Perforation de la membrane tympanique. Signes, symptômes et traitement de la perforation du tympan chez les enfants et les adultes

Dégâts tympan entraîne dans tous les cas une perte auditive et émergence possible inflammation infectieuse dans l'oreille moyenne. Cela donne à une personne non seulement de l'inconfort, mais cause également beaucoup de douleur.

Le tympan est l'une des parties les plus fragiles de l'aide auditive humaine. Par conséquent, sa blessure et sa rupture surviennent assez souvent chez les enfants et les adultes.

Détection rapide des dommages et rapidité traitement complexe vous permettra de restaurer la fonction auditive sans conséquences et de revenir à la normale vie pleine. Dans de nombreux cas, la rupture de la membrane est également possible avec des facteurs qui ne dépendent en rien de la personne.

Étiologie de la maladie CIM 10

Une rupture du tympan est une blessure à la fine peau qui sépare le conduit auditif et l'oreille moyenne. Dans l'édition 10 de la classification internationale des maladies, la rupture traumatique du tympan porte le code S09.2.

Une rupture de la membrane est dite en présence d'une lésion, d'un trou et d'une plaie évidente, c'est-à-dire une rupture. En présence de lésions de la membrane, une personne souffre de sensations douloureuses désagréables, de douleurs aiguës, accompagnées de picotements à l'intérieur de l'oreille.

Lorsqu'il est rompu, la fonction du tympan est altérée. Ainsi, les vibrations normales de la membrane cessent et les vibrations de l'air sont déformées. Cela entraîne l'apparition d'acouphènes, parfois possibles.

Avec une rupture, les symptômes dans chaque cas individuel sont individuels. Selon ce qui a causé l'écart, la manifestation dépend aussi symptômes d'accompagnement. Le traitement est également prescrit en fonction des symptômes.

A quoi ressemble un tympan perforé ?

Les raisons

Une rupture du tympan peut survenir pour diverses raisons. Parmi eux peuvent figurer les conséquences après des grèves ou des actions infructueuses lors de l'exécution travail physique. Les principaux types de raisons comprennent :

  1. Nettoyage incorrect des oreilles ou pénétration dans le conduit auditif. Des mesures d'hygiène imprudentes peuvent causer. Après qu'un morceau de coton ou un morceau de tout autre objet reste à l'intérieur du canal, des infections commencent à se développer dans l'oreille, qui apparaîtront plus tard.
  2. Bruit fort et dur. Une explosion soudaine, le bruit des équipements industriels et des machines peuvent également endommager le tympan. De tels dommages ne sont généralement pas si importants. Pendant un certain temps, l'audition perd de sa netteté, mais à mesure que la membrane guérit, elle est restaurée. Parfois, l'écart peut être plus important, ce qui s'accompagne de l'apparition de sang provenant de l'oreillette et de l'apparition de douleurs.
  3. Pression. Les tranchants peuvent facilement entraîner une violation de la pression atmosphérique, ce qui est plus susceptible d'entraîner une rupture de la membrane. Des précautions doivent être prises par ceux qui ont l'habitude d'éternuer avec le nez fermé et ceux qui voyagent souvent en avion.
  4. Inflammation. Le processus inflammatoire qui a commencé à l'intérieur de l'oreille peut entraîner de graves complications sous forme de suppuration, de douleurs intenses. C'est ce pus qui exerce une pression sur la paroi du tympan à l'avenir, entraînant son endommagement.
  5. L'impact de la chaleur. Ici, nous parlons de brûlures, qui conduisent à une violation de la pression, ce qui conduit à une rupture. Ce type d'écart est assez rare et est typique des personnes travaillant dans les industries lourdes.
  6. Lésion cérébrale traumatique de la tête. , les chutes et les ecchymoses, à la suite desquelles une fracture se produit ou de graves dommages à l'os temporal peuvent également provoquer un traumatisme du septum tympanique.

Les fans d'oreilles autonettoyantes qui nettoient par inadvertance les conduits auditifs courent un risque important d'avoir une rupture du tympan bourgeons de coton, des allumettes, des épingles et même des aiguilles à tricoter.

Une rupture peut également se produire si vous êtes potentiellement exposé à une accumulation fréquente de liquide dans votre oreille moyenne.

Rupture du tympan avec un coton-tige

Les symptômes

Lorsqu'une membrane se rompt, une personne peut ressentir plus de 10 symptômes, indiquant que quelque chose est arrivé à ses oreilles. Les symptômes de chaque personne sont différents et peuvent au tout début se manifester de manière plus aggravée, puis décliner.

En général, une personne peut ressentir les symptômes suivants :

  • dans la région de l'oreille;
  • l'apparition d'un liquide visqueux ou repérage du conduit auditif;

Parmi les symptômes supplémentaires, une personne manifeste un malaise, une faiblesse, une certaine désorientation. Lors de la collecte d'une anamnèse par un médecin, les patients se plaignent de douleur douloureuseà l'intérieur de l'oreille, ce qui indique directement la présence processus inflammatoire.

Signes d'une rupture du tympan

  1. Parmi les principaux symptômes, il y a une vive douleur à l'oreille. Dans certains cas, la douleur survient de manière si inattendue et brutale que les personnes peuvent même perdre conscience.
  2. Pour quelques temps la douleur reste assez fort, une personne ressent une pulsation.
  3. Il peut y avoir du liquide dû à la rupture, mais pas nécessairement. Les allocations peuvent apparaître beaucoup plus tard.

Après avoir détecté de tels signes, il est préférable de ne pas tarder à poser un diagnostic indépendant et d'aller d'urgence chez le médecin pour un examen.

Comment déterminer chez les enfants?

Une membrane tympanique rompue se manifeste chez les enfants de la même manière que chez les adultes. Le seul problème est que l'enfant peut ne pas s'orienter dans le temps et ne pas comprendre ce qui lui est arrivé.

Cela peut retarder considérablement le processus de diagnostic et de diagnostic. Donc, si vous constatez que votre enfant est devenu agité, qu'il touche constamment son oreille, la gratte ou la tient, essayez de savoir si la douleur à l'intérieur du conduit auditif le dérange.

Même si l'enfant nie catégoriquement tout, ne soyez pas paresseux et montrez votre bébé à un spécialiste pour exclure la possibilité d'un écart et.

Méthodes diagnostiques

En plus de recueillir une anamnèse, le médecin effectue une otoscopie sans faute.

Cette procédure simple et totalement indolore permet de détecter la présence d'une rupture ou de toute autre modification du conduit auditif.

L'inspection vous permet de déterminer le degré de rupture. En présence de pus ou de tout autre écoulement suspect, le médecin prélève une petite quantité de liquide pour analyse.

Cela vous permet d'identifier un agent causal potentiel de l'infection et de prescrire antibiotiques efficaces lors de l'élaboration d'un plan de traitement.

Traitement

Avec une rupture ordinaire du tympan, le traitement le plus économe est prescrit. Dans la plupart des cas, les dégâts guérissent d'eux-mêmes sans aide extérieure. Très rarement, le médecin peut avoir une aide qui accélérera ce processus.

Parfois, des lotions peuvent être nécessaires, elles peuvent soulager l'inconfort et réduire les démangeaisons. Pendant le traitement, ne prenez pas de respirations brusques et expirez par le nez. Vous devez également contrôler le désir d'éternuer. Les mouvements actifs sont également interdits jusqu'à ce que la membrane soit complètement restaurée.

Comment les ruptures de la membrane tympanique sont-elles traitées dans les cliniques :

Médicalement

En présence d'un processus inflammatoire, une cure d'antibiotiques est prescrite et médicaments auxiliaires. Un tel besoin ne se produit qu'en présence de pus épais et d'écoulements sanglants, qui s'accompagnent également de fortes démangeaisons et d'inconfort à l'intérieur.

En cas d'inflammation, l'oreille doit être recouverte d'un patch stérile, qui est remplacé environ 3 ou 4 fois. Lors du changement de patchs, l'oreille doit être traitée avec une solution spéciale ou de l'alcool ordinaire.

Certains patients se voient prescrire des gouttes - des substances anti-inflammatoires, par exemple, otofa et autres.

Physiothérapie

La physiothérapie implique un certain nombre de recommandations simples. Il s'agit notamment de suivre un régime de calme et de repos, qui permettrait à une membrane déchirée de se rétablir normalement sans complications.

Pendant le processus de traitement, il n'est pas recommandé de recourir à des actifs exercer prendre des bains chauds et excessivement froids. Il vaut la peine de s'abstenir d'écouter de la musique avec des écouteurs et d'aller dans des endroits où il peut y avoir des sons excessivement forts.

Remèdes populaires

Les remèdes populaires ont plutôt un effet général de renforcement et de complément, ce qui conviendra tout à fait au traitement général.

Pour accélérer la guérison de la membrane, vous devez vous habituer à consommer plus de vitamine C. Vous ne pouvez pas la trouver uniquement dans les fruits. Pour une normalisation plus rapide de l'état, vous pouvez utiliser :

  • thé de bouillon d'églantier;
  • thé d'aubépine;
  • jus de raisins doux.

Vous pouvez également utiliser du jus de plantain, une infusion d'aiguilles de pin et de morelle pour humidifier un coton-tige et le mettre dans une oreille douloureuse.

Vous pouvez en savoir plus sur les fonctions du tympan dans notre vidéo :

Effets

Les complications causées par une rupture sont directement liées à la rapidité avec laquelle les dommages ont été découverts. Le principal danger réside dans la capacité des micro-organismes à pénétrer profondément dans l'oreille, ce qui provoque le développement d'une inflammation grave.

Sur le stade initial une personne est notée. De plus, une pénétration encore plus profonde de l'infection est possible. Cela provoque à son tour une série d'inflammations des structures de l'oreille. Ils s'accompagnent de faiblesse humaine.

Avec la pénétration la plus profonde de l'infection, une personne développe des maladies telles que. En l'absence d'assistance qualifiée, le patient peut faire face à la mort ou à une invalidité à vie.

La perforation de la membrane tympanique, dont le traitement devrait dans la plupart des cas être obligatoire, est la raison pour laquelle la moyenne et la oreille interne perdre leur protection d'origine. Cette condition peut être compliquée par des maladies inflammatoires fréquentes. Si la fonction barrière de la membrane n'est pas prise en charge à temps, l'infection peut s'approfondir et se propager dans l'espace intracrânien, provoquant des complications irréversibles. Si vous avez un trou dans le tympan, seul un médecin devrait déterminer comment traiter ce dommage. L'auto-activité dans ce cas est inappropriée et même dangereuse.

PREMIERS SECOURS

Que faire si le tympan éclate ? Tout d'abord, la victime doit être extrêmement prudente. Il est strictement interdit de se laver les oreilles, de les retirer de la cavité de l'oreille caillots sanguins, ainsi que le sécher ou le refroidir en appliquant des objets froids. Les premiers secours consistent à placer une boule stérile de coton ou de turunda (ils doivent être secs) dans le conduit auditif externe, à bander l'oreille et à transporter la personne vers une clinique ou un hôpital à proximité.

Si un syndrome douloureux trop fort, vous pouvez prendre du diclofénac (1 comprimé de 0,05 gramme) ou du paracétamol (0,5 gramme).

Lors du transport de la victime, vous devez la protéger des secousses. De plus, il ne peut pas rejeter en arrière et incliner la tête dans n'importe quelle direction. Et rappelez-vous : si le tympan a éclaté, un traitement doit être prescrit le plus tôt possible afin d'éviter les complications.

Méthodes de traitement

Plus de 50% de tous les cas où les ruptures du tympan ne nécessitent pas de traitement. Les déchirures en forme de fente qui occupent moins de 25 % de la surface de la membrane cicatrisent beaucoup plus rapidement et plus facilement. Donc, si sous une forme aussi simple le tympan éclate dans l'oreille, que doit faire la victime? On lui prescrit un repos complet, limitant fortement toute manipulation dans le conduit auditif externe. En particulier, il est interdit de le traiter avec des cotons-tiges et d'enterrer les éventuelles gouttes. Le dernier événement peut même être nuisible. Après tout, à travers le trou formé à la suite d'une blessure, le médicament en gouttes tombera dans l'oreille moyenne et perturbera sa structure.

S'il y a un corps étranger

Traitement de la perforation de la membrane tympanique, si elle n'est compliquée d'aucune processus pathologique ne nécessite pas d'intervention chirurgicale. Tout d'abord, le médecin enlève un corps étranger du conduit auditif qui s'y est rendu. Puis il insère un tampon antiseptique en coton imbibé de alcool médical ou du peroxyde d'hydrogène. Un tel traitement approfondi de la zone endommagée permet d'empêcher l'infection de pénétrer dans le tube auditif.

Si la membrane est endommagée corps étranger compliquée d'une maladie de l'oreille, elle se traite selon la même méthode que l'otite moyenne aiguë.

Myringoplastie

Si, par exemple, le tympan est endommagé avec un coton-tige, le traitement sera effectué de manière opératoire. Cette opération est appelée myringoplastie. Au cours d'une telle intervention, le chirurgien découpe un petit fragment du fascia (membrane du tissu conjonctif) du muscle temporal de la zone située au-dessus de l'oreille du patient. Il sera nécessaire pour fermer la section endommagée de la membrane avec.

Après cette manipulation, le médecin insère des micro-instruments dans le conduit auditif externe, dont le travail est contrôlé par un microscope spécial. Avec ces outils, le médecin soulève légèrement la membrane déchirée, substitue un "patch" prédécoupé à l'endroit de la rupture et le coud solidement, en utilisant des fils qui s'autodétruisent avec le temps.

Après l'achèvement de l'intervention chirurgicale, le conduit auditif externe est bouché avec une turunda avec imprégnation antibactérienne. Le patient sort avec un bandage auriculaire, qui peut être retiré au plus tôt après 7 jours.

L'auto-liquidation des sutures se produit, en règle générale, après environ 2-3 semaines. Cette période est juste suffisante pour cicatriser complètement la plaie. Un trou dans le tympan qui a été traité avec succès se refermera complètement. Dans les premiers jours période postopératoire une légère douleur à l'oreille et un certain inconfort sont possibles.

Afin de ne pas endommager la membrane une seconde fois, il est interdit d'éternuer la bouche bien fermée et de ne pas respirations aiguës nez.

Ossiculoplastie

Si la membrane tympanique s'est rompue suite à un impact, le traitement implique une ossiculoplastie. C'est la deuxième étape après la tympanoplastie (chirurgie pour restaurer l'intégrité de la membrane). Une telle intervention chirurgicale vise principalement à reconstruire le système de conduction sonore endommagé. Le chirurgien restaure la chaîne des osselets auditifs à l'aide d'instruments, en remplaçant les zones endommagées par des implants.

L'opération se déroule sous anesthésie locale. Dans les premiers jours de la période postopératoire, le patient doit se conformer strictement au repos au lit prescrit. Ceci est très important pour une guérison complète.

Traitement avec des remèdes populaires

Après le diagnostic de perforation de la membrane tympanique établi par l'oto-rhino-laryngologiste, un traitement avec des remèdes populaires est autorisé. Cependant, il est recommandé de consulter votre médecin à ce sujet. Après tout, chaque cas est individuel et l'essentiel est de ne pas se faire de mal.

Si la victime reçoit un diagnostic d'otite avec perforation du tympan, le traitement à la propolis sera l'une des options les plus efficaces. Une fois le traitement terminé, l'acuité auditive augmente considérablement, les acouphènes diminuent et disparaissent même complètement.

Pour le traitement de la propolis, ses 30 à 40% sont utilisés. teinture d'alcool combiné avec de l'huile végétale (de préférence d'olive) dans un rapport de 1:4. Avant chaque utilisation, l'émulsion alcool-huile doit être bien agitée. Les turundas en sont imprégnées et introduites dans les conduits auditifs.

Il est nécessaire de laisser les turundas dans les oreilles pendant 36 heures pour les adultes et pendant 10-12 heures pour les enfants de plus de 5 ans. Il est recommandé de le faire à chaque fois avant d'aller au lit. Le cours du traitement se compose de 10 à 12 de ces procédures. Une augmentation notable de l'audition est généralement notée dans 4 à 6 procédures.

Important : la propolis peut provoquer des réactions allergiques chez les personnes prédisposées aux allergies aux produits de la ruche.

Recettes pour faire tremper les écouvillons d'oreille

Que faire si le tympan est endommagé, vous avez déjà consulté le médecin et il a donné le feu vert à l'application méthodes folkloriques? Bien sûr, vous avez besoin de tampons avec des imprégnations cicatrisantes spéciales.

Pour accélérer la restauration de la membrane, imbibez un tampon plié de coton stérile avec de l'huile d'olive et placez-le dans l'oreille, puis couvrez-le d'un mouchoir chaud et attachez un sac en tissu avec du son préchauffé sur le dessus. De plus, il est recommandé d'utiliser une infusion de rose sauvage à température ambiante ou une décoction de fleurs de camomille médicinales à faible concentration à l'intérieur.

Avant d'aller vous coucher, vous pouvez mettre un coton-tige imbibé de jus d'oignon ou de calendula dans votre oreille et le laisser toute la nuit.

Comme alternative, avec une douleur intense, vous pouvez utiliser les feuilles de pélargonium parfumé. Deux ou trois de ces feuilles doivent être écrasées un peu avec vos doigts pour qu'elles libèrent du jus, puis enveloppez-les dans un pansement stérile et insérez de tels tampons dans le conduit auditif.

Résumons

Lorsque le tympan est endommagé, le traitement doit commencer immédiatement. Le pronostic est très favorable si votre réaction à la douleur à l'oreille après une blessure accidentelle est adéquate et aussi rapide que possible. Dans ce cas, vous ne pouvez pas tarder. Il est recommandé de demander immédiatement conseil à un traumatologue ou à un oto-rhino-laryngologiste (vous pouvez choisir à qui vous avez accès rapidement, rendez-vous sur celui-là).

Les blessures mineures se caractérisent par le pronostic le plus favorable : plus de la moitié des cas sont auto-cicatrisants avec rétablissement complet de la victime.

Si la blessure s'avère importante, après la guérison, une cicatrice se forme au site de la rupture et des sels de calcium se déposent. Dans ce cas, malheureusement, il n'y a aucun espoir de guérison complète. Les patients se plaignent d'une baisse constante de la qualité auditive. Le même pronostic peu favorable est typique pour la perforation non cicatrisante.

Si, à la suite d'une blessure, non seulement la membrane, mais également les osselets auditifs sont endommagés, la soi-disant otite moyenne adhésive peut se développer, ce qui entraîne également une perte auditive.

Ainsi, si le tympan a éclaté, vous savez déjà quoi faire. L'essentiel est de ne pas retarder le traitement et de contacter des spécialistes expérimentés.

Une membrane tympanique rompue est une blessure mécanique au tissu mince qui sépare le conduit auditif de l'oreille moyenne. À la suite d'une telle blessure, une personne peut perdre tout ou partie de son audition. De plus, sans protection naturelle, l'oreille moyenne reste vulnérable aux infections et autres dommages physiques. En règle générale, un trou ou une déchirure dans le tympan guérit de lui-même en quelques semaines et aucun traitement n'est nécessaire. À cas difficiles les médecins prescrivent des procédures spéciales ou une intervention chirurgicale pour s'assurer que la plaie guérit normalement.

Les symptômes

Les signes d'une rupture du tympan sont les suivants :

  • Douleur à l'oreille qui peut apparaître et disparaître brusquement.
  • Clair, purulent ou sanglant
  • Perte d'audition.
  • (acouphène).
  • Étourdissements (vertiges).
  • Nausées ou vomissements à la suite de vertiges.

Quand consulter un médecin

Inscrivez-vous pour une consultation dans une clinique ou un centre services médicaux si vous vous trouvez symptômes caractéristiques une rupture ou une blessure mineure au tympan, ou si vous ressentez une douleur ou une gêne dans vos oreilles. L'oreille moyenne, comme l'oreille interne, est composée de fragments très fragiles et est vulnérable aux maladies et aux blessures. Un traitement adéquat en temps opportun est d'une importance primordiale pour maintenir une audition normale.

Les raisons

Les principales causes d'une rupture du tympan peuvent être regroupées dans la liste suivante :

  • Infection (otite). À la suite d'une maladie infectieuse, du liquide s'accumule dans l'oreille moyenne, ce qui exerce une pression excessive sur le tympan et l'endommage ainsi.
  • Le barotraumatisme est une blessure résultant d'une forte tension des tissus fins, provoquée par une différence de pression dans l'oreille moyenne et dans l'environnement. Trop de pression peut rompre le tympan. Le syndrome de l'oreille bouchée, qui touche presque tous les passagers du transport aérien, est étroitement lié au barotraumatisme. Les chutes de pression sont également caractéristiques de la plongée sous-marine. De plus, tout coup direct à l'oreille est potentiellement dangereux, même si un tel coup a été produit par un airbag déployé dans une voiture.
  • Bruits bas et explosions (traumatisme acoustique). Une rupture du tympan, dont les symptômes seront évidents en un clin d'œil, survient souvent sous l'influence de sons trop forts (explosions, coups de feu). Une onde sonore trop puissante peut gravement endommager la structure délicate des oreilles.
  • De petits objets comme un coton-tige ou des épingles à cheveux peuvent percer et même rompre le tympan.
  • Blessure grave à la tête. Les lésions cérébrales traumatiques provoquent une luxation et des dommages à la structure de l'oreille moyenne et interne, y compris la rupture du tympan. Un coup à la tête peut fissurer le crâne, c'est cette circonstance qui sert le plus souvent de condition préalable à une percée dans les tissus fins.

Complications

Le tympan remplit deux fonctions principales :

  • Audience. Lorsque les ondes sonores frappé sur le tympan, il se met à vibrer. Les structures de l'oreille moyenne et interne détectent ces vibrations et traduisent les ondes sonores en influx nerveux.
  • Protection. Le tympan agit également comme une barrière protectrice naturelle, protégeant l'oreille moyenne de l'eau, des bactéries et d'autres substances étrangères.

En cas de blessure, des complications peuvent survenir à la fois pendant le processus de guérison et si le tympan ne guérit pas complètement. Potentiellement possible :

  • Perte d'audition. En règle générale, l'audition ne disparaît que pendant un certain temps, jusqu'à ce que le trou dans le tympan disparaisse de lui-même. Cependant, de nombreux patients d'oto-rhino-laryngologistes notent une diminution notable de la qualité de l'audition même après une prolifération complète de la percée. Tout dépend de l'emplacement et de la taille de la plaie.
  • Infection de l'oreille moyenne (otite). Un tympan rompu chez un enfant ou un adulte facilite l'entrée des bactéries dans le conduit auditif. Si le tissu ne cicatrise pas de lui-même et que le patient ne cherche pas Assistance médicale, existe risque élevé développement de maladies infectieuses incurables (chroniques), qui peuvent éventuellement conduire à une perte auditive complète.
  • Un kyste moyen, ou tumeur perlière, est un kyste composé de cellules cutanées et de tissu nécrotique. Si le tympan est endommagé, les cellules mortes de la peau et d'autres débris peuvent pénétrer dans l'oreille moyenne et former un kyste. Le cholestéatome constitue un terrain fertile pour les bactéries nocives et contient des protéines qui peuvent affaiblir les os de l'oreille moyenne.

Avant de consulter un médecin

Lorsque vous pensez que vous avez eu une rupture du tympan, les symptômes sont relativement précis pour indiquer une blessure. Si la qualité de l'audition a sensiblement diminué, inscrivez-vous pour une consultation avec un spécialiste. Vous pouvez d'abord consulter un thérapeute, mais pour gagner du temps, il est recommandé de se rendre immédiatement à un rendez-vous avec un oto-rhino-laryngologiste.

Avant de consulter un spécialiste, il est conseillé de réfléchir à ce que vous allez raconter sur votre maladie. Afin de ne rien oublier, fixez les informations clés par écrit. Veuillez décrire en détail :

  • des symptômes qui vous dérangent, y compris ceux que vous pensez ne pas être des dommages au tympan et qui ne sont pas liés à une perte auditive, à un écoulement aqueux ou à d'autres signes typiques de traumatisme ;
  • événements récents de votre vie qui pourraient endommager votre oreille, y compris maladies infectieuses, les blessures sportives, voyage en avion;
  • médicaments, y compris les complexes de vitamines et de minéraux et les substances biologiquement actives compléments alimentaires que vous prenez actuellement ;
  • questions à poser à votre médecin.

Si vous soupçonnez une rupture du tympan due à une otite moyenne ou à un coup, pensez à poser les questions suivantes à votre oto-rhino-laryngologiste :

  • Mon tympan est-il rompu ?
  • Si non, quelle est la raison de ma déficience auditive et d'autres symptômes de déficience ?
  • Si mon tympan est endommagé, que dois-je faire pour protéger mon oreille d'éventuelles infections pendant son processus naturel de guérison ?
  • Dois-je prendre un autre rendez-vous pour que vous puissiez vérifier la cicatrisation des tissus ?
  • Quand faut-il envisager des traitements spécifiques ?

N'hésitez pas à poser d'autres questions au spécialiste.

Que dira le médecin

L'oto-rhino-laryngologiste, à son tour, s'intéressera à ce qui suit:

  • Quand avez-vous remarqué pour la première fois les symptômes d'un traumatisme ?
  • La rupture de la membrane tympanique de l'oreille s'accompagne souvent de douleurs et de vertiges caractéristiques. Avez-vous remarqué des signes similaires de lésions tissulaires en vous-même ? À quelle vitesse sont-ils allés?
  • Avez-vous eu des otites ?
  • Avez-vous été exposé à des sons excessivement forts ?
  • Avez-vous nagé dans un plan d'eau naturel ou dans une piscine dernièrement ? Avez-vous fait de la plongée?
  • Avez-vous voyagé en avion récemment ?
  • À quand remonte la dernière fois que vous avez reçu
  • Comment nettoyez-vous vos oreilles ? Utilisez-vous des objets pour le nettoyage ?

Avant consultation

Si l'heure du rendez-vous avec l'oto-rhino-laryngologiste n'est pas encore arrivée et que vous soupçonnez que vous avez un tympan rompu à la suite d'un coup, vous ne devez pas commencer le traitement de votre propre initiative. Il est préférable de prendre toutes les mesures possibles pour prévenir les maladies infectieuses de l'oreille. Essayez de garder vos oreilles propres et sèches, évitez de nager et assurez-vous que l'eau ne pénètre pas à l'intérieur de l'oreille pendant le bain ou la douche. Pour protéger l'oreille endommagée pendant les procédures à l'eau, insérez-y à chaque fois des bouchons d'oreilles élastiques en silicone imperméables ou une boule de coton imbibée de vaseline.

N'utilisez aucun gouttes pour les oreilles acheté dans une pharmacie à votre propre discrétion; les médicaments ne peuvent être prescrits que par un médecin et uniquement pour le traitement des maladies infectieuses associées à des lésions du tympan.

Diagnostique

Pour déterminer la présence et l'étendue des dommages, l'ORL examine généralement l'oreille visuellement à l'aide d'un instrument lumineux spécial appelé otoscope. S'il n'est pas possible de déterminer avec précision la cause ou l'étendue de la rupture lors d'un examen superficiel, le médecin peut prescrire des examens diagnostiques, y compris:

  • Essais en laboratoire. Si vous remarquez un écoulement d'une oreille blessée, un oto-rhino-laryngologiste vous prescrira probablement recherche en laboratoire ou cultiver un échantillon de sécrétions pour déterminer le type d'infection affectant l'oreille moyenne.
  • Bilan auditif au diapason. Les diapasons sont des instruments métalliques à deux dents qui émettent un son lorsqu'ils sont frappés. Un simple examen avec leur aide permettra au médecin de diagnostiquer une perte auditive. De plus, l'utilisation d'un diapason permet de déterminer la cause de la perte auditive : atteinte des parties vibrantes de l'oreille moyenne (dont le tympan), atteinte des récepteurs ou des nerfs de l'oreille interne, ou les deux.
  • Tympanométrie. Un tympanomètre est un appareil placé dans le conduit auditif pour évaluer la réponse du tympan à de légers changements de pression atmosphérique. Certains schémas de réaction peuvent indiquer une rupture de la membrane tympanique, dont les symptômes, dans certains cas, ne préoccupent même pas beaucoup le patient.
  • Examen surdologique. Si d'autres tests et analyses n'ont pas donné de résultats significatifs, le médecin prescrira un examen audiologique, c'est-à-dire une série de tests strictement vérifiés effectués dans une cabine insonorisée pour évaluer la perception du patient des sons de différents volumes et à différentes fréquences.

Traitement

Si vous recevez un diagnostic de rupture normale et non compliquée de la membrane tympanique, les conséquences seront probablement les plus favorables : dans le pire des cas, vous ne subirez qu'une légère perte auditive du côté affecté. S'il y a des signes d'infection, le médecin vous prescrira un antibiotique sous la forme gouttes pour les oreilles("Otipaks", "Sofradex", "Otinum"). Si la fracture ne guérit pas d'elle-même, vous devrez peut-être recourir à des procédures spéciales pour assurer une guérison complète du tympan. L'ENT peut prescrire :

  • L'imposition d'un patch spécial sur le tympan. Il s'agit d'une procédure assez simple dans laquelle le médecin traite les bords de l'espace avec une substance qui stimule la croissance cellulaire et scelle les dommages avec un matériau spécial qui sert de sorte de plâtre pour le tissu blessé. Vous devrez probablement répéter cette action plusieurs fois avant que le tympan ne soit complètement guéri.
  • Opération. Si le patch n'aide pas, ou si votre médecin doute sérieusement qu'une procédure simple puisse guérir un tympan déchiré, il recommandera un traitement chirurgical. L'opération la plus courante est appelée tympanoplastie. Le chirurgien fera une incision au-dessus de l'oreille, enlèvera un petit morceau de tissu et l'utilisera pour fermer la déchirure du tympan. Il s'agit d'une opération simple et la plupart des patients rentrent chez eux le jour même.

À la maison

Il n'est pas toujours nécessaire de contacter un spécialiste pour un avis médical et un diagnostic. Pour de nombreuses personnes diagnostiquées avec une rupture du tympan, le traitement consiste uniquement à protéger l'oreille blessée contre de nouveaux dommages et à prévenir d'éventuelles infections. Le processus d'auto-guérison prend plusieurs semaines. Que vous vous soyez tourné vers un oto-rhino-laryngologiste ou non, prenez toutes les mesures possibles pour protéger l'oreille endommagée des complications. Les médecins recommandent de suivre les règles :

  • Gardez votre oreille au sec. Insérez-les dans des bouchons d'oreille en silicone étanches ou une boule de coton imbibée de gelée de pétrole chaque fois que vous prenez un bain ou une douche.
  • S'abstenir de brosser. N'utilisez aucune substance ou objet pour nettoyer vos oreilles, même s'ils sont spécifiquement conçus à cet effet. Donnez à votre tympan le temps de guérir complètement.
  • Ne vous mouchez pas. La pression générée en se mouchant peut endommager les tissus déjà lésés.

La prévention

Pour éviter une rupture du tympan, suivez ces directives :

  • traiter les maladies infectieuses de l'oreille moyenne en temps opportun;
  • assurez-vous que vos oreilles sont correctement protégées lorsque vous voyagez en avion;
  • évitez de nettoyer les oreilles avec des objets étrangers, y compris des cotons-tiges et des trombones;
  • portez des écouteurs ou des bouchons d'oreille si votre travail implique des bruit fort.

Suivant ceci des conseils simples protégez vos tympans des dommages.

La rupture ou la perforation de la membrane tympanique est une lésion de la membrane due à l'exposition à un grand nombre de facteurs indésirables. Sous l'influence de causes mécaniques, physiques, chimiques ou thermiques, un espace se forme, ce qui perturbe la capacité d'une personne à entendre pleinement les sons. Parfois, il y a une récupération indépendante de la membrane, mais seulement avec des dommages mineurs. Avec un traumatisme plus grave, une cicatrice peut rester et, dans des situations particulièrement difficiles, toute violation de l'intégrité peut entraîner une perte auditive.

Il existe de nombreux facteurs prédisposants qui peuvent conduire à un tel trouble. Tous peuvent être conditionnellement divisés en plusieurs groupes. Mais les facteurs les plus courants de lésions de la membrane sont l'inflammation de l'oreille moyenne, l'exposition à la pression, un bruit soudain et inattendu, un traumatisme lors du nettoyage de l'oreille avec des objets non destinés à cela, l'effet pathologique des liquides chauds à la maison et au travail, ainsi que ainsi que la pénétration de corps étrangers dans l'oreille.

Toute violation de l'intégrité du tympan s'accompagne de la manifestation de symptômes désagréables. Les symptômes d'une membrane tympanique rompue sont des douleurs d'intensité et de nature variables, une sensation de congestion dans l'oreille endommagée, la survenue d'acouphènes, une perte auditive, jusqu'à sa perte complète.

Le diagnostic d'un tel trouble consiste à effectuer une série d'examens instrumentaux. Lorsque la décharge apparaît, une étude en laboratoire du contenu est effectuée. Le traitement d'une membrane tympanique perforée consiste à utiliser médicaments ou la mise en place de mesures médicales chirurgie esthetique. Le choix de la méthode de traitement est basé sur le volume des dommages.

Étiologie

Comme mentionné ci-dessus, la rupture de la membrane tympanique peut provenir d'un grand nombre de causes, qui sont divisées en plusieurs groupes. Le premier groupe comprend les facteurs mécaniques, qui comprennent :

  • un large éventail de blessures aux oreilles;
  • entrée accidentelle ou intentionnelle Objet étranger dans la cavité de l'oreille
  • exécution non qualifiée de manipulations médicales visant à retirer le bouchon d'oreille ;
  • nettoyer l'oreille avec des objets non destinés à ce processus;
  • lésion cérébrale traumatique.

Les dommages physiques peuvent être causés par :

  • chute de pression dans cette zone. Cela peut être dû à toux sévère ou des éternuements, ainsi que des changements de température lors d'un voyage en avion ou d'une plongée profonde ;
  • tomber sur l'oreille
  • coups violents à l'oreillette;
  • bruit inattendu.

Le dernier groupe de facteurs - thermiques, pouvant entraîner une perforation du tympan, comprend :

  • brûlures d'oreille. Ils peuvent être de nature domestique ou industrielle ;
  • l'ingestion de substances toxiques ou chimiques dans l'oreille.

Un groupe peu connu de blessures est militaire, qui comprend des éclats d'obus et des blessures par balle.

De plus, les maladies peuvent devenir des facteurs de formation d'un tel trouble. En particulier, comme - cours aigu ou cours chronique. Ces facteurs ou d'autres peuvent entraîner à la fois des lésions mineures de la membrane et sa destruction complète.

Les symptômes

Immédiatement après la rupture du tympan, un syndrome douloureux prononcé apparaît, qui disparaît après un certain temps, ou d'autres signes apparaissent sur son fond. Les manifestations cliniques suivantes sont mises en évidence :

  • apparence et ;
  • sensation d'inconfort sous forme de congestion de l'oreille;
  • la survenue d'écoulements sanglants ou purulents, souvent accompagnés mauvaise odeur;
  • réduction partielle ou perte totale de l'audition ;
  • augmentation de la température corporelle;
  • accès de nausées et de vertiges;
  • désorientation;
  • perte d'appétit;
  • les troubles du sommeil;
  • perforation;
  • épisodes de perte de conscience;
  • la sortie d'air de l'oreillette indique une membrane complètement perforée.

La sévérité des symptômes de perforation de la membrane tympanique dépend de l'intensité de la lésion. Un traumatisme mineur, affectant uniquement la couche externe et une petite partie du milieu, n'entraîne pas de perte auditive ni l'apparition d'autres signes. De plus, ces dommages peuvent être éliminés d'eux-mêmes, ce qui est observé chez près de la moitié des patients. Les dommages graves s'accompagnent souvent de fractures des osselets auditifs ou de traumatismes des muscles internes. Avec une telle lésion, on observe une expression intense des symptômes.

Complications

Si les symptômes sont ignorés, ainsi qu'en cas de thérapie non qualifiée ou incomplète, les conséquences d'une rupture du tympan peuvent survenir. Ceux-ci inclus:

  • la propagation du processus inflammatoire à toute la zone de l'oreille interne;
  • ressentir des symptômes désagréables dans une oreille saine;
  • névrite nerveuse;
  • et - se développer uniquement lorsque des micro-organismes pathologiques pénètrent dans la zone touchée;
  • perte de mémoire temporaire;
  • la libération de liquide céphalo-rachidien de l'ouverture de l'oreille - dans les cas où la cause de la lésion était une lésion cérébrale traumatique;
  • troubles structurels de certains éléments de l'oreillette.

Avec une déchirure étendue, une perte auditive complète peut se développer.

Diagnostique

Qu'est-ce que la perforation de la membrane tympanique, le médecin ORL le sait - c'est ce spécialiste qui diagnostique et prescrit des tactiques de traitement. Avant de procéder à des examens de laboratoire instrumentaux, le médecin doit effectuer plusieurs manipulations. En particulier, se familiariser avec les antécédents médicaux et l'anamnèse de la vie du patient. Cela est nécessaire pour trouver les causes de la formation de la maladie. Il nécessite également une palpation et un examen approfondi de la zone touchée, à l'aide d'outils spéciaux. Cela permettra au médecin de déterminer le degré de rupture du tympan, ainsi que de déterminer la présence et la gravité des symptômes.

Les méthodes de diagnostic instrumental comprennent:

  • otoscopie - l'étude de la zone touchée et du conduit auditif, la recherche de déformations membranaires. Elle est réalisée à l'aide d'appareils spéciaux d'un oto-rhino-laryngologiste - un entonnoir auriculaire, un otoscope et un réflecteur frontal;
  • La tomodensitométrie est un moyen de visualiser pleinement toutes les couches de l'oreille ;
  • audiométrie - une procédure pour étudier l'acuité auditive. Elle permet au médecin de déterminer le degré de sa diminution ou de diagnostiquer une perte auditive complète.

La recherche en laboratoire consiste à effectuer analyse générale sang, ainsi que l'examen microscopique du liquide purulent ou muqueux sécrété par l'oreillette.

Traitement

Après une rupture du tympan, il faut délivrer la victime au plus vite pour établissement médical. Avant cela, vous ne pouvez pas fournir les premiers soins de manière indépendante. En particulier, appliquez du froid sur l'oreille affectée, rincez-la et éliminez également les caillots sanguins ou le liquide purulent. La seule chose que vous pouvez faire vous-même est de mettre du coton sec dans l'oreille endommagée et de la panser. Si la douleur est intense, des analgésiques peuvent être administrés.

Le traitement professionnel de la perforation de la membrane tympanique consiste en plusieurs manipulations:

  • élimination des saignements;
  • cautérisation - utilisé uniquement avec un léger écart;
  • favoriser l'écoulement libre de liquide purulent ou muqueux;
  • perfusion dans l'oreille antimicrobiensà l'aide d'un cathéter;
  • installation de patch - utilisée pour réparer uniquement les dommages mineurs à la membrane.

La pharmacothérapie consiste en la nomination:

  • une cure d'antibiotiques - sous forme de gouttes auriculaires ou de comprimés;
  • médicaments vasoconstricteurs;
  • mucolytiques;
  • gouttes anti-inflammatoires.

Dans les situations particulièrement difficiles avec perforation du tympan, une intervention chirurgicale est recherchée. Cela est nécessaire dans les cas suivants :

  • rupture complète de la membrane;
  • perte auditive partielle;
  • violations de la mobilité des osselets auditifs.

Il existe plusieurs façons de traiter un tel trouble par la chirurgie. Pour ce faire, vous pouvez attribuer :

  • myringoplastie - l'intervention consiste à remplacer la membrane par un lambeau prélevé sur le muscle temporal. Les sutures sont appliquées avec des fils qui se dissolvent d'eux-mêmes après quelques semaines ;
  • l'ossiculoplastie est une opération de restauration des osselets auditifs, souvent avec leurs prothèses. La procédure est réalisée uniquement sous anesthésie locale;
  • tympanoplastie - retrait ou implantation d'osselets auditifs artificiels.

Souvent utilisé en cure remèdes populaires médicaments qui ne doivent être utilisés qu'après consultation d'un spécialiste. Ils favorisent une guérison rapide.

La prévention

Pour qu'une personne n'ait pas de problèmes de rupture du tympan, il est nécessaire de respecter plusieurs règles:

  • nettoyez les oreilles uniquement avec des cotons-tiges destinés à cela;
  • assurez-vous que des objets étrangers ne pénètrent pas dans l'oreille, en particulier chez les enfants, et ne les retirez pas vous-même;
  • éviter l'influence d'un bruit fort;
  • ne volez pas en avion et ne plongez pas en profondeur lors d'exacerbations de maladies de l'oreille;
  • lorsque les premiers symptômes apparaissent ou lorsque du liquide s'échappe de l'oreille, vous devez immédiatement contacter un spécialiste.

Le pronostic de la maladie dépend directement du degré de rupture de la membrane. Avec des dommages mineurs, la moitié des patients guérissent spontanément. Un résultat défavorable se forme avec la progression des complications, ainsi qu'en cas de lésion des osselets auditifs ou d'infection bactérienne. Cela peut entraîner une perte auditive complète, qui à son tour nécessite une opération pour la restaurer ou l'installation d'une prothèse auditive.

D'une part, un phénomène tel que la perforation du tympan peut ne pas être remarqué, mais cela ne signifie pas qu'une telle maladie n'est pas dangereuse. Un trou ou une lacune dans cet organe crée des conditions favorables à la pénétration de l'infection, ce qui peut entraîner de graves complications. En conséquence, vous pouvez même perdre votre audition. Par conséquent, il est très important d'agir correctement dans une telle situation afin de vous protéger.

La structure de la membrane tympanique

La membrane tympanique est une membrane qui se sépare de. Il est formé de 3 couches : épidermique (peau), muqueuse et tissu conjonctif. Cela rend la membrane très élastique, mais pas très élastique.

Caractéristiques de la membrane tympanique :

  • épaisseur chez l'adulte : moins de 0,1 mm ;
  • forme : ovale irrégulier, légèrement rétracté vers l'oreille moyenne. Le lieu de la plus grande dépression de la membrane s'appelle le nombril;
  • taille : environ 10*9mm.

Où se situe la membrane tympanique ? Il se termine par le conduit auditif.

Le tympan remplit 2 fonctions importantes :

  • transmet des ondes sonores vibratoires afin que nous puissions entendre;
  • protège l'oreille moyenne des bactéries, de l'eau et des corps étrangers.

Où sont transmises les vibrations de la membrane tympanique ? Immédiatement derrière la membrane se trouvent les osselets auditifs. Les fibres de la membrane sont fermement fusionnées avec la première d'entre elles (marteau). Des vibrations lui sont transmises, puis, comme le long d'une chaîne, à l'étrier et à l'enclume. Ils sont à leur tour connectés à, où se déroule un processus complexe de transformation des vibrations en impulsions nerveuses. Ces impulsions sont envoyées au cerveau pour un traitement ultérieur. Un travail bien établi de toutes les parties de l'oreille nous permet d'entendre.

, c'est-à-dire un trou ou un espace dans celui-ci, ne permet pas au système auditif de fonctionner normalement: la mobilité de la membrane s'aggrave, la pression dans l'oreille moyenne chute et des bactéries nocives peuvent pénétrer à l'intérieur par la perforation. Plus les dommages sont importants et importants, plus leurs manifestations sont graves.

Causes des perforations de la membrane

L'une des principales raisons de ces dommages est. Pendant la maladie, la cavité tympanique se remplit progressivement de liquide exsudatif, qui pousse la membrane vers l'extérieur. Lorsque la pression devient trop forte, la membrane se rompt et le pus sort. Le patient peut même remarquer un net soulagement de la douleur dans l'oreille.

Autres causes de pathologie:

  • blessure mécanique. L'utilisation d'objets pointus ou le nettoyage trop profond des oreilles peut facilement endommager le tympan. Il est particulièrement facile de la blesser chez un enfant. De plus, les enfants peuvent percer cette membrane en mettant des objets dans leurs oreilles, comme des petits jouets ;
  • eustachite chronique. Cela affecte la trompe d'Eustache. L'un de ses symptômes est un tympan rétracté, qui peut se rompre à tout moment ;
  • blessure à la tête ou à l'oreille;
  • barotraumatisme (survient en raison d'un changement brusque de pression). Cela se produit chez les personnes qui prennent souvent l'avion ou font de la plongée ;
  • traumatisme acoustique causé par un bruit fort soudain, comme une explosion.

Parmi causes possibles la survenue d'une perforation, une aéro-rootite doit être mentionnée. Les symptômes de l'aérootite comprennent d'abord un gonflement du tympan, puis une hémorragie se produit dans ses tissus et enfin, il éclate à un endroit.

Pourquoi la membrane tympanique de l'oreille ne se gonfle-t-elle pas? Une certaine pression est toujours maintenue dans la cavité tympanique, due à l'air provenant de la trompe d'Eustache. Il crée une résistance à la pression environnement de l'extérieur, de sorte que la membrane n'est pas enfoncée. Si la fonction de la trompe d'Eustache est altérée, divers écarts par rapport à la norme sont possibles, jusqu'à l'apparition d'une perforation.

Symptômes de dommages

La rupture du tympan survient brutalement. Souvent, un symptôme d'un tel incident est douleur aiguë. Certaines personnes remarquent que de l'air sort de leur oreille lorsqu'elles se mouchent. Cela indique la présence d'un trou. Cela peut produire un son assez fort.

Les dommages au tympan entraînent une perte auditive. Plus l'écart résultant est grand, plus l'audition sera mauvaise. De graves blessures affectant d'autres parties de l'oreille, l'ouïe peut être complètement perdue. Après la cicatrisation de la plaie, l'ouïe est généralement restaurée, mais si une infection se produit et que l'inflammation devient chronique, la perte auditive progressera.

Autres symptômes pouvant accompagner la destruction du tympan :

  • sensation d'inconfort;
  • fuite d'exsudat (pus sanglant, clair ou ressemblant);
  • bruit ou bourdonnement dans les oreilles;
  • otites épisodiques;
  • faiblesse ou vertiges.

Il peut aussi n'y avoir aucun signe de perforation.

Diagnostique

Si vous ressentez ces symptômes, vous devez consulter un oto-rhino-laryngologiste.

Les dommages sont diagnostiqués comme suit :

  • Premièrement, le médecin collectera des données d'anamnèse;
  • en outre, un examen externe de l'oreille et son examen palpatoire sont effectués pour identifier des signes d'inflammation tels que gonflement et rougeur des tissus, douleur à la pression, écoulement dans le conduit auditif externe;
  • l'oreille est examinée à l'aide d'un appareil spécial. La procédure s'appelle une otoscopie. C'est la méthode la plus simple et la plus abordable pour diagnostiquer la perforation. L'otoscopie permet presque toujours de confirmer le diagnostic.

Comment vérifier l'intégrité du tympan ? Si l'otoscopie ne permet pas de diagnostiquer la perforation, une tympanométrie est alors prescrite. Il s'agit d'une technique dans laquelle le fonctionnement de la membrane et d'autres parties de l'oreille est vérifié.

Réalisé en plus analyse de laboratoire fluide séparé pour clarifier sa nature. En outre, un test sanguin est prélevé sur le patient pour détecter les signes d'inflammation.

Pour vérifier l'audition du patient, effectuez une étude par la parole ou des diapasons. Pour une évaluation plus détaillée du dysfonctionnement de l'oreille, une audiométrie est prescrite. Habituellement, une surdité de transmission est détectée lors du test. Cependant, si une perte auditive sensorielle est détectée dans l'oreille affectée, une atteinte de l'oreille interne est suspectée.

En outre, la cause de ces déviations peut être une lésion du troisième os (étrier) ou un cholestéatome. Pour évaluer le degré de blessure à l'oreille, ainsi que pour identifier les formations pathologiques qui s'y trouvent, des rayons X ou une tomodensitométrie sont utilisés.

Traitement des dommages au tympan

Ceux qui ont un tympan éclaté doivent se boucher les oreilles avec du coton et aller immédiatement chez le médecin. Ne vous rincez pas et ne nettoyez pas vos oreilles vous-même. Si le tympan a été percé avec un objet tiers, il ne doit pas être retiré immédiatement, car cela entraîne la formation de blessures encore plus graves. Confiez cette affaire à un spécialiste qui saura retirer correctement les corps étrangers.

À l'hôpital, la victime est nettoyée du sang ou du pus de l'oreille et injectée à travers la perforation médicaments. Les antibiotiques qui n'ont pas d'effets secondaires ototoxiques (Amoxiclav ou Cephalosporin), les corticostéroïdes, ainsi que le Dimexide (30% ou 50%), qui désinfecte bien, élimine la douleur et l'inflammation, conviennent au traitement des lésions du tympan.

En règle générale, aucun traitement spécial n'est requis pour les lésions du tympan. Pour la grande majorité des gens, il faut jusqu'à trois mois pour que le tympan guérisse. Si du pus s'échappe, le conduit auditif doit être régulièrement nettoyé avec un coton-tige et c'est tout.

Pour éliminer les symptômes et réussir la récupération, prescrire:

  • analgésiques combinés - Coldrex, Solpadein;
  • une cure de comprimés antibiotiques (nécessaire en cas de signes d'infection). Un médicament à base d'amoxicilline et d'acide clavulanique (Amoxil, Amosin,) a bien fait ses preuves ;
  • gouttes nasales vasoconstrictrices (Nazivin, Otrivin, Tizin, etc.). Ils aident à réduire le gonflement de la membrane muqueuse du tube auditif, améliorant ainsi son drainage.

Noter! Les gouttes contenant un antibiotique ou des substances anti-inflammatoires en présence de perforation ne doivent pas être utilisées !

Pour restaurer le tympan plus rapidement, lors de sa cicatrisation, il est recommandé de lubrifier les bords de la plaie avec une solution d'iode ou d'argent sodique (40%). Après le traitement, ils peuvent également effectuer un cours de pneumomassage ou d'autres procédures physiologiques.

Tant que l'intégrité du tympan n'est pas restaurée, l'eau ne doit pas pénétrer dans l'oreille. Vous ne pouvez pas nager et plonger, vous devez nager sous la douche, tout en couvrant votre oreille avec du coton. Évitez également l'air froid, mouchez-vous doucement et ne vous couvrez pas le nez lorsque vous éternuez.

Si la cause de la perforation est une otite persistante, le problème peut être un dysfonctionnement de la trompe d'Eustache. Dans ce cas, la perforation ne guérira pas d'elle-même. Pour le traitement, des procédures de soufflage et de lavage du tube auditif sont utilisées, visant à le nettoyer et à ouvrir l'anastomose naturelle. Après cela, l'air nécessaire commencera à circuler dans l'oreille moyenne et la condition se normalisera après un certain temps.
Peut-on entendre sans tympan ? Si le tympan est manquant, la personne ne pourra pas percevoir le son avec cette oreille.

Chirurgie d'une rupture du tympan

Si le tympan guérit lentement ou ne guérit pas du tout, l'oreille moyenne risque d'être infectée. Les conséquences d'une inflammation prolongée peuvent être une méningite, une mastoïdite, une labyrinthite et autres. maladies dangereuses. Par conséquent, une opération est effectuée pour fermer le tympan.

La chirurgie est le plus souvent utilisée en cas de :

  • grandes perforations;
  • rupture le long des bords de la membrane;
  • perforation non cicatrisante causée par une infection de l'oreille.

Myringoplastie

La myringoplastie est considérée comme une opération plus simple et plus rapide pour restaurer le tympan. Elle est souvent pratiquée pour fermer une petite perforation centrale apparue à la suite d'un traumatisme mécanique. La myringoplastie est réalisée à travers le conduit auditif. Le trou dans la membrane est fermé par un morceau de peau humaine prélevé dans la zone située derrière l'oreille. Le lambeau est collé au matériau de suture.

La durée totale de la myringoplastie est de 10 à 15 minutes. Le patient pourra rentrer chez lui dans quelques heures. Après une intervention chirurgicale sur le tympan, vous devez maintenir le conduit auditif fermé avec un coton-tige imbibé d'un antiseptique.

Tympanoplastie

Pour le traitement de lésions étendues du tympan ou d'inflammation chronique, une tympanoplastie est réalisée. Il s'agit d'une opération ambulatoire qui prend généralement environ deux heures. Une incision est pratiquée au-dessus de l'oreille et l'oreille moyenne est examinée de l'intérieur. En présence de granulations, de cholestéatome et d'autres formations, ils sont éliminés. Si cholestéatome ou autres complications maladie chronique ne sont pas détectés, les bords de la perforation sont nettoyés et fermés greffe de tissus, qui est généralement utilisé comme couche externe du muscle temporal. Il ne nuit pas au muscle lui-même et n'a pas Effets secondaires. Après l'opération, un bandage est placé autour de la tête pour maintenir l'oreille.
Si en raison d'une blessure ou inflammation chronique les osselets auditifs sont endommagés, puis une opération est effectuée pour les restaurer - l'ossiculoplastie.
Le succès de la chirurgie pour le traitement de la perforation de la membrane tympanique varie de 90 à 95 %. Les chances de guérison seront plus élevées si l'oreille est sèche et non infectée.

Certains patients ont un si mauvais fonctionnement trompes d'Eustache qu'une restauration complète de l'intégrité de la membrane tympanique est impossible. Fermé avec tympanoplastie plus perforation, mais il reste un petit trou qui servira de fonction à la trompe d'Eustache.

Après la chirurgie du tympan, le patient peut quitter l'hôpital dans un délai de 1 à 2 jours. Le rétablissement complet, en particulier après des interventions chirurgicales complexes, se produit dans les huit semaines.

Après 2-3 mois, un test auditif doit être fait pour vérifier qu'il est revenu à la normale. Si la perte auditive persiste, il peut y avoir une blessure à la chaîne et vous devez examen complémentaire chez l'audioprothésiste.

Prévention de la rupture du tympan

Les deux étapes les plus importantes à suivre pour prévenir une rupture du tympan sont :

  • éviter de mettre des objets dans l'oreille, même pour les nettoyer ;
  • traiter rapidement les otites.

En outre, la prévention de la perforation du tympan comprend l'évitement des vols fréquents en avion et la nage en haute mer.

Vidéo informative