Le MCV dans le test sanguin joue un rôle important, notamment en termes de diagnostic d'une grande variété de pathologies hématologiques.

Cet indice spécifique est l'une des caractéristiques des érythrocytes, qui assurent la fonction de transport des nutriments et de l'oxygène vers toutes les cellules et organes internes du sang.

Le MCV est déterminé en prenant une formule sanguine complète chez les hommes et les femmes, et chez les enfants.

L'une des études les plus importantes et en même temps les plus simples à fort contenu informatif est analyse générale du sang.

Il vous permet d'évaluer qualitativement état général santé des hommes, des femmes et des enfants.

Déchiffrer le test sanguin général permet d'obtenir un grand nombre d'indicateurs importants, parmi lesquels l'un des principaux est l'indice dit MCV.

Essentiellement, cette abréviation pratique médicale désigne le volume total des érythrocytes dans sa valeur moyenne.

Avec lui, le médecin a la possibilité d'évaluer pleinement l'état des globules rouges dans le sang.

Les érythrocytes sont le composant le plus important du liquide sanguin, c'est grâce à eux que le sang a sa couleur rougeâtre.

Si vous examinez les érythrocytes au microscope, vous pouvez voir leur forme biconcave.

La composition des globules rouges comprend un élément tel que l'hémoglobine, qui est responsable dans le corps de l'apport d'oxygène directement des poumons aux tissus.

L'importance des globules rouges pour le corps d'un adulte et d'un enfant ne peut être surestimée. Cet élément essentiel participe à presque tous les processus métaboliques.

Si un test sanguin montre une augmentation ou une diminution de la teneur en globules rouges, cela peut indiquer divers processus inflammatoires survenant dans le corps humain, ainsi que de nombreuses autres conditions pathologiques.

Le MCV dans un test sanguin vous permet d'évaluer l'état général des globules rouges avec une grande précision.

La norme pour les femmes, les hommes et les enfants est une condition dans laquelle la composition des globules rouges reste toujours stable et constante.

Dans ce cas, les paramètres, le nombre et la taille de ces cellules sont au même niveau stable.

Dans le cas où tout processus pathologiques, toutes les valeurs principales commencent à changer brusquement à la hausse comme à la baisse.

Dans l'analyse, cela peut être vu par le changement de la valeur MCV. Cet indicateur, avec des changements négatifs se produisant dans le corps humain, diminue ou augmente.

Dans la plupart des cas, la valeur de cet indice est déterminée lors d'une analyse générale ordinaire, mais parfois un médecin peut se référer à une étude spécifique distincte.

Dans des conditions de laboratoire, la valeur MCV est obtenue en divisant spécifiquement les volumes cellulaires obtenus directement par le nombre total de tous les globules rouges présents dans le liquide rouge.

L'unité principale de cet indice est considérée comme le femtolitre. L'indicateur MCV est important en médecine et pour diagnostiquer l'anémie de divers types.

Une caractéristique de cet indice pour hommes, femmes et enfants est que grâce à lui, vous pouvez obtenir les informations les plus complètes et les plus fiables sur la taille totale des globules rouges dans les plus brefs délais.

Un rôle important dans la détermination de l'indice est joué par le décodage de l'analyse effectuée par un médecin spécialiste.

Cela devrait être fait par un ouvrier expérimenté et qualifié. Il convient également de noter que la fiabilité de l'étude est fortement influencée par l'état instable des érythrocytes dans le sang humain.

Définition des résultats

La norme MCV pour les adultes est une valeur allant de 80 à 100 femtolitres. Cet indice spécifique a la propriété intéressante de changer quelque peu en fonction de l'âge biologique d'une personne.

Elle est donc plus importante chez les très jeunes enfants : dans ce cas, elle moyen est d'environ 140 fl.

Au fil du temps, cet indice spécifique commence à diminuer progressivement et, à l'âge adulte, sa valeur se situe déjà dans la norme moyenne établie.

La norme du volume moyen des érythrocytes dans l'analyse indique que la cellule est normocytaire.

Si l'indice est augmenté, alors la cellule est déjà macrocytaire, et si cet indice est abaissé, alors la cellule, à son tour, est microcytaire.

Il convient de garder à l'esprit que la valeur de l'indicateur MCV dépend largement d'une variété de facteurs externes.

La raison pour laquelle l'indice est abaissé peut être une hémolyse mécanique et même un empoisonnement du corps avec du plomb.

La raison de l'augmentation peut être surutilisation alcool, hyperglycémie, intoxication grave au méthanol.

L'apport régulier peut affecter l'écart du MCV par rapport à la norme contraceptifs ou des médicaments anticancéreux et antimicrobiens puissants.

Il convient de noter que la norme peut être avec la présence simultanée dans le sang de cellules microcytaires et macrocytaires.

Assez souvent, la norme est observée dans une pathologie telle que la microsphérocytose. Tout cela suggère que le décodage du MCV doit nécessairement être effectué en tenant compte de tous les autres indices érythrocytaires, tant chez l'homme que chez la femme, et chez l'enfant.

Il convient de noter que dans la plupart des cas, l'indicateur MCV chez les hommes, les femmes et les enfants est utilisé pour identifier diverses pathologies associées à l'anémie.

Ainsi, si cet indice est élevé, on peut alors parler d'anémie macrocytaire ou mégaloblastique.

De plus, cette valeur peut également indiquer le développement d'une anémie, qui s'accompagne simultanément d'une macrocytose.

Si l'indice, au contraire, est abaissé, alors, très probablement, une anémie normocytaire se développe dans le corps.

Il peut également s'agir déficience en fer, qui s'accompagne d'une pathologie telle que la normocytose.

Le MCV peut également être élevé lorsqu'il y a diverses maladies foie, moelle osseuse, il y a un développement actif de néoplasmes malins.

Dans les cas où de telles maladie grave comme l'hyperthyroïdie, l'indice MCV sera abaissé.

Déchiffrer cette analyse vous permet d'évaluer l'état général du corps et d'identifier différents types de maladies.

L'objectif principal de l'étude

Une prise de sang générale est également réalisée à titre préventif. Malgré sa relative simplicité, cette étude a un contenu informatif élevé et vous permet de déterminer toute une gamme de conditions pathologiques différentes.

Un tel examen permet au médecin de déterminer avec le plus de précision l'état général de la santé humaine.

Le MCV dans un test sanguin est d'un grand intérêt pour le médecin. Cet indice vous permet de diagnostic différentiel anémie de divers types.

Sa norme indique que les globules rouges dans le sang sont dans un état stable, c'est-à-dire qu'il n'y a pas de changements négatifs dans le corps.

Lorsque l'indicateur est augmenté ou diminué, des changements pathologiques se produisent définitivement dans le corps. Il est important d'établir la cause profonde de leur apparition.

Il convient de noter que connaissant la valeur moyenne du volume de globules rouges, il est possible avec une forte probabilité de déterminer les perturbations survenant dans le corps associées à l'équilibre hydrique et électrolytique.

L'écart par rapport à la norme de cet indice, à la hausse comme à la baisse, indique également une déshydratation générale du corps.

Dans tous les cas, connaissant la valeur de cet indice, le médecin peut dresser le tableau le plus complet de l'état de la santé humaine.

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L'indice érythrocytaire MCV (mean corpuscular volume), qui indique le volume moyen des globules rouges (), exprimé en femtolitres (fl) ou en microns cubes (µm 2), est reconnu comme une valeur indépendante tout à fait capable de caractériser l'ensemble population de globules rouges.

L'abréviation MCV est entrée dans le lexique des spécialistes des services de laboratoire et des hématologues avec l'avènement d'analyseurs hématologiques automatiques capables de calculer avec précision les valeurs de cet indicateur en peu de temps, en suivant le programme qui y est défini et sans impliquer le personnel de laboratoire dans le flux de travail. .

Les valeurs du volume moyen des érythrocytes peuvent intéresser les spécialistes impliqués dans le diagnostic et le traitement de divers types de conditions anémiques. D'autre part, les questions et les inquiétudes des patients sont compréhensibles, dans le test sanguin général duquel un tel paramètre a lieu et montre quelques écarts par rapport à la norme généralement acceptée (que peut-il signifier si le niveau de MCV est augmenté ou diminué, qu'est-ce que menace la santé ?).

L'un des principaux avantages d'un analyseur d'hématologie

Avant l'avènement des analyseurs hématologiques automatiques, des indicateurs tels que le diamètre des globules rouges, leur volume, la saturation en hémoglobine des érythrocytes étaient déterminés pour la plupart visuellement lors de l'examen morphologique des frottis sanguins, il n'y avait donc généralement pas de paramètre tel que MCV ou le volume Er moyen dans un test sanguin. Techniques modernes, s'appuyant sur les capacités d'analyseurs hématologiques capables de caractériser des érythrocytes d'un volume de 30 à 300 fl, prévoir la mesure du volume d'un seul globule rouge et utiliser les résultats obtenus pour calculer la valeur moyenne du volume des érythrocytes , c'est-à-dire MCV.

Les systèmes automatisés, résolvant avec succès de tels problèmes, permettent aux médecins d'obtenir des informations complètes, mais auparavant inaccessibles, sur les caractéristiques des éléments cellulaires sanguins. L'un des indicateurs importants pour diagnostiquer et distinguer les différents types d'anémie est l'expression quantitative du volume moyen des érythrocytes ou MCV (car ce paramètre est indiqué sous la forme d'un test sanguin général).

Le calcul du MCV effectué par l'analyseur automatique se réfère à des composants plus sensibles de l'hémogramme que l'analyse visuelle du diamètre des globules rouges, il est beaucoup plus précis que les résultats d'un examen microscopique d'un frottis (une augmentation de Ø Er de 5% correspond à une augmentation du volume cellulaire de 15%). Le volume moyen des érythrocytes est utilisé pour diagnostic différentiel de l'anémie aussi parce que le diamètre a la particularité de changer de valeur sous l'influence de facteurs physiologiques, par exemple, à la fin de la journée de travail, la valeur moyenne du diamètre augmente nettement, et la nuit, au contraire, elle diminue et par 8 heures du matin affiche ses valeurs minimales. De plus, la taille des globules rouges est affectée par le stress physique. Afin que ces facteurs n'interfèrent pas avec l'obtention de résultats objectifs de l'étude, l'échantillon de sang placé dans l'analyseur est dilué avec une solution stabilisante spéciale, qui garantit la précision de la mesure du MCV et d'autres indices érythrocytaires, en nivelant les artefacts de visualisation visuelle.

graphiques de distribution des érythrocytes en volume et leur interprétation

• MCV=/

Cependant, il devient possible d'effectuer ces calculs manuellement si l'indicateur (Ht,%) est connu - le rapport des érythrocytes au volume sanguin total et la teneur en globules rouges (RBC), mais ici, vous ne pouvez pas vous inquiéter et ne pas être perdu - ces paramètres d'hémogramme sont également capables de déterminer le système hématologique automatique. En un mot, une machine "intelligente" peut libérer une personne d'une routine excessive... Alors pourquoi faire des calculs à l'aide de formules si l'analyseur fournit un résultat tout fait ? Après cela, le médecin analysera mieux l'étude, en tenant compte des valeurs quantitatives des indicateurs délivrés par l'appareil ? Il en est ainsi cependant il existe un certain nombre de conditions dans lesquelles le médecin devra retourner au microscope pour étudier la morphologie et mesurer le diamètre des globules rouges, dont nous parlerons ci-dessous (dans la section "Cela ne peut pas se passer de nuances").

La norme pour le MCV est un concept relatif

Cette valeur est mesurée en microns cubes (μm 2) ou en femtolitres (fl), où 1 μm 2 \u003d 1 fl.

La norme MCV se situe dans la plage de valeurs 80 x 10 15 /l - 100 x 10 15 /l ou 80 - 100 femtolitres. En attendant, la notion de "norme" pour ce paramètre est très relative, car, caractérisant un globule rouge comme normocyte, MCV fait référence à l'état anémique à l'anémie normocytaire, mais n'exclut en aucun cas la pathologie.

Une valeur MCV "supérieure à 100 fl" est interprétée comme niveau élevé et caractérise l'érythrocyte comme macrocyte, et le volume moyen, qui n'atteint pas 80 fl, est considéré comme une valeur inférieure - de tels indicateurs MCV sont caractéristiques microcytes.

Le volume moyen d'érythrocytes a tendance à ne changer que dans les premiers jours et mois de la vie, puis les valeurs de l'indicateur sont définies presque dans une plage stricte (la différence entre les limites supérieure et inférieure est très faible), donc on peut dire que les indicateurs MCV montrent une stabilité extrême dans personnes en bonne santé tout au long de la vie. En attendant, selon le sexe et l'âge, il existe encore quelques écarts par rapport aux normes généralement acceptées : 80 - 100 fl (tableau) :

Âge (jours, semaines, années)	MCV - volume moyen des érythrocytes, fl
	Femmes	Hommes
Nouveau-nés 0 – 1 jour	Jusqu'à 128	Jusqu'à 128
1 semaine de vie	Jusqu'à 100	Jusqu'à 100
Jusqu'à un an de vie	77 - 79	77 - 79
12 ans	72 - 89	70 - 90
36 années	76 - 90	76 - 89
7 – 12	76 - 91	76 - 81
13 – 16	79 - 93	79 - 92
20 – 29	82 - 96	81 - 93
30 – 39	91 - 98	80 - 93
40 – 49	80 - 100	81 - 94
50 – 59	82 - 99	82 - 94
60 – 65	80 - 100	81 - 100
Plus de 65 ans	80 - 99	78 - 103

Il convient de noter qu'il existe une relation directe entre le nombre de globules rouges et l'indicateur MCV, car le corps essaie de réguler le niveau d'Er et la teneur en pigment rouge en eux afin que la constance soit maintenue, donc une augmentation du contenu des érythrocytes sera suivie d'une diminution proportionnelle de leur volume.

Différentes options - augmenté, diminué, dans la plage normale ...

Volume moyen élevé de globules rouges

On peut parler d'augmentation du volume de globules rouges (valeurs moyennes), et en même temps d'anémie mégaloblastique et macrocytaire, si la valeur de l'indice MCV a dépassé le seuil de 100 fl. Des valeurs similaires (MCV - élevé) sont typiques pour des conditions pathologiques telles que:

• Manque de vitamine B12 (anémie isolée par carence en B12);
• Carence en acide folique (anémie isolée par carence en acide folique);
• Variante combinée (anémie par carence en vitamine B12-folates);
• syndromes myélodysplasiques;
• Quelque ;
• Pathologie distincte du foie.

Diminution du volume de globules rouges

Une diminution du volume de globules rouges (c'est-à-dire la valeur moyenne) implique une anémie microcytaire et se produit si le MCV est bas, c'est-à-dire que son niveau est tombé en dessous de 80 fl, ce qui se produit lorsque :

1. Thalassémie ;
2. anémie sidéroblastique;
3. Types séparés.

Le volume moyen est normal, mais la maladie se développe ...

Les valeurs MCV comprises entre 80 et 100 fl indiquent une anémie normocytaire, qui peut être observée dans le cas de:

• anémie aplastique;
• Certaines anémies hémolytiques;
• Phase régénérative de l'anémie ferriprive ;
• Anémie après perte de sang;
• Syndrome myélodysplasique.

Non sans nuances

Tout est bon et merveilleux, cependant, dans la pratique, il y a des états où le MCV est faussement élevé, abaissé ou se situe dans les limites normales.

Un volume accru de globules rouges peut entraîner :

1. Autoagglutination à froid (pour éliminer ce facteur, vous devez maintenir l'échantillon à une température de + 37ºС dans un thermostat);
2. Acidocétose diabétique (l'hyperosmolarité plasmatique provoque une augmentation rapide du volume des globules rouges et, par conséquent, une macrosphérocytose, lorsque le sang est exposé à la solution de l'analyseur pendant la dilution).

Nous ne devons pas oublier que tarif réduit Le MCV ne reflète pas toujours l'image fidèle du sang, par exemple, avec une coagulopathie de consommation ou avec des dommages mécaniques aux érythrocytes avec destruction et hémolyse ultérieure, le MCV sera abaissé (cet effet est fourni par des fragments de globules rouges présents dans le sang).

À peu près la même chose se produit avec la norme

Prononcé, en règle générale, provoque la présence dans le sang de cellules de diverses populations (à la fois les microcytes - un volume réduit et les macrocytes - un volume accru), tout en laissant le volume moyen de globules rouges dans la plage normale. Et dans ce cas, sans tenir compte de l'indicateur, il est difficile de parvenir au bon diagnostic.

anisocytose - la présence d'érythrocytes dans le sang avec une dispersion pathologique claire en volume (avec le volume moyen peut être normal)

Un autre exemple est le microsphérocyte l'anémie hémolytique. Les érythrocytes (microsphérocytes) qui se trouvent dans le sang périphérique ont un diamètre sensiblement inférieur à celui attendu, mais le volume moyen des érythrocytes ne réagit en aucune façon à de tels changements et se situe dans la plage normale. C'est là qu'il faut rappeler l'étude morphologique d'un frottis à l'aide instruments optiques et mesurer le diamètre des globules rouges, c'est-à-dire la machine (aussi intelligente soit-elle) jusqu'à ce qu'elle remplace les yeux et les mains d'un médecin.

Corrélation du MCV avec d'autres indices érythrocytaires

Les valeurs MCV sont en corrélation avec d'autres indices érythrocytaires :

• MSN - il est mesuré en picogrammes (pg) et indique la teneur moyenne en pigment sanguin rouge (hémoglobine - Hb) dans l'érythrocyte, cet indice a une corrélation avec MCHC (concentration moyenne d'Hb dans Er) et avec MCV - un indicateur indiquant le volume moyen de globules rouges;
• MCHC - sa valeur est exprimée en grammes par décilitre (g / dl), cet indice caractérise la concentration moyenne d'Hb dans le globule rouge, il est en corrélation avec MCH (teneur moyenne en Hb dans Er) et c MCV, c'est-à-dire avec le index décrit dans cet ouvrage .

Ces indicateurs sont également calculés par un système d'analyse hématologique automatique, bien que tout cela puisse être fait manuellement si le nombre de globules rouges (RBC), d'hémoglobine (HB) et d'hématocrite (Ht) est déterminé à l'avance. Et tout cela se fait dans l'analyseur... Ainsi :

• msn = /
• CCMH = /

Il est évident que les indices érythrocytaires ont des corrélations entre eux, cependant, les indices MCH et MCHC ne sont pas aussi souvent utilisés pour déterminer le type d'anémie que le volume moyen d'érythrocytes, bien qu'il convient de noter qu'un niveau accru de MCH est observé dans l'anémie hyperchrome (mégaloblastique et cirrhose hépatique concomitante). Une valeur réduite de l'indicateur (MSN) est notée avec hypochrome états de carence en fer et processus tumoral malin.

Le MCHC est généralement abaissé à anémie hypochrome(sidéroblastique, IDA), ainsi que la thalassémie.

De plus, cet indice érythrocytaire (signifiant MCV) est souvent utilisé en complément d'un autre indicateur caractérisant l'état des globules rouges - le RDW ou le degré d'anisocytose érythrocytaire. Ensemble, ils aident à établir un diagnostic différentiel de l'anémie microcytaire.

La taille moyenne des érythrocytes est caractérisée par le volume moyen ou MCV (du volume corpusculaire moyen anglais) des érythrocytes. Lorsque le volume moyen des érythrocytes est abaissé, cela signifie qu'il y a beaucoup de petits érythrocytes dans le sang, et lorsque augmentation des taux Le MCV chez les adultes et les enfants signifie que les globules rouges sont plus gros que la normale.

Qu'est-ce que le MCV

Dans le sang d'une personne, non seulement la concentration de globules rouges change, mais également leur taille, leur forme et leur teneur en hémoglobine. La valeur MCV est un indice qui indique le volume moyen de globules rouges, exprimé en microns 3 ou en femtolitres (fl).

Le volume moyen des érythrocytes (Er) est examiné à l'aide d'un analyseur hématologique - un appareil automatique capable de calculer plus de 20 paramètres sanguins différents. Les analyseurs automatiques reconnaissent Er dans la plage de volume de 30 à 300 fl.

Indicateur Le VGM est automatiquement calculé par l'appareil et correspond à la valeur obtenue en divisant tous les volumes de cellules érythrocytaires par le nombre total de cellules de cette population.

La valeur moyenne du MCV peut être calculée d'une autre manière, si l'hématocrite et la quantité d'Er sont connus, selon la formule : valeur d'hématocrite / nombre d'érythrocytes * 1000.

À l'aide d'une formule ou directement à partir des données d'un analyseur hématologique, l'anémie de diverses formes peut être détectée aux premiers stades, avant l'apparition de symptômes cliniques évidents.

MCV pour le diagnostic

La valeur de cet indice érythrocytaire est utilisée pour diagnostiquer et classer l'anémie avec d'autres indicateurs importants de l'analyseur hématologique, tels que :

• MCH - montre combien d'hémoglobine contient Er en moyenne;
• MCHC est la valeur reflétant la quantité moyenne d'hémoglobine dans tous les Er de l'échantillon de sang ;
• RDW est la largeur de distribution des érythrocytes.

Les modifications du volume moyen d'Er se reflètent également dans la valeur de l'indice de couleur du sang, l'hémoglobine, et indiquent également la nature du déséquilibre électrolytique.

• Avec une augmentation du MCV, les changements sont de nature hypotonique, ce qui signifie que la cellule perd des électrolytes et devient arrosée, et que l'environnement extracellulaire est déshydraté.
• Avec un volume moyen d'érythrocytes, dont les indicateurs sont inférieurs à la norme, il existe une perturbation hypertonique de l'équilibre eau-sel, dans laquelle la perte d'eau par la cellule l'emporte sur l'excrétion de sels.

Selon l'indicateur de la taille moyenne d'un érythrocyte, on peut juger du degré de son hydratation.

• Lors d'une déshydratation hypertonique, les tailles Er deviennent inférieures à 80 fl, ce qui correspond à une microcytose.
• En cas de déshydratation hypotonique, les tailles Er augmentent et dépassent 95 fl, ce qui signifie une macrocytose.

Indicateurs obtenus dans divers laboratoires dans le cadre de l'étude sur divers types les analyseurs d'hématologie peuvent différer. Les différences de volume Er moyen dépendent de l'âge et du sexe.

Norme

Le volume moyen des érythrocytes chez les enfants de moins de 6 mois, le tableau des normes.

Normes VGM pour enfants, adolescents et adultes, tableau.

Âge	Valeurs MCV
	Hommes	femmes
à partir de 6 mois. jusqu'à 2 ans	70 — 99	72 — 89
36 années	76 — 89	76 — 90
7 l. 12 l.	76 — 81	76 — 91
de 13 ans à 19 ans	79 — 92	80 — 96
20 à 30	81 — 93	82 — 96
30 l. - 40 ans	80 — 93	81 — 98
40 l. - 50 l.	81 — 94	80 — 100
50 l. 60 l.	82 — 94	82 — 99
60 ans, 65 litres.	81 — 100	80 — 99
après 65 l.	78 — 103	80 — 100

Déviations de la norme

Les volumes moyens d'Er peuvent s'écarter de la norme, il existe des états dans lesquels l'indicateur de ce test:

• réduit - la taille moyenne d'Er est inférieure à 80 fl, Er est appelé microcytes;
• normal - la gamme de taille des érythrocytes est de 80 à 100, les cellules de ce volume sont appelées normocytes;
• élevé - la taille moyenne dépasse 100 fl, et de tels macrocytes Er sont appelés.

Rétrogradation du MCV

Lorsqu'un grand nombre de petits érythrocytes apparaissent dans le sang, l'indicateur de cet indice érythrocytaire sera abaissé. Se développant lorsqu'il est abaissé. cf. le volume. érythr. les anémies sont microcytaires.

Une diminution de la taille moyenne des érythrocytes est notée dans l'anémie:

• carence en fer;
• sidéroblastique - Er immature avec des granules de fer (sidéroblastes) se trouvent dans la moelle osseuse;
• associé à des troubles de l'érythropoïèse - le processus de formation d'Er;
  • forme héréditaire chez l'homme associée à une violation de la synthèse des porphyrines - partie intégrante de l'hémoglobine;
  • formes acquises, provoquées par un manque de vitamine B6, un empoisonnement au plomb, une violation de la formation de porphyrines;
• la thalassémie est une maladie caractérisée par une violation de la synthèse de la partie protéique de la molécule d'hémoglobine.

Les anémies héréditaires et acquises associées à une diminution de la synthèse des porphyrines sont causées par la perturbation de la production des molécules d'hémoglobine. Le fer qui pénètre dans l'organisme n'est pas intégré dans la molécule d'hémoglobine, mais se dépose dans divers organes.

Le processus d'accumulation de fer non lié se produit principalement :

• dans le foie - un processus est lancé conduisant à la cirrhose du foie;
• ovaires - la fonction sexuelle est perturbée;
• pancréas - provoqué par le diabète;
• glandes surrénales - la production d'hormones est perturbée.

Des anémies associées au blocage de la synthèse des porphyrines sont détectées chez les jeunes. La maladie est souvent inexprimée. Cela signifie que les symptômes de la maladie sont légers, et bien que le volume moyen de globules rouges soit réduit chez une personne, il a une teneur élevée en fer, et l'hémoglobine diminue progressivement, et peut atteindre 50-60 g/l chez un adulte homme.

Cet indice est abaissé chez les enfants atteints de thalassémie - maladie héréditaire, dans lequel les gènes codant pour la synthèse des chaînes de l'hémoglobine sont affectés. Si un seul gène est affecté, cela signifie que le volume moyen d'érythrocytes sera légèrement réduit et même une évolution asymptomatique de la maladie chez un enfant est possible.

Mais avec la défaite des 4 gènes responsables de la synthèse des chaînes alpha-hémoglobine, le fœtus développe une hydropisie intra-utérine et l'enfant meurt immédiatement après la naissance ou in utero.

Augmentation du volume moyen

Si le volume moyen des érythrocytes est augmenté, cela signifie que beaucoup d'Er est apparu grandes tailles dépassant la norme. L'apparition de macrocytes, une augmentation du volume moyen d'Er est observée dans les maladies:

• anémie;
  • hémolytique;
  • aplasique;
  • carence folique;
  • déficient en vitamine B12 ;
• foie;
• hypothyroïdie;
• alcoolisme;
• Syndrome myélodysplasique.

Le volume moyen d'érythrocytes et de RWD est augmenté chez un adulte atteint du syndrome myélodysplasique, ce qui signifie que le nombre de macrocytes dans le sang est augmenté et qu'une anisocytose est notée - un phénomène de forte variabilité de la taille des cellules. Avec un volume moyen accru d'Er chez un adulte et une hémoglobine normale, on peut supposer qu'une personne souffre d'alcoolisme.

Indicateur Le MCV des érythrocytes peut être légèrement augmenté si une personne fume, et chez les femmes, une augmentation du volume moyen est provoquée par l'utilisation d'agents hormonaux contraceptifs.

Maladies avec VGM normal

Avec des valeurs de test normales, le développement de conditions pathologiques telles que:

• anémie hémolytique causée par :
  • processus auto-immun;
  • sphérocytose;
  • Déficit enzymatique G6PD ;
• anémie aplastique;
• anémie en cas d'insuffisance rénale;
• l'anémie dans les maladies chroniques ;
• grosse perte de sang.

Une déficience héréditaire de l'enzyme glucose-6-phosphate déshydrogénase peut provoquer une anémie hémolytique non sphérocytaire si le porteur de cette maladie génétique commence à prendre des médicaments ou des aliments aux propriétés oxydantes, notamment :

• médicaments - norsulfazol, biseptol, urantoïne, quinine, isoniazide;
• féveroles.

Inconvénients du test

L'indicateur MCV ne reflète que la valeur moyenne des érythrocytes. Les lectures de test ne sont pas fiables s'il y a beaucoup de globules rouges anormaux dans le sang.

Il peut y avoir des macrocytes et des microcytes dans le sang en même temps, et le volume moyen d'érythrocytes peut ne pas dépasser la norme, bien qu'en réalité une personne développe une anémie.

Cela signifie que même lorsque taux normal le volume moyen d'Er, il doit être déchiffré, en tenant compte de l'anisocytose des globules rouges, c'est-à-dire RDW - la largeur de la distribution des érythrocytes par taille.

Le volume moyen des érythrocytes peut être faussement élevé chez un adulte ou un enfant si des agglutinines froides sont présentes dans le sang, provoquant le collage des érythrocytes. L'analyseur hématologique détermine les conglomérats résultants comme une cellule géante, ce qui introduit des distorsions dans le résultat de l'analyse.

Le résultat de ce test chez une personne âgée sera faussement abaissé s'il développe une DIC - un phénomène de coagulation sanguine intravasculaire qui se produit simultanément dans n'importe quelle partie du système circulatoire.

Une fausse augmentation est observée dans l'acidocétose diabétique, la drépanocytose, une maladie associée à la présence d'un grand nombre de globules rouges déformés.

Un indicateur tel que le MCV dans un test sanguin n'était pas toujours disponible pour un praticien. Son étude est devenue possible avec l'introduction généralisée de méthodes d'analyse matérielle, et elle est automatiquement émise lorsqu'une certaine quantité de sang est chargée dans un analyseur biochimique.

Auparavant, presque tout au long du 20e siècle, l'indicateur MCV dans le test sanguin n'était pas pris en compte, car il n'existait pas de telles méthodes. Il n'était possible d'estimer la taille des érythrocytes qu'au microscope, ce qui était laborieux et subjectif. Bien sûr, lors du déchiffrement d'un test sanguin, les médecins tenaient nécessairement compte de la taille des cellules sanguines, mais il était impossible d'estimer cet indicateur - le volume moyen de globules rouges - pour chaque cellule sanguine.

MCV dans un test sanguin - qu'est-ce que c'est?

Le MCV dans un test sanguin, ou le volume moyen d'érythrocytes, est un indicateur moyen qui reflète plus ou moins probablement le volume d'un globule rouge. Il ne possède pas un contenu d'information élevé et ne peut pas dire avec précision quels processus pathologiques se produisent dans le corps. Traduit de l'anglais, MCV dans un test sanguin, ou volume cellulaire moyen, signifie le volume moyen d'un érythrocyte.

Cet indicateur fait référence aux soi-disant indices érythrocytaires, ces indices vous permettent de déterminer les principales caractéristiques des globules rouges. En outre, ces indices comprennent des études bien connues telles que la détermination de la teneur moyenne en hémoglobine dans la cellule, qui a maintenant remplacé la détermination de routine de l'indice de couleur.

Bien sûr, si nous prenons individuellement chaque cellule de transport sanguin, nous verrons que son volume se situe dans des limites suffisamment proches de cette valeur, puisque le volume moyen des érythrocytes est une valeur médiane. Il existe des conditions nécessaires dans lesquelles les résultats de cette analyse peuvent être considérés comme vrais, à savoir : avec des globules rouges matures normaux avec approximativement le même volume.

Dans le cas où le test sanguin général est représenté par les érythrocytes formes différentes, ou de tailles différentes, c'est-à-dire en présence d'un, alors un indicateur tel que analyse mcv sera de très faible valeur, car le volume moyen des érythrocytes ne peut pas être calculé de manière fiable. Cette analyse dans la pratique de laboratoire peut être utilisée pour diagnostic différentiel, et aidera à identifier les causes des déviations.

Il faut dire que les indices rouges cellulaires ne peuvent parler que de sang rouge : de la teneur en fer dans le corps du patient et de la présence ou de l'absence d'hypoxie des organes et des tissus. Le volume moyen d'érythrocytes - MCV, ne nous dit rien sur les leucocytes, la coagulation sanguine, les plaquettes, et il n'est même pas possible d'évaluer certains indicateurs simples, par exemple, en utilisant cet indice.

Valeurs de référence ou normales

Normalement, chez les hommes et les femmes, en moyenne, il est de 80 fl, ou femtolitres. C'est une très petite valeur qui n'est jamais utilisée dans notre pratique quotidienne. A titre de comparaison, on peut souligner que ce volume est autant inférieur à une goutte d'eau, combien de fois une goutte d'eau est inférieure à un réservoir plein en forme de cube de 5 mètres de côté, un volume de 125 mètres cubes, l'eau dans laquelle pèse 125 tonnes.

Si parler de changements liés à l'âge, alors les plus grandes tailles de cellules, et, par conséquent, leur volume, existent chez les nouveau-nés et chez les enfants du premier mois de la vie. À ce moment, les érythrocytes sont enfin libérés de l'hémoglobine fœtale et passent à une nouvelle hémoglobine.

L'hémoglobine adulte normale fonctionne plus efficacement avec l'échange de gaz d'air dans les poumons, et les globules rouges avec un volume plus petit sont capables de remplir la même fonction à part entière. Même dans la vieillesse, et même à partir de 45 ans, nos transporteurs d'oxygène ont un volume important. Par conséquent, il est possible de construire une certaine courbe, où la norme du volume moyen des érythrocytes chez l'adulte est légèrement inférieure à celle des limites d'âge extrêmes.

Valeurs normales chez les enfants sont présentés dans le tableau suivant :

Puis la baisse commence à se stabiliser, et les enfants de 10 à 12 ans ont des indices généraux, de 76 à 90 fl. Nous avons déjà mentionné le niveau normal du volume moyen des érythrocytes chez l'adulte, et des informations détaillées peuvent être trouvées dans n'importe quel ouvrage de référence de laboratoire. Il convient seulement de mentionner que le niveau d'hormones et le dimorphisme sexuel font une petite différence, mais pas plus de 1% des valeurs existantes.

Dans la maturité et la vieillesse, l'indice MCV dans le test sanguin augmente à nouveau. Cela indique une adaptation compensatoire du sang rouge aux processus existants d'athérosclérose, une augmentation de l'hypoxie, l'apparition de maladies chroniques maladies non spécifiques poumons et une diminution générale de la surface respiratoire des alvéoles. La valeur moyenne des 65 ans et plus est de 82 à 102 fl.

Quelques raisons de diminuer et d'augmenter les valeurs

Valeurs réduites

Considérez dans quelles conditions la norme MCV peut être violée, et quelles sont raisons possibles déviations, que peuvent-ils dire au médecin et au laborantin sur l'état de la santé humaine?

Tout d'abord, vous devez comprendre que de faibles valeurs, auxquelles l'indicateur est inférieur à 80 fl, peuvent être interprétées sans équivoque comme une maladie, car il n'y a pas assez d'hémoglobine dans l'érythrocyte. Dans le même cas, si le volume augmente, cela n'indique pas toujours une maladie, il peut s'agir, comme dans le cas de la norme d'âge, d'une réaction compensatoire aux conditions d'existence modifiées.

Les principales raisons de la baisse des valeurs sont:

• anémie ferriprive, dans laquelle il y a un manque de fer dans le corps;
• secondaire maladies chroniques conduisant à l'anémie : la pathologie de la moelle osseuse rouge et la présence d'une perte de sang chronique, par exemple, avec des saignements utérins anormaux ;
• maladies sanguines héréditaires - thalassémie, hémoglobinopathies;
• hyperthyroïdie.

C'est sur la base de cet indice qu'une prise de sang propose la classification de l'anémie en normocytaire, macrocytaire et microcytaire. On parle ici d'hypochromie érythrocytaire. Le médecin de laboratoire n'a plus à examiner fastidieusement un frottis au microscope et à comparer visuellement la taille des cellules avec les valeurs standard. Avec une diminution du volume des érythrocytes, une microcytose se produit, qui est enregistrée par l'appareil.

Valeurs augmentées

Une augmentation du VGM, dans laquelle les globules rouges ont une valeur volumique de plus de 100 fl chez les adultes et de plus de 105 fl chez les personnes âgées, se produit pour les raisons suivantes :

• réduction de fonction glande thyroïde, hypothyroïdie ou myxoedème ;
• maladie chronique du foie, tube digestif conduisant au développement de l'anémie par carence en acide folique;
• anémie aplasique et lésions similaires de la moelle osseuse, par exemple chez les patients cancéreux, ainsi que chez les patients sous traitement immunosuppresseur;
• Anémie par carence en B-12 entraînant des mégaloblastes - augmentation de la taille des cellules sanguines ;
• divers types d'anémie auto-immune.

Enfin, une longue histoire de tabagisme et de consommation d'alcool entraîne également une intoxication endogène et le béribéri, qui peut se manifester par une macrocytose, c'est-à-dire une augmentation de la taille et du volume moyen des globules rouges. Dans ce cas, il peut également y avoir une diminution du taux de globules rouges ou une anémie se développe.

Ne pensez pas que l'anémie se manifeste uniquement par une diminution du niveau de volume cellulaire. L'anémie est un groupe insidieux de maladies d'étiologie différente et d'origine différente, mais elles ont un point commun : en tout cas, elles se manifestent par une hypoxie chronique des organes et des tissus.

En conclusion, il convient de noter qu'en cas d'anémie aiguë, la définition des indices ci-dessus n'a pas de sens, en raison du manque de contenu informatif. Après tout, avec un saignement aigu, ni le volume ni la forme de l'érythrocyte ne changeront. L'étude de cet indicateur vous permet d'identifier uniquement les maladies chroniques dans lesquelles la production de globules rouges sains est en quelque sorte altérée et, en même temps, il peut n'y avoir aucun symptôme.

Ce n'est un secret pour personne que le nôtre provient d'un milieu liquide - plasma et de ceux qu'il contient éléments en forme le sang, c'est-à-dire les cellules sanguines. Ces cellules comprennent les leucocytes, les érythrocytes et les plaquettes. Les tâches de ces éléments dans le corps sont variées. Par exemple, les leucocytes sont responsables de l'immunité et combattent les agents nocifs (bactéries, virus et poisons) qui pénètrent dans l'organisme. Les plaquettes contrôlent la coagulation du sang et les globules rouges transportent l'oxygène des poumons vers les tissus du corps, en absorbant le dioxyde de carbone dans l'ordre inverse.

Régulation du niveau de MCV dans le sang.

Qu'est-ce que le MCV et comment est-il calculé

Pour toute maladie, un médecin compétent prescrira toujours un test général (clinique général) en premier. L'analyse globale comprend les indicateurs suivants :

• Hémoglobine (HGB);
• Les globules rouges (RBC), également appelés « globules rouges » ;
• Les leucocytes (WBC), également appelés « globules blancs » ;
• plaquettes (PLT);
• RSE ou ROE ;
• Stab (p/I) neutrophiles ;
• Neutrophiles segmentés (s / I).

L'analyse est préparée rapidement - pas plus d'une journée. Et avant de passer, il faut se préparer un peu, à savoir :

1. Il doit être administré le matin et à jeun.
2. Il est interdit dans les 8 heures (de préférence 12) avant le test, de manger, de boire des boissons non alcoolisées et alcoolisées.
3. Vous pouvez boire de l'eau propre.

L'un des indices érythrocytaires est le MCV. C'est le volume moyen des érythrocytes et il est mesuré en femtolitres (fl.) ou en micromètres cubes (µm³). Cet indice est l'un des indicateurs de l'état des érythrocytes. Avec lui, vous pouvez obtenir des résultats plus précis et corrects concernant le volume de globules rouges dans le sang. Cet indice est calculé en divisant le volume total de cellules qui tombent sur les érythrocytes dans 1 mm³ par le nombre total d'érythrocytes. Il convient de noter que, avec un grand nombre de globules rouges de différentes tailles et diverses formes, l'indicateur de volume moyen ne sera pas fiable.

Les normes de cet indicateur sont très différentes pour les hommes, les femmes et aussi séparément pour les enfants. Ils diffèrent également en fonction de l'âge. Considérons plus en détail:

• Jusqu'à 1 an - la norme est de 71 à 112 fl.;
• 1-5 ans - la norme est de 73-85 fl.;
• 5-10 ans - la norme est de 75-87 fl.;
• 10-12 ans - la norme est de 76-94 fl.

• À 12-15 ans - la norme est de 73-95 fl.;
• À 15-18 ans - la norme est de 78-98 fl.;
• À 18-45 ans - la norme est de 81 à 100 fl.;

• À 12-15 ans - la norme est de 77-94 fl.;
• À 15-18 ans - la norme est de 79-95 fl.;
• À 18-45 ans - la norme est de 80-99 fl.;
• à partir de 45 ans et plus - la norme est de 81-102 fl.

Dans l'interprétation des résultats, le MCV est inférieur à 80 fl. se référer à la microcinose, et le MCV est supérieur à 100 fl. - macrocynose.

Causes des déviations et méthodes de leur traitement

Causes d'un volume moyen réduit d'érythrocytes

Les facteurs qui réduisent le taux de MCV incluent la prise de certains médicaments (antiviraux, antimicrobiens, sédatifs), lorsque le corps humain souffre d'un manque de nutriments pendant les organes internes et tissus. Les principales raisons de la baisse des valeurs comprennent:

• Manque d'ions de fer dans le plasma sanguin.
• La présence de maladies chroniques ou héréditaires.
• La présence d'un cancer.
• Empoisonnement au plomb.
• Hyperthyroïdie.

Afin de ramener le niveau du volume moyen de globules rouges à la normale, les médecins prescrivent individuellement des médicaments contenant du fer. Un régime strict est également nécessaire, dans lequel les vitamines et minéraux nécessaires seront introduits dans l'alimentation. De plus, lors d'un régime, il est très important d'exclure du régime les aliments qui ralentissent l'absorption du fer, comme le lait de vache.

Causes d'une augmentation du volume moyen des érythrocytes

Le MCV peut servir d'empoisonnement au méthanol. Les principales raisons de l'augmentation des valeurs comprennent:

• Manque de vitamine B12;
• Carence en acide folique;
• Développement de l'anémie macrocytaire ;
• Pathologie du foie, de la moelle osseuse, insuffisance rénale ;
• Hypothyroïdie.

Afin de faire baisser le niveau de MCV et de le ramener à la normale, les médecins prescrivent un rendez-vous médicaments augmenter les niveaux de vitamine B12. Dans certaines cas difficiles la nomination est prescrite sur une base individuelle.

Qu'est-ce que l'anisocytose

L'anisocytose est un changement tailles normales cellules sanguines, leur état pathologique. L'anisocytose des érythrocytes est divisée en plusieurs niveaux:

• Le premier degré fait référence à une condition dans laquelle les micro et macrocytes représentent 30 à 50 % de total globules rouges;
• Au deuxième degré - 50 à 70% tombent sur des érythrocytes de diamètre modifié;
• Troisième degré - les globules rouges pathologiques occupent plus de 70% de leur volume total.

Le traitement de l'anisocytose implique l'identification et l'élimination de la maladie sous-jacente du corps.

Ne remettez pas d'aller chez le médecin en veilleuse pour toute condition inconfortable, et encore plus pour certains symptômes - tout d'abord, consultez un médecin et passez tous les tests nécessaires.