Lorsque le patient reçoit les résultats du test, il essaie de comprendre indépendamment ce que signifie chaque valeur reçue, à quel point l'écart par rapport à la norme est critique. Une valeur diagnostique importante est l'indicateur du débit cardiaque, dont la norme indique une quantité suffisante de sang éjecté dans l'aorte, et la déviation indique une insuffisance cardiaque imminente.

Estimation de la fraction d'éjection du cœur

Lorsqu'un patient contacte la clinique avec des plaintes de douleur, le médecin prescrira un diagnostic complet. Un patient qui rencontre ce problème pour la première fois peut ne pas comprendre ce que signifient tous les termes, quand certains paramètres augmentent ou diminuent, comment ils sont calculés.

La fraction d'éjection du cœur est déterminée avec les plaintes suivantes du patient :

• chagrin;
• tachycardie;
• dyspnée;
• étourdissements et évanouissements;
• fatigue accrue;
• douleur dans la région de la poitrine;
• interruptions dans le travail du cœur;
• œdème des membres.

Indicatif pour le médecin sera un test sanguin biochimique et un électrocardiogramme. Si les données obtenues ne suffisent pas, une échographie, une surveillance Holter de l'électrocardiogramme et une ergométrie à bicyclette sont effectuées.

L'indice de fraction d'éjection est déterminé dans les études cardiaques suivantes :

• ventriculographie isotopique ;
• ventriculographie radio-opaque.

La fraction d'éjection n'est pas un indicateur difficile à analyser, même la machine à ultrasons la plus simple affiche les données. En conséquence, le médecin reçoit des données indiquant l'efficacité du cœur à chaque battement. Lors de chaque contraction, un certain pourcentage de sang est éjecté du ventricule dans les vaisseaux. Ce volume est appelé fraction d'éjection. Si sur 100 ml de sang dans le ventricule, 60 cm 3 étaient reçus, alors le débit cardiaque était de 60 %.

Le travail du ventricule gauche est considéré comme indicatif, car le sang pénètre dans la circulation systémique par le côté gauche du muscle cardiaque. Si les échecs dans le travail du ventricule gauche ne sont pas détectés à temps, il existe un risque d'insuffisance cardiaque. Un faible débit cardiaque indique l'impossibilité pour le cœur de se contracter à pleine puissance, par conséquent, le corps ne reçoit pas le volume de sang nécessaire. Dans ce cas, le cœur est pris en charge médicalement.

Comment est calculée la fraction d'éjection ?

Pour calculer, la formule suivante est utilisée : volume systolique multiplié par la fréquence cardiaque. Le résultat montrera combien de sang est expulsé par le cœur en 1 minute. Le volume moyen est de 5,5 litres.
Les formules de calcul du débit cardiaque ont des noms.

1. formule de Teicholz. Le calcul est effectué automatiquement par le programme, dans lequel les données sur le volume systolique et diastolique final du ventricule gauche sont saisies. La taille de l'orgue compte également.
2. Formule de Simpson. La principale différence réside dans la possibilité d'entrer dans la coupe du cercle de toutes les sections. L'étude est plus révélatrice, elle nécessite un équipement moderne.

Les données obtenues par deux formules différentes peuvent différer de 10 %. Les données sont indicatives pour le diagnostic de toute maladie du système cardio-vasculaire.

Nuances importantes dans la mesure du pourcentage de débit cardiaque:

• le résultat n'est pas affecté par le sexe de la personne;
• plus la personne est âgée, plus le taux est bas ;
• un état pathologique est considéré comme un indicateur inférieur à 45 % ;
• une diminution de l'indicateur inférieure à 35 % entraîne des conséquences irréversibles ;
• un taux réduit peut être une caractéristique individuelle (mais pas inférieur à 45 % );
• l'indicateur augmente avec l'hypertension;
• dans les premières années de la vie, chez les enfants, le taux d'éjection dépasse la norme (60-80%).

FE normale

Normalement, plus de sang passe, que le cœur soit allumé ou non ce moment chargé ou au repos. La détermination du pourcentage de débit cardiaque permet un diagnostic rapide de l'insuffisance cardiaque.

Valeurs normales de la fraction d'éjection du cœur

Le débit cardiaque est de 55 à 70 %, déclassé lire 40-55%. Si l'indicateur tombe en dessous de 40%, une insuffisance cardiaque est diagnostiquée, un indicateur inférieur à 35% indique d'éventuelles insuffisances cardiaques irréversibles potentiellement mortelles dans un proche avenir.

Le dépassement de la norme est rare, car physiquement le cœur n'est pas capable d'expulser plus de sang dans l'aorte qu'il ne le devrait. L'indicateur atteint 80% chez les personnes entraînées, en particulier les athlètes, les personnes menant une vie saine et active.

Une augmentation du débit cardiaque peut indiquer une hypertrophie du myocarde. À ce stade, le ventricule gauche essaie de compenser stade initial insuffisance cardiaque et expulse le sang avec plus de force.

Même si le corps n'est pas affecté par des facteurs externes irritants, il est garanti que 50% du sang sera expulsé à chaque contraction. Si une personne s'inquiète pour sa santé, après 40 ans, il est recommandé de se soumettre à un examen médical annuel par un cardiologue.

L'exactitude de la thérapie prescrite dépend également de la détermination du seuil individuel. Une quantité insuffisante de sang traité entraîne une déficience de l'apport d'oxygène dans tous les organes, y compris.

Causes d'une fraction d'éjection réduite du cœur

Les pathologies suivantes entraînent une diminution du niveau de débit cardiaque :

• ischémie cardiaque;
• infarctus du myocarde;
• troubles du rythme cardiaque (arythmie, tachycardie);
• cardiomyopathie.

Chaque pathologie du muscle cardiaque affecte à sa manière le travail du ventricule. Durant maladie coronarienne le débit sanguin cardiaque diminue, après une crise cardiaque, les muscles sont couverts de cicatrices qui ne peuvent pas se contracter. La violation du rythme entraîne une détérioration de la conductivité, une usure rapide du cœur et une augmentation de la taille des muscles.

Aux premiers stades de toute maladie, la fraction d'éjection ne change pas beaucoup. Le muscle cardiaque s'adapte aux nouvelles conditions, la couche musculaire se développe, petite vaisseaux sanguins. Progressivement, les possibilités du cœur s'épuisent, les fibres musculaires s'affaiblissent, le volume de sang absorbé diminue.

Autres maladies qui réduisent le débit cardiaque :

• angine;
• hypertension;
• anévrisme de la paroi du ventricule;
• maladies infectieuses et inflammatoires (péricardite, myocardite,);
• dystrophie myocardique;
• cardiomyopathie;
• pathologies congénitales, violation de la structure du corps;
• vascularite;
• pathologie vasculaire;
• perturbations hormonales dans le corps;
• Diabète;
• obésité;
• tumeurs des glandes;
• intoxication.

Symptômes d'une fraction d'éjection réduite

Une faible fraction d'éjection indique des pathologies cardiaques graves. Après avoir reçu le diagnostic, le patient doit reconsidérer son mode de vie, pour exclure un stress excessif sur le cœur. La détérioration peut causer troubles émotionnels.

Le patient se plaint des symptômes suivants :

• fatigue accrue, faiblesse;
• l'apparition d'une sensation d'étouffement;
• troubles respiratoires;
• Difficulté à respirer en position couchée
• troubles visuels;
• perte de conscience;
• chagrin;
• rythme cardiaque augmenté;
• gonflement des membres inférieurs.

À des stades plus avancés et avec le développement de maladies secondaires, les symptômes suivants apparaissent :

• diminution de la sensibilité des membres;
• hypertrophie du foie;
• manque de coordination;
• perte de poids
• nausées, vomissements, présence de sang ;
• douleur abdominale;
• accumulation de liquide dans les poumons et cavité abdominale.

Même s'il n'y a pas de symptômes, cela ne signifie pas qu'une personne ne souffre pas d'insuffisance cardiaque. À l'inverse, les symptômes prononcés énumérés ci-dessus n'entraîneront pas toujours un pourcentage réduit de débit cardiaque.

Échographie - normes et interprétation

Examen échographique du coeur

L'examen échographique fournit plusieurs indicateurs par lesquels le médecin juge l'état du muscle cardiaque, en particulier le fonctionnement du ventricule gauche.

1. Débit cardiaque, la norme est de 55 à 60%;
2. La taille de l'oreillette de la chambre droite, la norme est de 2,7 à 4,5 cm;
3. Diamètre aortique, normal 2,1-4,1 cm ;
4. La taille de l'oreillette de la chambre gauche, la norme est de 1,9 à 4 cm;
5. Volume de course, normal 60-100 cm.

Il est important d'évaluer non pas chaque indicateur séparément, mais le tableau clinique global. S'il y a un écart par rapport à la norme vers le haut ou vers le bas pour un seul indicateur, des recherches supplémentaires seront nécessaires pour en déterminer la cause.

Quand un traitement pour une fraction d'éjection réduite est-il nécessaire ?

Immédiatement après avoir reçu les résultats de l'échographie et déterminé le pourcentage réduit de débit cardiaque, le médecin ne sera pas en mesure de déterminer le plan de traitement et de prescrire des médicaments. Il est nécessaire de traiter la cause de la pathologie et non les symptômes d'une fraction d'éjection réduite.

La thérapie est choisie après un diagnostic complet, la définition de la maladie et son stade. Dans certains cas cela pharmacothérapie parfois la chirurgie.

Comment augmenter la fraction d'éjection réduite ?

Tout d'abord, des médicaments sont prescrits pour éliminer la cause profonde de la fraction d'éjection réduite. Un point de traitement obligatoire consiste à prendre des médicaments qui augmentent la contractilité du myocarde (glycosides cardiaques). Le médecin sélectionne la posologie et la durée du traitement en fonction des résultats des tests, un apport incontrôlé peut conduire à des glycosidiques.

L'insuffisance cardiaque n'est pas seulement traitée avec des pilules. Le patient doit contrôler le régime de consommation d'alcool, le volume quotidien de liquide bu ne doit pas dépasser 2 litres. Le sel doit être retiré de l'alimentation. De plus, les diurétiques, les bêta-bloquants, Inhibiteurs de l'ECA, Digoxine. Les médicaments qui réduisent les besoins en oxygène du cœur aideront à soulager la maladie.

Les méthodes chirurgicales modernes rétablissent le flux sanguin dans les maladies coronariennes et éliminent les malformations cardiaques graves. À partir de l'arythmie, un conducteur de cœur artificiel peut être installé. L'opération n'est pas effectuée lorsque le pourcentage de débit cardiaque tombe en dessous de 20 %.

La prévention

Les mesures préventives visent à améliorer l'état du système cardiovasculaire.

1. Mode de vie actif.
2. Cours .
3. Nutrition adéquat.
4. Rejet des mauvaises habitudes.
5. Loisirs de plein air.
6. Se débarrasser du stress.

Quelle est la fraction d'éjection du coeur:

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Lors d'une échographie du cœur, l'état du système cardiovasculaire est évalué non seulement par la taille de l'organe et de ses services, mais également par les paramètres de l'hémodynamique cardiaque. L'un de ces indicateurs est la fraction d'éjection. À propos de ce que c'est et quelle est la norme de la fraction d'éjection du cœur, lisez la suite.

Quelle est la fraction d'éjection du coeur

L'efficacité du cœur est déterminée par le volume de sang qu'il éjecte dans vaisseaux principaux au moment de la contraction ventriculaire. Plus le sang pénètre dans l'aorte, et de celui-ci vers les artères, les organes et les tissus alimentant le sang, plus l'oxygène et les nutriments pénètrent dans les cellules du corps. Il est important de comprendre qu'au moment de la systole, tout le sang de la cavité de l'organe ne pénètre pas dans les vaisseaux. Le volume de sang restant dans les ventricules après la contraction est appelé volume télédiastolique (EDV).

Débit cardiaque (SO) est la quantité de sang éjectée par le cœur par unité de temps en ml. En pratique clinique, le CO est calculé en ml/min, c'est-à-dire en C'est le nombre de ml de sang éjectés dans les vaisseaux principaux en 1 minute.

Les cardiologues distinguent également le concept de volume systolique (SV) - le nombre de ml de sang éjecté par le corps en une contraction. Connaissant le SV, vous pouvez facilement calculer la valeur approximative du débit cardiaque : pour cela, vous devez multiplier le volume systolique par le nombre de battements cardiaques par minute.

Comment le taux de débit cardiaque est-il calculé à l'échographie

Lors d'une étude échographique de l'activité cardiaque, la fraction d'éjection (EF) du ventricule gauche est calculée - il s'agit du rapport en pourcentage du volume de sang entrant dans l'aorte à la quantité de sang restant dans le ventricule gauche, exprimé en pourcentage .

En d'autres termes, c'est le rapport du volume systolique à l'EDV. Par exemple, si au moment de la diastole (relaxation du myocarde), il y avait 100 ml de sang dans le cœur et que 75 ml de sang ont été expulsés pendant la systole (contraction), alors l'EF sera de 75 %. L'échographe calcule cet indicateur automatiquement, puis il est inscrit dans le protocole d'étude.

Ce qui détermine la valeur de la fraction d'éjection

Connaissant l'indice EF, le cardiologue peut évaluer la fonction contractile du muscle cardiaque. Plus le cœur expulse de sang au moment de la contraction, plus le myocarde fonctionne efficacement et vice versa. La fraction d'éjection est l'un des marqueurs de l'insuffisance cardiaque. Par la valeur de ce paramètre et son évolution lors de l'observation dynamique, vous pouvez :

• identifier les pathologies cardiaques latentes (asymptomatiques);
• surveiller la progression de l'insuffisance myocardique;
• évaluer l'efficacité de la pharmacothérapie;
• prévoir l'évolution de la maladie.

La valeur normale de la fraction d'éjection du cœur à l'échographie

À l'échographie du cœur, la norme de fraction d'éjection est d'au moins 45% et d'au plus 75%. En moyenne, chez une personne en bonne santé, ce chiffre au repos est de 50 %. Lors de l'évaluation de la valeur de EF, le médecin examine quelle formule a été utilisée pour calculer, car la valeur inférieure de l'indicateur change en fonction de cela.

Chez les nouveau-nés et les nourrissons, la fraction du débit cardiaque est normalement de 60 à 80 %. Au fur et à mesure que l'enfant grandit, les valeurs de l'indicateur diminuent progressivement.

Pendant l'exercice, la valeur de FE augmente jusqu'à un maximum de 80 à 85 %. Ceci est déterminé en effectuant une échocardiographie avec exercice. Une augmentation de la valeur de la fraction d'éjection avec une augmentation des besoins de l'organisme en oxygène permet d'évaluer les réserves fonctionnelles du myocarde. C'est important critère diagnostique lors de l'examen des athlètes professionnels et des militaires.

Caractéristiques de l'indicateur

• La norme d'EF du cœur est la même pour les hommes et les femmes. Chez les personnes âgées, il y a une diminution de la fraction d'éjection due à changements liés à l'âge Muscle du coeur.
• Le niveau de l'indicateur compris entre 45 et 50% peut être une variante de la norme et une caractéristique individuelle. Une chute en dessous de 45% est toujours un signe de pathologie.
• Une augmentation des indicateurs numériques de la fraction d'éjection cardiaque est observée avec une augmentation du nombre de battements cardiaques.
• Une baisse de la FE en dessous de 35 % est un indicateur de changements irréversibles dans le muscle cardiaque.

Causes et symptômes d'une diminution de la valeur de l'indicateur

La détection d'un débit cardiaque en échocardiographie inférieur à 45 à 50% est le signe d'une diminution de la contractilité myocardique. Cela se produit avec les maladies suivantes:

Les symptômes qui indiquent une diminution de la fraction d'éjection sont associés au développement d'une insuffisance cardiaque chez une personne. Les principaux sont :

• augmentation de l'essoufflement. Au début, il n'apparaît que lors d'un effort physique, mais ensuite il se produit également au repos ;
• diminution de la résistance au stress physique;
• syndrome douloureux dans la région du cœur, derrière le sternum;
• œdème cardiaque. Avec une augmentation de l'insuffisance cardiaque, la pastosité initialement apparue des jambes dans la seconde moitié de la journée passe l'œdème général de tout le corps;
• infractions rythme cardiaque. En règle générale, la tachycardie se développe. Ainsi, le cœur tente de compenser la chute du débit cardiaque.

Vidéo utile

Quelle est la fraction d'éjection du cœur peut être trouvée dans cette vidéo.

Est-il possible de traiter une faible fraction d'éjection ?

Il est important de comprendre que la fraction de faible débit cardiaque n'est pas une maladie indépendante. Ce n'est qu'une manifestation processus pathologiques survenant dans le système cardiovasculaire. Par conséquent, après avoir découvert ce symptôme, le cardiologue doit rechercher la cause de son apparition.

La thérapie prescrite par le médecin visera à traiter la maladie sous-jacente.

La surveillance de la valeur de la fraction d'éjection permet de déterminer le pronostic de l'évolution de la maladie. Une chute de la FE en dessous de 35 % est considérée comme un signe de mauvais pronostic.

La prévention d'une diminution de la fraction du débit cardiaque vise à créer des conditions optimales pour maintenir la santé du système cardiovasculaire. Les principaux sont : nutrition adéquat, perte de poids, arrêt du tabac, routine quotidienne et régulière exercice physique.

Commençons la conversation avec ce que signifie la fraction d'éjection. Ce terme fait référence à une valeur qui reflète l'efficacité du fonctionnement du muscle cardiaque.

L'indicateur détermine la quantité de sang en pourcentage, qui est expulsée par le ventricule gauche à la suite d'une contraction. Lors du calcul de l'indicateur, le rapport du sang éjecté par rapport à sa quantité, qui se trouve dans le ventricule gauche au moment de la relaxation, est déterminé.

Cet indicateur est extrêmement important. Les écarts par rapport au niveau normal indiquent Problèmes sérieux dans le travail du cœur, ce qui peut provoquer le développement de pathologies du système cardiovasculaire et affecter le corps impact négatif. Par conséquent, il est nécessaire de diagnostiquer et d'évaluer la fraction d'éjection.

Si dans les résultats de l'enquête, l'indicateur est de 60% ou plus, cela indique un niveau surestimé de fraction d'éjection. La valeur la plus élevée peut atteindre 80%, le ventricule gauche est tout simplement incapable de jeter une plus grande quantité de sang dans les vaisseaux en raison de ses caractéristiques.

Généralement, ces résultats sont personnes en bonne santé sans autres pathologies cardiaques. Et pour les athlètes avec un cœur entraîné, dans lequel le muscle cardiaque, se contractant avec une force considérable, est capable de faire sortir plus de sang que d'habitude.

La cardiomyopathie ou l'hypertension peuvent provoquer le développement d'une hypertrophie myocardique. Chez ces patients, le muscle cardiaque peut encore faire face à l'insuffisance cardiaque et la compense en essayant d'expulser le sang dans la circulation systémique. Cela peut être jugé en observant une augmentation de la FE ventriculaire gauche.

À mesure que l'insuffisance cardiaque progresse, la fraction d'éjection diminue lentement. Pour les patients souffrant d'insuffisance cardiaque chronique, il est extrêmement important de subir une échocardioscopie périodique afin d'observer une diminution de la FE.

La fraction d'éjection est un paramètre qui montre la quantité de sang que le ventricule gauche expulse dans l'aorte pendant la phase systolique. La fraction d'éjection est calculée à partir de la proportion du volume de sang éjecté dans l'aorte et de son volume dans le ventricule gauche pendant la période de relaxation.

Pour référence. En d'autres termes, pendant la diastole, le sang de l'oreillette gauche passe dans le VG, après quoi les fibres musculaires de la cavité cardiaque se contractent et éjectent un certain volume de sang dans l'artère principale du corps. C'est ce volume en pourcentage qui est estimé comme indicateur de PV.

Ce paramètre est calculé assez simplement. Il démontre clairement l'état de la capacité de la membrane musculaire du cœur à se contracter. La fraction d'éjection du cœur révèle si une personne a besoin d'un traitement médicaments et a une signification pronostique pour les personnes souffrant de maladies du système cardiovasculaire.

Plus la valeur normale de la fraction d'éjection est proche, meilleure est la capacité du patient à se contracter dans le myocarde, ce qui indique un pronostic plus favorable de la maladie.

Attention. Si la valeur EF calculée est inférieure aux paramètres moyens, il faut en conclure que le myocarde fonctionne difficilement et alimente insuffisamment le corps en sang. Dans ce cas, la personne doit prescrire des médicaments cardiaques.

Comment est calculée la fraction d'éjection ?

Afin de calculer la fraction de débit cardiaque, la formule de Teicholtz ou Simpson est utilisée. Le calcul est effectué par un programme spécial qui émet automatiquement une estimation, en tenant compte des informations sur les volumes VG systoliques et diastoliques finaux et ses paramètres.

Raisons de la diminution de la FE

Des valeurs basses peuvent être causées par des pathologies telles que :

1. Ischémie cardiaque. En même temps, le flux sanguin artères coronaires diminue.
2. infarctus du myocarde dans l'histoire. Cela conduit au remplacement des muscles cardiaques normaux par des cicatrices qui n'ont pas la capacité nécessaire de se contracter.
3. Arythmie, tachycardie et autres affections qui perturbent le rythme du principal "moteur" et de la conduction du corps.
4. Cardiomyopathie. Elle consiste en une augmentation ou un allongement du muscle cardiaque, qui est dû à une défaillance hormonale, à une hypertension prolongée et à des malformations cardiaques.

Il existe de nombreuses raisons qui provoquent une diminution de la fraction d'éjection. Sur le étapes préliminaires développement de pathologies cardiaques, l'indice de fraction d'éjection ne change pas. Cela s'explique par la restructuration du muscle cardiaque dans de nouvelles circonstances. La couche du myocarde peut augmenter, la fréquence cardiaque peut augmenter ou des changements dans le système des petits vaisseaux peuvent se produire.

Le principal facteur qui provoque une défaillance de la capacité de la membrane musculaire du cœur à se contracter est la formation d'une insuffisance cardiaque chronique.

Les pathologies suivantes entraînent une diminution du niveau de débit cardiaque :

• ischémie cardiaque;
• infarctus du myocarde;
• troubles du rythme cardiaque (arythmie, tachycardie);
• cardiomyopathie.

Chaque pathologie du muscle cardiaque affecte à sa manière le travail du ventricule. Lors d'une maladie coronarienne, le flux sanguin diminue, après une crise cardiaque, les muscles se couvrent de cicatrices qui ne peuvent pas se contracter. La violation du rythme entraîne une détérioration de la conduction, une usure rapide du cœur et une cardiomyopathie entraîne une augmentation de la taille des muscles.

Aux premiers stades de toute maladie, la fraction d'éjection ne change pas beaucoup. Le muscle cardiaque s'adapte aux nouvelles conditions, la couche musculaire se développe, les petits vaisseaux sanguins se reconstruisent. Progressivement, les possibilités du cœur s'épuisent, les fibres musculaires s'affaiblissent, le volume de sang absorbé diminue.

Autres maladies qui réduisent le débit cardiaque :

• angine;
• hypertension;
• anévrisme de la paroi du ventricule;
• maladies infectieuses et inflammatoires ( péricardite, myocardite, endocardite);
• dystrophie myocardique;
• cardiomyopathie;
• pathologies congénitales, violation de la structure du corps;
• vascularite;
• pathologie vasculaire;
• perturbations hormonales dans le corps;
• Diabète;
• obésité;
• tumeurs des glandes;
• intoxication.

3 Symptômes de la maladie

Le diagnostic de "faible fraction d'éjection" peut être posé sur la base des symptômes caractéristiques de cette maladie. Ces patients se plaignent souvent d'attaques d'essoufflement, à la fois pendant l'effort physique et au repos. L'essoufflement peut être provoqué par une longue marche, ainsi que par l'exécution le travail le plus simple tâches ménagères : essuyage, cuisine.

La faible fraction d'éjection est rappelée divers changements dans le corps. Les symptômes sont étendus et variés, déterminés par la cause sous-jacente, la présence de maladies concomitantes, l'âge du patient et de nombreux autres facteurs. Les plus courants sont les symptômes suivants, dont la présence indique la nature du problème :

• fatigue permanente;
• accumulation de liquide dans l'abdomen et poitrine;
• diminution des capacités physiques du corps;
• difficulté à respirer et sentiment constant manque d'air, aggravé par la position horizontale du corps;
• vertiges fréquents pouvant entraîner des évanouissements;
• diminution de la vision ;
• la douleur dans la région du muscle cardiaque;
• gonflement des jambes;
• une augmentation de la taille du foie;
• perte de poids qui se produit un bref délais;
• troubles de la coordination des mouvements, perte d'espace et diminution de la sensibilité des bras et des jambes;
• troubles des selles, douleurs abdominales, nausées et vomissements sanglants ;
• la présence de sang dans les selles.

Si vous identifiez l'un de ces signes ou plusieurs à la fois, vous devez immédiatement vous rendre à l'hôpital pour un diagnostic et un diagnostic.

Une baisse de la contractilité du cœur est causée par une insuffisance cardiaque. Dans ce cas, les symptômes suivants sont observés :

• développement d'un essoufflement au repos, lors d'un effort physique, en décubitus dorsal (surtout pendant une nuit de sommeil);
• une diminution progressive de l'intensité de l'exercice pour l'apparition d'essoufflement (dans les cas graves, les manipulations les plus simples - cuisiner, se promener dans la pièce peuvent provoquer des convulsions);
• une faiblesse générale, un malaise, une fatigue, des étourdissements, des épisodes de perte de conscience sont possibles ;
• gonflement du corps, du visage, du bas de la jambe et du pied, développement d'anasarque (accumulation de liquide dans les organes internes et les cavités) ;
• douleur de la moitié droite de l'abdomen, augmentation de son volume.

Sans le droit adéquat et traitement en temps opportun la violation du travail systolique du cœur progresse, augmente et peut perturber l'existence normale d'une personne. Une diminution de la fréquence cardiaque est une conséquence de la maladie. Par conséquent, avant le traitement, il est important de déterminer la cause de la pathologie.

Par exemple, dans les cardiopathies ischémiques, la nitroglycérine est prescrite, les défauts sont éliminés chirurgicalement, l'hypertension est arrêtée en prenant des médicaments antihypertenseurs. Le patient doit clairement comprendre qu'une violation de la fonction de pompage du cœur indique une détérioration de son état, le développement d'une insuffisance cardiaque, qui a conséquences dangereuses et complications.

Une faible fraction d'éjection indique des pathologies cardiaques graves. Après avoir reçu le diagnostic, le patient doit reconsidérer son mode de vie, pour exclure un stress excessif sur le cœur. La détérioration de la condition peut provoquer des troubles émotionnels.

Méthodes de traitement

Il est possible d'augmenter le FE réduit. Pour ce faire, les médecins utilisent non seulement pharmacothérapie, mais aussi d'autres méthodes :

1. Prescrire des médicaments pour améliorer la contractilité du myocarde. Ceux-ci incluent les glycosides cardiaques, après quoi il y a une amélioration notable.
2. Afin d'éviter de surcharger le cœur avec un excès de liquide, ils recommandent de suivre un régime avec une restriction de sel à 1,5 g par jour et un apport hydrique à 1,5 litre par jour. Parallèlement à cela, des diurétiques sont prescrits.
3. Des agents organoprotecteurs sont prescrits pour aider à protéger le cœur et les vaisseaux sanguins.
4. Une décision est prise concernant la chirurgie. Par exemple, des prothèses valvulaires sont réalisées, installer des shunts sur les vaisseaux coronaires etc. Cependant, une fraction d'éjection extrêmement faible peut constituer une contre-indication à l'opération.

Il existe plusieurs méthodes de traitement qui vous permettent de ramener la fraction du débit cardiaque à la normale. Le choix de la méthode souhaitée est effectué sur la base de données obtenues à la suite de diagnostics complexes.

Thérapie médicamenteuse

Vous pouvez obtenir une augmentation de la fraction du débit cardiaque en prenant certains groupes de médicaments :

1. Les inhibiteurs de l'ECA ont un effet dilatateur sur les vaisseaux sanguins, améliorent la nutrition du myocarde et rendent le cœur plus résistant au stress.
2. Les bêta-bloquants réduisent la fréquence cardiaque, réduisent l'usure cardiaque, réduisent demande tissulaire en oxygène et augmenter le nombre de zones du cœur impliquées dans le processus contractile.
3. Les antagonistes des récepteurs de l'aldostérone normalisent le niveau de potassium et de sodium, éliminent les liquides du corps.
4. Diurétiques.
5. Les glycosides cardiaques améliorent la fonction contractile du myocarde et rétablissent la conduction des impulsions, ce qui est important pour les violations de la fonctionnalité du cœur.

Il existe également une liste supplémentaire de médicaments qui, dans certains cas, augmentent l'EF du cœur :

• les statines abaissent le cholestérol et protègent les vaisseaux sanguins ;
• Les anticoagulants fluidifient le sang et réduisent le risque de formation de caillots sanguins.

Certains médicaments sont prescrits avec le traitement principal, ayant un effet supplémentaire sur le corps. Ces médicaments comprennent les vasodilatateurs périphériques, les inhibiteurs calciques, les agents antiplaquettaires, les antiarythmiques.

Seul le médecin traitant doit prescrire un traitement médicamenteux. Il est strictement interdit de se soigner soi-même, car la maladie peut s'aggraver et entraîner de graves complications.

Correction chirurgicale

Dans les états de fonctionnement, lorsque traitement médical ne donne pas les résultats souhaités et que la vie d'une personne est en danger, une opération est recommandée. Il existe plusieurs méthodes qui vous permettent d'augmenter la fraction d'éjection du cœur. Le choix de la technique est basé sur les indicateurs et l'état de la personne. Les deux interventions chirurgicales les plus couramment utilisées sont :

1. Un défibrillateur ou un stimulateur cardiaque est implanté dans le corps par une chirurgie à cœur ouvert. L'appareil est capable de répondre aux changements dans le travail du cœur, au bon moment, il est activé et ramène le corps à la normale grâce à l'action électrique.
2. L'impact sur les différents rythmes des oreillettes et des ventricules est de ralentir artificiellement les contractions du cœur. Un artificiel blocage du muscle cardiaque. Le résultat d'une telle intervention chirurgicale est la restauration des canaux par lesquels le sang peut pénétrer dans les ventricules.

Traitement non médicamenteux

En plus du traitement principal, qu'il soit médicamenteux ou chirurgical, il est nécessaire de respecter un certain nombre de recommandations qui constituent la base traitement non médicamenteux. Cela augmentera les chances de guérison, raccourcira la durée du traitement et renforcera le corps. L'essence de ce traitement est les principes suivants:

• normalisation de la routine quotidienne avec 8 heures de sommeil ;
• exercices modérés et normalisés;
• choix de sport léger;
• promenades tranquilles quotidiennes;
• nutrition appropriée et nutritive;
• massage;
• réduction du stress et des chocs nerveux;
• Support bilan hydrique implique une consommation quotidienne de 1,5 litre d'eau, mais pas plus de 2;
• réduire la quantité de sel;
• rejet mauvaises habitudes.

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Lors de l'examen du cœur et du système cardiovasculaire, les patients rencontrent souvent des concepts incompréhensibles pour eux-mêmes. L'un d'eux est la fraction d'éjection.

Ce concept est un indicateur de l'efficacité de l'activité cardiaque. Lorsque le cœur se contracte, le sang est pompé, et ce terme caractérise la quantité de sang qui est éjectée dans les vaisseaux.

La fraction d'éjection est mesurée en pourcentage. Si les ventricules avant la contraction contenaient 100 ml de sang et que les vaisseaux contenaient 60 ml, ce chiffre est de 65%.

Les mesures sont généralement prises à partir du ventricule gauche, à partir duquel le sang est dirigé à travers grand cercle circulation. De faibles niveaux de fraction d'éjection ventriculaire gauche peuvent entraîner une insuffisance cardiaque, il est donc nécessaire de la contrôler.

La fraction d'éjection est étudiée de plusieurs manières. Le plus simple d'entre eux est une échographie du cœur.

Cette méthode est bonne car même lorsqu'elle est utilisée à d'autres fins (pas pour prendre des mesures), le médecin peut se faire une idée de l'efficacité des contractions cardiaques. De plus, cette méthode de diagnostic est simple et pratique, n'a pas Effets secondaires et ne cause pas d'inconfort aux patients.

Une autre façon de mesurer cet indicateur est la ventriculographie isotopique. Il peut être utilisé pour déterminer la fraction d'éjection des deux ventricules. Cette méthode est plus coûteuse, c'est pourquoi l'échographie est généralement utilisée.

Le coût d'un tel diagnostic dépend de la méthode de recherche utilisée, ainsi que des mesures que les médecins prescrivent en plus.

Avant de prescrire le traitement nécessaire pour détecter un EF réduit du cœur, il est nécessaire de déterminer la cause qui est devenue un facteur de sa réduction.

Le traitement de cette affection est assez diversifié - des médicaments à la chirurgie.

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Qu'est-ce que la fraction d'éjection et pourquoi devrait-elle être estimée ?

La fraction d'éjection du cœur (FE) est un indicateur qui reflète le volume de sang expulsé par le ventricule gauche (VG) au moment de sa contraction (systole) dans la lumière aortique. La FE est calculée sur la base du rapport du volume de sang éjecté dans l'aorte au volume de sang dans le ventricule gauche au moment de sa relaxation (diastole). C'est-à-dire que lorsque le ventricule est détendu, il contient du sang de l'oreillette gauche (volume télédiastolique - EDV), puis, en se contractant, il pousse une partie du sang dans la lumière aortique. Cette partie du sang est la fraction d'éjection, exprimée en pourcentage.

La fraction d'éjection sanguine est une valeur techniquement facile à calculer, et qui a un contenu informatif assez élevé sur la contractilité myocardique. La nécessité de prescrire des médicaments cardiaques dépend en grande partie de cette valeur, et le pronostic pour les patients présentant une insuffisance cardiovasculaire est également déterminé.

Le plus proche de valeurs normales Fraction d'éjection du VG chez un patient, plus son cœur se contracte et plus le pronostic vital et sanitaire est favorable. Si la fraction d'éjection est bien inférieure à la normale, le cœur ne peut pas se contracter normalement et fournir du sang tout le corps, et dans un tel cas, le muscle cardiaque doit être maintenu à l'aide de médicaments.

Comment est calculée la fraction d'éjection ?

Cet indicateur peut être calculé à l'aide de la formule de Teicholtz ou de Simpson. Le calcul est effectué à l'aide d'un programme qui calcule automatiquement le résultat en fonction du volume systolique et diastolique final du ventricule gauche, ainsi que de sa taille.

Un calcul plus réussi est considéré par la méthode de Simpson, puisque, selon Teicholtz, de petites zones du myocarde présentant une contractilité locale altérée peuvent ne pas tomber dans la coupe de l'étude avec un Echo-KG bidimensionnel, tandis qu'avec la méthode Simpson, des zones plus importantes du myocarde tombent dans la coupe de le cercle.

Malgré le fait que la méthode Teicholz est utilisée sur des équipements obsolètes, les salles de diagnostic par ultrasons modernes préfèrent évaluer la fraction d'éjection à l'aide de la méthode Simpson. Soit dit en passant, les résultats obtenus peuvent différer - selon la méthode par des valeurs à moins de 10%.

FE normale

La valeur normale de la fraction d'éjection est différente pour personnes différentes, et dépend également de l'équipement sur lequel l'étude est effectuée et de la méthode de calcul de la fraction.

Les valeurs moyennes sont d'environ 50-60% , la limite inférieure de la norme selon la formule de Simpson est d'au moins 45%, selon la formule de Teicholtz - d'au moins 55%. Ce pourcentage signifie qu'exactement cette quantité de sang par battement de cœur doit être poussée dans la lumière aortique par le cœur afin d'assurer un apport adéquat d'oxygène aux organes internes.

Parlez de l'insuffisance cardiaque avancée 35-40% , des valeurs encore plus basses sont lourdes de conséquences passagères.

Chez les enfants dans la période néonatale, EF est d'au moins 60%, principalement 60-80%, atteignant progressivement les valeurs normales habituelles au fur et à mesure de sa croissance.

Parmi les écarts à la norme plus souvent que fraction augmentéeéjection, il y a une diminution de sa valeur due à diverses maladies.

Si l'indicateur est réduit, le muscle cardiaque ne peut pas se contracter suffisamment,à la suite de quoi le volume de sang expulsé diminue, et les organes internes, et, tout d'abord, le cerveau, reçoivent moins d'oxygène.

Parfois, à la fin de l'échocardioscopie, vous pouvez voir que la valeur de EF est supérieure aux valeurs moyennes (60% ou plus). En règle générale, dans de tels cas, l'indicateur ne dépasse pas 80%, car un plus grand volume de sang dans le ventricule gauche en raison de caractéristiques physiologiques ne peut pas être expulsé dans l'aorte.

En règle générale, une EF élevée est observée chez les individus en bonne santé en l'absence d'autre pathologie cardiaque, ainsi que chez les athlètes ayant un muscle cardiaque entraîné, lorsque le cœur se contracte à chaque battement avec plus de force que chez personne ordinaire, et expulse un plus grand pourcentage du sang qu'il contient dans l'aorte.

De plus, si le patient a une LV comme manifestation d'une cardiomyopathie hypertrophique ou hypertension artérielle, un EF accru peut indiquer qu'avec le muscle cardiaque peut encore compenser une insuffisance cardiaque naissante et cherche à expulser le plus de sang possible dans l'aorte. Au fur et à mesure que l'insuffisance cardiaque progresse, la FE diminue progressivement, donc pour les patients atteints d'ICC cliniquement manifeste, il est très important d'effectuer une échocardioscopie en dynamique afin de ne pas manquer une diminution de la FE.

Causes d'une fraction d'éjection réduite du cœur

La principale cause d'altération de la fonction systolique (contractile) du myocarde est le développement de (CHF). À son tour, l'ICC survient et progresse en raison de maladies telles que :

Plus cause commune diminution du débit cardiaque sont des infarctus du myocarde aigus ou passés, accompagnés d'une diminution de la contractilité globale ou locale du myocarde du ventricule gauche.

Symptômes d'une fraction d'éjection réduite

Tous les symptômes suspectés sont dus à l'ICC. Par conséquent, les symptômes de cette maladie apparaissent en premier lieu.

Cependant, selon les observations des praticiens du diagnostic par ultrasons, on observe souvent ce qui suit - chez les patients atteints signes prononcés CHF, l'indice de fraction d'éjection reste dans la plage normale, tandis que chez les personnes sans symptômes évidents, l'indice de fraction d'éjection est considérablement réduit. Ainsi, malgré l'absence de symptômes, Les patients atteints de pathologie cardiaque doivent subir une échocardioscopie au moins une fois par an.

Ainsi, les symptômes qui permettent de suspecter une violation de la contractilité myocardique comprennent :

1. Crises d'essoufflement au repos ou lors d'un effort physique, ainsi qu'en décubitus dorsal, surtout la nuit,
2. La charge qui provoque l'événement peut être différente - d'importante, par exemple, marcher sur de longues distances (plus de 500-1000 m), à une activité domestique minimale, lorsqu'il est difficile pour le patient d'effectuer des manipulations simples - cuisiner, attacher ses lacets, marcher à la pièce voisine, etc. d,
3. Faiblesse, fatigue, vertiges, parfois perte de conscience - tout cela indique que les muscles squelettiques et le cerveau reçoivent peu de sang,

Gonflement sur le visage, les tibias et les pieds, et dans les cas graves - dans les cavités internes du corps et dans tout le corps (anasarque) en raison d'une circulation sanguine altérée à travers les vaisseaux de la graisse sous-cutanée, dans laquelle se produit une rétention d'eau,

Douleur dans le côté droit de l'abdomen, augmentation du volume de l'abdomen due à la rétention d'eau dans la cavité abdominale (ascite) - se produisent en raison de la congestion veineuse dans les vaisseaux hépatiques, et une congestion à long terme peut entraîner des problèmes cardiaques (cardiaques). ) cirrhose du foie.

En l'absence de traitement compétent de la dysfonction myocardique systolique, ces symptômes progressent, augmentent et sont plus difficiles à tolérer par le patient. Par conséquent, si même l'un d'eux survient, vous devez consulter un médecin généraliste ou un cardiologue.

Quand un traitement pour une fraction d'éjection réduite est-il nécessaire ?

Bien sûr, aucun médecin ne vous proposera de traitement taux bas obtenu par échographie du cœur. Tout d'abord, le médecin doit identifier la cause de la réduction de la FE, puis prescrire le traitement de la maladie causale. En fonction de cela, le traitement peut varier, par exemple, la prise de préparations de nitroglycérine pour les maladies coronariennes, la correction chirurgicale des malformations cardiaques, les médicaments antihypertenseurs pour l'hypertension, etc. Il est important que le patient comprenne que si une diminution de la fraction d'éjection est observée , alors l'insuffisance cardiaque se développe vraiment et il faut suivre longtemps et scrupuleusement les recommandations du médecin.

Comment augmenter la fraction d'éjection réduite ?

En plus des médicaments qui affectent la maladie causale, le patient se voit prescrire des médicaments qui peuvent améliorer la contractilité du myocarde. Ceux-ci inclus (digoxine, strophanthine, corglicon). Cependant, ils sont strictement prescrits par le médecin traitant et leur utilisation indépendante et incontrôlée est inacceptable, car un empoisonnement peut survenir - intoxication aux glycosides.

Pour prévenir la surcharge cardiaque, c'est-à-dire un excès de liquide, un régime est présenté avec une restriction de sel à 1,5 g par jour et avec une restriction de l'apport hydrique à 1,5 litre par jour. Le diacarbe, le diuver, le veroshpiron, l'indapamide, le torasémide, etc. sont également utilisés avec succès.

Pour protéger le cœur et les vaisseaux sanguins de l'intérieur des médicaments aux propriétés dites organoprotectrices sont utilisés - inhibiteurs de l'ECA. Ceux-ci comprennent l'énalapril (Enap, Enam), le périndopril (Prestarium, Prestans), le lisinopril, le captopril (Capoten). De plus, parmi les médicaments aux propriétés similaires, les inhibiteurs de l'ARA II sont répandus - losartan (Lorista, Lozap), valsartan (Valz), etc.

Le régime de traitement est toujours choisi individuellement, mais le patient doit être préparé au fait que la fraction d'éjection ne se normalise pas immédiatement et que les symptômes peuvent perturber pendant un certain temps après le début du traitement.

Cependant, en cas d'insuffisance cardiaque sévère (classe fonctionnelle III-IV) avec une fraction d'éjection extrêmement faible, l'opération peut être contre-indiquée. Par exemple, contre-indication aux prothèses la valve mitrale est une diminution de EF de moins de 20%, et à l'implantation d'un stimulateur cardiaque - moins de 35%. Cependant, les contre-indications à la chirurgie sont identifiées lors d'un examen interne par un chirurgien cardiaque.

La prévention

L'accent préventif visant à réduire la fraction d'éjection reste particulièrement pertinent dans l'environnement actuel défavorable à l'environnement, à l'ère d'un mode de vie sédentaire devant les ordinateurs et de la consommation d'aliments malsains.

Même à partir de cela, on peut dire que loisirs fréquents en dehors de la ville au grand air, alimentation équilibrée activité physique adéquate(marche, course légère, exercice, gymnastique), abandonner les mauvaises habitudes - tout cela est la clé d'un fonctionnement long et correct du système cardiovasculaire avec une contractilité normale et un entraînement du muscle cardiaque.

Vidéo : conférence « Insuffisance cardiaque avec fraction d'éjection préservée – un dilemme clinique »