Vaktsiin sisaldab BCG-1 tüve elusaid mükobaktereid, mis inimkehasse sattudes põhjustavad pikaajalise immuunsuse tekke.

BCG tähistab Bacillus Calmette-Guerin, mis tähendab "Bacillus Calmette-Guerin".

BCG vaktsiin võib vastu võtta mitmesuguseid Mycobacteria bovis'e alatüüpe. Selle vaktsiini koostis on jäänud samaks alates 1921. aastast.

Mükobakterite kultuur, mida kasutatakse vaktsiini valmistamiseks, saadakse batsillide külvamisel spetsiaalsele toitekeskkonnale. See kultuur kasvab söötmel ühe nädala, seejärel isoleeritakse, filtreeritakse. Pärast seda kontsentreeritakse ja saadakse homogeense konsistentsiga mass.

Selle tulemusena sisaldab vaktsiin teatud koguses nii surnud kui ka elusaid baktereid. Samal ajal võib vaktsiini üksikannus sisaldada erinevat arvu bakterirakke, see sõltub mükobakterite alatüübist ja ka sellest, millist tehnikat vaktsiini valmistamisel kasutati.

Vabastamise vorm

BCG vaktsiini toodetakse vormis lüofilisaat , mida kasutatakse seejärel intradermaalselt manustatava suspensiooni valmistamiseks.

Seda toodetakse poorse pulbrilise hügroskoopse massina, seda toodetakse ka valgete või kreemikate tablettidena.

Inokulatsiooniannus sisaldab 0,05 mg baktereid 0,1 ml lahustis (naatriumkloriid 0,9%).

5 ampulli vaktsiiniga koos lahustiga (samuti 5 ampulli) on pakendatud pappkarpi.

farmakoloogiline toime

Tuberkuloos on üks ohtlikumaid nakkusi ja see võib areneda lapsel esimestest elupäevadest peale. BCG vaktsiini manustamine sõltub selle efektiivsusest. Mida varem vaktsineerimine läbi viiakse (reeglina tehakse seda kolmandal kuni seitsmendal päeval), seda suurem on selle tõhusus, kui see nakkusega kokku puutub.

BCG-1 tüve elusate mükobakterite paljunemise protsessis vaktsineeritud inimese kehas moodustub järk-järgult pikaajaline tuberkuloos. Täielik tuberkuloosivastane immuunsus moodustub ligikaudu ühe aasta jooksul.

Immuunsuse väljakujunemise määrab vastsündinute reaktsioon BCG vaktsineerimisele. Vaktsineerimine õnnestus, kui õlale tekkis arm ja BCG vaktsiini süstimise kohas on näha lokaalselt ülekantud nahatuberkuloosi tagajärjed. Seega, kui arm on väga väike ja silmapaistmatu, märgitakse ebapiisav immuniseerimine.

Vaktsineerimise poolt- ja vastuargumentide kaalumisel tuleb arvestada, et vaktsiini kasutamine ei aita tuberkuloosi levikut vähendada. Vaktsineerimine kaitseb aga haiguse raskete vormide avaldumise eest, mis on eriti ohtlikud laste tervisele.

Farmakokineetika ja farmakodünaamika

Immuunsuse kestus pärast vaktsineerimist ei ole teada.

Näidustused kasutamiseks

• esimese eluaasta lapsed, kes viibivad kohtades, kus on väga kõrge tuberkuloositase;
• lapsed esimesel eluaastal, samuti kooliealised lapsed, kellel on suurenenud risk tuberkuloosi infektsioon;
• need, kes puutuvad palju kokku inimestega, kellel on diagnoositud paljudele ravimitele resistentses vormis tuberkuloos.

BCG vastunäidustused

BCG vaktsineerimisel on täheldatud järgmisi vastunäidustusi:

• lapse enneaegne sünd (eeldusel, et sünnikaal on alla 2500 g);
• emakasisene infektsioon;
• ägedate haiguste tekkimine (vaktsiini kasutuselevõtt on vaja edasi lükata kuni ägenemise lõppemiseni);
• mädased-septilised haigused;
• rasked ja mõõdukad vormid hemolüütiline haigus vastsündinutel;
• esmane ;
• neuroloogiliste sümptomite esinemine närvisüsteemi tõsiste kahjustuste korral;
• üldised nahakahjustused;
• pahaloomuliste kasvajate olemasolu;
• immunosupressantide samaaegne kasutamine;
• dirigeerimine kiiritusravi(vaktsineerimist saab harjutada alles 6 kuud pärast ravi lõppu);
• generaliseerunud tuberkuloosi esinemine teistel pereliikmetel;
• diagnoositud emal.

Samad vastunäidustused on märgitud ka BCG-M vaktsiini kasutuselevõtul.

Revaktsineerimist ei tehta järgmistel juhtudel:

• ägedate haiguste, nii nakkuslike kui ka mittenakkuslike haiguste perioodil;
• ägedate ilmingutega;
• immuunpuudulikkusega;
• kasvajate ja pahaloomuliste verehaiguste korral;
• kiiritusravi või immunosupressantide võtmisel (revaktsineerimist saab läbi viia alles kuus kuud pärast sellise ravi lõppu);
• tuberkuloos (ka anamneesis haigus või mükobakteritega nakatumine);
• positiivse või kahtlase Mantouxi reaktsiooniga;
• kokkupuutel nakkushaigusi põdevate patsientidega;
• vaktsiini sisseviimisega seotud keeruliste reaktsioonide ilmnemisega (eriti kui BCG-ga vaktsineerimise tüsistusi täheldati keloidse armi kujul).

Kõrvalmõjud

Manifestatsioon kõrvalmõjud BCG vaktsineerimise koostisosade tõttu, mis see on ja kuidas see keha mõjutab. Tuleb märkida, et ravim sisaldab elusaid BCG-mükobaktereid, mistõttu reaktsioon BCG vaktsineerimisele avaldub alati. Seda, kuidas sellised ilmingud võivad välja näha, näitab selgelt foto reaktsioonist BCG vaktsineerimisele.

Protsessi tavapärase kulgemisega kohas, kuhu vaktsiini intradermaalselt süstitakse, tekib spetsiifiline reaktsioon, tekib 5-10 mm läbimõõduga paapul. Kui vastsündinu vaktsineeriti, ilmneb normaalne reaktsioon 4-6 nädala pärast. Reaktsiooni vastupidine areng toimub 2-3 kuu jooksul, mõnikord on see pikem protsess. Revaktsineerimisega täheldatakse lokaalse reaktsiooni tekkimist 1-2 nädalat pärast ravimi manustamist.

Vaktsineerimisjärgsed tüsistused võivad tekkida erinevatel aegadel pärast ravimi manustamist. BCG tüsistuste tagajärgede sümptomeid täheldatakse kõige sagedamini esimese kuue kuu jooksul pärast vaktsiini kasutuselevõttu.

Üldiselt võivad vastsündinute ja vanemate laste tüsistused olla rasked või kerged. raske tüsistused pärast vaktsineerimist vastsündinutel on seotud infektsiooni üldistamisega. Kopsud tekkida ravimi manustamistehnika mittejärgimise või selle halva kvaliteedi tõttu.

Kõige tavalisem manifestatsioon pärast vaktsineerimist ja revaktsineerimist on külmad abstsessid, sama hästi kui lümfadeniit . Lümfadeniidi ilming on sageli seotud ravimi kvaliteediga, annusega, manustamistehnikaga.

Külmade abstsesside teket täheldatakse, kui vaktsiin satub manustamisprotsessi ajal naha alla. Mõjutab selliste negatiivsete ilmingute arengut ja ravimi kvaliteeti. Kui külm abstsess avastati hilisel ajal, avaneb see sel juhul spontaanselt pärast pookimise mädanemist. Selle tulemusena ilmub selles kohas haavand. Foto külmast abstsessist pärast BCG-d näitab selgelt selle tüsistuse tunnuseid.

Kui kohalikud reaktsioonid pärast vaktsineerimist on väga ägedad, ilmub see koht infiltreeruma. Subkutaanne infiltraat tekib vaktsiini liiga sügavale süstimise tõttu. Oluline on õigeaegselt ühendust võtta spetsialistiga, et infektsioonil ei oleks aega vereringesse liikuda.

Võimalik on ka välimus keloidne arm tagajärgedena krooniline põletik leviku staadiumis. Seda tüsistust esineb suhteliselt harva ja tuleb märkida, et vastsündinutel esineb selline tüsistus sagedamini.

Väga harv tüsistusena osteiit , see tähendab luu tuberkuloosi. See haigus võib ilmneda 0,5–2 aastat pärast immuniseerimist, tavaliselt viitab see tõsistele funktsioonihäiretele immuunsussüsteem laps.

AT harvad juhud lapsel võib kehatemperatuur pärast süstimist veidi tõusta, enamasti on see väike lühiajaline tõus.

Nende ja teiste arenguga kõrvalmõjud oluline on viivitamatult pöörduda spetsialisti poole.

Kasutusjuhend (meetod ja annus)

Vaktsiini juhised näevad ette, et ravimi tutvustamine inimesele viiakse läbi kolm korda elu jooksul. Esimest korda vaktsineeritakse 3-7 päeva pärast lapse sündi, seejärel vaktsineeritakse BCG vastu 7-aastaselt. Pärast seda tehakse vaktsiini 14-aastaselt.

Sel juhul tuleks arvesse võtta BCG ja Mantouxi suhet: 7-aastaselt ja 14-aastaselt revaktsineeritakse ainult siis, kui Mantouxi test on negatiivne. Samuti ei tehta revaktsineerimist piirkondades, kus haiguse levimus on suhteliselt madal.

Kui lapsel on vastunäidustusi, võib talle vaktsiini manustada, kui seisund normaliseerub. Enne ravimi kasutuselevõttu peab laps läbima Mantouxi testi. Kui test on negatiivne, tuleb vaktsineerimine läbi viia niipea kui võimalik. Kui test on positiivne, siis vaktsiini ei manustata.

Ärge kasutage süstlaid, mille kõlblikkusaeg on möödas. Pärast süstimist tuleb süstal, nõel ja kasutatud vatitupsud leotada desinfitseerivas lahuses, misjärel see kõik hävitada. Enne ampullide kasutamist peate hoolikalt üle vaatama ja tegema kindlaks, kas need on kahjustatud või aegumiskuupäev on möödas.

Juba lahustunud vaktsiini tuleb kaitsta päikesevalguse mõju eest, pärast lahjendamist võib seda säilitada tund aega. Kasutamata jäänud vaktsiin hävitatakse 126 kraadi juures autoklaavimise teel.

Ravim tuleb süstida vasaku õla välisküljele. Koht määratakse nii, et vaktsiin sisestatakse õla ülemise ja keskmise kolmandiku vahelisele piirile. Väga oluline on ravimi intradermaalne manustamine, muud manustamisviisid on vastuvõetamatud. Eeldusel, et teatud põhjustel ei ole võimalik vaktsiini õlale süstida, saab valida mõne muu paksu nahaga koha. Kõige sagedamini süstitakse sel juhul seda reide.

BCG-d tuleb manustada ainult ühekordselt kasutatava süstlaga, samal ajal kui nõel peab olema lühikese lõikega. Tüsistuste vältimiseks peate ravimit õigesti manustama. Enne sellesse sisenemist peate nahka venitama ja seejärel süstima veidi lahust. Kui nõel suutis intradermaalselt siseneda, süstitakse kogu lahus. Lisaks ilmub süstekohta paapul valge värv, mille läbimõõt on 5–10 mm. See kaob 15-20 minuti pärast.

Reeglina manustatakse BCG ja BCG-M vaktsiine sünnitusmajas või kliinikus, kus last jälgitakse. Pärast vaktsineerimist peaksite hoolikalt jälgima ravimi süstimise kohta. Mitte mingil juhul ei tohi seda nahapiirkonda antiseptikumidega määrida.

Tuleb meeles pidada, et pärast lapsele vaktsiini manustamist tekivad normaalsed reaktsioonid. Seega, kui vastsündinu vaktsiin muutub punaseks, näitab see protsessi normaalset kulgu.

Pärast vastsündinu vaktsineerimist ilmneb lapse normaalne reaktsioon 1–1,5 kuu pärast. Pärast vaktsiini korduvat manustamist 7- ja 14-aastastele lastele tekib reaktsioon varem, 1-2 nädala pärast. Pärast reaktsiooni tekkimist ei tohi seda kohta hõõruda, kriimustada, last tuleb väga hoolikalt pesta.

Vaktsineerimisreaktsioon on järgmine: moodustub pustul, paapul, vaktsiini sisseviimise kohas täheldatakse kerget mädanemist. Järk-järgult, 2-3 kuu pärast, haav paraneb. Selle haava kohale peaks jääma väike arm. Kui seda pole, siis ei manustatud vaktsiini õigesti. Haav võib paraneda kuni 4 kuud.

Üleannustamine

Vaktsiini ülemäärase koguse sisseviimisega suureneb mädase lümfadeniidi tekke tõenäosus. Seejärel võib tekkida ka liiga suur arm.

Interaktsioon

Muid ennetavaid vaktsineerimisi saate teha ainult ühekuuliste intervallidega enne või pärast tuberkuloosivaktsiini kasutuselevõttu. Ainus erand on vaktsineerimine viiruslik hepatiit AT .

Müügitingimused

Vaktsineerida saab haiglas pärast lapse sündi või kliinikus.

Säilitustingimused

Ravimit on vaja hoida või transportida temperatuuril, mis ei ületa 8 kraadi.

Säilitusaeg

Võib säilitada 2 aastat. Pärast seda on vaktsiin kasutuskõlbmatu.

erijuhised

Kui otsustate, kas vaktsineerida last BCG-ga või mitte, peavad vanemad hoolikalt lugema kogenud lastearstide (näiteks Jevgeni Komarovsky jt) soovitusi.

Arvesse tuleks võtta kõiki argumente, mõistes selgelt, millest BCG vaktsineerimine tuleneb ja milline on oht, kui vanemad tahtlikult keelduvad seda tegemast.

Lapse immuunsus pärast vaktsineerimist võib kesta umbes 5 aastat. Immuunsuse tugevdamiseks viiakse läbi revaktsineerimine.

Mantouxi test tehakse vaktsineeritud lapsele vastavalt ajakavale ja see võimaldab teil määrata, milline Sel hetkel on lapse tuberkuloosivastane immuunsus.

Vaktsineerimist ja revaktsineerimist võivad läbi viia ainult eriväljaõppega spetsialistid raviasutused. Kodus on vaktsiini manustamine keelatud.

Enne vaktsineerimist kliinikus peab laps esmalt spetsialisti poolt läbi vaatama.

Analoogid

TB vaktsiini jaoks on võimalusi. BCG ja BCG-M erinevus seisneb koostises olevate mikroobsete kehade sisalduses. BCG-M vaktsiin sisaldab neid väiksemas koguses, seda kasutatakse ka spetsiifiline ennetus tuberkuloos, kuid seda kasutatakse siis, kui on vajalik õrn immuniseerimine - enneaegsetele imikutele, nõrgenenud lastele jne.

lapsed

Kasutatakse patsientide vaktsineerimiseks lapsepõlves- 3-7 päeva pärast sündi, vanuses 7 ja 14 aastat.

Oluline on kinni pidada vaktsineerimiskalendrist ja kõigist ravimi manustamise reeglitest.

vastsündinud

Vastsündinutele tehakse olenevalt nende seisundist sünnitusmajas BCG või BCG-M vaktsiine.

BCG-M vaktsiin on tuberkuloosi ennetamiseks kasutatava ravimi kerge versioon. See probleem on eriti aktuaalne Venemaal, kus alla 4-aastased lapsed on ohus, mistõttu nende esmane vaktsineerimine viiakse läbi kohe pärast sündi. AT erilistel puhkudel selleks kasutatakse BCG-M, mis asendab tavalist ravimit ja millel on sarnane toime kehale. Vanematel on oluline teada, millistes olukordades tasub sellele konkreetsele ravimile tähelepanu pöörata ja kuidas see erineb tavapärasest vaktsiinist.

BCG-M-i saab kasutada laste esmaseks vaktsineerimiseks ja revaktsineerimiseks noorem vanus juhul, kui tavapärase ravimi kasutamisel on vastunäidustusi. See on oma nime saanud ravimi dekodeerimise arendajate järgi Ladinakeelne nimi BCG (bacillus Gelmette-Guerin) tähendab tõlkes Bacillus Calmette-Guerin. M-täht tähistab sel juhul modifikatsiooni, kehale nõrgenenud mõju vahendit.

Vaktsineerimisel on nõrgestatud laste kehale säästev toime, kuid selle toime ei ole vähem tõhus ja selle eesmärk on toota tuberkuloosi vastu võitlevaid antikehi. esialgsed etapid. See vaktsineerimine ei ole kohustuslik, kuid on soovitatav tulevaste nakkuste vältimiseks.

Nüüd on selliste ravimite tootjaid palju. Kuid Maailma Terviseorganisatsiooni andmetel on parimad tunnustatud:

• MTÜ Microgen Venemaal.
• Statens Serum Institut (riiklik seroloogiainstituut) Taanis.
• Sanofi-Aventise kontsern Prantsusmaal.
• Jaapani BCG laboratoorium Jaapanis.

Kuigi võib märkida ka teisi väärikaid ettevõtteid, kasutatakse Vene Föderatsioonis just kahe esimese instituudi toodetud ravimeid.

Erinevused BCG-M ja BCG vahel

BCG ja BCG-M vaktsiinidel ei ole selgelt määratletud erinevusi, sest neil on sama manustamisviis ja mõju organismile ning isegi koostis on sarnane, kuigi igaühel neist on teatud eripära. Need erinevused on näidatud järgmises tabelis.

	BCG	BCG-M
Arenguaasta	1908 - uurimistöö algus, 1921 - esimene taotlus	Vaktsineerimiseks pakuti 1985. aastal
Näidustus	Tuberkuloosi ennetamine
Toimeaine	Mycobacteria bovis
Annustamine	0,05 mg mikrobaktereid ja 0,3 mg mononaatriumglutamaati stabilisaatorina	0,025 mg Mycobacterium Bovis, 0,1 mg mononaatriumglutamaati
Eesmärk	3–7 päeva pärast sündi, 7 ja 14 aastaselt	Samal ajal, aga kui vajad kerget vormi
Kasutusomadused	Tervetele lastele, kellel pole vastunäidustusi	Õigeaegselt vaktsineerimata enneaegsetele imikutele, kellel on risk tüsistuste tekkeks ja Rh-konfliktiks oma emaga
Vastsündinu kaal	Üle 2,5 kg	2-2,5 kg
Ägeda ja rasked haigused, immuunpuudulikkus, alakaal	Ei kohaldata	Vaktsineerimine on võimalik pärast ravi, lapse kaalutõus
Neuroloogilised haigused	Igatahes pole võimalik	Võimalik kerge kõrvalekalde korral
HIV-positiivne ema	Ei kohaldata	Võimalik 18 kuu vanuselt, kui lapsel pole infektsiooni
Tingimused elukohas	Soovitatav epidemioloogiliselt ebasoodsates piirkondades	Võib kasutada piirkondades, mis ei ole ohus

Nagu näete, on erinevus nende vahel väike ja see seisneb enamasti ravimi annuses: BCG-M sisaldab ainult poolt veiste tuberkuloosibatsilli elusatest mükobakteritest, mistõttu on sellel leebem toime nõrgenenud keha.

Näidustused kasutamiseks

BCG-M-ga saab vaktsineerida järgmistel juhtudel:

• laps sündis enneaegselt;
• kaalulangus vastsündinul;
• kalduvus allergilistele reaktsioonidele;
• periood pärast nakkuslikku või kroonilised haigused mille tõttu põhisüst tühistati;
• Rh-tegurite mittevastavus imiku ja ema vahel;
• kergete neuroloogiliste häirete esinemine;
• esineb sünnivigastusi, aneemiat;
• tavalist vaktsineerimist ei tehtud õigeaegselt;
• revaktsineerimisega 7 ja 14 aastat pärast Mantouxi tulemuse saamist;
• selles elukohapiirkonnas tõsist haigestumise ohtu ei ole.

Ravimi kasutuselevõtt on sageli vajalik täiskasvanueas, eriti järgmistes olukordades:

• neile, kes on kokku puutunud tuberkuloosihaigega;
• sõjaväelaste, kinnipeetavate ja muude alla 30-aastaste kodanike kategooriate Mantouxi test on negatiivne;
• puuduvad tõendid läbiviidud vaktsineerimise kohta ja nende olemasolu on võimatu kindlaks teha.

Enne seda on vajalik konsultatsioon ftisiaatriga, kes selgitab välja vaktsineerimisvajaduse ja räägib kõikidest vajalikest meetmetest enne ja pärast vaktsineerimist.

Vaktsiini komponendid ja vabastamine

BCG-M koostis sisaldab Mycobacterium Bovist, mis on BCG-1 tüvi ehk kunstlikus keskkonnas kasvatatud veise tuberkuloosibatsilli baktereid. Need filtreeritakse ja puhastatakse, luues kontsentreeritud ja inimkehale ohutu toote. Vaktsineerimisel jäljendab see tuberkuloosi kerge vormi teket, et toota spetsiifilisi antikehi.

Need antikehad jäävad verre, moodustades inimese immuunsuse tuberkuloosibatsillide suhtes. Nii välditakse haiguse arengut, kui selleks on eeldused. Tuberkuloosibatsilli tõsise leviku korral hõlbustavad antikehad haiguse kulgu ja paranemiseks on vaja täiendavaid samme.

BCG-M toodetakse vaakum-ampullides, mille sees on valge pulbriline aine. Mycobacterium tuberculosis'e annus 0,025 mg lüofiliseeritakse (kuivatatakse erilisel viisil) 1,5% naatriumglutamaadi lahuses, mida võetakse 0,1 mg. Ühes ampullis on neid 20, mis vastab 0,5 mg ainele. Enne kasutamist lahustatakse pulber 0,9% naatriumkloriidi lahuses (0,5 mg 2 ml lahusti kohta).

Rakendus

Vaktsineerimisel peate järgima spetsialistide juhiseid ja soovitusi, sealhulgas järgmist:

• kuni 2 kuud vaktsineeritakse last sünnitusmajas või kliinikus ilma diagnostiliste meetmeteta;
• 2 kuu pärast peate tegema Mantouxi testi ja ainult 3–21 päeva pärast seda panema BCG-M, kui tulemus on negatiivne.

Skeemi kohaselt manustatakse ravimit vastsündinule ning seejärel toimub revaktsineerimine 7. ja 14. eluaastal. Süste tehakse naha pinnakihti, vasaku küünarvarre piirkonda, mida on eelnevalt alkoholiga töödeldud. Tulemusena õige rakendus süstekohta tekib 0,5-1 cm läbimõõduga valkjas papule, mis kaob 15-20 minuti pärast. Esmase vaktsineerimisega ilmneb tulemus 4-6 nädala pärast, revaktsineerimisega - nädala pärast.

Vahetult pärast vaktsineerimist võib tekkida kerge lokaalne põletik, mädanemine, sügelus ja turse, kehatemperatuuri tõus ja need on täiesti normaalsed nähtused. Selle koha töötlemine joodi või muude vahenditega on keelatud, nagu ka riietumine, pesemine või lihtsalt vee tõmbamine.

Vastunäidustused

BCG-M vaktsineerimise vastunäidustused on järgmised:

• raskete nakkushaiguste esinemine;
• immunoloogiline puudulikkus;
• HIV-nakkus;
• juba olemasolev või ülekantud tuberkuloos;
• diabeedi olemasolu, neeruprobleemid;
• keeruline BCG pereliikmetel;
• kalduvus allergiatele koostisainete suhtes;
• neoplasmide olemasolu, kiiritusravi;
• rasked neuroloogilised ilmingud;
• vastsündinu kaal kuni 2 kg;
• emakasisene, naha patoloogiad lapsel;
• kasutamine immuunsüsteemi nõrgestavate ravimite (immunosupressandid, kortikosteroidid) ravis.

Täiskasvanueas tuleb olla ettevaatlik vaktsineerimisel raseduse ajal, juuresolekul kardiovaskulaarsed kahjustused ja ka positiivseid Mantouxi teste, kui varem esinesid ravimile keerulised reaktsioonid. Enne vaktsineerimist ja laste vaktsineerimisjärgsel perioodil saab diagnoosi ja konsultatsiooni läbi viia neonatoloog (vaatab vastsündinuid) või lastearst ning täiskasvanud vaatab läbi tuberkuloosi raviv tuberkuloosiarst.

Tüsistused

Ebaõige vaktsineerimise tagajärjeks võivad olla tüsistused, mille puhul ilmnevad järgmised sümptomid:

• kehatemperatuur tõuseb üle 380;
• köha, nohu, nõrkus ja muud külmetusnähud;
• aktiivsuse vähenemine, letargia.

Sellistel juhtudel tuleks pöörduda arsti poole ning lapsele vannitamise ajal jälitamise vältimiseks ennetada nakkuse saamist ja jälgida teda. üldine heaoluõigel ajal arsti juurde pöörduda.

Ülaltoodud sümptomid võivad viidata negatiivsete tagajärgede ilmnemisele järgmisel kujul:

• külm abstsess (mäda kogunemine ilma tugeva põletiku ja valuta), mis avaldub 1-1,5 kuu pärast ja nõuab kirurgiline eemaldamine fistulid;
• umbes 1 cm läbimõõduga haavandi tekkimine, mis näitab komponentide individuaalset talumatust, nõuab kohalikku ravi;
• lümfipõletik, kui mükobakterid BCG-1 sisenevad lümfisõlmedesse, mis nõuavad nende suurenemisega ravi;
• keloidne arm tõsise punetuse ja turse kujul vaktsineerimiskohas, tekib aasta pärast vaktsineerimist ja näitab, et põhiravimiga ei ole võimalik revaktsineerida;
• osteomüeliit koos luukahjustuste ja liigeste liikumispiiranguga, avaldub 0,5–2 aastat pärast aine manustamist, esinemisrisk on 1/200;
• generaliseerunud BCG infektsioon, mis esineb 1 inimesel miljoni kohta, kaasasündinud immuunpuudulikkusega ja kulgeb eriti keerulisel kujul.

Kõige sagedamini on keeruliste reaktsioonide põhjuseks vale süstimine, vastunäidustuste olemasolu, soovituste ja ettevaatusabinõude mittejärgimine. Mõned vanemad otsustavad selle riski tõttu oma lapsi mitte vaktsineerida. Väärib märkimist, et seda tehes seavad nad lapse veelgi suuremasse ohtu, eriti kui ta elab piirkondades, kus on suur tõenäosus tuberkuloosi haigestuda. Ebameeldivate hetkede vältimiseks peaksite vaktsineerimise vajalikkuses kahtluse korral nõudma enne selle läbiviimist diagnostilisi meetmeid ja hoolikalt jälgima oma last ka vaktsineerimisjärgsel perioodil.

WHO hinnangul haigestub maailmas igal aastal tuberkuloosi üle 9 miljoni inimese. Selle haiguse vastu vaktsineeritakse laialdaselt kõigis maailma riikides. Venemaal on tuberkuloosivaktsiin üks esimesi, mida imikud saavad veel sünnitusmajas olles. Selle haiguse vastase vaktsiini ümber on aga palju vaidlusi, sealhulgas puhtalt meditsiinilistes ringkondades. Fakt on see, et vaktsineerimine ei taga 100% kaitset nakkuse eest. Lisaks seatakse mõnes riigis kahtluse alla vaktsiini tõhusus ja vaktsineerimine üldiselt.

Vaatame, BCG vaktsineerimine - mis see on, millal peate vaktsineerima ja millised on selle vaktsiini toime omadused.

Mis on BCG

Võib-olla on enamik meie riigi kodanikke teadlikud, et Mantouxi test on kuidagi seotud tuberkuloosiga. Kuid BCG vaktsineerimisest teavad ainult need, kes on oma lapsi juba vaktsineerinud. Kogu maailmas, sealhulgas Venemaal, on ainult kaks tuberkuloosivastast vaktsiini, mis on sisuliselt samad - need on BCG ja BCG-M.

BCG dešifreerimine tähendab - Bacillus Calmette-Guerin. Ingliskeelses lühendis näeb see välja nagu Bacillus Calmette-Guérin või BCG. See on mikroorganismi nimi - tuberkuloosibatsill, millest vaktsiin valmistatakse. Seda tüüpi tuberkuloosi tekitaja võlgneb oma ilmumise meditsiiniareenile mikrobioloog Calmette'ile ja veterinaararst Guerinile. 1908. aastal aretasid nad koos veise mükobakteri nõrgestatud versiooni, mis algselt oli eraldatud tuberkuloosiga nakatunud lehmadest. Kümmekond aastat tehti tööd ohutu tüve saamiseks ja 1921. aastal hakati tuberkuloosivaktsiini esimest korda kasutama inimestel.

Tänapäeval sisaldab BCG vaktsiin sama Mycobacteria bovis'e tüve, mis 20. sajandi alguses. Kuid siin on väike hoiatus. erinevad riigid vaktsiini tootmiseks kasutatakse tüve erinevaid alatüüpe, mistõttu lõpppreparaadid erinevad mõnevõrra oma reaktogeensuse ja kaitsvate omaduste poolest.

AT Venemaa Föderatsioon kasutada on lubatud kaks tuberkuloosivastast vaktsineerimist: BCG ja BCG-M. Mõlemad on valmistatud BCG-1 tüvest - veiste tuberkuloosibatsillist ja erinevad ainult mikroobikehade kontsentratsiooni poolest. BCG-M vaktsiin sisaldab poole vähem baktereid ja seda kasutatakse mõnel juhul, kui tavaline BCG vaktsineerimine on vastunäidustatud.

Kehasse sattunud vaktsiinibakterid paljunevad ja koloniseerivad elundeid ja kudesid, põhjustades kohaliku ja humoraalse immuunsuse teket. Inimese tuberkuloosi tekitaja - Mycobacterium tuberculosis on sarnase antigeense struktuuriga. Seetõttu kaitseb vaktsiinitüve kasutuselevõtt mingil määral organismi haiguse eest.

BCG kasutusjuhend

Millal ja keda vaktsineeritakse BCG-ga? Esiteks vajavad vastsündinud lapsed vaktsineerimist. Epidemioloogilises olukorras, mis on tuberkuloosi seisukohalt ebasoodne (ja Venemaal just nii ongi), on nakatumise oht suur. Lisaks on WHO andmetel umbes 2/3 maailma elanikkonnast tuberkuloosibatsilli kandjad. Miks ja kuidas toimub üleminek kandmiselt haigusele, pole siiani piisavalt uuritud. Kuid on kindlalt teada, et sanitaar- ja toitumistegurid mängivad olulist rolli.

Väikelastel esineb tuberkuloos äärmiselt agressiivsetes vormides:

• levinud tuberkuloos;
• meningiit;
• luu tuberkuloos.

Vaktsineerimine vähendab oluliselt selliste haigusvormide tekke tõenäosust ja hõlbustab selle kulgu.

Venemaal on vastsündinute vaktsineerimine kasutusele võetud alates 1962. aastast. Kasutusjuhendi kohaselt manustatakse BCG-d vastsündinutele piirkondades, kus tuberkuloosi esinemissagedus on 80 inimest 100 000 elaniku kohta. Teatud tingimustel kasutatakse esmaseks vaktsineerimiseks leebemat BCG-M vaktsiini, mis sisaldab poole vaktsineerimisannusest.

Kuidas vaktsineerimine toimub?

BCG vaktsineerimine viiakse läbi vastsündinule 3-7 elupäeva jooksul. Enne seda tuleb last uurida vaktsineerimise vastunäidustuste suhtes. Süste tehakse intradermaalselt õla välispinnale veidi alla selle ülemise kolmandiku. Kasutage spetsiaalset tuberkuliinisüstalt mahuga 0,2 ml. Vaktsiini manustatakse koguses 0,1 ml - üks annus ravimit. Kui vastsündinutel täheldatakse BCG vaktsineerimistehnikat, tekib süstekohta väike valkjas pall läbimõõduga 7–9 mm, mis kaob 15–20 minuti pärast.

Reaktsioonid BCG-le vastsündinutel võivad ilmneda mitu kuud ja isegi aastaid pärast süstimist. Sellest räägime allpool üksikasjalikumalt.

BCG vaktsineerimise vastunäidustused

Kaaluge BCG vaktsineerimise vastunäidustusi.

Vastsündinute puhul on BCG vaktsineerimise vastunäidustused järgmised:

Vastunäidustused vaktsineerimisele lastele revaktsineerimisperioodil ja täiskasvanutele:

• Mantouxi reaktsioon on positiivne või kaheldav;
• keloidne arm, muud tüsistused eelmisel vaktsineerimisel;
• haigus või tuberkuloosi infektsioon;
• ägedad haigused;
• onkoloogia;
• kroonilised haigusedägedas staadiumis;
• allergia ägedas staadiumis;
• immunosupressiivsed seisundid;
• Rasedus.

Arvatakse, et vaktsineerimine haiglas annab pikaajalise immuunsuse. Vaktsiini taaskasutamist nimetatakse revaktsineerimiseks ja see viiakse läbi erinevatel aegadel vastavalt epidemioloogilisele olukorrale. Reeglina tehakse Venemaal BCG revaktsineerimine 7- ja 14-aastaselt.

Enne vaktsineerimist tuleb teha Mantouxi test. See näitab, kui aktiivselt organism reageerib tuberkuloosi tekitajatele. Täielik puudumine reaktsioon näitab, et esimene vaktsineerimine ei andnud tulemust ja liiga tugev reaktsioon viitab kas organismi allergiale tuberkuliinile või inimese tuberkuloosi tekitaja olemasolule (välitüvi).

Mida teha pärast BCG vaktsineerimist

Kuidas käituda lapsega pärast vaktsineerimist? Eelkõige küsivad paljud vanemad küsimuse - kas BCG vaktsiini on võimalik niisutada? Jah, võite süstekoha haava märjaks teha ja last vannitada, kuid te ei saa seda pesulapiga hõõruda ja vaktsineerimise ümber olevat nahka muul viisil vigastada.

Millal saab last pärast BCG vaktsineerimist vannitada? Seda saab teha kohe vaktsineerimise päeval. Kuna vastsündinuid vaktsineeritakse vahetult enne haiglast väljakirjutamist, siis vannitate last ikkagi alles pärast naba paranemist.

Pärast vaktsineerimist tekib lapsel lokaalne reaktsioon BCG-le ja see on normaalne protsess. Iga vanem peaks sellest teadma.

Mis on normaalne reaktsioon BCG vaktsineerimisele

1–1,5 kuud pärast vaktsiini manustamist reageerib organism infektsioonile. Seda nimetatakse siiriku reaktsiooniks. See avaldub erineval viisil - süstekohas võib esineda selliseid märke:

• turse;
• punetus;
• tume nahavärv - sinine, pruun, must;
• vedela sisuga viaal;
• koorik;
• abstsess;
• arm.

Kahjustused võivad paraneda pikka aega - kuni 4 kuud. Standardne armi läbimõõt on 2 kuni 10 mm. Tavaliselt ei tohiks haava enda ümber paistetust ja punetust esineda, kuid kui on selliseid tüsistusi, peate võtma ühendust lastearstiga, ta määrab ravi.

Kui BCG vaktsiin mädaneb - mida sel juhul teha? Kui mäda voolab vabalt välja, eemaldage see lihtsalt puhta sideme või marlitükiga. Te ei saa määrida abstsessi antiseptikumide ja antibiootikumidega, kasutada muid tervendavaid aineid. Samuti ei saa te mäda haavast välja pigistada.

Olge ettevaatlik: kui lapsel pole BCG jälgi, võib see viidata sellele, et vaktsineerimist ei tehtud või immuunsus puudub. Sel juhul on vaja läbi viia Mantouxi test. Statistika kohaselt puudub reaktsioon tuberkuloosi mikroobide sissetoomisele 5–10% lastest. Ka inimpopulatsioonis on 2% tuberkuloosi suhtes geneetiliselt resistentseid inimesi – neil ei teki vaktsiinile reaktsiooni ja Mantouxi test näeb välja nagu süstimisjälg.

Temperatuur kohe pärast BCG-d lastel tõuseb väga harva, kuid see on võimalik. Kohaliku reaktsiooni arenemise ajal tõuseb temperatuur 37,5 ° C piires. Kui selline reaktsioon ilmneb pärast vanema lapse uuesti vaktsineerimist, peate nägema arsti.

Tüsistused

BCG vaktsineerimise tagajärjed võivad olla väga tõsised ja areneda sageli ravimi esmase manustamise ajal. Võib-olla on BCG üks "skandaalsemaid" vaktsiine, poleemika selle ümber pole selle loomisest saadik vaibunud. Kahjuks pole veel midagi tõhusamat ja ohutumat tuberkuloosi ennetamiseks ja ohjeldamiseks leiutatud.

Venemaal on keerulised reaktsioonid BCG-le sagedamini kohaliku iseloomuga ja esinevad mitte rohkem kui 0,06% vaktsineeritud lastest. Tüsistused registreeritakse peamiselt esimese kuue kuu jooksul pärast vaktsineerimist - kuni 70% koguarvust. Ajavahemikul 6 kuni 12 kuud tuvastatakse umbes 10% juhtudest, ülejäänud perioodil - aasta ja hiljem pärast vaktsineerimist - 20% juhtudest.

Teistest sagedamini tekivad külmad abstsessid ja lümfadeniit. Need määratakse vaktsiini kvaliteedi, manustamistehnika, vaktsineeritu annuse ja vanuse järgi.

Muud tüsistused võivad olla:

• keloidne arm;
• ulatuslikud haavandid süstekohas;
• BCG infektsioon ilma surmaga lõppenud- osteiit, luupus;
• generaliseerunud BCG infektsioon;
• post-BCG sündroom: nahalööbed, erüteem, rõngasgranuloom.

Sageli koos tüsistustega diagnoositakse BCG-iit. Mis see on ja kuidas see teie last ohustab? Sellesse kategooriasse kuuluvad kõik haigused, mis on põhjustatud mükobakterite BCG tüvest. See võib olla lümfisõlmede põletik ja osteiit ning ravi vajavad mitteparanevad haavandid nahal.

Immuunsus pärast vaktsineerimist

Immuunsus, mis tekib pärast tuberkuloosivastast vaktsineerimist, ei ole steriilne. See tähendab, et vaatamata kaitsefaktorite kujunemisele elavad ja elavad kehas endiselt mükobakterid, peamiselt piirkondlikes lümfisõlmedes. Bakterite olemasolu stimuleerib immuunsuse edasist arengut. See ei ole eluaegne ja kaob umbes 5–7 aastat pärast mükobakterite sissetoomist. Mikroobide aktiivse "aktiivsuse" periood langeb perioodile 3-11 kuud pärast vaktsineerimist.

Immuunsuse moodustumise tähtaeg pärast BCG vaktsineerimist, nagu on näidatud juhistes, on 8 nädalat kuni kaks kuud. Sel perioodil on vaktsineeritud laps sama vastuvõtlik tuberkuloosile kui vaktsineerimata laps.

Mis on hästi sooritatud BCG vaktsineerimise marker? Määravaks tunnuseks võib olla reaktsioon süstekohas. Umbes 90% lastest tekib arm. Kui 1-aastaselt on lapsel korralik arm, siis on kaitse haiguse vastu välja kujunenud normaalselt. Kuid peamine meetod vaktsineeritava immuunsuse kindlakstegemiseks on test. Kui armi pole ja test on positiivne, pole korduv vaktsineerimine vajalik.

Tundlikumad meetodid on tuberkuliini test 5 TU-ga või mükobakterite vastaste antikehade määramine verest.

Kõike eelnevat kokku võttes märgime järgmist. Tuberkuloos on kõige ohtlikum haigus ja selle ennetamise abinõu on universaalne vaktsineerimine lapsepõlves. BCG vaktsiini manustatakse vastsündinutele 3-7 päeva jooksul enne haiglast väljakirjutamist. Immuunsuse kujunemise tunnistuseks on nahareaktsioon süstekohas – armi teke. Revaktsineerimine viiakse läbi vanuses 7 ja 14 aastat, laste eeluuringuga Mantouxi testis.

Kuiv tuberkuloosi elusvaktsiin on valge massi välimusega. Üks BCG ampull sisaldab 1,0 mg vaktsiini (20 annust 0,05 mg ravimit), üks BCG-M ampull sisaldab 0,5 mg vaktsiini (20 annust 0,025 mg ravimit). BCG vaktsiin ei sobi, kui ampullil on praod, “tableti” kortsus, värvimuutused vms, kui lahjendatud preparaadis on võõrkesi või helbeid, mis ei purune.

Näidustused: tuberkuloosi ennetamine. Rakendage alates kolmandast elupäevast kõigile tervetele vastsündinutele (BCG vaktsiin lastele kaaluga 2500 või rohkem, BCG vaktsiin - M - kaaluga 2000 kuni 2500), seejärel - määratud vanuses. Vaktsiini BCG-M kasutatakse ka enneaegsete imikute vaktsineerimiseks õendusabi osakonnas, kui nad jõuavad kaaluni 2000 g, ning vaktsineerimiseks kliinikutes – sünnitusmajas vaktsineerimata laste puhul.

Kasutusviis ja annustamine: vaktsiin lahjendatakse vahetult enne kasutamist kaasasoleva lahjendiga (0,9% kloriidi lahus naatrium). 0,05 mg BCG annuse saamiseks 0,1 ml mahus (BCG vaktsiini puhul - M, et saada 0,025 mg 0,1 ml-s), viiakse 2 ml lahustit steriilse süstlaga vaktsiiniga ampulli. pika nõelaga. Vaktsiin peaks lahustuma kergesti ja kiiresti – ühtlane suspensioon tekib 1 minutiga. Lahjendatud vaktsiini tuleb kaitsta päikesevalguse ja päevavalguse eest (must paberist silinder) ning tarbida kohe pärast lahjendamist.

Tuberkuloosivastaseks vaktsineerimiseks kasutatakse ühekordselt kasutatavaid süstlaid mahuga 1 ml. Üheks vaktsineerimiseks võetakse 0,2 ml (2 annust) lahjendatud vaktsiini, seejärel vabastatakse läbi nõela 0,1 ml vaktsiini õhu väljutamiseks. Enne iga kaheannuselist komplekti tuleb vaktsiin süstlaga põhjalikult segada.

Vaktsiini manustatakse hommikul rangelt intradermaalselt vasaku õla välispinna ülemise ja keskmise kolmandiku piiril. Subkutaanne süstimine on vastuvõetamatu, kuna. see võib moodustada külma abstsessi. Nõel sisestatakse lõigatud naha pindmisse kihti. Esiteks süstitakse väike kogus vaktsiini, et veenduda, et nõel sisenes täpselt intradermaalselt, ja seejärel on kogu ravimi annus 0,05 mg 0,1 ml-s (BCG - M - 0,025 mg 0,1 ml-s). Kell õige tehnika sissejuhatus peaks moodustama valkja paapuli läbimõõduga 6-8 mm. 15-20 minuti pärast papul kaob. Keelatud on sideme paigaldamine ja töötlemine joodi ja muude desinfektsioonivahenditega. vaktsiini süstekoha lahused.

Reaktsioon tutvustusele: vastsündinutel ilmneb normaalne vaktsineerimisreaktsioon 4-6 nädala pärast (pärast revaktsineerimist - juba esimesel nädalal pärast vaktsineerimist). Esmalt tekib infiltraat (1-2 kuu vanuselt), seejärel paapul (2-3 kuuselt), mädanik (3-4 kuuselt), koorik (4-5 kuu vanuselt), misjärel alates 5- 6 kuu pärast on 90–95% vaktsineeritutest pindmine 2–10 mm suurune arm. Reaktsioonikohta tuleb kaitsta mehaanilise ärrituse eest, eriti veeprotseduuride ajal.

Tüsistused: suhteliselt haruldane, tavaliselt kohaliku iseloomuga.

1. Subkutaansed külmad abstsessid (aseptilised infiltraadid)

2. Pindmine haavand

3. Piirkondlike lümfisõlmede vaktsineerimisjärgne lümfadeniit

4. Keloidsed armid

5. Osteiit (nagu luutuberkuloos)

6. Generaliseerunud BCG – infektsioon (väga harv).

Vastunäidustused:

Vastsündinute vaktsineerimiseks:

1. Enneaegsus – kehakaal sünnihetkel alla 2000 g.

2. Ägedad haigused (sh emakasisene infektsioon, mädased-septilised haigused)

3. Vastsündinu hemolüütiline haigus (keskmise raskusega ja rasked vormid)

4. Rasked sünnivigastused koos neuroloogiliste sümptomitega

5. Üldised nahakahjustused

6. Üldine BCG-nakkus, mis avastati pere teistel lastel.

Laste ja noorukite revaktsineerimiseks:

1. Nakatunud tuberkuloosi või tuberkuloosi varem

2. Positiivne või kahtlane (kuni 4 mm) Mantouxi reaktsioon

3. Tüsistunud reaktsioonid eelmisele BCG manustamisele

4. Keloidsed armid, sh. vaktsiini esimese süstimise kohas

5. Pahaloomulised verehaigused ja kasvajad

6. Primaarsed immuunpuudulikkuse seisundid, HIV-nakkus

7. Allergilised haigused ägedas staadiumis - saab vaktsineerida peale paranemist või remissiooni saavutamist (vastavalt spetsialisti järeldusele)

8. Ägedad haigused (nakkuslikud ja mittenakkuslikud), sealhulgas taastumisperiood, kroonilised haigused ägenemise või dekompensatsiooni staadiumis - vaktsineerimine toimub mitte varem kui 1 kuu pärast paranemist (remissioon)

9. Ravi immunosupressantidega - 12 kuud pärast ravi lõppu.

Ladustamise ja transpordi tingimused: temperatuuril mitte üle +4°C. Kasutamata vaktsiin ei kuulu säilitamisele. Erandjuhtudel võib lahjendatud vaktsiini kasutada

2-3 tundi.

Säilitusaeg: 2 aastat.

Märkused: 1. Väljaõppinud personalil on lubatud läbi viia vaktsineerimisi (koolitatud tuberkuloosivastases asutuses, omades tunnistust - luba tuberkuliinitestide ja BCG läbiviimiseks).

2. Muid vaktsineerimisi võib läbi viia vähemalt 2-kuuliste intervallidega pärast BCG-d.

3. Esimesel kahel elukuul tehakse BCG vaktsineerimine ilma Mantouxi testita. Üle 2 kuu vanused lapsed - negatiivse tulemusega esialgse Mantouxi testiga (ja ka revaktsineerimisega).

4. Mantouxi testi ja BCG vaktsiini (või BCG - M) võtmise vaheline intervall peaks olema vähemalt 3 päeva ja mitte rohkem kui 2 nädalat.

UUE MEDITSIINI OMADUSED

IMMUNOBIOLOOGILISED PREPARATID.

Ahenda

Hoiatuseks ühele kõige ohtlikumad haigused inimkond - tuberkuloos, on tavaks vaktsineerida kõiki lapsi. Kui tavalist teha ei saa, tühistab arst selle üldse või määrab BCG-M, vaktsiinile on lisatud kasutusjuhend. Millistel juhtudel sellist vaktsineerimist tehakse, mis see on ja mis vahet sellel on? Tavaliselt annab arst kogu huvipakkuva teabe, kuid on ka erandeid: vanemad ei küsinud või lastearst ei pidanud vajalikuks neid teavitada. Igal juhul on järgmine teave kasulik kõigile värsketele vanematele. See võimaldab kaitsta teie lapse elu ega võimalda teil teha lööbeid.

Mis on BCG-M?

BCG M on tuberkuloosivaktsiin, mis on saadaval kerges vormis. Mõnel juhul võib regulaarne vaktsineerimine kahjustada väikest organismi ja siin tuleb appi BCG-M. See sisaldab pool annust ravimit. Soovitatav lastele:

• väikese kehakaaluga;
• kellel on emaga Rh-konflikt;
• neuroloogiliste häiretega.

Samuti võib sellist vaktsiini manustada riikides, kus tuberkuloos ei ole levinud.

Isegi sellist vaktsineerimist saab määrata ainult arst pärast lapse eelnevat läbivaatust. See sisaldab ka nõrgestatud elusaid mikroorganisme, mis vastunäidustuste korral võivad kahjustada lapse keha.

Näidatud aadressil:

• kehamass alla 2500 g;
• kaalutõus kuni vastava näitajani päev enne sünnitusosakonnast väljakirjutamist;
• olemasolevad vastunäidustused sünnitusmajas ja nende kadumine pärast (protseduur viiakse läbi elukohajärgses kliinikus);
• heategevuslik tuberkuloosi epidemioloogiline olukord riigis;
• kättesaadavus erinevad rühmad veri (konflikt) emal ja lapsel;
• väikesed neuroloogilised kõrvalekalded.

Võite pakkuda ka BCG-M tegemist, kui vanemad on kategooriliselt tavapärase vaktsiini vastu. Sellise asendamise saab teha ainult arst.

Vabastamise vorm

Saadaval ampullides. Üks sisaldab 0,5 mg. Ainult paarkümmend annust. Lisaks on komplektis lahusti - soolalahus, igas ampullis - 2 ml. Komplektis on 5 komplekti.

Vastunäidustused

BCG M-d ei kasutata järgmiste haiguste korral:

• hemolüütiline haigus (raske ja mõõdukas vorm);
• mädased-septilised ilmingud;
• emakasisene infektsioon;
• närvisüsteemi tõsine kahjustus;
• naha üldised kahjustused;
• immuunpuudulikkus;
• pahaloomulise kasvaja olemasolu.

Vaktsineerimine on ebasoovitav, kui:

• vastsündinu kaal on alla 2 kg;
• vanematel või sugulastel on tuberkuloos või tüsistused pärast BCG-d;
• ema on HIV-nakkusega.

Kui BCG-M kordub, on vastunäidustused:

• mis tahes laadi äge patoloogia;
• ägenenud kroonilised haigused;
• allergiate esinemine vaktsineerimise ajal;
• immuunpuudulikkus;
• verehaigused;
• mis tahes koosseisude olemasolu;
• immunomoduleerivate ravimite võtmine;
• positiivne Mantouxi test;
• tüsistuste esinemine eelmise vaktsineerimise ajal;
• tuberkuloosihaigete esinemine lähisugulaste ja lapsega pidevalt kokku puutuvate inimeste seas.

Kui te eirate loetletud vastunäidustusi, võivad ilmneda negatiivsed sümptomid. Isegi pool vaktsiiniannust võib last kahjustada, seega ärge arvake, et BCG-M-l pole vastunäidustusi.

Kõrvaltoimed ja tüsistused

BCG M vaktsineerimine võib põhjustada samu tüsistusi kui tavaline BCG, kuid need ilmnevad kaks korda harvemini.

Nende hulgas:

1. Infektsiooniga liitumine. Organism muutub vastuvõtlikumaks viirustele ja bakteritele, mistõttu võib tekkida külmetus või mõni muu haigus.
2. Kehatemperatuuri tõus.
3. Nõrkuse ilmnemine, tegevusetus.

Kui me räägime tõsisematest tagajärgedest, siis nende hulka kuuluvad:

• luude ja naha kahjustused;

Selline tüsistuste arv ei ole põhjus vaktsineerimisest keeldumiseks. Tavaliselt ilmnevad need vale manipuleerimistehnikaga, kui lapsel on nõrk immuunsus ja BCG M kasutuselevõtt olemasolevate vastunäidustustega. Kõike saab ennetada, kui valida hea kliinik ja kvalifitseeritud spetsialistid.

Suure tähtsusega on korralik hooldus vaktsineerimiseks, millest arst ütleb teile pärast immuniseerimist.

Kasutusmeetod ja ravimi annus

BCG M, nagu tavaline BCG, süstitakse nahka. 0,025 mg jaoks vajate 0,1 ml naatriumkloriidi.

Pidage meeles, et kogu immuunsuse kujunemise ajal (4-6 kuud) ei tohi vaktsineerimispiirkonda puudutada.

Haava kauteriseerimine, kooriku koorimine, mädase eksudaadi väljapressimine, pesulapiga hõõrumine ja seebitamine ei ole lubatud. Turse ilmnemisel on mädanemisnähud, kuumutamine ja muud manipulatsioonid keelatud. Kõik see viib vaktsineerimisjärgse protsessi häirimiseni.

Ravimi koostoimed teiste ravimitega

Vaktsineerimist ei saa teha samal ajal. Muid profülaktilisi vaktsineerimisi võib teha 1 kuu pärast BCG M immuniseerimist. Erandiks on profülaktiline vaktsineerimine viirushepatiidi B vastu, kui see on esimene vaktsineerimine. Kui jätate need reeglid tähelepanuta, on lümfadeniidi oht.

Pidage meeles, et enne revaktsineerimist (7- ja 14-aastaselt) ei ole kuu aja jooksul lubatud teha muid vaktsineerimisi.

Säilitustingimused

Hoida temperatuuril mitte üle +8 kraadi. Kui vaktsiini transporditakse, on oluliseks tingimuseks säilitamine termokonteineris sobival temperatuuril. Tervishoiuasutustes hoitakse vaktsiini tavaliselt külmkapis ja võetakse vajadusel välja.

Revaktsineerimine BCG-M

Tervetele lastele manustatakse immuniseerimise eesmärgil BCG vaktsiini. Kui pärast seda tekkisid kahjulikud tagajärjed, on võimalik revaktsineerimine BCG-M vaktsiiniga. Seda antakse ka neile lastele, kes elavad riigis, kus puudub laialt levinud tuberkuloosihaigestumine.

See on valmistatud ka lastele, kellel on nõrgenenud immuunsüsteem.

Tuleb märkida, et vaktsineerimisjärgne periood on sama, mis esimesel vaktsineerimisel. Igasugune vanemate mõtlematu tegevus võib viia manipuleerimise mõttetuseni.

Järeldus

Peamine erinevus BCG vaktsiini ja BCG-M vahel on annus. Kuna kõnealune vaktsiin sisaldab pool annust ravimit, on see lubatud suuremale publikule väiksemate terviseprobleemidega beebidele. Pärast seda tüüpi vaktsineerimist on tüsistused minimaalsed, kuid need on ka olemas. Vanemate lööve, nimelt immuniseerimine ilma eelneva läbivaatuseta lastearsti poolt ja vaktsineerimine, hoolimata absoluutsed vastunäidustused on koletu viga, mis võib tuua kaasa tõsiseid tagajärgi. Tüsistused on nii kerged kui ka raskemad. Kui ilmnevad normist kõrvalekalded, peate viivitamatult pöörduma arsti poole.

Kui on absoluutsed vastunäidustused, siis isegi sellist säästvat vaktsiini ei julge ükski arst teha. Pidage meeles, et immuniseerimise täielik tagasilükkamine on suur risk haigestuda tuberkuloosi, eriti kui elukoht on ebasoodne. Kui laps on terve, sugulastel ei esinenud pärast BCG-d tüsistusi ja läheduses pole tuberkuloosihaiget, siis ei ole soovitatav sellisest ennetavast protseduurist keelduda. See on suur oht, mis võib põhjustada korvamatut.