Pankreas on alveolaar-akinoosse struktuuriga, koosneb paljudest sagaratest, mis asuvad üksteisest lühikese vahemaa kaugusel ja on eraldatud kihtidega sidekoe. Iga lobule on sekretoorsete epiteelirakkude kogum erinevad kujud, nad moodustavad pankrease mahl.

Parenhüümi rakkude hulgas on spetsiifilisi rakke, mis on rühmitatud klastritesse. Neid nimetatakse Langerhansi saarteks. Väärtus varieerub vahemikus 50 kuni 40 mikronit läbimõõduga. Kogumass ei moodusta rohkem kui 3% täiskasvanud inimese kõhunäärmest.

Pankrease saarekesed on rikkalikult varustatud kõige väiksemate veresoonte ja kapillaaridega, nad ei ole varustatud erituskanalitega, kuid neil on sisemine sekretsioon, mille tulemusena toodavad nad hormoone otse verre. Nad reguleerivad ka süsivesikute protsesse inimkehas.

Mõelge kõhunäärme füsioloogiale, milline on siseorgani intrasekretoorne ja eksokriinne funktsionaalsus.

Nääre roll kehas

Organ seedeelundkond toodab erinevaid ensüüme ja hormoone. Tal on kaks "kohustust" - see on kõhunäärme endokriinne funktsioon (teised nimetused on endokriinne, intrasekretoorne) ja eksokriinne funktsioon - eksokriinne aktiivsus.

Siseorgan asub kõhuõõnde. Ta on pingul tagasein magu, lokaliseeritud esimeste nimmelülide tasemel. See on umbes 10 sentimeetrit nabast kõrgemal, lähemal vasakul küljel.

Kere eripära on see, et sellel on mitu segmenti. See jaguneb pea- ja sabaosadeks, samuti kehaks. Pankrease funktsionaalsusel on suur tähtsus kogu organismi kui terviku normaalseks toimimiseks. Rikete korral täheldatakse seedeprotsesside häireid. Kui tuvastatakse pankrease saarekeste talitlushäire, tekib täiskasvanutel ja lastel suhkurtõbi.

Tinglikult võib kõhunääret pidada seedesüsteemi organiks, mis koosneb kahest osast - paljudest väikestest näärmetest ja kanalitest, mille kaudu pankrease saladus siseneb. kaksteistsõrmiksool.

Tavaliselt ei ületa elundi kaal 80 g, see toodab umbes 1500-2000 ml kõhunäärmemahla päevas, mis tekitab sellele teatud koormuse. Saladusega kaasneb leeliseline reaktsioon, neutraliseerib maomahla agressiivset mõju enne, kui toit sellest kaksteistsõrmiksoole siseneb. See on vajalik selleks, et vesinikkloriidhape ei söövitaks limaskestade membraane.

Pankrease peaosa asub kaksteistsõrmiksoole kõrval, selles kohas läbib ühine kanal, mis ühendub sapi juhtiva kanaliga.

Pankrease töö

Suhkru tase

Pankrease mahla tootmise reguleerimine on mitmetasandiline protsess, millel on teatud mustrid. Töötavate rakkude tegevust, mis aitavad kaasa vajalike ainete tootmisele, mõjutab kesknärvisüsteemi aktiivsus.

Arvukad teaduslikud katsed on näidanud, et kõhunäärme aktiivsus ei suurene mitte ainult toidu sattumisel kehasse, vaid ka toidu nägemisel, toidu lõhna või lihtsalt selle mainimisel. Selline tegevus on tingitud närvisüsteemi autonoomse osa mõjust.

Parasümpaatiline osa omakorda suurendab vagusnärvi mõjul ka kõhunäärme aktiivsust. AGA sümpaatne osakond närvisüsteem on keskendunud seedeorgani aktiivsuse alandamisele.

Kõhunäärme normaalne toimimine on tingitud mao sekretsiooni omadustest. Kui see selgub ülihappesus pealegi toob see kaasa mehaanilise laienemise, mille tulemusena suureneb tootmine seedeensüümid.

Happesuse suurenemine ja kaksteistsõrmiksoole laienemine toovad kaasa ka komponentide tootmise, mis on keskendunud näärme funktsionaalsuse stimuleerimisele. Nende hulka kuuluvad sekretiin ja koletsüstokiniin.

Nääret mitte ainult ei stimuleerita, tugevdades selle tööd, vaid ka pärsitakse. See funktsioon kuulub sümpaatilise närvisüsteemi alla:

• somatostatiin;
• glükagoon.

Siseorganil on hämmastav paindlikkus: see kohandub igapäevase dieediga, olenevalt inimeste eelistustest. Kui toidus on palju valke, toodetakse valdavalt trüpsiini, kui rasvu, siis lipaasi.

eksokriinne aktiivsus

Pankrease eksokriinsed ja intrasekretoorsed funktsioonid vastutavad paljude inimkehas toimuvate protsesside eest. Eksokriinset aktiivsust täheldatakse toidu seedimise ajal. Nagu juba märgitud, võib nääre toota kuni 2000 ml kõhunäärmemahla päevas.

Just see saladus hõlbustab toidu seedimise protsessi, kuna see sisaldab seedeensüüme, mis lagundavad koos toiduga kehasse sisenevaid orgaanilisi komponente.

Selgub süsivesikute, valkude ja rasvainete lagunemine väikseimateks molekulideks, mis samuti ensüümide toimel lagundatakse vastuvõetavasse olekusse ja seejärel imenduvad soolestikus.

Pankrease mahl siseneb kaksteistsõrmiksoole ja seda iseloomustab sama osmootne rõhk kui vereplasma. Suurem osa sellest on vesi ja elektrolüüt, väiksem osa sisaldab ensüüme. Elektrolüütide kontsentratsioon on alati kõikuv.

Päeva jooksul toodab kõhunääre kuni 20 g kääritatud valke. See tähendab, et elund omab ensüümaineid tootva võime tõttu organismis domineerivat positsiooni. Ensüümide vabanemine on tingitud elundi stimuleerimisest. Ensüümkomponentide rakkudest eemaldamise protsess ei sõltu ensüümi tootmisest. Põhimõtteliselt kontrollivad sekretogeenid otseselt valgu vabanemist atsionaarsest rakust.

Pankrease mahlas leiduvate valkude hüdrolüüsi eest vastutavad ensüümid määratakse inaktiivsel kujul. See näib olevat omamoodi kõhunäärme kaitse iseseedimise eest. Ensüümid aktiveeritakse eranditult kaksteistsõrmiksooles. Aktivaator on enterokinaas, mida sünteesib soole limaskesta.

See põhjustabki ensüümide kaskaadi fenomeni.

Intrasekretoorne funktsioon

Pankrease intrasekretoorne osa vastutab suhkru normaalse kontsentratsiooni eest inimkehas. Glükoosisisaldust reguleerivad teatud hormoonid. Nende funktsionaalsust kirjeldab käimasolevate protsesside endokriinne mehhanism. Teisisõnu, rakkude kogunemine (pankrease saarekesed) eritavad hormooni glükagooni ja insuliini.

Insuliin on keskendunud suhkru kontsentratsiooni vähendamisele, glükagoon, vastupidi, suurendab selle sisaldust. Kui on insuliinipuudus, tekib krooniline haigus - suhkurtõbi. Seda juhtub vähe või seda ei sünteesita üldse.

See patoloogia kuulub pankrease kõige keerukamate haiguste hulka. sisemine sekretsioon. Diabeedi käigus on siseorgani funktsionaalsus oluliselt häiritud, mis viib tüsistuste tekkeni. Glükeemia korrigeerimise puudumise taustal on oht mitte ainult tervisele, vaid ka patsiendi elule.

Diabeet on järgmist tüüpi:

1. Esimest tüüpi iseloomustab insuliinipuudus, samas kui glükagoon on normi piires või veidi üle lubatud piiri.
2. Teist tüüpi haigus esineb normaalse insuliinikoguse taustal, kuid see avaldub.

Pankrease intrasekretoorne funktsioon on erinevatel põhjustel häiritud - vanusega seotud muutused organismis, alatoitumus, füüsiline passiivsus, seedetrakti, seedetrakti patoloogiad jne.

Elundite talitlushäirete ennetamine

Kui pankreas ebaõnnestub, on probleeme teiste tööga siseorganid ja süsteemid. Pankreas näib olevat "kapriisne" organ, mis kogeb oma funktsionaalsuse tõttu topeltkoormust.

Näärmete talitlushäireid on kahte tüüpi. See võib töötada liigselt (hüperfunktsioon) või aeglaselt (hüpofunktsioon). Põletik diagnoositakse pankreatiidina. Domineeriv sümptom on seedeprotsessi rikkumine.

Näärmete düsfunktsioon võib olla teatud haiguste tagajärg. Nende hulka kuuluvad gastriit, duodeniit, mao ja kaksteistsõrmiksoole haavandilised kahjustused. Kaasatud ka nimekirjas krooniline koletsüstiit, sapiteede düskineesia, sapikivitõbi ja muud haigused.

Pankrease talitlushäirete ennetava meetmena peate järgima järgmisi meditsiinispetsialistide nõuandeid:

• Lõpetage suitsetamine, vähendage alkoholitarbimist;
• Vältige rasket füüsilist koormust;
• Uudised tervislik eluviis elu - tasakaalustatud toitumine, sport - võimlemine, hingamisharjutused, ujumine, vesiaeroobika;
• läbima perioodiliselt ennetava läbivaatuse arsti juures, ultraheli protseduur sapipõie;
• Külastage gastroenteroloogi vähemalt kord aastas.

Suurt tähelepanu pööratakse toitumisele. Kuna enam kui 70% pankreatiidi juhtudest on tingitud halbadest toitumisharjumustest ja alkoholi kuritarvitamisest. Peate sööma mõõdukalt, regulaarselt, väikeste portsjonitena. Eelistage köögivilju ja puuvilju, mis sisaldavad rohkelt vitamiine ja mineraalaineid.

Ilmub pankrease düsfunktsioon mitmesugused sümptomid. Kui esineb valu ülakõhus, seedehäired, iiveldus ja muud nähud, on soovitatav külastada raviasutus diagnostika jaoks.

Kõhunäärme struktuuri ja funktsioone käsitletakse käesoleva artikli videos.

Kirjeldus:

Edenedes põletikuline protsess patsientide kõhunäärmes krooniline pankreatiit toimub elundi näärmekoe (sekretoorne) järkjärguline asendamine side- ehk armkoega. Selle tulemusena väheneb kõhunäärme sekretoorsete (atsinaarsete) rakkude arv, mis füsioloogilistes tingimustes eritavad vastusena toidule kaksteistsõrmiksoole luumenisse seedeensüümide ja leeliserikka saladuse (pankrease mahla) soolde.

See sisaldab kogu ensüümide spektrit, mis on võimelised seedima valke, rasvu, süsivesikuid, kuid ainult lipaasil, ensüümil, mis lagundab sapi juuresolekul rasva rasvhapeteks ja seepideks, ei ole seedetraktis olulisi "alauuringuid". Seetõttu muutub sekretoorsete rakkude arvu vähenemise tingimustes tõenäolisemaks olukord, kus kaksteistsõrmiksoole luumenisse eralduvast mahlast ei piisa seedimisprotsessiks ja sellele järgnevaks imendumiseks, eelkõige rasvade ja rasvlahustuvate vitamiinide jaoks, ja alles siis valgud, süsivesikud.

Seda seisundit nimetatakse eksokriinseks pankrease puudulikkuseks. Pankrease põletikuliste-tsikatriaalsete muutuste edasine progresseerumine võib kaasa tuua elundi endokriinse funktsiooni häirete lisandumise koos arenguga.

Sümptomid:

Eksokriinse pankrease puudulikkuse kõige tüüpilisem ilming on halb taluvus rasvase toidu, eriti praetud ja suitsutatud toidu suhtes. Selle tulemusena ilmneb pärast selle tarbimist raskustunne kõhus ja rohke pudrune "rasvane" väljaheide, nn pankrease (rasva eritumine väljaheitega). Roojamise sagedus ei ületa tavaliselt 3-6 korda päevas. Üsna lihtne ja kergesti tuvastatav väljaheidete suurenenud "rasvasisalduse" kriteerium on selle võime jätta tualetti jäljed, mis pestakse veega halvasti maha.

Võib-olla ilmneb puhitus ja kõhuvalu. Rasvaste toitude tarbimise piiramine, seedeensüümide tarbimine (vt allpool) aitab vähendada nende sümptomite raskust ja isegi nende kadumist.

Rasvlahustuvate vitamiinide puuduse ilmingud kehas võivad olla valu luudes, nende suurenenud haprus ja kalduvus lihaskonvulsioonideks (hüpovitaminoos D), vere hüübimissüsteemi häired verejooksu kujul (hüpovitaminoos K), hämaras nägemise häired ehk "ööpimedus", suurenenud (hüpovitaminoos A), vastuvõtlikkus infektsioonidele, libiido langus, potentsi (hüpovitaminoos E).

Pankrease proteaaside (valke lagundavad ensüümid) puudumise tõttu võib täheldada naha kahvatust, südamepekslemist, väsimust, töövõime langust ja muid B12 vaeguse tunnuseid. Kehakaalu vähenemine toitainete ebapiisava tarbimise tagajärjel viitab väljendunud eksokriinsele pankrease puudulikkusele.

Esinemise põhjused:

Primaarse eksokriinse pankrease puudulikkuse (PJ) sündroomi põhjustab toimiva eksokriinse pankrease parenhüümi massi vähenemine fibroosi tagajärjel või pankrease sekretsiooni kaksteistsõrmiksoolde (DU) väljavoolu rikkumine, mis on tingitud kõhunäärme blokeerimisest. pankrease erituskanalid hambakivi, kasvaja, paks ja viskoosne saladus. See on tüüpiline hilised etapid CP (absoluutne primaarne pankrease puudulikkus) või reeglina kaksteistsõrmiksoole peamise papilla patoloogiad (suhteline primaarne eksokriinne puudulikkus). Eksokriinse pankrease puudulikkuse tekke sekundaarsed mehhanismid hõlmavad juhtumeid, kui kaksteistsõrmiksoolde satub piisav kogus pankrease ensüüme, mis ei osale piisavalt seedimises ebapiisava aktivatsiooni, inaktivatsiooni ja segregatsioonihäirete tõttu. Eksokriinse pankrease puudulikkuse areng patsientidel pärast seda põhineb mitmel mehhanismil, nii esmasel kui ka sekundaarsel.

Ravi:

Ravi jaoks määrake:

Integreeritud komponent eksokriinse pankrease puudulikkuse ilmingute ravi on raviskeemi ja dieedi korrigeerimine. Toitumis- ja režiimisoovituste põhikomponentide hulgas:
sagedased (vaheaegadega mitte rohkem kui 4 tundi) murdosa (väikesed) söögikorrad
vältige liigset toidutarbimist, eriti õhtul ja öösel
rasvade tarbimise piiramine, eelkõige kuumtöödeldud (röstitud, suitsutatud) loomadelt
täielik alkoholist hoidumine

Mis puutub konkreetsetesse toiduainetesse, siis nende koostis on üsna individuaalne ning selle valivad patsient ja arst ühiselt, sageli empiiriliselt. Arvestades toitumise olulist rolli eksokriinse pankrease puudulikkuse ilmingute korrigeerimisel, peab patsient kõigepealt kooskõlastama oma raviarstiga kõik dieedi laiendamise ja / või raviskeemi muutmisega seotud küsimused.

Rasvaste ja sageli valguliste toitude piiratud tarbimise tingimustes on süsivesikud patsiendi energia varustamisel esiplaanil. Loomulikult tuleks eelistada mitte rafineeritud süsivesikuid (maiustusi), vaid köögivilju, puuvilju ja teravilju, mis on mitte ainult taimsete kiudainete, vaid ka kõige olulisemate vitamiinide ja mikroelementide peamised looduslikud allikad. Kuid mitte kõik eksokriinse pankrease puudulikkusega patsiendid ei talu taimset toitu võrdselt hästi. Mõnedel patsientidel, kes võtavad selliseid kasulikke ja vajalikke tooteid nagu oad, herned, erinevat tüüpi kapsas, baklažaan, täistera teraviljajahust valmistatud tooted jne suureneb gaaside moodustumine seedetraktis, mis mõjutab negatiivselt nende heaolu.

Võimalik alternatiiv neile võib olla regulaarne vitamiinide-mineraalide kompleksiga rikastatud kvaliteetseid fermenteeritud tooteid sisaldavate toiduainete tarbimine. nisukliid"Rekitsen-RD". Nende kasutamine eksokriinse pankrease puudulikkusega patsientide toitumises ei anna kehale mitte ainult piisavalt energiat, vaid lahendab ka olemasoleva vitamiinide ja mikroelementide puuduse ületamise probleemi. Lisaks suudavad sellised tooted kõhunääret "maha laadida", mis mõjutab positiivselt selle funktsionaalset aktiivsust.

võti ravimid eksokriinse pankrease puudulikkuse ravis on seedeensüümid (pankreatiin, mezim-forte, panzinorm-forte, kreon jne). Need erinevad üksteisest ainult neis sisalduva lipaasi ja täiendavate koostisosade (maoensüümide) koguse poolest.

Neid ravimeid tuleb võtta koos toiduga. Tablettide või kapslite arv ühe sissevõtmise kohta võib olenevalt toidu mahust ja koostisest varieeruda laias vahemikus 1 kuni 3-4. Ensüümipreparaadid on suuremal määral näidustatud rasvade, vähemal määral valkude rikka toidu söömisel.

Rõhk süsivesikute toidu tarbimisele vähendab vajadust seedeensüümide järele, kuna kõhunäärme tähtsus nende seedimisel on palju väiksem kui valkudel ja eriti rasvadel. Seedeensüümide seedimisvõime suurendamiseks võetakse neid koos prootonpumba blokaatoritega (omeprasool, pantoprasool, lansoprasool, rabeprasool, esomeprasool), mis tekitavad ülemises seedetraktis leeliselise reaktsiooni, soodustades seeläbi ensüümide toimet.

Seedeensüümide poolt eksokriinse pankrease puudulikkuse ilmingute kõrvaldamise lihtsaks kriteeriumiks on kõhulahtisuse kadumine ja kehakaalu normaliseerumine, samuti pankrease steatorröa kadumine vastavalt. kliiniline analüüs väljaheide ja rasvasisalduse vähenemine (normaliseerimine - alla 7 g) päevas.

Pankreas on seedesüsteemi multifunktsionaalne organ. Võib öelda, et see on peamine seedimise organ, osaleb inimkeha ainevahetusprotsessides.

Sellel on hajutatud funktsionaalsus - väline ja sisemine. Eksokriinne ülesanne on tingitud kõhunäärme mahla tootmisest, mis sisaldab toidu normaalseks seedimiseks vajalikke seedeensüüme.

Intrasekretoorne (endokriinne) funktsionaalsus seisneb teatud hormonaalsete komponentide tootmises, tagab ainevahetusprotsesside – rasvade, süsivesikute ja valkude ainevahetuse – reguleerimise.

Pankrease talitlushäired provotseerivad patoloogiate tekkimist - suhkurtõbi, pankreatiit jne. Mõelge siseorgani anatoomiale ja füsioloogiale, mis võimaldab teil oma keha paremini tunda.

Pankrease asukoht ja struktuur

Pankreas paikneb kõhupiirkonnas, mao taga, kaksteistsõrmiksoole 12 lähedal ülemiste nimmelülide tasemel. Kõhuseina projektsioonis asub see 5-10 sentimeetrit nabast kõrgemal. Elundit iseloomustab torukujuline struktuur, see koosneb kolmest segmendist - pea, keha ja saba.

Elundi pea asub kaksteistsõrmiksoole paindes, viimane elund katab pead hobuseraua kujul. See on kehast eraldatud soonega, mida mööda asub keha sees portaalveen.

Nääret varustatakse verega arterite kaudu, väljavool bioloogiline vedelik läbi krae veeni.

Pankrease keha struktuuri tunnused:

• Kere on jagatud mitmeks osaks - esi-, alumine ja tagumine osa, sarnaselt eristuvad servad.
• Esiosa puutub kokku mao seintega.
• Seljaosa külgneb kõhuaordi ja selgrooga, veresooned põrn.
• Alumine osa asub põiki käärsoole juure all.

Pankrease saba ulatub põrna hilumeni, mis on suunatud nii üles kui alla. Siseorgani struktuur koosneb kahte tüüpi koest, mis täidavad välist ja sisemist funktsiooni. Koe aluseks on väikesed lobulid, mis on üksteisest eraldatud sidekoe kihtide abil.

Igal lobulil on oma väljundkanalid. Need on omavahel seotud, mille tulemusena moodustub ühine väljaheide, mis läbib kogu elundi. Pea paremas servas avaneb see kaksteistsõrmiksoole, ühendub sapiteedega. Nii tungib kõhunäärme saladus soolestikku.

Lobulite vahel on lokaliseeritud rakurühmad, mida nimetatakse Langerhansi saarekesteks. Neil puuduvad erituskanalid, kuid neil on veresoonte võrgustik, mis võimaldab insuliinil ja glükagoonil kohe verre vabaneda.

Kuidas reguleeritakse näärme tööd?

Suhkru tase

Pankrease sekretsiooni reguleerimine näib olevat mitmetasandiline protsess. Kesknärvisüsteemi seisundil on suur mõju nende rakkude funktsionaalsuse aktiivsusele, mis on võimelised eritama vajalikke ensüüme.

Uuringud näitavad, et toidu nägemine, toidu lõhn või lihtsalt selle mainimine põhjustab kõhunäärme aktiivsuse järsu tõusu. See mõju põhineb vegetatiivne osakond närvisüsteem.

Närvisüsteemi parasümpaatiline jagunemine vagusnärvi kaudu aitab kaasa siseorgani aktiivsuse suurenemisele. Kus sümpaatne süsteem allapoole suunatud.

Organismi tegevuse reguleerimisel omistatakse suurt tähtsust maomahla omadustele. Kui selle happesus maos suureneb, täheldatakse selle mehaanilist venitamist, mis põhjustab kõhunäärme sekretsiooni suurenemist.

Samal ajal põhjustab kaksteistsõrmiksoole mehaaniline venitamine ja selle valendiku happesuse suurenemine pankreast stimuleerivate ainete tootmist. Nende ainete hulka kuuluvad:

1. Secretin.
2. Koletsüstokiniin.

Süsteemi nääre kehas ei saa mitte ainult stimuleerida, vaid ka pärssida selle tööd. Seda mõju mõjutavad sümpaatiline närvisüsteem ja hormoonid - glükagoon, somatostatiin.

Raud suudab kohaneda igapäevase menüüga. Kui toidus on ülekaalus süsivesikud, siis sünteesitud saladus sisaldab peamiselt amülaasi; kui toidus on rohkem valguaineid, siis tekib trüpsiini; ainult rasvaste toitude tarbimise taustal tekib lipaas.

Seedesüsteemi organi funktsioonid

Pankrease eksokriinne aktiivsus hõlmab pankrease mahla tootmist. See sünteesib seda 500-1000 ml päevas. See koosneb ensüümiühenditest, soolast ja tavalisest veest.

Ensüüme, mida nääre sünteesib, nimetatakse proensüümideks. Neid toodetakse mitteaktiivsel kujul. Kui toit siseneb kaksteistsõrmiksoole, hakkavad eralduma hormoonid, mille kaudu käivitatakse kehas biokeemilised ahelad, mis viib ensüümide aktiveerumiseni.

Vesinikkloriidhape toimib võimsa stimulandina, mis soolestikku sattudes soodustab sekretiini ja pankreosüümiini eritumist – need mõjutavad ensüümide sünteesi:

• Amülaas tagab süsivesikute lagunemise.
• Trüpsiin osaleb valkude seedimise protsessis, mis pärineb maost.
• Lipaas aitab lagundada rasvu, mida sapipõiest on juba mõjutanud.

Samuti sisaldab pankrease mahl mineraalaineid happesoolade kujul, mis aitavad kaasa leeliselisele reaktsioonile. See on vajalik maost tulnud toidu happeliste komponentide neutraliseerimiseks ja soodsa keskkonna loomiseks süsivesikute omastamiseks.

Elundi intrasekretoorne funktsioon tagab hormoonide nagu insuliini ja glükagooni vabanemise organismi. Neid toodab rühm rakke, mis paiknevad lobulite vahel, millel pole kanaleid - Langerhansi saarekesed. Hormoonide funktsioonid:

1. Insuliini vabanemist täheldatakse beetarakkudest. See hormoon vastutab süsivesikute ja rasvade protsesside reguleerimise eest kehas. Komponendi mõjul tungib glükoos kudedesse ja rakkudesse, mille tulemusena väheneb suhkru kontsentratsioon.
2. Glükagooni toodavad alfarakud. Lühidalt öeldes on hormoon insuliini antagonist, see tähendab, et see on keskendunud suhkrusisalduse suurendamisele inimkehas. Alfa-rakud osalevad ka lipokaiini sünteesis, mis takistab maksa rasvade degeneratsiooni.

Adrenaliini vabanemist neerupealistest reguleerib ka suhkru kontsentratsioon. Hüpoglükeemilise seisundi (madal glükoosisisaldus) taustal täheldatakse reflektoorset adrenaliini tootmist, mis aitab kaasa suhkrusisalduse suurenemisele.

Pankreas on tihedalt seotud ülejäänud seedesüsteemiga. Kõik selle rikkumised või talitlushäired mõjutavad negatiivselt kogu seedimist.

Pankrease ensüümi puudulikkuse kliinilised ilmingud

Tagajärjeks on ensüümide tootmise häire, nende funktsionaalsuse vähenemine ja defitsiit krooniline vorm pankreatiit. Haigusega kaasnevad järkjärgulised muutused näärmekoes, mille tulemusena asendub see sidekoega.

Pankreatiidi põhjuseid on palju. Kõige sagedamini siiski patoloogiline protsess organismis liigse tarbimise tõttu alkohoolsed joogid. Muude etioloogiate hulgas on alatoitumus, kaasnevad vaevused (koletsüstiit), nakkushaigused teatud ravimite võtmine.

Trüpsiini, amülaasi ja lipaasi puudus põhjustab tõsiseid häireid seedeprotsessis.

Kõhunäärme talitlushäirete tavalised sümptomid:

• Valu vasakpoolses kõhus hüpohondriumis, mis tekib sageli pärast söömist. Mõnikord ei ole valu seotud toiduga.
• Söögiisu vähenemine või täielik kaotus.
• Seedehäired iivelduse, kõhulahtisuse, korduva oksendamise kujul.
• Korin maos, kõhupuhitus.
• Väljaheite värvus ja tekstuur muutuvad.

Väljendus ja intensiivsus kliinilised ilmingud määratakse kahjustuse astme järgi. sest halb seedimine esineb toitumiskomponentide defitsiit ja mõnel juhul põhjustavad ainevahetusprotsesside häired muid patoloogiaid - osteokondroos, osteoartriit, veresoonte ateroskleroos.

Kui tuvastatakse lipaasi puudumine, on sümptomid järgmised:

1. Väljaheites on liigne rasv.
2. Vedel väljaheide oranž või kollane.
3. Väljaheide on õline.

Mõnel juhul eritub ainult vedel rasv ilma väljaheideteta. Kui amülaasi ei ole piisavalt, on patsiendil monosahhariidide ja disahhariididega rikastatud toidu talumatus. Samuti on vedelikulaud, komponentide ebapiisav imendumine peensoolde, millega kaasneb pidev kõhulahtisus, kaalulangus.

Trüpsiini puuduse korral on nähtav mõõdukas või väljendunud kreatorröa - väljaheites tuvastatakse kõrge lämmastiku ja lihaskiudude sisaldus. Toolile on iseloomulik haisev lõhn, välistatud pole aneemia teke.

Kuna toodete lõhenemise mehhanism on katki, kaotavad patsiendid isegi suurenenud toitumise korral kaalu, diagnoositakse vitamiinide ja mineraalainete puudust, naha liigset kuivust, küüneplaatide ja juuste haprust.

Kuidas rauda ravitakse?

Ravi on spetsiifiline haigusele. Akuutset rünnakut täpsustatud ja täpsustamata põhjuste taustal ravitakse paastuga. Kuna see aitab vähendada mahla tootmist, on selle tulemusena siseorgan koormatud.

Tavaliselt taluvad patsiendid seda kergesti, kuna see süveneb oluliselt üldine heaolu, on pidev valu sündroom. Lubatud on juua mineraalvett ilma gaasita või nõrgalt kontsentreeritud kibuvitsapuljongit.

Teraapia peamine eesmärk äge haigus- vältida tüsistusi ja selle taandarengut aeglaseks protsessiks. Soovitatavad eemaldatavad tabletid valu sündroom ja ensümaatilised ravimid, mis aitavad vähendada ensüümide sekretsiooni.

Esialgu viiakse need inimkehasse veeni kaudu. Kui patsiendi enesetunne paraneb, võib ta juba võtta ravimeid tablettide kujul. Valu vähendamiseks ägedas faasis võib kõhunäärmele panna jääkotti.

Ettevalmistused kõhunäärme raviks:

• Spasmolüütikumid valu leevendamiseks. Enamik meditsiinispetsialiste määrab Papaverine, No-shpu, Drotaverine. Kui valu on mõõdukas, kasutatakse Ibuprofeeni. Viimasel ravimil on samaaegselt põletikuvastane ja analgeetiline toime.
• Antatsiidid aitavad leevendada valu, vältida ärritust ja limaskesta haavandeid. Kasutatakse lahuste ja geelide kujul, mis aitavad neutraliseerida vesinikkloriidhape. Rühma esindajad - Zoran, Ranitidine.

Seedeensüümide tootmise vähendamiseks kasutatakse Kontrykali. Teraapia jaoks on vaja ensüümravi, et säilitada siseorgani toimimine, parandada toidu seedimise protsessi. Määrake Mezim, Pankreatiin, Creon.

Pankreas on väga õrn ja tundlik organ, mistõttu vajab see hoolikat käsitsemist. Alkoholi kuritarvitamine ja halvad toitumisharjumused võivad põhjustada pankreatiiti – ägedat ja kroonilist haigust, kivide teket erituskanalites, suhkurtõbe, pankrease nekroosi ehk adenokartsinoomi ja muid haigusi.

Kõhunäärme struktuuri ja funktsioone käsitletakse käesoleva artikli videos.

Pankreas asub mao taga, 1. nimmelüli tasemel ning külgneb aordi ja alumise õõnesveeniga. Pankreas on nääre koos segafunktsioon.Üks osa sellest, ≈ 90% kogu näärme massist, täidab eksokriinset funktsiooni, s.o. toodab seedepankrease mahla, mis siseneb kanali kaudu kaksteistsõrmiksoole.

Pankrease mahla tootva sekretoorse epiteeli hulgas on rakurühmi - Langerhansi saarekesed. milles süntees

hormoonid löövad sisse. Saared
Langerhansi harjutus

intrasekretoorne funktsioon, hormoonide vabastamine interstitsiaalse vedeliku kaudu verre. Langerhansi saared koosnevad kolme tüüpi rakkudest: alfa-, beeta- ja deltarakud rakud (joonis 8). Alfa-rakud toodavad hormooni tõrge gon, beetarakud - insuliin, ja sünteesitakse deltarakkudes

hormoon somatostatiin.

Insuliin suurendab tungimist

Lihas- ja rasvarakkude membraani võime glükoosi jaoks soodustab selle transporti rakkudesse, kus see osaleb ainevahetusprotsessides. Insuliini mõju all vere glükoosisisaldus väheneb sest

see läheb rakkudesse. Maksa- ja lihasrakkudes moodustub glükogeen glükoosist, rasvkoe rakkudes aga rasvast. Insuliin pärsib rasvade lagunemist ja soodustab ka valkude sünteesi.

Ebapiisav insuliini tootmine põhjustab raskeid haigusi - diabeet, või suhkrudiabeet. Diabeedi korral suureneb uriinieritus, keha kaotab vett ja tunneb end pidev janu. Süsivesikuid kasutatakse energiavajaduse rahuldamiseks vähe, tk. peaaegu ei tule verest rakkudesse. Glükoosi sisaldus veres tõuseb järsult ja see eritub organismist uriiniga. Tugevalt on suurenenud valkude ja rasvade kasutamine energeetilisel eesmärgil. Samal ajal kogunevad kehasse rasvade ja valkude mittetäieliku oksüdatsiooni saadused, mis põhjustab vere happesuse suurenemist. Vere happesuse suur tõus võib põhjustada patsiendi diabeet diabeetiline kooma, mille puhul esineb hingamishäire, teadvusekaotus, mis võib lõppeda surmaga.

Hormoon glükagoon Sellel on kehas insuliinile vastupidine toime. Glükagoon stimuleerib glükogeeni lagunemist maksas, samuti rasvade muundamist süsivesikuteks, mis viib glükoosi kontsentratsiooni suurenemiseni veres.

Hormoon somatostatiin pärsib glükagooni sekretsiooni.

ÜLDNÄÄRED

meessoost sugunäärmed

Sugunäärmed on paarisorganid. Mehe kehas nad on munandid, või munandid naise kehas munasarjad. Sugunäärmed on segafunktsiooniga näärmed. Nende näärmete eksokriinse funktsiooni tõttu moodustuvad sugurakud. Intrasekretoorne funktsioon on suguhormoonide tootmine.

Munandid munetakse loote arengu varases staadiumis ema kehas Y-kromosoomi mõjul. Loote munandite põhifunktsioonid on: 1) meestüübile vastava suguelundite struktuuride teket suunava teguri arendamine; 2) hormoonide sekretsioon testosteroon, mille mõjul toimub suguelundite areng, samuti hüpotalamuse kohandamine GnRH sekretsiooni "meessoost" tüüpi.

Munandid on väljast kaetud seroosse membraaniga, mille all on valgumembraan. Albugineast ulatuvad vaheseinad, jagades munandi lobuliteks. Munandi põikilõikel on selgelt näha (joon. 9), et vaheseinte vahel on keerdunud seemnetorukesed, mis voolavad seemnetorukestesse, mis omakorda suubub munandimanusesse.

Keerdunud seemnetorukesed on struktuurne ja funktsionaalne üksus meessoost sugunäärme. Nende kogupikkus on umbes 250 m. Sertoli rakud. Nende kohal on rakud, millest moodustuvad küpsed spermatosoidid. Sertoli rakud moodustavad seksuaalse kontsentratsiooni ja transpordi jaoks vajaliku valgu

Hormoonid.

Normaalseks spermatosoidide moodustumiseks peaks munandite temperatuur olema 32–34 °C.

aitab kaasa munandite anatoomilisele asendile: need viiakse kõhuõõnde välja munandikotti. Kui arenguvea tagajärjel munandid ei laskunud munandikotti, vaid jäid kõhuõõnde, kus temperatuur on kõrgem, siis spermatosoidide teket ei toimu.

Teostatakse munandite hormonaalset funktsiooni Leidy rakud ha, mis asub seemnetorukeste vahel. Leydigi rakud

eritavad meessuguhormoone androgeenid. 90% kõigist sekreteeritavatest androgeenidest on testosteroon. Keemilise olemuse poolest on kõik androgeenid steroidid. Kolesterool on nende sünteesi lähteprodukt. Munandid toodavad ka vähesel määral naissuguhormoone – östrogeene.

Testosteroon mõjutab moodustumist seksuaalsed omadused. See ilmneb selgelt sugunäärmete eemaldamisel (kastratsioon). Kui kastreerimine toimub ammu enne puberteeti, siis suguelundid ei jõua küpsesse olekusse. Lisaks ei arene nad välja sekundaarsed sugutunnused. Sekundaarsed seksuaalomadused on suguküpse organismi tunnused, mis ei ole otseselt seotud seksuaalfunktsiooniga, vaid on iseloomulikud erinevused mehe või naise keha vahel. Meeste sekundaarsed seksuaalomadused on: rohkem juukseid näol ja kehal, vähem rasva ja rohkem lihaseid, madalam hääletämber, meestüübile vastav luustiku areng (laiemad õlad ja kitsas vaagen). Pärast suguküpse organismi kastreerimist säilivad mõned sekundaarsed seksuaalomadused, osa kaob. Meeste munandite arengu kaasasündinud defektiga moodustuvad välissuguelundid vastavalt naissoost tüüp(meeste vale hermafroditism).

Androgeenide ebapiisava sekretsiooniga noor vanus kõhre luustumine hilineb ja luu kasvu kestus suureneb. Selle tulemusena muutuvad jäsemed ebaproportsionaalselt pikaks.

Androgeenid suurendada valkude sünteesi maksas, neerudes ja eriti lihastes. Sünteetiliselt saadud meessuguhormoone kasutatakse meditsiinis laste düstroofiate raviks, millega kaasneb lihasmassi väheareng.

Testosteroonil on tugev mõju kesksele närvisüsteem ja kõrgem närviline aktiivsus. Testosterooni mõju aju struktuuridele on vajalik esmaseks manifestatsiooniks seksuaalne instinkt. Loomkatsed on näidanud, et androgeenid mõjutavad aktiivselt emotsionaalne sfäär, suurendavad eelkõige isaste agressiivsust, eriti paaritumishooajal. Juba ammu on teada, et põllumajandusloomade kastreerimine muudab nad rahulikuks ja vastupidavaks.

Sperma tootmist ja hormoonide sekretsiooni reguleerib munandites hüpotalamuse-hüpofüüsi süsteem.

naiste sugunäärmed

Naiste sugunäärmed – munasarjad – on paariselundid, mis täidavad nii eksokriinseid kui ka intrasekretoorseid funktsioone. Eksokriinne funktsioon on munarakkude küpsemine ja intrasekretoorne funktsioon on naissuguhormoonide tootmine, mis vabanevad otse verre.

munasarjad täiskasvanud naine- Need on väikesed elundid, millest igaüks kaalub 6-8 g. Need asuvad vaagnas, mõlemal pool emakat. Väljaspool

munasari kaetud ühega
epiteeli kiht
rakud. Selle all on kortikaalne aine, milles on munakollased ja kollaskeha erinevad etapid arengut. Munasarja keskosa
(joon. 10) hõivab medulla, mis koosneb lahtisest sidekoest ja sisaldab verd ja lümfisooned ja närvid.

Struktuurne ja lõbus -

Munasarja funktsionaalne üksus on folliikul, mis on vesiikul, milles munarakk küpseb. Vastsündinud tüdruku munasarjas on 40 000–400 000 primaarset folliikulit, kuid ainult 400–500 folliikulit on kogu naise elu jooksul täielikult välja arenenud. Küpsemise ajal suureneb folliikul peaaegu 100 korda. Küpset folliikulit nimetatakse Graaffi vesiikuliks. Küpse folliikuli õõnsus on täidetud folliikulite vedelikuga.

Küps folliikul ulatub munasarja kortikaalse kihi pinnast kõrgemale, seejärel rebeneb ja küps munarakk väljub sellest koos follikulaarse vedelikuga. Folliikuli jäänustest moodustub kollaskeha, mis on ajutine endokriinnääre. Kui munaraku viljastumist ei toimunud ja rasedust ei toimunud, toimib kollaskeha 10-12 päeva ja seejärel taandub. Kui rasedus tekib, püsib kollaskeha pikka aega.

Graafi vesiikuli seina rakud toodavad hormoone - östrogeene ja kollaskeha - hormooni progesterooni. Östrogeenirühmast on peamine hormoon östradiool. Östrogeenide mõjul kasvavad munajuhad ja emakas, kasvavad nende lihasmembraanid ja näärmerakud. Östrogeenid soodustavad kõhre luustumist. Seetõttu peatub varase puberteedieas tüdrukute kasv varem ja puberteediea aeglustumisel moodustuvad pikemad jäsemed.

Östrogeenid tagavad naiste sekundaarsete seksuaalomaduste arengu. Naiste sekundaarsed seksuaalomadused on: vähem karvu näol ja kehal, kõrgem hääletämber, vähem arenenud lihased, naistüübile vastava skeleti moodustumine (kitsad õlad, lai vaagen). Lisaks on östrogeenidel tugev mõju kõrgemale närvitegevusele, aidates kaasa seksuaalse instinkti kujunemisele.

Kollase keha hormoon progesteroon stimuleerib protsesse, mis tagavad viljastatud munaraku kinnitumise emaka seina ning embrüo ja loote säilimise kuni sünnituse alguseni. Progesterooni ja östrogeenide mõjul kasvab emaka limaskest, mille tulemusena saab sellesse viia viljastatud munarakk. Emaka näärmete aktiivsus suureneb, mille saladuse eesmärk on toita arenevat embrüot. Pärast piimanäärmete esialgset kokkupuudet östrogeenidega aktiveerib progesteroon neis näärmekoe arengut.

Progesteroon vähendab teatud ajuosade erutatavust. See hormoon põhjustab ema instinkti, samuti söögiisu suurenemist ja rasvade ladestumist raseduse ajal. progesteroon on lõdvestunud

lyaet emaka lihaskonda ja muudab selle tundetuks ainete suhtes, mis erutavad selle kokkutõmbeid. Kõik see aitab kaasa raseduse täielikule kulgemisele. Kui raseduse ajal progesterooni sekretsioon mingil põhjusel peatub, siis loote emakasisene surm ja selle resorptsioon raseduse varases staadiumis või raseduse katkemine toimub hiljem.

Munasarjad toodavad ka väikeses koguses meessuguhormooni testosterooni. Arvatakse, et testosteroon naisorganismis mõjutab mõningate sekundaarsete seksuaalomaduste teket, stimuleerib puberteeti.

Puberteet

Sugunäärmete areng ja seksuaalomaduste kujunemine lapsepõlves kulgeb väga aeglaselt. Puberteet on naise reproduktiivse funktsiooni kujunemise protsess ja meesorganismid. See protsess lõpeb puberteedieaga, mis väljendub võimes luua täisväärtuslikke järglasi.

Puberteedieas eristatakse tavaliselt 3 perioodi: puberteedieas, puberteedieas ja puberteedijärgne. Kõiki neid perioode iseloomustab endokriinsete näärmete ja kogu organismi spetsiifiline toimimine.

puberteedieelne periood hõlmab 2-3 aastat vahetult enne puberteediea tunnuste ilmnemist. Seda iseloomustab sekundaarsete seksuaalomaduste puudumine.

puberteet sageli jagatud esmaste ja sekundaarsete seksuaalomaduste kogumi järgi neljaks etapiks.

Puberteedi 1. etapp See on puberteedi algus. See algab poistel 12-13-aastaselt, tüdrukutel - 10-11-aastaselt. Selles etapis suureneb kasvuhormooni ja gonadotroopsete hormoonide sekretsioon hüpofüüsi poolt, suureneb suguhormoonide ja neerupealiste hormoonide tootmine. Tüdrukud toodavad rohkem kasvuhormooni ja seetõttu on nende keha suurus selles etapis suurem kui poistel. Algab suguelundite ja sekundaarsete seksuaalomaduste areng.

2. etappi puberteet jätkab suguelundite ja sekundaarsete seksuaalomaduste edasist arengut. Poistel suureneb kasvuhormooni sekretsioon ja nad hakkavad kiiresti kasvama.

3. etapini poiste hääled muutuvad, tekib juveniilne akne, karvad kasvavad näol ja kaenlaalustes ning keha kasvab kiiresti. Tüdrukutel arenevad intensiivselt piimanäärmed, juuste kasv on peaaegu sama kui täiskasvanud naistel, ilmub menstruatsioon. Kasvuhormooni sisaldus tüdrukute veres väheneb ja kasvutempo väheneb.

4. etapile Puberteedieas arenevad nii poistel kui tüdrukutel lõpuks välja oma suguelundid ja sekundaarsed seksuaalomadused. Tüdrukutel on menstruatsiooni aeg stabiliseerunud. Poistel võib öösel tekkida spontaanne ejakulatsioon – märjad unenäod.

pärast puberteeti mida iseloomustab üldise füüsilise arengu saavutamine ja suguelundite küpsus. Saabub puberteediperiood, mis võimaldab teil teostada seksuaalfunktsioone ilma keha kahjustamata. Tüdrukutel saabub puberteet 16-18-aastaselt, poistel - 18-20-aastaselt.

Puberteedieas, kui endokriinsete näärmete aktiivsus suureneb, kõik füsioloogilised funktsioonid muutuvad oluliselt. Noorukitel ei käi siseorganite kasv alati kaasas luu- ja lihassüsteemide kasvuga. Süda kasvab veresoontest välja, mille tulemuseks on vererõhu tõus. See põhjustab sageli pearinglust, peavalu, väsimust. Puberteedijärgsel perioodil need häired tavaliselt kaovad.

Hormoonide hulga järsk tõus veres mõjutab noorukite kõrgemat närviaktiivsust. Nende emotsioonid on muutlikud ja vastuolulised, liigne häbelikkus vaheldub vingumisega, avaldub sallimatus täiskasvanute eestkoste ja kommentaaride suhtes. Neid noorukite iseärasusi peavad arvestama nii õpetajad, psühholoogid, pedagoogid kui ka lapsevanemad.

HORMOONID JA KÄITUMINE

Jätkub kaksteistsõrmiksooles valkude ja süsivesikute edasine keemiline seedimine läbi pankrease ja soolemahlade ensüümide (trüpsiin, amülaas jne) ning algab ensüümi lipaasi ja sapi osalusel rasvade lagunemine. Kohe pärast söömist (1-3 minuti pärast) eritub pankrease mahl, mis kestab 6 kuni 14 tundi. Päevas eritatava kõhunäärmemahla koguhulk on 0,5–1,5 liitrit. Pankrease mahla mõjul laguneb rasv pisikesteks tilkadeks, mis on väga oluline selle lagundamiseks lipaasi, ühe pankrease mahla ensüümi toimel. Pikaajalise rasvase toitumise korral väheneb sekreteeritava pankrease mahla hulk. Madala rasvasisaldusega lihatoidud põhjustavad oluliselt rohkem mahla eraldumist kui rasvased toidud. Kaksteistsõrmiksoolest satuvad toidu lagunemissaadused vedelal kujul lahustunud kujul peensoolde.

Väline sekretoorne funktsioon pankreas eritab kaksteistsõrmiksoole pankrease mahla, mis sisaldab ensüüme (türpsiin, lipaas, maltoos, laktaas jne), neutraliseerides seeläbi mao happelise sisu ja osaledes otseselt toidu seedimise protsessis.

Pankrease mahla koostis ja omadused

Pankrease mahla koostis sisaldab vett ja kuivjääki (0,12%), mida esindavad anorgaanilised ja orgaanilised ained. Mahl sisaldab katioone Na +, Ca 2+, K +, Mg + ja anioone Cl -, SO 3 2-, HPO 4 2-. Pankrease ensüümid on aktiivsed kergelt aluselises keskkonnas.

Pankrease mahla esindavad proteolüütilised, lipolüütilised ja amülolüütilised ensüümid, mis seedivad valke, rasvu, süsivesikuid ja nukleiinhappeid. Alfa-amülaas, lipaas ja nukleaas sekreteeritakse aktiivses olekus; proteaasid - proensüümide kujul. Pankrease alfa-amülaas lagundab polüsahhariidid oligo-, di- ja monosahhariidideks. Nukleiinhappeid lõhustavad ribo- ja desoksüribonukleaasid.

Pankrease lipaas, mis on aktiivne sapisoolade juuresolekul, toimib lipiididele, jagades need monoglütseriidideks ja rasvhapeteks. Lipiide mõjutavad ka fosfolipaas A ja esteraas. Kaltsiumiioonide juuresolekul suureneb rasvade hüdrolüüs. Proteolüütilised ensüümid sekreteeritakse proensüümide kujul - trüpsinogeen, kümotrüpsinogeen, prokarboksüpeptidaas A ja B, proelastaas. Kaksteistsõrmiksoole enterokinaasi mõjul muundatakse trüpsinogeen trüpsiiniks. Seejärel toimib trüpsiin ise autokatalüütiliselt järelejäänud trüpsinogeeni kogusele ja teistele propeptidaasidele, muutes need aktiivseteks ensüümideks. Trüpsiin, kümotrüpsiin, elastaas lõhustavad peamiselt toiduvalkude sisemisi peptiidsidemeid, mille tulemusena moodustuvad madala molekulmassiga peptiidid ja aminohapped. Karboksüpeptidaasid A ja B lõhustavad C-terminaalseid sidemeid valkudes ja peptiidides.

Pankrease sekretsiooni reguleerimine

Pankrease eksokriinse sekretsiooni reguleerimine toimub närvi- ja humoraalsete mehhanismide abil. Vagusnärv suurendab kõhunäärme sekretsiooni. Sümpaatilised närvid vähendavad sekretsiooni hulka, kuid suurendavad orgaaniliste ainete sünteesi. Sekretsiooni vähenemine toimub ka kõhunäärme verevarustuse vähenemise tõttu veresoonte ahenemise tõttu. Intensiivne füüsiline ja vaimne töö, valu, uni põhjustavad sekretsiooni pärssimist. Seedetrakti hormoonid suurendavad pankrease mahla sekretsiooni. Sekretiin stimuleerib vesinikkarbonaatide rikka mahla sekretsiooni. Pankrease sekretsiooni suurendavad gastriin, serotoniin, bombesiin, insuliin ja sapisoolad. Inhibeerivat toimet avaldavad GIP, PP, glükagoon, kaltsitoniin, somatostatiin.

Pankrease sekretsioonil on 3 faasi: kompleksne refleks, mao- ja soolestiku. Pankrease mahla eraldumist mõjutab võetud toidu iseloom. Neid mõjusid vahendavad vastavad hormoonid. Pikaajalise ülekaaluga ainult süsivesikute või valkude või rasvade dieedis toimub vastav muutus pankrease mahla ensümaatilises koostises.

Pankreasel on ka intrasekretoorne aktiivsus, mis toodab insuliini, glükagooni, somatostatiini, pankrease polüpeptiidi, serotoniini, VIP-i, gastriini.