Praeguseks on kõigil haigustel RHK järgi kindel klassifikatsioon ja kood (10), sealhulgas autoimmuunne türeoidiit.

Mis on ICD 10

Rahvusvaheline haiguste klassifikatsioon (ICD 10) on süsteem, mis rühmitab haigused ja kõikvõimalikud terviseprobleemid. ICD 10 kiideti heaks 1900. aastal Prantsusmaa pealinnas toimunud maailmakonverentsil, kus osales üle 20 riigi. Otsustati, et seda klassifikatsiooni tuleks üle vaadata iga 10 aasta järel ja praeguseks on seda üle vaadatud 10 korda. Venemaal hakkas see süsteem kehtima 1998. aasta alguses. Tänu ülaltoodud kontseptsioonile on paranenud diagnooside süstematiseerimise, haiguste registreerimise korraldamise, andmete säilitamise maksimaalse mugavuse ja rahvastiku tervise üle arvestuse pidamise võimekus. See klassifikatsioon koosneb 21 haiguste klassist, mis on jagatud spetsiifilisteks plokkideks. Mugavuse huvides on kogu loend tähestikulises järjekorras. Vastavalt ICD 10-le võite alati leida kõik vaevused, sealhulgas endokriinsed.

Mis on autoimmuunne türeoidiit ja selle ICD kood 10

Autoimmuunne türeoidiit klassifitseeritakse endokriinsete haiguste hulka, mida iseloomustab kilpnäärmepõletik. Põletik on põhjustatud teatud autoimmuunprotsessidest organismis. See haigus kannab ka Jaapani teadlase Hashimoto nime, kuna seda uuris ja kirjeldas ta rohkem kui sajand tagasi. Patoloogia arengut provotseerivad põhjused on palju. Esiteks on see häire. immuunsussüsteem mis selle tulemusena toodab antikehi, mis võitlevad nende enda rakkude vastu. Teiseks, ebasoodsad keskkonnatingimused, halvad harjumused jne mõjutavad negatiivselt näärme tööd, arendavad autoimmuunset türeoidiiti ja paljusid muid patoloogiaid.

Ravi tuleb läbi viia eriti ettevaatlikult, võttes arvesse kõiki kaasnevaid märke. Tavaliselt tehakse seda kasutades hormoonravi ja täiendavaid ravimeid.

Autoimmuunne türeoidiit RHK 10 järgi kuulub 4. klassi, endokriinsüsteemi haigused, söömishäired ja ainevahetushäired. See kuulub kilpnäärmehaiguste sektsiooni ja kannab koodi E06.3. See jaotis hõlmab ägedat, alaägedat, ravimitest põhjustatud kroonilist türeoidiiti, samuti kroonilist vormi koos mööduva türotoksikoosiga.

Praeguseks on kõigil haigustel RHK järgi kindel klassifikatsioon ja kood (10), sealhulgas autoimmuunne türeoidiit.

Mis on ICD 10

Rahvusvaheline haiguste klassifikatsioon (ICD 10) on süsteem, mis rühmitab haigused ja kõikvõimalikud terviseprobleemid. ICD 10 kiideti heaks 1900. aastal Prantsusmaa pealinnas toimunud maailmakonverentsil, kus osales üle 20 riigi. Otsustati, et seda klassifikatsiooni tuleks üle vaadata iga 10 aasta järel ja praeguseks on seda üle vaadatud 10 korda. Venemaal hakkas see süsteem kehtima 1998. aasta alguses. Tänu ülaltoodud kontseptsioonile on paranenud diagnooside süstematiseerimise, haiguste registreerimise korraldamise, andmete säilitamise maksimaalse mugavuse ja rahvastiku tervise üle arvestuse pidamise võimekus. See klassifikatsioon koosneb 21 haiguste klassist, mis on jagatud spetsiifilisteks plokkideks. Mugavuse huvides on kogu loend tähestikulises järjekorras. Vastavalt ICD 10-le võite alati leida kõik vaevused, sealhulgas endokriinsed.

Mis on autoimmuunne türeoidiit ja selle ICD kood 10

Autoimmuunne türeoidiit on klassifitseeritud endokriinseks haiguseks, mida iseloomustab kilpnäärme põletik. Põletik on põhjustatud teatud autoimmuunprotsessidest organismis. See haigus kannab ka Jaapani teadlase Hashimoto nime, kuna seda uuris ja kirjeldas ta rohkem kui sajand tagasi. Patoloogia arengut provotseerivad põhjused on palju. Esiteks on see immuunsüsteemi rikkumine, mis selle tulemusena toodab antikehi, mis võitlevad nende enda rakkude vastu. Teiseks, ebasoodsad keskkonnatingimused, halvad harjumused jne mõjutavad negatiivselt näärme tööd, arendavad autoimmuunset türeoidiiti ja paljusid muid patoloogiaid.

Ravi tuleb läbi viia eriti ettevaatlikult, võttes arvesse kõiki kaasnevaid märke. Reeglina viiakse see läbi hormonaalse ravi ja täiendavate ravimite abil.

Autoimmuunne türeoidiit RHK 10 järgi kuulub 4. klassi, endokriinsüsteemi haigused, söömishäired ja ainevahetushäired. See kuulub kilpnäärmehaiguste sektsiooni ja kannab koodi E06.3. See jaotis hõlmab ägedat, alaägedat, ravimitest põhjustatud kroonilist türeoidiiti, samuti kroonilist vormi koos mööduva türotoksikoosiga.

Hormoonide T3 ja T4 norm organismis, kõrvalekallete ja tasakaalustamatuse põhjused

Energiaainevahetuse tagamiseks kõigis inimese rakkudes ja elundites on vaja erinevaid hormoone, millest enamikku toodab kilpnääre, mida juhib ajuripats.

Mis on hormoonid T3, T4

Ülemine hüpofüüs vastutab TSH hormoon – kilpnääret stimuleeriv hormoon, mis mõjutab kilpnäärme tootmist:

• T3 - trijodotüroniin;
• T4 - türoksiin.

T4 on aktiivsem, ensüümi türeperoksidaasi (TPO) mõjul muudetakse see T3-ks. Veres ühendatakse need valguühenditeks ja ringlevad sellisel kujul ning vajadusel lahkuvad sidemest ja vabanevad. Need vabad hormoonid T3 ja T4 tagavad peamise metaboolse ja bioloogilise aktiivsuse. Veres on vabade hormoonide tase alla 1%. kokku, kuid need näitajad on diagnoosimisel olulised.

Kuidas T4 ja T3 mõjutavad keha

Jodeeritud polüpeptiidhormoonid, toimides omavahel seotud, mõjutavad üldine areng keha, aktiveerides kõik süsteemid. Koordineeritud töö tulemusena:

• vererõhk stabiliseerub;
• tekib soojus;
• motoorne aktiivsus suureneb;
• kiireneb kõigi elundite hapnikuga küllastumine;
• stimuleeritakse vaimseid protsesse;
• tekib normaalne südame kontraktsioonide sagedus ja rütm;
• kiirendab valkude imendumist;
• hormoonid osalevad kõigis ainevahetusprotsessides, rikastades keha rakke ja kudesid energiaga.

Mis tahes hormooni normist kõrvalekaldumine, üles või alla, põhjustab tasakaaluhäireid ja võib põhjustada mitmesuguseid kõrvalekaldeid:

• intellektuaalsete võimete vähenemine;
• vaimse tegevuse rikkumine;
• vererõhu alandamine;
• südamelihase kontraktsioonide ebaõnnestumine;
• keha turse tekkimine;
• rikkumised reproduktiivsüsteemi töös kuni viljatuseni;
• seedetrakti funktsionaalsus on häiritud;
• arengut koronaarhaigus südamed.

Kui T3, T4 ja TSH tase langeb raseduse ajal järsult, võib see esile kutsuda moodustumise rikkumise närvisüsteem loote juures.

Analüüside väärtus

Kilpnäärme seisundi diagnoosimiseks määrab arst kõigi kolme hormooni - T3, T4 ja TSH analüüsi, samal ajal määratakse kvantitatiivsed näitajad vabas olekus ja üldine tase:

• TSH - reguleerib hormoonide tootmist, kui selle tase hakkab tõusma, siis kilpnääre toodab T4 ja T3 vähemal määral - seda kõrvalekallet nimetatakse hüpotüreoidismiks;
• vaba hormoon t4 vastutab valkude tootmise eest organismis, selle kõrvalekalded normist viitavad kilpnäärme talitlushäirele;
• türoksiini üldtaset mõjutab transportvalkude kontsentratsioon veres;
• Vaba T3 osaleb hapniku metabolismis ja selle omastamises rakkude poolt.

Vaba T3 hormoon tekib T4 sünteesi tulemusena, mis erineb molekulis vaid ühe joodiaatomi poolest.

Normid T3, T4 ja TSH erinevatele inimrühmadele

Patsiendid	TSH, μMe/ml	T3 SV	T3 üldine	T4 SV	T4 üldine
täiskasvanud	0,4–3,9	2,6–5,5	0,9–2,7	9,0–19,0	62,0–150,7
rase	0,1–3,4	2,3–5,2	1,7–3,0	7,6–18,6	75,0–230,0
Lapsed:
1-5 aastat	0,4–6,0	–	1,30–6,0	–	90,0–193,0
6-10 aastat	0,4–5,0	–	1,39–4,60	10,7–22,3	82,0–172,0
11-15 aastat vana	0,3–4,0	–	1,25–4,0	12,1–26,8	62,0–150,7

Naiste norm on sama, mis meestel.

Miks võib esineda T4 ja T3 tasakaalustamatust?

T4 T3 hormoonide puudumise või ülemäära tagajärjed mõjutavad kõiki kehasüsteeme ja tasakaalustamatuse põhjused on kõrvalekalded kilpnäärme või hüpofüüsi töös:

• toksiline struuma (difuusne või multinodulaarne vorm);
• toksiline adenoom;
• autoimmuunne türeoidiit;
• endeemiline struuma;
• hüpofüüsi kasvaja;
• kilpnäärme onkoloogilised haigused.

Raseduse ajal tekib hormonaalne tasakaalutus ning T4 ja T3 tootmine võib olla häiritud, kõige sagedamini langeb 3T tase, eriti esimesel ja teisel trimestril. Loote normaalseks arenguks vajab ta joodi ja kuna enda kilpnääre pole veel moodustunud, ammutab ta varud ema organismist. Puuduse korvamiseks hakkab kilpnääre suuremal määral tootma T3, samal ajal kui TSH sekretsioon hüpofüüsi poolt järsult väheneb. Kui raseda naise kõrvalekalle normist on nullilähedane, peaks see indikaator hoiatama ja nõuab üksikasjalikumat uuringut.

Rasedate naiste hormoonide taseme diagnoosimise probleem on tingitud asjaolust, et sümptomid on väga sarnased toksikoosiga ja paljud naised ja isegi arstid ei pööra neile piisavalt tähelepanu.

Mida näitavad kõrvalekalded hormooni T3 normist?

Peamine asi, mille eest hormoon T3 vastutab, on ainevahetusprotsessid kehas, nii et selle puudus aitab kaasa:

• sagedased haigused;
• keha kaitsefunktsioonide vähenemine;
• kudede võimetus vigastusest taastuda.

Saate kindlaks teha, et T3 tase on langenud järgmiste märkide abil:

• naha kahvatus;
• kehatemperatuuri langus;
• mäluhäired;
• kõhukinnisus;
• halb seedimine.

T3 taseme langust täheldatakse järgmiste haiguste korral:

• anorexia nervosa;
• maksa patoloogia;
• türeoidiit;
• eklampsia (rasedatel).

Kui trijodotüroniini tase lastel on madal, võib see põhjustada vaimse alaarengu.

Kui vaba T3 on tõusnud, võib see olla selliste haiguste tunnuseks:

• toksiline struuma;
• kooriokartsinoom;
• müeloom;
• perifeerne veresoonte resistentsus;
• türeoidiit.

Meeste normi ületamist on võimalik kindlaks teha mitme märgiga:

• potentsi vähenemine;
• seksuaalse soovi puudumine;
• figuuri kujundamine naiselik tüüp(piimanäärmete suurenemine, rasvakihi tekkimine alakõhus).

Kui naistel on hormooni ülemäära, võib see esile kutsuda:

• valulik ja ebaregulaarne menstruatsioon;
• sagedane temperatuuri tõus;
• järsk kaalutõus või, vastupidi, kaalulangus;
• meeleolu kõikumine, emotsionaalsed puhangud;
• värisevad sõrmed.

Lapsel võib olla kõrgenenud hormoon, kui:

• raskmetallide mürgistus;
• neuropsühhiaatrilised häired;
• keha liigse füüsilise koormuse tõttu;
• hüpotüreoidismi areng.

Mis mõjutab madalat ja kõrget T4 taset

T4 on hormoon, mis vastutab valgusünteesi ja selle rakkudesse toimetamise eest, lisaks on sellel suur mõju naise keha- Reproduktiivfunktsioon sõltub sellest.

Kui hormooni T4 tase väheneb, võivad naised kogeda järgmisi sümptomeid:

• kõrge väsimus;
• pisaravus;
• lihaste nõrkus;
• juuste väljalangemine;
• kaalutõus;
• raske menstruatsioon;
• ovulatsiooni ebaõnnestumised.

Kui vaba T4 on meestel kõrgenenud, võivad nad tunda:

• nõrkus ja suurenenud väsimus;
• ärrituvus;
• suurenenud südame löögisagedus;
• higistamine;
• kaalukaotus
• sõrmede värisemine.

Kui T4 norm on ületatud, võib see viidata sellistele haigustele:

• porfüüria;
• toksiline adenoom;
• türeotropinoom;
• hüpofüüsi kasvajahaigused;
• hüpotüreoidism;

Kõige sagedamini on T4 kõrgenenud toksilise struumaga lapsel, kui tekib kilpnäärmepõletik ja selle maht suureneb oluliselt. Teisel kohal põhjuste hulgas on uimastite kasutamine, näiteks:

• levotüroksiin;
• propranolool;
• aspiriin;
• tamoksifeen;
• furosemiid;
• valproehape.

Hormooni T4 kogusisaldus võib tõusta ainult siis, kui laps kaua aega võttis neid ravimeid. Kui sarnane ravimid lapsele määratud, tuleb neid anda rangelt vastavalt arsti juhistele.

T3, T4 tasuta ja kokku – mis vahe on?

Veres ringlevad mõlemad hormoonid kahes olekus:

• tasuta;
• seotud transpordivalgud.

Kogunäitaja on vabade ja seotud hormoonide kombinatsioon.

Üldise ja vaba T4 mõju kehale on väga erinev. Üldnäitaja võib normist ületada, kuid samal ajal väheneb hormooni kogus vabas olekus oluliselt. Seetõttu on piisava analüüsi jaoks oluline teave vabade T4 ja T3 kohta. Valkudega seotud kujul ei avalda türoksiin ja trijodotüroniin organismile mingit mõju. Nad võivad mitu kuud vereringes ringelda ja koguneda. Kuid kui lagunemisprotsess on häiritud, tekib vabade hormoonide puudus. Seetõttu on vaba T4 ja T3 ning nende üldise taseme määramiseks vaja analüüsi.

Raske on kindlaks teha, kumb näitaja on olulisem: T4 kokku või vaba. Kõige paljastavam analüüs on raseduse ajal. Sel ajal suureneb naise kehas tugevalt valgu hulk veres, mis kontsentreerib türoksiini endasse, nii et koguskoor võib olla normaalne, kuid hormooni T4 vabas vormis ei piisa, mis mõjutab loote arengut negatiivselt.

Kuidas määrata hormoonide taset

Kilpnäärme talitluse hindamiseks või ühe või mitme hormoonide tasakaaluhäire sümptomi esinemisel määrab endokrinoloog vereanalüüsi. Enne hormoonide T4, T3, TSH analüüsi tegemist peate ette valmistama:

• kuu aega hormonaalsete ravimite võtmise lõpetamiseks;
• kaks päeva joodi sisaldavate ravimite väljajätmiseks;
• välistada füüsiline harjutus kahe päeva pärast;
• proovige mitte olla närvis;
• 12 tundi enne söömise lõpetamist võite juua ainult vett
• peate võtma hormooni analüüsi tühja kõhuga, hommikul;

Suunatavam on tasuta T4 analüüs dünaamikas, seda tuleb võtta kord kuus kuue kuu jooksul.

Nodulaarse kilpnäärme struuma sümptomid ja ravi

Autoimmuunne türeoidiit, ICD kood 10 - haiguse nimetus vastavalt rahvusvaheline klassifikatsioon haigused või ICD. ICD on terve süsteem, mis on loodud spetsiaalselt haiguste uurimiseks ja nende arengujärgu jälgimiseks maailma elanikkonnas.

ICD-süsteemid võeti vastu enam kui sada aastat tagasi Pariisis toimunud konverentsil võimalusega seda iga 10 aasta tagant üle vaadata. Selle olemasolu jooksul vaadati süsteemi kümme korda üle.

Alates 1993. aastast hakkas kehtima kood kümme, mis hõlmab kilpnäärmehaigusi, näiteks kroonilist autoimmuunset türeoidiiti. RHK kasutamise põhieesmärk oli tuvastada patoloogiaid, neid analüüsida ja võrrelda aastal saadud andmeid erinevad riigid rahu. Samuti võimaldab see klassifikatsioon valida koodi osaks olevate patoloogiate jaoks kõige tõhusamad raviskeemid.

Kõik andmed patoloogiate kohta on moodustatud nii, et luuakse kõige kasulikum haiguste andmebaas, mis on kasulik epidemioloogia ja praktilise meditsiini jaoks.

ICD-10 kood sisaldab järgmisi patoloogiate rühmi:

• epideemilise iseloomuga haigused;
• levinud haigused;
• anatoomilise lokaliseerimise järgi rühmitatud haigused;
• arengu patoloogia;
• erinevat tüüpi maitsetaimed.

See kood sisaldab enam kui 20 rühma, nende hulgas IV rühma, mis hõlmab endokriinsüsteemi ja ainevahetuse haigusi.

Autoimmuunne türeoidiit, ICD kood 10, kuulub kilpnäärmehaiguste rühma. Patoloogiate registreerimiseks kasutatakse koode E00 kuni E07. Kood E06 kajastab türeoidiidi patoloogiat.

See hõlmab järgmisi alajaotisi:

1. Kood E06-0. See kood tähistab äge kulg türeoidiit.
2. E06-1. See hõlmab alaägeda türeoidiiti mkb 10.
3. E06-2. Krooniline vorm türeoidiit.
4. Autoimmuunne türeoidiit on klassifitseeritud kategooriasse E06-3.
5. E06-4. Narkootikumide põhjustatud türeoidiit.
6. E06-5. Muud tüüpi türeoidiit.

Autoimmuunne türeoidiit on ohtlik geneetiline haigus, mis väljendub kilpnäärmehormoonide vähenemises. On kahte tüüpi patoloogiat, mis on tähistatud ühe koodiga.

Need on Hashimoto krooniline autoimmuunne türeoidiit ja Riedeli tõbi. Haiguse viimase variandi korral asendatakse kilpnäärme parenhüüm sidekoega.

Rahvusvaheline kood võimaldab teil mitte ainult haigust kindlaks teha, vaid ka õppida kliinilised ilmingud patoloogiate kohta, samuti diagnoosi- ja ravimeetodite määramiseks.

Kui tuvastatakse hüpotüreoidismi sümptomid, tuleb kahtlustada Hashimoto tõbe. Diagnoosi selgitamiseks tehakse TSH ja T4 vereanalüüs. Kui a laboratoorne diagnostika näitab türeoglobuliini vastaste antikehade olemasolu, siis näitab see haiguse autoimmuunsust.

Ultraheli aitab diagnoosi selgitada. Selle läbivaatuse käigus võib arst näha hüperkajalisi kihte, sidekoe, lümfoidsete folliikulite kogunemine. Lisateabe saamiseks täpne diagnoos, tuleks läbi viia tsütoloogiline uuring, kuna ultraheliuuringul on E06-3 patoloogia sarnane pahaloomulise kasvajaga.

E06-3 ravi hõlmab elukestvat hormoonravi. AT harvad juhud operatsioon on näidustatud.

Kaasas: endeemilised seisundid, mis on seotud joodipuudusega looduslikus keskkonnas, nii otseselt kui ka ema organismi joodipuuduse tagajärjel. Mõnda neist seisunditest ei saa pidada tõeliseks hüpotüreoidismiks, vaid need on tingitud kilpnäärmehormoonide ebapiisavast sekretsioonist areneva loote poolt; võib esineda seos looduslike struuma teguritega. Vajadusel tuvastage seotud viivitus vaimne areng kasutage lisakoodi (F70-F79). välja saadetud: joodipuudusest tingitud subkliiniline hüpotüreoidism (E02)

• • E00.0 Kaasasündinud joodipuuduse sündroom, neuroloogiline vorm. Endeemiline kretinism, neuroloogiline vorm
  • E00.1 Kaasasündinud joodipuuduse sündroom, müksedematoosne vorm Endeemiline kretinism: hüpotüreoos, müksedematoosne vorm
  • E00.2 Kaasasündinud joodipuuduse sündroom, segavorm. Endeemiline kretinism, segavorm
  • E00.9 Kaasasündinud joodipuuduse sündroom, täpsustamata Joodipuudusest tingitud kaasasündinud hüpotüreoidism NOS. Endeemiline kretinism NOS
• E01 Joodipuuduse ja sellega seotud seisunditega seotud kilpnäärme häired. Välistatud: kaasasündinud joodipuuduse sündroom (E.00-), joodipuudusest tingitud subkliiniline hüpotüreoidism (E02)
  • E01.0 Joodipuudusega seotud difuusne (endeemiline) struuma
  • E01.1 Joodipuudusega seotud multinodulaarne (endeemiline) struuma. Nodulaarne struuma, mis on seotud joodipuudusega
  • E01.2 Joodipuudusega seotud struuma (endeemiline), täpsustamata Endeemiline struuma NOS
  • E01.8 Muud kilpnäärme häired, mis on seotud joodipuuduse ja sellega seotud seisunditega Omandatud hüpotüreoidism joodipuudusest NOS
• E02 Joodipuudusest tingitud subkliiniline hüpotüreoidism
• E03 Muud hüpotüreoidismi vormid.

Välistatud: joodipuudusega seotud hüpotüreoidism (E00 - E02), meditsiinilistest protseduuridest tulenev hüpotüreoidism (E89.0)

• • E03.0 Kaasasündinud hüpotüreoidism difuusse struumaga. Struuma (mittetoksiline), kaasasündinud: NOS, parenhümaalne, välja saadetud: normaalse funktsiooniga mööduv kaasasündinud struuma (P72.0)
  • E03.1 Kaasasündinud hüpotüreoidism ilma struumata. Kilpnäärme aplaasia (koos mükseedemiga). Kaasasündinud: kilpnäärme atroofia hüpotüreoidism NOS
  • E03.2 Hüpotüreoidism ravimitest ja muudest eksogeensetest ainetest
  • E03.3 Infektsioosne hüpotüreoidism
  • E03.4 Kilpnäärme atroofia (omandatud) Välistatud: kilpnäärme kaasasündinud atroofia (E03.1)
  • E03.5 Myxedema kooma
  • E03.8 Muud täpsustatud hüpotüreoidismid
  • E03.9 Kilpnäärme alatalitlus, täpsustamata Myxedema NOS
• E04 Muud mittetoksilise struuma vormid.

Välistatud Märksõnad: kaasasündinud struuma: NOS, difuusne, joodipuudusega kaasnev parenhümaalne struuma (E00-E02)

• • E04.0 Mittetoksiline difuusne struuma. Struuma mittetoksiline: hajus (kolloidne), lihtne
  • E04.1 Mittetoksiline uninodulaarne struuma. Kolloidsõlm (tsüstiline), (kilpnääre). Mittetoksiline mononoodne struuma. Kilpnäärme (tsüstiline) sõlm NOS
  • E04.2 Mittetoksiline multinodulaarne struuma Tsüstiline struuma NOS. Polünoodne (tsüstiline) struuma NOS
  • E04.8 Muud mittetoksilise struuma täpsustatud vormid
  • E04.9 Mittetoksiline struuma, täpsustamata Struuma NOS. Nodulaarne struuma (mittetoksiline) NOS
• E05 Türotoksikoos [hüpertüreoidism]
  • E05.0 Türeotoksikoos difuusse struumaga. Eksoftalmiline või toksiline struuma. NOS. Gravesi haigus. Hajus toksiline struuma
  • E05.1 Türeotoksikoos mürgise üksiku nodulaarse struumaga. Türotoksikoos mürgise mononoodse struumaga
  • E05.2 Türeotoksikoos toksilise multinodulaarse struumaga. Mürgine nodulaarne struuma NOS
  • E05.3 Türotoksikoos emakavälise kilpnäärmekoega
  • E05.4 Kunstlik türotoksikoos
  • E05.5 Kilpnäärme kriis või kooma
  • E05.8 Muud türeotoksikoosi vormid Kilpnääret stimuleeriva hormooni hüpersekretsioon
  • E05.9 Türeotoksikoos, täpsustamata Hüpertüreoidism NOS. Türotoksiline südamehaigus (I43.8*)
• E06 Türeoidiit.

välja saadetud: sünnitusjärgne türeoidiit (O90.5)

• • E06.0 Äge türeoidiit. Kilpnäärme abstsess. Türeoidiit: püogeenne, mädane
  • E06.1 Subakuutne türeoidiit De Quervaini türeoidiit, hiidrakk, granulomatoosne, mittemädane. välja saadetud: autoimmuunne türeoidiit (E06.3)
  • E06.2 Krooniline türeoidiit koos mööduva türotoksikoosiga

välja saadetud: autoimmuunne türeoidiit (E06.3)

• • E06.3 Autoimmuunne türeoidiit Hashimoto türeoidiit. Chasitoksikoos (mööduv). Lümfoadenomatoosne struuma. Lümfotsüütiline türeoidiit. Lümfomatoosne struma
  • E06.4 Ravimitest põhjustatud türeoidiit
  • E06.5 Krooniline türeoidiit: NOS, kiuline, puitunud, Riedeli põletik
  • E06.9 Türeoidiit, täpsustamata
• E07 Muud kilpnäärme häired
  • E07.0 Kaltsitoniini hüpersekretsioon. Kilpnäärme C-rakuline hüperplaasia. Türokaltsitoniini hüpersekretsioon
  • E07.1 Dishormonaalne struuma. Perekondlik düshormonaalne struuma. Pendredi sündroom.

välja saadetud: normaalse funktsiooniga mööduv kaasasündinud struuma (P72.0)

• • E07.8 Kilpnäärme muud täpsustatud haigused Türosiini siduva globuliini defekt. Hemorraagia, kilpnäärme infarkt.
  • E07.9 Kilpnäärme häire, täpsustamata

Krooniline autoimmuunne türeoidiit- türeoidiit, mis tavaliselt väljendub struuma ja hüpotüreoidismi sümptomitena. Kilpnäärme pahaloomulisuse risk on veidi suurenenud, kuid märkimisväärsest suurenemisest ei saa rääkida. Valdav vanus on 40-50 aastat. Naisi täheldatakse 8-10 korda sagedamini.

Kood vastavalt rahvusvahelisele haiguste klassifikatsioonile RHK-10:

Põhjused

Etioloogia ja patogenees. T-supressorite (140300, seos lookustega DR5, DR3, B8, Â) pärilik defekt põhjustab T-abistajate poolt tsütostimuleerivate või tsütotoksiliste antikehade tootmist türeoglobuliini, kolloidse komponendi ja mikrosomaalse fraktsiooni vastu. arenguga primaarne hüpotüreoidism, TSH tootmise suurenemine ja lõpuks struuma. Sõltuvalt antikehade tsütostimuleeriva või tsütotoksilise toime ülekaalust eristatakse kroonilise autoimmuunse türeoidiidi hüpertroofseid, atroofilisi ja fokaalseid vorme Hüpertroofiline. Seos HLA - B8 ja - DR5-ga, domineeriv tsütostimuleerivate antikehade tootmine Atroofiline. Seos HLA - DR3-ga, domineeriv tsütotoksiliste antikehade tootmine, TSH retseptori resistentsus. Kilpnäärme ühe sagara kahjustus. AT suhe võib olla erinev.

patoloogiline anatoomia. Nääre strooma rohke infiltratsioon lümfoidsete elementidega, sh. plasmarakud.

Sümptomid (märgid)

Kliiniline pilt määratakse tsütostimuleerivate või tsütotoksiliste antikehade suhte järgi. Kilpnäärme suurenemine on kõige levinum kliiniline ilming. Hüpotüreoidism avastatakse diagnoosimise ajaks 20% patsientidest, kuid mõnel areneb see välja hiljem. Haiguse esimestel kuudel võib täheldada hüpertüreoidismi.

Diagnostika

Diagnostika. Ultraheli - omadused AIT (kilpnäärme struktuuri heterogeensus, ehhogeensuse vähenemine, kapsli paksenemine, mõnikord lupjumised näärmekoes). Antitüroglobuliinide või antimikrosomaalsete antikehade kõrge tiitrid. Kilpnäärme funktsiooni testide tulemused võivad olla erinevad.

Diagnostika taktika. AIT diagnoositakse ainult siis, kui see on olemas kolm märki: . hüpotüreoidism. iseloomulikud muutused ultrahelis. kilpnäärme antigeeni (türeoglobuliin ja kilpnäärme peroksidaas) vastaste antikehade kõrge tiiter.

Ravi

RAVI

Narkootikumide ravi

Praeguste soovituste kohaselt on türoksiinravi näidustatud ainult kliiniliselt ja laboratoorselt kinnitatud hüpotüreoidismi korral. Levotüroksiini naatrium sisse algannus 25 või 50 mcg / päevas koos täiendava korrigeerimisega, kuni seerumi TSH sisaldus väheneb normi alampiirini.

Tiamasool, propranolool - hüpertüreoidismi kliiniliste ilmingutega.

Samaaegne patoloogia. Muud autoimmuunhaigused (näiteks B12 - defitsiitne aneemia või reumatoidartriit).

Sünonüümid. Hashimoto haigus. Goiter Hashimoto. Hashimoto türeoidiit. Struuma on lümfomatoosne. Lümfadenoidne struuma. Kilpnäärme blastoom lümfadenoid. Lümfotsüütiline struuma.

RHK-10 . E06.3 Autoimmuunne türeoidiit