Euthyrox est un analogue synthétique de l'hormone glande thyroïde- thyroxine. Lévothyroxine sodique - Le sel de sodium isomère lévogyre de la thyroxine. Dans le corps humain, au cours du métabolisme (les transformations se produisent principalement dans les reins et le foie), la thyroxine passe dans sa forme active - la triiodothyronine. L'action du médicament est similaire à l'action d'une hormone endogène, de sorte que la triiodothyronine est impliquée dans les processus métaboliques en tant que catalyseur et stimule la croissance et la régénération cellulaires normales. Selon la dose, le médicament a différents effets pharmacologiques. Ainsi, de faibles doses de lévothyroxine stimulent les protéines et métabolisme des lipides. Des doses moyennes du médicament provoquent une chaîne de réactions dans le corps conduisant à une synthèse accrue d'acides nucléiques et de protéines, régulent les processus de croissance, améliorent la respiration des tissus et augmentent la demande en oxygène des tissus. De plus, la thyroxine augmente l'activité fonctionnelle du système nerveux central et du système cardio-vasculaire.
Des doses élevées du médicament provoquent une diminution de la synthèse du facteur de libération dans l'hypothalamus et, par conséquent, une diminution de la concentration hormone stimulant la thyroïde produit par la glande pituitaire.
Persistant effet thérapeutique se développe le 7-12ème jour à partir du début du traitement par Euthyrox, avec une diminution pathologique du niveau d'hormones thyroïdiennes (hypothyroïdie), l'effet se développe beaucoup plus rapidement et l'effet clinique du médicament est noté après 3-5 jours. Avec le goitre diffus, des améliorations significatives, y compris une diminution du goitre ou sa disparition, sont notées 3 à 6 mois après le début de l'utilisation régulière du médicament. Après l'arrêt du médicament, son effet dure encore 1 à 2 semaines.
Le médicament est bien absorbé dans tube digestif, le degré d'absorption le plus élevé est observé dans les sections supérieures intestin grêle. Selon le repas, le degré d'absorption du médicament peut varier (la prise alimentaire réduit l'absorption de la lévothyroxine). Concentration plasmatique maximale substance active observé 5-6 heures après la prise du médicament. La lévothyroxine est fortement liée aux protéines plasmatiques, principalement à l'albumine. Il est métabolisé dans le foie, les reins et les muscles avec la formation d'un métabolite actif. Il est excrété principalement dans l'urine sous forme de métabolites, une certaine quantité du médicament est excrétée dans la bile. La demi-vie est de 6 à 7 jours. En cas de dysfonctionnement de la glande thyroïde, la durée de la demi-vie peut varier (avec thyrotoxicose - 3-4 jours; avec hypothyroïdie - 9-10 jours).

Indications pour l'utilisation

Une drogue Euthyrox utilisé dans les conditions suivantes :
- goitre euthyroïdien, hypothyroïdie primaire et secondaire ;
- pour la thérapie de remplacement chez les patients subissant une intervention chirurgicale sur la glande thyroïde, y compris la résection de la glande thyroïde et le traitement chirurgical des maladies oncologiques de la glande thyroïde ;
- pour la prévention des rechutes après ablation complète ou partielle de la glande thyroïde ;
- dans thérapie complexe goitre toxique diffus, Euthyrox est utilisé pour atteindre un état euthyroïdien lors de l'utilisation de médicaments thyréostatiques;
- comme outil de diagnostic pour le test de suppression de la thyroïde.

Mode d'application

La dose du médicament Euthyrox et le traitement est prescrit par le médecin traitant individuellement pour chaque patient, en fonction de la nature de la maladie et des caractéristiques individuelles du patient.
Avec un goitre euthyroïdien et pour la prévention des rechutes après traitement chirurgical goitre euthyroïdien, les patients se voient généralement prescrire 75 à 200 mcg de lévothyroxine par jour.
Dans l'hypothyroïdie chez les patients de moins de 55 ans et avec une fonction normale du système cardiovasculaire, 75 à 150 mcg du médicament par jour sont généralement prescrits.
Dans l'hypothyroïdie chez les patients de plus de 55 ans et/ou souffrant d'une altération de la fonction du système cardiovasculaire, il est généralement prescrit en dose initiale 25 mcg, puis augmenter la dose de 25 mcg tous les 2 mois jusqu'à ce qu'un taux normal de TSH soit atteint. En cas de détérioration du système cardiovasculaire, il est nécessaire d'adapter la thérapie cardiaque.
Dans l'hypothyroïdie congénitale chez les enfants de moins de 6 mois, une dose quotidienne de 10 à 15 mcg / kg de poids corporel est généralement prescrite. A l'âge de 6 mois à un an, 6-8 mcg/kg de poids corporel, à l'âge de 1 à 5 ans, 5-6 mcg/kg de poids corporel, à l'âge de 6 à 12 ans, 4- 5 mcg/kg de poids corporel. Les enfants de plus de 12 ans se voient généralement prescrire 2 à 3 mcg / kg de poids corporel 1 fois par jour.
Pour le traitement de la thyrotoxicose, en association avec d'autres médicaments, la lévothyroxine est prescrite à raison de 50 à 100 mcg par jour.
Dans les maladies oncologiques de la glande thyroïde, 50 à 300 mcg par jour sont prescrits comme traitement suppressif.
Avant le test de suppression thyroïdienne, le médicament est pris selon le schéma suivant: un mois avant le test, ils commencent à prendre 75 mcg par jour, 2 semaines avant le test, la dose est augmentée à 150-200 mcg par jour.
Il est recommandé de prendre le médicament le matin 30 minutes avant les repas. La dose quotidienne est prise en une fois, le comprimé est avalé entier, sans mâcher et avec une petite quantité d'eau. Pour les petits enfants, le comprimé est dissous dans l'eau jusqu'à formation d'une fine suspension, le médicament doit être pris immédiatement après la dissolution du comprimé, le matin, de préférence 30 minutes avant la première tétée.
Pour les patients qui souffrent depuis longtemps d'hypothyroïdie, le médicament est prescrit avec précaution, en utilisant de faibles doses initiales. Habituellement, le traitement commence par la nomination de 12,5 mcg par jour, après quoi la dose quotidienne est augmentée toutes les 2 semaines de 12,5 mcg. Chez les patients souffrant d'hypothyroïdie à long terme lors de l'utilisation d'Euthyrox, il est recommandé de mesurer régulièrement le taux de TSH dans le sang.
En cas d'hypothyroïdie résultant de l'ablation complète ou partielle de la glande thyroïde, le traitement par Euthyrox est effectué tout au long de la vie.

Effets secondaires

Peut-être le développement de réactions allergiques chez les patients présentant une hypersensibilité aux composants du médicament Euthyrox, lors de l'utilisation du médicament conformément aux instructions, aucun autre effet secondaire n'a été noté.

Contre-indications

:
Contre-indications à l'utilisation du médicament Euthyrox sont : une sensibilité individuelle accrue aux composants du médicament ; thyrotoxicose en l'absence d'un traitement adéquat avec des agents thyréostatiques ; infarctus aigu du myocarde, myocardite aiguë; insuffisance surrénalienne en l'absence de traitement adéquat.
A utiliser avec prudence chez les patients souffrant de Diabète, dysfonctionnement du système cardiovasculaire et syndrome de malabsorption.

Chez les patients atteints de telles maladies, un ajustement de la dose est nécessaire.

Grossesse

:
Si nécessaire, traitement médicamenteux Euthyrox poursuivre pendant la grossesse. Pendant la grossesse, une augmentation de la dose de lévothyroxine peut être nécessaire. Cependant, la prise simultanée du médicament avec des médicaments thyréostatiques pendant la grossesse est contre-indiquée, en raison de la nécessité d'augmenter les doses de médicaments thyréostatiques capables de traverser le placenta et d'avoir Influence négative aux fruits.
Isolement du médicament de lait maternel insignifiant et, en règle générale, n'a aucun effet sur l'enfant, cependant, la prise d'Euthyrox pendant l'allaitement doit être effectuée sous la surveillance du médecin traitant.

Interaction avec d'autres médicaments

Avec l'utilisation simultanée du médicament Euthyrox renforce l'effet des anticoagulants indirects et des antidépresseurs.
Le médicament augmente les besoins du corps en insuline et en antidiabétiques oraux. Avec la nomination simultanée de ces médicaments, un ajustement de la dose des médicaments hypoglycémiants et une surveillance régulière de la glycémie sont nécessaires.
Eutiroks avec une utilisation simultanée réduit l'efficacité des médicaments du groupe des glycosides cardiaques.
La colestyramine, le colestipol et l'hydroxyde d'aluminium, lorsqu'ils sont utilisés simultanément, réduisent l'absorption de la lévothyroxine dans le tractus gastro-intestinal et entraînent une diminution de ses concentrations plasmatiques.
L'asparaginase, le tamoxifène et les stéroïdes anabolisants modifient le degré de liaison de la lévothyroxine aux protéines plasmatiques.
La phénytoïne, le clofibrate, les salicylates et le furosémide augmentent la quantité de lévothyroxine libre dans le sang.
Les œstrogènes peuvent augmenter le besoin de lévothyroxine.

Surdosage

:
Surdosage Euthyrox les patients présentent des symptômes de thyrotoxicose, notamment de tachycardie, rythme cardiaque, douleurs cardiaques, tremblements des membres, troubles du sommeil et de l'éveil. De plus, les patients signalent une augmentation de l'anxiété, une perte d'appétit, de la transpiration et des troubles des selles.
Il n'y a pas d'antidote spécifique. En cas de surdosage, une diminution de la dose du médicament est indiquée, l'abolition de la lévothyroxine pendant plusieurs jours. Avec des symptômes prononcés de surdosage, des médicaments du groupe bêta-bloquant sont prescrits.
Après la disparition des symptômes de surdosage, le traitement par Euthyrox est repris, en commençant par la dose minimale.

Conditions de stockage

Une drogue Euthyrox il est recommandé de stocker dans un endroit sec à l'abri de la lumière directe du soleil à une température de 15 à 25 degrés Celsius.
Durée de conservation - 3 ans.

Formulaire de décharge

Euthyrox - comprimés de 25, 50, 75, 100, 125 ou 150 mcg ingrédient actif 25 pièces dans un blister, 2 ou 4 blisters dans un carton.

Composition

:
1 comprimé du médicament Euthyrox contient : lévothyroxine sodique - 25, 50, 75, 100, 125 ou 150 mcg.
Excipients, dont lactose.

Euthyrox est un médicament hormonal thyroïdien conçu pour normaliser les niveaux hormonaux. Les instructions d'utilisation comprennent un certain nombre de caractéristiques et une description des propriétés du médicament.

Le marché pharmaceutique propose au consommateur des comprimés d'Euthyrox avec différentes quantités de la substance active (lévothyroxine sodique) : 25, 50, 75, 100, 125 ou 150 µg.

En plus de cela, la composition de la masse du comprimé comprend les composants nécessaires pour lui conférer des propriétés technologiques :

• fécule de maïs;
• Gélatine;
• croscarmellose sodique;
• stéarate de magnésium;
• lactose monohydraté.

formulaire de fabrication

Aspect d'Euthyrox : comprimés blancs, ronds, les deux faces sont lisses, à bords coupés. Le comprimé est divisé par risque en 2 parties égales. Une encoche est en relief sur un côté.

Propriétés pharmacologiques

Le but principal du produit pharmaceutique est de compenser les substances hormonales produites en quantités insuffisantes.

Pharmacodynamie

Le médicament appartient aux analogues pharmaceutiques de l'hormone thyroïdienne. C'est un isomère optiquement actif de la thyroxine de type lévogyre. L'effet d'un produit pharmaceutique sur une personne est similaire à celui d'une hormone naturelle. Sous l'influence d'Eutiroks, il y a un changement dans le métabolisme, la croissance des tissus. Un effet similaire est possible en raison du mécanisme de synthèse de la triiodothyronine dans les cellules.

Une petite quantité de cette hormone entraîne une modification du métabolisme des protéines et des lipides.

Sous l'influence de la lévothyroxine à doses moyennes, la croissance et le développement sont activés. Le résultat de la prise de l'hormone est une augmentation du besoin de cellules en oxygène, une modification du travail du cœur et des principaux services. systèmes nerveux s dans le sens de l'amélioration de l'activité fonctionnelle, de la stimulation des processus métaboliques.

Une grande quantité d'Euthyrox contribue à l'inhibition des fonctions de l'hypothalamus par rapport à l'hormone thyréoréline et à la perturbation de la production d'hormone stimulant la thyroïde par l'hypophyse. La normalisation des processus perturbés sous l'influence du traitement médicamenteux se produit après 1 à 1,5 semaines.

Lors de la prise de pilules pour compenser l'hypothyroïdie, l'effet thérapeutique devient perceptible dès le 3ème jour. Une dynamique positive par rapport au goitre diffus est observée dans les 3 à 5 mois. L'effet de l'utilisation du médicament persiste pendant environ une semaine après l'arrêt du traitement.

Pharmacocinétique

L'absorption de la substance active Euthyrox se produit dans les parties supérieures du tube digestif. L'absorption de la substance est d'environ 80 %. Le ralentissement de l'absorption de la substance active est possible avec l'ingestion simultanée de nourriture, cela explique les caractéristiques de l'utilisation du médicament.

Il faut environ 5 heures pour atteindre les taux maximaux de lévothyroxine dans le sang. La substance absorbée dans un volume de plus de 98% interagit avec la glycoprotéine hépatique, la transthyrétine et l'albumine - protéines plasmatiques. De plus, environ 80% de la lévothyroxine est monodésiodée dans le corps. Ce processus s'accompagne de la formation de l'hormone T3 et de produits inactifs.

• reins;
• foie;
• Cellules musculaires;
• cerveau.

Les produits de désintégration sont excrétés du corps par le système excréteur.

Indications pour l'utilisation

Euthyrox, dont les instructions d'utilisation contiennent des indications de cas dans lesquels un traitement est recommandé, est utilisé dans le cours.

Le médicament est indiqué dans les cas suivants :

• thérapie de bas niveau les hormones thyroïdiennes;
• combinaison ou monothérapie d'hormones thyroïdiennes en excès (avec thérapie thyrostatique parallèle);
• diagnostic d'hypogalactie;
• récupération après excision de la glande thyroïde ou de ses lobes individuels;
• afin de prévenir la récurrence du goitre;
• traitement de l'élargissement diffus de la glande thyroïde;
• soutien dans la période postopératoire pour le cancer de la thyroïde.

Contre-indications

Euthyrox, dont les instructions d'utilisation contiennent des informations sur les facteurs qui empêchent le traitement avec une préparation pharmaceutique, contre-indiqué en cas :

• hypersensibilité à la préparation pharmaceutique et son intolérance chez une personne en particulier ;
• thyrotoxicose (en l'absence de traitement approprié);
• lésions myocardiques;
• myocardite aiguë;
• insuffisance hypophysaire (en l'absence de traitement approprié) ;
• insuffisance surrénalienne non compensée;
• pancardite aiguë (bilatérale) processus inflammatoire dans le coeur).

L'utilisation de produits pharmaceutiques avec prudence est nécessaire pour les personnes atteintes de maladies cardiovasculaires. Patients âgés, patients avec longue durée hypothyroïdie existante, personnes sujettes à des réactions psychopathologiques.

Mode d'emploi, dosages

Les comprimés doivent être pris par voie orale. Taille dose quotidienne déterminé par les indications, le bien-être du patient et les résultats des tests. La manière recommandée de prendre le médicament: à jeun, en respectant le délai nécessaire avant le premier repas (au moins 30 minutes). Le médicament doit être pris avec de l'eau (environ 100 ml).

Le calcul de la dose du médicament est effectué selon les paramètres suivants avec une fonction réduite de production d'hormones:

• Pour les personnes de moins de 55 ans qui n'ont pas de maladies cardiaques et vasculaires, la quantité de substance requise est calculée par la formule: 1,6 - 1,8 mcg par kg de poids total.
• La posologie minimale recommandée pour les femmes est de 75 à 100 microgrammes par jour, pour les hommes - de 100 à 150 microgrammes par jour.
• Il est recommandé de calculer la quantité quotidienne de médicament pour les personnes âgées atteintes de maladies cardiovasculaires sur la base de la formule: 0,9 μg pour 1 kg de poids total.

Une surveillance constante du niveau d'hormone stimulant la thyroïde dans le sang doit précéder l'augmentation de la quantité de médicament, qui doit être effectuée, en respectant un intervalle de temps de 2 mois et pas plus de 25 mcg. Un ajustement posologique est nécessaire en cas de plaintes ou de symptômes du travail du cœur et des vaisseaux sanguins.

La normalisation des paramètres de laboratoire sert de signal pour fixer le dosage à un niveau de maintenance constant.

Une quantité minimale de lévothyroxine de 12,5 microgrammes par jour est recommandée pour les personnes souffrant d'hypothyroïdie sévère à long terme. L'augmentation de la posologie doit être effectuée par une petite quantité (12,5 mcg par jour) à de longs intervalles de temps (pas plus d'une fois toutes les deux semaines) tout en surveillant constamment le niveau de l'hormone.

1. Traitement de l'hypertrophie de la glande thyroïde : la quantité de médicament est de 75 à 200 mcg par jour.
2. Prévention du ré-élargissement de la glande thyroïde dans la période postopératoire : de 75 à 200 mcg par jour.
3. En association avec d'autres médicaments utilisés dans la thyrotoxicose : 50 à 100 mcg par jour.
4. Thérapie des pathologies oncologiques : de 50 à 300 mcg par jour.

Pour le diagnostic de l'hypogalactie, il est nécessaire de clarifier le schéma de calcul de la posologie du médicament auprès d'un spécialiste. La prolongation du traitement est déterminée individuellement. L'hypothyroïdie est souvent la raison de l'utilisation à vie d'un produit pharmaceutique. Avec la thyrotoxicose, la thérapie complexe est poursuivie jusqu'à l'obtention d'une rémission stable.

Pendant la grossesse, l'allaitement

Pendant la période de procréation et d'allaitement, la prise de pilules n'est pas exclue lorsqu'elles sont prescrites pour supprimer les signes d'hypothyroïdie. Pendant la grossesse, une mesure courante pour lutter contre l'hyperglobulinémie consiste à augmenter la dose du médicament. Utiliser des médicaments pendant l'allaitement est nécessaire avec l'accompagnement d'un médecin, en suivant les recommandations.

L'hormonothérapie n'entraîne pas le développement d'une hyperthyroïdie chez un nourrisson et ne supprime pas la production d'hormone stimulant la thyroïde. L'utilisation du médicament avec des agents thyrostatiques est contre-indiquée, cela est dû à leur capacité à pénétrer dans le placenta et à contribuer au développement de l'hypothyroïdie chez l'enfant.

Un agent pharmaceutique ne peut avoir un impact négatif sur le fœtus et au stade de développement postnatal que si la dose thérapeutique recommandée n'est pas respectée. Les situations courantes sont lorsque le niveau de TSH, qui a valeurs normales avant la grossesse, dépasse le taux autorisé pendant la grossesse.

Cela est dû à une augmentation de la charge sur la glande thyroïde et à une modification du métabolisme. Par conséquent, les doses minimales de la préparation pharmaceutique sont prescrites pour la période allant jusqu'à la fin de la grossesse et des soins obstétricaux.

Eutiroks pour perdre du poids

L'effet des comprimés sur le métabolisme, à savoir son accélération, a conduit au fait qu'un nombre croissant de personnes ont commencé à recourir à l'utilisation de ce médicament afin de réduire le poids sans indications médicales existantes. Le fait que le poids soit largement déterminé par le niveau d'hormones est connu de beaucoup.

Par conséquent, une modification de ce facteur peut entraîner une diminution du poids corporel sans activité physique et le respect d'un régime strict. L'utilisation d'un médicament pour perdre du poids n'est pas recommandée par les médecins, car elle peut provoquer des symptômes caractéristiques de la thyrotoxicose et nuire considérablement à la santé.

En faveur de cette méthode, nombreux sont ceux qui ont essayé ce moyen de correction du poids.

À leur avis, l'utilisation correcte de ce remède comme moyen de perte de poids passive évitera cet effet. Pour perdre du poids, le médicament doit être pris trois fois par jour afin que montant total n'a pas dépassé 30 mcg. Il est nécessaire de boire un comprimé pendant les repas. Si vous vous sentez moins bien, vous devez arrêter de prendre le médicament.

Surdosage

Le dépassement de la dose requise entraîne une accélération des processus métaboliques.

Surdosage, passage trop rapide à une plus grande quantité de médicament à intervalles irréguliers peut entraîner la manifestation de symptômes d'hyperthyroïdie:

• insuffisance cardiaque;
• augmentation de la fréquence des contractions du muscle cardiaque;
• mal de tête;
• prostration;
• rougeur de la peau due à l'expansion des artères;
• nausées, selles molles;
• échec cycle menstruel chez les femmes;
• forte anxiété, troubles du sommeil;
• hyperhidrose;
• tremblement des doigts;
• changement de poids;
• tachycardie;
• augmentation de la pression intracrânienne.

Si de tels symptômes sont observés, un ajustement posologique, une pause du traitement ou l'utilisation de bêta-bloquants sont recommandés. Parfois, les patients présentant un surdosage subissent une plasmaphérèse. La reprise du cours thérapeutique est effectuée après l'élimination symptômes négatifs avec une extrême prudence, dans les doses initiales minimales.

En plus des signes d'hyperthyroïdie, un excès de dosage peut entraîner l'apparition de symptômes de psychose aiguë. Entre autres, des cas d'arrêt cardiaque soudain, des cas individuels de crises convulsives ont été enregistrés.

Effets indésirables

Euthyrox, dont les instructions d'utilisation indiquent que la posologie correctement sélectionnée et le respect du schéma thérapeutique prescrit par le médecin éliminent presque complètement la possibilité de manifestation effets indésirables, entraîne considérablement des complications. Des cas isolés de manifestations allergiques ont été enregistrés.

instructions spéciales

Dans l'hypothyroïdie, qui est associée à des lésions de l'hypophyse et qui existe en parallèle avec la maladie d'Addison, une hormonothérapie substitutive stéroïdienne doit précéder le début du traitement par Euthyrox. Le non-respect de cette séquence conduit au développement potentiel d'une crise aiguë d'insuffisance addisonienne.

Les personnes sujettes à la manifestation de troubles psychopathologiques doivent commencer le traitement avec une petite quantité de lévothyroxine, puis l'augmenter progressivement au cours du traitement. contrôle constant par le médecin. Une correction de la dose prise est nécessaire si, malgré les précautions prises, des signes d'altération de l'activité mentale sont toujours présents.

L'hormonothérapie thyroïdienne chez les personnes souffrant d'insuffisance coronarienne, d'insuffisance cardiaque ou de tachyarythmie doit être effectuée avec une surveillance régulière de leurs taux sanguins. Cette exigence est associée à la nécessité d'éviter la survenue d'une hyperthyroïdie d'origine médicamenteuse.

L'hypothyroïdie secondaire nécessite une clarification des conditions et des causes de sa survenue avant le moment où l'hormonothérapie thyroïdienne est effectuée. La nomination de médicaments hormonaux, en l'occurrence Euthyrox, est effectuée après un diagnostic approfondi du système endocrinien.

Un prélèvement de TRH ou une scintigraphie suppressive doivent précéder le traitement en cas de suspicion de développement d'une sécrétion d'hormones thyroïdiennes non régulées par la thyréostimuline hypophysaire.

Les femmes ménopausées atteintes d'hypothyroïdie qui risquent de développer de l'ostéoporose devraient avoir des recherche en laboratoire le contenu de l'hormone stimulant la thyroïde pour contrôler le niveau physiologique et corriger l'utilisation du médicament. De plus, ce groupe de patients devrait subir un diagnostic de l'état de la glande thyroïde.

Euthyrox, dont le mode d'emploi met en garde contre l'utilisation de la lévothyroxine sodique par les personnes souffrant de troubles métaboliques associés à l'hyperthyroïdie, doit être pris strictement avec une annotation. Une exception est l'utilisation d'agents thyréostatiques.

La correction du traitement lors du remplacement du médicament par un autre soit doit être effectuée après avoir étudié réponse clinique patient pour obtenir des résultats thérapeutiques et diagnostiques. Impact sur activité professionnelle lié à la gestion Véhicules et d'autres mécanismes, non fixes.

Interaction avec d'autres médicaments

Selon les instructions, l'utilisation d'Euthyrox peut affecter les taux sanguins d'autres médicaments et, par conséquent, modifier leur effet.

La lévothyroxine améliore :

• les anticoagulants indirects,
• antidépresseurs équilibrés.

Cela peut nécessiter une réduction de leur nombre. La lévothyroxine aide à réduire l'action des : glycosides cardiaques.

Augmenter la quantité de médicaments

Les patients prenant agents hypoglycémiants ou ceux sous insulinothérapie, les niveaux de glucose doivent être surveillés en permanence lors de la prescription de lévothyroxine et de la modification de sa dose. Cela est dû à l'influence des hormones thyroïdiennes sur les besoins en insuline. L'utilisation d'autres préparations pharmaceutiques peut affecter la concentration et l'absorption de la substance active Euthyrox.

La concentration augmente en raison d'un changement dans le processus d'absorption :

• séquestrants des acides biliaires;
• médicaments contenant des œstrogènes.

Diminution de la concentration :

• phénytoïne, salicylate, clofibrate, furosémide à fortes doses ;
• le phénobarbital, la carbamazépine et la rifampicine ;
• somatotropine.

En cas d'utilisation conjointe d'Euthyrox avec l'un des médicaments ci-dessus, un changement de dose peut être nécessaire.

Interaction avec l'alcool

Il n'y a pas de données sur l'interaction d'Euthyrox avec l'alcool.

Conditions de vente, stockage

Vous pouvez acheter Euthyrox uniquement sur ordonnance d'une pharmacie. La conservation du médicament doit être effectuée dans un endroit à l'abri de la lumière, à une température ne dépassant pas 25°C. La date d'expiration est limitée. Il est interdit d'utiliser le médicament après la date de péremption indiquée sur l'emballage.

Analogues

En plus d'Euthyrox, les produits pharmaceutiques contenant de la lévothyroxine sodique comprennent :

• L-Thyroxine (Berlin-Chemie), L-Thyrox Euro ;
• L-thyroxine-Darnitsa, L-thyroxine-Farmak ;
• Bagotiroks, Tivoral.

Coût dans les pharmacies de Moscou, Saint-Pétersbourg, régions :

Nom du médicament	Prix ​​dans les pharmacies de Moscou	Prix ​​dans les pharmacies de Saint-Pétersbourg	Prix ​​en régions
25 mcg	à partir de 87 roubles.	à partir de 81 roubles.	à partir de 84 roubles
88 mcg	à partir de 127 roubles.	à partir de 130,70 roubles	à partir de 100, 50 roubles.
100 mcg	à partir de 119 roubles	à partir de 117 roubles	à partir de 102 roubles.
112 mcg	à partir de 156,50 roubles	à partir de 169,70 roubles	à partir de 135 roubles.
125 mcg	à partir de 106,10 roubles.	à partir de 101,40 roubles	à partir de 129 roubles
150 mcg	à partir de 171,50 RUB	à partir de 168,60 roubles.	à partir de 142,70 roubles.

Euthyrox est un analogue synthétique de la thyroxine, une hormone thyroïdienne utilisée pour traiter l'hypothyroïdie. En raison de l'action hormonale, si le dosage est dépassé, il existe un risque de surdosage d'Euthyrox avec des conséquences désagréables pour l'organisme.

Description du médicament

Le médicament "Eutiroks" est disponible sous forme de comprimés, chacun contenant de 25 à 150 mg de la substance active - la lévothyroxine sodique, qui est un analogue synthétique de l'hormone thyroïdienne, ainsi que composants supplémentaires. Les doses recommandées d'"Eutiroks" varient en fonction de l'effet thérapeutique attendu :

• une dose élevée est prescrite pour réduire la concentration d'une hormone produite par l'hypophyse;
• moyen - augmente l'activité des systèmes nerveux et cardiovasculaire, régule les processus de croissance et améliore la respiration des tissus;
• une faible dose d'Euthyrox est prescrite pour stimuler le métabolisme des protéines et des lipides.

Seul un médecin peut sélectionner la posologie et déterminer la durée du traitement, en fonction des caractéristiques individuelles du corps du patient et de la nature de l'évolution de la maladie.

Le corps humain est bien absorbé Médicament. Les avis sur le médicament sont positifs: un effet thérapeutique notable (si l'utilisation est régulière) est obtenu dès 3 à 14 jours, selon la maladie, et des améliorations persistantes des pathologies graves sont observées par les patients quelques mois après le début de la drogue. Une fois les comprimés annulés, ils cessent de fonctionner après une à deux semaines.

Indications pour l'utilisation

"Eutiroks", agissant comme une thyroxine naturelle, affecte la reconstitution des hormones thyroïdiennes dans diverses conditions pathologiques. Indications pour l'utilisation du médicament - un certain nombre troubles fonctionnels travail du système endocrinien, y compris:

• manque prolongé d'hormones thyroïdiennes (principalement Euthyrox est prescrit pour l'hypothyroïdie);
• effet négatif chronique des anticorps que le corps humain produit lui-même (maladies auto-immunes);
• une augmentation du volume et de la masse de la glande sans violer ses fonctions;
• récupération après des interventions chirurgicales (y compris le traitement chirurgical des maladies oncologiques);
• développement mental et physique retardé, causé par des causes hormonales (crétinisme);
• amélioration du métabolisme tissulaire et de l'activité pathologique du système nerveux;
• comorbidités traitées avec des médicaments qui bloquent le fonctionnement de la glande thyroïde.

"Eutiroks", dont les indications d'utilisation sont assez étendues, est un médicament presque universel qui traite les pathologies du système endocrinien, est utilisé dans le cadre de la thérapie complexe des maladies auto-immunes et de certaines affections des systèmes cardiovasculaire et nerveux. Il est parfois nécessaire de commencer à utiliser le médicament pendant la période de récupération après des interventions chirurgicales, à des fins préventives et diagnostiques (test de la fonction thyroïdienne).

Comment calculer correctement la dose et comment prendre le médicament dans chaque cas? La réponse à cette question ne peut être donnée que par le médecin traitant, sur la base des résultats d'un diagnostic complet de l'état du patient. Combien de temps durera le traitement et s'il y a des contre-indications, le spécialiste décide également - certains patients prennent le remède tout au long de leur vie, tandis que d'autres n'ont besoin que d'un certain cours.

Les effets secondaires d'Euthyrox

Désagréable Effets secondaires peut se produire, tout d'abord, s'il est incorrect de sélectionner la dose requise d'Euthyrox.

Des effets secondaires apparaissent également avec une sensibilité individuelle accrue à l'un des éléments entrant dans la composition du médicament (réaction allergique), le non-respect du régime ou lors d'une interaction avec certains autres médicaments.

Avec un dosage insuffisamment élevé, l'effet secondaire du médicament se manifeste par des symptômes d'hypothyroïdie:

• affaiblissement de la concentration de l'attention et de la mémoire, diminution de la capacité de travail;
• somnolence, fatigue et lenteur;
• interruption de travail système digestif, constipation et nausées ;
• gonflement du visage, des muqueuses du nez et Tube auditif(en conséquence, il y a une diminution de l'acuité auditive et visuelle).

Un patient prenant des doses trop élevées peut rencontrer les conditions suivantes :

• douleur dans la région du cœur et du sternum;
• violations de la fréquence et du rythme des contractions du muscle cardiaque;
• anxiété, transpiration, insomnie, anxiété accrue ;
• convulsions et tremblements idiopathiques (tremblement du tronc ou des membres d'origine inconnue) ;
• diminution de l'appétit, perte de poids, troubles digestifs tels que diarrhée et vomissements ;
• irrégularités menstruelles chez les femmes.

Habituellement, le corps réagit rapidement au mauvais dosage, ce qui vous permet de modifier le cours du traitement à temps. Toute conséquence négative de la prise du médicament nécessite une deuxième consultation avec un spécialiste pour ajuster le schéma thérapeutique et la posologie du médicament.

Contre-indications à la prise de médicaments

Les principales contre-indications sont hypersensibilité aux composants du médicament, hypothyroïdie non traitée, thyrotoxicose et insuffisance surrénalienne, inflammation aiguë membranes du cœur ou du muscle cardiaque, ainsi que l'infarctus du myocarde.

La grossesse et l'allaitement ne sont pas une limitation sérieuse : si une femme commence à utiliser Euthyrox avant la grossesse, vous pouvez continuer à prendre le médicament en attendant le bébé.

Avec prudence, vous devez boire des pilules pour le diabète, l'arythmie, l'augmentation pression artérielle ou maladie coronarienne cœurs. L'utilisation de "Eutiroks" à des doses acceptables est autorisée pour le traitement de l'hypothyroïdie congénitale chez les enfants dès la naissance.

Overdose de drogue

Euthyrox est médicament hormonal donc, pris à dose excessive, il provoque un état d'hyperthyroïdie. Le corps humain réagit généralement à l'hyperthyroïdie de la manière suivante :

De plus, avec l'hyperthyroïdie, qui provoque une surdose d'Euthyrox, les processus métaboliques sont perturbés. Cela entraîne à la fois une perte de poids et urination fréquente, et perte de cheveux, et amincissement de la peau ou des ongles.

Une durée de traitement mal choisie et une posologie surestimée (ou son augmentation trop rapide) menacent de comprimer le nerf optique, ce qui peut entraîner une perte complète de la vision.

Euthyrox (lévothyroxine sodique) est un médicament thyroïdien utilisé comme substitut des hormones thyroïdiennes. Les maladies thyroïdiennes et, en particulier, l'hypothyroïdie sont aujourd'hui l'une des pathologies endocriniennes les plus courantes, en particulier dans les zones traditionnellement à faible teneur en environnement iode. L'hypothyroïdie nécessite un traitement hormonal substitutif. Il est nécessaire de commencer un traitement médicamenteux au stade le plus précoce de la maladie, lorsque ses conséquences pour l'organisme sont minimes. La tâche principale de l'endocrinologue à ce stade est de normaliser et de maintenir un niveau stable d'hormones thyroïdiennes. Pour le traitement de l'hypothyroïdie, des analogues complets recréés artificiellement des hormones thyroïdiennes humaines - la lévothyroxine et la triiodothyronine - sont largement utilisés. L'un de ces médicaments est Euthyrox - lévothyroxine sodique. Lorsqu'il est pris par voie orale, environ 80% de la lévothyroxine sodique est absorbée dans le tractus gastro-intestinal. La concentration maximale dans le sang est observée 5 à 6 heures après le moment de l'administration. La demi-vie d'Euthyrox est de 6 à 7 jours (en cas d'hypothyroïdie, elle passe à 9 à 10 jours). La dose quotidienne du médicament est déterminée individuellement, en fonction de la situation clinique. L'efficacité du traitement est déterminée par la concentration de l'hormone stimulant la thyroïde et thyroxine libre. La grossesse double le besoin de thyroxine. L'hormonothérapie substitutive dans le traitement de l'hypothyroïdie dure toute la vie. Pour les patients de ce profil, la prise quotidienne de lévothyroxine est une nécessité vitale.

Si le médicament est produit en un nombre limité (1-2) de doses, l'observance (adhésion du patient au traitement) diminue. dans ce cas, il est nécessaire de diviser le comprimé en deux, en quatre ou en huit parties, ce qui peut également conduire à un dosage imprécis et à une diminution de la qualité de la pharmacothérapie. Euthyrox est l'une des rares préparations de lévothyroxine sur le marché. Marché russe qui sort en le spectre le plus large dosages : de 25 à 150 mcg. La commodité de prendre le médicament augmente l'observance, ce qui est particulièrement important dans la pharmacothérapie à vie, et améliore la qualité de vie du patient. La normalisation du métabolisme lors de la prise d'Euthyrox élimine le déficit en hormones thyroïdiennes, ramène la concentration de l'hormone stimulant la thyroïde dans le sang au niveau physiologique et restaure les performances physiques et mentales. A petites doses, Euthyrox présente un effet anabolisant sur le métabolisme des protéines et des lipides. Avant de commencer le traitement, il est nécessaire de procéder à un examen médical approfondi et d'exclure la présence de maladies telles que l'angine de poitrine, l'athérosclérose, l'hypertension, l'insuffisance hypophysaire. Chez les patients ayant un psychisme instable, le traitement commence par des doses minimales avec une augmentation progressive sous surveillance médicale régulière. Avec la consommation de produits contenant du soja, l'absorption de la lévothyroxine sodique dans l'intestin peut s'aggraver, ce qui nécessite une légère augmentation de la dose prise.

Pharmacologie

Préparation d'hormones thyroïdiennes. Isomère lévogyre synthétique de la thyroxine. Après transformation partielle en triiodothyronine (dans le foie et les reins) et passage dans les cellules de l'organisme, il affecte le développement et la croissance des tissus, ainsi que le métabolisme. A petites doses, il a un effet anabolisant sur le métabolisme des protéines et des graisses. À doses moyennes, il stimule la croissance et le développement, augmente les besoins en oxygène des tissus, stimule le métabolisme des protéines, des graisses et des glucides, augmente l'activité fonctionnelle du système cardiovasculaire et du système nerveux central. À fortes doses, il inhibe la production de l'hormone de libération de la thyrotropine de l'hypothalamus et de l'hormone stimulant la thyroïde de l'hypophyse.

L'effet thérapeutique est observé après 7 à 12 jours, pendant le même temps l'effet persiste après l'arrêt du médicament. L'effet clinique dans l'hypothyroïdie apparaît après 3 à 5 jours. Le goitre diffus diminue ou disparaît en 3 à 6 mois.

Pharmacocinétique

Aspiration et distribution

Lorsqu'elle est prise par voie orale, la lévothyroxine sodique est absorbée principalement dans la partie supérieure. intestin grêle. Absorbé jusqu'à 80% de la dose du médicament. Manger réduit l'absorption de la lévothyroxine sodique.

La Cmax dans le sérum est atteinte environ 5 à 6 heures après l'ingestion.

Plus de 99% du médicament absorbé se lie aux protéines sériques (globuline liant la thyroxine, préalbumine liant la thyroxine et albumine).

Métabolisme et excrétion

Dans divers tissus, la monodésiodation d'environ 80% de la lévothyroxine se produit avec la formation de triiodothyronine (T 3) et de produits inactifs. Les hormones thyroïdiennes sont métabolisées principalement dans le foie, les reins, le cerveau et les muscles. Une petite quantité du médicament subit une désamination et une décarboxylation, ainsi qu'une conjugaison avec les acides sulfurique et glucuronique (dans le foie). Les métabolites sont excrétés par les reins et par les intestins.

T 1/2 est de 6-7 jours.

Pharmacocinétique dans des situations cliniques particulières

Avec la thyrotoxicose, T 1/2 est raccourci à 3-4 jours et avec l'hypothyroïdie, il est prolongé à 9-10 jours.

Formulaire de décharge

Comprimés couleur blanche, rond, plat des deux côtés, avec un chanfrein. Des deux côtés du comprimé, il y a une ligne de séparation, sur un côté du comprimé, il y a une gravure "Je mange + dosage".

Excipients : amidon de maïs - 25,00 mg, gélatine - 5,00 mg, croscarmellose sodique - 3,50 mg, stéarate de magnésium - 0,50 mg, lactose monohydraté - 65,95 mg.

25 pièces. - blisters (2) - paquets de carton.
25 pièces. - blisters (4) - paquets de carton.

Dosage

La dose quotidienne est déterminée individuellement en fonction des indications.

Euthyrox ® en dose quotidienne est pris par voie orale le matin à jeun, selon au moins, 30 minutes avant un repas, en buvant un comprimé avec une petite quantité de liquide (un demi-verre d'eau) et sans mâcher.

Lors de la réalisation d'un traitement substitutif de l'hypothyroïdie chez des patients de moins de 55 ans en l'absence de maladies cardiovasculaires, Euthyrox ® est prescrit à une dose quotidienne de 1,6 à 1,8 mcg / kg de poids corporel; chez les patients de plus de 55 ans ou avec maladies cardiovasculaires- 0,9 mcg/kg de poids corporel.

Avec le traitement substitutif de l'hypothyroïdie, la dose initiale pour les patients de moins de 55 ans (en l'absence de maladies cardiovasculaires) est de 75 à 100 mcg / jour pour les femmes et de 100 à 150 mcg / jour pour les hommes. Pour les patients de plus de 55 ans ou souffrant de maladies cardiovasculaires concomitantes, la dose initiale est de 25 mcg/jour ; la dose doit être augmentée de 25 mcg avec un intervalle de 2 mois jusqu'à ce que le taux de TSH dans le sang se normalise; si des symptômes du système cardiovasculaire apparaissent ou s'aggravent, il est nécessaire de corriger le traitement des maladies cardiovasculaires.

En cas d'hypothyroïdie sévère à long terme, le traitement doit être instauré avec une extrême prudence avec de faibles doses - 12,5 mcg / jour. La dose est augmentée jusqu'à l'entretien à des intervalles plus longs - de 12,5 mcg / jour toutes les 2 semaines - et le taux de TSH dans le sang est plus souvent déterminé.

Pour les nourrissons et les enfants de moins de 3 ans, la dose quotidienne d'Euthyrox® est donnée en 1 prise 30 minutes avant la première tétée. Le comprimé est dissous dans de l'eau pour obtenir une suspension fine immédiatement avant de prendre le médicament.

Dans le traitement du goitre euthyroïdien, 75 à 200 mcg / jour sont prescrits.

Pour la prévention des rechutes après traitement chirurgical du goitre euthyroïdien - 75-200 mcg / jour.

Dans le traitement complexe de la thyrotoxicose - 50-100 mcg / jour.

Pour le traitement suppressif du cancer de la thyroïde - 150-300 mcg / jour.

Lors de la réalisation d'un test de suppression de la thyroïde, le schéma posologique suivant est utilisé :

En cas d'hypothyroïdie, Euthyrox ® est généralement pris tout au long de la vie. Dans la thyrotoxicose, Euthyrox ® est utilisé en thérapie complexe avec des thyréostatiques après avoir atteint l'état euthyroïdien. Dans tous les cas, la durée du traitement avec le médicament est déterminée individuellement.

Surdosage

Avec une surdose du médicament, une augmentation significative du taux métabolique est observée. Signes cliniques une hyperthyroïdie peut survenir en cas de surdosage, si le seuil de tolérance individuel de la lévothyroxine sodique est dépassé, ou si la dose du médicament augmente trop rapidement dès le début du traitement.

Symptômes caractéristiques de l'hyperthyroïdie : troubles du rythme cardiaque, tachycardie, palpitations, angine de poitrine, céphalées, faiblesse musculaire et crampes musculaires, bouffées vasomotrices (en particulier de la peau du visage), fièvre, vomissements, irrégularités menstruelles, hypertension intracrânienne bénigne, tremblements, anxiété, insomnie, augmentation de la transpiration, perte de poids, diarrhée. Des cas d'arrêt cardiaque soudain ont été signalés chez des patients ayant pris des doses excessivement élevées de lévothyroxine sodique pendant de nombreuses années. Chez les patients prédisposés, il y a eu des cas isolés de convulsions lorsque le seuil de tolérance individuel a été dépassé.

Traitement : selon la sévérité des symptômes, une diminution de la dose quotidienne du médicament, une interruption du traitement de plusieurs jours, la prise de bêta-bloquants est indiquée. Lors de l'utilisation du médicament à des doses extrêmement élevées, une plasmaphérèse peut être prescrite. Après la disparition des effets secondaires, le traitement doit être débuté avec prudence à une dose plus faible.

Interaction

L'utilisation d'antidépresseurs tricycliques avec la lévothyroxine sodique peut entraîner une augmentation de l'effet des antidépresseurs.

La lévothyroxine sodique réduit l'effet des glycosides cardiaques.

Avec l'utilisation simultanée de cholestyramine et de colestipol (résines échangeuses d'ions), ainsi que d'hydroxyde d'aluminium, la concentration plasmatique de lévothyroxine sodique est réduite en inhibant son absorption dans l'intestin. À cet égard, la lévothyroxine sodique doit être utilisée 4 à 5 heures avant de prendre ces médicaments.

En cas d'utilisation simultanée de stéroïdes anabolisants, d'asparaginase, de tamoxifène, des interactions pharmacocinétiques sont possibles au niveau de la liaison aux protéines plasmatiques.

Les inhibiteurs de la protéase (p. ex., ritonavir, indinavir, lopinavir) peuvent interférer avec l'efficacité de la lévothyroxine sodique. Une surveillance attentive des taux d'hormones thyroïdiennes est recommandée. Si nécessaire, la dose de lévothyroxine sodique doit être ajustée.

La phénytoïne peut affecter l'efficacité de la lévothyroxine sodique en raison du déplacement de la lévothyroxine sodique de son association avec les protéines plasmatiques, ce qui peut entraîner une augmentation de la concentration de T 4 et T 3 libres. D'autre part, la phénytoïne augmente l'intensité du métabolisme de la lévothyroxine sodique dans le foie. Une surveillance attentive des taux d'hormones thyroïdiennes est recommandée.

La lévothyroxine sodique peut réduire l'efficacité des médicaments hypoglycémiants. Par conséquent, une surveillance fréquente de la glycémie est nécessaire dès le début du traitement hormonal substitutif thyroïdien. Si nécessaire, la dose du médicament hypoglycémiant doit être ajustée.

La lévothyroxine sodique peut renforcer l'effet des anticoagulants (dérivés de la coumarine) en les éloignant de leur association avec
les protéines plasmatiques, qui peuvent augmenter le risque de saignement, par exemple, une hémorragie du système nerveux central ou une hémorragie gastro-intestinale, en particulier chez les patients âgés. Par conséquent, une surveillance régulière des paramètres de coagulation est nécessaire à la fois au début et pendant le traitement combiné avec ces médicaments. Si nécessaire, la dose d'anticoagulant doit être ajustée.

Les salicylates, le dicoumarol, des doses élevées de furosémide (250 mg), le clofibrate et d'autres médicaments peuvent déplacer la lévothyroxine sodique de la liaison aux protéines plasmatiques, ce qui entraîne une augmentation de la concentration de la fraction T 4 libre.

Sevelamer peut réduire l'absorption de la lévothyroxine sodique. Les inhibiteurs de la tyrosine kinase (p. ex., imatinib, sunitinib) peuvent réduire l'efficacité de la lévothyroxine sodique. Par conséquent, au début ou à la fin du traitement concomitant avec ces médicaments, il est recommandé de surveiller les modifications de la fonction thyroïdienne chez les patients. Si nécessaire, la dose de lévothyroxine sodique est ajustée.

La somatropine, lorsqu'elle est utilisée simultanément avec la lévothyroxine sodique, peut accélérer la fermeture des zones de croissance épiphysaire.

Propylthiouracile, GCS, bêta-sympatholytiques, agents de contraste iodés, amiodarone inhibent la conversion périphérique de T4 en T3. En raison de la teneur élevée en iode, l'utilisation d'amiodarone peut s'accompagner du développement à la fois d'une hyperthyroïdie et d'une hypothyroïdie. Attention particulière doit être donnée au goitre nodulaire avec le développement possible d'une autonomie fonctionnelle non reconnue.

La sertraline, la chloroquine/proguanil réduisent l'efficacité de la lévothyroxine sodique et augmentent les taux sériques de TSH.

Les médicaments qui induisent les enzymes hépatiques (p. ex., les barbituriques, la carbamazépine) peuvent augmenter la clairance hépatique de la lévothyroxine sodique.

Chez les femmes utilisant des contraceptifs contenant des œstrogènes ou chez les femmes ménopausées recevant un remplacement hormonothérapie peut augmenter le besoin de lévothyroxine sodique.

L'utilisation de produits contenant du soja peut aider à réduire l'absorption intestinale de la lévothyroxine sodique. Par conséquent, un ajustement posologique peut être nécessaire, en particulier au début ou après l'arrêt de l'utilisation de produits contenant du soja.

Effets secondaires

À application correcte Euthyrox ® sous contrôle médical Effets secondaires ne sont pas observés.

Avec une sensibilité accrue au médicament, des réactions allergiques peuvent survenir.

Les indications

• hypothyroïdie;
• goitre euthyroïdien;
• comme thérapie de remplacement et pour la prévention de la récidive du goitre après résection de la glande thyroïde;
• cancer de la thyroïde (après traitement chirurgical);
• goitre toxique diffus après avoir atteint l'état euthyroïdien avec des thyréostatiques (en association ou en monothérapie);
• comme outil de diagnostic dans le test de suppression de la thyroïde.

Contre-indications

• sensibilité individuelle accrue au médicament;
• thyrotoxicose non traitée;
• insuffisance hypophysaire non traitée;
• insuffisance surrénalienne non traitée;
• utiliser pendant la grossesse en association avec des médicaments antithyroïdiens.

Vous ne devez pas commencer un traitement pour un infarctus aigu du myocarde, une myocardite aiguë, une pancardite aiguë.

Non recommandé pour les patients atteints de maladies rares maladies héréditaires associée à une intolérance au galactose, un déficit en lactase ou un syndrome de malabsorption du glucose et du galactose (dû à la présence de lactose dans la préparation).

Avec prudence, le médicament doit être prescrit pour les cardiopathies ischémiques (athérosclérose, angine de poitrine, infarctus du myocarde dans les antécédents), l'hypertension artérielle, les arythmies, le diabète sucré, l'hypothyroïdie sévère à long terme, le syndrome de malabsorption (un ajustement de la dose peut être nécessaire).

Fonctionnalités des applications

Utilisation pendant la grossesse et l'allaitement

Pendant la grossesse et pendant allaitement maternel le traitement par un médicament prescrit pour l'hypothyroïdie doit être poursuivi. Pendant la grossesse, une augmentation de la dose du médicament peut être nécessaire en raison d'une augmentation du taux de globuline liant la thyroxine.

Il n'y a pas de données sur la survenue d'effets tératogènes et fœtotoxiques lors de l'utilisation du médicament aux doses thérapeutiques recommandées. L'utilisation du médicament pendant la grossesse à des doses excessivement élevées peut nuire au fœtus et au développement postnatal.

L'utilisation du médicament pendant la grossesse en association avec des thyréostatiques est contre-indiquée, car. la prise de lévothyroxine sodique peut nécessiter une augmentation des doses de thyréostatiques. Étant donné que les thyréostatiques, contrairement à la lévothyroxine sodique, peuvent pénétrer la barrière placentaire, le fœtus peut développer une hypothyroïdie.

Pendant l'allaitement, le médicament doit être pris strictement aux doses recommandées sous surveillance médicale. Lors de l'utilisation du médicament aux doses thérapeutiques recommandées, la concentration d'hormones thyroïdiennes sécrétées dans le lait maternel est insuffisante pour provoquer une hyperthyroïdie et une suppression de la sécrétion de TSH chez un enfant.

Utilisation chez les enfants

Dans le traitement de l'hypothyroïdie congénitale chez les enfants, les doses du médicament dépendent de l'âge.

instructions spéciales

Avant de commencer un traitement hormonal substitutif thyroïdien ou avant d'effectuer un test de suppression de la thyroïde, les maladies ou affections suivantes doivent être exclues ou traitées : insuffisance coronarienne aiguë, angine de poitrine, athérosclérose, hypertension artérielle, insuffisance hypophysaire ou insuffisance surrénalienne. De plus, avant de commencer un traitement aux hormones thyroïdiennes, l'autonomie fonctionnelle de la glande thyroïde doit être exclue ou traitée.

Même une hyperthyroïdie médicamenteuse légère doit être exclue chez les patients souffrant d'insuffisance coronarienne, d'insuffisance cardiaque ou de tachyarythmies. Par conséquent, dans ces cas
une surveillance régulière de la concentration des hormones thyroïdiennes est nécessaire.

Avant le traitement substitutif par les hormones thyroïdiennes, il est nécessaire de déterminer l'étiologie de l'hypothyroïdie secondaire. Si nécessaire, un traitement substitutif doit être instauré pour compenser l'insuffisance surrénalienne.

Si le développement d'une autonomie thyroïdienne fonctionnelle est suspecté, un test TRH ou une scintigraphie suppressive est recommandé avant le début du traitement.

Chez les femmes ménopausées diagnostiquées avec une hypothyroïdie et ayant risque accru l'ostéoporose, il est nécessaire d'exclure la présence de concentrations physiologiques excessives de lévothyroxine sodique dans le sérum. Dans ce cas, une surveillance attentive de la fonction thyroïdienne est recommandée.

Dès le début du traitement par la lévothyroxine sodique, en cas de passage d'un médicament à un autre, il est recommandé d'ajuster la dose en fonction de la réponse clinique du patient au traitement et des résultats de laboratoire.

Influence sur la capacité à conduire des véhicules et les mécanismes de contrôle

Des études sur l'effet du médicament sur la capacité de conduire des véhicules et des mécanismes n'ont pas été menées. Cependant, depuis la lévothyroxine sodique est identique à l'hormone thyroïdienne naturelle, aucun effet sur l'aptitude à conduire des véhicules et des mécanismes n'est attendu.

Euthyrox - une nouvelle description du médicament, vous pouvez voir les contre-indications, les indications d'utilisation, la posologie du médicament Euthyrox. Avis utilesà propos d'Euthyrox -

Préparation d'hormones thyroïdiennes.
Préparation : EUTHIROX®
La substance active du médicament: lévothyroxine sodique
Code ATX : H03AA01
CFG : préparation d'hormones thyroïdiennes
Numéro d'enregistrement : P n° 015039/01-2003
Date d'inscription : 20.06.08
Le propriétaire du reg. Récompense : MERCK KGaA (Allemagne)

Forme de libération d'Eutiroks, conditionnement et composition du médicament.

Les comprimés sont blancs, ronds, plats des deux côtés, avec des bords biseautés et des marques en relief (d'une part - "EM 50", d'autre part - risque en forme de croix).

1 onglet.
lévothyroxine sodique
50 mcg

Les comprimés sont blancs, ronds, plats des deux côtés, avec des bords biseautés et des marques en relief (d'une part - "EM 75", d'autre part - risque en forme de croix).

1 onglet.
lévothyroxine sodique
75 mcg

Excipients : amidon de maïs, lactose monohydraté, stéarate de magnésium, gélatine, croscarmellose sodique.

25 pièces. - blisters (2) - paquets de carton.
25 pièces. - blisters (4) - paquets de carton.

Les comprimés sont blancs, ronds, plats des deux côtés, avec des bords biseautés et des marques en relief (d'une part - "EM 100", d'autre part - risque en forme de croix).

1 onglet.
lévothyroxine sodique
100 mcg

Excipients : amidon de maïs, lactose monohydraté, stéarate de magnésium, gélatine, croscarmellose sodique.

25 pièces. - blisters (2) - paquets de carton.
25 pièces. - blisters (4) - paquets de carton.

Les comprimés sont blancs, ronds, plats des deux côtés, avec des bords biseautés et des marques en relief (d'une part - "EM 125", d'autre part - risque en forme de croix).

1 onglet.
lévothyroxine sodique
125 mcg

Excipients : amidon de maïs, lactose monohydraté, stéarate de magnésium, gélatine, croscarmellose sodique.

25 pièces. - blisters (2) - paquets de carton.
25 pièces. - blisters (4) - paquets de carton.

Les comprimés sont blancs, ronds, plats des deux côtés, avec des bords biseautés et des marques en relief (d'une part - "EM 150", d'autre part - risque en forme de croix).

1 onglet.
lévothyroxine sodique
150 mcg

Excipients : amidon de maïs, lactose monohydraté, stéarate de magnésium, gélatine, croscarmellose sodique.

25 pièces. - blisters (2) - paquets de carton.
25 pièces. - blisters (4) - paquets de carton.

DESCRIPTION DE LA SUBSTANCE ACTIVE.
Toutes les informations fournies sont fournies uniquement pour se familiariser avec le médicament, vous devriez consulter un médecin sur la possibilité de l'utiliser.

Action pharmacologique d'Euthyrox

Préparation d'hormones thyroïdiennes. Isomère lévogyre synthétique de la thyroxine. A petites doses, il a un effet anabolisant. A doses moyennes, il stimule la croissance et le développement, augmente les besoins en oxygène des tissus, stimule le métabolisme des protéines, des graisses et des glucides, stimule l'activité du système cardiovasculaire et du système nerveux central. A fortes doses, il inhibe la production de TTRG hypothalamique et de TSH hypophysaire.

Pharmacocinétique du médicament.

Après administration orale, il est absorbé par le tractus gastro-intestinal, l'absorption est de 48 à 79%. La réception à jeun augmente l'absorption de la substance active. La Cmax dans le plasma est atteinte après environ 6 heures.La liaison aux protéines plasmatiques (globuline liant la thyroxine, préalbumine liant la thyroxine et albumine) est supérieure à 99 %. Vd est de 0,5 l/kg. La distribution se produit principalement dans le foie, le cerveau et les muscles.

Dans divers tissus, environ 80 % de la lévothyroxine sodique est monodésiodée pour former la triiodothyronine (T3) et des produits inactifs. Une petite quantité de la substance active subit une désamination et une décarboxylation avec formation d'acide tétraiodothyroacétique, ainsi qu'une conjugaison avec des acides sulfurique et glucuronique (dans le foie).

T1/2 est de 6-7 jours. Environ 15 % sont excrétés par les reins et la bile sous forme inchangée et sous forme de conjugués.

Indications pour l'utilisation:

Hypothyroïdie primaire et secondaire ; goitre mixte; traitement complexe goitre toxique et thyroïdite auto-immune, hyperplasie euthyroïdienne de la glande thyroïde; prévention des récidives après traitement chirurgical des nodules et Néoplasmes malins glande thyroïde; crétinisme.

Test de diagnostic différentiel pour la suppression de la thyroïde.

Posologie et méthode d'application du médicament.

Régler individuellement en fonction des indications. Appliquer à une dose de 12,5 à 200 mcg 1 fois / jour pendant 20 à 30 minutes avant les repas.

Lors de la réalisation d'un test de diagnostic différentiel de la suppression de la thyroïde - une fois à une dose de 3 mg ou dans les 2 semaines, 200 mcg 1 fois / jour.

Effets secondaires d'Euthyrox :

Symptômes d'hyperthyroïdie : possibles (en cas d'utilisation à fortes doses, y compris lorsque la dose est augmentée trop rapidement en début de traitement) tachycardie, palpitations, arythmies, crises d'angor, céphalées, nervosité, tremblements, troubles du sommeil, sensation de anxiété interne, faiblesse et crampes musculaires, perte de poids, diarrhée, irrégularités menstruelles, vomissements.

Contre-indications au médicament:

Hyperfonctionnement de la glande thyroïde d'origines diverses, infarctus aigu du myocarde, insuffisance surrénalienne non traitée, hypersensibilité à la lévothyroxine sodique.

Utiliser pendant la grossesse et l'allaitement.

Pendant la grossesse et l'allaitement, la lévothyroxine sodique doit être utilisée sous surveillance médicale. L'utilisation en association avec des médicaments antithyroïdiens pendant la grossesse est contre-indiquée en raison d'un risque accru d'hypothyroïdie chez le fœtus.

Instructions spéciales pour l'utilisation d'Euthyrox.

Utiliser avec une extrême prudence chez les patients souffrant de maladies cardiovasculaires (y compris coronaropathie, insuffisance cardiaque, hypertension artérielle). Dans de tels cas, la lévothyroxine sodique doit être utilisée à une faible dose initiale, en l'augmentant lentement et à de longs intervalles.

Chez les patients âgés et présentant une hypothyroïdie de longue durée, le traitement doit être instauré progressivement.

Avec la thérapie de remplacement de la thyroïde chez les patients présentant une insuffisance de la fonction du cortex surrénalien sans traitement d'entretien adéquat avec des corticostéroïdes, une crise surrénalienne aiguë peut se développer.

A utiliser avec prudence en cas de diabète et de diabète insipide.

Lors de la réalisation d'un test de diagnostic différentiel de la suppression de la thyroïde chez les patients atteints de diabète sucré, il est recommandé d'augmenter les doses d'agents antidiabétiques.

Dans certains cas, les hormones thyroïdiennes peuvent provoquer ou exacerber le syndrome myasthénique antérieur.

Interaction d'Euthyrox avec d'autres médicaments.

La lévothyroxine sodique potentialise l'action anticoagulants indirects(dérivés coumariniques), diminue l'efficacité des hypoglycémiants oraux.

Chez les patients atteints d'hypothyroïdie et de diabète sucré concomitant, au début d'un traitement hormonal substitutif thyroïdien, une augmentation des besoins en insuline ou en agents hypoglycémiants oraux peut survenir.

Les salicylates, la dicoumarine, le furosémide (250 mg), le clofibrate peuvent déplacer la lévothyroxine de son association avec les protéines plasmatiques.

Le sucralfate, l'hydroxyde d'aluminium et le carbonate de calcium réduisent l'absorption de la lévothyroxine par le tractus gastro-intestinal.

La colestyramine réduit l'absorption de la lévothyroxine sodique par le tractus gastro-intestinal.

Lors de l'utilisation de ritonavir, une augmentation des besoins en lévothyroxine est possible.

Lors de l'utilisation de sertraline chez des patients souffrant d'hypothyroïdie, il est possible de réduire les effets de la lévothyroxine sodique.

Avec l'introduction rapide de phénytoïne lors de la prise de lévothyroxine sodique, il est possible d'augmenter le taux de lévothyroxine libre dans le plasma sanguin, tandis que des arythmies peuvent être observées.

Avec l'utilisation simultanée de chloroquine, une augmentation du métabolisme de la lévothyroxine est possible, apparemment en raison de l'induction d'enzymes hépatiques microsomales par la chloroquine. Chez les patients recevant de la lévothyroxine sodique, l'utilisation de proguanil ou de chloroquine peut augmenter la concentration de TSH.