Pourquoi le col devient-il court pendant la grossesse, pourquoi le raccourcissement est-il dangereux, comment l'allonger ? Col court : une légère pathologie ou peine Que signifie un col court.

Probablement le plus grand danger qui attend une femme pendant la grossesse peut être la menace d'une fausse couche ou. Parce que si cela se produit, ni la maladie, ni le traitement, ni d'autres facteurs n'auront plus d'importance particulière - il n'y a pas de grossesse.

La menace peut peser sur chacune des femmes enceintes à n'importe quelle période de gestation et pour l'une des très nombreuses raisons possibles à cela. L'un d'eux est un col court pendant la grossesse.

Qu'est-ce qui menace un col court pendant la grossesse?

Normalement, la taille du col de l'utérus d'une femme est en moyenne de 4 cm, mais dans certains cas, il est raccourci ou complètement court. Un tel diagnostic est posé si la longueur du col de l'utérus est de 2 centimètres ou moins.

Un col court peut être l'un des signes de ce qu'on appelle l'insuffisance cervicale (ICI). Il s'agit d'une condition dans laquelle la grossesse est à risque en raison de l'incapacité physiologique du col de l'utérus et de l'isthme de l'utérus à maintenir le fœtus dans la cavité. Autrement dit, sous la pression d'un bébé en croissance constante, le col de l'utérus s'ouvre et une fausse couche ou un accouchement se produit. en avance. De plus, un col déformé est incapable de protéger le fœtus des infections. Et pendant l'accouchement, une telle condition est également dangereuse en raison du déroulement rapide des événements et, par conséquent, des ruptures du col de l'utérus et du vagin.

Le fait que le col de l'utérus soit raccourci, le gynécologue peut le soupçonner lors de l'examen, mais généralement la pathologie est détectée lors d'une échographie transvaginale.

Pourquoi le col est-il court ?

Il peut être congénitalement court (lorsqu'il existe des caractéristiques anatomiques de la structure), mais le plus souvent, il s'agit d'une caractéristique acquise. Dans quels cas le col raccourcit-il?

Eh bien, premièrement, pendant la grossesse, cela peut se produire dans le contexte de troubles hormonaux. Le risque de développer cette affection augmente entre les semaines 1 et 27 de grossesse, le plus souvent à 16 semaines.

De plus, le col de l'utérus se raccourcit souvent après des dommages mécaniques dus à diverses interventions intra-utérines : avortement, curetage ou grossesses antérieures. Des cicatrices se forment dessus, à la suite desquelles le cou perd sa capacité à s'étirer, se déforme et se raccourcit.

Que faire si le col de l'utérus pendant la grossesse est court?

La toute première et vraie chose est la paix complète et une attitude particulièrement attentive et prudente envers soi-même. Si vous avez un col court, vous devez être constamment sous surveillance médicale et subir périodiquement des examens par un gynécologue.

Les ICI causés par des troubles hormonaux sont généralement corrigés avec des médicaments.

Si la situation est critique, vous aurez très probablement des points de suture temporaires sur l'utérus, qui seront retirés avant l'accouchement. Cette procédure s'appelle un cerclage cervical et est réalisée sous anesthésie générale, il n'y a donc pas lieu de s'inquiéter.

Votre médecin peut vous suggérer de mettre un pessaire, un anneau gynécologique spécial qui maintiendra le col de l'utérus dans un état stable, l'empêchant de s'ouvrir prématurément. Le port d'un anneau peut causer un certain inconfort au début, mais il passe rapidement et, dans l'intérêt du maintien de la grossesse, il est tout à fait possible de le supporter.

Il faut dire que souvent les femmes refusent toute mesure d'assurance, s'en remettant au hasard. Parfois, elles portent des bébés en toute sécurité et accouchent à terme. Mais beaucoup paient un prix trop élevé pour leur décision. Donc, si votre médecin insiste pour suturer ou insérer un pessaire et que vous lui faites confiance, il est préférable d'écouter.

Mais idéalement, bien sûr, que tout soit bien et stable pour vous !

En particulier pour-Elena Kichak

Aucune femme ne souhaite que sa grossesse soit éclipsée par la survenue de complications, en particulier la menace d'un avortement ou d'une naissance prématurée. Mais, malheureusement, cela arrive, et de nombreuses raisons différentes peuvent y contribuer. L'une de ces raisons peut être un col court.

Pourquoi un col court est-il dangereux ?

- C'est la partie inférieure arrondie et rétrécie de l'utérus qui se connecte au vagin. Normalement, sa longueur est d'environ un tiers de la longueur totale de l'utérus, soit environ 3 à 4 cm, mais dans certains cas, elle peut être courte, atteignant seulement 2 centimètres ou même moins.

Un col court peut provoquer le développement de ce que l'on appelle l'insuffisance isthmique cervicale (ICI). Cette condition est caractérisée par l'incapacité physiologique du col de l'utérus à maintenir un fœtus en croissance constante dans la cavité. Sous la pression du bébé, le col de l'utérus commence à se raccourcir et à s'ouvrir encore plus, ce qui peut entraîner une fausse couche ou une naissance prématurée.

Information Un col déformé et raccourci non seulement ne peut pas garder le bébé dans la cavité, mais est également incapable de le protéger des infections. Et lors de l'accouchement, il peut servir d'évolution rapide et, par conséquent, provoquer des ruptures du périnée et du vagin.

causes

1. , un col court peut être une caractéristique congénitale génétiquement déterminée structure anatomique organes génitaux;
2. , il peut être raccourci dans le contexte des changements hormonaux en cours dans le corps pendant la grossesse (cela devient particulièrement visible au cours du deuxième trimestre de la grossesse);
3. , la déformation et le raccourcissement du col de l'utérus contribuent à des avortements précoces, au curetage de la cavité utérine et à l'accouchement.

Examen et diagnostic

Le fait que le col de l'utérus soit raccourci, un obstétricien-gynécologue peut le soupçonner dès le premier examen vaginal d'une femme. Mais généralement, un tel diagnostic est posé après une échographie transvaginale ou lors de la deuxième échographie prévue en termes de 18 à 22 semaines de grossesse.

Que faire si le col de l'utérus pendant la grossesse s'avère court?

aditionellement Si vous connaissiez ce problème depuis le tout début, c'est-à-dire que vous avez une caractéristique congénitale ou que cela s'est déjà produit lors de grossesses précédentes, la solution la plus appropriée serait une surveillance constante par un spécialiste, en restant calme et en prenant soin de vous.

Il est recommandé de s'assurer que l'utérus n'est pas en bon état pendant la grossesse, car cela provoque la maturation du col de l'utérus, son raccourcissement et son ouverture. il vaut mieux limiter exercice physique et recourir au port d'un pansement.

Si un raccourcissement du col de l'utérus est détecté pendant la grossesse, c'est-à-dire que des troubles hormonaux en deviennent la cause, alors, en fonction de l'âge gestationnel et de l'existence ou non d'une ouverture, un traitement correctif est proposé à la femme pour cette affection.

En fait, il existe deux méthodes de traitement : - la suture (jusqu'à 27 semaines) et - l'utilisation d'un pessaire obstétrical (lorsqu'il n'y a pas de raccourcissement important, mais qu'il existe une menace de développer une CCI).

L'une des erreurs les plus courantes commises par les femmes est la peur de ces procédures, le refus de jouer la sécurité et la méfiance à l'égard du médecin. Si vous avez des doutes et que vous souhaitez consulter un autre spécialiste, il est préférable de le faire. Mais rappelez-vous que le traitement d'un col raccourci n'est pas seulement une réassurance - c'est une nécessité qui éliminera la menace d'une naissance prématurée, aidera à endurer et donnera naissance à un bébé en bonne santé juste à temps.

Peu de temps avant le début de l'accouchement, tout le corps d'une femme commence une préparation active pour le travail à venir. Entre autres choses, des changements se produisent avec le col de l'utérus : il se ramollit et se raccourcit, commençant à s'ouvrir avant l'accouchement pour manquer le bébé. Mais dans certains cas, ces processus sont observés bien avant l'heure qui leur est impartie.

Un col court pendant la grossesse peut être congénital caractéristique physiologique corps féminin ou survenir sous l'influence de divers facteurs. Mais quelle qu'en soit la raison, il constitue une menace pour la naissance d'un enfant: un cou court n'est pas capable de retenir un fœtus en croissance et en croissance dans l'utérus et s'ouvre sous son poids, ce qui provoque une fausse couche ou une naissance prématurée.

Col court pendant la grossesse : comment le reconnaître ?

La longueur moyenne normale du col est de 4 (3 à 5 cm). Un cou est considéré comme court s'il a une longueur inférieure à 2,5-2 cm.Un tel signe physiologique en médecine est appelé symptômes d'insuffisance isthmique-cervicale (ICN) - une condition dans laquelle le col de l'utérus se ramollit et s'ouvre, en raison de qu'il ne peut pas résister à la pression intra-utérine et maintenir le fœtus dans la cavité utérine. Elle est toujours associée à la menace d'une fausse couche et peut donc s'accompagner d'une augmentation du tonus utérin ou d'un écoulement sanguinolent du vagin, bien qu'elle se produise le plus souvent sans ces signes.

Le fait qu'elle ait un col court, une femme peut même ne pas le soupçonner. Le diagnostic d'ICC est généralement posé lors d'un examen sur fauteuil gynécologique ou d'un examen échographique avec une sonde intra-vaginale. L'ICI est détectée vers le deuxième trimestre, lorsque le fœtus commence à prendre activement du poids, ce qui entraîne une augmentation de la pression de la vessie fœtale sur le col de l'utérus.

Le raccourcissement du col de l'utérus est congénital, mais peut également être le résultat de tels processus et troubles:

• interventions chirurgicales dans la région cervicale (en raison de la formation de cicatrices, le col est raccourci);
• traumatisme dû à des naissances antérieures;
• fluctuations hormonales dans le corps d'une femme (pendant la grossesse, la concentration d'androgènes peut dépasser la norme, ce qui affecte la formation d'ICI).

Les experts identifient également les facteurs qui aggravent cette condition :

• gros fruits;
• porteuse de grossesses multiples.

Quel est le danger d'un col court pendant la grossesse

Le plus grand danger avec un col court pendant la grossesse est la menace émergente de son interruption. En raison de la longueur insuffisante du col (moins de 2 cm) et de la largeur excessive de son orifice externe (plus de 1 cm), le col n'est pas en mesure de retenir le fœtus, ce qui provoque son ouverture prématurée.

Si l'insuffisance isthmique-cervicale n'est pas détectée à temps et si les mesures nécessaires ne sont pas prises, une fausse couche se produira ou l'accouchement commencera plus tôt que prévu.

Directement lors de l'accouchement, il y a une menace de leur évolution rapide (et donc - des ruptures, des blessures et d'autres complications). De plus, le risque d'infection à l'intérieur de l'utérus pendant une telle grossesse augmente, car le col court n'est pas en mesure de protéger correctement le fœtus contre microorganismes pathogènes.

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• Prévention d'un col court

Anatomie normale du corps et du col de l'utérus

L'utérus est l'organe dans lequel l'embryon se forme et le fœtus se développe chez une femme. Il se compose de plusieurs parties : le col de l'utérus, l'isthme et le corps de l'utérus, où se trouve l'enfant tout au long de la grossesse.

Le cou est un cylindre ou un cône dont la longueur normale est de 3 ou 4,5 cm et dont la partie inférieure - le vaginal - est clairement visible lors d'un examen gynécologique. La partie supérieure - supravaginale est située au-dessus des voûtes vaginales, elle ne peut être examinée qu'avec un examen échographique.

Un canal cervical étroit passe à l'intérieur du col de l'utérus. Plus près de l'isthme, il se termine par un orifice interne. Ici se concentre la majeure partie des muscles qui forment le sphincter (anneau musculaire) qui maintient le fœtus dans l'utérus tout au long de la grossesse. Le passage du canal cervical dans le vagin s'appelle l'orifice externe.

Pendant l'accouchement, le canal cervical remplit la fonction de canal de naissance. Le reste du temps, en raison de l'activité de l'épithélium glandulaire de l'endomètre muqueux, qui recouvre le canal cervical de l'intérieur, il est rempli d'un bouchon muqueux qui protège la cavité utérine, et pendant la grossesse, le fœtus, de la pénétration de la microflore vaginale.

Quels changements subit le col de l'utérus pendant la grossesse?

Utérus et col de l'utérus Normalement, chez une femme non enceinte, la longueur du col de l'utérus est de 30 à 45 mm, son pharynx est fermé. Pendant la grossesse, la longueur du cou et la taille de l'ouverture du pharynx subissent un changement. Ces indicateurs jouent un rôle important dans la gestation normale. Par conséquent, les femmes diagnostiquées avec un col court avant ou pendant la grossesse sont à risque de fausse couche.

Pendant la grossesse, le débit sanguin utérin augmente. L'épithélium du canal cervical se développe et produit un mucus épais. Sa fonction est d'empêcher la pénétration de micro-organismes pathogènes dans la cavité utérine. Sous l'influence de l'évolution des taux d'œstrogènes pendant la grossesse, la couche musculaire de l'utérus s'hypertrophie, tandis que le volume et la longueur du col de l'utérus augmentent également.

Le médecin tout au long de la période de portage d'un enfant contrôle la longueur du col de l'utérus. Afin de prévenir les naissances prématurées et les fausses couches, il est obligatoire de le mesurer lors de chaque échographie, car cet indicateur affecte le succès de la gestation.

Au début, le cou est inélastique et plutôt dense. De 12 à 37 semaines, sa longueur varie entre 35 et 45 mm. Au terme de 38 semaines, il commence à se raccourcir et avant l'accouchement est de 10 à 15 mm. Si bien avant cela, le cou a été raccourci à 30 mm ou plus, la femme enceinte a besoin contrôle constant et une surveillance particulière.

Pourquoi un col court est-il dangereux pour les femmes enceintes

Un col court pendant la grossesse peut provoquer une insuffisance isthmo-cervicale (ICI). Il s'agit d'une condition particulière dans laquelle le pharynx interne du col de l'utérus ne fait pas face à sa fonction de verrouillage, c'est-à-dire que l'utérus ne peut pas physiologiquement maintenir le fœtus dans sa cavité, qui continue également d'augmenter en taille et de prendre du poids. Sous une pression croissante, le col continue de se dilater et de se raccourcir. C'est pourquoi une fausse couche ou une naissance prématurée se produit.

Un col de l'utérus déformé ne peut non seulement pas retenir un bébé dans sa cavité, mais est également incapable de le protéger des infections. Avec ICI, des conditions favorables sont créées pour une infection ascendante. Un autre danger de cette condition est le déroulement rapide de l'accouchement et, par conséquent, la probabilité de ruptures du vagin et du périnée.

Causes de raccourcissement et d'ouverture précoce du col de l'utérus chez la femme

Détecter des signes de révélation précoce ou un col court le plus souvent à 15-20 semaines de grossesse. C'est pendant cette période que le fœtus commence à prendre rapidement du poids et que la charge sur l'isthme et le col de l'utérus augmente. Raisons possibles beaucoup pour ça :

• en raison de l'hérédité, des caractéristiques structurelles des organes génitaux internes;
• sous-développement congénital du canal cervical, malformations de l'utérus et infantilisme génital;
• dommages aux organes reproducteurs pendant le développement du fœtus;
• blessures subies lors d'un accouchement pathologique avec ruptures cervicales, avortements, interventions chirurgicales, curetage de la cavité utérine, accompagnés d'une expansion mécanique du canal cervical;
• troubles hormonaux dans le corps d'une femme (excès d'androgènes - hormones sexuelles mâles);
• dysplasie tissu conjonctif, à savoir une teneur pathologiquement accrue en relaxine.

Un col court pendant la grossesse elle-même est état dangereux. Il est aggravé par les polyhydramnios, les grossesses multiples, les gros fœtus.

Symptômes et diagnostic d'un cou court

Le diagnostic repose sur des données instrumentales, de laboratoire et cliniques et anamnestiques. Un gynécologue peut détecter une pathologie lors d'un examen vaginal de la patiente. Un diagnostic précis est effectué à l'aide d'une étude échographique, ou plutôt d'une cervicométrie. en phase sécrétoire cycle menstruel effectuer un examen à l'aide du dilatateur Hegar n ° 6. S'il passe librement dans le canal cervical, l'ICI est diagnostiquée. Le 18-20e jour du cycle menstruel, un examen radiographique est effectué. Avec ICI, il montrera la largeur de l'isthme (isthme) d'environ 6 mm, à raison de 2,6 mm.

Une femme peut suspecter un cou court par des pertes aqueuses sanglantes ou abondantes pendant la grossesse et l'apparition de douleurs dans le bas-ventre.

De tels symptômes peuvent indiquer un risque élevé d'avortement, mais ils n'apparaissent pas toujours. Par conséquent, ne négligez pas les examens programmés habituels et les examens qui sont effectués avec but préventif. Traitement en temps opportun un col court aidera à maintenir la grossesse et à donner naissance à un bébé en bonne santé à terme.

Comment les ICI peuvent affecter le cours du travail

Si, avec une insuffisance isthmique-cervicale, il était possible de porter le fœtus et que l'accouchement commençait à temps, cela ne signifie pas que les complications ont été évitées. KShM se reflète dans le déroulement de l'acte de naissance. L'accouchement passe vite ou vite. Chez les primipares, les naissances rapides ont lieu en 4 heures ou moins, rapides - en 6. Chez les multipares, ces nombres sont inférieurs - 2 et 4, respectivement.

Un accouchement aussi rapide se heurte à diverses complications, ruptures et blessures. Par conséquent, un col court chez les femmes enceintes est considéré comme une pathologie et nécessite un traitement.

Col de l'utérus à la fin du septième mois de grossesse

Méthodes de traitement des ICI avec un col court

Si une femme n'est pas enceinte et qu'elle a un col court, le traitement est étiologique, c'est-à-dire qu'il vise à éliminer la cause de la pathologie. Les déformations anatomiques grossières du col de l'utérus nécessitent une intervention chirurgicale - plastie cervicale. Avant l'opération, une étude approfondie de la microflore et du traitement antibactérien est effectuée, car le plus souvent la cavité utérine est infectée en raison d'une altération de la fonction obturatrice du col cervical et isthmique.

Après une telle opération, en cas de grossesse, l'accouchement par césarienne est recommandé. Lorsqu'il n'y a pas besoin d'opération, un examen bactériologique et un traitement antibiotique sont effectués, en tenant compte de l'agent pathogène déterminé par les analyses. Le traitement ultérieur consiste à contrôler système immunitaire et fond hormonal.

Chez les femmes enceintes atteintes d'IC, le traitement peut être chirurgical, conservateur et prophylactique. Cela dépend du moment de la grossesse, de la longueur du cou et de la menace d'interruption de grossesse. Pour les femmes ayant une première grossesse et pour les femmes re-enceintes jusqu'à 20 semaines, le paramètre critique pour la longueur cervicale est de 3 cm.Ces patients sont considérés à risque, ils ont besoin d'une surveillance intensive.

Avec des grossesses multiples jusqu'à 28 semaines, la norme inférieure pour les nullipares est de 37 mm et pour les multipares de 4,5 cm.Pour celles qui ont déjà accouché à 14 semaines, la longueur normale du cou est de 3,6 cm.Mais si à la semaine 20 ce chiffre tombe à 2,9 cm, alors cela indique déjà l'ICI. Avec une longueur de 2 cm ou moins, une correction chirurgicale obligatoire est indiquée.

Le médecin peut modifier la tactique de traitement en fonction de paramètres supplémentaires tels que le tonus de l'utérus et l'emplacement du placenta.

Méthodes chirurgicales pour le traitement de l'IC

Les opérations à col court sont réalisées par différentes méthodes:

1. rétrécissement mécanique de l'orifice interne de l'utérus (le plus préféré);
2. coudre le pharynx externe;
3. rétrécissement du col de l'utérus, en renforçant les muscles le long des parois latérales du col de l'utérus.

Les indications d'intervention chirurgicale sont les fausses couches et les antécédents d'accouchement prématuré ou d'insuffisance cervicale progressive (son raccourcissement et son ramollissement progressifs).

Les contre-indications peuvent être :

Col court pendant la grossesse

Causes, prévention et traitement d'un col court pendant la grossesse

Un col court pendant la grossesse est une pathologie assez courante. C'est dangereux car cela peut provoquer une fausse couche ou un accouchement prématuré, puisque le col de l'utérus n'est pas capable de retenir le bébé à l'intérieur de l'utérus, il s'ouvre sous son poids. Mais si une femme consulte régulièrement un gynécologue et subit des échographies, le médecin remarquera certainement cette pathologie du col de l'utérus et prendra des mesures pour prolonger la grossesse.

Pourquoi le col de l'utérus s'ouvre à l'avance et le diagnostic de pathologie

Cette pathologie est médicalement appelée insuffisance isthmo-cervicale (ICN). Ses signes : raccourcissement prématuré, ramollissement et ouverture du cou. Ces signes sont le plus souvent diagnostiqués entre 15 et 20 semaines, lorsqu'une prise de poids rapide chez le fœtus commence et que le col de l'utérus subit de lourdes charges pendant la grossesse. Un médecin peut remarquer des violations lors d'un examen gynécologique, ainsi que lors d'une échographie. Lui-même future maman peut noter abondant aqueux ou problèmes sanglants. Mais dans la plupart des cas, il n'y a aucun symptôme.

Les causes de cette pathologie sont multiples. Ce sont diverses blessures résultant de ruptures cervicales lors de l'accouchement, lors d'un avortement médicamenteux, lors d'une conisation, de l'application de forceps obstétricaux, etc. La situation est aggravée par une grossesse multiple, un polyhydramnios et un gros fœtus.

L'ICI peut également être congénitale et due à des troubles hormonaux, à cause desquels la longueur du col de l'utérus pendant la grossesse commence à diminuer bien avant la date de naissance.

Toutes les femmes atteintes de lésions cervicales, ainsi que celles qui ont de mauvais antécédents (fausses couches au deuxième trimestre de la grossesse) font l'objet d'une surveillance médicale particulièrement étroite.

Méthodes de prévention et de traitement

POUR prévention précoce peut être attribuée à une contraception fiable, qui évitera l'avortement. En deuxième place - visites régulières, au moins 1 fois par an, chez le gynécologue. Des examens médicaux préventifs aideront à identifier la pathologie du col de l'utérus à temps et à la guérir de manière conservatrice. Et enfin, la planification de la grossesse. Cela est particulièrement vrai pour les femmes qui ont eu dans le passé des grossesses avec une issue défavorable et dont la perte de grossesse s'est produite sur de longues périodes.

Si un col court est découvert pendant la grossesse, un traitement est prescrit en fonction de l'existence ou non d'une ouverture, et également directement en fonction de l'âge gestationnel. Rappelons que le court mesure moins de 2,5 à 3 cm.En fait, il existe 2 méthodes de traitement: la suture et un anneau de pessaire obstétrical. Les sutures sont appliquées jusqu'à une période de 27 semaines, et plus tôt, plus la mesure sera efficace. Les points de suture aideront même si le col de l'utérus est entrouvert. Pendant ce temps, en tant que méthode conservatrice, l'anneau est plutôt mis en place à titre préventif, lorsqu'il n'y a pas de raccourcissement significatif, mais que le médecin suspecte un IC chez le patient.

Les points de suture sont retirés si le liquide amniotique s'est rompu, si le travail ou les saignements ont commencé. Si tout est en ordre, les sutures sont systématiquement retirées à 38 semaines. Si programmé césarienne, les points de suture dans la plupart des cas ne sont pas supprimés du tout.

Sachez que l'insuffisance isthmo-cervicale n'est pas une condamnation si des mesures sont prises à temps pour éviter une dilatation supplémentaire du col de l'utérus et suivez les recommandations du médecin.

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La plupart des femmes enceintes ont peur d'une naissance prématurée ou d'une fausse couche. Après tout, c'est la pire chose qui puisse arriver pendant la grossesse. Aux premiers stades, le bébé n'est pas encore suffisamment formé et, par conséquent, certaines complications peuvent survenir. Cela peut arriver à n'importe laquelle des femmes, et de nombreux facteurs peuvent contribuer à la menace. L'un d'eux est un col court pendant la grossesse. La première raison de son apparition est la génétique.

Pourquoi y a-t-il un col court pendant la grossesse?

Une femme peut avoir une pathologie congénitale et ce sera une caractéristique de son corps. La deuxième raison est le déséquilibre hormonal. Cela peut arriver pendant que le corps de la future mère est en cours de reconstruction. Le plus souvent, cela se produit de la 11e semaine à la 27e. La 16e semaine est considérée comme la période la plus dangereuse. C'est alors que la synthèse des androgènes augmente. Ils peuvent provoquer un raccourcissement et une dilatation du col de l'utérus. Mais le tonus restera normal, il se peut donc que vous ne soyez même pas conscient de ces changements, et seul un médecin peut les détecter lors d'un examen. La troisième raison est toute intervention. Par exemple, l'avortement, la chirurgie ou les dommages mécaniques. Tout cela conduit à une déformation du col de l'utérus pendant la grossesse. Il ne peut pas bien s'étirer et rétrécit.

Que peut-il arriver à cause d'un col court?

La taille normale du col de l'utérus pendant la grossesse est de 4 cm, mais pour certaines, elle est de 2 cm ou même moins. Dans ce cas, la femme est diagnostiquée avec un "col court pendant la grossesse". Parfois, cela se produit en raison d'une insuffisance cervicale. Dans ce cas, toute la grossesse doit se dérouler sous la surveillance d'un médecin. Parce que le fœtus grandit et exerce une pression sur les organes et le cou. Sous pression, il peut s'ouvrir et le pire arrivera - une fausse couche. De plus, un col déformé ne peut pas bien protéger le fœtus des infections. Et pendant l'accouchement, il est très dangereux et peut entraîner des ruptures du vagin et de l'utérus. Cette pathologie peut être vue par un médecin lors d'une échographie.

Que faire d'un tel diagnostic ?

Beaucoup de femmes craignent d'avoir un col court pendant la grossesse. Ce qu'il faut faire? C'est la principale question qui les taraude. Tout d'abord, ne vous inquiétez pas. Un col court pendant la grossesse ne signifie pas que tout finira mal pour vous. Prenez soin de vous, ne portez rien de lourd. Consultez régulièrement votre médecin. Si cette pathologie a commencé en raison de changements hormonaux, des médicaments vous seront prescrits pour l'éliminer. Si la situation s'aggrave, la femme peut mettre des points de suture temporaires sur l'utérus. Ils sont généralement retirés avant l'accouchement. Tout cela se fait sous anesthésie et vous ne ressentirez aucune douleur, vous ne devriez donc pas avoir peur. On peut également vous demander de porter un pessaire. Cela peut causer un peu d'inconfort, mais pour le bien de votre enfant à naître, cela vaut la peine de le supporter. Il y a des femmes qui refusent d'agir. Certaines d'entre elles, bien sûr, peuvent porter un bébé et accoucher à temps, mais, malheureusement, beaucoup perdent un enfant. Si votre médecin vous dit qu'il est préférable pour vous de porter un pessaire, il est préférable de ne pas discuter avec lui afin d'amener le bébé en toute sécurité.

Traitement d'un col court

Comme nous l'avons écrit ci-dessus, si vous avez été diagnostiqué avec un tel diagnostic, ne paniquez pas. Tout d'abord, votre état émotionnel est très important. Le médecin vous prescrira immédiatement un repos complet, car si vous êtes nerveux, un tonus utérin peut survenir. La future maman devra beaucoup se reposer et marcher moins. Bien sûr, vous avez déjà entendu dire que lorsque vous portez un enfant, vous devez beaucoup bouger, mais vous ne devez en aucun cas le faire si vous avez un col court pendant la grossesse. Le traitement avec un tel diagnostic est possible sous réserve de toutes les règles décrites par le médecin. Vous n'aurez peut-être pas besoin de porter un pessaire ou de recoudre votre utérus, juste quelques médicaments. Si vous avez encore des points de suture, ils seront retirés au début du travail. Il peut arriver que le col de l'utérus se relâche au début, vous devrez alors suivre un traitement. Plus tard, ce n'est pas si effrayant, car le bébé est déjà formé et pourra respirer par lui-même s'il naît.

A quelle heure un tel diagnostic est-il visible?

Habituellement, un col court pendant une grossesse de 20 semaines est déjà visible. Parce qu'avant cela, la femme ne prenait pas de poids si rapidement, et déjà à partir de la 19e semaine, le bébé commence à grandir rapidement, et sa mère, bien sûr, prend rapidement du poids. Dans ce cas, les fausses couches surviennent dans 50 %. C'est donc à ce stade que les médecins doivent commencer à agir activement. Un col court pendant une grossesse de 32 semaines n'est plus si terrible. Maintenant, la future mère avec un tel diagnostic peut être calme. La plupart des femmes donnent naissance à des bébés en parfaite santé et forts, même s'ils sont prématurés. Un col court pendant la grossesse à 36 semaines est la norme. Car c'est à partir de cette semaine qu'il commence à se raccourcir et à s'assouplir afin de faciliter le passage du bébé dans le canal génital. Par conséquent, à 36 semaines, ce diagnostic n'est pratiquement pas traité. Parce que si le col de l'utérus ne se raccourcit pas, alors vous pouvez supporter la grossesse, et c'est aussi très mauvais. Dans ce cas, vous serez stimulée au travail. Par conséquent, si à ce stade vous avez trouvé un col court, soyez calme. Votre corps se prépare à l'accouchement et le bébé naîtra facilement. Beaucoup de femmes commencent à paniquer lorsqu'elles entendent la conclusion - un col de l'utérus court pendant la grossesse. Cela se produit parce que le médecin ne les informe pas que c'est normal. Chez certaines femmes, le corps se prépare à l'accouchement plus tôt, chez d'autres plus tard. Pensez que vous verrez bientôt votre enfant.

Le col de l'utérus peut-il s'allonger ?

Le col de l'utérus subit toujours des changements pendant la grossesse. Elle peut être allongée et raccourcie selon les circonstances. Si vous travaillez dur toute la journée travail physique, alors il raccourcira. Mais si après cela vous vous reposez bien, cela s'allongera peut-être. Il peut également devenir plus long en raison de certains médicaments. Surtout, n'en faites pas trop avec l'activité physique. Tout est bon avec modération. Par conséquent, si vous avez reçu un diagnostic de col court, ne désespérez pas, la situation pourrait changer très bientôt et tout sera rétabli. L'essentiel est que le col de l'utérus ne s'allonge pas à une date ultérieure, lorsque vous devrez accoucher. Parce qu'avec une telle issue des événements, le chemin de naissance de l'enfant sera plus long et il lui sera plus difficile de naître.

Que faire de soi lorsque l'activité physique n'est pas autorisée ?

Donc, on vous a diagnostiqué un "col court" et on vous a prescrit un repos complet. Être constamment allongé et regarder le plafond, bien sûr, est ennuyeux. Mais maintenant, il existe de nombreuses façons de se divertir sans être actif. Vous pouvez regarder de nombreux films intéressants. Il est souhaitable que ce soient des comédies agréables. Ne regardez en aucun cas des films d'horreur - cela ne fera qu'aggraver votre diagnostic. Vous pouvez également lire de nombreux livres intéressants sur la garde d'enfants. Il vous préparera à la maternité et vous divertira. Une fois par jour, assurez-vous de sortir pour vous asseoir sur un banc. L'air frais est bon pour vous, mais vous ne devriez pas faire de longues promenades. Cela ne vous fera aucun bien.

Accouchement et col court

Avec ce diagnostic, l'accouchement se déroule de manière complètement différente. Certaines peuvent accoucher en quelques heures, et pour certaines, le col de l'utérus s'ouvre pendant sept heures. Tout est très individuel. Plus important encore, pensez positivement et réjouissez-vous d'avoir pu porter votre bébé et accoucher à temps. Le vôtre est très important attitude mentale. Pensez positivement et tout ira bien pour vous. Après tout, vous attendez ce jour depuis longtemps.

Un col court pendant la grossesse est actuellement détecté à l'aide de En règle générale, ce phénomène est considéré comme un signe certain d'insuffisance cervicale.

Cette pathologie entraîne souvent des fausses couches brutales, sévères et précoces. Le terme «insuffisance» lui-même est une représentation de l'état dans lequel la principale partie oblongue de l'utérus et son isthme sont incapables de résister à la charge croissante qui se produit pendant la grossesse - tout cela conduit à une ouverture précoce de l'utérus.

Le col court pendant la grossesse et son état dépendent de plusieurs facteurs. Sa condition anatomique doit toujours être connue et mémorisée. se préparant à devenir mère, se compose du corps utérin lui-même, dans lequel le fœtus va se développer, ainsi que du col de l'utérus. C'est le cou qui est la partie principale du canal de naissance. Le raccourci ressemble à un cône tronqué, dont la longueur est d'environ 4 centimètres. Du côté du corps, le cou se termine par un pharynx interne et se termine par un pharynx externe du côté de l'entrée du vagin. Le cou est constitué de tissu musculaire et conjonctif, où le tissu musculaire représente environ 30% de sa taille totale et est situé pour la plupart précisément dans la région du pharynx interne. À cet endroit, quelque chose comme un sphincter est formé, qui est engagé dans le soutien de l'œuf fœtal dans l'utérus.

Alors, il y a des moments où région cervicale l'utérus pour une raison quelconque a une petite longueur. Cela peut être dû à la génétique, mais pas seulement. Souvent, le raccourcissement du col de l'utérus pendant la grossesse se produit pour d'autres raisons. Par exemple, en raison de divers types d'interventions intra-utérines associées à l'ouverture forcée du col de l'utérus. Ceux-ci peuvent être les conséquences de plusieurs épisodes d'antécédents d'avortement, au cours desquels l'anneau musculaire de l'utérus est blessé. Sur le site de la blessure, des cicatrices se forment, ce qui perturbe l'équilibre musculaire et augmente également la résistance à l'étirement ou à la contraction. À la suite de telles interventions, l'utérus diminue de taille et se déforme.

De plus, un col court pendant la grossesse peut être causé par de graves troubles hormonaux, qui se manifestent souvent dans la période de 11 à 11 ans. Pendant cette période, la fonctionnalité des glandes surrénales augmente considérablement chez l'enfant et la libération active de des substances complexes telles que les androgènes commencent. Ce type d'hormones contribue très activement à la progression de cette pathologie. C'est à cause de l'impact de ces substances que le col de l'utérus devient plus mou, diminue, puis s'ouvre complètement, ce qui entraîne une fausse couche.

La probabilité qu'un col court pendant la grossesse puisse être détecté pour une raison quelconque est une raison d'examen par un gynécologue. Si les résultats de l'examen ont montré que la déficience est causée par le travail des hormones androgènes, une telle violation peut être facilement corrigée à l'aide de médicaments spéciaux, après quoi le niveau hormonal dans le corps revient à la normale. Si, après plusieurs semaines de traitement, l'état de l'utérus n'a pas changé, ou s'il n'est pas causé par une défaillance hormonale, mais par des blessures, il est alors nécessaire d'appliquer intervention chirurgicale, au cours de laquelle le cou est corrigé en appliquant plusieurs points de suture.

La pathologie décrite est dangereuse non seulement pendant la première période de grossesse, mais également à une date ultérieure, car elle peut provoquer un travail rapide, qui, à son tour, peut provoquer une rupture du col de l'utérus ou de l'utérus.

Il y a beaucoup de raisons de s'inquiéter. Mais il ne faut pas oublier que des visites périodiques chez le médecin peuvent réduire considérablement tous les risques désagréables possibles.

Aucune femme ne souhaite que sa grossesse soit éclipsée par la survenue de complications, en particulier la menace d'un avortement ou d'une naissance prématurée. Mais, malheureusement, cela arrive, et de nombreuses raisons différentes peuvent y contribuer. L'une de ces raisons peut être un col court.

Pourquoi un col court est-il dangereux ?

Col de l'utérus- C'est la partie inférieure arrondie et rétrécie de l'utérus qui se connecte au vagin. Normalement, sa longueur est d'environ un tiers de la longueur totale de l'utérus, soit environ 3 à 4 cm, mais dans certains cas, elle peut être courte, atteignant seulement 2 centimètres ou même moins.

Un col court peut provoquer le développement de ce qu'on appelle. Cette condition est caractérisée par l'incapacité physiologique du col de l'utérus à maintenir un fœtus en croissance constante dans la cavité. Sous la pression du bébé, le col de l'utérus commence à se raccourcir et à s'ouvrir encore plus, ce qui peut entraîner une fausse couche ou une naissance prématurée.

Information Un col déformé et raccourci non seulement ne peut pas garder le bébé dans la cavité, mais est également incapable de le protéger des infections. Et lors de l'accouchement, il peut servir d'évolution rapide et, par conséquent, provoquer des ruptures du périnée et du vagin.

causes

1. d'abord, un col court peut être une caractéristique congénitale, déterminée génétiquement, de la structure anatomique des organes génitaux;
2. en deuxième, il peut être raccourci dans le contexte des changements hormonaux en cours dans le corps pendant la grossesse (cela devient particulièrement visible au cours du deuxième trimestre de la grossesse);
3. Troisièmement, la déformation et le raccourcissement du col de l'utérus contribuent à des avortements précoces, au curetage de la cavité utérine et à l'accouchement.

Examen et diagnostic

Le fait que le col de l'utérus soit raccourci, un obstétricien-gynécologue peut le soupçonner dès le premier examen vaginal d'une femme. Mais généralement, un tel diagnostic est posé après une échographie transvaginale ou au cours de la seconde en termes de 18 à 22 semaines de grossesse.

Que faire si le col de l'utérus pendant la grossesse s'avère court?

aditionellement Si vous connaissiez ce problème depuis le tout début, c'est-à-dire que vous avez une caractéristique congénitale ou que cela s'est déjà produit lors de grossesses précédentes, la solution la plus appropriée serait une surveillance constante par un spécialiste, en restant calme et en prenant soin de vous.

Si un raccourcissement du col de l'utérus est détecté pendant la grossesse, c'est-à-dire que des troubles hormonaux en deviennent la cause, alors, en fonction de l'âge gestationnel et de l'existence ou non d'une ouverture, un traitement correctif est proposé à la femme pour cette affection.

En fait, il existe deux méthodes de traitement : chirurgical- suture (jusqu'à 27 semaines) et conservateur- l'utilisation d'un pessaire obstétrical (lorsqu'il n'y a pas de raccourcissement important, mais qu'il y a une menace de développement).

L'une des erreurs les plus courantes commises par les femmes est la peur de ces procédures, le refus de jouer la sécurité et la méfiance à l'égard du médecin. Si vous avez des doutes et que vous souhaitez consulter un autre spécialiste, il est préférable de le faire. Mais rappelez-vous que le traitement d'un col raccourci n'est pas seulement une réassurance - c'est une nécessité qui éliminera la menace d'une naissance prématurée, aidera à endurer et donnera naissance à un bébé en bonne santé juste à temps.

L'un des dangers les plus graves qui attendent la future mère au cours de la grossesse est la menace de rejet fœtal ou la possibilité.

Une telle expérience négative peut survenir chez chaque femme pour de nombreuses raisons. L'un des facteurs les plus influents est aussi col court.

Cette déviation peut être la cause d'une fausse couche spontanée ou d'un accouchement prématuré.

Pourquoi un tel diagnostic est-il dangereux ?

La taille moyenne du col de l'utérus doit être dans les 40 ou 50 millimètres. Si avec transvaginal examen échographique il devient clair que le col de l'utérus mesure moins de 2 centimètres, alors le diagnostic est "col court".

Le principal danger de cette déviation est qu'elle est la cause de l'ICI - insuffisance isthmo-cervicale.

ICN est une condition dans laquelle le col de l'utérus, ainsi que l'isthme, ne peuvent pas faire face à la charge toujours croissante (due à la pression du fœtus ou du liquide amniotique). Peut-être l'ouverture du col de l'utérus et, par conséquent, ou une naissance prématurée.

Un autre péril col court est l'incapacité de protéger le fœtus d'éventuelles infections. Pendant la gestation, un cou raccourci n'est pas une barrière impénétrable aux effets des micro-organismes.

A l'accouchement, même en temps opportun, cou court conduit le plus souvent à une activité de travail accélérée. En conséquence, la probabilité du vagin augmente, ainsi que l'utérus lui-même.

Quelles sont les raisons?

La première raison invoquée par les médecins est désordre génétique. La structure de l'utérus est telle par nature. C'est une caractéristique innée du corps.

Mais le plus souvent, un col raccourci est maladie acquise qui résulte de :

• déséquilibre hormonal pendant la grossesse. Le plus souvent, une restructuration du fond hormonal du corps se produit au cours du premier trimestre de la grossesse - de la 11e à la 27e semaine. Plus le pic se produit à la semaine 16. À l'heure actuelle, le bébé à naître connaît une augmentation de la synthèse des androgènes. Ils provoquent un ramollissement, un raccourcissement du col et une ouverture prématurée. Dans le même temps, la future mère peut ne pas être consciente de la déviation, tout en restant normale.
• intervention intra-utérine- grattages, avortements, grossesses antérieures. Cela peut causer des dommages mécaniques. En conséquence, le col de l'utérus se déforme, diminue de taille et perd sa capacité à s'étirer.

Comment un médecin peut-il aider?

Tout d'abord, une femme enceinte avec une déviation similaire a besoin prendre soin de son corps et assurer la paix.

Ce diagnostic est une bonne raison pour une surveillance constante par un gynécologue., qui est capable de remarquer le raccourcissement du col de l'utérus le plus tôt possible et d'aider à prévenir la détérioration.

Avec une insuffisance isthmo-cervicale causée par des changements hormonaux dans le corps féminin, prescrire des médicaments- les glucocorticoïdes, destinés à corriger l'état du col de l'utérus.

S'il n'y a pas d'effet 30 jours après le début du médicament, le médecin peut suggérer des sutures temporaires dans l'utérus. Ils seront retirés immédiatement avant la naissance.

Cette procédure est appelée "cerclage cervical". Elle est réalisée sous anesthésie.

Une autre option pour maintenir la grossesse est application de pessaire- un anneau gynécologique, qui empêchera l'ouverture prématurée du col de l'utérus et maintiendra un état stable.

Lors de l'installation de cet anneau spécial un certain inconfort peut survenir qui passera avec le temps. Pour porter un bébé en bonne santé, cela vaut la peine de souffrir.

Une des erreurs des femmes est méfiance à l'égard des médecins et réticence à jouer la sécurité. Lors du diagnostic d'un col court, il est nécessaire de consulter un autre gynécologue et de prendre la bonne décision.

Après tout le traitement d'un col raccourci n'est pas une réassurance, mais une nécessité, ce qui aidera à endurer et à donner naissance à un bébé en bonne santé à temps.