Comment se déroule la radiothérapie ? La radiothérapie dans le traitement du cancer : types de traitement, conséquences

Radiothérapie tumeurs malignes rarement utilisé comme méthode de traitement indépendante. Comme la chimiothérapie, il s'agit d'un complément à la chirurgie et à d'autres mesures complexes.

L'exposition aux rayonnements pour le cancer est pertinente dans les cas suivants :

  • étape préparatoire avant la chirurgie pour réduire le processus tumoral;
  • phase post-opératoire, qui est utilisée pour éliminer les cellules cancéreuses restantes. Aide à la fois avec des opérations radicales et après un retrait partiel;
  • utilisé en complément de la chimiothérapie.

De nombreuses tumeurs répondent positivement au processus d'irradiation, donc cette méthode le traitement est utilisé assez souvent et apporte de beaux résultats. Par exemple, pour éliminer un cancer chez l'enfant : neuroblastome, néphroblastome, rhabdomyosarcome, lymphome non hodgkinien, la radiothérapie est la meilleure solution. Bien sûr, tout dépend de la sensibilité des cellules au traitement, de la taille de la tumeur et de sa nature.

La radiothérapie et la chimiothérapie peuvent être attribuées à des types de traitement locaux, de sorte que les conséquences se produisent au site d'exposition directe. La première réaction du corps peut être tracée 3-4 jours après la procédure.

Types de radiothérapie

En fonction de l'emplacement de la tumeur, le type de traitement approprié est sélectionné. La radiothérapie est le plus souvent utilisée pour les cancers de la prostate, du poumon, du sein, du col de l'utérus et de la langue. Dans ces cas, la thérapie apporte le plus résultat positif.

Avec la radiothérapie ou la radiothérapie, une technique à haute énergie est utilisée. Cela permet de réduire syndrome douloureux ou se débarrasser complètement du cancer. Le principe de fonctionnement est assez simple - les rayons ionisés détruisent les fonctions de reproduction du cancer, ce qui exclut la possibilité de leur reproduction ultérieure. Au fil du temps, le corps humain commence à se débarrasser des cellules pathologiques. naturellement. Dans ce contexte, l'intoxication et les soi-disant conséquences de la radiothérapie se produisent.

Les principaux avantages de la radiothérapie sont les suivants :

  1. le rayonnement détruit l'ADN cellules cancéreuses, après quoi ils perdent la capacité de se diviser. Aide à faire face efficacement aux tumeurs cancéreuses agressives;
  2. les cellules malades modifiées n'ont pas le temps de récupérer, de sorte que les composants sains commencent leur régénération à leur place.

La radiothérapie peut être divisée en plusieurs sous-espèces :

  1. curiethérapie. Il a un effet interne et est effectué en plaçant l'agent directement sur la zone touchée. Pour mener à bien ce processus, des aiguilles et des cathéters sont utilisés, à l'aide desquels des conducteurs spéciaux sont introduits dans le corps. Leurs composants sont placés dans la partie interne de la tumeur ou le plus près possible de celle-ci. Ainsi, il est traité, la glande mammaire ou le col de l'utérus. Il n'y a pratiquement aucune conséquence après un tel traitement, car la probabilité d'affecter les tissus sains est minimisée. Dans certains cas, il peut remplacer l'opération ;
  2. radiothérapie en association avec un traitement adjuvant. Dans ce cas, l'irradiation agit en complément et n'est pas la principale. Nommé après l'opération. Applicable en cas de cancer du sein. Les conséquences sont minimes;
  3. radiothérapie d'induction. C'est une mesure préparatoire avant la chirurgie. s'améliorent indicateurs généraux, la croissance tumorale ralentit et certaines cellules cancéreuses meurent. Elle survient lors du traitement d'un cancer des poumons, de l'estomac et du rectum ;
  4. ensemble d'événements. Il est souvent impossible de se débrouiller avec une seule thérapie dans le traitement du cancer. Par conséquent, les médecins ont appris à combiner la radiothérapie avec la chirurgie ou la chimiothérapie et la radiothérapie. Des progrès considérables ont été réalisés dans ce domaine. Grâce à cette approche, il est possible de réduire le volume du composant chirurgical, tandis que la période de récupération est considérablement réduite. Il est également possible d'éviter une chirurgie radicale et de sauver au moins partiellement l'organe atteint. Souvent, les 3 types de traitement sont combinés : chirurgie, chimiothérapie et radiothérapie. Cela arrête la croissance des métastases. Dans les cas avec, poumons, langue, il est même possible de se passer de chirurgie. Assez d'influence locale. Les conséquences dépendent du domaine d'application de l'un ou l'autre type, ainsi que de l'influence de la technique choisie sur les cellules saines. Plus il est petit, moins les symptômes d'effets secondaires sont prononcés;
  5. radiothérapie avec modulation d'intensité. Dans le cas de ce type d'irradiation, une sélection de dose individuelle est utilisée en fonction de la taille de la formation. La technologie consiste en une action conforme tridimensionnelle. Une telle radiothérapie permet d'agir sur la tumeur avec des doses plus agressives qu'avec une radiothérapie conventionnelle. La thérapie semble s'adapter à la particularité de la structure d'un organe particulier. L'utilisation est possible avec le cancer des poumons, de la langue, du rectum;
  6. thérapie stéréotaxique. Cette méthode moderne traitement, qui est effectué à l'aide de graphiques tridimensionnels clairs. En médecine, il est communément appelé le Gamma Knife. Les rayons gamma ou rayons X sont dirigés vers la tumeur, qui détruit les cellules cancéreuses. La méthode est particulièrement utile pour .

Conséquences

Si un diagnostic radiologique approfondi des tumeurs a été effectué, toutes les recherche en laboratoire et diagnostiqué avec un cancer, alors vous devez commencer le traitement. Premièrement, ils peuvent proposer une intervention chirurgicale, une chimiothérapie et, pour la préparation, une exposition aux radiations. Il est toujours effrayant de prendre une décision, car les conséquences peuvent être imprévisibles. Voyons à quoi s'attendre de la radiothérapie.


Chaque organisme est individuel et la situation avec une tumeur maligne dans chaque cas peut être très différente. Différentes méthodes et dosages de médicaments sont utilisés. Parfois, le traitement n'apporte pas le résultat escompté et il faut changer de tactique. La réaction de l'organisme est fortement influencée par la durée d'exposition et la profondeur de pénétration de la tumeur cancéreuse.

Les effets secondaires après la radiothérapie ne sont pas toujours aussi graves qu'ils sont décrits. Après tout, il convient également de prendre en compte la tolérance individuelle de l'organisme. Pour certains, les effets sont perceptibles immédiatement après la séance, pour certains, il faudra plusieurs jours pour que les symptômes se développent, et pour d'autres, ils ne ressentiront pas du tout l'effet. L'essentiel est d'organiser correctement la thérapie de soutien post-radique et de suivre les règles d'une nutrition rationnelle.

Plus complications fréquentes:

  • changements cutanés;
  • la douleur dans le domaine de l'influence ionisante ;
  • sécheresse de la gorge, et par conséquent tousser;
  • dyspnée;
  • fatigabilité rapide;
  • pâleur de la membrane muqueuse;
  • irritabilité et insomnie;
  • vomissements, nausées, constipation, diarrhée;
  • chute de cheveux.

Réaction de la peau

Peu importe l'organe du corps touché : que ce soit la langue, la prostate, le sein, le rectum, les poumons ou le col de l'utérus, la radiothérapie a un effet dévastateur sur la résistance des tissus mous aux facteurs externes. La peau devient douce, sèche et sensible. Maintenant, elle a besoin de soins individuels.

Au site d'irradiation, la peau change de teinte, il y a sentiment constant inconfort, douleur, brûlure. L'effet du rayonnement est très similaire aux rayons du soleil, qui affectent l'épithélium de surface et forment des brûlures. Des plaies, des cloques apparaissent sur la peau, qui peuvent s'ouvrir et saigner. De telles blessures guérissent assez durement. Si vous ne prenez pas soin de la peau et ne traitez pas les conséquences, une infection peut pénétrer dans les zones touchées. Il s'agit d'un processus beaucoup plus complexe. Il y a souvent des ulcères. Il se produit dans le contexte d'une immunité réduite et Diabète.

La réaction sur la peau apparaît 10 jours après la procédure. Ainsi, lorsque la région de la tête est irradiée par un cancer de la langue, la peau du visage souffre, avec oncologie des poumons et de la glande mammaire, le corps se couvre d'éruptions rouges, avec une tumeur du col de l'utérus, du rectum et de la prostate, le l'aine et les jambes commencent à pourrir. Les complications disparaissent 4 semaines après la fin de la procédure.

Il existe 3 stades de lésions cutanées :

  1. au premier stade, il y a une légère rougeur;
  2. la seconde se caractérise par un gonflement, une rougeur et une sécheresse sévère ;
  3. la troisième étape est la plus grave et se manifeste par des poches et un eczéma mal cicatrisé.

La première étape ne nécessite pas de traitement particulier. Il vous suffit de suivre attentivement les règles de base de l'hygiène personnelle. Aux deuxième et troisième stades, des démangeaisons peuvent survenir, qui peuvent être gérées avec une crème corticostéroïde. Afin d'exclure la possibilité d'infection, il est nécessaire d'utiliser des pansements antibactériens.

Déterminer l'infection des plaies est assez simple:

Dommages respiratoires

Lors de l'irradiation d'une tumeur de la langue, de la glande mammaire, des poumons, d'un essoufflement, une toux peut survenir. Des conséquences peuvent apparaître même plusieurs mois après l'exposition. Fatigue générale, fièvre et infection complications possibles du côté système respiratoire. Comme traitement, le médecin peut suggérer:

  • électrophorèse;
  • inhalation;
  • magnétothérapie;
  • massage spécial;
  • gymnastique.

Lésions muqueuses et fatigue

Une telle conséquence peut survenir avec le cancer de la langue, de la prostate, du poumon, du rectum, du sein et du col de l'utérus. Il s'agit d'une réaction normale aux radiations. Par conséquent, la fonctionnalité normale des organes s'aggrave, sécheresse de la gorge, transpiration.

La fatigue après la radiothérapie ne disparaît pas longue durée Par conséquent, le patient a besoin de repos constant, nutrition adéquat et modéré activité physique. Cela vaut la peine d'éviter le travail à long terme, il vaut mieux abandonner le travail acharné.

La nutrition

Nutrition pendant la chimiothérapie exposition aux radiations a besoin attention particulière. Pour normaliser le régime alimentaire, il est préférable d'exclure les aliments épicés, les viandes fumées, les boissons gazeuses et les aliments frits. La graisse de confiserie et la caféine sont très nocives. La fréquence des repas doit être d'au moins 4 fois par jour. bonne nourriture doit être complété par une quantité suffisante de liquide.

Alimentation après chimiothérapie

Quels produits privilégier en radiothérapie ? Quelle devrait être la nourriture?

  1. Après une intervention chirurgicale pour une tumeur de la langue, du rectum, mieux vaut privilégier les aliments mous. Ce sont des soupes écrasées, des légumes râpés et nourriture pour enfants;
  2. avec le cancer des poumons, du sein, du col de l'utérus, de la prostate, il vous suffit d'ajuster le régime alimentaire, mais vous n'avez pas besoin de broyer les aliments spécialement. Seulement si le patient lui-même en a besoin ;
  3. un corps affaibli a besoin de produits carnés : langue de bœuf, cœur, foie, viande de volaille, dinde ;
  4. il vaut mieux manger du poisson de mer;
  5. œufs de caille et les produits laitiers saturer les organes de calcium;
  6. les légumes verts, les légumes et les fruits rétabliront les niveaux d'hémoglobine et enrichiront le corps en fibres;
  7. fruits secs, graines et noix;
  8. les huiles végétales- une source de vitamine E.

Quelle que soit la méthode de traitement choisie : chimiothérapie, chirurgie, radiothérapie, vous devez faire plus attention à votre état, écouter chaque signal d'alarme et ne jamais désespérer.

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La radiothérapie est l'effet sur le corps du patient des rayonnements ionisants d'éléments chimiques à radioactivité prononcée afin de guérir les tumeurs et les maladies de type tumoral. Cette méthode de recherche est aussi appelée radiothérapie.

Pourquoi la radiothérapie est-elle nécessaire?

Le grand principe qui a formé la base de cette section médecine clinique, est devenue une sensibilité prononcée du tissu tumoral, consistant à multiplier rapidement les jeunes cellules au rayonnement radioactif. La radiothérapie a reçu la plus grande utilisation dans le cancer (tumeurs malignes).

Les objectifs de la radiothérapie en oncologie :

  1. Dommages, suivis de la mort, des cellules cancéreuses lorsqu'elles sont exposées à la fois à la tumeur primaire et à ses métastases aux organes internes.
  2. Limiter et arrêter la croissance agressive du cancer dans les tissus environnants avec la réduction possible de la tumeur à un état opérable.
  3. Prévention des métastases cellulaires à distance.

Selon les propriétés et les sources du faisceau de faisceau, on distingue les types de radiothérapie suivants:


Il est important de comprendre que maladie maligne est avant tout une modification du comportement de divers groupes de cellules et de tissus les organes internes. Diverses options pour le rapport entre ces sources de croissance tumorale et la complexité, et souvent l'imprévisibilité du comportement du cancer.

Par conséquent, la radiothérapie pour chaque type de cancer donne un effet différent : d'une guérison complète sans l'utilisation de méthodes supplémentaires traitement, à effet zéro absolu.

Généralement, la radiothérapie est utilisée conjointement avec traitement chirurgical et l'utilisation de cytostatiques (chimiothérapie). Seulement dans ce cas, vous pouvez compter sur un résultat positif et une bonne espérance de vie à l'avenir.

En fonction de la localisation de la tumeur dans le corps humain, de la localisation des organes vitaux et des autoroutes vasculaires à proximité, le choix de la méthode d'irradiation se fait entre interne et externe.

  • L'exposition interne est produite par l'introduction d'une substance radioactive dans l'organisme par le tube digestif, les bronches, le vagin, vessie, introduction dans les vaisseaux ou contact lors d'une intervention chirurgicale (écaillage des tissus mous, pulvérisation des cavités abdominale et pleurale).
  • L'irradiation externe se fait à travers la peau et elle peut être générale (très Cas rares) ou sous la forme d'un faisceau focalisé sur une zone spécifique du corps.

La source d'énergie de rayonnement peut être à la fois des isotopes radioactifs de produits chimiques et des équipements médicaux complexes spéciaux sous la forme d'accélérateurs linéaires et cycliques, de bêtatrons et d'installations à rayons gamma. L'appareil à rayons X banal utilisé comme équipement de diagnostic peut également être utilisé comme méthode d'exposition thérapeutique pour certains types de cancer.

L'utilisation simultanée de méthodes d'irradiation interne et externe dans le traitement d'une tumeur est appelée radiothérapie combinée.

Selon la distance entre la peau et la source du faisceau radioactif, on distingue :

  • Irradiation à distance (téléthérapie) - distance de la peau 30-120 cm.
  • Mise au point rapprochée (mise au point courte) - 3-7 cm.
  • Irradiation de contact sous forme d'application sur la peau, ainsi que sur les muqueuses externes, substances visqueuses contenant des préparations radioactives.

Comment se déroule le traitement ?

Effets secondaires et conséquences

Les effets secondaires de la radiothérapie peuvent être généraux et locaux.

Général Effets secondaires radiothérapie:

  • Réaction asthénique sous la forme d'une détérioration de l'humeur, l'apparition de symptômes fatigue chronique, perte d'appétit avec perte de poids subséquente.
  • Changements dans analyse générale sang sous la forme d'une diminution des érythrocytes, des plaquettes et des leucocytes.

Les effets secondaires locaux de la radiothérapie sont un gonflement et une inflammation aux points de contact du faisceau ou de la substance radioactive avec la peau ou les muqueuses. Dans certains cas, la formation de défauts ulcéreux est possible.

Récupération et nutrition après radiothérapie

Les principales actions immédiatement après le cours de la radiothérapie doivent viser à réduire l'intoxication, qui peut survenir lors de la décomposition du tissu cancéreux - ce qui était l'objectif du traitement.

Ceci est réalisé avec :

  1. Boire de l'eau en abondance avec des fonctions excrétrices intactes des reins.
  2. Manger des aliments riches en fibres végétales.
  3. Applications complexes de vitamines avec suffisamment d'antioxydants.

Commentaires:

Irina K., 42 ans : J'ai subi une radiothérapie il y a deux ans après avoir reçu un diagnostic de cancer du col de l'utérus au deuxième stade clinique. Pendant un certain temps après le traitement, il y avait une fatigue et une apathie terribles. Je me suis forcé à me mettre tôt au travail. Le soutien de notre équipe féminine et le travail ont aidé à sortir de la dépression. Les douleurs tiraillantes dans le bassin ont cessé trois semaines après le cours.

Valentin Ivanovitch, 62 ans : J'ai subi une irradiation après qu'on m'a diagnostiqué un cancer du larynx. Pendant deux semaines, je n'ai pas pu parler - il n'y avait pas de voix. Maintenant, six mois plus tard, l'enrouement persiste. Pas de douleur. Il y a un léger gonflement du côté droit de la gorge, mais le médecin dit que c'est acceptable. Il y avait une légère anémie, mais après avoir pris du jus de grenade et des vitamines, tout semblait disparaître.

06.04.2017

Les maladies oncologiques sont courantes à notre époque, le rajeunissement de la pathologie constitue une tâche extraordinaire de traitement pour les scientifiques.

La radiothérapie en oncologie occupe une place importante et, malgré de nombreux effets secondaires, peut apporter de grands bénéfices au patient et lui donner une chance de réussir à vaincre le cancer.

Le concept de radiothérapie

La radiothérapie des tumeurs malignes est une méthode de traitement utilisant des rayonnements ionisants. Le sens de cette technique réside dans l'effet destructeur des ondes radioactives sur la tumeur, et des calculs précis de la dose, de la distance d'exposition et de sa durée permettent d'assurer un minimum de dommages radioactifs aux organes et tissus environnants.

La variété des formes de cette méthode est si grande qu'une spécialité médicale distincte a été formée - un radiothérapeute, un radiologue, qui s'occupe exclusivement de ce domaine de traitement. Tout dispensaire d'oncologie ou autre spécialisé dans les maladies cancéreuses établissement médical devrait avoir un tel spécialiste.

Selon le type d'ondes utilisées, ils distinguent celles utilisées dans pratique médicale, types de rayonnement :

  • radiographie;
  • α, β, γ;
  • neutron;
  • proton;
  • π-méson.

Chacun d'eux a ses propres caractéristiques, ses avantages et ses inconvénients et est utilisé pour le traitement dans divers cas.

Ainsi, les rayons X peuvent être utilisés pour traiter les néoplasmes profonds, les particules α et β fonctionnent bien avec les méthodes d'irradiation par contact, les rayons γ ont une énergie significative et une longue portée dans les tissus, ce qui donne un avantage lors de l'utilisation de ce type de particules comme une méthode radiochirurgicale (rayons gamma). couteau).

Le flux de neutrons est capable de conférer à tout tissu des propriétés radioactives (radioactivité induite), qui peuvent avoir un effet en tant que traitement palliatif des tumeurs métastatiques courantes.

Les rayonnements protons et mésons π sont parmi les réalisations les plus modernes de la radiochirurgie, leur aide peut être utilisée en neurochirurgie, en ophtalmologie, en raison de l'effet nocif minimal sur les tissus entourant la tumeur.

L'irradiation en oncologie a du sens pour différentes étapes maladies, en fonction de l'évolution de la maladie et de l'état du patient, la radiothérapie du cancer est réalisée dans diverses combinaisons avec la chimiothérapie et le traitement chirurgical, qui sont prédéterminées par tout un conseil de médecins individuellement pour chaque patient.

Indications et contre-indications

Au ce moment Plus de 50 % de tous les patients atteints de cancer subissent une radiothérapie. Cette technique est utilisée avec succès dans le traitement du cancer du col de l'utérus, du cerveau, du poumon, du pancréas, de l'estomac, de la prostate, de la peau, des glandes mammaires et d'autres organes.

Il peut être montré comme stade initial thérapeutique (avant la chirurgie, pour réduire le volume de la tumeur), et après la chirurgie pour réduire le risque de métastases et l'élimination des restes du tissu affecté, la chimioradiothérapie est plus souvent utilisée en cas de tumeur non résécable.

Les contre-indications à ce type de traitement peuvent être :

  • changements sanguins sous forme de lympho-, thrombocyto-, leucopénie ou anémie ;
  • cachexie, un état extrêmement grave du patient;
  • pointu processus inflammatoires accompagné d'une forte fièvre;
  • insuffisance cardiovasculaire, rénale ou respiratoire grave ;
  • maladies graves du système nerveux central;
  • lésions cutanées dans la zone d'exposition proposée ;

Des antécédents de tuberculose et la présence d'un foyer d'infection chronique dans la zone tumorale peuvent être considérés comme une contre-indication relative.

La décision finale sur la nécessité d'utiliser un rayonnement dans un cas particulier ne peut être prise que sur la base d'une évaluation et d'une comparaison de tous les résultats possibles lors de l'utilisation d'autres méthodes, ainsi que du déroulement naturel du processus oncologique.

Le rapport préjudice/bénéfice doit toujours être apprécié pour chaque patient individuellement, aucun traitement ne doit aggraver son état.

Technique de radiothérapie

La radiothérapie en oncologie justifie certaines conséquences avec une grande efficacité. Un tel effet local néfaste sur la tumeur n'est possible que lorsqu'il est utilisé et ne peut être remplacé par des médicaments de chimiothérapie.

La radiothérapie est réalisée à l'aide d'appareils spéciaux ou de substances radioactives sous diverses formes.

Selon la méthode de direction des rayons vers le corps, on distingue la radiothérapie à distance, de contact et radionucléide. La thérapie à distance implique l'emplacement du patient à une certaine distance de la source de rayonnement, tandis que l'appareil peut être statique ou se déplacer par rapport au patient.

Avec la méthode de contact, les radiopharmaceutiques sont appliqués à l'aide de pommades, les sources de rayonnement sont introduites dans les cavités et les tissus, superposées à la peau, et la thérapie par radionucléides implique l'administration d'un radiopharmaceutique par voie intraveineuse. Avec cette méthode de traitement, le patient doit être isolé des autres pendant un certain temps, car il devient lui-même une source de rayonnement.

Pour suivre une cure de radiothérapie, vous devez passer par plusieurs étapes : mise en place diagnostic précis et la localisation du processus, puis le rôle de la radiothérapie dans un cas particulier sera discuté lors de la consultation, et le radiologue calculera la dose requise et le nombre de séances, et à la fin il sera possible de procéder à la radiothérapie elle-même.

Le cours classique dure de 6 à 8 semaines, au cours desquelles le patient subit environ 30 à 40 séances. Dans certains cas, une hospitalisation est nécessaire pendant la durée du traitement, mais le plus souvent elle est bien tolérée et est possible en mode hôpital de jour.

Effets secondaires

La gravité et leur localisation dépendent du stade de la maladie et de la localisation du foyer pathologique. La radiothérapie pour le cancer de la tête et du cou peut être compliquée par des effets secondaires tels que des étourdissements, une sensation de lourdeur dans la tête, la perte de cheveux et une perte auditive.

Irradiation du site tube digestif provoque des vomissements, des nausées, une perte d'appétit, une perversion de l'odorat, une perte de poids. Des dermatites peuvent apparaître sur la peau, des rougeurs, des douleurs, des démangeaisons et une desquamation des zones irradiées sont un effet assez fréquent.

Presque tout le monde, quel que soit le volume de la tumeur et l'exposition aux radiations, note une faiblesse d'intensité variable au cours de ce type de traitement, ce symptôme peut être associé à la fois à une intoxication due à l'effondrement de la tumeur et à une modification de la état psycho-émotionnel dans le contexte de la nécessité constante d'assister à des séances de radiothérapie subissent divers examens et procédures.

Le sentiment de peur de la maladie, de la mort, du processus de traitement peut provoquer des troubles psychosomatiques, qui ne peuvent souvent être traités qu'avec le soutien de proches, d'amis ou de psychothérapeutes.

Récupération du corps après radiothérapie

Afin de restaurer les réserves énergétiques et fonctionnelles du corps, ainsi que de réduire l'intoxication, il est nécessaire de suivre certaines recommandations tout au long de la radiothérapie, ce qui non seulement augmentera les chances de récupération, mais réduira également considérablement le risque de côté effets.

Le repos est très important pour la reconstitution des forces. Un tel repos ne devrait pas consister à s'allonger sans fin sur le canapé devant le téléviseur, mais implique d'ajuster le mode veille-sommeil, en créant une routine quotidienne complète avec l'inclusion obligatoire d'activités préférées dans ce plan, comme moyen d'obtenir des émotions positives et une diversion.

Une longue période de temps doit être déterminée pour les procédures d'hygiène, qui doivent être effectuées plus souvent que d'habitude, afin de réduire le risque de complications infectieuses dans le contexte de l'immunosuppression. Une activité physique modérée aide également le patient à récupérer et a un effet bénéfique sur les systèmes cardiovasculaire, nerveux et digestif.

Au cas où état général n'autorise pas la gymnastique, le jogging ou d'autres exercices physiques, les promenades deviennent une partie obligatoire de la routine quotidienne.

Le régime alimentaire peut également affecter de manière significative l'évolution de la maladie et la tolérance de la radiothérapie. Pour éliminer ou réduire l'inconfort du tractus gastro-intestinal, une alimentation équilibrée est recommandée, qui devrait exclure l'alcool, les aliments gras et frits à l'huile et les aliments à forte odeur.

Vous ne devez pas strictement respecter les régimes, vous pouvez toujours trouver une place pour les plats que le patient aime, la condition principale est de manger au moins quelque chose. Les aliments riches en fibres, vitamines et oligo-éléments auront un effet bénéfique sur l'état du corps. La règle de base devrait être le principe de la nutrition fractionnée, en petites portions, mais souvent.

Restauration de l'équilibre hydrique et électrolytique, élimination des substances de décomposition toxiques et des métabolites médicaments ne peut se produire qu'avec une consommation d'eau suffisante. En plus des aliments liquides, du thé et des jus, vous devriez boire plus d'un litre et demi si possible. eau propre en un jour.

Le verre d'eau près du lit doit être rempli. Si vous ressentez des nausées, il ne faut pas essayer de boire beaucoup de liquide d'un coup, cela peut provoquer des vomissements, il vaut mieux boire progressivement, sur plusieurs heures, une ou plusieurs gorgées d'eau.

Rejet mauvaises habitudes ne doit pas effrayer le patient, cela est nécessaire au moins pendant tout le traitement, car fumer et boire de l'alcool affecte négativement le système vasculaire, système nerveux et contribue à une intoxication accrue, ce qui affaiblira déjà la santé.

Si vous ressentez une gêne pendant ou après l'exposition, vous devez en informer votre médecin traitant qui ajustera le schéma thérapeutique avec le radiologue.

A ajouter si nécessaire traitement médical médicaments symptomatiques, tels que les antiémétiques, les analgésiques, les onguents, les immunostimulants et autres.

L'oncologie et la radiothérapie sont indissociables. Ce type de traitement vous permet d'obtenir le résultat souhaité dans le traitement des tumeurs malignes, ainsi que la mise en œuvre des prescriptions des médecins et la prise de conscience de conséquences possibles, aide à minimiser ses conséquences négatives probables et à accélérer la récupération.

La radiothérapie utilise des rayonnements ionisants, généralement des rayons X, pour traiter la maladie. Ils ont été découverts en 1895 et sont depuis utilisés en médecine pour le diagnostic et le traitement.

Qu'est-ce que la radiothérapie?

Actuellement, les médecins ont accumulé une grande expérience dans l'utilisation de la radiothérapie. 4 personnes sur 10 diagnostiquées avec un cancer (40 %) reçoivent une radiothérapie dans le cadre de leur traitement. Il en existe plusieurs types :

  1. Radiothérapie à distance, lorsque le rayonnement provient de l'extérieur de l'accélérateur linéaire sous forme d'électrons, moins souvent - de protons.
  2. radiothérapie interne. Il peut pénétrer dans le corps sous forme liquide et est absorbé par les cellules cancéreuses. Soit le matériel radioactif est placé à l'intérieur ou à proximité de la tumeur.

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Le principe de fonctionnement de la radiothérapie en oncologie

La radiothérapie détruit les cellules cancéreuses de la zone traitée en endommageant l'ADN qu'elles contiennent. Bien que les radiations cancéreuses affectent également les cellules saines, elles sont plus capables d'auto-guérison que les cellules malignes.

Le défi de la radiothérapie

Développé pour chaque patient régime individuel traitement. L'objectif est de fournir une forte dose de rayonnement à la tumeur et une faible dose aux tissus sains environnants. Les cellules saines sont capables de récupérer après la thérapie. Ainsi, la tâche du traitement est d'assurer la probabilité maximale de guérison tout en réduisant le risque de développement.

Examinons plus en détail comment la radiothérapie est utilisée dans le traitement des maladies malignes.

Radiothérapie radicale en oncologie

Un médecin peut recommander une radiothérapie pour détruire la tumeur et guérir la personne de la maladie. C'est l'une des procédures les plus importantes qui aideront à guérir la maladie. Les médecins peuvent appeler cela une radiothérapie radicale. La durée du traitement est déterminée par la localisation de la tumeur, son type et sa taille. En plus de ce type de thérapie, d'autres peuvent être utilisées - chirurgie, traitement avec des agents cytostatiques, hormonothérapie ou thérapie ciblée.

Qu'est-ce que la radiothérapie pour le contrôle des symptômes?

Radiothérapie avant chirurgie

Dans certains cas, la radiothérapie est administrée avant la chirurgie pour réduire la taille de la tumeur, ce qui assurera un retrait sûr et facile. Cela aidera également à réduire le risque de propagation des cellules cancéreuses pendant la chirurgie. Ce type de traitement est souvent utilisé pour certains types de cancer, comme le cancer colorectal. On l'appelle aussi traitement néoadjuvant ou radiothérapie préopératoire. La chimiothérapie peut être administrée en même temps que la radiothérapie.

Radiothérapie après chirurgie

L'irradiation pour le cancer peut être prescrite après la chirurgie pour éliminer les cellules malignes restantes du corps - thérapie adjuvante ou postopératoire. Un tel traitement réduit la probabilité de retour de la maladie. Il est souvent utilisé pour les maladies malignes du sein, du rectum, de la tête et du cou.

Radiothérapie et médicaments anticancéreux

Les agents cytostatiques peuvent être prescrits avant, pendant ou après une radiothérapie contre le cancer. Cette combinaison de ces traitements est appelée chimioradiothérapie. Parallèlement à la radiothérapie, une thérapie ciblée peut également être prescrite.

Irradiation complète du corps

Ce type de traitement est prescrit aux patients lorsqu'une greffe de moelle osseuse ou de cellules souches est envisagée, par exemple pour une leucémie ou un lymphome.

Parallèlement à la chimiothérapie, tout le corps est irradié, ce qui détruit les cellules de la moelle osseuse. Ensuite, une greffe de cellules souches ou de moelle osseuse est réalisée à partir d'un donneur ou du patient lui-même.

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Où se déroule la radiothérapie ?

La radiothérapie externe est généralement pratiquée en ambulatoire, dans le service de radiothérapie du centre d'oncologie.

Les équipements spécialisés prennent beaucoup de place et nécessitent un personnel spécialement formé. Il existe différents types d'accélérateurs linéaires. Le choix pour un patient particulier est fait par l'oncologue clinique.

La radiothérapie elle-même ne dure généralement pas plus de quelques minutes par jour. Cependant, il faut un certain temps au patient pour adopter la position exacte. Une radiographie ou un scanner peut être effectué avant ou pendant le traitement pour s'assurer que le rayonnement est dirigé vers la bonne zone.

Où se déroule la radiothérapie interne ?

Il existe deux principaux types de radiothérapie interne, les implants radioactifs et les fluides radioactifs.

implants radioactifs

L'oncologue place une source radioactive à l'intérieur du corps du patient - dans la cavité de la tumeur ou dans la zone située à côté. La source peut être une matière radioactive dans un petit tube ou un fil métallique scellé, ou de petites "graines". Si un implant est recommandé, le traitement aura très probablement lieu dans un hôpital de jour et prendra plusieurs heures. Ou vous devrez peut-être rester à l'hôpital dans une chambre individuelle pendant quelques jours avec l'implant. Le patient devra être seul dans la chambre afin de ne pas exposer d'autres personnes aux radiations. Une fois la source retirée, elle cesse d'être radioactive.

Certains types de "graines" radioactives peuvent rester longtemps dans le corps, car elles émettent des radiations dans une petite zone et les perdent avec le temps. Les médecins utilisent parfois ce type de traitement dans les premiers stades du cancer de la prostate.

liquides radioactifs

Certains types de tumeurs sont traités avec un fluide radioactif. Il peut s'agir d'une boisson ou d'une injection intraveineuse. Le liquide circule dans le sang et est capté par les cellules tumorales. Pour certains types de cancer, un médecin injecte un liquide radioactif dans une partie spécifique du corps avec une tumeur, plutôt que par voie intraveineuse.

Après certains types de traitement, une hospitalisation est nécessaire, en chambre individuelle pendant plusieurs jours. Pendant ce temps, le niveau de radioactivité diminue jusqu'à un niveau sûr. Ce traitement est utilisé dans le diagnostic du cancer. glande thyroïde ou un processus tumoral qui a donné des métastases osseuses.

Avec certains types de radiothérapie interne, la dose de rayonnement est si faible que vous pouvez rentrer chez vous immédiatement après le traitement.

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Qui pratique la radiothérapie ?

Aux États-Unis, en Israël et dans de nombreux autres pays, des spécialistes de ce traitement appelés radio-oncologues. Dans le passé, le terme radiothérapeute était utilisé. Au Royaume-Uni, les médecins spécialisés dans le traitement du cancer par radiothérapie, chimiothérapie et autres méthodes médicales sont appelés oncologues cliniques.

Equipe de médecins

Le patient travaille avec une équipe multidisciplinaire - un chirurgien, des radio-oncologues, des radiologues (spécialisés dans l'interprétation d'images médicales), des pathologistes, des infirmières, des physiothérapeutes et d'autres spécialistes.

Pendant la radiothérapie, le radio-oncologue planifie, contrôle et prescrit le traitement. Le patient interagit avec le reste de l'équipe tout au long du traitement.

Spécialistes en radiologie

Les médecins qui prescrivent et planifient la radiothérapie interagissent avec des scientifiques spécialisés en radiologie, les physiciens médicaux. Ils aident à garantir que l'équipement de radiothérapie est précis et sûr. Ils conseillent également sur les questions suivantes :

  • Quelle méthode d'irradiation à nommer.
  • Combien de temps doit durer la procédure pour recevoir la bonne dose de rayonnement.

Les autres membres du personnel impliqués dans l'administration et la planification de la radiothérapie sous la supervision de physiciens médicaux peuvent être des physiciens. Le patient peut interagir avec le physicien pendant la radiothérapie interne.

Radio-oncologues

Les radio-oncologues travaillent avec des accélérateurs linéaires qui émettent des radiations. Ils sont bien formés en radiothérapie, en soins aux patients et en collaboration avec d'autres spécialistes et physiciens médicaux.

Le patient interagira avec les radio-oncologues au cours de la radiothérapie. Ils apportent conseil et assistance en cas de besoin. Donner des conseils sur la meilleure façon de gérer les effets secondaires.

Les patients interagissent avec le personnel infirmier au sujet des médicaments, des pansements, des informations sur la façon de gérer les effets indésirables du traitement.

Questions à poser à votre médecin sur la radiothérapie :

  1. Pourquoi la radiothérapie est-elle prescrite dans mon cas ?
  2. Quel type de radiothérapie sera utilisé?
  3. Sera-ce le seul traitement ou d'autres thérapies seront-elles également utilisées ?
  4. Cette thérapie vise-t-elle à guérir ou à réduire les symptômes de la maladie ?
  5. Quel est le plan de traitement ?
  6. Combien de séances de traitement seront nécessaires?
  7. Combien de temps durera la thérapie ?
  8. Où aura lieu le traitement ?
  9. Une thérapie sera-t-elle nécessaire à l'avenir ?
  10. Quels sont les effets secondaires possibles ?
  11. Où puis-je obtenir plus d'informations sur la radiothérapie ?
  12. Est-il possible d'habiter quelque part pendant le traitement s'il est trop loin pour se rendre à l'hôpital ?

    Obtenir un plan de traitement

Tout le monde ne sait pas ce qu'est la radiologie en oncologie. La radiologie est une branche spéciale de la médecine qui étudie les effets des rayonnements ionisants sur le corps humain afin de diagnostiquer et de traiter diverses maladies.

La radiothérapie, qui repose sur les principes de cette science, est aujourd'hui largement utilisée dans le traitement de l'oncologie aux côtés de la chirurgie et de la chimiothérapie.

Si au tout début de l'émergence et du développement de cette science, seul le rayonnement X était utilisé, les ondes à haute fréquence, l'énergie des champs magnétiques, etc. sont désormais largement utilisées.

L'essence de la technique réside dans le fait que le flux de rayonnement est dirigé vers la zone du corps dans laquelle se trouve une tumeur. Le résultat est que :

  • La structure de l'ADN des cellules cancéreuses elles-mêmes est détruite et elles perdent leur capacité à se développer et à se diviser. Au bout d'un moment, ils meurent tout simplement;
  • Les vaisseaux du néoplasme tumoral sont détruits, à la suite de quoi il cesse de recevoir la nutrition nécessaire.

La radiothérapie est utilisée à la fois comme traitement indépendant et en association avec la chirurgie. En même temps, il peut être prescrit avant et après la chirurgie.

Indications pour l'utilisation

La radiothérapie est l'un des trois principaux traitements contre le cancer. Les deux autres sont :

  • Chimiothérapie;
  • Intervention chirurgicale.

Si nous parlons de radiothérapie, alors près de 70% des patients diagnostiqués en oncologie y sont soumis. De plus, il peut s'agir à la fois de tumeurs opérables et inopérables.

Pour qu'un patient reçoive une radiothérapie, il doit avoir reçu un diagnostic de cancer. Cela peut être attesté par :

  • Changements dans la numération globulaire ;
  • Les résultats de l'échographie, de la radiographie indiquant la présence d'un néoplasme;
  • Images d'imagerie par résonance magnétique et informatisée ;
  • Résultats de biopsie confirmant la nature maligne de la tumeur ;
  • Résultats des méthodes d'examen de laboratoire et instrumentales supplémentaires.

Mais la décision finale sur l'inclusion de la radiothérapie dans le plan de traitement sera prise lors de la consultation des médecins, car il existe des contre-indications à sa mise en œuvre.

Types et méthodes de thérapie

A ce jour, il existe 3 méthodes principales de radiothérapie. Ils diffèrent les uns des autres par le mécanisme du processus d'exposition aux rayonnements sur la tumeur:

  • Curiethérapie. Son essence réside dans le fait que la source de rayonnement est introduite dans le corps. Pour ce faire, utilisez des instruments endoscopiques ou effectuez une opération à part entière. Il y a 2 options ici :
  • thérapie de contact. Les particules radioactives sont injectées directement dans la tumeur elle-même. Elle est rarement réalisée, car elle s'accompagne de difficultés particulières d'exécution ;
  • thérapie interstitielle. Les particules radioactives ne sont pas introduites dans la tumeur, mais dans l'épaisseur du tissu dans lequel elle se trouve.
  • thérapie à distance. Ici, au contraire, le rayonnement est produit de l'extérieur et la source de particules radioactives est dirigée vers la tumeur à travers les tissus sains. C'est la méthode la plus courante. Afin d'améliorer la méthode, de nombreuses techniques différentes ont été développées :
  • Protonthérapie;
  • Thérapie conformationnelle tridimensionnelle;
  • radiochirurgie ;
  • Modulation d'intensité.
  • radiothérapie. Le radionucléide a tendance à s'accumuler dans les tissus nécessaires. Pour qu'il pénètre dans le corps, il suffit de prendre des préparations spéciales. Un exemple est l'iode radioactif, qui est nécessaire pour le cancer de la thyroïde.

Quelle méthode sera la plus optimale dans chaque cas individuel, le médecin décide en fonction des résultats d'un diagnostic complet du patient.

Étapes de la procédure

La radiothérapie d'une tumeur est une intervention sérieuse et responsable. Il comprend 3 étapes :

  • Étape de pré-faisceau. Pendant cette période, la préparation de la procédure elle-même a lieu. Un conseil de médecins calcule la dose de rayonnement requise. À l'aide d'un équipement spécial, ils déterminent les zones exactes qui seront touchées. Ces zones sont marquées sur le corps du patient. Déjà pendant cette période, le patient doit commencer à respecter les recommandations spéciales. Parfois requis événements parallèles sur la préparation. Par exemple, si l'irradiation est effectuée sur région maxillo-faciale, alors le patient devra soigner toutes les caries existantes;
  • étage de faisceau. La procédure ne nécessite aucun effort de la part du patient et est absolument indolore. Il se déroule toujours dans des salles spécialement aménagées. L'irradiation est réalisée à l'aide d'un gros équipement, toujours équipé d'une chaise ou d'une table où le patient est placé. Lors d'une exposition directe, seul le patient doit se trouver dans la pièce. Tous les travailleurs médicaux se rendent dans la pièce voisine, où ils peuvent surveiller et contrôler le déroulement de la procédure pour verre de protection. Afin d'éviter que des parties saines du corps ne soient exposées aux radiations, il est important que le patient maintienne la posture d'origine et ne bouge pas. Il est également nécessaire de maintenir une respiration calme et d'essayer de se détendre le plus possible.
  • étape post-faisceau. Entre les procédures et après la fin de l'ensemble du traitement, le patient doit se conformer pleinement à toutes les instructions du médecin. Elles concerneront à la fois son hygiène de vie et le traitement lui-même. Pendant cette période, la plus grande probabilité d'effets secondaires, car pendant la procédure, la détérioration du bien-être se produit très rarement. Il est important que le patient surveille attentivement son état et, si nécessaire, contacte immédiatement le médecin traitant.

La radiothérapie dans la grande majorité des cas est beaucoup plus facile à tolérer que toute intervention chirurgicale et, par conséquent, nécessite rarement l'hospitalisation du patient.

Nuances et respect des règles au cours du traitement

Pour que le traitement radiologique du cancer donne le résultat souhaité, le médecin et le patient doivent suivre certaines règles.

De la part du médecin, il est important de respecter les principes suivants :

  • La direction du rayonnement doit être telle que l'effet sur les tissus sains soit minime;
  • La bonne dose de rayonnement. Elle est déterminée en fonction de plusieurs paramètres : le stade du cancer, la taille et la nature de la croissance tumorale, le degré de sa sensibilité à la radiothérapie ;
  • durée du traitement. La radiothérapie est réalisée en cours. Le résultat final dépendra de la manière dont le nombre de procédures est correctement sélectionné et de la manière dont le dosage leur est distribué ;
  • Thérapie supplémentaire. Le médecin doit sélectionner les médicaments et les procédures nécessaires qui seront prescrits au patient au cours de la radiothérapie. Ils affectent également directement l'état du corps du patient et le résultat futur.

Le patient exige également le respect de certaines règles et recommandations. Ils comprennent:

  • Rejet complet des mauvaises habitudes;
  • Respect des principes d'une alimentation équilibrée et nutritive ;
  • Réception du volume de liquide requis ;
  • Soins de la peau dans la zone irradiée. Dans ce cas, il est très important de consulter un médecin sur les moyens utilisés. La présence de certains composants ou parfums dans ceux-ci peut nuire à la peau déjà irritée;
  • Attitude prudente envers la zone irradiée du corps. Les effets mécaniques sous forme de peignage, de frottement, ainsi que son hypothermie ou sa surchauffe sont hautement indésirables;
  • Protection de la zone irradiée du corps contre la lumière directe du soleil;
  • Porter des vêtements confortables et non irritants fabriqués à partir de tissus principalement naturels, car les matières synthétiques peuvent provoquer des allergies ou des irritations.

Le patient doit être préparé au fait que pendant ou après la radiothérapie, il peut ressentir de la fatigue, une perte d'appétit, un état émotionnel instable. Plus une personne est préparée à tout cela, plus il lui sera facile de supporter une thérapie.

Durée de la période de traitement

Il n'y a pas de durée de traitement standard pour la radiothérapie. Nombre de procédures dans 1 cours, total cours, ainsi que le calendrier de traitement dépend de nombreux facteurs:

  • type de tumeur;
  • stades de la maladie;
  • La présence ou l'absence de métastases ;
  • Caractéristiques individuelles du corps du patient.

Si nous parlons de valeurs moyennes, alors 1 cours dure de 4 à 6-7 semaines. Dans le même temps, le patient assiste aux procédures 5 jours par semaine, les 2 jours restants sont réservés au repos. Les procédures, en fonction de la dose de rayonnement, sont le plus souvent effectuées une fois par jour, mais parfois elles sont divisées en plusieurs approches.

La durée d'une session est également différente. Le processus d'irradiation lui-même prend peu de temps, généralement pas plus de 5 minutes. Mais la préparation du patient, sa position correcte sur l'équipement, l'installation de l'appareil nécessite bien plus.

Pour que le rayonnement soit effectué exactement dans une zone à chaque fois, le médecin fait des marques sur le corps humain à l'aide d'un marqueur spécial. Le patient devra s'assurer qu'ils sont maintenus jusqu'à la fin de l'ensemble du traitement.

Contre-indications à la thérapie

Chaque méthode de traitement a ses propres contre-indications spécifiques. La radiothérapie ne fait pas exception. Le patient peut être interdit pour les raisons suivantes :

  • L'effondrement de la tumeur;
  • Saignement de la tumeur;
  • Suppuration du néoplasme;
  • Germination de la tumeur dans les organes du système reproducteur;
  • La présence de maladies septiques;
  • Métastases à distance présentes dans le corps ;
  • Épuisement physique sévère du corps;
  • Mauvaise santé du patient;
  • Intoxication du corps;
  • Tuberculose sous forme active ;
  • Maladies du sang telles que : leucopénie et thrombocytopénie ;
  • La présence d'anémie. Il se traduit par un taux pathologiquement bas d'hémoglobine dans le sang;
  • Violation de l'approvisionnement en sang;
  • dysfonctionnement rénal;
  • dysfonctionnement hépatique;
  • Infarctus du myocarde, qui a été transféré au cours de la dernière année.

Si le patient présente au moins un des phénomènes énumérés, la radiothérapie lui sera interdite ou limitée.

Complications possibles et effets secondaires

Toute méthode de traitement du cancer, y compris la radiothérapie, a des conséquences. Leur type et leur gravité dans chaque cas individuel dépendent également de divers facteurs.

Tous les effets secondaires possibles peuvent être divisés en 2 groupes :

  • Général. Ils surviennent dans la grande majorité des cas et comprennent :
  • Faiblesse du corps. Un patient après une cure de radiothérapie peut ressentir des malaises, de la fatigue, de la fatigue et même un épuisement très sévère du corps;
  • Irritation de la peau. Cela s'applique directement à la zone du corps qui a été irradiée. En règle générale, il s'agit d'une sécheresse sévère, d'une desquamation, d'une rougeur du tégument, de fortes démangeaisons ou de cloques;
  • caractère individuel. Ce groupe comprend des phénomènes qui dépendent des fonctions de l'organe irradié. Par exemple, s'il s'agit d'organes système génito-urinaire, alors il y a une forte probabilité de violation du processus de miction.

Il est strictement interdit d'éliminer les effets secondaires par vous-même. Cela doit être fait par le médecin traitant. Le fait est que, pour certains, ils s'expriment superficiellement, et pour d'autres, ils sont si forts qu'ils peuvent menacer la santé. De plus, des phénomènes temporaires et chroniques peuvent se produire.

Récupération et réhabilitation

La radiothérapie, aussi douce soit-elle, a son effet sur le corps. De plus, la détérioration ou tout effet secondaire peut ne pas se produire immédiatement, mais après un certain laps de temps.

Absolument pour tous les patients qui ont suivi un cours de radiothérapie, le médecin prescrit des examens programmés. En règle générale, si l'état du patient est satisfaisant et qu'il n'y a pas de forte détérioration, le premier examen est effectué 1 à 2 mois après la fin du traitement. L'intervalle de temps entre les doses successives sera plus long.

Les mesures de réadaptation elles-mêmes sont attribuées en fonction de l'état du patient dans chaque cas individuel. Ils comprennent:

  • Obligatoire. Afin de restaurer la force physique, tous les patients doivent observer:
  • Repos complet et sommeil;
  • Une bonne nutrition équilibrée;
  • Paix émotionnelle.
  • Individuel. Ils sont déterminés en fonction des complications présentes et peuvent inclure :
  • Thérapie médicale. Des médicaments peuvent être prescrits pour améliorer la condition, ainsi que pour soulager les syndromes douloureux;
  • Procédures de physiothérapie;
  • Thérapie psychologique. Il ne faut pas oublier que les patients au cours du traitement éprouvent un grand stress psycho-émotionnel et l'assistance à ce problème n'est pas moins importante pour eux ;
  • Thérapie physique. Il s'agit d'assister à des cours spéciaux, gymnastique thérapeutique, séances de massages.

Habituellement, les patients se rétablissent à la maison, assistent aux procédures et aux rendez-vous qui leur sont prescrits, mais si soudainement après la radiothérapie l'état s'aggrave, le patient peut être hospitalisé, où il sera sous pleine et entière contrôle constant médecins.