Kaasaegne endoskoopia on võimalus näha varjatut. Endoskoopia - mis see on ja selle roll kaasaegsetes uurimismeetodites Endoskoopia protsess

Endoskoopilised uurimismeetodid koguvad üha enam populaarsust erinevates meditsiinivaldkondades (kirurgia, günekoloogia, pulmonoloogia, gastroenteroloogia) ning neid kasutatakse nii diagnoosimisel kui ka ravimisel. Endoskoopia (mikroendoskoopia) on manipuleerimine, mis võimaldab tungida õõnsatesse organitesse loomulike avade või kirurgiliste punktsioonide kaudu.

Endoskoopilistesse uuringutesse kuulub terve rühm instrumentaalseid manipulatsioone, mis võimaldavad teil uurida konkreetset elundit. Endoskoopia tehakse spetsiaalsete seadmete abil - endoskoobid (kõvametall või painduv plast).

Lisaks on kaasaegsel endoskoopial invasiivsed ja mitteinvasiivsed meetodid. Viimane hõlmab kapsli diagnostikat. Selle rakendamiseks piisab, kui patsient neelab alla miniatuurse videokaamera. Kui kapsel läbib peensoole, on võimalik seda lõiku hoolikalt uurida ja see ei ole klassikalise uurimistöö jaoks jõukohane.

Instrumentaalne ja endoskoopilised meetodid kasutatakse nii teadusuuringuteks kui ka ravieesmärkidel:

1. Diagnostika. Uurige õõnsusi siseorganid patoloogia või võõrkehade esinemise tuvastamiseks.
2. Terapeutiline. Need võimaldavad teil manustada ravimeid, peatada verejooksu, eemaldada kasvajaid ja eemaldada võõrkehi.

Lisaks on esile kerkimas uued endoskoopilised tehnikad, nagu virtuaalne endoskoopia. Spetsiaalsed arvutiseadmed taasloovad monitori ekraanil uuritava elundi kujutise, võimaldades teil selle sees virtuaalselt liikuda, muutes meetodi sarnaseks klassikalise endoskoopiaga.

Virtuaalne endoskoopia võimaldab teil uurida mitte ainult mao või soolte seisundit, vaid ka suuri veresooni, bronhe. Kuid siiski ei saa see traditsioonilist läbivaatust täielikult asendada, kuna see ei õigusta end kahtlustega algvormid vähk.

Millised on endoskoopia tüübid?

Võimalik, et tuleb uurida erinevaid elundeid, seetõttu eristatakse järgmisi endoskoopia põhitüüpe:

1. Bronhoskoopia (FBS) - trahheobronhiaalpuu limaskestade seisundi uurimine ja hindamine bronhofibroskoopi abil.
2. Fibrogastroduodenoskoopia (FGDS) - endoskoopiarst uurib söögitoru, magu ja fragmente kaksteistsõrmiksool. See meetod võimaldab teil tuvastada paljusid seedetrakti haigusi. Kuid kui kogu seedetrakti uurimine pole vajalik, võib teha protseduuri lihtsustatud versiooni - mao gastroskoopia.
3. Kolonoskoopia - jämesoole limaskesta uurimine. Eraldi protseduur soolestiku uurimiseks on sigmoidoskoopia (pärasoole ja mõnel juhul ka distaalse sigmakäärsoole uurimine). Sellised endoskoopilised manipulatsioonid ei võimalda peensoole uurimist. Selle uurimiseks kasutatakse kapsli endoskoopiat.
4. Laparoskoopia on kõhuõõne organite uurimine endoskoobiga läbi eesmise kõhuseina punktsiooni. Sellel võib olla nii teaduslik kui ka ravieesmärk.

Lisaks on endoskoopilistega seotud sellised manipulatsioonid: kardioskoopia (südamekambrid), angioskoopia (veresooned), uretroskoopia, hüsteroskoopia, kolposkoopia (suguelundid), artroskoopia (lihas-skeleti süsteem). Kirurgias kasutatakse üha enam laserendoskoopiat.

Kuidas valmistuda endoskoopiaks

Endoskoopia ettevalmistamine erineb sõltuvalt sellest, millist elundit uuritakse. Gastroenteroloogid ja proktoloogid nõuavad eriti patsientide õiget ettevalmistamist endoskoopiliste uurimismeetodite jaoks. Näiteks sigmoidoskoopia ja kolonoskoopia on endoskoopilised uuringud, mis nõuavad kohustuslik taotlus puhastav klistiir.

Lisaks tuleb enne mao ja soolte endoskoopilist uurimist järgida järgmisi soovitusi:

1. 2-3 päeva enne diagnostiline protseduur on soovitatav hoiduda köögiviljade ja puuviljade, samuti kõhugaase provotseerivate toitude (kaunviljad, täispiim) võtmisest.
2. Nendel päevadel tuleks eelistada toitu, mis ei moodusta suurenenud väljaheite mahtu. Ja 12 tundi enne protseduuri peaksite toidust täielikult keelduma.
3. Gastroskoopia ja kolonoskoopia päeval on lubatud juua selgeid vedelikke, kuid 2 tundi enne protseduuri tuleks keelduda ka veest.

Muud tüüpi endoskoopiliste uuringute jaoks ei ole reeglina kompleksset ettevalmistust vaja. Kuid selles küsimuses peaksite kindlasti oma arsti ja endoskoopiga koostööd tegema.

Olenemata määratud uuringust on patsiendid alati huvitatud küsimusest - kas enne kavandatud protseduuri on võimalik vett juua. Reeglina ei soovitata seda teha vähemalt 3 tundi enne manipuleerimist, kuid igal juhul määrab arst joogirežiimi sõltuvalt protseduuri eesmärkidest.

Endoskoopia lastel

Endoskoopia pediaatrias on samuti leidnud laialdast rakendust. Endoskoopia spetsiifilisus lapsel on seotud anatoomiliste ja füsioloogilised omadused hingamis- ja seedeelundid, samuti nende väiksus. Lisaks tekivad lisaraskused imikute psühho-emotsionaalse seisundi tõttu.

Lastele tehtavad endoskoopilised uuringud on aparaatide valikus piiratud. Manipuleerimine tuleks läbi viia spetsiaalsete seadmete abil - üliõhukesed endoskoobid (läbimõõt alla 5 mm). Alla 2-aastased lapsed välimuse vältimiseks valuaisting Premedikatsioon on soovitatav läbi viia 20 minutit enne uuringut.

Varem kõik endoskoopilised protseduurid lastel noorem vanus(kuni 4 aastat) viidi läbi üldnarkoosis. Täiustatud tehnikad aga võimaldavad kaasaegsed uuringud lastel ilma üldanesteesiat kasutamata, kestuse tõttu taastumisperiood pärast teda.

Kuidas endoskoopiat tehakse?

Endoskoopilise uurimise tehnika on igaühe puhul erinev kliiniline juhtum. See on tingitud uuritava organi omadustest, endoskoopilise diagnostika eesmärkidest, vanusekategooria Ja üldine heaolu patsiendile, samuti endoskoopilise seadme tüübile.

Paljudel juhtudel tehakse nii patsiendile kui ka seda teostavale arstile protseduuri mugavamaks muutmiseks endoskoopiaanesteesia. Kui protseduur tehakse ilma anesteesia või all kohalik anesteesia, siis on patsiendil endoskoobi kasutuselevõtu ajal üsna ebameeldivad aistingud. Kell erinevat tüüpi diagnostika kasutab oma spetsiifilist anesteesia tehnikat.

Kolonoskoopia ehk endoskoopiline operatsioon tehakse üldnarkoosis (maskiga) ning seedekulgla ülemise osa uurimisel ei tohi patsiendi hingamisteid ummistuda. Kui manipuleerimisel kasutatakse anesteesiat, siis on patsiendid rohkem nõus sellega, sest teavad, et sel juhul ei ole endoskoopia valus.

Vastunäidustused

Endoskoopiliste uuringute läbiviimisel eristatakse järgmisi absoluutseid vastunäidustusi:

• suremise viimane etapp;
• äge müokardiinfarkt või insult;
• teadvuseta seisund;
• uuringu teostamise võimatus uuritava piirkonna anatoomiliste ja topograafiliste muutuste tõttu;
• hingamis- ja kardiovaskulaarne puudulikkus.

Lisaks võivad pärast endoskoopiat tekkida eluohtlikud seisundid, kui patsiendil on diagnoositud püsiv hüpertensioon, aordi aneurüsm, ülemiste hingamisteede patoloogia, üldine raske seisund või psüühilised kõrvalekalded. Loetletud haigusseisundeid nimetatakse endoskoopiliste uuringute suhtelisteks vastunäidustusteks.

Tüsistused pärast endoskoopiat

Tüsistused pärast endoskoopiat võivad tekkida erinevatel põhjustel. Mõnikord tekivad diagnostikaprotsessi käigus vead endoskoopi ebapiisava kvalifikatsiooni tõttu või sellise manipuleerimise põhjendamatu kasutamise tagajärjel. Ei ole harvad juhud, kui patsiendid kogevad organite endoskoopiliste uuringute käigus allergilisi reaktsioone anesteetikumide, antibiootikumide või muude ravimite suhtes. ravimid protsessis kasutatud.

Võimalikud tüsistused võivad tekkida ka protseduuri tehnikast:

1. Endoskoobi mähkimine elundi luumenisse, söögitoru perforatsioon.
2. Verejooks, mis on põhjustatud elundi seinte traumast.
3. Kahju emakakaela söögitoru.
4. Ägeda arengu seisund hingamispuudulikkus bronhide valendiku ahenemise tõttu.
5. Koronaarhaiguse kliinilised ilmingud ilma muutusteta EKG-s.

Nimekirjas võimalikud tagajärjed hõlmab ka hapnikunälga, kodade virvendusarütmia, mööduv veremürgitus uuringu ajal või pärast seda.

Kui sageli saate igal konkreetsel juhul endoskoopilist uuringut teha, saab öelda ainult raviarst. Vastunäidustuste olemasolul kaalub endoskoopiarst kõik võimalikud riskid ja tõenäolised kasud ning seejärel otsustab endoskoopia vajaduse või sageduse.

Endoskoopilised uuringud muidugi patsientidele rõõmu ei paku ja sellisest diagnoosist võib alati keelduda. Kuid peate olema objektiivne ja mõistma, et spetsialist ei määra lihtsalt endoskoopiat. Kui seda soovitatakse, on selleks mõjuvad põhjused.

Kasutatud ravimid:

Endoskoopia on meetod siseorganite uurimiseks spetsiaalsete seadmete - endoskoopide - abil. Mõiste "endoskoopia" pärineb kahest kreeka sõnast (endon – sees ja skopeo – vaata, uuri). Seda meetodit kasutatakse laialdaselt diagnostilise ja meditsiinilistel eesmärkidel kirurgias, gastroenteroloogias, pulmonoloogias, uroloogias, günekoloogias ja teistes meditsiinivaldkondades.

Sõltuvalt uuritavast elundist on:

bronhoskoopia (bronhide endoskoopia),
esophagoskoopia (söögitoru endoskoopia),
gastroskoopia (mao endoskoopia),
soolestiku endoskoopia (peensoole endoskoopia),
kolonoskoopia (käärsoole endoskoopia).
Gastroskoopia Kas teile on määratud esophagogastroduodenoscopy?
  
(EGDS) on endoskoopiline uurimismeetod, mille käigus uuritakse ülemisi sektsioone seedetrakti: söögitoru, magu ja kaksteistsõrmiksool.

Gastroskoopiat viivad läbi kvalifitseeritud endoskoobid. Patsiendi soovil on võimalik unenäos gastroskoopia (narkootikumide uni).

Endoskoop on pikk, õhuke painduv toru, mille otsas on lääts. Endoskoobiga töötades juhib arst nägemise kontrolli all instrumendi ohutult seedetrakti ülemistesse osadesse, et selle sisepinda hoolikalt uurida.

Gastroskoopia võib aidata diagnoosida paljusid haigusi, sealhulgas kõhuvalu, verejooks, haavandid, kasvajad, neelamisraskused ja palju muud.

Gastroskoopiaks valmistumisel on väga oluline, et enne uuringut ei tohi süüa 6-8 tundi.

Gastroskoopia käigus tehakse kõik, et see oleks teie jaoks võimalikult lihtne. Meditsiinitöötajad jälgivad teie seisundit hoolikalt. Kui kardad gastroskoopiat, võib seda teha unes.
.
Trahheobronhoskoopia (kasutatakse sageli üle lühike pealkiri- bronhoskoopia) - endoskoopiline meetod hingetoru ja bronhide (trahheobronhiaalpuu) limaskesta ja valendiku hindamiseks.

Diagnostiline trahheobronhoskoopia viiakse läbi painduvate endoskoopide abil, mis sisestatakse hingetoru ja bronhide luumenisse.

Kuidas valmistuda bronhoskoopiaks?
Trahheobronhoskoopia tehakse tühja kõhuga, et vältida toidu või vedelate jääkide juhuslikku tagasivoolu. Hingamisteed oksendamise või köhimise ajal, nii et viimane söögikord peaks olema hiljemalt 21 tundi uuringu eelõhtul.
.
Kolonoskoopia on endoskoopiline uuring, mille käigus hinnatakse visuaalselt käärsoole limaskesta seisundit. Kolonoskoopia viiakse läbi painduvate endoskoopide abil.

Mõnikord tehakse enne kolonoskoopiat käärsoole röntgenuuring - irrigoskoopia. Kolonoskoopiat saab teha 2-3 päeva pärast baariumklistiiri.

Kuidas valmistuda kolonoskoopiaks?

Käärsoole limaskesta uurimiseks on vajalik, et selle luumenis ei oleks väljaheiteid.

Kolonoskoopia edu ja teabesisalduse määrab peamiselt protseduuri ettevalmistamise kvaliteet, seega pöörake kõige tõsisemat tähelepanu järgmiste soovituste elluviimisele: Kui teil ei ole kõhukinnisust, see tähendab iseseisva uuringu puudumisel. väljaheites 72 tundi, siis kolonoskoopia ettevalmistamine on järgmine:
Kolonoskoopia eelõhtul kell 16 peate võtma 40–60 grammi kastoorõli. Teised lahtistid (senna preparaadid, bisakodüül jne) toovad kaasa jämesoole toonuse märgatava tõusu, mis muudab uuringu aeganõudvamaks ja sageli valusaks.
Pärast iseseisvat tooli on vaja teha 2 klistiiri, igaüks 1-1,5 liitrit. Klistiiri tehakse kell 20 ja 22.
Kolonoskoopia hommikul peate tegema veel 2 sama klistiiri (7 ja 8 tunni pärast).
Õppepäeval ei ole vaja paastuda.

Endoskoopia ma Endoskoopia (kreeka keeles endō sees + skopeō uurimiseks, uurimiseks)

õõnesorganite ja kehaõõnsuste visuaalse uurimise meetod, kasutades optilised seadmed(endoskoobid), mis on varustatud valgustusseadmega. Vajadusel kombineeritakse E.-d sihtbiopsiaga (Biopsia) ja saadud materjali järgneva morfoloogilise uuringuga, samuti röntgen- ja ultraheliuuringutega. Endoskoopiliste meetodite arendamine, endoskoopiliste tehnikate täiustamine ja nende laialdane praktikasse juurutamine tähtsust vähieelsete haiguste ja erineva lokalisatsiooniga kasvajate varajase diagnoosimise parandamiseks nende arengu varases staadiumis. Kaasaegsed meditsiinilised endoskoobid on keerulised optilis-mehaanilised seadmed. Need on varustatud valguse ja pildi edastamise süsteemidega; varustatud instrumentidega biopsiaks, võõrkehade ekstraheerimiseks, elektrokoagulatsiooniks, süstimiseks raviained ja muud manipulatsioonid; lisaseadmete abil võimaldavad nad saada objektiivset dokumentatsiooni (fotograafia, filmimine, videosalvestus).

E. vastunäidustused on uuritavate õõnesorganite anatoomilise läbilaskvuse rikkumised, vere hüübimissüsteemi rasked häired (verejooksu ohu tõttu), samuti sellised häired südame- ja veresoonkonna haigustes. hingamissüsteemid mille puhul E. võib viia patsiendi eluohtlike tagajärgedeni. E. läbiviimise võimaluse määrab ka uuringut teostava arsti kvalifikatsioon ja tema käsutuses olevate endoskoopiliste seadmete tehniline tase.

Patsientide ettevalmistamine endoskoopiaks sõltub uuringu eesmärkidest ja patsiendi seisundist. Planeeritud E. toodetakse pärast patsiendi kliinilist läbivaatust ja psühholoogilist ettevalmistust, mille käigus selgitatakse talle uuringu ülesannet ja tutvustatakse endoskoopia käigus käitumise põhireegleid. Hädaolukorras E. on võimalik läbi viia ainult patsiendi psühholoogiline ettevalmistamine, samuti selgitada välja haiguse ja elu anamneesi peamised üksikasjad, määrata vastunäidustused uuringuteks või ravimite väljakirjutamiseks.

Patsiendi meditsiiniline ettevalmistus on eelkõige suunatud optimaalsete tingimuste loomisele endoskoopilise uuringu läbiviimiseks ja seisneb patsiendi psühho-emotsionaalse stressi leevendamises, anesteesia läbiviimises manipulatsioonide ajal, limaskestade sekretoorse aktiivsuse alandamises ja erinevate patoloogiliste haiguste esinemise ennetamises. refleksid.

E. läbiviimise tehnika määravad kindlaks uuritava organi või õõnsuse anatoomilised ja topograafilised tunnused, kasutatava endoskoobi mudel (jäik või painduv), patsiendi seisund ja uuringu eesmärgid. Endoskoobid sisestatakse tavaliselt looduslike avade kaudu. Selliste endoskoopiliste uuringute nagu torakoskoopia, mediastinoskoopia, laparoneoskoopia läbiviimisel luuakse endoskoobi sisseviimiseks auk spetsiaalsete trokaarite abil, mis sisestatakse läbi kudede paksuse.

Uus suund E.-s on painduvate endoskoopide kasutamine sise- ja välisfistulite uurimiseks – fistulokoopia. Fistulooskoopia näidustused on välisläbimõõt vähemalt 3 mm; sisemine soolestik, mis asub kuni 20-25 kaugusel cm pärakust; soole valendiku suur ahenemine, muu konstruktsiooniga endoskoopide kasutamisel ei ole võimalik uurida ahenemist ennast ja katvaid soolelõike.

Üha enam levib E. kombineerimine röntgenuuringu meetoditega. Laparoneoskoopia kombinatsioon punktsiooniga koletsüstokolangioskoopia, tsüstoskoopia ja urograafia (urograafia) , hüsteroskoopia koos hüsterosalpingograafiaga (vt Metrosalpingograafia) , bronhoskoopia koos isoleeritud bronhograafiaga (bronhograafia) üksikud kopsusagarad ja -segmendid võimaldavad teil haigust kõige täielikumalt avastada ning määrata lokalisatsiooni ja ulatuse patoloogiline protsess, mis on äärmiselt oluline kirurgilise sekkumise või endoskoopiliste ravimeetmete vajaduse kindlakstegemiseks.

Arendatakse uurimismeetodeid, mis kasutavad E. kombinatsiooni ultrahelimeetoditega, mis hõlbustab uuritava elundi kõrval paiknevate õõnsusmoodustiste diagnoosimist ja kivide tuvastamist sapi- või kuseteedes. Endoskoobi manipulatsioonikanali kaudu sisestatud ultrahelisond võimaldab määrata ka koe tihedust, patoloogilise moodustise suurust, s.o. saada teavet, mis on kasvajaprotsessi diagnoosimiseks äärmiselt oluline. Kuna endoskoobi abil asub see uuritava objekti vahetus läheduses, suureneb täpsus. ultraheli ja välistab häired, mis võivad tekkida tavapärasel viisil uurimistöö läbiviimisel.

Endoskoopia ajalugu

Endoskoopia on oma arengus läbinud mitu etappi, mida iseloomustab optiliste instrumentide täiustamine ning uute diagnoosi- ja ravimeetodite esilekerkimine. Kuni teatud ajani siseorganite uurimine ilma kirurgiline sekkumine oli võimatu. Arstide käsutuses olid ainult sellised mitteinvasiivsed siseorganite uurimise meetodid nagu palpatsioon, löökpillid ja auskultatsioon. Esimesed katsed endoskoopiat kasutada tehti juba 18. sajandi lõpus, kuid need olid ohtlikud ja teostamatud katsed. Alles aastal konstrueeris praegu endoskoobi leiutajaks peetav Philip Bozzini (Ph. Bozzini) aparaadi pärasoole ja emakaõõne uurimiseks. Aparaat oli jäik toru läätsede ja peeglite süsteemiga ning valgusallikaks küünal. Kahjuks pole seda seadet kunagi inimestega läbi viidud uurimiseks kasutatud, kuna Viini arstiteaduskond karistas autorit "uudishimu pärast". Seejärel asendati endoskoopide küünal alkoholilambiga ja jäiga toru asemel sisestati painduv juht. Uuringu peamisteks tüsistusteks jäid aga põletused, millest arstid said osaliselt lahti vaid miniatuursete elektrilampide leiutamisega, mis kinnitati õõnsusse sisestatud aparaadi otsa. Suletud õõnsustes, millel puudub loomulik seos väliskeskkond, seade sisestati läbi tekkinud augu (punktsioon kõhuseinas või rind). Kuid enne fiiberoptiliste süsteemide tulekut ei kasutatud endoskoopilist diagnostikat laialdaselt.

Endoskoopia võimalused on alates 20. sajandi 2. poolest oluliselt avardunud klaaskiust valgusjuhtide ja nende baasil fiiberoptiliste seadmete tulekuga. Peaaegu kõik elundid muutusid kontrollimiseks kättesaadavaks, suurenes uuritavate elundite valgustatus, tekkisid tingimused pildistamiseks ja filmimiseks (endofotograafia ja endokineem), tekkis võimalus salvestada must-valget või värvilist pilti videomakiga (modifikatsioonid kasutatakse tavalisi foto- ja filmikaameraid). Endoskoopilise uuringu tulemuste dokumenteerimine aitab objektiivselt uurida mis tahes elundis esinevate patoloogiliste protsesside dünaamikat.

Endoskoopia meetodite kasutamine meditsiinis

Praegu kasutatakse endoskoopilisi uurimismeetodeid nii diagnoosimiseks kui ka raviks. mitmesugused haigused. Kaasaegne endoskoopia mängib erilist rolli paljude haiguste, eriti erinevate organite (mao, põie, kopsude) onkoloogiliste haiguste (vähi) varajases staadiumis äratundmisel. Enamasti kombineeritakse endoskoopiat sihipärase (nägemise kontrolli all) biopsiaga, terapeutiliste meetmetega (ravimite manustamine), sondeerimisega.

Endoskoopia tüübid

• Bronhoskoopia - bronhide uurimine
• Gastroskoopia - mao uurimine
• Hüsteroskoopia - emakaõõne uurimine
• Kolonoskoopia - käärsoole limaskest
• Kolposkoopia - tupe sissepääs ja tupe seinad
• Laparoskoopia - kõhuõõne
• Otoskoopia - väline kuulmekäik ja kuulmekile
• Sigmoidoskoopia - pärasoole ja distaalne sigmakäärsool
• Ureteroskoopia - kusejuha
• Kolangioskoopia - sapijuhad
• Tsüstoskoopia - põis
• Esophagogastroduodenoscopy - söögitoru, maoõõne ja kaksteistsõrmiksoole uurimine

Endoskoopiline kirurgia

Endoskoopiliste seadmete arendamise ja mikroskoopiliste instrumentide loomise edusammud on viinud uut tüüpi kirurgilise tehnika – endoskoopilise kirurgia – tekkeni. õõnesorganites või kõhuõõnde Sellise operatsiooni käigus sisestatakse spetsiaalsed manipulaatoriinstrumendid läbi endoskoobi ja painduvate kiuliste seadmete, mida kontrollib kirurg, kes jälgib oma tööd monitoril.

Endoskoopiline operatsioon võimaldab nüüd vältida ulatuslikke kõhuoperatsioone sapipõiehaiguste, pimesoolepõletiku, lümfisõlmede eemaldamise, kasvajate korral koos veresoonte sklerootilise patoloogia kõrvaldamisega, šunteerimisega

Kaasaegsed uurimismeetodid võimaldavad vaadata keha sisse, et näha patoloogilise protsessi olemust ja lokaliseerimist. Seedetrakti haiguste korral ei ole ultraheli piisavalt informatiivne, seetõttu määravad arstid sageli endoskoopia.

Mis on soole endoskoopia

Tehnika nimi tähendab sõna-sõnalt "vaata sisse". Soole endoskoopia käigus uuritakse selle organi seinu, on võimalik saada kahjustatud piirkonna fotopilt ja võtta biopsia.

Arst näeb seedetrakti seisundit kapslist või endoskoobist saadud andmete põhjal. Viimane on 8–15 mm läbimõõduga kummitorust spetsiaalne seade, mille otsas on LED-id ja lääts.

Endoskoop võimaldab teil üksikasjalikult uurida söögitoru, magu ja isegi sattuda kaksteistsõrmiksoole või jämesoolde. Õhukese lõigu seisundi kohta andmete saamiseks on eelistatav kasutada kapsli endoskoopiat. Mõlemal juhul satuvad seadmed sisse neelamise teel.

Jämesoole alumiste osade, aga ka sigmoidi ja pärasoole seisundist pildi saamiseks võib kasutada sigmoidoskoopiat. Taktika on sarnane eelmisele, kuid toru pääseb päraku kaudu sisse. Kolonoskoopia viiakse läbi sarnaselt.

Kõik meetodid on üsna informatiivsed, kuigi need põhjustavad inimesele ebamugavust või ebamugavust. Mõne patoloogilise seisundi korral ei ole soole endoskoopiline uurimine soovitatav.

Endoskoopia tüübid

Seedetrakti haiguste diagnoosimise meetodi valik sõltub esialgsest diagnoosist, mille arst teeb analüüside või uuringu tulemuste põhjal. Soolestiku seisundi uurimiseks kasutatakse 4 tüüpi uuringuid.

Esophagogastroduodenoskoopia

EFGDS-protseduuri lühendatud nimetus on paljudele patsientidele teada, kuna see põhjustab protseduuri ajal üsna ebameeldivaid aistinguid. Meetodi põhiolemus on gastroskoobi neelamine, mis kutsub esile oksendamise refleksi, õhupuuduse hirmu, rohke süljeerituse ja pisaravoolu.

Vaatamata kõigele sellele peetakse protseduuri valutuks ja ohutuks. Soovitatav on see läbi viia tühja kõhuga. Arsti äranägemisel võib närvilõpmete ärrituse vältimiseks kurku süstida lokaalanesteetikumi. Kogu protsess ei kesta rohkem kui 5 minutit. Selle aja jooksul jõuab seade kaksteistsõrmiksoole ja sukeldub sinna umbes 30 cm.

See viiakse läbi sarnaselt, ainult läbi anus. Uurimiseks mõeldud rektoskoop on toru, mille külge on kinnitatud õhuvarustusseadmega valgustusaparaat. Esiteks täidetakse rektaalne õõnsus, seejärel paigaldatakse seadmele okulaar. Lisaks kudede seisundi visuaalsele jälgimisele võib arst teha patoloogilise piirkonna biopsia. Protseduur on valutu ja ei vaja anesteesiat.

Kolonoskoopia

See on ette nähtud jämesoole detailseks uurimiseks kuni 150 cm.Kasutatud seade on läbimõõdult väiksem, kuid pikkuselt pikem kui retroskoop. Selline protseduur on näidustatud väljaheite konsistentsi muutuste, patoloogiliste lisandite (veri, lima) ilmnemise korral väljaheites, kasvajate või põletikulise protsessi kahtluse korral.

Kapsli endoskoopia

Kallis, kuid kõige kaasaegsem ja informatiivsem uurimisviis. Tulemuste põhjal hindab arst mitte ainult soolte, vaid ka teiste seedetrakti organite seisundit. Protseduur viiakse läbi haiglas spetsiaalse varustuse kasutamise vajaduse tõttu.

Patsiendi liikumist ei piirata, ta ei tunne ebamugavust ja elab normaalset elu. Umbes 9 tunni pärast saab arst kuni 60 000 pilti, mis võimaldavad soolestikku üksikasjalikult hinnata ja õige diagnoosi panna.

Kui ametisse määratakse

Igas küsitlusmeetodis on ala, mis on kõige paremini kuvatav. Näiteks, endoskoopia peensoolde on pikka aega peetud raskeks ja ebapiisavaks informatiivne meetod omaduste tõttu anatoomiline struktuur. Nüüd valitakse selle osakonna diagnoosimiseks kapseluuring, milles saab pildi igast soolesentimeetrist.

Kapsli endoskoopia on vajalik järgmistel juhtudel:

• Aneemia, mille puhul ei ole tuvastatud verejooksu ega muid hemoglobiinitaseme languse põhjuseid.
• Teadmata etioloogiaga püsiv kõhuvalu.
• Tsöliaakia diagnoosimine.
• Crohni tõve välistamine, kui seda kahtlustatakse ja kolonoskoopia on vajalik.
• Seedetrakti verejooksu lokaliseerimise määramine.
• Soolepolüüpide tuvastamine.
• Patoloogiad lokaliseeritud õhukeses piirkonnas.

Kapsli endoskoopia peamine näidustus- häirivate sümptomite (veri väljaheites, kõhuvalu) põhjuse väljaselgitamine, kui muud diagnostikameetodid ei ole avastanud kõrvalekaldeid.

Esophagogastroduodenoscopy võimaldab tuvastada järgmisi patoloogiaid:

• Gastriit.
• Haavandid maos või kaksteistsõrmiksooles.
• Verejooks seedetrakti ülemistes osades.
• Onkoloogia.
• Põletikulised protsessid kõhunäärmes.

• Paraproktiit.
• Hemorroidid ägedas või kroonilises vormis.
• Pahaloomulised kasvajad vaagnapiirkonnas.
• Patoloogiad eesnäärme meestel.
• Jämesoole ja sigmoidi põletikulised protsessid või talitlushäired.

Kolonoskoopia on näidustatud, kui patsient tunneb muret:

• Muutused väljaheites mis tahes suunas tavapärastest kriteeriumidest.
• Valu päraku lähedal.
• Patoloogilised lisandid väljaheites (mädane eritis, vereribad).
• Põletikulised protsessid paksus sektsioonis, Crohni tõbi, haavandilised moodustised.

Seda protseduuri tehakse ka ennetava läbivaatusena.

Ettevalmistus soole endoskoopiaks

Õigete tulemuste saamiseks ja protseduuri edukaks läbiviimiseks on vaja selleks korralikult ette valmistada. Kui järgite kõiki soovitusi, võite olla kindel, et järeldus on täpne ja uuesti läbiviimist pole vaja.

4 päeva enne endoskoopiat peab patsient järgima dieeti. Toidust jäetakse välja toidud, mis provotseerivad gaasi moodustumist ja kiudaineid. Küpsetusviisidest on lubatud säästvad režiimid (hautamine, küpsetamine).

Päev enne määratud kuupäeva puhastatakse sooled. Selleks kasutatakse toitumispiiranguid (kerge lõunasöök, õhtusöögiks - ainult vesi või tee), samuti ravimeid lahtistid (Fortrans).

Protseduuri päeval ettevalmistus ei lõpe. Kuni spetsiaalse seadme kasutuselevõtuni võite juua (puljong, vesi, tee). Kui endoskoop uurib kaksteistsõrmiksoole, on hommikusöök täielikult välistatud, kuna elundi seisundit hinnatakse tühja kõhuga.

Protseduuri läbiviimine

Mis tahes seadme kummitoru sisestamise meetodi korral tekib ebamugavustunne. Nende raskusaste sõltub arsti kogemusest.

Kapsli endoskoopia on võib-olla kõige lihtsam tehnoloogia poolt kirjeldatud:

1. Patsiendi kehale on fikseeritud andurid, mis saavad teavet ja pilte.
2. Kaamerat ja taustvalgustuse süsteemi sisaldava kapsli neelab patsient alla nagu tavalise tableti.
3. Pärast kogu seedetrakti läbimist läbib seade loomulikult ja seda enam ei kasutata.
4. Saadud pildid dešifreeritakse, uuritakse ja seejärel määrab arst diagnoosi.

Patsiendi elustiil protseduuri ajal ei muutu, piiratud on ainult füüsiline aktiivsus.

Esophagogastroduodenoscopy (EGD) viiakse läbi järgmiselt:

1. Patsient lamab vasakul küljel. Arst võib keelejuurele rakendada lokaalanesteetikumi.
2. Suhu sisestatakse spetsiaalne huulik, mis ei lase hammastel kummitoru hammustada.
3. Arst paneb sondi makku ja kaksteistsõrmiksoole ning hindab koheselt elundite seisundit.
4. Oksendamise vähendamiseks on soovitatav hingata ühtlaselt ja rahulikult läbi suu.

Protseduuri saab läbi viia mitte ainult täiskasvanutele, vaid ka lastele. Nende jaoks kasutatakse väiksema toru läbimõõduga seadmeid.

Sigmoidoskoopia viiakse läbi järgmiselt:

• Seadme toru määritakse vaseliiniõliga ja kastetakse ringjate liigutustega pärakusse 5 cm sügavusele.
• Sellelt eemaldatakse obturaator ja soolepiirkond muutub nähtavaks.
• Elundi õõnsus pumbatakse õhuga, vältides seinte kokkukleepumist, ja proktoskoopi liigutatakse edasi.

Arst pöörab tähelepanu limaskesta seisundile, põletikupiirkondadele, valulike aistingute ilmnemisele, toru edasiliikumise raskusele. Selle ringikujulise pöörlemisega on võimalik patoloogiapiirkonda igast küljest uurida.

Kolonoskoopia tehnika:

1. Uurimisseadet määritakse geeliga, et hõlbustada selle libisemist läbi soolte.
2. Seadet liigutatakse edasi pöörlevate liigutustega.
3. Ristmikul koos sigmakäärsool läbimine võib olla keeruline. Vigastuste vältimiseks viiakse protseduur läbi kogenud endoskoopi järelevalve all.
4. Järgmisena siseneb toru käärsool, seejärel - pimedasse ja terminali niude.

Uuring hõlmab üsna suurt ala ja võimaldab tuvastada verejooksu, kasvajaid, pragusid, võõrkehad, polüübid, hinnata submukoosse kihi seisundit ja valendiku läbimõõtu.