Põlveliigese sünoviit: mis see on, märgid ja põhjused. Põlveliigese sünoviit

Ühilduvus

Kõik haigused on kantud sellisesse dokumenti nagu Rahvusvaheline haiguste klassifikatsioon ICD-10. Number 10 tähendab, et see klassifikatsioon on esitatud 10. ülevaates ja dokumendi järgmine, 11. läbivaatamine toimub järgmisel aastal. Millega see seotud on? Haigused noorenevad, diagnoosid selguvad, ilmnevad uued haiguste modifikatsioonid. Dokumendi täiendamiseks jäävad igal ülevaatamisel igasse diagnooside nomenklatuuri tühjad numbrid.

Sama lugu on põlveliigese sünoviidiga – selle ICD-10 kood on M65. Nende numbrite taga on peidus sünoviit, tenosünoviit, kõõlusepõletik. Ja siin on uue diagnoosi jaoks: M65.9 - nende haiguste täpsustamata vormid. Kas see tähendab, et haigus vallutab inimese ja avardab tema piire? Ühest küljest tundub see nii olevat. Sünoviidi tüübid muutuvad üha mitmekesisemaks. Teisest küljest on see inimesele selge meeldetuletus, et on aeg tõsiselt oma tervise eest hoolt kanda ja tänapäevases keskkonnas ärge laske oma seisundil olla ühtegi, isegi kõige lihtsamat haigust.

Vedelik põlveliigeses on sünoviit

Põlveliigese sünoviit

Üsna ebameeldiv haigus on sünoviit, mis põlveliigese külge klammerdudes kogub oma sünoviaalruumi liigset vedelikku, mis segab liigutusi, tekitades ebamugavust ja valu.

Põlve sünoviiti koos vedeliku kogunemisega nimetatakse ka põlveliigese efusiooniks. Kõiki sünoviidi vorme ravitakse konservatiivselt, kirurgiliselt, alternatiivselt või traditsioonilise meditsiiniga.

Jalade pidev koormus põhjustab kahjustusi, traumasid, lihtsaid verevalumeid. Nende tüsistused ei ole kohe märgatavad, need avalduvad hilinenud sümptomitena, kui haigus võtab juba keerulise vormi. Ka lihtne verevalum põlves võib tekitada mikropragusid, sünoviaalkoe rebendeid, mistõttu koguneb liigne vedelik põlvekedra liigeseruumi.

Sünoviidi üldnimetuse all on peidetud kõik sünovia põletikulised vormid, põlveliigese ümber asuvasse vabasse ruumi koguneb erineva konsistentsi ja koostisega liigne vedelik. Isegi enne põletikulise protsessi algust tuleb vedeliku kogunemine eemaldada, vastasel juhul põhjustab see, järk-järgult suurenedes, põletikulist protsessi.

Vedeliku kogunemisest juba mahult suurenenud põlv paisub põletiku tõttu veelgi, tekitades inimesele ebamugavust ja valu. Ainult spetsialiseerunud kirurg saab päästa inimest nii põletikust kui tursest.

Kõigepealt selgitab kirurg välja kõige üksikasjalikuma diagnostika järgi, milline sünoviidi vorm mõjutas põlveliigest. Seda ei ole lihtne teha. Assistent - ICD-10 sisaldab sünoviidi vorme klasside kaupa: M00-M99, M60-M79, M65-M68. Igal sektsioonil on oma haiguste tüübid ja alatüübid. Sünovia, kõõluste otsesed kahjustused klassifitseeritakse numbrite M65-M68 järgi.

Kood M66 on sünovia ja kõõluste spontaanne rebend. Sünooviumi kerge sisemise kahjustuse korral koguneb kahjustatud kudedest vedelik esmalt väikese efusiooniga, seejärel mahu suurenemisega. See toob kaasa põlve välismõõtmete sama suurenemise, esmalt väikese kasvaja näol, millele kõik ei pööra tähelepanu, seejärel tekib nahaalune vesikotike põlve ümber, mida juba palpeeritakse ja tehakse kindlaks, et see ei ole mingil juhul kasvaja ega turse.

Kood M67 on muud sünovia ja kõõluste häired, välja arvatud tendiniit NOS, mis on kodeeritud teise klassi. Kood M68 * - need on sünoviumi ja kõõluste kahjustused, mis on seotud teistes klassides krüpteeritud haigustega.

Kõik sünoviidid ICD-10-s

Põlveliigese punktsioon

Rahvusvaheline klassifikaator pakub määratlemata etioloogiaga sünoviidi ja tenosünoviidi jaoks koodi M65.9. Kuid põlveliigse vedeliku kogunemise põhjused on samad mis tahes sünoviidi vormis, olenemata sellest, millist koodi see peidab.

Kõik põlve komponendid on looduse poolt mähkitud kaitsvaks sünoviaalmembraaniks. See kaitseb amortisaatorina töötades põlveliigest usaldusväärselt väikeste löökide eest, kuid just see võimaldab põlvel looduse antud mahus liikuda.

Sünoviaalmembraani rakud eritavad pidevalt määrdeainet, tänu millele liiguvad põlved vajalikus mahus. Tõsine põlvevigastus kahjustab rakke ja need hakkavad lihaste kaitseks eritama liigset vedelikku. Kuid see on vaid üks võimalikest versioonidest liigse vedeliku vabanemise põhjuste kohta, neid võib olla palju rohkem.

Üks tegureid on põlveliigese traumajärgne sünoviit, ICD-10 kood M65.9, tavaline kahjustus, mis põhjustab efusiooni, koekahjustuse tõttu kogutakse vedelikku.

Vigastused on erinevad:

meniski vigastus;
sidekoe rebend;
erinevate tüsistustega luumurrud.

Vigastused tekivad põlveliigese ülekoormusest, tugevatest löökidest, kukkumistest ja arvestuseta hüppest. Kuid neil kõigil on ühine tüsistus - põlveliigese sisestruktuuride trauma, sünoviaalaine liigne vabanemine, selle kogunemine põlveliigese ümbritsevatesse anatoomilistesse ruumidesse.

Liigne vedelik koguneb põlvekedra ümber järgmiste haiguste tõttu:

nakkav ja mittenakkuslik põletik;
artroos;
artriit, artroos;
krooniline podagra;
koagulatsiooni rikkumine;
idiopaatiline anküloseeriv spondüliit;
sidekoe difuusne häire.

Sellised tegurid liigse vedeliku kogunemiseks põlvekedra ümber on haruldased, kuid need on kodeeritud ICD-10 klassis M65-M68 "Sünoviaalmembraanide ja kõõluste häired."

Mõned sünoviidi vormid, millele arstid paluvad teil erilist tähelepanu pöörata:

Artroos-artriit, RHK-10 ei liigita seda haigust oma koodidesse. See ühendab kõhrekoe patoloogiat põletikulise protsessi ägeda vormiga. Artroos-artriit on deformeeruv patoloogia. Enamasti on see ülekantud artroosi tagajärg, millest põlveliigese struktuur deformeerub. Haiguse kiire progresseerumine põhjustab põlve tugevat kõverust, võimet mõjutada teiste luukudede hävimist kehas. Kuna haigus kannab endas kahe haiguse tunnuseid, kombineeritakse nende koodid: sarnasuse järgi M13 artriidiga, sarnasuse järgi M17 artroosiga.
Reaktiivne sünoviit klassifitseeritakse M65.9-ks, kuna sellel võib olla mitmesuguseid etioloogiaid. Põhimõtteliselt on see sünoviidi tüsistus mis tahes päritolu põletikuga, mis põhjustab liigese ümbritseva vedeliku suurenemise stimuleerimist. See mitte ainult ei loo täiendavat "ujuvat" põlve, vaid piirab ka jala liikuvust. Seda ei esine sageli, kuid manifestatsiooni olemus on arstidele hästi teada ja arstid teavad ka seda, kuidas seda sünoviidi vormi ravida. See on sekundaarne haigus, mis areneb peamise patoloogia taustal. Seda nimetatakse sageli haiguse allergiliseks ilminguks, mis on põhjustatud toksilise või mehaanilise olemusega kokkupuutest. Seetõttu algab reaktiivse sünoviidi ravi põhihaiguse raviga.
Mädane sünoviit on kõige raskem juhtum, see kuulub samasse M65.9 klassi haiguse täpsustamata vormidesse. Uuritakse mädase massi koostist ja ainult tulemused selgitavad välja nii raske tüsistuseni viinud põletiku tõenäolise põhjuse. Mädase sünoviidi raske kulg põhjustab sepsise väljakujunemist, millega arstidel on raske toime tulla ja patsiendil on tavaliselt ainult surmav tulemus.

Ilma haiguste ja vigastuste esinemissageduse andmeteta on keeruline korraldada arengu planeerimist ja ravi kvaliteeti. Rahvusvaheline haiguste klassifikatsioon – ICD on koostanud eri riikide eksperdid, et tagada meditsiiniliste dokumentide standardiseerimine kogu maailmas. RHK eesmärk on süstematiseerida suremuse ja haigestumuse analüüs erinevates riikides, teisendada diagnooside sõnaline sõnastus statistika mugavuse huvides tähtnumbrilisteks koodideks. Seetõttu muudab mis tahes haiguse, sealhulgas põlveliigese sünoviidi, RHK-10 otsimine selle palju lihtsamaks ja aitab selgitada haiguse erinevate vormide diagnooside koostamist.

Põlveliigese bursiit on ühe või mitme periartikulaarse koti põletik, mida iseloomustab lokaalne temperatuuri tõus, eksudaadi kogunemine ja äge valu. Sõltuvalt põletiku tüübist ja koti sees oleva eksudaadi iseloomust võib bursiit olla seroosne, seroosne-fibriinne, mädane, mädane-hemorraagiline.

Põlveliigese piirkonnas paikneb üsna suur hulk kotte (vt joonis).

Nende koosseisude nimed on toodud tabelis.

Kotid 1, 2, 7, 8, 4, 5, 6 mängivad bursiidi tekkes suurimat rolli.

Klassifikatsioon ja peamised põhjused

Põletiku olemuse järgi võib bursiit olla:

Aseptiline, see tähendab, et areneb ilma infektsiooni mõjuta (näiteks süsteemsete haigustega).
Seotud teisest fookusest toodud infektsiooniga (tuberkuloos, brutselloos, süüfilis, gonorröa).
Seotud otsese infektsiooniga trauma korral.

Lisaks võib bursiit olla kliiniliselt väljendunud (äge), alaäge, krooniline koos remissiooni ja retsidiivi perioodidega.

Vastavalt ICD-10 (Rahvusvaheline haiguste klassifikatsioon), mida kasutatakse meditsiinitöötajate seas patoloogiate kodeerimiseks, võib põlveliigese bursiit omada koodi rubriikidest M70 - M71, millest prepatellaril on tavaliselt kood M70. .4, muud bursiit on kodeeritud koodiga M70.5.

ICD-10-s pole bursiidi täpset klassifikatsiooni. Muudel kutsealastel pehmete kudede haigustel, sealhulgas täpsustamata, on RHK-10 koodid M70.8, M70.9.

Sõltuvalt põletikulise protsessi lokaliseerimisest, st sellest, milline kott patoloogilises protsessis osaleb, jaguneb bursiit järgmisteks osadeks:

Prepatellaarne bursiit - põletiku lokaliseerimine prepatellaarsetes kottides (sagedamini subkutaansetes ja subfastsiaalsetes).

Infrapatellaarne bursiit - põletiku lokaliseerimine infrapatellaarsetes kottides (pindmine sääreluu ja / või sügav).

Prepatellar ja infrapatellar bursiit arenevad tavaliselt süsteemsete haiguste taustal, otsesel traumal põlvekedrale või selle enda sidemele (näiteks rebend).

Hane jala bursiit.
Bakeri tsüstid (polliteaalses lohus, mis hõlmab gastrocnemius ja popliteal bursa).

Selle patoloogia peamisteks põhjusteks on põlve-, liigese- ja selle sidemete vigastused, artriit ja artroos-artriit, süsteemsed haigused (reumatoidartriit, SLE jne), liigne koormus põlveliigesele treeningu ajal, sportlastel, haiguse olemus. töö (näiteks parketimängijad) .

Tavaliselt diagnoositakse haigus visuaalse uurimise, palpatsiooniga. Peamised erinevused bursiidi tüüpide vahel visuaalse kontrolli ja palpatsiooni ajal on toodud allolevas tabelis.

Patoloogia tüüp	Märgid, sümptomid
Põlve infrapatellaarne bursiit	Pindmise põlvekedra alumises osas kõikuva moodustise olemasolu, mõlemal pool kõõlust - sügavaga, õhupalli sümptomid mõlemal küljel, naha värvus kasvaja kohal ei muutu või muutunud vastavalt hüpereemia tüübile, valuaistingud sõltuvad haiguse käigust - krooniline, äge või alaäge.
Põlve prepatellaarne bursiit	Lokaalne turse põlvekedra ees ja kohal, naha värvuse muutus või ilma selleta, kõikumise positiivne sümptom.
Bakeri tsüstid	Pehme kõikuv moodustis, mis paikneb popliteaalses lohus. Valu kiirgub põlve taha, eriti kükitades. Tsüsti rebendiga kaasneb vedeliku väljavalamine sääreosa nahaaluskoes või muudes pehmetes kudedes.
Hane jala bursiit	Kerge turse liigesruumi all, difuusne valupiirkond liigeseruumi mediaalsest tsoonist allpool võib ulatuda põlve külgmise sideme ristmikuni sartoriuse, semitendinosuse ja peenikeste lihastega. Mõnikord täheldatakse hüpertermiat, harvemini - õhupalli sümptomit.
Mädane bursiit	Märkimisväärne kõikuv moodustis, millega kaasneb hüperemia, lokaalne ja üldine hüpertermia, äge valu põlves, kasvaja kiire areng. Võimalikud põlvevigastused (erineva etioloogiaga vigastused) või selle aluseks olev nakkushaigus.

Bursiidi sümptomatoloogia koosneb kohalikest sümptomitest ja üldise mürgistuse sümptomitest.

Üldise mürgistuse raskusaste sõltub bursiidi tüübist:

Maksimaalset raskusastet täheldatakse mädase bursiidi korral. Patsiendil on palavik kuni 39 kraadi ja rohkem, külmavärinad, müalgia, tugev higistamine, nõrkus ja isutus.
Süsteemsete haiguste korral on võimalik väike palavik (kuni 37-37,5 kraadi, harva kõrgem), nõrkus, halb enesetunne, kehakaalu langus, aneemia ja naha kahvatus.
Ägeda bursiidi korral vigastuse taustal ei pruugi põlveliigese ülemäärast koormust üldse olla.
Kroonilises vormis mürgistuse sümptomeid ei väljendata.

"Localise" staatus hõlmab järgmiste sümptomite kombinatsiooni:

Turse teatud koti (või mitme koti) lokaliseerimise piirkonnas, üsna selgelt piiritletud, mõõdukalt pehme konsistents koos kõikumise sümptomiga.
Lokaalne hüperemia (naha punetus koti, liigese piirkonnas), sümptom võib puududa.
Lokaalne hüpertermia, kui võrrelda naha temperatuuri kahjustatud piirkonnas ja tervel liigesel, on erinevus, kahjustatud piirkond on kuumem.
Liigese talitlushäired - valu liikumisel, paindumine, pikendamine (olenevalt põletikulise protsessi asukohast), liikumise piiramine.

Esmast põlvebursiiti on suhteliselt lihtne ravida. Olukord on keeruline, kui see on sekundaarne, peamise käimasoleva haiguse taustal. Kui püogeenne mikrofloora satub läbi mikrotraumade, kriimustuste, pragude koti või kapsli põletikutsooni, muutub seroosne põletik mädaseks. Nakatumine võib tekkida ka mujal lokaliseeritud nakkuskolletest (erüsiipel, furunkuloos, tonsilliit, gripp). Mädane bursiit võib põhjustada koti seina ja külgnevate kudede nekroosi, mille järel areneb nahaalune ja lihastevaheline flegmoon. Kui mäda tungib liigeseõõnde, kutsub see esile mädase artriidi ja kahjustatud piirkonnast puhkevad mitteparanevad fistulid.

Põlveliigese pikaajaline traumaatiline bursiit põhjustab sidekoe paksenemist, sünoviaalõõnes eendite ja granulatsioonikoe kiudude teket, mis muudavad selle mitmekambriliseks. Selle pöördumatu protsessi tagajärjeks on vohav bursiit.

Põlveliigese prepatellar bursiit algab tavaliselt pärast tugevat lööki põlvetsooni ja verekoti moodustumist bursas. Põletikuline reaktsioon liigeses kutsub esile sünoviaalkoti seinte lamenemise, nende järkjärgulise ammendumise, kõrge tundlikkuse termiliste tegurite suhtes (jahutus) ja väiksemaid vigastusi. Eriti sageli diagnoositakse prepatellar bursiit patsientidel, kes oma ametialase tegevuse tõttu on sunnitud põlved kõvale pinnale toetuma.

Bakterite tungimisel muutub nahk liigesepiirkonnas punaseks, paisub, patsient ei suuda liigese painutada ja pikendada ning avaldub äge valu liigeses. Prepatellaarkoti suur suurus on tingitud põletikulise vedeliku koguse suurenemisest. Kui see nakatub, paisub põlv tugevalt üles.

Kliinilistest tunnustest märgitakse kõrget temperatuuri, palavikku, leukotsütoosi ja üldist seisundi halvenemist. Haiguse ägeda kulgemise korral on vajalik kiire kirurgiline ravi: põlve avamine ja prepatellaarkoti tühjendamine. Kui kahtlustatakse infektsiooni, tehakse punktsioon.

Bursiit "varesejalad"

Anseriini bursiit või, nagu seda nimetatakse, varesejala bursiit, mõjutab sääre keskosas asuvat kotti, piirkonda, kus sääreluule kinnituvad rätsepa-, semitendinosus- ja gracilis-lihased. Tavaliselt areneb see deformeeruva osteoartriidi taustal, kuid selle patoloogia arengut soodustavad mitmed haigused ja seisundid:

ülekaalulisus, diabeet, artriit, meniski rebend;
professionaalne jooksmine, jalapronatsioon;
ebaõige kehakaalu jaotus kõndimisel.

Anseriini bursiit on äärmiselt haruldane, kuna koti asukoht on vigastuste eest maksimaalselt kaitstud. Kudede kahjustamisel varesejalakoti tsoonis tekib alati põletik, mis on raskem. Varesejala bursiidi tüsistusena koos sääreluu külge kinnitatud lihaste kõõluste kõõluste põletikuga on seda raskem ravida.

Visuaalne kontroll ja palpatsioon ei anna alati täpset pilti varesjalgade bursiidist. Esialgse diagnoosi kõige täpsem kliiniline näitaja on valu, mis tekib teatud punkti vajutamisel. Selguse huvides tuleks läbi viia täiendavad uuringud, mis visualiseerivad põlveliigese struktuure.

Diagnoosi selgitamiseks määrab raviarst (tavaliselt kirurg, traumatoloog) lisaks uuringule, visualiseerimisele, palpatsioonile:

Põlveliigese ja külgnevate kottide ultraheli;
liigese radiograafia kahes projektsioonis;
näidustuste olemasolul tehakse punktsioon, eksudaadi proovide võtmine tsütoloogia (rakuline, keemiline koostis), mikrofloora ja selle külvi analüüsiks antibiootikumitundlikkuse osas;
artroskoopia, biopsia viiakse läbi rangete näidustuste järgi, peamiselt diagnoosi selgitamiseks;
laboriuuringud - KLA, OAM, standardne biokeemiliste näitajate komplekt, spetsiifilised testid - tuumavastased antikehad, reumatoidfaktor, seroloogilised testid nakkustekitaja määramiseks.

Diferentsiaaldiagnoos

Põlve bursiidi diferentsiaaldiagnostika viiakse läbi kõõlusepõletiku, entesopaatia, erinevate etioloogiate artriidi, artroosiga.

Bursiit erineb tendiniidist oma lokaliseerimise poolest: tendiniit on sidemete ja kõõluste põletik. Lisaks vigastusele tekib kõõlusepõletik kõõluste-sidemete kompleksi nõrkuse või kõõluste ebaõige moodustumise tõttu. Bursiiti iseloomustab kottide põletik. Bursiidi korral suureneb valu põlve painde-venitusega, kõõlusepõletiku korral intensiivistub kahjustatud kõõluse lihaste kokkutõmbumisel põlveliigese painde-sirutamise ajal. Kõõlusepõletikuga tekkiv valu kiirgub reie- või säärelihastesse.

Samuti tuleb artriiti eristada bursiidist, mis on mõnikord raske nende kombinatsiooni tõttu (süsteemne haigus). Tavaliselt võib artriidi korral täheldada hommikust liikumiste jäikust, liigese kui terviku deformatsiooni. Düstroofsed, traumajärgsed haigused (menisko-, kondro-, tendinopaatia) esinevad tavaliselt ilma põletikulise protsessita. Neid täheldatakse sagedamini artroosiga, kuid mõnikord tekivad need iseenesest. Artroosi korral kaebab patsient õhtuti suurenenud valu, krõmpsutunnet, krigistamist kahjustatud liigeses liigutuste tegemisel, joobeseisundi sümptomid ei ole tüüpilised. Artroosiga patsientide vanus on reeglina keskmine ja kaugelearenenud.

Seetõttu on väliste muutuste järgi problemaatiline haiguse täpne eristamine, diagnoosi panemine. Selleks on vaja täiendavaid uurimismeetodeid: röntgen, ultraheli, MRI või kompuutertomograafia, artroskoopia. Bursiidi põletikulise protsessi esinemise tuvastamiseks tehakse üldine vereanalüüs, angiograafia, dopplerograafia (tromboosi ja muude patoloogiate kahtlus) diagnoositakse veresoonte seisundit.

Uuenduslikud viisid visualiseerimiseks

Kuna põlv on anatoomiliste ühendustega keerukas biomehaaniline süsteem, võib limakottide, meniskide, rasvakehade, lihaste abiaparaat, bursiidi diferentsiaaldiagnostika olla keeruline.

Kõige sagedamini kombineeritakse bursiiti sünoviidi, tendinoosi, subluksatsiooni, deformeeriva artroosiga. Seetõttu saab põlveliigese seisundist objektiivse pildi saamiseks kasutada artropneumograafiat kohaliku tuimestuse all. See on suhteliselt lihtne: õhukese nõelaga süstitakse põlveliigesesse rõhu all olevat meditsiinilist hapnikku (60 - 120 ml) ja 15 minuti pärast tehakse külgprojektsioonis röntgen. Eriti hästi on sel juhul nähtavad sünoviaalkoti ümberpööramised, pterigoidsed voldid, mis võimaldavad kindlaks teha rasvakehade hüpertroofia olemasolu.

Magnetresonantstomograafia tehnika - MRI - võimaldab teil kujutada liigese sidemete ja pehmete kudede aparaati. Põlveliigest on parem vaadata sagitaaltasandil: nahaaluse pehme koe kihid, prepatellaarrasvapadi on selgelt nähtavad. Meniskid on ühendatud Winslow sidemega ja Goffi kehad määratakse nende suuruse ja manifestatsiooni intensiivsuse järgi.

Põlve ultraheliuuring näitab järgmisi patoloogilisi positsioone:

efusioon põlveliigese ülemises inversioonis ja vedeliku heterogeensus;
kõõluste terviklikkuse ja võõrkehade esinemise rikkumine;
põlvekedra muutunud kontuurid, tema enda sideme terviklikkuse, struktuuri ja paksuse rikkumine;
rasvade kehade hüpertroofia;
mediapatellaarse voldi kahjustus, struktuursed muutused ja külgmiste sidemete diastaasi esinemine;
muutused reieluu ja sääreluu pindadel, luukasvude ja lisandite olemasolu;
hüaliinse kõhre kontuuride ja paksuse rikkumine;
muutused liigese kontuurides, kujus, struktuuris, killustumise ja lupjumise esinemine, vedelad moodustised välimise ja sisemise meniski parakapsulaarses tsoonis.

Põlveliigese punktsioon tehakse põlvekedra ülemises ja alumises mediaalses, ülemises ja alumises külgmises nurgas. Artrotsentees viiakse läbi nõela torkamisega risti pikkusega 1,5-2,5 cm Bursiidi korral muutub sünoviaalvedeliku rakuline koostis ja see võtab järgmisi vorme:

ägedas faasis - neutrofiilne;
kroonilises protsessis - lümfotsüütne ja mononukleaarne;
allergiatega - eosinofiilne.

Sünoviaalvedeliku proov võetakse süstlaga mahuga 10-20 ml. Paralleelselt võib punktsioon olla meditsiiniline protseduur eksudaadi eemaldamiseks ja intraartikulaarsete süstide tegemiseks (glükokortikosteroidid: hüdrokortisoon, diprospan).

Seroosse bursiidi korral määratakse valuvaigistid, põletikuvastased ravimid, kasutatakse füsioteraapiat. Viimaste hulgas on soovitatav laserteraapia, mis leevendab hästi põletikku, stimuleerib kudede taastumist ja paranemist. Ultraheliravi leevendab valu, eemaldab tursed ja vähendab põletikku.

Bursiidi raviks kasutatakse ka magnet- ja elektroteraapiat. Kliinilistes tingimustes kasutatakse turse vähendamiseks krüoteraapiat ja kodus ravitakse neid jääga.

Kui haigus on olemuselt nakkav, tehakse drenaaž pärast punktsiooni, paralleelselt antibiootikumide (tsefalosporiinid, kaitstud aminopenitsilliinid, karbapeneemid) määramisega. Valu ja põletiku leevendamiseks võib välja kirjutada diklofenaki (ortofeen, voltaren, ketoprofeen - Ketonal, Ketanov) süstid. Kui analüüs on infektsiooni esinemise suhtes negatiivne, ei ole antibiootikume näidustatud, põletiku vähendamiseks kasutatakse steroidseid ravimeid. Koos sellega kasutatakse ultraheli, UHF, sooja ja külma kompressi, alati kogenud spetsialisti järelevalve all.

Kui haiguse ägedat kulgu täheldatakse koos prepatellaarkoti nakatumisega, tehakse operatsioon pooltoru sisestamisega koti õõnsusse. Tavaliselt pärast seda põletikuline protsess peatub, haav paraneb kiiresti. Aga kui koti seinad on niivõrd paksenenud, et ei anna libisemist ja liigutustega kaasneb äge valu, tehakse koti täielik resektsioon.

Pärast operatsiooni õmmeldakse haav mitme kihina, paigaldatakse fiksaator 3-5 päevaks. Selle perioodi lõpus eemaldatakse see, viiakse läbi harjutusravi ja tulevikus viib patsient iseseisvalt kodus läbi soovitatavate liigutuste komplekti. Peame olema ettevaatlikud rehabilitatsiooniperioodil, mil moodustub terve normaalsete seintega kott. Tavaliselt on see periood üks kuu.

Täielik taastumine toimub mitte varem kui 2-3 kuu pärast. Konservatiivse ravi korral väheneb see periood oluliselt. Kuid igas olukorras saab ainult arst määrata liigese võimaliku koormuse määra ja soovitada vastuvõetava kehalise aktiivsuse režiimi.

Liigeste põletikust põhjustatud haiguste leevendamiseks ja raviks kasutatakse mittesteroidseid ravimeid, mis jagunevad mitmeks alamklassiks. Nende tegevus on algselt seotud põletiku lakkamisega või selle intensiivsuse vähenemisega.

MSPVA-d on jagatud mitmesse klassi (tabel 2).

Arüülkarboksüülhapped	Arüülalkaanhapped	enoolhape
Salitsüülhape: aspiriin diflunisaal trisalitsülaat benrülaat naatriumsalitsülaat	Arilux: diklofenak fenklofenak alkofenak fentiazak	Pürasolidiindioonid: fenüülbutasoon hüdroksüfenüülbutasoon
Antraniil (fenamaadid): flufenaamhape mefenaamhape meklofenaamhape	Heteroarüüläädikas tolmetiin Zomepirac kloperac ketorolaki trimetamiin	Oxycams: piroksikaam isoksikaam
	Arüülpropioonhape: ibuprofeen flurbiprofeen ketoprofeen naprokseen oksaprosiin fenoprofeen fenbufeen Suprofeen indoprofeen tiaprofeenhape benoksaprofeen pirprofeen
	Indool/indeenäädikhape: indometatsiin sulindak etodolak atsemetatsiin

Mittehappederivaatide hulka kuuluvad prokvasoon, tiaramiid, bufeksamaak, epirasool, nabumetoon, flurprokvasoon, flufizoon, tinoridiin, kolhitsiin. Kombineeritud preparaatidest on tuntud Arthrotec, mis on diklofenaki ja misoprostooli segu.

Kuna enamikul MSPVA-del on madal pH tase, seonduvad nad aktiivselt plasmavalkudega, akumuleerudes veresoonte suurenenud läbilaskvuse tõttu põletikupiirkonda. Valuvaigistav ja põletikuvastane toime tuleneb prostaglandiinide (PG) sünteesis osaleva tsüklooksügenaasi (COX) supressioonist. PG moodustumise blokeerimine toimub paralleelselt neutrofiilide, lümfotsüütide funktsiooni ja veresoonte mõjude muutumisega (erüteemi ja tursete vähenemine), valuvaigistite omadustega.

Raviks tuleks kasutada MSPVA-sid, mis suuremal määral pärsivad COX-2 moodustumist, mis on põletikueelsete reaktsioonide protsessis PG sünteesi põhjuseks. COX-1 vastutab PG moodustumise eest, mis mängivad oma rolli keha normaalsetes ainevahetusprotsessides. Seetõttu toimub põlvebursiidi efektiivne ravi mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega, mis pärsivad võrdselt COX-1 ja COX-2, kuna on ravimeid, mis blokeerivad COX-1 10-30 korda tugevamini.

MSPVA-de valik on tänaseni empiiriline, tavaliselt kirjutab arst välja retseptid, juhindudes oma kogemusest, hinnates patsiendi seisundit, varasemat reaktsiooni ravimitele. Esiteks kasutatakse kõige vähem mürgiseid MSPVA-sid, suurendades nende annust kõige tõhusamateks ja kombineerides neid valuvaigistite, kortikosteroidide blokaadidega, et tugevdada MSPVA-de toimet.

Alternatiivsed põlvebursiidi ravimeetodid on laienenud tänu nõelravi kasutamisele, mis kõrvaldab valu, leevendab turset ja normaliseerib energiatasakaalu. Moksoteraapia suurendab lokaalset vereringet nõelravipunkte soojendades. Seda saab ravida kontakti (suunatud otsene kauteriseerimine) või kontaktivaba moksibutsiooniga, kui kuumutamine toimub löögipunktist 1–2 cm kaugusel.

Kotipõletiku piirkonda on lubatud sisestada homöopaatiliste preparaatide mikrodoose: paistetus väheneb, valu lakkab. Fütoteraapia toimib sarnaselt. Vaakumteraapia võimaldab suurendada lümfi väljavoolu kahjustuse kohast, tänu millele minimeeritakse turse ja vähenevad põletikulised protsessid.

Bursiidi mitmemõõtmeline hindamine näitas, et liigese kujutise uuringute andmete põhjal on ulatusliku praktilise kogemuse olemasolul võimalik eristada erineva etioloogiaga põlvehaigusi. Mõnikord tasub bursiidi täpseks diagnoosimiseks ja raviks külastada mõnda raviasutust, küsida nõu kogenud arstilt. Näidates fotosid ja pilte haigest kohast, ei pea te otsima foorumeid, et vastata küsimustele, mida on parem otse spetsialistilt küsida.

Bursiidi ravi peaks olema suunatud füsioteraapia meetodite maksimaalsele kasutamisele haiguse varases staadiumis, et vältida tüsistusi, kroonilisust ja põletiku üleminekut teistele põlveliigese anatoomilistele struktuuridele. Erilist tähelepanu tuleks pöörata töötajatele, kelle ametialane tegevus on seotud suurenenud stressiga põlvele: vähimategi tüsistuste korral ei tohi ise ravida, vaid konsulteerida spetsialistiga. Bursiidi varajane diagnoosimine hoiab ära haiguse ülemineku krooniliseks vormiks, ravib ägedat patoloogiat, õigeaegse raviga taastusprotsess on palju lühem.

Allikad:

Nasonov E. L. Reumatoloogia. - M.: GEOTAR-Media, 2008. - 737 lk.
Doherty M., Doherty J. Liigeste haiguste kliiniline diagnoos - Per. inglise keelest - Minsk: Tivali, 1993 - 144 lk.
Mazurov V.I. Liigeste haigused - Peterburi: kirjastus SpetsLit, 2008. - 408 lk.
Nasonov E.L. Reumaatiliste haiguste põletikuvastane ravi - praktiline juhend, M .: M-SITI, 1996 - 345 lk.

Müosiit: põhjused, klassifikatsioon, sümptomid ja ravi

Lihaskiudude põletiku - müosiidi - teenimine on üsna lihtne. Kuid suhtumine oma seisundisse peaks olema kõige tõsisem, vastasel juhul ähvardab haigus krooniliseks muutuda ja tüsistusi.

Müosiidi arengu põhjused

Lihaseaparaadi põletikuliste haiguste esinemissagedus on nii kõrge ja mitmekesine, et müosiidi ICD kood on 10 ja seda saab kinnitada iseseisva diagnoosina koos teiste haigustega. Olenemata põhjusest, mis selle põhjustas, on patoloogia sümptomid alati sarnased, kuid teraapia suuna mõistmiseks on vaja teada põhjuslikku seost.

Kroonilise müosiidi ägeda või ägenemise tõukejõuks võivad olla järgmised tegurid:

Laste müosiit tekib kõige sagedamini ebamugavas asendis magamise tõttu. Teatavasti on ka väikesed lapsed öö- või päevapuhkuse ajal üsna liikuvad. Seetõttu võivad nad võtta kõige keerukamaid poose, millega sageli kaasneb jäsemete tuimus, eriti emakakaela piirkonnas või õlavöötmes.

Hüpotermia eelneb sageli rindkere või nimmepiirkonna müosiidi sümptomite tekkele. Pealegi ei ole see alati seotud külmade kliimatingimustega, kontoritöötajad kannatavad enamasti kuumal perioodil, kui ruumides töötavad konditsioneerid.

Reuma on autoimmuunhaigus, mille korral organism reageerib oma kudedele kui võõrkehadele haiguse põhjustanud nakkusliku mikroorganismi omaduste tõttu. Reumaatilised ägenemised provotseerivad spasme, lihaste valulikkust, mis väljendub müosiidina.

Luu konfiguratsiooni rikkumine, piiratud liikumine - osteokondroosi progresseerumise tulemus. Lihasaparaat ei kannata vähem: verevarustus, närviimpulsside ülekanne on häiritud, tekib hapnikunälg.

Posttraumaatiline müosiit on täpse ajaloo tõttu üks sagedamini diagnoositud patoloogiaid. Pärast autovigastusi võib tekkida hiline interkostaalne müosiit.

Müosiidi diagnoosimine

Täpse diagnoosi seadmiseks on vaja täielikku kompleksi, mille tulemusena selgub haiguse põhjus, päritolu ja edasine ravimeetmete taktika. Esimesel kohal on patsiendi uurimine ja üksikasjalik küsitlemine. Vajadusel määratakse instrumentaalne uuring, kasutades:

Kuid kõige sagedamini saab spetsialist - vertebroloog teha õige diagnoosi kliinilise pildi ja objektiivsete sümptomite põhjal, olles eelnevalt kogunud kõige täielikuma patsiendi ajaloo.

Müosiidi sümptomid

Haiguse ilmingud ägeda ja kroonilise käigu korral ei erine palju. Kuid just õige, õigeaegse meditsiinilise ravi, füsioteraapia, massaaži puudumine viib ägeda protsessi kroonilise müosiidini, mille sümptomid ja ravi on palju tavalisemad.

Haiguse peamised kliinilised tunnused on:

äge valu spasmi või põletiku kohas;
naha punetus vastava piirkonna kohal;
üldise kehatemperatuuri tõus või lokaalne tõus põletikukohas;
turse ja turse;
jäseme motoorse aktiivsuse rikkumine;
keha, eriti nimme- või emakakaela iseloomulik deformatsioon.

Patsiendid kurdavad teravat valu sündroomi, suutmatust võtta mugavat asendit. Sageli võtavad patsiendid oma seisundi leevendamiseks või magama jäämiseks sundasendi.

Nahk on hüpereemiline, põletikuliste muutuste kohas katsudes kuum, mis viitab samuti väga müosiidile. Samal ajal, kui müosiit areneb küünarvarre lihastes, on sõrmede turse märkimisväärselt väljendunud.

Müosiidi klassifikatsioon

Üldtunnustatud kriteeriumid haiguse tüüpideks jagamisel on etioloogilised tegurid. Seega eristatakse järgmisi müosiidi tüüpe:

Haiguse nakkav iseloom määrab sümptomid järgmiselt: patogeeni sissetoomise kohas tekib hajus põletikuline fookus, mõnikord koos mäda moodustumisega. Põletikuprotsess mõjutab tervet rühma või isegi mitut lihasrühma.

Autoimmuunprotsessid on iseloomulikud reuma, reumahaiguste korral. Sel juhul on sümptomid teistest elunditest ja süsteemidest. Kõige sagedamini esineb traumaatiline müosiit, nende diagnoos on kõige lihtsam. Piisab anamneesi korrektsest kogumisest või patsiendi hoolikast uurimisest.

Emakakaela ja nimmepiirkonna müosiit

Esinemissagedus on seotud asjaoluga, et lülisamba kaelaosa ja nimmeosa on kõige liikuvamad. Liigutuste mahtu ei ole alati võimalik kontrollida ning pärast pikka ebamugava asendi võtmist langeb normaalne verevarustus kiiresti, müosiit haarab kiiresti mitu lihast.

Emakakaela põletik võib levida kõri, neelu lihasstruktuuridesse, mis on täis neelamis-, hingamisraskusi ja võib põhjustada tõsiseid tagajärgi kogu kehale. Valu kiirgub pea oimu-, esi-, kuklaosasse, mis oluliselt halvendab patsiendi üldist seisundit.

Põletik nimmepiirkonnas sunnib kõverasse poosi võtma. Inimene ei saa vabalt kõndida, rääkimata töötegevusest.

Dermatomüosiit ja polümüosiit

Dermatomüosiit tekib siis, kui nahk osaleb põletikulises protsessis. See on iseloomulik kliiniline pilt herpesinfektsioonile, eriti vöötohatise puhul. Paapulid ulatuvad roietevaheliste ruumide närvilõpmete otstesse.

Polümüosiit tähendab mitme lihasrühma põletikku. See on näiteks emakakaela, selgroo ja nimmepiirkonna müosiidi kombinatsioon. Selline patoloogia ei ole nii levinud, see tekib hüpotermia pluss kombinatsiooni tõttu nakkustekitajaga.

Müosiit ossificans

Seda võib pidada vanaks protsessiks, kuna see häirib neuromuskulaarset ülekannet nii sügavalt, et järgnev ravi ei anna taastumist. Jäse kaotab täielikult vabade liikumiste võime, tekib püsiv deformatsioon, justkui luustumine, mis tähendab terminit luustumine.

Äge ja krooniline müosiit

Kroonilist müosiiti avastatakse sageli patsientidel, kes tegelevad teatud füüsilise tööga: tõstavad raskusi, krohvivad ja värvivad, töötavad mehaanilistel manipulaatoritel.Külmas kliimas või tuuletõmbuses viibimine aitab kaasa ägeda müosiidi kroonilisele muutumisele.

Müosiidi ravi

See peab olema mitmepoolne, täielik ja ajaliselt piisav. Esikohal on meditsiiniline ravi, millele on vaja lisada füsioteraapia, füsioteraapia harjutused ja õige toitumine.

Ravi

Selle diagnoosiga on ette nähtud mittesteroidsed põletikuvastased ravimid. Need võivad olla salvid, terapeutilised kompressid või süstid. Ravimi sees on ette nähtud tabletid või kotikesed. Ravi valimisel tuleb kindlasti arvesse võtta individuaalseid vastunäidustusi, näiteks rasedust.

Füsioteraapia harjutused lihastele

Müosiidiga patsiendi seisundi leevendamiseks on lai valik füsioteraapiat: elektriravi, vesiravi. Neid saab arsti retsepti alusel saada peaaegu iga kliiniku spetsialiseeritud osakonnas. See hõlmab ka ravimassaaži, mis parandab oluliselt müosiidist mõjutatud lihaste seisundit. Lisaks ilmneb massaažiefekt lokaalselt, mis on oluline. Mis tahes päritolu nakkusliku müosiidi füsioteraapia on vaja välja jätta, kuni patogeen on patsiendi kehast eemaldatud.

Ravivõimlemise kompleksi peaks määrama ka spetsialist, samuti tuleb see esmalt läbi viia juhendamisel. Pärast piisavat harjutamist võite minna üle kodustele füsioteraapia harjutustele.

Toitumine kui teraapia lahutamatu osa

Põletikulist protsessi arvesse võttes koostatud dieet aitab vähendada joobeseisundi tagajärgi ja hõlbustab paranemisprotsessi. On vaja välja jätta toit, mis sisaldab liigset soola, suhkrut, rasva, karme maitseaineid, alkoholi, kangeid jooke, soodat, mahlu, kontsentreeritud puljoneid. Samal ajal annab piisava koguse valkude, liitsüsivesikute kasutamine vajaliku energia ja kiirendab neuromuskulaarse ülekande taastumist.

Müosiidi ravi kodus

Mitte igaüks ei otsi abi arstilt, eelistades teha koduseid abinõusid. See ei ole alati õige, kuid on vastuvõetav täiendada kvalifitseeritud ravi oma retseptidega. Näiteks soojendavad kompressid, hõõrumine, mis põhineb looduslikel koostisosadel, eriti bischofite'il.

Laste ravi tunnused

Laste vanus soovitab erilist ettevaatust ravimite, massaaži kasutamisel. On vaja rangelt arvesse võtta jume, kaalu, lapse vanust, kahjustuse astet. Kuni teatud arvu aastateni on põletikuvastased mittesteroidsed ravimid, paljud salvid keelatud. Enne beebi masseerimist on parem õppida seda tegema kogenud lastemassööri juhendamisel.

Müosiidi ennetamine

On vaja hoolikalt jälgida nakkuspatoloogiate kulgu, kaitsta oma keha, tugevdada immuunsust.

Regulaarne treenimine aitab tugevdada lihasskelett, parandab vereringet ja suurendab vastupidavust vigastustele.

Kas ravida osteoartroosi ilma ravimiteta? See on võimalik!

Hankige tasuta raamat "Artroosiga põlve- ja puusaliigeste liikuvuse taastamise samm-sammult plaan" ja alusta taastumist ilma kalli ravi ja operatsioonideta!

Hangi raamat

Põlveliigese sünoviit

Põlveliigese sünoviit on sisemise membraani põletik, mis vooderdab liigeseõõnde (sünovia) koos transudaadi või eksudaadi (mittepõletikulise ja põletikulise iseloomuga vedelik) kogunemisega.

Tavaliselt vooderdab sünoviaalmembraan kogu liigendõõnsust, välja arvatud luude kõhrelised pinnad, see on rikas veresoonte ja närvilõpmete poolest. Selle sisepind on rikas villide poolest, mis suurendavad pinda vedeliku tootmiseks ja imendumiseks. Tänu sünoviale ja selle tekitatavale niiskusele toidetakse liigesesisene kõhre, millel puuduvad oma veresooned, ja toimub ainevahetus.

Sünoviaalmembraan mitte ainult ei tooda vedelikku, vaid neelab ka selle liigse. Samuti moodustab see palju volte ja sünoviaalkotte, mis ühendavad või ei ühenda põlve peamise õõnsusega. Nad täidavad kaitse- ja pehmendusfunktsiooni. Samuti takistavad need kurgid patoloogilise protsessi levikut, piirates nakkuse ja aseptilise päritoluga põletiku fookust. Seega võib sünoviidi korral kannatada kogu membraan või ainult üks bursa põletikuliseks muutuda, näiteks suprapatellaarse sünoviidi korral kannatab ainult sünoviakott, mis asub põlveliigese esipinnal põlvekedra kohal.

Oluline on teada! Sünoviaalmembraan on põlveliigese seisundi kõige tundlikum näitaja. Ta on esimene, kes reageerib patoloogiliste tegurite mõjule. Sageli on just sünoviidi tekkimine haiguse esimene sümptom või signaal, et põlvega on midagi valesti.

Sünoviidi põhjused ja tüübid

Sõltuvalt põhjusest, mis põhjustas sünooviumi põletiku ja vedeliku kogunemise liigeseõõnde, eristatakse järgmisi sünoviidi tüüpe:

Esmane, kui sünoviaalmembraani põletik on üks põhihaiguse sümptomeid (mõnikord ainuke). Näiteks sünoviit areneb sageli artroosi ja artriidiga patsientidel.
Sekundaarne sünoviit on siis, kui sünovia põletik tekib keha reaktsioonina vigastusele või primaarsele haigusele. Näiteks põlveliigese reaktiivne sünoviit (teine nimi sekundaarsele kahjustusele) võib kaasneda meniski, sidemete, keha üldiste nakkushaiguste, allergiliste reaktsioonide jms vigastustega. Sageli ei ole reaktiivse põletiku korral eraldi ravi vaja. piisab põhipatoloogia õigest ravist.
Põlveliigese traumajärgne sünoviit on selle nosoloogia kõige levinum tüüp. Võib kaasneda igasuguste põlvede vigastustega. See on omamoodi keha kaitsereaktsioon, mis seisneb liigesesisese vedeliku tootmise suurendamises sünoviaalmembraani poolt vastuseks vigastusele. Seda tüüpi sünoviit kaasneb peaaegu kõigi põlveliigeste kirurgiliste protseduuridega.

Samuti võib eristada kahte suurt sünoviidi rühma:

Nakkuslik, mida põhjustavad patogeensed mikroorganismid (bakterid, viirused, algloomad, seened). Kõige sagedamini on sellise põletiku põhjuseks stafülokokid, streptokokid, pneumokokid, Mycobacterium tuberculosis, Brucella, Escherichia coli. Need tungivad liigeseõõnde otse väliskeskkonnast vigastuste ajal või muudest kehas leiduvatest infektsioonikolletest koos vere- või lümfivooluga.
Aseptiline, kui põhjus ei ole seotud mikroobidega. See hõlmab traumajärgset ja allergilist sünoviiti reumatoloogiliste haiguste, endokriinsete ja ainevahetushaiguste jne korral.

Rahvusvahelise haiguste klassifikatsiooni 10. revisjoni (ICD-10) kohaselt on põlveliigese sünoviidil kood M65.

Sõltuvalt liigeseõõne sisu olemusest võib sünoviit olla:

seroosne
seroosne-fibriinne,
hemorraagiline,
mädane.

Kroonilise ja ägeda sünoviidi tunnused

Sünoviit võib olla nii äge kui ka muutuda krooniliseks ja korduvaks.

Põlveliigese sünoviidi sümptomid (äge vorm)

Põletik areneb mitme tunni või isegi päeva jooksul. Esimene märk on liigese mahu suurenemine (turse), selle kontuuride sileduse moodustumine (defiguratsioon). Selle nähtuse põhjuseks on vedeliku kogunemine liigendõõnde, mida rohkem seda on, seda tugevam on turse. Reeglina suureneb liigese maht veidi (keskmiselt väljendunud sünoviit). See võimaldab teil eristada seda lapse hemartroosist (vere kogunemine põlveõõnde), mille puhul liigese maht võib mitu korda suureneda ja see juhtub mitu minutit või tunde.

Teine sünoviidi tunnus on liigese funktsiooni rikkumine, see tähendab põlveliigutuste piiramine. Reeglina täheldatakse seda turse või valu tõttu.

Põlveliigese mõõdukas sünoviit võib tekkida ilma valuta. Või tajutakse valusündroomi kui nüri iseloomuga, madala või mõõduka intensiivsusega ebameeldivaid aistinguid põlves.

Parema või vasaku põlveliigese ägeda sünoviidi korral nahk ei muutu, see tähendab, et värv jääb tuttavaks, kohalik temperatuur ei tõuse.

Ägeda mädase sünoviidi kulg on mõnevõrra erinev. Seda iseloomustavad:

tugev pulseeriva või lõhkeva iseloomuga valu;
palavik ja muud üldise halb enesetunne (nõrkus, isutus, lihasvalu, peavalu);
põlveliigese turse on väljendunud, liigutused selles on väga valusad;
liigese kohal olev nahk muutub punaseks, muutub läikivaks ja venivaks, võib olla sinakas toon;
kohalik temperatuur tõuseb üle haige põlve.

Enamasti mõjutab sünoviit ainult ühte liigest, väga harva võib täheldada vasaku ja parema põlveliigese põletikku.

Põlveliigese krooniline sünoviit

Haiguse kroonilised vormid on suhteliselt haruldased, samas kui need on minimaalse sünoviidi iseloomuga. Patsiendid kurdavad haiguse alguses üldist nõrkust, väsimust kõndimisel, kerget liikumispiirangut põlves ja perioodilist valutavat valu.

Vahepeal koguneb efusioon liigeseõõnde ja tekib hüdrartoos ehk liigese krooniline vesitõbi. Kui selline seisund esineb pikka aega, põhjustab see liigeses sekundaarseid patoloogilisi muutusi, näiteks sidemete venitus, ebastabiilsus, liigese subluksatsioonid ja nihestused.

Põletikulise vedeliku pideva esinemise tagajärjel liigeseõõnes tekivad sünoviaalmembraanis endas sekundaarsed sklerootilised ja hüpertroofilised protsessid. Ta kaotab võime saladust omastada, mis veelgi süvendab haiguse kulgu. Selle tulemusena võivad tekkida patoloogia erivormid, näiteks põlveliigese villiline sünoviit, mis nõuavad kirurgilist ravi.

Efektid

Mõõduka või raske sünoviidi tagajärjed sõltuvad sünoviaalmembraani põletiku põhjusest, diagnoosi õigeaegsusest, ettenähtud ravi adekvaatsusest ja patsiendi kõigi meditsiiniliste soovituste järgimisest.

Erinevat tüüpi patoloogiate tagajärjed võivad olla erinevad. Reeglina lõpevad sünoviidi seroossed ja allergilised vormid edukalt ja neil ei ole liigese funktsioonile negatiivseid tagajärgi. Kuid mädased vormid kujutavad endast ohtu mitte ainult põlvele, vaid ka inimese elule, kuna neid võib komplitseerida sepsise ja šokiseisundi tekkimine.

Kui haigus on muutunud krooniliseks, võib see põhjustada sekundaarse artroosi, liigese kroonilise ebastabiilsuse, selle subluksatsioonide ja nihestuste teket.

Seetõttu tuleb sünoviiti tõsiselt võtta isegi juhtudel, kui haigusega ei kaasne valu ja põlve tugev turse. See aitab vältida tõsiseid tagajärgi tulevikus.

Diagnostika

Sünoviidi diagnoosi kinnitamine ei ole väga keeruline, selle põhjuse kindlaksmääramine on palju keerulisem. Diagnostikaprogramm sisaldab:

Üksikasjalik anamnestiliste andmete kogumine, mis võimaldab kahtlustada teatud haigusi või tuvastada nende riskitegureid.
Arsti objektiivne läbivaatus, mis hõlmab uurimist, palpatsiooni ja funktsionaalsete testide seeriat.
Laboratoorsed uurimismeetodid. Viia läbi üldised, biokeemilised, immunoloogilised ja muud vere-, uriini-, sünoviaalvedeliku analüüsid (olenevalt sünoviidi väidetavast põhjusest).
Meditsiinilise pildistamise tehnikad (radiograafia, CT, MRI, artroskoopia, põlveliigese ultraheli).
Rasketel juhtudel kasutavad nad põlve punktsiooni ja sünoviaalmembraani biopsiat.

Sünoviidi täpse diagnoosi tegemiseks võib olla vajalik konsulteerida selliste spetsialistidega nagu ortopeediline traumatoloog, reumatoloog, allergoloog-immunoloog, nakkushaiguste spetsialist, hematoloog, endokrinoloog.

Ravi

Ravi põhimõtted ja meetodid sõltuvad täielikult sünoviidi põhjusest ja raskusastmest. Kui minimaalse põletikuga saate hakkama medikamentoosse ravi ja režiimi järgimisega, siis raske sünoviidi ja suure efusiooniga sünoviidi korral võib osutuda vajalikuks liigesepunktsioon ja kroonilised vormid nõuavad sageli kirurgilisi ravimeetodeid.

Sünoviidi raviks on 4 peamist meetodit:

liigese punktsioon,
meditsiiniline teraapia,
põlve immobiliseerimine,
kirurgiline ravi (vajadusel).

Punktsioon

Selline manipuleerimine pole mitte ainult terapeutiline, vaid ka diagnostiline. Seda tehakse esmaabina vedeliku olulise kogunemisega põlves. Võimaldab kiiresti vabaneda selle liigsest, vähendada survet liigese sees ja kõrvaldada tugev valu. Lisaks saadetakse liigese punktsiooni tulemusena saadud vedelik analüüsimiseks laborisse (see aitab välja selgitada sünoviidi põhjuse).

Põlveliigese punktsioon on valutu protseduur, seetõttu tehakse seda ilma anesteesiata. Ühendus läbistatakse õhukese nõelaga ja vedelik eemaldatakse süstlaga. Samuti võib pärast liigese eemaldamist selle õõnsusse süstida ravimeid, näiteks antibiootikume, glükokortikoide jne.

Ravi

Sünoviaalmembraani põletiku ja patoloogia sümptomite kõrvaldamiseks on ette nähtud järgmiste rühmade ravimid:

valuvaigistid ja mittesteroidsed põletikuvastased ravimid;
proteolüütiliste ensüümide inhibiitorid;
glükokortikosteroidid;
antibiootikumid;
ravimid mikrotsirkulatsiooni parandamiseks.

Vajalike ravimite, nende annuse, kombinatsioonide ja manustamisviisi valiku teeb ainult arst, sõltuvalt sünoviidi põhjusest.

Immobiliseerimine

See on mis tahes sünoviidi ravi lahutamatu osa. Põletiku perioodil on igasugune füüsiline tegevus haige põlve jaoks kategooriliselt vastunäidustatud. Mõnikord saab liigese immobiliseerida kipsi, lahase, ortoosi või sidemega 5-6 päevaks.

Kohe pärast ägeda põletiku kõrvaldamist ja liigse vedeliku puudumist põlves tuleb alustada ravivõimlemisega, kuna pikaajaline immobiliseerimine võib ohustada liigeste jäikuse teket.

Kirurgia

See on näidustatud haiguse krooniliste vormide korral koos spetsiifiliste tüsistuste tekkega (sklerootilised protsessid, villoosse sünoviidi areng, kivimite moodustumine). Tehakse operatsioon, mida nimetatakse sünovektoomiaks (patoloogiliselt muutunud sünoviaalmembraani osa või kogu eemaldamine).

Sünoviidi peamiseks ennetamiseks on põlveliigese põletikuliste, nakkuslike ja traumaatiliste kahjustuste õigeaegne ravi, mis põhjustab vedeliku kogunemist liigesesse. Sportimisel, raskel füüsilisel tööl on oluline hoolitseda põlveliigeste ohutuse eest, kuna trauma on kõige sagedasem sünoviaalmembraani põletiku põhjus.

Lisa kommentaar

Minu spina.ru © 2012-2018. Materjalide kopeerimine on võimalik ainult lingiga sellele saidile.
TÄHELEPANU! Kogu sellel veebisaidil olev teave on ainult informatiivsel eesmärgil. Diagnoosimine ja ravimite väljakirjutamine eeldab haigusloo tundmist ja arsti läbivaatust. Seetõttu soovitame tungivalt konsulteerida arstiga ravi ja diagnoosi saamiseks, mitte ise ravida. Kasutusleping Reklaamijad

Põlveliigese sünoviit on sisemise membraani põletik, mis vooderdab liigeseõõnde (sünovia) koos transudaadi või eksudaadi (mittepõletikulise ja põletikulise iseloomuga vedelik) kogunemisega.

Oluline on teada! Sünoviaalmembraan on põlveliigese seisundi kõige tundlikum näitaja. Ta on esimene, kes reageerib patoloogiliste tegurite mõjule. Sageli on just sünoviidi tekkimine haiguse esimene sümptom või signaal, et põlvega on midagi valesti.

Sünoviidi põhjused ja tüübid

Sõltuvalt põhjusest, mis põhjustas sünooviumi põletiku ja vedeliku kogunemise liigeseõõnde, eristatakse järgmisi sünoviidi tüüpe:

Esmane, kui sünoviaalmembraani põletik on üks põhihaiguse sümptomeid (mõnikord ainuke). Näiteks sünoviit areneb sageli artroosi ja artriidiga patsientidel.
Sekundaarne sünoviit on siis, kui sünovia põletik tekib keha reaktsioonina vigastusele või primaarsele haigusele. Näiteks põlveliigese reaktiivne sünoviit (teine nimi sekundaarsele kahjustusele) võib kaasneda meniski, sidemete, keha üldiste nakkushaiguste, allergiliste reaktsioonide jms vigastustega. Sageli ei ole reaktiivse põletiku korral eraldi ravi vaja. piisab põhipatoloogia õigest ravist.
Põlveliigese traumajärgne sünoviit on selle nosoloogia kõige levinum tüüp. Võib kaasneda igasuguste põlvede vigastustega. See on omamoodi keha kaitsereaktsioon, mis seisneb liigesesisese vedeliku tootmise suurendamises sünoviaalmembraani poolt vastuseks vigastusele. Seda tüüpi sünoviit kaasneb peaaegu kõigi põlveliigeste kirurgiliste protseduuridega.

Samuti võib eristada kahte suurt sünoviidi rühma:

Nakkuslik, mida põhjustavad patogeensed mikroorganismid (bakterid, viirused, algloomad, seened). Kõige sagedamini on sellise põletiku põhjuseks stafülokokid, streptokokid, pneumokokid, Mycobacterium tuberculosis, Brucella, Escherichia coli. Need tungivad liigeseõõnde otse väliskeskkonnast vigastuste ajal või muudest kehas leiduvatest infektsioonikolletest koos vere- või lümfivooluga.
Aseptiline, kui põhjus ei ole seotud mikroobidega. See hõlmab traumajärgset ja allergilist sünoviiti reumatoloogiliste haiguste, endokriinsete ja ainevahetushaiguste jne korral.

Rahvusvahelise haiguste klassifikatsiooni 10. revisjoni (ICD-10) kohaselt on põlveliigese sünoviidil kood M65.

Sõltuvalt liigeseõõne sisu olemusest võib sünoviit olla:

seroosne
seroosne-fibriinne,
hemorraagiline,
mädane.

Kroonilise ja ägeda sünoviidi tunnused

Sünoviit võib olla nii äge kui ka muutuda krooniliseks ja korduvaks.

Põlveliigese sünoviidi sümptomid (äge vorm)

Teine sünoviidi tunnus on liigese funktsiooni rikkumine, see tähendab põlveliigutuste piiramine. Reeglina täheldatakse seda turse või valu tõttu.

Põlveliigese mõõdukas sünoviit võib tekkida ilma valuta. Või tajutakse valusündroomi kui nüri iseloomuga, madala või mõõduka intensiivsusega ebameeldivaid aistinguid põlves.

Parema või vasaku põlveliigese ägeda sünoviidi korral nahk ei muutu, see tähendab, et värv jääb tuttavaks, kohalik temperatuur ei tõuse.

Ägeda mädase sünoviidi kulg on mõnevõrra erinev. Seda iseloomustavad:

tugev pulseeriva või lõhkeva iseloomuga valu;
palavik ja muud üldise halb enesetunne (nõrkus, isutus, lihasvalu, peavalu);
põlveliigese turse on väljendunud, liigutused selles on väga valusad;
liigese kohal olev nahk muutub punaseks, muutub läikivaks ja venivaks, võib olla sinakas toon;
kohalik temperatuur tõuseb üle haige põlve.

Enamasti mõjutab sünoviit ainult ühte liigest, väga harva võib täheldada vasaku ja parema põlveliigese põletikku.

Põlveliigese krooniline sünoviit

Efektid

Kui haigus on muutunud krooniliseks, võib see põhjustada sekundaarse artroosi, liigese kroonilise ebastabiilsuse, selle subluksatsioonide ja nihestuste teket.

Seetõttu tuleb sünoviiti tõsiselt võtta isegi juhtudel, kui haigusega ei kaasne valu ja põlve tugev turse. See aitab vältida tõsiseid tagajärgi tulevikus.

Diagnostika

Sünoviidi diagnoosi kinnitamine ei ole väga keeruline, selle põhjuse kindlaksmääramine on palju keerulisem. Diagnostikaprogramm sisaldab:

Üksikasjalik anamnestiliste andmete kogumine, mis võimaldab kahtlustada teatud haigusi või tuvastada nende riskitegureid.
Arsti objektiivne läbivaatus, mis hõlmab uurimist, palpatsiooni ja funktsionaalsete testide seeriat.
Laboratoorsed uurimismeetodid. Viia läbi üldised, biokeemilised, immunoloogilised ja muud vere-, uriini-, sünoviaalvedeliku analüüsid (olenevalt sünoviidi väidetavast põhjusest).
Meditsiinilise pildistamise tehnikad (radiograafia, CT, MRI, artroskoopia, põlveliigese ultraheli).
Rasketel juhtudel kasutavad nad põlve punktsiooni ja sünoviaalmembraani biopsiat.

Ravi

Sünoviidi raviks on 4 peamist meetodit:

liigese punktsioon,
meditsiiniline teraapia,
põlve immobiliseerimine,
kirurgiline ravi (vajadusel).

Punktsioon

Ravi

Sünoviaalmembraani põletiku ja patoloogia sümptomite kõrvaldamiseks on ette nähtud järgmiste rühmade ravimid:

valuvaigistid ja mittesteroidsed põletikuvastased ravimid;
proteolüütiliste ensüümide inhibiitorid;
glükokortikosteroidid;
antibiootikumid;
ravimid mikrotsirkulatsiooni parandamiseks.

Vajalike ravimite, nende annuse, kombinatsioonide ja manustamisviisi valiku teeb ainult arst, sõltuvalt sünoviidi põhjusest.

Immobiliseerimine

Kohe pärast ägeda põletiku kõrvaldamist ja liigse vedeliku puudumist põlves tuleb alustada ravivõimlemisega, kuna pikaajaline immobiliseerimine võib ohustada liigeste jäikuse teket.

Kirurgia

Lisa kommentaar

Sakroiliit: nakkusliku, mitteinfektsioosse, reaktiivse ja reumaatilise iseloomuga ravi

Sakroiliit on äärmiselt salakaval ja ohtlik haigus, mida iseloomustab ristluuliigese põletik. Patoloogia mõjutab tööealisi noori. 10-15 aasta pärast kogevad 70% neist liigeses tõsiseid pöördumatuid muutusi. See toob kaasa elukvaliteedi olulise languse ja töövõime kaotuse.

Sarnaste kliiniliste sümptomite tõttu aetakse sakroiliit sageli segi lülisamba lumbosakraalse degeneratiivsete-düstroofsete haigustega (osteokondroos, spondülartroos, spondüloos jne). Enamikul patsientidest ilmnevad nende haiguste radioloogilised tunnused. Enamik arste peatub seal, paneb diagnoosi ja saadab patsiendi ravile. Kuid ... sakroiliit areneb väga sageli koos teiste selgroo haigustega. Sellel võivad olla erinevad põhjused ja see võib viidata muude, raskemate süsteemsete haiguste esinemisele.

Foorumite kommentaaride põhjal on arstidel raskusi haiguse diagnoosimisega ja nad annavad patsientidele ebamääraseid diagnoose, nagu "dorsalgia" või "vertebrogeenne lumbalgia". Sageli on ka juhtumeid, kui arstid tuvastavad patsiendil osteokondroosi, kuid ei leia kaasnevat ristluu-niudeliigese kahjustust. Kõik see on tingitud sakroiliidi selgete radioloogiliste tunnuste puudumisest haiguse varases staadiumis.

Rahvusvahelises haiguste klassifikatsioonis (ICD-10) omistatakse sakroiliitile kood M46.1. Patoloogiat nimetatakse põletikuliseks spondülopaatiaks - selgroo haigusteks, millega kaasneb liigeste progresseeruv düsfunktsioon ja väljendunud valusündroom. Sakroiliit on teistes rubriikides loetletud lihasluukonna ja sidekoe teatud haiguste sümptomina. Näiteks on ristluu-niudeliigese haaratus osteomüeliidi (M86.15, M86.25) või anküloseeriva spondüliidi (M45.8) korral.

Oma arengus läbib sakroiliit mitu järjestikust etappi. Röntgenpiltide muutused ilmnevad ainult viimasel neist, kui patoloogiat on äärmiselt raske ravida. Sakroiliit võib areneda paljude haiguste taustal, mistõttu on raske diagnoosida ja klassifitseerida.

Me käsitleme haiguse põhjuseid ja klassifikatsiooni.

Sakroiliidi tüüpide klassifikatsioon ja kirjeldus

Ristluuliigese põletik võib olla iseseisev haigus või tekkida sekundaarselt autoimmuun- või nakkushaiguste tagajärjel. Sakroiliit võib olla ühe- või kahepoolne, äge, alaäge või krooniline.

Lokaliseerimise järgi	Ühepoolne - põletikuline protsess mõjutab ainult paremat või vasakut sacroiliac liigest
	Kahepoolne - patoloogilised muutused ulatuvad mõlemasse liigesesse. Kõige sagedamini esineb haigus anküloseeriva spondüliidi ja brutselloosiga.
Vastavalt põletikulise protsessi levimusele ja aktiivsusele	Sünoviit on sakroiliidi kõige kergem vorm. Seda iseloomustab ristluuliigese õõnsust vooderdava sünoviaalmembraani isoleeritud põletik. Enamasti on see reaktiivne. Kui liigeseõõnde koguneb mädane eksudaat, on haigus äge ja äärmiselt raske.
	Osteoartriit (deformeeruv artroos) on ristluuliigese krooniline kahjustus, mille puhul on patoloogilises protsessis kaasatud peaaegu kõik liigese struktuurid. Samuti on mõjutatud lähedal asuvad luud, lihased, sidemed. Tavaliselt areneb see luu- ja lihaskonna krooniliste degeneratiivsete-düstroofsete või reumaatiliste haiguste taustal.
	Panartriit (flegmoon) on äge mädane põletik liigeses koos kõigi selle membraanide, sidemete ja kõõlustega. Põletikuline protsess mõjutab ka külgnevaid pehmeid kudesid ja luid. Panartriidi kujul esineb tavaliselt sakroiliit, mille põhjuseks on äge hematogeenne osteomüeliit.
Olenevalt põhjusest	Mittespetsiifiline nakkav - areneb Staphylococcus aureus'e või epidermise, Streptococcus'e, Enterobacteriaceae või Pseudomonas aeruginosa tungimise tagajärjel liigesesse. Tavaliselt areneb osteomüeliidi taustal ja sellel on äge kulg
	Spetsiifilised nakkuslikud - spetsiifiliste patogeenide põhjustatud - need on Mycobacterium tuberculosis, kahvatu treponema või Brucella. Selliste sakroiliitide hulka kuuluvad tuberkuloos, süüfiliit, brutselloos jne. Enamikul juhtudel on see krooniline, aeglaselt progresseeruv kulg, kuigi see võib tekkida ka ägedalt
	Nakkuslik-allergiline (aseptiline, reaktiivne) - areneb soole- või urogenitaalsete infektsioonide taustal. Samal ajal ei tuvastata liigeseõõnes patogeenseid mikroorganisme. Põletik on reaktiivse iseloomuga ja keerulise arengumehhanismiga. Haigus on äge või alaäge ja kaob 4-6 kuu pärast
	Reumaatiline - areneb reumaatiliste haiguste taustal (Whipple'i tõbi, Behçet' sündroom, podagra, anküloseeriv spondüliit). Sellel on krooniline, aeglaselt progresseeruv, kuid raske kulg. Sageli põhjustab liigeste deformatsiooni, tugevat valu ja isegi puude. Ravi võib ainult aeglustada patoloogia progresseerumist ja saavutada remissiooni.
	Mitteinfektsioosne - esineb peamiselt ja ei ole etioloogiliselt seotud teiste haigustega. Põhjuseks on vigastus, raske füüsiline koormus, aktiivne sportimine või istuv eluviis. Mitteinfektsioosse iseloomuga sakroiliit areneb rasedatel ja sünnitavatel naistel ristluu-niudeliigese liigse stressi või sünnituse ajal tekkinud trauma tõttu.
Koos vooluga	Äge mädane – on äkilise algusega, kiire arengu ja kiire kulgemisega. Tekib osteomüeliidi taustal või pärast raskeid vigastusi. See on väga ohtlik, kuna see võib põhjustada tõsiseid tüsistusi ja nakkuse levikut seljaajusse. Nõuab kohest ravi. Patsient vajab operatsiooni
	Alaäge - võib olla spetsiifiline nakkuslik või reaktiivne iseloom. See väljendub üsna tugeva valu ja kõndimisraskustes. Ei kaasne mäda kogunemist liigeseõõnde. Tavaliselt allub ravile hästi ja paraneb täielikult 6 kuu jooksul
	Krooniline - on pika kuluga ja alguses väga nõrgad sümptomid. Aja jooksul ilmnevad valud alaseljas ja koksiis üha sagedamini ja põhjustavad patsiendile üha rohkem ebamugavusi. Krooniline sakroiliit areneb tavaliselt inimestel, kellel on autoimmuunhaigused või pikaajalised infektsioonid

Ühe- ja kahepoolne

Enamasti on ristluuliigese põletik ühepoolne. Parempoolse patoloogilise protsessi lokaliseerimisega räägime parempoolsest, vasakul - vasakpoolsest sakroiliitist.

Kahepoolne sakroiliit - mis see on ja miks see ohtlik on? Seda haigust iseloomustab samaaegne osalemine mõlema ristluu-niudeliigese põletikulises protsessis korraga. See patoloogia on sageli Bechterew'i tõve tunnuseks, mis kulgeb raskelt ja põhjustab varajase puude.

Kahepoolse sakroiliidi aktiivsuse astmed:

Tase 1 on miinimum. Inimene on mures hommikuse alaselja mõõduka valu ja kerge jäikuse pärast. Intervertebraalsete liigeste samaaegse kahjustuse korral võivad tekkida raskused alaselja paindumisel ja pikendamisel.
2. klass – mõõdukas. Patsient kaebab pidevat valutavat valu lumbosakraalses piirkonnas. Jäikus ja ebamugavustunne püsivad kogu päeva. Haigus takistab inimesel normaalset elu elada.
3 kraadi - väljendunud. Patsienti piinab tugev valu ja tugev liikuvuse piiramine seljas. Ristluude liigeste piirkonnas moodustub temas anküloos - luude täielik sulandumine omavahel. Patoloogiline protsess hõlmab selgroogu ja muid liigeseid.

Haiguse varases staadiumis radioloogilised nähud kas puuduvad või on peaaegu nähtamatud. Osteoskleroosi kolded, liigesevahede ahenemine ja anküloosi tunnused ilmnevad alles 2. ja 3. sakroiliiti astmel. MRT abil on võimalik haigust diagnoosida juba selle alguses. Enamik sakroiliitiga patsiente pöördub arsti poole alles haiguse 2. staadiumis, kui valu hakkab tekitama ebamugavust.

Nakkuslik mittespetsiifiline

Enamasti areneb see ägeda hematogeense osteomüeliidi korral vereringega nakatumise tagajärjel. Patogeensed mikroorganismid võivad liigesesse sattuda ka lähedalasuvatest nakkuskolletest. Patoloogia põhjuseks on läbistavad haavad ja kirurgilised sekkumised.

Ägeda mädase sakroiliidi tüüpilised sümptomid:

tugev valu ristluus, mida süvendab liikumine;
patsiendi sundasend - ta võtab "looteasendi";
järsk temperatuuri tõus 39-40 kraadini;
üldine nõrkus, külmavärinad, peavalud ja muud mürgistusnähud.

Üldises vereanalüüsis näitab patsient ESR-i ja leukotsütoosi suurenemist. Röntgenpiltidel esialgu nähtavaid muutusi ei ole, hiljem muutub märgatavaks liigeseruumi laienemine, mille põhjuseks on mäda kogunemine liigese sünoviaalõõnde. Tulevikus levib nakkus lähedalasuvatesse elunditesse ja kudedesse. Mädase sakroiliitiga patsient vajab kohest kirurgilist sekkumist ja antibiootikumravi kuuri.

tuberkuloosne

Ristluu niudeliiges on Mycobacterium tuberculosis'e üks "lemmik" kohti. Statistika kohaselt avastatakse sakroiliit 40% -l haiguse osteoartikulaarse vormiga patsientidest. Naised haigestuvad 2 korda sagedamini kui mehed. Põletik on ühepoolse lokaliseerimisega.

Patoloogia tunnused:

naha lokaalne valu, turse ja punetus niude-ristluu ristmiku projektsioonikohas;
valu tuharates, ristluus, reie tagaosas, mis suureneb liikumisega;
skolioos koos kumerusega tervele küljele, raskused ja jäikustunne alaseljas, mis on põhjustatud reflekslihase kontraktsioonist;
kehatemperatuuri pidev tõus kuni 39-40 kraadi, põletikulise protsessi tunnused üldises vereanalüüsis.

Tuberkuloosse sakroiliiti röntgenitunnused ilmnevad niude-ristluuliigese moodustavate luude hävimisena. Esialgu tekivad iliumile või ristluule hävimiskolded koos sekvestritega. Aja jooksul levib patoloogiline protsess kogu liigesesse. Selle kontuurid muutuvad häguseks, mille tõttu liigesruum kaob osaliselt või isegi täielikult.

süüfilise

Harvadel juhtudel võib sakroiliit areneda koos sekundaarse süüfilisega. See kulgeb artralgia kujul - liigesevalu, mis kaob kiiresti pärast piisavat antibiootikumravi. Sagedamini esineb tertsiaarse süüfilisega niude-ristluuliigese põletik. Selline sakroiliit kulgeb tavaliselt sünoviidi või osteoartriidi kujul.

Rohkem

Liigese luu- või kõhrestruktuurides võivad tekkida süüfilised igemed - tihedad ümarad moodustised. Röntgenuuring on informatiivne ainult oluliste hävitavate muutuste korral niude-ristluu liigese luudes.

brutselloosi

Brutselloosi põdevatel patsientidel areneb sakroiliit üsna sageli. Iliosakraalne liiges on kahjustatud 42% artralgiaga patsientidest. Haigust iseloomustab perioodiline lendava iseloomuga valu. Ühel päeval võib õlg haiget teha, teisel - põlv, kolmandal - alaselg. Koos sellega on patsiendil teiste organite kahjustuse tunnused: süda, kopsud, maks, urogenitaalsüsteemi organid.

Palju harvemini tekib patsientidel sakroiliit artriidi, periartriidi, sünoviidi või osteoartriidi kujul. Patoloogilises protsessis võivad osaleda nii üks kui ka mõlemad liigesed. Patoloogia spetsiifiliste tunnuste puudumise tõttu on radiograafide abil võimatu diagnoosida brutselloosi sakroiliiti.

Psoriaatiline

Psoriaatiline sakroiliit tuvastatakse 50–60% psoriaasi põdevatest patsientidest. Patoloogial on selge röntgenipilt ja see ei tekita diagnoosimisel raskusi. Haigus on asümptomaatiline ja ei põhjusta inimesele ebamugavust. Ainult 5% inimestest on Bechterewi tõve kliiniline ja radioloogiline pilt.

Rohkem kui 70% psoriaasi põdevatest patsientidest kannatab erineva lokalisatsiooniga artriidiga. Neil on väljendunud kliiniline kulg ja need põhjustavad liigeste normaalse funktsioneerimise häireid. Kõige sagedamini esineb oligoartriiti patsientidel. Kannatada võivad pahkluu, põlve, puusa või muud suured liigesed.

5-10% inimestest areneb käte väikeste interfalangeaalsete liigeste polüartriit. Haiguse kliiniline kulg sarnaneb reumatoidartriidiga.

Enteropaatiline

Iliosakraalse liigese põletik areneb umbes 50% krooniliste autoimmuunsete soolehaigustega patsientidest. Sakroiliit esineb Crohni tõve ja haavandilise koliidiga inimestel. 90% juhtudest on patoloogia asümptomaatiline.

Põletikulise protsessi raskusaste ja degeneratiivsed muutused liigeses ei sõltu soolepatoloogia raskusastmest. Ja haavandilise koliidi ja Crohni tõve spetsiifiline ravi ei mõjuta sakroiliidi kulgu.

10% juhtudest on enteropaatiline sakroiliit anküloseeriva spondüliidi varajane sümptom. Anküloseeriva spondüliidi kliiniline kulg soolepatoloogias ei erine haiguse idiopaatilisest (määratlemata) olemusest.

Sakroiit Reiteri sündroomi korral

Reiteri sündroomi nimetatakse urogenitaalsüsteemi organite, liigeste ja silmade kombineeritud kahjustuseks. Haigus areneb klamüüdiainfektsiooni tõttu. Vähem levinud patogeenid on mükoplasmad ja ureaplasmad. Samuti võib haigus areneda pärast sooleinfektsioone (enterokoliit, šigelloos, salmonelloos).

Reiteri sündroomi klassikalised tunnused:

seos varasema urogenitaal- või sooleinfektsiooniga;
patsientide noor vanus;
kuseteede põletiku nähud;
põletikulised silmakahjustused (iridotsükliit, konjunktiviit);
patsiendil on liigesesündroom (mono-, oligo- või polüartriit).

Sakroiliit tuvastatakse 30-50% Reiteri sündroomiga patsientidest. Põletik on tavaliselt reaktiivne ja ühepoolne. Koos sellega võivad patsiendid haigestuda ka muudest liigestest, tekkida plantaarne fastsiit, subkalkaaniline bursiit, selgroolülide või vaagnaluude periostiit.

Sakroiliit anküloseeriva spondüliidi korral

Erinevalt mädasest nakkuslikust, reaktiivsest, tuberkuloossest ja autoimmuunsest sakroiliitist on sellel alati kahepoolne lokalisatsioon. Algstaadiumis on see peaaegu asümptomaatiline. Äge valu ja lülisamba liikuvuse halvenemine tekivad hilisemal perioodil liigeste järkjärgulise hävimise tõttu.

Anküloseeriv sakroiliit on üks Bechterewi tõve sümptomeid. Paljudel patsientidel on kahjustatud intervertebraalsed ja perifeersed liigesed. Tavaliselt areneb iridotsükliit või iriit - silmamuna iirise põletik.

CT ja MRI roll diagnoosimisel

Röntgenimärgid ilmnevad sakroiliidi hilisemates staadiumides ja mitte kõigis selle tüüpides. Röntgendiagnostika ei võimalda haigust õigeaegselt avastada ja ravi õigeaegselt alustada. Küll aga on võimalik haigust diagnoosida arengu algstaadiumis, kasutades teisi, kaasaegsemaid uurimismeetodeid. Sakroiliidi varajased nähud on kõige paremini nähtavad MRI-ga.

Usaldusväärsete radiograafiliste tunnuste olemasolu ristluu-niudeliigese kahjustuse kohta võimaldab teha sakroiliiti diagnoosi. Selgete muutuste puudumisel röntgenülesvõtetel soovitatakse patsientidel määrata HLA-B27 staatus ja kasutada tundlikumaid kuvamismeetodeid (CT, MRI).

Magnetresonantstomograafia (MRI) on kõige informatiivsem sakroiliidi diagnoosimisel varases staadiumis. See võimaldab tuvastada liigese põletikulise protsessi esimesi märke - vedelikku liigeseõõnes ja subkondraalset luuüdi turset. Neid muutusi ei visualiseerita kompuutertomograafia (CT) skaneerimisel.

Sakroiliidi hilisemates staadiumides on kompuutertomograafia informatiivsem. CT-ga tuvastatakse luudefektid, praod, sklerootilised muutused, liigeseruumi ahenemine või laienemine. Kuid kompuutertomograafia on sakroiliidi varajases diagnoosimises praktiliselt kasutu.

Kuidas ravida: etioloogiline lähenemine

Olles kuulnud diagnoosi "sakroiliit", langevad paljud inimesed stuuporisse. Mis see haigus on ja millised on selle tagajärjed? Kuidas seda ravida ja kas see on üldse võimalik? Millised lihased pigistavad sakroiliiti ja kas need võivad põhjustada istmikunärvi pigistust? Milliseid ravimeid võtta, milliseid harjutusi teha, kuidas riietuda haiguse korral? Kas need annavad puude anküloseeriva spondüliidi korral, mis põhjustas pöördumatu lülisamba talitlushäire? Need ja paljud teised küsimused kummitavad enamikku patsiente.

Osteokondroosi ravi Veel >>

Kõige olulisem samm sakroiliitiga tegelemisel on selle põhjuse väljaselgitamine. Selleks peab inimene läbima täieliku läbivaatuse ja läbima mitmeid teste. Pärast seda määratakse patsiendile etioloogiline ravi. Tuberkuloosihaigetele näidatakse tuberkuloosivastase ravi skeemi, nakkushaigustega inimestele määratakse antibiootikumravi. Autoimmuunpatoloogias kasutatakse steroidhormoone.

Põhilised ravimeetodid

Haiguse ravi taktika ja prognoos sõltuvad selle põhjusest, põletiku aktiivsusest ja liigesestruktuuride kaasatuse astmest patoloogilises protsessis. Ägeda mädase sakroiliidi sümptomite esinemisel näidatakse patsiendile viivitamatut kirurgilist sekkumist. Kõigil muudel juhtudel ravitakse haigust konservatiivselt. Operatsiooni otstarbekuse küsimus kerkib üles hilisemates staadiumides, kui haigus ei allu enam konservatiivsele ravile.

Milline arst ravib sakroiliiti? Patoloogia diagnoosimise ja raviga tegelevad ortopeedid, traumatoloogid ja reumatoloogid. Vajadusel võib patsient vajada ftisiaatri, infektsionisti, terapeudi, immunoloogi või muu spetsialisti abi.

Sakroiliidi valu leevendamiseks kasutatakse MSPVA-de rühma kuuluvaid ravimeid salvide, geelide või tablettide kujul. Tugeva valu korral manustatakse intramuskulaarselt mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid. Istmikunärvi muljumise ja põletiku korral määratakse patsiendile ravimiblokaadid. Selleks süstitakse talle kortikosteroide ja mitte-narkootilisi analgeetikume närvi läbipääsukohale võimalikult lähedale.

Pärast ägeda põletikulise protsessi taandumist peab inimene läbima taastusravi. Sel perioodil on väga kasulikud massaaž, ujumine ja ravivõimlemine (harjutusravi). Spetsiaalsed harjutused aitavad taastada lülisamba normaalset liikuvust ja vabaneda jäikustundest alaseljas. Sakroiliidi raviks võite kasutada raviarsti loal rahvapäraseid ravimeid.

Küünarliigese bursiidi diagnoosimisel sõltuvad haiguse sümptomid ja ravi selle raskusastmest ja kaasnevate haiguste esinemisest. Paljud inimesed ignoreerivad keha esimesi signaale probleemide kohta. Liikumisel tekkiv valulikkus ja kerge turse ei põhjusta sageli muret. Kuid varajane diagnoosimine ja õigeaegne ravi võivad bursiiti kiiresti ravida. Selle krooniline vorm vähendab töövõimet ja halvendab oluliselt elukvaliteeti.

Haiguse kirjeldus

Küünarliigese bursiit on haigus, mida iseloomustab põletikuline protsess sünoviaalkotis ja eksudaadi kogunemine sellesse. Sünoviaalse bursa ladinakeelne nimetus bursa synovialis andis haigusele nime. Selle rahvusvaheline kood vastavalt ICD 10-le on M 70.3. Bursiit viitab pehmete kudede haigustele, mis on seotud stressi, ülekoormuse ja survega.

Eksudaadiks nimetatakse vedelikku, mis moodustub põletikulise reaktsiooni tekkimisel. See on valgurikas ja sisaldab vererakke. Sünoviaalkott on veidi lamestatud õõnsus – kott. See on kinnitatud liigese moodustavate luude külge liigesepindade servade lähedal või neist mõnel kaugusel. Bursa katab hermeetiliselt liigendit, kaitstes seda mehaaniliste mõjude ja nakkuslike kahjustuste eest. Sünoviaalkott eraldatakse liigest ümbritsevatest kudedest kapsliga ja täidetakse sünoviaal- (liigese-) vedelikuga.

Seestpoolt on sünoviaalbursa vooderdatud sünoviaalmembraaniga. Sünoviaalmembraani maatriks põhineb kollageenkiududel ja elastsetel võrgustikel. Need moodustavad õhukese kiulise karkassi. Sünoviaalmembraani ülemine sisekiht on liigesele elundispetsiifiline. Selle rakud (sünoviotsüüdid) toodavad hüaluroonhapet. See sünoviaalvedeliku komponent annab sellele määrdeomadused.

Küünarliigest esindavad kolm luud - õlavarreluu, raadius ja küünarluu. See on moodustatud kolmest lihtsast liigendist:

õlavarreluu;
brahhioradiaalne;
proksimaalne (asub keha keskkohale lähemal) radioulnaarne.

Küünarliigesel on:

olecranoni nahaalune kott;
radiohumeraalne;
luudevaheline küünarluu.

Kõik kolm bursat asuvad liigesekapslis, mis on ühine kõigile kolmele luule.

Küünarliigese bursiit põhjustab soolade sadestumist liigesekoti seintele. Sünoviaalvedelik sisaldab märkimisväärses koguses kaltsiumisoolasid. Need aitavad kõhrel säilitada elastsust ja aitavad kaasa mikrotraumade kiirele paranemisele. Põletiku tekkega kogunevad kaltsiumisoolad ja ladestuvad tihedate moodustiste kujul. Kaltsiumi ladestumine põhjustab liigeste talitlushäireid.

Nakkuslikud ja aseptilised bursiidi tüübid

Traumaatiline bursiit on põhjustatud traumast. Põletikuline protsess tekib kohe pärast küünarnuki luumurdu või nihkumist. Sidemete nikastus või rebend võib esile kutsuda vaevuse.

Traumajärgne põletik sünoviaalkotis areneb vigastusest põhjustatud muutuste taustal. Sageli diagnoositakse haigus taastusravi etapis pärast vigastust.

Traumaatiline ja traumajärgne bursiit klassifitseeritakse aseptilisteks. Aseptilises vormis patogeene liigeseõõnes ei leidu.

Nakatunud bursiit ilmneb pärast patogeensete mikroorganismide tungimist bursasse. Kõige sagedamini provotseerivad sünoviaalkoti põletikku gonokokid ja stafülokokid. Nakkusliku iseloomuga küünarliigese bursiidi antibiootikumid on ravi kohustuslik komponent.

Nakkuslik bursiit jaguneb spetsiifiliseks ja mittespetsiifiliseks. Spetsiifilised on gonorröa, brutselloosi, tuberkuloosi ja süüfilise infektsiooni põhjustatud haigused. Küünarliigese bursiidi diagnoosimisel sõltub selle ravimeetod infektsiooni tüübist.

Haiguse klassifikatsioon kulgemise vormi järgi

Küünarliigese bursiit eristab kliinilist kulgu. Need on ägedad, kroonilised ja korduvad.

Kursuse ägedat vormi iseloomustavad eredad sümptomid, kehatemperatuuri tõus ja mürgistus. Rasked põletikulised reaktsioonid võivad põhjustada siseorganite häireid. Haiguse ägedad vormid mööduvad tavaliselt 1-2 nädalaga iseenesest. Kuid korduv trauma võib muuta haiguse krooniliseks.
Kroonilise protsessiga kaasnevad kerged sümptomid. Neid jälgitakse pikka aega.
Korduva vormi korral kulgeb haigus perioodiliste ägenemistega. Ägenemiste põhjuseks võib olla trauma, infektsioon või füüsiline ülekoormus.

Bursiidi sordid eksudaadi olemuse järgi

Vastavalt eksudaadi olemusele on küünarliigese bursiidi täiendav klassifikatsioon.

Sünoviaalkoti põletikud on: seroossed, mädased, kiulised ja hemorraagilised.

Küünarliigese seroosne bursiit tekib haiguse algstaadiumis. Põletiku protsessis eraldub suur hulk eksudaati. Oma omaduste järgi meenutab seroosne eksudaat sünoviaalvedelikku. Liigsest sisemisest vedelikust paisub bursa õhku ja hakkab sarnanema nahaaluse kasvajaga (nagu fotol). Mõnikord ületab paistes sünoviaalkoti läbimõõt 8 cm.
Mädane bursiit diagnoositakse siis, kui eksudaadis leitakse püogeensed mikroorganismid. Nad võivad tungida sünoviaalõõnde läbi naha väikeste marrastuste kaudu lümfiteede kaudu lähedal asuvast püogeense infektsiooni fookusest (furunkul, karbunkel). Mõnikord võib mäda levida väljapoole sünoviaalkotti, põhjustades mädast artriiti või tselluliiti (külgnevate kudede sulamine).
Kiulist efusiooni iseloomustab fibriini (valk, millest moodustub verehüüve) olemasolu.
Hemorraagilisel eksudaadil on punakas toon, kuna see sisaldab punaseid vereliblesid. Nad tungivad hävitatud veresoontest vedelikku. Hemorraagiline bursiit on sageli trauma tagajärg.

Esineb ka segatüüpi bursiiti (seroosne-kiuline või mädane-hemorraagiline).

Miks küünarliigese bursiit areneb?

Kõikjal, kus küünarliigese bursiit esineb, on põhjused valdavalt seotud regulaarse kehalise aktiivsusega. Tavaliselt avastatakse haigus inimestel, kes koormavad liigest palju sporditreeningu või kutsetegevuse käigus. Regulaarse füüsilise ülekoormusega kaasnevad väikesed vigastused, mis aja jooksul vallandavad liigeses patoloogilise protsessi.

Haigus areneb inimestel, kes on sunnitud küünarliigesega monotoonseid toiminguid tegema. Seda diagnoositakse:

aednikud;
joonistajad;
autojuhid;
pagarid.

Üliõpilased ja õpilased, kes on sunnitud suure hulga tekste käsitsi ümber kirjutama, kurdavad sünoviaalkoti põletiku üle. Haigus esineb programmeerijatel ja pianistidel.

Sel juhul on tavaliselt kahjustatud olekranoni nahaalune sünoviaalne bursa. See asub kohas, kus nahk on küünarnuki painutamisel kõige rohkem venitatud. Radiohumeraalse bursa bursiiti diagnoositakse harvemini. Sellist põletikku avastatakse sagedamini sportlastel, kes teevad liigutusi küünarliigest kasutades (tennisistid, korvpallurid, hokimängijad, odaheitjad, poksijad).

Haiguse tekkimise tõenäosus suureneb koos vanusega. Patoloogilist protsessi provotseerivad endokriinsed, põletikulised ja autoimmuunhaigused, mis esinevad sageli 45-50 aasta pärast:

podagra;
reumatoidartriit;
süsteemne erütematoosluupus;
sklerodermia;
psoriaas;
Crohni tõbi;
deformeeriv artroos.

Mõjutab negatiivselt sünoviaalkoti seisundit:

pikaajaline hüpotermia;
mürgistus;
ülekaaluline;
allergilised reaktsioonid.

Allergiline reaktsioon tekitab suure hulga antikehi. Immuunvastuse ägedas faasis vabanevad põletikumediaatorid ja algab põletikuline protsess.

Kuidas haigus avaldub

Küünarliigese bursiidi peamine sümptom on turse. See ilmneb kõige esimesena ja teeb patsiendile kõige rohkem muret. Mõnikord on haiguse ainsaks ilminguks liigsest eksudaadist venitatud liigese sünoviaalkott. Kui haigus progresseerub, paisub liiges ja selle kapsel jääb selgelt välja.

Kasvaja on käe sirutatud asendis küünarnukis selgelt nähtav. Sõltuvalt haiguse staadiumist võib paistes bursa sarnaneda väikese padja, ploomi või õuna kuju ja suurusega. Nahk põletikukolde piirkonnas muutub mõnikord punaseks. Punetus näitab haiguse nakkuslikku või autoimmuunset olemust.

Küünarliigese deformatsioon sunnib haiget hoidma kätt poolkõverdatud sundasendis. Teda ei takista mitte niivõrd venitatud sünoviaakott kui valu. See võib olla tulistav, valutav või pulseeriv. Sageli antakse valu kätele. Nad süvenevad öösel. Mida tugevam on põletik, seda intensiivsem on valu. See takistab liikumist, ei võimalda küünarnukki sirutada. Motoorne aktiivsus on samuti häiritud kaltsiumisoolade ladestumise tõttu.

Kui põletikuline protsess ei ole sünoviaalkotist kaugemale jõudnud, ei täheldata reeglina temperatuuri tõusu ja joobeseisundit. Haiguse raske vormi korral võivad küünarnuki ja kaenlaaluste lümfisõlmed suureneda ja muutuda valulikuks.

Haiguse meditsiiniline ravi

Küünarliigese bursiidi kahtluse korral tuleb ravi alustada käe immobiliseerimisega. Liigend kinnitatakse surve- või rätikortopeediliste sidemetega. Raskete vigastuste korral võib kasutada kipsist lahast. Mõnikord taandub valu küünarliigeses pärast lühikest puhkeperioodi iseenesest, ravimeid pole vaja.

Kui turse on väike, kasutatakse selle vähendamiseks Vishnevski salvi või Finalgon, Fastum, mis suurendavad vereringet. Ravimit kantakse põletikulisele liigesele. Haiguse ägedas vormis ei saa seda kasutada. See võib põhjustada suurenenud turset.

Valu leevendamiseks ja põletiku vähendamiseks kasutatakse mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid (MSPVA-d). Kui sünoviaalkotti on kogunenud väike kogus vedelikku ja tugevat valu pole, kasutatakse väliseid ravimeid salvide kujul (Ibuprofeen, Diklofenak). Neid kantakse põletikulisele liigesele (kui nahal puuduvad lahtised haavad).

Kui sümptomid ilmnevad eredalt, võtab patsient MSPVA-d suu kaudu. Tablette võetakse pärast sööki, et vähendada negatiivset mõju seedesüsteemile.

Küünarliigese bursiidi ravi viiakse läbi järgmiste abinõudega:

diklofenak;
ibuprofeen;
Ketoprofeen;
Nimesuliid.

Ravi esimestel päevadel võib välja kirjutada ka intramuskulaarsed süstid. Neid soovitatakse patsientidele, kellel on seedetrakti patoloogiad. Tugev valu kõrvaldatakse MSPVA-de või hormonaalsete ravimite intraartikulaarsete süstidega. Nende ise tegemine on keelatud. Intraartikulaarse süsti võib usaldada ainult kogenud kirurgile. Antibiootikumravi on ette nähtud ainult mädase bursiidi korral.

Pärast ägeda protsessi peatamist kasutatakse füsioteraapiat:

kuiv soojenemine;
ultraviolettkiirgust.

UHF - protseduurid viiakse läbi samaaegselt uimastiraviga. Mõnikord kasutatakse valuvaigistava ja põletikuvastase toime saavutamiseks kiiritusravi.

Taastumise kiirendamiseks määratakse patsiendile vitamiinide kompleks, kaltsiumipreparaadid ja immunostimuleerivad ravimid. Kaltsiumi ladestused lahustatakse magneesiumipreparaatidega.

Kirurgiline ravi

Tugeva ägenemise korral eemaldatakse eksudaat bursast süstlaga (aspireeritakse). Aspiratsioon toimub eranditult steriilsetes tingimustes. Pärast eksudaadi eemaldamist süstitakse bursasse hormoonravim, mis peatab põletiku (Kenalog).

Kui leitakse mädane bursiit, kasutatakse sünoviaalõõne drenaaži. Operatsiooni ajal tehakse sünoviaalkoti seinale väike sisselõige. Läbi tehtud augu väljub eksudaat vabalt. Mõnikord sisestatakse haavasse toru, et see ei sulguks ega segaks vedeliku väljavoolu.

Drenaaži ajal on patsient haiglas jälgimise all. Kuivendatud õõnsuse pesemine võib olla ette nähtud. Drenaaži kestuse ja pesemiste arvu määrab raviarst sõltuvalt haiguse tõsidusest.

Kaugelearenenud juhtudel, kui patoloogiline protsess areneb pikka aega, muutuvad sünoviaalkoti seinad, paksenevad ja moodustavad voldid. Deformeerunud liigend on pidevalt põletikuline ja ei võimalda teil igapäevast tööd teha. Kuidas sellistel juhtudel küünarliigese bursiiti ravida, ütleb arst. Soovitatav võib olla bursektoomia (bursa eemaldamine). Operatsiooni käigus eemaldatakse kott, olecranoni pind silutakse ja nahk õmmeldakse. Taastusravi käigus moodustub küünarliiges uus kott.

Sünoviit- see on sünoviaalmembraanide põletik, mis ääristavad ühe või mitme suure liigese õõnsust. Kui haigus esineb sünoviaalmembraanides, koguneb vedelik.

65–70% juhtudest on kahjustatud põlveliiges, palju harvemini õla-, küünar-, pahkluu- ja puusaliigesed.

Haigus on laialt levinud, sellel on palju kulgemise variante, esineb võrdselt sageli kõigis vanuserühmades lastel ja täiskasvanutel.

Enamik sünoviidi juhtumeid, lisaks valule, tursele ja kahjustatud liigese motoorse aktiivsuse ajutisele halvenemisele, ei ohusta midagi muud. Kuid on ka selliseid variante, mis võivad põhjustada rasket nakkus-mädase protsessi, sepsise (vere mürgituse) ja püsiva puude.

Mis see on

Põlveliigese sünoviit- see on liigese sünoviaalmembraani põletikuline protsess, millega kaasneb sünoviaalvedeliku tootmise suurenemine. Põletik võib olla erinev põhjuste, kulgemise, tüsistuste ja vooluviiside poolest.

Põlveliigese sünoviit vastavalt ICD 10-le on koodiga M65. See on selline kümnenda redaktsiooni rahvusvaheline haiguste klassifikatsioon. See ilmus 2007. aasta jaanuaris tänu Maailma Terviseorganisatsioonile.

Klassifikaator sisaldab kõiki meditsiinilise diagnoosi koodide loendeid. Tänu sellele on võimalik haigestumuse arvestust pidada kogu maailmas.

Mõnikord tuleb sünoviit ilma jälgi, kuid mõnel juhul on vajalik pikaajaline ravi, operatsioon ja sellele järgnev taastusravi.

Põhjused

Sünoviaalmembraani põletiku esilekutsumiseks võib:

Vigastused, mille tagajärjel tekib pidev liigese sisekesta ärritus kõhretükkidega või kahjustatud meniskiga.
infektsioonid mis tungivad liigeseõõnde väliskeskkonnast (vigastuse korral) või naaberkudedest (flegmooni, abstsesside, haavade, marrastuste, paise jms korral). Samuti võivad haigustekitajad liigesesse siseneda kaugetest nakkuskolletest koos lümfi- või verevooluga.
kaasasündinud ja omandatud liigeste patoloogia ja periartikulaarsed kuded. Need põhjustavad erinevatel põhjustel sünoviidi arengut. Näiteks reumatoidartriidi või reuma korral areneb haigus sünoviaalmembraani mõjutavate antikehade toimel, artroosi korral aga selle membraani ärrituse tõttu sileda pinna kaotanud kõhre või luukasvude tõttu.
Autoimmuunhaigused(erütematoosluupus, reumatoidartriit). Immuunsüsteem tajub liigese sisemist kesta võõrkehana ja antikehad hakkavad seda järk-järgult hävitama.
Ainevahetushaigus. See põhjus põhjustab sünoviiti, kuna ainevahetusproduktid kogunevad liigeseõõnde, ärritades membraani.
allergilised reaktsioonid. Liigesekapslisse sisenedes tajutakse allergeene ohtlike antigeenidena ning immuunsüsteem hakkab tootma antikehi, mille tagajärjeks on põletik, millega kaasneb liigne sünoviaalvedeliku moodustumine.
Endokriinsed haigused. Hormonaalsed häired põhjustavad tõsiasja, et sünoviaalvedelik hakkab tootma suurtes kogustes. Seetõttu areneb liigese sisemise voodri põletik.
Hemofiilia. Selle haigusega tekivad liigeseõõnes pidevad hemorraagiad, mis põhjustavad põletikku.
Närvisüsteemi haigused. Tekkimist põhjustavad tugev stress, närvide pigistamine või kahjustus skolioosi ajal, kasvajad või luumurrud, samuti perifeersete närvide neuriit.

Haiguse etapid

Haiguse käigus on täheldatud 2 etappi:

Äge. Sümptomid on progresseeruvad: turse, valu, punetus suureneb esimestel päevadel.
Krooniline(korduv). Seda täheldatakse haiguse piisava ja õigeaegse ravi puudumisel; kroonilise sünoviidi peamiseks sümptomiks on vesitõbi ja perioodiline kerge valu.

Sümptomid

Põlveliigese ägeda sünoviidiga võib kaasneda tugev valu. Seetõttu on haiguse nakkusliku vormi kahtluse korral äärmiselt oluline pöörduda võimalikult kiiresti arsti poole, kes tuvastab nakkuse põhjustaja ja määrab vajaliku ravi.

Ägeda mädase vormi sümptomid

liigend on mahult suurenenud;
kehatemperatuuri tõus;
üldist seisundit iseloomustab nõrkus ja iiveldus;
jala paindumisel-pikendusel on valu;
põlvepiirkonnas on punetus, mis on palpatsioonil kuum.

Püogeense infektsiooniga haigus on eriti äge. Patogeensed bakterid sisenevad liigeseõõnde sageli koos vereringega või avatud haavade kaudu. Kogunenud veri, mäda ja liigesevedelik põhjustavad liigesekoti venimise, mis põhjustab valu.

Haiguse mittenakkusliku vormi tunnused

Aseptilise tüüpi haiguse peamised sümptomid on põlveliigese mahu suurenemine ja valu puudumine. Selle nähtuse põhjuseks on asjaolu, et sünoviaalmembraani ärrituse korral liigesekotis oleva sünoviaalvedeliku kogus suureneb järsult juba mõne tunniga. Sellest tulenev turse põlveliigese piirkonnas takistab vaba liikumist.

Aseptilise vormi sümptomid

mahu suurenemine toimub mitmest tunnist 1-2 päevani;
kahjustatud piirkonnas ei ole kõrget temperatuuri;
põlvekedrale vajutades vajub see liigesesse, misjärel väljub uuesti;
üldine nõrkus.

Reaktiivne sünoviit põlveliigeses

Põlveliigese reaktiivne sünoviit tekib soole-, urogenitaalse (urogenitaalsüsteemi) või hingamisteede (hingamisteede) infektsiooni tõttu. Seda tüüpi haiguste tunnuseks on see, et liigeseõõnes patogeene ei tuvastata ja immuunsüsteem hakkab selle sidekude hävitama.

Põlveliigese reaktiivne sünoviit algab kõige sagedamini ägeda vormiga, kuid õige ravi puudumisel muutub see krooniliseks.

Kroonilise vormi tunnused

Krooniline sünoviit on patoloogia ägeda vormi alaravi tagajärg ja seda iseloomustavad nüri sümptomid. Valulikud ilmingud põhjustavad patsiendile vähe muret. Põlvel on kerge turse, punetust ei ole, painutamisel ja kõndimisel on kerge valu.

Sünoviidi kroonilise vormi saate ära tunda järgmiste tunnuste järgi:

Liiges sageli krõmpsub, täheldatakse regulaarseid mikrodislokatsioone.
Pikad jalutuskäigud pole võimalikud, kuna jalgades on suurenenud väsimus.
Liiges on piiratud liikuvusega.

Kroonilises vormis ei esine selliseid sümptomeid nagu palavik või palavik. Põletik võib põhjustada ravimata reumat, allergilisi reaktsioone, podagra.

Igal aastal kiirendavad efusiooni kogunemine põlveliigese sees järk-järgult põletikulise protsessi arengut. Patsiendil on hüdrartroosi (tilkumise) nähud ja patoloogilisi muutusi täheldatakse sidemetes endas.

Samuti on selle haiguse tüüpe: mõõdukas sünoviit, põlveliigese villiline sünoviit; suprapatellaarne ja korduv sünoviit; proliferatiivne sünoviit.

Diagnostika

Põlveliigese sünoviidi diagnoosimise programmiga kaasneb:

CT, MRI, põlveliigese ultraheli, radiograafia läbiviimine.
Punktsioon ja biopsia - rasketel juhtudel.
Hoolikas anamneesiandmete kogumine, mille põhjal on võimalik mitmeid haigusi kinnitada või ümber lükata.
Spetsialisti professionaalne läbivaatus - palpatsioon, üldkontroll, millega kaasnevad analüüsid.
Uuringute läbiviimine, KLA ja uriin, sünoviaalvedeliku uurimine.
Diagnoos - põlveliigese sünoviit, õige ravi korral põhimõtteliselt võidame. Siiski peate teadma, et täielik taastumine võib olla ainult seroosse ja allergilise sünoviidi korral.
Pärast teiste sünoviidi sortide ülekandmist jääb reeglina liigeste jäikus, mädaste moodustistega, kahjuks areneb sepsis.

Sünoviidi ravi üldpõhimõtted

Põlveliigese ravi on ette nähtud pärast täielikku uurimist ja diagnoosimist. Ravi meetod sõltub põletiku tüübist, põlveliigese sünoviidi arenguastmest ja organismi individuaalsetest omadustest.

Kõige sagedamini kasutatakse integreeritud lähenemisviisi, mis tähendab:

punktsioon;
kahjustatud liigese immobiliseerimine;
ravimite võtmine;
artroskoopia;
füsioteraapia;
traditsioonilise meditsiini kasutamine.

Kui põlveliigese sünoviidi konservatiivsed ravimeetodid ei anna soovitud tulemust, kasutatakse kirurgilist sekkumist.

Ägeda traumaatilise sünoviidi ravi

Selle vasaku või parema põlveliigese sünoviidi vormi raviskeemi võib jagada järgmisteks punktideks:

Vigastuse ravi - kui tegemist on lahtise luumurruga, siis taastab kirurg liigesesiseste luude normaalse asendi, õmbleb kahjustatud sidemed ja kapsli lõigud (vigastuse korral) ning õmbleb naha üle haava.
Avatud ja suletud intraartikulaarsete luumurdude korral rakendatakse patsiendile "skeleti tõmmet" - läbi liigese moodustavate luude tõmmatakse kodarad ja raskus riputatakse, et vältida nende uuesti nihkumist. Tavaliselt peab patsient selles seisundis olema kuni 3 nädalat, kui operatsiooni ei ole varem plaanitud.
Kui sünoviidi sümptomid ilmnevad igal ajal, määratakse patsiendile:
1. Mittehormonaalsed põletikuvastased ravimid(MSPVA-d) intramuskulaarselt süstide või tablettidena. Kõige sagedamini kasutatakse: Diklofenak, Ketorolak (Ketoprofeen, Ketorool), Ibuprofeen, Nimesuliid (Nise).
2. Kõrvaltoimete kõrvaldamiseks mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandite kujul määrake prootonpumba inhibiitorite võtmine- Rabeprasool, Omerpasool jne.
3. Kui põlvepiirkonnas on märkimisväärne turse või uurimismeetoditega leitakse liigese sees suur kogus vedelikku, siis patsiendi teha punktsioon ja eemaldage liigne maht.
4. "Skeleti veojõu" perioodiks saadetakse patsient läbima füsioteraapia protseduurid(foto- või magnetoteraapia), mis soodustavad kudede paranemist. Neil on ka põletikuvastane toime, mis vähendab sünoviidi raskust.
Pärast kodarate eemaldamist kipsistatakse vigastatud jalg vähemalt 6-8 nädalat. Sel perioodil on sünoviit üsna haruldane. Ja isegi kui see juhtub, saab seda tuvastada ainult kipsi eemaldades. Ravi vastavalt ülaltoodud skeemile.

Ägeda nakkusliku sünoviidi ravi

Selle vormi korral on liigese sees lisaks liigsele vedelikukogusele ka mäda ja bakterid, mis järk-järgult hävitavad kõhre, sidemeid ja kapslit. Seetõttu on oluline õigeaegselt läbi viia põlveliigese punktsioon desinfitseerivate lahuste kasutuselevõtuga.

Pärast punktsiooni määratakse antibiootikumid ja MSPVA-d. Põletikuvastast ravi viiakse läbi sarnaselt ägeda traumaatilise sünoviidi korral. Antibiootikumid on ette nähtud penitsilliini või makroliidide jaoks. Neil on parim toime minimaalse kõrvaltoimete arvuga. Näidatud on järgmised ravimid:

Makroliidid:

Erütromütsiin;
Asitromütsiin;
Josamütsiin (soovitatav kasutada lastel või rasedatel).

Penitsilliinid:

amoksitsilliin;
ampitsilliin;
Amoxiclav (kui ülaltoodud ravimid on ebaefektiivsed või kui patsient on hiljuti võtnud antibiootikume).

Füsioteraapia protseduurid on vastunäidustatud nakkusprotsessides, kuna need aitavad kaasa bakterite arvu suurenemisele. Seetõttu ei kasutata seda ravimeetodit nakkusliku sünoviidi korral.

Reumatoidse ja psoriaatilise sünoviidi ravi

See sünoviit areneb reumatoidartriidi taustal. Seetõttu on selle sümptomite kõrvaldamiseks vaja ravida põhihaigust. Ravi tuleb läbi viia terviklikult ja sisaldama järgmisi elemente:

Kondroprotektiivsed ained- kasutatakse põlveliigese kudede säilitamiseks. Selle rühma tõhus ja odav ravim on kondroitiin.
Põletikuvastane ravi- kui MSPVA-del on hea toime, võite piirduda nende ravimite regulaarse kasutamisega koos omeprasooliga. Kui see on ebaefektiivne, määrab arst hormoonid (prednisoloon, hüdrokortisoon ja nii edasi), arvutades annuse individuaalselt.
Vähendatud stress kahjustatud liigeses- vähendab ka valu. Põlveliigese mahalaadimine võib toimuda, soovitades patsiendil kõndimisel kasutada keppi.
Füsioteraapia- Mõjutatud piirkonnale suunatud valu leevendamise protseduurid. Lubatud on kasutada mis tahes meetodeid: UHF-teraapia, foto- ja magnetoteraapia, galvaniseerimine.

Ravi peaks läbi viima reumatoloog. Seda sünoviidi vormi ei soovitata ise ravida.

Tuberkuloosse sünoviidi ravi

See on sünoviidi erivorm, mis esineb ainult kopsutuberkuloosi tüsistusena. Tema ravi viiakse läbi ainult spetsialiseeritud ambulatooriumides koos põhihaigusega. Kui kahtlustate tuberkuloosse sünoviidi esinemist, peate võtma ühendust ftiisiaatri või terapeudiga, kes suunab patsiendi spetsialisti juurde.

Tavaliselt allub see haigus ravile hästi. Pärast 9-kuulist piisavat ravi kaovad tuberkuloosse sünoviidi nähud täielikult.

Podagra sünoviidi ravi

Podagra korral tekib sünoviit väga sageli kusihappe soolade ladestumise tõttu liigeseõõnes, kapsli ärrituse ja sünoviaalmembraani põletiku tõttu. Kõige tõhusam ravi on dieediga, mis peaks:

piirata teed, kohvi;
välistage kaunviljad, seened, peet ja "rohelised" (sibul, petersell, hapuoblikas, salat ja nii edasi);
välistada liha- ja kalatooted;
välistada alkohol;
lisada dieeti mineraalveed (Narzan, Esentuki).

Meditsiiniline ravi hõlmab:

MSPVA-d ägenemise perioodidel, kui need on ebaefektiivsed - hormoonide (hüdrokortisoon või prednisoloon) võtmine.
Kolhitsiin on ravim, mis on ette nähtud krampide kõrvaldamiseks.
Kusihapet organismist eemaldavate ravimite pidev kasutamine - allopurinool või bensbromanoon.

Tuleb märkida, et ravimite kasutamine ilma dieedita on podagra sünoviidi ravis kasutu.

Villoos-nodulaarse sünoviidi ravi

Seda sünoviidi vormi esindab oma olemuselt healoomuline kasvaja. Kõige tõhusam võimalus selle raviks on hariduse eemaldamine. Selleks tehakse praegu artroskoopilisi operatsioone:

tehke kaks väikest 1-2 cm sisselõiget;
nende abiga eemaldatakse kasvaja;
pärast protseduuri õmmeldakse sisselõiked;
sisestada instrumente liigesesse. Üks neist on taskulambiga kaamera ja teine elektrinuga või pintsetid.

Tüsistused pärast selliseid manipuleerimisi on väga haruldased. Nad ei vaja pikka haiglaravi - keskmiselt viibib patsient haiglas 4-7 päeva.

Mitteinfektsioosse sünoviidi ravi (osteoartriidi taustal)

Sünoviit, mis tekib osteoartriidi taustal, nõuab ravis erilist lähenemist. Peamise ravina kasutatakse MSPVA-sid. Sellest aga ei piisa. Sünoviidi kordumise vältimiseks on vaja parandada liigese verevarustust. Kõige lihtsam on seda teha füsioteraapiaga, millega võib alustada juba esimesest haiguspäevast.

Ravi rahvapäraste ravimitega

Seda rikkumist saab ravida rahvapäraste abinõudega. Kuid seda tuleks teha alles pärast täpse diagnoosi tegemist ja peamise ravikuuri määramist. Rahvapärased meetodid seda tüüpi vaevusest vabanemiseks aitavad hästi haiguse arengu algfaasis.

Sünoviidi raviks kasutatakse järgmisi rahvapäraseid abinõusid:

taimeteede vedelikud;
põlve hõõrumine tinktuuridega;
Keetmiste võtmine;
loomse päritoluga ravimtaimedel ja rasvadel põhinevad salvid.

Kuid te võite alustada sünoviidi ravi rahvapäraste ravimitega ainult vastavalt arsti juhistele. Isegi kui kõik sümptomid viitavad haigusele, ei tohiks te ikkagi ise ravida. Sellist rikkumist peaks pärast lõplikku diagnoosimist ravima ainult spetsialist. Ravi on kõige tõhusam, kui kombineerite "vanaema" retseptid ravimteraapiaga.

On vastunäidustusi, on vaja konsulteerida spetsialistiga.

Kirurgia

Uimastiravi ebaefektiivsuse korral, et saada täielikumat teavet patoloogia kohta, tehakse artroskoopia - kirurgiline protseduur minimaalse sekkumisega kehasse. Artroskoopi abil selgitab arst liigesekapsli kudede seisundit ja täpsustab diagnoosi (välistades või kinnitades muid haigusi: podagra artriit, deformeeriv artroos jt). Vajadusel tehke sünoviaalmembraani muutunud koe biopsia.

Samuti saab artroskoopiat kasutada ka sünoviidi raviks: peale liigeseõõne seestpoolt ravimitega ravimist tursed vähenevad ja siis saab kasutada tavaravimeid.

Põlveliigese krooniline sünoviit sagedaste ägenemiste ja püsivate sümptomitega, samuti sünoviaalmembraani väljendunud muutustega (kasvajalaadsete kasvuga) on näidustus sünovektoomiaks (muutunud koe täielik või osaline eemaldamine). Operatsioonijärgsel perioodil on ette nähtud antibiootikumid ja valuvaigistid, füsioteraapia (alates esimesest päevast). Liigeste liikumatus on ette nähtud nädalaks, kuid kõndimine on lubatud alates teisest päevast pärast operatsiooni.

harjutusravi

Pärast artroskoopiat, liigeseoperatsiooni või konservatiivset ravi on jäsemete funktsioonide kiireks taastamiseks soovitatav teha harjutuste kompleks (harimist alustada arsti määratud ajal):

Lamage selili, seejärel tehke põlve mittetäielik painutamine ja sirutamine (10 korda).
Pigistage lamavas asendis mis tahes kuni 10 cm paksust lamedat eset põlve alla (10 korda).
Igas asendis pingutage reie ja sääre lihaseid (5-6 korda).
Lamage selili, tõstke sirge jalg aeglaselt 40 cm põrandast üles ja langetage see (10 korda).
Lamage haige jala vastasküljel, seejärel tõstke kahjustatud jalg üles (5 korda).
Istuge toolile ja tõstke kahjustatud jalg kergelt kinniseotud 1-kilogrammise raskusega põrandast kõrgemale (5 korda).
Seistes kahjustatud jalal, küürutage pooleldi ja pöörake teist jalga (1 minut).
Pärast seisundi stabiliseerumist on soovitatav teha mitu korda nädalas aeglasel kiirusel jalutuskäike kuni 500-600 m, samuti treenida velotrenažööril.

Tüsistused ja prognoos

Mädase ja sekundaarse septilise sünoviidi korral on prognoos tõsine. Tüsistused võivad olla mädane panartriit, flegmoon koos kõhre ja luude kahjustustega. Reaktiivse sünoviidi korral on prognoos soodne.

Põlveliigese sünoviit, mille sümptomeid ja ravi uurisime, viitab suhteliselt levinud haigustele. Sageli on see sekundaarne protsess, artriidi tüsistus.

Taastusharjutused

Istuge põrandale ja haarake õrnalt kätega liigendist. Tehke põlve ringikujulisi pöörlevaid liigutusi erinevates suundades. Aegluubis 10-20 korda.
Istu diivani servale ja hakata aeglaselt teostama haige jala painutamist ja sirutamist. Saate end kätega aidata, seda tehakse 10-15 korda. Seejärel painutage mõlemad jalad korraga.
Seisa sirgelt ja hoia ühe käega toest kinni. Painutage kahjustatud jalg põlvest, tõstke, sirutage, langetage. Tehke 10-15 korda.

Seda kasutatakse vigastuste ennetamiseks ja operatsioonijärgseks taastusraviks. Need kinnitavad ja toetavad suurepäraselt põlveliigest pärast kipssideme eemaldamist, annavad kerge massaaži ja kerge soojendava efekti.

Sageli kasutatakse elastse sideme asemel põlvekaitsmeid, sest neid on mugavam kasutada.

Füsioteraapia

Sünoviidi põhiline füsioteraapia:

Valuvaigisti: elektroforees, fonoforees, laserteraapia.
Põletikuvastane: ravimite elektroforees ja fonoforees.
Parandab veresoonte mikrotsirkulatsiooni: UHF-teraapia, magnetoteraapia.

Töötlemine Almag-02 aparaadiga

Kaasaegset füsioteraapiaaparaati Almag on sünoviidiga patsientide raviks kasutatud juba üle 15 aasta. Terapeutilise toime annab magnetvälja jooksev impulss. See aitab kõrvaldada liigesevalu ja põletikku sünoviidi korral, peatab degeneratiivsed muutused luudes.

Massaaž

Enne massaaži määri liigesele mis tahes massaažiõli, Johnsoni õli. Massaaži tehakse üks kord päevas 10 minutit, 10-14 päeva järjest. Pärast massaaži on soovitatav 1-2 minutiks peale kanda jääd. Massaaži saate ise teha.

Treenida on vaja mitte ainult põlveliigest, vaid ka lihaste ja sidemete kinnituskohti:

Teostame pikisuunalist peopesa silitamist, ilma surveta.
Spiraalne hõõrumine, mida teostatakse sõrmeotstega ringjate liigutustega õrna survega. Võib tagastada või mitte. Liigest ja selle läheduses olevaid kudesid on vaja intensiivselt, kuid õrnalt soojendada.
Spiraalne sõtkumine, käed peaksid liikuma aeglaselt, keskendudes sissepoole.
Topeltrõngas sõtkumine, kudede haarde muutmine, ümbermõõt on minimaalne.
Koputamine, vibratsioonitehnika, teostatakse õrnalt lõdvestunud pintslitega.
Võtame nahavoldid ja tõmbame need veidi tagasi.
Lõpetame paitamise peopesa põhjaga.

Kirurgia

See viiakse läbi sünoviidi progresseerumisega koos tüsistustega. Operatsioon tehakse Payri ja Textori järgi läbi sisselõike, tehakse ühine revisjon ja sünovektoomia (ekstsisioon). See võib olla osaline või vastupidi täielik. Kõik sõltub kahjustuse määrast.

Pärast operatsiooni määratakse antibakteriaalsed ja hemostaatilised ravimid. Vaja on tagada ülejäänud jalg, selleks kasutatakse kõige sagedamini Beleri bussi. Vastasel juhul võib sünoviit korduda. Põlveliigese saab koormata 3-4 päeva pärast operatsiooni.

Ebatraditsioonilised vahendid

Hirudoteraapia- tõhus, kuid ebatavaline meetod sünoviidi raviks. Soovitatav on seda kasutada ainult koos põhiraviga.

Teame, et kaanid süstivad vereringesse tohutul hulgal kasulikke ensüüme, millest paraneb liigese elastsus, veri hõreneb, verevarustus paraneb ning see võimaldab kiiresti mõningaid parandusi saavutada.

Kui selg, kael või alaselg valutab, ära viivita raviga, kui sa ei taha ratastooli sattuda! Krooniline valutav valu seljas, kaelas või alaseljas on osteokondroosi, songa või muu tõsise haiguse peamine märk. Ravi tuleb alustada kohe.

Rahvapärased abinõud kodus

Rahvapäraseid ravimeid kasutatakse sünoviidi raviks toidulisanditena. Väljendamata sünoviidi või sümptomite kerge ilmingu korral võivad alternatiivsed retseptid haiguse kulgu peatada.

Salvi valmistamine:

0,5 tassi taimeõli;
1 tl surnud mesilased;
1 tl taruvaik;
1 tl mesilasvaha.

Sega kõik läbi ja pane 20-30 minutiks veevanni. Eemaldage, segage, laske jahtuda ja kandke põlveliigesele üleöö, sidudes puuvillase lapiga.

Kompressid:

Magama termoses 1 spl. l. hariliku hariliku ürdi, vala klaasi keeva veega, jäta 12-14 tunniks, kurna. Tehke lapp lahuses märjaks ja reguleerige see haigele põlveliigesele.
Võtke puhas kapsaleht, kanna põlveliigesele veidi kortsu, kinnita sidemega, isoleeri ülalt. Hoidke üks päev, seejärel vahetage värske vastu.
Pigista peedist mahl välja niisuta sellega lappi ja kinnita vuugi külge, soojustada pole vaja. Tehke öösel.

Loorberilehel on põletikuvastane ja valuvaigistav toime, seda kasutatakse kodus hõõrumise ja keetmise kujul.

Saate valmistada lavrushka põhjal hõõrumise:

2 spl. l. loorberileht (hakitud).
1 klaas õli (köögiviljad, mais).
Segage ja infundeerige 7-8 päeva pimedas kohas.
Töödelge ja kandke hõõrudes.

Loorberi keetmine:

10 g loorberilehte, 300 ml vett segada ja keeda 3-5 minutit, mähkige ja laske 3-4 tundi tõmmata.
Seejärel kurna ja joo seda vahetult enne magamaminekut.
Raviomadused kaovad ladustamisest, nii et see peaks alati värske olema.
Jooge 2 päeva, tehke nädalane paus, veel 2 päeva sissepääsu. Saate korrata aasta pärast.

Põlveliigese sünoviidi ravi lastel ja noorukitel

Sünoviidi ravimeetodid lastel ja noorukitel:

Tehke punktsioon immobiliseerimine.
Rakendage sümptomaatilist ravi: infektsiooniga - antibiootikumid, allergilise iseloomuga - kortikosteroidid on näidustatud.
Mõnikord on näidustatud operatsioon aga see on viimane abinõu.
Näidatakse terapeutilise ja kehakultuuri kompleksi ja LFC.

Ärahoidmine

Sünoviidi vältimiseks peate:

Nakkus- ja põletikuliste haiguste õigeaegne ravi.
Vältige põlvevigastusi, verevalumeid, muhke. Võimalusel kasutada isikukaitsevahendeid.
Ravige täielikult ja õigeaegselt põlvevigastusi, säilitage tervislik eluviis.
Näidatakse igapäevast, kuid mõõdukat füüsilist aktiivsust, võimlemist.
Lisage igapäevasesse dieeti: želatiini sisaldavad tooted, fütontsiidid, D- ja C-vitamiinid.

Toit

Sünoviidi ravi põhiprintsiibid hõlmavad dieeti:

Järk-järguline kaalulangus on eduka ravi eelduseks. Kaalu kaotamine vähendab liigeste pinget.
Söö sageli 4-5 korda päevas kuid väikeste portsjonitena kasutage igapäevaselt loomset või taimset päritolu valku: liha, oad, läätsed.
Kuluta kord nädalas paastupäevad- dieet puuviljade, köögiviljade, piimhappetoodete kujul.
Normaliseerida ainevahetusprotsesse - jäta toidust välja viinamarjahapped ja kergesti seeditavad süsivesikud: šokolaad, viinamarjad, vein. Söö mereande, merevetikaid, taimset toitu, eriti punaseid ja rohelisi köögivilju.

Sool - muidugi ei pea te sellest täielikult loobuma, vaid vähendage tarbimist 1 grammi. päevas on vajalik.

Tagajärjed ja prognoos

Sünoviidi enneaegse ja ebakompetentse ravi korral võivad tagajärjed olla kõige kurvemad. Näiteks areneb see välja: periartriit, gonartroos, flegmoon, mädane panartriit või artriit. Mäda tungib liigesekapslisse, algab luude mädanemine, sepsis. Kõik see lõpeb lõpuks patsiendi puude ja isegi surmaga.

Prognoos sünoviidi ravi ja kõigi arsti ettekirjutuste järgimise korral on üsna soodne. Liigeste liikuvus taastub ja retsidiivid on üliharvad.

Põlveliigese ja armee sünoviit

Kui noormehel diagnoositi põlveliigese sünoviit ja ta läbis kirurgilise ravi, tuleks talle artikli 65 kohaselt määrata sobivuskategooria B. Selle tulemusena vabastatakse ta ajateenistusest ja arvatakse reservi.

Aeg-ajalt õigeaegne pöördumine meditsiiniasutuse poole suurendab teie võimalusi sünoviidist välja ravida ja vanasse ellu naasta kiiremini. Seetõttu ärge alustage haigust ja kaasaegsed ravimeetodid aitavad teil sünoviidi ravis. Need on üsna tõhusad ja seetõttu on kordumise määr minimaalne.