Liste des dossiers médicaux de l'établissement pratique générale- médecine familiale

1. Carte d'un patient dans un hôpital de jour d'une polyclinique, hôpital à domicile (f. 003-2/o).

2. Dossier médical d'un patient ambulatoire (f. 025/у).

3. Carte pour patient ambulatoire en médecine générale - établissement de médecine familiale (f. 025-6-1/o).

4. Journal familial du secteur du médecin de famille (f. 025-8-1/o).

5. Orientation pour consultation vers les salles de diagnostic, laboratoires et résultats d'examens (f. 028-1/an).

6. Carte de contrôle observation du dispensaire(f. 030/у).

7. Carnet d’enregistrement des appels à domicile des médecins (f. 031/у).

8. Journal de bord pour l'enregistrement des soins obstétricaux à domicile (f. 032/у).

9. Carnet d'enregistrement des certificats d'incapacité de travail (f. 036 / an).

10. Registre des visites à la clinique (clinique ambulatoire), dispensaire, consultation, domicile (f. 039/an).

11. Notification d'urgence d'une maladie infectieuse, d'une intoxication alimentaire, d'une intoxication professionnelle aiguë, d'une réaction inhabituelle à la vaccination (f. 058/an).

12. Carnet de bord maladies infectieuses(f. 060/у).

13. Carte de vaccinations préventives (formulaire 063/у).

14. Journal des vaccinations préventives (f. 064/an).

15. Journal des opérations ambulatoires (f. 0b9/o).

16. Attestation d'obtention d'un bon (f. 070/an).

17. Relevé sommaire des maladies et des causes de décès dans ce

établissement médical pour les enfants de moins de 17 ans inclus (f. 071/an).

18. Registre consolidé des maladies et causes de décès dans un établissement médical donné parmi la population adulte (f. 071-1 / y).

19. Dossier consolidé des blessures et empoisonnements nouvellement enregistrés dans cet établissement médical (f. 071 -2 / o).

20. Carte de sanatorium-station (f. 072/у).

21. Carte sanatorium-station pour enfants et adolescents (f. 076/an).

22. Voyage à sanatorium pour enfants(f. 077/у).

23. Certificat médical pour un étudiant qui part en camp de santé (f. 079/an).

26. Attestation de durée d'incapacité temporaire à présenter à l'organisme d'assurance (f. 094-I/o).

27. Certificat médical de décès (f. 106 / o 95).

28. Fiche individuelle d'une femme enceinte et d'une femme en post-partum (f. 111/an).

29. Histoire du développement de l’enfant (f. 112 / an).

30. Liste des personnes soumises à un examen médical périodique (formulaire 122/0).

31. Journal du défunt (f. 151 / an).

32. Registre des nouveau-nés (f. I52/o).

33. Recettes f. 1, f. 2.

Les principales fonctions et contenu du travail d'un médecin de famille. Règlement du médecin généraliste - médecin de famille

Dispositions générales

1.1. Médecin généraliste - médecin de famille(ci-après dénommé médecin de famille) est spécialiste avec plus haut éducation médicale avoir le droit légal de fournir soins de santé primaires familles assignées et autres catégories assignées de la population quels que soient l'âge, le sexe et la nature de la pathologie.

1.2. Un médecin ayant suivi une formation d'internat dans la spécialité « médecine générale - médecine familiale », ou des médecins ayant une formation en « médecine générale » et « pédiatrie », ayant été formés dans un cycle de spécialisation en médecine familiale dans des établissements d'enseignement médical supérieur avec formation avancée, sont nommés au poste de médecin de famille. Formes variées formation de médecins et a obtenu un certificat de spécialisation dans la spécialité « médecine générale (médecine familiale) ».

1.3. Un médecin de famille exerce ses activités :

Dans l'état établissement médical(centre P MSD, unité médicale. Clinique ambulatoire urbaine ou rurale, Clinique ambulatoire ZPSM)

- Dans un établissement médical non étatique(privé, par actions, public, etc.).

1.4. Un médecin de famille peut travailler individuellement ou en groupe de médecins de famille (médecine de groupe). Selon la structure de la population desservie par une équipe de médecins, il est conseillé de faire appel à des spécialistes, dont des travailleurs sociaux.

1.5. Un médecin de famille travaille dans le cadre d'un contrat (accord) avec les autorités nationales ou municipales, les compagnies d'assurance maladie et les établissements médicaux.

1.6. Les contingents de population et leurs effectifs sont constitués en tenant compte du droit de choisir librement un médecin et sont fixés dans les termes du contrat.

1.7. Le médecin de famille effectue des rendez-vous ambulatoires et des visites à domicile, réalise un ensemble de mesures préventives, diagnostiques, thérapeutiques et de réadaptation dans toutes les tranches d'âge, pour tous types de maladies et de blessures conformément aux caractéristiques de qualification d'un spécialiste de la spécialité « général pratique - médecine familiale », fournit des informations urgentes soins médicaux en cas d'urgence et de blessures traumatiques, aide à la résolution des problèmes médicaux et sociaux de la famille.

1.8. Par accord, un médecin de famille peut se voir attribuer des lits d'hôpital dans un hôpital de jour pour la prise en charge des patients. Le médecin de famille organise des hôpitaux à domicile, des hôpitaux de jour en cliniques externes.

1.9. Le médecin de famille est directement subordonné au personnel soignant, ayant une formation spéciale, ainsi que, en accord avec les autorités de protection sociale, des travailleurs sociaux.

1.10. Dans ses activités, le médecin de famille est guidé par cette disposition, les documents législatifs et réglementaires de l'Ukraine sur les questions de santé.

1.11. Le contrôle des activités d’un médecin de famille est effectué conformément à la procédure établie par les autorités sanitaires du lieu de travail du médecin.

1.12. L'évaluation des activités d'un médecin de famille est réalisée sur la base d'un système d'indicateurs du volume et de la qualité de ses activités.

1.13. La nomination et le licenciement d'un médecin de famille s'effectuent conformément à la législation en vigueur et aux termes du contrat.

Lieu de travail: cabinet médical local, local de la clinique.

Objectifs:

L'une des principales méthodes de traitement et de travail préventif comprend l'IDENTIFICATION ACTIVE des patients nécessitant une surveillance médicale afin d'établir formes initiales maladies, tenue de registres et surveillance systématique ou périodique de l'état de santé de CERTAINS groupes de population et de patients ; mise en œuvre en temps opportun de mesures thérapeutiques et mesures préventives o-pratiques de PRÉVENTION des maladies et de leurs complications, etc.;

Principes du travail PRÉVENTIF auprès de la population ;

Portée et méthodes du travail d'éducation sanitaire auprès de la population ;

Basique médicaments, utilisé pour traiter les maladies les plus courantes ;

Règles de RÉCEPTION, DE RÉCEPTION et de CONSERVATION des médicaments ;

Documentation de cette institution ;

RÈGLES pour effectuer la désinfection ACTUELLE et FINALE à la source de l'infection (faire très attention aux infections particulièrement dangereuses) ;

Façons de préparer les patients à divers types recherche:

G) recherche en laboratoire fluides biologiques patient:

Expectorations,

Contenu de l'estomac et du duodénum ;

Méthodes de transport des fluides biologiques jusqu'au laboratoire ;

Règles pour remplir le sac d'un MÉDECIN DE DISTRICT et d'une INFIRMIÈRE DE DISTRICT ;

Règles de réalisation des vaccinations PRÉVENTIVES ;

Règles pour effectuer diverses manipulations à domicile et en clinique.

L'infirmière doit être capable de :

1. Organiser et contrôler la mise en œuvre de la désinfection en cours et finale à la source de l'infection.

2. Si nécessaire, familiariser les patients avec l'organisation du travail et la structure de la clinique.

3. Tenir des registres Patients du DISPENSAIRE, invitez-les à un contrôle régulier avec un médecin ou rendez-leur visite à domicile avec un médecin.

4. Menez un travail d’éducation sanitaire dans votre région.

5. Rédigez des ordonnances pour médicaments tel que prescrit par un médecin, à l'exception des stupéfiants.

6. Prescrire, recevoir et conserver les médicaments pour :

Une trousse de médecin et du miel. sœurs,

Salles de soins et vestiaires, etc.

7. Tenir à jour la documentation fournie aux cliniques (carte de patient ambulatoire - page de titre, coupon statistique - page de titre, coupons de rendez-vous chez le médecin, dossiers des patients du dispensaire, etc.).

8. Préparer le patient ou ses proches à différents types d'études (voir ci-dessus).

9. Effectuer les manipulations prescrites par un médecin en clinique et à domicile.

10. Réalisez le PATRONAGE à domicile.

11. Conduire:

Mesure de la pression artérielle ;

Mesurer G, ainsi que mesurer le volume de la poitrine, de l'abdomen, des membres et de la longueur du corps ;

Compter le pouls et le nombre de mouvements respiratoires.

12. Expliquer au patient et à ses proches les caractéristiques de la prise en charge d'un patient gravement malade.

13. Fournir des soins prémédicaux au patient si le besoin s'en fait sentir.

14. Utilisez une balance pour peser le patient.

15. Utilisez un stadiomètre pour mesurer la taille du patient.

16. Lorsque vous appelez une ambulance au domicile d’un patient, il est correct de signaler au médecin l’état du patient.

17. En cas de situations extrêmes, rassurer le patient et ses proches et être leur soutien.

18. Effectuer des visites à domicile pour les patients qui sont sortis de l'hôpital et qui n'ont pas pu se rendre à la clinique pour des raisons de santé.

19. Organisez des militants sur votre territoire, formez-les aux éléments de prise en charge des patients gravement malades, offrant ainsi la possibilité d'aider plus souvent les patients (surtout les seuls).

20. En clinique, réglementer l'admission des patients en tenant compte de leur état.

DIRECTION GÉNÉRALE DE LA CIBLE - FAMILLE !

TRAITEMENT DU PATIENT LORS DE LA DÉTECTION DES POUX (shampooing REED)

Cible: empêcher la propagation de l’infection. Les indications: présence de poux et de lentes.

PRÉPAREZ (pour vous-même) :

1. Une bouteille de shampoing RID.

2. Peignoir supplémentaire.

3. Foulard.

5. Gants.

PRÉPARER (pour le patient) :

1. Un canapé.

2. Toile cirée.

3. Sac caoutchouté pour objets (2 pièces).

4. Shampoing régulier pour laver vos cheveux.

5. Drapé en toile cirée.

SÉQUENCAGE :

1. Posez une toile cirée sur le canapé.

2. Mettez une robe, une écharpe, un masque et des gants supplémentaires.

3. Agitez bien le flacon de shampoing RID.

4. Invitez le patient à s'asseoir sur le canapé et expliquez son comportement lors de la manipulation.

5. Appliquer le shampooing INDILUTED REED sur les cheveux et la peau SECS du patient, attendre qu'ils soient complètement mouillés.

6. Laissez le shampooing sur la surface pendant 10 minutes, mais PAS PLUS.

7. Rincez vos cheveux avec de l'eau CHAUDE et un shampoing ordinaire ou

8. Pendant que les cheveux sont encore MOUILLÉS, peignez tous les nœuds avec un peigne RÉGULIER et divisez les cheveux en 4 mèches.

9. En partant du haut de votre tête, soulevez l'un des 4 brins 2-3

10. Prenez un peigne SPÉCIAL dans l'autre main et placez les dents le plus près possible du cuir chevelu.

11. Peignez LENTEMENT du cuir chevelu jusqu'aux extrémités des cheveux, de manière à peigner complètement toute la longueur d'une mèche de cheveux de 2 à 3 cm.

12. Épinglez les mèches déjà peignées. Continuez à peigner et à épingler jusqu'à ce que tout ait été peigné.

les poux et les lentes (utilisez fréquemment un morceau de gaze pour éliminer les lentes qui s'accumulent sur le peigne).

13. Une fois tous vos cheveux peignés, rincez-les à l'eau courante tiède et avec un shampoing ordinaire.

INFORMATIONS COMPLÉMENTAIRES:

Si les cheveux sèchent pendant le traitement et le peignage, ils doivent être humidifiés avec de l'eau,

Après avoir séché vos cheveux (après avoir terminé le traitement), VÉRIFIEZ-LES À NOUVEAU, et si vous trouvez des lentes, peignez à nouveau soigneusement vos cheveux,

RÉPÉTEZ le traitement de shampooing après 7 à 10 jours,

Remettez les affaires du patient au service de désinfection. caméra,

Après utilisation, trempez les peignes et tous les autres objets et matériaux dans un désinfectant. solution.

D’autres produits peuvent être utilisés pour traiter les cheveux lorsque des poux sont détectés :

1. NITTIFOR - appliquer soigneusement sur les cheveux pendant 40 minutes, puis rincer avec un shampoing ordinaire.

2. ÉMULSION SAVON-KÉROSÈNE - 450 g de kérosène + 300 g de savon, de préférence « K* ou savon de ménage.* Râper, ajouter 0,25 l eau chaude. Appliquer la composition obtenue sur le cuir chevelu et les cheveux pendant 60 minutes.

SOUVIENS-TOI!

A la limite des cheveux et de la peau du visage, appliquez une CHALUMEAU de tissu COTON-PAPIER !

Rincer après 60 minutes avec de l'EAU VINAIGRE (voir composition ci-dessous).

Peignez avec un peigne épais et rincez à nouveau avec du shampoing.

3. 5% DE POMMADE NÉE :

Appliquer pendant 60 minutes, rincer avec de la pâte savonneuse, sinon avec du savon à lessive.

4. EAU VINAIGRE – souvent utilisée pour lutter contre les fluides.

Composé: vinaigre ordinaire 5-9% (2-3 cuillères à soupe) + 1 verre d'eau tiède ordinaire (27-35 degrés).

1. Appliquez la composition sur la tête.

2. Couvrez-vous la tête avec un foulard en coton pendant 30 minutes.

3. Peignez-vous la tête avec un peigne à dents fines (si vous n'en avez pas, tendez un fil entre les dents du peigne).

4. Lavez la composition avec un shampooing ordinaire.

SOUVIENS-TOI!

Dans un délai d'un mois, le patient doit être examiné 3 fois, tous les SEPT jours. CEUX. QUI A EFFECTUÉ LE TRAITEMENT DOIT PRENDRE UNE DOUCHE ET MAINTENIR LES CHOSES À DÉPRÉTER.

Actuellement large application LOTIONS trouvées :

"Nittilon", "Sana", "Perfolon". Ils sont appliqués pendant 30 minutes ;

"Chub-chik", "Stagifor" - appliqué pendant 20 minutes.

LAVER AVEC DES SHAMPOOINGS RÉGULIERS APRÈS LA TRAVERSÉE -

Shampoings également utilisés :

2. "CIFAX" - Turquie.

3. "ELCO-INSECT" - Belgique, très bon médicament, qui peut même être utilisé pour les animaux.

DÉTERGENTS pour CHEVEUX et CHOSES :

2. "Sanam".

3. "Vekurin".

4. "Mediphos" - peut être utilisé contre la GALE et tous les types de poux, temps d'exposition - 20 minutes.

POUR TRAITER un patient atteint de GALE, on utilise une émulsion de benzylbenzoate à 20 % (disponible sur ordonnance !), ainsi que du KARBOFOS (émulsion à 30 %), une solution à 0,15 % en est préparée, soit 1 cuillère à café. 30% d'émulsion pour 1 litre d'eau.

Solution- appliqué sur la tête pendant PAS PLUS de 30 minutes,

La tête est nouée avec un foulard,

Laver à l'eau tiède et au shampoing. Le plus souvent, ce médicament est utilisé pour les SALLES de TRAITEMENT et les CHOSES.

TRAITEMENT DES LOCAUX :

Solution de karbofos à 0,15%,

Solution de chlorophos à 0,5% (50 g par seau d'eau),

Néophos "1" et "2",

Solution de chloramine à 3% - en présence même de sang « occulte*,

Solution de chloramine à 5% - en présence de tuberculose,

Solution de chloramine à 3% - en présence d'hépatite.

ATTENTION!

Après avoir traité un patient présentant la présence de NITS, DE POUX, DE GALE en milieu hospitalier, tous les effets personnels du patient et l'équipement spécial supplémentaire. Les vêtements des infirmières sont envoyés à l'hôpital. CAMÉRA.

Si le TRAITEMENT du patient a été effectué à domicile, LES CHOSES DOIVENT ÊTRE BOUILLIES dans n'importe quelle solution de soude (2 cuillères à soupe de soude par seau d'eau) pendant 15 minutes à partir du POINT D'ÉBULLITION.

SOUVIENS-TOI!

APRÈS LE LAVAGE, LE TISSU DOIT ÊTRE REPASSÉ AU FER CHAUD !

Le personnel médical qui a procédé à la désinfection le traitement du patient DOIT être effectué par désinfection. traitement des lieux, remettez votre kit spécial. vêtements en des. chambre et subir un traitement hygiénique.

VEUILLEZ NOTER que chaque établissement médical et préventif, y compris les cliniques et les hôpitaux, DOIT disposer d'un kit ANTI-PÉDICULOSE dans son équipement.

Responsabilités professionnelles. Organise les rendez-vous ambulatoires avec un médecin généraliste (médecin de famille), lui fournit des cartes ambulatoires individuelles, des formulaires de prescription, des références, prépare le matériel et les outils de travail. Tient des dossiers personnels, une base de données (informatique) sur l'état de santé de la population desservie et participe à la formation de groupes de patients du dispensaire. Effectue les mesures préventives, thérapeutiques, diagnostiques, de réadaptation prescrites par un médecin généraliste (médecin de famille) en clinique et à domicile et participe aux opérations ambulatoires. Fournit au médecin généraliste (médecin de famille) les médicaments, instruments stériles, pansements et vêtements spéciaux nécessaires. Prend en compte la consommation de médicaments, matériel de pansement, outils, formulaires comptables spéciaux. Surveille la sécurité et l'état de fonctionnement des équipements et équipements médicaux, la rapidité de leur réparation et de leur radiation. Effectue des examens prémédicaux, y compris préventifs, en enregistrant les résultats sur la carte individuelle ambulatoire. Identifie et résout les problèmes médicaux et psychologiques du patient dans le cadre de sa compétence. Fournit et fournit des services infirmiers aux patients présentant les problèmes de santé les plus courants, notamment mesures de diagnostic et manipulations (de manière indépendante et en collaboration avec un médecin). Anime des cours (en utilisant des méthodes spécialement développées ou un plan élaboré et convenu avec le médecin) avec différents groupes de patients. Accepte les patients dans le cadre de sa compétence. Effectue des mesures préventives : effectue les vaccinations préventives de la population assignée selon le calendrier de vaccination ; planifie, organise, contrôle les examens préventifs des contingents soumis à l'examen en vue de la détection précoce de la tuberculose ; prend des mesures pour prévenir les maladies infectieuses. Organise et conduit la formation et l'éducation à l'hygiène de la population. Fournit les premiers soins en cas d'urgence et d'accident aux personnes malades et blessées. Conserve la documentation médicale en temps opportun et de haute qualité. Reçoit les informations nécessaires à l'exécution de haute qualité des tâches fonctionnelles. Supervise le travail du personnel médical junior, contrôle le volume et la qualité du travail effectué par celui-ci. Effectue la collecte et l'élimination des déchets médicaux. Effectue les mesures visant à respecter le régime sanitaire et hygiénique des locaux, les règles d'asepsie et d'antisepsie, les conditions de stérilisation des instruments et du matériel, ainsi que la prévention des complications post-injection, des hépatites et de l'infection par le VIH.

Doit savoir: lois et autres réglementations actes juridiques Fédération Russe dans le secteur de la santé ; base théorique allaitement; principes fondamentaux du processus de diagnostic et de traitement, prévention des maladies, propagande image saine la vie, ainsi que la médecine familiale; règles de fonctionnement des instruments et équipements médicaux ; règles de collecte, de stockage et d'élimination des déchets des établissements médicaux ; indicateurs statistiques, caractérisant l'état de santé de la population et les activités des organismes médicaux ; les bases du fonctionnement de la médecine d'assurance budgétaire et de l'assurance maladie volontaire ; bases de l'examen médical; signification sociale des maladies ; règles de tenue de la documentation comptable et de reporting d'une unité structurelle ; principaux types de documentation médicale ; éthique médicale; psychologie de la communication professionnelle; les bases de la législation du travail; règlement intérieur du travail; règles de protection du travail et de sécurité incendie.

Les exigences de qualification. Moyenne formation professionnelle dans la spécialité « Médecine générale », « Sage-femme », « Soins infirmiers » et un certificat de spécialiste dans la spécialité « Médecine générale » sans présenter d'exigences d'expérience professionnelle.

Arrêté du ministère de la Santé et du Développement social de la Fédération de Russie du 23 juillet 2010 N 541n
"Sur l'approbation de Celui répertoire des qualifications postes de managers, de spécialistes et d'employés,
rubrique « Caractéristiques de qualification des postes des travailleurs du secteur de la santé »
(Enregistré auprès du ministère de la Justice de la Fédération de Russie le 25 août 2010 N 18247)

Leçon théorique n°3/1

L'arrêté du ministère de la Santé de la Fédération de Russie n° 541 du 23 juillet 2010 a approuvé les responsabilités fonctionnelles d'une infirmière et d'un médecin généraliste. Le degré de responsabilité envers le patient a augmenté. L'élargissement des responsabilités fonctionnelles d'un médecin et d'une infirmière s'est produit dans les domaines suivants : animer des cours avec des patients sous forme d'« écoles » sur un principe nosologique, travailler dans des « hôpitaux à domicile » = prodiguer des soins et des traitements aux patients, prévenir les maladies infectieuses. maladies pour tous les membres de la famille et certaines manipulations d'autres spécialités. Un médecin généraliste doit faire tout ce que fait le personnel infirmier dans une clinique avec un pédiatre, un chirurgien et un obstétricien-gynécologue. Il s'agit d'un spécialiste qui, dans le cadre de sa compétence, réalise des diagnostics préventifs, de rééducation, prémédicaux et Assistance médicaleà tous les membres de la famille sur le territoire attribué.

Lors de la mise en œuvre de la médecine familiale (générale) pratique médicale sur les territoires de la Fédération de Russie, les modèles déjà mentionnés de pratique de groupe, individuelle (généralement dans les zones rurales) et indépendante entités juridiques(soins de santé non étatiques) dans le cadre d'un accord avec les compagnies d'assurance organisations médicales Assurance médicale obligatoire.

Cependant, il existe suffisamment de difficultés dans le travail des médecins et des infirmières en général (médecine familiale). Et le médecin de famille n'est pas encore devenu un médecin de famille avec un grand « F », il travaille dans le cadre élargi d'un thérapeute de proximité : aujourd'hui l'équipement du médecin est encore insuffisant, le ratio médecins/infirmières est rarement de 1 : 2, mais il faut 1 : 4. Et les rémunérations des spécialistes de cette catégorie ne sont pas différenciées. Cependant, compte tenu de la dynamique positive de la santé de la population, l'expansion du travail de prévention auprès de la population des territoires, l'introduction (dans plusieurs territoires) et le développement de la médecine familiale se poursuivront.

L'arrêté du ministère de la Santé de la Fédération de Russie du 20 novembre 2002 n° 350 « Sur l'amélioration des soins ambulatoires pour la population de la Fédération de Russie » stipule que « la tâche clé dans l'amélioration et l'organisation efficace des soins de santé primaires est le développement ultérieur des principes de la médecine familiale, en renforçant le rôle du médecin généraliste (de famille) . Cet arrêté a approuvé les dispositions relatives à l'organisation des activités d'un médecin et d'une infirmière d'un médecin généraliste (de famille), sur l'organisation des activités du Centre de Médecine Générale, la fiche d'équipement modifiée du Centre, comprenant les équipements de la chambre du médecin.

Chez l'infirmière auxiliaire de médecine générale (familiale), les activités peuvent être distinguées 3 activités principales :

1. Connaissances et compétences exercées de manière indépendante.

2. Activité professionnelle en collaboration avec un médecin.

3. Questions d'assistance médicale et sociale à la population,/sur certaines questions sociales, le m/s familial peut aider la famille avec des conseils qualifiés. En résumé, on peut dire qu'une famille m/s, en cours d'activité dans un espace déterminé, assure :

1. Assistance médicale et sociale ;

2. Préventif ;

3. Conseil ;

4. Activités éducatives sanitaires.

Une famille m/s, travaillant dans une famille, perçoit la maison comme un lieu où les hypothèques sont ou ne sont pas hypothéquées bien santé. Connaissant les relations au sein de la famille, le mode de vie, le mode de vie et l'alimentation de la famille, m/s peut identifier les facteurs de risque d'un certain nombre de maladies dès la petite enfance, ce qui contribue à l'identification et à la correction rapides de nombreux problèmes de santé. .

En fait, chaque Un m/s familial peut profiter d'une visite familiale pour obtenir des conseils sur un mode de vie sain, la mise en œuvre de diverses mesures préventives et la correction des troubles identifiés. La consultation de la famille m/s sur les questions de la vie quotidienne et de la nutrition peut prévenir les effets néfastes de certains facteurs sur les membres de la famille, contribuant ainsi à renforcer la résistance aux maladies. Grâce à sa connaissance de la famille et à l'établissement de relations de confiance avec les membres de la famille, le m/s famille peut mener une enquête sur les programmes de dépistage, identifier les faiblesses et les facteurs de risque. De tels dépistages ont déjà été développés pour identifier les risques hypertension, développement de l'athérosclérose, du diabète, des maladies allergiques.

Ainsi, les manipulations obligatoires d'une infirmière familiale incluent la mesure quotidienne de la tension artérielle pour les patients de plus de 35 ans, mais cela n'est pas toujours fait.

En réalisant le programme de vaccination de la population, la famille m/s réalise la prévention des maladies infectieuses, créant une couche de personnes immunisées contre certaines infections, contribuant ainsi à réduire l'apparition et la propagation de cette pathologie. La famille m/s participe aux activités de réadaptation, rétablissant la santé des membres de la famille, aidant chaque membre de la famille à faire face aux conséquences de la maladie, non seulement en fournissant des conseils sur le maintien et l'expansion du régime physique, en enseignant des méthodes d'autosurveillance de la santé. , mais aussi en apportant une assistance médicale directe aux membres de la famille à domicile après la sortie de l'hôpital, après un traitement à domicile. Elle doit effectuer un certain nombre de manipulations prescrites par le médecin : enseigner aux patients, aux membres de leur famille des méthodes d'auto-soins - méthodes de soins en fonction de la nature de la maladie, prodiguer des soins polyactifs, travailler avec un patient spécifique pour assurer une thérapie, une rééducation soins et soutien psychosocial.

Pour résoudre ces tâches, un m/s familial doit avoir la compétence nécessaire pour prendre des mesures thérapeutiques et tactiques (gestionnaires) indépendantes et posséder des connaissances approfondies appropriées dans divers domaines de la médecine (thérapie, chirurgie, obstétrique, pédiatrie) et de la pensée analytique et critique. compétences. Seule la formation d'un tel m/s familial lui permettra d'interagir de manière compétente avec les individus, les familles et les groupes communautaires. Cela nécessite une formation spéciale d'un spécialiste ; cela nécessite non seulement une étude approfondie des soins infirmiers en thérapie, chirurgie, obstétrique, mais aussi des questions de psychologie, de sociologie, d'éthique, de droit et d'études culturelles. Il est nécessaire de former un spécialiste capable de prendre des décisions indépendantes et de les mettre en œuvre.

Il ne fait aucun doute que le travail du tandem médecin de famille - m/s de famille doit avoir une base légale, soutenue par la législation et les documents réglementant les activités du personnel médical et infirmier. Base juridique de la médecine familiale posé :

Dans la Constitution - Art. 41 - la famille est sous la protection de l'État ;

Législation sur « La protection de la santé des citoyens de la Fédération de Russie » (nouvelle édition en 2011) ;

« Code de la famille », garantissant la fourniture de services médicaux. Assistance à la population;

Arrêté spécifique à l'industrie du ministère de la Santé de la Fédération de Russie n° 237 du 26 août 1992 « Sur une transition progressive vers l'organisation des soins médicaux primaires sur le principe d'un médecin généraliste (de famille) » ;

Arrêté du ministère de la Santé de la Fédération de Russie n° 350 du 20 novembre 2002 « Règlement sur l'organisation des activités d'une infirmière, d'un médecin, d'un médecin généraliste » ;

Il existe des arrêtés du ministère de la Santé de la Fédération de Russie sur la tenue de rapports et de documents comptables sur les activités quotidiennes d'une famille m/s.

Et en outre, par arrêtés du ministère de la Santé de la Fédération de Russie, réglementant la procédure pour les activités d'un médecin de famille (et d'un médecin) en matière médicale. desservir la population active, effectuer des examens médicaux et des examens médicaux de ce contingent, qui sont en outre payés en vertu d'un accord avec la direction des entreprises et des organisations en plus du paiement supplémentaire budgétaire (de base).

Arrêtons-nous sur les fonctions d'une famille m/s et leur mise en œuvre dans la pratique. En pratique, dans les activités quotidiennes d'une famille m/s, les 3 types d'activités ne sont pas réalisés de manière séquentielle - prévention, traitement, consultation, etc., ils sont entrelacés et combinés, cependant, chaque type d'activité est réglementé par des arrêtés. N° 237 et n° 500, qui ont été évoqués plus tôt. Donc. La famille m/s mène :

1. L'organisation de rendez-vous ambulatoires avec des médecins généralistes (de famille) comprend :

a) choix avec le médecin profil réception - enfants, patients chirurgicaux, femmes enceintes. Sans aucun doute, cela doit être planifié à l'avance - planifier les jours et les heures d'accueil pour les nouveau-nés et les enfants de 1 an, la petite enfance et les patients atteints d'autres maladies.

b) préparation des instruments, instruments, matériel stérile, table stérile et dressing.

c) recherche et préparation des cartes ambulatoires, des cartes de développement de l'enfant, des cartes d'échange des femmes enceintes, formes directions, des recettes et d'autres documents médicaux.

2. Tenue des dossiers personnels - visites porte-à-porte et tenue des dossiers de profil
journal du site, conservation recherche sociologique des familles.

3. Formation de données sur l'état de santé de la population desservie, constitution de groupes d'observation des dispensaires avec le médecin.

4. Réalisation d'examens prémédicaux (mesure de la PS, de la tension artérielle, détermination de l'audition, de l'acuité visuelle (selon tableaux spécifiques aux adultes et aux enfants), mesures obstétricales externes, détermination du poids, taille d'un enfant, adulte).

5. Fournir et fournir au patient des services infirmiers prescrits par le médecin, tant thérapeutiques que diagnostiques (injections, massages, ECG, perfusions goutte à goutte, rinçages, prévention des escarres, etc.; collecte tests nécessaires- (sang, urines, crachats, culture, etc.) - tout cela se reflète dans la liste des manipulations de l'arrêté n°237.

6. Rendu PREMIERS SECOURS en cas d'urgence et d'accident.

7. Organisation et participation aux examens médicaux organisés pour les enfants des écoles et des jardins d'enfants.

8. Mise en œuvre de mesures préventives :

Vaccination parmi la population assignée ; les enfants dans le cadre du Calendrier National de Vaccination, population en outre catégorisée contre la grippe (vieillesses, enfants), la rubéole (filles de 18 à 25 ans, l'hépatite B (18-35 ans) ;

Planifier l'organisation, suivre la mise en œuvre des examens préventifs de certains groupes de la population pour la détection précoce de la tuberculose (fluorographie, mantoux) et du VIH, hépatite virale, travailler en salle d'examen;

Organiser et animer des cours (en collaboration avec un médecin) dans les « écoles de santé », les écoles « jeunes familles », etc.

Soins prénatals pour les femmes enceintes (deux fois) ;

Visites actives aux enfants handicapés, aux nouveau-nés et aux enfants de moins de 1 an et aux personnes âgées seules malades.

10. Organisation et conduite de la formation hygiénique de la population selon un plan convenu avec le médecin.

11. Fournir au médecin généraliste les médicaments, instruments stériles, pansements, équipements spéciaux nécessaires. vêtements, leur rénovation en temps opportun.

12. Mise en œuvre de mesures sanitaires anti-épidémiques pour prévenir et propager les maladies infectieuses dans la zone (il s'agit d'un examen des groupes à risque de la population desservie - ceux en contact avec des patients infectieux, le respect du régime sanitaire anti-épidémique du centre, notamment le respect de la chaîne du froid).

13. Tenir des registres de la consommation de médicaments, de pansements, d'instruments, de formulaires comptables, de cartes ambulatoires, de formulaires d'ordonnance et de feuilles de calcul.

14. Surveiller la sécurité et l'état de fonctionnement des équipements et équipements médicaux, leur réparation et leur radiation en temps opportun.

15. Maintenir en temps opportun une documentation comptable et de reporting de haute qualité.

16. En plan soins médicaux Pour les femmes, le médecin généraliste doit informer les femmes sur les règles de santé reproductive, connaître les groupes à risque de grossesse et d'accouchement, et donner des conseils sur les centres de contact concernant l'utilisation de contraceptifs. L'infirmière doit surveiller le bon déroulement de la grossesse et le développement normal du fœtus, ainsi que dans la famille - la création d'un climat psychologique favorable et d'une attitude bienveillante envers la femme enceinte. Avant d'accoucher, organisez des maternités, où les femmes se préparent à l'accouchement et reçoivent des conseils pour une alimentation équilibrée. Ce sont les activités que l’infirmière praticienne n’exerce pas.

17. Lorsqu'elle s'occupe des nouveau-nés à domicile, une infirmière médecin généraliste doit être en mesure de répondre à toutes les questions : sur la garde des enfants, le bain, les promenades, l'emmaillotage gratuit, sur l'alimentation pendant l'allaitement, sur les méthodes contraceptives après l'accouchement.

Lorsqu'il s'occupe d'un enfant dans sa première année de vie, le médecin généraliste contrôle le respect des règles d'hygiène et de prise de poids, et explique aux parents la nécessité des vaccinations et de la prophylaxie antirachitique. La tâche de l’infirmière est d’apprendre aux parents à être attentifs aux diverses manifestations de la mauvaise santé de l’enfant, d’éduquer les parents procédures simples(collyres, nettoyage du nez et des oreilles, pose d'un tube à gaz et d'un lavement), des techniques de gymnastique et de massage après prescription d'un médecin.

Dans une famille élevant un enfant, il est important de développer une ligne d’avertissement commune avec les parents mauvaises habitudes, formation de compétences hygiéniques (limiter le visionnage de la télévision, jeux d'ordinateur, soins du corps, etc.

Une question très sérieuse - sur le travail avec les familles à risque médical et social ( familles monoparentales, familles nombreuses, familles à faibles revenus, familles avec enfants handicapés). Plus l'infirmière fait preuve d'attention, de participation et de patience envers ces familles, plus la famille a de chances de faire face à ses problèmes.

Le rôle de l'infirmière familiale est particulièrement important dans la réalisation d'activités préventives - nous avons déjà dit qu'elle doit elle-même vacciner les adultes et les enfants, participer aux examens médicaux des enfants dans les écoles et les jardins d'enfants - en milieu rural.

En collaboration avec le médecin, l'infirmière de famille assure les soins médicaux des blessures et des plaies (immobilisation, pansements, etc.), ouvre les petits abcès, ce qui signifie prépare une table stérile, réalise des pansements, administre du sérum antitétanique, etc. Là encore, cette situation inhabituelle travailler pour une infirmière thérapeutique locale.

Vous comprenez maintenant la quantité de travail d'une infirmière de famille, c'est pourquoi le principe doit être suivi ici : pour 1 médecin généraliste (de famille), il doit y avoir au moins 2 infirmières de médecine générale et elles doivent être interchangeables et périodiquement « tourner », c'est-à-dire c'est-à-dire travailler alternativement en centre et à domicile, en répartissant les responsabilités de manière égale, en travaillant en collaboration avec un médecin.

Description de l'emploi infirmière médecin généraliste [nom de l'organisation, de l'établissement]

Cette description de poste a été élaborée et approuvée conformément aux dispositions de l'arrêté n° 541n du ministère de la Santé et du Développement social de la Fédération de Russie du 23 juillet 2010 « Sur l'approbation du répertoire de qualification unifié des postes de gestionnaires, de spécialistes et employés, section « Caractéristiques de qualification des postes des travailleurs dans le domaine de la santé » et d'autres actes juridiques réglementant les relations de travail.

1. Dispositions générales

1.1. L'infirmière généraliste (médecin de famille) appartient à la catégorie des spécialistes et est directement subordonnée à [nom du poste du gestionnaire].

1.2. Une infirmière médecin généraliste (médecin de famille) est nommée au poste et révoquée de celui-ci par arrêté de [nom du poste].

1.3. Une personne ayant une formation professionnelle secondaire dans la spécialité « Médecine générale », « Sage-femme », « Soins infirmiers » et un certificat de spécialiste dans la spécialité « Médecine générale » sans présenter d'exigences d'expérience professionnelle est acceptée pour le poste d'infirmière d'un médecin généraliste. (médecin de famille).

1.4. Une infirmière médecin généraliste (médecin de famille) doit savoir :

Lois et autres actes juridiques réglementaires de la Fédération de Russie dans le domaine des soins de santé ;

Fondements théoriques des soins infirmiers ;

Fondamentaux du processus de diagnostic et de traitement, de prévention des maladies, de promotion d'un mode de vie sain ainsi que de médecine familiale ;

Règles de fonctionnement des instruments et équipements médicaux ;

Indicateurs statistiques caractérisant l'état de santé de la population et les activités des organismes médicaux ;

Règles de collecte, de stockage et d'élimination des déchets des établissements médicaux ;

Fondements du fonctionnement de la médecine d'assurance budgétaire et de l'assurance maladie volontaire ;

Bases de l'examen médical ;

Importance sociale des maladies ;

Règles de tenue de la documentation comptable et de reporting d'une unité structurelle ;

Principaux types de documentation médicale ;

Éthique médicale ;

Psychologie de la communication professionnelle;

Fondamentaux de la législation du travail ;

Règlement intérieur du travail ;

Règles d'hygiène sanitaire et personnelle ;

Règles et règlements de protection du travail, de sécurité et de protection incendie.

2. Responsabilités professionnelles

L'infirmière d'un médecin généraliste (médecin de famille) se voit confier les responsabilités professionnelles suivantes :

2.1. Organiser un rendez-vous ambulatoire avec un médecin généraliste (médecin de famille), lui fournir le dossier ambulatoire individuel, les formulaires de prescription, les références, préparer les appareils et instruments pour l'opération.

2.2. Tenue de dossiers personnels, base de données d'information (informatique) sur l'état de santé de la population desservie, participation à la constitution de groupes de patients du dispensaire.

2.3. Réaliser les mesures préventives, thérapeutiques, diagnostiques, de rééducation prescrites par un médecin généraliste (médecin de famille) en clinique et à domicile, participer aux opérations ambulatoires.

2.4. Fournir au médecin généraliste (médecin de famille) les médicaments, instruments stériles, pansements et vêtements spéciaux nécessaires.

2.5. Comptabilisation de la consommation de médicaments, pansements, instruments, fiches comptables spéciales.

2.6. Contrôler la sécurité et l'état de fonctionnement des équipements et équipements médicaux, la rapidité de leur réparation et de leur radiation.

2.7. Réaliser des examens prémédicaux, y compris préventifs, en enregistrant les résultats sur la fiche individuelle ambulatoire.

2.8. Identification et solution relevant de la compétence du médecin, problèmes psychologiques patient. Fournir et fournir des services infirmiers aux patients atteints des maladies les plus courantes, y compris des mesures de diagnostic et des manipulations (de manière indépendante et en collaboration avec un médecin).

2.9. Animer des cours (en utilisant des méthodes spécialement développées ou un plan élaboré et convenu avec le médecin) avec différents groupes de patients.

2.10. Recevoir les patients dans le cadre de leur compétence.

2.11. Réaliser des mesures préventives : effectuer des vaccinations préventives pour la population assignée selon le calendrier vaccinal ; planification, organisation, contrôle des examens préventifs des contingents soumis à un examen en vue de la détection précoce de la tuberculose ; prendre des mesures pour prévenir les maladies infectieuses.

2.12. Organisation et conduite de formations à l'hygiène et d'éducation de la population.

2.13. Fournir les premiers secours en cas d'urgence et d'accident aux personnes malades et blessées.

2.14. Maintenance en temps opportun et de haute qualité des dossiers médicaux.

2.15. Obtenir les informations nécessaires à l'exécution de haute qualité des tâches fonctionnelles.

2.16. Superviser le travail du personnel médical junior, en surveillant le volume et la qualité du travail effectué par celui-ci.

2.17. Collecte et élimination des déchets médicaux.

2.18. Mise en œuvre de mesures pour respecter le régime sanitaire et hygiénique dans les locaux, règles d'asepsie et d'antisepsie, conditions de stérilisation des instruments et matériels, prévention des complications post-injection, hépatite, infection par le VIH.

2.19. [Autres responsabilités professionnelles].

3. Droits

Une infirmière de médecine générale (médecin de famille) a le droit :

3.1. Pour toutes les garanties sociales prévues par la législation de la Fédération de Russie.

3.2. Fournir gratuitement des vêtements spéciaux, des chaussures spéciales et d’autres équipements de protection individuelle.

3.3. Recevoir des informations sur les activités de l'organisation nécessaires à l'exécution des tâches fonctionnelles de tous les départements directement ou par l'intermédiaire du supérieur immédiat.

3.4. Exiger de la direction de l'organisation qu'elle l'assiste dans l'exercice de ses fonctions professionnelles et l'exercice des droits.

3.5. Prendre connaissance des projets d'ordonnances de gestion relatifs à ses activités.

3.6. Participer à des réunions qui discutent de questions liées à son travail.

3.7. Exiger la création de conditions d'exercice des fonctions professionnelles, notamment la fourniture du matériel nécessaire, d'un inventaire, d'un lieu de travail conforme aux règles et réglementations sanitaires et hygiéniques, etc.

3.8. Améliorez vos qualifications professionnelles.

3.9. [Autres droits prévus Législation du travail Fédération Russe].

4. Responsabilité

Une infirmière médecin généraliste (médecin de famille) est chargée de :

4.1. En cas de non-accomplissement ou de mauvaise exécution des tâches prévues dans la présente instruction - dans les limites déterminées par la législation du travail de la Fédération de Russie.

4.2. Pour les infractions commises dans le cadre de l'exercice de leurs activités - dans les limites déterminées par la législation administrative, pénale et civile en vigueur de la Fédération de Russie.

4.3. Pour avoir causé des dommages matériels à l'employeur - dans les limites déterminées par la législation du travail et civile en vigueur de la Fédération de Russie.

La description de poste a été élaborée conformément à [nom, numéro et date du document].

Responsable du département RH

[initiales, nom]

[signature]

[jour mois année]

Convenu:

[initiales, nom]

[signature]

[jour mois année]

J'ai lu les instructions :

[initiales, nom]

[signature]

[jour mois année]