Tumeurs pulmonaires bénignes. Tumeur (C00-D48) C14 Tumeur maligne de sièges autres et mal définis de la lèvre, de la bouche et du pharynx

Cette classe contient les grands groupes de néoplasmes suivants :

• C00-C97 Tumeurs malignes
  • C00-C75 Tumeurs malignes de sièges spécifiés désignées comme primitives ou présumées primitives, à l'exclusion des tumeurs des tissus lymphoïdes, hématopoïétiques et apparentés
    • C00-C14 Lèvres, cavité buccale et pharynx
    • C15-C26 Organes digestifs
    • C30-C39 Respiratoire et coffre
    • C40-C41 Os et cartilage articulaire
    • C45-C49 Tissus mésothéliaux et mous
    • C50-C50 Poitrine
    • C51-C58 Organes reproducteurs féminins
    • C60-C63 Organes reproducteurs masculins
    • C64-C68 Voies urinaires
    • C69-C72 Yeux, cerveau et autres parties du système nerveux central système nerveux
    • C73-C75 Thyroïde et autres glandes endocrines
  • C76-C80 Tumeurs malignes de sièges mal définis, secondaires et non précisés
  • C81-C96 Tumeurs malignes des tissus lymphoïdes, hématopoïétiques et apparentés désignées comme primitives ou présumées primitives
  • C97-C97 Tumeurs malignes de sites multiples indépendants (primitifs)
• D00-D09 Tumeurs in situ
• D10-D36 Tumeurs bénignes
• D37-D48 Tumeurs de nature incertaine ou inconnue

Remarques

1. Tumeurs malignes, sièges primitifs, mal définis et non précisés

2. Morphologie

   Il existe un certain nombre de grands groupes morphologiques (histologiques) de néoplasmes malins : caracinomes, y compris squameux et adénocarcinomes ; sarcomes; d'autres tumeurs des tissus mous, y compris le mésothéliome ; lymphomes (hodgkiniens et non hodgkiniens); leucémie; autres types raffinés et spécifiques à la localisation ; cancers non précisés.
   Le terme "cancer" est générique et peut être utilisé pour n'importe lequel des groupes ci-dessus, bien qu'il soit rarement utilisé en relation avec les néoplasmes malins des tissus lymphoïdes, hématopoïétiques et apparentés. Le terme « carcinome » est parfois utilisé à tort comme synonyme du terme « cancer ».

   Dans la classe II, les néoplasmes sont classés principalement par localisation au sein de grands groupes basés sur la nature de l'évolution. À cas exceptionnels la morphologie est indiquée dans les titres et sous-titres.

   Pour ceux qui souhaitent identifier le type histologique de néoplasme, une liste générale des codes morphologiques individuels est donnée. Codes morphologiques tirés de la deuxième édition Classement international maladies en oncologie (CIM-O), qui est un système classifié biaxial qui fournit un codage indépendant des néoplasmes par topographie et morphologie.

   Les codes morphologiques comportent 6 caractères, dont les quatre premiers déterminent le type histologique, le cinquième indique la nature de l'évolution de la tumeur (malin primitif, malin secondaire, c'est-à-dire métastatique, in situ, bénin, indéterminé), et le sixième caractère détermine le degré de différenciation des tumeurs solides et est également utilisé comme code spécial pour les lymphomes et les leucémies.

3. Utilisation des sous-catégories en classe II

   Il faut faire attention à usage spécial dans cette classe les sous-catégories avec sign.8 (voir note 5). Lorsqu'il est nécessaire de distinguer une sous-catégorie pour le groupe "autres", une sous-catégorie est généralement utilisée.7.

4. Tumeurs malignes s'étendant au-delà d'un site et utilisation d'une sous-catégorie avec un quatrième caractère.8 (lésion s'étendant au-delà d'un ou plusieurs des sites spécifiés)

5. Utilisation de l'index alphabétique lors du codage des néoplasmes

   Lors du codage des néoplasmes, outre leur localisation, la morphologie et la nature de l'évolution de la maladie doivent être prises en compte et, tout d'abord, il est nécessaire de se référer à l'index alphabétique pour une description morphologique.

6. Utilisation de la deuxième édition de la Classification internationale des maladies en oncologie (CIM-0)

   Pour certains types morphologiques, la classe II fournit une classification topographique assez étroite, voire pas du tout. Les codes topographiques de la CIM-0 sont utilisés pour tous les néoplasmes avec essentiellement les mêmes rubriques à trois et quatre chiffres utilisées dans la classe II pour les néoplasmes malins (C00-C77, C80), offrant ainsi une plus grande précision de localisation pour les autres néoplasmes [maligne secondaire ( métastatique ), bénigne, in situ, incertaine ou inconnue].

   Ainsi, les institutions intéressées à déterminer l'emplacement et la morphologie des tumeurs (telles que les registres du cancer, les hôpitaux de cancérologie, les services de pathologie et d'autres services spécialisés en oncologie) devraient utiliser la CIM-0.

dernière modification : janvier 2016

Si nécessaire, utilisez un code supplémentaire (U85) pour identifier la résistance, l'immunité et les propriétés réfractives du néoplasme aux médicaments anticancéreux.

dernière modification : janvier 2012

Noter. De nombreux néoplasmes in situ sont considérés comme des modifications morphologiques successives entre dysplasie et cancer invasif. Par exemple, trois grades sont reconnus pour la néoplasie cervicale intraépithéliale (CIN), dont le grade trois (CIN III) comprend à la fois la dysplasie avancée et le carcinome in situ. Ce système de gradations est étendu à d'autres organes, comme la vulve et le vagin. Les descriptions des néoplasies intraépithéliales de grade III avec ou sans indication de dysplasie sévère sont présentées dans cette section ; les grades I et II sont classés comme des dysplasies des systèmes d'organes impliqués et doivent être codés dans les classes correspondant à ces systèmes d'organes.

Inclus:

• La maladie de Bowen
• érythroplasie
• codes morphologiques avec le code de la nature de la tumeur /2
• érythroplasie de Queira

Comprend : codes morphologiques avec code comportemental /0

Noter. Les catégories D37-D48 sont classées selon la localisation des tumeurs de nature incertaine ou inconnue (c'est-à-dire les tumeurs qui soulèvent des doutes quant à leur caractère malin ou bénin). Dans la classification de la morphologie tumorale, ces néoplasmes sont codés par leur nature avec le code /1.

Le code de diagnostic C00-D48 comprend 4 diagnostics de clarification (rubriques de la CIM-10) :

1. C00-C97 - Tumeurs malignes
   Contient 15 blocs de diagnostics.
2. D00-D09 Tumeurs in situ
   Contient 9 blocs de diagnostics.
   Comprend : Codes morphologiques de l'érythroplasie de la maladie de Bowen avec le code de profil /2 érythroplasie Queyrat.
3. D10-D36 - Tumeurs bénignes
   Contient 27 blocs de diagnostics.
   Inclus : codes morphologiques avec code de motif /0.
4. D37-D48 - Tumeurs de nature incertaine ou inconnue
   Contient 12 blocs de diagnostics.

Explication de la maladie avec le code C00-D48 dans le livre de référence MBK-10 :

Remarques

1. Tumeurs malignes, sièges primitifs, mal définis et non précisés
   Les catégories C76-C80 regroupent les tumeurs malignes à siège primitif mal défini ou celles définies comme « disséminées », « disséminées » ou « propagées » sans indication du siège primitif. Dans les deux cas, la localisation primaire est considérée comme inconnue.
2. activité fonctionnelle
   La classe II est classée comme néoplasmes, indépendamment de la présence ou de l'absence d'activité fonctionnelle en eux. S'il est nécessaire de clarifier l'activité fonctionnelle associée à une tumeur particulière, un code supplémentaire de la classe IV peut être utilisé. Par exemple, le phéochromocytome malin surrénalien produisant des catécholamines est codé sous C74 avec un code supplémentaire E27.5 ; l'adénome hypophysaire basophile avec syndrome d'Itsenko-Cushing est codé sous la rubrique D35.2 avec un code supplémentaire E24.0.
3. Morphologie
   Il existe un certain nombre de grands groupes morphologiques (histologiques) de néoplasmes malins : caracinomes, y compris squameux et adénocarcinomes ; sarcomes; d'autres tumeurs des tissus mous, y compris le mésothéliome ; lymphomes (hodgkiniens et non hodgkiniens); leucémie; autres types raffinés et spécifiques à la localisation ; cancers non précisés. Le terme "cancer" est générique et peut être utilisé pour n'importe lequel des groupes ci-dessus, bien qu'il soit rarement utilisé en relation avec les néoplasmes malins des tissus lymphoïdes, hématopoïétiques et apparentés. Le terme « carcinome » est parfois utilisé à tort comme synonyme du terme « cancer ».
   Dans la classe II, les néoplasmes sont classés principalement par localisation au sein de grands groupes basés sur la nature de l'évolution. Dans des cas exceptionnels, la morphologie est indiquée dans les titres et sous-titres.
   Pour ceux qui souhaitent identifier le type histologique de néoplasme à la p. 577-599 (vol. 1, partie 2) fournit une liste générale des codes morphologiques individuels. Les codes morphologiques sont tirés de la deuxième édition de la Classification internationale des maladies en oncologie (CIM-O), qui est un système de classification biaxial qui fournit un codage indépendant des néoplasmes par topographie et morphologie.
   Les codes morphologiques comportent 6 caractères, dont les quatre premiers déterminent le type histologique, le cinquième indique la nature de l'évolution de la tumeur (malin primitif, malin secondaire, c'est-à-dire métastatique, in situ, bénin, indéterminé), et le sixième caractère détermine le degré de différenciation des tumeurs solides et est également utilisé comme code spécial pour les lymphomes et les leucémies.
4. Utilisation des sous-catégories en classe II
   L'attention est attirée sur l'utilisation particulière dans cette classe de la sous-catégorie marquée.8 (voir note 5). Lorsqu'il est nécessaire de distinguer une sous-catégorie pour le groupe "autres", une sous-catégorie est généralement utilisée.7.
5. Tumeurs malignes s'étendant au-delà d'un site et utilisation d'une sous-catégorie avec un quatrième caractère.8 (lésion s'étendant au-delà d'un ou plusieurs des sites spécifiés)
   Les rubriques C00-C75 classent les tumeurs malignes primitives selon leur siège d'origine. De nombreuses rubriques à trois caractères sont subdivisées en sous-catégories selon les différentes parties des organes concernés. Une tumeur qui implique deux ou plusieurs sites contigus dans une rubrique à trois caractères, et dont le site d'origine ne peut être déterminé, doit être classée dans une sous-catégorie avec un quatrième caractère.8 (une lésion qui s'étend au-delà d'un ou plusieurs des sites ci-dessus ), à moins qu'une telle combinaison ne soit spécifiquement indexée ailleurs. Par exemple, le carcinome de l'œsophage et de l'estomac serait codé C16.0 (cardia), tandis que le carcinome de la pointe et du dessous de la langue devrait être codé C02.8. En revanche, le carcinome de la pointe de la langue impliquant la face inférieure de la langue doit être codé en C02.1 car le site d'origine (dans ce cas, la pointe de la langue) est connu.
   Le terme "lésion s'étendant au-delà d'un ou plusieurs des emplacements ci-dessus" implique que les zones impliquées sont contiguës (l'une continue l'autre). La séquence de numérotation des sous-catégories correspond souvent (mais pas toujours) au voisinage anatomique des localisations (par exemple, vessie C67.-), et le codeur peut être amené à se référer à des ouvrages de référence anatomiques pour déterminer la relation topographique.
   Parfois, le néoplasme va au-delà des localisations indiquées par des rubriques à trois chiffres dans un système d'organes. Les sous-catégories suivantes sont fournies pour coder ces cas :
   C02.8 Atteinte de la langue s'étendant au-delà d'un ou plusieurs des emplacements ci-dessus
   C08.8 Atteinte des principales glandes salivaires s'étendant au-delà d'un ou plusieurs des sites ci-dessus
   C14.8 Atteinte des lèvres, de la cavité buccale et du pharynx s'étendant au-delà d'un ou plusieurs des sites ci-dessus
   C21.8 Trouble rectal anus[anus] et canal anal, s'étendant au-delà d'une ou plusieurs des localisations ci-dessus
   C24.8 Défaite voie biliaire, qui va au-delà d'une ou plusieurs des localisations ci-dessus
   C26.8 Trouble gastro-intestinal s'étendant au-delà d'un ou plusieurs des sites ci-dessus
   C39.8 Atteinte des organes respiratoires et thoraciques s'étendant au-delà d'un ou plusieurs des sites ci-dessus
   C41.8 Affection des os et du cartilage articulaire s'étendant au-delà d'une ou de plusieurs des localisations ci-dessus
   C49.8 Affection des tissus conjonctifs et mous s'étendant au-delà d'une ou de plusieurs des localisations ci-dessus
   C57.8 Affections des organes génitaux féminins s'étendant au-delà d'un ou plusieurs des sites ci-dessus
   C63.8 Affection des organes génitaux masculins s'étendant au-delà d'un ou plusieurs des sites ci-dessus
   C68.8 Troubles urinaires s'étendant au-delà d'un ou plusieurs des sites ci-dessus
   C72.8 Affections du cerveau et d'autres parties du système nerveux central s'étendant au-delà d'une ou plusieurs des localisations ci-dessus
   Un exemple est le carcinome gastrique et intestin grêle, qui doit être codée dans la sous-catégorie C26.8 (maladie de l'appareil digestif s'étendant au-delà d'un ou plusieurs des sites ci-dessus).
6. Tumeurs malignes du tissu ectopique
   Les tumeurs malignes du tissu ectopique doivent être codées en fonction du site mentionné, par exemple, une tumeur maligne ectopique du pancréas doit être codée comme pancréatique, sans précision (C25.9).
7. Utilisation de l'index alphabétique lors du codage des néoplasmes
   Lors du codage des néoplasmes, outre leur localisation, la morphologie et la nature de l'évolution de la maladie doivent être prises en compte et, tout d'abord, il est nécessaire de se référer à l'index alphabétique pour une description morphologique. Les pages d'introduction du volume 3 comprennent instructions générales concernant l'utilisation de l'index alphabétique. Afin d'assurer l'utilisation correcte des rubriques et sous-catégories de la classe II, il convient de tenir compte des indications spéciales et des exemples relatifs aux néoplasmes.
8. Utilisation de la deuxième édition de la Classification internationale des maladies en oncologie (CIM-0)
   Pour certains types morphologiques, la classe II fournit une classification topographique assez étroite, voire pas du tout. Les codes topographiques de la CIM-0 sont utilisés pour tous les néoplasmes avec essentiellement les mêmes rubriques à trois et quatre chiffres utilisées dans la classe II pour les néoplasmes malins (C00-C77, C80), offrant ainsi une plus grande précision de localisation pour les autres néoplasmes [maligne secondaire ( métastatique ), bénigne, in situ, incertaine ou inconnue].
   Ainsi, les institutions intéressées à déterminer l'emplacement et la morphologie des tumeurs (telles que les registres du cancer, les hôpitaux de cancérologie, les services de pathologie et d'autres services spécialisés en oncologie) devraient utiliser la CIM-0.

Cette classe contient les grands groupes de néoplasmes suivants :

• C00-C75 Tumeurs malignes de localisations spécifiées, désignées comme primitives ou présumées primitives, à l'exception des tumeurs des tissus lymphoïdes, hématopoïétiques et apparentés
  • C00-C14 Lèvres, cavité buccale et pharynx
  • C15-C26 Organes digestifs
  • C30-C39 Organes respiratoires et thoraciques
  • C40-C41 Os et cartilage articulaire
  • C43-C44 Peau
  • C45-C49 Tissus mésothéliaux et mous
  • C50 Glande mammaire
  • C51-C58 Organes reproducteurs féminins
  • C60-C63 Organes reproducteurs masculins
  • C64-C68 Voies urinaires
  • C69-C72 Yeux, cerveau et autres parties du système nerveux central
  • С73-С75 Glande thyroïde et autres glandes endocrines
• C76-C80 Tumeurs malignes de sièges mal définis, secondaires et non précisés
• C81-C96 Tumeurs malignes des tissus lymphoïdes, hématopoïétiques et apparentés désignées comme primitives ou présumées primitives
• C97 Tumeurs malignes de localisations multiples indépendantes (primaires)
• D00-D09 Tumeurs in situ
• D10-D36 Tumeurs bénignes
• D37-D48 Tumeur de nature incertaine ou inconnue [voir remarque p. 242]

Les maladies néoplasiques sont décrites en détail dans la Classification internationale actuelle des maladies de la 10e révision, adoptée à Genève en 1992.

La classe II "Tumeurs" contient 146 rubriques. Par rapport aux éditions précédentes, près de 20 localisations supplémentaires ont été introduites, qui sont désormais identifiées au niveau des rubriques à 3 chiffres. Ce sont des localisations telles que le ciel, la parotide glande salivaire, amygdales, rectum, jonction recto-sigmoïdienne, vésicule biliaire, vagin, vulve, pénis, glande surrénale, qui n'étaient auparavant identifiés qu'au niveau du quatrième signe.

Lorsque vous travaillez avec la CIM-10, respectez les règles suivantes. Le premier axe de codage est la nature du néoplasme (malin, bénin, in situ, indéterminé, secondaire) ; le deuxième axe est la localisation. Les codes de néoplasme sont regroupés selon la nature du néoplasme dans l'ordre suivant :

COO-C75 - néoplasmes malins de localisations spécifiées, qui sont désignés comme primaires ou vraisemblablement primaires, à l'exception des néoplasmes des tissus lymphoïdes, hématopoïétiques et apparentés.

C76-C80 - néoplasmes malins de localisations mal définies, secondaires et non précisées.

C81-C96 - néoplasmes malins des tissus lymphoïdes, hématopoïétiques et apparentés, qui sont désignés comme primaires ou vraisemblablement primaires.

D00-D09 Tumeurs in situ.

D10-D36 - néoplasmes bénins.

D37-D48 - néoplasmes de nature indéfinie et inconnue.

Les tumeurs malignes appartenant aux rubriques COO-C75 sont codées par localisation, le quatrième caractère du code (après le point) subdivise la plupart des rubriques en localisations plus étroites à l'intérieur de la rubrique générale. Par exemple, les néoplasmes malins du côlon sont classés en C18, le quatrième caractère après le point spécifie l'emplacement de la flexion hépatique - C18.3, colon sigmoïde- C18.7, annexe - C18.1.

Les néoplasmes malins des tissus lymphatiques et hématopoïétiques sont classés sous C81-C96, qui comprennent la lymphogranulomatose, les lymphomes non hodgkiniens, les affections immunoprolifératives malignes, le myélome multiple et les leucémies. Le quatrième signe indique la spécificité cellulaire et le degré de malignité du processus. Par exemple, lymphogranulomatose, variante cellulaire mixte - C81.2, lymphogranulomatose avec sclérose nodulaire - C81.1, leucémie lymphoïde aiguë - C91.0, leucémie lymphoïde chronique - C91.1.

Il existe des rubriques dans lesquelles des codes à 4 chiffres sont utilisés, selon l'une ou l'autre terminologie utilisée par les codificateurs. Dans la description des tumeurs malignes de l'œsophage, on peut parler de lésions des départements cervical (C15.0), thoracique (C15.1), abdominal (C15.2) ou supérieur (C15.3), moyen (C15.4) , tiers inférieur (C15.5) de l'œsophage.

tumeur maligne, qui peut être attribué à deux sous-catégories ou plus au sein d'une catégorie à 3 caractères et dont le lieu d'origine ne peut être déterminé, est classé dans la sous-catégorie avec le quatrième caractère 8. Par exemple, le cancer du pancréas qui s'est propagé à la tête et au corps du glande doit être classée dans la catégorie C25.8 Lorsque la tumeur maligne est connue pour avoir pris naissance dans la tête du pancréas et s'est propagée à l'organisme, classer à C25.0 (cancer de la tête du pancréas).

Il existe des sous-catégories conçues pour coder les tumeurs malignes qui peuvent être attribuées à plus d'une catégorie à 3 caractères au sein d'un système particulier. Par exemple, une tumeur impliquant l'estomac et côlon, sans préciser la localisation primaire est codé C26.8 (dommage système digestif, qui dépasse les limites d'une localisation).

Les tumeurs qui ne peuvent être classées selon les recommandations ci-dessus doivent être affectées à la sous-position appropriée de la position C76. Ainsi, le diagnostic de tumeur maligne du thorax doit être codé en C76.1, le sarcome des tissus mous de la tête en C76.0.

Les catégories C77-C79 incluent les conditions où un patient a des lésions métastatiques sans tumeur primaire établie. Par exemple, le diagnostic de « métastases d'une tumeur maligne dans les ganglions lymphatiques du médiastin sans source primaire établie » doit être codé C77.1 (ganglions lymphatiques intrathoraciques).

Si le diagnostic ne précise pas la localisation et que l'analyse ultérieure des antécédents médicaux ne donne pas information nécessaire, utiliser la rubrique C80 - tumeurs malignes sans en préciser la localisation. Cela comprend les néoplasmes primaires et secondaires avec des diagnostics courants tels que le cancer, le sarcome, le carcinome, la carcinomatose, la cachexie maligne.

Une section importante de la CIM-10 est la section des codes morphologiques, qui prend en compte la nature du néoplasme et son type histologique. Les codes morphologiques sont constitués de la lettre M, suivie d'une caractéristique à 4 chiffres du type histologique de la tumeur et de la nature du néoplasme, indiquée par une ligne de séparation (Tableau 1).

Languette. 1. Corrélations entre le code de la nature de la tumeur et les rubriques de la classe II "Tumeurs"

Par example, cancer du poumon code M8010/3, l'adénome pulmonaire est désigné M8140/0, ​​l'adénocarcinome in situ d'un polype adénomateux est M8210/2, la tumeur des cellules de la granulosa est M8620/1 et l'adénocarcinome métastatique est M8140/6.

D'un point de vue clinique dans la classification tumeurs malignes Attention particulière se concentrer sur la prévalence de la maladie.

La prévalence du processus tumoral est caractérisée par trois paramètres principaux : la taille de la tumeur primitive, la présence de métastases dans les régions ganglions lymphatiques et la présence de métastases à distance. La caractéristique sommaire de l'état des trois composants, en tenant compte des particularités du processus au sein de chacun d'eux, donne au modafinil en ligne une idée du stade de la maladie. Dans l'aspect clinique, la division en stades est basée sur l'évolution et l'issue différentes des processus malins localisés et répandus. L'objectif principal de la Classification internationale des tumeurs malignes selon la prévalence du processus est de développer une méthodologie pour la présentation uniforme des données cliniques. Des critères d'évaluation uniformes contribuent à l'échange d'informations objectives entre centres médicaux et une étude plus approfondie du problème du cancer.

Manifestations cliniques tumeurs bénignes les poumons dépendent de la localisation du néoplasme, de sa taille, de la direction de la croissance, de l'activité hormonale, du degré d'obstruction des bronches et des complications causées.
Les tumeurs pulmonaires bénignes (en particulier périphériques) peuvent ne présenter aucun symptôme pendant une longue période. Dans le développement des tumeurs pulmonaires bénignes, on distingue:
stade asymptomatique (ou préclinique).
stade des premiers symptômes cliniques.
le stade de symptômes cliniques sévères dus à des complications (hémorragie, atélectasie, pneumosclérose, pneumonie abcès, malignité et métastase).
Avec une localisation périphérique au stade asymptomatique, les tumeurs pulmonaires bénignes ne se manifestent pas. Au stade des symptômes cliniques initiaux et graves, l'image dépend de la taille de la tumeur, de la profondeur de son emplacement dans le tissu pulmonaire et de la relation avec les bronches, les vaisseaux, les nerfs et les organes adjacents. Tumeurs des poumons grandes tailles peut atteindre le diaphragme ou la paroi thoracique, provoquant des douleurs dans la poitrine ou le cœur, un essoufflement. En cas d'érosion vasculaire par la tumeur, on observe une hémoptysie et une hémorragie pulmonaire. La compression des grosses bronches par une tumeur provoque une violation de la perméabilité bronchique.
Les manifestations cliniques des tumeurs pulmonaires bénignes de localisation centrale sont déterminées par la sévérité des troubles de la perméabilité bronchique, dans lesquels on distingue le grade III:
I degré - sténose bronchique partielle;
II degré - sténose valvulaire ou bronchique valvulaire;
III degré - occlusion bronchique.
Selon chaque degré de violation de la perméabilité bronchique, les périodes cliniques de la maladie diffèrent. Dans la 1ère période clinique, correspondant à une sténose bronchique partielle, la lumière de la bronche est légèrement rétrécie, son évolution est donc souvent asymptomatique. Parfois, il y a une toux, avec une petite quantité de crachats, moins souvent avec un mélange de sang. Bien-être général ne souffre pas. Radiologiquement, une tumeur pulmonaire n'est pas détectée dans cette période, mais peut être détectée par bronchographie, bronchoscopie, linéaire ou tomodensitométrie.
Dans la 2ème période clinique, se développe une sténose valvulaire ou valvulaire de la bronche, associée à une obstruction tumorale de la majeure partie de la lumière de la bronche. En cas de sténose valvulaire, la lumière de la bronche s'ouvre partiellement à l'inspiration et se ferme à l'expiration. Dans la partie du poumon ventilée par la bronche rétrécie, l'emphysème expiratoire se développe. Il peut y avoir une fermeture complète de la bronche en raison d'un œdème, d'une accumulation de sang et de crachats. Dans le tissu pulmonaire situé à la périphérie de la tumeur, une réaction inflammatoire se développe: la température corporelle du patient augmente, une toux avec expectoration apparaît, un essoufflement, parfois une hémoptysie, des douleurs thoraciques, de la fatigue et de la faiblesse. Les manifestations cliniques des tumeurs pulmonaires centrales de la 2ème période sont intermittentes. La thérapie anti-inflammatoire soulage l'enflure et l'inflammation, conduit à la restauration de la ventilation pulmonaire et à la disparition des symptômes pendant une certaine période.
L'évolution de la 3ème période clinique est associée aux phénomènes d'occlusion complète de la bronche par la tumeur, de suppuration de la zone d'atélectasie, de modifications irréversibles de la zone du tissu pulmonaire et de sa mort. La gravité des symptômes est déterminée par le calibre de la bronche obstruée par la tumeur et le volume de la zone touchée du tissu pulmonaire. Il y a une fièvre persistante, des douleurs thoraciques sévères, une faiblesse, un essoufflement (parfois des crises d'asthme), se sentir pas bien, toux avec crachats purulents et sang, parfois - saignement pulmonaire. Image radiographique d'une atélectasie partielle ou complète d'un segment, d'un lobe ou d'un poumon entier, de modifications inflammatoires et destructrices. Sur la tomographie linéaire, on trouve une image caractéristique, la soi-disant "moignon bronchique" - une rupture du schéma bronchique sous la zone d'obturation.
La vitesse et la gravité de l'obstruction bronchique dépendent de la nature et de l'intensité de la croissance tumorale pulmonaire. Avec croissance péribronchique de tumeurs pulmonaires bénignes manifestations cliniques moins prononcé occlusion complète la bronche se développe rarement.