Simgal ou atorvastatine qui est mieux. Quelle est la différence entre un traitement par atorvastatine et simvastatine ? Caractéristiques comparatives : avantages et inconvénients

Atorvastatine et simvastatine sont des médicaments utilisés pour traiter les taux élevés de cholestérol et de triglycérides dans le sang. En général, le traitement avec les deux médicaments réduit le mauvais cholestérol et les triglycérides dans le sang et augmente le bon cholestérol dans le processus. Les différences entre ces deux traitements résident dans les différences entre les médicaments eux-mêmes. Premièrement, l'atorvastatine est un médicament plus puissant que la simvastatine, ce qui signifie que la prise petites doses l'atorvastatine peut être équivalente à la prise de doses plus élevées de simvastatine. Deuxièmement, bien que ces médicaments soient utilisés aux mêmes fins thérapeutiques, ils interagissent différemment avec d'autres médicaments, et l'un d'entre eux peut potentiellement ne pas fonctionner pour une personne en fonction de conditions générales sa santé, car les interactions entre médicaments peuvent entraîner des conséquences dangereuses.

En général, quoi l'atorvastatine est un médicament plus puissant que la simvastatine signifie qu'elle est plus puissante lorsqu'il s'agit de réduire le cholestérol et les triglycérides. La différence de puissance suggère que les patients prenant de la simvastatine peuvent être en mesure de suivre le niveau de traitement suivant à l'aide d'atorvastatine s'ils ont besoin d'un médicament plus puissant pour traiter leur état.

Bien sûr, cela indique également que si un patient a besoin d'une réduction significative du mauvais cholestérol et des triglycérides, l'atorvastatine, plutôt que la simvastatine, peut être le premier choix.

Bien que l'atorvastatine et la simvastatine diffèrent en puissance, le traitement choisi dépend de la maladie particulière de l'individu, et il se peut donc qu'une dose d'atorvastatine pour une personne puisse avoir la même puissance qu'une dose de simvastatine pour une autre.

Parfois, les médicaments peuvent ne pas fonctionner comme ils le feraient normalement si d'autres médicaments sont présents dans le corps. Bien que certains médicaments n'affectent pas négativement l'efficacité d'autres médicaments, lorsque les médicaments interagissent négativement les uns avec les autres, cela peut être un problème pour la personne qui les prend. Par exemple, il est possible d'augmenter les niveaux de médicaments dans le corps et de développer des les conditions médicales. Bien que l'atorvastatine et la simvastatine appartiennent au même groupe de médicaments appelés statines, elles diffèrent dans leurs interactions avec d'autres médicaments ; en fait, les statines peuvent interférer avec le fonctionnement d'autres statines dans le corps.

En plus de l'atorvastatine et de la simvastatine, le même groupe de médicaments comprend également la fluvastatine, la pravastatine et la rosuvastatine.

antidépresseurs, pilules contraceptives et les médicaments pour le cœur et l'hypertension artérielle sont des exemples de médicaments qui interfèrent avec le fonctionnement de l'atorvastatine. De plus, les médicaments utilisés pour traiter le VIH ou le SIDA peuvent également interagir avec ce médicament. Les médicaments qui interagissent avec la simvastatine comprennent médicaments antifongiques, des anticoagulants et des préparations de niacine. Ne pas combiner avec la simvastatine et les médicaments qui affaiblissent le système immunitaire.

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L'atorvastatine est une nouvelle génération de médicaments utilisés pour abaisser le taux de cholestérol sanguin. Qu'est-ce que ce remède, quelle est sa composition, son mode d'emploi, ses indications, ses contre-indications, ses effets secondaires, ses analogues, combien il coûte en pharmacie et ce que les avis des patients en disent, cet article en dira plus loin.

Indications d'utilisation Atorvastatine

Selon les instructions, le médicament a les indications d'utilisation suivantes:

  • Taux de cholestérol sanguin élevé chez les personnes atteintes d'hypercholestérolémie primaire ;
  • Pour réduire le cholestérol pendant les régimes chez les patients présentant des taux sériques élevés de TG (type IV selon Fredrickson);
  • Normaliser l'indice Xc chez les personnes atteintes d'hypercholestérolémie familiale homozygote.

Formulaire de décharge et recette en latin

La forme de libération du médicament est constituée de comprimés blancs arrondis dans une fine enveloppe soluble. Le médicament est délivré dans les pharmacies sur ordonnance en latin, où il est désigné sous le nom d'atorvastatine.

Un comprimé a la composition suivante :

Actif substance active- atorvastatine calcique trihydratée ;
composants auxiliaires - amidon, lactose, stéarate de magnésium, cellulose microcristalline et autres.

Contre-indications à l'admission

Les instructions pour le médicament contiennent les contre-indications suivantes pour son utilisation:
insuffisance hépatique;
maladie hépatique active4
enfance jusqu'à 18 ans;
grossesse;
période de lactation;
intolérance personnelle.

Effet secondaire

Les effets secondaires, comme le montre l'instruction, le médicament aténolol nycomed a beaucoup - ce sont des manifestations négatives de système nerveux, organes sensoriels, du système cardio-vasculaire etc. Principal Effets secondaires- c'est:

Vertiges;
insomnie;
la dépression;
migraine;
perte de conscience;
conjonctivite;
glaucome;
douleur thoracique;
arythmie;
angine.
pneumonie;
saignement de nez;
nausée;
constipation;
trouble des selles;
hépatite;
maux d'estomac;
convulsions;
bursite;
gonflement des articulations;
impuissance;
trouble de l'éjaculation;
urticaire;
hypoglycémie et autres.

Mode d'emploi de l'atorvastatine comprimés

Instructions posologiques d'atorvastatine Teva

Selon les instructions, il doit être utilisé comme suit - quel que soit le repas par jour, une fois à une dose de 10 mg. Comme prescrit par le médecin traitant, la dose peut être progressivement augmentée jusqu'à 80 mg.

Est-ce possible pendant la grossesse ?

Pendant la grossesse, le médicament est strictement interdit. Vous ne pouvez pas l'utiliser pendant l'allaitement et l'allaitement.

Quel est le prix?

Le coût du médicament dans les pharmacies russes est de :

Comprimés 10 mg 30 pièces - 120 roubles;
30 comprimés de 20 mg - environ 220 roubles.

Analogues

Le médicament a les analogues suivants - anvistat, atorvox, atoris, vazator; lipoford, liptonorm, torvasin, lipona et autres analogues.

Atorvastatine ou Crestor qui est le meilleur?

Crestor est considéré comme un médicament de meilleure qualité qui, à en juger par les critiques, préfère davantage les patients.

Atorvastatine ou Simvastatine qui est le meilleur?

La simvastatine est considérée comme une statine naturelle alors que la nôtre est de type synthétique. Le coût de la simvastatine est d'un ordre de grandeur inférieur, il est donc classé dans une catégorie budgétaire, mais non moins efficace. Cependant, seul le médecin traitant décide quel remède convient le mieux au patient, en tenant compte des caractéristiques individuelles du patient.

Atorvastatine ou Rosuvastatine qui est le meilleur?

En termes d'efficacité, à en juger par les critiques, le médicament rosuvastatine est meilleur que le remède décrit, car il abaisse le taux de cholestérol sanguin de 55%, tandis que l'atorvastatine de 47%. Cependant, il est également nécessaire de prendre en compte un facteur tel que la tolérance individuelle du médicament et de prescrire le médicament qui convient le mieux à chaque patient.

La grande efficacité des statines a conduit à leur grande popularité. Parallèlement à cela, il y a des conséquences négatives du traitement avec des médicaments de ce groupe. Ce fait est alarmant et nous oblige à réfléchir à la sécurité de ces médicaments. Par conséquent, les gens veulent savoir quelles statines sont les plus sûres et les plus efficaces.

Sur la base de recherches médicales approfondies, les scientifiques ont identifié les statines les plus efficaces et les plus sûres. Ceux-ci incluent : Simvastatin, Rosuvastatin et Atorvastatin - le plus populaire parmi des praticiens. La rosuvastatine et la simvastatine sont considérées comme sûres et efficaces, selon des critères médicaux, mais en pratique, elles ne sont pas utilisées si souvent. La décision d'utiliser une statine spécifique dépend du degré de la maladie et est désignée par le médecin individuellement pour chaque patient.

Les résultats de nombreuses analyses vous permettent de choisir de manière optimale la bonne dose de médicament et, à l'avenir, de la modifier au besoin.

Vous trouverez ci-dessous 3 statines qui sont les plus sûres pour le corps humain et efficaces dans la lutte contre l'hypercholestérolémie.

Atorvastatine

C'est l'inhibiteur enzymatique le plus couramment utilisé par les médecins. L'atorvastatine est utilisée en association avec un régime alimentaire pour réduire les taux excessifs de cholestérol total et de « mauvais » (toléré par les lipoprotéines LDL). C'est le médicament le plus efficace et le plus sûr. En même temps, ces statines augmentent le niveau de « bon » cholestérol (HDL), ce qui est confirmé par plusieurs essais cliniques réussis : CURVES, 4S, ASCOT-LLA, TNT et autres. La population étudiée comprenait des hommes et des femmes de tous âges, ainsi que des enfants atteints de maladies cardiovasculaires.

Aux mêmes doses, une statine efficace et sûre contenant de l'atorvastatine est beaucoup plus efficace et fiable que d'autres médicaments. Par exemple, le médicament est supérieur en efficacité aux inhibiteurs à base de fluvastatine. Le médecin traitant divise généralement l'utilisation de l'atorvastatine en deux étapes. Initialement, la dose est de 20 mg par jour. Avec absence Effets secondaires le taux journalier d'une statine est porté à 40 mg. L'exception concerne les patients atteints d'une maladie cardiaque complexe. Pour eux, des volumes de la préparation pharmaceutique de statine de 80 mg par jour sont considérés comme efficaces.

L'atorvastatine est reconnue comme la meilleure statine pour réduire le LDL, efficace et sûre dans l'étude CURVES. En termes quantitatifs, l'amélioration était de 36 % avec 10 mg de médicament et de 51 % avec une dose quotidienne de 40 mg. Selon les données 4S et GRACE, l'atorvastatine est plus efficace que la simvastatine en termes d'amélioration globale chez les patients, y compris ceux à risque d'AVC.

Selon MIRACL, un traitement approprié patients traités avec la statine sûre atorvastatine, le nombre de cas d'infarctus cérébral a diminué de 50%. Leur nombre total a diminué de 16%, selon les résultats de CARPS. De plus, la prise de fortes doses de cette statine est associée à une diminution de 43 % de la survenue d'AVC récurrents.

Les statines à base d'atorvastatine sont reconnues par les médecins comme les meilleurs médicaments efficaces et sûrs pour le traitement des enfants et des patients âgés.

Il existe un certain nombre de statines à base d'atorvastatine sur le marché pharmaceutique russe. Ce sont des médicaments: Atokor, Lipona, Atoris, Vazator, Torvakard et autres. Tous ont pour objectif de réduire le taux de cholestérol sanguin et contribuent également à thérapie efficace hypercholestérolémie et sont sans danger pour les patients.

Tableau d'action de l'atorvastatine

Effets cliniques de l'atorvastatine
Groupe de patients Effet clinique
Adultes sans coronaropathie avec une combinaison de facteurs de risque (antécédents familiaux de coronaropathie précoce, tabagisme, alcoolisme, hyperlipidémie, hypertension, âge) Réduction de risque:
  • Accident vasculaire cérébral.
  • Infarctus du myocarde.
Patients atteints de diabète de type 2 qui n'ont pas de coronaropathie associée à des facteurs de risque (hypertension, tabagisme, alcoolisme, albuminurie, rétinopathie) Réduction de risque:
  • Accident vasculaire cérébral.
  • Infarctus du myocarde.
Patients atteints de coronaropathie cliniquement significative Réduction de risque:
  • Hospitalisation pour insuffisance cardiaque congestive.
  • AVC mortel et non mortel.
  • Infarctus du myocarde non mortel.
  • Développement de l'angine de poitrine et nécessité d'une revascularisation.

Rosuvastatine

Il s'agit d'une statine synthétique aux propriétés médicinales éprouvées et considérée comme la plus économique pour une utilisation à long terme. La rosuvastatine est indiquée chez les patients présentant un infarctus aigu du myocarde, hypertension secondaire, accident vasculaire cérébral, athérosclérose. Une statine est également considérée comme sûre, mais moins efficace que l'atorvastatine.

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Sa formulation est typique pour groupe pharmacologique statines. Au premier stade, les médicaments sont pris jusqu'à 10 mg par jour. En l'absence d'effets secondaires, la dose quotidienne peut être augmentée à 40 mg. Une quantité similaire de ce type de statine sûre est recommandée pour les patients atteints d'hypercholestérolémie génétiquement déterminé, ainsi que d'hypercholestérolémie héréditaire.

La rosuvastatine arrête efficacement l'augmentation des LDL. Sa capacité à se dissoudre rapidement dans l'eau n'affecte pratiquement pas la fonctionnalité des cellules hépatiques. De nombreuses expériences ont prouvé la sécurité de l'utilisation de ce médicament efficace pour le fonctionnement du foie. Comparée aux statines lipophiles, la rosuvastatine est considérée comme un médicament plus doux et plus sûr. De plus, il ne détruit pas les fibres musculaires.


La dynamique positive du traitement par la rosuvastatine est déjà observée au début du traitement. Le médicament atteint son efficacité maximale après un mois d'utilisation régulière. Selon STELLAR, à une dose quotidienne de 40 mg, une diminution de plus de la moitié du cholestérol LDL a été enregistrée, accompagnée d'une augmentation du taux de HDL de 10 %.

Des études comparatives de LUNAR ont montré une légère supériorité de la Rosuvastatine, prise à 40 mg par jour, sur l'Atorvastatine à raison de 80 mg par jour. Les indicateurs quantitatifs de la réduction des LDL étaient de 47 et 43 %, respectivement. Quant au « bon » cholestérol, la prise quotidienne de 40 mg de Rosuvastatine a augmenté le HDL de 12 %, tandis que l'augmentation des lipoprotéines similaires à partir de 80 mg d'Atorvastatine n'était pas supérieure à 6 %.

Analogues

Il existe un certain nombre de médicaments qui ont le même ingrédient actif que la rosuvastatine et peuvent donc être utilisés alternativement. Avant de les utiliser, il est certainement recommandé de consulter votre médecin. Ces alternatives incluent :

  • Mertenil;
  • Rosucard;
  • Rosart ;
  • Rosulip;
  • Roxer ;
  • Tevastor ;
  • Acorte ;
  • Crestor ;
  • Rosestar.

Simvastatine

Chez les patients atteints de maladies endocriniennes, pour le traitement et la prévention de l'infarctus du myocarde ou de l'accident vasculaire cérébral, avec athérosclérose, il est recommandé d'utiliser la simvastatine. Selon HPS, lors du test du médicament sur 20536 patients, il a été prouvé que son utilisation pendant 5 ans prévient le risque de développer des maladies du système cardiovasculaire. JUST a noté que l'utilisation quotidienne de simvastatine à la dose de 10 mg pendant deux - trois ans ralentit le développement de l'athérosclérose coronarienne et augmente le profil lipidique.

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Dans quelle mesure les statines sont-elles sûres pour une utilisation à long terme et régulière ? Il a été prouvé que le prendre pendant dix à douze mois donne des résultats positifs. Mais la plus grande efficacité n'est obtenue qu'avec une utilisation régulière. Toutes les études cliniques confirment l'innocuité et l'efficacité de ces statines. Ils peuvent et doivent être utilisés tout au long du cycle de vie.

Toutes les statines sont divisées en naturelles (simvastatine, lovastatine, pravastatine) et synthétiques (atorvastatine, cérivastatine, fluvastatine). En termes d'efficacité, leur utilisation peut réduire le niveau de LDL de seulement 30 à 35 %. Plus récemment, un inhibiteur synthétique moderne et plus puissant (l'efficacité de l'inhibition de la réductase est d'environ 90%) Rosuvastatine a été publié. Il a un degré élevé de perméabilité aux cellules hépatiques et plasmatiques, réduit le taux de synthèse du cholestérol dans les cellules hépatiques et augmente le degré d'absorption des lipoprotéines du plasma sanguin. Dans le même temps, la rosuvastatine présente des différences significatives dans structure chimique et les voies métaboliques par rapport à l'atorvastatine.

Un facteur très précieux est le recherche en laboratoire, dont le but était les paramètres comparatifs de la rosuvastatine avec les statines des générations précédentes.

La recherche a prouvé haute efficacité Rosuvastatine en relation avec la baisse des taux de LDL. Les effets étaient les plus puissants par rapport à l'atorvasttine chez les patients atteints d'hypercholestérolémie hétérozygote familiale. Les objectifs ont été atteints par 61 % des personnes ayant pris de la rosuvastatine et 46 % - de l'atorvastatine. À la fin de la période de suivi de 6 semaines, une analyse basée sur la dose a montré que le traitement par rosuvastatine était administré à une dose de 10 à 80 mg/jour. a conduit à une diminution des niveaux de LDL en moyenne de 8,2% de plus que l'atorvastatine (10-80 mg / jour.).

Obtention de preuves indéniables d'une réduction de la morbidité et de la mortalité associées aux événements cardiovasculaires chez les patients traités par Rosuvastatine dans un rapport de 1 cas pour 100 personnes.

L'innocuité et la tolérabilité de la rosuvastatine sont bien supérieures ou similaires à celles de l'atorvastatine (52 % des patients ont eu des effets secondaires) avec un résultat final plus significatif. De plus, les résultats d'études des dernières années ont démontré que les statines, prises au long cours, aident à prévenir le développement de la démence et du syndrome d'Alzheimer.

À activité physique La rosuvastatine améliore plus efficacement la fonction de l'endothélium artériel, ce qui se traduit par une diminution des crises d'angor et des signes d'ischémie myocardique.

Conclusion : La rosuvastatine inhibe beaucoup mieux l'HMG-CoA réductase et possède des propriétés pharmacocinétiques et pharmacodynamiques uniques qui la distinguent des générations précédentes de statines. Par rapport à des doses équivalentes d'atorvastatine, la rosuvastatine s'est révélée être un agent hypolipémiant plus efficace. De plus, la faible lipophilie de la rosuvastatine se traduit par un faible degré de pénétration dans les tissus extrahépatiques et un moindre risque de myotoxicité. Cette statine est bien tolérée, avec un profil de sécurité comparable à celui des autres statines actuellement disponibles, mais contrairement à celles-ci, elle présente des propriétés anti-inflammatoires prononcées.

Comprimés d'atorvastatine de quoi

Hypertriglycéridémie endogène familiale ;

Hypercholestérolémie héréditaire homozygote ;

Maladies du système cardiovasculaire (IHD, infarctus du myocarde, Diabète, hypertension…) ;

Dépendance à la nicotine chez les personnes âgées (prévention du CCC);

Simvastatine ou Atorvastatine qui est mieux

Récemment, la simvastatine a commencé à être obtenue par synthèse à partir du produit de fermentation d'Aspergillus terreus (champignons de la pénicilline), qui agit à un stade précoce de la synthèse du cholestérol. L'utilisation de Simvastatine ne provoque pas l'accumulation de stérols potentiellement toxiques dans le corps. Les deux statines ne sont pas recommandées pour être prises avec du jus de pamplemousse en raison du risque de myopathie.

Les simvastatine de première génération sont apparues en Russie dans les années 80 et sont les statines les plus étudiées et les plus utilisées pour réduire la formation de cholestérol dans les cellules hépatiques (hépatocytes), une substance grasse qui fait partie des membranes cellulaires. Contenu général le cholestérol diminue en moyenne de 18 à 20% (pour l'atorvastatine - 46%). Le médicament a des effets antithrombotiques, anti-ischémiques, anti-inflammatoires et antiprolifératifs.

Les comprimés de simvostatine sont disponibles avec différentes teneurs en substance active (10, 20, 40 et 80 mg), ce qui vous permet de sélectionner plus précisément la dose du médicament. L'effet thérapeutique se produit après 2 semaines et atteint son maximum après 4 à 6 semaines d'utilisation à long terme.

Conclusion : avec le même effet thérapeutique et les mêmes effets secondaires, le coût de la simvostatine est bien inférieur au prix de l'atorvastatine. Par conséquent, lors du choix des statines, le facteur prix et l'efficacité doivent être pris en compte. Dans ce cas, la dose quotidienne est choisie uniquement par le médecin traitant.

Les statines les plus efficaces et les plus sûres

Chaque jour, le problème des pathologies et des maladies du système cardiovasculaire devient de plus en plus important, car ce sont les maladies cardiaques qui occupent la première place parmi les causes de décès des patients. L'athérosclérose est bien sûr l'une des principales maladies les plus courantes. Et exactement quelles statines sont les plus sûres et les plus efficaces pour lutter contre l'accumulation et la formation de cholestérol endogène.

caractéristiques générales

Les représentants de ce groupe sont généralement divisés en 2 catégories : naturelles et synthétiques, créées par des moyens artificiels. Et aussi depuis 4 générations. La première génération est constituée exclusivement de statines naturelles isolées à partir de champignons, les générations restantes étant issues de synthèse. Quelles sont leurs propriétés :

  1. Première génération - lovastatine, simvastatine. Avoir un moins prononcé effet médicinal que les médicaments des autres générations, des effets secondaires peuvent survenir.
  2. La deuxième génération est la fluvastatine. En comparaison avec le reste, une utilisation plus longue est nécessaire, mais entre-temps, une grande concentration du médicament reste dans le sang.
  3. Troisième génération - atorvastatine. Réduit considérablement les niveaux de triglycérides (THC) et de lipoprotéines de basse densité (LDL), ainsi qu'augmente les lipoprotéines de haute densité (HDL), nécessaires à l'utilisation du mauvais cholestérol.
  4. La quatrième génération est la rosuvastatine. Augmente considérablement l'efficacité et la sécurité, en comparaison avec le reste.

A part un fonction commune- inhibition du cholestérol, chaque médicament a des caractéristiques uniques et des effets supplémentaires. Cela est dû à la nature de l'événement, ainsi qu'à un seul individu.

Descriptif des propriétés

La réponse à la question « quelles statines sont les plus sûres et les plus efficaces ? Tout d'abord, réside dans leurs propriétés physiologiques et biochimiques. Les statines affectent la synthèse du cholestérol dans le foie, en l'inhibant. Cela se produit en raison du blocage de l'enzyme impliquée dans la synthèse du cholestérol endogène - la HMG-CoA réductase. Cette enzyme catalyse (accélère) la synthèse de l'acide mévalonique, qui est un précurseur du cholestérol. En plus de leur effet principal, les statines en ont plusieurs autres :

  • influence sur l'endothélium vasculaire, en réduisant l'inflammation et en réduisant le risque de caillots sanguins ;
  • stimulation de la synthèse d'oxyde nitrique, qui contribue à la dilatation des vaisseaux sanguins et à leur relaxation;
  • maintenir la stabilité de la plaque d'athérosclérose.

Outre la prévention et la prévention de l'athérosclérose, les statines ont également un certain nombre d'effets sur d'autres maladies :

  1. Prévention de l'infarctus du myocarde. Comparées à d'autres médicaments visant à traiter cette maladie, les statines sont les plus efficaces. Par exemple, des études sur l'utilisation de la résuvostatine ont montré une réduction significative du risque d'infarctus du myocarde chez les personnes qui l'ont pris pendant 2 ans.
  2. Parallèlement à la prévention des crises cardiaques, réduire considérablement la probabilité d'accidents vasculaires cérébraux ischémiques.
  3. Pendant la période de rééducation post-infarctus, des statines doivent être prises. Avec un traitement ordinaire, ils ont un effet très positif et accélèrent le processus de récupération.

Un large spectre d'action sur le système cardiovasculaire et fait du groupe des statines, le plus populaire et le plus efficace, en comparaison avec d'autres médicaments.

Contre-indications

Lors de la prescription d'un médicament de ce groupe, le médecin doit être très prudent et prudent, car il existe un certain nombre de nuances. Par exemple, lors de la prescription d'un traitement, les filles doivent utiliser une contraception, car les statines ne doivent pas être prises par les femmes enceintes. S'il est nécessaire d'utiliser le médicament par une femme enceinte, il est nécessaire de prendre en compte la période, ainsi que toutes sortes de risques.

En général, les principales contre-indications suivantes peuvent être distinguées:

Même le taux de cholestérol le plus élevé peut être abaissé à la maison. N'oubliez pas de boire une fois par jour.

  • diverses allergies, y compris l'intolérance aux médicaments;
  • grossesse;
  • maladies des reins, du système endocrinien, de la glande thyroïde;
  • troubles du système musculo-squelettique;
  • pointu et maladies chroniques foie;
  • Diabète.

Les contre-indications sont un élément très important dans l'utilisation des statines. L'exactitude des informations apprises par le patient, les schémas posologiques, la présence de maladies chroniques. tout cela a un impact sur le positif ou le négatif de la prise de médicaments par les patients.

Effets secondaires

Souvent, les statines sont prises favorablement, sans aucun effet secondaire, pendant une longue période. Au cours des études, il a été noté que seulement 3% des sujets ont ressenti des effets indésirables, mais ils sont survenus chez des personnes ayant pris des médicaments pendant plus de 5 ans.

Il existe un risque de myopathie, mais il est très faible (0,1-0,5%). La défaite des myocytes (cellules du tissu musculaire) dépend directement de la concentration du médicament, de l'âge (les personnes âgées sont plus susceptibles de développer des maladies musculaires), d'une alimentation déséquilibrée et des complications du diabète sucré.

De plus, avec une probabilité ne dépassant pas 1 %, des troubles du SNC peuvent survenir : mal de tête, étourdissements, troubles du sommeil, faiblesse générale. Effet secondaire sur système respiratoire se manifeste par une rhinite, la survenue d'une bronchite. Système digestif a donné une réponse sous forme de nausées, vomissements, constipation. Mais il convient de noter que tout ce qui précède ne s'est produit que chez 1% des patients traités.

En général, équilibré, attentif et application correcte donne seulement résultat positif, cependant, si vous consommez des drogues de manière incontrôlable et pendant une durée significativement longue, les effets secondaires suivants peuvent également survenir :

  • douleur au ventre, intestin grêle, constipation, vomissements ;
  • amnésie, insomnie, paresthésie, vertiges;
  • une baisse du nombre de plaquettes (thrombocytopénie) ;
  • poches, obésité, apparition d'impuissance chez les hommes;
  • crampes musculaires, maux de dos, arthrite, myopathies.

En association avec certains médicaments, tels que les médicaments hypolipidémiants, un effet négatif peut également survenir.

Les médicaments les plus sûrs du groupe

Se référant à de multiples études, les enseignements ont tout de même trouvé la réponse à la question - quelles statines sont les plus sûres et les plus efficaces ? Tout d'abord, il convient de souligner l'atorvastatine, la plus utilisée et montrant le plus meilleurs scores rechercher. Un peu moins souvent, la rosuvastatine est utilisée. Eh bien, les troisièmes experts attribuent la simvastatine, également un médicament fiable.

Atorvastatine

L'atorvastatine est au premier rang de la liste des médicaments prescrits pour les problèmes du système cardiovasculaire et l'accumulation de cholestérol dans le sang. Tout d'abord, cela est dû aux résultats élevés montrés dans de nombreuses études cliniques menées sur des sujets de différents groupes d'âge, ainsi que sur diverses pathologies du système cardiovasculaire. La variabilité des doses varie de 40 à 80 mg, ce qui fournit utilisation en toute sécurité et ajustement en fonction de la gravité de la maladie. Des études ont montré que l'atorvastatine peut réduire le risque d'AVC jusqu'à 50 %.

Rosuvastatine

La rosuvastatine - un médicament synthétique du groupe des statines, a une hydrophilie prononcée, ce qui réduit son effet nocif sur le foie et augmente également l'efficacité de la prévention de la formation de lipoprotéines de basse densité (LDL). Le LDL est un maillon essentiel de la synthèse du cholestérol. La rosuvastatine n'a pas d'effet néfaste sur le tissu musculaire, c'est-à-dire que vous pouvez la prendre sans vous inquiéter de l'apparition de myopathie et de crampes musculaires.

L'utilisation d'une dose de 40 mg permet une diminution des taux de LDL jusqu'à 40%, et en même temps une augmentation des lipoprotéines de haute densité (HDL - réduit considérablement le risque d'athérosclérose) de 10%. La rosuvastatine est plus efficace que les autres médicaments. Par exemple, l'utilisation d'une dose de 40 mg a un effet plus fort que la prise de 80 mg d'atorvastatine. Une dose de 20 mg est capable de réduire la quantité de LDL, comme avec l'utilisation de 80 mg de la même atorvastatine.

L'effet approprié apparaît déjà dans la première semaine d'utilisation, jusqu'à la deuxième semaine, il est de 90 à 95%, et le quatrième, il atteint un maximum et est maintenu en permanence, sous réserve d'un traitement régulier.

Simvastatine

Selon l'étude, la prise de ce médicament pendant 5 ans réduit de 10% le risque de maladies vasculaires et cardiaques dans la période post-infarctus, ainsi qu'un pourcentage similaire chez les patients atteints de pathologie cardiovasculaire, de diabète et d'accident vasculaire cérébral.

On a longtemps cru fermement qu'il était impossible de se débarrasser complètement du CHOLESTÉROL. Pour ressentir un soulagement, vous devez constamment boire cher médicaments. Le chef de l'Institut de cardiologie Renat Akchurin dit si c'est vraiment le cas. Lire la suite.

Il a été prouvé qu'en 2 ans, le rapport lipoprotéines responsables de la synthèse/utilisation du cholestérol s'améliore significativement, et le risque de formation de caillots sanguins dans les artères coronaires diminue.

En général, les statines sont assez sûres à utiliser. Il existe un risque d'effets secondaires, mais il est assez faible. Tout dépend de la prise en charge et de la vigilance du patient. Lors de l'analyse des caractéristiques individuelles du patient, de ses données d'âge et de son hérédité, il est possible de décider quelle statine est nécessaire pour fournir l'effet le plus favorable.

Informations utiles

Excès de poids, fatigue, douleurs au cœur et à la poitrine, léthargie, mauvaise mémoire, picotements dans les membres, essoufflement même avec une légère charge, hypertension - tout cela sont des symptômes d'un taux élevé de CHOLESTÉROL ! :

Si vous présentez au moins 2 des symptômes ci-dessus, vous avez peut-être un taux de cholestérol élevé, qui met votre vie en danger ! Le sang s'épaissit et commence à se déplacer plus lentement dans les vaisseaux, de sorte que les organes et les tissus reçoivent moins d'oxygène et de nutriments. Et les plaques de cholestérol dans les vaisseaux peuvent entraîner une détérioration du flux sanguin ou obstruer complètement le vaisseau.

J'ai lu que "letitsin" est également utile pour le cholestérol

Quel est le meilleur: thérapie avec Rosuvastatine ou Atorvastatine, quelle est la différence entre les médicaments?

Parmi toutes les maladies en Russie, l'athérosclérose est l'une des premières places. Pour la prévention des complications de cette maladie (secondaires et parfois primaires), l'utilisation de médicaments appartenant au groupe des statines, comme la Rosuvastatine ou l'Atorvastatine, est justifiée.

Les statines sont des médicaments dont l'efficacité dans le traitement de l'athérosclérose a été prouvée. Avec leur aide, il est relativement facile de réduire le taux de cholestérol sanguin. L'efficacité de ces médicaments est déterminée par la simplicité du mécanisme d'action et une excellente tolérance par les patients souffrant d'hypercholestérolémie.

Dans le même temps, il convient de noter que le groupe des statines est une catégorie étendue, représentée par un grand nombre de médicaments. Cela entraîne une confusion, des erreurs dans le choix des méthodes thérapeutiques de la part de médecins inexpérimentés et le non-respect des différences fondamentales entre les médicaments de ce groupe.

L'article décrit deux moyens - les plus courants dans leur groupe. Lors de la prescription de l'un ou de l'autre, il est fondamentalement important de comprendre la différence, ce qui contribuera à optimiser le traitement de chaque patient et à augmenter les chances de guérison. N'oubliez pas la sécurité des moyens choisis.

Que sont les statines ?

Les statines sont un groupe de médicaments hypolipémiants qui sont efficaces et sûrs à utiliser. La norme moderne des soins médicaux est presque impensable sans eux, car ces fonds sont utilisés pour un large éventail de patients dans le domaine de la cardiologie.

Tous les médicaments de ce groupe, comparés, ont approximativement le même effet: ils réduisent le taux de cholestérol dans le sang du patient. Dans le même temps, il convient de noter qu'avec toute la variété des médicaments, il existe des différences significatives les unes des autres, qui doivent être prises en compte lors du choix d'une méthode de traitement. Dans des situations individuelles, le type de statine choisi joue un rôle décisif dans le résultat du traitement.

Toutes les statines peuvent être classées. Il existe de nombreuses informations sur ce sujet, mais la première chose à laquelle vous devez faire attention lors du choix est la génération du médicament :

  • Statines de génération I - Lovastatine et Cardiostatine ;
  • statines de deuxième génération - fluvastatine, pravastatine ou simvastatine ;
  • Statines de 3e génération - Atorvastatine ou Cérivastatine ;
  • Statines de génération IV - Rosuvastatine, Pitavastatine.

Tous les médicaments de ce groupe thérapeutique sont d'origine naturelle ou artificielle et sont prescrits aux patients à différentes doses. L'attribution du médicament à forte dose, à dose moyenne ou à faible dose joue également un rôle décisif dans le choix. Il convient de noter que les médicaments en question ont les caractéristiques suivantes :

  • La rosuvastatine est un médicament apparenté à la dernière (quatrième) génération de statines, d'origine synthétique, avec un dosage moyen de la substance active ;
  • L'atorvastatine est un médicament de troisième génération, d'origine synthétique, qui contient une forte dose de la substance active.

Il est important que toutes les statines aient approximativement le même mécanisme d'action chez l'homme. Cela ne dépend pas de la classe du médicament ou de son origine. Ces médicaments bloquent l'enzyme HMG-CoA réductase, qui est déterminée dans les tissus hépatiques et est responsable de la production de cholestérol. Dans le même temps, la quantité de cholestérol total et de lipoprotéines de basse densité, qui jouent rôle principal dans le développement de l'athérosclérose. Cela entraîne une diminution de la sévérité des symptômes de la maladie et une amélioration du bien-être du patient.

L'atorvastatine et la rosuvastatine sont des médicaments du même groupe qui améliorent l'état des parois internes des vaisseaux sanguins. Ils sont utilisés dans toutes les formes de maladies associées à niveau accru cholestérol, après un infarctus du myocarde et un AVC ischémique (pour la prévention secondaire). Au cours du traitement, les médecins doivent souvent faire un choix, s'arrêter à l'un ou l'autre médicament, comparer et analyser l'efficacité.

Rosuvastatine

La rosuvastatine est un médicament synthétique dont l'action a été testée dans la pratique. Le sien propriétés médicaleséprouvée et économique à l'usage. Les indications d'utilisation de la rosuvastatine sont les suivantes :

Il est important de garder à l'esprit lors de la prescription de ce médicament que son utilisation est une garantie de plus grande sécurité pour le patient que lors de la prise d'atorvastatine, alors que l'efficacité peut différer dans une moindre mesure.

La procédure d'utilisation de la rosuvastatine est typique pour tous les médicaments de cette catégorie. Dans les premiers jours de traitement, il est déconseillé de boire plus de 10 mg de médicament par jour. S'il n'y a pas d'effets secondaires, il est possible d'augmenter la dose à 40 mg pendant la journée. La rosuvastatine n'est pas utilisée dans le traitement des patients dont la maladie (hypercholestérolémie) est génétiquement déterminée ou héréditaire.

Le médicament est considéré comme sans danger pour le foie, il ne détruit pas les fibres musculaires. Les premiers changements positifs sont perceptibles dès les premiers jours de traitement. L'efficacité maximale est atteinte lorsque le patient utilise la rosuvastatine régulièrement pendant 30 jours. Les statistiques ont publié des données selon lesquelles un mois après le début de la prise du médicament, il aide à réduire le taux de cholestérol de 50%, en même temps, il y a une augmentation du taux de HDL de 10%.

L'efficacité du médicament

Des études comparatives à long terme ont montré que lors de l'utilisation de la rosuvastatine (dont la posologie était de 40 mg) et de l'atorvastatine (dosée à 80 mg), le premier médicament était légèrement plus efficace que le second. Les niveaux de cholestérol ont chuté de 47 et 43 %, respectivement. L'augmentation du niveau de "bon" cholestérol était quelque peu surprenante : lors de la prise de Rosuvastatine, il a franchi la barre des 12 %, tandis que l'utilisation de l'Atorvastatine n'a donné qu'une augmentation de 6 %.

Agissant directement dans le foie, le médicament augmente le nombre de récepteurs conçus pour reconnaître les molécules de LDL. En conséquence, leur absorption par les hépatocytes et leur catabolisme ultérieur augmentent. Dans le sang, les lipoprotéines de basse densité sont réduites de 50 à 55 %. Cela réduit l'indice athérogène et améliore le profil lipidique chez ceux qui prennent le médicament.

Lors de la prise de Rosuvastatine pendant un mois, l'effet du médicament gagne en force, atteignant un maximum au 30e jour d'utilisation. De plus, l'effet thérapeutique passe au stade de la stagnation. Les médecins commencent à parler de maintenir le résultat obtenu.

Étant donné que la rosuvastatine appartient au groupe des statines de la dernière, quatrième génération, une dose standard de 40 mg suffit pour obtenir l'effet maximal. Le médicament est bien toléré par les patients, contrairement aux statines des générations précédentes, il est métabolisé au minimum dans le foie, de 10%, et 90% est excrété sous forme inchangée.

Atorvastatine

L'atorvastatine est une statine, un inhibiteur de l'enzyme responsable de la production de cholestérol. L'utilisation du médicament décrit implique le blocage de l'action de la HMG-CoA réductase. Lors de l'utilisation d'atorvastatine, il est recommandé de suivre un régime alimentaire qui aide à réduire le "mauvais" cholestérol. Parmi tous les médicaments du groupe des statines, il est considéré comme l'un des plus sûrs et en même temps efficace.

Les patients pouvant être traités par l'atorvastatine appartiennent à différents groupes : hommes et femmes, adultes et enfants, personnes souffrant de maladies cardiovasculaires. La même dose de médicaments peut être utilisée en thérapie différents groupes statines, mais l'atorvastatine sera plus efficace.

L'utilisation du médicament se déroule conditionnellement en deux étapes. En premier dose quotidienne ne doit pas dépasser 20 mg pendant la journée. Si le patient ne remarque pas l'apparition d'effets secondaires, la posologie est augmentée à 40 mg. Si le patient est diagnostiqué avec des maladies complexes du système cardiovasculaire, la dose efficace sera de 80 mg de médicament par jour.

Efficacité de l'atorvastatine

L'atorvastatine est l'une des statines les meilleures et les plus efficaces et en même temps pratiquement la plus sûre. La prise de 10 mg du médicament entraîne une amélioration des performances de 36% et l'utilisation quotidienne régulière de 40 mg du médicament réduit le cholestérol de 51%. C'est le résultat que médecine moderne pense que c'est assez bon.

Il est important que l'utilisation d'atorvastatine réduise le risque d'accident vasculaire cérébral et d'infarctus cérébral. L'incidence des AVC récurrents a diminué de 43 % chez les patients traités par l'atorvastatine.

Le marché russe présente des médicaments à base d'atorvastatine dont les noms sont les suivants :

Comparaison des médicaments

Malgré des indications d'utilisation et de pharmacocinétique assez proches, l'atorvastatine et la rosuvastatine présentent quelques différences. Tout d'abord, notons ce qui suit :

  1. Absorption par l'intestin. Ce paramètre détermine la méthode de prise du médicament. Ainsi, l'atorvastatine est bien moins bien absorbée si elle est prise en même temps qu'un repas. La rosuvastatine, au contraire, doit être prise avec les repas, car elle est absorbée en quantité constante, et la nature du repas et son volume n'affectent pas l'absorption du médicament.
  2. Indications et contre-indications. Les deux médicaments sont indiqués pour le traitement des cas où il est nécessaire d'abaisser le taux de cholestérol dans le sang. Plus point important, ce qui donne lieu à différences fondamentales entre les médicaments est le processus du métabolisme, c'est-à-dire des transformations dans le corps. L'atorvastatine est activement affectée par les enzymes hépatiques et l'excrétion est effectuée avec la bile. Cela signifie que l'utilisation du médicament est contre-indiquée chez les patients atteints d'une maladie du foie. Dans le même temps, la rosuvastatine n'est pratiquement pas métabolisée dans le corps, l'excrétion se produit avec les matières fécales, les patients atteints de maladies du foie sont autorisés à utiliser le médicament.
  3. L'efficacité des médicaments. La réduction du cholestérol à basse densité et l'augmentation de la quantité de "bon" cholestérol est la tâche principale de médicaments tels que l'atorvastatine et la rosuvastatine. Le deuxième remède dans les essais cliniques s'est avéré légèrement plus efficace que le premier. L'incidence des effets secondaires lors de la prise des deux médicaments est approximativement la même.

La décision sur ce qui convient le mieux à un patient particulier est prise uniquement par le médecin traitant, en utilisant des instructions d'utilisation et une comparaison personnelle. Lors du choix, il doit être basé sur des critères tels que l'efficacité et la procédure de prise du médicament, le type de métabolisme, maladies d'accompagnement et, bien sûr, le coût du médicament. Dans certaines situations, le dernier point peut être crucial.

Quelle est la différence entre l'atorvastatine et la rosuvastatine, chaque médecin devrait le savoir. Les différences entre les médicaments sont insignifiantes, mais il convient de rappeler que l'effet clinique de la rosuvastatine est plus prononcé et que l'atorvastatine est plus sûre.

Contre-indications et effets secondaires lors de la prise de statines

Lors de la prise de statines, il convient de considérer les contre-indications:

  • maladies pathologiques des reins;
  • cataracte;
  • déviations dans le travail de la glande thyroïde;
  • grossesse et préparation à celle-ci;
  • troubles du foie;
  • réaction individuelle du corps aux composants du médicament.

Attention! Auto-administration de statines dans à des fins préventives interdit. Assurez-vous d'obtenir une prescription médicale. Il est préférable que le patient subisse un examen préventif avant cela.

Lors de l'utilisation d'atorvastatine et de rosuvastatine, des effets secondaires peuvent également survenir. Les plus fréquents d'entre eux :

  • trouble des selles;
  • démangeaisons cutanées;
  • douleurs musculaires et articulaires;
  • détérioration de la mémoire.

Il convient de prêter attention au fait que l'utilisation simultanée de statines et de jus de pamplemousse ralentit le processus de division du médicament, ce qui peut provoquer une réaction toxique dans le corps.

Le meilleur analogue de "Rozuvastatin": comparaison des médicaments et avis

L'une des principales causes de maladies du système cardiovasculaire est l'hypercholestérolémie. Plus recours efficace traiter un tel problème est, bien sûr, nutrition adéquat. Cependant, il est aujourd'hui possible de réduire le taux de cholestérol dans le sang à l'aide de médicaments sociaux modernes (statines). L'un de ces médicaments est le Rozuv, une statine. Les médecins prescrivent ce remède aux patients assez souvent. Cependant, il arrive parfois qu'il ne soit pas possible d'en trouver en pharmacie. Dans ce cas, "Rosuv une statine" peut être remplacé par un bon analogue.

Composition et forme de libération

Quel analogue de "Rozuvastatin" est le mieux utilisé pour lutter contre l'hypercholestérolémie - nous en reparlerons un peu plus tard. Pour commencer, découvrons ce qu'est réellement ce médicament et dans quels cas et dosages spécifiques il est prescrit.

La rosuvastatine est fournie aux pharmacies sous forme de comprimés. Ces derniers sont conditionnés en blisters de 7 pièces. Chaque comprimé de ce médicament est enrobé gaine de film. Le principal ingrédient actif du médicament est la rosuvastatine elle-même.

Indications et contre-indications

Ce médicament, en complément de l'hypercholestérolémie, peut être prescrit aux patients dans les cas suivants :

  • avec dyslipidémie mixte;
  • pour la prévention de la décompensation des pathologies cardiovasculaires ;
  • éliminer les changements athérosclérotiques sur les parois des vaisseaux sanguins;
  • dans thérapie complexe avec hypertension et insuffisance cardiaque.

Ne pas utiliser ce médicament pour les personnes ayant des problèmes tels que :

  • pathologie hépatique;
  • myopathie sévère;
  • insuffisance rénale.

Il interdit également l'utilisation du médicament "Rozuvastatin" pendant la grossesse et l'allaitement. Les analogues de ce médicament ont dans la plupart des cas la même caractéristique.

Mode d'emploi et effets secondaires

Le médicament "Rozuvastatin" est utilisé exclusivement par voie orale. Sa dose est choisie par le médecin pour le patient individuellement. Tout d'abord, le patient se voit prescrire le médicament "Rozuvastatin" 10 mg par jour (des analogues sont souvent prescrits à la même posologie). À l'avenir, la quantité utilisée par jour du médicament est augmentée au besoin.

Vous pouvez prendre ce médicament à tout moment de la journée. Il est recommandé de boire le médicament avec au moins 100 ml d'eau.

Parfois, la pharmacie vend également des comprimés de Rosuvastatine 20 mg. Des analogues de ce médicament peuvent souvent être produits à ce dosage. Dans ce cas, le comprimé doit être simplement divisé en deux parties avant la prise. La ligne de faille sur les médicaments de ce groupe est généralement présente. Et par conséquent, l'utilisation d'une telle forme de médicament ne cause aucun inconvénient aux patients.

Parmi les effets secondaires de la prise de Rosuvastatine, les plus courants sont les étourdissements, la fatigue, l'inconfort dans la région intestinale et les nausées.

Analogues du médicament avec la même substance active

Voici le mode d'emploi de la Rosuvastatine. Les analogues de ce médicament en pharmacie sont vendus différents. Mais, bien sûr, il est préférable de remplacer le médicament "Rozuvastatin" en l'absence de celui-ci en vente par un produit de composition similaire. Par exemple, dans une pharmacie, vous pouvez acheter :

  • "Crestor".
  • "Rozart".
  • "Tévastor".

Principal substance active de tous ces médicaments - la rosuvastatine. C'est-à-dire qu'ils en sont synonymes.

Le médicament "Crestor"

Ce médicament est produit par des sociétés pharmaceutiques et est plus cher que le médicament "Rozuvastatin". Cependant, dans le même temps, de nombreux patients le considèrent comme un moyen de meilleure qualité. Crestor est produit sous la même forme que la rosuvastatine - sous forme de comprimés emballés dans des plaquettes thermoformées (le plus souvent 7 pièces).

En plus de l'hypercholestérolémie, cet analogue peut être prescrit :

  • pour le traitement de l'athérosclérose en traitement hypolipémiant ;
  • en complément d'un régime conçu pour la perte de poids.

Les médecins prescrivent initialement ce médicament aux patients à raison de 5 ou 10 mg. À l'avenir, sa dose, comme la rosuvastatine, pourra être augmentée.

Médecine "Rozart"

Cet analogue de "Rozuvastatin" a le même ingrédient actif dans sa composition. Rosart est produit sous forme de comprimés enrobés. Ils sont conditionnés par courrier. Il n'y a pas de différences particulières dans ce médicament. En fait, c'est la même "rozuvastatine". La même chose peut être dite à propos du médicament "Tevastor".

Interdit pendant la grossesse

Interdit à allaitement maternel

Interdit aux enfants

Autorisé pour les personnes âgées

A des limites pour les problèmes de foie

Autorisé pour les problèmes rénaux

Aujourd'hui, le danger d'une concentration accrue de mauvais cholestérol dans le plasma sanguin a été prouvé. L'hypercholestérolémie peut provoquer des pathologies graves qui conduisent souvent à la mort. Les statines sont les médicaments les plus efficaces pour abaisser le taux de cholestérol sanguin. Cette efficacité repose sur leur mécanisme d'action sur l'organisme.

Il existe un grand nombre de statines, mais depuis peu, les médicaments des dernières générations sont de plus en plus prescrits - 3 générations (atorvastatine) et 4 générations (rozuvastatine). Ces médicaments fonctionnent à peu près de la même manière, mais avec de légères différences, il vaut donc la peine de savoir lequel est le meilleur - la rosuvastatine ou l'atorvastatine dans chaque cas.

Présentation de l'atorvastatine et de la rosuvastatine

L'atorvastatine est un médicament qui a un effet hypocholestérolémiant. Au cours du processus de passage dans l'organisme, l'inhibiteur contrôle la fonctionnalité des molécules enzymatiques qui régulent la synthèse de l'acide mévalonique. Le mévalonate est un précurseur des stérols présents dans les lipoprotéines de basse densité.

Les comprimés de statine de 3e génération sont utilisés dans le traitement de l'hypercholestérolémie. Pendant la période des manifestations athérosclérotiques, l'utilisation du médicament montre un effet positif sur métabolisme des lipides, réduisant la concentration des fractions lipidiques de LDL, VLDL et triglycérides, qui sont à la base de la formation de néoplasmes athérosclérotiques. Lors de l'utilisation d'un médicament, on observe une diminution de l'indice de cholestérol, quelle que soit son étiologie.

Le médicament Rosuvastatine est prescrit à une concentration accrue de molécules de LDL dans le plasma sanguin. Le médicament appartient au groupe des statines de quatrième (dernière) génération, où le principal ingrédient actif est la rosuvastatine. Les médicaments de dernière génération contenant de la rosuvastatine sont les plus sûrs pour l'organisme et ont également un effet effet thérapeutique dans le traitement de l'hypercholestérolémie.

Le principe d'action des médicaments

L'atorvastatine est un médicament lipophile qui se dissout uniquement dans les graisses, tandis que la rosuvastatine est un médicament hydrophile hautement soluble dans le plasma et le sérum.

Action médicaments modernes si efficace que pour de nombreux patients, un traitement médicamenteux suffit à réduire le cholestérol total, les fractions LDL et VLDL, ainsi que les triglycérides.

Les deux agents sont des inhibiteurs des molécules de HMG-CoA réductase. La réductase est responsable de la synthèse de l'acide mévalonique, qui fait partie des stérols et fait partie de la molécule de cholestérol. Les molécules de cholestérol et les triglycérides sont des composants de lipoprotéines de très faible densité moléculaire qui se combinent pendant la période de synthèse dans les cellules hépatiques.

Avec l'aide du médicament, la quantité de cholestérol produite est réduite, ce qui déclenche les récepteurs LDL qui, lorsqu'ils sont activés, commencent à chasser les lipides de faible densité, à les capturer et à les transporter pour les éliminer.

Grâce à ce travail des récepteurs, on observe une diminution significative du cholestérol de basse densité et une augmentation de la teneur en lipides de haute densité dans le sang, qui empêchent le développement de pathologies systémiques.

À titre de comparaison, la rosuvastatine n'a pas besoin de transformations dans les cellules hépatiques pour commencer à agir, et elle commence à agir plus rapidement, mais ce médicament n'affecte pas la réduction des triglycérides. Contrairement au médicament de dernière génération, l'atorvastatine est métabolisée dans le foie, mais elle est également efficace pour abaisser l'indice TG et les molécules de cholestérol libre, en raison de sa lipophilie.

Indications et contre-indications

Les deux médicaments ont la même direction dans le traitement de l'indice de cholestérol élevé et, malgré les différences de structure chimique, les deux sont des inhibiteurs de l'HMG-CoA réductase. Les comprimés de statine doivent être pris avec de tels troubles de l'équilibre lipidique:

  • hypercholestérolémie d'étiologies diverses (héréditaire familiale et mixte);
  • hypertriglycéridémie;
  • dyslipidémie;
  • athérosclérose systémique.

De plus, des médicaments sont prescrits aux patients atteints de risque élevé développement de pathologies vasculaires et cardiologiques :

  • hypertension;
  • angine;
  • ischémie du cœur;
  • AVC ischémique et hémorragique;
  • infarctus du myocarde.

La cause de l'hypercholestérolémie est une violation du métabolisme des lipides, qui se produit souvent par la faute du patient lui-même en raison d'un mauvais mode de vie.

La prise de statines aidera à prévenir le développement d'une pathologie si elle est prise régulièrement à des fins préventives en présence de tels facteurs :

  • aliments à haute teneur en graisses animales dans les produits;
  • dépendance à l'alcool et à la nicotine;
  • tension nerveuse et stress fréquent;
  • mode de vie inactif.

Les contre-indications de ces deux médicaments sont différentes (tableau 2).

Rosuvastatine Atorvastatine
  • hypersensibilité aux composants;
  • Grossesse et allaitement;
  • âge jusqu'à 18 ans;
  • perturbation du travail des hépatocytes;
  • augmentation des transaminases hépatiques ;
  • myopathie dans l'histoire;
  • thérapie aux fibrates;
  • cours de traitement avec Cyclosporine;
  • pathologie rénale;
  • alcoolisme au stade chronique;
  • myotoxicité des inhibiteurs de l'HMG-CoA réductase ;
  • patients mongoloïdes.
  • intolérance aux composants;
  • porter un enfant et la période d'allaitement;
  • les enfants de moins de 18 ans, à l'exception des patients atteints d'hypercholestérolémie génétique homozygote ;
  • augmentation des transaminases ;
  • manque de contraception fiable chez les femmes en âge de procréer;
  • utilisation dans le traitement des bloqueurs de protéase (VIH).

Mode d'emploi

Les statines doivent être prises par voie orale avec beaucoup d'eau. Il est interdit de mâcher le comprimé, car il est recouvert d'une coque qui se dissout dans les intestins. Avant de débuter une cure thérapeutique avec des statines de 3ème et 4ème génération, le patient doit adhérer à un régime anti-cholestérol, et ce régime doit accompagner tout le parcours du traitement médicamenteux.

Le médecin sélectionne individuellement la posologie et le médicament pour chaque patient, en fonction des résultats. tests de laboratoire, ainsi que de la tolérance individuelle de l'organisme et des maladies chroniques concomitantes. L'ajustement de la dose, ainsi que le remplacement du médicament par un autre médicament, sont effectués au plus tôt deux semaines à compter de la date d'administration.

La posologie initiale pour l'athérosclérose systémique Rosuvastatine - 5 mg, Atorvastatine - 10 mg. Vous devez prendre le médicament 1 fois par jour.

Posologie journalière dans le traitement de l'hypercholestérolémie d'étiologies diverses :

  • avec une hypercholestérolémie homozygote, la posologie de la rosuvastatine est de 20 mg, l'atorvastatine est de 40 à 80 mg;
  • chez les patients atteints d'hypercholestérolémie hétérozygote - 10 à 20 mg d'atorvastatine, répartis en doses du matin et du soir.

Principales différences et efficacité

Quelle est la différence entre la Rosuvastatine et l'Atorvastatine ? La différence entre les médicaments est évidente au stade de leur absorption par l'intestin grêle. La rosuvastatine n'a pas besoin d'être liée à l'heure du repas et l'atorvastatine commence à perdre ses propriétés si vous prenez la pilule pendant le dîner ou immédiatement après.

De plus, ce médicament est affecté par la prise d'autres médicaments, car sa transformation en une forme inactive se produit à l'aide d'enzymes des cellules hépatiques. Le médicament est excrété par le corps avec les acides biliaires.

La rosuvastatine est excrétée sous forme inchangée dans les selles. N'oubliez pas que pour tout traitement à long terme des ressources financières sont nécessaires. L'atorvastatine coûte 3 fois moins cher qu'une statine de 4e génération, elle est donc accessible à différents segments de la population. Le prix de l'atorvastatine (10 mg) est de 125 roubles, 20 mg est de 150 roubles. Le coût de la rosuvastatine (10 mg) est de 360 ​​roubles, 20 mg - 485 roubles.

Chaque médicament agira différemment dans le corps de chaque patient. Le médecin sélectionne les médicaments en fonction de l'âge, de la pathologie, du stade de sa progression et des indicateurs du profil lipidique. L'atorvastatine ou la rosuvastatine réduisent le mauvais cholestérol presque de la même manière - de l'ordre de 50 à 54 %.

L'efficacité de la rosuvastatine est légèrement supérieure (à moins de 10%), de sorte que ces propriétés peuvent être utilisées lorsque le taux de cholestérol du patient est inférieur à 9-10 mmol / l. En outre, ce médicament sur une période plus courte est capable de réduire le cholestérol total, ce qui réduit le nombre d'effets secondaires.

Effets indésirables

L'effet négatif du médicament sur le corps est le principal facteur de sélection du médicament. Les statines font partie de ces médicaments qui, s'ils sont mal pris, peuvent provoquer issue fatale. Pour prévenir les effets secondaires graves, la posologie prescrite par le médecin ne doit pas être dépassée et toutes ses recommandations doivent être strictement suivies.

Un patient sur 100 ressent les effets négatifs suivants :

  • insomnie, ainsi que troubles de la mémoire;
  • état dépressif;
  • problèmes sexuels.

Un patient sur 1000 peut ressentir les effets secondaires suivants du médicament :


Dans les cas extrêmes, une rhabdomyolyse, une insuffisance hépatique et rénale peuvent se développer.

Interaction avec d'autres médicaments et analogues

Les statines peuvent ne pas fonctionner avec tout le monde médicaments. Parfois, l'utilisation combinée de deux médicaments peut provoquer des effets secondaires graves :


L'atorvastatine a 4 analogues et la rosuvastatine en a 12. Les analogues russes Atorvastatin-Teva, Atorvastatin SZ, Atorvastatin Canon se distinguent par leur prix bas à bonne qualité. Le coût des médicaments est de 110 à 130 roubles.

Les analogues les plus efficaces de la Rosuvastatine :