Bougies neo penotran forte l. Neo-penotran forte l, suppositoires vaginaux

Mode d'emploi
Néo-Penotran forte L supp. vagin. #sept

Formes posologiques
suppositoires vaginaux 100 mg + 750 mg + 200 mg

Synonymes
Il n'y a pas de synonymes.

Groupe
Combiné antimicrobiens

Dénomination commune internationale
Lidocaïne + Métronidazole + Miconazole

Fabricants
Embil Pharmaceutical Co. Ltd (Turquie)

Effet pharmacologique :
Le médicament contient du métronidazole, qui a un effet antibactérien et antitrichomonal, et du miconazole, qui a un effet antifongique. Le métronidazole est un agent antibactérien et antiprotozoaire et est actif contre Gardnerella vaginalis et les bactéries anaérobies, y compris le streptocoque anaérobie et Trichomonas vaginalis. Le nitrate de miconazole a un large spectre d'activité (particulièrement actif contre les champignons pathogènes, dont Candida albicans, l'agent causal du muguet), efficace contre les bactéries gram-positives.
Indications pour l'utilisation:
Neo-Penotran® Forte candidose vaginale ; vaginose bactérienne; vaginite à trichomonas; vaginite causée par des infections mixtes.
Contre-indications :
hypersensibilité connue aux composants actifs du médicament ou à leurs dérivés; I trimestre de grossesse; porphyrie; épilepsie; dysfonctionnement hépatique sévère; patients de moins de 18 ans en raison de données insuffisantes sur l'utilisation dans ce catégorie d'âge; vierges.
Utilisation pendant la grossesse et l'allaitement :
Les suppositoires Neo-Penotran® Forte peuvent être utilisés après le premier trimestre de grossesse sous surveillance médicale, à condition que le bénéfice attendu pour la mère l'emporte sur le risque potentiel pour le fœtus. Arrêt pendant le traitement allaitement maternel parce que le métronidazole pénètre dans lait maternel. L'allaitement peut être repris 24 à 48 heures après la fin du traitement.
Dosage et administration:
À Cas rares réactions allergiques (éruption cutanée) et Effets secondaires notamment des douleurs abdominales, mal de tête, irritation du vagin (brûlure, démangeaison). Réactions locales : le nitrate de miconazole peut provoquer une irritation du vagin (brûlure, démangeaison), comme avec la voie intraveineuse. application vaginale tout autre médicaments antifongiquesà base de dérivés d'imidazole (2-6%). Si l'irritation est sévère, le traitement doit être interrompu. Les effets secondaires systémiques sont très rares, car les taux plasmatiques de métronidazole sont très faibles lors de l'absorption vaginale. Les effets secondaires associés à l'absorption systémique du métronidazole comprennent : réactions allergiques (rarement), leucopénie, ataxie, changements mentaux (anxiété, labilité de l'humeur), convulsions ; rarement - diarrhée, constipation, étourdissements, maux de tête, perte d'appétit, nausées, vomissements, douleurs ou crampes abdominales, changement de goût (rarement), bouche sèche, goût métallique ou désagréable, fatigue accrue.
Effets secondaires:
Alcool : l'interaction du métronidazole avec l'alcool peut provoquer des réactions de type disulfirame. Anticoagulants oraux : augmentation de l'action anticoagulante. Phénytoïne : diminution de la concentration de métronidazole dans le sang tout en augmentant la concentration de phénytoïne. Phénobarbital : diminution de la concentration de métronidazole dans le sang. Disulfiram : effets secondaires possibles du système nerveux central (réactions psychotiques). Cimétidine : peut augmenter la concentration de métronidazole dans le sang et augmenter le risque de développer des troubles neurologiques Effets secondaires. Lithium : Il peut y avoir une augmentation de la toxicité du lithium. Astémizole et terfénadine : le métronidazole et le miconazole inhibent le métabolisme de ces substances et augmentent leur concentration plasmatique.
Instructions spéciales:
Par voie intravaginale, 1 suppositoire vaginal est injecté profondément dans le vagin pendant 7 jours la nuit. Avec vaginite récurrente ou vaginite résistante à d'autres types de traitement - dans les 14 jours. Les suppositoires doivent être insérés profondément dans le vagin. Patients âgés (plus de 65 ans) - les mêmes recommandations que pour les patients plus jeunes.
Interaction médicamenteuse:
Les données sur le surdosage chez l'homme avec l'utilisation intravaginale de métronidazole ne sont pas disponibles. Cependant, lorsqu'il est injecté dans le vagin, le métronidazole peut être absorbé en quantités suffisantes pour provoquer effets système. Symptômes d'un surdosage en métronidazole : nausées, vomissements, douleurs abdominales, diarrhée, démangeaisons généralisées, goût métallique dans la bouche, troubles du mouvement (ataxie), vertiges, paresthésie, convulsions, neuropathie périphérique (y compris après utilisation prolongée à fortes doses), leucopénie , urine foncée. Les symptômes d'un surdosage de nitrate de miconazole n'ont pas été identifiés. Traitement : thérapie symptomatique et de soutien. En cas d'ingestion accidentelle d'un grand nombre de suppositoires, si nécessaire, lavage gastrique. Amélioration de l'état après avoir été obtenue chez les personnes qui ont pris par voie orale jusqu'à 12 g de métronidazole. Il n'y a pas d'antidote spécifique.
Surdosage :
Les données précliniques suggèrent l'absence de risque spécifique pour l'homme sur la base d'études de sécurité standard, de pharmacologie, de toxicité à doses répétées, d'hépatotoxicité, de potentiel carcinogène, de toxicité pour système reproducteur. L'alcool doit être évité pendant le traitement et au moins, dans les 24 à 48 heures suivant la fin du traitement en raison d'éventuelles réactions de type disulfirame. Des précautions doivent être prises lors de l'utilisation simultanée de suppositoires avec des diaphragmes contraceptifs et des préservatifs en raison des dommages possibles à la base en caoutchouc des suppositoires. Chez les patients atteints de vaginite à trichomonas, un traitement simultané du partenaire sexuel est nécessaire. Ne pas avaler ou utiliser d'une autre manière que par voie intravaginale ! Tests de laboratoire: des modifications des résultats sont possibles lors de la détermination du taux d'enzymes hépatiques, de glucose (méthode à l'hexokinase), de théophylline et de procaïnamide dans le sang. Influence sur la capacité à conduire une voiture ou à effectuer un travail nécessitant vitesse accrue réactions physiques et mentales. N'affecte pas la capacité de conduire une voiture et de travailler avec des mécanismes.

Conditions de stockage:
Neo-Penotran® Forte A une température ne dépassant pas 25 °C. Les suppositoires peuvent être conservés au réfrigérateur (2-8 °C). Ne pas congeler.Tenir hors de la portée des enfants.
Date de péremption :
Néo-Penotran® Forte 2 ans.

Le néo-penotran est un produit combiné contenant deux principes actifs : le miconazole, dont l'effet vise à éliminer le champignon, et le métronidazole, qui a un effet néfaste sur certains représentants de la flore bactérienne.

Ensemble, ces substances détruisent large éventail organismes nuisibles qui causent le muguet, les troubles de la microflore et l'inflammation de la muqueuse vaginale.

Le médicament combat le problème de manière ciblée et efficace.

Groupe clinique et pharmacologique

Un médicament à activité antibactérienne, antiprotozoaire et antifongique pour application locale en gynécologie.

Conditions de délivrance en pharmacie

Libéré sur ordonnance.

Des prix

Combien coûte Néo-Penotran Forte en pharmacie ? Le prix moyen est au niveau de 900 roubles.

Forme et composition de la version

La forme posologique de Neo-Penotran Forte est constituée de suppositoires vaginaux, qui sont un corps plat avec une extrémité arrondie, presque blanche ou couleur blanche(7 pièces dans un blister en plastique, 1 blister dans une boîte en carton).

Ingrédients actifs dans 1 suppositoire :

  • Néo-Penotran : métronidazole 1/2 g + nitrate de miconazole 1/10 g + Excipients(Witepsol avec un volume de 1,9 grammes).
  • Néo-Penotran Forte: métronidazole à raison de 3/4 g + nitrate de miconazole à raison de 1/5 g + excipients (vitepsol d'un volume de 1,5 gramme).
  • Néo-Penotran Forte L: métronidazole à raison de 3/4 g + nitrate de miconazole à raison de 1/5 g + lidocaïne - excipients (vitepsol d'un volume de 1,44 gramme).

Effet pharmacologique

Les ingrédients actifs (miconazole et métronidazole) du médicament ont un effet antibactérien, antifongique et antiprotozoaire local.

Grâce à cette combinaison de composants, les suppositoires Neo-Penotran sont efficaces dans le traitement des maladies causées par les agents pathogènes suivants : Gardnerella vaginalis. Trihomonas vaginalis. Champignons pathogènes (Candida albicans aussi). Bactéries anaérobies (y compris les streptocoques anaérobies). Neo-Penotran est également efficace contre les bactéries Gram-positives.

Indications pour l'utilisation

Ce médicament est prescrit uniquement aux femmes, il n'est pas destiné à la population masculine. "Neo-Penotran Forte", un analogue du médicament, c'est-à-dire un substitut aux actions thérapeutiques similaires, est prescrit pour les maladies suivantes:

  1. Vaginite à trichomonas.
  2. Vaginite mixte.
  3. Vaginite bactérienne.
  4. Vulvovaginite d'origine fongique.

Sur les conseils des médecins, ce médicament est utilisé pendant une semaine avant et après intervention chirurgicale. Selon les essais cliniques, Neo-Penotran réduit de près de moitié le risque de complications après des interventions chirurgicales.

Contre-indications

L'utilisation de suppositoires Neo-Penotran forte est contre-indiquée dans certaines conditions pathologiques et physiologiques du corps, notamment:

  • I trimestre de grossesse;
  • virginité;
  • âge jusqu'à 18 ans;
  • dysfonctionnement hépatique sévère;
  • épilepsie;
  • porphyrie;
  • hypersensibilité aux composants actifs de Neo-Penotran Forte ou à leurs dérivés.

Utilisation pendant la grossesse et l'allaitement

Neo-Penotran Forte est contre-indiqué au cours du premier trimestre de la grossesse. Aux trimestres II et III, le médicament peut être utilisé s'il existe des indications strictes, sous surveillance attentive de l'état et à condition que le bénéfice attendu pour la femme l'emporte sur les risques possibles pour le fœtus.

Posologie et méthode d'application

Les instructions d'utilisation indiquent que les suppositoires vaginaux Neo-Penotran Forte doivent être insérés profondément dans le vagin à l'aide des doigts jetables contenus dans l'emballage.

  • Entrez par voie intravaginale 1 suppositoire le soir pendant 7 jours.
  • Pour les vaginites récidivantes ou les vaginites résistantes aux autres traitements, Neo-Penotran Forte doit être utilisé pendant 14 jours.

Pour les patients âgés de plus de 65 ans, aucun ajustement posologique n'est nécessaire.

Effets secondaires

"Neo-Penotran Forte" est un médicament, ce qui signifie que, comme tout médicament, il peut affecter négativement le corps humain dans son ensemble. Les bougies "Neo-Penotran Forte" peuvent contribuer aux symptômes suivants :

  1. Violation des lectures de sang, par exemple, une diminution du nombre de leucocytes.
  2. Allergies : démangeaisons, urticaire, éruption cutanée, gonflement, rougeur du visage et même choc anaphylactique.
  3. Nausées, vomissements, diarrhée, perte d'appétit, goût sec ou métallique dans la bouche, stomatite, altération des papilles gustatives, constipation, douleurs abdominales.
  4. Gêne vaginale : démangeaisons, brûlures, rougeurs, irritations. En cas d'irritation sévère, il est nécessaire d'arrêter le traitement par ce médicament.
  5. Troubles système nerveux tels que fatigue, vertiges et faiblesse, convulsions, irascibilité et changements d'humeur, fausses sensations, maux de tête.

Après la fin du cours thérapeutique, tous les symptômes ci-dessus disparaissent d'eux-mêmes. Quelques Effets secondaires théoriquement possible en raison de la faible absorption de lidocaïne lors de l'utilisation de suppositoires.

Surdosage

Aucun cas de surdosage avec administration intravaginale de suppositoires Neo-Penotran forte n'a été enregistré à ce jour.

En cas d'ingestion accidentelle de suppositoires, l'estomac, les intestins sont lavés, des sorbants intestinaux sont pris ( Charbon actif). En cas d'absorption d'une quantité importante de métronidazole, un traitement symptomatique de soutien est effectué, il n'y a pas d'antidote spécifique.

instructions spéciales

Avant de commencer à utiliser le médicament, lisez les instructions spéciales:

  1. Chez les patients atteints de vaginite à trichomonas, un traitement simultané du partenaire sexuel est nécessaire.
  2. Le patient doit être informé que les suppositoires ne doivent pas être avalés ou utilisés d'une autre manière.
  3. Des précautions doivent être prises lors de l'utilisation simultanée de suppositoires avec des diaphragmes contraceptifs et des préservatifs en raison des dommages possibles au caoutchouc de la base du suppositoire.
  4. Il est nécessaire d'éviter l'alcool pendant le traitement et au moins pendant 24 à 48 heures après la fin du traitement en raison du développement d'éventuelles réactions de type disulfirame.
  5. Il est possible de modifier les résultats lors de la détermination du taux d'enzymes hépatiques, de glucose (méthode à l'hexokinase), de théophylline et de procaïnamide dans le sang.

Les données précliniques n'indiquent aucun risque spécifique pour l'homme sur la base d'études de sécurité standard, de pharmacologie, de toxicité à doses répétées, de génotoxicité, de potentiel carcinogène, de toxicité pour le système reproducteur.

interaction médicamenteuse

Lors de l'utilisation du médicament, il est nécessaire de prendre en compte l'interaction avec d'autres médicaments:

  1. L'interaction du métronidazole avec l'éthanol peut provoquer des réactions de type disulfirame.
  2. En cas d'utilisation simultanée avec du lithium, une augmentation de la toxicité du lithium peut être observée.
  3. Avec l'utilisation simultanée de phénobarbital, on note une diminution de la concentration de métronidazole dans le sang.
  4. Avec l'utilisation simultanée d'anticoagulants oraux, une augmentation de l'action anticoagulante est notée.
  5. En cas d'utilisation simultanée de disulfirame, des effets secondaires du système nerveux central (réactions psychotiques) sont possibles.
  6. En cas d'utilisation simultanée de cimétidine, la concentration de métronidazole dans le sang peut augmenter et le risque de développer des effets secondaires neurologiques peut augmenter.
  7. Avec l'utilisation simultanée de phénytoïne, il y a une diminution de la concentration de métronidazole dans le sang tout en augmentant la concentration de phénytoïne.
  8. Utilisés simultanément avec l'astémizole et la terfénadine, le métronidazole et le miconazole inhibent le métabolisme de ces substances et augmentent leurs concentrations plasmatiques.

Nom latin : Néo-Penotran Forte L

Code ATX : G01AF20

Substance active: métronidazole (métronidazole), miconazole (miconazole), lidocaïne (lidocaïne)

Fabricant : Embil Pharmaceutical, Co. Ltd. (Turquie)

Description et mise à jour des photos : 22.10.2018

Neo-Penotran Forte L - antimicrobien médicament combiné pour usage local en gynécologie.

Forme et composition de la version

Forme posologique Neo-Penotran Forte L - suppositoires vaginaux: forme plate avec une extrémité arrondie, du jaunâtre au blanc (7 pièces dans un blister en plastique, dans une boîte en carton 1 blister complet avec le bout des doigts).

1 suppositoire contient :

  • ingrédients actifs: métronidazole micronisé - 0,75 g, nitrate de miconazole micronisé - 0,2 g, lidocaïne - 0,1 g;
  • composant auxiliaire : witepsol S55.

Propriétés pharmacologiques

Pharmacodynamie

Neo-Penotran Forte L est un médicament combiné à action antifongique, antibactérienne et antitrichomonas et à effet anesthésique local.

Le miconazole est un dérivé synthétique de l'imidazole. Il a un large spectre d'activité antifongique, il est particulièrement actif contre Candida albicans et autres champignons pathogènes. Les bactéries Gram-positives sont également sensibles au miconazole. Le mécanisme de son action consiste à modifier la perméabilité de la cellule mycotique des espèces de Candida et la synthèse de l'ergostérol dans la membrane cytoplasmique. Le miconazole in vitro inhibe la captation du glucose.

Métronidazole - a un effet antibactérien et antitrichomonal. C'est un dérivé du 5-nitroimidazole, agit comme un agent antiprotozoaire et antibactérien. Le métronidazole est efficace contre un certain nombre d'infections causées par des protozoaires tels que Gardnerella vaginalis, Trichomonas vaginalis et bactéries anaérobies y compris les streptocoques anaérobies.

Il n'y a pas de synergie ou d'action antagoniste avec l'association du miconazole et du métronidazole.

La lidocaïne a un effet anesthésiant local. Le mécanisme de son action repose sur la stabilisation de la membrane neuronale en inhibant les flux ioniques nécessaires à l'apparition et à la conduction des impulsions.

Pharmacocinétique

Avec une utilisation intravaginale, l'absorption du nitrate de miconazole est plutôt faible : elle peut atteindre environ 1,4 % d'une dose unique. Dans le plasma sanguin du miconazole, le nitrate peut être déterminé dans les trois jours suivant l'administration du suppositoire.

La biodisponibilité du métronidazole lors de l'utilisation de suppositoires est de 20% par rapport à l'administration orale. Sa concentration d'équilibre dans le plasma sanguin est de 1,1 à 5,0 μg / ml après trois jours d'utilisation régulière de suppositoires. Le métabolisme du métronidazole se produit dans le foie par oxydation. Les principaux métabolites du métronidazole sont des composés acide acétique et dérivés hydroxy - excrétés par les reins. L'activité biologique des métabolites hydroxy ne dépasse pas 30% de l'activité biologique du métronidazole. Demi vie substance active est 6h-11h.

L'action de la lidocaïne débute quelques minutes après l'introduction du suppositoire. La lidocaïne est métabolisée dans le foie. Les métabolites et 10 % du médicament sont excrétés sous forme inchangée par les reins. L'absorption de lidocaïne après trois jours d'administration intravaginale est minime ; sa quantité dans le plasma est de 0,04 à 1 µg/ml.

Indications pour l'utilisation

  • infections vaginales mixtes;
  • candidose vaginale causée par Candida albicans;
  • vaginite bactérienne causée par Gardnerella vaginalis et bactéries anaérobies;
  • vaginite à trichomonas causée par Trichomonas vaginalis.

Contre-indications

  • épilepsie;
  • porphyrie;
  • dysfonctionnement hépatique sévère;
  • enfance;
  • I trimestre de grossesse;
  • allaitement maternel;
  • virginité;
  • intolérance individuelle aux composants du médicament.

Il convient d'être prudent avec Neo-Penotran Forte L pendant les II et III trimestres de la grossesse, en cas d'encéphalopathie hépatique.

Mode d'emploi de Neo-Penotran Forte L : méthode et posologie

Les suppositoires Neo-Penotran Forte L sont utilisés par voie intravaginale.

Pour la procédure, vous devez prendre une position horizontale et, allongée sur le dos, à l'aide d'un doigt jetable (fourni dans l'emballage), injecter profondément le médicament dans le vagin.

En cas de vaginite résistante à d'autres agents, ou de maladie récurrente, il est recommandé de prolonger la durée du traitement jusqu'à 14 jours.

Effets secondaires

Dans le contexte de l'utilisation intravaginale de suppositoires, le développement d'effets indésirables sous forme de démangeaisons vaginales, de brûlures et d'irritations du vagin, de douleurs abdominales, de maux de tête est possible; dans de rares cas - réactions hypersensibilité sous forme d'éruptions cutanées.

La probabilité d'effets secondaires systémiques du métronidazole est très faible. Cela est dû à la concentration insignifiante de métronidazole dans le plasma sanguin pendant le traitement avec des suppositoires. Son contenu par rapport à l'administration orale ne dépasse pas 12%.

Le nitrate de miconazole peut provoquer un effet irritant local sous forme de brûlures et de démangeaisons, qui est neutralisé par l'effet anesthésiant de la lidocaïne. En cas d'irritation importante, le traitement doit être interrompu.

Avec l'utilisation systémique du métronidazole, les effets secondaires suivants peuvent se développer: rarement - diarrhée, sensations gustatives altérées, réactions d'hypersensibilité; perte d'appétit, ataxie, leucopénie, troubles psycho-émotionnels, convulsions ; dans le contexte d'une utilisation à long terme - neuropathie périphérique. De plus, vous pouvez ressentir une fatigue accrue, de la constipation, des étourdissements, des maux de tête, des douleurs ou des spasmes dans les cavité abdominale, nausées, vomissements, bouche sèche, goût désagréable ou métallique. Les effets secondaires énumérés dans le traitement de Neo-Penotran Forte L se produisent très rarement.

Surdosage

Symptômes : douleurs abdominales, nausées, vomissements, diarrhée, goût métallique dans la bouche, démangeaisons, maux de tête, ataxie, convulsions, paresthésie, leucopénie, urines foncées, sécheresse de la bouche et du larynx, anorexie.

Traitement : Il n'existe pas d'antidote spécifique. En cas d'ingestion accidentelle d'une dose élevée du médicament (12 g de métronidazole), un lavage gastrique immédiat et la mise en place d'un traitement symptomatique sont nécessaires.

instructions spéciales

Neo-Penotran Forte L ne peut pas être utilisé pour traiter les vierges et les enfants.

Il est contre-indiqué de boire de l'alcool pendant la période de traitement et dans les deux jours suivant la fin de son cours.

Pendant la période de traitement, il est recommandé d'être prudent lors de l'utilisation de méthodes contraceptives barrières (préservatifs) et de diaphragmes contraceptifs, car la base du suppositoire peut interagir avec le latex.

Dans le traitement de la vaginite à trichomonas, un traitement simultané du partenaire sexuel est nécessaire.

Neo-Penotran Forte L peut affecter les taux sanguins d'enzymes hépatiques et de glucose.

Les études précliniques du médicament n'ont pas révélé de risque potentiel (génotoxicité, potentiel cancérigène, toxicité pour la reproduction) pour la santé humaine lors de son utilisation, y compris en cas d'utilisation répétée.

Influence sur la capacité à conduire des véhicules et des mécanismes complexes

Selon les instructions, Neo-Penotran Forte-L n'affecte pas la capacité de conduire Véhicules et mécanismes.

Utilisation pendant la grossesse et l'allaitement

L'utilisation de Neo-Penotran Forte-L pendant les II et III trimestres de la grossesse est possible chez cas exceptionnels si l'effet attendu du traitement pour la mère l'emporte sur la menace potentielle pour le fœtus. Le traitement doit être effectué sous surveillance médicale.

L'utilisation pendant l'allaitement est contre-indiquée, car le métronidazole passe dans le lait maternel. Si nécessaire, l'utilisation du médicament pendant l'allaitement, l'allaitement doit être temporairement interrompu. Vous pouvez reprendre l'allaitement deux jours après l'arrêt du médicament.

Application dans l'enfance

Il n'est pas recommandé d'utiliser Neo-Penotran Forte L pour le traitement des enfants.

En cas d'insuffisance rénale

La pharmacocinétique de la lidocaïne n'est pas affectée par l'insuffisance rénale, mais peut provoquer une accumulation de ses métabolites.

En violation de la fonction hépatique

La nomination de Neo-Penotran Forte L est contre-indiquée chez les patients présentant une insuffisance hépatique sévère.

Un dysfonctionnement hépatique sévère contribue à la détérioration de la clairance du métronidazole.

Avec l'encéphalopathie hépatique, le métronidazole peut augmenter sa concentration plasmatique et provoquer le développement de symptômes d'encéphalopathie. Par conséquent, dans cette catégorie de patients, la dose quotidienne de métronidazole doit être réduite de 3 fois.

Il convient de garder à l'esprit que la demi-vie de la lidocaïne avec une fonction hépatique réduite peut dépasser la période habituelle de 2 fois ou plus.

interaction médicamenteuse

Lorsqu'il est utilisé simultanément avec Neo-Penotran Forte-L :

  • les anticoagulants pour administration orale renforcent leur effet;
  • le phénobarbital aide à abaisser le taux de métronidazole dans le plasma sanguin ;
  • la phénytoïne provoque une diminution du taux de métronidazole et augmente son taux dans le sang ;
  • le disulfirame peut provoquer des troubles du système nerveux central, y compris des troubles psychiatriques ;
  • le lithium peut augmenter sa toxicité ;
  • la cimétidine augmente le taux de métronidazole dans le sang et le risque d'effets secondaires d'étiologie neurologique ;
  • l'astémizole et la terfénadine augmentent leur concentration dans le plasma sanguin ;
  • l'éthanol provoque des réactions de type disulfirame.
  • la théophylline et la procaïnamide peuvent modifier leur concentration sanguine.

Analogues

Les analogues de Neo-Penotran Forte L sont Metromicon-Neo, Ginalgin, Klion-D 100, Clomesol, Pulsitex, Ginofort, Klevazol, Candibene, Candisan, Ketonazole, Livarol, Gravagin, Clotrimazole, Metronidazole, Metrogil vaginal, Trichopolum, Econazole, Mikogal .

Termes et conditions de stockage

Garder loin des enfants.

Conserver en dessous de 25°C, ne pas réfrigérer.

Durée de conservation - 2 ans.

Neo-Penotran Forte L est un médicament à trois composants sous forme de suppositoires vaginaux utilisé en pratique gynécologique. Action thérapeutique Le médicament est composé de effets pharmacologiques chacune de ses composantes. Le miconazole est produit synthétiquement à partir d'imidazole. La substance a une activité antimycosique et une large gamme thérapeutique. Les champignons du genre Candida y sont particulièrement sensibles. Le médicament est également efficace dans les infections causées par des bactéries gram-positives. Le métronidazole inhibe la croissance et le développement des protozoaires (Trichomonas, gardnerella) et des micro-organismes anaérobies, y compris les streptocoques. Les deux substances ci-dessus ne potentialisent pas, mais n'affaiblissent pas l'effet l'une de l'autre lorsqu'elles sont utilisées ensemble. La lidocaïne stabilise les membranes neuronales en inhibant le courant ionique transmembranaire nécessaire pour générer et conduire influx nerveux. Le résultat est un effet anesthésiant local. Selon les recommandations générales, le médicament est utilisé 1 fois par jour pendant une semaine. Dose unique - 1 suppositoire vaginal. En cas de récidive de la maladie ou d'infections vaginales causées par des micro-organismes résistants à d'autres traitements, le traitement médicamenteux peut être prolongé jusqu'à deux semaines. Lors de l'introduction de suppositoires, le corps doit être en position horizontale. Le médicament a un profil d'innocuité favorable et est généralement bien toléré. Dans de rares cas, des réactions allergiques de nature dermatologique, des maux de tête et des douleurs épigastriques, des démangeaisons et des brûlures locales, une irritation de la peau et des muqueuses au site d'injection sont possibles. Faible risque d'indésirable effets indésirables extrêmement faible, car avec l'administration locale de métronidazole, seule une très petite partie de la substance administrée pénètre dans la circulation systémique par rapport à la forme orale.

Les démangeaisons et brûlures possibles dans le vagin sont dues à la présence de miconazole dans la préparation. A l'usage, cet effet est nivelé par l'anesthésique local lidocaïne. Neo-Penotran Forte L n'est pas utilisé au cours du premier trimestre de la grossesse (du 1er au 12ème - 13ème semaines d'obstétrique), avec une maladie des porphyrines, une épilepsie, des maladies hépatiques avancées, une intolérance individuelle aux composants. En pratique pédiatrique, ainsi que chez les femmes ayant un hymen préservé, il n'est pas utilisé. La réception de Neo-Penotran Forte L n'est pas compatible avec la consommation d'éthanol, car. possibles réactions de type disulfirame dues à l'absorption systémique du métronidazole. Lorsqu'une femme reçoit un diagnostic de colpite à trichomonas, un traitement est également indiqué pour son partenaire sexuel. Des ajustements posologiques peuvent être nécessaires en cas d'insuffisance rénale sévère. Le médicament est particulièrement utile dans les cas où la cause de l'inflammation de la membrane muqueuse de la vulve et du vagin n'est pas établie ou que l'infection est provoquée par plusieurs micro-organismes. Composition qualitative et quantitative substances actives dans Médicament Neo-Penotran Forte L permet de débuter la pharmacothérapie avant même l'obtention des résultats recherche en laboratoire. La présence de bouts de doigts jetables en silicone inclus dans l'emballage pour l'insertion garantit une utilisation facile, et une technologie spéciale pour la production de suppositoires empêche leur contenu de s'échapper du vagin. La fréquence d'utilisation du médicament (1 fois par jour) assure une observance élevée (adhésion au traitement).

Pharmacologie

Les suppositoires Neo-Penotran Forte-L contiennent du miconazole, qui a un effet antifongique, du métronidazole, qui a un effet antibactérien et antitrichomonal, et de la lidocaïne, qui donne un effet anesthésiant local.

Le miconazole, qui est un dérivé synthétique de l'imidazole, a une activité antifongique et possède un large spectre d'action. Particulièrement efficace contre les champignons pathogènes, dont le Candida albicans. De plus, le miconazole est efficace contre les bactéries gram-positives. L'action du miconazole est la synthèse d'ergostérol dans la membrane cytoplasmique. Le miconazole modifie la perméabilité des cellules mycotiques de l'espèce Candida et inhibe la captation du glucose in vitro.

Le métronidazole, qui est un dérivé du 5-nitroimidazole, est un agent antiprotozoaire et antibactérien efficace contre plusieurs infections causées par des bactéries anaérobies et des protozoaires, telles que Trichomonas vaginalis, Gardnerella vaginalis et des bactéries anaérobies, incl. streptocoques anaérobies.

Le miconazole et le métronidazole n'ont pas d'effet synergique ou antagoniste lorsqu'ils sont pris simultanément.

La lidocaïne stabilise la membrane neuronale en inhibant les courants ioniques nécessaires à la génération et à la conduction des impulsions, exerçant ainsi un effet anesthésiant local.

Pharmacocinétique

Nitrate de miconazole : L'absorption du nitrate de miconazole lorsqu'il est administré par voie intravaginale est très faible (environ 1,4 % de la dose). Le nitrate de miconazole peut être dosé dans le plasma dans les trois jours suivant l'administration intravaginale de suppositoires Neo-Penotran Forte-L.

Métronidazole : la biodisponibilité du métronidazole lorsqu'il est administré par voie intravaginale est de 20 % par rapport à l'administration orale. La concentration d'équilibre de métronidazole dans le plasma est de 1,1 à 5,0 μg / ml après administration intravaginale quotidienne de suppositoires Neo-Penotran Forte-L pendant 3 jours. Le métronidazole est métabolisé dans le foie par oxydation. Les principaux métabolites du métronidazole sont des dérivés hydroxylés et des composés d'acide acétique, qui sont excrétés par les reins. L'activité biologique des métabolites hydroxy est de 30 % de l'activité biologique du métronidazole. T 1 / 2 métronidazole est de 6 à 11 heures.Après administration orale ou intraveineuse de métronidazole, 60 à 80% de la dose est excrétée par les reins (environ 20% - sous forme inchangée et sous forme de métabolites).

Lidocaïne : l'action commence en 3-5 minutes. La lidocaïne est absorbée lorsqu'elle est appliquée superficiellement sur la peau et les muqueuses endommagées et est rapidement métabolisée dans le foie. Métabolites et médicament inchangé (10 % de la dose administrée) est excrété par les reins. Après administration intravaginale quotidienne de suppositoires Neo-Penotran Forte-L pendant 3 jours, la lidocaïne est absorbée en quantité minimale et ses taux plasmatiques sont de 0,04 à 1 μg / ml.

Formulaire de décharge

Suppositoires vaginaux sous la forme d'un corps plat avec une extrémité arrondie, du blanc au légèrement jaunâtre.

Excipient : Witepsol S55 1436,75 mg.

7 pièces. - blisters plastiques (1) munis de bouts de doigts - emballages en carton.

Dosage

En cas de maladie récidivante ou de vaginite résistante aux autres traitements, il est recommandé de prolonger la durée du traitement jusqu'à 14 jours.

Les suppositoires doivent être insérés en décubitus dorsal profondément dans le vagin à l'aide du bout des doigts jetables fourni.

Surdosage

Symptômes : nausées, vomissements, douleurs abdominales, diarrhée, démangeaisons, goût métallique dans la bouche, ataxie, paresthésie, convulsions, leucopénie, urines foncées. Les symptômes d'un surdosage en nitrate de miconazole sont les nausées, les vomissements, la sécheresse du larynx et de la bouche, l'anorexie, les maux de tête, la diarrhée.

Traitement : en cas d'ingestion accidentelle d'une dose importante du médicament, si nécessaire, un lavage gastrique peut être pratiqué. Il n'y a pas d'antidote spécifique; un traitement symptomatique est appliqué. Le traitement doit être administré aux personnes ayant pris une dose de 12 g de métronidazole.

Interaction

À la suite de l'absorption du métronidazole, les interactions suivantes peuvent se produire :

Alcool : réactions de type disulfirame.

Anticoagulants oraux : augmentation de l'effet anticoagulant.

Phénytoïne : augmentation des taux de phénytoïne et diminution des taux sanguins de métronidazole.

Phénobarbital : diminution du taux de métronidazole dans le sang.

Disulfiram: des modifications du côté du système nerveux central sont possibles (par exemple, des réactions mentales).

Cimétidine : il est possible d'augmenter le taux de métronidazole dans le sang et donc d'augmenter le risque d'effets secondaires neurologiques. Lithium : La toxicité du lithium peut augmenter.

Astémizole et terfénadine : le métronidazole et le miconazole inhibent le métabolisme de ces composés et augmentent leur concentration plasmatique.

Il y a un effet sur les taux sanguins d'enzymes hépatiques, de glucose (lorsqu'il est déterminé par la méthode à l'hexokinase), de théophylline et de procaïnamide.

Effets secondaires

Dans de rares cas, des réactions d'hypersensibilité (éruptions cutanées) et des effets secondaires tels que des douleurs abdominales, des maux de tête, des démangeaisons vaginales, des brûlures et une irritation du vagin sont observés.

L'incidence des effets secondaires systémiques est très faible, car avec l'utilisation vaginale du métronidazole contenu dans les suppositoires vaginaux Neo-Penotran Forte-L, la concentration plasmatique de métronidazole est très faible (2 à 12 % par rapport à l'administration orale).

Le nitrate de miconazole, comme tous les autres antifongiques à base de dérivés d'imidazole injectés dans le vagin, peut provoquer une irritation vaginale (brûlure, démangeaison) (2 à 6 %). Ces symptômes peuvent être éliminés par l'action anesthésique locale de la lidocaïne. En cas d'irritation sévère, le traitement doit être interrompu.

Les effets secondaires associés à l'utilisation systémique du métronidazole comprennent des réactions d'hypersensibilité (rares), une leucopénie, une ataxie, des troubles psychoémotionnels, une neuropathie périphérique en cas de surdosage et utilisation à long terme, convulsions ; diarrhée (rare), constipation, étourdissements, maux de tête, perte d'appétit, nausées, vomissements, douleurs ou crampes abdominales, modification du goût (rare), bouche sèche, goût métallique ou désagréable, fatigue accrue. Ces effets secondaires surviennent dans des cas extrêmement rares, car les taux sanguins de métronidazole à usage intravaginal sont très faibles.

Les indications

  • candidose vaginale causée par Candida albicans;
  • vaginite bactérienne causée par des bactéries anaérobies et Gardnerella vaginalis, vaginite à Trichomonas causée par Trichomonas vaginalis;
  • infections vaginales mixtes.

Contre-indications

  • I trimestre de grossesse;
  • porphyrie;
  • épilepsie;
  • dysfonctionnement hépatique sévère;
  • hypersensibilité aux composants du médicament.

Fonctionnalités des applications

Utilisation pendant la grossesse et l'allaitement

Le métronidazole et la lidocaïne appartiennent à la catégorie B, le miconazole à la catégorie C. Après le premier trimestre de la grossesse, Neo-Penotran Forte-L peut être utilisé sous surveillance médicale dans les cas où le bénéfice escompté l'emporte sur le risque potentiel pour le fœtus.

L'allaitement doit être arrêté, car. le métronidazole passe dans le lait maternel. L'alimentation peut être reprise 24 à 48 heures après la fin du traitement. On ne sait pas si la lidocaïne passe dans le lait maternel. Une femme qui allaite doit prendre la lidocaïne avec prudence.

Application pour violation de la fonction hépatique

Contre-indiqué en cas d'insuffisance hépatique sévère.

Chez les patients dont la fonction hépatique est réduite, la demi-vie de la lidocaïne peut augmenter d'un facteur deux ou plus.

Application pour violation de la fonction rénale

Il est nécessaire d'éviter l'alcool pendant le traitement et au moins pendant 24 à 48 heures après la fin du traitement en raison d'éventuelles réactions de type disulfirame. De fortes doses et une utilisation systématique prolongée du médicament peuvent provoquer une neuropathie périphérique et des convulsions. Des précautions doivent être prises lors de l'utilisation simultanée de suppositoires avec des diaphragmes contraceptifs et des préservatifs en raison de l'interaction possible du caoutchouc avec la base du suppositoire.

Chez les patients diagnostiqués avec une vaginite à trichomonas, un traitement simultané du partenaire sexuel est nécessaire.

À insuffisance rénale la dose de métronidazole doit être réduite.

En cas d'insuffisance hépatique sévère, la clairance du métronidazole peut être altérée.

Le métronidazole peut provoquer des symptômes d'encéphalopathie due à niveaux élevés dans le plasma et doit donc être utilisé avec prudence chez les patients atteints d'encéphalopathie hépatique.

Chez les patients atteints d'encéphalopathie hépatique, dose quotidienne le métronidazole doit être réduit à 1/3.

Chez les patients dont la fonction hépatique est réduite, la demi-vie de la lidocaïne peut être multipliée par deux ou plus.

La diminution de la fonction rénale n'affecte pas la pharmacocinétique de la lidocaïne, mais peut provoquer une accumulation de métabolites.

Influence sur la capacité à conduire des véhicules et les mécanismes de contrôle

Les suppositoires Neo-Penotran Forte-L n'affectent pas la capacité de conduire une voiture et de travailler avec des mécanismes.

Données de sécurité précliniques

Les études précliniques de sécurité, de pharmacologie, de toxicité à doses répétées, de génotoxicité, de potentiel carcinogène, de toxicité pour la reproduction n'ont pas identifié de risque potentiel pour l'homme.


Résultat: rétroaction neutre

tu peux en trouver moins cher

Avantages : travaillé

Inconvénients : trop cher, effets secondaires

Le gynécologue m'a dit que c'est maintenant le médicament le plus moderne et le plus avancé qui aide à faire face à divers problèmes "délicats", y compris mon muguet standard. Mais je n'ai pas été impressionné après l'avoir utilisé. De nombreux effets secondaires sont répertoriés dans les instructions et il n'y a pas de composants innovants dans la composition du médicament. Bougies ordinaires, pour lesquelles, pour une raison quelconque, elles veulent prendre 900 roubles chacune. Un peu trop pour des bougies ordinaires, vous ne trouvez pas ? Oui, ils m'ont sauvé du muguet pendant un certain temps, mais il existe plein d'autres moyens dans le monde, moins chers, qui peuvent faire la même chose.


Résultat: retours négatifs

Effet secondaire.

Avantages :

Défauts:

Mon histoire de l'introduction des bougies est la suivante. 1er jour, introduit une bougie pour la nuit. À cinq heures du matin, un froid intense a commencé, la température est montée à 37,4. Nausée dans la première moitié de la journée. Oui, j'ai eu très mal au dos. À la fin de la journée, la température est revenue à la normale, les frissons avaient disparu. 2ème jour. Elle a introduit une bougie pour la nuit, à six heures du matin, elle a de nouveau eu des frissons, encore une fois la température était à 37,7, elle a vomi le matin. Elle a appelé le thérapeute au cas où, tout à coup, elle a attrapé le virus quelque part. Le thérapeute est désemparé, pas de toux, pas de nez qui coule, la gorge est dégagée. Le médecin a recommandé d'annuler l'utilisation de suppositoires. Je vais essayer de sauter aujourd'hui pour voir si c'est un effet secondaire ou si c'est un virus.


Résultat: rétroaction neutre

Guérit mais fait souffrir

Avantages : pratique

Inconvénients : effets secondaires

Lorsqu'elle a suivi une cure d'antibiotiques, le muguet est apparu. Le gynécologue a prescrit Neo-penotran forte l Je dois dire tout de suite que ce ne sont pas des bougies, mais une sorte d'horreur sauvage. Après la première bougie, tout faisait mal comme l'enfer et démangeait, plus une forte décharge a commencé. De plus, le nombre de décharges est devenu plus petit. De plus, tout au long du cours, j'ai eu un mal de tête sévère, je me suis senti malade. À la fin du cours, il y avait encore une légère démangeaison, mais les tests ont montré qu'il n'y avait pas de candidose. Quand j'ai acheté des bougies, je pensais que l'effet serait ultra-rapide et qu'il n'y aurait pas d'effets secondaires. Je ne discute pas, le corps de chacun est différent et le même médicament est toléré différemment. Le médicament a fait face à la tâche principale, mais pas du tout comme on le voulait.


Résultat: rétroaction neutre

Il y a un effet, mais je n'ai pas aimé

Avantages : Fonctionne

Inconvénients : pas pratique et cher

J'ai eu une légère inflammation lors de l'examen suivant. Le gynécologue a fortement recommandé Neo-penotran forte car ils sont efficaces. J'ai été choqué par le prix, près de mille roubles pour 7 bougies. Dans mon cas, ils auraient dû être suffisants pour le traitement, mais certains doivent être utilisés plus longtemps. Les bougies sont assez grandes, pas très confortables. Dans l'emballage, il n'y avait que des bouts de doigts géants, dont la largeur est égale à la moitié de ma paume. Bien sûr, je ne les ai pas utilisés. Après l'introduction des bougies, une forte sensation de brûlure se fait sentir, qui persiste jusqu'au matin. Les bougies fuient pendant la journée, ce qui est gênant et désagréable. Le résultat a été que l'inflammation a été supprimée, mais vous pouvez trouver un médicament moins cher et moins désagréable.


Résultat: commentaire positif

Outil 3 en 1

Avantages : petite taille, ne fond pas dans les mains, facile à insérer, ne provoque pas d'inconfort, soulage rapidement et durablement la douleur, combat les champignons et les bactéries, ne provoque pas d'effets secondaires, ne coule presque pas, guérit rapidement.

Inconvénients : Très cher, difficile à trouver en pharmacie

Les bougies sont chères, mais elles sont de haute qualité. Ils ont une surface lisse de taille moyenne, ils ne fondent pas dans les mains, donc les bougies sont extrêmement pratiques à insérer. Ils ne coulent presque pas et n'ont pas mauvaise odeur. Personnellement, après l'injection, je n'ai ressenti aucune sensation désagréable comme une brûlure, au contraire, après littéralement 10-15 minutes, la douleur et la brûlure ont commencé à s'estomper rapidement et après une demi-heure, il n'y avait plus d'inconfort. L'effet analgésique des bougies était suffisant pour environ une demi-journée, mais au fur et à mesure que le traitement progressait, cet effet s'intensifiait. J'ai récupéré assez rapidement, en 6 jours. Déjà le premier jour, les démangeaisons, les brûlures en allant aux toilettes se sont considérablement affaiblies, le 4ème jour, l'inconfort et les écoulements ont presque cessé de déranger, puis les bactéries et les champignons ont capitulé.