Le processus épidémique c'est l'émergence et la propagation au sein de la population de conditions infectieuses spécifiques, des porteurs asymptomatiques aux maladies manifestes causées par la circulation de l'agent pathogène dans l'équipe.

Forme manifeste de la maladie - la forme clinique de la maladie avec un ensemble complet de symptômes caractéristiques de celle-ci.

Forme asymptomatique - caché inparant.

Selon la durée de l'interaction des micro-organismes et des organismes, les infections sont divisées en 2 types:

1. Court séjour des microbes dans le corps avant 6 mois.

C'est ainsi que se manifeste une infection aiguë productive et latente.

2. Conservation à long terme des microbes dans le corps sans rejet dans l'environnement.

Persistance - forme porteuse d'infection latente, infection chronique avec des périodes de rechutes et de rémissions.

Surinfection - réinfection avec renforcement de la clinique.

Réinfection - infection pendant la guérison.

Les conditions et les mécanismes de formation du processus épidémique, les méthodes pour l'étudier, ainsi qu'un ensemble de mesures anti-épidémiques visant à prévenir et à réduire les maladies infectieuses, font l'objet d'une étude scientifique spéciale - épidémiologie.

Le processus épidémique détermine l'interaction continue de trois éléments :

1. source d'infection ;

2. équipe réceptive ;

3. mécanisme de transmission.

La désactivation de l'un des liens entraîne l'interruption du processus épidémique.

1. Source d'infection - objet vivant ou abiotique, qui est un lieu d'activité naturelle de microbes pathogènes, à cause duquel l'infection des personnes et des animaux se produit.

La source d'infection peut être un organisme humain et animal, des objets abiotiques environnement(eau, nourriture).

2. Mécanisme de transmission - un moyen de déplacer des agents pathogènes d'infection et de maladies invasives d'un organisme infecté à un organisme sensible.

Comprend 3 étapes :

a) élimination de l'agent pathogène de l'organisme hôte dans l'environnement ;

b) la présence de l'agent pathogène dans des objets environnementaux (biotiques et abiotiques) ;

c) l'introduction de l'agent pathogène dans un organisme sensible.

Les mécanismes de transmission sont: féco-oral, aérogène, transmissible, contact

Facteurs de transmission– éléments environnement externe pour le transfert de microbes d'un organisme à un autre.

Voies de transmission– élément du milieu extérieur qui assure le passage d'un agent pathogène d'un organisme à un autre, sous certaines conditions extérieures.

Pour le mécanisme féco-oral, il existe des voies : alimentaire (nourriture), eau et contact ménager. Pour le mécanisme aérogène, il existe des moyens : les gouttelettes d'air et les poussières d'air.

4. équipe réceptive, si la couche immunitaire de la population est de 95% ou plus, alors l'état de bien-être épidémique est atteint dans ce collectif.

Par conséquent, la tâche de prévenir les épidémies est de créer une couche immunitaire dans les collectifs. grâce à la vaccination.

Scientifique russe - épidémiologiste L.V. Gromashevsky a formulé la loi de correspondance du mécanisme de transmission avec la localisation de l'agent pathogène dans le corps.

Selon cette loi, toutes les maladies infectieuses selon les mécanismes et les voies de transmission peuvent être représentées comme suit :

1. infections intestinales

2. infections voies respiratoires

3. infections à transmission vectorielle

4. infections de la peau.

Pour chacun des groupes, les voies de transmission sont inhérentes : voie intestinale-alimentaire, respiratoire - voie aérienne, infections du tégument externe - voie plaie.

Mesures anti-épidémiques :

1. Isolement de la source d'infection -

a) identification des patients, leur isolement et leur traitement ;

b) identification des porteurs, assainissement et enregistrement ;

c) destruction des animaux malades ;

d) mesures de quarantaine.

2. Mécanismes d'écart et voies de transmission, comprenant un ensemble de mesures sanitaires et hygiéniques :

a) amélioration des zones peuplées (création d'éclairage central, chauffage, assainissement)

b) désagrégation des collectifs organisés ;

c) surveillance épidémiologique sanitaire de l'industrie alimentaire et des établissements de restauration collective ;

d) le respect des règles d'asepsie, d'antisepsie, du régime sanitaire et épidémique dans les hôpitaux ;

Les activités visant le deuxième maillon du processus épidémique sont les plus efficaces dans les infections nosocomiales.

3. Les mesures visant le troisième maillon du processus épidémique comprennent l'augmentation de la résilience de la population. L'intensité du processus épidémique s'exprime en termes de morbidité et de mortalité (10 pour 100 000 habitants).

Il existe 3 degrés d'intensité du processus épidémique :

JE- Incidence sporadique - l'incidence de ce forme nosologique sur un territoire donné dans une certaine période historique ;

II- Épidémie - le niveau d'incidence d'une forme nosologique donnée sur un territoire donné dans une période de temps spécifique, dépassant nettement le niveau d'incidence sporadique;

III- Pandémie - niveau est beaucoup plus élevé que le niveau épidémique. La pandémie se propage très rapidement, capturant un pays, un continent, le monde entier. Une épidémie plus petite qu'une pandémie couvre une ville, une région, un pays.

Endémique - caractérise non pas l'intensité du processus épidémique, mais le taux d'incidence forme nosologique donnée dans une zone géographique déterminée.

Distinguer endémique naturel - focal associé à conditions naturelles, distribution et réservoirs d'infection.

Socio-économique l'endémie est associée à des facteurs sociaux et au niveau de l'économie.

Selon la propagation des maladies infectieuses, il y a:

1. Crise - incidence de plus de 100 cas pour 100 000 habitants;

2. Masse - 100 cas pour 100 000 habitants ;

3. Gestion commune -à partir de 20 cas pour 100 000 habitants;

4. Non géré - moins de 20 cas pour 100 000 habitants ;

5. Sporadique - cas primaires pour 100 000 habitants.

La doctrine du processus épidémique. Classification des maladies infectieuses. Manifestations du processus épidémique. Facteurs sociaux et naturels.

La doctrine du processus épidémique (concepts de base)
Les maladies infectieuses surviennent lorsqu'un agent pathogène spécifique est introduit dans le corps, qui, comme tout micro-organisme vivant, ne peut survivre qu'avec une reproduction continue. L'agent causal n'existe que lors du déménagement et du changement de propriétaire.
Un processus épidémique est un enchaînement continu d'états infectieux (patients, porteurs) survenus successivement et interdépendants, se manifestant sous la forme de foyers épidémiques avec un ou plusieurs patients et porteurs. Cette définition est pleinement applicable aux anthroponoses, c'est-à-dire maladies dans lesquelles le réservoir et la source de l'infection est une personne. Dans les zoonoses et les sapronoses, épidémique

Figure 1 Composantes du processus épidémique

Le processus n'est pas en chaîne, mais en éventail. Le processus épidémique, ou processus de propagation des maladies infectieuses au sein de la population, est un phénomène complexe, socialement déterminé, constitué de l'interaction de trois éléments principaux : la source de l'infection, les voies de transmission et un macro-organisme sensible à cette infection ( Fig. 1). Ces éléments sont étroitement liés et assurent la continuité du processus épidémique. Lorsque l'un des facteurs est éliminé, la propagation d'une maladie infectieuse s'arrête.

Figure 2 Schéma du mécanisme de transmission

Figure 3 Mécanisme de transmission des aérosols

L'aérosol se transforme en une goutte nucléolaire, dans laquelle il y a une mort massive de micro-organismes. Les grosses gouttelettes se déposent rapidement et sèchent, se transformant en poussière.Les nucléoles d'une taille de particule inférieure à 100 microns peuvent rester longtemps dans l'air, se déplacer avec des courants de convection à l'intérieur de la pièce et pénétrer à travers les couloirs et les conduits de ventilation à l'extérieur. Ils coulent lentement. Lors du nettoyage des locaux, du mouvement des personnes et sous l'influence d'autres facteurs, une phase secondaire de poussière de l'aérosol est créée. Les expectorations (en cas de tuberculose) sont une source importante de formation de la phase poussiéreuse d'un aérosol infectieux, ainsi qu'une localisation supplémentaire de l'agent pathogène dans le corps, par exemple des croûtes de lésions cutanées. Dans ce dernier cas, les sous-vêtements jouent un rôle important dans la formation de poussières infectées.
2. Infections intestinales (alimentaires) - l'agent pathogène est excrété dans les matières fécales ou l'urine, dans certaines maladies (choléra) - et avec des vomissements. L'infection se fait par la bouche. L'eau et la nourriture sont les facteurs de transmission les plus importants (Fig. 4). Dans le corps des enfants, l'agent pathogène peut pénétrer par la bouche lors de la succion des doigts ou des jouets. Dans de mauvaises conditions sanitaires et hygiéniques, les mouches peuvent devenir des vecteurs mécaniques d'agents pathogènes. Un exemple de maladies intestinales est la fièvre typhoïde, la shigellose, le choléra, etc. Les principaux facteurs de transmission de l'agent pathogène sont divers facteurs environnementaux qui tombent dans les selles des patients. Le cheminement des pathogènes isolés avec les fèces peut être long, avec une modification des facteurs de transmission intermédiaires et finaux. Les éléments de l'environnement qui assurent la transition de l'agent pathogène d'un organisme à un autre sont communément appelés facteurs de transmission de l'infection, et la combinaison de ces facteurs qui assurent la propagation de la maladie correspondante est appelée transmission de l'infection. Habituellement, avec le mécanisme fécal-oral de transmission des agents pathogènes, trois voies sont indiquées: domestique, alimentaire et hydrique. Une telle division est basée sur l'attribution du facteur de transmission final. Certains types d'agents pathogènes à localisation intestinale se caractérisent par un organotropisme plus étroit.

Figure 4 Mécanisme de transmission fécale-orale

Ainsi, l'agent causal du choléra se multiplie dans la lumière de l'intestin grêle, les agents responsables de la dysenterie - dans la membrane muqueuse du gros intestin, les agents responsables de la fièvre typhoïde - dans les ganglions lymphatiques de l'intestin avec accès à sa lumière par le sang et les voies biliaires, le virus de l'hépatite A - dans le tissu hépatique avec accès à la lumière intestinale par les voies biliaires. Les entérovirus, en plus de la localisation principale dans l'intestin, sont également localisés dans les voies respiratoires supérieures. Tout cela détermine l'originalité de l'épidémiologie des formes nosologiques individuelles de maladies infectieuses avec un mécanisme de transmission fécale-orale.

Infections sanguines (transmissibles) - l'agent pathogène se trouve dans la circulation sanguine et un porteur suceur de sang (poux, puces, moustiques, tiques, etc.) est nécessaire pour son transfert. Des exemples de telles maladies sont le typhus, le paludisme, l'encéphalite à tiques, la fièvre jaune, etc. L'activité inégale des porteurs dans temps différent années affecte le niveau d'infection et de morbidité des personnes de différentes manières. Dans le corps des porteurs, un cycle spécifique de reproduction et d'accumulation de l'agent pathogène peut être tracé (chez les poux - avec le typhus et la fièvre récurrente, chez les puces - avec la peste, chez les moustiques - avec le paludisme). Enfin, l'agent pathogène peut persister longtemps dans le corps des arthropodes, étant transmis à la progéniture par les œufs pondus (de manière transovarienne). Ainsi, le virus de l'encéphalite à tiques se transmet d'une génération de tiques à l'autre.
Infections du tégument externe - l'agent pathogène est situé sur le tégument externe (peau, cheveux, muqueuses) ou dans l'environnement externe. L'infection se produit par contact direct, moins souvent par des objets contaminés, les mains, le sol, etc. Ces maladies comprennent diverses maladies cutanées et vénériennes, des infections de plaies (tétanos, gangrène gazeuse, etc.), ainsi que des maladies associées aux morsures d'animaux ( rage, sodoku).

Il existe des maladies dont l'agent causal se propage non pas par un, mais par deux, trois et même quatre mécanismes de transmission possibles (cytomégalovirus, infections strepto- et staphylococciques, peste, etc.). L.V. Gromashevsky a formulé quatre mécanismes principaux pour la transmission d'agents pathogènes de maladies infectieuses entre individus de la même génération - transmission horizontale. Ces dernières années, l'attention des chercheurs a été attirée par le mode de transmission "vertical", qui assure la transition intra-utérine de l'agent pathogène de la mère au fœtus, c'est-à-dire directement d'une génération à l'autre. La transmission hématogène-placentaire d'agents pathogènes est typique de la rubéole, de la toxoplasmose, des virus de l'herpès, de l'immunodéficience humaine (VIH), des hépatites B et C, etc. herpès, etc...
Les mécanismes de transmission des maladies infectieuses répertoriés sont typiques de la propagation des agents pathogènes dans des conditions naturelles et sont déterminés par la localisation des agents pathogènes dans le corps humain. Dans la vraie vie, des moyens artificiels (artificiels) de transmission d'agents pathogènes sont également possibles. Par voie parentérale, vous pouvez être infecté par des maladies infectieuses en cas de violation du régime sanitaire-hygiénique et anti-épidémique dans les établissements médicaux par le biais d'instruments et de dispositifs médicaux, de transfusion sanguine, d'injections et d'autres manipulations, accompagnés d'une violation de l'intégrité de la peau et les muqueuses. Ce mode de transmission est actif dans certains groupes de population, notamment chez les toxicomanes. Parfois, les infections surviennent de manière inhabituelle dans les laboratoires, lors de la production de préparations bactériennes et virales, etc.
sensibilité et immunité. La susceptibilité est comprise comme la capacité de l'organisme à répondre à l'introduction d'un agent infectieux par un certain nombre de réactions pathologiques spécifiques. La susceptibilité aux maladies infectieuses est déterminée principalement par la sensibilité inégale de l'organisme à l'introduction d'un agent pathogène. Cela dépend de l'état du corps humain, de son âge, de son sexe, des caractéristiques qualitatives de l'agent pathogène, de sa dose et des conditions spécifiques du lieu et du moment de développement du processus épidémique. Le processus infectieux est influencé par l'immunité spécifique et la résistance non spécifique de l'organisme. Un certain nombre de maladies, dites infections opportunistes (herpès, cytomégalie, toxoplasmose, etc.), surviennent dans le cadre d'immunodéficiences acquises ou congénitales. L'immunité post-infection se forme dans la plupart des cas après les infections transférées; avec l'introduction d'agents d'immunisation actifs (vaccins et anatoxines), une immunité artificielle se forme.
L'immunité collective est la capacité d'un collectif à résister à l'effet néfaste d'un agent infectieux. L'immunostructure de la population (collective) consiste en la répartition des membres individuels du collectif selon le niveau de sensibilité à un pathogène donné. Il reflète l'état d'immunité à un agent pathogène spécifique, acquis à la suite de maladies antérieures, d'une immunisation latente ou active.

Manifestations du processus épidémique.
La morbidité endémique, ou endémie, est une constante enregistrée sur certain territoire l'incidence d'une maladie particulière, due aux conditions sociales et naturelles.
Morbidité exotique - morbidité, inhabituelle pour la région. Elle survient à la suite de l'introduction ou de l'importation de l'agent pathogène d'autres territoires. La distribution omniprésente dans le monde est caractéristique de la plupart des infections anthroponotiques et d'un certain nombre de zoonoses chez les animaux domestiques. La répartition territoriale inégale des maladies est caractéristique des zoonoses, dont le réservoir est causé par les animaux sauvages, et de certaines anthroponoses, qui sont régulées par les conditions naturelles et sociales. Le territoire de propagation des maladies s'appelle la nosoarea. Avec un certain degré de conventionnalité, toutes les maladies infectieuses peuvent être regroupées en deux groupes selon les caractéristiques de leur répartition territoriale et de leur type de nosoaréen : à répartition globale et régionale. La distribution mondiale est typique de la plupart des infections anthroponotiques et d'un certain nombre de zoonoses chez les animaux domestiques. La propagation régionale des maladies est principalement caractéristique des infections focales naturelles.
Selon l'intensité de la propagation de la maladie, le processus épidémique peut se manifester sous la forme d'une morbidité sporadique, de maladies de groupe (foyers épidémiques), d'épidémies et de pandémies (Fig. 5). Il est généralement admis que la principale différence entre les formes répertoriées réside dans l'aspect quantitatif du problème, c'est-à-dire en dessous de

Figure 5 Manifestations du processus épidémique

Tableau 3. Regroupement des mesures anti-épidémiques selon leur focalisation sur les maillons du processus épidémique

Principes de l'immunoprophylaxie des maladies infectieuses. Préparations immunobiologiques.

ORGANISATION DES IMCCINATIONS
Travail d'organisation et de préparation
Préparation de la population (conversations, conférences)

Travail explicatif et sanitaire-éducatif.
Informations sur le moment et la procédure de vaccination, leur opportunité.
Conseils pour se laver le corps et changer de vêtements avant la vaccination.

Préparation de la salle

Aménagement des salles d'examen, d'enregistrement et de vaccination.
Laver les murs, les sols, les tables eau chaude avec du savon ou du CMC ou en essuyant avec une solution de chloramine à 0,2 %.
S'équiper de meubles, dont un canapé, en cas d'évanouissement.
Équipement d'armoire pour le stockage des premiers secours et des secours d'urgence.
Acquisition de réfrigérateurs pour le stockage et le transport des préparations vaccinales.

Outils

Les seringues, aiguilles, scarificateurs sont stérilisés et jetables.

Les préparatifs

Demande de vaccins.
Réception des médicaments du Service sanitaire et épidémiologique central de l'État à l'avance, sur demande.

- Respect des conditions de froid lors du transport et du stockage des préparations vaccinales.
Formation du personnel médical

Formation des équipes de vaccination.
Instruire les équipes de vaccination sur la conservation, la dilution, le mode d'administration du médicament, ainsi que les réactions et complications lors de la vaccination.
Tenue des registres - enregistrement strict dans la documentation comptable et de rapport (individuelle et documentation des établissements de santé).
Vérification de l'état de santé du personnel médical (non autorisé à être vacciné contre l'amygdalite, les infections des voies respiratoires, les lésions pustuleuses de la peau et des muqueuses, quelle que soit leur localisation).
L'apparence de l'agent de santé - vêtements (blouse fraîchement repassée ou stérile, bonnet); bagues, bracelets, montres - retirés ; les ongles sont coupés courts, les mains sont lavées avec du savon, les doigts sont traités avec de l'alcool ou de la teinture d'iode. Le lavage est répété après 12-15 injections.

Vaccination
- Temps optimal- la fin de la journée ou de la semaine de travail.

Examen, interrogatoire, thermométrie des vaccinés pour identifier les contre-indications.
Vérification de l'étiquette ou de l'étiquetage du médicament sur la boîte, l'ampoule, le flacon, étude des données sur le médicament, date de péremption, vérification de l'intégrité des ampoules, respect des exigences apparence. En l'absence d'étiquette, de date de péremption, de violation de l'étanchéité des ampoules, de modification de l'aspect du matériel de greffe (couleur, présence de flocons, inclusions étrangères, etc.), le médicament ne doit pas être utilisé .
Le vaccin sec contenu dans l'ampoule doit se présenter sous la forme d'une poudre ou d'un comprimé poreux homogène. Le froissement du comprimé, son inhomogénéité, son mouillage, sa décoloration ou la formation d'une suspension inégale avec l'ajout d'un solvant indiquent la pénétration d'air et la détérioration du vaccin. Un tel médicament doit être détruit.
Les vaccins bactériens tués et les anatoxines adsorbées sont des préparations liquides contenant un surnageant clair et un sédiment. Les sérums et les immunoglobulines sont des liquides clairs et légèrement opalescents. Toxoïdes non adsorbés, toxines, bactériophages liquides, vaccin inactivé contre la leptospirose, vivant vaccin contre la poliomyélite- sont transparents. Les préparations adsorbées sont agitées avant utilisation pour obtenir une suspension homogène, mais si la congélation et la décongélation des vaccins DTP adsorbés sur l'hydroxyde d'aluminium, les anatoxines ADS, AD et AS se produisent, leur couleur change, des flocons incassables se forment. Les vaccins perdent leur immunogénicité, provoquent de fortes réactions lorsqu'ils sont administrés.
Les ampoules avec le vaccin sont ouvertes avant l'administration, après avoir préalablement essuyé les ampoules avec le médicament et le solvant avec de l'alcool.
Lorsque le médicament est administré par voie intradermique, sous-cutanée, intramusculaire, la peau est traitée avec de l'alcool à 70%, après quoi elle est lubrifiée avec de la teinture d'iode.

- Si un médicament adsorbé est administré, il est recommandé de masser légèrement le site d'injection. Après la vaccination parentérale, la personne vaccinée doit être observée pendant 20 à 30 minutes.

Lors de l'application du vaccin sur la peau, la peau est traitée avec de l'alcool, puis dégraissée avec de l'éther. Après scarification, cet endroit est laissé ouvert pendant 10 à 15 minutes pour l'absorption du vaccin.
Avec l'administration intranasale du médicament, les voies nasales sont préalablement débarrassées du mucus. La personne vaccinée doit s'asseoir avec la tête renversée, lors de l'introduction du vaccin, elle doit respirer profondément, rester assise pendant encore 2-3 minutes et ne pas se nettoyer le nez pendant 30 minutes.

Comptabilisation des vaccinations

Pour les enfants - une histoire de développement, une carte de vaccinations préventives et un certificat de vaccinations préventives.
Pour les adultes - un registre des vaccinations et un certificat de vaccinations préventives.

Information

À propos de la mise en œuvre des inoculations dans TsGSEN.
À propos des réactions fortes et des complications dans TsGSEN.
Au service des complications post-vaccinales du GISC.

Stockage de la chaîne du froid des produits biologiques
Pour la plupart des préparations bactériennes et virales, la température optimale est de +3 à +10 °C ; elles peuvent être conservées dans des réfrigérateurs domestiques.
Lorsque la température augmente, de nombreux vaccins perdent leurs propriétés spécifiques ; dans les vaccins vivants, la mort cellulaire est accélérée. Lors de la congélation et de la décongélation ultérieure, les propriétés physicochimiques des préparations changent, des processus irréversibles se produisent qui réduisent l'activité immunologique et augmentent la réactogénicité. Il est obligatoire d'observer le régime de température pendant le stockage, le transport des vaccins avant la vaccination à toutes les étapes du mouvement des médicaments du fabricant jusqu'au moment de la vaccination.

INDICATIONS POUR LES VACCINS
Vaccinations programmées
Vaccinations selon le calendrier national de vaccination (contingents vaccinés) :
enfants:
- contre la tuberculose, la coqueluche, la diphtérie, la rougeole, les oreillons, la poliomyélite, le tétanos, l'hépatite virale B, la rubéole ; personnel militaire:
- contre la tuberculose, le tétanos, la gangrène gazeuse, le botulisme ; les travailleurs de la production qui sont en contact avec des agents pathogènes de maladies infectieuses ;
population de foyers naturels d'infections zoonotiques et vectorielles :
- contre la tularémie, l'encéphalite à tiques, etc.
Vaccinations selon les indications épidémiques selon les ordres du Ministère de la Santé de la Fédération de Russie :
la menace de propagation de maladies dans une zone particulière :
(grippe, typhoïde, choléra, etc.) ;
vaccination d'urgence des personnes contacts pouvant être en période d'incubation de la maladie : (rougeole, oreillons, diphtérie, méningococcie, poliomyélite, tétanos) ;
prochain voyage en zone défavorisée :
(foyers de tularémie, encéphalite à tiques, fièvre jaune, etc.).
Les contre-indications aux vaccinations sont les mêmes que pour le rendez-vous prévu, mais leur nombre est limité ou elles sont annulées.
Contre-indications aux vaccinations prophylactiques

Les contre-indications à la vaccination sont indiquées dans le tableau.
La sélection pour la vaccination est effectuée par examen par un professionnel de la santé et thermométrie pour exclure une maladie aiguë.

Effectuer des tests d'urine, de sang, en particulier recherche immunologique pas nécessaire avant la vaccination.
Le refus de vacciner est constaté par la signature des parents ou par deux signatures du personnel médical.

Faire défiler contre-indications médicales pour les vaccinations préventives

Vaccin	Contre-indications
Tous les vaccins	Réaction ou complication grave à l'administration antérieure d'un vaccin
Tous les vaccins vivants	État d'immunodéficience (primaire) Immunosuppression ; maladies malignes grossesse
BCG	Poids de naissance inférieur à 2000 g Cicatrice chéloïde
TPD	Maladies évolutives du système nerveux Antécédents de convulsions afébriles
Vaccins vivants contre : rougeole, oreillons, rubéole, di- et trivaccins combinés (rougeole-oreillons ; rougeole-rubéole-oreillons)	Formes sévères de réactions allergiques aux aminoglycosides Pour les vaccins rougeole et oreillons (surtout étrangers, préparés sur embryons de poulet) : réaction anaphylactique à la protéine d'œuf de poule
Vaccin contre l'hépatite B	Réaction allergique à la levure de boulanger

Maladies infectieuses et non infectieuses aiguës, exacerbation maladies chroniques sont des contre-indications temporaires à la vaccination.
Les vaccinations programmées sont effectuées 2 à 4 semaines après la guérison, pendant la période de convalescence ou de rémission.
Pour le SRAS non grave, aigu maladies intestinales et d'autres maladies, les vaccinations sont effectuées immédiatement après le retour à la normale de la température.

Retarder la vaccination de routine après des maladies aiguës et exacerbées de maladies chroniques n'est pas associé à leur danger, mais au discrédit possible du vaccin en cas de complication de la maladie. Selon les indications épidémiologiques, en plus des réfugiés, les migrants sont également vaccinés contre les infections respiratoires aiguës légères, AII à des températures allant jusqu'à 38,0 ° C. La "préparation à la vaccination" n'est pas requise, on ne peut parler que du traitement des maladies qui constituent une contre-indication temporaire. "Promouvoir la santé", "augmenter le taux d'hémoglobine", l'introduction d'adaptogènes, de vitamines, etc. - des mesures telles que "la préparation à la vaccination" ne sont pas justifiées ; si nécessaire, elles sont réalisées après l'introduction du vaccin.
Fausses contre-indications
Retrait injustifié des vaccinations utilisant des diagnostics tels que PEP et autres affections neurologiques stables ou en régression, asthme, eczéma, anémie, malformations congénitales, hypertrophie du thymus, traitement à long terme avec des antibiotiques, des stéroïdes, etc. septicémie, ictère hémolytique, pneumonie ou ayant des antécédents familiaux d'épilepsie, SMSN, réactions vaccinales sévères. De telles références ne parlent pas du souci du médecin pour les enfants, mais seulement de son analphabétisme médical.

CARACTERISTIQUES COMPARATIVES DES VACCINS
La vaccination - est réalisée dans le but de créer artificiellement l'immunité du corps contre l'infection à l'introduction d'antigènes spécifiques. Par antigénicité, virulence, immunogénicité, la méthode d'obtention du vaccin peut être divisée en groupes principaux suivants.
Vaccins vivants
Basé sur des souches atténuées de virus et de bactéries. Ce sont des micro-organismes dont la virulence est affaiblie ou perdue, créent une immunité forte ou à long terme, se rapprochant de l'intensité post-infection : Ku, encéphalite à tiques).
Vaccins inactivés
Micro-organismes inactivés :
- chimiquement (phénol, formol, merthiolate, alcool…) ;
- des moyens physiques (haute température, irradiation ultraviolette ou gamma, etc.).
Les vaccins à cellules entières ont un ensemble complet d'antigènes qui forment une immunité contre la coqueluche, la typhoïde, la rage, la leptospirose, la grippe, l'herpès.
Les vaccins viraux sous-unitaires contiennent des composants structurels distincts du virus - le vaccin antigrippal sous-unitaire Influvac.
Vaccins désintégrés ou fractionnés, dans lesquels la couche lipidique est éliminée et les composants structurels sont corrodés par des détergents - ce sont des vaccins antigrippaux - Vaxigripp, Fluarix, Begrivak, etc.
Vaccins chimiques
Antigènes de micro-organismes libérés au maximum des substances d'accompagnement par ultrasons, centrifugation, chromatographie, centrifugation en gradient, agents chimiques contre l'infection méningococcique (groupes méningococciques polysaccharidiques A et C), fièvre typhoïde (antigène Vi des bactéries typhoïdes), brucellose, choléra, typhus, grippe , la peste.
La réactogénicité relativement faible des vaccins chimiques est leur principale caractéristique distinctive.
Vaccins complexes (associés)
Basé sur les médicaments existants - vaccin DTC, anatoxines ADS et ADS-M, trivaccin (rougeole-rubéole-oreillons), etc.
Vaccins recombinants (génétiquement modifiés)
La section du gène du micro-organisme responsable de la synthèse d'un antigène particulier est insérée dans l'ADN plasmidique des cellules productrices - le vaccin contre l'hépatite B; ou l'incorporation du gène du VIH dans l'acide nucléique du virus vaccinal contre la variole.
Vaccins conjugués (antigène + polyélectrolyte)
L'utilisation d'adjuvants, c'est-à-dire d'agents qui renforcent de manière non spécifique une réponse immunitaire spécifique, basée sur la conjugaison d'un antigène immunisant avec des polyélectrolytes synthétiques. L'immunogénicité et les propriétés protectrices des antigènes vaccinaux conjugués à des polyélectrolytes augmentent de dizaines et de centaines de fois avec une augmentation des réponses immunitaires à médiation cellulaire et des anticorps. Le vaccin antigrippal domestique à sous-unités polymères trivalents Grippol et les vaccins contre les allergies sont développés et utilisés avec succès depuis 5 ans. Le développement de vaccins conjugués à sous-unités de polymères contre la brucellose, la typhoïde, la dysenterie, la tuberculose et un certain nombre d'autres infections est en voie d'achèvement.
Anticorps anti-idiotypiques (vaccins)
Utilisé comme antigènes. De nombreux fragments des centres actifs d'antigènes ont une "similarité spatiale" avec des anticorps anti-idiotypiques contre eux, de sorte que ces anticorps peuvent être utilisés comme antigène vaccinal, ce qui exclut immédiatement les propriétés pathogènes et virulentes de l'agent pathogène, le vaccin et devient non -réactogène, inoffensif, mais immunisé. Formation possible d'effecteurs T-B des cellules T-B mémoire immunologique conférant une protection contre cet antigène.
Vaccins liposomaux
Les antigènes pathogènes sont contenus dans des liposomes, des vésicules à plusieurs chambres qui sont facilement capturées par les macrophages, digérées et induisent rapidement une réponse immunitaire.
Vaccins synthétiques
Il existe deux façons d'obtenir de tels vaccins :

les centres actifs naturels d'antigènes sont «enfilés» sur un fil synthétique, de sorte que les antigènes dépendants du thymus deviennent indépendants du thymus, et il est ainsi possible de «contourner» l'insuffisance génétiquement programmée de la réponse immunitaire du corps aux antigènes;
liaison de déterminants antigéniques synthétisés artificiellement sur des supports naturels, qui peuvent être des albumines, des globulines et d'autres substances macromoléculaires.

Vaccins ribosomiques
Basé sur la fraction ribosomique isolée des micro-organismes et possédant des propriétés immunogènes, c'est-à-dire la capacité d'induire la synthèse d'anticorps et de protéger les macro-organismes de l'infection par certains agents pathogènes. Les vaccins ribosomiques sont des préparations hautement efficaces avec un faible niveau de toxicité, une faible réactogénicité et une immunogénicité élevée, conçues pour prévenir la propagation virale-bactérienne dans l'air et infections intestinales.
Anatoxines
Toxines neutralisées chimiquement des micro-organismes contre la diphtérie, le tétanos, la gangrène gazeuse, le botulisme, l'infection staphylococcique.
De nouveaux vaccins prometteurs
Liposomal, génétiquement modifié, sous-unité, complexe, conjugué, synthétique, anti-diotypique.

RÈGLES D'INTRODUCTION DES VACCINS
Co-administration de vaccins. Tous les vaccins administrés à un enfant par âge sont administrés en même temps (in / m - dans différentes parties du corps). Le BCG pour éviter la contamination des seringues et des aiguilles est injecté avant ou
etc.................

Avec le développement de l'épidémiologie, la connaissance de l'évolution du processus épidémique dans divers groupes de maladies s'est progressivement élargie et approfondie. Ainsi, avec les infections anthroponotiques, le processus épidémique et le processus de préservation de l'agent pathogène en tant qu'espèce biologique se déroulent à l'unisson. Dans le corps des animaux et dans l'environnement extérieur, les agents responsables de ce groupe de maladies meurent et, par conséquent, le processus épidémique au cours des anthroponoses est une chaîne de conditions infectieuses associées à l'infection chez l'homme.

Actuellement, le mécanisme de développement du processus épidémique est considéré en relation avec les éléments de la triade épidémiologique classique : la source d'infection, le mécanisme de transmission et l'organisme sensible.

Il est d'usage d'appeler la source d'infection - un corps humain ou animal infecté, qui sert de lieu de vie naturelle, c'est-à-dire l'habitat, la reproduction et l'accumulation de l'agent pathogène et à partir duquel une infection ultérieure peut se produire. Dans le même temps, la reconnaissance de la nature sapronosique de certains agents pathogènes donne lieu à appeler la source de l'agent pathogène des objets abiotiques de l'environnement extérieur dans lequel les agents pathogènes des sapronoses vivent, se multiplient et s'accumulent naturellement. Ainsi, dans certains cas, les objets environnementaux peuvent être des sources autonomes d'infection.

Sur le plan méthodologique, il convient de différencier la notion de source d'infection en :

supplémentaire - un organisme infecté d'une personne ou d'un animal, qui n'est pas un habitat naturel, mais sert de lieu de reproduction temporaire pour un agent pathogène qui peut être infecté personnes en bonne santé. Ces sources d'infection ne sont pas en mesure de garantir l'existence de l'agent pathogène en tant qu'espèce biologique et, par conséquent, maladie infectieuse comme forme nosologique;

• b) les sources d'infection des anthroponoses, des zoonoses ; sources d'infection par les sapronoses.
• c) options pour l'interaction de l'agent pathogène et du corps humain, appelées catégories de sources d'infection
• - avec des anthroponoses :
  • 1. Par manifeste, :
    • (1) manifeste/asymptomatique ;
  • (2) aiguë/chronique ;
  • (3) typique/atypique ;
  • (4) continu/récurrent.
• 2. En termes d'infectiosité : (1) période d'incubation ;
• (2) l'apparition de la maladie;
• (3) la hauteur de la maladie;
• (4) convalescence;
• (5) récupéré.
• 3. Par la nature de la contagiosité : elle considère comment l'agent pathogène pénètre dans l'organisme, ce qui lui arrive dans l'organisme, où il est finalement localisé (la localisation principale de l'agent pathogène) et comment il est libéré dans l'environnement. Dans ce cas, l'affectation du patient et le degré de danger pour les autres revêtent une importance pratique.

d) Les infections zoonotiques chez les animaux sont pour la plupart asymptomatiques, par conséquent, dans les maladies zoonotiques, il est conseillé de catégoriser la source d'infection en fonction des groupes d'animaux avec lesquels une personne a des liens différents. Il peut s'agir d'animaux sauvages, domestiques ou synanthropes.

Les maladies, dont les principales sources sont les animaux sauvages, sont appelées focales naturelles. Les foyers de maladies, dont les principales sources sont les animaux domestiques ou les rongeurs synanthropes, sont appelés anthropurgiques.

Le mécanisme de transmission est mis en œuvre en trois étapes :

• 1. Le stade d'isolement de l'agent pathogène de l'organisme infecté. Il se réalise lors d'actes physiologiques, et s'active lors de réactions pathologiques ;
• 2) Le stade de séjour de l'agent pathogène dans le milieu extérieur.
• 3) Le stade d'introduction dans un organisme sensible.

Les deuxième et troisième étapes sont réalisées grâce à des facteurs de transmission - éléments de l'environnement externe. Les facteurs de transmission dans lesquels l'agent pathogène entre lors de la mise en œuvre de la première étape du mécanisme de transmission sont appelés primaires. Les facteurs de transmission qui livrent l'agent pathogène à l'organisme infecté sont appelés terminaux. Dans certains cas, des facteurs intermédiaires sont isolés - livrant l'agent pathogène des facteurs intermédiaires aux facteurs finaux. Il est possible de distinguer 6 éléments généralisés du milieu extérieur qui remplissent les fonctions de facteurs de transmission : l'air, les vecteurs vivants, l'eau, la nourriture, l'ameublement, le sol.

L'ensemble des facteurs de transmission qui assurent le transfert de l'agent pathogène de la source d'infection aux personnes environnantes est appelé la voie de transmission. Un même mécanisme de transmission peut être mis en œuvre de différentes manières.

Sur la base de la loi de correspondance de la localisation de l'agent pathogène à un certain mécanisme de transmission dans les maladies anthroponotiques, 4 mécanismes de transmission ont évolué : aérosol, féco-oral, transmissible, contact. Dans la composition de chacun, certaines voies peuvent être distinguées: dans l'aérosol - gouttelette, gouttelette - nucléolaire, poussière; dans féco-oral - nourriture, eau et contact; chez les porteurs vivants transmissibles - évolutifs, artificiels - par le biais de produits sanguins et avec des interventions parentérales ; en contact - direct et médiatisé à travers divers objets.

De cette façon,

La totalité des facteurs de transmission est la voie de transmission ; un ensemble de voies de transmission - un mécanisme de transmission ; la totalité des AI, MP, VO est le mécanisme de développement du processus épidémique.

Le troisième élément de la triade épidémiologique est la sensibilité de l'organisme, qui est comprise comme la capacité de l'organisme à répondre à l'introduction de l'agent pathogène dans les processus infectieux dans Formes variées ses manifestations.

Classification de sensibilité.

Le degré de sensibilité dépend de la réactivité individuelle de l'organisme, déterminée par des facteurs de protection immunitaire non spécifiques - résistance et spécifiques - qui, associés à la dose et à la virulence de l'agent pathogène, déterminent formulaires spécifiques manifestations d'infection.

"nouveau" ou peu étudié maladies infectieuses.

1. sporadiques (incidence sporadique). Il existe des cas uniques et non liés de maladies infectieuses qui ne se propagent pas de manière notable au sein de la population. La propriété d'une maladie infectieuse à se propager dans l'environnement du malade s'exprime de manière minimale (par exemple, la maladie de Botkin).

2. Endémique- flash groupé. Cela se produit, en règle générale, dans une équipe organisée, dans des conditions de communication constante et étroite entre les personnes. La maladie se développe à partir d'un Source commune infections et pour un temps limité couvre jusqu'à 10 personnes ou plus (flash oreillons dans un groupe Jardin d'enfants).

3. Flambée épidémique. La propagation massive d'une maladie infectieuse qui se produit à partir d'une série d'épidémies de groupe et couvre un ou plusieurs groupes organisés avec un nombre total de 100 personnes malades ou plus (infections intestinales et intoxications alimentaires).

4. Épidémie. Morbidité massive de la population, s'étendant en peu de temps sur un vaste territoire, couvrant la ville, le district, la région et un certain nombre de régions de l'État. Une épidémie se développe à partir de nombreuses flambées épidémiques. Le nombre de cas est estimé à des dizaines et des centaines de milliers de personnes (épidémies de grippe, de choléra, de peste).

5. Pandémie. Propagation mondiale de la morbidité épidémique chez les humains. L'épidémie couvre de vastes territoires de divers États sur de nombreux continents du globe (pandémies de grippe, infection à VIH).

Les grandes orientations des mesures anti-épidémiques

Comme mentionné, le processus épidémique n'apparaît et ne se maintient qu'en présence de trois maillons : la source de l'infection, le mécanisme de transmission de l'agent pathogène et la population sensible. Par conséquent, l'élimination de l'un des maillons conduira inévitablement à l'arrêt du processus épidémique.

Les principales mesures anti-épidémiques comprennent:

1. Mesures visant à éliminer la source d'infection : identification des malades, porteurs de bactéries, leur isolement et traitement ; détection des personnes qui ont été en contact avec les malades, pour un suivi ultérieur de leur santé, afin d'identifier en temps opportun de nouveaux cas de maladies et d'isoler les personnes malades en temps opportun.

2. Mesures visant à prévenir la propagation de l'infection et à prévenir l'élargissement des limites de l'épidémie :

mais) mesures restrictives du régime - observation et quarantaine. Constat - un suivi médical spécialement organisé de la population dans le foyer d'infection, comprenant un certain nombre de mesures visant à détection en temps opportun et isoler les malades pour éviter la propagation de l'épidémie. Parallèlement, à l'aide d'antibiotiques, ils effectuent une prophylaxie d'urgence, effectuent les vaccinations nécessaires, surveillent la stricte application des règles d'hygiène personnelle et publique. La période d'observation est déterminée par la durée du maximum période d'incubation pour une maladie donnée et est calculé à partir du moment de l'isolement du dernier patient et de la fin de la désinfection dans l'épidémie. Quarantaine - il s'agit d'un système d'isolement le plus strict et de mesures anti-épidémiques restrictives prises pour prévenir la propagation des maladies infectieuses ;

b) les mesures de désinfection, y compris non seulement la désinfection, mais aussi la désinfestation, la dératisation (destruction des insectes et des rongeurs) ;

3. Mesures visant à accroître la résistance de la population à l'infection, parmi lesquelles les plus importantes sont les méthodes de prévention d'urgence de l'apparition de la maladie:

a) immunisation de la population selon les indications épidémiques ;

b) utiliser des agents antimicrobiens dans à des fins préventives(bactériophages, interférons, antibiotiques).

Ces mesures anti-épidémiques dans les conditions d'un foyer épidémique sont nécessairement complétées par un certain nombre de mesures organisationnelles visant à limiter les contacts au sein de la population. Dans des groupes organisés, un travail sanitaire-éducatif et éducatif est effectué, des fonds sont collectés médias de masse. Importance acquiert le travail éducatif et sanitaire-éducatif des enseignants auprès des écoliers.

Méthodes de désinfection dans une épidémie. La désinfection est un ensemble de mesures visant à détruire les agents pathogènes et à éliminer les sources d'infection, ainsi qu'à prévenir la propagation. Les mesures de désinfection comprennent :

1) désinfection(méthodes de destruction des agents pathogènes),

2) antiparasitaire(méthodes de destruction des insectes - porteurs d'agents pathogènes de maladies infectieuses),

3) dératisation(méthodes de destruction des rongeurs - sources et propagateurs d'infection).

Types de désinfection. En pratique, il en existe deux types principaux :

1. Désinfection focale (anti-épidémique) est effectué afin d'éliminer la source d'infection dans la famille, l'auberge, la garderie, le transport ferroviaire et maritime, dans un établissement médical. Dans les conditions d'un foyer épidémique, une désinfection actuelle et finale est effectuée. Désinfection actuelle produit dans la chambre où se trouve le malade, au moins 2 à 3 fois par jour, pendant toute la durée du séjour de la source d'infection dans la famille ou dans le service des maladies infectieuses de l'hôpital. Désinfection finale effectué après l'hospitalisation du patient, ou après sa guérison. Tous les objets avec lesquels une personne malade est entrée en contact (literie, linge, chaussures, vaisselle, articles de soins), ainsi que les meubles, murs, sols, etc., sont soumis à une désinfection.

2. Désinfection préventive effectué 1 fois par jour ou 2 à 3 fois par semaine dans les unités de restauration, dans les établissements pour enfants, les internats, les établissements de médecine somatique générale, maternités. Il s'agit d'une désinfection programmée.

Méthodes de désinfection. Des méthodes de désinfection physiques, chimiques et biologiques sont utilisées pour la désinfection.

POUR méthodes physiques comprennent l'ébullition, l'autoclavage, le traitement thermique dans des fours secs, dans des chambres de désinfection, l'irradiation ultraviolette ; stérilisation(faire bouillir des outils pendant 45 minutes empêche l'infection par l'hépatite épidémique); pasteurisation- chauffer les liquides à 50-60 degrés afin de les désinfecter (par exemple, le lait). En 15 à 30 minutes, les formes végétatives d'Escherichia coli meurent.

Méthodes chimiques la désinfection est réalisée à l'aide de produits chimiques à forte activité bactéricide (chlore, chloramine, hypochlorites de calcium et de sodium, lysol, formol, acide carbolique). Le savon et les détergents synthétiques ont également un effet désinfectant. détergents. Pour le courant focal et la désinfection finale dans les foyers d'infections intestinales, une solution à 0,5% de désinfectants contenant du chlore est utilisée, avec infections aéroportées- 1,0%, dans les foyers de tuberculose active - 5,0%. Lorsque vous travaillez avec des désinfectants, des précautions doivent être prises (utilisez des vêtements de protection, des lunettes, un masque, des gants).

méthodes biologiques la désinfection est la destruction de micro-organismes par des moyens de nature biologique (par exemple, à l'aide de microbes antagonistes). Il est utilisé pour la désinfection des eaux usées, des ordures et des ordures.

NOUVEAU SUJET

ÉPIDÉMIOLOGIE, VE (Département des MALADIES INFECTIEUSES AVEC ÉPIDEM)

Épidémiologie

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?L'épidémiologie des maladies infectieuses en tant qu'études scientifiques ...

Modèles d'émergence et de propagation de violations massives de l'état de santé de la population, de nature variée.

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Modèles d'émergence et de propagation des maladies infectieuses chez les personnes et développe des méthodes de prévention, de contrôle et d'élimination de ces maladies.

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?Un processus épidémique est…

Propagation des maladies infectieuses parmi les plantes

Propagation d'agents pathogènes parmi les vecteurs suceurs de sang

Propagation des maladies infectieuses dans la population humaine

L'état d'infestation du corps humain ou animal

Les manifestations du processus épidémique sont ...

Maladie dans forme aiguë

Maladie dans forme chronique

porter

Type d'incidence sporadique

Morbidité de type épidémique

?Le terme "incidence sporadique" signifie ...

Infection humaine par une maladie infectieuse inhabituelle pour la région

Maladies de groupe des personnes atteintes d'une maladie infectieuse

Maladies uniques des personnes atteintes d'une maladie infectieuse

La morbidité de type épidémique est ...

Maladies uniques des personnes atteintes d'une maladie infectieuse

Maladies de groupe des personnes atteintes d'une maladie infectieuse

Maladies de masse des personnes atteintes d'une maladie infectieuse, dépassant considérablement le niveau d'incidence sporadique de cette maladie dans une certaine zone

Maladies de masse d'une maladie infectieuse, dépassant de manière significative le taux d'incidence caractéristique de cette maladie, dans de vastes zones, y compris des pays, des continents, des continents

Le processus épidémique est considéré comme un "foyer", "épidémie", "pandémie", "incidence sporadique" selon...

La gravité de l'évolution de la maladie

Taux de propagation de la maladie

Le nombre de malades

Les manifestations d'un processus infectieux sont ...

Maladie

porter

Épidémie de grippe dans le pays

Épidémie de maladies infectieuses chez les rongeurs

?Dans quels cas peut-on parler des manifestations du processus épidémique ?

Avec l'incidence massive de la grippe chez l'homme

Quand les parasites du paludisme sont trouvés dans les moustiques

Pour les maladies uniques la fièvre typhoïde citadins

Avec otite et lymphadénite chez les convalescents après la scarlatine

Avec des maladies rabiques simples chez les loups et les renards

Parmi les situations répertoriées, sélectionnez les manifestations du processus épidémique

Éclosion de rubéole chez les enfants groupe junior Jardin d'enfants

Pseudotuberculose diagnostiquée chez une laitière

Des cas isolés de choléra ont été enregistrés parmi les habitants du village

Des cas uniques de portage de bactérie diphtérique toxigène ont été détectés chez des enfants du primaire à l'école

Un patient avec un diagnostic initial de pneumonie a reçu un diagnostic de légionellose

Plusieurs cas de brucellose ont été signalés chez des vaches dans une ferme

Un cheval malade diagnostiqué avec la fièvre aphteuse

Une épidémie de scarlatine chez les enfants du primaire dans un internat

Cas de leptospirose découverts chez les animaux d'un élevage porcin

Épidémie de tularémie notée chez les mulots

Dans quels cas le phénomène considéré peut-il être interprété comme un processus infectieux ?

Épidémie de yersiniose chez la souris et le rat

La présence de porteurs de méningocoques dans l'équipe d'ouvriers de l'usine

Dommages à la muqueuse intestinale dans la dysenterie

Arthrite chez les patients atteints de brucellose

Maladies uniques de l'ornithose chez les habitants de la ville

?Les infections exotiques sont…

Maladies infectieuses inhabituelles pour la région

Maladies infectieuses caractéristiques de la région

infectieux maladies virales, distribué par les arthropodes

?Les termes "endémique", "endémicité de la maladie" signifient...

Conservation à long terme des agents pathogènes dans le sol, l'eau

Infection par des agents pathogènes de vecteurs vivants

La présence constante sur un territoire donné d'une maladie infectieuse caractéristique de cette zone, en raison des conditions naturelles et sociales qui y sont disponibles, nécessaire pour maintenir le processus épidémique

Répartition des maladies infectieuses parmi les animaux sauvages du territoire

Enzootique est...

Morbidité des animaux propre à la zone

Propagation des maladies infectieuses chez les animaux

La morbidité des personnes propres à la zone

Les maillons du processus épidémique sont…

agents responsables de maladies infectieuses

Source de l'agent infectieux

Mécanisme de transmission des agents pathogènes

Eau, air, sol, aliments, articles ménagers et industriels, vecteurs vivants

Organisme sensible (collectif)

?La source de l'agent infectieux est ...

Tout objet sur lequel se trouve l'agent pathogène

Organisme humain ou animal infecté vivant

Tout environnement dans lequel l'agent pathogène persiste pendant une longue période

Porteurs dans lesquels l'agent pathogène persiste et se multiplie

?La source d'infection dans les anthroponoses sont ...

personnes infectées

animaux infectés

Vecteurs infectés

Objets environnementaux infectés

Le réservoir de pathogènes est...

Objets biotiques et abiotiques infectés (vivants et non vivants), qui constituent l'habitat naturel de l'agent pathogène et assurent son existence dans la nature

Un organisme humain ou animal infecté qui est un habitat naturel

L'agent causal et assurer son existence dans la nature

Dans la liste proposée, sélectionnez les sources potentielles d'infection

Les gens malades

Bactérioporteurs

• Qui représente le plus grand danger en tant que source d'infection ?

Patients atteints d'une maladie grave

Patients atteints d'une maladie bénigne

Porteurs de bactéries transitoires

Porteurs bactériens chroniques

? A quelles périodes d'une maladie infectieuse un malade est-il dangereux pour les autres ?

Pendant toute la période d'incubation

DANS derniers jours période d'incubation

Pendant le prodrome

Au plus fort de la maladie

Le véritable danger des sources d'infection dépend de ...

forme clinique maladie

âge

Les professions

Les sources d'infection pour l'homme peuvent être ...

Animaux de compagnie (chats, chiens, etc.)

Animaux de la ferme (gros bovins, chèvres, moutons, chevaux, porcs, etc.)

Les animaux sauvages (loups, renards, lièvres, rongeurs ressemblant à des souris, etc.)

Rongeurs synanthropes (rats, souris)

Tout est vrai

Dans la liste proposée, sélectionnez les zoonoses...

salmonellose

légionellose

Pseudotuberculose

Shigillose

Zoonoses, dans lesquelles une personne peut devenir une source d'agent infectieux ...

Brucellose

Yersiniose

Encéphalite à tiques

salmonellose

Les zoonoses, dans lesquelles seuls les animaux peuvent être sources d'infection (zoonoses obligatoires)...

Maladie de Lyme (borréliose systémique transmise par les tiques)

Tularémie

Brucellose

Pseudotuberculose

campylobactériose

Vous précisez les antécédents épidémiologiques du patient. Pour quelles infections la possibilité d'un contact avec des animaux doit-elle être recherchée ?

Paratyphoïde A

Leptospirose

Tularémie

Maladies dans lesquelles les oiseaux peuvent être des sources d'infection ...

salmonellose

ornithose

Escherichiose

Encéphalite à tiques

Rage

Maladies infectieuses dans lesquelles les rongeurs synanthropes peuvent être sources d'infection...

Yersiniose

légionellose

salmonellose

Encéphalite à tiques

Tularémie

Les sapronoses sont des maladies dans lesquelles ...

Source d'infection non identifiée

les agents pathogènes produisent des spores

Les agents pathogènes sont sans prétention et se multiplient dans l'eau, le sol, à la surface de divers objets.

Les agents pathogènes sont stockés dans des vecteurs

Dans la liste proposée, sélectionnez les sapronoses...

Escherichiose

Infection à Pseudomonas (pseudomonose)

légionellose

Intoxication alimentaire causée par les staphylocoques

Intoxication alimentaire causée par Bacillus cereus

La particularité du mécanisme de transmission des agents pathogènes est déterminée par ...

La gravité de la maladie infectieuse

Localisation de l'agent pathogène dans l'organisme infecté

Comportement et conditions de vie des sources d'infection

Dans la liste proposée, sélectionnez les variantes naturelles du mécanisme de transmission du pathogène

Transmissible

féco-oral

Tout est vrai

Aspiration (aéroportée, aérosol)

Verticale

?Le mécanisme de transmission par aspiration est mis en œuvre de manière

Aéroporté

Poussière en suspension dans l'air

Par des porteurs vivants

Spécifier les maladies infectieuses avec mécanisme de transmission par aspiration

Toxoplasmose

Hépatite virale MAIS

Scarlatine

Varicelle

Le mécanisme transmissible de transmission de l'agent pathogène signifie la propagation de leur ...

Par avion

vecteurs vivants

Articles environnementaux

Les maladies infectieuses suivantes ont un mécanisme de transmission transmissible

Rage (hydrophobie)

Leptospirose

Encéphalite à tiques

Tularémie

Préciser les infections qui ont un mécanisme de contact de transmission d'agents pathogènes

Varicelle

Infection méningococcique

Rage (hydrophobie)

Hépatite virale E

?Le mécanisme de transmission fécale-orale est mis en œuvre...

A travers l'eau

Par la nourriture

A travers l'environnement

Le mécanisme de transmission fécale-orale est mis en œuvre dans les maladies infectieuses suivantes

Dysenterie

Hépatite virale A

Trichophytose

salmonellose

Typhus

Le mécanisme vertical signifie que l'agent pathogène est transmis ...

Du sol contaminé

À travers des légumes infectés

A travers la poussière dans la demeure

De la mère au fœtus

Le mécanisme de transmission verticale est caractéristique des maladies infectieuses suivantes ...

Rubéole

Paludisme

Infection par le VIH

Varicelle

Une méthode artificielle (artificielle) d'infection de l'agent pathogène est possible ...

Dans les laboratoires

DANS salles de soins

À la maison

DANS Véhicules

?La susceptibilité du corps signifie...

Apparition obligatoire de la maladie chez les personnes infectées

Développement obligatoire d'une certaine forme de processus infectieux après l'infection

Dans la liste proposée, sélectionnez les facteurs qui affectent la sensibilité du corps aux agents pathogènes des maladies infectieuses

Âge

Maladies somatiques associées

Alimentation complète

Dans la liste proposée, sélectionnez la source de l'agent pathogène de la diphtérie

malade de la diphtérie

Mouchoir d'un patient atteint de diphtérie

Culture de diphtérie corynebacterium toxinogène

L'air du service où se trouvent des patients atteints de diphtérie

Sélectionnez la source d'infection pour le typhus

Malade typhus

Selles du patient

Préciser les sources possibles d'infection à Salmonella

Bovins

Oeufs de poules, canards

Poulets, canards

Préciser les facteurs de transmission de l'agent causal de la tularémie

rats d'eau

Les gens malades

crocodiles

Avec la grippe, les sources d'infection sont ...

Les gens malades

Mouchoirs, masques et autres objets utilisés par le patient

Écoulement du nez du patient

Chambre à air

Coussin à oxygène

?Sources d'infection dans la fièvre typhoïde

Selles du patient

Un plan d'eau dans lequel des bactéries typhoïdes ont été trouvées

Culture vivante de bactéries typhoïdes

Un patient atteint de fièvre typhoïde

Porteur S. typhi

Indiquez dans quels cas le développement ultérieur du processus épidémique est possible

Un patient atteint de brucellose chronique est dans le service thérapeutique

Un patient atteint de coqueluche légère va à l'école

Des œufs d'ascaris ont été isolés chez un enfant hospitalisé dans le service thérapeutique

Le traitement d'un patient atteint de tularémie est effectué en ambulatoire

Découverte d'un méningocoque dans le nasopharynx d'une enseignante de maternelle

Que recouvre le concept de « facteurs sociaux du processus épidémique » ?

Caractéristiques hydrogéologiques du territoire

Migration des populations

État du parc immobilier

Disponibilité soins médicaux

Les « facteurs naturels » du processus épidémique sont…

la faune et la flore

Disponibilité et entretien des établissements pour enfants d'âge préscolaire

Catastrophes naturelles

Quelles circonstances peuvent contribuer à une augmentation de l'incidence de l'anthroponose ?

Liaisons de transport

Événements de divertissement de masse

Automatisation des processus industriels

Qu'est-ce qui peut influencer l'incidence des zoonoses chez l'homme ?

Nettoyer les villes des déchets ménagers

Complexes d'élevage et fermes avicoles

Chasse, pêche

Nager en eau libre

C'est exact

Quelles manifestations du progrès scientifique et technologique, la civilisation peut contribuer à la croissance des sapronoses ?

Utilisation de l'ordinateur

Utilisation des climatiseurs

Commerce et transport interétatiques et interrégionaux

Construction d'ouvrages souterrains

La fréquence du processus épidémique est ...

Indicateur quantitatif reflétant le niveau (fréquence) d'enregistrement des maladies parmi la population dans son ensemble ou dans certains groupes d'âge, de sexe, professionnels et autres

La répétition régulière au cours de certains mois (saisons) de l'année augmente l'incidence

Le temps pendant lequel l'agent pathogène peut être excrété de l'organisme infecté

Répétant régulièrement à certains intervalles (un an, plusieurs années) les hauts et les bas de l'incidence

Répétant régulièrement à certains intervalles (un an, plusieurs années) les hauts et les bas de l'incidence

Dans le développement du processus épidémique, la priorité est donnée à ...

Facteurs sociaux

facteurs naturels

Des facteurs à la fois sociaux et naturels

Mesures anti-épidémiques

?L'accent sur l'épidémie comprend…

Seule une pièce du logement ou du service où se trouve le patient

L'ensemble du territoire à l'intérieur duquel la propagation de l'agent infectieux est possible dans ce milieu particulier

Les limites du foyer épidémique sont déterminées par ...

Tout médecin qui a diagnostiqué une maladie infectieuse

Médecin traitant (thérapeute local, pédiatre)

Médecin - épidémiologiste

?Combien de temps dure le foyer épidémique ?

Jusqu'à ce que le patient soit hospitalisé

Avant la désinfection finale dans l'éclosion

Pendant la période d'incubation maximale chez les personnes qui ont communiqué avec le patient

Jusqu'à la guérison du patient, s'il a reçu un traitement ambulatoire

Le travail dans le foyer épidémique est organisé et effectué par le personnel médical suivant

Thérapeute polyclinique

Infirmière

Épidémiologiste

Personnel de désinfection

C'est exact

Un médecin qui soupçonne une maladie infectieuse doit

Découvrez l'histoire épidémiologique

Organiser une désinfection continue pendant l'épidémie

Envoyer un "Avis d'urgence" au centre territorial de surveillance sanitaire et épidémiologique

Trouver des personnes de contact

Anamnèse épidémiologique découvrez ...

Les médecins du patient

Des épidémiologistes chez le patient

Médecins-épidémiologistes chez les personnes qui ont communiqué avec le patient

Bactériologistes effectuant des examens bactériologiques et sérologiques

?« Avis d'urgence » doit être envoyé à…

Seulement après confirmation bactériologique du diagnostic

Après consultation avec un infectiologue

Immédiatement si une maladie infectieuse est suspectée

Au plus tard 12 heures à partir du moment où le patient a été identifié

L'examen épidémiologique du foyer vise à ...

Clarification du diagnostic du patient

Identification des personnes ayant communiqué avec le patient

Détermination du facteur ou de la voie de transmission de l'agent infectieux

Identification de la source de l'agent infectieux

?L'hospitalisation des patients infectieux est réalisée ...

Dans tous les cas d'établissement du diagnostic d'une maladie infectieuse

Par indications cliniques

Selon les indications épidémiologiques

Obligatoire pour les maladies exotiques et conventionnelles

?Indiquer où le patient infectieux doit être placé

Dans la boîte du service des maladies infectieuses de l'hôpital

Dans le service de l'hôpital des maladies infectieuses

Vers un hôpital thérapeutique

Laisser à domicile à la demande du patient et de ses proches

Dans la liste proposée, sélectionnez les mesures à prendre lors de l'épidémie en fonction des sources d'infection

Hospitalisation du patient

Assainissement du transporteur

Destruction des arthropodes

Faire bouillir de l'eau potable

Traitement ou destruction des animaux malades

Sélectionnez les mesures mises en œuvre dans le foyer pour éliminer les voies de transmission des agents pathogènes des maladies infectieuses

Vaccination des enfants

Destruction de souris domestiques, rats

Extermination des mouches

Stérilisation des instruments médicaux

Désinfection dans l'appartement du patient

La surveillance épidémiologique comprend…

Enregistrement des maladies infectieuses émergentes

L'étude des propriétés biologiques de cultures isolées d'agents pathogènes

Analyse de la morbidité infectieuse par âge, sexe, profession, territoire et autres caractéristiques

Analyse de l'efficacité des mesures préventives et anti-épidémiques