Traiter le conduit auditif externe. Instillation de gouttes dans les yeux
patient gravement malade
Cibler: respect de l'hygiène personnelle, prévention des otites moyennes.
Les indications: le séjour du patient au repos au lit et au repos au lit strict, le manque de soins.
Équipement: plateau stérile, pipettes, solution savonneuse, gants, solution de peroxyde d'hydrogène à 3 %, thermomètre, compresses de gaze, bac à déchets, cotons-tiges ou bâtons d'oreille, boules de coton, serviette.
Algorithme d'action infirmière :
I. Préparation de la procédure
1. Présentez-vous gentiment et respectueusement au patient.
5. Mettez des gants.
II. Réalisation d'une procédure
6. Aidez le patient à prendre une position confortable. Couvrez son cou et ses épaules avec une serviette.
7. Chauffez une bouteille avec une solution de peroxyde d'hydrogène à 3% dans un bain-marie à 38 ° C.
8. Demandez-lui d'incliner la tête dans la direction opposée au traitement.
9. Humidifiez les lingettes de gaze dans de l'eau savonneuse et essuyez l'oreillette.
10. Versez la solution de peroxyde d'hydrogène à 3 % dans un bécher.
11. Humidifiez une turunda en coton dans une solution de peroxyde d'hydrogène à 3%, pressez légèrement.
12. Faites tourner dans le conduit auditif externe pendant 2 à 3 minutes ou utilisez une pipette pour verser 2 à 3 gouttes de peroxyde d'hydrogène à 3 % dans l'oreille et fermez le conduit auditif externe avec une boule de coton.
13. Prenez une turunda en coton sec et insérez-la dans le conduit auditif externe avec des mouvements de rotation, puis retirez-la.
III. Fin de procédure
14. Mettez le matériel utilisé dans un récipient avec des. Solution.
15. Retirez les gants et mettez-les dans un récipient contenant du désinfectant. Solution.
16. Lavez-vous (niveau hygiénique) et séchez-vous les mains.
17. Notez la procédure dans le dossier médical.
Complications possibles: lors du traitement du conduit auditif externe avec des objets pointus, des blessures au conduit auditif sont possibles.
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Riz. 38. Soins du conduit auditif externe
Respecter les mesures d'hygiène du patient au lit
Cibler: hygiène personnelle.
Les indications: déficit de soins personnels.
Équipement: bassine, toile cirée, eau tiède, pichet, savon, éponge, serviette, ciseaux, literie et sous-vêtements propres, sac étanche, récipient avec désinfectant. Solution
Algorithme des actions d'une infirmière:
I. Préparation de la procédure
Présentez-vous au patient de manière amicale et respectueuse.
2. Expliquez au patient le but et le déroulement de la procédure à venir, obtenez son consentement.
3. Lavez et séchez vos mains, mettez des gants.
4. Préparez le matériel nécessaire.
5. Mettez des gants.
II. Réalisation d'une procédure
6. À la tête du lit, enroulez le matelas jusqu'à la région sous-scapulaire du patient.
7. Posez une toile cirée sur le filet du lit, remplacez-la par une bassine.
8. Inclinez légèrement la tête du patient vers l'arrière au-dessus du bassin.
9. Lavez les cheveux du patient en versant de l'eau tiède savonneuse d'un pichet.
10. Rincez vos cheveux eau propre, essuyez, couvrez la tête avec un foulard.
11. Enlevez tout, partie supérieure remettre le corps dans sa position d'origine.
12. Versez de l'eau tiède dans le plateau, posez une toile cirée avec une couche sous le patient.
13. Exposez le haut du corps du patient et, en humidifiant une extrémité de la serviette, essorez-la légèrement, essuyez le patient dans le même ordre et couvrez-le d'un drap.
14. Essuyez le corps du patient avec l'extrémité sèche de la serviette et couvrez-le d'un drap.
15. De la même manière, essuyez le ventre, les cuisses, les jambes et essuyez-les.
16. Enroulez le matelas sous les genoux du patient.
17. Posez une toile cirée sur le filet, mettez une bassine d'eau tiède.
18. Lavez les jambes du patient dans le bassin avec une éponge et du savon.
19. Essuyez vos pieds, coupez vos ongles, nettoyez tout.
20. Changez de sous-vêtements et de linge de lit.
III. Achèvement de la procédure
21. La serviette, les sous-vêtements usagés et le linge de lit doivent être placés dans un sac étanche.
Objectif : Nettoyer les oreilles du patient
Indications : Impossibilité de self-service.
Contre-indications : Non.
Complications possibles : lors de l'utilisation d'objets durs, dommages tympan ou conduit auditif externe.
Équipement:
1. Turundas en coton.
2. Pipeter.
3. Bécher.
4. Eau bouillie.
5. Solution de peroxyde d'hydrogène à 3 %.
6. Solutions désinfectantes.
7. Récipients pour la désinfection.
8. Serviette.
Problèmes possibles patient : Attitude négative envers l'intervention, etc.
Séquence infirmière de sécurité environnement:
1. Informez le patient de la manipulation à venir et de son évolution.
2. Lavez-vous les mains.
3. Mettez des gants.
4. Versez de l'eau bouillie dans le bécher,
5. Humidifiez les tampons de coton.
6. Inclinez la tête du patient du côté opposé.
7. Tirez l'oreillette vers le haut et vers l'arrière avec votre main gauche.
8. Retirez le soufre avec une turunda en coton avec des mouvements de rotation.
9. Traiter le gobelet et les déchets conformément aux exigences du régime sanitaire et épidémiologique.
10. Lavez-vous les mains.
Évaluation de ce qui a été réalisé. L'oreillette est propre, le méat auditif externe est libre.
Éducation du patient ou des proches. Type d'intervention consultatif conformément à la séquence d'actions infirmière ci-dessus.
Remarques. Si vous avez un petit bouchon sulfurique, mettez quelques gouttes d'une solution de peroxyde d'hydrogène à 3 % dans votre oreille selon les directives de votre médecin. Après quelques minutes, retirer le bouchon avec une turunda sèche. N'utilisez pas d'objets durs pour retirer le cérumen des oreilles.
Fin du travail -
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Faire des injections sous-cutanées
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Objectif : Entrez médicament par voie intramusculaire. Indications : Sur prescription du médecin, conformément à la liste des rendez-vous. Contre-indications. Détecté lors de la maintenance
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Installation d'un tube à gaz
But : Éliminer les gaz des intestins. Indications : 1. Flatulences. 2. Atonie de l'intestin après chirurgie du tractus gastro-intestinal. Contre-indications. Saignement. Principale
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But : Nettoyer la partie inférieure du gros intestin des matières fécales et des gaz. Indications : 1. Rétention des selles. 2. Empoisonnement. 3. Préparation pour les radiologues
Réglage d'un lavement au siphon
Cibler. Rincez les intestins. Les indications. La nécessité d'un lavage intestinal : 1. En cas d'empoisonnement ; 2. Selon les directives d'un médecin ; 3. Préparation à la chirurgie ki
Réglage d'un lavement hypertonique
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But: Pour introduire une substance médicinale 50-100 ml d'action locale. Indications : Maladies de la partie inférieure du côlon. Contre-indications : Détectées lors de l'examen
Sondage de la vessie avec un cathéter souple chez la femme
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Prendre soin des patients porteurs d'une canule de trachéotomie
Objectif : Prendre soin de la canule de trachéotomie et de la peau autour de la stomie. Indications : Présence d'un tube de trachéotomie. Contre-indications : Non. Équipement : 1. Perche
Préparer le patient aux méthodes endoscopiques d'étude du système digestif
Objectif: préparer le patient à l'examen de la membrane muqueuse de l'œsophage, de l'estomac et du duodénum 12. Indications : Selon les directives d'un médecin. Contre-indications : 1. Estomac
Préparation du patient pour les méthodes d'examen radiologique et endoscopique du système urinaire
Préparation à l'urographie intraveineuse. Objectif : préparer le patient à l'étude. Indications : Rendez-vous chez le médecin. Contre-indications : 1. Intolérance aux préparations iodées
Prélèvement de sang d'une veine pour la recherche
But : Ponctionner une veine et prélever du sang pour examen. Indications : Selon les directives d'un médecin. Contre-indications : 1. Excitation du patient. 2. Saisies
Prélèvement d'un frottis de la gorge et du nez pour examen bactériologique
But : Prélever le contenu du nez et de la gorge pour un examen bactériologique. Indications : Rendez-vous chez le médecin. Contre-indications : Non. Équipement : 1. Stérile
Prélèvement d'urine pour analyse générale
Objectif: Recueillez la portion d'urine du matin dans un pot propre et sec d'une quantité de 150 à 200 ml. Indications : Selon les directives d'un médecin. Contre-indications : Non. Équipement:
Enregistrement des directions pour divers types de recherche en laboratoire
Objectif : Corriger la direction. Indications : Rendez-vous chez le médecin. Matériel : Formulaires, étiquettes. Séquence d'actions : Sur le formulaire de référence au laboratoire
Prélèvement d'urine selon Nechiporenko
Objectif : Recueillir l'urine d'une portion moyenne dans un bocal propre et sec en une quantité d'au moins 10 ml. Indications : Selon les directives d'un médecin. Contre-indications : Non. Equipement : 1. Banque
Prélèvement d'urine pour un échantillon selon Zimnitsky
Objectif : Recueillir 8 portions d'urine au cours de la journée. Indications : Détermination de la concentration et de la fonction excrétrice des reins. Contre-indications : Détectées lors de l'examen
Prendre de l'urine pour le sucre, l'acétone
But : Recueillir l'urine par jour pour tester le sucre. Indications : Selon les directives d'un médecin. Contre-indications. Non. Équipement : 1. Récipient propre et sec
Collecte d'urine pour la diurèse quotidienne et détermination de l'équilibre hydrique
Objectif : 1. Recueillir l'urine excrétée par le patient chaque jour dans un bocal de trois litres. 2. Tenez une feuille de relevés quotidiens de la diurèse. Indications : Oedème. Contre-indication
Prélèvement d'expectorations pour analyse clinique générale
Objectif : Recueillir des expectorations à raison de 3 à 5 ml dans un plat en verre propre. Indications : Dans les maladies du système respiratoire. Contre-indications : Déterminées par le médecin.
Examen bactériologique des crachats
Objectif : Recueillir 3 à 5 ml de crachats dans un récipient stérile et les livrer au laboratoire dans l'heure qui suit. Indications : Rendez-vous chez le médecin. Contre-indications : Détectées lors de l'examen du patient
Collecte de selles pour examen scatologique
Objectif : Recueillir 5 à 10 g de matières fécales pour examen scatologique. Indications : Maladies du tractus gastro-intestinal. Contre-indications : Non. Équipement:
Prendre des excréments pour les œufs de protozoaires et d'helminthes
Objectif : Recueillir 25 à 50 g de matières fécales pour les œufs de protozoaires et d'helminthes dans un bocal en verre sec. Indications : Maladies du tractus gastro-intestinal. Contre-indications : Non.
Prélèvement d'urine pour examen bactériologique
Objectif : Recueillir les urines dans un récipient stérile à raison d'au moins 10 ml dans le respect des règles d'asepsie. Indications : 1. Maladies des reins et des voies urinaires.
Prélèvement des matières fécales pour examen bactériologique
Objectif : Recueillir 1 à 3 g de matières fécales dans un tube stérile. Les indications: Maladies infectieuses tube digestif. Contre-indications : Détectées lors de l'examen
Transport du sang au laboratoire et dépôt sur le formulaire n° 50
But : Assurer la livraison du sang au laboratoire. Indications : Selon les directives d'un médecin. Contre-indications : Non. Matériel : Pour le transport du sang : 1. Ko
Aider un patient qui vomit
manipulation infirmière médicale Objectif du patient : Aider le patient à vomir. Indications : Patient vomissant. Contre-indications : Non. Équipement : 1. Capacité
Réalisation d'une étude de la fonction sécrétoire de l'estomac avec des irritants parentéraux
Objectif : collecter suc gastrique pour la recherche dans 8 bocaux propres. Indications : Maladies de l'estomac - gastrite, ulcère peptique estomac. Contre-indications : Détecté dans
Réalisation d'un sondage duodénal
But : Obtenir 3 portions de bile pour la recherche. Indications : Maladies : vésicule biliaire, voies biliaires, pancréas, duodénum. Proti
Préparation du corps du défunt pour le transfert au service de pathologie
Objectif : Préparer le corps du défunt pour le transfert au service de physiopathologie. Indications : Décès biologique constaté par un médecin et inscrit sur une carte hospitalière
Élaboration d'un portionneur
But : Fabriquer un portionneur. Indications : Fourniture de repas aux patients à l'hôpital. Contre-indications : Non. Matériel : 1. Feuilles de rendez-vous.
Comptabilisation et stockage des substances médicinales toxiques, narcotiques et puissantes
Objectif : Stockage substances médicinales groupe "A" dans le coffre-fort et en tenant des registres stricts. Les indications. La présence de L.V. toxique, narcotique et puissant. dans le département. Contra
Collecte d'informations
Objectif : Recueillir des informations sur le patient. Indications : La nécessité de recueillir des informations sur le patient. Contre-indications : Non. Matériel : Enseignement de l'histoire des soins infirmiers b
Éducation des patients à l'administration sublinguale de médicaments
Objectif : Enseigner au patient la technique de prise de médicaments sublinguaux. Indications : Crise cardiaque. Contre-indications : Non. Équipement:
Règles pour travailler avec un bix et un plateau stériles
Objectif : Préparer un plateau d'injection stérile. Indications : Nécessité de travailler dans des conditions stériles. Contre-indications : Non. Équipement : 1ère rue
Préparation à l'échographie
Objectif : préparer le patient à l'étude. Indications : Rendez-vous chez le médecin. Contre-indications : Blessure aiguë peau sur l'organe examiné, ecchymoses, etc. OS
Utilisation d'un crachoir
Objectif : Apprendre au patient à utiliser le crachoir. Indications : Présence de crachats. Contre-indications : Non. Matériel : 1. Pot à crachoir en
LES INDICATIONS:À des fins hygiéniques.
Préparation des patients : Expliquez l'essence de la procédure.
Formation infirmière : Habillé en uniforme, gants.
Position du patient : Assis ou allongé sur le côté.
ÉQUIPEMENT.
Plateau, cotons-tiges stériles, pipettes stériles, eau tiède (solution de peroxyde d'hydrogène à 3 %)
ALGORITHME.
2. Déposez 2 à 3 gouttes d'une solution de peroxyde d'hydrogène à 3 % réchauffée à la température du corps dans le conduit auditif.
3. Enlevez le soufre accumulé dans le passage avec des turundas en coton, en effectuant des mouvements circulaires (il est conseillé d'incliner la tête du patient dans le sens opposé).
4. La toilette est maintenue avec plusieurs turundas en coton jusqu'à ce que la turunda soit propre.
5. Lavez-vous les mains.
Laver le conduit auditif
LES INDICATIONS. Bouchon de soufre (tel que prescrit par un médecin).
Préparation des patients : Expliquez l'essence de la procédure.
Formation infirmière : Habillé en uniforme, gants.
ÉQUIPEMENT.
Stérile : un plateau, des turundas en coton, des lingettes de gaze, une pipette, la seringue de Janet ; Solution de peroxyde d'hydrogène à 3% et solution de furacilline (réchauffer les solutions à la température du corps), toile cirée, plateau pour le matériel utilisé.
ALGORITHME.
1. Tirez l'oreillette vers l'arrière et vers le haut, en inclinant la tête du patient dans la direction opposée.
2. Déposez 2 à 3 gouttes de peroxyde d'hydrogène à 3 % dans le conduit auditif pendant 2 minutes.
3. Aspirez de la furacilline, chauffée à température corporelle, dans la seringue de Janet.
4. Posez une toile cirée sur l'épaule du patient, laissez-le tenir le plateau en forme de rein.
5. Avec la seringue de Janet, en appuyant sur le piston, rincez le conduit auditif à l'eau propre.
6. Séchez le conduit auditif avec des turundas en coton avec des mouvements de rotation.
7. Lavez-vous les mains.
b) Instillation de gouttes dans l'oreille
LES INDICATIONS. Inflammation de l'oreille moyenne (comme prescrit par un médecin).
ÉQUIPEMENT.
Plateau, pipette, médicament, feuille de prescription.
Formation infirmière : Habillé en uniforme.
Préparation des patients : Expliquez l'essence de la procédure.
Position du patient : Allongé sur le côté ou assis.
ALGORITHME.
1. Vérifiez que le nom des gouttes correspond à la prescription du médecin.
2. Réchauffez le médicament à une température corporelle de 37 ° C.
3. Composez le nombre de gouttes requis.
4. Inclinez la tête du patient dans la direction opposée et tirez l'oreillette vers l'arrière et vers le haut.
5. Déposez 2 à 3 gouttes du médicament dans le conduit auditif externe.
6. Après l'instillation des gouttes, le patient doit rester dans une position avec la tête inclinée pendant 1 à 2 minutes.
INFORMATIONS COMPLÉMENTAIRES:
1. Les gouttes froides irritent le labyrinthe et peuvent provoquer des étourdissements, des vomissements, un choc orthostatique.
2. Le lavage du conduit auditif externe doit être effectué strictement selon la prescription du médecin.
3. Les instruments médicaux usagés sont traités conformément à l'ordre 197.
PROFESSIOGRAMME № 35
SOIN DU NEZ
(toilette des fosses nasales, lavage, instillation de gouttes)
I. JUSTIFICATION.
Le respect des règles d'hygiène personnelle est l'un des points les plus importants du complexe de mesures de prise en charge des patients. Le besoin de soins de la cavité nasale se pose en présence de sécrétions avec la formation de croûtes sur la membrane muqueuse de la cavité nasale. Cette manipulation est effectuée afin d'améliorer le processus de respiration à travers la cavité nasale.
Toilette nasale
LES INDICATIONS.Écoulement de mucus, croûtes dans le nez.
Formation infirmière : Habillé en uniforme, gants.
Préparation des patients : Expliquez l'essence de la procédure.
Position du patient : couché ou assis.
ÉQUIPEMENT. Plateau, turundas en coton, huile de vaseline.
ALGORITHME.
1. Demandez au patient d'incliner légèrement la tête en arrière.
2. Avec des tourbillons de coton, retirez doucement le mucus des voies nasales avec des mouvements de rotation.
3. Les croûtes peuvent être retirées des voies nasales avec des cotons-tiges imbibés d'huile et laissées dans les voies nasales pendant 2 à 3 minutes.
4. Retirez les gants, lavez-vous les mains.
Laver la cavité nasale
LES INDICATIONS. Processus inflammatoires dans la cavité nasale
ordonnance du médecin).
Formation d'infirmière. Habillé en uniforme, gants.
Préparation des patients. Expliquez l'essence de la procédure.
Position du patient : séance.
ÉQUIPEMENT: Plateau, poire en caoutchouc, solution de furacilline 1:5000, feuille de prescription.
ALGORITHME.
1. Réchauffez la solution de furacilline à la température du corps (37-38 o C).
2. Demandez au patient d'inspirer et d'expirer profondément et de retenir sa respiration pendant quelques secondes.
3. Vaporisez la solution de pulvérisation dans la cavité nasale (si elle n'est pas disponible, injectez une petite quantité de liquide avec une poire en caoutchouc).
4. Le liquide versé est versé dans la bouche et recueilli dans un plateau que le patient tient dans ses mains.
5. Après la fin de la procédure, le patient doit se moucher, en pinçant alternativement une moitié du nez, puis l'autre.
6. Lavez-vous les mains.
7. Enregistrez la procédure dans le dossier médical.
Instillation de gouttes dans le nez
LES INDICATIONS. Maladies inflammatoires cavité nasale (tel que prescrit par un médecin).
Formation infirmière : Habillé en uniforme, mains propres.
Préparation des patients : Expliquez l'essence de la procédure.
Position du patient : Allongé ou assis avec la tête rejetée en arrière.
ÉQUIPEMENT: Pipette stérile, turundas en coton, médicament, feuille de prescription.
ALGORITHME.
1. Vérifiez que le nom des gouttes correspond aux prescriptions du médecin.
2. Nettoyer les voies nasales avec des turundas en coton.
3. Aspirez le nombre requis de gouttes dans la pipette.
4. Soulevez le bout du nez du patient.
5. Demandez au patient d'incliner la tête vers l'instillation.
6. Déposez 3 à 4 gouttes dans le passage nasal inférieur (demandez au patient d'appuyer sur la narine).
7. Répétez la procédure pour l'autre narine.
8. Lavez-vous les mains.
9. Enregistrez la procédure effectuée dans le "Dossier médical".
INFORMATIONS COMPLÉMENTAIRES.
Avertir le patient qu'il peut goûter ou sentir les gouttes.
PROFESSIOGRAMME № 36
RÉALISATION DE LA TOILETTE DES GRANDS MALADES
(lavage des cheveux, coupe des ongles, lavage des pieds)
Tête de lavage
LES INDICATIONS.À des fins d'hygiène, en l'absence de compétences indépendantes et de limitation de l'activité physique.
Formation infirmière : Habillé en uniforme, gants.
Préparation des patients : Expliquez l'essence de la procédure.
Position du patient : Couché.
ÉQUIPEMENT. Shampoing, savon, eau tiède 10 l, bassine, serviette,
toile cirée, gants.
ALGORITHME.
1. Relevez la tête du lit fonctionnel de façon à ce que la tête du patient pende au-dessus du bord du lit fonctionnel.
2. Placez une toile cirée ou une couche sous les épaules et le cou du patient.
3. Lavez vos cheveux avec de l'eau tiède et du shampoing au-dessus du bassin; faites bien mousser vos cheveux et essuyez la peau sous les cheveux.
4. Rincez vos cheveux à l'eau et séchez-les avec une serviette.
5. Peignez bien vos cheveux à partir des racines.
6. Après avoir lavé la tête, afin d'éviter l'hypothermie, mettez un foulard ou une serviette sur la tête du patient.
Manucure
LES INDICATIONS.
activité.
Formation d'infirmière. Habillé en uniforme, gants.
Préparation des patients. Expliquez l'essence de la procédure.
Position du patient : Couché.
ÉQUIPEMENT. Réservoir d'eau, savon, crème pour les mains, ciseaux, lime à ongles, plateau, serviette.
ALGORITHME.
1. Ajoutez un peu de liquide ou savon ordinaire abaissez la main du patient pendant 2-3 minutes.
2. Retirez alternativement vos doigts de l'eau et, en les essuyant, coupez soigneusement vos ongles en laissant 1 à 2 mm du bord extérieur de la plaque à ongles, limez vos ongles, rincez la brosse, essuyez.
3. Traitez le deuxième pinceau.
4. Placez le pied du patient dans un récipient avec de l'eau tiède et du savon pendant 3 à 5 minutes, traitez les plaques à ongles de la même manière que sur les mains. Rincer le pied, essuyer.
5. Traitez le deuxième pied.
6. Ne coupez pas vos ongles trop courts car cela pourrait endommager la peau. Coupez toujours vos ongles en travers.
lavage des pieds
LES INDICATIONS. Manque de compétences indépendantes et de motricité
activité.
Formation infirmière : Habillé en uniforme, gants.
Préparation des patients : Expliquez l'essence de la procédure.
Position du patient : Couché.
ÉQUIPEMENT. Bassine, savon, serviette.
ALGORITHME.
1. Ajoutez un peu de savon liquide ou ordinaire dans une bassine d'eau tiède et abaissez le pied du patient pendant 2 à 3 minutes.
2. Laver le bas de la jambe, le pied, les espaces interdigitaux.
3. Séchez vos pieds avec une serviette, surtout entre les orteils.
4. Lavez le deuxième pied de la même manière.
INFORMATIONS COMPLÉMENTAIRES.
Les cheveux sont lavés 1 fois en 6-7 jours; jambes - 2-3 fois par semaine; les ongles sont coupés au besoin, au moins une fois par mois.
PROFESSIOGRAMME № 37
INDICATIONS : prévention de la perte auditive due à l'accumulation de cérumen
CONTRE-INDICATIONS: processus inflammatoires dans l'oreillette, conduit auditif externe.
MATÉRIEL : stérile : bac, pincettes, pipettes, gobelet, turundas en coton, gants, solution d'eau oxygénée à 3 % ; plateau non stérile.
1. Présentez-vous au patient. Obtenir un consentement éclairé
2. Donner au patient la position Fowler (s'il n'y a pas de contre-indications). Ou dans la position couchée du patient, tournez la tête sur le côté.
4. Réchauffez la solution de peroxyde d'hydrogène dans un bain-marie à température corporelle (37 0 C).
5. Effectuez une désinfection hygiénique des mains. Mettez des gants stériles.
1. Avec le patient en position assise, demandez-lui d'incliner la tête vers l'épaule opposée.
2. Placer les turundas en coton et les pipettes sur un plateau stérile avec des pincettes stériles.
3. Versez une petite quantité de solution chaude de peroxyde d'hydrogène dans le bécher. Prenez quelques gouttes dans la pipette.
4. En tirant légèrement l'oreillette vers l'arrière et vers le haut avec votre main gauche, versez quelques gouttes d'une solution chaude de peroxyde d'hydrogène à 3 % dans votre oreille. Attendez 1-2 minutes.
5. Insérez une turunda en coton avec des mouvements de rotation dans le conduit auditif externe à une profondeur maximale de 1 cm.L'oreille est également tirée vers l'arrière et vers le haut.
6. Retirez la turunda avec des mouvements de rotation du conduit auditif externe.
7. Changez la turunda, jetez-la dans le bac à déchets et répétez la manipulation plusieurs fois.
8. Traitez l'autre conduit auditif de la même manière, après avoir tourné la tête du patient dans la direction opposée.
9. Aidez le patient à adopter une position confortable dans son lit.
10. Désinfectez le matériel utilisé.
11. Retirer les gants usagés, désinfecter, laver et sécher les mains.
12. Surveiller l'état du patient
CARACTÉRISTIQUES DE PERFORMANCE: chez les enfants de moins de 5 ans, l'oreillette est tirée vers le bas par le lobe de l'oreille pour redresser le conduit auditif externe.
Attention! N'utilisez pas d'objets durs et pointus pour retirer le cérumen des oreilles afin d'éviter d'endommager le tympan.
Soin des cheveux
INDICATIONS: manque d'auto-soins, hygiène personnelle du patient.
FRÉQUENCE : laver - au moins 1 fois par semaine ; peigne - quotidien;
EQUIPEMENT : bassin ; cruche; eau chaude (37-38 ° C); toile cirée; des gants; rouleau (appuie-tête); shampoing ou savon, serviette; brosse à cheveux;
1. Présentez-vous au patient. Expliquez le but et le déroulement de la manipulation à venir. Obtenir un consentement éclairé.
2. Donnez au patient une position horizontale. Placer un rouleau sous les épaules du patient et une toile cirée par-dessus Placer le bassin à la tête du lit.
3. Soulevez légèrement la tête du patient et inclinez-la légèrement vers l'arrière afin que la tête soit au-dessus du réservoir d'eau.
4. Versez de l'eau tiède d'une cruche, humidifiez les cheveux du patient, appliquez du shampooing et massez doucement. Rincez ensuite vos cheveux à l'eau claire.
5. Enveloppez vos cheveux avec une serviette et séchez-les soigneusement.
6. Peignez lentement et soigneusement les cheveux (long peigne à partir des extrémités).
7. Aidez le patient à prendre une position confortable.
8. Désinfectez l'équipement.
9. Retirer les gants, désinfecter. Se laver et se sécher les mains.
Cibler: Introduction médicament dans le sac conjonctival.
Les indications: Rendez-vous du docteur.
Contre-indications :
Équipement:
Des gants.
Compresses de gaze stériles.
Collyre stérile.
Pipette stérile.
Problèmes possibles :
Faire asseoir le patient.
Lavez-vous les mains, mettez des gants.
Aspirez le nombre requis de gouttes dans la pipette (2-3 gouttes pour chaque œil).
Inclinez la tête du patient en arrière et demandez-lui de lever les yeux.
Tirez la paupière inférieure vers l'arrière.
Sans toucher les cils, verser 2 à 3 gouttes au milieu du pli conjonctival.
Relâchez votre paupière.
Retirez la partie du médicament qui s'écoule des yeux avec un tampon de gaze.
Les gouttes coulent.
Noter
Si le patient est inconscient, l'infirmière tire la paupière supérieure vers le haut et la paupière inférieure vers le bas pour instiller des gouttes.
Instillation de gouttes dans l'oreille n°12
Cibler: Fournir un effet thérapeutique.
Les indications: Rendez-vous du docteur.
Contre-indications : Réaction allergique au médicament.
Équipement:
Gouttes dans l'oreille (chaud).
Pipette stérile.
Plateau stérile.
Cotons-tiges.
Problèmes possibles : Attitude négative envers la manipulation.
La séquence d'actions de l'infirmière:
Informez le patient de la manipulation à venir et de son déroulement.
Faire asseoir le patient.
Lavez-vous les mains.
Prenez le nombre requis de gouttes dans la pipette.
Demandez au patient d'incliner la tête du côté opposé.
Tirez votre oreille vers l'arrière et vers le haut.
Déposez des gouttes dans le conduit auditif externe.
Placez un coton-tige dans le conduit auditif externe.
Manipuler la pipette et les déchets conformément aux exigences du régime sanitaire et épidémiologique.
Les gouttes coulent.
Nettoyage du méat auditif externe n°13
Cibler: Nettoyer les oreilles du patient
Les indications: Impossibilité de self-service.
Contre-indications : Non.
Complications possibles : Lors de l'utilisation d'objets durs, dommages au tympan ou au conduit auditif externe.
Équipement:
Gobelet.
Eau bouillante.
Solution de peroxyde d'hydrogène à 3 %.
solutions désinfectantes.
Récipients de désinfection.
Serviette.
Turundas en coton.
Problèmes possibles : Attitude négative envers l'intervention, etc.
La séquence d'actions de l'infirmière:
Informez le patient de la manipulation à venir et de son déroulement.
Lavez-vous les mains.
Mettez des gants.
Verser de l'eau bouillie dans un bécher
Humidifiez les cotons.
Inclinez la tête du patient du côté opposé.
Tirez l'oreillette vers le haut et vers l'arrière avec votre main gauche.
Enlevez le soufre avec une turunda en coton avec des mouvements de rotation.
Traiter le bécher et les déchets conformément aux exigences du régime sanitaire et épidémiologique.
Lavez-vous les mains.
L'oreillette est propre, le méat auditif externe est libre.
Remarques.
Si vous avez un petit bouchon sulfurique, mettez quelques gouttes d'une solution de peroxyde d'hydrogène à 3 % dans votre oreille selon les directives de votre médecin. Après quelques minutes, retirer le bouchon avec une turunda sèche. N'utilisez pas d'objets durs pour retirer le cérumen des oreilles.
