Põhilised hetked

1. Mõned astma ja kopsupõletiku sümptomid on sarnased, nagu õhupuudus, köha ning südame löögisageduse ja hingamissageduse tõus.
2. Astma on krooniline haigus. Saate oma sümptomeid hallata, kuid ravi pole.
3. Infektsioon põhjustab kopsupõletikku. See on ravitav.

Astma ja kopsupõletik on haigused, mis mõjutavad kopse.

Astma on krooniline haigus. See põhjustab perioodilist põletikku ja kitsenemist hingamisteed. Seda ei saa ravida, kuid saate sellega tõhusalt toime tulla ja see võib aja jooksul isegi paremaks minna.

Pneumoonia on kopsupõletik. See võib juhtuda ühes kopsus või mõlemas kopsus. See põhjustab õhukottide põletikku. See võib põhjustada ka teie kopsude vedelikuga täitumist. Pneumooniat saab ravida ja ravida.

Kuigi nende sümptomid on sarnased, on astma ja kopsupõletik sarnased mitmesugused haigused mis nõuavad erinevaid ravimeetodeid.

Seos astma-kopsupõletikuga

Inimesed, kellel on kroonilised hingamisteede haigused, nagu astma, võivad kokku puutuda rohkem kõrge riskiga kopsupõletiku areng.

Kui teil on astma ja gripp, võivad teie sümptomid olla hullemad. Inimesed, kellel on astma ja gripp, saavad suurema tõenäosusega kopsupõletikku kui need, kellel astmat pole.

Üks astma ravimeetodeid on inhaleeritavad kortikosteroidid. Need ravimid võivad suurendada hingamisteede infektsioonide ja kopsupõletiku riski.

Sümptomid

Millised on sümptomid?

Astma ja kopsupõletik põhjustavad:

• hingeldus
• köha
• südame löögisageduse tõus
• hingamissageduse tõus

Kuid on ka olulisi erinevusi.

Astma sümptomid

Astma ägenemiste hulka võivad kuuluda köha, pigistustunne rinnus ja vilistav hingamine. Kui see edeneb, võib see kiirendada hingamist ja pulsisagedust. Kopsufunktsiooni langus võib raskendada hingamist. Hingamisel võite kuulda tugevat vilistavat heli.

Sümptomid ulatuvad kergest kuni raskeni. Astma sümptomid võivad kesta mõnest minutist mitme tunnini. Ägenemiste vahel võib esineda mitmeid sümptomeid.

Astma sümptomite võimalikud vallandajad on järgmised:

• allergeenid nagu õietolm, hallitus ja lemmikloom
• keemilised aurud
• õhusaaste
• harjutus
• külm ja kuiv ilm > Astmat võib olla raskem kontrollida, kui teil on muid kroonilisi terviseprobleeme. Ägeda rünnaku oht on suurem, kui teil tekib külmetus, gripp või muud hingamisteede infektsioonid.

Lisateave astma kohta: aasta parimad astmablogid »

Kopsupõletiku sümptomid

Kopsupõletiku sümptomid võivad alguses olla kerged. Võite arvata, et teil on külm. Kui infektsioon püsib, võib teie köhaga kaasneda roheline, kollane või verine lima.

Muud sümptomid hõlmavad järgmist:

palavik

• peavalu
• niiske nahk
• isutus
• väsimus
• hingeldus
• valu rinnus, mis süveneb hingamise või köhimise ajal
• Kopsupõletik võib olla viiruslik või bakteriaalne Sümptomid viiruslik kopsupõletik algavad sarnaselt gripi sümptomitega ja hõlmavad palavikku, lihasvalu ja kuiva köha. Köha edenedes see süveneb ja teil võib tekkida lima. Võib tekkida õhupuudus ja palavik.

Kui teil on bakteriaalne kopsupõletik, võib teie temperatuur ulatuda 105 ° F-ni. soojust võib põhjustada segadust ja deliiriumi. Teie südame löögisagedus ja hingamissagedus võivad suureneda. Küüned ja huuled võivad hapnikupuuduse tõttu siniseks muutuda.

Põhjused

Millised on astma ja kopsupõletiku põhjused?

Teadlased pole kindlad, mis astmat täpselt põhjustab. Võib esineda pärilik kalduvus astma tekkeks. Võib esineda ka keskkonnategureid.

Kopsupõletikku võivad põhjustada mitmesugused asjad, näiteks:

viirused, sealhulgas gripiviirused

• bakterid
• mükoplasmad
• seened
• muud nakkusetekitajad
• erinevad kemikaalid > Riskitegurid
• Millised on riskitegurid?

Igaüks võib haigestuda astmasse. Enamikul inimestel hakkavad sümptomid ilmnema lapsepõlves. Astma riskifaktorite hulka kuuluvad:

astma perekonna ajalugu

isiklik hingamisteede infektsioonide või allergiate ajalugu

• kokkupuude õhus levivate allergeenide, kemikaalide või suitsuga
• Igaüks võib saada kopsupõletikku. Astma põdemine võib suurendada kopsupõletiku tekkeriski. Suitsetamine võib suurendada ka kopsupõletiku riski. Muud riskitegurid hõlmavad järgmist:
• hiljuti oli hingamisteede infektsioon nagu külmetus või gripp

krooniline haigus kopsud

• südamehaigus
• diabeet
• maksahaigus
• tserebraalparalüüsi neuroloogiline seisund, mis mõjutab neelamist
• nõrgenenud immuunsüsteem
• ReklaamReklaam
• Diagnostika
• Kuidas diagnoositakse astmat ja kopsupõletikku?

Kui teil on astma sümptomeid, soovib teie arst seda teha täielik ajalugu haigus. Füüsiline läbivaatus hõlmab teie nina, kõri ja hingamisteede uurimist.

Teie arst kasutab stetoskoopi, et kuulata teie kopsude hingamist. Vile on astma tunnus. Samuti võidakse teil paluda kopsufunktsiooni kontrollimiseks sisse hingata spiromeetrit. Samuti võivad nad teha allergiateste.

Kui teie sümptomid viitavad kopsupõletikule, alustab arst tõenäoliselt teie kopsude kuulamisega. Üks kopsupõletiku iseloomulikke tunnuseid on see, et teie kopsud hingates praksuvad. Enamikul juhtudel võib rindkere röntgenuuring diagnoosi kinnitada. Vajadusel saab rindkere skaneerimisega saada kopsufunktsioonist üksikasjalikuma ülevaate.

Samuti peate võib-olla töötama oma verega, et veenduda, et saate piisavalt hapnikku ja saate oma valgete vereliblede arvu. Lima kontrollimine võib aidata arstil kindlaks teha, mis tüüpi kopsupõletik teil on.

Millised on astma ja kopsupõletiku ravimeetodid?

Astma nõuab nii lühiajalist kui ka pikaajalist ravi. Enamikul juhtudel suudavad arstid kopsupõletikku lühikese aja jooksul ravida ja ravida.

Astma ravi

Astma on krooniline haigus, mis nõuab pidevat ravi. Sümptomite ägenemise korral peate viivitamatult ravima. Äge astmahoog on tervisele ohtlik.

Kui suudate tuvastada sümptomite käivitajad, võite proovida neid vältida. Abi võib olla ka allergiatest.

Samuti saate oma kopsufunktsiooni testida tasku tippvoolumõõturiga. Sümptomite ägenemisel võite hingamisteede laiendamiseks kasutada inhaleeritavaid beeta-2 agoniste või antikolinergikume.

Kui teil on raske astma, peate võib-olla kasutama iga päev ravimeid, et vältida rünnakuid. Nende hulka võivad kuuluda inhaleeritavad või suukaudsed kortikosteroidid, pikaajalised beeta-2 agonistid või keelealused tabletid, mis on teatud tüüpi immunoteraapia.

Kopsupõletiku ravi

Kui teie üldine tervis on hea, võib kodune ravi olla kõik, mida vajate. koduhooldus peaks sisaldama palju puhkust, rohke vedeliku joomist, et vabastada röga, ja kasutada käsimüügiravimeid, nagu aspiriin, ibuprofeen või naprokseen palaviku kontrolli all hoidmiseks. Siiski ei tohiks te lastele aspiriini anda.

Köha võib olla kurnav, kuid nii puhastab keha infektsioonist. Enne köharavimite võtmist pidage nõu oma arstiga.

Teie arst võib määrata viirusliku kopsupõletiku korral viirusevastase ravimi või bakteriaalse kopsupõletiku korral antibiootikume.

Ravi võib olla keeruline, kui teil on muid terviseprobleeme, olete noorem kui 5 või vanem kui 65 aastat. Raske kopsupõletikuga inimesed võivad vajada haiglaravi. Teil võib vaja minna:

intravenoossed vedelikud

antibiootikumid

ravim liigesevalu vastu

• hapnikravi või muu abi hingamisel
• ReklaamReklaami
• Väljavaade
• Väljavaade

kontrollida ja edukalt juhtida astmat. Enamik astmahaigeid elab täisväärtuslikult, aktiivne elu.

Täielik taastumine kopsupõletikust võtab aega üks kuni kolm nädalat. See võib võtta palju kauem aega, kui teie üldine tervis on halb.

Rasketel juhtudel või ravimata jätmisel võivad mõlemad seisundid olla eluohtlikud.

Ärahoidmine

Kas astmat ja kopsupõletikku saab ära hoida?

Astma ei ole ennetatav. Hea haigus võib aga astmahooge vähendada.

Te võite end vaktsineerida teatud tüüpi bakteriaalse kopsupõletiku vastu, mida nimetatakse pneumokoki kopsupõletikuks. Arstid soovitavad seda vaktsiini teatud inimestele, kellel on selle haiguse tekkimise oht. Küsige oma arstilt, kas peaksite saama vaktsiini.

Samuti saate vähendada kopsupõletikku nakatumise riski, kui:

peske regulaarselt käsi, et vähendada mikroobide levikut

ärge suitsetage, sest tubaka tarbimine võib teie kopsudel infektsiooniga võitlemise raskendada. Säilitage tervislik toitumine

elukoht

• hea unehügieeni järgimine, et aidata teie kehal kiiremini taastuda, kui olete haige
• kui teil on raske astma, jälgige hoolikalt oma sümptomeid

Kopsupõletiku ravi kõige olulisem komponent on meetmed, mille eesmärk on säilitada immuunsüsteemi funktsioone.

Kopsupõletiku ravi üldpõhimõtted

Kopsupõletik (või kopsupõletik) on ohtlik ja ettearvamatu haigus, mis on kopsukoe põletik.

Kõige tavalisem kopsupõletiku põhjus on bakteriaalne infektsioon. Kopsupõletikku võivad põhjustada pneumokokid, stafülokokid, Haemophilus influenzae, streptokokid, mükoplasmad ja muud patogeenid. Kopsupõletik võib tekkida ka kopsude viirus- või seeninfektsiooni tõttu.

Kopsupõletiku ravi aluseks on reeglina antibiootikumravi, mida viiakse läbi 7-14 päeva jooksul, olenevalt haiguse käigust ja patogeeni iseloomust. Kopsupõletikuga kaasneb alati keha tõsine mürgistus, mis nõuab sobivat ravi mürgiste ainete eemaldamist soodustavate ravimite kasutamisega. Lisaks võib kopsupõletiku korral olla näidustatud palavikuvastased, põletikuvastased ja rögalahtistavad ravimid.

Pneumoonia ja immuunsus

Mis on nõrga immuunsuse oht

Sageli areneb kopsupõletik nõrgenenud immuunsüsteemi taustal, kui keha ei suuda mikroorganismidele tõhusalt vastu seista. Sel juhul tungivad patogeensed patogeenid (enamasti pneumokokid ja stafülokokid) sügavale hingamisteedesse, provotseerides nende arengut. põletikuline protsess kopsudes. Reeglina kulgeb kopsupõletik nõrgenenud immuunsüsteemiga raskelt ja pikka aega, mis nõuab patsiendilt ja arstilt palju pingutusi. Tulele lisatakse õlisid ja antibiootikume. Kahjuks, kui kopsupõletik on bakteriaalse iseloomuga (mida sageli juhtub), siis ilma antibiootikumideta, nagu flemoksiin ja teised, ei saa seda teha. Nendel ravimitel on teadaolevalt palju kõrvalmõjud kuid kasu on tohutu. Antibiootikumide võtmine võib viia koostise muutumiseni normaalne mikrofloora soolestikku, pärsib immuunsüsteemi ja mõjutab negatiivselt ka maksa seisundit, mis üldiselt vähendab organismi vastupanuvõimet. Sellega seoses on väga oluline läbi viia immunomoduleerivat ja immunostimuleerivat ravi paralleelselt kopsupõletiku peamise raviga. See väldib raskeid kopsupõletiku tüsistusi ja saavutab patsiendi kiire taastumise.

Rahvapärased abinõud ja vitamiinid

Lisaks uimastiravi võib kasutada kopsupõletikku ravimtaimede infusioonid, mille toime on suunatud immuunsüsteemi tugevdamisele ja organismi vastupanuvõime tõstmisele infektsioonidele.

Heade immunomoduleerivate omadustega on ravimtaimed nagu metsroosi, pohla ja musta sõstra lehed, vaarikad, piparmünt, tüümian jt. Immuunsuse suurendamiseks on kasulik võtta ka üks teelusikatäis taruvaigu ja või segu enne sööki. Taastumisfaasis võib inhaleerida kasepungade, eukalüpti, kummeli ja muude ravimtaimede keetmisega.

Nagu teate, on immuunsüsteemi normaalseks toimimiseks vajalik piisav vitamiinide ja mikroelementide, peamiselt C-, E-, A-, B-vitamiinide, aga ka tsingi, kaltsiumi, raua ja teiste bioloogiliselt aktiivsete ainete saamine organismi. . toimeaineid. Nendel eesmärkidel võib arst määrata patsiendile spetsiaalseid vitamiini-mineraalide komplekse.

Immunomodulaatorid kopsupõletiku jaoks

Üks kõige tõhusamaid viise immuunsüsteemi tugevdamiseks on võtta immunomodulaatoreid - spetsiaalseid vahendeid, millel on regulatiivne mõju. immuunsussüsteem. Praegu pakub ravimiturg suurt hulka nii sünteetilisi kui ka looduslikke (looduslikke) immunomodulaatoreid. Kõigi ravimite hulgast on mõnikord raske seda valmistada õige valik. Arstid soovitavad eelistada looduslikud abinõud, sest need peaaegu ei vii kõrvalmõjud ja on kehale õrnad. Üks neist vahenditest on Esberitox. See on looduslik Saksa ravim, mille toimeained on ekstraktid ravimtaimed. Esberitox suurendab keha kaitsevõimet, mis aitab kaasa patsiendi kiirele paranemisele mitte ainult kopsupõletiku, vaid ka teiste hingamisteede nakkus- ja põletikuliste haiguste korral.

osa Esberitoxa sisaldab järgmisi komponente:

Echinacea purpurea juure ekstrakt ja echinacea pallida juurte ekstrakt - suurendab immuunrakkude fagotsüütilist aktiivsust ja aktiveerib ka mittespetsiifilist immuunsust;

Värvimisbaptisia risoomide ekstrakt - aitab kaasa immuunvastuse kiirele arengule ja stimuleerib B-lümfotsüütide tootmist;

Tuja noorte võrsete ja lehtede ekstrakt - sellel on tugev viirusevastane toime.

Esberitox võib anda lastele alates 4 aastast. Ravim ei sisalda lõhna- ja maitselisandeid, säilitusaineid ega värvaineid. Turvalisus Esberitoxa seda kinnitavad arvukad kliinilised uuringud.

Toimetaja

Maria Bogatõreva

Kopsuparenhüümi põletikulisi protsesse, mis levivad bronhidest ja bronhioolidest, nimetatakse bronhopneumooniaks. Selle teine ​​nimi on lobulaarne kopsupõletik.

Vastavalt rahvusvahelisele klassifikaatorile kasutatakse diagnoosi tegemisel ICD-10 koodi - J18.0. Erinevus bronhopneumoonia ja teiste tüüpide vahel seisneb selle bronhiaalses päritolus, mille puhul bronhi sein on peamine põletikuallikas.

Etioloogia ja riskitegurid

Haiguse arengu põhjused on bakterid, mis bronhidesse sattudes kutsuvad esile põletikulise protsessi. Põletiku progresseerumise tulemusena on kaasatud peribronhiaalne kude ja kopsu parenhüüm.

Tavaliselt, patoloogiline protsess käivitada järgmised mikroorganismid:

• pneumokokid - 80% juhtudest;
• hemofiilne batsill;
• mükoplasma - mõjutab alla 30-aastaseid patsiente;
• klamüüdia;
• klebsiella;
• kuldne staphylococcus aureus;
• coli;
• Pseudomonas aeruginosa.

Riskirühma kuuluvad isikud:

• suitsetajad;
• eakad;
• lapsed;
• alkoholi kuritarvitajad;
• immuunpuudulikkusega patsiendid, sealhulgas immunosupressantravi saavad patsiendid;
• ebasoodsates keskkonnatingimustes elamine;
• töötamine ohtlikus tootmises;
• hingamisteede haigused;
• pärast operatsiooni;
• krooniliste ENT-haigustega;
• südamepuudulikkuse ja kopsuvereringe ülekoormusega.

Mis vahe on?

Bronhopneumooniat võib nimetada teisiti, kuna röntgenpildil kahjustatud bronhi ümber kopsukoe tekkiv põletikukoht on konkreetse fookuse kujuga. Seda tüüpi põletikku põhjustavad peamiselt bakterid.

Bronhiaalse kopsupõletiku arengu keskmes eristatakse järgmisi punkte:

1. Bronkopneumoonia arengu mehhanism on tingitud bronhogeensest rajast. Kohaliku immuunkaitse rikkumise tagajärjel - makrofaagide, lümfotsüütide funktsioonide vähenemine, sekretoorsete immunoglobuliinide tootmine - saavad bakterid võimaluse levida väljaspool bronhi.
2. Bronhiaalse kopsupõletiku korral on tekkiv põletikuline eksudaat suures osas esindatud leukotsüütidega, sellel on mädane iseloom. harvad juhud ta võib olla. Seal on alveoolide kokkuvarisemise ja emfüsematoossete laienemiste piirkonnad.
3. See areneb järk-järgult, mitte ägedalt. Kõige sagedamini peetakse seda ägedate hingamisteede infektsioonide tüsistuste tagajärjel äge bronhiit, kroonilise, eriti obstruktiivse ägenemised.
4. Bronhopneumoonia võib mõjutada segmenti, lobulit või acinust, olla vasak- või parempoolne, kahepoolne.

Haigus lõpeb reeglina täieliku paranemisega ega too kaasa tüsistusi, mõnel juhul võib tekkida gangreen, abstsess või haigus muundub.

Sümptomid

Bronkopneumooniaga patsiendi haiguslugu areneb järk-järgult, haiguse tunnused suurenevad bronhide põletiku peamise põhjuse taustal. Patoloogia sümptomid on järgmised:

1. Uus temperatuuritõusu laine.
2. Kasvav mürgistus- halvenemine üldine seisund, tahhükardia, nõrkus, peavalu, isutus, unehäired.
3. Hullem köha. Algstaadiumis on köha kuiv, peribronhiaalse põletiku tekkega omandab see järk-järgult produktiivse iseloomu - ilmub mukopurulentne röga. Kui haigus on kaugele arenenud, on rögas näha veretriipe.
4. Huulte tsüanootiline varjund, põskede punetus, liigne higistamine.
5. Õhupuuduse tugevnemine või ilmnemine.
6. Ebamugavustunne rindkere piirkonnas. Kui proovite sügavalt sisse hingata, on valu võimalik.

Diagnostika

Bronkopneumoonia diagnoos on järgmine:

1. Teatud (mõjutatud) piirkonna auskultatsiooni ajal tehakse kindlaks hingamise nõrgenemine, eriti sissehingamisel, võib esineda peeneid mullitavaid räigeid ja vilesid.
2. Löökpillide puhul täheldatakse heli tuhmust fookuse kohal.
3. Röntgenpildil leitakse erineva intensiivsusega kopsumustri suurenemine, laienemine, juurte deformatsioon, fokaalne infiltraat (ala lobulaarne tumenemine), kontuurid pole selged. Infiltraat omandab suurima selguse haiguse kõrgpunktis. Bronkopneumoonias võib esineda mitmeid koldeid ja need lokaliseeruvad sagedamini alasagaratesse.
4. Kliinilist vereanalüüsi kirjeldatakse leukotsütoosi suurenemisega. ESR, valemi nihe vasakule (ülekaalus torkevormid, samuti noored neutrofiilid).
5. Röga bakterioskoopiline uurimine võimaldab tuvastada leukotsüüte, baktereid. Seda kasvatatakse antibiootikumide suhtes tundlikkuse suhtes.

Diagnoosi kinnitamiseks on ette nähtud bronhoskoopia, kui seda on raske panna.

Eristumine

Bronhopneumooniat on oluline eristada:

• astma.

Kuna bronhopneumoonia sümptomid, eriti kui see esineb obstruktiivse bronhiidi taustal, on väga sarnased bronhiaalastma kliiniliste tunnustega, pööravad eksperdid tähelepanu mitmetele tunnustele. Astma kasuks tunnistage:

• palavikku pole;
• süvenenud allergiline anamnees;
• iseloomulikud muutused veres (vasakule nihke puudumine, eosinofiilide, IgE suurenemine);
• astmahood koos hingamisraskustega;
• antibiootikumravi mõju puudumine;
• spetsiifilised muutused rögas (olemuselt klaaskeha, Charcot-Leydeni kristallid ja Kurshmani spiraalid).

Ravi

Ravi põhineb antibakteriaalsete ravimite võtmisel, mis valitakse individuaalselt, võttes arvesse patogeeni. Kasutatakse 3. põlvkonna tsefalosporiine, makroliide, mitmeid fluorokinoloonide rühma kuuluvaid ravimeid.

Sümptomaatilise ravi osana kasutatakse palavikuvastaseid ravimeid, rögalahtistavaid aineid, bronhodilataatoreid (inhaleeritavaid ja mitteinhaleeritavaid). Vajalik on tagada piisav kogus vedelikku kehas rohke joogi või intravenoosne manustamine soolalahused ja glükoos.

Laialdaselt kasutatakse kohalikke füsioteraapia meetodeid:

• antibiootikum;
• infrapunakiirgus;
• laserteraapia;
• magnetoteraapia;

Tähtis! Füsioteraapia on ette nähtud alles pärast temperatuuri normaliseerumist.

Kopsupõletikuga patsient peab järgima voodirežiimi.

Ja muud muudatused.

Ärahoidmine

Peamised ennetusvaldkonnad:

• suitsetamisest loobuda;
• hingamisteede lokaalse immuunsuse ja üldise organismi vastupanuvõime tugevdamine;
• vitamiinide profülaktika;
• vaktsineerimine pneumokokkide ja hemofiilsete infektsioonide vastu;
• nakkusohu minimeerimine eelsoodumusega isikutel (rahvarohkete kohtade külastamise piiramine ägedate hingamisteede viirusnakkuste esinemissageduse tõusu perioodidel, respiraatori kasutamine, isiklik hügieen);
• õigeaegne ja täielik ravi bronhiit, ägedad hingamisteede infektsioonid, mis võivad põhjustada bronhopneumooniat.

Järeldus

Haiguse varajane diagnoosimine bronhiidi staadiumis aitab vältida põletiku ja bronhopneumoonia süvenemist. Arsti kõigi nõuete tingimusteta täitmisega ravitakse haigus täielikult ja ilma tüsistusteta. Täielikust taastumisest saate rääkida kuu pärast ravi algusest. Pärast paranemist tuleks teha röntgen, et veenduda, et kahjustusi enam pole.

Ei, pöörduge õigeaegselt arsti poole ja järgige soovitatud režiimi!

on krooniline põletikulise iseloomuga mittenakkuslik hingamisteede haigus. Astmahoog areneb sageli pärast prekursoreid ja seda iseloomustab lühike terav hingeõhk ja mürarikas pikk väljahingamine. Tavaliselt kaasneb sellega köha koos viskoosse röga ja valju vilistava hingamisega. Diagnostilised meetodid hõlmavad spiromeetria andmete hindamist, tippvoolu mõõtmist, allergiateste, kliinilisi ja immunoloogilisi vereanalüüse. Ravis kasutatakse aerosool-beeta-agoniste, m-antikolinergikume, ASIT-i, haiguse raskete vormide korral glükokortikosteroide.

RHK-10

J45 Astma

Üldine informatsioon

Viimase kahe aastakümne jooksul on bronhiaalastma (BA) esinemissagedus suurenenud ja praegu on maailmas umbes 300 miljonit astmaatikut. See on üks levinumaid kroonilisi haigusi, mis mõjutab kõiki inimesi, olenemata soost ja vanusest. Bronhiaalastmahaigete suremus on üsna kõrge. Asjaolu, et viimase kahekümne aasta jooksul on laste bronhiaalastma esinemissagedus pidevalt kasvanud, muudab bronhiaalastma mitte ainult haiguseks, vaid sotsiaalne probleem, millega võitlema on suunatud maksimaalsed jõud. Hoolimata keerukusest allub bronhiaalastma hästi ravile, tänu millele on võimalik saavutada stabiilne ja pikaajaline remissioon. Pidev kontrollüle nende seisundi võimaldab patsientidel täielikult ära hoida astmahoogude teket, vähendada või lõpetada ravimite kasutamist rünnakute peatamiseks, samuti juhtida aktiivset elustiili. See aitab säilitada kopsufunktsiooni ja täielikult välistada tüsistuste riski.

Põhjused

Kõige ohtlikumad bronhiaalastma teket provotseerivad tegurid on eksogeensed allergeenid, mille laboratoorsed testid kinnitavad astmahaigete ja riskirühmade kõrget tundlikkust. Kõige levinumad allergeenid on leibkonna allergeenid - see on maja- ja raamatutolm, toit akvaariumi kalad ja loomade kõõm, allergeenid taimset päritolu ja toiduallergeenid, mida nimetatakse ka toiteväärtuseks. 20–40%-l bronhiaalastma põdevatest patsientidest tuvastatakse sarnane reaktsioon ravimitele ja 2%-l tekkis haigus ohtlikus tootmises või näiteks parfüümipoodides töötamise tulemusena.

Nakkuslikud tegurid on ka oluline lüli bronhiaalastma etiopatogeneesis, kuna mikroorganismid, nende ainevahetusproduktid võivad toimida allergeenidena, põhjustades organismi sensibiliseerimist. Lisaks hoiab pidev kokkupuude infektsiooniga aktiivses faasis bronhipuu põletikulist protsessi, mis suurendab organismi tundlikkust eksogeensete allergeenide suhtes. Inimkehasse sisenevad ja selle valkudega seonduvad nn hapteenallergeenid ehk mittevalgulise struktuuriga allergeenid kutsuvad esile ka allergiahoogusid ja suurendavad astma tõenäosust. Sellised tegurid nagu hüpotermia, pärilikkuse ägenemine ja stressirohked seisundid hõivavad samuti ühe olulise koha bronhiaalastma etioloogias.

Patogenees

Kroonilised põletikulised protsessid hingamisteedes põhjustavad nende hüperaktiivsust, mille tagajärjel tekib allergeenide või ärritajatega kokkupuutel hetkega bronhide obstruktsioon, mis piirab õhuvoolu kiirust ja põhjustab lämbumist. Lämbumishooge täheldatakse erinevate ajavahemike järel, kuid isegi remissiooni staadiumis jääb põletikuline protsess hingamisteedes püsima. Õhuvoolu läbilaskvuse rikkumise alusel koos bronhiaalastma peituvad järgmised komponendid: hingamisteede obstruktsioon bronhide silelihaste spasmide või nende limaskesta turse tõttu; bronhide blokeerimine hingamisteede submukoossete näärmete sekretsiooni tõttu nende hüperfunktsiooni tõttu; bronhide lihaskoe asendamine sidekoega haiguse pikaajalisel kulgemisel, mis põhjustab sklerootilisi muutusi bronhide seinas.

Bronhide muutused põhinevad organismi sensibiliseerimisel, kui vahetut tüüpi allergiliste reaktsioonide käigus tekivad anafülaksia vormis antikehad ja allergeeniga uuesti kokku puutudes vabaneb koheselt histamiin, mis põhjustab põletike turset. bronhide limaskesta ja näärmete hüpersekretsiooni. Immuunkomplekside allergilised reaktsioonid ja hilinenud tundlikkusreaktsioonid kulgevad sarnaselt, kuid vähem väljendunud sümptomitega. Kaltsiumiioonide sisalduse suurenemist inimese veres on viimasel ajal peetud ka eelsooduvaks teguriks, kuna kaltsiumi liig võib esile kutsuda spasme, sealhulgas bronhide lihaste spasme.

Astmahoo ajal surnud patoanatoomilisel uurimisel on bronhide täielik või osaline ummistus koos viskoosse paksu limaga ja raskest väljahingamisest tingitud kopsude emfüsematoosne laienemine. Kudede mikroskoopial on enamasti sarnane pilt - paksenenud lihaskiht, hüpertrofeerunud bronhide näärmed, infiltratiivsed bronhide seinad koos epiteeli desquamatsiooniga.

Klassifikatsioon

Astma jaotatakse vastavalt etioloogiale, kulgemise raskusele, kontrollitasemele ja muudele parameetritele. Päritolu järgi eristatakse allergilist (sh kutseastma), mitteallergilist (sh aspiriinastma), täpsustamata segatüüpi bronhiaalastmat. Raskusastme järgi eristatakse järgmisi BA vorme:

1. Katkendlik(episoodiline). Sümptomid esinevad harvem kui kord nädalas, ägenemised on harvad ja lühikesed.
2. Püsiv(pidev vool). See on jagatud 3 kraadiks:

• kerge - sümptomid ilmnevad 1 kord nädalas kuni 1 kord kuus
• keskmine - rünnakute sagedus päevas
• raske – sümptomid püsivad peaaegu pidevalt.

Astma käigus eristatakse ägenemisi ja remissioone (ebastabiilne või stabiilne). Võimaluse korral saab astma kontrolli all hoida, osaliselt kontrolli all ja kontrollimatult. Bronhiaalastma põdeva patsiendi täielik diagnoos hõlmab kõiki ülaltoodud tunnuseid. Näiteks "Mitteallergilise päritoluga bronhiaalastma, vahelduv, kontrollitud, stabiilse remissiooniga".

Bronhiaalastma sümptomid

Bronhiaalastma astmahoog jaguneb kolmeks perioodiks: prekursorite periood, kõrgperiood ja vastupidise arengu periood. Prekursorite periood on kõige ilmekam BA nakkus-allergilise iseloomuga patsientidel, see väljendub nina-neeluorganite vasomotoorsetes reaktsioonides (rohke vesine eritis, lakkamatu aevastamine). Teist perioodi (see võib alata ootamatult) iseloomustab pingetunne rind mis ei lase sul vabalt hingata. Sissehingamine muutub teravaks ja lühikeseks ning väljahingamine, vastupidi, on pikk ja mürarikas. Hingamisega kaasnevad valjud vilistavad kohinad, tekib köha viskoosse, raskesti rögaeritava rögaga, mis muudab hingamise arütmiliseks.

Rünnaku ajal on patsiendi asend sunnitud, tavaliselt püüab ta võtta istumisasendit keha ette kallutatud ja leida toetuspunkti või toetub küünarnukid põlvedele. Nägu muutub punnitavaks, väljahingamisel paisuvad emakakaela veenid. Sõltuvalt rünnaku tõsidusest saate jälgida lihaste kaasamist, mis aitavad ületada vastupanuvõimet väljahingamisele. Pööratud arengu perioodil algab röga järkjärguline eritumine, vilistav hingamine väheneb ja astmahoog kaob järk-järgult.

Manifestatsioonid, mille puhul võite kahtlustada bronhiaalastma esinemist.

• kõrge häälega vilistav hingamine väljahingamisel, eriti lastel.
• korduvad vilistava hingamise episoodid, hingamisraskused, pigistustunne rinnus ja köha, mis süveneb öösel.
• hingamisteede tervise halvenemise hooajalisus
• ekseemi olemasolu allergilised haigused ajaloos.
• sümptomite süvenemine või ilmnemine kokkupuutel allergeenidega, ravimite võtmisel, kokkupuutel suitsuga, äkiliste temperatuurimuutustega keskkond, ägedad hingamisteede infektsioonid, füüsiline stress ja emotsionaalne stress.
• sagedased külmetushaigused, mis "minevad" alumistesse hingamisteedesse.
• paranemine pärast antihistamiinikumide ja astmavastaste ravimite võtmist.

Tüsistused

Sõltuvalt astmahoogude tõsidusest ja intensiivsusest võib bronhiaalastma komplitseerida kopsuemfüseem ja sellele järgnev sekundaarne kardiopulmonaalne puudulikkus. Beeta-adrenergiliste stimulantide üleannustamine või glükokortikosteroidide annuse kiire vähendamine, samuti kokkupuude allergeeni massilise annusega võivad põhjustada astmaatilise seisundi, kui astmahood tulevad üksteise järel ja neid on peaaegu võimatu peatada. Astma seisund võib lõppeda surmav tulemus.

Diagnostika

Diagnoosi paneb tavaliselt kopsuarst kaebuste ja iseloomulike sümptomite olemasolu põhjal. Kõik muud uurimismeetodid on suunatud haiguse tõsiduse ja etioloogia kindlakstegemisele. Löökpillide ajal on heli kopsude üliõhulisuse tõttu selge kastiga, kopsude liikuvus on järsult piiratud, nende piirid nihkuvad allapoole. Auskultatsiooni ajal on kopsude kohal kuulda vesikulaarset hingamist, mis nõrgeneb pikendatud väljahingamise ja suure hulga kuivade vilistavate hingamistega. Kopsude mahu suurenemise tõttu väheneb südame absoluutse tuhmumise punkt, südamehääled summutatakse teise tooni aktsendiga üle kopsuarteri. Instrumentaaluuringutest viiakse läbi:

• Spiromeetria. Spirograafia aitab hinnata bronhide obstruktsiooni astet, määrata obstruktsiooni varieeruvust ja pöörduvust ning kinnitada diagnoosi. BA korral suureneb sunnitud väljahingamine pärast bronhodilataatoriga sissehingamist 1 sekundi jooksul 12% (200 ml) või rohkem. Kuid täpsema teabe saamiseks tuleks spiromeetriat teha mitu korda.
• Peakflowmeetria. Maksimaalse väljahingamise aktiivsuse (PSV) mõõtmine võimaldab teil jälgida patsiendi seisundit, võrreldes näitajaid varem saadud näitajatega. PSV suurenemine pärast bronhodilataatori sissehingamist 20% või rohkem võrreldes PSV-ga enne sissehingamist näitab selgelt bronhiaalastma esinemist.

Täiendav diagnostika hõlmab allergeenianalüüse, EKG-d, bronhoskoopiat ja rindkere röntgeniuuringuid. Laboratoorsetel vereanalüüsidel on suur tähtsus astma allergilise olemuse kinnitamisel, samuti ravi efektiivsuse jälgimisel.

• vereanalüüsi. KLA muutused - eosinofiilia ja ESR-i kerge tõus - määratakse ainult ägenemise ajal. Rünnaku ajal on vajalik veregaaside hindamine, et hinnata DN-i tõsidust. Biokeemiline analüüs veri ei ole peamine diagnostiline meetod, kuna muutused on üldist laadi ja sellised uuringud on ette nähtud patsiendi seisundi jälgimiseks ägenemise ajal.
• Üldine rögaanalüüs. Mikroskoopiaga rögas on suur hulk eosinofiile, Charcot-Leydeni kristalle (läikivad läbipaistvad kristallid, mis moodustuvad pärast eosinofiilide hävitamist ja millel on rombi või oktaeedri kuju), Kurschmanni spiraale (moodustuvad bronhide väikeste spastiliste kontraktsioonide ja näevad välja nagu spiraalide kujul olevad läbipaistva lima valatud vormid). Neutraalseid leukotsüüte saab tuvastada infektsioonist sõltuva bronhiaalastma patsientidel aktiivse põletikulise protsessi staadiumis. Täheldati ka kreoolikehade vabanemist rünnaku ajal - need on ümarad moodustised, mis koosnevad epiteelirakkudest.
• Uuring immuunseisund . Bronhiaalastma korral väheneb järsult T-supressorite arv ja aktiivsus ning suureneb immunoglobuliinide hulk veres. Testide kasutamine immunoglobuliini E koguse määramiseks on oluline, kui allergoloogilisi teste pole võimalik teha.

Bronhiaalastma ravi

Kuna bronhiaalastma on krooniline haigus, olenemata hoogude sagedusest, on ravi põhipunktiks võimalike allergeenidega kokkupuute välistamine, eliminatsioonidieetide järgimine ja ratsionaalne töötamine. Kui allergeen on võimalik kindlaks teha, aitab spetsiifiline hüposensibiliseeriv ravi vähendada organismi reaktsiooni sellele.

Astmahoogude peatamiseks kasutatakse beeta-agoniste aerosooli kujul, et kiiresti suurendada bronhide valendikku ja parandada röga väljavoolu. Need on fenoteroolvesinikbromiid, salbutamool, ortsiprenaliin. Annus valitakse igal üksikjuhul individuaalselt. M-antikolinergilise rühma ravimid - ipratroopiumbromiidi aerosoolid ja selle kombinatsioon fenoterooliga - peatavad samuti krambid hästi.

Ksantiini derivaadid on bronhiaalastmahaigete seas väga populaarsed. Need on ette nähtud astmahoogude vältimiseks pika toimeajaga tabletivormide kujul. Viimastel aastatel on nuumrakkude degranulatsiooni takistavad ravimid näidanud positiivset mõju bronhiaalastma ravis. Need on ketotifeen, naatriumkromoglükaat ja kaltsiumiioonide antagonistid.

Raskete astmavormide ravis on ühendatud hormoonravi, glükokortikosteroide vajab ligi veerand haigetest, hommikuti võetakse 15-20 mg prednisolooni koos mao limaskesta kaitsvate antatsiididega. Haigla tingimustes võib hormonaalseid ravimeid välja kirjutada süstide kujul. Bronhiaalastma ravi eripära on see, et on vaja kasutada ravimeid minimaalses efektiivses annuses ja saavutada veelgi suurem annuste vähendamine. Parema rögaerituse tagamiseks on näidustatud rögalahtistavad ja mukolüütilised ravimid.

Prognoos ja ennetamine

Bronhiaalastma kulg koosneb ägenemiste ja remissioonide seeriast, kusjuures õigeaegne avastamine on võimalik saavutada stabiilne ja pikaajaline remissioon, kuid prognoos sõltub suuremal määral sellest, kui hoolikalt patsient oma tervisesse suhtub ja arsti ettekirjutusi järgib. Suur tähtsus on bronhiaalastma ennetamisel, mis seisneb kroonilise infektsiooni kolde taastusravis, võitluses suitsetamise vastu, aga ka kokkupuute minimeerimises allergeenidega. See on eriti oluline inimeste jaoks, kes on ohustatud või kellel on pärilikkus.

Bronhiaalastma kuulub sellesse kategooriasse rasked haigused hingamissüsteem. Bronhiaalastma põletik mõjutab patoloogia peamiste sümptomite teket, nende manifestatsiooni sagedust. Mis tahes haigus, mis esineb astma taustal, nõuab erilist tähelepanu sest need on seotud täiendavate riskidega inimeste tervisele ja elule.

Põletik tekib alati reaktsioonina mõne kahjustava teguri mõjule. See reaktsioon mängib olulist kaitsvat rolli. Sellise füsioloogilise mehhanismi abil püüab keha probleemset piirkonda isoleerida ja tõrjuda, et tavapärases rütmis edasi toimida.

Peamine bronhiaalastma väljakujunemist mõjutav asjaolu on seotud füüsikaliste ja keemiliste tegurite mõjuga bronhidele. Allergeenid, külm, niiske õhk, suurenenud treeningstress provotseerida rünnakuid.

Bronhiaalastma korral sünteesivad teatud rakud (eosinofiilid, nuumrakud, makrofaagid, T-lümfotsüüdid, neutrofiilid) allergeenide või füüsikaliste tegurite mõjul vahendajaid. Nende ühendite massiline vabanemine põhjustab turset, hingamisteede sisevalendiku vähenemist. Põletik areneb. Tekkinud bronhospasm põhjustab raskusi õhu liikumisel läbi bronhide ja kopsude, häiritakse elutähtsate elundite hapnikuga varustamist.

Põletiku sümptomid astma korral

Bronhiaalastmat iseloomustab haiguse ägenemise perioodide muutumine sümptomite väljasuremise etappide kaupa. Kõige sagedamini toimub ägenemine öösel. See kutsub esile rünnakute ilmnemise kokkupuutel allergeeniga, ümbritseva õhu temperatuuri järsu muutuse, õhuniiskuse tõusu, emotsionaalselt pingelise olukorra ja nakkushaigustega.

Patsiendi ägenemisega on häiritud rünnakud, millega ei saa tavapärastel viisidel toime tulla. Inimene tunneb lämbumist, teravat õhupuudust. Võib esineda õhupuudust, lima või vahutava aine eritumist kopsudest ja südame löögisageduse kiirenemist. Patsient võtab sageli keha ja pea sundasendi, milles ta tunneb kerget kergendust.

Suureneb higistamine, tekib hirm. Mõnikord võib kehatemperatuur veidi tõusta ja tõusta vererõhk. Rünnakute ajal on kuiva köha taustal kuulda vilistavat hingamist.

Astmaga kopsudes on bronhioolide ahenemine, nende turse suureneb. Bronhioolid kahandavad oma luumenit ja hakkavad eritama ebanormaalselt palju lima. See võib põhjustada õhupuudust. Algselt kopsudes põletikku vallandanud rakkude arv (eosinofiilid, T-lümfotsüüdid, makrofaagid, nuumrakud) suureneb. See toob kaasa täiendava koekahjustuse patoloogilises fookuses.

Bronhiaalastma põhjustab sageli kopsukoe kroonilist põletikku.

Seda protsessi ei saa tuvastada kopsupõletikuga, kuna sellel on mitmeid olulisi erinevusi. Astma korral esinev põletikuline protsess ei ole erinevalt bakteriaalsest või viiruslikust kopsupõletikust seotud infektsiooniga. Kopsupõletikuga tekib lokaalne, fokaalne kopsukahjustus, astmapõletik põhjustab negatiivseid muutusi kogu kopsukoes.

Remissiooni ajal (haigussümptomite tuhmumine) tunneb inimene end tavaliselt rahuldavalt. Ainult mõnikord võib esineda üksikuid ägenemise juhtumeid, mida on lihtne peatada. Selleks, et remissioon oleks pikk, peate oma tervise eest tõsiselt hoolitsema. On vaja selgitada astma peamised põhjused, vältida kokkupuudet provotseerivate teguritega, rangelt järgida raviarsti soovitusi.

Bronhiaalastma tüsistused

Bronhiaalastma, nagu iga krooniline haigus, mis kestab kaua, võib kaasa tuua palju tüsistusi. Hingamisfunktsioon on kehas üks olulisemaid, seetõttu mõjutab kopsude ja bronhide häire peaaegu kõiki süsteeme.

Hingamisteede häired

Bronhiaalastma patoloogilised protsessid põhjustavad alati kopsude ja bronhide talitlushäireid. Sellest tulenev põletik võib põhjustada tugevat lämbumist ja spasme – astmaatilist seisundit. See tüsistus on tõsine ja võib põhjustada patsiendi teadvusekaotust ja tema surma.

Mõnikord on spontaanse pneumotooraksi põhjuseks bronhiaalastma. Selle patoloogiaga tekib kopsukoe kahjustus ja rebend, mille tõttu õhk siseneb pleurasse. Inimene tunneb tugevat valu, hakkab lämbuma ja paanikasse. Kui patsienti ei viida õigeaegselt haiglasse ja talle ei tehta kirurgilist operatsiooni, võib ta surra.

Kui paks lima blokeerib bronhid, tekib kopsuatelektaas. Mõjutatud kopsupiirkond kukub kokku, inimene lämbub. Selle olukorra enneaegne abi võib põhjustada patsiendi surma.

Bronhiaalastma korral tekivad mittetäieliku või kirjaoskamatu ravi korral pöördumatud muutused kopsukudedes ja põhjustavad emfüseemi. Haigus areneb järk-järgult, pikka aega ja pöördumatult. Alveoolide suurenenud õhulisus põhjustab hingamispuudulikkust.

Obstruktiivne bronhiit võib olla tingitud krooniline põletik kopsud. Bronhide seinte tihendamine häirib kopsude normaalset hapnikuvarustust. Kuded kogevad hapnikunälga.

Muutused erinevate organite tegevuses

Bronhiaalastma korral muutub see kõige haavatavamaks südame-veresoonkonna süsteemi. Südamel on suurenenud hapnikuvajadus. Astmahoogude ajal kogeb see selle gaasi puudust. Püüdes olukorraga kohaneda, suureneb südame maht. Sel juhul väheneb oluliselt müokardi pumpamise funktsioon.

Bronhiaalastma võib hapnikupuuduse tõttu põhjustada ajufunktsiooni moonutusi. Rünnakute ajal sagedased stressiolukorrad põhjustavad muutusi patsiendi psüühikas.

Pikaajalisel kasutamisel tekivad maksa- ja neerufunktsiooni häired ravimid bronhiaalastma raviks. Hormonaalsed ravimid, mida patsiendid on sunnitud võtma regulaarselt suurtes annustes, on Negatiivne mõju makku ja soolestikku.

Nakkushaigused astma korral

Lima stagnatsioon, kopsude halb ventilatsioon põhjustavad sageli bronhiiti ja kopsupõletikku. Kopsupõletik ja bronhiit võivad ilmneda nii bronhiaalastma tüsistusena kui ka patsiendi nakatumise tagajärjel. Nakkus haarab kiiremini enda valdusesse hingamissüsteemi põletikulised kuded.

Bronhiaalastma kopsupõletik on raske. Infektsioon ja sellega kaasnev mürgistus suurendab raskesti toimetulevate krampide esinemist. Olukorra keerukus seisneb selles, et arstil ei ole kerge valida ravimeid bronhiaalastma põdejatele. Samuti tekib küsimus, mida tuleks enne teha: astmat ravida või tegeleda ja kopsudega.

Ravimid, mida astmahaige hakkab võtma pärast infektsiooni, võivad põhjustada allergiat. Astmahoo vallandavad sageli antibiootikumid ja mittesteroidsed ravimid. Ravi kestuse vähendamine, ravimite annuse ja kasutamise sageduse vähendamine annab negatiivse tulemuse. Irratsionaalne ravirežiim põhjustab kopsudes kroonilist põletikulist protsessi.

Kopsupõletiku ravi ja ennetamine

Põletiku ravi bronhiaalastma korral võib kodus läbi viia alles pärast arstiga konsulteerimist. teravate ja erakorralised tingimused tuleb ravida haiglas. Ravirežiimid ja ravimite loetelu määrab arst. Patsient saab rangelt järgida ainult arsti juhiseid.

Ennetusmeetmete abil on võimalik vähendada põletiku ilminguid, samuti vältida bronhiaalastmahoogude esinemist. Halbadest harjumustest keeldumine, immuunsuse tugevdamine, leviku tõkestamine nakkushaigused, keskkonnaolukorra parandamine aitab vähendada astma ilminguid. On vaja kõrvaldada võimalik kokkupuude allergeenidega, samuti leida meetodid selle vastu võitlemiseks ülitundlikkus organism kemikaalidele ja füüsikalistele teguritele.