Registreerimisnumber: P N013943/01

Ärinimi: Jodomariin® 100

Rahvusvaheline tavaline nimi või rühma nimi: kaaliumjodiid

Annustamisvorm: tabletid

Koostis 1 tableti kohta
Toimeaine: kaaliumjodiid - 0,131 mg (mis vastab 0,1 mg joodile);
Abiained: laktoosmonohüdraat, aluseline magneesiumkarbonaat, želatiin, karboksümetüültärklis naatriumsool(tüüp A), kolloidne ränidioksiid, magneesiumstearaat.

Kirjeldus: ümmargused lamedad silindrilised valged või peaaegu tabletid valge värv kaldservadega, faasiga ja ühepoolse riistaga.

Farmakoterapeutiline rühm: türoksiini sünteesi regulaator - joodi ravim

ATX kood: H03CA.

Farmakoloogilised omadused
Jood on kilpnäärme normaalset talitlust tagav elutähtis mikroelement, mille hormoonid täidavad paljusid elutähtsaid funktsioone. Nad vastutavad valkude, rasvade, süsivesikute ja energia ainevahetuse eest organismis, reguleerivad aju-, närvi- ja. südame-veresoonkonna süsteemid, sugu ja piimanäärmed, samuti lapse kasv ja areng.
Eriti ohtlik on joodipuudus lastele, noorukitele, rasedatele ja imetavatele naistele.
Iodomarin ® 100 täiendab joodipuudust organismis, hoides ära joodipuudushaiguste teket ja aidates kaasa joodipuudusest kahjustunud kilpnäärme funktsiooni normaliseerumisele.

Näidustused kasutamiseks

endeemilise struuma ennetamine (eriti lastel, noorukitel, rasedatel ja imetavatel naistel);

struuma kordumise ennetamine pärast kirurgiline eemaldamine või pärast kooli lõpetamist uimastiravi kilpnäärmehormooni preparaadid;

joodipuudusest põhjustatud difuusse eutüreoidse struuma ravi lastel, noorukitel ja alla 40-aastastel täiskasvanutel. Vastunäidustused

hüpertüreoidism;

ülitundlikkus joodi suhtes;

kilpnäärme toksiline adenoom, nodulaarne struuma, kui seda kasutatakse annustes üle 300 mikrogrammi päevas (välja arvatud operatsioonieelne ravi kilpnäärme blokeerimiseks);

herpetiformne (seniilne) Dühringi dermatiit.
Ravimit ei tohi kasutada hüpotüreoidismi korral, välja arvatud juhul, kui viimase väljakujunemine on põhjustatud raskest joodipuudusest.
Radioaktiivse joodravi, kilpnäärmevähi esinemise või kahtluse ajal tuleb vältida ravimi väljakirjutamist. Kasutamine raseduse ja imetamise ajal
Raseduse ja imetamise ajal suureneb joodivajadus, mistõttu on eriti oluline kasutada piisavaid annuseid (200 mcg / päevas), et tagada piisav joodi omastamine organismis.
Ravim läbib platsentat ja eritub rinnapiima, seega on ravimi kasutamine raseduse ja imetamise ajal võimalik ainult soovitatavates annustes. Annustamine ja manustamine
Struuma ennetamine
Vastsündinud ja alla 12-aastased lapsed:
1/2-1 tablett Iodomarin ® 100 päevas (vastab 50-100 mikrogrammi joodi).
Üle 12-aastased lapsed ja täiskasvanud:
Rasedus ja imetamine:
2 tabletti Iodomarin ® 100 päevas (vastab 200 mikrogrammile joodile).
Struuma kordumise ennetamine
1-2 tabletti Iodomarin ® 100 päevas (vastab 100-200 mcg joodile).
Eutüreoidse struuma ravi
Vastsündinud ja lapsed (1 aasta kuni 18 aastat):
1-2 tabletti Iodomarin ® 100 päevas (vastab 100-200 mcg joodile).
Alla 40-aastased täiskasvanud:
3-5 tabletti Iodomarin ® 100 päevas (vastab 300-500 mikrogrammi joodi).
Ravimit võetakse pärast sööki piisava koguse vedelikuga.
Lastel soovitatakse ravim eelnevalt lahustada piimas või mahlas.
Ennetav vastuvõtt viiakse läbi mitu aastat, kui on näidustusi - kogu eluks.
Vastsündinute struuma raviks piisab keskmiselt 2-4 nädalast, lastel, noorukitel ja täiskasvanutel kulub tavaliselt 6-12 kuud, võimalik on pikaajaline kasutamine.
Ravi kestuse määrab raviarst. Kõrvalmõju
Profülaktilise kasutamise korral igas vanuses, samuti eutüreoidse struuma ravis vastsündinutel, lastel ja noorukitel kõrvaltoimeid reeglina ei täheldata. AT harvad juhud ravimi pidev kasutamine võib viia "jodismi" tekkeni, mis võib väljenduda metallimaitses suus, limaskestade turse ja põletikuna (nohu, konjunktiviit, bronhiit), "joodipalavik", "jood". vinnid". Äärmiselt harva tekib Quincke ödeem, eksfoliatiivne dermatiit. Kui kasutatakse ravimit annuses, mis ületab 150 mikrogrammi päevas, võib latentne hüpertüreoidism muutuda ilmseks vormiks. Kell pikaajaline kasutamine Kui ravimit kasutatakse annuses üle 300 mikrogrammi päevas, on võimalik joodi põhjustatud türeotoksikoosi teke (eriti eakatel patsientidel, kes põevad pikka aega struumat, sõlmelise või difuusse toksilise struuma olemasolul). Üleannustamine
Sümptomid: limaskestade värvimine Pruun värv, reflektoorne oksendamine (tärklist sisaldavate komponentide olemasolul toidus muutub okse siniseks), kõhuvalu ja kõhulahtisus (võib-olla melena). Rasketel juhtudel võib tekkida dehüdratsioon ja šokk. Harvadel juhtudel on esinenud söögitoru stenoosi, "jodismi" nähtust (vt kõrvaltoimed).
Ägeda mürgistuse ravi: maoloputus tärklise, valgu või 5% naatriumtiosulfaadi lahusega, kuni kõik joodi jäljed on eemaldatud. Häire sümptomaatiline ravi vee tasakaal, elektrolüütide tasakaal, šokivastane ravi.
Kroonilise mürgistuse ravi: ravimi ärajätmine.
Joodi põhjustatud hüpotüreoidismi ravi: ravimi ärajätmine, ainevahetuse normaliseerimine kilpnäärmehormoonide abil.
Joodi põhjustatud türeotoksikoosi ravi: kergete ravivormidega ei ole vaja; raskete vormide korral on vajalik türeostaatiline ravi (mille mõju on alati edasi lükatud). Kõige raskematel juhtudel (türotoksiline kriis) on vaja läbi viia intensiivravi, plasmaferees või kilpnäärme eemaldamine. Koostoimed teiste ravimitega
Joodipuudus suureneb ja liigne jood vähendab kilpnäärme ületalitluse ravi efektiivsust türeostaatiliste ainetega. Sellega seoses on enne hüpertüreoidismi ravi või ravi ajal soovitatav võimalusel vältida joodi tarbimist. Teisest küljest pärsivad türeostaatilised ained kilpnäärmes joodi muutumist orgaaniliseks ühendiks ja võivad seega põhjustada struuma teket.
Samaaegne ravi suurte joodi- ja liitiumisoolade annustega võib kaasa aidata struuma ja hüpotüreoidismi tekkele. Ravimi suured annused kombinatsioonis kaaliumi säästvate diureetikumidega võivad põhjustada hüperkaleemiat. erijuhised
Jodomarin® 100 ei mõjuta võimet juhtida sõidukeid ega juhtimismehhanisme. Vabastamise vorm
Tabletid 100 mcg. 50 või 100 tabletti tumedates klaaspudelites.
1 pudel koos kasutusjuhendiga pappkarbis. Säilitustingimused
Temperatuuril mitte üle 30°C.
Hoida lastele kättesaamatus kohas! Säilitusaeg
3 aastat.
Ärge kasutage pärast kõlblikkusaja lõppu. Apteekidest väljastamise tingimused
Üle leti. Firma tootja
Berlin-Chemie AG
Glieniker Veg 125
12489 Berliin, Saksamaa Nõude aadress: 123317 Moskva, Presnenskaja muldkeha, 10, eKr "Naberežnaja torn", plokk B

Joodipuudus on meie riigis väga levinud haigus. Kuna selle mikroelemendi peamine allikas toidus on merekala ja mereannid, kuuluvad riskitsooni kõik piirkonnad, kus puudub traditsioon neid vajalikus koguses süüa, ja enamik neist.

Joodi ebapiisava tarbimise kompenseerimiseks toidu ja veega kasutatakse seda ravimtoode Jodomariin ja selle analoogid.

Vabanemisvorm, koostis, farmakoloogiline toime

Joodi vajab organism kilpnäärmehormoonide sünteesiks. Need bioloogiliselt aktiivsed ained reguleerivad paljusid kehas toimuvaid protsesse. Nende puudus - hüpotüreoidism - viib halvenemiseni üldine seisund ja patsiendi heaolu.

Patsient muutub loiuks, tema kehatemperatuur langeb, psühhomotoorsed reaktsioonid aeglustuvad, immuunsus väheneb. Moodustuvad iseloomulikud välised muutused - pundunud nägu, struuma kaelal, vaikne hääl, näoilmete vaesus, pidev tunne väsimus.

Joodipuuduse ravi ja ennetamise eelduseks on piisava koguse joodi kasutamine.

Just sellel toimivad jodomariini ja sarnased ravimid- need korvavad olulise mikroelemendi puudumise kehas.

Jodomariini toimeaine on kaaliumjodiid, peamine joodiioonide tarnija. Ravim on saadaval tablettidena, mis sisaldavad 200 mgc ( päevamäär) ja 100 mcg toimeainet (lastele). Vabanemisvorm - riskiga tabletid, mille järgi saab neid jagada, kui on vaja võtta pool annust.

Näidustused ja vastunäidustused

Jodomariini kasutatakse järgmistel juhtudel:

• juures terved inimesed- joodipuuduse ennetamiseks;
• sisse kompleksne teraapia hüpotüreoidism;
• kilpnäärme kahjustuste ennetamiseks kõrgendatud kiirgusohuga piirkondades.

Esimesel kahel tingimusel võimaldab jodomariin tagada normaalse joodisisalduse veres, mis on vajalik kilpnäärme toimimiseks. Viimasel juhul põhineb jodomariini efektiivsus sellel, et kilpnääre suudab päeva jooksul omastada vaid teatud koguse joodi ning ravimi õigeaegne võtmine muudab selle immuunseks joodi radioaktiivsete isotoopide suhtes.

Jodomariini ei määrata kilpnäärme ületalitluse korral - kilpnäärme liigne talitlus, ülitundlikkus joodi suhtes (jodism), seniilne dermatiit. Ravimit ei kasutata kahtluse korral pahaloomuline kasvaja kilpnääre, samuti selle haiguse ravis.

Kui patsiendile määratakse radioaktiivne jood (hüpertüreoidismi ravi), ei saa jodomariini võtta. Võimaluse korral on annus piiratud healoomuline kasvaja kilpnääre.

Kasutusjuhend täiskasvanutele ja lastele

Ravimi määrab arst, kuid seda saab osta apteegist ilma retseptita. Seda võib võtta koos toiduga või ilma, tavaliselt üks kord päevas. Annuse ja ravikuuri kestuse määrab arst.

Endeemilise struuma (joodipuudusest põhjustatud patoloogia) ennetamiseks määratakse täiskasvanutele 1 tablett Iodomarin 100 või Jodomarin 200 (olenevalt toidust saadavast joodist) 1 kord päevas.

Alla 12-aastased lapsed - pool või terve Jodomarin 100 tablett üks kord päevas. Võib võtta sünnist saati. Rasedatele ja imetavatele naistele määratakse iga päev terve Jodomarin 200 tablett. Ravimit kasutatakse pidevalt.

Joodipuuduse struuma raviks on lastele ette nähtud kuni 200 mcg ja täiskasvanutele 300-500 mcg joodi päevas. Ravikuur kestab kuni patsiendi seisundi normaliseerumiseni, seejärel määratakse ravim profülaktilistes annustes.

Radioaktiivse saastumise ohu korral määratakse jodomariini annuses 500-600 mcg täiskasvanutele ja 200-300 mcg lastele. Vastuvõtu kestus on ohu lõpuni. Jodomariini võtmine hoiab ära radioaktiivsete joodiioonide kogunemise kilpnäärmesse, kuid ei hoia ära kiirguskahjustusi teistele organitele.

Kasutamise tunnused raseduse ja imetamise ajal

Raseduse ajal suureneb vajadus joodi järele, kuna ema organism ei varusta neid mikroelemente mitte ainult enda oma. kilpnääre, aga ka lapse tekkiv organ.

Jodomariin on lubatud rasedatele ja imetavatele naistele, pealegi on see hädavajalik. Seda on ette nähtud annuses 200-300 mikrogrammi (1-1,5 tabletti jodomariini 200 või 2-3 tabletti jodomariini 100).

Kui patsiendil jätkub joodipuudus, võib annust suurendada.

Ravimi andmine vastsündinutele on ebamugav, kuna annustamisvorm aga saab, kui arst on määranud. Annustamine lastele - 50 mcg (pool tabletti jodomariini 100).

Tablett purustatakse pulbriks, lisatakse veele või piimale. Kõige sagedamini kasutatakse seda meetodit, kui ema ei saa last rinnaga toita ega saa emapiimast vajalikku joodi annust.

Kõrvaltoimed, üleannustamine

Õige kasutamise korral põhjustab jodomariin harva kõrvaltoimeid, sealhulgas lastel ja noorukitel. Kuid individuaalse jooditalumatuse korral on võimalikud jodismi ilmingud - ninakinnisus, pisaravool, häälekähedus.

Nende sümptomite ilmnemine on märk sellest, et on vaja ravimi annust vähendada või see lõpetada. Sellisel juhul konsulteerige kindlasti endokrinoloogiga.

Võib-olla akne ilmnemine, halb lõhn suust, mitmesugused dermatiidid, lööbed, urtikaaria. Küljelt seedeelundkond kõhulahtisus on võimalik või, vastupidi, kõhukinnisus, suu limaskesta määrdumine pruunikaks, põletustunne kurgus. Rasketel juhtudel krambid, teadvusekaotus.

Jodomariini üleannustamise sümptomid on oksendamine, kõhulahtisus, kõhuvalu. Sel juhul on limaskestadel iseloomulik pruunikaskollane toon. Nahk ei määri (erinevalt ikterilisest sündroomist). Rasketel juhtudel põhjustavad oksendamine ja kõhulahtisus dehüdratsiooni ja šokki.

Oksendamise ja kõhulahtisusega pole vaja võidelda, kuid kindlasti tuleb patsienti piisavalt juua. Soovitav on kasutada mineraalvett või Regidronit, mis taastab elektrolüüte, mitte ainult vedelikukadu. Võite võtta soolestiku sorbente ( Aktiveeritud süsinik). Kui kodus ei ole võimalik dehüdratsiooniga toime tulla, tuleb patsient haiglasse viia.

Erijuhised, ravimite koostoime

Ravimit ei tohi kombineerida ravimitega, mis on ette nähtud hüpertüreoidismi raviks (türostatiit, türotoksilised ravimid). Sellisel juhul väheneb ravi efektiivsus. Vastupidi, jodomariin on võimeline vähendama teatud ravimite türotoksilisuse kõrvalmõju.

Teine ohtlik kombinatsioon on jodomariin ja kaaliumi säästvad diureetikumid. Sel juhul kogunevad kehasse kaaliumiioonid, mille liig mõjutab negatiivselt südame ja lihaste tööd.

Ravimi hind

Ravimit müüakse apteekides ilma retseptita 100 tableti pakendis. Jodomariini 100 saab osta 145 rubla eest, jodomariini 200 - 215 rubla eest. Hind on üsna madal, kuid paljud patsiendid peavad seda ülemääraseks ja otsivad odavamaid analooge.

Odavaim neist on kaaliumjodiid. See sisaldab sama toimeainet annuses 200 mcg, seda toodavad ainult kodumaised farmaatsiatehased.

100 tableti pakendi maksumus on 140 rubla. Ravim ei ole saadaval annuses 100 mikrogrammi, seega võib see pediaatrilises praktikas olla ebamugav.

Joodipuuduse korral kehas kasutatakse jodomariini, mille kasutusjuhised näitavad, et seda kasutatakse kilpnäärme patoloogiate raviks ja ennetamiseks.

Mis on kehale parem - Yodaktiv või Jodomariin, millised on sellise ravimi kasutamise näidustused, kõrvaltoimed ja vastunäidustused?

Ravimi osana - kaaliumisool vesinikjodiidhape. Milline on sellise tööriista mõju?

See on joodipreparaat, mis on spetsiaalselt kohandatud kompenseerima mikroelemendi puudust organismis.

Kui joodiühendid satuvad kilpnäärme rakkudesse, toimub neis keemiline reaktsioon koos aatomkeemilise elemendi vabanemisega. Samal ajal algab türosiini ja türoniinide tootmine.

Jodomariin joodipuuduse ennetamiseks toimib järgmiselt: füsioloogiline kogus seda elementi siseneb kehasse, kilpnäärme rakud töötavad alati tavarežiimis.

aktiivne koostisosa sisaldab preparaadis 100 ja 200 mcg.

Jood- iga inimese jaoks kõige olulisem mikroelement ja seda selles ei sünteesita.

Krooniline joodipuudus viib selle patoloogiani. Samal ajal korrigeerib regulaarne tarbimine organismis joodipuudust.

Jodomariini koostis valitakse selliselt, et nimetatud mikroelemendil oleks kõrgeim biosaadavus.

Selle haiguse korral sobivad toimeaine erinevad kontsentratsioonid tablettides. Ja kuna hüpotüreoidism ja jodomariin sobivad kokku, määrab arst patsiendile kõige sobivama annuse.

Kilpnäärme puudulikkuse korral on jodomariin vajalik. Selle kasutamine hoiab ära ohtlike nähtuste arengu:

• kehatemperatuuri langus;
• turse;
• ülekaalulisus;
• naha kollasus;
• hingamisraskused nina kaudu;
• vaimse ja kõnetegevuse rikkumised;
• ohtlik kukkumine vererõhk;
• aneemia;
• kõhukinnisus;
• igakuise tsükli rikkumised naistel;
• potentsihäired meestel.

Milliseid täiendavaid ravimeid on vaja kilpnäärme puudulikkuse raviks? Selle määrab arst anamneesiandmete uurimise põhjal.

Kõrvaltoimed ja üleannustamine

Tavaliselt kilpnäärme patoloogiate ennetamisel kõrvalmõjud pole näha.

Ei saa olla negatiivsed tegevused ja noorukitel profülaktilisel kasutamisel. Harvadel juhtudel võivad need tabletid põhjustada jodismi sümptomeid. Selle nähtuse sümptomid on järgmised:

• ebameeldiv maitse suus;
• limaskestade põletik ja hüperemia;
• bronhide, konjunktiivi põletik;
• palavik;
• spetsiifiline akne.

Äärmuslikel juhtudel võib Jodomarin 100 (ja selle muu modifikatsioon) põhjustada tõsiseid allergilisi reaktsioone - Quincke turse, anafülaktiline šokk, dermatiit, anafülaktiline šokk.

Ravimi Jodomarin 100 sagedane kasutamine võib põhjustada hüpertüreoidismi ilminguid.

Ravimi pikaajaline kasutamine suurtes annustes mitu korda päevas (näiteks mitte ainult hommikul, vaid ka lõuna ajal ja pärastlõunal) põhjustab joodi põhjustatud türeotoksikoosi.

See ravim võib põhjustada inimesel üleannustamise sümptomeid:

• limaskestade pruun värvus;
• oksendamise sinine toon;
• valu sündroom maos ja sooltes;
• kõhulahtisus;
• dehüdratsioon.

Kell äge mürgistus magu on parem pesta tärklise keetmisega (looduslik vastumürk). Samuti viiakse läbi veetasakaalu rikkumiste ravi, on ette nähtud šokivastaste ravimite kasutuselevõtt.

Neid meetmeid rakendatakse eriti hoolikalt, kui naine on rase. Kell pikaajaline mürgistus on näidustatud ravimi ärajätmine.

Muude raskete kilpnäärme häirete korral tuleb läbi viia intensiivravi, plasmaferees, äärmiselt rasketel juhtudel määrab arst kilpnäärme eemaldamise.

Sissepääsu erijuhised

Tabletid ei mõjuta isiku võimele juhtida ja juhtida keerulised mehhanismid.

Joodipuuduse korral suureneb türeostaatiliste ainetega ravi efektiivsus. Vastupidi, selle elemendi liig kehas vähendab nende ravimite ravi.

Seetõttu tuleb jodomariini kasutamist hoolikalt korreleerida eelnevalt määratud raviga.

Teraapia ajal hormonaalsed ravimid kilpnääre, peaksite vältima jodomariini võtmist, kuna selle organi töös võivad ilmneda häired.

Samaaegne ravi joodi ja liitiumiühenditega aitab kaasa struuma ilmnemisele.

Ravimi kasutamise juhised hoiatavad, et ravimi suurte annuste ja kaaliumi säästvate diureetikumide kombinatsioon põhjustab hüperkaleemiat.

Küsimusele, kas Jodomariini on võimalik võtta, kui ma joon mingeid muid ravimeid, saab vastata ainult arst, tuginedes anamneesi ja välja kirjutatud ravimite analüüsile.

Kui naine jõi enne rasedust kilpnääret toetavaid ravimeid, peaks ta enne jodomariini kasutamise alustamist konsulteerima arstiga.

Jodomariin on suurepärane vahend joodipuuduse ennetamiseks ja raviks, kuid mitte mingil juhul imerohi. Ja selle kasutamine tuleb arstiga kokku leppida.

Jodaktiivne joodipuuduse ennetamiseks

Seda vahendit kasutatakse ka kilpnäärme patoloogiate raviks ja ennetamiseks. Erinevus selliste tablettide vahel on esiteks nende koostises:

• jodokasiin;
• lõssipulber;
• kaltsiumstearaat;
• laktoosmonohüdraat.

Iodaktivi ja Jodomariini toime erinevus praktiliselt puudub. See tööriist on näidatud erinevad vormid joodipuudus inimestel.

Omapära farmakoloogiline toime See ravim seisneb selles, et jood eraldatakse piimavalgust ainult spetsiaalsete ensüümide mõjul, mida toodetakse joodipuudusega maksas.

Kui seda mikroelementi on veres piisavalt, siis neid ensüüme ei ole ja jood ei satu kehasse. See tähendab, et Iodaktivi kasutamine on täiesti ohutu, kuna on võimalik jodismi täielikult kõrvaldada.

See on bioloogiliselt vastunäidustatud toimeaine individuaalse talumatusega komponentide suhtes.

Ja enne ravimi võtmist peate hoolikalt lugema juhiseid. See märgib ära kõik sellise ravimi kasutamise omadused.

Apteekides on selle ravimi erinevad modifikatsioonid saadaval sõltuvalt toimeaine kogusest.

Toidulisandite võtmise eelistatud aja vahel ei ole vahet. Iodactive saab kasutada mitte ainult, vaid ka selleks kompleksne ravi.

Joodipuuduse ennetamiseks kasutatakse ravimit Jodomariin, mille kasutamise näidustused on peamiselt kilpnäärme patoloogiad ning joodipuudus toidus ja vees.

Nagu kõiki teisi ravimeid, tuleb seda kasutada hoolikalt, järgides kõiki arsti juhiseid. Eneseravim võib inimkeha seisundit negatiivselt mõjutada.

Üks tablett sisaldab

toimeaine - kaaliumjodiid 0,131 mg (vastab 0,100 mg joodile)

abiained: laktoosmonohüdraat, kerge magneesiumkarbonaat, želatiin, naatriumkarboksümetüültärklis (tüüp A), veevaba kolloidne ränidioksiid, magneesiumstearaat.

Kirjeldus

Tabletid on valged või kreemjasvalged, lameda pinnaga, faaside ja riskiga ühel küljel.

Farmakoterapeutiline rühm

Preparaadid kilpnäärmehaiguste raviks. Joodi preparaadid. ATX kood H03CA

Farmakoloogilised omadused

Farmakokineetika

Tavaliselt satub jood kehasse seedetrakti kaudu, kuid see võib siseneda ka naha kaudu ja kehaõõnsustest. Seda tuleb eriti arvestada joodi eksliku ravimimanustamise korral. Suukaudsel manustamisel imendub see kiiresti seedetrakti. Laialt levinud kõigis kudedes ja kehavedelikes.

Anorgaaniline jood imendub peensoolde peaaegu 100%, kuid läbi naha - kergelt ja kontrollimatult. Jaotusruumala tervetel inimestel on keskmiselt umbes 23 liitrit (38% kehakaalust). Anorgaanilise joodi sisaldus seerumis on tavaliselt vahemikus 0,1–0,5 µg/dl. Organismis koguneb jodiid kilpnäärmesse ja teistesse kudedesse, näiteks süljenäärmetesse, piimanäärmed ja kõht. Süljes maomahl ja piimas on jodiidi kontsentratsioon 30 korda kõrgem kui selle kontsentratsioon vereplasmas. Joodi eritumine uriiniga, kõige sagedamini näidustatud µg/g kreatiniini kohta, on joodiga varustatuse kriteerium, kuna tasakaalustatud olekus on see korrelatsioonis toidust saadava päevase joodi kogusega.

Farmakodünaamika

Eksogeenselt manustatud joodi toimed inimorganismile sõltuvad ööpäevas tarbitavast joodi kogusest, joodi sisaldava ravimi tüübist ja ka kilpnäärme seisundist (terve organ, varjatud või ilmne haigus).

Kilpnäärmehormoonide – türoksiini ja trijodotüroniini – sünteesis osaleva elemendina on jood toidu oluline komponent. Vajadus selle järele, st joodi kogus, mis tuleb endeemilise struuma tekke vältimiseks iga päev sisse võtta, on umbes 100-150 mcg päevas.

Pärast joodi imendumist elektrokeemiliste vahenditega (jodeerimine) sisse epiteelirakud kilpnäärme folliikuleid oksüdeerib vesinikperoksiid (H2O2), mis on kosubstraat, mida katalüüsib ensüüm jodiidperoksidaas, millest eraldub elementaarne jood. Samal ajal on osa glükoproteiini (türoglobuliini) türosiinrühmadest joodeeritud aromaatse ringi positsioonides 3 ja osaliselt 5 (jodeerimine).

Oksüdatiivse kondensatsiooni tulemusena ühendatakse türosiini joodeeritud rühmad, moodustades türoniini karkassi. Peamised tooted on türoksiin (T4) ja trijodotüroniin (T3). Sel viisil moodustunud kompleks "türoniin - türeoglobuliin" vabaneb kilpnäärme hormooni depoovormina selle folliikuli kolloidi.

Joodi füsioloogilised kogused (kuni 300 mcg) takistavad joodipuuduse tõttu tekkiva struuma teket, aitavad kaasa vastsündinute, laste ja noorukite kilpnäärme suuruse normaliseerumisele ning mõjutavad ka mitmeid häiritud biokeemilisi parameetreid. (T3 / T4 suhe, TSH tase).

Farmakoloogiliselt aktiivsed joodi annused (üle 1 mg päevas) võivad põhjustada järgmisi toimeid:

Wolf-Chaikoffi efekt: liigne jood põhjustab selle kilpnäärmesisese organisatsiooni pärssimist. Kui see ülejääk püsib, asendub pärssimine joodi omastamise vähenemisega. Kui Wolf-Chaikoffi efekt püsib patoloogilistes tingimustes, põhjustab see hüpotüreoidismi ja struuma teket.

Intratüreoidaalse joodi metabolismi ja kolloidse proteolüüsi vähenemine ning sellest tulenev hormoonide vabanemise vähenemine. See toime on eriti väljendunud hüpertüreoidismi korral ja sellega kaasneb - eriti kilpnäärme immuunhäirete korral - verevarustuse vähenemine, elundi suuruse vähenemine ja ka selle tihenemine.

Näidustused kasutamiseks

Joodipuuduse ennetamine (näiteks endeemilise struuma ennetamiseks ja pärast joodipuudusest põhjustatud struuma resektsiooni)

Joodipuudusest põhjustatud difuusse eutüreoidse struuma ravi lastel, sealhulgas imikutel, noorukitel ja täiskasvanutel noores eas

Annustamine ja manustamine

Ravimit võetakse pärast sööki piisava koguse vedelikuga. Lastele, sealhulgas vastsündinutele, on soovitatav ravim eelnevalt jahvatada ja lahustada väikeses koguses piimas või vees. Tabletid võib jagada võrdseteks osadeks.

Struuma arengu vältimiseks:

Vastsündinud: ½ tabletti Iodomarin® 100 päevas (vastab 50 mikrogrammile joodile)

Lapsed vanuses 2–12 aastat: ½–1 tablett Iodomarin® 100 päevas (vastab 50–100 mikrogrammile joodile)

Üle 12-aastased lapsed ja täiskasvanud: 1-2 tabletti Iodomarin ® 100 (vastab 100-200 mikrogrammi joodi) päevas

Rasedad ja imetavad: 1-2 tabletti Iodomarin ® 100 (vastab 100-200 mikrogrammi joodi) päevas

Kordumise ennetamine pärast eutüreoidse struuma operatsiooni või selle medikamentoosset ravi: 1-2 tabletti Iodomarin® 100 üks kord päevas (vastab 100-200 mcg joodile).

Eutüreoidse struuma ravi

Vastsündinud: 1 tablett Iodomarin ® 100 (vastab 100 mikrogrammi joodi) päevas

Lapsed: 1-2 tabletti Iodomarin® 100 mcg (vastab 100-200 mcg joodile) päevas

Noorukid ja täiskasvanud: 2 tabletti Iodomarin ® 100 (vastab 200 mikrogrammi joodi) päevas

Ravimi Iodomarin® 100 profülaktilist manustamist tuleks tavaliselt läbi viia mitu aastat, sageli kogu elu.

Vastsündinute struuma raviks enamikul juhtudel piisab
2-4 nädalat; lapsed, noorukid ja täiskasvanud tavaliselt nõuavad
6-12 kuud või rohkem.

Ravimi kestuse määrab raviarst, jälgides vere joodisisaldust.

Kõrvalmõjud"type="checkbox">

Kõrvalmõjud

Harva

Kui kilpnäärmes on suuremad autonoomsed piirkonnad ja päevaannustes üle 150 mikrogrammi joodi, võib hüpertüreoidism minna manifesti vormi.

Ravimi kasutamisel annuses, mis ületab 300-1000 mikrogrammi joodi päevas, võib tekkida hüpertüreoidism (eriti eakatel patsientidel, kes põevad pikka aega struumat, nodulaarse või difuusse toksilise struuma esinemisel).

Ülitundlikkusreaktsioonid, nagu joodi põhjustatud riniit, nahareaktsioonid (bulloosne ja tuberoosne jododerma, eksfoliatiivne dermatiit, naha või kudede turse). angioödeem)), palavik, akne, süljenäärmete turse

Türopüroksidaasi (AT-TPO) vastaste antikehade ilmumine vereseerumis on võimalik patsientidel, kellel on eelsoodumus autoimmuunhaigustele.

Vastunäidustused

Ülitundlikkus juurde toimeaine või üks neist

muud ravimi komponendid

Ilmne hüpertüreoidism

Latentne hüpertüreoidism annustes, mis ületavad 150 mikrogrammi joodi päevas

Toksiline kilpnäärme adenoom, nodulaarne struuma (kasutamisel

annused 300 kuni 1000 mikrogrammi päevas), välja arvatud operatsioonieelne

jooditeraapia kilpnäärme blokeerimiseks vastavalt Plummerile))

Healoomuline kilpnäärme kasvaja

Herpetiformne (seniilne) Dühringi dermatiit.

Päriliku fruktoositalumatuse, Lapp-laktaasi ensüümi puudulikkusega, glükoosi-galaktoosi malabsorptsiooniga isikud

Ravimite koostoimed"type="checkbox">

Ravimite koostoimed

Joodipuudus suureneb ja liigne jood vähendab vastust hüpertüreoidismi ravile türeostaatiliste ainetega; sellega seoses on enne ravi alustamist või hüpertüreoidismi ravi ajal soovitatav võimalusel vältida joodi tarbimist. Türestaatilised ravimid seevastu pärsivad joodi muutumist orgaaniliseks ühendiks kilpnäärmes ja võivad seega põhjustada struuma teket.

Joodi omastamist kilpnäärmes pärsivad konkureerivalt ained, mille sisenemine kilpnääre toimub sama "lõksu" mehhanismi abil nagu jodiidi sisenemine (näiteks perkloraat, mis lisaks pärsib joodi ringlust kilpnääre), samuti ained, mida iseenesest ei transpordita, näiteks tiotsüanaat kontsentratsioonis üle 5 mg/dl.

Joodi imendumist kilpnäärmes ja selle ainevahetust selles stimuleerivad endogeensed ja eksogeensed kilpnääret stimuleeriv hormoon(TTG).

Samaaegne ravi suurtes annustes joodi, mis pärsib kilpnäärmehormoonide suurenemist, ja liitiumisooladega võib kaasa aidata struuma ja hüpotüreoidismi tekkele.

Kaaliumjodiidi suuremad annused kombinatsioonis kaaliumi säästvate diureetikumidega võivad põhjustada hüperkaleemiat.

erijuhised

Jodomarin® sisaldab laktoosi. Patsiendid, kellel on kaasasündinud galaktoositalumatus, laktaasi puudulikkus või glükoosi ja galaktoosi malabsorptsiooni sündroom, ei tohi jodomarini võtta.

Rasedus ja imetamine

Raseduse ja rinnaga toitmise ajal suureneb joodivajadus, seetõttu on piisav (200 mcg päevas) joodi organismi sattumine eriti oluline. Seoses joodi diaplatsentaalse üleminekuga ja loote tundlikkusega selle farmakoloogiliselt aktiivsete annuste suhtes, ei soovitata joodi manustada milligrammistes annustes. See kehtib ka imetamise kohta, kuna jodiidi kontsentratsioon piimas on 30 korda kõrgem kui vereseerumis. Erandiks on suurte joodiannuste profülaktika, mida tehakse pärast kõrge kiirgustasemega seotud õnnetusi.

Mõjutamise tunnused ravimtoode võime kohta juhtida sõidukit või potentsiaalselt ohtlikud mehhanismid

Puuduvad viited sellele, et Iodomarin® piiraks võimalust osaleda tänavaliikluses, hooldada masinaid või töötada potentsiaalselt ohtlike mehhanismidega.

Registreerimisnumber: P N013943/01, 18.07.2007
Ärinimi: Jodomariin® 100
Rahvusvaheline mittekaubanduslik või rühmituse nimi: kaaliumjodiid
Annustamisvorm: tabletid

Koostis 1 tableti kohta:

Toimeaine: kaaliumjodiid - 0,131 mg (vastab 0,1 mg joodi);
Abiained: laktoosmonohüdraat, magneesiumhüdroksükarbonaat, želatiin, naatriumkarboksümetüültärklis, kolloidne ränidioksiid, magneesiumstearaat.

Kirjeldus:ümmargused lamedad silindrilised valged või peaaegu valged tabletid, mille ühel küljel on faasid ja sälk.

Farmakoterapeutiline rühm: türoksiini sünteesi regulaator - joodi ravim
ATX kood: H03CA

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika

Jood on oluline mikroelement, mis on lahutamatu osa kilpnäärmehormoonid - türoksiin ja trijodotüroniin. Kilpnäärmehormoonid osalevad kõigi organite ja süsteemide arengus, organismis toimuvate ainevahetusprotsesside reguleerimises: vastutavad valkude, rasvade, süsivesikute ja energia ainevahetuse eest organismis, reguleerivad aju-, närvi- ja. suguelundite ja piimanäärmete kardiovaskulaarsüsteemid, samuti kasv ja lapse areng.

Eriti ohtlik on joodipuudus lastele, noorukitele, rasedatele ja imetavatele naistele.

Farmakokineetika

Imemine
Allaneelamisel imendub kaaliumjodiid peensooles peaaegu täielikult.

Levitamine
Tervetel inimestel on keskmine jaotusruumala ligikaudu 23 liitrit (38% kehakaalust). Plasma joodi kontsentratsioon on tavaliselt 0,1 kuni 0,5 µg/dl. Koguneb kilpnäärmesse süljenäärmed, piimanäärmed ja mao kuded. Kontsentratsioon süljes, maomahlas ja rinnapiimas on ligikaudu 30 korda kõrgem kui vereplasmas.

aretus
Neerude kaudu eritumisel näitab joodi kontsentratsioon uriinis kreatiniini suhtes (mcg / g) selle kehasse sisenemise näitajaks.

Näidustused kasutamiseks

• joodipuudushaiguste ennetamine, sh. endeemiline struuma (eriti rasedatel ja imetavatel naistel);
• struuma kordumise ennetamine pärast selle kirurgilist eemaldamist või pärast kilpnäärmehormooni preparaatidega ravi lõpetamist;
• difuusse eutüreoidse struuma ravi vastsündinutel, lastel, noorukitel ja täiskasvanutel noor vanus.

Vastunäidustused

• ülitundlikkus kaaliumjodiidi ja / või ravimi koostises olevate mis tahes abiainete suhtes;
• ilmne hüpertüreoidism;
• subkliiniline hüpertüreoidism - annustes, mis ületavad 150 mikrogrammi joodi päevas;
• kilpnäärme üksikud toksilised adenoomid ja kilpnäärme funktsionaalne autonoomia (fokaalne ja difuusne), nodulaarne toksiline struuma (välja arvatud operatsioonieelne ravi kilpnäärme blokeerimiseks);
• laktoositalumatus, laktaasi puudulikkus, glükoosi-galaktoosi malabsorptsiooni sündroom;
• herpetiformne (seniilne) Dühringi dermatiit.

Ravimit ei tohi kasutada hüpotüreoidismi korral, välja arvatud juhul, kui viimase väljakujunemine on põhjustatud raskest joodipuudusest. Ravimi kasutamist tuleb vältida radioaktiivse joodravi ajal, kilpnäärmevähi olemasolu või kahtluse korral.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Raseduse ajal ja rinnaga toitmine suureneb joodivajadus, seetõttu on eriti oluline kasutada ravimit Iodomarin ® 100 piisavates annustes, et tagada organismi piisav joodi omastamine. Kaaliumjodiid läbib platsentat ja siseneb rinnapiim. Kui imetav naine võtab kaaliumjodiidi, ei ole rinnaga toidetavatele imikutele ravimi täiendav manustamine vajalik.

Ravimi kasutamine raseduse ja imetamise ajal on võimalik ainult soovitatavates annustes. Ravi läbiviimisel tuleb arvestada toiduga tarnitava joodi kogusega.

Annustamine ja manustamine

Iodomarin ® 100 vajaliku annuse määramisel tuleb arvesse võtta toiduga joodi tarbimise piirkondlikke ja individuaalseid omadusi. See on eriti oluline ravimi määramisel vastsündinutele ja alla 4-aastastele lastele.

Joodipuuduse haiguste ennetamine:
Vastsündinud ja lapsed: 50-100 mcg joodi päevas (1/2 - 1 tablett ravimit Iodomarin ® 100);
Teismelised ja täiskasvanud:
Raseduse ja imetamise ajal: 100-200 mcg joodi päevas (1-2 tabletti Iodomarin® 100).

Struuma kordumise ennetamine pärast selle kirurgilist eemaldamist või pärast struuma ravi lõpetamist kilpnäärmehormoonide preparaatidega:
100-200 mcg joodi päevas (1-2 tabletti Iodomarin® 100).

Eutüreoidse struuma ravi:
Vastsündinud ja lapsed: 100–200 mcg joodi päevas (1–2 tabletti Iodomarin® 100);
Noorukid ja noored täiskasvanud: 200 mikrogrammi joodi päevas (2 tabletti Iodomarin® 100).

Ravimi päevane annus tuleb võtta ühe annusena, pärast sööki, juues palju vedelikku. Ravimi väljakirjutamisel vastsündinutele ja alla 3-aastastele lastele on soovitatav tablett lahustada väikeses koguses (1 supilusikatäis) toatemperatuuril keedetud vees.

Ravimi kasutamine koos ennetav eesmärk Seda tehakse reeglina mitme kuu või aasta jooksul ja sageli kogu elu jooksul.

Vastsündinute struuma raviks piisab enamikul juhtudel 2-4 nädalast; lastel, noorukitel ja täiskasvanutel kulub tavaliselt 6–12 kuud või rohkem.

Ravi kestuse määrab arst.

Kõrvalmõju

Harva võivad tekkida allergilised reaktsioonid: nahalööve, Quincke ödeem.

Üleannustamine

Sümptomid: limaskestade määrdumine pruuniks, reflektoorne oksendamine (kui toidus on tärklist sisaldavaid komponente, muutub oksendamine siniseks), kõhuvalu ja kõhulahtisus (võimalik on vere esinemine väljaheites). Rasketel juhtudel võib tekkida dehüdratsioon ja šokk. Harvadel juhtudel on tekkinud söögitoru stenoos. Surmajuhtumeid täheldati alles pärast suures koguses joodi (30-250 ml joodi tinktuuri) võtmist.

Harvadel juhtudel võib kaaliumjodiidi pikaajaline üleannustamine põhjustada nn jodismi, s.o. joodi mürgistus: metallimaitse suus, limaskestade turse ja ärritus (nohu, konjunktiviit, gastroenteriit, bronhiit). Kaaliumjodiid võib aktiveerida varjatud põletikulisi protsesse nagu tuberkuloos. Võib-olla tekivad tursed, erüteem, aknelaadne ja bulloosne lööve, hemorraagia, palavik ja ärrituvus.

Ägeda mürgistuse ravi: maoloputus tärklise, valgu või 5% naatriumtiosulfaadi lahusega, kuni kõik joodi jäljed on eemaldatud. Vee ja elektrolüütide tasakaalu häirete sümptomaatiline ravi, šokivastane ravi.

Kroonilise mürgistuse ravi: kaaliumjodiidi ärajätmine.

Joodi põhjustatud hüpotüreoidismi ravi: kaaliumjodiidi tühistamine, ainevahetuse normaliseerimine kilpnäärmehormoonide abil.

Joodi põhjustatud türeotoksikoosi ravi: kergete ravivormidega ei ole vaja; raskete vormide korral on vajalik türeostaatiline ravi (mille mõju on alati edasi lükatud). Kõige raskematel juhtudel (türotoksiline kriis) on vajalik intensiivravi, plasmaferees või türeoidektoomia.

Kilpnäärme ületalitluse puhul ei saa rääkida üledoosist kui sellisest, kuna kilpnäärme ületalitlust võib põhjustada ka teistes riikides normaalne joodikogus.

Koostoimed teiste ravimitega

Joodipuudus suureneb ja liigne jood vähendab kilpnäärme ületalitluse ravi efektiivsust. Sellega seoses on enne hüpertüreoidismi ravi või ravi ajal soovitatav võimalusel vältida joodi tarbimist. Teisest küljest pärsivad kilpnäärmevastased ravimid joodi muutumist orgaaniliseks ühendiks kilpnäärmes ja võivad seega põhjustada struuma teket.

Ained, mis sisenevad kilpnääre sama mehhanismi kaudu nagu jodiidid, võivad konkureerida joodiga ja pärssida selle omastamist kilpnäärme poolt (näiteks perkloraat, mis pärsib ka jodiidide taaskasutamist kilpnäärmes). Joodi imendumine võib väheneda ka selliste ravimite kasutamisel, mis ise kilpnääre ei satu, näiteks tiotsüanaadi kontsentratsioonid üle 5 mg/dl.

Kilpnäärme joodi omastamist ja selle ainevahetust stimuleerib endogeenne ja eksogeenselt manustatud kilpnääret stimuleeriv hormoon (TSH).

Samaaegne ravi suurte joodi- ja liitiumisoolade annustega võib kaasa aidata struuma ja hüpotüreoidismi tekkele. Kaaliumjodiidi suured annused koos kaaliumi säästvate diureetikumidega võivad põhjustada hüperkaleemiat.

erijuhised

Tuleb meeles pidada, et neerupuudulikkusega patsientide ravimteraapia taustal võib tekkida hüperkaleemia. Enne ravi alustamist tuleb patsiendil välistada hüpertüreoidismi või nodulaarse toksilise struuma esinemine, samuti nende haiguste esinemine ajaloos. Kilpnäärme autoimmuunhaiguste eelsoodumuse korral on võimalik türeoperoksidaasi vastaste antikehade moodustumine. Kilpnäärme küllastumine joodiga võib takistada terapeutilistel või diagnostilistel eesmärkidel kasutatava radioaktiivse joodi kogunemist. Sellega seoses ei ole soovitatav ravimit võtta enne radioaktiivse joodi kasutamisega seotud toiminguid.

Mõju sõidukite ja muude mehhanismide juhtimise võimele

Ravimi Jodomarin ® 100 kasutamine ei mõjuta ravivõimet sõidukid ja mehhanismid.

Vabastamise vorm

Tabletid 0,1 mg.
50 või 100 tabletti tumedates klaaspudelites, amortisaatoriga polüetüleenkorgiga.
1 pudel koos ravimi kasutusjuhendiga pappkarbis.

Säilitustingimused

Temperatuuril mitte üle 25 °C.
Hoida lastele kättesaamatus kohas!

Säilitusaeg

3 aastat.
Ärge kasutage pärast kõlblikkusaja lõppu.

Puhkuse tingimused

Välja antud ilma retseptita.

Tootja

Berlin-Chemie AG
Tempelhofer Weg, 83
12347 Berliin
Saksamaa
või
Menarini-Von Heiden GmbH,
Leipziger Strasse, 7−13
01097, Dresden
Saksamaa

Organisatsioon, mis võtab vastu tarbijate nõudeid:

Berlin-Chemie/A.Menarini LLC, Venemaa
123112, Moskva, Presnenskaja muldkeha, 10, ärikeskus "Naberežnaja torn", B-plokk,
tel. (495) 785-01-00, faks (495) 785-01-01.