Mesalasiini rühm. Ravimite kataloog

"Mesalasiin" on universaalne põletikuvastane ravim, mille toime domineerib soolestikus. Aktiivse komponendina põhineb selle aine toime ensüümi, mida nimetatakse neutrofiilseks lipoksügenaasiks, aktiivsuse pärssimisel. Ravim vastutab arahhidoonhappe metaboliitide sünteesi eest. "Mesalasiini" juhised näitavad, et see on nii farmakoloogiline aine on võimsate antioksüdantsete omadustega, mis aitab parandada patsiendi heaolu.

farmakoloogiline toime

Ravimil on kohalik põletikuvastane toime. "Mesalasiin" peatab degranulatsiooni, migratsiooni, neutrofiilide fagotsütoosi, samuti Ig-lümfotsüütide sekretsiooni. Mõõdukates annustes on ravimil antibakteriaalne toime patogeense E. coli ja mõnede kokkide vastu, mida leidub kõige sagedamini jämesooles.

Ravimil on võimas antioksüdantne toime patsiendi kehale (see toime saavutatakse vabade hapnikuradikaalidega seondumise tõttu). Ravim ise on hästi talutav, minimeerides seeläbi Crohni tõve kordumise riski. Parandab oluliselt ileiidihaigete heaolutunnet, kes on seda haigust põdenud üle ühe aasta.

Väljalaske vorm ja koostis

Mesalasiini kasutamise juhistes märkisid tootjad, et see ravim on saadaval 500 milligrammi tablettidena. Üks blister võib sisaldada 10 või 15 tabletti. Ravim kuulub kõrgekvaliteediliste antimikroobsete ja põletikuvastaste ravimite rühma. Vastavalt arsti ettekirjutusele võib mesalasiini kasutada antioksüdandina, mis on organismile hästi talutav. Samuti toodetakse ravimit küünalde kujul. Üks pakend sisaldab 10 kvaliteetset suposiiti.

Kui patsient on pikka aega kannatanud Crohni tõve all, aitab sellel ravimil põhinev ravi pikendada remissiooniperioodi. Toimeainetel on antibakteriaalne toime, mis aitab kaasa Escherichia coli ja mõnede kokkide sortide hävitamisele.

Üks mesalasiini pill sisaldab järgmisi aineid:

• kopovidoon;
• toimeaine - mesalasiin 500 mg;
• ränidioksiid;
• magneesiumstearaat;
• naatriumalginaat;
• kaltsiumvesinikfosfaatdihüdraat;
• tselluloos.

Näidustused

Mesalasiini tablettide juhiste kohaselt võib seda ravimit kasutada piiratud kategooria patsiente.

Ravimi universaalne koostis võimaldab teil ületada järgmised vaevused:

1. Mittespetsiifiline haavandiline koliit. Ravim sobib suurepäraselt krooniline põletik jämesoole limaskest.
2. Crohni tõbi. Krooniline haigus seedetrakti, mis kestab üle kuue kuu. Haigus võib mõjutada mis tahes osakonda seedeelundkond, kuid enamasti kannatavad just sooled.

Vastunäidustused

Et vältida soovimatut kõrvaltoimed Enne ravimi kasutamist pidage nõu oma arstiga. Mesalasiini juhised näitavad, et seda ravimit on rangelt keelatud võtta järgmistel juhtudel:

• Haavandtõbi.
• Ülitundlikkus ravimi komponentidele.
• Erinevad verehaigused.
• Hemorraagilise tüüpi diatees.
• Alla 2-aastased lapsed.
• Raseduse viimased nädalad.
• Patsiendid kaaluga kuni 50 kg.

Kõrvaltoimed

Mesalasiini juhised näitavad, et kui annus on vale, võib patsiendi heaolu oluliselt halveneda. Seedesüsteemist: oksendamine, isutus, kõhuvalu, kõrvetised, kõhulahtisus, maksatransmaniaasi taseme tõus kriitilise tasemeni, mumps, hepatiit, puhitus.

Närvisüsteem: pearinglus, treemor ja peavalu, paresteesia, unehäired, halb enesetunne, krambid, tinnitus.

Valesti valitud annus võib seisundit negatiivselt mõjutada südame-veresoonkonna süsteemist: tahhükardia, valu rind, üles alla vererõhk, õhupuudus.

Raskemates olukordades võib täheldada erüteemi, nahalöövet, bronhospasmi, kompleksset luupuselaadset sündroomi ja hemoglobiinitaseme tõusu.

Rakendusviis

Küünalde "Mesalasiin" kasutamise juhend sisaldab üksikasjalikku teavet, et see ravimi valmistamine See on ette nähtud kahe vaevuse – haavandilise koliidi ja Crohni tõve – raviks. Igaühele kliiniline pilt kehtivad eraldi kasutustingimused. Kuid eksperdid on välja töötanud universaalse ravimi kasutamise skeemi.

• Täiskasvanud: päevas võib tarbida maksimaalselt 4 grammi ravimit, jagatuna mitmeks annuseks.
• Lapsed: 20 mg ravimit iga lapse kehakaalu kilogrammi kohta.

Haavandilise koliidi vastu võitlemiseks peavad täiskasvanud võtma kuni 5 grammi mesalasiini päevas. Lastele võib ravimit manustada 25 mg / 1 kg üks kord päevas.

Hemorroididest vabanemiseks peate kasutama küünlaid "Mesalasiin". Juhised näitavad järgmist ravirežiimi:

1. Täiskasvanud. Kergete ja keskmine vorm hemorroidid ägedas staadiumis tuleks kasutada üks suposiit päevas (500 mg). Maksimaalne päevane annus on 1,5 grammi. Haiguse vältimiseks määravad eksperdid 1 suposiidi (250 mg) 3 korda päevas. Ebamugavustunde kõrvaldamiseks raskematel juhtudel on vaja kasutada 2 suposiiti (500 mg) kolm korda päevas. Ravi kestus on 7-14 nädalat.
2. Lapsed. Haiguse ägenemise staadiumis on ette nähtud 50 mg / kg kehakaalu kohta päevas. Haiguse kordumise vältimiseks võib annust vähendada 25 mg/kg-ni päevas. Suposiite võib kasutada 3 korda päevas. Ravi kestus valitakse individuaalselt.

Analoogid

Mõnel juhul on olukordi, kus patsiendid soovivad ravimit vahetada. Selle põhjuseks võib olla ravimi komponentide talumatus ja arvukate vastunäidustuste olemasolu. Täna saate apteegis osta Mesalasiini mitut põhianaloogi. Igal ravimil on oma kasutusjuhised, seetõttu peaks arst enne kasutamist annust kontrollima.

Järgmised tööriistad annavad suurima efekti:

• "Kansalasiin".
• "Salofalk".
• "Pentas".
• "Sulfasalasiin".
• Mekasol.

Iga patsient peaks meeles pidama mesalasiini analoogide kasutamist äärmise ettevaatusega. Juhised näitavad alati mitte ainult näidustusi, vaid ka optimaalset annust.

erijuhised

"Mesalasiin" suudab tungida läbi kaitsva platsentaarbarjääri, mistõttu on seda rasedatele ette nähtud harva. Eksperdid peavad kindlaks tegema, et selle kasutamisest saadav kasu kaalub üles võimaliku kahju. Ravimi toimeained väikestes annustes tungivad sisse rinnapiim. Lapse raviperioodiks on parem üle minna kunstlikule söötmisele.

Üleannustamise korral võib patsiendil tekkida oksendamine, tugev iiveldus, tinnitus, pearinglus, tugev peavalu ja nägemise ähmastumine. Sellises olukorras on vaja loputada magu, samuti võtta lahtistit ja Aktiveeritud süsinik. Kriitilistes olukordades võivad spetsialistid kasutada ka hemodialüüsi kunstlik ventilatsioon kopsud.

Enne ravi ja ka kogu ravi ajal peab patsient võtma üldine analüüs uriini ja verd, et arstid saaksid jälgida neerude eritusfunktsiooni. Ravimi regulaarne kasutamine võib põhjustada eritunud vedeliku värvumist oranž värv. Väärib märkimist, et mõnel juhul registreerisid eksperdid tõsiasja, et isegi kontaktläätsed omandasid helekollase varjundi.

Interaktsioon

Ravim "Mesalasiin" suurendab metotreksaadi toksilisust, mis suurendab neerukahjustuse riski. Ravim nõrgestab oluliselt sulfoonamiidide, furosemiidi, rifampitsiini, probenetsiidi aktiivsust.

Ravimit tuleb asatiopriiniga kasutada ettevaatusega, kuna suureneb luuüdi supressiooni oht. Kombineeritud ravi "Mesalasiin" teistega ravimid, millel on nefrotoksilisus, suurendab mitu korda neerude kõrvaltoimete riski. Ravim suurendab urikosuuriliste ravimite efektiivsust.

Põletikuvastased ravimid - derivaadid salitsüülhape.

Koostis Mesalasiin

Toimeaine on mesalasiin.

Tootjad

Canonpharma tootmine (Venemaa)

farmakoloogiline toime

farmakoloogiline toime- põletikuvastane.

See pärsib PG sünteesi, inhibeerib neutrofiilide kemotaksist, degranulatsiooni ja fagotsütoosi, immunoglobuliinide sekretsiooni lümfotsüütide poolt ning omab antioksüdantseid omadusi.

Plasma kontsentratsioon on madal.

Soole limaskestas ja maksas moodustub N-atsetüül-5-aminosalitsüülhape.

Tõhus koliidi, ileiidi ravis Crohni tõve korral, haavandilise koliidi ägenemiste ennetamiseks patsientidel, kellel on ülitundlikkus sulfasalasiini suhtes, on hästi talutav.

Vähendab Crohni tõve kordumise riski, eriti ileiidi ja pika haigusega patsientidel.

Mesalasiini kõrvaltoimed

Ebamugavustunne, valu kõhus, iiveldus, kõhupuhitus, sagedane roojamistung, hemorroidide ägenemine, hüpertermia, gripilaadne sündroom ja äge talumatuse sündroom (koolikud, verine kõhulahtisus, palavik, peavalu, lööve), asteenia, ravimitest põhjustatud luupuselaadne sündroom, artralgia, alopeetsia, methemoglobineemia, transaminaaside, aluselise fosfataasi, kreatiniini, uurea lämmastiku taseme tõus, allergilised nahalööbed.

Näidustused kasutamiseks

Põletikuline soolehaigus (haavandiline koliit, Crohni tõbi), ägedas staadiumis ja nende kordumise ennetamine.

Vastunäidustused Mesalasiin

Ülitundlikkus (sealhulgas teiste salitsüülhappe derivaatide suhtes), rasked maksa- ja neerufunktsiooni häired, verehaigused, hemorraagiline diatees, peptiline haavand kõht ja kaksteistsõrmiksool, rasedus, imetamine (peatada ravi ajaks), lapsepõlves(kuni 2 aastat).

Üleannustamine

Pole informatsiooni.

Interaktsioon

See suurendab glükokortikoidide haavandilist toimet, metotreksaadi toksilisust, sulfonüüluurea derivaatide hüpoglükeemilist toimet, antikoagulantide hüpoprotrombiinilist toimet.

Aeglustab tsüanokobalamiini imendumist.

Nõrgestab furosemiidi, spironolaktooni, rifampitsiini aktiivsust.

erijuhised

Valik annustamisvorm oleneb soolekahjustuse asukohast ja selle levimusest.

Tavaliste haavandilise koliidi vormide (kokku ja vahesumma), samuti peensoole kahjustusega Crohni tõve korral kasutatakse tablette.

Distaalsete vormide (proktiit, proktosigmoidiit) korral on eelistatav ravimi rektaalne manustamine suposiitide või klistiiri kujul.

Käärsoole vasakpoolse kahjustuse korral on võimalik nii ravi, kasutades ainult suposiite või klistiire, kui ka nende kombinatsioon tablettidega.

Enne ravi, ravi ajal ja pärast seda tuleb jälgida perifeerse vere koostist, uurea, kreatiniini taset ja uriinianalüüsi.

Ägeda talumatuse sündroomi kahtluse korral tuleb mesalasiini kasutamine katkestada.

Mesalazine INN

Rahvusvaheline nimi: mesalasiin

Annustamisvorm: rektaalsed ravimküünlad, suukaudne suspensioon, rektaalne suspensioon, tabletid, enterokattega tabletid, toimeainet prolongeeritult vabastavad tabletid

Keemiline nimetus:

5 - aminosalitsüülhape. 5 - amino - 2 - hüdroksübensoehape

Farmakoloogiline toime:

Sellel on lokaalne põletikuvastane toime (neutrofiilse lipoksügenaasi aktiivsuse ning Pg ja leukotrieenide sünteesi pärssimise tõttu). See pärsib neutrofiilide migratsiooni, degranulatsiooni, fagotsütoosi, samuti Ig sekretsiooni lümfotsüütide poolt. Sellel on antibakteriaalne toime Escherichia coli ja mõnede kokkide vastu (avaldub jämesooles). Sellel on antioksüdantne toime (tänu võimele seonduda vabade hapnikuradikaalidega ja neid hävitada). See on hästi talutav, vähendab Crohni tõve retsidiivi riski, eriti ileiidi ja pikaajalise haigusega patsientidel.

Farmakokineetika:

Sõltuvalt kasutusviisist toimub mesalasiini vabanemine otseses ja käärsool(suspensioon rektaalseks kasutamiseks, suposiidid) või peen- ja jämesoole lõpposas (tabletid, enterokattega). Enterokattega tablettidest hakkab mesalasiin vabanema 110-170 minutit pärast nende võtmist ja 165-225 minuti pärast on need täielikult lahustunud. Tablettide spetsiaalne kate võimaldab mesalasiinil vabaneda peamiselt jämesooles (60-79%). Tühisooles vabaneb 15-30%. toimeaine, samas kui ainult umbes 10% siseneb süsteemsesse vereringesse. Plasma kontsentratsioon on madal: pärast 250 mg võtmist on Cmax 0,5-1,5 mcg / ml. Organismis (sooles, maksas) metaboliseeritakse mesalasiin N-atsetüül-5-aminosalitsüülhappeks. Side plasmavalkudega - 43% ja N-atsetüül-5-aminosalitsüülhappega - 73-83%. Ravim ja selle metaboliit erituvad rinnapiima. T1 / 2 - 0,5-2 tundi, sõltuvalt võetud annusest, metaboliit - 5-10 tundi Eritumine neerude kaudu (50%), peamiselt atsetüülitud kujul, soolte kaudu (40%). Rektaalse manustamise korral leitakse päevasest uriinist 10-30% annusest. Kliirens - 300 ml / min. Kumuleerub kroonilise neerupuudulikkuse korral.

Näidustused:

Mittespetsiifiline haavandiline koliit, Crohni tõbi (ägenemiste ennetamine ja ravi).

Vastunäidustused:

Ülitundlikkus (klistiiri kasutamisel, sealhulgas metüül- ja propüülparabeeni suhtes), mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavand, hemorraagiline diatees, raske neeru- / maksapuudulikkus, laktatsiooniperiood, raseduse viimased 2-4 nädalat, laste vanus (kuni 2 aastat). Hoolega. Rasedus (I trimester), maksa- ja/või neerupuudulikkus, glükoos-6-fosfaatdehüdrogenaasi puudulikkus.

Annustamisrežiim:

Annustamisvormi valiku määrab soolekahjustuse lokaliseerimine ja ulatus. Tavaliste vormide puhul kasutatakse tablette, distaalsete (proktiit, proktosigmoidiit) - rektaalsete vormidega. Haiguse ägenemise korral - 400-800 mg 3 korda päevas 8-12 nädala jooksul. Relapsi ennetamiseks - 400-500 mg 3 korda päevas mittespetsiifiliste haavandiline jämesoolepõletik ja 1 g 4 korda päevas - Crohni tõvega; vanemad kui 2-aastased lapsed - 20-30 mg / kg / päevas jagatud annustena mitme aasta jooksul. Rasketel haigusjuhtudel võib ööpäevast annust suurendada 3-4 g-ni, kuid mitte rohkem kui 8-12 nädala jooksul. Tabletid tuleb võtta tervelt, ilma närimiseta, pärast sööki, juues palju vedelikku. Küünlad - 500 mg 3 korda päevas ja suspensioon - 60 g suspensiooni (4 g mesalasiini) 1 kord päevas öösel meditsiinilise mikroklüsteri kujul (esmalt soovitatakse soolestikku puhastada). Lastele määratakse küünlad kiirusega: ägenemise ajal - 40-60 mg / kg / päevas; säilitusraviks - 20-30 mg / kg / päevas.

Kõrvalmõjud:

Seedesüsteemist: iiveldus, oksendamine, kõrvetised, kõhulahtisus, isutus, kõhuvalu, "maksa" transaminaaside aktiivsuse suurenemine, hepatiit, pankreatiit. CCC-st: südamepekslemine, tahhükardia, vererõhu tõus või langus, valu rinnus, õhupuudus. Küljelt närvisüsteem: peavalu, tinnitus, pearinglus, polüneuropaatia, treemor, depressioon. Kuseteede süsteemist: proteinuuria, hematuuria, oliguuria, anuuria, kristalluuria, nefrootiline sündroom. Allergilised reaktsioonid: nahalööve, sügelus, dermatoosid (pseudoerütromatoos), bronhospasm. Hematopoeetiliste organite osa: aneemia (hemolüütiline, megaloblastiline, aplastiline), leukopeenia, agranulotsütoos, trombotsütopeenia, hüpoprotrombineemia. Muud: nõrkus, kõrvapõletik, valgustundlikkus, luupuselaadne sündroom, oligospermia, alopeetsia, pisaravedeliku tootmise vähenemine Üleannustamine. Sümptomid: iiveldus, oksendamine, gastralgia, nõrkus, unisus. Ravi: maoloputus, lahtistava ravimi määramine, sümptomaatiline ravi.

erijuhised:

Soovitatav on regulaarselt teha täielik vereanalüüs (enne, ravi ajal ja pärast ravi) ja uriinianalüüs, jälgides neerude eritusfunktsiooni. Patsientidel, kes on "aeglased atsetüülijad", on suurenenud risk arengut kõrvalmõjud. Võib esineda uriini ja pisarate värvimist kollakasoranži värviga, pehme värvumist kontaktläätsed. Kui annus jääb vahele, tuleb vahelejäänud annus võtta igal ajal või koos järgmise annusega. Kui mitu annust jääb vahele, pöörduge ravi katkestamata arsti poole. Ägeda talumatuse sündroomi kahtluse korral tuleb mesalasiini kasutamine katkestada.

Interaktsioon:

Tugevdab sulfonüüluurea derivaatide, haavandilise GCS-i, metotreksaadi toksilisuse hüpoglükeemilist toimet, nõrgendab furosemiidi, spironolaktooni, sulfoonamiidide, rifampitsiini aktiivsust, suurendab antikoagulantide toimet, suurendab urikosuuriliste ravimite (tuubulisekretsiooni blokaatorid) efektiivsust. Aeglustab tsüanokobalamiini imendumist.

Põletikuline soolehaigus (haavandiline koliit, Crohni tõbi) ägedas staadiumis ja nende kordumise ennetamine.

Mesalasiini vabanemise vorm

pikaajalise toimega tabletid 500 mg; blisterpakend 10 papppakendis 3,5,6,9 ja 10 tk.;
pikaajalise toimega tabletid 500 mg; blisterpakend 15 papppakendis 2,4 ja 6 tk.;

Mesalasiini farmakodünaamika

See pärsib PG sünteesi, inhibeerib neutrofiilide kemotaksist, degranulatsiooni ja fagotsütoosi, immunoglobuliinide sekretsiooni lümfotsüütide poolt ning omab antioksüdantseid omadusi. Sellel on antibakteriaalne toime Escherichia coli ja mõnede kokkide vastu (avaldub jämesooles).
Tõhus koliidi, ileiidi ravis Crohni tõve korral, haavandilise koliidi ägenemiste ennetamiseks sulfasalasiini suhtes ülitundlikel patsientidel, see on hästi talutav (isegi annuses 4,8 g päevas, mis on võrreldav platseeboga). Vähendab Crohni tõve kordumise riski, eriti ileiidi ja pika haigusega patsientidel.

Mesalasiini farmakokineetika

Sõltuvalt ravimvormist ja manustamisviisist vabaneb mesalasiin pärasooles ja käärsooles (klistiirid, ravimküünlad) või peensoole ja käärsoole terminaalses osas (tabletid). Tabletid (enteraalsed) hakkavad lahustuma peensoolde(pH>6) 110–170 minuti pärast, lahustub täielikult 165–225 minuti pärast pärast allaneelamist. Soolestiku läbimisel vabaneb mesalasiin tablettidest järk-järgult, 15–30% niudesooles, 60–75% jämesooles ja ainult 10% siseneb vereringesse. Plasma kontsentratsioon on madal - pärast ühekordset 250 mg annust on Cmax 0,5–1,5 μg / ml. Soole limaskestas ja maksas moodustub N-atsetüül-5-aminosalitsüülhape. Mesalasiini seondumine plasmavalkudega on umbes 40%, metaboliit 75–83%. Rinnapiima tungib (metaboliidi kujul) 0,1% annusest. Rektaalse manustamise korral leitakse päevasest uriinist 10–30% annusest. T1 / 2 mesalasiin 0,5-1,5 tundi, N-atsetüül-5-aminosalitsüülhape - 5-10 tundi.

Mesalasiini kasutamine raseduse ajal

Raseduse esimesel trimestril on mesalasiini määramine võimalik ainult rangete näidustuste korral, raseduse viimasel 2-4 nädalal tuleb ravimi kasutamine katkestada.

Ravi kestuse ajaks on soovitatav lõpetada rinnaga toitmine piisava kliinilise kogemuse puudumise tõttu sel perioodil. Kui rinnaga toidetaval vastsündinul on kõhulahtisus, rinnaga toitmine tuleb peatada.

Ravimi Mesalasiini kasutamise vastunäidustused

Ülitundlikkus, sh. teiste salitsüülhappe derivaatidega (klistiiri, sealhulgas metüül- ja propüülparabeeni kasutamisel), maksa ja/või neerude rasked häired, verehaigused, hemorraagiline diatees, mao- ja kaksteistsõrmiksoole peptiline haavand, viimased 2-4 rasedusnädalat , rinnaga toitmine, laste vanus (kuni 2 aastat).

Mesalasiini kõrvaltoimed

Seedetrakti osa: iiveldus, oksendamine, kõrvetised, isutus, kõhuvalu, kõhulahtisus, kõhupuhitus, maksa transaminaaside taseme tõus, hepatiit, pankreatiit, parotiit.

Kardiovaskulaarsüsteemi ja vere (hematopoees, hemostaas) poolelt: südamepekslemine, tahhükardia, vererõhu tõus või langus, valu rinnus, õhupuudus, aneemia (hemolüütiline, megaloblastiline, aplastiline), leukopeenia, agranulotsütoos, trombotsütopeenia, hüpoprotrombineemia.

Närvisüsteemist ja meeleorganitest: peavalu, pearinglus, unehäired, depressioon, halb enesetunne, paresteesia, krambid, treemor, tinnitus.

Küljelt Urogenitaalsüsteem: proteinuuria, hematuuria, kristalluuria, oliguuria, anuuria, nefrootiline sündroom, oligospermia.

Allergilised reaktsioonid: nahalööve, sügelus, erüteem, bronhospasm.

Muud: palavik, valgustundlikkus, luupuselaadne sündroom, alopeetsia, pisaravedeliku tootmise vähenemine, võib-olla methemoglobiini taseme tõus.

Mesalasiini annustamine ja manustamine

Sees, ilma närimiseta, rohke vee joomine: ägenemisega täiskasvanutele - 400-500 mg 3 korda päevas, säilitusannused - 500 mg 3 korda päevas haavandilise koliidi ja 1 g 4 korda päevas Crohni tõve korral; üle 2-aastased lapsed - 20-30 mg / kg / päevas jagatud annustena. Rasketel haigusjuhtudel võib ööpäevast annust suurendada 3-4 g-ni, kuid mitte rohkem kui 8-12 nädala jooksul.

Mesalasiini üleannustamine

Sümptomid: iiveldus, oksendamine, gastralgia, nõrkus, unisus.

Ravi: maoloputus (suukaudsel manustamisel), lahtistava ravimi määramine, sümptomaatiline ravi.

Mesalasiini koostoimed teiste ravimitega

See suurendab glükokortikoidide haavandilist toimet, metotreksaadi toksilisust, sulfonüüluurea derivaatide hüpoglükeemilist toimet, antikoagulantide hüpoprotrombiinilist toimet. Aeglustab tsüanokobalamiini imendumist. Nõrgestab furosemiidi, spironolaktooni, rifampitsiini aktiivsust.

Ettevaatusabinõud mesalasiini kasutamisel

Enne ravi alustamist, ravi ajal (1-2 korda kuus) ja ka pärast ravi (iga 3 kuu järel) tuleb jälgida perifeerse vere koostist, uurea, kreatiniini taset ja uriinianalüüse. Ägeda talumatuse sündroomi kahtluse korral tuleb mesalasiini kasutamine katkestada. Siiski tuleb meeles pidada, et ägeda talumatuse sündroomi võib mõnel juhul olla raske raskest ägenemisest eristada. põletikuline haigus sooled.

Mesalasiini säilitustingimused

Nimekiri B.: Kuivas, pimedas kohas, temperatuuril mitte üle 25 °C.

Mesalasiini säilivusaeg

Ravimi mesalasiini kuuluvus ATX-klassifikatsiooni:

A Seedetrakt ja ainevahetus

A07 Kõhulahtisusevastased, soolepõletikuvastased ja antimikroobsed ained

A07E Soolepõletikuvastased ravimid

A07EC Aminosalitsüülhape ja selle analoogid

Pärasoolehaiguste ravis on ette nähtud kompleksne teraapia, mis sisaldab tingimata rektaalseid ravimküünlaid. Mesalasiini ravimküünlad on endiselt kõige tõhusamad. Nad tõusevad kiiresti õhku põletikuline protsess ja soodustada kiiret paranemist.

Kompositsioon ja tegevus

Ravimit toodetakse rektaalsete ravimküünalde kujul koguses 7 tk. ühes blistris. Toimeaine on mesalasiin. Sõltuvalt toimeaine annusest vabaneb ravim 250 mg ja 500 mg.

Lisakomponendid:

• tsetüülalkohol;
• dokusaatnaatrium;
• poolsünteetilised glütseriidid.

Kaubanimed

Seal on järgmised kaubanimed ravim:

• Salofalk;
• Pentasa;
• Akasol;
• 5 ASA.

Mesalasiiniga suposiitide farmakoloogilised omadused

See on antimikroobne ja põletikuvastane aine.

Farmakodünaamika

Mesalasiin viitab antibakteriaalsetele ja põletikuvastastele ravimitele, mille toime lokaliseerub soolestikus.

Toimeaine pärsib neutrofiilse lipoksügenaasi aktiivsust ja arahhidoonhappe metaboliitide tootmist.

Ravimi kasutamisel on võimalik aeglustada tsütokiinide moodustumist soole limaskestas, peatada neutrofiilide migratsioon, degranulatsioon, fagotsütoos ja immunoglobuliinide tootmine lümfotsüütide poolt.

Lisaks on rektaalsetel ravimküünaldel antioksüdantsed omadused, tänu millele on nad võimelised siduma ja hävitama hapnikuvabu radikaale. Samuti pärsivad nad mõne aktiivsust soolestiku bakterid, sealhulgas Escherichia coli.

Farmakokineetika

Küünalde kasutamisel toimeaine vabaneb ja jaotub pärasooles ja käärsoole distaalses kolmandikus. Ravimi imendumine süsteemsesse vereringesse on madal ja ulatub 10% -ni. Aine metaboliseerub soole limaskestas ja maksas inaktiivse metaboliidina. Mesalasiin ja selle metaboliidid erituvad neerude kaudu uriiniga ja soolte kaudu väljaheitega.

Näidustused kasutamiseks

Vaadeldavat ainet kasutatakse pärasoole ja jämesoole distaalse põletikuliste patoloogiate ravis:

• Crohni tõbi;
• haavandiline jämesoolepõletik;
• proktiit;
• prosigmoidiit.

Ravim on efektiivne ägedas staadiumis ja ennetamiseks.

Hemorroididega

Osana kasutatakse küünlaid Salofalk kompleksne ravi hemorroidid, kui patoloogiline protsess kulgeb raskes vormis, sagedaste ägenemiste, tugeva valu ja verejooksuga. Ravimil on tervendav toime, tänu millele kõrvaldab kiiresti pärakulõhed.

Mesalasiiniga suposiitide kasutamine hemorroidide korral

Ravim on ette nähtud rektaalseks kasutamiseks. Annus määratakse, võttes arvesse patsiendi vanust:

• Täiskasvanud. Kergete ja mõõdukate haigusvormide korral ägedas staadiumis kasutatakse 1 suposiiti (500 mg) päevas. Piiramine päevamäär- 1,5 g. ennetuslikel eesmärkidel määrake 1 suposiit (250 mg) 3 korda päevas. Haiguse raskeid vorme ravitakse 2 suposiidiga (500 mg) 3 korda päevas. Maksimaalne päevane annus ei tohi ületada 3-4 g.Ravikuur kestab 8-12 nädalat.
• Lapsed. Ägeda staadiumis on ette nähtud 40-60 mg / kg kehakaalu kohta päevas. Retsidiivide vältimiseks - 20-30 mg / kg päevas. Kandke küünlaid 3 korda päevas. Terapeutilise kursuse kestus määratakse individuaalselt.

Mesalasiiniga suposiitide kasutamise vastunäidustused

Ravimi kasutamine on keelatud järgmistel juhtudel:

• allergia ravimi komponentide suhtes;
• neeru- või maksapuudulikkus;
• verehaigused;
• mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavand;
• laste vanus kuni 2 aastat;
• laktatsioon.

Kõrvalmõjud

Rektaalsete ravimküünalde kasutamisel on võimalik negatiivsete sümptomite tekkimine:

• Seedesüsteemist: ebamugavustunne ja valulikkus kõhus, iiveldus, oksendamine, puhitus, kõhulahtisus, anoreksia, hepatiit ja pankreatiit.
• Seoses CCC-ga: südamepekslemine, tahhükardia, arteriaalne hüpertensioon, valu sündroom rindkere, õhupuudus, perikardiit, müokardiit.
• Mis puudutab kuseteede süsteemi: oliguuria, anuuria, proteinuuria, hematuuria, nefrootiline sündroom.
• Seoses vereloomeorganitega: aneemia, leukotsüütide ja trombotsüütide suurenenud kontsentratsioon, kristallurgia.
• Närvisüsteemist: asteenia, peavalu, pearinglus, kohin kõrvades, treemor, depressioon.
• Allergia: nahalööve, sügelus, urtikaaria, dermatoos, bronhospasm.

Üleannustamine

Üleannustamise korral võivad tekkida järgmised sümptomid:

• iiveldus;
• oksendada;
• kõhuvalu;
• nõrkus;
• uimasus.

Arst määrab maoloputus, lahtistav ja sümptomaatiline ravi.

erijuhised

Enne kasutamist rektaalsed ravimküünlad sooled tuleb puhastada.

Raseduse ja imetamise ajal

Ravimit on võimalik lapse kandmise perioodil kasutada ainult siis, kui võimalik kasu ema kehale kaalub üles võimaliku kahju lootele. Ravim on vastunäidustatud 3. trimestril ja imetamise ajal.

Rakendus lapsepõlves

Ravim on heaks kiidetud kasutamiseks patsientidel alates 2. eluaastast.

ravimite koostoime

Mesalasooli samaaegsel manustamisel teiste ravimitega on järgmised omadused:

• Antikoagulantide terapeutiline toime suureneb, mille tulemuseks on võimalik verejooksu oht seedetraktis.
• Glükokortikoidide haavandiline toime mao limaskestale suureneb.
• Suurendab haavandilist toimet.
• Tugevdab metotreksaadi toksilist toimet.
• Nõrgendab rifampitsiini toimet.
• Nõrgestab furosemiidi toimet.
• Suurendab sulfonüüluurea hüpoglükeemilist toimet.
• Inhibeerib tsüanokobolamiini imendumist.

Ladustamise tingimused

Rektaalsete ravimküünalde hoidmiseks tuleb valida kuiv ja päikesevalguse eest kaitstud koht, kuhu lapsed ei pääse. Säilitustemperatuur peaks olema +15...+25°C. Ravimit võib kasutada 2 aasta jooksul alates valmistamiskuupäevast.

Apteekidest väljastamise tingimused

Retsepti alusel.

Hind

Ravimi maksumus on 350-700 rubla.

Analoogid

Kõnealusel tööriistal on järgmised asendajad:

• Mekasol;
• Pentasa;
• Kansalizin;
• Mezavant.