad harjumused arengule pahaloomulised haigused pärasoole. Niisiis ärritavad suitsetamine ja alkohol mitte ainult magu, vaid ka kogu soolestiku limaskesta, mis võib põhjustada põletikulisi reaktsioone ja isegi onkoloogiat.

See on võimatu allahindlust ja kahjulik ametialane tegevus– toksiliste ja radioaktiivsete jäätmete, kemikaalide jms seotud tööd.

Lisaks pole pärasoolevähk haruldane inimese papilloomiviirusega patsientide, aga ka anaalseksi harrastavate homoseksuaalide seas.

Patogenees

Põletikuline reaktsioon pärasoole kudedes, limaskesta mehaanilised kahjustused provotseerivad regeneratiivsete protsesside stimuleerimist. Kuid pikaajalise ja sagedase põletiku ja kudede terviklikkuse rikkumiste korral võivad taastumisprotsessid katkeda. Seega on näiteks polüübid. Geneetilise eelsoodumusega polüpoosi tekkeks kaldub soole limaskest sünnist saati polüüpide patoloogilisele ülekasvule. Nende väikeste kasvajate areng on aeglane ja sageli märkamatu.

Aja jooksul võivad polüübid pahaloomuliselt degenereeruda, kasvajarakud muudavad struktuuri ja tekib vähk.

Vähk kaua aega eksisteerib ja kasvab pärasoolest lahkumata. Alles aastaid hiljem võib kasvaja kasvada lähedalasuvateks kudedeks ja organiteks. Näiteks täheldatakse sageli vähi idanemist ja levikut tupe tagumises seinas, eesnäärmes, põies, kusitis. Nagu iga onkopatoloogia puhul, algavad varem või hiljem metastaasid – kasvajarakkude eraldumine ja levik kogu kehas. Eelkõige on kahjustatud lümfisüsteemid vereringe, mille abil viiakse pahaloomulised rakud üle maksa, kopsudesse, ajju, neerudesse ja teistesse organitesse.

Pärasoolevähi kasv on ajaliselt üsna pikk protsess, kui võrrelda seda mõne muu kasvaja lokaliseerimisega. Niisiis arenevad vähirakud soolestiku kudedes aeglaselt, tungimata nende sügavusse. Lokaalse põletiku taga võib peituda pahaloomuline protsess: põletikulise infiltraadi sees on mugav areneda degenereerunud rakkudel, kuhu võivad tekkida terved vähikolooniad.

Sageli avastatakse pärasoolevähi sümptomid just aeglase ja varjatud kasvu tõttu üsna hilises arengujärgus, kui kasvaja on juba üsna märkimisväärse suuruse ja kaugemate metastaasidega. Ja isegi siis ei otsi patsiendid alati arstiabi, võttes ekslikult õigeid pahaloomulise kasvaja tunnuseid pärakulõhede või hemorroidide ilmingutega.

Tõepoolest, selle haiguse diagnoosimine on mitmel põhjusel keeruline. Esiteks, nagu me juba ütlesime, ei avaldu haiguse varases staadiumis sageli kuidagi. Teiseks on patsientidel sageli piinlik abi otsida, kuna nende sümptomid ei ole nii tõsised. Ja seda hoolimata asjaolust, et meie riigis soovitatakse kõigil üle 40-aastastel inimestel perioodiliselt uurida soolestikku pahaloomuliste haiguste suhtes.

Rektaalse vähi ravi on peamiselt kirurgiline. Operatsiooni ulatus ja tüüp ning täiendavaid meetodeid Ravi valitakse sõltuvalt kasvaja asukohast, selle idanemise astmest kudedes ja lähedalasuvates elundites, metastaaside olemasolust, patsiendi seisundist jne.

Kahjuks ei ole pärasoolevähk haruldane ja üsna tõsine patoloogia, mis nõuab pikka ja raske ravi. Seega, et vältida haigestumist või vähemalt Ravi õigeaegseks alustamiseks on oluline järgida kõiki soovitatud ennetusmeetodeid.

Inimkeha on mõistlik ja üsna tasakaalustatud mehhanism.

Kõigist teadusele teadaolevatest nakkushaigustest nakkuslik mononukleoos on eriline koht...

haiguse kohta, mis ametlik meditsiin nimetatakse "stenokardiaks", on maailm teada juba pikka aega.

Mumps (teaduslik nimi - parotiit) nimetatakse nakkushaiguseks ...

Maksakoolikud on sapikivitõve tüüpiline ilming.

Ajuturse on keha liigse stressi tagajärg.

Maailmas pole inimesi, kellel pole kunagi olnud ARVI-d (ägedad hingamisteede viirushaigused) ...

Terve inimese keha suudab omastada nii palju veest ja toidust saadavaid sooli ...

Bursiit põlveliiges on sportlaste seas laialt levinud haigus...

Käärsoolevähk mcb 10

käärsoolevähi

Mõiste "käärsoolevähk" tähendab pimedate, käärsoole ja pärasoole, samuti pärakukanali pahaloomulisi epiteeli kasvajaid, mis on erineva vormi, lokalisatsiooni ja histoloogilise struktuuri poolest. C18. Käärsoole pahaloomuline kasvaja. C19. Rektosigmoidse ristmiku pahaloomuline kasvaja. C20. Pärasoole pahaloomuline kasvaja. Paljudes tööstusriikides on käärsoolevähk sageduse poolest kõigi pahaloomuliste kasvajate seas üks juhtivaid kohti. Nii sureb Inglismaal (eriti Walesis) käärsoolevähki igal aastal umbes 16 000 patsienti. Ameerika Ühendriikides 1990. aastatel. uute käärsoolevähi juhtude arv jäi vahemikku 140 000–150 000 ja sellest haigusest põhjustatud surmajuhtumite arv ületas 50 000 aastas. Venemaal on jämesoolevähk viimase 20 aasta jooksul tõusnud naiste haigestumuse poolest kuuendalt kohalt neljandale ja meestel kolmandale kohale, jäädes alla ainult kopsu-, mao- ja rinnavähile. Tasakaalustatud toitumisel koos tasakaalustatud loomsete ja taimsete saaduste tarbimisega on teatav ennetav väärtus; kroonilise kõhukinnisuse, UC ja Crohni tõve ennetamine ja ravi. Olulist rolli mängib kolorektaalsete polüüpide õigeaegne avastamine ja eemaldamine, seetõttu on vanemate kui 50-aastastel inimestel, kellel on ebasoodne perekonna ajalugu, vajalik regulaarne kolonoskoopia koos polüüpide endoskoopilise eemaldamisega. Ei ole teada ühtegi põhjust, mis võiks põhjustada käärsoolevähki. Tõenäoliselt saame rääkida mitme ebasoodsa teguri koosmõjust, millest juhtivad on tasakaalustamata toitumine, kahjulikud keskkonnategurid, jämesoole kroonilised haigused ja pärilikkus.

Käärsoole krooniliste põletikuliste haigustega, eriti haavandilise koliidiga patsientidel on käärsoolevähi esinemissagedus oluliselt kõrgem kui üldpopulatsioonis. Vähktõve tekkimise riski määra mõjutavad haiguse kestus ja kliiniline kulg. Käärsoolevähi risk haiguse kestusega kuni 5 aastat on 0-5%, kuni 15 aastat - 1,4-12%, kuni 20 aastat - 5,2-30%, risk on eriti kõrge mittespetsiifiliste haigustega patsientidel. haavandiline koliit 30 aastat või kauem - 8,7-50%. Crohni tõve korral (jämesoole kahjustuse korral) suureneb ka risk pahaloomulise kasvaja tekkeks, kuid haigestumus on väiksem kui haavandilise koliidi puhul ning on 0,4-26,6%.

Kolorektaalsed polüübid suurendavad märkimisväärselt pahaloomulise kasvaja tekke riski. Üksikute polüüpide pahaloomulisuse indeks on 2-4%, mitu (rohkem kui kaks) - 20%, villi moodustised - kuni 40%. Käärsoole polüübid on noores eas suhteliselt haruldased, kuid vanematel inimestel täheldatakse neid üsna sageli. Kõige täpsemini saab käärsoolepolüüpide esinemissagedust hinnata surmajärgse lahkamise tulemuste põhjal. Polüüpide avastamise sagedus lahkamisel on keskmiselt umbes 30% (majanduslikult arenenud riikides). Riikliku koloproktoloogia teaduskeskuse andmetel oli käärsoolepolüüpide avastamise sagedus jämesoolehaigustega mitteseotud põhjustel surnud patsientide lahkamisel keskmiselt 30–32%.

Käärsoolevähi patogeneesis mängib rolli geneetika. Inimestel, kes on kolorektaalvähiga patsientide esimese astme sugulased, on suur risk pahaloomulise kasvaja tekkeks. Riskifaktorite hulka kuuluvad nii käärsoole pahaloomulised kasvajad kui ka teiste organite pahaloomulised kasvajad. Mõnede pärilike haigustega, nagu perekondlik difuusne polüpoos, Gardneri sündroom, Turco sündroom, kaasneb suur risk haigestuda käärsoolevähki. Kui sellistelt patsientidelt ei eemaldata käärsoole polüüpe või soolestikku ennast, tekib peaaegu kõigil vähk, mõnikord tekib korraga mitu pahaloomulist kasvajat. Perekondlik vähisündroom, mis päritakse autosomaalselt domineerivalt, avaldub käärsoole mitme adenokartsinoomina. Peaaegu kolmandikul neist üle 50-aastastest patsientidest tekib kolorektaalne vähk. Käärsoolevähk areneb kooskõlas pahaloomuliste kasvajate kasvu ja leviku põhiseadustega, s.o. Iseloomulik on kasvaja kasvu suhteline autonoomia ja kontrollimatus, organotüüpse ja histotüüpse struktuuri kadumine ning kudede diferentseerumise astme vähenemine.

Kaugmetastaasidel on omakorda ka oma omadused. Kõige sagedamini on kahjustatud lümfisõlmed ja (hematogeenne) maks, kuigi kahjustatud on ka muud elundid, eriti kopsud. Käärsoolevähi tunnuseks on üsna tavaline multitsentriline kasv ja mitme kasvaja samaaegne (sünkroonselt) või järjestikune (metakroonselt) esinemine nii käärsooles kui ka teistes elundites. Kasvaja kasvu vormid:

eksofüütiline (domineeriv kasv soolestiku luumenis);
endofüütne (jaotub peamiselt sooleseina paksuses);
taldrikukujuline (ülalnimetatud vormide elementide kombinatsioon kasvaja-haavandi kujul).

Käärsoole ja pärasoole kasvajate histoloogiline struktuur:

adenokartsinoom (väga diferentseeritud, mõõdukalt diferentseeritud, halvasti diferentseeritud);
limaskestade adenokartsinoom (limas-, limaskesta-, kolloidvähk);
ringrakuline (mukotsellulaarne) vähk;
diferentseerumata vähk;
klassifitseerimata vähk.

Rektaalse vähi erilised histoloogilised vormid:

lamerakuline kartsinoom (keratiniseeruv, mittekeratiniseeriv);
näärmete lamerakk-kartsinoom;
basaalrakuline (basalioidne) vähk.

Kasvaja arengu etapid (Rahvusvaheline klassifikatsioon TNM süsteemi järgi, 1997): T - primaarne kasvaja: Tx - ebapiisavad andmed primaarse kasvaja hindamiseks; T0 - primaarne kasvaja ei ole määratud; Tis - intraepiteliaalne kasvaja või limaskesta invasioon; T1 - kasvaja infiltreerub submukosaalsesse kihti; T2 - kasvaja tungib soolestiku lihaskihti; T3 - kasvaja kasvab läbi kõigi sooleseina kihtide; T4 - kasvaja võrsub seroosse kattekihiga või levib otse naaberorganitesse ja -struktuuridesse.

N - piirkondlikud lümfisõlmed:

N0 - piirkondlike lümfisõlmede kahjustus puudub; N1 - metastaasid 1-3 lümfisõlmes; N2 - metastaasid 4 või enamas lümfisõlmes;

M - kauged metastaasid:

M0 - kauged metastaasid puuduvad; M1 - on kauged metastaasid.

Kasvaja arengu etapid (kodune klassifikatsioon):

I etapp - kasvaja lokaliseerub soole limaskestas ja submukoosses kihis. IIa staadium - kasvaja ei hõivata rohkem kui soolestiku poolringi, ei ulatu sooleseinast kaugemale, ilma piirkondlike metastaasideta lümfisõlmedesse. IIb staadium - kasvaja hõivab mitte rohkem kui soole poolringi, idaneb kogu selle seina, kuid ei lähe soolest välja, piirkondlikes lümfisõlmedes metastaase pole. IIIa staadium - kasvaja hõivab rohkem kui soolestiku poolring, idaneb kogu selle seina, lümfisõlmed puuduvad. IIIb staadium - mis tahes suurusega kasvaja mitme metastaasi esinemisel piirkondlikes lümfisõlmedes. IV staadium - ulatuslik kasvaja, mis kasvab naaberorganiteks, millel on mitu piirkondlikku metastaasi või mis tahes kasvaja, millel on kauged metastaasid. Pahaloomuliste epiteeli kasvajate hulgas on kõige levinum adenokartsinoom. See moodustab üle 80% kõigist käärsoolevähkidest. Prognoosilistel eesmärkidel on väga olulised teadmised diferentseerumisastmest (kõrge, keskmise ja madala diferentseerumisega adenokartsinoom), idanemise sügavusest, kasvaja piiride selgusest ja lümfogeensete metastaaside esinemissagedusest. Hästi diferentseerunud kasvajatega patsientidel on parem prognoos kui neil, kellel on halvasti diferentseerunud kasvajad.

Järgmised vähivormid liigitatakse halvasti diferentseerunud kasvajateks.

Limaskesta adenokartsinoomi (limaskesta vähk, kolloidvähk) iseloomustab märkimisväärne lima eritumine koos selle kuhjumisega erineva suurusega "järvede" kujul.
Rõngasrakuline kartsinoom (mukotsellulaarne kartsinoom) leitakse sageli noortel inimestel. Sagedamini kui teiste vähivormide puhul täheldatakse massiivset intramuraalset kasvu ilma selgete piirideta, mis raskendab soole resektsiooni piiride valimist. Kasvaja metastaaseerub kiiremini ja levib sagedamini mitte ainult kogu sooleseinale, vaid ka ümbritsevatele organitele ja kudedele, kahjustades suhteliselt vähe soole limaskesta. See funktsioon raskendab mitte ainult röntgeni, vaid ka kasvaja endoskoopilist diagnoosi.
Lamerakk-kartsinoom esineb sagedamini pärasoole distaalses kolmandikus, kuid mõnikord leidub seda ka teistes käärsoole osades.
Näärmete lamerakuline kartsinoom on haruldane.
diferentseerumata vähk. Seda iseloomustab kasvaja intramuraalne kasv, mida tuleb kirurgilise sekkumise mahu valimisel arvestada.

G. I. Vorobjov

medbe.ru

Sigmoidse käärsoolevähi esimesed sümptomid ja selle ravi

Avaleht Soolehaigused

Vähid sigmakäärsool arenenud riikides laialt levinud. Esiteks seostavad teadlased seda nähtust tööstusriigi keskmise elaniku elustiili ja toitumisega. Üldiselt on kolmanda maailma riikides soolestiku mis tahes osa vähk palju vähem levinud. Sigmoidne käärsoolevähk on peamiselt tingitud vähesest söödud toidukogusest taimset päritolu liha ja muude loomsete saaduste ning süsivesikute osakaalu suurenemine. Mitte vähem oluline ja sellise toitumisega otseselt seotud on selline tegur nagu kõhukinnisus. Toidu soolestiku kaudu liikumise aeglustamine stimuleerib kantserogeene vabastava mikrofloora kasvu. Mida kauem soolesisu säilib, seda pikem on kokkupuude bakterite eritistega ja seda rohkem nad ise muutuvad. Lisaks võib seina pidev traumatiseerimine tiheda väljaheite massiga esile kutsuda ka sigmakäärsoolevähki. Levimust hinnates ei tohiks mööda vaadata asjaolust, et arenenud riikides elab inimene palju kauem. Halvasti arenenud maailmas, kus meditsiin on mahajäänud, ei ela inimesed lihtsalt vähile vastu. Iga 20 sigmoidset käärsoolevähki on pärilik – päritud vanematelt.

Riskifaktorite hulka võivad kuuluda ka muud soolehaigused, nagu UC (mittespetsiifiline haavandiline jämesoolepõletik), divertikuloos, krooniline koliit, käärsoole Crohni tõbi, polüüpide olemasolu. Loomulikult on sigmoidset käärsoolevähki sel juhul võimalik ennetada – piisab, kui õigeaegselt ravida põhihaigust.

ICD kood 10

Rahvusvahelise haiguste klassifikatsiooni 10 redaktsioon – ICD 10 eeldab klassifitseerimist ainult vähi lokaliseerimise järgi. Sel juhul määrab ICD 10 sigmoidse käärsoolevähi koodi C 18.7. Rektosigmoidse ristmiku vähk on sellest rühmast välja jäetud, RHK 10-s on sellel oma kood - C 19. See on tingitud asjaolust, et RHK 10 on suunatud arstidele ja nende abistamiseks patsiendi juhtimise taktikas ning need kaks vähitüüpi , erineva lokaliseerimisega, on lähenemine kirurgilisele ravile erinev. Niisiis: ICD kood 10 sigma vähk - C 18,7

ICD kood 10 rektosigmoidse ristmiku vähk - C 19

Loomulikult ei piisa ICD 10-le vastavatest klassifikatsioonidest ja koodidest sigmoidse käärsoolevähi täielikuks diagnoosimiseks. Kasutatud ja kasutamiseks vajalik kaasaegsed tingimused TNM klassifikatsioon ja erinevad lavastusklassifikatsioonid.

Vähi sümptomid

Rääkides jämesoolevähi, sh sigmakäärsoolevähi esimestest sümptomitest, tuleb mainida, et kõige varasemates staadiumides ei avaldu see kuidagi. Me räägime kõige soodsamatest prognoosietappidest in situ (seina limaskestas ja submukoosses kihis) ja esimesest. Selliste varajaste kasvajate ravi ei võta tänapäevaselt palju aega meditsiinikeskused tehakse endoskoopiliselt, annab peaaegu 100% tulemuse ja prognoosi viieaastaseks elulemuseks. Kuid kahjuks avastatakse valdav enamus varases staadiumis sigmakäärsoolevähki ainult juhusliku leiuna mõne muu haiguse uurimise või sõeluuringu käigus. Nagu eespool mainitud, on selle põhjuseks täielik puudumine sümptomid.Sellest lähtuvalt on erakordselt oluline meetod varajase vähi avastamisel enne 45. eluaastaks saamist iga 5 aasta järel ennetav kolonoskoopia. Koormatud perekonna ajaloo olemasolul (käärsoolevähk esmajoones sugulastel) - alates 35. eluaastast. Isegi soolehaiguse sümptomite puudumisel. Kasvaja progresseerumisel ilmnevad järk-järgult järgmised esimesed sümptomid ja hakkavad kasvama:

Vereheide roojamise ajal
Limaeritus pärasoolest ja lima väljaheites
Kõhukinnisuse süvenemine

Nagu näete, viitavad ülalkirjeldatud märgid ainult ühele mõttele - on krooniliste hemorroidide ägenemine.

Hemorroidide tõttu arsti juurde mineku pikaajaline edasilükkamine, piisava läbivaatuse puudumine, eneseravimine on saatuslik viga, mis võtab aastas kümneid tuhandeid inimelusid (see pole liialdus)! Sigma- ja pärasoolevähk on oma sümptomitega suurepäraselt varjatud kui kroonilised hemorroidid. Kui haigus omandab iseloomulikud tunnused, on sageli juba hilja midagi ette võtta, ravi on sandistav või ainult sümptomaatiline.

Loodan, et võtate seda tõsiselt ja igavesti. Kui arst diagnoosis sul 10 aastat tagasi “hemorroidid”, määras ravi, siis see aitas sind ja sellest ajast saadik kasutate ägenemiste korral iseseisvalt erinevaid ravimküünlaid ja salve (mida müüakse apteekides lihtsalt ja loomulikult tohutus sortimendis ja igale maitsele), ei võta enam ühendust ilma läbivaatuseta – olete potentsiaalne enesetapp.

Niisiis, me rääkisime sigma vähi esimestest sümptomitest.

Sigmoidse käärsoolevähi kasvuga lisanduvad järk-järgult (ligikaudu 2. staadiumi lõpust) iseloomulikumad sümptomid:

Valu vasakpoolses niudepiirkonnas. Sellel on sageli tungiv, ebastabiilne iseloom. Ilmub ainult siis, kui kasvaja kasvab väljaspool soolestikku.
Ebastabiilne väljaheide, korin, kõhupuhitus, vedelate halvalõhnaliste väljaheidete ilmnemine, roojamise ajal tiheda väljaheitega - see on lintide või vorstide kujul. Kõige sagedamini muutub kõhulahtisus ja kõhukinnisus. Kui aga kasvaja katab kogu valendiku, soolesulgus vajavad erakorralist operatsiooni.
Sage korduv verejooks pärast roojamist. Hemorroidide vahendid ei aita. Võib suureneda lima, mäda eraldumine.
Mis tahes muule vähile iseloomulikud sümptomid: joobeseisund, väsimus, kaalulangus, isutus, apaatia jne.

Siin on võib-olla kõik peamised sümptomid, mis näitavad sigmoidset käärsoolevähki.

Sigmoidse käärsoolevähi ravi ja prognoos

Ravi kõige varasemates staadiumides - in situ (etapp 0)

Tuletan meelde, et in situ vähk on minimaalse invasiooniga vähk, see tähendab, et see on oma arengu kõige varasemas staadiumis - limaskestas ja ei idane kusagil mujal. Sellist kasvajat on võimalik tuvastada ainult juhuslikult või ennetava uuringu käigus, mis on juba pikka aega standarditesse sisse viidud. arstiabi arenenud riikides (absoluutne liider selles vallas on Jaapan). Veelgi enam, peamised tingimused on palju miljoneid maksvate kaasaegsete videoendoskoopiliste seadmete olemasolu (kahjuks on see Vene Föderatsioonis olemas ainult suurtes linnades ja tõsistes meditsiinikeskustes) ning pädeva koolitatud spetsialisti läbivaatus (kuni massini). mille kättesaadavus ka meie riik kasvab ja kasvab - Meie meditsiin on keskendunud mahule, mitte kvaliteedile). Seega tasub end paremini uurida suures tasulises kliinikus, kus on suurepärane aparatuur ja personal või kõrgetasemelises tasuta haiglas Aga tagasi artikli teema juurde - varajase sigmakäärsoolevähi ravi. AT ideaalsed tingimused see viiakse läbi submukoosse dissektsiooni meetodil - osa limaskesta eemaldamine koos kasvajaga endoskoopilise intraluminaalse operatsiooni käigus (terapeutiline kolonoskoopia). Selle sekkumise prognoos on lihtsalt hämmastav, pärast 3-7 päeva kliinikus saate naasta normaalsesse ellu. Avatud operatsiooni pole. Ei mingit keemiaravi ega kiiritusravi.

Loomulikult eeldab selle operatsiooni sooritamine sigmakäärsoolevähi in situ raviks esmaklassilisi teadmisi endoskoopi tehnikast, kõige kaasaegsemate seadmete ja kulumaterjalide olemasolu.

Varajased staadiumid (I-II)

Esimene ja teine etapp hõlmavad kasvajaid, mis ei kasva naaberorganiteks, maksimaalselt 1 väike metastaas piirkondlikesse lümfisõlmedesse. Ravi on ainult radikaalne kirurgiline, sõltuvalt levimusest:

Sigmakäärsoole segmentaalne resektsioon - sigmakäärsoole lõigu eemaldamine, millele järgneb anastomoosi loomine - otste ühendamine. Seda tehakse ainult I etapis.
Sigmakäärsoole resektsioon - kogu sigmakäärsoole täielik eemaldamine.
Vasakpoolne hemikolektoomia - jämesoole vasaku külje resektsioon anastomoosi loomisega või ebaloomuliku väljaheite evakuatsioonitee eemaldamine - kolostoomia.

Lähedal asuva metastaasi juuresolekul viiakse läbi piirkondlik lümfoidektoomia - selle piirkonna kogu lümfikoe, sõlmede, veresoonte eemaldamine. Olenevalt mõnest ravitingimustest võib osutuda vajalikuks ka kiiritusravi või keemiaravi.

Prognoos on suhteliselt soodne, adekvaatse lähenemise korral on viieaastane elulemus üsna kõrge.

Hilised etapid (III-IV)

Kaugelearenenud juhtudel tehakse ulatuslikumad operatsioonid - vasakpoolne hemikolektoomia koos piirkondlike lümfisõlmede ja naabertsoonide sõlmede eemaldamisega. Kasutatakse keemiaravi ja kiiritusravi. Kaugmetastaaside esinemisel kasvaja idanemine naaberorganites - ainult palliatiivne, see tähendab eluiga pikendav ravi nii palju kui võimalik. Sel juhul luuakse kõhuseinale ebaloomulik pärak ehk bypass anastomoos (kasvajast mööda väljuv väljaheide), et patsient ei sureks soolesulgusesse. Näidatakse ka piisavat valu leevendamist, sealhulgas narkootilisi aineid, võõrutusravi. Kaasaegsed ravistandardid soovitavad III staadiumi sigmoidvähi puhul lümfisõlmede eemaldamist väga kaugetest kohtadest, mis vähendab oluliselt haiguse kordumise võimalust ja suurendab ellujäämist.

Kaugelearenenud sigmoidse käärsoolevähi prognoos on halb.

Järeldus

Nagu sa näed õigeaegne avastamine, võimaldab kvalitatiivselt uus lähenemine sigmakäärsoolevähi ravile parandada sõna "lause" sõnaks "ajutine ebamugavus" nende inimeste jaoks, kes oma elu tõeliselt väärtustavad. Kahjuks ei mõju meie rahvuse mentaliteet, soov "viimseni vastu pidada" südametule statistikale kuigi soodsalt. Ja see kehtib mitte ainult sigmoidse käärsoolevähi kohta. Iga päev saavad sajad inimesed ootamatult (või mitte ootamatult?) teada kohutava diagnoosi, kahetsedes siiralt, et varem arsti juurde ei läinud.

Tähtis!

KUIDAS VÄHENDADA OLULISELT VÄHHIRISKI?

0 9-st ülesandest täidetud

TEE TASUTA TEST! Tänu üksikasjalikele vastustele kõikidele küsimustele testi lõpus, saate kohati haigestumise tõenäosust VÄHENDADA!

Olete testi juba varem teinud. Te ei saa seda uuesti käivitada.

Testi alustamiseks peate sisse logima või registreeruma.

Selle testi alustamiseks peate täitma järgmised testid.

Aeg on läbi

1. Kas vähki saab ennetada? Sellise haiguse, nagu vähk, esinemine sõltub paljudest teguritest. Keegi ei saa olla täiesti ohutu. Kuid igaüks saab märkimisväärselt vähendada pahaloomulise kasvaja tõenäosust.

2. Kuidas mõjutab suitsetamine vähi teket? Absoluutselt keelake endale suitsetamine kategooriliselt. See tõde on juba kõigist väsinud. Kuid suitsetamisest loobumine vähendab riski haigestuda igat tüüpi vähki. Suitsetamist seostatakse 30% vähisurmadest. Venemaal tapavad kopsukasvajad rohkem inimesi kui kõigi teiste organite kasvajad.

Eemaldage oma elust tubakas - parim ennetus. Isegi kui suitsetate mitte pakki päevas, vaid ainult poole, väheneb kopsuvähi risk juba 27%, nagu leidis Ameerika meditsiiniliit.

3. Kas liigne kehakaal mõjutab vähi teket? Hoidke pilk kaalul! Lisakilod mõjutavad mitte ainult vöökohta. Ameerika Vähiuuringute Instituut on leidnud, et rasvumine aitab kaasa kasvajate tekkele söögitorus, neerudes ja sapipõies. Fakt on see, et rasvkude ei teeni mitte ainult energiavarusid, vaid sellel on ka sekretoorne funktsioon: rasv toodab valke, mis mõjutavad kroonilise põletikulise protsessi teket kehas. Ja onkoloogilised haigused ilmnevad lihtsalt põletiku taustal. Venemaal on 26% vähijuhtudest seotud rasvumisega.

4. Kas trenn aitab vähendada vähiriski? Varu vähemalt pool tundi nädalas trenni tegemiseks. Sport on samal tasemel õige toitumine kui tegemist on vähi ennetamisega. USA-s on kolmandik kõigist surmajuhtumitest tingitud asjaolust, et patsiendid ei järginud ühtegi dieeti ega pööranud tähelepanu kehalisele kasvatusele. Ameerika Vähiliit soovitab treenida 150 minutit nädalas mõõduka tempoga või poole vähem, kuid jõulisemalt. 2010. aastal ajakirjas Nutrition and Cancer avaldatud uuring aga tõestab, et isegi 30 minutist piisab, et vähendada rinnavähi riski (mis mõjutab iga kaheksandat naist maailmas) 35% võrra.

5.Kuidas alkohol vähirakke mõjutab? Vähem alkoholi! Alkoholi süüdistatakse kasvajate tekitamises suus, kõris, maksas, pärasooles ja piimanäärmetes. Etanool laguneb organismis atseetaldehüüdiks, mis seejärel ensüümide toimel läheb äädikhape. Atsetaldehüüd on tugevaim kantserogeen. Alkohol on eriti kahjulik naistele, kuna stimuleerib östrogeeni tootmist – hormoone, mis mõjutavad rinnakoe kasvu. Östrogeeni liig põhjustab rinnakasvajate teket, mis tähendab, et iga lisalonks alkoholi suurendab haigestumisriski.

6. Milline kapsas aitab võidelda vähiga? Armasta brokkolit. Köögiviljad ei ole mitte ainult osa tervislikust toitumisest, vaid aitavad võidelda ka vähiga. Seetõttu on soovitused tervisliku toitumise sisaldama reeglit: poole päevasest toidust peaksid moodustama köögiviljad ja puuviljad. Eriti kasulikud on ristõielised köögiviljad, mis sisaldavad glükosinolaate – aineid, mis töötlemisel omandavad vähivastased omadused. Nende köögiviljade hulka kuuluvad kapsas: tavaline valge kapsas, rooskapsas ja spargelkapsas.

7. Millise elundi vähki mõjutab punane liha? Mida rohkem köögivilju sööd, seda vähem punast liha taldrikule panete. Uuringud on kinnitanud, et inimestel, kes söövad rohkem kui 500 grammi punast liha nädalas, on suurem risk haigestuda käärsoolevähki.

8. Milline pakutud vahenditest kaitseb nahavähi eest? Varuge päikesekaitsetooteid! Naised vanuses 18–36 on eriti vastuvõtlikud melanoomile, mis on kõige surmavam nahavähi vorm. Venemaal on kõigest 10 aastaga melanoomi esinemissagedus kasvanud 26%, maailma statistika näitab veelgi suuremat kasvu. Selles süüdistatakse nii kunstparkimisvahendeid kui ka päikesekiiri. Ohtu saab minimeerida lihtsa päikesekaitsekreemiga. 2010. aastal ajakirjas Journal of Clinical Oncology avaldatud uuring kinnitas, et regulaarselt spetsiaalset kreemi määrivad inimesed haigestuvad melanoomi poole sagedamini kui need, kes sellist kosmeetikat hooletusse jätavad.

Kreem tuleks valida kaitsefaktoriga SPF 15, kanda seda ka talvel ja ka pilvise ilmaga (protseduur peaks muutuma samasuguseks harjumuseks nagu hammaste pesemine) ning samuti mitte lasta end päikesekiirte kätte 10. 16 tundi.

9. Kas teie arvates mõjutab stress vähi teket? Stress iseenesest ei põhjusta vähki, kuid nõrgestab kogu organismi ja loob tingimused selle haiguse arenguks. Uuringud on näidanud, et pidev muretsemine muudab võitle-ja-põgene mehhanismi sisselülitamise eest vastutavate immuunrakkude aktiivsust. Selle tulemusena ringleb veres pidevalt suur hulk kortisooli, monotsüüte ja neutrofiile, mis vastutavad põletikuliste protsesside eest. Ja nagu juba mainitud, võivad kroonilised põletikulised protsessid viia vähirakkude moodustumiseni.

TÄNAME TEID TEIE AJA EEST! KUI TEAVE OLI VAJALIK, SAAB ARVUSTUSE JÄTA ARTIKLI LÕPU KOMMENTAARIDESSE! OLEME TÄNUD!

ICD, mis kodeerib sigmoidset käärsoolevähki

AT rahvusvaheline klassifikatsioon haigused, kõik kasvajad, nii pahaloomulised kui healoomuline neil on oma klass. Seetõttu on sellisel patoloogial nagu sigmoidne käärsoolevähk vastavalt ICD 10 klassile kood C00-D48.

Haiguste kodeerimine

Igal onkoloogilisel protsessil, isegi kui see on lokaliseeritud teatud elundis, on palju individuaalseid tunnuseid, mis eristavad seda teistest esmapilgul samadest patoloogilistest seisunditest.

Vähktõve kodeerimisel 10. revisjoni klassifikatsiooni järgi võetakse arvesse järgmisi näitajaid:

ülimuslikkus onkoloogiline protsess(ükskõik milline kasvaja võib esialgu lokaliseerida teatud elundis, näiteks käärsooles, või olla metastaaside tagajärg);
funktsionaalne aktiivsus (see tähendab mis tahes bioloogiliselt aktiivsete ainete tootmist kasvaja poolt) toimeaineid, mida soole kasvajate puhul täheldatakse harva, kuid onkoloogias võetakse seda peaaegu alati arvesse kilpnääre ja teised endokriinsüsteemi organid);
morfoloogia (termin vähk on kollektiivne mõiste, mis tähendab pahaloomulist kasvajat, kuid selle päritolu võib olla mis tahes: epiteelirakud, halvasti diferentseeritud struktuurid, sidekoe rakud ja nii edasi);
kasvaja levik (vähk võib mõjutada rohkem kui ühte elundit, kuid mitut korraga, mis nõuab kodeerimisel täpsustamist).

Sigmoidse käärsoolevähi tunnused

Sigmakäärsool on osa jämesoolest, peaaegu selle viimane osa, mis asub vahetult pärasoole ees. Kõik onkoloogilised protsessid selles on ohtlikud seisundid keha, mitte ainult vähirakkude mürgistuse või muu tõttu levinud põhjused, aga ka seedetrakti töö olulise häire tõttu.

Kui sigma on äsja moodustunud, tekivad järgmised probleemid:

verejooks, mis põhjustab raskekujulise aneemilise sündroomi, kui on vajalik vereülekanne;
soolesulgus, mis on põhjustatud soole valendiku ummistusest;
idanemine väikese vaagna naaberorganites (kahjustus Urogenitaalsüsteem meestel ja naistel);
sooleseina rebendid ja sulamine koos peritoniidi tekkega.

Mis tahes jämesoole onkoloogia diagnoosi eristamine on aga sümptomite sarnasuse tõttu väga raske ülesanne. Ainult väga spetsiifilised uurimismeetodid aitavad kinnitada neoplasmi lokaliseerimist. Pealegi, kliiniline pilt haigus võib pikka aega puududa, tekkida alles siis, kui kasvaja saavutab märkimisväärse suuruse. Seetõttu on ICD 10 järgi soolevähki üsna raske kodeerida ja vastavalt sellele ravi määrata.

Haiguste kodeerimine

Käärsoole pahaloomulised patoloogiad on koodi C18 all, jagatud alapunktideks. Sigma kasvajaprotsess on kodeeritud järgmiselt: C18.7. Samal ajal on neoplasmi funktsionaalsete ja morfoloogiliste tunnuste jaoks täiendavad koodid.

Täiendav selgitus on vajalik, kuna onkoloogiline diagnoos määratakse ainult biopsia andmete, see tähendab tsütoloogilise uuringu põhjal.

Lisaks sõltub patsiendi prognoos suuresti neoplasmi histoloogilisest tüübist. Mida vähem diferentseerunud rakke spetsialistid proovist leiavad, seda ohtlikumaks haigust peetakse ja seda suuremaks on metastaatilise kolde kiire leviku võimalus. Jämesoole neoplasmide lõigus on kasvajal erinevad lokalisatsioonid, kuid probleem on selles, et patoloogia levib kiiresti. Näiteks ICD 10 järgi nimetatakse pimesoolevähki C18.0, kuid ainult seni, kuni see läheb soolest välja. Kui kasvaja haarab mitu osakonda, määratakse kood C18.8.

mkbkody.ru

Pahaloomuline moodustumine pärasooles ja selle ennetamine

Seedeelundid on sageli allutatud inimkehas düsfunktsionaalsetele protsessidele. See on tingitud seedesüsteemi tarnitavate ainete režiimi ja kvaliteedi rikkumisest, samuti väliste negatiivsete tegurite mõjust kehale. Selle tulemusena võib inimene kogeda tõsine haigus millel on kõrge suremus. Me räägime pahaloomulisest protsessist, mis esineb mis tahes organis.

Pärasoole (rectum) on seedekulgla viimane osa, mis pärineb sigmakäärsoolest ja asub enne pärakut.Kui võtta arvesse jämesoole onkoloogiat tervikuna, siis pärasoolevähk (Cancerrectum) esineb kuni 80% juhtudest.Statistika järgi mõjutab pärasoolevähk naissoost pooltel elanikkonnast, kuigi erinevus selle patoloogiaga meestel on väike. Rahvusvahelise haiguste klassifikatsiooni (ICB) 10 vaates on kolorektaalvähk järjestuses codemcb -10 C 20, käärsoole codemcb -10 C 18 ja codemcb -10 C 18.0 - pimesool. Kodymkb -10, soolestiku onkoloogilised patoloogiad võetakse mkb - O-st (onkoloogia) vastavalt:

Kasvaja esmane ja lokaliseerimine;
äratuntavus (kasvaja võib olla ebamäärase ja tundmatu iseloomuga D37-D48);
Morfoloogiliste rühmade lähedal;
funktsionaalne aktiivsus;
pahaloomuline kahjustus, mis on täheldatud väljaspool kasvaja lokaliseerimist;
Klassifikatsioonid;
Healoomulised kasvajad D10-D

Rektaalne vähk (mcb -10 C 20) areneb sageli täiskasvanueas, st 60 aasta pärast, kuid sageli mõjutab onkoprotsess inimesi sigimisperioodil. eluring. Enamikul juhtudel täheldatakse patoloogiat pärasoole ampullas, kuid neoplasmi lokaliseerimine on soole ampulli kohal, päraku-perineaalses osas ja sigmoidses pärasooles.

Põhjused (vähk)

Pärasoolevähk (µb -10 C 20) tekib peamiselt pärast pikaajalisi vähieelseid patoloogiaid. On olemas versioon päriliku eelsoodumuse kohta pärasoole onkoloogiale. Ka pärast vigastusi ja operatsioone allesjäänud armid võivad degenereeruda pahaloomulisteks moodustisteks. Efektid kaasasündinud anomaaliad käärsool on üks pärasoolevähi põhjusi. Inimestel, kes põevad kroonilisi hemorroidid, pärakulõhesid, on suurem risk pärasooles onkoloogilise protsessi tekkeks. Nakkushaigused, nagu düsenteeria, samuti krooniline kõhukinnisus ja põletikulised protsessid elundis (proktiit, sigmoidiit) koos haavandi või lamatise tekkega, võivad olla pärasoolevähki tekitavad tegurid.

Pärasoole vähieelsed seisundid

Polüpoos (adenomatoossed polüübid). Selliseid moodustisi täheldatakse nii lastel kui ka täiskasvanutel. Polüübid, nii ühel kui ka mitmel kujul, arenevad välja epiteeli kude ovaalsete moodustiste kujul, millel võib olla lai alus või õhuke vars. Meespatsiendid põevad sageli polüpoosi ja sellel patoloogial on pärilik tegur. Kahjustatud piirkonna mikroskoopilisel uurimisel tuvastatakse soole limaskesta hüperplaasia, mis väljendub värvilise pildina. Roojamise korral võivad polüübid veritseda ja väljaheites on märgata limaskestade eraldumist. Polüpoosiga patsiendid tunnevad pärast roojamist sagedast tenesmi (tung pärasoole tühjendamiseks) ja tõmbavad valu. Sellise protsessi käik areneb sageli onkoloogiaks, umbes 70% juhtudest, samas kui degeneratsioon võib mõjutada mõnda paljudest olemasolevatest polüüpidest. Polüpoosi ravi toimub ainult operatsiooni abil.

Krooniline proktosigmoidiit. Sellise põletikulise protsessiga kaasneb tavaliselt pragude ja haavandite teke, mille vastu areneb soole limaskesta hüperplaasia. Pärast roojamist leitakse patsiendi väljaheites lima ja verd. Sellist patoloogiat peetakse kohustuslikuks vähieelseks kasvajaks, seetõttu suunatakse proktosigmoidiidiga patsiendid iga kuue kuu tagant läbivaatusega ambulatooriumi.

Erinevad pärasoole onkoloogiad (mikroobne -10 C 20)

Pärasoole pahaloomulise protsessi vormi saab määrata pärasoolevähi diagnoosiga, mis seisneb digiuuringus ja elundi rektoskoopilises uuringus. Määrake endofüütiline ja eksofüütiline vorm. Esimest iseloomustab soolestiku sisemise limaskesta kihi vähkkasvaja moodustumine ja teist idanemine elundi seina luumenisse.

Pärasoole kasvaja eksofüütiline vorm näeb välja nagu lillkapsas või seen, mille pinnalt pärast puudutamist eraldub verine seroosne eritis. See haridusvorm ilmneb polüübist ja seda nimetatakse polüpoosiks. Rektaalse vähi diagnoosimiseks kasutatakse sageli biopsia meetodit ja sellele järgnevat biomaterjali histoloogilist analüüsi.

Taldrikukujuline vähk näeb välja nagu haavand, millel on tihedad konarlikud ja teralised servad. Sellise kasvaja põhi on tume nekrootilise naastuga.

Endofüütilist vormi esindab kasvaja tugev kasv, mis paksendab sooleseina ja muudab selle liikumatuks. Nii arenebki difuusne-infiltratiivne pärasoolevähk.

Sügava lame haavandi ilmnemine infiltraadiga, mis veritseb ja kasvab kiiresti, viitab haavandilis-infiltratiivsele vähivormile. Kasvajat iseloomustab kiire kulg, metastaasid ja idanemine lähedalasuvates kudedes.

Pärasoole vähk levib vereringe kaudu, lokaalselt ja lümfi kaudu. Kohaliku arenguga kasvab kasvaja igas suunas, mõjutades järk-järgult kõiki soole limaskesta kihte kuni 10-12 cm sügavusele. Pärasoole täieliku kahjustuse korral kasvaja poolt moodustuvad väljaspool seda märkimisväärsed infiltraadid, mis lähevad edasi põis, eesnääre meestel, tupp ja emakas naistel. Sõltuvalt histoloogilisest uuringust määratakse kolloidset tüüpi, limaskesta ja tahke vähk. Metastaasid, kasvaja suunab luudesse, kopsudesse, maksakudedesse ning harva neerudesse ja ajju.

Rektaalse kasvaja kliinik

Pärasoole esialgne pahaloomuline kasvaja ei pruugi anda märku muudest spetsiifilistest sümptomitest kui väikestest lokaalsetest aistingutest. Mõelge, kuidas pärasoolevähk avaldub kasvaja arengu ja lagunemise ajal:

Püsiv ja tühjenemise ajal süvenev valu pärakus on kasvaja olemasolul üks esmaseid aistinguid. Vähi idanemise protsessiga väljaspool pärasoole võib kaasneda tugeva valu ilmnemine;
Tenesmus - sagedane tung tühjendamiseks, mille puhul on osaline limane ja verine väljaheide;
Sage kõhulahtisus - võib viidata nii seedetrakti düsbakterioosile kui ka kasvaja esinemisele pärasooles. Selles seisundis võib patsient jälgida "linditaolist väljaheidet", väikest väljaheidet, millel on palju lima ja verine eritis. Selle sümptomi tüsistus on päraku sulgurlihase atoonia, millega kaasneb gaaside ja väljaheidete pidamatus;
Limaskesta ja määrimine on soole limaskesta põletikulise protsessi ilming. Sellised sümptomid võivad olla onkoloogilise protsessi või selle tähelepanuta jätmise esilekutsujaks. Lima välimus võib olla enne tühjendamist või selle ajal, samuti väljaheite asemel. Vähi varases staadiumis ilmub verd vähesel määral ja suuremas mahus täheldatakse kasvaja kiire kasvuga. Verised probleemid väljuvad enne roojamist või koos väljaheitega helepunase või tumeda massina koos trombidega.
Neoplasmi hilises staadiumis, selle lagunemise ajal, täheldatakse mädaseid, tujukaid eritisi;
Üldkliinik: kahvatu jume, nõrkus, kiire kaalulangus, aneemia.

Abi pärasoole pahaloomulise protsessi korral

Sellise patoloogia kõige olulisem abi on haiguse alguse ennetamine. Pärasoolevähi ennetamist iseloomustab hoolikas suhtumine oma kehasse ehk tuleb kontrollida toitumist, liikumist ja psühholoogilist seisundit, samuti selle ilmnemisel õigeaegselt arstiga nõu pidada. põletikulised protsessid sooled. Maitseasendajaid, emulgaatoreid, stabilisaatoreid, säilitusaineid ja kahjulikke värvaineid sisaldavate toitude ja jookide söömine, samuti suitsuliha, rasvaste toitude, alkoholi, gaseeritud vee jms kuritarvitamine võib esile kutsuda raku mutatsiooni ja pahaloomulise protsessi teket organismis. seedetrakti ülemine ja alumine osa.

Pärasoolevähi toitumine peaks täielikult välistama ülaltoodud toidud ja maiustused säästliku dieediga, mis ei tohiks soolestikku ärritada ja millel on lahtistav toime. Pärasoolevähi dieet põhineb seleeni (keemiline element) suurenenud kasutamisel, mis peatab ebatüüpiliste rakkude paljunemise ja mida leidub mereandides, maksas, munades, pähklites, ubades, seemnetes, rohelistes (till, petersell, kapsas, spargelkapsas), teraviljad (mitte kooritud nisu ja riis).

Pärasoolevähi operatsioonijärgne dieet esimese kahe nädala jooksul ei sisalda: piima, puljongit, puu- ja köögivilju, mett ja nisust saadud teravilju.

Rektaalse vähi ennetamine, see on hemorroidide, koliidi, lõhede õigeaegne ravi anus, isiklik hügieen, kontroll roojamise üle (süstemaatiline roojamine, raske roojamise puudumine, samuti vere ja lima olemasolu väljaheites), testanalüüside läbimine, et kontrollida ebatüüpiliste rakkude olemasolu.

Pärasoolevähi ravi

Seda tüüpi vähi ravi on kirurgiline sekkumine ja kombineeritud ravi. Tehke radikaalseid, leevendavaid operatsioone koos keemiaravi ja tala seansid. Kõige sagedamini kasutatav radikaalse lähenemisega operatsioon (Quinu-Milesi operatsioon) ja pärasoole eemaldamine Kirchneri sõnul. Sõltuvalt kahjustuse astmest ja kasvaja staadiumist tehakse mõnikord pahaloomulise kasvukoha resektsioon.

Kiiritusravi pärasoolevähi korral kasutatakse kahtlastel radikaalsete operatsioonide korral ja ebaloomuliku päraku pealesurumisel, mille tulemusena kasvaja kasv viibib ja vähihaige elujõulisus pikeneb, kuna prognoos selliste patsientide ellujäämine on sageli ebasoodne.

Seedeelundid on sageli allutatud inimkehas düsfunktsionaalsetele protsessidele. See on tingitud seedesüsteemi tarnitavate ainete režiimi ja kvaliteedi rikkumisest, samuti väliste negatiivsete tegurite mõjust kehale. Selle tulemusena võib inimene silmitsi seista raske haigusega, mille suremus on kõrge. Me räägime pahaloomulisest protsessist, mis esineb mis tahes organis.

Pärasoole (rectum) on seedekulgla viimane osa, mis pärineb sigmakäärsoolest ja asub enne pärakut.Kui võtta arvesse jämesoole onkoloogiat tervikuna, siis pärasoolevähk (Cancerrectum) esineb kuni 80% juhtudest.Statistika järgi mõjutab pärasoolevähk naissoost pooltel elanikkonnast, kuigi erinevus selle patoloogiaga meestel on väike. Rahvusvahelises haiguste klassifikatsioonis (ICB) 10 vaates hõivab jämesoolevähk codemcb -10 C 20, käärsoolevähk -10 C 18 ja codemcb -10 C 18,0 - pimesool. Kodymkb -10, soolestiku onkoloogilised patoloogiad võetakse mkb - O-st (onkoloogia) vastavalt:

Kasvaja esmane ja lokaliseerimine;
äratuntavus (kasvaja võib olla ebamäärase ja tundmatu iseloomuga D37-D48);
Morfoloogiliste rühmade lähedal;

funktsionaalne aktiivsus;

pahaloomuline kahjustus, mis on täheldatud väljaspool kasvaja lokaliseerimist;
Klassifikatsioonid;
Healoomulised kasvajad D10-D

Pärasoolevähk (mcb -10 C 20) areneb sageli täiskasvanueas, st 60 aasta pärast, kuid sageli mõjutab onkoprotsess inimesi elutsükli paljunemisperioodil. Enamikul juhtudel täheldatakse patoloogiat pärasoole ampullas, kuid neoplasmi lokaliseerimine on soole ampulli kohal, päraku-perineaalses osas ja sigmoidses pärasooles.

Põhjused (vähk)

Pärasoolevähk (µb -10 C 20) tekib peamiselt pärast pikaajalisi vähieelseid patoloogiaid. On olemas versioon päriliku eelsoodumuse kohta pärasoole onkoloogiale. Ka pärast vigastusi ja operatsioone allesjäänud armid võivad degenereeruda pahaloomulisteks moodustisteks. Jämesoole kaasasündinud anomaaliate tagajärjed on üks pärasoolevähi põhjusi. Inimestel, kes põevad kroonilisi hemorroidid, pärakulõhesid, on suurem risk pärasooles onkoloogilise protsessi tekkeks. Nakkushaigused, nagu düsenteeria, samuti krooniline kõhukinnisus ja elundis esinevad põletikulised protsessid (proktiit, sigmoidiit) koos haavandi või lamatise tekkega võivad olla pärasoolevähki tekitavad tegurid.

Pärasoole vähieelsed seisundid

Polüpoos (adenomatoossed, villoossed polüübid). Selliseid moodustisi täheldatakse nii lastel kui ka täiskasvanutel. Epiteelkoest arenevad nii ühe- kui ka mitmekordsed polüübid ovaalsete moodustistena, millel võib olla lai alus või peenike vars. Meespatsiendid põevad sageli polüpoosi ja sellel patoloogial on pärilik tegur. Kahjustatud piirkonna mikroskoopilisel uurimisel tuvastatakse soole limaskesta hüperplaasia, mis väljendub värvilise pildina. Roojamise korral võivad polüübid veritseda ja väljaheites on märgata limaskestade eraldumist. Polüpoosiga patsiendid tunnevad pärast roojamist sagedast tenesmi (tung pärasoole tühjendamiseks) ja tõmbavad valu. Sellise protsessi käik areneb sageli onkoloogiaks, umbes 70% juhtudest, samas kui degeneratsioon võib mõjutada mõnda paljudest olemasolevatest polüüpidest. Polüpoosi ravi toimub ainult operatsiooni abil.

Krooniline proktosigmoidiit . Sellise põletikulise protsessiga kaasneb tavaliselt pragude ja haavandite teke, mille vastu areneb soole limaskesta hüperplaasia. Pärast roojamist leitakse patsiendi väljaheites lima ja verd. Sellist patoloogiat peetakse kohustuslikuks vähieelseks kasvajaks, seetõttu suunatakse proktosigmoidiidiga patsiendid iga kuue kuu tagant läbivaatusega ambulatooriumi.

Erinevad pärasoole onkoloogiad (mikroobne -10 C 20)

Pärasoole kasvaja eksofüütiline vorm näeb välja nagu lillkapsas või seen, mille pinnalt pärast puudutamist eraldub verine seroosne eritis. See haridusvorm ilmub polüübist ja seda nimetatakse polüpoos. Rektaalse vähi diagnoosimiseks kasutatakse sageli biopsia meetodit ja sellele järgnevat biomaterjali histoloogilist analüüsi.

taldrikukujuline vähk näeb välja nagu haavand, millel on tihedad konarlikud ja teralised servad. Sellise kasvaja põhi on tume nekrootilise naastuga.

Endofüütilist vormi esindab kasvaja tugev kasv, mis paksendab sooleseina ja muudab selle liikumatuks. Nii arenebki difuusne-infiltratiivne pärasoolevähk.

Sügava lame haavandi ilmnemine infiltraadiga, mis veritseb ja kasvab kiiresti, räägib haavandiline infiltratiivne vähivorm. Kasvajat iseloomustab kiire kulg, metastaasid ja idanemine lähedalasuvates kudedes.

Pärasoole vähk levib vereringe kaudu, lokaalselt ja lümfi kaudu. Kohaliku arenguga kasvab kasvaja igas suunas, mõjutades järk-järgult kõiki soole limaskesta kihte kuni 10-12 cm sügavusele. Pärasoole täieliku kasvaja korral moodustuvad väljaspool seda märkimisväärsed infiltraadid, mis lähevad meestel põide, eesnäärmesse, naistel tuppe ja emakasse. Sõltuvalt histoloogilisest uuringust määratakse kolloidset tüüpi, limaskesta ja tahke vähk. Metastaasid, kasvaja suunab luudesse, kopsudesse, maksakudedesse ning harva neerudesse ja ajju.

Rektaalse kasvaja kliinik

Püsiv ja tühjenemise ajal süvenev valu pärakus on kasvaja olemasolul üks esmaseid aistinguid. Vähi idanemise protsessiga väljaspool pärasoole võib kaasneda tugeva valu ilmnemine;
Tenesmus - sagedane tung tühjendamiseks, mille puhul on osaline limane ja verine väljaheide;
Sage kõhulahtisus - võib viidata nii seedetrakti düsbakterioosile kui ka kasvaja esinemisele pärasooles. Selles seisundis võib patsient jälgida "linditaolist väljaheidet", väikest väljaheidet, millel on palju lima ja verine eritis. Selle sümptomi tüsistus on päraku sulgurlihase atoonia, millega kaasneb gaaside ja väljaheidete pidamatus;
Limaskesta ja määrimine on soole limaskesta põletikulise protsessi ilming. Sellised sümptomid võivad olla onkoloogilise protsessi või selle tähelepanuta jätmise esilekutsujaks. Lima välimus võib olla enne tühjendamist või selle ajal, samuti väljaheite asemel. Vähi varases staadiumis ilmub verd vähesel määral ja suuremas mahus täheldatakse kasvaja kiire kasvuga. Verine eritis väljub enne roojamist või koos väljaheitega sarlakpunase või tumeda massina koos trombidega.
Neoplasmi hilises staadiumis, selle lagunemise ajal, täheldatakse mädaseid, tujukaid eritisi;
Üldkliinik: kahvatu jume, nõrkus, kiire kaalulangus, aneemia.

Seotud videod

Abi pärasoole pahaloomulise protsessi korral

Sellise patoloogia kõige olulisem abi on haiguse alguse ennetamine. Pärasoolevähi ennetamist iseloomustab hoolikas suhtumine oma kehasse ehk vajalik on jälgida toitumist, liikumist ja psühholoogilist seisundit, samuti pöörduda õigeaegselt arsti poole, kui tekivad põletikulised sooleprotsessid. Maitseasendajaid, emulgaatoreid, stabilisaatoreid, säilitusaineid ja kahjulikke värvaineid sisaldavate toitude ja jookide söömine, samuti suitsuliha, rasvaste toitude, alkoholi, gaseeritud vee jms kuritarvitamine võib esile kutsuda raku mutatsiooni ja pahaloomulise protsessi teket organismis. seedetrakti ülemine ja alumine osa.

Pärasoolevähi operatsioonijärgne dieet esimese kahe nädala jooksul ei sisalda: piima, puljongit, puu- ja köögivilju, mett ja nisust saadud teravilju.

Pärasoolevähi ennetamine, see on hemorroidide, koliidi, pärakulõhede õigeaegne ravi, isiklik hügieen, kontroll roojamise üle (süstemaatiline roojamine, raske roojamise puudumine, samuti vere ja lima olemasolu väljaheites), läbides testanalüüsid, et kontrollida ebanormaalsete rakkude olemasolu.

Pärasoolevähi ravi

Selle onkoloogia vormi ravi koosneb kirurgilisest sekkumisest ja kombineeritud ravimeetodist. Tehke radikaalseid palliatiivseid operatsioone koos keemiaravi ja kiiritusseanssidega. Kõige sagedamini kasutatav radikaalse lähenemisega operatsioon (Quinu-Milesi operatsioon) ja pärasoole eemaldamine Kirchneri sõnul. Sõltuvalt kahjustuse astmest ja kasvaja staadiumist tehakse mõnikord pahaloomulise kasvukoha resektsioon.

Rektaalse vähi kiiritusravi kasutatakse kahtlastel radikaalse kirurgia juhtudel ja ebaloomuliku päraku rakendamisel, mille tagajärjel kasvaja kasv aeglustub ja vähihaige elujõulisus pikeneb, kuna selliste patsientide ellujäämise prognoos on sageli ebasoodne.

Seotud videod