Kahju kuulmekile viib kõigil juhtudel kuulmislanguseni ja võimalik tekkimine nakkuslik põletik keskkõrvas. See ei anna inimesele mitte ainult ebamugavust, vaid põhjustab ka palju valu.

Kuulmekile on inimese kuuldeaparaadi üks õrnemaid osi. Seetõttu esineb selle vigastust ja rebenemist üsna sageli nii lastel kui ka täiskasvanutel.

Kahjustuse õigeaegne avastamine ja kiire kompleksne ravi võimaldab teil taastada kuulmisfunktsiooni ilma tagajärgedeta ja naasta normaalseks täisväärtuslikku elu. Paljudel juhtudel on membraani rebend võimalik ka teguritega, mis inimesest kuidagi ei sõltu.

Haiguse etioloogia ICD 10

Rebend kuulmekile on eralduva õhukese naha vigastus kuulmekäiku ja keskkõrv. AT Rahvusvaheline klassifikatsioon 10. väljaande haigused, kuulmekile traumaatiline rebend on koodiga S09.2.

Väidetavalt on membraani rebend kahjustuse, augu ja ilmselge haava, see tähendab rebenemise korral. Membraanide vigastuste korral kannatavad inimesel ebameeldivad valulikud aistingud, teravad valud, millega kaasneb kõrva sees kipitus.

Rebenemisel on kuulmekile funktsioon häiritud. Seega lakkab membraani normaalne vibratsioon ja õhu vibratsioon moondub. See põhjustab mõnikord tinnituse ilmnemist.

Rebenemise korral on sümptomid igal üksikjuhul individuaalsed. Olenevalt sellest, mis lõhe põhjustas, sõltub ka manifestatsioon kaasnevad sümptomid. Ravi määratakse ka sümptomite põhjal.

Kuidas näeb välja perforeeritud kuulmekile?

Põhjused

Kuulmekile rebend võib tekkida erinevatel põhjustel. Nende hulgas võivad olla tagajärjed pärast streiki või ebaõnnestunud toiminguid sooritamisel füüsiline töö. Peamised põhjused on järgmised:

1. Kõrvade vale puhastamine või kuulmekäiku sattumine. Hooletud hügieenimeetmed võivad põhjustada. Pärast seda, kui vatitükk või mõni muu eseme tükk jääb kanalisse, hakkavad kõrvas tekkima infektsioonid, mis hiljem ilmnevad.
2. Valju ja karm müra. Äkiline plahvatus, tööstusseadmete ja masinate müra võivad samuti põhjustada kuulmekile kahjustusi. Selline kahju ei ole tavaliselt nii märkimisväärne. Mõnda aega kaotab kuulmine oma teravuse, kuid membraani paranedes see taastub. Mõnikord võib lõhe olla olulisem, millega kaasneb vere ilmumine kõrvast ja valu ilmnemine.
3. Surve. Teravad võivad kergesti põhjustada õhurõhu rikkumist, mis põhjustab tõenäolisemalt membraani purunemist. Ettevaatusabinõud peaksid kasutama need, kes on harjunud kinnise ninaga aevastama, ja need, kes lendavad sageli lennukitega.
4. Põletik. Kõrva sees alanud põletikuline protsess võib põhjustada tõsiseid tüsistusi mädanemise, tugeva valu kujul. Just see mäda avaldab tulevikus survet kuulmekile seinale, põhjustades selle kahjustusi.
5. Kuumuse mõju. Siin räägime põletushaavadest, mis põhjustavad rõhu rikkumist, mis põhjustab rebenemist. Seda tüüpi lõhe on üsna haruldane ja tüüpiline rasketööstuses töötavatele inimestele.
6. Pea traumaatiline ajukahjustus. , kukkumised ja verevalumid, mille tagajärjel tekib luumurd või oimuluu tõsine kahjustus võib põhjustada ka trummeluu trauma.

Isepuhastuvate kõrvade fännidel, kes kogemata kõrvakanaleid puhastavad, on märkimisväärne oht saada kuulmekile rebend vatipulgad, tikud, nööpnõelad ja isegi kudumisvardad.

Rebend võib tekkida ka siis, kui olete potentsiaalselt kokku puutunud sagedase vedeliku kogunemisega keskkõrva.

Kuulmekile rebend vatitikuga

Sümptomid

Kui membraan rebeneb, võib inimesel tekkida üle 10 sümptomi, mis viitab sellele, et tema kõrvadega on midagi juhtunud. Iga inimese sümptomid on erinevad ja võivad alguses ilmneda veelgi süvenevamalt ja seejärel langeda.

Üldiselt võivad inimesel tekkida järgmised sümptomid:

• kõrva piirkonnas;
• viskoosse vedeliku või verise eritise ilmumine kõrvakanalist;

Täiendavatest sümptomitest ilmneb inimesel halb enesetunne, nõrkus, teatav desorientatsioon. Arsti poolt anamneesi kogumisel kurdavad patsiendid valutav valu kõrva sees, mis näitab otseselt olemasolu põletikuline protsess.

Kuulmekile purunemise tunnused

1. Esmaste sümptomite hulgas on terav valu kõrvas. Mõnel juhul tekib valu nii ootamatult ja teravalt, et inimesed võivad isegi teadvuse kaotada.
2. Mõne aja jooksul valu jääb piisavalt tugevaks, tunneb inimene pulsatsiooni.
3. Rebenemise tõttu võib vedelikku olla, kuid mitte tingimata. Eraldised võivad ilmuda palju hiljem.

Pärast selliste märkide avastamist on parem mitte viivitada sõltumatu diagnoosiga ja minna kiiresti arsti juurde uuringuks.

Kuidas määrata lastel?

Rebend trummikile avaldub lastel samamoodi nagu täiskasvanutel. Ainus probleem on selles, et laps ei pruugi õigel ajal orienteeruda ega mõista, mis temaga juhtus.

See võib diagnoosimise ja diagnoosimise protsessi oluliselt edasi lükata. Seega, kui avastate, et teie laps on muutunud rahutuks, puudutades pidevalt oma kõrva, kratsides või hoides seda, proovige välja selgitada, kas valu kõrvakanali sees teda häirib.

Isegi kui laps kategooriliselt kõike eitab, ärge olge laisk ja näidake oma beebit spetsialistile, et välistada lõhe ja.

Diagnostilised meetodid

Lisaks anamneesi kogumisele viib arst läbi ka otoskoopia.

See lihtne ja täiesti valutu protseduur võimaldab teil tuvastada rebendi olemasolu või muid muutusi kuulmekäigus.

Ülevaatus võimaldab teil määrata rebenemise astme. Mäda või muu kahtlase vooluse korral võtab arst analüüsimiseks väikese koguse vedelikku.

See võimaldab tuvastada võimaliku nakkuse põhjustaja ja välja kirjutada tõhusad antibiootikumid raviplaani koostamisel.

Ravi

Tavalise kuulmekile rebendiga määratakse kõige säästlikum ravi. Enamasti paranevad kahjustused ise ilma kõrvalise abita. Üsna harva võib arstil olla abivahend, mis seda protsessi kiirendab.

Mõnikord võib vaja minna losjoneid, mis võivad leevendada ebamugavust ja vähendada sügelust. Ravi ajal ärge hingake teravalt sisse ja hingake nina kaudu välja. Samuti peaksite kontrollima soovi aevastada. Ka aktiivsed liigutused on keelatud kuni membraani täieliku taastamiseni.

Kuidas ravitakse trummikile rebendeid kliinikutes:

Meditsiiniliselt

Põletikulise protsessi esinemisel määratakse antibiootikumikuur ja abistavad ravimid. Selline vajadus tekib ainult paksu mäda ja vere sekretsioonid, millega kaasneb ka tugev sügelus ja ebamugavustunne sees.

Põletiku korral tuleb kõrv katta steriilse plaastriga, mida vahetatakse umbes 3-4 korda. Plaastrite vahetamise käigus tuleb kõrva töödelda spetsiaalse lahusega või tavalise alkoholiga.

Mõnele patsiendile määratakse tilgad - põletikuvastased ained, näiteks otofa ja teised.

Füsioteraapia

Füsioteraapia hõlmab mitmeid lihtsaid soovitusi. Nende hulka kuulub rahu- ja puhkerežiimi järgimine, mis võimaldaks rebenenud membraanil normaalselt ilma tüsistusteta taastuda.

Raviprotsessi ajal ei ole soovitatav kasutada aktiivseid füüsilisi harjutusi, kuumade ja liiga külmade vannide võtmist. Tasub hoiduda kõrvaklappidega muusika kuulamisest ja käimisest kohtades, kus võib kosta liiga valju heli.

Rahvapärased abinõud

Rahvapärastel abinõudel on pigem üldine tugevdav ja täiendav toime, mis on üldraviks üsna sobiv.

Membraanide paranemise kiirendamiseks tuleks harjuda tarbima rohkem C-vitamiini. Seda ei leia ainult puuviljadest. Oleku kiiremaks normaliseerimiseks võite kasutada:

• tee kibuvitsapuljongist;
• viirpuu tee;
• mahl magusatest viinamarjadest.

Vatipulga niisutamiseks ja haige kõrva pistamiseks võite kasutada ka jahubanaanimahla, männiokaste tõmmist ja öövilja.

Lisateavet kuulmekile funktsioonide kohta leiate meie videost:

Efektid

Rebendist põhjustatud tüsistused on otseselt seotud kahjustuse avastamise kiirusega. Peamine oht seisneb mikroorganismide võimes tungida sügavale kõrva, mis kutsub esile tõsise põletiku teket.

peal esialgne etapp inimene märgitakse ära. Lisaks on võimalik infektsiooni veelgi sügavam tungimine. See omakorda põhjustab mitmeid kõrva struktuuride põletikke. Nendega kaasneb inimlik nõrkus,.

Nakkuse sügavaima tungimisega tekivad inimesel sellised haigused nagu. Kvalifitseeritud abi puudumisel võib patsienti oodata surm või eluaegne invaliidsus.

Trummikesta perforatsioon, mille ravi peaks enamikul juhtudel olema kohustuslik, on põhjuseks, et nii keskmine kui sisekõrv kaotavad oma esialgse kaitse. Seda seisundit võivad komplitseerida sageli esinevad põletikulised haigused. Kui membraani barjäärifunktsiooni eest õigeaegselt ei hoolitseta, võib infektsioon süveneda ja levida läbi intrakraniaalse ruumi, provotseerides pöördumatuid tüsistusi. Kui teil on kuulmekile auk, peaks ainult arst välja mõtlema, kuidas seda kahjustust ravida. Isetegevus on sel juhul sobimatu ja isegi ohtlik.

Esmaabi

Mida teha, kui kuulmekile lõhkeb? Esiteks peaks ohver olema äärmiselt ettevaatlik. Rangelt on keelatud tegeleda kõrvade pesemisega, kõrvaõõnest eemaldamisega verehüübed, samuti selle kuivatamine või jahutamine külmade esemete abil. Esmaabi seisneb steriilse vati- või turundapallikese (need peavad olema kuivad) asetamine väliskõrva kanalisse, kõrva sidumine ja inimese transportimine lähedalasuvasse kliinikusse või haiglasse.

Kui a valu sündroom liiga tugev, võite võtta diklofenaki (1 tablett 0,05 grammi) või paratsetamooli (0,5 grammi).

Kannatanu transportimisel peate teda värisemise eest kaitsma. Lisaks ei saa ta tagasi visata ja pead üheski suunas kallutada. Ja pidage meeles: kui kuulmekile on lõhkenud, tuleb tüsistuste vältimiseks määrata ravi võimalikult kiiresti.

Ravi meetodid

Rohkem kui 50% juhtudest, kui kuulmekile rebend ei vaja ravi. Pilukujulised rebendid, mis hõivavad vähem kui 25% membraani pindalast, paranevad palju kiiremini ja kergemini. Niisiis, kui sellisel lihtsal kujul trummikile kõrvas lõhkeb, mida peaks ohver tegema? Talle määratakse täielik puhkus, piirates järsult välise kuulmekäigu manipuleerimisi. Eelkõige on keelatud seda töödelda vatitupsudega ja matta kõik tilgad. Viimane sündmus võib isegi kahjulik olla. Lõppude lõpuks, vigastuse tagajärjel tekkinud augu kaudu langeb ravim tilkades keskkõrva ja rikub selle struktuuri.

Kui on võõrkeha

Trummi membraani perforatsiooni ravi, kui see ei ole millegagi keeruline patoloogiline protsess ei vaja kirurgilist sekkumist. Kõigepealt eemaldab arst kõrvakanalist sinna sattunud võõrkeha. Seejärel sisestab ta sisse immutatud vatist antiseptilise tampooni meditsiiniline alkohol või vesinikperoksiidi. Kahjustatud piirkonna selline põhjalik töötlemine võimaldab vältida infektsiooni sattumist kuulmistorusse.

Kui membraan on kahjustatud võõras keha kõrvahaigusega komplitseeritud, ravitakse seda sama meetodi järgi kui ägedat keskkõrvapõletikku.

Müringoplastika

Kui vatitikuga on kahjustatud näiteks kuulmekile, viiakse ravi läbi operatiivselt. Seda operatsiooni nimetatakse müringoplastikaks. Sellise sekkumise käigus lõikab kirurg patsiendi kõrva kohal olevast alast välja oimulihase fastsia (sidekoemembraani) väikese fragmendi. Seda on vaja membraani kahjustatud osa sulgemiseks sellega.

Pärast seda manipuleerimist sisestab arst väliskõrva kanalisse mikroinstrumendid, mille tööd kontrollitakse spetsiaalse mikroskoobiga. Nende vahenditega tõstab arst pisut rebenenud membraani, asendab rebenemiskohale eelnevalt lõigatud “plaastri” ja õmbleb selle kindlalt kinni, kasutades niite, mis aja jooksul ise hävivad.

Pärast kirurgilise sekkumise lõppu suletakse välimine kuulmekäik antibakteriaalse immutusega turundaga. Patsient vabastatakse kõrvasidemega, mille saab eemaldada mitte varem kui 7 päeva pärast.

Õmbluste iselikvideerimine toimub reeglina umbes 2-3 nädala pärast. Sellest perioodist piisab haava täielikuks paranemiseks. Edukalt ravitud auk kuulmekile suletakse täielikult. Esimese paari päeva jooksul operatsioonijärgne periood kerge valu kõrvas ja mõningane ebamugavustunne on võimalik.

Et membraani teist korda mitte kahjustada, on keelatud aevastada tihedalt suletud suuga ja teha teravad hingetõmbed nina.

Ostikuloplastika

Kui trummikile on löögist rebenenud, hõlmab ravi luuplastikat. See on teine ​​etapp pärast tümpanoplastikat (operatsioon membraani terviklikkuse taastamiseks). Selline kirurgiline sekkumine on peamiselt suunatud kahjustatud helijuhtimissüsteemi rekonstrueerimisele. Kirurg taastab instrumentide abil kuulmisluude ahela, asendades kahjustatud kohad implantaatidega.

Operatsioon toimub kohaliku anesteesia all. Operatsioonijärgse perioodi esimestel päevadel peab patsient rangelt järgima ettenähtud voodirežiimi. See on täieliku paranemise jaoks väga oluline.

Ravi rahvapäraste ravimitega

Pärast otolaringoloogi poolt "kuulmekile perforatsiooni" diagnoosimist on lubatud ravi rahvapäraste ravimitega. Siiski on soovitatav selles küsimuses oma arstiga nõu pidada. Lõppude lõpuks on iga juhtum individuaalne ja peamine on mitte ennast kahjustada.

Kui ohvril diagnoositakse kõrvapõletik koos kuulmekile perforatsiooniga, on ravi taruvaiguga üks edukamaid võimalusi. Pärast sellise ravikuuri lõppu suureneb kuulmisteravus märkimisväärselt, tinnitus väheneb ja isegi kaob täielikult.

Taruvaigu raviks kasutatakse seda 30-40%. alkoholi tinktuura kombineerituna taimse (eelistatavalt oliivi)õliga vahekorras 1:4. Enne iga kasutamist tuleb alkoholi-õli emulsiooni korralikult loksutada. Turundad immutatakse sellega ja viiakse kõrvakäikudesse.

Täiskasvanutel on vaja jätta turundad kõrvadesse 36 tunniks ja üle 5-aastastele lastele 10-12 tunniks. Soovitatav on seda teha iga kord enne magamaminekut. Ravikuur koosneb 10 kuni 12 sellisest protseduurist. Märkimisväärset kuulmise suurenemist täheldatakse tavaliselt 4-6 protseduuriga.

Tähtis: taruvaik võib esile kutsuda allergilisi reaktsioone neil, kellel on eelsoodumus mesindussaaduste suhtes allergiate tekkeks.

Kõrvatampoonide leotamise retseptid

Mida teha, kui kuulmekile on kahjustatud, olete juba arsti juures käinud ja ta andis avaldusele rohelise tule rahvapärased meetodid? Loomulikult vajate spetsiaalsete tervendavate immutustega tampoone.

Membraani taastamise kiirendamiseks leotage steriilsest vatist volditud tampoon oliiviõliga ja asetage see kõrva, seejärel katke sooja taskurätikuga ja kinnitage riidest kott, mille peale on eelkuumutatud kliid. Lisaks on soovitatav kasutada toatemperatuuril metsroosi tõmmist või madala kontsentratsiooniga ravimkummeliõite keedust.

Enne magamaminekut võid kõrva panna sibula- või saialillemahlaga immutatud vatitiku ja jätta see terveks ööks.

Alternatiivina võite tugeva valu korral kasutada lõhnava pelargooniumi lehti. Kaks või kolm lehte tuleb sõrmedega pisut purustada, et need vabastaksid mahla, seejärel mähkige need steriilse sidemega ja sisestage sellised tampoonid kõrvakanalisse.

Teeme kokkuvõtte

Kui kuulmekile on kahjustatud, tuleb ravi alustada kohe. Prognoos on väga soodne, kui teie reaktsioon kõrvavalule pärast juhuslikku vigastust on piisav ja võimalikult kiire. Sel juhul ei saa te viivitada. Soovitatav on koheselt pöörduda traumatoloogi või kõrva-nina-kurguarsti poole (saate valida, kelle juurde kiiresti pöördute, minge selle juurde).

Väiksemaid vigastusi iseloomustab kõige soodsam prognoos: enam kui pooled juhtudest on iseparanevad koos kannatanu täieliku paranemisega.

Kui vigastus osutus oluliseks, tekib pärast paranemist rebenemise kohale arm ja ladestuvad kaltsiumisoolad. Sel juhul pole kahjuks loota täielikku paranemist. Patsiendid kurdavad kuulmiskvaliteedi pidevat halvenemist. Sama mitte väga soodne prognoos on tüüpiline ka mitteparaneva perforatsiooni korral.

Kui vigastuse tagajärjel on kahjustatud mitte ainult membraan, vaid ka kuulmisluud, võib tekkida nn adhesiivne keskkõrvapõletik, mis toob kaasa ka kuulmislanguse.

Seega, kui kuulmekile on lõhkenud, teate juba, mida teha. Peaasi on mitte ravi edasi lükata ja pöörduda kogenud spetsialistide poole.

Trummi membraani purunemine on kuulmekäiku keskkõrvast eraldava õhukese koe mehaaniline vigastus. Sellise vigastuse tagajärjel võib inimene kaotada kogu kuulmise või osa sellest. Lisaks jääb keskkõrv ilma loomuliku kaitseta haavatavaks infektsioonide ja muude füüsiliste kahjustuste suhtes. Tavaliselt paraneb kuulmekile auk või rebend mõne nädala jooksul iseenesest ja ravi pole vaja. AT rasked juhtumid arstid määravad haava normaalse paranemise tagamiseks spetsiaalsed protseduurid või operatsioonid.

Sümptomid

Kuulmekile rebenemise tunnused on järgmised:

• Kõrvavalu, mis võib järsult tekkida ja kaduda.
• Selge, mädane või verine
• Kuulmislangus.
• (tinnitus).
• Pearinglus (peapööritus).
• Iiveldus või oksendamine pearingluse tagajärjel.

Millal pöörduda arsti poole

Registreeruge konsultatsioonile kliinikus või keskuses meditsiiniteenused kui leiad end iseloomulikud sümptomid kuulmekile rebend või kerge vigastus või kui tunnete kõrvades valu või ebamugavustunnet. Keskkõrv, nagu ka sisekõrv, koosneb väga habrastest fragmentidest ning on haiguste ja vigastuste suhtes haavatav. Õigeaegne adekvaatne ravi on normaalse kuulmise säilitamiseks ülimalt oluline.

Põhjused

Kuulmekile rebenemise peamised põhjused võib rühmitada järgmisesse loendisse:

• Infektsioon (kõrvapõletik). Nakkushaiguse tagajärjel koguneb keskkõrva vedelik, mis avaldab liigset survet kuulmekile ja seeläbi kahjustab seda.
• Barotrauma on vigastus, mis tuleneb õhukese koe tugevast pingest, mille provotseerib keskkõrva ja keskkonna rõhuerinevus. Liiga suur surve võib kuulmekile lõhkeda. Barotraumaga on tihedalt seotud nn kinnise kõrva sündroom, mis mõjutab peaaegu kõiki lennutranspordi reisijaid. Survelangused on iseloomulikud ka sukeldumisele. Lisaks on igasugune otsene löök kõrva potentsiaalselt ohtlik, isegi kui sellise löögi andis autos avanenud turvapadi.
• Madalad helid ja plahvatused (akustiline trauma). Kuulmekile rebend, mille sümptomid ilmnevad silmapilguga, tekib sageli liiga valjude helide (plahvatused, tulistamise) mõjul. Liiga võimas helilaine võib tõsiselt kahjustada kõrvade õrna struktuuri.
• Väikesed esemed, nagu Q-ots või juuksenõelad, võivad kuulmekile läbistada ja isegi rebeneda.
• Raske peavigastus. Traumaatilised ajukahjustused põhjustavad nihestust ja kesk- ja sisekõrva struktuuri kahjustusi, sealhulgas kuulmekile purunemist. Löök pähe võib kolju lõhestada, just see asjaolu on enamasti õhukese koe läbimurde eeltingimus.

Tüsistused

Kuulmetõri täidab kahte peamist funktsiooni:

• Kuulmine. Millal helilained lööb kuulmekile, hakkab see vibreerima. Kesk- ja sisekõrva struktuurid tunnetavad neid vibratsioone ja tõlgivad helilaineid närviimpulsid.
• Kaitse. Kuulmetõri toimib ka loomuliku kaitsebarjäärina, kaitstes keskkõrva vee, bakterite ja muude võõrainete eest.

Vigastuse korral võivad tekkida tüsistused nii paranemisprotsessi käigus kui ka siis, kui kuulmekile ei parane täielikult. Potentsiaalselt võimalik:

• Kuulmislangus. Reeglina kaob kuulmine vaid korraks, kuni auk kuulmekile kaob iseenesest. Paljud otorinolariinoloogide patsiendid märgivad aga kuulmiskvaliteedi märgatavat langust isegi pärast läbimurde täielikku ülekasvu. Palju sõltub haava asukohast ja suurusest.
• Keskkõrvapõletik (kõrvapõletik). Lapse või täiskasvanu kuulmekile rebend hõlbustab bakterite sattumist kuulmekäiku. Kui kude ise ei parane ja patsient ei otsi arstiabi, olemas kõrge riskiga ravimatute (krooniliste) nakkushaiguste tekkimine, mis võib lõpuks viia täieliku kuulmiskaotuseni.
• Keskmise suurusega tsüst ehk pärlkasvaja on tsüst, mis koosneb naharakkudest ja nekrootilisest koest. Kui kuulmekile on kahjustatud, võivad surnud naharakud ja muu praht sattuda keskkõrva ja moodustada tsüsti. Kolesteatoom on kahjulike bakterite kasvulava ja sisaldab valke, mis võivad keskkõrva luid nõrgendada.

Enne arsti külastamist

Kui arvate, et teil on kuulmekile rebend, viitavad sümptomid suhteliselt täpselt vigastusele. Kui kuulmiskvaliteet on märgatavalt langenud, registreeruge spetsialisti konsultatsioonile. Esmalt võib külastada terapeudi, kuid aja säästmiseks on soovitatav kohe pöörduda otorinolarünoloogi vastuvõtule.

Enne eriarsti juurde minekut on soovitatav läbi mõelda, mida oma haigusest räägite. Et mitte midagi unustada, fikseerige põhiteave kirjalikult. Palun kirjeldage üksikasjalikult:

• sümptomid, mis teid häirivad, sealhulgas need, mis teie arvates ei ole kuulmekile kahjustus ega ole seotud kuulmislanguse, vesise eritise või muude tüüpiliste trauma tunnustega;
• hiljutised sündmused teie elus, mis võivad teie kõrva kahjustada, sealhulgas nakkushaigused, spordivigastused, reisida lennukiga;
• ravimid, sealhulgas vitamiinide-mineraalide kompleksid ja bioloogiliselt aktiivsed toidulisandid mida te praegu võtate;
• küsimusi, mida oma arstilt küsida.

Kui kahtlustate keskkõrvapõletiku või löögi tagajärjel tekkinud kuulmekile rebendit, küsige oma otolaringoloogilt järgmisi küsimusi:

• Kas mu kuulmekile on rebenenud?
• Kui ei, siis mis on minu kuulmiskahjustuse ja muude kahjustuse sümptomite põhjus?
• Kui mu kuulmekile on kahjustatud, mida peaksin tegema, et kaitsta oma kõrva võimalike infektsioonide eest selle loomuliku paranemisprotsessi ajal?
• Kas ma pean uue kohtumise kokku leppima, et saaksite kontrollida, kui hästi kude on paranenud?
• Millal tuleks kaaluda spetsiifilisi ravimeetodeid?

Muid küsimusi küsige julgelt spetsialistilt.

Mida arst ütleb

Otorinolarüngoloog on omakorda huvitatud järgmisest:

• Millal märkasite esimest korda trauma sümptomeid?
• Kõrva trummikile rebendiga kaasneb sageli valu ja iseloomulik peapööritus. Kas olete märganud enda juures sarnaseid koekahjustuse märke? Kui kiiresti nad läksid?
• Kas teil on olnud kõrvapõletikke?
• Kas olete kokku puutunud liiga valjude helidega?
• Kas olete viimasel ajal ujunud looduslikus veekogus või basseinis? Kas sa sukeldusid?
• Kas olete hiljuti lennukiga reisinud?
• Millal viimati said
• Kuidas sa oma kõrvu puhastad? Kas kasutate puhastamiseks mingeid esemeid?

Enne konsulteerimist

Kui otorinolarünoloogi vastuvõtuaeg ei ole veel saabunud ja kahtlustate, et teil on löögist kuulmekile rebend, ei tasu omal algatusel ravi alustada. Kõrva nakkushaiguste vältimiseks on parem võtta kõik võimalikud meetmed. Püüdke hoida oma kõrvad puhtad ja kuivad, hoiduge ujumast ja hoidke vannis või duši all käies vett kõrvast eemal. Kahjustatud kõrva kaitsmiseks veeprotseduuride ajal sisestage sellesse iga kord elastsed veekindlad silikoonkõrvatropid või vaseliinis leotatud vatitups.

Ärge kasutage ühtegi kõrvatilgad ostetud apteegist omal äranägemisel; ravimeid võib välja kirjutada ainult arst ja ainult kuulmekile kahjustusega seotud nakkushaiguste raviks.

Diagnostika

Kahjustuse olemasolu ja ulatuse kindlakstegemiseks uurib ENT tavaliselt kõrva visuaalselt, kasutades spetsiaalset valgustatud instrumenti, mida nimetatakse otoskoobiks. Kui pindmisel läbivaatusel ei ole võimalik täpselt kindlaks teha rebenemise põhjust või ulatust, võib arst määrata täiendava diagnostilised uuringud, kaasa arvatud:

• Laboratoorsed uuringud. Kui märkate vigastatud kõrvast eritist, määrab otolaringoloog tõenäoliselt selle laboriuuringud või sekretsiooniproovi kultiveerimine keskkõrva mõjutava infektsiooni tüübi määramiseks.
• Kuulmise hindamine häälehargiga. Häälestushargid on kaheharulised metallinstrumendid, mis löömisel häält teevad. Lihtne läbivaatus nende abiga võimaldab arstil diagnoosida kuulmislangust. Lisaks võimaldab häälehargi kasutamine kindlaks teha, mis kuulmislanguse põhjustas: keskkõrva vibreerivate osade (sh trummikile) kahjustus, sisekõrva retseptorite või närvide vigastus või mõlemad.
• Tümpanomeetria. Tümpanomeeter on seade, mis asetatakse kuulmekäiku, et hinnata kuulmekile reaktsiooni kergetele õhurõhu muutustele. Teatud reaktsioonimustrid võivad viidata trummikile rebendile, mille sümptomid mõnel juhul isegi ei tekita patsiendile erilist muret.
• Surdoloogiline uuring. Kui muud uuringud ja analüüsid ei ole andnud olulisi tulemusi, määrab arst audioloogilise uuringu, mis tähendab rangelt kontrollitud testide seeriat, mis viiakse läbi helikindlas kabiinis, et hinnata patsiendi tajumist erineva helitugevuse ja erineva sagedusega helidest.

Ravi

Kui teil on diagnoositud normaalne tüsistusteta trummikile rebend, on tagajärjed tõenäoliselt kõige soodsamad: halvimal juhul tekib haige poolel vaid kerge kuulmislangus. Kui ilmnevad infektsiooninähud, määrab arst antibiootikumi kujul kõrvatilgad("Otipaks", "Sofradex", "Otinum"). Kui paus ise ei parane, peate võib-olla kasutama spetsiaalseid protseduure, et tagada kuulmekile täielik paranemine. ENT võib välja kirjutada:

• Spetsiaalse plaastri paigaldamine kuulmekile. See on üsna lihtne protseduur, mille käigus arst töötleb pilu servi rakkude kasvu stimuleeriva ainega ja tihendab kahjustuse spetsiaalse materjaliga, mis toimib kahjustatud koe omamoodi kipsina. Tõenäoliselt peate seda toimingut kordama mitu korda, enne kui kuulmekile on täielikult paranenud.
• Kirurgia. Kui plaaster ei aita või kui arst kahtleb tõsiselt, et lihtsa protseduuriga saab trummikile rebenemist terveks, soovitab ta kirurgilist ravi. Kõige tavalisemat operatsiooni nimetatakse tümpanoplastikaks. Kirurg teeb sisselõike kõrva kohale, eemaldab väikese koetüki ja kasutab seda trummikile rebendi sulgemiseks. See on tüsistusteta operatsioon ja enamik patsiente naaseb koju samal päeval.

Kodus

Arstliku nõustamise ja diagnoosi saamiseks ei ole alati vaja pöörduda spetsialisti poole. Paljude inimeste puhul, kellel on diagnoositud kuulmekile rebend, seisneb ravi ainult vigastatud kõrva kaitsmises uute kahjustuste eest ja võimalike infektsioonide ennetamises. Eneseparanemisprotsess kestab mitu nädalat. Olenemata sellest, kas olete pöördunud otorinolarünoloogi poole või mitte, võtke kasutusele kõik võimalikud abinõud, et kaitsta kahjustatud kõrva tüsistuste eest. Arstid soovitavad järgida järgmisi reegleid:

• Hoidke oma kõrv kuivana. Pista veekindlatesse silikoonkõrvatropidesse või vaseliinis leotatud vatitikusse iga kord, kui vannis või duši all käid.
• Hoidu harjamisest. Ärge kasutage kõrvade puhastamiseks aineid ega esemeid, isegi kui need on spetsiaalselt selleks otstarbeks loodud. Andke oma kuulmekile täielikuks paranemiseks aega.
• Ärge puhuge oma nina. Nina puhumisel tekkiv rõhk võib kahjustada juba vigastatud kudesid.

Ärahoidmine

Trummi rebenemise vältimiseks järgige neid juhiseid:

• õigeaegselt ravida keskkõrva nakkushaigusi;
• veenduge, et teie kõrvad oleksid õhusõidul reisides korralikult kaitstud;
• vältige kõrvade puhastamist võõrkehadega, sealhulgas vatitupsude ja kirjaklambritega;
• kandke kõrvaklappe või kõrvatroppe, kui töötate liigselt Vali müra.

Seda järgides lihtne nõuanne kaitsta oma kuulmekile kahjustuste eest.

Trummi membraani rebend või perforatsioon on membraani kahjustus, mis on tingitud kokkupuutest suure hulga ebasoodsate teguritega. Mehaaniliste, füüsikaliste, keemiliste või termiliste põhjuste mõjul tekib tühimik, mis häirib inimese võimet helisid täielikult kuulda. Mõnikord toimub membraani iseseisev taastumine, kuid ainult väikeste kahjustustega. Raskema trauma korral võib arm jääda ja eriti keerulistes olukordades võib igasugune terviklikkuse rikkumine põhjustada kuulmislangust.

On mitmeid eelsoodumuslikke tegureid, mis võivad sellist häiret põhjustada. Kõik need võib tinglikult jagada mitmeks rühmaks. Kuid kõige levinumad membraanikahjustuse tegurid on keskkõrva põletik, kokkupuude survega, terav ja ootamatu müra, trauma kõrva puhastamisel selleks mitte ettenähtud esemetega, kuumade vedelike patoloogiline toime nii kodus kui tööl, samuti võõrkehade tungimisena kõrva.

Iga kuulmekile terviklikkuse rikkumisega kaasneb ebameeldivate sümptomite ilmnemine. Trummi membraani rebenemise sümptomid on erineva intensiivsusega ja erineva iseloomuga valu, ummikutunne kahjustatud kõrvas, tinnituse esinemine, kuulmislangus kuni selle täieliku kadumiseni.

Sellise häire diagnoosimine seisneb instrumentaalsete uuringute seerias. Tühjenemise ilmnemisel viiakse läbi sisu laboratoorne uuring. Perforeeritud trummikile ravi on kasutada ravimid või meditsiiniliste ilukirurgia. Teraapiameetodi valikul lähtutakse kahjustuse mahust.

Etioloogia

Nagu eespool mainitud, võib trummikile rebend tekkida paljudel põhjustel, mis on jagatud mitmeks rühmaks. Esimene rühm koosneb mehaanilistest teguritest, mille hulka kuuluvad:

• lai valik kõrvavigastusi;
• juhuslik või tahtlik sisenemine võõrkeha kõrvaõõnde
• meditsiiniliste manipulatsioonide oskusteta sooritamine, mille eesmärk on kõrvakorgi eemaldamine;
• kõrva puhastamine esemetega, mis pole selle protsessi jaoks ette nähtud;
• traumaatiline ajukahjustus.

Füüsilisi kahjustusi võivad põhjustada:

• rõhu langus selles piirkonnas. See võib olla tingitud tugev köha või aevastamine, samuti temperatuurimuutused lennureisi või süvasukeldumise ajal;
• kõrva kukkumine
• tugevad löögid auriklile;
• ootamatu müra.

Viimane tegurite rühm - termiline, mis võib põhjustada kuulmekile perforatsiooni, sisaldab:

• kõrva põletused. Need võivad olla majapidamis- või tööstusliku iseloomuga;
• mürgiste või keemiliste ainete allaneelamine kõrva.

Vähetuntud vigastuste rühm on sõjaväelased, kuhu kuuluvad killud ja kuulihaavad.

Lisaks võivad haigused muutuda sellise häire tekkimise teguriteks. Eelkõige näiteks - äge või krooniline kulg. Need või muud tegurid võivad põhjustada nii membraani väiksemat vigastust kui ka selle täielikku hävimist.

Sümptomid

Vahetult pärast kuulmekile purunemist ilmneb väljendunud valusündroom, mis mõne aja pärast möödub või selle taustal ilmnevad muud märgid. Esile tulevad järgmised kliinilised ilmingud:

• välimus ja ;
• ebamugavustunne kõrvakinnisuse kujul;
• verise või mädase eritise ilmnemine, sageli koos halb lõhn;
• kuulmise osaline vähenemine või täielik kaotus;
• kehatemperatuuri tõus;
• iiveldus- ja peapööritushood;
• desorientatsioon;
• isutus;
• unehäired;
• perforatsioon;
• teadvusekaotuse episoodid;
• õhu väljumine kõrvaklaasist viitab täielikult perforeeritud membraanile.

Trummi membraani perforatsiooni sümptomite raskusaste sõltub kahjustuse intensiivsusest. Väike trauma, mis mõjutab ainult välimist kihti ja väikest osa keskosast, ei too kaasa kuulmislangust ega muude märkide ilmnemist. Pealegi saab sellist kahjustust iseseisvalt kõrvaldada, mida täheldatakse peaaegu pooltel patsientidest. Tõsise kahjustusega kaasnevad sageli kuulmisluude murrud või siselihaste trauma. Sellise kahjustuse korral täheldatakse sümptomite intensiivset väljendumist.

Tüsistused

Sümptomite ignoreerimisel, samuti kvalifitseerimata või mittetäieliku ravi korral võivad tekkida kõrvaklapi rebenemise tagajärjed. Need sisaldavad:

• põletikulise protsessi levik kogu sisekõrva piirkonda;
• mõne ebameeldiva sümptomi tundmine terves kõrvas;
• närvi neuriit;
• ja - areneda ainult siis, kui patoloogilised mikroorganismid sisenevad kahjustatud piirkonda;
• ajutine mälukaotus;
• tserebrospinaalvedeliku vabanemine kõrvaavast - juhtudel, kui kahjustuse põhjuseks oli traumaatiline ajukahjustus;
• aurikli mõnede elementide struktuurihäired.

Ulatusliku rebendi korral võib tekkida täielik kuulmislangus.

Diagnostika

Mis on trummikile perforatsioon, seda teab kõrva-nina-kurguarst – just see spetsialist diagnoosib ja määrab ravitaktika. Enne instrumentaalsete laboratoorsete uuringute läbiviimist peab arst tegema mitmeid manipuleerimisi. Eelkõige tutvuda patsiendi haigusloo ja anamneesiga. See on vajalik haiguse tekke põhjuste leidmiseks. See nõuab ka palpatsiooni ja kahjustatud piirkonna põhjalikku uurimist spetsiaalsete tööriistade abil. See võimaldab arstil määrata kuulmekile rebenemise astme, samuti sümptomite olemasolu ja raskusastme.

Instrumentaalsed diagnostikameetodid hõlmavad järgmist:

• otoskoopia - kahjustatud piirkonna ja kuulmiskanali uurimine, membraani deformatsioonide otsimine. See viiakse läbi otolaringoloogi spetsiaalsete seadmete - kõrvalehtri, otoskoobi ja eesmise helkuri abil;
• CT on viis kõrva kõikide kihtide täielikuks visualiseerimiseks;
• audiomeetria - kuulmisteravuse uurimise protseduur. See võimaldab arstil määrata selle vähenemise astme või diagnoosida täielikku kuulmislangust.

Laboratoorsed uuringud seisnevad teostamises üldine analüüs veri, samuti kõrvast eritunud mädase või limaskesta vedeliku mikroskoopiline uurimine.

Ravi

Pärast kuulmekile rebendit on vaja kannatanu võimalikult kiiresti kohale toimetada raviasutus. Enne seda ei saa te iseseisvalt esmaabi anda. Eelkõige määrige kahjustatud kõrva külma, loputage seda ja eemaldage ka verehüübed või mädane vedelik. Ainus, mida saate ise teha, on panna kahjustatud kõrva kuiva vatti ja siduda see kinni. Kui valu on tugev, võib anda valuvaigisteid.

Trummi membraani perforatsiooni professionaalne ravi koosneb mitmest manipulatsioonist:

• verejooksu kõrvaldamine;
• kauteriseerimine - kasutatakse ainult väikese vahega;
• mädase või limaskesta vedeliku vaba väljavoolu soodustamine;
• infusioon kõrva antimikroobsed ained kateetri abil;
• plaastri paigaldamine - kasutatakse ainult membraani väiksemate kahjustuste parandamiseks.

Narkootikumide ravi koosneb kohtumisest:

• antibiootikumikuur - kõrvatilkade või tablettide kujul;
• vasokonstriktorid;
• mukolüütikumid;
• põletikuvastased tilgad.

Eriti keerulistes olukordades trummikile perforatsiooniga pöörduvad nad poole kirurgiline sekkumine. See on vajalik järgmistel juhtudel:

• membraani täielik rebend;
• osaline kuulmislangus;
• kuulmisluude liikuvuse häired.

Sellise häire ravimiseks operatsiooniga on mitu võimalust. Selleks saate määrata:

• müringoplastika - sekkumine seisneb membraani asendamises oimulihasest võetud klapiga. Õmblused kantakse niitidega, mis lahustuvad mõne nädala pärast iseenesest;
• ossiculoplasty on operatsioon kuulmisluude taastamiseks, sageli koos nende proteesimisega. Protseduur viiakse läbi ainult kohaliku tuimestuse all;
• tümpanoplastika - kunstlike kuulmisluude eemaldamine või implanteerimine.

Sageli kasutatakse ravis rahvapärased abinõud ravimid, mida tuleks kasutada ainult pärast spetsialistiga konsulteerimist. Nad soodustavad kiiret paranemist.

Ärahoidmine

Selleks, et inimesel ei tekiks probleeme kuulmekile rebendiga, on vaja järgida mitmeid reegleid:

• puhastage kõrvu ainult selleks ettenähtud vatitupsudega;
• veenduge, et võõrkehad ei tungiks kõrva, eriti lastel, ja ärge eemaldage neid ka ise;
• vältida tugeva müra mõju;
• ära lenda lennukitel ega sukeldu sügavusse kõrvahaiguste ägenemise ajal;
• esimeste sümptomite ilmnemisel või kui kõrvast eraldub vedelikku, peate viivitamatult ühendust võtma spetsialistiga.

Haiguse prognoos sõltub otseselt membraani rebenemise astmest. Väiksemate kahjustuste korral paranevad pooled patsientidest spontaanselt. Ebasoodne tulemus kujuneb tüsistuste progresseerumisel, samuti kuulmisluude kahjustuste või bakteritega nakatumise korral. See võib viia täieliku kuulmiskaotuseni, mis omakorda nõuab operatsiooni selle taastamiseks või kuuldeaparaadi paigaldamist.

Ühest küljest ei pruugi sellist nähtust nagu kuulmekile perforatsioon märgata, kuid see ei tähenda, et selline haigus pole ohtlik. Selle organi auk või tühimik loob soodsad tingimused nakkuse tungimiseks, mis võib põhjustada tõsiseid tüsistusi. Selle tulemusena võite isegi kuulmise kaotada. Seetõttu on enda kaitsmiseks väga oluline sellises olukorras õigesti käituda.

Trummi membraani struktuur

Trummikesta on membraan, mis eraldub. Selle moodustavad 3 kihti: epidermaalne (nahk), limaskest ja sidekude. See muudab membraani väga elastseks, kuid mitte väga elastseks.

Trummi membraani omadused:

• paksus täiskasvanutel: alla 0,1 mm;
• kuju: ebakorrapärane ovaalne, veidi keskkõrva poole tõmbunud. Membraani suurima depressiooni kohta nimetatakse nabaks;
• suurus: umbes 10 * 9 mm.

Kus asub trummikile? See lõpeb kõrvakanaliga.

Kuulmekile täidab kahte olulist funktsiooni:

• edastab vibreerivaid helilaineid, et me kuuleksime;
• kaitseb keskkõrva bakterite, vee ja võõrkehade eest.

Kuhu kandub trummikile vibratsioon? Vahetult membraani taga on kuulmisluud. Membraani kiud on kindlalt sulatatud esimesega (haamer). Vibratsioonid kanduvad edasi sellele ja seejärel justkui ketti mööda jalusele ja alasile. Need on omakorda ühendatud, kus toimub keeruline protsess, mis muudab vibratsiooni närviimpulssideks. Need impulsid saadetakse edasiseks töötlemiseks ajju. Kõigi kõrva osade väljakujunenud töö võimaldab meil kuulda.

, ehk siis auk või tühimik selles, ei lase kuulmisaparaadil normaalselt toimida: membraani liikuvus halveneb, rõhk keskkõrvas langeb, perforatsiooni kaudu võivad sisse sattuda kahjulikud bakterid. Mida tugevam ja suurem on kahjustus, seda raskemad on selle ilmingud.

Perforatsiooni põhjused membraanis

Sellise kahju üks peamisi põhjuseid on. Haiguse ajal täitub Trummiõõs järk-järgult eksudatiivse vedelikuga, mis surub membraani välja. Kui rõhk muutub liiga suureks, rebeneb membraan ja mäda tuleb välja. Patsient võib isegi märgata teravat valu leevendust kõrvas.

Muud patoloogia põhjused:

• mehaaniline vigastus. Teravate esemete kasutamine või kõrvade liiga sügav puhastamine võib kergesti kahjustada kuulmekile. Eriti lihtne on teda vigastada lapsel. Samuti võivad lapsed selle membraani läbistada, pannes kõrva esemeid, näiteks väikseid mänguasju;
• krooniline eustahiit. See mõjutab Eustachia toru. Selle üheks sümptomiks on sissetõmbunud kuulmekile, mis võib igal hetkel rebeneda;
• pea- või kõrvavigastus;
• barotrauma (tekib rõhu järsu muutuse tõttu). Seda esineb inimestel, kes lendavad sageli lennukiga või sukelduvad;
• äkilisest tugevast mürast põhjustatud akustiline trauma, näiteks plahvatus.

hulgas võimalikud põhjused tuleks mainida perforatsiooni tekkimist, aerootiiti. Aerootiidi sümptomiteks on algul kuulmekile turse, seejärel tekib selle kudedes verejooks ja lõpuks mõnes kohas lõhkeb.

Miks kõrva trummikile ei paisu? Trummiõõnes hoitakse alati teatud rõhku tänu Eustachia torust tulevale õhule. See loob survekindluse keskkond väljastpoolt, nii et membraani ei suruta sisse. Kui Eustachia toru funktsioon on häiritud, on võimalikud erinevad kõrvalekalded normist kuni perforatsioonini.

Kahjustuse sümptomid

Kuulmekile rebend tekib ootamatult. Sageli on sellise juhtumi sümptomiks terav valu. Mõned inimesed märkavad nina puhumise ajal kõrvast õhku väljumas. See näitab augu olemasolu. See võib tekitada üsna valju heli.

Kuulmekile kahjustus põhjustab kuulmislangust. Mida suurem on tekkiv vahe, seda halvem on kuulmine. Tõsiste vigastuste tõttu, mis mõjutavad kõrva muid osi, võib kuulmine täielikult kaduda. Pärast haava paranemist kuulmine enamasti taastub, ent kui tekib infektsioon ja põletik muutub krooniliseks, siis kuulmislangus progresseerub.

Muud sümptomid, mis võivad kaasneda kuulmekile hävimisega:

• ebamugavustunne;
• eksudaadi lekkimine (verine, selge või mäda meenutav);
• müra või sumin kõrvades;
• episoodilised kõrvapõletikud;
• nõrkus või pearinglus.

Samuti ei pruugi olla perforatsiooni märke.

Diagnostika

Kui teil tekivad need sümptomid, peate külastama otolaringoloogi.

Kahju diagnoositakse järgmiselt:

• Esiteks kogub arst anamneesi andmed;
• lisaks viiakse läbi kõrva välisuuring ja selle palpatsiooniuuring, et tuvastada sellised põletikunähud nagu kudede turse ja punetus, valu vajutamisel, eritis väliskuulmekäigus;
• kõrva uuritakse spetsiaalse seadme abil. Protseduuri nimetatakse otoskoopiaks. See on kõige lihtsam ja taskukohasem meetod perforatsiooni diagnoosimiseks. Otoskoopia aitab peaaegu alati diagnoosi kinnitada.

Kuidas kontrollida kuulmekile terviklikkust? Kui otoskoopia ei aita perforatsiooni diagnoosida, on ette nähtud tümpanomeetria. See on tehnika, mille käigus kontrollitakse membraani ja teiste kõrvaosade toimimist.

Täiendavalt teostatud laborianalüüs eraldatud vedelik, et selgitada selle olemust. Samuti võetakse patsiendilt vereanalüüs põletikunähtude tuvastamiseks.

Patsiendi kuulmise kontrollimiseks viige läbi kõne või häälestushargiga uuring. Kõrva düsfunktsiooni täpsemaks hindamiseks on ette nähtud audiomeetria. Tavaliselt tuvastatakse testi ajal juhtiv kuulmislangus. Kui aga kahjustatud kõrvas avastatakse sensoorne kuulmislangus, kahtlustatakse sisekõrva haaratust.

Samuti võib selliste kõrvalekallete põhjuseks olla kolmanda luu kahjustus (stapes) või kolesteatoom. Kõrva vigastuse astme hindamiseks ja selles olevate patoloogiliste moodustiste tuvastamiseks kasutatakse röntgenikiirgust või kompuutertomograafiat.

Kuulmekile kahjustuse ravi

Kellel on kuulmekile lõhkemine, tasuks kõrvad vatiga kinni toppida ja kohe arsti juurde minna. Ärge loputage ega puhastage kõrvu ise. Kui kuulmekile on läbistatud kolmanda osapoole ese, ei tohiks seda kohe eemaldada, kuna see võib põhjustada veelgi suuremaid vigastusi. Usaldage see asi spetsialistile, kes teab, kuidas võõrkehi õigesti eemaldada.

Haiglas puhastatakse kannatanu kõrvast verest või mädast ja süstitakse läbi perforatsiooni ravimid. Kuulmekile kahjustuse raviks sobivad antibiootikumid, millel ei ole ototoksilisi kõrvalmõjusid (Amoxiclav või Cefalosporiin), kortikosteroidid, samuti Dimexide (30% või 50%), mis desinfitseerib hästi, kõrvaldab valu ja põletiku.

Reeglina ei ole kuulmekile kahjustuste korral vaja erilist ravi. Enamikul inimestest kulub kuulmekile paranemiseks kuni kolm kuud. Kui mäda välja voolab, siis tuleb regulaarselt vatitikuga kuulmekäiku puhastada ja kõik.

Sümptomite kõrvaldamiseks ja edukaks taastumiseks määrake:

• kombineeritud valuvaigistid - Coldrex, Solpadein;
• antibiootikumitablettide kuur (vajalik, kui esinevad infektsiooninähud). Amoksitsilliinil ja klavulaanhappel põhinev ravim (Amoxil, Amosin) on end hästi tõestanud;
• vasokonstriktori ninatilgad (Nazivin, Otrivin, Tizin jne). Need aitavad vähendada kuulmistoru limaskesta turset, parandades seeläbi selle äravoolu.

Märge! Perforatsiooni korral ei tohi kasutada antibiootikumi või põletikuvastaste ainetega tilku!

Kuulmekile kiiremaks taastamiseks on selle paranemise ajal soovitatav haava servad määrida joodi või naatriumhõbeda lahusega (40%). Pärast ravi saavad nad lisaks läbi viia pneumomassaaži või muid füsioloogilisi protseduure.

Kuni kuulmekile terviklikkuse taastamiseni ei tohiks vesi kõrva sattuda. Ujuda ja sukelduda ei saa, peate ujuma duši all, kattes samal ajal kõrva vatiga. Samuti vältige külma õhku, puhuge õrnalt nina ja ärge katke aevastades nina kinni.

Kui perforatsiooni põhjuseks on püsivad kõrvapõletikud, võib probleemiks olla Eustachia toru düsfunktsioon. Sel juhul perforatsioon iseenesest ei parane. Raviks kasutatakse kuulmistoru puhumise ja pesemise protseduure, mille eesmärk on selle puhastamine ja loomuliku anastomoosi avamine. Pärast seda hakkab keskkõrva voolama vajalik õhk ja mõne aja pärast seisund normaliseerub.
Kas kuulete ilma kuulmekileta? Kui kuulmekile puudub, siis inimene selle kõrvaga heli ei taju.

Operatsioon kuulmekile purunemise korral

Kui kuulmekile paraneb aeglaselt või ei parane üldse, siis on keskkõrv nakatumisohus. Pikaajalise põletiku tagajärjed võivad olla meningiit, mastoidiit, labürindiit ja teised. ohtlikud haigused. Seetõttu tehakse operatsioon kuulmekile sulgemiseks.

Kõige sagedamini kasutatakse kirurgiat järgmistel juhtudel:

• suured perforatsioonid;
• rebend piki membraani servi;
• kõrvapõletikust põhjustatud mitteparanev perforatsioon.

Müringoplastika

Müringoplastikat peetakse kuulmekile taastamiseks lihtsamaks ja kiiremaks operatsiooniks. Sageli tehakse seda väikese tsentraalse perforatsiooni sulgemiseks, mis on tekkinud mehaanilise trauma tõttu. Müringoplastika tehakse kuulmekäigu kaudu. Membraanis olev auk suletakse inimese nahatükiga, mis on võetud kõrvatagusest piirkonnast. Klapp on liimitud õmblusmaterjali külge.

Müringoplastika kogukestus on 10-15 minutit. Patsient saab mõne tunni pärast koju minna. Pärast kuulmekile operatsiooni peate hoidma kõrvakanali suletuna antiseptikusse kastetud vatitupsuga.

Tümpanoplastika

Kuulmekile ulatusliku kahjustuse või kroonilise põletiku korral tehakse tümpanoplastika. See on ambulatoorne operatsioon, mis kestab tavaliselt umbes kaks tundi. Kõrva kohale tehakse sisselõige ja uuritakse keskkõrva seestpoolt. Granulatsioonide, kolesteatoomi ja muude moodustiste juuresolekul need eemaldatakse. Kui kolesteatoom või muud tüsistused krooniline haigus ei tuvastata, puhastatakse ja suletakse perforatsiooni servad kudede siirdamine, mida tavaliselt kasutatakse ajalise lihase väliskihina. See ei kahjusta lihaseid ennast ja sellel pole kõrvalmõjud. Pärast operatsiooni asetatakse pea ümber side, mis hoiab kõrva kinni.
Kui kuulmisluud on trauma või kroonilise põletiku tõttu kahjustatud, siis tehakse nende taastamiseks operatsioon - luuplastika.
Trummi membraani perforatsiooni ravi operatsiooni edukus on 90–95%. Eduka ravi võimalus on suurem, kui kõrv on kuiv ja nakatumata.

Mõnedel patsientidel on Eustachia toru funktsioon nii halb, et trummikile terviklikkuse täielik taastamine ei ole võimalik. Timpanoplastikaga suletud enamus perforatsioon, kuid jääb väike auk, mis täidab Eustachia toru funktsiooni.

Pärast kuulmekile operatsiooni saab patsient haiglast lahkuda 1-2 päeva jooksul. Täielik taastumine, eriti pärast keerulisi kirurgilisi protseduure, toimub kaheksa nädala jooksul.

2-3 kuu pärast tuleks teha kuulmiskontroll, et kontrollida, kas see on normaliseerunud. Kui kuulmislangus püsib, võib tegemist olla ahelvigastusega ja peate seda tegema täiendav läbivaatus audioloogi juures.

Trummi rebenemise ennetamine

Kaks kõige olulisemat sammu kuulmekile rebenemise vältimiseks on järgmised:

• vältige esemete sattumist kõrva, isegi nende puhastamiseks;
• ravige kõrvapõletikke kohe.

Samuti hõlmab kuulmekile perforatsiooni vältimine sagedaste lennukiga lendude ja süvamere ujumise vältimist.

Informatiivne video