Põrutus on peavigastus, mille sümptomeid aetakse sageli segi tavalise verevalumiga. Viimaste ravi kodus on siiski vastuvõetav, samas kui põrutus nõuab kohest arstiabi.

GM põrutuse etioloogia

Patoloogia, nagu põrutus, on suletud kraniotserebraalse vigastuse tagajärg ja võib tekkida pärast kukkumisel vastu maapinda või muud tuge löömist. Enamikul juhtudel ei ole elundi düsfunktsiooni ravi keeruline. Mõnel juhul, näiteks eaka vigastuse korral, võivad aga tekkida pöördumatud muutused, mis sageli põhjustavad varajase surma.

Põrutuse korral toimub selle aine koostoime koljuluudega, mis põhjustab:

• rikkumine keemiline ja füüsikalised omadused neuronid ajus ja see aitab kaasa valgumolekulide ruumilise korralduse muutumisele;
• sünapside vahelise suhte rikkumine, mis põhjustab funktsionaalseid häireid.

Kohe pärast vigastust ja kui kahtlustate põrutust, peate konsulteerima arstiga. Fakt on see, et löögi tõttu võivad koljuluudesse tekkida praod ja verevalumid, mille õigeaegse ravi puudumisel võivad tekkida pöördumatud tagajärjed.

Patoloogia klassifikatsioon

Põrutuse aste määratakse, võttes arvesse patoloogia kliiniliste ilmingute tõsidust ja raskusastet üldine seisund. 1. astmel ilmnevad kerged sümptomid, mida sageli segatakse verevalumite ilmingutega. Seda seisundit ei saa aga alahinnata, sest mida varem ravi alustatakse, seda soodsam on prognoos.

Patoloogial on 3 raskusastet, mille sümptomid saab paigutada tabelisse:

Aste (ajukahjustuse tase)	Kliinilised ilmingud
1 või lihtne	Teadvus ei muutu. Võib-olla ilmneb desorientatsioon ruumis, peavalu, pearinglus, iiveldus, mis ei kesta kauem kui 20 minutit. Temperatuur tõuseb harva subfebriili näitajateni.
2 või keskmine	Teises astmes ei ole ka teadvus häiritud. Peavalu, iiveldus, desorientatsioon ruumis, pearinglus - sümptomid, mis ei kesta kauem kui 20 minutit. 2. astme põrutusega on võimalik lühiajaline mälukaotus (inimene ei mäleta, mis temaga 5-10 minutit tagasi juhtus).
3 või raske	Tugevat põrutust (kolmas aste) iseloomustab teadvusekaotus 2-3 minutiks või mitmeks tunniks. Mälu on halvenenud, peavalud, pearinglus, iiveldus ja desorientatsioon ruumis tekivad 7-14 päeva jooksul pärast vigastust (kui 2. astme puhul on sellised märgid olemas 20 minutit, mis võivad määrata ajukahjustuse taseme). Söögiisu on häiritud (osaliselt või täielikult), tekib unetus.

Põrutuste tüübid saab määrata ainult arst, kes diagnoosi kinnitab võetud diagnostiliste meetmete tulemuste põhjal.

Kuidas ja millal tekib põrutus?

Kui te ignoreerite põrutuse esimesi sümptomeid ja ei alusta sobivat ravi, suureneb elundi struktuurse kahjustuse oht. Viimased omakorda põhjustavad kroonilist peavalu depressioon, keskendumisvõime langus. Sarnased tagajärjed võivad ilmneda mõne päeva pärast, kuid mitte kõik ei pruugi ilmneda.

Enamikul juhtudel on see nii omadused täiskasvanul diagnoositakse põrutus ja määratakse edasine ravi. Fakt on see, et põrutuse sümptomeid ei saa tuvastada ei arvuti ega magnetresonantstomograafia abil.

Üks täiskasvanu peapõrutuse sümptomeid on teadvusekaotus. Kui inimene kaotas pärast kukkumist või tugevat lööki kasvõi hetkeks teadvuse, on see otsene märk sellest patoloogiast. Mäluhäirete, võimetuse meeles pidada, kuidas oli vaja põrandal olla, võib rääkida ka põrutusest.

Patoloogia esimene märk on peavalu, mida täheldatakse pidevalt ja mis intensiivistub isegi väikseima peapöördega. Ebamugavustunde olemus on rõhuv. Enamasti suureneb peavalu horisontaalasendi võtmisel ja vastupidi, muutub nõrgemaks vertikaalasendis. Lisaks täheldatakse vaimse stressi korral ebamugavustunde suurenemist peas.

Iiveldus ja oksendamine on põrutuse tavalised sümptomid. Kui sellel kehapiirkonnal oli tugev löök pähe või ebaõnnestunud kukkumine ja ülaltoodud sümptomid ilmnevad, paneb arst tõenäoliselt just sellise diagnoosi. Kinnitust saab, kui kompleksis esineb pearinglust, ruumis orienteerumine on häiritud.

Patoloogia esimene sümptomatoloogia algab segadustundega. Inimene ei saa kohe aru, kus ta on, kuidas koju minna. Kell kerge aste patoloogia, võib selline kliiniline ilming täielikult puududa.

Põrutust iseloomustab keskendumisvõimetus, kahelinägemine, suurenenud valgustundlikkus. Juhtub ka seda, et inimene muutub ärrituvaks, psüühika on häiritud, tekib apaatia ümbritsevate inimeste suhtes. Mõnel juhul juhtub vastupidi: ohver tahab magada, ta on kurnatud.

Esimestel päevadel on uni häiritud, öine unetus tekib ka pärast kiiret tööpäeva. Uuringute tulemuste põhjal võib täpselt öelda, et 85-90% põrutuse saanud inimestest kannatavad selliste sümptomite all.

Kokkuvõtteks võime nimetada järgmist kliinilised ilmingud teadvuse, mälu ja mõtlemise kohta:

• lühiajaline (kuni 1 minut) või pikaajaline (mitu minutit või kauem) teadvusekaotus;
• mäluhäired koos võimetusega meenutada sündmusi, mis toimusid enne vigastust;
• letargia, aeglane reageerimine küsimustele, ohvrite suutmatus aru saada, mida nad temalt tahavad (tähelepanu kontsentratsiooni halvenemine);
• raskused sõnade kirjutamisel või lugemisel;
• suutmatus uut teavet meelde jätta.

Üldise tervisega seotud trauma kliinilised ilmingud:

• äkilised peavalud;
• rikkumine visuaalne funktsioon: loori välimus, hanenahk, topeltnägemine, hägusus seisvate objektide ees, suurenenud tundlikkus päikese ja ereda valguse suhtes;
• iivelduse-oksendamise sündroom;
• pearinglus;
• tasakaalu kaotus, ebakindel kõnnak, küljelt küljele õõtsumine;
• letargia, halb enesetunne.

Emotsionaalsed sümptomid:

• põhjuseta ärrituvuse suurenemine;
• emotsionaalne impotentsus, depressioon;
• sagedane (päeva jooksul pärast vigastust) meeleolu muutus.

Kui laps sai põrutuse, tekivad peamised ilmingud just käitumise ja meeleolu poolelt: reaktsioon välisele stiimulile muutub, tähelepanu kontsentratsioon on häiritud, beebi muutub rahutuks, kapriisseks, keeldub söömast.

Mida teha ja kuidas kodus ravida

Esimestel päevadel pärast peavigastuse saamist on soovitatav külastada arsti, isegi kui sellele patoloogiale iseloomulikke väljendunud sümptomeid pole. Helistama kiirabi vajalik kohe pärast järgmiste täiskasvanute põrutuse ilmingute ilmnemist:

• oksendamise sündroom;
• teadvusekaotus, mis kestab 5 sekundit või kauem;
• peavalu, mille intensiivsus järk-järgult suureneb;
• suurenenud ärrituvus;
• desorientatsioon ruumis;
• teadvuse segadus;
• ebaselge kõne;
• konvulsiivne sündroom;
• nägemisfunktsiooni häired, silmade suurenenud tundlikkus ereda valguse suhtes;
• pearinglus.

Mida varem raviarstile sellistest sümptomitest teatatakse, seda kiiremini antakse esmaabi ja määratakse edasine ravi. Siiski on vaja teada esimestest vigastustest järgnenud toimingutest, mis tehti enne brigaadi saabumist.

Esimesed sammud peapõrutuse saamiseks

Kohe pärast vigastust tuleb kutsuda kiirabi, mille arstid annavad esmaabi, kui kahtlustate põrutust. Enamasti viiakse kannatanu osakonda isegi kerge põrutusega, sest patoloogia sümptomid ei pruugi kohe ilmneda.

• vigastada saanud inimese teisaldamine (selline tegevus on lubatud alles pärast kiirabi saabumist ja arsti järelevalve all);
• patsiendi toitmine ja joomine, mis võib esile kutsuda oksendamise refleksi;
• ravimeid ei tohi anda, kui kahtlustatakse põrutust, sest sel juhul seisund halveneb ja võivad tekkida pöördumatud tagajärjed;
• teadvuse kaotuse korral on keelatud kannatanule laksu andmine vastu põske, raputada.

Edasise ravi prognoos sõltub suuresti sellest, kui asjatundlikult esmaabi osutati. Patsient tuleb asetada nii, et tal oleks mugav ja mugav olla. Kui ta on võtnud lamamisasendi, võid talle pea alla panna padja või riiderulli.

Kui oli võimalik avastada veritsevaid haavu, on vajalik ravi spetsiaalsete ainetega (vesinikperoksiid, Miramistin, Kloorheksidiin) ja sidumine. Pea turse vähendamiseks löögikohas võite teha külma kompressi (sobivad kõik külmkapist võetud riidesse mähitud tooted).

Teadvuse kaotuse korral kantakse nina alla ammoniaaki kastetud vatitups. Samuti on vaja panna inimene külili ja suunata nägu põrandale (oksendamise korral saab vältida selle viskamist Hingamisteed ja hingamispuudulikkus).

Põrutuse edasine ravi jääb arstide hooleks.

Ravi

Ajupõrutust saate kodus ravida pillidega, kuid ainult arsti poolt välja kirjutatud pillidega. Kuigi sellist peatraumat peetakse kergeks, on mõned ravimid siiski vajalikud ajufunktsiooni taastamiseks. Määrake raha individuaalselt.

Kui diagnoositakse tõsine kahjustus, näiteks ulatuslik hematoom, kolju praod, tuleb patsient 8-10 päevaks haiglasse paigutada. Kui tüsistusi pole, on võimalik põrutust kodus ravida. Mõlemal juhul peate jooma järgmisi ravimeid:

1. valuvaigistava toimega;
2. nootroopsete ravimite rühmast;
3. vasotroopide rühmast;
4. diureetikumide rühmast;
5. rahustava toimega ja rahustitega;
6. sümptomaatiline.

Soovitatav on võtta valuvaigistava toimega ravimeid, kui neid on valu sündroom minu peas. Need võivad olla ravimid Analgin, Ketorolac, Pentalgin. Siiski ei ole soovitatav ravimit kasutada enne kiirabi saabumist, kuna see tasandab põrutuse kliinilisi ilminguid ega anna patoloogiast täielikku pilti.

Nootroopide rühma preparaadid parandavad vereringet, vähendavad pearingluse ja iivelduse raskust. Enamik nootroopikume aitab normaliseerida aju ainevahetusprotsesse. Nende hulka kuuluvad Piracetam, Nootropil, Glycine, Cinnarizine.

Põrutuse ravi viiakse läbi ka vasotroopidega, mis lõõgastavad lihaseid veresooned ajus, kõrvaldada spasmid, normaliseerida vere viskoossust. Sellesse rühma kuuluvad Cavinton, Vasotropin.

Diureetilise toimega vahendid on suunatud aju struktuurides vedeliku stagnatsioonist põhjustatud turse raskuse vähendamisele. Selle rühma esindajate hulgas on Furosemiid, Arifon, Diakarb. Kroonilise hüpotensiooni korral kasutage diureetikume ettevaatlikult. Vastasel juhul tekib pearinglus, teadvusekaotus.

Umbes 30% juhtudest esineb töö- ja puhkerežiimi rikkumist öise unetuse näol, mis peatatakse rahustite tablettidega. Enamasti on unetuse põhjuseks psühho-emotsionaalse erutuvuse suurenemine ja just need ravimid võivad selle vastu aidata. Võite kasutada taimseid preparaate, mis põhinevad ravimtaimedel või ostmisel sünteetilised vahendid, näiteks Persen või Novo-Passit.

Raskete psühho-emotsionaalsete häirete korral on ette nähtud rahustid, mis vähendavad ärrituvust, kõrvaldavad depressiivsed seisundid. Need on Phenazepam, Adaptol, Nozepam.

Sümptomaatilisest ainest võib eristada Microzeri, Papaverine, Tanakani, Belloidi, mida kasutatakse raske ja püsiva pearingluse, iivelduse, tinnituse ja muude ilmingute vähendamiseks. Vähendama vererõhk määrake ravim Platifillin.

Raske ja kerge põrutus nõuab vitamiinipreparaate, mis sisaldavad tiamiini, magneesiumi, fosforit, püridoksiini, niatsiini ja foolhapet. Need kiirendavad keha taastumist ja vähendavad vigastuste negatiivsete mõjude kestust.

Füsioteraapia, režiim, dieet

Esimesed 2-3 päeva vajab patsient voodipuhkust. Seisundi paranedes saab režiimi laiendada. Näidatakse lühikesi jalutuskäike värskes õhus.

Järgige reegleid pärast põrutust tervisliku toitumise. Dieet peaks sisaldama kergesti seeditavaid toite, mis on aurutatud, keedetud või küpsetatud. Keelatud on ülesöömine, mis koormab seedetrakti ja keha tervikuna. Soovitatav on süüa B-vitamiini sisaldavaid toite, mida leidub sellistes toiduainetes nagu maks, kartul, tatar, piim, kala, pähklid. Samuti peaksid dieedis olema:

• rauaga tooted: kaerahelbed, tatar, odratangud, maks, linnuliha, spinat, koerapuu;
• letsitiini sisaldavad tooted: linnuliha, munad, soja, maks;
• kaaliumi sisaldavad tooted: piimatooted, pähklid, rosinad, kaunviljad, ploomid, merevetikad;
• kaltsiumi sisaldavad tooted: peamiselt hapupiimatooted;
• oomega happeid sisaldavad toidud: peamiselt kala;
• askorbiinhappega tooted: tsitrusviljad, pihlakas, kapsas, spinat, paprika, mustad sõstrad;
• magneesiumi sisaldavad toidud: hirss, merevetikad, pähklid, kaunviljad.

Põrutuse tagajärgi ravitakse füsioteraapiaga, mis viiakse läbi koos uimastiraviga. See tehnika parandab aju vereringe ja ainevahetusprotsesse. See võib olla elektroforees, laserteraapia, aeroteraapia, galvaniseerimine.

Rahvapärased meetodid

Ravige isegi kerget põrutust rahvapärased abinõud võimatu. Kuid koos põhiraviga on need üsna tõhusad: vähendavad sümptomite raskust ja kiirendavad taastumist.

Aju toimimise parandamiseks võite kasutada vahendeid, mis põhinevad järgmistel komponentidel:

1. Emarohi, piparmünt, meliss, puuvõõrik: võtta 100 g iga koostisosa, valada 400 ml keeva veega, lasta seista 12 tundi, kurnata, juua 100 ml neli korda päevas.
2. Humalakäbid, piparmünt, astelpaju (koor), sidrunmeliss, palderjan (juured): segage koostisained võrdsetes osades, võtke 2 spl. l. segu, valada 200 ml keeva veega, lasta seista 15-20 minutit, pärast kurnamist võtta 50 ml suu kaudu kuni 5 korda päevas.
3. Naistepuna: võtta kuivatatud rohtu 2 tl mahus, valada 250 ml külma vett, panna tulele ja lasta pärast keetmist 15 minutit podiseda, jahutada, kurnata, võtta suu kaudu 50 ml 3 korda päevas.
4. Mesilaste õietolm: toodet võetakse suu kaudu valmis graanulite kujul, pool teelusikatäit päevas 30 päeva jooksul.

Kui diagnoositakse põrutus, soovitavad arstid mitte magada tavalisel padjal, vaid asendada see tootega, mille sees on rahustavad ravimtaimed. See võib olla ristik, piparmünt, leevik.

Taastusravi

IN taastumisperiood pärast patsiendi haiglast väljakirjutamist määratakse isikule erimeetmed, mis võivad kiirendada taastumist ja täielikult taastada kahjustatud organi töö. Kui kaua taastumine kestab, sõltub patoloogia tõsidusest. Võib kuluda 1 nädal või võib-olla mitu kuud, kuni inimene tunneb end suurepäraselt.

Rehabilitatsiooniperioodil on ette nähtud vaskulaarsed ja vegetotroopsed ravimid, diureetikumid. Negatiivsete tagajärgede vältimiseks on soovitatav välistada halvad harjumused (suitsetamine, tarbimine alkohoolsed joogid ja ravimid).

Mõned kliinikud pakuvad sellist rehabilitatsioonimeedet nagu normoksiline baroteraapia, mis hõlmab optimaalse rõhu mõju kehale, kui inimene on survekambris. Selline sündmus aitab kaasa kahjustatud piirkonna vereringe taastamisele, isheemia ja selle tagajärgede kõrvaldamisele.

Kui diagnoositakse põrutus, kombineeritakse normoksilist baroteraapiat vegetotroopsete ja vaskulaarsete ravimite, antioksüdantide kasutamisega, mis parandavad ajus hapniku omastamise protsessi.

Tagajärjed ja tüsistused

Kui kaua vigastuse kliinilised ilmingud mööduvad, sõltub sellest, kui õigeaegselt ravimeetmeid alustati. See mõjutab ka tüsistuste võimalust. Kõige levinumate tagajärgede hulgas on järgmised:

1. epilepsia. Pärast põrutust suureneb krampide oht kahekordseks.
2. Ajutegevuse pikaajaline kahjustus koos mitmete põrutustega. Kui inimene ei koge sellist vigastust esimest korda, põhjustab viimane põrutus varasematest kordadest püsivamaid ajukahjustusi ja mõnel juhul ka pöördumatuid muutusi.
3. Põrutusjärgse sündroomi areng - peavalu, pearinglus, loogika ja mõtlemise häired - ilmingud, mis võivad muutuda krooniliseks.
4. Surmav tulemus. Inimene võib surra, kui ta sai teise põrutuse ajal, mil esimese sümptomid pole veel kadunud. Pärast vigastust peab aju taastuma, kuid korduva kahjustuse korral tekib elundi surmav turse, mis on täis surma.

Kuigi põrutust ei peeta ohtlikuks vigastuseks, mille tagajärgi on lihtne peatada, ei ole soovitatav tüsistuste ohtu alahinnata. Kui ohtlikud võivad olla tagajärjed, oleneb organismi omadustest, esmaabi õigeaegsusest ja kvalifitseeritud esmaabist. Seetõttu, kui vigastuste vältimine pole võimalik, ei tohiks te ise ravida, vaid peate viivitamatult konsulteerima arstiga.

Kolju vigastused, mis kahjustavad ajutegevust ja kahjustavad selle kudesid, on erineva raskusastmega. Traumaatilistest ajukahjustustest on põrutus kõige kergem vigastus.

Põrutusega kaasneb ajufunktsioonide ajutine halvenemine: normaalse töö taastumine toimub keskmiselt 5-10 päeva pärast. Iga peavigastus, ükskõik kui kerge see ka ei tunduks, võib aga põhjustada tüsistusi ja tagajärgi ning seetõttu on vaja arstlikku läbivaatust.

Aju põrutus

Inimese aju ümbritseb spetsiaalne vedelik (vedelik), mis toimib omamoodi amortisaatorina ja mida välismõjude eest kaitsevad koljuluud. Põrutus tekib siis, kui aju tabab ootamatult luu.

Põrutuse põhjused võivad olla erinevad:

• langeb;
• verevalumid peas;
• liiklusõnnetused;
• vigastused spordi ajal;
• vigastused tänavakakluse ajal;

Sõltuvalt löögi tugevusest võib põrutus olla kerge, keskmine ja raske.

Laste põrutuse tunnused

Kõigist lapsepõlve vigastustest on põrutus kõige levinum. Põhjuseks on laste suurenenud füüsiline aktiivsus, vähene kõrgusekartus ja ebaadekvaatne võimaliku ohu hindamine.

Väikelastel on pea ka raskem kui täiskasvanutel, nii et kukkudes kannatab see ennekõike - lapsed ei koordineeri oma liigutusi hästi ega tea, kuidas kätele kukkuda.

Imikud saada vanemate tähelepanematuse tagajärjel põrutusi. peatrauma sisse lapsepõlves võib põhjustada tõsiseid kõrvalekaldeid lapse intellektuaalses ja füüsilises arengus. Pädev ja õigeaegne ravi aitab vältida negatiivseid tagajärgi.

Lapse keha omadused on sellised, et lapsed taluvad trauma tagajärgi palju raskemini kui täiskasvanud. Imikutel võib esineda korduvat oksendamist ja regurgitatsiooni. Koolieelikud võivad kogeda teadvusekaotust, ebastabiilset pulssi ja tulevikus - kapriise, halba tuju, unehäireid.

märgid

Peamised sümptomid:

• teadvusekaotus;
• iiveldus;
• teadvuse hägustumine;
• amneesia;
• nägemishäired (lastel on võimalik isegi ajutine pimedus);
• inhibeeritud reaktsioonid;
• söögiisu puudumine;

Mõned sümptomid ei pruugi ilmneda kohe pärast vigastust, vaid 12 või enama tunni pärast.

Diagnostika

Täpne diagnoos paneb spetsialist, näiteks traumatoloog. Ta uurib patsienti, kontrollib tema reflekse ja viib läbi uuringu, selgitades välja vigastuse asjaolud.

Tugeva põrutuse või raskema vigastuse kahtlusel suunatakse patsient neuroloogi vastuvõtule. Tema omakorda määrab terviklik läbivaatus. Võib määrata:

• radiograafia;
• elektroentsefalograafia;
• ehhoentsefalograafia;
• ultraheli dopplerograafia;
• seljaaju punktsioon;
• CT skaneerimine;

Vigastuse raskusastet saab arst määrata Glasgow skaala abil. Selleks tehakse erinevaid analüüse, kontrollitakse patsiendi reaktsioone ja määratakse hinded. Olenevalt reaktsioonidest ja vastustest antakse patsiendile punkte (3-15). Põrutus diagnoositakse, kui kogutakse rohkem kui 13 punkti.

Viinud läbi riistvarauuringuid, samuti palpatsiooni, vaatlusi ja praktiline kogemus võimaldage arstil välja selgitada, kas on olemas tüsistuste oht ja kas pea lähedal asuvad piirkonnad - näiteks lülisamba kaelaosa - on kahjustatud.

Pärast vigastust peab patsient olema arsti järelevalve all. Kui patsient tunneb valu, ei tule teadvusele, minestab või tema mälu ei saa pikka aega taastuda, jääb ta kliinikusse järgmiseks päevaks või kauemaks - kuni nädalaks-paariks - kuni olukorra selgumiseni.

Meditsiin eristab järgmist tüüpi põrutusi:

• 1 kraad (minestamine, heaolu taastumine poole tunni jooksul pärast vigastust);
• 2 kraadi (desorientatsioon pärast teadvuse taastumist kestab kauem kui 30 minutit);
• 3 kraadi (pärast teadvuse kaotamist ei mäleta patsient, mis temaga juhtus);

Esmaabi peapõrutusega kannatanule

Uurime välja, mida teha kohe pärast põrutust. Kui läheduses pole kvalifitseeritud spetsialisti, siis ei tasu karta. Esmaabi suudavad kõik anda kuni kiirabi saabumiseni.

Kui kahtlustate põrutust, helistage viivitamatult kiirabi. arstiabi ja mingil juhul ei tohi kannatanut jätta järelevalveta: tal võib alata oksendamine, krambid või tema seisund võib järsult halveneda.

Peate panema kannatanu selili või külili ja tegema järgmist.

• veenduge, et patsiendil on hingamine ja südamelöögid;
• kontrollida ja mõõta patsiendi pulssi;
• ravida haavu, kui neid on;
• rakendada külma;
• küsi pealtnägijatelt juhtunu asjaolude ja üksikasjade kohta;

Kui patsient on teadvusel ja suudab teie küsimustele vastata, asetage ta nii ülemine osa torso oli väikesel kõrgusel (näiteks padjal).

Teadvuse puudumisel pöörake patsient külili. Keha asend peab jääma stabiilseks. Soovitav on tuba pimedaks muuta, kaitstes ohvri nägemist. Patsiendi elu ohu korral enne arsti saabumist on vaja rakendada elustamismeetmeid.

Lapse vigastuse korral on vaja kutsuda abi ja veenduda, et kannatanu suunatakse kvalifitseeritud neuroloogi vastuvõtule. Oluline on, et laps (kui ta on teadvusel) oleks ärkvel vähemalt tund. Piirake tema füüsilist aktiivsust. Ärge andke enne arsti saabumist mingeid ravimeid, eriti valuvaigisteid.

Et vähendada lapseea vigastuste ohtu mängude ja sportimise ajal, tuleks õpetada last järgima ohutusmeetmeid – kandma rulluisutades, rattaga sõites, suusatades, uisutades kiivrit ning mitte mängima ohtlikes kohtades ilma täiskasvanu järelevalveta.

Ravi taktika

Kas kerget põrutust tuleks ravida?

Ajupõrutust, ka kõige kergemat, on vaja ravida. Terapeutilise kursuse määrab arst sõltuvalt põrutuse raskusastmest. Ravi kestus on keskmiselt umbes 10 päeva. Neist määrati patsiendile voodirežiim 5 päevaks.

Kui põrutus on kerge, võib patsient jääda koju, kuid ta peaks ajutiselt lõpetama töötamise ja sportimise. Lisaks on parem piirata või täielikult ära jätta telerivaatamine, arvutiga tegelemine ja pikk lugemine. Puhkerežiimi on vaja jälgida mitu päeva, seejärel tuleks motoorset aktiivsust suurendada - aju vereringe normaliseerimiseks.

Kuu aega pärast ravi peab ohver läbima uuesti läbivaatuse, et veenduda tüsistuste puudumises. Paranemisprotsess on kiirem, kui:

• jälgige igapäevast rutiini;
• ventileerige tuba;
• piisavalt aega magada;
• suitsetamisest loobuda;
• välistage alkohol, kohv ja muud stimulandid;
• Ärge tehke ka majapidamistöid ja sõitke autoga.

Ravi

Põrutuse ägedas faasis iivelduse ja pearingluse korral määratakse patsiendile antiemeetikumid. Tulevikus võidakse talle välja kirjutada ravimeid, mis aitavad normaliseerida ajuvereringet.

Esiteks on need sümpatomimeetikumid (ravimid, mille toime sarnaneb adrenaliini toimega). Nad stimuleerivad vegetatiivse osakonna tööd närvisüsteem, mis reguleerib vererõhku, südame kokkutõmbeid, sooletalitlust.

Taimne ravi

Rahustava toime saamiseks võib kasutada ürditõmmiseid, näiteks emajuure, palderjani tinktuure. Kasutatakse ka tüümiani, araalia, naistepuna tinktuure. Enne kasutamist ravimtaimede infusioonid Igal juhul peate kõigepealt konsulteerima oma arstiga. Alkoholi tinktuurid tuleb kasutada väga ettevaatlikult, et vältida üleannustamist.

Kuidas vältida tüsistusi ja kõrvaldada põrutuse tagajärjed

Tüsistuste vältimiseks tuleb ravikuur läbida täielikult ja kõigi arsti poolt määratud protseduuride rakendamisega. Kerge kuni mõõduka põrutuse korral tuleb mitu päeva jälgida täielikku puhkust. Raskeid põrutusi tuleb ravida haiglas 2-3 nädalat.

Parem on kasutada kompleksseid ravimeetodeid ja füsioteraapiat koos uimastiraviga ( füsioteraapia, vastandlikud hinged).

Taastumis- ja taastumisperiood

Keha taastumine ja taastusravi pärast peavigastust on pikk protsess ja nõuab arsti ettekirjutuste ranget järgimist.

Eneseravim ei ole seda väärt, see on täis tõsiseid tagajärgi, mis võivad tulevikus põhjustada tõsiseid haigusi.

Taastusravi meetodid pärast peavigastusi hõlmavad järgmist:

• baroteraapia (surveravi);
• füsioteraapia;
• spaateraapia;

Mittetäieliku ravi ja arsti ettekirjutuste eiramise korral võivad tagajärjed ilmneda hiljem kaua aega väsimuse, intellektuaalsete võimete languse, valgusfoobia, iiveldushoogude, unehäirete näol.

Peavigastused nõuavad kõige tõsisemat suhtumist: mitte mingil juhul ei tohi pärast põrutust ise ravida ega jätkata tööl käimist, uskudes, et kõik läheb “iseenesest” ära. Vähimagi ajukahjustuse kahtluse korral on pöördumine kiirabi või arsti poole kohustuslik.

Video näitab selgelt, kuidas inimest pärast põrutust aidata:

25.03.2016

Rääkides kergest põrutusest, ei tasu arvata, et kerge tähendab ebaolulist, millele ei tasu tähelepanu pöörata. Sellise "ebaolulise" juhtumi tagajärjed võivad olla väga tõsised, sest mis tahes koljupiirkonna kahjustus põhjustab lõpuks häireid aju närvirakkude töös.

Lisaks on alati võimalus veresoonte rebenemiseks ja sisemise hematoomi tekkeks. Just selleks, et ennetada või vähemalt leevendada võimalikud probleemid tervisega tulevikus tuleks selgelt aru saada, mis on esialgne põrutus, milline on selle ravi, sealhulgas kodus ja millistele sümptomitele pärast ravi läbimist tähelepanu pöörata.

Enne kui hakkate kerget põrutust kõrvaldama, peate välja selgitama, mis see tegelikult on. Arstid nimetavad algastme põrutust aju põhifunktsioonide pöörduvaks lühiajaliseks rikkumiseks, mis tuleneb pea tugevast verevalumast. Põrutus võib tekkida igas vanuses – spordiürituse ajal, ettevaatamatuse või õnnetuse tagajärjel, isegi pärast pikka sõitu kehval teel.

Ajupõrutust on kõige raskem taluda täiskasvanueas ja vanemas eas – vanematel inimestel võib see põhjustada surveprobleeme, Alzheimeri tõbe, amneesiat ja isegi dementsust. Lapsed taastuvad põrutusest palju kergemini ja kiiremini, kuid selliseid juhtumeid juhtub nendega palju sagedamini.

Sümptomid

Esimese astme põrutuse tunnused on väga sarnased hapnikunälja või insuldi omadega, kuid on loomulik, et põrutusele eelneb alati peavigastus. Seega on põrutuse tüüpilised sümptomid:

• Kahvatus;
• Pearinglus, võimetus püsti püsida;
• Sumin peas ja tugev pulseeriv valu, mida ei saa kodus eemaldada;
• "Tärnid" ja silmade lõhenemine, võimetus keskenduda ühele objektile; valge loor silmade ees;
• Suurenenud higistamine;
• Motoorse koordinatsiooni kaotus, nõrkus;
• Iiveldus, võimalik oksendamine;
• lühiajalised mäluhäired;
• Ebastabiilne pulss;
• Söögiisu kaotus.

Võimalikud on ka diktsiooni rikkumised, emotsionaalne ebastabiilsus, aeglane reaktsioon, sealhulgas vastuseks lihtsatele küsimustele.

Põrutuse sümptomid lastel

Nagu juba mainitud, võib põrutuse saada igas vanuses ja erandiks pole ka väga väikesed lapsed. Seega ei seisne põrutuse diagnoosimise raskus mitte ainult selles, et imikud ei oska oma tunnet seletada, sest nad ei saa ikka veel üldse rääkida, vaid ka selles, et põrutuse sümptomid lastel on mõnevõrra teistsugused kui põrutusel. täiskasvanud. Siin on näiteks imiku põrutuse sümptomid:

• Temperatuuri järsk tõus, külm higi puhkeb;
• kahvatu näonahk;
• Valju nutt ja siis äkiline rahunemine ja uinumine.

Pärast kõike seda näete halb unenägu, ähmane nägemine, sagedane regurgitatsioon, isutus. Tõsise põrutuse korral fontanel paisub.

Lapsed alates 2. eluaastast kogevad sageli lühiajalist pimedaksjäämist, kohinat kõrvades, kuid nad ise ei oska neid märke nimetada. Peate lapselt rahulikult küsima, kas ta näeb "tähti", laike, triipe, kas ta kuuleb hästi. 2–5-aastastele lastele on kõige iseloomulikumad järgmised põrutusnähud:

• Koordinatsioonihäired, desorientatsioon;
• Palavik, higistamine:
• õpilaste kaootiline liikumine;
• Letargia, letargia:
• näoilmete puudumine;
• Oksendamine, iiveldus, tugev janu.

Esmaabi kerge põrutuse korral

Kui vigastatu suudab iseseisvalt liikuda, tuleb see viia lähimasse esmaabipunkti. Parem on kanda last süles, toetades tema pead. Kui inimene on teadvuseta, tuleb ta kiiresti jäigal kanderaamil haiglasse toimetada.

Enne kiirabi saabumist tuleb kannatanu ettevaatlikult külili asetada, et vältida kurgu ummistumist oksendamisega. Mitte mingil juhul ei tohi midagi pehmet pea alla panna, isegi kui valu on väga tugev. Samuti on rangelt keelatud proovida valu vaigistada kompressidega, isegi kui see on vaid märg rätik. Igasugune ajukahjustus on ohtlik mitte valust, vaid närvistruktuuride võimalikust sisemisest kahjustusest.

Ravi

Sagedamini on esialgse astme põrutusega ette nähtud ambulatoorne ravi, kuid enne seda peate siiski läbima täieliku diagnoosi. Põrutuse olemasolu tuvastatakse tavaliselt aju CT-skaneerimise või röntgenikiirguse abil. Olenevalt sellest, millised tunnused parasjagu on, võib arst määrata magnetresonantstomograafia protseduuri, ultraheliuuringu, aga ka täiendava läbivaatuse neurokirurgi või silmaarsti juures.

Kui "kerge põrutuse" diagnoosiga patsient on äärmiselt ebastabiilses seisundis, siis saab ta ravi haiglas meditsiinipersonali järelevalve all, kuid ka sellistel juhtudel on kahe nädala pärast patsiendi seisund reeglina ebastabiilne. taastub normaalseks ja ta kirjutatakse koju, et jätkata ravi kodus.

Rahvapärased meetodid

Kodune ravi hõlmab kohustuslikku voodipuhkust 2-3 nädalat täiskasvanule, lapsele - umbes kuu aega. Patsiendi jaoks on vaja luua kõige mugavam keskkond, välistada igasugune ülepinge, piirangud televiisori vaatamisel ja arvutimängudel on lapsele kohustuslikud. Ei ole harvad juhud, kui inimene kogeb mõnda aega põrutusest tingitud valgus- ja helitalumatust – nende sümptomitega tuleks arvestada ka koduse ravi korraldamisel.

Laos kl traditsiooniline meditsiin Tervise taastamiseks pärast põrutust on palju näpunäiteid. Esiteks on see selliste taimede kasutamine nagu aloe vera, kinquefoil, suktsessioon, naistepuna, ženšenn ja eleutherococcus. Allpool on loetletud kõige lihtsamad ja populaarsemad retseptid trauma tagajärgede ravimiseks:

• 1 spl Aralia maitsetaimed nõuavad valguse juurdepääsuta 100 ml meditsiiniline alkohol 21 päeva jooksul. Võtke 30 tilka hommikul ja enne lõunat.
• Kurnatud tüümiani ürdi infusioon võtke pool tassi enne sööki. Mõju on märgatav 4-5 kuu pärast.
• Farmatseutiline arnika, mis on valmistatud teena pooleks maailma lehtedega, suudab pärast vigastust taastada mälu.

Ravimid kerge põrutuse korral

Kõiki ravimeid, sealhulgas valuvaigisteid, tohivad patsiendid võtta ainult vastavalt arsti ettekirjutusele täpselt ettenähtud annustes, mis võivad varieeruda vastavalt sümptomite muutustele. Mõnikord võib selliste sümptomite korral nagu unetus, apaatia, ärrituvus välja kirjutada rahusteid või antidepressante. Peamised ravimid, mis on ette nähtud kerge põrutuse korral, sealhulgas lastele:

• Nikotinaat või muud nikotiinhappel põhinevad tooted;
• tsinnarisiin;
• Piratsetaam ja selle derivaadid, nagu püriditool või nootropiil, on tänapäeval kõige populaarsemad neuroprotektiivsed ravimid;
• Actovegin, mildronaat või muud antioksüdandid intravenoosseks manustamiseks;
• ksantinool, instenon jms;
• Dehüdrandid nagu diakarb tableti kujul;
• Tserebrolüsiin või somasiin, mida manustatakse intravenoosselt või soolalahusena;
• Cavinton veresoonte töö stabiliseerimiseks;
• Vitamiinid ja aminohapped, nagu foolhape, ajurakkude kiireks taastumiseks, C-vitamiin ja ka fosforit.

Selliste ülalmainitud sümptomitega nagu unetus, närvisüsteemi häired ja apaatia toimivad hästi sellised ravimid nagu dormiplant, adaptool ja nende muud rahustavad analoogid. Noopepti tabletid aitavad väga hästi mitte niivõrd sümptomite, kuivõrd põrutuse enda vahetute tagajärgede ravis. Nendega ravi saab läbi viia mitte ainult haiglas, vaid ka kodus. Vastuvõtukursus on tavaliselt kaks kuud.

Välja arvatud ravimteraapia tingimata on ette nähtud füsioteraapia, massaaži ja refleksoloogia kursused, mis aitavad taastada närvisüsteemi kaotatud funktsioone. Tõhusamaks taastusraviks võib arst soovitada osta koduseks kasutamiseks mõeldud masseerijad.

Ärahoidmine

Pärast peapõrutust võib inimene üsna pikka aega kannatada vahelduvate tuikavate peavalude all. Seda seisundit saab leevendada tavaliste valuvaigistite - pentalgin, analgin, tsitramoon - võtmisega. Mis puudutab pearinglust, siis soovitatakse seda ravida tanakani, papaveriini või belloidiga. Kui sissepääs on vajalik rahustid, siis on parem valida preparaadid looduslikul alusel - emajuure või palderjani tinktuurid.

Asteenilised ilmingud, kui neid on, ilmnevad pärast vigastust, leevendatakse selliste ravimite võtmisega nagu cogitum (20 ml 1 kord päevas), vasobral (2 ml kaks korda päevas) või pantogam (50 mg kolm korda päevas). Kui on vaja võtta toonikuid (eleutherococcus, ženšenn, saparaal, sidrunhein), soovitatakse neid võtta väga väikestes annustes, et mitte tekitada uusi peavaluhooge.

Inimene, kes on saanud põrutuse, peaks teatud aja jooksul hoiduma kange kohvi, nikotiini ja alkoholi joomisest. Ja kui patsiendil on kalduvus epilepsiale, peab ta regulaarselt läbima ambulatoorse läbivaatuse.

Pärast vigastust ja ravi soovitavad arstid sellistel inimestel kindlasti puhkust võtta ja hakata tervist taastama, kuni kõik vigastuse tunnused kaovad – veeta rohkem aega õues, lihtsalt jalutada, magada piisavalt. Verevarustuse parandamiseks tuleks juua rohkem puhast vett.

Põrutus (CGM, commotio cerebri) on mehaanilisest traumast põhjustatud äkiline ajutegevuse häire, millega kaasneb muutuv pikaajaline teadvuseta seisund (sekundi murdosadest tundideni). Muud ajupõrutuse sümptomid on peavalu, iiveldus, mõnikord oksendamine ja erineva kestusega segasus. CGM-iga võib tekkida retrograadne amneesia (ohver ei mäleta, mis juhtus enne vigastust). Seisund võib tekkida mitte ainult peavigastuse tõttu, vaid sellel võib olla ka erinev arengumehhanism - näiteks järsk kukkumine tuharale.

Mõtleme välja, mis on põrutus. See on traumast põhjustatud ajuhäire. See on üks lihtsamaid ajukahjustusi.

Põrutust iseloomustab lühiajaline teadvuse (teadvusetus) ja mälukaotus, korduv oksendamine (see ei ole siiski kohustuslikud seisundid).

SGM-i ajal tekkinud teadvusetus kestab sekundist 30 minutini, olenevalt sellest, millisest seisundist jaguneb 3 rühma (vt allpool). Isik ei reageeri verbaalsetele stiimulitele (ei vasta küsimusele) ega valuärritusele (kõrvapulga pigistamine, kaela trapetslihaste tugev kokkusurumine).

Ajupõrutust teadvuseta seisundi kontekstis iseloomustab asjaolu, et inimene tuleb ise teadvusele, ei mäleta vigastuse hetke ja lühikest aega tema ees. Seda nähtust nimetatakse retrograadseks amneesiaks.

Inimene on desorienteeritud ja unine, ta on mures oksendamise pärast (sageli korduv), võib esineda liigne higistamine.

Sellise vigastuse korral on oluline säilitada kannatanu teadvus, kutsuda kiirabi, kuna võib tekkida tõsisem vigastus, millega kaasneb koljusisese verejooksu või koljuluumurru oht. Koekahjustusega peatrauma (peas esinevad veritsevad haavad) ja CGM-i nähtude korral peab inimene läbi vaatama arst.

Peatraumade puhul ei tasu unustada võimalikku lülisamba – peamiselt emakakaela piirkonna – kahjustust, mis võib põhjustada vigastusi. selgroog ja täielik halvatus.

Põrutuste astmed

Põrutuse astmed liigitatakse teadvusetuse kestuse järgi. Enamasti, olenemata kahjustuse staadiumist, on inimesel peavalu; kontekstis esinevad muud, tõsisemad ilmingud konkreetne vorm põrutus.

• 1 - kerge traumaatilise ajukahjustuse korral esineb teadvusetus sekundit, maksimaalselt 5 minutit;
• 2 - teadvusetus püsib kuni 15 minutit, millega kaasneb segasus, teadvuse kvalitatiivne rikkumine;
• 3 - sellise põrutusastmega kestab teadvusetus kuni 30 minutit;

Kui teadvusetus kestab üle 30 minuti, ei iseloomusta seda seisundit mitte põrutusena, vaid hajusa aksonite kahjustusena; oluline on läbi viia spetsiaalsed uuringud ja asjakohane ravi, kuna on oht hilisemate ajuhaiguste tekkeks.

Lühiajaline teadvusetus on tavaliselt seotud retrograadse amneesiaga – inimene ei mäleta vigastust ennast ja järgnevaid sündmusi. Patsient on unine (eriti lastel). On vaja hoida teda teadvusel – rääkida temaga, mitte jätta teda üksi.

Põrutuste põhjused

Põrutuse põhjused on teatud jõu mõju pähe. See võib olla nüri löök pähe; Samuti pole haruldased peavigastused, mis on põhjustatud esemega kokkupõrkest. Ajupõrutus võib tekkida kaudselt, järsult langedes tuharatele. Tüüpilised mõjutegurid, mille tagajärjeks on põrutus, on autoõnnetused, spordivigastused. See on tavaline juhtum, kui lapsed löövad mängides pead.

Teadvuse kaotuse ja iivelduse korral on vaja esimesel võimalusel kutsuda kiirabi või transportida kannatanu haiglasse. Patsient vajab põrutuse varajast diagnoosimist - diagnoos määrab ajuveresoonte kahjustuse olemasolu või puudumise ja sellest tulenevalt ka mitmete haiguste tekke riski.

Põrutuse tekkemehhanismi ei ole täielikult selgitatud ja eeldatakse retikulokortikaalsete aksonite funktsionaalset pöörduvat häiret. Siiski on teada, et esiteks on funktsionaalne kahjustus aju funktsioonid. Aju struktuurikahjustusi on demonstreeritud ainult mõnel juhul CGM-iga, mis on aga olemuselt mikroskoopiline.

Põrutuse sümptomid

Põrutus, mille sümptomiteks on lühiajaline või pikaajaline teadvusekaotus, on põhjustatud löögist pähe või pea ebaloomulikust liigutusest (näiteks autoõnnetuses). Järgmine üldine põrutusnähud hõlmavad iiveldust, oksendamist, unisust. Mida varem trauma avaldub (võib avalduda igasuguste tunnustega - teadvusetus, iiveldus), seda halvem on prognoos.

Tüüpiliste sümptomite määramisel on oluline teha röntgenikiirgus ja CT, et ümber lükata kolju murd või verejooks.

Sümptomid ise, mis määravad haigusseisundi diagnoosi, tulenevad selle määratlusest.

Teadvusetus pärast üle 30 minuti kestnud peatrauma ei viita põrutusele, vaid raskele traumaatilisele ajukahjustusele.

Lühiajaline teadvuseta seisund kaasneb tavaliselt retrograadse amneesiaga, mälukahjustusega, mille puhul mälukaotus katab trauma enda ja sellele järgnevad sündmused. Selle seisundiga kaasnevad järgmised peamised ilmingud - pearinglus ja peavalu.

Teised tüüpilised nähud on segasus, oksendamine. Mõnikord on suurenenud higistamine, pulsi kiirenemine (tahhükardia).

SGM-i sümptomid täiskasvanutel:

• tugev valu (peas, näos);
• või kõrva;
• teadvusehäired - kauem kui paar sekundit;
• must-sinine värv silmade all või kõrvade taga;
• suurenenud tundlikkus helide suhtes;
• hingamishäired;
• mäluhäired;
• desorientatsioon - lokaalne ja ajutine;
• segadus;
• tasakaalu kaotus;
• nõrkus, suutmatus kasutada kätt, jalga;
• söögiisu puudumine;
• ebavõrdne pupilli suurus;
• kiirendatud pulss;
• vaikne kõne;
• kahvatus;
• suurenenud higistamine;
• unetus.

Täiskasvanu puhul saab SGM-i määrata isegi inimene, kes pole kaugeltki meditsiinialuste teadmistest. Pöörake tähelepanu järgmistele teguritele:

• Teadvus – kuigi teadvusekaotus viitab lüüasaamisele, ei ole see vajalik tingimus. Kui ohver on teadvusel, proovige temaga rääkida. Kui ta on teadvuseta, kontrollige tema hingamist ja vereringet.
• Vaimne seisund – kui ohver on teadvusel, võib selle uuringuga alustada kohe. Teadvuse kaotuse korral oodake, kuni see taastub. SGM-i läbinud isikul on järgmised sümptomid:
• keskendumisraskused;
• hägune meel;
• mälukaotus;
• raskused uute mälestuste sõnastamisel;
• aeglane tegevus.
• Vaimne teadvus – kui ohver käitub "veidralt", ilmneb ülaltoodud psüühikahäire sümptomid, esitage talle paar küsimust, et hinnata teadvusehäire raskusastet. Alustage lihtsate küsimustega ("Mis su nimi on?", "Mis päev täna on?"). Kui inimene oskab kiiresti ja õigesti vastata, küsige mäluhäirete tuvastamiseks raskemaid küsimusi.

Lastel esinevate põrutuste tunnused

Ajukahjustus on kõige ohtlikum vigastus. Kohe pärast vigastust võib löök pähe avalduda vigastuskohas verevalumi või tursena, laps kaebab vigastuskohas valu. Löök võib aga kaasa tuua šoki ja kõige tõsisematel juhtudel koljukahjustusest põhjustatud verejooksu. Kõik need seisundid võivad esmapilgul olla täiesti nähtamatud!

Seega peaksid vanemad hindama vigastuse raskust ja vajadusel pöörduma arsti poole!

Väikestel lastel on suur oht, et nad ei tunne ära esimesi ajupõrutuse tunnuseid. Need ei näita CGM-i peamisi tunnuseid, nagu iiveldus, oksendamine, vaid lihtsalt nutavad. Põrutuse "lapsepõlve" sümptomid on muutused käitumises. Oluline on pöörata tähelepanu pidevale nutmisele või apaatsusele, silmade kissitamisele, lihaskrampidele, suurenenud uimasusele.

Väikestel lastel võib täheldada selliseid sümptomeid nagu ärevus, agressiivsus, ärrituvus. Vanematel lastel avaldub põrutus samamoodi nagu täiskasvanutel.

Sümptomid lastel:

• mis tahes "täiskasvanute" sümptomid;
• pidev nutt;
• toidust keeldumine;
• kumer fontanel (pehme koht pea esiküljel);
• korduv oksendamine.

Ajupõrutuse prognoos on tavaliselt hea. Nende sümptomitega last peaks aga alati vaatama lastearst või neuroloog, vajadusel ka silmaarst.

Tõsine vigastus koos verevalumite või verejooksuga väljendub teadvuse, liikumise, krampide rikkumises. Imikutel on aga kõige salakavalam intrakraniaalne verejooks, mille puhul teadvuse häire intervall võib olla vigastusest kaugel.

SGM määratlus lapsel

Kuidas aru saada, kas on põrutus? Seda saab juhtida järgmistest teguritest.

Füüsiline seisund:

• teadvusetus;
• iiveldus, oksendamine;
• raskused püsti seismisel;
• tasakaalustamatus;
• Pupillide stabiilne seisund, hoolimata valguse stiimulitest.

Vaimse seisundi muutused:

• kurbus, liigne ärevus, viha;
• keskendumishäired.

• laps nutab palju "väljenduslikumalt" kui pärast tavalist vigastust;
• liigse nutmisega kaasneb rahutus.

Mida teha kodus põrutusega?

Peapõrutuse korral on oluline kannatanu võimalikult kiiresti haiglasse toimetada. On vaja jälgida tema elutähtsaid funktsioone, teadvusetuse korral pärast peavigastusi - püüda neid tagada.

Esmaabi põrutuse korral:

• ära liiguta kannatanut ja võimalusel piira inimese kaela liikumist;
• kui peakate on olemas, ärge eemaldage seda;
• peate kannatanu lamama, jätma ta üksi kuni arstiabi saabumiseni, tema pea ja õlad peaksid olema veidi kõrgendatud asendis;
• välise verejooksu korral on vajalik see peatada - avaldada haavale survet, katta steriilse marli või puhta lapiga (koljumurru kahtluse korral mitte avaldada haavale otsest survet);
• pöörama tähelepanu ohvri hingamisele (hingamise muutustele) ja teadvusele;
• kui kannatanul puuduvad normaalse vereringe tunnused - elutähtsate funktsioonide rikkumine - alustage kardiopulmonaalset elustamist (kui teate, kuidas).

Põrutuse ravi

Põrutus on üks levinumaid peatrauma põhjustatud seisundeid. Kõige sagedamini registreeritakse seda lastel ja sportlastel. Ravi tuleb läbi viia kohe, oluline on kutsuda kiirabi. SGM-i ravib selle meditsiinivaldkonna spetsialist – valuliku seisundi ravi kuulub neuroloogile. Olenevalt kahjustuse staadiumist, tüsistuste esinemisest, ulatusliku traumaatilise ajukahjustuse ohust toimub ravi koostöös mitme arstiga.

Arst kl ülddiagnostika põhineb patsiendi ütlustel ning täpsemate asjaolude (teadvusetuse kestus jne) väljaselgitamiseks - vigastuse tunnistajate ütlustel. See kontrollib tundlikkust, lihasjõudu, tasakaalu, reflekse, mälu, märgib pupillide laiust. Mõnel juhul võib arst soovitada röntgenikiirgust, CT-skaneerimist või magnetresonantstomograafiat, et hinnata tõsisemate peavigastuste võimalust.

Arst kontrollib kannatanu seisundit (kas patsient on teadvusel või mitte). Esimesel korral pärast vigastust on oluline mitte lasta inimesel magada, mitte asjatult liigutada, eriti kui ta kurdab seljavalu.

Kannatanule ei tohi anda süüa ega juua, sest kohe pärast haiglasse transportimist on tavaliselt ette nähtud röntgen- või kompuutertomograafia, ilma milleta ei ole võimalik selgelt kindlaks teha ega ümber lükata aju-, koljukahjustuse olemasolu. vajadus operatsiooni järele anesteesia all. Kõik need tegevused nõuavad tühja kõhtu.

Ulatusliku ajuturse või raske verejooksu diagnoosimise korral on vajalik anesteesia; Patsiendile ja anestesioloogile (arst, kes juhib anesteesiat ja kontrollib elutähtsaid funktsioone operatsiooni ajal) on ohvri “näljane” seisund kasulikum.

Kui esineb oksendamine, tuleb patsienti hoida asendis, et vältida maosisu aspireerimist (sissehingamist). Sama tegevus mängib olulist rolli esmaabi andmisel enne arsti saabumist.

Äkilise südamepuudulikkuse, hingamise seiskumise korral patsienti elustatakse.

Abi ekspertidelt

Päästeteenistuse saabumisel järgnevad järjestikused terapeutilised toimed. Oluline on parandada emakakaela piirkond lülisamba, paigaldades sobiva kaelarihma (emakakaela kaelarihma tuleks kasutada iga pea- ja lülisambatrauma korral – eriti kukkumiste ja liiklusõnnetuste korral). Kaelarihm hoiab ära võimalikud edasised vigastused patsiendi transportimisel. Liiklusõnnetusest tuleneva raske vigastuse või kõrgemalt kukkumise korral kasutatakse lülisamba kaelaosa fiksatsioonina kogu keha hõlmavat vaakummadratsit. Selle immobiliseerimisega on patsient transpordiks valmis. Pidevalt tuleks kontrollida elutähtsaid funktsioone, kannatanu on väga soovitav teadvusel hoida.

Patsiendi transportimisel haiglasse ei tohiks teha ainult röntgenipilti ja jälgida aju seisundit, vaid ennekõike uurida lülisamba kaelaosa ja seejärel vastavalt kahjustusmehhanismile ka teisi kehaosi. Röntgenpildi järgi tehakse kindlaks muude vigastuste olemasolu, mille järgi määratakse sobiv ravi.

Kui põrutus ise tekib, peab patsient olema haiglas vähemalt kolm päeva. See aeg on vajalik tõsiste ajuverejooksude või muude tüsistuste välistamiseks. Sel ajal ei tasu silmi koormata – ei ole soovitatav televiisorit vaadata ega lugeda. Peamine terapeutiline hooldus on rahulik režiim, jalutuskäigud meditsiinipersonali saatel (patsiendil võib tekkida pearinglus).

Ajupõrutust ei saa ühegi pildistamismeetodiga täielikult tõendada, seetõttu lähtub arst diagnoosi tegemisel patsiendi tunnetest ja sümptomitest. Selles suunas määratakse ka otsene ravi - sümptomaatiline ravi -, mille eesmärk on ohvril ilmnenud sümptomite kõrvaldamine või leevendamine. Peavaluga tavaline sümptom kahjustuste korral määratakse tavaliselt valuvaigistid (valuvaigistid). Haiglaravi ajal on patsient ühendatud seadmetega, mis jälgivad tema elutähtsaid funktsioone.

Pärast haiglast väljakirjutamist peab patsient vähemalt, järgige kolme nädala jooksul rahulikku režiimi – püsige kodus, ärge tehke sporti ega tehke nõudlikku füüsilist tegevust jne. Kui põrutus on seotud muude vigastustega, näiteks seljaaju vigastusega, kohandatakse taastumis- ja haiglaravi aegu vastavalt vigastuse tüübile ja raskusastmele.

Korduvad põrutused võivad põhjustada pöördumatuid muutusi – mälu halvenemine, keskendumisvõime halvenemine, mikroverejooksud ajukeskustesse, mis põhjustavad püsivaid muutusi. Iga taastumisaegne põrutus (mitu nädalat või kuud) võib olla põrutusjärgse sündroomi tõttu keeruline.

Millal saate naasta füüsilise tegevuse juurde?

Spordi ja kehalise aktiivsuse juurde naasmine peaks toimuma järk-järgult, toimudes kuues etapis:

• täielik rahu, kuni kõik sümptomid kaovad;
• inimene proovib kerget aeroobset treeningut (kui sümptomid ei taastu);
• konkreetse spordiala jaoks sobiv kerge treening (kui sümptomid ei taastu);
• mittekontaktne treening (kui sümptomid ei taastu);
• täiskontaktkoolitus (kui sümptomid ei taastu);

Kui kehalise aktiivsuse juurde naasmise käigus ilmnevad põrutuse tunnused, tuleb naasta ülaltoodud punkti juurde.

Ärahoidmine

Kuna vigastus võib tekkida igal ajal, igas kohas ja erinevates tingimustes, ennetavad meetmed võimalik ainult osaliselt. Ainus sobiv kaitse on kaitsekiivri kandmine olukordades, kus peavigastuse oht on suurenenud (ehitusobjektil töötades, mootorratta, mopeedi või jalgrattaga sõites). Kiivrit peaksid kandma ka uisutajad, kanuumatkajad, mägironijad.

Võimalikud tüsistused

CGM-i peamised tüsistused on peamiselt seotud kahjustustega, nagu ajuverejooks, ajutegevuse häired, kolju- või lülisambamurd (peamiselt emakakaela piirkonnas), seljaaju vigastus, mis põhjustab halvatust.

Järgmine tüsistus on ajuverejooks (intrakraniaalne hemorraagia), millel võivad olla tõsised tagajärjed ajukahjustusele. Esimesed sümptomid võivad olla: pupillide kuju muutus, peavalu suurenemine, esialgsed etapid halvatus (tuimus), korduv teadvuseta seisundid kasvava segadusega.

Enamik sagedane tüsistus kaasnev põrutus on põrutusjärgne sündroom, mis moodustab kuni pooled patsientidest. Selle arengut näitavad mõned üksikud sümptomid. Sümptomid ei pruugi ilmneda kohe, need võivad ilmneda mõne päeva või nädala pärast. Need märgid kaovad iseenesest, hiljemalt aasta pärast. Põrutusjärgse sündroomi peamised ilmingud on järgmised:

• peavalud (migreen – seotud ka lülisamba kaelaosa kahjustusega);
• väsimustunne;
• desorientatsioon;
• pearinglus;
• unehäired;
• tootlikkuse langus (nii vaimselt kui ka füüsiliselt).

Kui mõned närvirakud on põrutuse ajal kahjustatud, võib see põhjustada järgnevaid epilepsiahooge.

Lõpuks

Kui teil on olnud peapõrutus, siis enamikul juhtudel ei saa te mõnepäevast haiglas viibimist vältida. Olulist rolli mängib distsipliin ja kannatlikkus, rahuliku režiimi järgimine 1-3 kuud pärast haiglast väljakirjutamist. Suurenenud füüsiline aktiivsus vahetult pärast vigastust, suur füüsiline ja vaimne stress, regulaarse unerežiimi mitte järgimine ja halb unekvaliteet on tegurid, mis ohustavad inimest pikaajaliste peavalude tekkeks.

Märge! Inimesed, kes tegelevad spordiga, veedavad palju aega autos, vanemad inimesed, inimesed, kes kannatavad sagedase pearingluse all, on vastuvõtlikud suurenenud risk põrutus.

Igal spordialal on oluline vigastuste oht minimeerida õige valik asjakohane varustus ja koolitus. Sporti saab teha ilma liigse riskita. Rattasõidul peaks kullastandard olema kiiver. See reegel kehtib kõikidel spordialadel, kus on peavigastuse oht.

Põrutus on ajufunktsiooni tõsine kahjustus, mis tekib vahetult pärast peavigastust ja ei ole seotud veresoonte kahjustusega. Ajupõrutus tekib 60–70 inimesel 100-st.

Põrutuse põhjuseks võivad olla löögid, verevalumid ja äkilised (hajutatud) liigutused, st. kiirendus või aeglustumine.

Lühiajaline teadvusekaotus (mõnest sekundist või minutist poole tunnini või võib-olla ilma selleta), iiveldus, oksendamine (reeglina üks kord), retrograadne amneesia, mille puhul patsient ei mäleta sündmusi, mis eelnesid vigastus – need on peamised põrutuse sümptomid. Teadvuse kaotuse kestus ja mälukahjustuse kestus määravad põrutuse astme.

Põrutuse astmed ja nende sümptomid

Colorado Medical Society on määratlenud kolm põrutuse raskusastet. Alguses on segasus ilma amneesia ja teadvusekaotuseta. Teist astme iseloomustab segasus, millega kaasneb amneesia, kuid ilma teadvusekaotuseta. Kolmandas etapis kaotab inimene teadvuse.

Mis puutub "lühiajalise teadvusekaotuse" definitsiooni, siis selles punktis on kodumaise meditsiini esindajate ja lääne ekspertide vahel lahkarvamusi. Esimesed on ajaga piiratud mõnest sekundist kuni 30 minutini. Teine on määratud sarnasesse olekusse kuni 6 tundi. Eeldusel, et kooma kestab üle 6 tunni, on ajukoe kahjustuse tõenäosus peaaegu 100%. Sarnane olukord on tüüpiline difuusse ajukahjustuse korral, mis tekib kiirenduse/aeglustusvigastuse tagajärjel.

Pärast teadvuse taastumist võib vigastatu kaebada iivelduse, pearingluse, tinnituse, üldise nõrkuse, higistamise ja verevoolu üle näkku.

Samuti võivad ajupõrutusega kaasneda sellised autonoomsed sümptomid nagu valu silmade liigutamisel, lugemisel võivad need mõnikord lahkneda silmamunad suurenenud vestibulaarne erutuvus. Neuroloogia poolelt võib esineda naha ja kõõluste reflekside mittepüsivat kerget asümmeetriat, väiksemaid kesta sümptomeid, mis kaovad pärast esimest 3-7 päeva.

Esimese asjana tuleb põrutuse ravimisel pöörduda neuroloogi või neurokirurgi poole, sest ainult spetsialist saab kindlalt määrata õige diagnoosi ja määrata sobiva ravi.

Eespool mainitud Colorado meditsiiniühing on välja töötanud juhised, kuidas aidata erineva raskusastmega põrutuse korral.
1. astme puhul on vaja viivitamatult läbi viia kannatanu läbivaatus ja korrata seda iga 5 minuti järel rahulikus olekus stressiga, et teha kindlaks amneesia nähud ja sümptomid pärast põrutust. Kui selliseid märke 20 minuti jooksul ei täheldata, võib patsiendi koju lubada. Voodirežiimi tuleks järgida vähemalt 2-3 päeva.

2. astme korral tuleb vigastatuid regulaarselt kontrollida, et tuvastada arenev intrakraniaalne patoloogia. Uuring tuleks teha ka järgmisel päeval pärast vigastust. Voodipaus on soovitatav vähemalt 7 päeva, eeldusel, et sümptomeid ei esine.

3. astmega tuleb patsient kiiresti toimetada lähimasse haiglasse, kus tuleb läbi viia ohvri seisundi kiire diagnoos. Näidustuse korral tuleb lülisamba kaelaosa immobiliseerida. Diagnoosi kinnituse korral tuleks pereliikmeid teavitada öövahetuste korraldamisest.

Põrutuse ravi

Voodirežiimi järgitakse vähemalt 2 nädalat, kui sümptomid sellel perioodil ei ilmne.

Olenemata põrutuse astmest on patsientidel keelatud muusikat kuulata, lugeda, kirjutada, televiisorit vaadata, töötada või arvutiga mängida. Patsient peab rangelt järgima kõiki arsti ettekirjutusi, võtma valuvaigisteid ja rahusteid, samuti ajutegevust parandavaid ravimeid. Ajupõrutusega kannatanu seisund normaliseerub ühe, harvem kahe nädalaga.

Pärast lõplikku taastumist on tüsistuste vältimiseks hädavajalik teha elektroentsefalograafia ja minna neuroloogi konsultatsioonile. Kui pärast patsiendi väljakirjutamist tema tervis ei parane, räägime reeglina emakakaela lülisamba ja koljuga ühendavate liigeste ja sidemete kahjustusest ja/või suurenemisest.

Selleks on ette nähtud aju magnetresonantstomograafia ja kaelalülide röntgenuuring. Sel juhul tuleks ravis teha mõningaid parandusi. see haigus. Nii et näiteks selleks ravimid lisandub spetsiaalne võimlemine. 1-2 nädala pärast tunneb patsient end tavaliselt paremini. Kokku uimastiravi ajupõrutusega kestab kuni kaks kuud.

Põrutuse tagajärjed

Põrutuse tagajärjed võivad olla märkimisväärsed ja mitmekesised, kuni traumajärgsete isiksusemuutusteni. Sageli muutub patsient infektsiooni või alkoholi suhtes tundlikumaks, mis võib põhjustada psüühikahäire nagu tugev emotsionaalne erutus. Sageli kurdavad patsiendid peaaegu pidevat peavalu, mida süvendavad äkilised liigutused ja füüsiline koormus; pearinglus, mis on tingitud kummardamisest või füüsilisest pingutusest; äkiline verevool pähe, mille järel inimene muutub ootamatult kahvatuks ja higistab (sellised sümptomid võivad ulatuda ainult poolele näost või peast). Lisaks väsib inimene kiiresti ega suuda tavatoimingutele keskenduda.

Mõnikord on emotsionaalsed kõikumised, mille tagajärjel inimene muutub ärrituvaks, erutavaks. Ilmneda võivad ootamatud, kontrollimatud raevuhood, mis on segatud agressiivsusega.

Võimalikud on ka epilepsiahoogudele sarnased krambid.

Pole välistatud neuroosid, mis väljenduvad suurenenud närvilisuses, ärevuses, hirmus, keskendumisvõimetuses, peavalus, unehäiretes jne. Harvemini võivad tekkida psühhoosid, millega kaasnevad luulud, hallutsinatsioonid, tajuhäired. Mõnikord on mälu ja mõtlemine häiritud, tekib desorientatsioon ja apaatia, mis on dementsuse (dementsuse) tunnused.

Põrutuse kõige haruldasem tüsistuste vorm on põrutusjärgne sündroom, mille puhul patsienti vaevavad päevad või isegi kuud pärast vigastust tugevad peavalud, pearinglus, ärevus, unehäired, ärrituvus, võimetus keskenduda tavapärase töö tegemisele. Psühhoteraapia on sellistel juhtudel tavaliselt ebaefektiivne. Ja valuvaigistite, eriti narkootiliste ravimite, nagu morfiin või kodeiin, võtmine võib põhjustada uimastisõltuvust.

Kui põrutus kordub, räägivad eksperdid sellisest nähtusest nagu bokseri entsefalopaatia. G. Martland märgib järgmisi põrutuse tagajärgi, mis on seotud düsfunktsiooniga alajäsemed: ühe jala ajutine kerge laksutamine või mahajäämus; kerge rikkumine tasakaal või vajumine; liigutuste aeglustumine. Mõnikord on psüühika häiritud, mille tagajärjel kõne vaesub; võimalik pea ja käte värisemine.