Maladies du 12e duodénum. Structure, fonction et maladies du duodénum

Qui est situé immédiatement après le pylore.

Votre nom duodénum reçu en raison du fait que sa longueur est d'environ 12 dimensions transversales du doigt.

Forme de douze l'ulcère duodénal peut différer de personnes différentes: être en forme de C, de U ou de V.

Cet intestin est la section "la plus épaisse" intestin grêle et en même temps le plus court - sa longueur est généralement comprise entre 25 et 30 cm.

Structure

Il y a quatre départements.

1. Horizontal supérieur - est la section initiale de l'intestin, sa longueur est de 5 à 6 cm, il agit comme une continuation de la section pylorique de l'estomac; délimité du tronçon suivant par un virage serré. Ainsi, sur les images radiographiques, la partie supérieure a une forme sphérique, puis on lui a donné un autre nom - le bulbe duodénal. La membrane muqueuse du bulbe présente des plis longitudinaux, comme le pylore.
2. Descendant - situé sur le côté droit du vêlage lombaire colonne vertébrale, sa longueur est comprise entre 7 et 12 cm Au niveau du site de transition vers la section suivante, une courbure inférieure est formée. Dans cette section, les conduits du pancréas, ainsi que la section biliaire de l'estomac, pénètrent dans l'intestin. Ces canaux s'ouvrent dans la lumière du duodénum par le sphincter d'Oddi, qui est un muscle lisse situé dans la papille de Vater. La fonction principale du sphincter d'Oddi est de réguler le flux de bile et de suc digestif pancréatique dans la lumière duodénale. De plus, ce sphincter empêche le rejet du contenu dans les voies biliaires et pancréatiques.
3. Horizontal inférieur - sa longueur est de 6 à 8 cm; situé dans le sens de droite à gauche ; traverse la région de la colonne vertébrale dans le sens transversal, après quoi il se plie dans le sens supérieur et passe dans la partie ascendante.
4. Ascendant - a une longueur de 4 à 5 cm; cette partie est à gauche de lombaire colonne vertébrale, formant une courbure duodénale-jéjunale. Elle est suivie par la partie mésentérique de l'intestin grêle.

Au site de la transition du duodénum au jéjunum, il existe un autre sphincter qui empêche le mouvement inverse des masses alimentaires.

La fixation de l'organe est réalisée grâce aux fibres du tissu conjonctif dirigées de ses parois vers les organes de l'espace rétropéritonéal. La partie supérieure est plus mobile que ses autres parties, elle peut donc se déplacer sur les côtés après le pylore.

Le duodénum se distingue par une structure particulière de la membrane muqueuse, grâce à laquelle son épithélium résiste à l'environnement agressif de l'acide gastrique, de la pepsine, de la bile et des enzymes pancréatiques.

Le bulbe duodénal, le reste de ses sections et la tête du pancréas ont une circulation sanguine commune, qui s'effectue par l'artère mésentérique supérieure et les branches du tronc coeliaque.

Emplacement

Le duodénum se situe le plus souvent au niveau des deuxième et troisième vertèbres lombaires. Sa position peut varier légèrement chez différentes personnes en fonction de l'âge, du degré d'adiposité et d'un certain nombre d'autres facteurs. Par exemple, chez les personnes âgées ou très maigres, cette partie de l'intestin peut être située un peu plus bas que chez les sujets jeunes et relativement bien nourris.

Dans la plupart des cas, la section supérieure prend naissance au niveau de la dernière vertèbre thoracique ou de la première vertèbre lombaire. Ensuite, l'intestin va dans le sens de gauche à droite et jusqu'au niveau de la troisième vertèbre lombaire, après quoi il effectue un virage inférieur et se situe parallèlement à la partie supérieure, mais déjà de droite à gauche au niveau de la deuxième vertèbre lombaire.

La partie supérieure du duodénum à l'avant et au-dessus est adjacente au lobe carré du foie, ainsi qu'à la vésicule biliaire.

La section descendante avec sa face arrière est adjacente au bassin du rein droit et à la section initiale de l'uretère. D'autre part, à côté de cette section de l'intestin, qui fait partie du gros intestin.

L'artère mésentérique supérieure rejoint la partie horizontale du duodénum en avant. Le côlon transverse est également proche de ce site.

La section ascendante de l'arrière est adjacente au tissu rétropéritonéal, de l'avant - aux anses de l'intestin grêle.

Sur la face antérieure et postérieure de la tête du pancréas se trouvent vaisseaux lymphatiques conçu pour drainer la lymphe du duodénum.

Les fonctions

Le duodénum remplit les fonctions suivantes.

• Sécrétoire - mélange de bouillie alimentaire (chyme) avec des sucs digestifs qui sont entrés dans cette section de l'intestin grêle à partir du pancréas et de la vésicule biliaire. De plus, le duodénum possède ses propres glandes (de Brunner), qui participent activement à la formation du suc intestinal. Grâce à l'apport d'enzymes digestives, le chyme acquiert une sorte de "charge enzymatique", c'est-à-dire une digestion plus poussée se produit dans les sections suivantes de l'intestin grêle.
• Moteur - assurant le processus de mouvement du chyme reçu de l'estomac, le long intestin grêle.
• Evacuation - évacuation du chyme enrichi enzymes digestives, dans les sections suivantes de l'intestin grêle.
• Maintenir une relation de rétroaction avec l'estomac - réflexe d'ouverture et de fermeture du pylore gastrique, en fonction du niveau d'acidité du bol alimentaire entrant.
• Régulation de la production digestive et hépatique.

Ainsi, le processus de digestion intestinale commence dans le duodénum. Dans ce cas, l'acidité de la bouillie alimentaire est amenée à un niveau alcalin, grâce auquel les sections distales de l'intestin grêle sont protégées des effets irritants des acides.

Digestion

Cette section contient des informations sur ce qui arrive aux aliments dans le corps. La bouillie alimentaire qui pénètre dans la section initiale de l'intestin grêle depuis l'estomac se mélange au liquide provenant des canaux pancréatiques, ainsi qu'à la bile et à la sécrétion des parois intestinales.

De plus, en raison de l'action de la bile, l'émulsification et la dégradation des graisses sont effectuées. La graisse se transforme en émulsion (très petites gouttelettes qui se trouvent dans le milieu aquatique). De ce fait, la surface d'interaction des graisses avec les enzymes du suc digestif est considérablement augmentée et le processus de digestion des aliments est accéléré.

La bile favorise la dissolution des produits de dégradation des graisses, ainsi que leur absorption dans les parois intestinales. De plus, la bile a un effet extrêmement importance en cours d'assimilation dans les intestins des vitamines liposolubles, des acides aminés, du cholestérol et des sels de calcium.

Une autre fonction de la bile est la régulation du péristaltisme intestinal. Sous l'influence de cette substance, les muscles intestinaux se contractent, ce qui accélère le processus de déplacement des aliments dans les intestins et leur évacuation ultérieure du corps. À l'avenir, tous les composants de la bile sont presque complètement excrétés du corps humain.

Le suc pancréatique, qui est entré dans le duodénum à partir du pancréas, a la forme d'un liquide clair et est capable de digérer divers nutriments : protéines, graisses et amidon. Dans la cavité intestinale, il est activé en raison de l'action d'autres enzymes.

Le suc intestinal, qui se forme sous l'action des glandes duodénales, est constitué d'une quantité importante de mucus et contient l'enzyme peptidase, qui favorise la dégradation des protéines. En outre, ces glandes produisent deux types d'hormones - la cholécystokinine-pancréozymine et la sécrétine, qui améliorent la fonction sécrétoire du pancréas et régulent ainsi son travail.

En l'absence de nourriture dans le duodénum, ​​son contenu a une réaction légèrement alcaline, dans laquelle le pH est de 7,2 à 8,0. Lorsqu'une bouillie alimentaire acide pénètre dans l'intestin, le niveau d'acidité passe également du côté acide, mais le suc gastrique est alors neutralisé et le pH passe du côté alcalin.

Dans le système digestif, cet organe se voit attribuer l'un des plus difficiles
les rôles. Et c'est elle qui souffre le plus des mauvaises habitudes alimentaires.
Cela est dû au fait que le duodénum est le premier
section de l'intestin grêle. C'est dans celui-ci que pénètre le morceau de nourriture de l'estomac.

Le duodénum renferme le pancréas en fer à cheval dans la partie supérieure droite cavité abdominale. La longueur du duodénum est de 20 à 30 cm, soit environ 12 doigts. Le doigt est une ancienne mesure de longueur égale à la largeur transversale
doigt. L'intestin normal a la forme d'un U, d'un V ou d'un S.

Il est d'usage de distinguer 4 sections de cet intestin :

• plus haut
• descendant
• horizontal
• Ascendant.

Le duodénum commence par une expansion appelée
bulbe du duodénum. La taille de l'ampoule peut varier
en fonction du tonus de l'intestin et du degré de son remplissage. Mais en moyenne
le bulbe duodénal atteint un diamètre de 4 cm et une longueur de 3-4
voir Le duodénum se termine par une transition vers le jéjunum,
formant un coude duodénal-maigre.

La partie supérieure de l'intestin part de l'estomac et se situe dans la direction
vers la droite et vers l'arrière le long de la surface droite de la colonne vertébrale. Partie descendante
Long de 9 à 12 cm à partir du pli de l'intestin supérieur, il descend presque verticalement et
se termine à la flexion inférieure du duodénum.

La partie descendante du duodénum est située dans la cavité abdominale
de manière à ce qu'il entre en contact avec le rein droit, les vaisseaux rénaux,
le début de l'uretère, avec côlon. De l'intérieur vers elle
correspond à la tête du pancréas. Cette partie de l'intestin est couverte à l'avant
côlon transverse et son mésentère.

La partie horizontale est située sous le mésentère du côlon transverse
intestins. La partie ascendante, longue de 6 à 13 cm, se connecte au jéjunum,
formant un coude, qui est relié à la jambe gauche du diaphragme, à laquelle il est fermement
fixé.

L'innervation est assurée par les nerfs vagues et les plexus - cœliaque, supérieur
mésentérique, hépatique, gastrique supérieur et inférieur et
gastroduodénale.

Toute la paroi intestinale est imprégnée de branches nerveuses. La cavité est tapissée
les villosités, qui sont recouvertes de microvillosités, qui augmentent la surface
cellules de 14 à 39 fois.

Deux artères irriguent le duodénum
pancréatoduodénal supérieur et inférieur.

Il y a des cas où l'aorte mésentérique comprime le duodénum
intestin dans la zone de sa partie horizontale, ce qui conduit à sa partie
obstruction.

Les fonctions

Les conduits des deux glandes digestives principales se jettent dans cet intestin. L'un s'appelle voies biliaires et coule du foie, l'autre - le pancréas, du pancréas. Sous l'action de leurs enzymes, il se produit ici la digestion des protéines, qui a commencé dans l'estomac, des glucides, leur digestion a commencé dans la cavité buccale et des graisses. C'est ce qu'on appelle la digestion de la cavité. Mais la digestion abdominale ne peut pas assurer l'absorption.

Par conséquent, les éléments formés à la suite de la scission pénètrent dans les bordures en brosse de l'intestin.

C'est ici que se produit la dernière étape de la dégradation des protéines, des glucides et des graisses déjà sous l'action des enzymes intestinales proprement dites et de leur absorption. De plus, l'absorption du calcium, du magnésium et du fer se produit dans le duodénum.

Digestion des glucides

Les glucides sont des composés organiques qui pénètrent dans le corps à partir des aliments. origine végétale. Ils représentent la moitié des calories nécessaire pour une personne par jour. Ainsi, les glucides sont la principale source d'énergie provenant des aliments.

Les sources de glucides sont les céréales, les légumineuses, les légumes, les fruits, le miel, le sucre. Ils pénètrent dans le corps en tant que partie de l'amidon, du glycogène, du saccharose, du lactose, du fructose et du glucose. De plus, les aliments végétaux contiennent des substances de ballast, ils sont constitués de cellulose et de fibres alimentaires, qui ne sont pas digérées.

Lorsque les glucides sont décomposés dans le duodénum, ​​des processus complexes se produisent avec la libération d'un grand nombre d'enzymes diverses. La haute spécificité de ces enzymes permet de décomposer tous les types de saccharides.

Si, pour une raison quelconque, la sécrétion d'enzymes est altérée, cela entraîne une intolérance au lactose contenu dans le lait, au saccharose contenu dans le sucre ordinaire, au tréhalose contenu dans les champignons. Cette intolérance se caractérise par l'apparition de diarrhées abondantes et de douleurs abdominales après ingestion d'aliments contenant ces glucides.

Digestion des protéines

Les protéines constituent la base des cellules et des tissus. Ils contiennent des acides aminés essentiels. Les sources complètes de protéines, c'est-à-dire contenant tous les acides aminés essentiels, sont les protéines animales, la viande, le poisson, les produits laitiers, les protéines d'œuf.

La dégradation des protéines commence dans l'estomac. Dans le duodénum, ​​il se poursuit d'abord par l'action des enzymes pancréatiques, puis par ses propres enzymes intestinales.

À la suite de ce processus, un grand nombre de peptides sont libérés, qui jouent un rôle important dans la fonction de défense de l'organisme.

Digestion des graisses

Les graisses viennent juste après les glucides pour fournir de l'énergie au corps. Ils contiennent des acides gras insaturés essentiels. Essentiel signifie que le corps lui-même n'est pas capable de les synthétiser. Ainsi, l'apport de graisses dans le corps est nécessaire.

En partie, 10% des graisses sont transformées dans l'estomac. Dans le duodénum, ​​il est d'abord clivé par les acides biliaires et les enzymes pancréatiques, puis par les enzymes intestinales proprement dites.

Indépendamment de la quantité et de la qualité des graisses fournies au corps, elles sont complètement absorbées, pas plus de 5% des graisses sont perdues avec les matières fécales.

Préservation de l'homéostasie du corps

L'homéostasie est la constance de l'environnement interne du corps. Au XIXe siècle, les scientifiques ont attiré l'attention sur le fait que la composition du sang et de la lymphe restait pratiquement inchangée dans diverses conditions. environnement. En étudiant ce problème, les scientifiques soviétiques ont découvert qu'il fournit le tractus gastro-intestinal. Et avec plus recherche approfondie réalisé que la fonction principale de maintien de l'homéostasie est réalisée par le duodénum.

Indépendamment de la nourriture qui est entrée dans le corps, la masse alimentaire (chyme) qui sort du duodénum a toujours presque la même composition. Elle est plus proche de la formule sanguine que de la composition des aliments consommés.

Comment cela est-il réalisé ? Si la nourriture est équilibrée et contient tous les composants nécessaires, la division et l'absorption se produisent dans le duodénum, ​​comme décrit ci-dessus. Si la nourriture contient un excès d'un composant et un manque d'autres, alors le corps puise les éléments manquants dans ses réserves, le plus souvent dans le sang.

Si un tel biais dans les aliments entrants persiste pendant une longue période, cela peut affecter négativement la composition du sang. Ce processus est gravement affecté par la famine, les mono-régimes, les repas séparés.

Il a été prouvé que si les mécanismes de maintien de l'homéostasie dans l'organisme ne sont pas perturbés, les effets environnement externe incapable de l'abîmer.

Maladies du duodénum

Comme indiqué ci-dessus, le morceau de nourriture de l'estomac pénètre dans le duodénum. Cela la rend vulnérable à hyperacidité suc gastrique. En conséquence, le duodénum est sensible.

Peut-être une inflammation de la paroi du duodénum, ​​souvent uniquement de la membrane muqueuse. Cette maladie s'appelle.

Une lésion isolée de la membrane muqueuse du bulbe duodénal est appelée bulbite, la zone de la papille duodénale majeure est appelée sphinctérite.

Selon l'Institut central de recherche en gastroentérologie, au cours des dernières décennies, économiquement pays développés augmentation de l'incidence des diverticules intestinaux. Ceci est associé à une consommation insuffisante de fibres grossières dans les aliments.

- il s'agit d'une saillie congénitale ou acquise de la paroi d'un organe creux. Le plus souvent, il est localisé dans le duodénum.

Une maladie qui affecte à la fois l'intestin grêle et le gros intestin.

Ils peuvent affecter les intestins soit par infection par d'autres personnes, soit par des aliments de mauvaise qualité, ce qui entraîne un empoisonnement.

Helminthiases, infection ou ténia du porc.

Mesures de prévention

Une attention particulière à votre alimentation protégera le duodénum des dommages.

1. Les aliments trop chauds ou trop froids ne doivent pas être consommés.
2. Mâchez soigneusement les aliments pour que le gruau pénètre dans le duodénum, ​​car l'estomac et les intestins n'ont pas de dents.
3. Vous ne pouvez pas boire de nourriture avec des boissons froides, car cela ouvre le sphincter et tous les aliments pénètrent dans le duodénum sans être digérés par le suc gastrique.
4. Emporter de la nourriture bonne humeur et pas pressé.
5. Surveillez l'acidité normale de l'estomac.
6. Suivez les règles d'hygiène - lavez-vous les mains et les produits.

Le nom duodénum vient d'une longueur égale à 12 doigts croisés, soit 25 à 30 cm L'intestin grêle commence par le duodénum 12, immédiatement après l'estomac. Vient ensuite le jéjunum.

Emplacement

Il est situé principalement au niveau de la vertèbre lombaire II-III. Souvent, chez les personnes qui grandissent et dont le poids corporel augmente, sa position change - elle se déplace plus bas.

Il se termine dans la région de la troisième vertèbre lombaire. Là, il effectue une déviation verticale et se couche. La première section en haut de la poitrine touche le foie, la partie inférieure touche le rein.

Du côté du dos, il borde le côlon. En arrière, il est en contact avec le tissu rétropéritonéal.

Anatomie et structure

Désigne les organes rétropéritonéaux. La couverture péritonéale est absente à certains endroits et le duodénum est adjacent à des organes qui ne se trouvent pas dans la partie abdominale du corps. Divisé en les parties suivantes :

• Haut;
• descendant. Il est situé près de la ceinture de la colonne vertébrale ;
• plus bas, touche la colonne vertébrale et se penche vers le haut ;
• Ascendant. Situé sur le côté gauche de la ceinture dans la colonne vertébrale. Avec son aide, une courbure duodénale-jéjunale se forme. Parfois, cette partie des gens s'exprime faiblement, ce qui donne l'impression de son absence.

Vidéo sur la façon dont le système digestif digère les aliments reçus par traitement chimique et physique. Anatomie du duodénum.
Sa position change au bout d'un moment. Le haut se déplace au niveau de la vertèbre I, la partie descendante au niveau des vertèbres II-III, la partie inférieure se situe au niveau de la vertèbre III-V ou même plus bas.

Le péritoine recouvre l'organe différents lieux différemment. Au sommet, la couverture est absente là où il y a contact avec le pancréas. La partie ascendante n'est pas couverte dans les lieux de contact avec d'autres organes et systèmes. L'intestin est fixé à l'aide de fibres de tissu conjonctif. Le péritoine est important pour la fixation. Le bulbe est sphérique, muqueux juteux, de couleur rose, les vaisseaux sont clairement exprimés.

Intéressant à savoir : partie supérieure l'intestin est le plus faible de tous, parce qu'il est mobile.

Le duodénum chez les enfants est situé au niveau de la vertèbre thoracique XI. Ce n'est qu'à l'âge de 12 ans qu'elle occupe un poste standard pour adultes. Si nous divisons conditionnellement l'avant de l'abdomen en 4 carrés, le duodénum prendra sa place dans la partie supérieure droite, située dans le nombril. Parfois, il est plus haut, tandis que sa partie supérieure est située dans la région de l'hypochondre droit. Le côté droit est un peu plus loin que la partie externe du muscle droit de l'abdomen.

Anatomie des départements

Les départements diffèrent par la longueur, l'emplacement et l'enveloppe extérieure.

La partie supérieure a un diamètre de 3,5 à 4 cm, il n'y a pas de plis. Les muscles le recouvrent d'une fine couche et le péritoine y est situé de manière mésopéritonéale, ce qui contribue à la mobilité.

La partie descendante a un diamètre de 4 à 5 cm et plusieurs plis circulaires sont clairement exprimés ici.

La partie inférieure provient du coude inférieur de l'intestin. La coque est couverte devant. Derrière touche deux veines.

La partie ascendante donne naissance au jéjunum. A une intersection avec la racine du mésentère dans le jéjunum.

La structure et les fonctions du duodénum - photos détaillées avec une description sur la vidéo. Les principaux éléments structurels du duodénum et une description des termes requis conformément à la nomenclature morphologique internationale. Coupe histologique de la paroi et examen des détails au microscope optique.

Liasses

L'appareil ligamentaire comprend plusieurs articulations construites à partir de matériaux de structure différente :

1. Ligament duodénal transverse. C'est un limiteur pour l'ouverture du presse-étoupe à l'avant.
2. Ligament duodénal-rénal. Il est situé entre l'extrémité externe de la zone sortante et l'endroit près du rein droit. Sert à limiter l'ouverture du presse-étoupe par le bas.
3. Ligament de soutien de Treitz. Il est formé à l'aide du péritoine recouvrant le muscle qui sert à suspendre l'intestin.
4. Grande papille duodénale. Il a un trou de 2-4,5 mm, qui sert au passage de la bile.
5. Petite papille duodénale. Donne accès à l'apport de contenu du pancréas.
6. Gastroduodenalis est le centre du flux sanguin. C'est là que les artères pancréatoduodénales sortent.

Structure histologique

Le duodénum d'un adulte a une forme proche d'une forme en fer à cheval, les bords des départements sont nets. Ils ne sont pas dans le même plan en raison de la torsion autour de l'axe longitudinal de l'intestin sur la longueur. Le mur est composé de :

1. Membrane muqueuse. Il y a des plis dépassant l'épaisseur de la paroi de 2 à 3 fois. Les villosités recouvrant la membrane ont une plaque musculaire prononcée.
2. sous-muqueuse. Formé avec desserré tissu conjonctif, ici le collagène et les fibres élastiques prédominent, ils sont de diamètre différent. Ils ont un petit nombre d'éléments cellulaires.
3. Gaine musculaire. Il a des fibres lisses qui ne sont pas isolées les unes des autres. Entre les couches de fibres, il y a un échange prononcé de fibres, ce qui signifie qu'il existe une connexion tissulaire. La couche est continue, l'épaisseur est uniforme. Les fibres sont un facteur supplémentaire qui aide les jus à pénétrer dans la cavité duodénale.

Sphincters et papilles Vater

La papille de Vater est située à l'arrière de la partie interne sous la forme d'un ovale. Parfois situé près du segment médian. La distance à la section pylorique est de 10 cm.Avec un ulcère de l'intestin, la papille est très proche de la section pylorique, que vous devez connaître lors de la résection de l'estomac.

La papille de Vater est une élévation hémisphérique en forme de cône ou aplatie. D'une hauteur de 2 mm à 2 cm, il est situé 12 à 14 cm sous le pylore et peut déboucher dans 80 % des cas dans la lumière intestinale par un trou commun au canal biliaire pancréatique. Dans 20% des cas, le canal pancréatique est situé séparément, s'ouvrant 2 à 4 cm plus haut.

Le sphincter d'Oddi est situé dans la papille de Vater, qui régule le niveau de bile entrante. Empêche le contenu de l'intestin de pénétrer dans le canal pancréatique.

Motricité

Si vous regardez la représentation graphique du mouvement de l'intestin, vous obtenez différentes ondes. Les petits sont capables de montrer le rythme et la profondeur des contractions intestinales, les grands montrent des fluctuations du tonus musculaire.

Le duodénum a 4 types de péristaltisme :

1. Type normocinétique. Il a le bon rythme. La force des petites vagues est de 38 à 42 mm de colonne d'eau.
2. type hyperkinétique. Les plages caractéristiques des vagues sont de 60 à 65 mm de la colonne d'eau. En présence d'un rythme, une personne a des calculs du canal pancréatique.
3. type hypokinétique. Les ondes sont réduites à 18–25 mm de colonne d'eau, il y a arythmie, les courbes sont impulsives lors de l'exacerbation des maladies, monotones, rythmées, elles ne changent pas pendant 90 minutes lors des rémissions.
4. type akinétique. Caractérisé par une faible amplitude des contractions de l'intestin. La force des vagues est de 3 à 15 mm de colonne d'eau. Les courbes sont monotones, dans certains cas elles sont à peine distinguables, ayant la forme d'une ligne droite.

Important: avec le type hypokinétique, une hypokinésie est observée chez les personnes. A tendance à se développer différentes formes duodénostase.

Les fonctions

Le duodénum dans le corps humain sert à remplir les fonctions suivantes :

1. Sécréteur. Le gruau alimentaire (chyme) est mélangé avec des jus de nourriture dans la section pour décomposer le contenu.
2. Moteur. Le chyme nécessite du mouvement pour son fractionnement normal, qui est fourni par le duodénum dans sa région.
3. Évacuation. Lorsque le chyme est saturé des enzymes nécessaires à une digestion normale, il pénètre dans d'autres départements.
4. Réflexe. Une connexion constante est maintenue avec l'estomac, ce qui vous permet d'ouvrir et de fermer le pylore gastrique.
5. Réglementaire. La production d'enzymes alimentaires est contrôlée par le duodénum.
6. Protecteur. La bouillie alimentaire est amenée à un niveau alcalin normal pour le corps et les sections distales de l'intestin grêle sont protégées de l'irritation que les acides peuvent provoquer.

Pendant la journée dans l'intestin est de 0,5 à 2,5 litres de suc pancréatique. La bile passe 0,5 à 1,4 litre.

Le duodénum est un organe important qui remplit les fonctions nécessaires à une digestion normale. Il empêche les pièces non transformées d'entrer dans d'autres départements, favorise la décomposition des aliments, sature le bol alimentaire avec les enzymes nécessaires, assurant le processus de digestion.

Le duodénum commence l'intestin humain- il est situé immédiatement derrière l'estomac et a une taille relativement petite par rapport aux autres parties de cet organe (voir photo ci-dessus). Aussi appelé DPK en abrégé.

Pourquoi a-t-il été nommé ainsi : Scientifiques médiévaux - les anatomistes n'avaient pas des moyens modernes mesures, et eux, après avoir mesuré la longueur de cet organe avec leurs doigts, ont reçu un indicateur de 12 doigts de diamètre - 25 - 30 cm.

Fonctions du duodénum

Le duodénum joue un rôle important dans l'ensemble du processus digestif. Puisqu'il s'agit du lien initial de l'intestin, les processus d'absorption des nutriments provenant des aliments et des liquides entrants s'y déroulent activement. Il amène l'indice acido-basique des aliments à un niveau qui sera parfaitement adapté aux étapes ultérieures de la digestion dans les intestins. C'est dans cet organe que commence l'étape de la digestion intestinale.

Une autre phase intégrale du travail de cette partie de l'intestin est la régulation des enzymes pancréatiques sécrétées par le pancréas, ainsi que de la bile, en fonction de l'acidité du bol alimentaire et de sa composition chimique.

Le duodénum affecte le bon fonctionnement de la fonction sécrétoire de l'estomac, car l'interaction inverse se produit. Il consiste en l'ouverture et la fermeture du pylore et en la sécrétion humorale.

Évacuation et fonctions motrices.

12 Le duodénum a pour fonction de déplacer davantage le gruau alimentaire traité avec des enzymes dans la section suivante de l'intestin grêle. Cela est dû à la couche musculaire massive de la paroi duodénale.

Caractéristiques de la structure de l'organe (forme, emplacement, attachement)

La forme de la plupart des gens est variée et chez la même personne, la forme et l'emplacement du duodénum peuvent changer tout au long de la vie. Il peut être en forme de V et ressembler à un fer à cheval, une boucle et d'autres formes. Dans la vieillesse, ou après une perte de poids, il est abaissé par rapport à l'endroit où se situe le duodénum chez les personnes jeunes et d'âge moyen et en cas de surpoids. Mais le plus souvent elle prend naissance au niveau de la septième vertèbre thoracique ou première vertèbre lombaire, située de gauche à droite. Ensuite, il y a un virage avec une descente vers la troisième vertèbre lombaire, un autre virage avec une montée parallèle à la partie supérieure et l'intestin se termine dans la région de la deuxième vertèbre lombaire.

Il est attaché par des fibres conjonctives situées sur les parois aux organes de la cavité abdominale. Le moins de telles pièces jointes se trouvent au sommet du duodénum, ​​il est donc mobile - il peut se déplacer d'un côté à l'autre.

La structure de la paroi du duodénum:

• la couche externe séreuse remplit des fonctions de protection mécanique.
• la couche musculaire est responsable du péristaltisme de l'organe en train de digérer les aliments.
• la couche sous-muqueuse porte les nœuds nerveux et vasculaires.
• la couche interne est une membrane muqueuse parsemée d'un grand nombre de villosités, de plis et de dépressions.

Organes adjacents au duodénum

Cette section de l'intestin est en contact avec d'autres organes de la cavité abdominale de tous les côtés :

• et le conduit principal ;
• rein droit et uretère;
• partie ascendante du côlon.

Cette localisation anatomique du corps a un impact énorme sur les caractéristiques et l'évolution des maladies qui s'y produisent.

Les maladies les plus courantes du duodénum.

• - la maladie la plus courante du duodénum de type aigu ou chronique, se manifestant sous la forme d'une inflammation de la membrane muqueuse.
• Ulcère- se développe en raison d'une duodénite chronique. Dommages chroniques au duodénum, ​​dans lesquels des ulcères se forment dans la couche muqueuse.
• Tumeur cancéreuse – tumeur maligne, localisée dans différentes couches de la paroi duodénale.

Duodénite

Plus de 90% des patients développent une duodénite de type chronique. Il peut se développer en raison de nombreux facteurs, notamment :

• consommation de produits de mauvaise qualité;
• l'abus d'alcool;
• fumeur;
• succès corps étranger et substances toxiques;
• autres maladies intestinales chroniques.

Cette maladie se manifeste sous la forme de douleurs épigastriques d'intensité modérée, de faiblesse, d'éructations, de brûlures d'estomac, de nausées, se transformant en vomissements. Les symptômes sont souvent accompagnés de fièvre.

Une variante de ce phénomène inflammatoire est bulbe, auquel processus pathologique passe uniquement dans le bulbe du duodénum 12. Cette forme de duodénite ne se produit pas comme ça - c'est une conséquence d'autres pathologies de l'intestin ou de l'estomac. La cause de la bulbite peut être :

• ou DPK.

Si la maladie est en stade aigu, alors la personne ressent des douleurs et des nausées et souffre de vomissements répétés. La bulbite aiguë se développe dans le contexte d'une utilisation à long terme d'un grand groupe de médicaments ou d'un empoisonnement. À forme chroniqueégalement présent syndrome douloureux caractère douloureux, il peut parfois s'accompagner de nausées.

Les patients présentent également une obstruction duodénale chronique, qui survient dans le contexte de processus tumoraux, d'anomalies du développement et d'autres troubles du duodénum. Il s'exprime en violation de la fonction motrice et d'évacuation dans cette section de l'intestin et se caractérise par les symptômes suivants :

• perte d'appétit;
• sensation de lourdeur et d'inconfort dans la région épigastrique;
• constipation;
• murmure et gargouillis.

La manifestation de cette maladie est influencée par les causes qui ont provoqué l'obstruction duodénale, le stade de l'évolution et la durée de la maladie.

ulcère peptique

La principale cause de cette maladie dangereuse est le reflux d'acide du contenu gastrique et son effet néfaste sur la muqueuse de cette section de l'intestin. Mais ce processus pathologique ne se développe que lorsque les couches superficielles de l'intestin ne font pas face à leurs fonctions protectrices. L'ulcère est localisé dans la section initiale du duodénum et dans le bulbe, c'est-à-dire dans la zone de l'intestin située à une distance minimale de l'estomac.

De nombreux gastro-entérologues parlent unanimement de l'impact négatif de l'utilisation fréquente d'anti-inflammatoires, qui abaissent la barrière protectrice de la couche muqueuse du duodénum. Ces médicaments sont l'aspirine et formes posologiques basé sur celui-ci, ibuprofène, diclofénac, etc.. Par conséquent, si possible, vous devez limiter autant que possible l'utilisation de médicaments dans ce groupe.

Duodénite mal soignée ou avancée, abus boissons alcoolisées et l'utilisation de produits nocifs pour le corps peut également provoquer le développement d'ulcères duodénaux.

La bactérie Helicobacter a également tendance à affecter non seulement l'estomac, mais également la membrane muqueuse du 12e duodénum. Elle est jolie cause commune l'apparition d'une pathologie ulcéreuse, ouvrant la voie à l'acide dans les couches muqueuses de l'intestin. Dans 19 cas sur 20 de développement d'un ulcère de cet organe, la bactérie Helicobacter est en cause.

Les symptômes:

Étant donné que cette maladie est très courante dans la pratique gastro-entérologique, vous devez savoir quel type d'image symptomatique elle se manifeste. Il s'agit d'un syndrome douloureux de nature paroxystique dans la partie supérieure de l'abdomen légèrement en dessous du sternum. Ça fait mal à l'épigastre lors d'une sensation de faim ou, au contraire, immédiatement après avoir mangé. Les symptômes s'aggravent après avoir mangé :

• nausée;
• envie d'aller aux toilettes.

Principal complications dangereuses Cette maladie du 12e duodénum est une hémorragie ou une perforation, qui nécessitent une intervention d'urgence rapide. Les saignements entraînent une perte dangereuse de sang et en remplissent la cavité abdominale. La perforation se produit lorsque des aliments contenant toutes les enzymes et tous les acides pénètrent dans la cavité abdominale par un ulcère formé dans l'intestin.

Si un soins de santé n'est pas fourni à temps, de telles complications peuvent entraîner la mort du patient. Se passe dans pratique médicale cas où ulcère peptique va dans le cancer.

Un ulcère, comme d'autres lésions du duodénum, ​​est diagnostiqué par une procédure d'endoscopie. Avec l'aide de cette procédure, un gastro-entérologue peut évaluer visuellement l'état de tous les organes système digestif. Un test sanguin peut également être nécessaire, surtout s'il s'agit d'un ulcère duodénal causé par la bactérie Helicobacter. Les diagnostics complexes peuvent également inclure une biopsie de la zone touchée de l'intestin - elle est effectuée directement pendant l'examen endoscopique (la procédure de prélèvement d'une petite quantité de tissu affecté pour la recherche en laboratoire).

Cancer du 12ème duodénum

Selon les scientifiques, les composants du café en combinaison avec la nicotine peuvent également affecter le développement du cancer duodénal. Par conséquent, les médecins ne recommandent pas de s'emballer avec le café : vous devez vous limiter en faisant un maximum de 2 à 3 tasses par jour. L'ingestion constante de cancérigènes et de produits chimiques qui ont un effet néfaste sur l'ensemble du tractus gastro-intestinal peut également provoquer un cancer duodénal. La situation écologique défavorable de la région de résidence affecte sans aucun doute le développement de nombreux groupes de maladies, dont le cancer. Les hommes et les femmes de plus de 50 ans sont à risque.

Cette maladie est considérée comme insidieuse car difficile à diagnostiquer sur étapes préliminaires développement. Les premiers signes de la maladie peuvent être facilement confondus avec les troubles habituels du tractus gastro-intestinal. Plus tard, des douleurs s'ajoutent à ces sensations lors du développement de l'oncologie, en particulier lorsqu'une personne ressent de la faim, de la lourdeur. Le patient se sent faible, son appétit disparaît et un syndrome dépressif est observé. Cette symptomatologie est associée au processus d'intoxication.

Une personne atteinte d'un cancer duodénal est beaucoup plus susceptible d'avoir une issue normale si la tumeur est détectée dans les premiers stades de développement. Pour la mise en scène diagnostic précis EGDS et une biopsie de la zone touchée de l'intestin sont effectuées, le complexe leur est connecté recherche en laboratoire(UAC, etc.). Après cela, une opération doit être effectuée de toute urgence pour retirer la tumeur et les ganglions lymphatiques les plus proches.

De ce qui précède, une conclusion simple et logique peut être tirée. Le duodénum est, et comme tous les organes, une partie très importante de notre corps. Il remplit des fonctions complexes et importantes dans le système digestif, de sorte que chaque personne doit être attentive à ses dépendances alimentaires - si possible, à exclure de son alimentation. produits nocifs nutrition et abandonner les mauvaises habitudes. Après tout, il est beaucoup plus facile de prévenir les maladies que d'aller chez le médecin et de rester à l'hôpital en espérant les vaincre.

Vidéos connexes

Le duodénum (duodénum) est la plus petite partie de l'intestin grêle. Sa longueur n'est que de 20 à 30 cm (la longueur d'un mince est supérieure à 6 m). Mais les maladies du duodénum sont les plus courantes. Alors, l'ulcère duodénal se produit 3 fois plus souvent que l'ulcère gastrique. Près de 30 % de toutes les maladies tube digestif tombe sur la pathologie du duodénum. Et cela est principalement dû à l'endroit où il se trouve et aux fonctions qu'il remplit.

Où est le DPC

Le duodénum commence à partir du pylore de l'estomac, fait le tour de la tête du pancréas. Le DPC se compose de 4 parties :

• Haut;
• descendant;
• horizontal;
• Ascendant.

La partie initiale est à droite au niveau des XIIe vertèbres thoraciques et I lombaires. Il est légèrement élargi et en forme d'oignon. C'est ici que, avec le suc gastrique, un morceau de nourriture - le chyme - provient de l'estomac. La nourriture s'attarde ici longtemps et c'est à cet endroit qu'un ulcère apparaît le plus souvent.

La partie descendante part de la 1ère vertèbre lombaire, descend le long du bord droit jusqu'à la 3ème et se plie brusquement vers la gauche. Au milieu de cette section se trouve la papille duodénale, dans laquelle s'ouvrent les canaux cholédoque et pancréatique principal. C'est là que se produit la principale décomposition de la nourriture.

La partie horizontale au niveau de la vertèbre lombaire III va vers la gauche et passe dans la partie ascendante, qui se termine au bord gauche de la vertèbre lombaire II. Ici, il se penche brusquement vers le bas, vers l'avant et vers la gauche.

Étant donné que le duodénum part de l'estomac, les canaux du pancréas et de la vésicule biliaire s'y ouvrent et de nombreuses maladies sont associées à leur dysfonctionnement:

1. Augmentation de l'activité sécrétoire de l'estomac. Si le suc gastrique contient trop d'acide chlorhydrique, puis il commence à corroder la membrane muqueuse du duodénum. C'est comme ça que ça se développe inflammation chronique un ulcère peut apparaître.
2. Trop de pepsine. Bien que cette enzyme soit nécessaire - elle décompose les protéines, aide à leur absorption - mais si elle est abondante, elle endommage la muqueuse duodénale, car elle est également constituée de protéines.
3. Faible activité sécrétoire de l'estomac. Des aliments rugueux mal transformés pénètrent dans les intestins. Il exerce une irritation mécanique de la muqueuse.
4. Pancréatite, cholécystite. Dans ce cas, la sécrétion d'enzymes est perturbée, en conséquence, la nourriture est mal écrasée dans le duodénum et à nouveau la membrane muqueuse est blessée.
5. Maladies du foie. Souvent avec l'hépatite, la cirrhose, l'hypertension portale se produit - la pression augmente dans les vaisseaux situés dans la cavité abdominale. Cela conduit à l'hypoxie. En raison du manque de circulation sanguine, des carences nutritionnelles se produisent. Les villosités d'aspiration commencent à s'effondrer, l'activité sécrétoire de l'estomac diminue.

En plus d'un quartier aussi troublé, de nombreux autres facteurs influencent la survenue de maladies duodénales.

Quelles sont les causes de la maladie duodénale

Les pathologies des organes avec lesquels le duodénum est connecté n'ont pas une influence aussi forte sur l'apparition de ses maladies. Un rôle énorme dans le développement de la duodénite, les ulcères sont joués par le mode de vie moderne.

1. Snack sur le pouce, car il y a trop à faire, et si peu de temps. En conséquence, les aliments sont mal mâchés, le suc gastrique n'a pas le temps de se démarquer en bonne quantité. Les aliments trop chauds ou trop froids endommagent la muqueuse.
2. Abus de produits qui augmentent la sécrétion du suc gastrique. Ceux-ci incluent le café, la nicotine et même le thé fort.
3. En raison du non-respect du régime et de la malnutrition, il n'y a pas de renouvellement de la muqueuse duodénale. Cela conduit à une violation de la fonction d'aspiration, l'apparition processus inflammatoires, l'apparition d'un ulcère.

Pour réduire le risque de maladie, vous devez suivre un régime. Ensuite, le suc gastrique sera libéré en même temps, dans la quantité requise. Les aliments doivent être bien mâchés, pas besoin de se précipiter et d'avaler de gros morceaux. Une telle nourriture dans l'estomac ne sera pas écrasée et irritera mécaniquement la paroi intestinale.

Il est particulièrement nocif d'être nerveux en mangeant. Après tout, le processus de digestion sera perturbé, la motilité de l'estomac et des intestins diminuera, ce qui entraînera une maladie.

C'est important de savoir ! Le diagnostic des modifications du duodénum est assez difficile, car les symptômes des maladies sont le plus souvent affectés par des pathologies concomitantes des organes voisins.

Comment identifier les maladies du duodénum

Le plus souvent, le duodénum souffre à cause de l'endroit où il se trouve, et par la façon dont il fait mal, vous pouvez identifier la cause de la pathologie.

1. L'apparition de la douleur la nuit, à jeun dans la région pyloroduodénale, et elle disparaît après avoir mangé, pris des antiacides et des médicaments antisécrétoires. Cela s'accompagne de brûlures d'estomac, d'éructations acides, de constipation. Dans ce cas, l'inflammation est probablement causée par la bactérie pylori.
2. Ça fait mal dans l'hypochondre droit ou gauche, la douleur s'intensifie après avoir mangé des aliments gras, l'amertume dans la bouche, la nausée, la constipation alterne avec la diarrhée - la cause de la duodénite secondaire est la pathologie du pancréas et de la vésicule biliaire.
3. La douleur, la lourdeur dans la région épigastrique indiquent que la cause de l'inflammation duodénale est la gastrite atrophique, le cancer de l'estomac.
4. La douleur viscérale est le plus souvent due à un spasme des muscles lisses et indique généralement un ulcère duodénal.
5. Les jeunes femmes atteintes de duodénite peuvent avoir mal à la tête. La maladie s'accompagne d'une fatigue accrue, d'irritabilité, de troubles du sommeil, de tachycardie. Ces symptômes atypiques sont associés à des troubles asthénovégétatifs.
6. Chez les personnes âgées, il n'y a aucun signe d'inflammation intestinale et la maladie est détectée par hasard, lors d'une duodénoscopie.

Assurez-vous de consulter un médecin si vous présentez les symptômes suivants :

• nausées Vomissements;
• brûlures d'estomac;
• éructations aigres ou amères ;
• douleurs nocturnes ou affamées dans l'abdomen, l'hypochondre gauche ou droit;
• diarrhée, constipation (surtout si elles alternent);
• irritabilité, troubles du sommeil.

Après tout, tous ces signes peuvent indiquer non seulement une duodénite, un ulcère, qui peut être guéri en prenant des médicaments. Il y en a plus maladies dangereuses WPC :

• complications ulcéreuses (saignement, perforation, etc.);
• obstruction;

Dans ces cas, une intervention chirurgicale sera nécessaire pour traiter.

En outre, les maladies du duodénum indiquent d'autres maladies. Après tout, elle souffre souvent à cause de impact négatif pathologies du foie, de l'estomac, du pancréas et d'autres parties de l'intestin grêle. Même les maladies dentaires l'affectent. Après tout, si la nourriture est mal mâchée, elle irritera la paroi intestinale.

PENSEZ-VOUS TOUJOURS QU'IL EST DIFFICILE DE GUÉRIR VOTRE ESTOMAC ?

A en juger par le fait que vous lisez maintenant ces lignes, la victoire dans la lutte contre les maladies du tractus gastro-intestinal n'est pas encore de votre côté ...

Et tu as déjà pensé à intervention chirurgicale? C'est compréhensible, car l'estomac est un organe très important, et son bon fonctionnement est la clé de la santé et du bien-être. Douleurs abdominales fréquentes, brûlures d'estomac, ballonnements, éructations, nausées, troubles des selles... Tous ces symptômes vous sont familiers.

Mais peut-être est-il plus juste de traiter non pas la conséquence, mais la cause ? Nous vous recommandons de lire l'histoire d'Elena M., comment elle a guéri son estomac...