En réponse à une infection à mycoplasme le système immunitaire commence à produire un certain nombre d'immunoglobulines spécifiques : IgA, IgM et IgG.

Les immunoglobulines de classe A commencent à être produites au tout dernier tour, après l'apparition des IgG, et cette production se poursuit longtemps : un an ou plus. Chez les patients âgés, le niveau d'IgA augmente plus que le niveau d'IgM.

La présence dans le sang d'immunoglobulines de classe A à Mycoplasma hominis indique la présence maladie aiguë, ainsi qu'une forme d'infection chronique ou récurrente.

Méthode

Le dosage immuno-enzymatique (ELISA) est une méthode immunologique de laboratoire pour l'analyse qualitative ou quantification divers composés, macromolécules, virus, etc., qui repose sur une réaction spécifique antigène-anticorps. Le complexe résultant est détecté en utilisant l'enzyme comme marqueur pour l'enregistrement du signal. En raison des avantages incontestables - facilité d'utilisation, rapidité, enregistrement automatisé objectif des résultats, possibilité d'étudier les immunoglobulines de différentes classes (qui jouent un rôle dans le diagnostic précoce des maladies, leur pronostic), ELISA est actuellement l'une des principales méthodes de diagnostic de laboratoire.

Valeurs de référence - norme
(Mycoplasma hominis (mycoplasmose), anticorps IgA, qualitatif, sang)

Les informations concernant les valeurs de référence des indicateurs, ainsi que la composition même des indicateurs inclus dans l'analyse, peuvent légèrement différer selon les laboratoires !

Norme:

L'étude est qualitative, le résultat est défini comme "positif" / "détecté" ou "négatif" / "non trouvé"

Les indications

• Symptômes d'une infection aiguë ou chronique à mycoplasmes : démangeaisons, brûlures, douleurs dans l'urètre lors de la miction, envie fréquente d'uriner, écoulement des voies génitales, inconfort dans le bas-ventre, douleur lors des rapports sexuels.
• Suspicion d'une forme chronique ou persistante d'infection à mycoplasmes, pouvant entraîner des pathologies de la grossesse ou l'infertilité.

Valeurs croissantes (résultat positif)

Résultat "positif"/"détecté" :

• Infection aiguë actuelle à mycoplasmes
• Infection chronique à mycoplasmes
• Portage asymptomatique de Mycoplasma hominis,
• La présence d'IgA en l'absence d'IgM indique une réinfection par Mycoplasma hominis.
• Chez les nouveau-nés - infection périnatale.

Valeurs décroissantes (résultat négatif)

Résultat "négatif"/"non trouvé":

• Pas d'infection à Mycoplasma hominis
• L'infection par Mycoplasma hominis se produit, mais il ne s'est pas écoulé suffisamment de temps pour qu'une réponse immunitaire se développe.

À ce jour, il n'existe aucun symptôme clinique, épidémiologique ou de laboratoire qui permettrait une détection précoce de l'atteinte pulmonaire à Mycoplasma pneumoniae. Le diagnostic n'est effectué qu'après l'apparition de symptômes caractéristiques de la pathologie. Certains signes permettent de suspecter le SRAS :

• Une forte augmentation de la température corporelle dès le premier pour la maladie à partir de 38°C.
• Toux productive avec expectoration purulente visqueuse.
• Difficulté à respirer, essoufflement et triangle nasolabial bleu.
• Une augmentation du nombre de leucocytes dans le sang.

PCR

Une méthode expérimentale de diagnostic de biologie moléculaire pour déterminer l'état de fragments d'ADN dans un matériel biologique est une réaction en chaîne par polymérase. La PCR pour la pneumonie à mycoplasme suspectée est une étude du sang, des expectorations, du liquide pleural et d'autres types de biomatériaux pour les micro-organismes pathogènes.

Avantages de la PCR :

• Augmentation du pourcentage de détection d'agents pathogènes de l'ADN dans les échantillons cliniques par rapport aux méthodes microbiologiques de diagnostic standard.
• Haute sensibilité pour les processus généralisés suspectés dans le corps.
• Identification des micro-organismes difficiles à cultiver et des formes de bactéries non cultivables dans les infections persistantes.

La détection d'agents pathogènes dans le biomatériau n'a pas toujours une valeur diagnostique. Cela est dû au fait que de nombreux micro-organismes vivent normalement dans les voies respiratoires, mais dans certaines conditions, ils réalisent leur potentiel pathogène, provoquant des processus infectieux.

ELISA

L'ELISA est une méthode immunologique de laboratoire pour la détermination qualitative/quantitative des virus et autres agents pathogènes. ELISA est effectué dans de tels cas:

• Recherche d'anticorps spécifiques aux pathologies infectieuses.
• Détermination d'antigènes pour diverses maladies.
• Étude du statut hormonal.
• Examen des maladies auto-immunes et des marqueurs tumoraux.

Les avantages d'ELISA sont une sensibilité et une spécificité élevées, la capacité de déterminer la maladie et de suivre la dynamique du processus pathologique. Le principal inconvénient de la méthode est la détection des anticorps, c'est-à-dire la réponse immunitaire, et non l'agent pathogène lui-même.

Pour détecter Mycoplasma pneumoniae, du sang est prélevé pour ELISA. L'analyse est considérée comme confirmée si des immunoglobulines IgM, G sont détectées dans le sang.Si l'augmentation du titre d'anticorps est augmentée de 3 à 4 fois ou plus, le dosage immunoenzymatique confirme la pneumonie atypique.

Anticorps anti-mycoplasma pneumoniae igG

Les anticorps spécifiques produits par le système immunitaire en réponse à une infection par divers agents pathogènes sont les immunoglobulines. Les anticorps dirigés contre Mycoplasma pneumoniae igg sont des marqueurs sérologiques indiquant processus pathologique dans le corps.

Mycoplasma pneumoniae occupe une position intermédiaire entre les bactéries, les protozoaires et les virus. Elle cause des dommages au système respiratoire et représente environ 20 % de tous les cas de pneumonie communautaire. Après l'infection, le système immunitaire commence à produire activement des immunoglobulines de classe A, M et G.

L'IgG contre l'infection par les mycoplasmes apparaît après 2 à 4 semaines et continue d'être produite pendant une longue période, généralement plus d'un an. Un test sanguin pour ces immunoglobulines est inclus dans le complexe de tests de laboratoire obligatoires en cas de suspicion de pneumonie atypique. Pour réduire le risque d'erreurs de diagnostic, une analyse simultanée des IgM et des IgG est indiquée.

Anticorps anti-mycoplasma pneumoniae igM

Pour confirmer les lésions mycoplasmiques aiguës du système respiratoire, on prescrit aux patients un immunodosage enzymatique. Les anticorps anti-mycoplasma pneumoniae IgM permettent de différencier l'inflammation atypique des autres pathologies des voies respiratoires, par exemple un processus infectieux provoqué par des streptocoques ou des staphylocoques.

La raison de mener une étude en laboratoire sont les symptômes suivants:

• Toux improductive pendant une longue période.
• Douleur intense dans la gorge et la poitrine.
• Douleur musculaire.
• Détérioration du bien-être général.

Le coefficient de positivité, indiquant l'infection, sont les valeurs : 0-0,84. Un résultat négatif est possible non seulement en l'absence de la maladie, mais également en cas d'infection mycoplasmique chronique, début de mandat infection lorsque le corps n'a pas encore développé de réponse immunitaire. Il faut également tenir compte du fait que l'IgM n'est généralement pas libérée lors de la réinitiation.

Anticorps froids dans la pneumonie à mycoplasmes

Les anticorps qui provoquent l'agrégation des érythrocytes lorsqu'ils sont exposés à de basses températures sont des anticorps froids. Chez Mycoplasma pneumoniae, ils appartiennent le plus souvent à la classe des IgM. Normalement, on les trouve dans personnes en bonne santé, mais augmentent de manière significative 7 à 10 jours après le début de la maladie. L'exposition au froid provoque un transitoire aigu l'anémie hémolytique. Une augmentation persistante du titre d'agglutinines conduit au développement d'une forme chronique de pathologie.

Il existe plusieurs types d'agglutinines froides :

• La maladie est causée par une hémodialyse intravasculaire primaire avec des anticorps monoclonauxà l'antigène I des érythrocytes. Dans ce cas, des anticorps froids se forment dans les troubles lymphoprolifératifs.
• L'état pathologique est dû à une hémolyse intravasculaire secondaire. Elle se caractérise par des anticorps polyclonaux à faible titre et actifs dans une plage de température étroite. Manifesté par diverses infections. Par exemple, avec la pneumonie mycoplasmique, des agglutinines froides à l'antigène I des érythrocytes se produisent.

Anticorps froids à SRAS peut agir comme un mélange de diverses immunoglobulines. L'activation des agglutinines commence déjà à 37 °C et provoque de telles réactions pathologiques : acrocyanose et hémolyse dues à l'activation du complément.

Diagnostic instrumental

Pour déterminer la localisation du foyer inflammatoire dans les poumons, sa taille et d'autres caractéristiques, des diagnostics instrumentaux sont présentés. Le complexe d'études comprend les procédures suivantes:

• Radiographie.
• Fibrobronchoscopie.
• La fonction de la respiration externe.
• Électrocardiographie.

La principale méthode de diagnostic est la radiographie. Il vous permet d'identifier les foyers d'inflammation qui, sur l'image, apparaissent plus sombres que le reste du poumon. Il y a aussi un changement dans le schéma pulmonaire et la croissance tissu conjonctif. Avec la pneumonie, il est possible de modifier les racines pulmonaires, d'endommager la plèvre et même la présence d'un abcès dans l'organe. La radiographie est réalisée en deux projections - directe et latérale.

La tomographie donne le même résultat qu'une radiographie, elle est donc rarement réalisée si le SRAS est suspecté. Aussi rarement réalisé diagnostic par ultrasons, car il ne révèle que l'exsudat dans les poumons, qui est également visible sur la radiographie. En ce qui concerne la bronchoscopie, il est nécessaire d'obtenir plus des résultats précis rechercher.

Diagnostic différentiel

Le succès du traitement de toute maladie nécessite examen complet. Le diagnostic différentiel de la pneumonie atypique vise à exclure les pathologies présentant des symptômes similaires. Cela vous permet de définir diagnostic précis et prescrire un traitement.

La différenciation s'effectue en plusieurs étapes :

1. Collecte de données primaires et constitution d'une liste de maladies possibles.
2. L'étude des symptômes, des changements dans la dynamique du bien-être et d'autres facteurs de la maladie.
3. Analyse comparative données reçues, évaluation de valeurs similaires et différentes.
4. Identification de symptômes tiers qui ne sont pas liés à la pathologie suspectée.
5. Exclusion de maladies Signes cliniques qui ne rentrent pas dans le tableau d'ensemble.
6. Établir un diagnostic final et établir un plan de traitement.

Les données recueillies et analysées au cours du processus de diagnostic donnent une image fiable de l'état de la maladie. La différenciation du SRAS est réalisée avec les micro-organismes nuisibles les plus courants:

• Mycoplasme - apparition aiguë, catarrhe des voies respiratoires supérieures, toux avec expectorations mal séparées. En règle générale, il se développe chez les jeunes patients.
• Pneumocoques - apparition aiguë de la maladie, fièvre sévère, évolution sévère, mais bonne réponse aux antibiotiques à base de pénicilline.
• Staphylocoques - apparition aiguë et évolution sévère, infiltrats limités, résistance aux pénicillines.
• Haemophilus influenzae - évolution sévère, infiltrats étendus, crachats épais avec impuretés sanguines, formation d'abcès. Survient le plus souvent chez les patients atteints de pathologies broncho-pulmonaires chroniques et d'alcoolisme.
• Légionellose - évolution sévère, diarrhée et dysfonction hépatique, troubles neurologiques. La maladie touche les personnes qui Longtemps situé dans des salles climatisées
• Aspiration - crachats putrides, foyers d'inflammation multiples et confluents, toux réflexe et augmentation de la salivation.
• Pneumocystes - augmentation de l'essoufflement avec des attaques de toux fréquentes. Symptômes sévères avec caractéristiques radiographiques légères.
• Champignons - le développement rapide d'un état fébrile, une toux avec un mauvais écoulement des expectorations, un état fébrile sévère, des douleurs thoraciques.

La plupart des agents pathogènes ont un complexe de symptômes similaire, c'est pourquoi une attention considérable est accordée à la culture bactérienne. La pneumonie atypique se différencie des autres maladies. Lors de l'examen, le médecin détermine les pathologies extra-pulmonaires avec des signes de l'appareil respiratoire et limite l'inflammation pulmonaire provenant d'autres troubles éventuels de l'appareil respiratoire :

1. La tuberculose est le plus souvent confondue avec la pneumonie. Elle se poursuit par une toux sèche, une température corporelle subfébrile et une pâleur de la peau. Si des tests tuberculiniques positifs sont détectés, le diagnostic devient plus compliqué. Les principales différences avec la pneumonie: ombres hétérogènes et compactées, les zones d'illumination sont similaires aux foyers ensemencés. Dans les crachats, une propagation massive de mycobactéries est observée. Les leucocytes sont augmentés dans le sang.
2. Bronchite - survient après le SRAS ou dans leur contexte. Au début, elle s'accompagne d'une toux sèche, qui se transforme progressivement en une toux productive. Température élevée dure 2-3 jours, puis reste dans les limites subfébriles. Il n'y a pas d'infiltration, le schéma pulmonaire est rehaussé. Très souvent, la pneumonie est diagnostiquée comme une exacerbation de la bronchite.
3. Grippe - dans la période épidémiologique, il est très difficile de faire la distinction entre l'inflammation pulmonaire et l'infection grippale. Les caractéristiques du tableau clinique de la maladie sont prises en compte.
4. La pleurésie est une pathologie inflammatoire système respiratoire similaires aux changements pleuraux. Fuites avec sensations douloureuses dans la poitrine et pendant la toux. Le principal signe diagnostique de la pleurésie est la respiration sifflante, c'est-à-dire les bruits de frottement de la plèvre pendant la respiration. Attention particulière est donnée aux résultats de l'analyse biochimique.
5. L'atélectasie est une pathologie pulmonaire caractérisée par un collapsus tissulaire et une altération des échanges gazeux. Les symptômes sont similaires à ceux de la pneumonie : arrêt respiratoire, essoufflement, cyanose de la peau. La douleur thoracique dans cette maladie est causée par une violation des échanges gazeux. Dans la zone réduite de l'organe, une infection se développe progressivement. L'atélectasie est associée à un traumatisme, un blocage et une compression des poumons et à des modifications tissulaires destructrices.
6. Processus oncologiques – étapes initiales les maladies ne sont pas différentes de la pneumonie atypique. La différenciation repose sur une approche diagnostique globale avec une étude minutieuse des signes du cancer.
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En savoir plus sur l'étude

Les infections à mycoplasmes de l'appareil génito-urinaire occupent actuellement une place prépondérante parmi les infections sexuellement transmissibles. Souvent, ils sont combinés avec des gonocoques, des ureaplasmas, des Trichomonas, des chlamydia.

La source d'infection est à la fois malade et porteuse, l'infection se produit sexuellement. L'infection peut évoluer de manière latente, puis, sous l'influence de divers facteurs (modifications des niveaux hormonaux, infections concomitantes, diminution de l'immunité), passer à une forme aiguë, chronique ou récurrente. Les symptômes varient. Dans la plupart des cas, chez les hommes, la maladie survient sous forme d'urétrite, de prostatite et se manifeste par des démangeaisons, des brûlures, une envie fréquente d'uriner et des douleurs dans l'urètre, chez les femmes - sous forme de vaginite, de cervicite et s'accompagne d'un écoulement du tractus génital, inconfort, démangeaisons, brûlures au niveau du tractus génital et/ou du bas-ventre, douleurs lors des rapports sexuels. Une infection chronique à long terme par Mycoplasma hominis peut entraîner l'infertilité, une fausse couche et une naissance prématurée.

Infection possible de la mère au fœtus par le placenta ou lors de l'accouchement. Dans ces cas, l'infection chez le nouveau-né peut se présenter sous la forme d'une méningite, infections respiratoires ou septicémie.

En réponse à une infection à Mycoplasma hominis, le système immunitaire produit des immunoglobulines spécifiques : IgA, IgM et IgG.

La production d'IgG ne commence pas immédiatement, environ 2 à 4 semaines après l'infection, mais elles persistent pendant une longue période (avec forme chronique- pendant des années).

La détection d'IgG indique une maladie aiguë ou passée ou un processus inflammatoire chronique.

A quoi sert la recherche ?

• Pour confirmer une infection actuelle ou passée causée par Mycoplasma hominis.
• Pour diagnostic différentiel infection à mycoplasme et autres maladies infectieuses du tractus génito-urinaire, telles que celles causées par la chlamydia ou Trichomonas.
• Pour le diagnostic de l'infection à mycoplasme dans les maladies chroniques maladies inflammatoires voies urinaires.
• Lors de la planification d'une grossesse pour exclure une infection par Mycoplasma hominis.

Quand l'étude est-elle prévue?

• Avec des symptômes d'une maladie actuelle ou chronique causée par des mycoplasmes : démangeaisons, sensation de brûlure, douleur dans l'urètre lors de la miction, miction fréquente, écoulement du tractus génital, inconfort dans le tractus génital et/ou le bas-ventre, douleur pendant les rapports sexuels.
• Si vous suspectez une forme chronique ou persistante d'infection à Mycoplasma hominis, qui peut être à l'origine d'infertilité, de pathologies de la grossesse.