La santé et le bien-être humains dépendent en grande partie du bon fonctionnement du tractus gastro-intestinal et de l'élimination rapide des déchets de l'organisme. Un dysfonctionnement du fonctionnement normal de l'intestin entraîne des affections et des violations plus graves peuvent entraîner des affections potentiellement mortelles. Une de ces complications graves est l'obstruction intestinale.

L'obstruction intestinale est un syndrome causé par une dysmotilité intestinale ou une obstruction mécanique et conduisant à l'incapacité de déplacer son contenu dans le tube digestif.

L'obstruction intestinale peut être causée par une variété de facteurs provoquants. La classification généralement acceptée de l'obstruction intestinale aide à comprendre la cause de la maladie.

Toutes les formes d'obstruction intestinale sont divisées en types suivants:

Origine:

• Congénital
• Acquis

L'obstruction congénitale est diagnostiquée avec des pathologies congénitales telles que l'absence du côlon, de l'intestin grêle ou de l'anus. Tous les autres cas d'obstruction sont acquis.

Selon le mécanisme d'apparition obstruction intestinale arrive

• Mécanique
• dynamique

Par parcours clinique

• Complet
• partiel
• Aigu
• Chronique

Selon les options pour presser les vaisseaux qui alimentent l'intestin:

• Strangulation (avec compression des vaisseaux du mésentère)
• Obturation (en cas d'obstacle mécanique)
• Combiné (dans lequel les deux syndromes sont exprimés)

Causes de l'obstruction intestinale

Examinons plus en détail quels facteurs provoquent l'un ou l'autre type d'obstruction intestinale. Les causes d'occlusion intestinale mécanique comprennent :

• Perturbations structurelles les organes internes, caecum mobile
• Cordons congénitaux du péritoine, côlon sigmoïde anormalement long
• Adhérences qui se développent après la chirurgie
• Incarcération pour hernie
• Formation incorrecte de l'intestin (torsion des anses intestinales, formation de nœuds)
• Fermeture de la lumière intestinale avec des néoplasmes cancéreux et des tumeurs émanant d'autres organes de la cavité abdominale
• Obstruction de l'intestin par des corps étrangers (objets avalés accidentellement, calculs biliaires ou fécaux, accumulation d'helminthes).
• Volvulus d'un des intestins
• accumulation de méconium
• Rétrécissement de la lumière intestinale dû à une maladie vasculaire, endométriose
• Invagination de la paroi intestinale, qui se produit lorsqu'une de ses sections est aspirée dans une autre et bloque la lumière

L'obstruction intestinale dynamique, à son tour, est divisée en spastique et paralytique. La forme spastique est extrêmement rare et précède largement l'état paralytique de l'intestin. Les causes de l'iléus paralytique sont :

• Opérations traumatiques sur les organes abdominaux
• péritonite et maladies inflammatoires les organes internes
• Blessures abdominales fermées et ouvertes

Parfois, un facteur provoquant supplémentaire qui provoque des changements dans la motilité et le développement d'une obstruction intestinale peut être un changement dans le régime alimentaire. De tels cas incluent l'utilisation d'une grande quantité d'aliments riches en calories dans le contexte d'un long jeûne, ce qui peut provoquer un volvulus intestinal. Une complication peut être causée par une forte augmentation de la consommation de légumes et de fruits pendant la saison, ou par le transfert d'un enfant de la première année de vie de l'allaitement à l'alimentation artificielle.

Les principaux symptômes de l'obstruction intestinale comprennent :

En plus de ces signes de base, il existe un certain nombre d'autres symptômes spécifiques que seul un spécialiste peut comprendre. Lors de l'examen, le médecin peut prêter attention aux gargouillis caractéristiques dans la cavité abdominale ou à leur absence totale, ce qui peut indiquer un arrêt complet de la motilité intestinale.

Avec la progression de la maladie et l'absence de soins médicaux, la douleur peut s'atténuer pendant 2 à 3 jours. C'est un signe de mauvais pronostic, car il indique un arrêt complet de la motricité intestinale. Un autre signe redoutable est le vomissement, qui peut devenir prononcé. Cela peut devenir répétitif et indomptable.

Tout d'abord, le contenu de l'estomac commence à s'écouler, puis le vomi se mélange à la bile et devient progressivement brun verdâtre. La tension de la cavité abdominale peut être très prononcée et l'abdomen est gonflé comme un tambour. En tant que symptôme ultérieur, après environ une journée, le syndrome de manque de selles et l'impossibilité d'évacuer les selles peuvent se développer.

En l'absence de traitement ou en cas de demande tardive d'aide médicale, il y a chute pression artérielle, augmentation du rythme cardiaque, développement d'un état de choc. Cette condition provoque une perte importante de liquide et d'électrolytes avec des vomissements répétés, une intoxication du corps avec un contenu intestinal stagnant. Le patient développe une maladie potentiellement mortelle qui nécessite des soins médicaux d'urgence.

Diagnostique

Lorsque des symptômes menaçants apparaissent, il est urgent de consulter un médecin et de subir un examen pour clarifier le diagnostic. Après examen, le patient est assigné tests de laboratoire le sang et l'urine, en plus, il faudra faire une fluoroscopie et une échographie.

1. Un examen radiographique des organes abdominaux révèle des symptômes spécifiques d'obstruction intestinale. Les images montreront le contenu gonflé et débordant et les boucles de gaz des intestins (les soi-disant arcs intestinaux et bols de Cloiber).
2. L'examen échographique confirme le diagnostic par la présence de liquide libre dans la cavité abdominale et des anses intestinales enflées.

Lors de la confirmation du diagnostic, le patient doit être hospitalisé d'urgence dans le service de chirurgie. En milieu hospitalier, il est possible de réaliser des examens répétés à l'aide de l'irrigoscopie et de la coloscopie.

• Une irrigoscopie d'urgence est réalisée pour détecter une pathologie du gros intestin. Dans ce cas, l'intestin est rempli d'une suspension de baryum à l'aide d'un lavement et des radiographies sont prises. Cela vous permettra d'évaluer la dynamique de l'évolution de la maladie et de déterminer le niveau d'obstruction.
• le côlon est nettoyé avec un lavement et un endoscope flexible est inséré dans l'anus pour inspecter visuellement le côlon. Cette méthode vous permet de détecter une tumeur, de prélever un morceau de tissu pour une biopsie ou d'intuber une section rétrécie de l'intestin, éliminant ainsi les manifestations d'occlusion intestinale aiguë.

La conduite d'un examen vaginal ou rectal n'est pas sans importance. Ainsi, les tumeurs du petit bassin et l'obstruction (blocage) du rectum peuvent être détectées.

À cas difficiles dans un hôpital, il est possible d'effectuer une laparoscopie, lorsqu'un endoscope est inséré à travers une ponction dans la paroi abdominale antérieure et que l'état des organes internes est évalué visuellement.

Complications possibles

En l'absence de soins médicaux, une occlusion intestinale peut entraîner des complications dangereuses et potentiellement mortelles pour le patient.

• Nécrose (mort) de la zone touchée de l'intestin. L'obstruction intestinale peut entraîner un arrêt du flux sanguin vers une certaine zone de l'intestin, ce qui provoque la mort des tissus et peut provoquer une perforation des parois intestinales et la libération de son contenu dans cavité abdominale.
• Péritonite. Il se développe avec une perforation de la paroi intestinale et la fixation d'un processus infectieux. L'inflammation du péritoine entraîne un empoisonnement du sang (septicémie). Cette condition met la vie en danger et nécessite une intervention chirurgicale immédiate.

L'occlusion intestinale chez les enfants peut être congénitale ou acquise. Chez les nouveau-nés, l'occlusion intestinale est le plus souvent congénitale et survient en raison de malformations de l'intestin. Il peut s'agir d'un rétrécissement anormal de l'intestin, d'une violation des anses intestinales, d'un côlon sigmoïde allongé, de violations de la rotation et de la fixation de l'intestin moyen, d'anomalies conduisant à la fermeture des parois intestinales.

La cause de l'obstruction aiguë chez les nouveau-nés peut être le blocage de l'intestin par le méconium (selles à haute viscosité). Dans ce cas, le bébé n'a pas de selles, une grande accumulation de gaz, à cause de laquelle la partie supérieure du ventre gonfle et les vomissements commencent par un mélange de bile.

Chez les nourrissons, un type spécifique d'obstruction intestinale est souvent observé, comme l'intussusception, lorsqu'une partie de l'intestin grêle est introduite dans le gros intestin. L'intussusception se manifeste par de fréquentes crises de douleur, des vomissements, au lieu de matières fécales anus mucus sécrété avec du sang. Le développement de l'anomalie est facilité par la mobilité du côlon et l'immaturité du mécanisme du péristaltisme. Cette condition survient principalement chez les garçons âgés de 5 à 10 mois.

L'occlusion intestinale chez les enfants est souvent causée par l'accumulation de vers. Une boule de vers ronds ou d'autres helminthes obstrue la lumière intestinale et provoque des spasmes. Le spasme intestinal peut être très persistant et provoquer une obstruction partielle ou complète. De plus, des changements drastiques dans la nutrition ou un début précoce des aliments complémentaires peuvent entraîner des violations du péristaltisme chez les enfants.

Les enfants de moins d'un an peuvent être diagnostiqués avec une occlusion intestinale adhésive qui survient après une intervention chirurgicale ou en raison de l'immaturité système digestif dans le contexte de blessures à la naissance, d'infections intestinales. Les adhérences dans la cavité abdominale peuvent provoquer un volvulus intestinal. Les enfants sont très mobiles, en courant ou en sautant, la boucle intestinale peut s'enrouler autour des brins d'adhérences.

Obstruction adhésive aiguë à un âge précoce - très complication dangereuse donnant un taux de mortalité élevé. Les opérations d'ablation de la partie affectée de l'intestin sont techniquement difficiles; chez les enfants, il est très difficile de recoudre les fines parois intestinales, car le risque de perforation intestinale est élevé.

Les symptômes d'obstruction aiguë chez les enfants se manifestent par des crampes aiguës, des ballonnements et des vomissements atroces. Des vomissements indomptables sont plus souvent observés avec un volvulus de l'intestin grêle. Tout d'abord, des restes de nourriture sont présents dans le vomi, puis la bile avec un mélange de méconium commence à sortir.

Si le côlon est touché, les vomissements peuvent être absents, une rétention de gaz, des ballonnements et une tension abdominale sont notés. Crampes douloureuses si intenses que l'enfant ne peut pas pleurer. Lorsque les accès de douleur passent, l'enfant devient très agité, pleure et ne trouve pas sa place.

Tout type d'occlusion intestinale chez les enfants nécessite une hospitalisation immédiate. L'obstruction intestinale congénitale chez les nouveau-nés est traitée chirurgicalement. Une intervention chirurgicale urgente est nécessaire pour les volvulus et autres situations d'urgence. Le traitement conservateur est effectué dans les cas où la cause de l'obstruction est des troubles fonctionnels.

Lorsque le diagnostic est confirmé, le patient est hospitalisé dans un hôpital chirurgical. Le patient doit être examiné par un médecin, avant l'examen, il est interdit de donner au patient des analgésiques ou des laxatifs, de faire un lavement ou un lavage gastrique. La chirurgie d'urgence est réalisée uniquement avec une péritonite.

Dans d'autres cas, le traitement commence par des méthodes de thérapie conservatrice. Les mesures thérapeutiques doivent viser à éliminer syndrome douloureux, la lutte contre l'intoxication du corps, la restauration du métabolisme eau-sel, l'élimination du contenu intestinal stagnant.

Le patient se voit prescrire la faim et le repos et commence à effectuer des opérations urgentes mesures thérapeutiques:

• A l'aide d'une sonde souple insérée dans l'estomac par le nez, les parties hautes du tube digestif sont débarrassées des contenus stagnants. Cela aide à arrêter les vomissements.
• début administration intraveineuse solutions de récupération équilibre eau-sel organisme.
• Prescrire des analgésiques, des antiémétiques.
• Avec un péristaltisme sévère, des médicaments antispasmodiques sont utilisés (atropine, no-shpu)
• Pour stimuler la motilité intestinale avec une parésie sévère, la prosérine est administrée par voie sous-cutanée.

Le traitement de l'obstruction intestinale fonctionnelle (paralytique) est effectué en utilisant médicaments , qui stimulent la contraction musculaire et favorisent le mouvement du contenu dans le tube digestif. Une telle obstruction est le plus souvent une condition temporaire et en quelques jours avec un traitement approprié ses symptômes peuvent disparaître.

En cas d'échec du traitement conservateur, une intervention chirurgicale est effectuée. En cas d'obstruction intestinale, les opérations visent à éliminer le blocage mécanique, à retirer la partie affectée de l'intestin et à prévenir une récidive de la perméabilité.

À période postopératoire continuer à mener des activités pour l'administration intraveineuse de substituts sanguins, de solutions salines pour rétablir l'équilibre électrolytique. Effectuer un traitement anticoagulant et anti-inflammatoire, stimuler les fonctions d'évacuation motrice de l'intestin.

Dans les premiers jours après la chirurgie, le patient doit se conformer au repos au lit. Vous ne pouvez boire et manger qu'après l'autorisation et les recommandations du médecin traitant. Dans les 12 premières heures rien à manger ni à boire. À ce moment, le patient est alimenté par voie intraveineuse ou à l'aide d'une sonde à travers laquelle des mélanges de nutriments liquides sont fournis. Pour réduire la charge sur les sutures postopératoires, vous pouvez vous lever et marcher après l'intervention uniquement avec un bandage orthopédique spécial.

Prévision et prévention de l'obstruction

Un pronostic favorable dans le traitement de l'occlusion intestinale dépend de la rapidité des soins médicaux. Il est impossible de retarder la prise de contact avec un médecin, sinon, avec le développement complications graves risque élevé de décès. Une évolution défavorable peut être observée en cas de diagnostic tardif, chez les patients affaiblis et âgés, en présence de tumeurs malignes. Si des processus adhésifs se produisent dans la cavité abdominale, des rechutes d'obstruction intestinale sont possibles.

Les mesures préventives pour prévenir l'obstruction intestinale comprennent la détection et l'élimination rapides des tumeurs intestinales, le traitement des invasions helminthiques, la prévention des processus adhésifs et des blessures abdominales et une nutrition adéquate.

Traitement de l'obstruction intestinale avec des remèdes populaires

En cas d'obstruction intestinale, l'automédication est extrêmement dangereuse, car elle peut entraîner des résultat mortel. Ainsi, les recettes la médecine traditionnelle ne peut être utilisé qu'après consultation d'un médecin et sous sa supervision directe.

Les méthodes alternatives ne sont traitées qu'avec une occlusion intestinale partielle, si la maladie est chronique et ne nécessite pas d'intervention chirurgicale. Le patient doit choisir la méthode optimale de traitement avec le médecin. Cette approche évitera l'exacerbation de la maladie et le développement de complications dangereuses.

Le jus d'argousier a un effet anti-inflammatoire prononcé et l'huile d'argousier agit comme un laxatif doux. Pour préparer le jus, un kilogramme de baies est lavé, placé dans un récipient et broyé. Les baies broyées sont mélangées et le jus en est extrait. Prendre une fois par jour, 100 g de jus une demi-heure avant les repas.

Pour préparer l'huile, 1 kg de fruit d'argousier est frotté avec une cuillère en bois et laissé dans un bol en émail pendant une journée. Après cette période, jusqu'à 90 g d'huile sont collectés à la surface de la masse frottée. Il est collecté et bu 1 cuillère à café trois fois par jour avant les repas.

• Traitement aux fruits secs. Pour préparer un remède, prenez 10 cuillères à soupe de prunes séchées, d'abricots secs, de figues et de raisins secs. Un mélange de fruits secs est bien lavé et versé avec de l'eau bouillante pendant la nuit. Le matin, tout est passé dans un hachoir à viande, 50 g de miel sont ajoutés et bien mélangés. Le mélange fini est pris une cuillère à soupe par jour avant le petit déjeuner.
• Soin décoction de prune. Cette décoction agit comme un laxatif doux. Pour le préparer, 500 g de prunes dénoyautées sont lavées, versées avec de l'eau froide et mijotées pendant environ une heure. Le bouillon fini est complété avec de l'eau jusqu'au niveau précédent et laissé à nouveau bouillir. Boire frais, 1/2 tasse trois fois par jour.

Les principales recommandations en cas d'occlusion intestinale se résument à limiter la quantité de nourriture consommée. En aucun cas, la suralimentation ne doit être autorisée, cela peut entraîner une exacerbation des symptômes de l'obstruction chronique. Les repas doivent être fractionnés, vous devez manger toutes les 2 heures, en très petites portions. La teneur en calories du régime n'est que de 1020 Kcal. Les glucides (200 g), les protéines (80 g), les lipides (50 g) doivent être présents dans l'alimentation quotidienne. Le volume maximum de liquide ne doit pas dépasser 2 litres par jour.

Les produits qui provoquent la formation de gaz, le lait entier et les produits laitiers, les plats à consistance dense, les boissons gazeuses sont complètement exclus. La tâche d'un tel régime est d'éliminer les processus de fermentation et de putréfaction dans le tractus gastro-intestinal. Tous les irritants de type mécanique, thermique ou chimique sont exclus. Les aliments doivent être aussi doux que possible, sous forme de purée ou de gelée, à une température confortable (ni chaude ni froide).

La base du régime devrait être des bouillons de viande faibles en gras, des décoctions visqueuses, des plats en purée ou en purée. Vous pouvez cuisiner des céréales en purée sur l'eau, des soufflés au fromage blanc et aux œufs, des omelettes légères. La viande est mieux mangée escalopes vapeur, boulettes, quenelles. Kissels, gelée de fruits, boissons au lait fermenté sont utiles. De boissons, il est préférable thé vert, décoctions de rose sauvage, de myrtilles ou de coing.

La farine et les produits de confiserie, les œufs frits et durs, les viandes et poissons gras, les cornichons, les viandes fumées, la viande et le poisson en conserve, le caviar sont exclus du régime alimentaire. Les crudités, les pâtes, l'orge, le millet ou la bouillie d'orge ne sont pas recommandés. L'utilisation du beurre est limitée, pas plus de 5 g de beurre peuvent être ajoutés aux repas par jour.

Vous ne pouvez pas boire de boissons gazeuses et froides, de cacao, de café et de thé avec du lait. Les plats salés et épicés, les assaisonnements, les riches bouillons de poisson, de viande et de champignons sont exclus du menu. Vous ne pouvez pas manger de légumineuses, de légumes verts et de légumes contenant des fibres grossières (chou, radis, radis, navet). Tous les autres légumes sont interdits de consommation crus, ils doivent être bouillis, mijotés ou cuits au four.

En cas d'obstruction intestinale, l'objectif principal du régime est de décharger les intestins, d'exclure les aliments indigestes et de limiter leur volume. Un tel régime améliorera l'état du patient et aidera à éviter l'aggravation de la maladie.

Si une occlusion intestinale est détectée chez les personnes âgées, que faire s'il y a une telle maladie dangereuse? Où postuler ? Quels médicaments prendre ? Est-il possible de récupérer qualitativement, sans intervention chirurgicale ?

L'une des clés d'une bonne santé physique est le fonctionnement normal des intestins. La violation du mouvement naturel du contenu (masses alimentaires à moitié digérées) provoque un état d'obstruction de cet organe, très dangereux et pour la plupart inhérent aux personnes âgées.

Types d'obstruction intestinale

Si une obstruction intestinale est détectée chez les personnes âgées, seul un spécialiste décide quoi faire. Cette maladie, selon les causes d'apparition, est divisée en deux types:

À son tour, le premier d'entre eux est divisé en:

• obstructif - les parois intestinales sont simplement pressées;
• étranglement - serrer les parois s'accompagne d'une violation de la nutrition de leurs vaisseaux, la douleur est permanente.

L'occlusion intestinale chez les personnes âgées appartient à deux sous-espèces :

1. Spastique, dans lequel il y a une augmentation du péristaltisme (contractions ondulatoires qui aident à pousser les aliments à travers ce qui provoque des spasmes intestinaux ;
2. Paralytique. Les parois des intestins sont détendues, ce qui provoque un arrêt complet du péristaltisme.

La constipation est le principal symptôme de l'obstruction intestinale

L'obstruction intestinale chez les personnes âgées, dont les causes sont principalement dues à la malnutrition, aux maladies liées à l'âge, aux formations internes, est indiquée par un signe aussi clair que la constipation - l'absence de gaz et de matières fécales. Le plus souvent, elle est causée par un mode de vie sédentaire, caractéristique de la plupart des personnes âgées et fournissant un apport sanguin insuffisant au petit bassin et une faiblesse des muscles pelviens.

L'une des options pour atténuer la situation est un léger massage de l'abdomen, des exercices relaxants, des procédures de physiothérapie visant à stimuler la motilité intestinale.

Avec une obstruction de nature partielle ou une localisation de son foyer dans l'intestin supérieur, les selles sont maigres et l'écoulement de flatulences est insignifiant. En cours de route, il y a une "asymétrie" claire de l'abdomen, des ballonnements, des vomissements fréquents.

Phases de la maladie

1. Initial. Elle se manifeste par une douleur intense au site du foyer, qui se propage dans toute la région abdominale. Le patient a un bouillonnement fort et constant qui peut durer 12 heures, après quoi les bruits disparaissent complètement : la maladie évolue vers une autre étape.
2. Intoxication. Elle se caractérise par une évacuation difficile des matières fécales, des vomissements, une diarrhée sanglante, des crampes douleur constante, chaque attaque dure environ 10 minutes. Les ballonnements sont asymétriques, le patient a une perte de force importante, le corps est couvert de sueurs froides. La durée de cette affection dure de 2 à 3 jours et signale une défaillance complète de la fonction motrice de l'intestin.
3. La péritonite est une inflammation du péritoine.

Si soudainement il y a une occlusion intestinale chez les personnes âgées, que dois-je faire ? Comment aider une personne malade ?

Au moindre soupçon de la présence dans le corps d'une maladie aussi dangereuse qui menace directement la vie humaine, vous devez vous rendre à l'hôpital dès que possible, augmentant ainsi les chances d'un prompt rétablissement.

Conséquences possibles de l'automédication

Il est important de comprendre qu'avant d'examiner un médecin, vous ne devez pas vous laver l'estomac, faire des lavements, prendre des laxatifs et des analgésiques. Après tout, l'obstruction intestinale chez les personnes âgées, dont les symptômes sont principalement déterminés par la constipation et la douleur dans la région abdominale, menace de conséquences indésirables et potentiellement mortelles telles que l'insuffisance cardiaque, ainsi que l'insuffisance rénale et hépatique.

La nécrose (nécrose) de l'intestin peut provoquer une compression des vaisseaux. Au stade avancé de la maladie, même intervention chirurgicale ne peut donner une garantie ferme pour le rétablissement du patient. Dès lors, la réticence à se rendre à l'hôpital, l'incompréhension de la gravité de la situation, la décision de se faire soigner en toute autonomie, sans consulter un médecin, ne peuvent que nuire à une personne âgée qui a

Méthodes diagnostiques

Le diagnostic d'occlusion intestinale consiste en une enquête initiale et un examen approfondi du patient par un gastro-entérologue. Médecin nommé analyses générales urine et sang, et après avoir reçu les résultats - certaines méthodes d'examen:

• L'échographie de l'abdomen est le moyen le plus courant de détecter une obstruction intestinale, ce qui vous permet de clarifier l'état clinique sous des formes dynamiques et mécaniques.
• analyse biochimique sang, examen d'indicateurs tels que protéines, lipides, glucides, enzymes, minéraux, électrolytes, substances inorganiques, produits du métabolisme des protéines;
• diagnostic radiologique de la cavité abdominale;
• test sanguin détaillé;
• Tests de Schwartz pour aider à identifier l'occlusion de l'intestin grêle ;
• coloscopie - l'étude de la surface du côlon de l'intérieur.

Grâce à un examen vaginal ou rectal, il est possible de détecter un blocage du rectum, ainsi que des tumeurs dans le bassin. Lors d'un examen externe, le péristaltisme des anses intestinales peut être déterminé par un médecin par une langue sèche enduite d'un enduit blanc et asymétriquement

Si vous suspectez une maladie intestinale ou un diagnostic confirmé, une hospitalisation est tout simplement nécessaire.

Traitement de l'occlusion intestinale

Si vous présentez des symptômes tels que constipation et douleurs abdominales, examen médical confirme dans la plupart des cas le diagnostic d'« occlusion intestinale » chez les personnes âgées. Comment traiter cette maladie dans un hôpital?

La thérapie initiale consiste en l'utilisation de méthodes conservatrices, associées, si nécessaire, à des diagnostics clarifiants. Ce sont les lavements (élimination des matières fécales stagnantes), le drainage de l'estomac, l'introduction formulations médicinales soulager la douleur et aider à éliminer les toxines. De telles mesures sont efficaces dans la variété dynamique de la maladie et partiellement dans la mécanique.

Un traitement efficace est envisagé lorsque le patient disparaît de la douleur, des ballonnements et de l'absence de vomissements. En cours de route, les gaz et les matières fécales devraient sortir des intestins. La radiographie prescrite vous permet de déterminer dans quelle mesure les changements dans l'état physique du patient sont positifs.

Des mesures thérapeutiques sont effectuées:

• l'introduction d'une sonde souple dans l'estomac, qui provoque la libération du contenu stagnant dans la partie supérieure du tube digestif ;
• administration intraveineuse d'une solution afin de normaliser l'équilibre eau-sel;
• la nomination d'analgésiques et d'antiémétiques;
• l'introduction du médicament "Prozerin" afin de stimuler l'activité de l'intestin.

Occlusion intestinale chez la personne âgée : chirurgie

Si après 12 heures aucune amélioration n'est observée, une opération est prescrite d'urgence, au cours de laquelle les adhérences sont disséquées, les torsions sont redressées et les boucles, les nœuds, les tumeurs qui interfèrent avec le mouvement du contenu intestinal sont enlevés. Dans les cas graves, plusieurs interventions chirurgicales peuvent être utilisées. Ces manipulations peuvent restaurer l'obstruction intestinale chez les personnes âgées.

Après l'opération, le patient ne doit pas manger ni boire pendant 12 heures. La nutrition, basée sur des mélanges spéciaux, est administrée par voie intraveineuse pendant cette période ou à l'aide d'une sonde. Ce n'est qu'après l'approbation et l'autorisation du médecin traitant que le patient est transféré à un repas "zéro", composé d'aliments faciles à digérer. Le sel dans l'alimentation ne doit pas dépasser 1 à 2 g par jour. La taille des portions est très petite, les repas sont divisés en 6 ou 8 repas au cours de la journée. Les plats doivent être servis gélatineux ou râpés, tièdes (le chaud et le froid sont interdits). La base est constituée de bouillons de viande faibles en gras, de gelées de baies faites maison, de jus et de décoctions.

Comment guérir l'occlusion intestinale chez les personnes âgées? L'opération (dont le pronostic, compte tenu de son opportunité, est majoritairement favorable) peut ne pas donner l'effet escompté, lors de la prise de contact avec des médecins pour étapes tardives ou diagnostic tardif d'occlusion intestinale. De plus, les néoplasmes d'une forme inopérable peuvent indiquer un résultat indésirable de cette maladie.

Si une obstruction intestinale a été diagnostiquée chez les personnes âgées, l'opération, dont nous avons déjà nommé le pronostic, peut également donner un brillant espoir de guérison rapide. Mais les patients ont besoin de tels mesures préventives, comme des examens constants et une élimination rapide des infections helminthiques. Si possible, les blessures doivent être évitées et une alimentation équilibrée doit être suivie.

Occlusion intestinale chez les personnes âgées : régime alimentaire

Un régime alimentaire dont l'action vise à débarrasser le corps d'un travail difficile et d'un stress nutritionnel excessif joue un rôle important dans le traitement de l'obstruction intestinale. Ses grands principes sont :

• repas modérés et fréquents. Toute suralimentation provoque une aggravation des symptômes de la maladie, et un repas fractionné ne provoque pas de sensation de faim ;
• l'absence dans l'alimentation de produits provoquant la formation de gaz: chou, légumineuses, lait entier;
• faible teneur en calories : 1800-1900 kcal.

Menu pour occlusion intestinale

Nous proposons un menu suggéré pour l'obstruction intestinale, mais vous devez absolument consulter votre médecin au sujet de son contenu :

1. Le premier petit-déjeuner est composé de flocons d'avoine cuits à l'eau et râpés, d'un soufflé au fromage blanc et d'un thé.
2. Deuxième petit déjeuner - bouillon de myrtille ou de coing.
3. Déjeuner - bouillon léger faible en gras, bouillie râpée de riz ou de semoule, boulettes de viande à la vapeur, gelée.
4. Snack - une décoction à base de rose sauvage.
5. Dîner - bouillie de sarrasin cuite à l'eau (sous forme râpée) ou omelette à la vapeur, thé.
6. Avant d'aller au lit - gelée de fruits ou de baies.

Des symptômes tels que constipation prolongée et la douleur dans l'abdomen peut indiquer une occlusion intestinale chez les personnes âgées. Que faire lors de la confirmation de ce diagnostic?

Le traitement d'une maladie dangereuse nécessite une assistance médicale qualifiée. Application méthodes folkloriques cela n'est possible qu'après avoir consulté un médecin, car pour un patient, une tentative d'auto-thérapie peut se terminer très tristement. Des méthodes alternatives peuvent être utilisées si la maladie est chronique, dans laquelle l'obstruction est partielle et ne nécessite pas d'intervention chirurgicale.

L'argousier pour aider

Vous pouvez éliminer l'inflammation interne et soigner les plaies avec du jus et de l'huile d'argousier, qui ont également un léger effet laxatif. Pour ce faire, rincez et broyez 1 kg de baies, versez 0,7 litre d'eau bouillie refroidie. Pressez le jus. Boire un demi-verre 1 fois par jour 30 minutes avant les repas.

Pour préparer l'huile d'argousier, vous devez broyer 1 kg de baies avec une cuillère en bois. Versez le jus obtenu dans un bol en émail et laissez reposer pendant une journée, après quoi récupérez l'huile apparue à la surface. Production approximative de 1 kg de fruits - 90 g de produit. L'huile doit être prise dans une cuillère à café trois fois par jour pendant une demi-heure avant les repas.

Traitements disponibles pour l'occlusion intestinale

Comment guérir l'occlusion intestinale chez les personnes âgées? Que faire? Les remèdes populaires recommandent l'utilisation de légumes: citrouilles et betteraves. Aidant à soulager les coliques intestinales, ces produits ont un effet laxatif sur le corps.

Les betteraves bouillies (100 g) doivent être combinées avec du miel au goût et 2 c. cuillères d'huile d'olive ou de tournesol. Le mélange résultant est recommandé de manger 2 fois par jour pendant 2 cuillères à soupe. l., eau potable. Une petite portion sera utile pour le corps bouillie de citrouille avec du miel, pris tous les jours.

Les anciens guérisseurs souffrant de constipation associée à une mauvaise perméabilité intestinale conseillaient d'introduire du son dans l'alimentation. Chaque matin, vous devez cuire à la vapeur 2 cuillères à soupe du produit avec un verre d'eau bouillante et insister pendant une heure. Ensuite, l'eau refroidie doit être drainée et la masse épaisse qui s'est déposée, après avoir bien mâché, est mangée. Après une semaine, la chaise s'améliorera et la condition physique s'améliorera sensiblement.

Comme laxatif efficace, il est recommandé d'utiliser une décoction de prunes fraîches : un demi-verre trois fois par jour. Un demi-kilogramme de fruits sans pépins, versez de l'eau et faites bouillir. Faire bouillir sur le feu pendant environ une heure. Ajouter le produit fini avec de l'eau au niveau d'origine et faire bouillir à nouveau.

Solutions à base de plantes dans le traitement des intestins

(1 cuillère à soupe) est nécessaire pour préparer un verre d'eau bouillante, insister et boire à la place du thé habituel. La boisson a un léger effet laxatif, sans aucune réaction indésirable.

L'obstruction intestinale chez les personnes âgées, dans laquelle le régime alimentaire est l'un des principaux facteurs de restauration du travail d'un organe important, est éliminée par infusion de graines de lin. Il est recommandé de le prendre peu de temps avant d'aller au lit. Une cuillère à café de matières premières doit être cuite à la vapeur avec un verre d'eau bouillante, enveloppée et insistée jusqu'au matin dans un endroit chaud. De plus, le remède, caractérisé par un léger effet laxatif, doit être bu avec les graines.

Les graines de lin sont également une base efficace pour les lavements anti-inflammatoires et nettoyants: une cuillerée de matières premières doit être cuite à la vapeur avec un verre d'eau bouillante. Après une heure, filtrez le liquide et utilisez-le comme indiqué.

Une infusion d'une cuillère à soupe de matières premières doit être brassée avec un verre d'eau bouillante et insistée dans un thermos pendant 4 heures. Agent cicatrisant à prendre un quart de tasse dans la journée avant les repas.

Il est important de se rappeler que pour rétablir la perméabilité intestinale, le régime alimentaire doit inclure des aliments contenant un pourcentage élevé de fibres alimentaires (pain avec du son, céréales, fruits, légumes) et boire suffisamment de liquide pour aider à gonfler les fibres alimentaires, ce qui améliore le péristaltisme. .

Un mode de vie mobile (exercice, jogging, danse) est d'une grande importance, ce qui contribue à l'établissement rapide du travail des organes internes.

L'obstruction est une condition dans laquelle le mouvement des aliments dans les intestins est perturbé.

Par symptômes cliniques faire la distinction entre l'évolution aiguë et chronique de la maladie. Selon le développement de la pathologie en médecine, il en existe également deux types - dynamique et mécanique.

informations générales

À enfance (NC) représente environ 2 % de toutes les maladies chirurgicales.

Il existe une condition congénitale et acquise, représentant respectivement 25% et 75%.

Chez les adultes la maladie survient dans 1,5 à 2 cas pour 10 000 personnes, soit 1,38% de toutes les pathologies chirurgicales.

Parmi les maladies aiguës des maladies chirurgicales, le pourcentage de la maladie chez les adultes est de 4,50%. NK affecte les personnes d'âge moyen, surtout les hommes dans un rapport de 3:1.

En médecine, les types de maladies sont divisés en:

• Étiologie - forme congénitale ou acquise de la maladie;
• La cause de l'apparition est mécanique et dynamique, qui, à son tour, est spastique et paralytique;
• Facteurs de violation des fonctions de la racine du mésentère, dont les vaisseaux alimentent l'intestin. Ils serrent (étranglement), ne serrent pas (obstructif) et combinés ;
• Développement clinique - formes aiguës, subaiguës, complètes, partielles et chroniques.

Les raisons

Les causes de la forme mécanique chez l'adulte comprennent les troubles suivants:

• volvulus de l'intestin;
• éducation nodale;
• Maladie adhésive ;
• L'entrée d'un intestin à un autre;
• Hernie étranglée;
• Blocage de l'intestin par des matières fécales, une boule d'ascaris, un néoplasme ou corps étranger.

La phase dynamique se développe pour les raisons suivantes :

• Troubles réflexes du tube digestif, affectant la fonction motrice de l'intestin;
• Violation du fonctionnement du système nerveux central;
• Violations de l'équilibre acido-basique et électrolytique.

Peut provoquer une occlusion intestinale adhérences ou adhérences après des opérations abdominales, processus inflammatoires.

La maladie peut se développer en cas de malnutrition, d'augmentation du péristaltisme, de compression de l'intestin avec une pression accrue à l'intérieur de la cavité abdominale.

IC chez les enfants est plus susceptible de se développer en raison de obstacles mécaniques. Moins fréquemment, cette maladie chirurgicale est associée à une altération de la motilité intestinale.

Chez les enfants, la maladie peut être de deux types - congénitale ou acquise. Les causes de la pathologie congénitale comprennent des anomalies dans le développement de l'œsophage.

Les raisons de la forme acquise sont beaucoup plus diverses. Selon les causes, la maladie a deux formes - mécanique et dynamique.

Ce dernier se développe sous deux formes lorsqu'il survient stress prolongé organe ou vice versa, paralytique, lorsqu'il y a un relâchement complet des parois.

Les principales causes d'occlusion intestinale sont :

• Complications postopératoires ;
• Conséquences ou complications après la prise de médicaments ;
• Complications après inflammation de l'appendice.

Les principales raisons du développement de la forme mécanique comprennent:

• processus adhésif;
• Compression de l'organe par la tumeur;
• Pénétration d'un corps étranger ;
• Blocage avec un morceau de nourriture ou des vers;
• Jeûne prolongé, manger une grande quantité de nourriture après;
• Intégration d'un intestin dans un autre en raison du sous-développement du mécanisme du péristaltisme (survient chez les enfants de moins de 10 mois).

Plus fréquent chez les enfants cours aigu maladies, sauf pour les variantes de pathologie congénitale.

Chez les femmes enceintes toutes les formes d'obstruction intestinale se produisent, mais le plus souvent on note forme aiguë exprimé dans le volvulus de l'intestin grêle.

Les causes qui contribuent au développement de l'obstruction intestinale comprennent :

• Adhérences après des opérations abdominales ou des processus inflammatoires ;
• mésentère long;
• hernie interne ;
• Pathologies dans le développement du tube digestif;
• néoplasmes ;
• Utérus en croissance.

Chez les femmes enceintes, la maladie se développe au cours du deuxième trimestre ou lors de l'accouchement.

Classement des maladies

Causes d'IC, la variété de ses formes crée certaines difficultés dans le diagnostic de la maladie chirurgicale.

Sur la base des manifestations cliniques de la maladie, en médecine, il existe deux types d'évolution - obstruction aiguë , qui est la forme la plus courante et forme chronique, ce qui est assez rare.

Le mécanisme de développement de la maladie détermine toutes ses variétés. L'occlusion intestinale dynamique survient souvent chez les personnes âgées, les patients atteints d'infarctus aigu du myocarde, avec pancréatite aiguë après avoir subi une chirurgie abdominale.

maladie dynamique Il existe des formes spastiques et paralytiques.

KN est divisé en obstructif, lorsqu'il y a un blocage du passage vers l'intestin par des masses fécales avec des calculs biliaires ou un corps étranger, et l'étranglement, qui se produit lors de l'atteinte, du volvulus, des nœuds et des vaisseaux serrants du mésentère.

forme mécanique la maladie a des signes mixtes, elle fait donc référence à une forme mixte.

L'occlusion intestinale est classée selon le degré des manifestations cliniques :

• Complet KN - exprimé par l'intégralité des symptômes;
• Partiel- avec des symptômes moins prononcés, car l'organe n'est pas complètement obstrué et continue de fonctionner.

Dans la dynamique du développement de la maladie, trois étapes sont distinguées, dans le cas où l'aide n'est pas possible au premier ou au deuxième stade.

• stade non réflexe. Elle dure de 6 à 12 heures. Manifesté par des crampes, des grondements, une augmentation du péristaltisme, des vomissements, une rétention des selles ;
• stade d'intoxication. La forme se caractérise par une modification des symptômes - une diminution de la douleur, mais leur caractère devient constant, une augmentation des vomissements, une tachycardie, une baisse de la pression artérielle;
• stade de la péritonite. Elle survient au bout de 24 heures et se manifeste par une intoxication sévère. Le patient commence à vomir, dont les masses ont une odeur de matières fécales, il y a un abdomen gonflé douloureux, une réduction accrue de la fréquence cardiaque et une aggravation des traits du visage.

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Symptômes spécifiques et non spécifiques

Symptômes d'auto-identification l'obstruction intestinale est déjà assez difficile, car pour les maladies des organes abdominaux, elles sont les mêmes.

Les symptômes spécifiques de la maladie comprennent:

En plus des symptômes classiques Les symptômes supplémentaires suivants peuvent être observés :

• Manque d'appétit;
• Aversion pour la nourriture;
• Pâleur;
• Haute ou basse température ;
• Langue recouverte d'un enduit gris;
• hoquet;
• éructations.

Il existe un certain nombre de symptômes et de signes d'obstruction intestinale chez les adultes et les enfants, qui sont détectés par le chirurgien lors de l'exploration et de l'écoute de la cavité abdominale, dont le traitement est urgent.

Que faire : premiers secours, quel médecin consulter

Si cela est suspecté état dangereux besoin d'appeler de toute urgence ambulance". Maladie se développe assez rapidement, et la date d'admission du patient à établissement médical détermine l'issue de la maladie.

La tactique de traitement de NK dépend des causes qui ont causé la maladie. La plupart des cas ne sont pas sans intervention abdominale urgente.

Mais avec le développement dynamique de la maladie, des méthodes de traitement conservatrices sont utilisées.

De toute façon Si les symptômes sont graves, consultez un médecin qui prescrira le traitement approprié.

Mesures diagnostiques

Le diagnostic repose sur les critères suivants :

• Antécédents médicaux;
• Symptômes cliniques ;
• données d'inspection ;
• Essais en laboratoire.

Les maladies qui pourraient contribuer à la survenue d'une obstruction revêtent une grande importance pour l'établissement du diagnostic.

Ceux-ci incluent les hernies, les opérations abdominales, les processus adhésifs, les maladies de la vésicule biliaire, l'invasion helminthique, les tumeurs, etc.

Lors de l'examen, examen rectal et vaginal, permettant de déterminer le siège inflammatoire, tumoral ou bouché du rectum.

Un endroit séparé est donné examen radiographique de la cavité abdominale. Habituellement, les radiographies primaires suffisent à établir le diagnostic.

Dans certains cas, des mesures de diagnostic supplémentaires sont appliquées, notamment:

• Observation sous l'appareil à rayons X ;
• Examen de contraste aux rayons X de l'intestin grêle avec du sulfate de baryum ;
• Irrigoscopie.

Intervention chirurgicale

Après confirmation du diagnostic, le patient est transféré à l'hôpital. L'opération est réalisée uniquement avec l'apparition de la péritonite.

Dans d'autres cas, assignés un traitement conservateur qui vise à :

• Suppression du syndrome douloureux;
• Lutte contre l'ivresse;
• Restauration de l'équilibre électrolytique ;
• Enlèvement des matières fécales stagnantes.

Le patient se voit prescrire la faim et le repos, après quoi il passe mesures urgentes:

• En pénétrant dans une sonde flexible par le nez pour libérer les parties supérieures du système digestif des masses stagnantes, il est ainsi possible d'arrêter les vomissements ;
• Administration intraveineuse de solutions pour rétablir l'équilibre électrolytique ;
• Nomination d'analgésiques et d'antiémétiques;
• Avec un péristaltisme accru, des antispasmodiques sont prescrits;
• Pour stimuler la motilité intestinale, la prozérine est administrée par voie sous-cutanée.

En cas d'obstruction paralytique, des médicaments sont prescrits pour stimuler la contraction musculaire, ce qui aide à déplacer les aliments.

La forme paralytique est une condition temporaire, avec un traitement approprié ses symptômes peuvent disparaître.

Si le traitement conservateur échoue, une intervention chirurgicale est effectuée. Il vise à éliminer le blocage, à supprimer le segment affecté et à prévenir une réapparition.

Si un enfant a des douleurs intenses dans la région abdominale, il est urgent de consulter un médecin.

Il est dangereux de s'engager dans l'automédication, car le temps perdu ne fera qu'aggraver l'état et il sera beaucoup plus difficile de traiter l'obstruction intestinale.

Le choix de la méthode de traitement dépend du moment du traitement dans un établissement médical. Lors du diagnostic de pathologie congénitale, intervention chirurgicale.

L'opération est également effectuée lorsque des processus adhésifs sont détectés. En cas de traitement tardif, une nécrose intestinale commence à se développer, qui doit être retirée d'urgence.

Avec le développement de la péritonite, un traitement complexe est prescrit:

• Préparations antiseptiques;
• analgésiques;
• Vitamines.

De plus, il y a thérapie de désintoxication. L'ensemble du complexe vise à éliminer les symptômes.

En cas de traitement précoce, un traitement conservateur de l'obstruction intestinale sans chirurgie et, par conséquent, des conséquences est prescrit. Un appareil spécial dans les intestins l'air est forcé de redresser le coude de l'intestin.

La procédure se fait sous un appareil à rayons X. L'excès d'air est éliminé par le tube de sortie de gaz.

Si une forme dynamique est diagnostiquée, alors un traitement conservateur.

Pour cela, les manipulations suivantes sont effectuées :

• Stimulation du péristaltisme ;
• lavements;
• Stimulation électrique de l'intestin;
• Compensation du manque de potassium;
• Réduire la charge sur le tractus gastro-intestinal;
• intubation intestinale;
• Introduction d'une sonde permanente.

L'IC aiguë étant plus souvent observée chez les femmes enceintes, le traitement est effectué en collaboration avec le chirurgien.

Les mesures thérapeutiques commencent par un traitement conservateur:

• Stimulation de la motilité intestinale ;
• Lutte contre la parésie;
• Thérapie de désintoxication.

S'il n'y a pas d'amélioration dans les deux heures, une opération est effectuée pour éliminer le blocage et vider les intestins.

Après l'opération est donnée antibiothérapie , le drainage est inséré. Une aspiration constante du contenu intestinal est effectuée et l'administration intraveineuse de médicaments réparateurs est prescrite.

Un médecin bien connu parle des symptômes de l'obstruction intestinale, des caractéristiques de la manifestation d'une maladie congénitale chez le nouveau-né Sciences médicales Elena Malycheva :

Prévision et prévention

Evolution favorable de la maladie dépend du moment des soins médicaux.

A la question "que faire des premiers symptômes d'occlusion intestinale ?" il y a une réponse simple - Avez-vous besoin de rencontrer un médecin car un pronostic défavorable est noté en cas de diagnostic tardif, chez les patients âgés ou affaiblis, ainsi que chez les patients porteurs d'une tumeur maligne inopérable.

En présence de processus adhésifs dans la cavité abdominale, des rechutes se produisent.

Aux mesures préventives comprennent la détection et l'élimination rapides des néoplasmes, l'élimination des vers, la prévention des processus adhésifs et des blessures.

N'oubliez pas de bien manger.

Merci

Le site fournit des informations de référence à titre informatif uniquement. Le diagnostic et le traitement des maladies doivent être effectués sous la supervision d'un spécialiste. Tous les médicaments ont des contre-indications. L'avis d'un expert s'impose !

Une occlusion intestinale est un complexe de symptômes caractérisé par une congestion du tractus gastro-intestinal par le chyme ( masses alimentaires semi-digérées).

Causes de l'obstruction intestinale

Toutes les causes de ce syndrome sont divisées en deux catégories : mécaniques et fonctionnelles.

Raisons mécaniques :

• Violation de la structure du péritoine, organes internes de la cavité abdominale
• Cordons congénitaux du péritoine
• Violation de la formation intestins
• Volvulus d'un des intestins
• Réduction de la lumière intestinale due à un néoplasme, une endométriose, une maladie vasculaire
• Tumeurs
• inflammation
• Entrée dans les intestins d'éléments étrangers
• Obstruction intestinale
• Hématome ( plus dangereux lors de l'utilisation de médicaments qui empêchent la coagulation du sang et l'hémophilie)
• méconium
• Fèces, calculs biliaires, bézoards
• Accumulation de vers

Facteurs contribuant au développement d'une obstruction de type mécanique:

• caecum mobile
• la présence de poches du péritoine
• adhérences abdominales
• augmentation de la longueur colon sigmoïde (typique des personnes âgées).

Raisons fonctionnelles :

• Spasmes
• Phénomènes paralytiques
• Pseudo-occlusion intestinale
• Maladie de Hirschsprung.

Facteurs contribuant au développement de l'obstruction fonctionnelle :

• Une forte augmentation de la part des fruits et légumes frais par saison
• Trop manger après un long jeûne
• Transfert des nourrissons de moins d'un an vers des formules lactées adaptées.

Obstruction adhésive de l'intestin

Une forme assez courante de la maladie, observée dans un tiers des cas d'obstruction. Cette forme d'occlusion intestinale se développe lorsque des adhérences se forment dans la cavité abdominale qui compriment l'intestin ( forme obstructive), et aussi, si le mésentère de l'intestin est comprimé par des adhérences ( forme d'étranglement).
La présence d'adhérences conduit souvent à un volvulus. Ce type d'obstruction revient souvent : dès que la quantité de nourriture consommée dépasse la norme, le patient commence à ressentir de la douleur. Les parois de l'intestin s'étirent, les muscles cessent de se contracter complètement, le chyme n'avance pas.

Le traitement est généralement conservateur, mais il faut parfois recourir à la chirurgie.

Occlusion intestinale partielle

De par la nature de la promotion des masses alimentaires, l'obstruction est divisée en complète et partielle.

Obstruction de l'intestin grêle

Les raisons:

• succès objets étrangers dans les intestins
• Torsion intestinale, hernie, volvulus
• tumeur maligne ( lymphosarcome, adénocarcinome).

Les symptômes:

• Aversion pour la nourriture
• Anxiété
• Douleur dans l'épigastre
• Vomir
• Déshydratation.

Que faire?
Consultez un médecin et découvrez la cause de la maladie.

Occlusion du gros intestin

Les raisons:

• Maladies organiques du gros intestin
• Spasmes, atonie, coprostase.

Les symptômes:

• La défécation ne se produit pas
• Douleur paroxystique aiguë
• Aversion pour la nourriture
• Flatulence

Que faire?

• Prendre un laxatif
• Faire un lavement
• Visitez la consultation d'un médecin.

Symptômes d'occlusion intestinale

• Crampes douloureuses, apparaissent soudainement, la durée d'un épisode est d'environ 10 minutes. Peut ne pas passer si les muscles intestinaux sont épuisés, si la douleur est d'étiologie de l'étranglement). Le plus souvent, après 2 à 3 jours, la douleur disparaît, mais cela ne signifie pas une récupération, mais une "désactivation" complète de la fonction motrice de l'intestin.
• Ne pas éliminer les gaz et les matières fécales.
• L'abdomen est "déformé", gonflé.
• Les vomissements peuvent être répétés. Apparaît plus rapidement si la congestion est élevée.

En plus des signes ci-dessus, il existe encore un grand nombre de symptômes spécifiques que seul un spécialiste peut détecter. Par exemple, en écoutant la cavité abdominale, un médecin peut entendre des gargouillis caractéristiques ou leur absence totale et ressentir des gonflements particuliers de l'intestin.

Diagnostic d'occlusion intestinale

Méthodes de diagnostic utilisées pour l'obstruction intestinale :

• Inspection, écoute et palpation de l'abdomen du patient
• Entrevue avec le patient
• Radiographie de l'abdomen parfois avec contraste baryté)
• Irrigoscopie ( avec obstruction du côlon)
• Examen échographique

Traitement de l'occlusion intestinale

Dans l'occlusion intestinale mécanique aiguë, le traitement est effectué uniquement à l'hôpital.
Si le patient développe une péritonite, une intervention chirurgicale est indiquée. Sinon, des méthodes de traitement conservatrices sont utilisées: lavements, sonde gastrique, médicaments qui soulagent la douleur, compte-gouttes pour éliminer les toxines du sang.

Si le patient commence à excréter des gaz et des matières fécales, la douleur est soulagée, une radiographie est prescrite avec agent de contraste montrant des changements positifs.
Si l'amélioration ne se produit pas dans les 12 heures, une opération est prescrite.

Chirurgie de l'occlusion intestinale

Pendant l'opération, les actions suivantes sont effectuées:
1. L'obstacle empêchant la progression du chyme est levé. Si opéré intestin grêle, font généralement une résection, rétablissant complètement la perméabilité. Dans certains cas, il est nécessaire de faire une série de deux ou trois interventions.
2. Tous les segments de l'intestin avec des tissus morts doivent être complètement retirés. Dans ce cas, il est préférable d'en retirer un peu plus que de laisser les zones touchées de l'intestin.
3. Avant l'intervention, le patient est préparé avec des antibiotiques un large éventail action, qui est versé dans une veine une demi-heure avant l'intervention.

Dans certaines maladies, par exemple la maladie de Crohn au stade aigu ou la carcinose péritonéale, la perméabilité est restaurée en installant un type spécial de sonde ( décharger les intestins), ainsi que l'utilisation de médicaments.
Chez les nourrissons présentant une intussusception intestinale ( une forme particulière d'obstruction caractéristique des jeunes enfants) les lavements barytés sont également efficaces.

Obstruction intestinale chez les nouveau-nés

Il s'agit d'une condition très grave et dangereuse pour un nouveau-né.
Les raisons:

• Mécanique ( congénitale et acquise)
• Neurohumoral.

L'occlusion intestinale congénitale chez les enfants peut se faire sentir immédiatement après la naissance du bébé ou un peu plus tard. Les violations du développement de l'intestin sont posées au cours du premier mois de développement intra-utérin.

Malformations entraînant une occlusion intestinale chez le nouveau-né :
1. Volvulus isolé de l'intestin moyen
2. Serrage duodénum caecum
3. Syndrome de Ledd.

L'obstruction peut aussi s'expliquer par une congestion méconiale ( excréments d'origine) dans la mucoviscidose.
L'obstruction congénitale peut survenir sous une forme aiguë, chronique ou récurrente.

Les symptômes:
1. Vomissements dès le premier jour de vie avec un mélange de bile, après avoir mangé
2. Perte de poids importante due au liquide ( jusqu'à 300 grammes par jour)
3. Ballonnement dans la partie supérieure de l'abdomen
4. Au début, le bébé est assez calme, devenant progressivement de plus en plus capricieux, nouant ses jambes, ne mangeant pas.
5. La peau prend une teinte grisâtre.

Régime alimentaire pour l'obstruction intestinale

La condition la plus importante pour maintenir le bien-être du patient est un régime alimentaire bien composé. Si le patient souffre souvent de constipation, il faut introduire dans le régime alimentaire des aliments qui améliorent la motilité intestinale ( aliments riches en fibres végétales). Dans le même cas, si cela n'aide pas, vous devez essayer d'utiliser des laxatifs doux ( par exemple sel d'Epsom, feuille de séné). Vous devriez manger en même temps. Ne laissez pas d'intervalles trop longs entre les repas. Tout comme vous ne devriez pas manger trop de nourriture à la fois.

Produits recommandés pour une utilisation régulière avec obstruction : betteraves, algues, les huiles végétales, carotte.
Il est conseillé d'exclure du régime alimentaire les aliments qui provoquent la formation de gaz actifs ( chou,

En l'absence de soins médicaux, une occlusion intestinale peut entraîner une nécrose des tissus, des perforations et Infection aiguë. De telles conditions constituent une menace pour la vie. Mais si le traitement est commencé à temps, le pronostic est favorable: en quelques jours, le processus de déplacement et d'évacuation des aliments est complètement rétabli.

Informations générales sur la maladie

Obstruction intestinale - qu'est-ce que c'est? Au cours du processus normal de digestion, le contenu de l'estomac pénètre dans l'intestin grêle, est traité, partiellement absorbé et déplacé. Dans la section épaisse, la formation de masses fécales et leur promotion vers l'anus se produisent. Dans l'obstruction intestinale, la lumière intestinale est rétrécie ou complètement bloquée, ce qui empêche les aliments et les liquides de se déplacer et de quitter le corps.

Cette maladie peut être causée par de nombreuses raisons : hernie, adhérences, tumeurs. Il survient chez des personnes de différents groupes d'âge: des nouveau-nés aux personnes âgées. En cas de suspicion d'obstruction intestinale, vous devez consulter un médecin dès que possible, dans certains cas une intervention chirurgicale d'urgence est nécessaire.

Sortes

L'occlusion intestinale peut être aiguë ou chronique. Ce dernier est rare, se développe pendant plusieurs semaines voire plusieurs mois, puis il passe au stade d'exacerbation.

L'obstruction intestinale aiguë se développe rapidement, entraînant des modifications irréversibles de l'organisme (permanentes même après le rétablissement du mouvement et de l'évacuation des aliments). Ce type de flux est divisé en deux types.

Occlusion intestinale dynamique

Se produit en raison d'une altération de la motilité intestinale.

Il en existe deux types:

• Iléus paralytique. Il se développe dans le contexte d'une diminution progressive du tonus et du péristaltisme des parois de l'organe. La violation peut être partielle - parésie ou complète - paralysie. Peut être observé dans une zone ou couvrir l'ensemble tube digestif. Il se développe souvent comme une complication d'une autre maladie, comme la péritonite.
• Occlusion intestinale spastique. Il se développe à la suite d'un spasme réflexe de n'importe quelle zone. Cela peut durer plusieurs heures ou plusieurs jours. C'est souvent la conséquence d'une autre maladie, par exemple la lithiase urinaire.

Occlusion intestinale mécanique

Il se développe en raison d'obstacles mécaniques qui interfèrent avec le mouvement des aliments et des liquides.

Variétés d'obstruction intestinale mécanique:

• Occlusion intestinale obstructive. Il se caractérise par le fait que le blocage de la lumière se produit de l'intérieur et que la circulation sanguine, en règle générale, ne change pas. Se produit avec la croissance de tumeurs, des cicatrices agrandies, le passage d'un calcul biliaire, etc.
• Iléus d'étranglement. La lumière est bloquée par une pression de l'extérieur, accompagnée d'une violation de la circulation sanguine dans l'organe, ce qui peut entraîner sa nécrose. Un type d'occlusion intestinale plus dangereux que les précédents. Se développe avec hernies étranglées, volvulus, adhérences, etc.

Selon la section dans laquelle le mouvement des aliments est perturbé, on distingue une obstruction intestinale élevée (section mince) et faible (section épaisse). Les deux espèces ont des symptômes différents dans les premiers stades de la maladie.

Les raisons

Qu'est-ce qui cause l'obstruction intestinale? Il y a plusieurs raisons à cette maladie. Pour savoir ce qui a conduit au retard de la nourriture et de l'eau, un certain nombre d'examens diagnostiques sont effectués.

Les données obtenues aident le médecin à établir que la violation s'est produite à la suite de:

• spasme réflexe dans la région de l'intestin, qui s'est développé en raison d'une intervention chirurgicale récente, d'un traumatisme de l'abdomen ou de la colonne vertébrale, du passage d'une pierre dans l'uretère, etc.;
• parésie ou paralysie d'un site ou de tout l'intestin résultant d'une autre maladie : péritonite, diabète, empoisonnement aux poisons, thrombose des petits vaisseaux, etc. ;
• bloquer la lumière intestinale de l'intérieur avec un obstacle mécanique: une tumeur, des cicatrices, une pierre de la vésicule biliaire, des vers, un morceau de nourriture avec des fibres non digérées, un corps étranger;
• le blocage de la lumière intestinale de l'extérieur en comprimant la zone avec une hernie, des adhérences à la suite d'un volvulus des intestins, des malformations de l'organe ou une intussusception en sont devenus la cause.

Les causes de l'obstruction intestinale déterminent les tactiques de traitement. De ce fait, leur établissement est une étape importante de la prise en charge médicale.

Pathogénèse

Les mécanismes de développement de l'obstruction intestinale ne sont pas encore entièrement compris. Des études récentes suggèrent que le rôle principal appartient à la violation de la circulation sanguine locale, qui se produit en raison de la différence de pression hydrostatique dans certaines parties des vaisseaux. Sous l'influence d'obstacles mécaniques externes et internes, une zone avec hypertension artérielle. La paroi intestinale est étirée, le débit sanguin y diminue et la stase se développe - arrêtant le contenu. La même chose se produit avec la parésie, la paralysie et le spasme de l'intestin.

Au début, les troubles circulatoires sont compensés par les réserves de l'organisme, mais à un certain moment, ils atteignent un pic et un syndrome d'occlusion intestinale aiguë se forme. Dans le même temps, le nombre de vaisseaux non fonctionnels augmente et un œdème intestinal se développe.

À l'avenir, les processus redox sont violés, les parois de l'organe deviennent nécrotiques, perforées. L'infection pénètre dans la cavité abdominale, provoquant une péritonite. En parallèle, la digestion des aliments est perturbée, une intoxication du corps se développe et, dans les cas graves, une septicémie (empoisonnement du sang).

Les symptômes

Si une occlusion intestinale est suspectée, il est important de savoir qu'une telle maladie présente des symptômes qui se développent en 3 périodes :

1. Période précoce, 12 premières heures (ou moins). Il y a des ballonnements et une sensation de lourdeur dans l'abdomen, des nausées. Viennent ensuite les douleurs dont la nature et l'intensité dépendent de la cause de la pathologie. Si la compression de l'intestin est effectuée de l'extérieur, par exemple si une occlusion intestinale adhésive est diagnostiquée, les symptômes douloureux sont constants, mais leur intensité change: de modérée à sévère, conduisant à un état de choc. Lorsque la lumière est obstruée de l'intérieur, elles sont paroxystiques, durent plusieurs minutes, puis disparaissent. Les vomissements se produisent lorsque le passage des aliments de l'estomac aux intestins est altéré. .
2. Période intermédiaire, 12 à 24 heures. Les symptômes d'obstruction intestinale deviennent prononcés. Quelle que soit la cause de la maladie, la douleur est constante, les ballonnements augmentent, les vomissements sont fréquents et abondants. Déshydratation, œdème intestinal se développe.
3. Période tardive, à partir de 24 heures. Les signes d'occlusion intestinale chez les adultes et les enfants à ce stade indiquent l'implication de tout l'organisme dans processus pathologique. La fréquence respiratoire augmente, en raison de l'intoxication bactérienne, la température augmente, la production d'urine s'arrête et les douleurs abdominales s'intensifient. Peut-être le développement d'une péritonite et d'une septicémie.

La façon dont l'obstruction intestinale se manifeste dépend en partie de l'endroit où elle se situe. Ainsi, les vomissements au début de la maladie sont caractéristiques de la pathologie chez intestin grêle, en particulier dans ses parties supérieures, et la constipation et la décharge de gaz avec facultés affaiblies - dans l'épaisseur. Mais à la fin de la période, lorsque la péritonite se développe, ces symptômes se développent avec tout type d'obstruction.

Diagnostique

Les données sur la maladie obtenues au cours de la conversation ne suffisent souvent pas au médecin pour établir un diagnostic. Comment déterminer l'obstruction intestinale?

Pour cela, des méthodes de recherche en laboratoire et instrumentales sont utilisées :

• test sanguin général et biochimique;
• radiographie de l'intestin avec contraste;
• irrigoscopie ou (avec obstruction du gros intestin);
• Échographie du tube digestif;
• tomodensitométrie du tube digestif;
• laparoscopie (utilisée non seulement pour le diagnostic, mais aussi pour le traitement).

Traitement chez les adultes et les enfants

Occlusion intestinale partielle, dont les symptômes indiquent étapes initiales processus, peut être éliminé à l'aide de méthodes de traitement conservatrices. Ils comprennent la prise médicaments et l'utilisation de méthodes folkloriques. Si une péritonite ou des complications plus graves sont détectées, une intervention chirurgicale est nécessaire. Le traitement de l'occlusion intestinale chez l'adulte et l'enfant est effectué selon les mêmes principes.

Méthodes traditionnelles

Avec une obstruction intestinale, le patient est hospitalisé. Afin de stabiliser son état, un compte-gouttes avec une solution saline est installé - cela aide à faire face à la déshydratation. Si l'abdomen est très enflé, une sonde est insérée par le nez pour drainer l'air et les fluides. En cas de violation de la fonction urinaire, un cathéter est installé. Parfois, un lavement, un lavage gastrique est prescrit.

L'obstruction intestinale fonctionnelle, causée par une paralysie ou un spasme des parois, passe après un certain temps d'elle-même. Si après quelques jours il n'y a pas d'amélioration, le médecin prescrit des médicaments qui rétablissent la motricité et favorisent le mouvement des aliments et des liquides (Papavérine, Spazmol, No-shpa, etc.).

Selon la cause de la maladie, vous devrez peut-être prendre des antiviraux ou des sédatifs, des probiotiques, des vitamines. Un laxatif pour l'obstruction intestinale ne peut être pris que sur prescription d'un médecin, dans certains cas, il ne fera qu'aggraver la situation.

Si l'obstruction intestinale est mécanique, mais en même temps partielle, alors le plus souvent des mesures suffisent à stabiliser état général. Le médecin prescrit une alimentation exempte d'aliments fibreux et fermentants. Le menu se compose de céréales râpées à l'eau, bouillons, soufflés, gelée, gelée, omelettes. Si une personne ne ressent pas d'amélioration, elle est effectuée.

Avec une obstruction mécanique complète de l'intestin, lorsque les aliments et les liquides ne se déplacent pas dans le tube digestif, une intervention chirurgicale est nécessaire. L'opération est réalisée sous anesthésie générale. Les actions du chirurgien dépendent de la cause et du stade de la maladie.

Une partie de l'intestin peut être enlevée, son extrémité supérieure ramenée à la paroi abdominale antérieure et suturée en quelques mois, hernie, tumeurs, calculs fécaux enlevés, torsion redressée, etc.

Des médicaments anti-inflammatoires et stimulants du péristaltisme, des antibiotiques sont introduits. Le pronostic est favorable si l'opération est réalisée dans les 6 premières heures après le début de la maladie. Plus cette période est longue, plus le décès est probable.

Méthodes folkloriques

Traitement remèdes populaires cela n'est possible qu'avec l'autorisation du médecin, lorsque les symptômes d'obstruction intestinale indiquent un blocage partiel de la lumière et une évolution chronique de la maladie. Il est impossible d'effectuer une telle thérapie par vous-même, car en l'absence d'assistance qualifiée, il existe un risque de décès.

Parmi les méthodes traditionnelles d'élimination de l'obstruction, les suivantes sont les plus courantes:

• son, brassé avec de l'eau bouillante, pour le petit-déjeuner;
• infusion d'écorce de nerprun à la place du thé (1 cuillère à soupe pour 200 ml d'eau bouillante);
• infusion avant le coucher (1 cuillère à café pour 200 ml d'eau bouillante, à boire sans filtrer) ;
• lavements à base de graines de lin (1 cuillère à soupe pour 200 ml d'eau bouillante, filtrer);
• infusion de carex et de millepertuis matin et soir (1 cuillère à soupe de matières premières, 500 ml d'eau bouillante);
• compote de prunes pendant la journée (pour 1 cuillère à soupe de fruits - 1,5 litre d'eau).

La prévention

La prévention de l'obstruction intestinale est la suivante:

• détection et élimination rapides des maladies pouvant entraîner un rétrécissement de la lumière intestinale (tumeurs, vers, adhérences, hernies, etc.);
• une nutrition adéquate, adaptée à l'âge et aux caractéristiques du corps;
• conduire mode de vie sain la vie;
• contacter un médecin au premier signe d'une violation des selles.

Souvent, une obstruction intestinale se développe chez les personnes âgées, que faut-il faire pour prévenir la maladie ? L'alimentation joue un rôle important. Le régime alimentaire doit inclure des aliments qui améliorent la motilité intestinale (riches en fibres). Vous devez manger 4 à 6 fois par jour à peu près à la même heure. Vous ne pouvez pas autoriser de longues pauses ou manger une grande quantité de nourriture à la fois. Il est nécessaire de pratiquer une activité physique correspondant aux capacités du corps : marche, gymnastique, vélo, natation, travaux ménagers.

Complications

La première chose à faire avec une occlusion intestinale est de consulter un médecin. Dans le cas de cette maladie, chaque heure compte. Plus le traitement est débuté tardivement, plus le risque de complications est élevé.

En raison de l'obstruction des intestins, une nécrose (nécrose) de leurs parois se développe. Une perforation se forme et le contenu pénètre dans la cavité abdominale, provoquant son inflammation - péritonite. En outre, une septicémie abdominale se développe - une infection générale du sang entraînant la mort.

L'occlusion intestinale est une condition dangereuse qui, si elle n'est pas traitée, peut entraîner la mort. La violation du mouvement des aliments peut être complète ou partielle, causée par une obstruction mécanique ou un spasme (paralysie) des intestins. Le mode de traitement dépend de la cause de la maladie: des méthodes conservatrices sont utilisées pour les obstructions mécaniques fonctionnelles et partielles, des méthodes chirurgicales pour les obstructions mécaniques complètes, ainsi que dans tous les cas où l'utilisation de médicaments et d'un régime alimentaire n'aide pas.