Klasa XIII. OSTALE DORZOPATIJE (M50-M54)

Isključuje: trenutne ozljede - ozljede kičme po području tijela diskitis NOS ( M46.4)

M50 Povreda intervertebralnih diskova cervikalne regije

Uključuje: lezije intervertebralnih diskova cervikalni sa sindromom bola
lezije intervertebralnih diskova cervikotorakalne regije

M50.0+ Oštećenje intervertebralnog diska vratne kičme sa mijelopatijom ( G99.2*)
M50.1 Oštećenje intervertebralnog diska vratne kičme sa radikulopatijom
Isključuje: išijas ramena NOS ( M54.1)
M50.2 Pomicanje intervertebralnog diska cervikalne kičme drugog tipa
M50.3 Druga degeneracija cervikalnog diska
M50.8 Druge lezije intervertebralnog diska cervikalne regije
M50.9 Lezija cervikalnog intervertebralnog diska, nespecificirana

M51 Zahvaćenost intervertebralnih diskova drugih odjela

Uključuje: lezije intervertebralnih diskova grudnog koša,
torakalne i lumbosakralne regije

M51.0+ Lezije intervertebralnih diskova lumbalnog i drugih dijelova s ​​mijelopatijom ( G99.2*)
M51.1 Lezije intervertebralnih diskova lumbalnog i drugih dijelova s ​​radikulopatijom
Išijas zbog oštećenja intervertebralnog diska
Isključuje: lumbalni išijas NOS ( M54.1)
M51.2 Još jedan specificirani pomak intervertebralnog diska. Lumbago zbog pomaka intervertebralnog diska
M51.3 Druga specificirana degeneracija intervertebralnog diska
M51.4Čvorovi [hernija] Schmorl
M51.8 Druga specificirana lezija intervertebralnog diska
M51.9 Poremećaj intervertebralnog diska, nespecificiran

M53 Druge dorzopatije, neklasifikovane na drugom mestu [pogledajte lokalizacioni kod iznad]

M53.0 Cervikalno-kranijalni sindrom. Stražnji simpatički sindrom
M53.1 Sindrom vrata i ramena
Isključuje: bolest cervikalnog intervertebralnog diska ( M50. -)
infrarakonski sindrom [lezija brahijalnog pleksusa] ( G54.0)
M53.2 Nestabilnost kičme
M53.3 Sakrokokcigealni poremećaji, neklasifikovani na drugom mestu. coccygodynia
M53.8 Druge specificirane dorzopatije
M53.9 Dorzopatija, nespecificirana

M54 Dorsalgija [kod za lokalizaciju vidi gore]

Isključuje: psihogenu dorzalgiju ( F45.4)

M54.0 Panikulitis koji zahvata cervikalni region i kičmu
Isključuje: panikulitis:
NOS ( M79.3)
lupus ( L93.2)
M35.6)
M54.1 radikulopatija
Neuritis i išijas:
ramena NOS
lumbalni NOS
lumbosakralni NOS
torakalni NOS
Išijas NOS
Isključuje: neuralgiju i neuritis NOS ( M79.2)
radikulopatija sa:
povreda cervikalnog intervertebralnog diska
odjel ( M50.1)
ozljeda lumbalnog intervertebralnog diska
i drugim odeljenjima M51.1)
spondiloza ( M47.2)
M54.2 cervikalgija
Isključuje: cervikalgiju zbog bolesti intervertebralnog diska ( M50. -)
M54.3 Išijas
Isključuje: lezije išijadičnog živca ( G57.0)
išijas:
uzrokovano oštećenjem intervertebralnog diska M51.1)
sa lumbagom ( M54.4)
M54.4 Lumbago sa išijasom
Isključuje: zbog oštećenja intervertebralnog diska ( M51.1)
M54.5 Bol u donjem dijelu leđa. Lumbalni bol. Napetost u donjem delu leđa. Lumbago NOS
Isključuje: lumbago:
zbog pomaka intervertebralnog diska M51.2)
sa išijasom ( M54.4)
M54.6 Bol u torakalna regija kičma
Isključuje: zbog oštećenja intervertebralnog diska ( M51. -)
M54.8 Druge dorzalgije
M54.9 Dorsalgija, nespecificirana. Bol u leđima NOS

BOLESTI MEKOG TKIVA ( M60-M79)

BOLESTI MIŠIĆA (M60-M63)

Isključuje: dermatopolimiozitis ( M33. -)
mišićne distrofije i miopatije ( G71-G72)
miopatija sa:
amiloidoza ( E85. -)
nodozni poliarteritis ( M30.0)
reumatoidni artritis (M05.3)
sklerodermija ( M34. -)
Sjogrenov sindrom ( M35.0)
sistemski eritematozni lupus ( M32. -)

M60 miozitis [kod za lokalizaciju vidi gore]

M60.0 infektivni miozitis. Tropski piomiozitis
Ako je potrebno, za identifikaciju uzročnika infekcije koristite dodatne kodove ( B95-B97).
M60.1 Intersticijski miozitis
M60.2 granulom mekog tkiva uzrokovan strano tijelo nije klasifikovano na drugom mestu
Isključuje: granulom kože i potkožnog tkiva zbog stranog tijela ( L92.3)
M60.8 Drugi miozitis
M60.9 Miozitis, nespecificiran

M61 Kalcifikacija i okoštavanje mišića [kod za lokalizaciju iznad]

M61.0 Myositis ossificans traumatic
M61.1 Myositis ossificans progresivan. Fibrodysplasia ossificans, progresivna
M61.2 Paralitička kalcifikacija i okoštavanje mišića. Myositis ossificans sa kvadriplegijom ili paraplegijom
M61.3 Kalcifikacija i osifikacija mišića povezana s opekotinama. Myositis ossificans povezan sa opekotinama
M61.4 Ostala kalcifikacija mišića
Isključuje: kalcificirani tendonitis ( M65.2)
rame ( M75.3)
M61.5 Ostalo okoštavanje mišića
M61.9 Kalcifikacija i okoštavanje mišića, nespecificirano

M62 Ostali poremećaji mišića [lokalni kod iznad]

Isključuje: konvulzije i grčeve ( R25.2)
mijalgija ( M79.1)
miopatija:
alkoholičar ( G72.1)
ljekovito ( G72.0)
sindrom "ukočene osobe". G25.8)

M62.0 Divergencija mišića
M62.1 Ostala kidanje mišića (netraumatsko)
Isključuje: ruptura tetive ( M66. -)
traumatska ruptura mišića - ozljede mišića u dijelovima tijela
M62.2 Ishemijski infarkt mišića
Isključuje: sindrom kompresije ( T79.6)
traumatska ishemija mišića ( T79.6)
Volkmanova ishemijska kontraktura ( T79.6)
M62.3 imobilizacijski sindrom (paraplegičar)
M62.4 Kontraktura mišića
Isključuje: kontrakturu zgloba ( M24.5)
M62.5 Gubitak i gubljenje mišića, neklasifikovano na drugom mestu
Atrofija mišića u nedostatku funkcionalnog opterećenja na njima NEC
M62.6 Mišićni deformitet
Isključuje: trenutnu ozljedu - ozljedu mišića u području tijela
M62.8 Druge specificirane lezije mišića. Mišićna hernija (školjke)
M62.9 Poremećaji mišića, nespecificirani

M63* Poremećaji mišića u bolestima klasifikovanim na drugom mestu

Isključuje: miopatiju sa:
endokrine bolesti ( G73.5*)
metabolički poremećaji ( G73.6*)

Isključuje: kronični krepitantni sinovitis šake i ručnog zgloba ( M70.0)
trenutna ozljeda - pogledajte ozljede ligamenata ili tetiva po dijelovima tijela
bolesti mekih tkiva povezane sa stresom, preopterećenjem i pritiskom ( M70. -)

M65.0 Apsces ovojnice tetive
Ako je potrebno identificirati bakterijski agens, upotrijebite dodatni kod ( B95-B96).
M65.1 Drugi infektivni (teno) sinovitis
M65.2 Calcific tendonitis
Isključeno: rame ( M75.3)
specificirani tendonitis ( M75-M77)
M65.3 Pucanje prstom. Nodularna bolest tetiva
M65.4 Tenosinovitis stiloidnog nastavka radijusa [de Quervainov sindrom]
M65.8 Drugi sinovitis i tenosinovitis
M65.9 Sinovitis i tenosinovitis, nespecificirani

M66 Spontana ruptura sinovijalne membrane i tetive [kod za lokalizaciju vidi gore]

Uključuje: pucanje tkiva uzrokovano primjenom konvencionalnog
napora, kao rezultat smanjenja snage tkiva
Isključuje: sindrom impingement rotatora ( M75.1)
traumatska ruptura (kada se prekomjerna sila primjenjuje na normalna tkiva) - ozljede tetiva duž
delovima tela

M66.0 Ruptura poplitealne ciste
M66.1 Sinovijalna ruptura. Ruptura sinovijalne ciste
Isključuje: ruptura poplitealne ciste ( M66.0)
M66.2 Spontana ruptura tetiva ekstenzora
M66.3 Spontana ruptura tetive fleksora
M66.4 Spontana ruptura drugih tetiva
M66.5 Spontana ruptura nespecificiranih tetiva. Ruptura muskulotendinoznog spoja, netraumatska

M67 Drugi poremećaji sinovijalnih membrana i tetiva

Isključuje: Dupuytrenovu palmarnu fascijalnu fibromatozu ( M72.0)
tendinitis NOS ( M77.9)
ksantomatoza lokalizovana u tetivama ( E78.2)

M67.0 Kratka kalkanealna [Ahilova] tetiva (nabavljena)
M67.1 Druga kontraktura tetive (košice)
Isključuje: sa kontrakturom zgloba ( M24.5)
M67.2 Sinovijalna hipertrofija, neklasifikovana na drugom mestu
Isključuje: vilozno-nodularni [villonodularni] sinovitis, (pigmentirani) ( M12.2)
M67.3 migratorni sinovitis. Toksični sinovitis
M12.3)
M67.4 Ganglion. Ganglion zgloba ili tetiva (fuzija)
Isključuje: ciste:
sinovijalna torba)
sinovijalna membrana) ( M71.2-M71.3)
ganglija u skretanju ( A66.6)
M67.8 Druge specificirane lezije sinovije i tetiva
M67.9 Sinovijalna lezija i lezija tetiva, nespecificirana

M68* Poremećaji sinovijalnih membrana i tetiva kod bolesti

klasifikovani na drugom mestu

M68.0* Sinovitis i tenosinovitis kod bakterijskih bolesti klasifikovanih na drugom mestu
Sinovitis i tenosinovitis sa:
gonoreja ( A54.4+)
sifilis ( A52.7+)
tuberkuloza ( A18.0+)
M68.8* Drugi poremećaji sinovije i tetiva kod bolesti klasifikovanih na drugom mestu

OSTALE BOLESTI MEKOG TKIVA (M70-M79)

M70 Poremećaji mekog tkiva povezani s vježbanjem, preopterećenjem i pritiskom [kod za lokalizaciju iznad]

Uključuje: profesionalne bolesti mekih tkiva
Isključuje: burzitis:
NOS ( M71.9)
rame ( M75.5)
entezopatija ( M76-M77)

M70.0 Hronični krepitantni sinovitis šake i ručnog zgloba
M70.1 Burzitis šake
M70.2 Burzitis olekranona
M70.3 Drugi burzitis lakta
M70.4 Prepatelarni burzitis
M70.5 Drugi burzitis koljena
M70.6 Burzitis velikog trohantera femur). Tendonitis velikog trohantera
M70.7 Drugi burzitis kuka. ischial bursitis
M70.8 Druge bolesti mekih tkiva povezane sa stresom, preopterećenjem i pritiskom
M70.9 Nespecificirani poremećaji mekog tkiva povezani sa stresom, preopterećenjem i pritiskom

M71 Druge burzopatije [pogledajte lokalizacijski kod iznad]

Isključuje: burzitis thumb stopala ( M20.1)

burzitis povezan s vježbanjem, zagušenjem i pritiskom ( M70. -)
entezopatija ( M76-M77)

M71.0 Burzalni apsces
M71.1 Drugi infektivni burzitis
M71.2 Sinovijalna cista poplitealne regije [Baker]
Isključeno: sa razmakom ( M66.0)
M71.3 Još jedna burzalna cista. Sinovijalna cista NOS
Isključuje: sinovijalnu cistu sa rupturom ( M66.1)
M71.4 Taloženje kalcijuma u sinovijalnoj vrećici
Isključeno: u ramenu ( M75.3)
M71.5 Drugi burzitis, neklasifikovan na drugom mestu
Isključuje: burzitis:
NOS ( M71.9)
rame ( M75.5)
kolateralna tibijalna
Pellegrini-Stidy ( M76.4)
M71.8 Druge specificirane burzopatije
M71.9 Burzopatija, nespecificirana. Bursitis NOS

M72 Fibroblastični poremećaji [lokalni kod iznad]

Isključuje: retroperitonealnu fibromatozu ( D48.3)

M72.0 Palmarna fascijalna fibromatoza [Dupuytren]
M72.1Čvorići vezivnog tkiva na dorzumu prstiju
M72.2 Plantarna fascijalna fibromatoza. plantarni fasciitis
M72.3 nodularni fasciitis
M72.4 Pseudosarkomatozna fibromatoza
M72.5 Fasciitis, neklasifikovan na drugom mestu
Isključuje: fasciitis:
difuzno (eozinofilno) ( M35.4)
nodularni ( M72.3)
plantar ( M72.2)
M72.8 Drugi poremećaji fibroblasta
M72.9 Poremećaji fibroblasta, nespecificirani

M73* Poremećaji mekog tkiva u bolestima klasificiranim na drugom mjestu [pogledajte lokalizacijski kod iznad]

M73.0* gonokokni burzitis ( A54.4+)
M73.1* sifilitički burzitis ( A52.7+)
M73.8* Drugi poremećaji mekog tkiva u bolestima klasifikovanim na drugom mestu

M75 Poremećaji ramena

Isključuje: sindrom rame-ruka ( M89.0)

M75.0 Adhezivni kapsulitis ramena. "Smrznuto rame" Periartritis ramena
M75.1 Sindrom kompresije rotatora ramena. Kompresija rotatora ili suprastenalni rez ili suza (potpuna) (nepotpuna), nije navedeno kao traumatsko. Supraspinalni sindrom
M75.2 tendinitis bicepsa
M75.3 Kalcifični tendonitis ramena. Taloženje kalcijuma u sinovijalnoj vrećici ramena
M75.4 Sindrom udarca ramena
M75.5 burzitis ramena
M75.8 Druge lezije ramena
M75.9 Povreda ramena, neodređeno

M76 Entezopatije donjih ekstremiteta, isključujući stopalo [kod za lokalizaciju vidi gore]

Napomena Opisni izrazi "burzitis", "kapsulitis" i "tendinitis" se često koriste bez jasne diferencijacije.
za razne poremećaje perifernih ligamenata ili vezivanja mišića; većina ovih stanja grupirana je pod terminom entezopatija, koji je uobičajen za lezije na ovim mjestima.
Isključuje: burzitis zbog vježbanja, preopterećenja i pritiska ( M70. -)

M76.0 Glutealni tendonitis
M76.1 Tendinitis lumbalnih mišića
M76.2 Ostruga grebena ilijake
M76.3 sindrom ilijačnog tibijalnog ligamenta
M76.4 Tibijalni kolateralni burzitis [Pellegrini-Stidy]
M76.5 Tendonitis patele
M76.6 Tendinitis kalkanealne [Ahilove] tetive. Burzitis kalkanealne [Ahilove] tetive
M76.7 Tendinitis fibule
M76.8 Druge entezopatije donjih ekstremiteta, isključujući stopalo. Tibialis anterior sindrom
Tendonitis posteriorne tibialis
M76.9 Entezopatija donjeg ekstremiteta, nespecificirana

M77 Druge entezopatije [kod za lokalizaciju vidi gore]

Isključuje: burzitis:
NOS ( M71.9)
zbog opterećenja, preopterećenja i pritiska ( M70. -)
osteofit ( M25.7)
entezopatija kičme M46.0)

M77.0 Medijalni epikondilitis
M77.1 Lateralni epikondilitis. teniski lakat
M77.2 Periarteritis ručnog zgloba
M77.3 Heel spur
M77.4 Metatarsalgia
Isključuje: Mortonovu metatarsalgiju ( G57.6)
M77.5 Druge entezopatije stopala
M77.8 Druge entezopatije koje nisu klasifikovane na drugom mestu
M77.9 Entezopatija, nespecificirana. Kostna ostruga NOS. Capsulitis NOS. Periarthritis NOS. Tendinitis NOS

M79 Druge bolesti mekog tkiva, neklasifikovane na drugom mestu [lokalni kod iznad]

Isključuje: bol u mekih tkiva, psihogeni ( F45.4)

M79.0 Reumatizam, nespecificiran. fibromijalgija. fibrozitis
Isključuje: palindromski reumatizam ( M12.3)
M79.1 mijalgija
Isključeno: miozitis ( M60. -)
M79.2 Neuralgija i neuritis, nespecificirani
Isključuje: mononeuropatije ( G56-G58)
radikulitis:
NOS )
rame) ( M54.1)
lumbosakralni)
išijas ( M54.3-M54.4)
M79.3 Panikulitis, nespecificiran
Isključuje: panikulitis:
lupus ( L93.2)
vrat i kičmu M54.0)
ponavljajući [Weber-Christian] ( M35.6)
M79.4 Hipertrofija (poplitealnog) masnog jastučića
M79.5 Ostatak stranog tijela u mekom tkivu
Isključuje: granulom (uzrokovan stranim tijelom u):
kože i potkožnog tkiva L92.3)
mekana maramica ( M60.2)
M79.6 Bol u udovima
M79.8 Druge specificirane lezije mekih tkiva
M79.9 Bolest mekih tkiva, nespecificirana

OSTEOPATIJA I HONDROPATIJA
(M80-M94)

POREMEĆAJI GUSTOĆE I STRUKTURE KOSTIJU
(M80-M85)

M80 Osteoporoza sa patološkom frakturom [lokalni kod vidi gore]

Uključuje: osteoporotska destrukcija i klinčenje pršljena
M48.5)
patološki prelom NOS ( M84.4)
klinasti deformitet NOS pršljena ( M48.5)

M80.0 Postmenopauzalna osteoporoza s patološkim prijelomom
M80.1 Osteoporoza s patološkim prijelomom nakon ovariektomije
M80.2 Osteoporoza s patološkim prijelomom uzrokovanim nepokretnošću
M80.3 Postoperativna osteoporoza s patološkim prijelomom zbog intestinalne malapsorpcije
M80.4 Osteporoza uzrokovana lijekovima s patološkim prijelomom
M80.5 Idiopatska osteoporoza s patološkim prijelomom
M80.8 Ostala osteoporoza s patološkim prijelomom
M80.9 Osteoporoza s patološkim prijelomom, nespecificirana

M81 Osteoporoza bez patološke frakture [kod za lokalizaciju vidi gore]

Isključuje: osteoporozu s patološkim prijelomom ( M80. -)

M81.0 Postmenopauzalna osteoporoza

M81.1 Osteoporoza nakon uklanjanja jajnika
M81.2 Osteoporoza zbog nepokretnosti
Isključuje: Sudeckova atrofija ( M89.0)
M81.3 Postoperativna osteoporoza zbog malapsorpcije
M81.4 Osteporoza lijekom
Dodatni vanjski kod uzroka (klasa XX) koristi se za identifikaciju lijeka.
M81.5 Idiopatska osteoporoza
M81.6 Lokalizirana osteoporoza [Lequena]
Isključuje: Sudeckova atrofija ( M89.0)
M81.8 druge osteoporoze. Senilna osteoporoza
M81.9 Osteoporoza, nespecificirana

M82* Osteoporoza u bolestima klasificiranim na drugom mjestu [lokalni kod iznad]

M82.0* Osteoporoza kod multiple mijelomatoze ( C90.0+)
M82.1* Osteoporoza kod endokrinih poremećaja ( E00-E34+)
M82.8* Osteoporoza kod drugih bolesti klasifikovanih na drugom mestu

M83 Osteomalacija odraslih [pogledajte lokalizacijski kod iznad]

Isključuje: osteomalaciju:
djeca i omladina ( E55.0)
otporan na vitamin D ( E83.3)
osteodistrofija bubrega ( N25.0)
rahitis (aktivan) ( E55.0)
posljedice ( E64.3)
otporan na vitamin D ( E83.3)

M83.0 Postporođajna osteomalacija
M83.1 Senilna osteomalacija
M83.2 Osteomalacija zbog malapsorpcije. Posthirurška osteomalacija kod odraslih zbog malapsorpcije
M83.3 Osteomalacija kod odraslih zbog pothranjenosti
M83.4 Bolest kostiju povezana sa aluminijumom
M83.5 Druga medicinska osteomalacija kod odraslih
Ako je potrebno, identifikujte lijek koristite dodatni vanjski kod uzroka (klasa XX).
M83.8 Ostala osteomalacija kod odraslih
M83.9 Osteomalacija kod odraslih, nespecificirana

M84 Poremećaji integriteta kostiju [kod za lokalizaciju iznad]

M84.0 Loše zarastanje preloma
M84.1 Neraspoloženje prijeloma [pseudartroza]
Isključuje: pseudartrozu nakon fuzije ili artrodeze ( M96.0)
M84.2 Odloženo zarastanje preloma
M84.3 Stres frakture, neklasifikovane na drugom mestu. Stres frakture NOS
Isključuje: preopterećenje [stres] prijelom kralježnice ( M48.4)
M84.4 Patološki prelomi, neklasifikovani na drugom mestu. Patološki prelom NOS
Isključuje: destrukciju pršljenova NOS ( M48.5)
patološki prijelom kod osteoporoze ( M80. -)
M84.8 Ostala kršenja integriteta kosti
M84.9 Poremećaj integriteta kostiju, nespecificiran

M85 Drugi poremećaji gustine i strukture kostiju [lokalni kod iznad]

Isključeno: nesavršena osteogeneza (Q78.0)
osteopetroza [petrifikacija kostiju] ( Q78.2)
osteopoikiloza ( Q78.8)
višestruko fibrozne displazije kosti ( Q78.1)

M85.0 Fibrozna displazija (selektivna, jedna kost)
Isključuje: fibroznu displaziju vilice ( K10.8)
M85.1 Fluoroza skeleta
M85.2 Hiperostoza lobanje
M85.3 Osteitis zbog taloženja mineralnih soli (skleroza)
M85.4 Cista pojedinačne kosti
Isključuje: solitarnu cistu kosti vilice ( K09.1-K09.2)
M85.5 Aneurizmatična koštana cista
Isključuje: aneurizmatičnu cistu vilične kosti ( K09.2)
M85.6 Druge koštane ciste
Isključuje: cistu kosti vilice NOS ( K09.1-K09.2)
generalizirani fibrocistični osteitis [Recklinghausenova bolest kostiju] ( E21.0)
M85.8 Drugi specificirani poremećaji gustine i strukture kostiju. Hiperostoza drugih kostiju osim kranijalnih
Isključuje: difuznu idiopatsku hiperostozu skeleta ( M48.1)
M85.9 Povreda gustine i strukture kostiju, nespecificirana

OSTALE OSTEOPATIJE (M86-M90)

Isključuje: osteopatiju nakon medicinskih procedura ( M96. -)

M86 Osteomijelitis [lokalni kod iznad]

Ako je potrebno, identificirati uzročnika infekcije
koristite dodatni kod ( B95-B97).
Isključuje: osteomijelitis:
uzrokovane salmonelom A01-A02)
čeljusti ( K10.2)
kičma ( M46.2)

M86.0 Akutni hematogeni osteomijelitis
M86.1 Drugi oblici akutnog osteomijelitisa
M86.2 Subakutni osteomijelitis
M86.3 Hronični multifokalni osteomijelitis
M86.4 Hronični osteomijelitis sa dreniranim sinusom
M86.5 Drugi kronični hematogeni osteomijelitis
M86.6 Drugi hronični osteomijelitis
M86.8 Drugi osteomijelitis. Brodijev apsces
M86.9 Osteomijelitis, nespecificiran. Infekcija kostiju NOS. Periostitis bez pominjanja osteomijelitisa

M87 Osteonekroza [lokalni kod iznad]

Uključuje: avaskularnu nekrozu kosti
Isključuje: osteohondropatiju ( M91-M93)

M87.0 Idiopatska aseptična nekroza kosti
M87.1 Ostenekroza uzrokovana lijekovima
Ako je potrebno identificirati lijek, upotrijebite dodatni vanjski kod uzroka (klasa XX).
M87.2 Osteonekroza zbog traume
M87.3 Druge sekundarne osteonekroze
M87.8 Druge osteonekroze
M87.9 Osteonekroza, nespecificirana

M88 Pagetova bolest (kosti) [osteitis deformans] [kod za lokalizaciju vidi gore]

M88.0 Lezija lobanje kod Pagetove bolesti
M88.8 Oštećenje drugih kostiju kod Pagetove bolesti
M88.9 Pagetova bolest (kosti), nespecificirana

M89 Druge bolesti kostiju [kod za lokalizaciju vidi gore]

M89.0 Algoneurodistrofija. Sindrom ramena i ruke. Zudekova atrofija. Simpatička refleksna distrofija
M89.1 Prerano spajanje epifize sa dijafizom
M89.2 Drugi poremećaji rasta i razvoja kostiju
M89.3 Hipertrofija kostiju
M89.4 Druge hipertrofične osteoartropatije. Marie-Bambergerova bolest. Pachydermoperiostosis
M89.5 Osteoliza
M89.6 Osteopatija nakon dječje paralize
Dodatni kod se koristi za identifikaciju prošlih poliomijelitisa ( B91).
M89.8 Druge specificirane lezije kostiju. Kortikalna hiperostoza kod djece
Posttraumatska subperiostalna (periostalna) osifikacija
M89.9 Bolest kostiju, nespecificirana

M90* Osteopatija u bolestima klasificiranim na drugom mjestu [pogledajte lokalizacijski kod iznad]

M90.0* tuberkuloza kostiju ( A18.0+)
Isključuje: tuberkuloza kičme ( M49.0*)
M90.1* Periostitis kod drugih zarazne bolesti klasifikovani na drugom mestu
Sekundarni sifilitički periostitis ( A51.4+)
M90.2* Osteopatija kod drugih zaraznih bolesti klasifikovanih na drugom mestu
Osteomijelitis:
ehinokok ( B67.2+)
gonokoka ( A54.4+)
salmonela ( A02.2+)
sifilitička osteopatija ili osteohondropatija ( A50.5+, A52.7+)
M90.3* Osteonekroza u dekompresijskoj bolesti ( T70.3+)
M90.4* Osteonekroza zbog hemoglobinopatija ( D50-D64+)
M90.5* Osteonekroza u drugim bolestima klasifikovanim na drugom mestu
M90.6* Deformirajući osteitis u neoplazmi ( C00-D48+)
Osteitis deformans kod malignih neoplazmi u kostima ( C40-C41+)
M90.7* Prijelomi kostiju u neoplazmi ( C00-D48+)
Isključuje: prijelom kralježaka zbog neoplazme ( M49.5*)
M90.8* Osteopatija kod drugih bolesti klasifikovanih na drugom mestu. Osteopatija kod bubrežne distrofije ( N25.0+)

HONDROPATIJA (M91-M94)

Isključuje: hondropatiju nakon medicinskih procedura ( M96. -)

M91 Juvenilna osteohondroza kuka i zdjelice [lokalni kod iznad]

Isključuje: klizanje gornje epifize femura (netraumatsko) ( M93.0)

M91.0 Juvenilna osteohondroza karlice
Juvenilna osteohondroza:
acetabulum
iliac crest [Buchanan]
ischiopubic synchondrosis [Van Neka]
stidna simfiza [Pearson]
M91.1 Juvenilna osteohondroza glave bedrene kosti [Legg-Calve-Perthes]
M91.2 Coxa plan. Deformitet kuka nakon juvenilne osteohondroze
M91.3 Pseudocoxalgia
M91.8 Ostale juvenilne osteohondroze kuka i karlice. Juvenilna osteohondroza nakon otklanjanja kongenitalne dislokacije kuka
M91.9 Juvenilna osteohondroza kuka i karlice, nespecificirana

M92 Ostala juvenilna osteohondroza

M92.0 Juvenilna osteohondroza humerus
Osteohondroza (juvenilna):
glava distalnog kondila humerusa [Panner]
glava humerusa [Haas]
M92.1 Juvenilna osteohondroza radijusa i lakatne kosti
Osteohondroza (juvenilna):
donja ulna [opekotine]
glava radijusa [Brailsford]
M92.2 Juvenilna osteohondroza šake
Osteohondroza (juvenilna):
polumjesečeva kost ručnog zgloba [Kinbeck]
metakarpalne glave [Mauclair]
M92.3 Ostala juvenilna osteohondroza gornjih ekstremiteta
M92.4 Juvenilna osteohondroza patele
Osteohondroza (juvenilna):
primarni, patelarni centar [Kohler]
sekundarni, patelarni centar [Sinding-Larsen]
M92.5 Juvenilna osteohondroza tibije i fibule
Osteohondroza (juvenilna):
proksimalni kraj tibija[Blunt]
tuberkul tibije [Osgood-Schlatter]
M92.6 Juvenilna osteohondroza tarzusa
Osteohondroza (juvenilna):
Kalkaneus [sjever]
abnormalna kost koja se nalazi između skafoide
tarzalna kost i glava talusa [Haglund]
talus [dijaz]
navikularni tarsal [Kohler]
M92.7 Juvenilna osteohondroza metatarzusa
Osteohondroza (juvenilna):
peti metatarzalni [Izlena]
druga metatarzalna [Freiberga]
M92.8 Još jedna navedena juvenilna osteohondroza. Kalkanealni apofizitis
M92.9 Juvenilna osteohondroza, nespecificirana
apofizitis)
epifizitis) određen kao juvenilni,
Osteohondritis) neodređene lokalizacije
Osteohondroza)

M93 Ostala osteohondropatija

Isključuje: osteohondroza kičme ( M42. -)

M93.0 Klizanje gornje epifize femura (netraumatsko)
M93.1 Kienböckova bolest kod odraslih. Osteohondroza semilunarne kosti ručnog zgloba kod odraslih
M93.2 Disekcioni osteohondritis
M93.8 Druge specificirane osteohondropatije
M93.9 Osteohondropatija, nespecificirana
apofizitis)
epifizitis) nije navedeno kao odrasla osoba ili
Osteohondritis) juvenilni, neodređene lokalizacije
Osteohondroza)

M94 Drugi poremećaji hrskavice [pogledajte kod za lokalizaciju iznad]

M94.0 Sindrom hrskavičnog rebarnog zgloba [Tietze]
M94.1 Rekurentni polihondritis
M94.2 Chondromalacia
Isključuje: hondromalaciju patele ( M22.4)
M94.3 Hondroliza
M94.8 Druge specificirane lezije hrskavice
M94.9 Poremećaj hrskavice, nespecificiran

OSTALI mišićno-koštani poremećaji

I VEZIVNO TKIVO (M95-M99)

M95 Ostali stečeni deformiteti mišićno-koštanog sistema i vezivnog tkiva

Isključeno: stečeno(e):
odsustvo udova i organa ( Z89-Z90)
deformiteti ekstremiteta ( M20-M21)
kongenitalne anomalije i deformiteti mišićno-koštanog sistema ( Q65-Q79)
deformirajuće dorzopatije ( M40-M43)
maksilofacijalne anomalije [uključujući malokluziju] ( K07. -)
mišićno-koštani poremećaji nakon medicinskih procedura ( M96. -)

M95.0 Stečeni deformitet nosa
Isključuje: devijaciju septuma ( J34.2)
M95.1 Deformacija ušne školjke uzrokovana traumom i naknadnim perihondritisom
Isključuje: druge stečene deformitete uha ( H61.1)
M95.2 Ostali stečeni deformiteti glave
M95.3 Stečeni deformitet vrata
M95.4 Stečeni deformitet grudnog koša i rebara
M95.5 Stečeni deformitet karlice
Isključeno: zdravstvenu zaštitu majke zbog utvrđenog ili sumnjivog nepoštovanja
veličina zdjelice i fetusa ( O33. -)
M95.8 Ostali specificirani stečeni deformiteti mišićno-koštanog sistema
M95.9 Stečeni deformiteti mišićno-koštanog sistema, nespecificirani

M96 Poremećaji mišićno-koštanog sistema nakon medicinskih procedura, neklasifikovani na drugom mestu

Isključuje: artropatiju koja prati crijevni šant ( M02.0)
poremećaji povezani sa osteoporozom ( M80-M81)
prisustvo funkcionalnih implantata i drugih proteza ( Z95-Z97)

M96.0 Pseudartroza nakon fuzije ili artrodeze
M96.1 Sindrom nakon laminektomije, neklasifikovan na drugom mestu
M96.2 Kifoza nakon zračenja
M96.3 Postlaminektomijska kifoza
M96.4 Postoperativna lordoza
M96.5 skolioza nakon zračenja
M96.6 Prijelom nakon postavljanja ortopedske implantate zglobne proteze ili koštane ploče
Isključuje: komplikacije vezane za interne ortopedske uređaje, implantate ili
transplantacije ( T84. -)
M96.8 Ostale lezije mišićno-koštanog sistema nakon medicinskih procedura
Nestabilnost zgloba zbog uklanjanja zglobne proteze
M96.9 Poremećaji mišićno-koštanog sistema nakon medicinskih procedura, nespecificirani

M99 Biomehanički poremećaji, neklasifikovani na drugom mestu

Napomena Ovu rubriku ne treba koristiti ako se uslov može dodijeliti nekoj drugoj rubrici.

Sljedeći dodatni peti znakovi koji označavaju lokaciju lezije dati su za izbornu upotrebu s odgovarajućim potkategorijama pod naslovom M99. -; pogledajte i specificirani lokalizacijski kod na c644.

0 Regija glave cerviko-okcipitalna regija
1 Regija vrata cervikotorakalna regija
2 Grudni region lumbalno-grudni region
3 Lumbalna regija lumbosakralna regija
4 Sakralna regija sakrokokcigealna (sakroilijarna) regija
5 Karlično područje femoralno, stidno područje
6 Donji ekstremitet
7 Gornji ud brahioklavikularna, sternoklavikularna regija
8 Grudni koš kostalno-hrskavični, kostovertebralni, sternohrskavični region
9 Abdomen i drugi

M99.0 Segmentna ili somatska disfunkcija
M99.1 Kompleks subluksacije (pršljenova)
M99.2 Stenoza neuralnog kanala sa subluksacijom
M99.3 Stenoza kostiju neuralnog kanala
M99.4 Stenoza vezivnog tkiva neuralnog kanala
M99.5 Stenoza intervertebralnog diska neuralnog kanala
M99.6 Stenoza kostiju i subluksacija intervertebralnih otvora
M99.7 Stenoza vezivnog tkiva i diska intervertebralnih foramena
M99.8 Drugi biomehanički poremećaji
M99.9 Biomehanički poremećaj, nespecificiran

Skraćenica ICD je skraćenica za Međunarodnu klasifikaciju bolesti. Dokument se koristi kao glavna statistička i klasifikacijska osnova zdravstvenog sistema. ICD se revidira s određenom učestalošću (svakih 10 godina) i predstavlja normativni dokument, čija upotreba osigurava jedinstvo uporedivosti materijala i jedinstven pristup na međunarodnoj razini.

Danas je trenutna klasifikacija deseta revizija ili ICD-10. Na teritoriji Rusije sistem je uveden u praksu prije 15 godina, 1999. godine, i koristi se kao jedinstveni regulatorni dokument za obračun morbiditeta, razloga zbog kojih stanovništvo odlazi u medicinske ustanove bilo kojeg odjela, kao i uzroka smrti.

Ciljevi i zadaci primjene klasifikacije

Elektronska verzija MKB-10

Osnovna svrha ICD-a je stvaranje odgovarajućih uslova za sistematizaciju registracije, analize, interpretacije i naknadnog poređenja podataka koji su dobijeni u drugačije vrijeme u raznim zemljama i regionima. Međunarodna klasifikacija se koristi za pretvaranje verbalne formulacije dijagnoza bolesti, drugih zdravstvenih problema u šifre u alfanumeričkom obliku (na primjer, osteohondroza prema ICD-10 odgovara kodu M42). Zahvaljujući takvom sistemu, zgodno je pohranjivati ​​podatke, izdvajati ih i dalje analizirati.

Upotreba standardizirane dijagnostičke klasifikacije prikladna je i za opće epidemiološke svrhe i za upravljanje zdravstvenom zaštitom. Ovo uključuje statističke podatke o učestalosti i obimu prevalencije razne bolesti, analizu njihovog odnosa sa faktorima različite prirode, opštu situaciju sa zdravljem ljudi.

Inovacije desete verzije

Osteohondroza pripada XIII klasi

Glavna inovacija desete revizije međunarodne klasifikacije bila je upotreba alfanumeričkog sistema kodiranja, koji pretpostavlja prisustvo jednog slova u četverocifrenoj rubrici. Iza njega slijede brojevi. Na primjer, za označavanje juvenilne osteohondroze cervikalne regije s lokalizacijom u stražnjem dijelu glave, na nivou prvog i drugog pršljena, prema MBK-10, usvojena je šifra M42.01

Zahvaljujući ovom sistemu, struktura kodiranja je skoro udvostručena. Upotreba slova ili grupa slova u rubrikama omogućava kodiranje do 100 trocifrenih kategorija u svakoj klasi. Od 26 slova u ICD kodovima koristi se 25. Mogući kodovi su u rasponu od A do Z. Slovo U je sačuvano kao rezervna. Kao što je već pomenuto, u skladu sa MKB-10, kod sa slovom M je dodijeljen osteohondrozi kralježnice.

Još jedna važna tačka je uvrštavanje na kraju nekih klasa bolesti u listu naslova poremećaja koji se mogu javiti nakon medicinskih procedura. Rubrike označavaju ozbiljna stanja koja se mogu javiti nakon nekih intervencija.

Kodovi međunarodne klasifikacije osteohondroze različitih tipova

U ICD-10, osteohondroza je klasificirana kao podklasa dorzopatija (patologije kralježnice i paravertebralnog tkiva degenerativno-distrofične prirode). Dorzopatijama su dodijeljene oznake M40-M54. Što se konkretno tiče osteohondroze, prema ICD-10 ona je pod šifrom M42. Klasifikacija uključuje sve vrste bolesti (sa lokalizacijom u cervikalnoj, torakalnoj, lumbalnoj regiji. Posebni kodovi su dodijeljeni manifestacijama bolesti u adolescenciji, kao i nespecificiranom obliku osteohondroze.

M42 Osteohondroza kičme

Bolesti mišićno-koštanog sistema i vezivno tkivo(od M00 do M99)

Dorzopatije (M40-M54)

Dorzopatije deformirajuće prirode (M40-M43).

M42 Osteohondroza kičme

Dijagnostički kod	Naziv dijagnoze/bolesti prema ICD-10
M42.0	Juvenilna osteohondroza kralježnice
M42.1	Osteohondroza kralježnice kod odraslih
M42.9	Osteohondroza kičme, nespecificirana
M42.00	Juvenilna osteohondroza kralježnice: Lokalizacija - Više dijelova kičme
M42.01	Juvenilna osteohondroza kralježnice: Lokalizacija - Predio potiljka, prvi i drugi vratni pršljen
M42.02	Juvenilna osteohondroza kralježnice: Lokalizacija - Područje vrata
M42.03	Juvenilna osteohondroza kralježnice: Lokalizacija - cervikalno-grudni region
M42.04	Juvenilna osteohondroza kralježnice: Lokalizacija - Torakalna regija
M42.05	Juvenilna osteohondroza kralježnice: Lokalizacija - lumbalno-grudni region
M42.06	Juvenilna osteohondroza kralježnice: lokalizacija - lumbalna
M42.07	Juvenilna osteohondroza kralježnice: Lokalizacija - Lumbo-sakralna
M42.08	Juvenilna osteohondroza kralježnice: lokalizacija - sakralni i sakrokokcigealni odjel
M42.09	Juvenilna osteohondroza kralježnice: lokalizacija - neodređena lokalizacija
M42.10	Osteohondroza kralježnice kod odraslih: Lokalizacija - Više dijelova kičme
M42.11	Osteohondroza kičme kod odraslih: Lokalizacija - Područje potiljka, prvi i drugi vratni pršljen
M42.12	Osteohondroza kralježnice kod odraslih: Lokalizacija - Područje vrata
M42.13	Osteohondroza kičme kod odraslih: lokalizacija - cervikalno-grudni region
M42.14	Osteohondroza kičme kod odraslih: Lokalizacija - Torakalna regija
M42.15	Osteohondroza kičme kod odraslih: lokalizacija - lumbalno-grudni region
M42.16	Osteohondroza kralježnice kod odraslih: lokalizacija - lumbalna
M42.17	Osteohondroza kralježnice kod odraslih: Lokalizacija - Lumbo-sakralna
M42.18	Osteohondroza kralježnice kod odraslih: Lokalizacija - sakralni i sakrokokcigealni odjel
M42.19	Osteohondroza kralježnice kod odraslih: Lokalizacija - Neodređena lokalizacija
M42.90	Osteohondroza kičme, nespecificirana: Lokalizacija - Više dijelova kičme
M42.91	Osteohondroza kičme, nespecificirana: Lokalizacija - Predio potiljaka, prvog i drugog vratnog pršljena
M42.92	Osteohondroza kičme, nespecificirana: Lokalizacija - Područje vrata
M42.93	Osteohondroza kičme, nespecificirana: Lokalizacija - cervikalno-grudni dio
M42.94	Osteohondroza kičme, nespecificirana: Lokalizacija - Torakalni region
M42.95	Osteohondroza kičme, nespecificirana: lokalizacija - lumbalno-grudni dio
M42.96	Osteohondroza kičme, nespecificirana: Lokalizacija - Lumbalna
M42.97	Osteohondroza kičme, nespecificirana: Lokalizacija - Lumbosakralna regija
M42.98	Osteohondroza kičme, nespecificirana: Lokalizacija - sakralni i sakrokokcigealni odjel
M42.99	Osteohondroza kralježnice, nespecificirana: Lokalizacija - Neodređena lokalizacija

Zaključak

Neki stručnjaci smatraju da je ruska verzija ICD10 uvedena bez potrebne razrade i da nije prevedena sasvim ispravno. Uvođenje MKB-a izvršeno je isključivo zbog potrebe prelaska na sistem međunarodne klasifikacije bolesti 10. revizije. Smatraju da bi bilo ispravnije osteohondrozu uvrstiti u pododjeljak „ostale dorzopatije“ (u rasponu kodova od M50 do M54), a ne klasificirati ih kao deformirajuće dorzopatije. Ovo mišljenje je opravdano činjenicom da bi, prema njegovim pristašama, takva klasifikacija mogla biti u skladu s upotrebom termina „osteohondroza“ na ruskom jeziku. Izdavanje nove revizije - ICD-11 - planirano je za 2015. godinu.

Moskovska kreditna banka osnovana je 1992. godine, a već 1994. godine je preuzela struktura Romana Avdejeva*.

Od 2004. godine banka je članica sistema osiguranja depozita.

U julu 2012. godine Evropska banka za obnovu i razvoj (Velika Britanija) i Međunarodna finansijska korporacija (SAD), kao rezultat dodatne emisije akcija MCB-a, dobile su po 7,5% u odobrenom kapitalu kreditne institucije, a udio Romana Avdeeva, koji kontroliše banku preko diversifikovanog koncerna Rossium, koji je dobio, smanjen je na 85%.

U novembru 2015. godine, MKB je zatvorio akviziciju NPO Inkahran JSC, zastupljenog u 22 regiona Ruska Federacija, uključujući Moskvu i Moskovsku regiju.

Jedan od najvažnijih događaja za banku u 2015. godini bila je prva javna ponuda dionica. U junu 2015. godine, banka je plasirala svoje dionice na Moskovsku berzu kao dio inicijalne javne ponude (IPO). Kao rezultat IPO-a, iznos prikupljenog kapitala, na osnovu utvrđene cijene od 3,62 rublje po akciji, iznosio je 13,2 milijarde rubalja. U decembru 2015. godine banka je po drugi put ušla na Moskovsku berzu, plasirajući dodatnu emisiju akcija po ceni od 3,67 rubalja po akciji. U okviru SPO-a, ukupan obim prikupljenih sredstava iznosio je 16,5 milijardi rubalja. Kao rezultat dvije transakcije, udio novih manjinskih dioničara premašio je 34% temeljnog kapitala banke.

U avgustu 2016. godine postalo je poznato da je Credit Bank of Moscow zaključila posao za kupovinu Banke Štedionice i Kreditne usluge. Imovina je nabavljena u cilju proširenja poslovanja na finansijskim tržištima i razvoja novog pravca - investicionog bankarstva.

Centralna banka je u septembru 2017. godine uvrstila Kreditnu banku Moskve na listu sistemski značajnih kreditnih institucija.

U oktobru 2017. godine, strukture Rosnjefta dale su Moskovskoj kreditnoj banci dva subordinirana depozita (po 11 milijardi rubalja) na 49 godina. Prethodno je kompanija već izdala subordinirani kredit banci, a djelovala je i kao jedan od najvećih štediša MCB-a.

Od 1. avgusta 2019. neto imovina kreditne institucije iznosila je 2,17 triliona rubalja, obim sopstvenih sredstava - 262,3 milijarde rubalja. Prema rezultatima prve polovine 2019. godine, banka pokazuje dobit od 27,95 milijardi rubalja.

Mreža poslovnica:
sjedište (Moskva);
131 dodatna kancelarija;
27 radnih kasa van blagajne.

Vlasnici:
Roman Avdeev - 50,52%;
Sergej Kobožev - 9,43%;
Nikolaj Katoržnov - 5,55%;
JSC "IK Region" i povezane strukture (korisnici - Sergej Sudarikov, Andrej Žujkov, Sergej Menžinski) - 12,89%;
Evropska banka za obnovu i razvoj - 4,01%;
manjinski akcionari - 17,59%.

Nadzorni odbor: William Owens (predsjedavajući), Roman Avdeev, Andrew Gazitua, Thomas Grasse, Andreas Klingen, Lord Daresbury (Peter), Sergej Menžinski, Ilkka Salonen, Aleksej Stepanenko, Vladimir Chubar.

Vladajuće tijelo: Vladimir Čubar (predsedavajući), Svetlana Sas, Pavel Ševčuk, Mihail Polunjin, Aleksej Kosjakov, Aleksandar Kaznačejev, Oleg Borunov, Kamil Jusupov, Sergej Putjatinski, Anton Viričev.

* Roman Avdejev je ruski biznismen, osnivač i ključni korisnik diversifikovanog investicionog holdinga Rossium Concern, glavni vlasnik razvojne kompanije Ingrad i moskovskog fudbalskog kluba Torpedo.

Magazin Forbes procjenjuje lično bogatstvo Romana Avdejeva na 1,5 milijardi američkih dolara (61. mjesto na rang listi najbogatijih biznismena u Rusiji 2019).

Šifra dijagnoze M00-M99 uključuje 6 razjašnjavajućih dijagnoza (naslovi ICD-10):

1. M00-M25 - Artropatija
   Sadrži 4 bloka dijagnoza.
2. M30-M36 - Sistemske lezije vezivnog tkiva
   Sadrži 7 blokova dijagnoza.
   Uključeno: autoimune bolesti: . NOS. sistemske kolagene (vaskularne) bolesti: . NOS. sistemski.
3. M40-M54 - Dorzopatije
   Sadrži 3 bloka dijagnoza.
4. M60-M79 - Bolesti mekih tkiva
   Sadrži 3 bloka dijagnoza.
5. M80-M94 - Osteopatija i hondropatija
   Sadrži 3 bloka dijagnoza.
6. M95-M99 - Ostali poremećaji mišićno-koštanog sistema i vezivnog tkiva
   Sadrži 3 bloka dijagnoza.

Objašnjenje bolesti sa šifrom M00-M99 u priručniku MBK-10:

Lokalizacija mišićno-skeletne lezije

U klasi XIII uvedeni su dodatni znakovi koji ukazuju na lokalizaciju lezije, koji se opciono mogu koristiti sa relevantnim potkategorijama. Budući da lokalizacija ili posebna prilagodba mogu varirati u broju korištenih digitalnih karakteristika, očekuje se da bi dodatna potklasifikacija prema lokalizaciji trebala biti postavljena na prepoznatljivo zasebno mjesto (npr. u dodatnom bloku). Na str. 659, 666 i 697.

0 Višestruka lokalizacija
1 Regija ramena Ključna kost;
2 Rame Humerus Lakatna kost
3 Podlaktica Radius Karpalna zglobna kost, ulna
4 Ručni zglob, Zglobovi između ovih prstiju, kosti metakarpusa
5 Karlica Glutealni Zglob kuka, regija i butna regija, sakroilijakalna femoralni zglob kost, karlica
6 Potkoljenica Fibula Kost kolenskog zgloba, tibija
7 Metatarzus skočnog zgloba, skočni zglob, tarzalni zglob i stopalo, ostali zglobovi stopala, prsti
8 Ostalo Glava, vrat, rebra, lobanja, trup, kičma
9 Lokalizacija, nespecificirana

Ova klasa sadrži sljedeće blokove:

• M00-M25 Artropatija M00-M03 Infektivna artropatija M05-M14 Inflamatorna poliartropatija M15-M19 Artroza M20-M25 Ostali poremećaji zglobova
• M30-M36 Sistemski poremećaji vezivnog tkiva
• M40-M54 Dorzopatije M40-M43 Deformirajuća dorzopatija M50-M54 Ostale dorzopatije
• M60-M79 Bolesti mekog tkiva M60-M63 Poremećaji mišića M65-M68 Poremećaji sinovijale i tetiva M70-M79 Ostali poremećaji mekog tkiva
• M80-M94 Osteopatija i hondropatija M80-M85 Poremećaji gustine i strukture kostiju M86-M90 Ostale osteopatije M91-M94 Hondropatija
• M95-M99 Ostali poremećaji mišićno-koštanog i vezivnog tkiva

Cijela istina o: zglobovima, mikrobnom kodu 10 i drugim informacijama od interesa o liječenju.

Artroza koljenskog zgloba (ICD-10 - M17) je kronična progresivna bolest koju karakterizira razvoj degenerativno-distrofičnih promjena u hrskavici, subhondralnoj kosti, kapsuli, sinovijalnoj membrani i mišićima. Pojavljuje se bolom i poteškoćama u kretanju. Napredovanje bolesti dovodi do invaliditeta. Osteoartritis zglobova koljena pogađa 8-20% ljudi. Učestalost se povećava s godinama.

Postoji nekoliko klasifikacija - zbog razloga, radioloških znakova. U praksi je prikladnije koristiti klasifikaciju N. S. Kosinskaya.

• Faza 1 - RTG slika blagog suženja zglobnog prostora i manje subhondralne osteoskleroze. Pacijenti se žale na bolove u zglobovima koljena pri dužem hodu, pri penjanju ili spuštanju stepenicama. Funkcionalni poremećaji nema zgloba.
• Faza 2 - zglobni prostor se sužava za 50% ili 2/3. Subhondralna osteoskleroza je izražena. Pojavljuju se osteofiti (koštane izrasline). Bol je umjeren, postoji hromost, mišići natkoljenice i potkolenice su hipotrofni.
• Faza 3 - zglobni prostor je potpuno odsutan, postoji izražena deformacija i skleroza zglobnih površina s nekrozom subhondralne kosti i lokalnom osteoporozom. Pacijent nema pokreta u zglobu, bol je jak. Postoji atrofija mišića, hromost, deformitet donjeg ekstremiteta (valgus ili varus).

Međunarodna klasifikacija bolesti ICD-10

Deformirajuća artroza zgloba koljena u ICD-10 označena je kao M17 (gonartroza). Odnosi se na 13. klasu - bolesti mišićno-koštanog sistema i vezivnog tkiva (M00 - M99). Artroza kolenskog zgloba (ICD-10 kod) je u grupi - artroza M15 - M19.

• Ako oštećenje oba zgloba počinje bez ikakvog vanjskog uzroka, onda je riječ o primarnoj bilateralnoj artrozi zgloba koljena. U MKB-10 - M17.0. Naziva se i idiopatskim artritisom.
• Sljedeća opcija je još jedna primarna artroza zgloba koljena. U MKB-10 - M17.1. To uključuje unilateralnu artrozu. Na primjer, M17.1 - artroza desnog zgloba koljena u ICD-10. Artroza lijevog koljenskog zgloba ima isti kod.
• Čest uzrok bolesti, posebno kod mladih ljudi i sportista, je trauma. Ako su zahvaćena oba zgloba, onda u klasifikaciji zvuči kao posttraumatska bilateralna deformirajuća artroza zglobova koljena, kod ICD-10 je M17.2.
• U slučaju jednostrane lezije, kod se mijenja. Prema ICD-10, jednostrana posttraumatska artroza zgloba koljena označena je kao M17.3.
• Ako pacijent ima u anamnezi uzroke koji su doveli do oštećenja strukture zglobova, na primjer, akutno ili kronično preopterećenje, artritis, artropatije različite etiologije, somatske bolesti s oštećenjem zglobova, onda je to sekundarna bilateralna artroza. Artritis koljena u ICD-10 zauzima različite položaje u zavisnosti od uzroka.
• M17.5 - još jedna sekundarna artroza zgloba koljena, prema ICD-10 - M17.5. Ovo je jednostrana lezija organa.
• Nespecificirana artroza koljena u ICD-10 - M17.9.

Struktura kolenskog zgloba

Zglob koljena kombinuje tri kosti: femur, tibiju i patelu, pokrivajući zglob ispred. Spojna područja femura i tibije su neujednačena, pa se između njih nalazi gusta hijalinska hrskavica koja apsorbira opterećenje (menisk). Koštane površine unutar zgloba također su prekrivene hrskavicom. Sve komponente zgloba drže ligamente: lateralni medijalni i lateralni, ukršteni prednji i zadnji. Vani je sve to prekriveno jakom zglobnom kapsulom. Unutrašnja površina kapsule obložena je sinovijalnom membranom koja je gusto opskrbljena krvlju i formira sinovijalnu tečnost. Difuzijom hrani sve strukture zgloba, jer nema krvni sudovi. Sastoji se od hondrocita (do 10%), i međućelijske supstance (matriksa) koja se sastoji od kolagenskih vlakana, proteoglikana (formiraju ih kondrociti) i vode (do 80%).Proteoglikani, predstavljeni glikozaminoglikanima i hondroitin sulfatom , vezuju vodu i vlakna.

Etiopatogeneza

Uzroci destrukcije hrskavice mogu biti anamneza infektivnog ili kristalnog artritisa (reumatoidni, reaktivni artritis, giht, psorijatična artropatija), akutno ili kronično preopterećenje zgloba (sport, težina), traume, tjelesna neaktivnost kod starijih pacijenata. Sve to uzrokuje poremećaj metabolizma, smanjenje nivoa proteoglikana i gubitak vode. Hrskavica labavi, suši se, puca, postaje tanja. Dolazi do njegovog uništenja, zatim regeneracije sa gubitkom kongruencije, koštano tkivo počinje da se izlaže i raste. U nedostatku liječenja, zglobni prostor nestaje, kosti su u kontaktu. To uzrokuje oštra bol i upala, deformacija, nekroza kosti.

Klinika

Prve manifestacije bolesti su bolovi u zglobovima koljena pri fizičkom naporu, nakon dužeg hodanja, pri hlađenju, po hladnom vlažnom vremenu, pri penjanju i spuštanju stepenicama, dizanju utega. Pacijent brine o svojoj nozi. Javlja se hromost. Kako se bolest razvija, primjećuju se škripanje, krepitus, otežano kretanje i deformitet zgloba. Sinovitis se javlja periodično. Prilikom pregleda, područje zgloba može biti edematozno, hiperemično, bolno pri palpaciji. Moguća je deformacija zgloba ili cijelog ekstremiteta.

Dijagnostika

Za traženje uzroka bolesti i utvrđivanje stepena njene ozbiljnosti potrebno je propisati:

• Opća analiza krvi.
• Opća analiza urina.
• Biohemijska analiza: CRP, RF, aktivnost enzima jetre (AST, ALT), ukupni proteini, kreatinin, mokraćna kiselina, glukoza.
• Radiografija zglobova koljena.
• Ultrazvuk (ako postoji Beckerova cista, izliv u zglobu).
• Tokom hospitalizacije, pored navedenih studija, prema indikacijama se rade i MRI i denzitometrija.

Radiografija kolenskog zgloba se radi u bočnoj i direktnoj projekciji. Radiološki znaci artroze uključuju: smanjenje visine zglobnog prostora, koštane izrasline, osteofite, subhondralnu osteosklerozu, ciste u epifizama, deformitet.

IN početne faze razvoj bolesti, kada nema radiološki znaci, više informativna metoda istraživanje će biti magnetna rezonanca (MRI). Ova metoda vam omogućava da vidite promjene u hrskavici, njeno stanjivanje, pucanje, da biste procijenili stanje sinovijalne membrane. Od invazivnih metoda informativna je artroskopija. Omogućava vam da vizualno pregledate sve unutrašnje komponente spoja.

Diferencijalna dijagnoza

Diferencijalna dijagnoza se provodi u početnim fazama artroze, kada klinička i radiološka slika još nije izražena. Potrebno je isključiti artritis različite etiologije: reumatoidni, psorijatični, infektivni, reaktivni, kao i giht, oštećenja zglobova sa nespecifičnim ulcerozni kolitis(NUC), Crohnova bolest. Kod artritisa će se pojaviti opći i lokalni simptomi upale, odgovarajuće promjene u krvnoj slici i rendgenskom snimku. Neophodno je zakazati konsultaciju sa reumatologom.

Tretman bez lijekova

Liječenje oboljelih od gonartroze je hirurško i nehirurško, a zavisi od stadijuma bolesti. U prvoj i drugoj fazi moguće je liječenje bez operacije. U drugom, ako nije bilo efekta od konzervativne terapije, kao i u trećem, operacija.

Nehirurško liječenje je nemedikamentozno i ​​medikamentozno. Da ne terapija lijekovima odnosi se na:

• Gubitak težine.
• Terapija vježbanjem za jačanje mišića potkoljenice i bedara.
• Uklanjanje faktora koji povećavaju aksijalno opterećenje zgloba (trčanje, skakanje, dugo hodanje, dizanje utega).
• Upotreba štapa na suprotnoj strani oboljelog zgloba.
• Nošenje ortoza za rasterećenje zgloba.
• Masaža mišića potkolenice i butine, hidromasaža.
• Hardverska fizioterapija: SMT, elektroforeza sa dimeksidom, analginom, novokainom, ultrazvuk ili fonoforeza sa hidrokortizonom, hondroksid gelom, magnetoterapija, laser. Također, uz pozitivnu dinamiku, propisane su parafinsko-ozokeritne, blatne aplikacije. Dobro djeluju radonske, sumporovodične, bišofitne kupke, hidrorehabilitacija.

Liječenje

• Prva faza pokazuje upotrebu paracetamola na zahtjev za brzi analgetski učinak. Ako pacijent ima gastrointestinalne bolesti, preporučuje se kombiniranje NSAIL s gastroprotektorima. Prikazan je prijem lijekova sporog djelovanja koji mijenjaju strukturu. To uključuje glukozamin sulfat i hondroitin sulfat. Spolja na zglobu - NSAID mast. Prikazane su i metode nemedikamentne terapije. Svaki naredni korak ne poništava prethodni.
• U drugoj fazi, pacijentima sa izraženim kliničkim simptomima (akutni bol) ili čestim sinovitisom propisuju se kursevi NSAIL (selektivnih ili neselektivnih, ovisno o komorbiditetu). U slučaju neefikasnosti - intraartikularna injekcija glukokortikoida (sa izlivom u zglob, efekat je brz, traje do tri nedelje, daje se betametazon 1-2 ml ili metilprednizolon acetat 20-60 mg) ili hijaluronska kiselina (sa kontraindikacijama na NSAIL, jačina analgezije je ista, efekat je 6 meseci, ubrizgava se do 2 ml 3-5 puta jednom nedeljno).
• Treći korak su posljednji pokušaji terapije lijekovima prije pripreme za operaciju. Ovdje se prepisuju slabi opioidi i antidepresivi.
• Četvrti korak je hirurško liječenje. Indicirana je parcijalna ili totalna artroplastika, korektivna osteotomija, artroskopija.

Operacija

Kod artroskopije moguće je: vizualni pregled unutar zgloba, uklanjanje fragmenata hrskavice, upalnih elemenata, resekcija oštećenih područja, izravnavanje hrskavice koja je postala filamentozna, uklanjanje osteofita. Ali glavna svrha artroskopije je postavljanje dijagnoze kako bi se planirale daljnje radnje.

Korektivna osteotomija femura ili tibije radi se kako bi se obnovila osovina donjeg ekstremiteta kako bi se rasteretilo zahvaćeno područje. Indikacija za ovu operaciju je gonartroza 1-2 stadijuma sa valgusnim ili varusnim deformitetom donjeg ekstremiteta.

Endoprotetika može biti totalna i parcijalna. Obično se radi kod pacijenata starijih od 50 godina. Indikacije su:

• artroza druge ili treće faze;
• oštećenje područja zgloba s valgusnim ili varusnim deformitetima donjih ekstremiteta;
• nekroza kostiju;
• kontrakture.

Resekciona artroplastika se radi kod pacijenata nakon artroplastike, ako dođe do recidiva hirurške infekcije. Nakon ove operacije potrebno je hodati u ortozi ili s potporom.

U terminalnom stadijumu artroze, kada je zglob nestabilan (viseći), sa izraženim deformitetom, akutnim simptomima, ukoliko zbog velikih rizika ili neprihvatanja endoproteze nije moguće izvršiti nadoknadu endoproteze, radi se operacija - artrodeza. Ova metoda vam omogućava da se riješite boli i sačuvate ud kao potporu. Skraćivanje ekstremiteta u budućnosti uzrokuje napredovanje degenerativno-distrofičnih procesa u kralježnici.

MKB 10. RAZRED XIII. BOLESTI MIŠIĆNO-KOŠTANOG SISTEMA I VEZIVNOG TKIVA (M00-M49)

Ova klasa sadrži sljedeće blokove:
M00–M25 Artropatija
M00–M03 Infektivna artropatija
M05–M14 Inflamatorne poliartropatije
M15–M19 Artroza
M20–M25 Ostali poremećaji zglobova
M30–M36 Sistemske lezije vezivnog tkiva
M40–M54 Dorsopatije
M40–M43 Deformirajuće dorzopatije
M50–M54 Druge dorzopatije
M60–M79 Bolesti mekih tkiva
M60–M63 Lezije mišića
M65–M68 Sinovijalne lezije i lezije tetiva
M70–M79 Druge lezije mekih tkiva
M80–M94 Osteopatija i hondropatija
M80–M85 Povrede gustoće i strukture kostiju
M86–M90 Druge osteopatije
M91–M94 Hondropatija

M95–M99 Ostali poremećaji mišićno-koštanog sistema i vezivnog tkiva

Sljedeće kategorije su označene zvjezdicom:
M01* Direktna infekcija zgloba kod zaraznih i parazitskih bolesti klasifikovanih na drugom mestu
M03* Postinfektivne i reaktivne artropatije kod bolesti klasifikovanih na drugom mestu
M07* Psorijatske i enteropatske artropatije
M09* juvenilni artritis kod bolesti klasifikovanih na drugom mestu
M14* Artropatija kod drugih bolesti klasifikovanih na drugom mestu
M36* Sistemski poremećaji vezivnog tkiva u bolestima klasifikovanim na drugom mestu
M49* Spondilopatije tkiva u bolestima klasifikovanim na drugom mestu
M63* Poremećaji mišića u bolestima klasifikovanim na drugom mestu
M68* Afekti sinovijalnih membrana i tetiva kod bolesti klasifikovanih na drugom mestu

M73* Poremećaji mekog tkiva u bolestima klasifikovanim na drugom mestu
M82* Osteoporoza u bolestima klasifikovanim na drugom mestu
M90* Osteopatija kod bolesti klasifikovanih na drugom mestu

LOKALIZACIJA mišićno-koštane lezije
U klasi XIII uvode se dodatni znakovi za označavanje lokacije lezije, koji se opciono mogu koristiti uz odgovarajuće potkategorije, budući da je mjesto distribucije ili
posebna prilagodba može varirati u broju upotrijebljenih numeričkih karakteristika, pretpostavlja se da bi dodatna podklasifikacija lokalizacije trebala biti postavljena na prepoznatljivu odvojenu poziciju (na primjer, u dodatni blok) Različite podklasifikacije koje se koriste u prečišćavanju oštećenja
koljena, dorzopatije ili biomehanički poremećaji koji nisu drugdje klasifikovani navedeni su na c659, 666, odnosno 697.

0 Višestruka lokalizacija

1 Regija ramena klavikula, akromijal-)
klavikularna lopatica, )
ramena, ) zglobovi
sterno-)
klavikularna)

2 Rame Humerus Lakatna kost

3 Podlaktica, radijus, zglob zgloba - kost, ulna

4 Ručni zglob, Zglobovi između ovih prstiju, kosti, metakarpus

5 Karlica Glutealni Zglob kuka, regija i butna regija, sakroilijakalni, femoralni zglob, kost, karlica

6 Potkoljenica Fibula Zglob koljena, kost, tibija

7 Gležanj Metatarsus, skočni zglob, tarzalni zglob i stopalo, ostali zglobovi stopala, prsti

8 Ostalo Glava, vrat, rebra, lobanja, trup, kičma

9 Lokalizacija, nespecificirana

ARTROPATIJE (M00-M25)

Poremećaji koji pretežno zahvaćaju periferne zglobove (udove)

INFEKTIVNA ARTROPATIJA (M00-M03)

Napomena Ova grupa obuhvata artropatije uzrokovane mikrobiološkim agensima.Razlikuje se prema sledećim tipovima etioloških odnosa:
a) direktna infekcija zgloba, u kojoj mikroorganizmi prodiru u sinovijalno tkivo i mikrobni antigeni se nalaze u zglobu;
b) indirektna infekcija, koja može biti dva tipa: „reaktivna artropatija“, kada se ustanovi mikrobna infekcija organizma, ali se u zglobu ne otkrivaju ni mikroorganizmi ni antigeni; i "postinfektivna artropatija", u kojoj je prisutan mikrobni antigen, ali je oporavak organizma nepotpun i nema dokaza o lokalnoj reprodukciji mikroorganizma.

M00 Piogeni artritis

M00.0 Stafilokokni artritis i poliartritis
M00.1 Pneumokokni artritis i poliartritis
M00.2 Drugi streptokokni artritis i poliartritis
M00.8 Artritis i poliartritis zbog drugih navedenih bakterijski patogeni
Ako je potrebno identificirati bakterijski agens, upotrijebite dodatni kod ( B95–B98).
M00.9 Piogeni artritis, nespecificiran. Infektivni artritis NOS

Isključuje: artropatiju kod sarkoidoze ( M14.8*)
postinfektivna i reaktivna artropatija ( M03. -*)

Isključuje: Behčetovu bolest ( M35.2)
reumatska groznica ( I00)

M02.0 Artropatija koja prati crijevni šant
M02.1 Postdizenterična artropatija
M02.2 Postimunizacijska artropatija
M02.3 Reiterova bolest
M02.8 Druge reaktivne artropatije
M02.9 Reaktivna artropatija, nespecificirana

M03* Postinfektivne i reaktivne artropatije u bolestima klasifikovanim na drugom mestu

M03.0* Artritis nakon meningokokne infekcije ( A39.8+)
Isključuje: meningokokni artritis ( M01.0*)
M03.1* Postinfektivna artropatija kod sifilisa. Clutton joints ( A50.5+)
Isključuje: Charcotova artropatija ili tabetična artropatija ( M14.6*)
M03.2* Druge postinfektivne artropatije kod bolesti klasifikovanih na drugom mestu
Postinfektivna artropatija sa:
enteritis uzrokovan Yersinia enterocolitica ( A04.6+)
virusni hepatitis ( B15–B19+)
Isključuje: virusne artropatije ( M01.4–M01.5*)
M03.6* Reaktivna artropatija kod drugih bolesti klasifikovanih na drugom mestu
Artropatija sa infektivnog endokarditisa (I33.0+)

ZAPALJNE POLIARTROPATIJE (M05-M14)

M05 Seropozitivni reumatoidni artritis

Isključuje: reumatska groznica ( I00)
reumatoidni artritis:
mladalački ( M08. -)
kičma ( M45)

M05.0 Feltyjev sindrom. Reumatoidni artritis sa splenomegalijom i leukopenijom
M05.1+ Reumatoidna bolest pluća ( J99.0*)
M05.2 Reumatoidni vaskulitis
M05.3+ Reumatoidni artritis koji zahvata druge organe i sisteme
reumatoid(i):
karditis ( I52.8 *)
endokarditis ( I. -*)
miokarditis ( I41.8 *)
miopatija ( G73.7 *)
perikarditis ( I32.8*)
polineuropatija ( G63.6*)
M05.8 Drugi seropozitivni reumatoidni artritis
M05.9 Seropozitivni reumatoidni artritis, nespecificiran

M06 Drugi reumatoidni artritis

M06.0 Seronegativni reumatoidni artritis
M06.1 Stillova bolest kod odraslih
Isključuje: Stillova bolest NOS ( M08.2)
M06.2 Reumatoidni burzitis
M06.3 Reumatoidni čvor
M06.4 Inflamatorna poliartropatija
Isključuje: poliartritis NOS ( M13.0)
M06.8 Drugi specificirani reumatoidni artritis
M06.9 Reumatoidni artritis, nespecificiran

M07* Psorijatske i enteropatske artropatije

Isključuje: juvenilne psorijatične i enteropatske artropatije ( M09. -*)

M07.0* Distalna interfalangealna psorijatična artropatija ( L40.5+)
M07.1* Mutilirajući artritis ( L40.5+)
M07.2* psorijatični spondilitis ( L40.5+)
M07.3* Druge psorijatične artropatije ( L40.5+)
M07.4* Artropatija kod Crohnove bolesti ( K50. -+)
M07.5* Artropatija kod ulceroznog kolitisa ( K51. -+)
M07.6* Druge enteropatske artropatije

M08 Juvenilni artritis

Uključuje: artritis kod djece s početkom prije 16 godina i koji traje duže od 3 mjeseca
Isključuje: Feltyjev sindrom ( M05.0)
juvenilni dermatomiozitis ( M33.0)

M08.0 Juvenilni reumatoidni artritis. Juvenilni reumatoidni artritis sa ili bez reumatoidnog faktora
M08.1 Juvenilni ankilozantni spondilitis
Isključuje: ankilozantni spondilitis kod odraslih ( M45)
M08.2 Juvenilni artritis sa sistemskim početkom. Stillova bolest NOS
Isključuje: Stillova bolest s početkom u odraslih ( M06.1)
M08.3 Juvenilni poliartritis(seronegativna). Hronični juvenilni poliartritis
M08.4 Pauciartikularni juvenilni artritis
M08.8 Drugi juvenilni artritis
M08.9 Juvenilni artritis, nespecificiran

M09* Juvenilni artritis u bolestima klasifikovanim na drugom mestu

Isključuje: artropatiju kod Whippleove bolesti ( M14.8*)

M09.0* Juvenilni artritis kod psorijaze ( L40.5+)
M09.1* Juvenilni artritis u regionalnom enteritisu Crohnove bolesti ( K50. -+)
M09.2* Juvenilni artritis kod ulceroznog kolitisa ( K51. -+)
M09.8* Juvenilni artritis u drugim bolestima klasifikovanim na drugom mestu

M10 Giht

M10.0 Idiopatski giht. Burzitis gihta. Primarni giht
Čvorovi gihta u srcu + ( I43.8*)
M10.1 olovni giht
M10.2 medicinski giht
Ako je potrebno identificirati lijek, upotrijebite dodatni vanjski kod uzroka (klasa XX).
M10.3 Giht zbog poremećene funkcije bubrega
M10.4 Drugi sekundarni giht
M10.9 Giht, nespecificiran

M11 Druge kristalne artropatije

M11.0 Taloženje hidroksiapatita
M11.1 nasljedna hondrokalcinoza
M11.2 Još jedna hondrokalcinoza. Hondrokalcinoza NOS
M11.8 Druge specificirane kristalne artropatije
M11.9 Kristalna artropatija, nespecificirana

M12 Druge specifične artropatije

Isključuje: artropatija NOS ( M13.9)
artroza ( M15–M19)
krikoaritenoidna artropatija ( J38.7)

M12.0 Hronična postreumatska artropatija
M12.1 Kashin-Beckova bolest
M12.2 Vilozno-nodularni sinovitis (pigmentirani)
M12.3 Palindromski reumatizam
M12.4 Intermitentna hidratroza
M12.5 Traumatska artropatija
Isključuje: posttraumatska artroza:
NOS ( M19.1)
prvi tarzometatarzalni zglob ( M18.2–M18.3)
zglob kuka ( M16.4–M16.5)
kolenski zglob ( M17.2–M17.3)
ostali pojedinačni zglobovi ( M19.1)
M12.8 Druge specificirane artropatije koje nisu klasifikovane na drugom mestu. Prolazna artropatija

M13 Drugi artritis

Isključeno: artroza ( M15–M19)

M13.0 Poliartritis, nespecificiran
M13.1 Monoartritis, neklasifikovan na drugom mestu
M13.8 Drugi specificirani artritis. Alergijski artritis
M13.9 Artritis, nespecificiran. Artropatija NOS

M14* Artropatije u drugim bolestima klasifikovanim na drugom mestu

Isključuje: artropatiju (sa):
hematološki poremećaji ( M36.2–M36.3*)
reakcije preosjetljivosti ( M36.4*)
neoplazme ( M36.1*)
neuropatska spondilopatija ( M49.4*)
psorijatične i enteropatske artropatije ( M07. -*)
mladalački ( M09. -*)

M14.0* Gihtna artropatija zbog defekta enzima i drugih nasljednih poremećaja
Artropatija gihta sa:
Lesch-Nychen sindrom ( E79.1+)
poremećaji srpastih ćelija ( D57. -+)
M14.1* Kristalna artropatija kod drugih metaboličkih bolesti
Kristalna artropatija kod hiperparatireoze ( E21. -+)
M14.2* dijabetička artropatija ( E10–E14+ sa zajedničkim četvrtim znakom.6)
Isključuje: dijabetička neuropatska artropatija ( M14.6*)
M14.3* Lipoidni dermatoartritis ( E78.8+)
M14.4* Artropatija kod amiloidoze ( E85. -+)
M14.5* Artropatija kod drugih bolesti endokrinog sistema, poremećaja u ishrani i metaboličkih poremećaja
Artropatija sa:
akromegalija i gigantizam hipofize ( E22.0+)
hemohromatoza ( E83.1+)
hipotireoza ( E00–E03+)
tireotoksikoza hipertireoza ( E05. -+)
M14.6* Neuropatska artropatija
Charcotova artropatija ili tabetična artropatija ( A52.1+)
dijabetička neuropatska artropatija ( E10–E14+ sa zajedničkim četvrtim znakom.6)
M14.8* Artropatija kod drugih specificiranih bolesti klasifikovanih na drugom mestu
Artropatija sa:
eritem:
multiformni ( L51. -+)
čvoran ( L52+)
sarkoidoza ( D86.8+)
Whippleova bolest K90.8+)

ARTROZA (M15-M19)

Napomena U ovom bloku termin "osteoartritis" se koristi kao sinonim za termin "artroza" ili "osteoartritis". “ Termin
"primarni" se koristi na uobičajen način klinički značaj.
Isključuje: osteoartritis kičme ( M47. -)

M15 Poliartroza

Uključuje: artrozu više od jednog zgloba
Isključuje: bilateralno zahvaćanje istih zglobova ( M16–M19)

M15.0 Primarna generalizirana (osteo) artroza
M15.1 Heberdenovi čvorovi (sa artropatijom)
M15.2 Bouchardovi čvorovi (sa artropatijom)
M15.3 Sekundarna multipla artroza. Posttraumatska poliartroza
M15.4 Erozivna (osteo) artroza
M15.8 Druge poliartroze
M15.9 Poliartroza, nespecificirana. Generalizirani osteoartritis NOS

M16 Koksartroza

M16.0 Primarna obostrana koksartroza
M16.1 Druga primarna koksartroza
Primarna koksartroza:
NOS
jednostrano
M16.2 Koksartroza zbog obostrane displazije
M16.3 Druge displastične koksartroze
Displastična koksartroza:
NOS
jednostrano
M16.4 Posttraumatska koksartroza, bilateralna
M16.5 Druge posttraumatske koksartroze
Posttraumatska koksartroza:
NOS
jednostrano
M16.6 Druga bilateralna sekundarna koksartroza
M16.7 Druge sekundarne koksartroze
Sekundarna koksartroza:
NOS
jednostrano
M16.9 Koksartroza, nespecificirana

M17 Gonartroza

M17.0 Primarna obostrana gonartroza
M17.1 Druge primarne gonartroze
Primarna gonartroza:
NOS
jednostrano
M17.2 Bilateralna posttraumatska gonartroza
M17.3 Druge posttraumatske gonartroze
Posttraumatska gonartroza:
NOS
jednostrano
M17.4 Druga bilateralna sekundarna gonartroza
M17.5 Druge sekundarne gonartroze
Sekundarna gonartroza:
NOS
jednostrano
M17.9 Gonartroza, nespecificirana

M18 Osteoartritis prvog karpometakarpalnog zgloba

M18.0 Primarna artroza prvog karpometakarpalnog zgloba bilateralna
M18.1 Druga primarna artroza prvog karpometakarpalnog zgloba
Primarna artroza prvog karpometakarpalnog zgloba:
NOS
jednostrano
M18.2 Posttraumatska artroza prvog karpometakarpalnog zgloba obostrano
M18.3 Ostale posttraumatske artroze prvog karpometakarpalnog zgloba
Posttraumatska artroza prve karpometakarpalne
zglob:
NOS
jednostrano
M18.4 Druga sekundarna artroza prvog karpometakarpalnog zgloba bilateralna
M18.5 Druga sekundarna artroza prvog karpometakarpalnog zgloba
Sekundarna artroza prvog karpometakarpalnog zgloba:
NOS
jednostrano
M18.9 Artroza prvog karpometakarpalnog zgloba, nespecificirana

M19 Druge artroze

Isključuje: artrozu kičme ( M47. -)
ukočen veliki prst ( M20.2)
poliartroza ( M15. -)

M19.0 Primarna artroza drugih zglobova. Primarna artroza NOS
M19.1 Posttraumatska artroza drugih zglobova. Posttraumatska artroza NOS
M19.2 Sekundarna artroza drugih zglobova. Sekundarna artroza NOS
M19.8 Druge specificirane artroze
M19.9 Artroza, nespecificirana

OSTALE LEZIJE ZGLOBOVA (M20-M25)

Isključuje: zglobove kičme ( M40–M54)

M20 Stečeni deformiteti prstiju ruku i nogu

Isključuje: stečeno odsustvo prstiju na rukama i nogama ( Z89. -)
kongenitalni(i):
nedostaju prsti na rukama i nogama Q71.3, Q72.3)
deformiteti i anomalije u razvoju prstiju na rukama i nogama ( Q. - , Q–Q, Q. -)

M20.0 Deformitet prsta(a). Boutonniere deformitet prstiju na rukama i nogama i labudov vrat
Isključuje: prste u obliku bataka
palmarna fascijalna fibromatoza ( M72.0)
pucketanje prstom ( M65.3)
M20.1 Vanjska zakrivljenost palca (hallus valgus) (stečena). Burzitis palca
M20.2 Kruti nožni prst
M20.3 Ostali deformiteti nožnog palca (stečeni). Unutrašnja zakrivljenost palca (hallus varus)
M20.4 Ostali deformiteti čekićastog prsta (stečeni)
M20.5 Ostali deformiteti nožnog prsta (stečeni)
M20.6 Stečeni deformiteti nožnog prsta, nespecificirani

M21 Ostali stečeni deformiteti ekstremiteta

Isključuje: stečeno odsustvo ekstremiteta ( Z89. -)
stečeni deformiteti prstiju ruku i nogu ( M20. -)
kongenitalni(i):
odsustvo udova Q71–Q73)
deformiteti i anomalije u razvoju udova ( Q–Q, Q–Q)

coxa plana ( M91.2 )

M21.0 Valgus deformitet nije klasifikovano na drugom mestu
Isključeno: metatarsus valgus ( Q66.6)
kalkanealno-valgusno klatno stopalo ( Q66.4)
M21.1 Varusni deformitet, neklasifikovan na drugom mestu
Isključeno: metatarsus varus ( Q66.2)
tibia vara ( M92.5 )
M21.2 Deformitet fleksije
M21.3 Viseća noga ili ruka (nabavljeno)
M21.4 Ravno stopalo (stečeno)
Isključuje: kongenitalno ravno stopalo ( Q66.5)
M21.5 Stečena ruka kandža, ruka batina, šuplje stopalo(visoki svod) i krivo stopalo (klupska stopala)
Isključuje: devijantno stopalo, nije navedeno kao stečeno ( Q66.8)
M21.6 Ostali stečeni deformiteti skočnog zgloba i stopala
Isključuje: deformitete prstiju (stečene) ( M20.1–M20.6)
M21.7 Varijabilna dužina ekstremiteta (nabavljena)
M21.8 Ostali specificirani stečeni deformiteti ekstremiteta
M21.9 Stečeni deformitet ekstremiteta, nespecificiran

M22 Poremećaji patele

Isključeno: iščašenje patele ( S83.0)

M22.0 Uobičajena dislokacija patele
M22.1 Uobičajena subluksacija patele
M22.2 Poremećaji između patele i femura
M22.3
M22.4 Chondromalacia patella
M22.8 Ostale lezije patele
M22.9 Povreda patele, nespecificirana

M23 Intraartikularne lezije koljena

Sljedeći dodatni peti znakovi označavaju lokalizaciju
lezije su date za izbornu upotrebu sa odgovarajućim potkategorijama pod rubrikom M23. -;

0 Višestruka lokalizacija
1 Prednji ukršteni ili prednji rog medijalnog ligamenta meniskusa
2 Stražnji križni ligament ili Stražnji rog medijalnog meniskusa
3 Unutrašnji kolateralni ili Drugi i nespecificirani ligament medijalni meniskus
4 Vanjski kolateralni ili Prednji rog lateralnog ligamenta meniskusa
5 Stražnji rog lateralnog meniskusa
6 Drugi i nespecificirani lateralni meniskus
7 Kapsularni ligament
9 Nespecificirani ligament ili nespecificirani meniskus

Isključuje: ankilozu ( M24.6)
trenutna povreda - povreda kolena i donjeg dela
udovi ( S80–S89)
deformitet kolena ( M21. -)
lezije patele ( M22. -)
osteohondritis dissecans ( M93.2)
ponavljajuće dislokacije ili subluksacije ( M24.4)
patela ( M22.0–M22.1)

M23.0 Cistični meniskus
M23.1 Diskoidni meniskus (kongenitalni)
M23.2 Oštećenje meniskusa kao posljedica stare kidanje ili ozljede. Pucanje starog meniskusa
M23.3 Ostale lezije meniskusa
degenerativno)
Odvojeni) meniskus
fiksno)
M23.4 Opušteno tijelo u kolenskom zglobu
M23.5 Hronična nestabilnost kolenskog zgloba
M23.6 Ostale spontane kidanje ligamenta koljena
M23.8 Druge unutrašnje povrede kolena. Slabost ligamenata koljena. Krckanje u kolenu
M23.9 Unutrašnja lezija kolenskog zgloba, nespecificirana

M24 Drugi specifični poremećaji zglobova

Isključeno: trenutna ozljeda - ozljede zglobova u ganglijskom dijelu tijela ( M67.4)
krckanje u kolenu M23.8)
poremećaji temporomandibularnog zgloba ( K07.6)

M24.0 Slobodno tijelo u zglobu
Isključuje: labavo tijelo u kolenskom zglobu ( M23.4)
M24.1 Drugi poremećaji zglobne hrskavice
Isključuje: hondrokalcinozu ( M11.1–M11.2)
intraartikularna lezija kolena ( M23. -)
poremećaji metabolizma kalcijuma E83.5)
ohronoza ( E70.2)
M24.2 Oštećenje ligamenata. Nestabilnost zbog stara povreda ligamenti. Slabost ligamenata NOS
Isključuje: nasljednu slabost ligamenata ( M35.7)
koleno ( M23.5–M23.8)
M24.3 Abnormalni pomak i subluksacija zgloba, neklasifikovani na drugom mestu
Isključuje: pomak ili dislokaciju zgloba:
kongenitalne - kongenitalne anomalije
i deformiteti mišićno-koštanog sistema ( Q65–Q79)
struja - povrede zglobova i ligamenata u predjelu tijela
ponavljajući ( M24.4)
M24.4 Ponavljajuće dislokacije i subluksacije zgloba
Isključuje: patelu ( M22.0–M22.1)
subluksacija pršljenova ( M43.3–M43.5)
M24.5 Kontraktura zgloba
Isključuje: stečene deformitete ekstremiteta ( M20–M21)
kontraktura tetive vagine bez kontrakture zgloba ( M67.1)
Dupuytrenova kontraktura M72.0)
M24.6 Ankiloza zgloba
Isključuje: kičmu ( M43.2)
ukočenost zglobova bez ankiloze ( M25.6)
M24.7 Protruzija acetabuluma
M24.8 Drugi specificirani poremećaji zglobova, neklasifikovani na drugom mestu. Nestabilan zglob kuka
M24.9 Poremećaj zglobova, nespecificiran

M25 Ostali poremećaji zglobova, neklasifikovani na drugom mestu

Isključuje: smetnje u hodu i pokretljivosti ( R26. -)
kalcifikacija:
zglobna torba ( M71.4)
rame (zglob) ( M75.3)
tetive ( M65.2)
deformiteti razvrstani u tarifne brojeve M20–M21
poteškoće u kretanju ( R26.2)

M25.0 Hemartroza
Isključuje: traumu, trenutni slučaj - ozljede zglobova po dijelu tijela
M25.1 zglobna fistula
M25.2 viseći zglob
M25.3 Druga nestabilnost zgloba
Isključuje: sekundarnu nestabilnost zgloba
zahvaljujući:
stara povreda ligamenata M24.2)
uklanjanje zglobne proteze M96.8)
M25.4 Zglobni izliv
Isključuje: hidratrozu u smicanju ( A66.6)
M25.5 Bol u zglobovima
M25.6 Ukočenost zglobova, neklasifikovana na drugom mestu
M25.7 Osteofit
M25.8 Druge specificirane bolesti zglobova
M25.9 Bolest zglobova, nespecificirana

Podijelite članak!

Deformirajuća gonartroza (DOA zgloba koljena, ICD kod 10 - M17) je patološko oboljenje koje uzrokuje destrukciju hrskavice. Glavna opasnost od bolesti je u njenom dinamičnom razvoju. Ako ne potražite pomoć na vrijeme, DOA dovodi do potpunog gubitka sposobnosti savijanja koljena.

Karakteristike bolesti i šifra za mikrob 10

DOA zglobova koljena (ICD kod 10 M17) je kronično stanje u kojem su vezivna tkiva djelomično ili potpuno uništena. U budućnosti, u nedostatku poduzetih mjera, dolazi do fuzije koštanog tkiva. Ova pojava, naravno, dovodi do gubitka radne sposobnosti i invaliditeta pacijenta.

Hijalinska hrskavica, smještena u interartikularnom prostoru, glavna je komponenta koja omogućava glatko kretanje. S razvojem gonartroze, tkiva hrskavice postupno postaju tanja, počinju se deformirati i na kraju kolabirati. Kosti zglobova, ostavljene bez jastuka za amortizaciju, trljaju se jedna o drugu. Ovo je popraćeno jakim bolnim simptomom i upalnim procesom. Da bi nadomjestio element koji nedostaje, tijelo počinje intenzivno izgrađivati ​​koštano tkivo.

Nije utvrđen poseban razlog za pojavu ove patologije. Stručnjaci se slažu da na razvoj deformirajućeg osteoartritisa kolenskog zgloba utiču neke okolnosti:

• nasljedna predispozicija za takve bolesti;
• stalna prekomjerna opterećenja;
• višak tjelesne težine;
• bolesti mišićno-koštanog sistema (osteohondroza, artritis);
• profesionalni sport;
• hronični metabolički poremećaji u organizmu.

Gonartroza se dijeli na 2 tipa. Primarni (idiopatski) se klasificira kao prirodni proces starenja tijela. Drugi - posttraumatski, manifestira se kao rezultat patoloških kršenja integriteta koštanog tkiva.

Međunarodna klasifikacija bolesti 10. revizije (MKB) identifikuje deformirajuću artrozu kolenskog zgloba kao bolest skeletnog sistema i vezivnog tkiva. Prema ICD 10, DOA se odnosi na artropatije. Bolest se smatra pod šifrom M17. Ovu klasifikaciju je kreirala SZO za međunarodne evidencije o kontroli bolesti. Tako je moguće kontrolisati širenje bolesti radi stvaranja statističkih podataka. Ove informacije su standardne i koriste ih sve države svijeta. Radi praktičnosti, svakoj bolesti je dodijeljena određena šifra koda.

Dijagnoza i simptomi

U većini slučajeva, dijagnostička studija DOA koljena javlja se na kasne faze. To je zbog činjenice da se početni stupanj bolesti praktički ne manifestira u mjeri u kojoj izaziva anksioznost. Pacijent može osjetiti blagu nelagodu u predjelu koljena, uglavnom nakon duge šetnje ili fizičke aktivnosti. Najčešće je to povezano sa umorom i prenaprezanjem. U drugoj fazi se opaža ukočenost, utrnulost, oteklina, lokalna hipertermija. Treći stupanj karakterizira jak bol u zglobovima nogu, djelomična ili potpuna imobilizacija.

Pregled počinje u ordinaciji. Specijalista procjenjuje stanje osobe, uzimajući u obzir njegovu starost, način života i prethodne bolesti mišićno-koštanog sistema. Laboratorijsko istraživanje ne daju konkretan dijagnostički odgovor. U slučajevima upale može postojati povišen nivo ESR (brzina sedimentacije eritrocita). Istraživanje hardvera omogućava potpunu procjenu stanja zgloba koljena. Na radiografskim slikama vidljive su patološke promjene, uključujući smanjenje interartikularnog jaza i deformaciju samog zgloba. Na prisutnost deformirajućeg osteoartritisa ukazuju i osteofiti i zbijenost koštane strukture. Osim rendgenskih zraka, koriste se kompjuterska i magnetna rezonanca, scintigrafija i artroskopija.

1. Opasnost od deformirajuće spondiloze
2. Set vježbi za oboljele od Bechterewove bolesti
3. Dijeta za osteoartritis

Prema rezultatima studije utvrđuje se stepen bolesti i odabire efikasan kompleks liječenja.

Klinička manifestacija

Prije nego što dođe do potpunog uništenja hijalinske hrskavice, bolest DOA zglobova koljena (šifra ICD10 - M17) prolazi kroz 3 stadijuma. Kako se povećava, manifestacije se intenziviraju, kako na nivou pacijentovih senzacija, tako i na strukturnom nivou.

1. Na početna faza deformirajuća artroza se manifestira kao mala promjena u funkcionisanju zgloba. Na rendgenskom snimku - blago suženje interartikularnog jaza. Pacijent obraća pažnju na škripanje u zglobovima, nelagodu povlačenja u kolenu i lumbalni. Bolni osjećaji se javljaju u kasnim poslijepodnevnim satima.
2. U drugom stadijumu bolesti Klinički znakovi izraženije. U zglobovima se primjećuju stalni napadi boli ili pulsiranja. U osnovi, vrhunac nelagode dostiže se uveče. Ponekad iz tog razloga pacijenti pate od nesanice. Pokreti udova su ograničeni. Posebne poteškoće nastaju kod fleksije - ekstenzije koljena. Rendgenske emisije izražene promjene u strukturi zgloba - stanjivanje interartikularnog jaza, kosi deformiteti. Moguća zakrivljenost kičme. Zbog nepravilnog hoda mu strada donji dio.
3. U posljednjoj fazi bolesti, znaci destrukcije su jako izraženi. Dolazi do spajanja kostiju, formiranja izraslina. Bol stalno prati osobu, a ne uklanja se lijekovima protiv bolova. Može se uočiti deformitet ekstremiteta. Pacijentu je potrebna upotreba posebnih ortopedskih pomagala.

U zavisnosti od stepena bolesti, odabire se najrelevantniji tretman. Rani stadijumi se lakše leče i daju pozitivnu prognozu. Što prije osoba zatraži pomoć, proces oporavka je brži i lakši.

Metode liječenja

Liječenje deformirajućeg osteoartritisa (ICD kod deset - M17) sastoji se od pravilno odabranog skupa mjera:

• konzervativni medicinski tretman;
• fizioterapijske procedure;
• dijeta;
• hirurška intervencija.

U ranim fazama najčešće se pribjegava terapiji lijekovima. Uključuje upotrebu posebnih lijekova ili upotrebu sredstava za eksterna aplikacija. Takvi lijekovi su podijeljeni u grupe, a biraju se prema stupnju oštećenja. Hondroprotektori - imaju analgetski učinak i njeguju hrskavično tkivo. Nesteroidni protuupalni lijekovi - eliminirati upalnih procesa imaju analgetska svojstva. Kortikosteroidi su lijekovi koji imaju brzu i efektivna akcija. Istovremeno, ovakvih fondova ima veliki broj nuspojave Stoga je njihova upotreba moguća samo po preporuci ljekara.

Fizioterapija uključuje fizioterapijske vježbe, masaže, plivanje, manualnu terapiju. Ovi postupci, u kombinaciji s glavnom vrstom liječenja, daju prilično dobre rezultate.

Dijetu za DOA sastavlja ljekar uzimajući u obzir sve prateće okolnosti. Dijeta je neophodna za obogaćivanje organizma potrebnim elementima, otklanjanje negativnih utjecaja i smanjenje tjelesne težine pacijenta.

Hirurške operacije - posljednje utociste tretman. Obično se pribjegava u posljednjoj fazi razvoja bolesti, kada su druge metode beskorisne. Postoje 2 vrste operacija - sa očuvanjem integriteta zgloba, kada se eliminišu samo izrasline, i radikalna - artroplastika (desni ili lijevi zglob koljena se potpuno zamjenjuje).

Prevencija

Da bi se spriječio razvoj DOA, osoba treba paziti na vlastiti način života. Ne izlažite tijelo prekomjernom fizičkom naporu, potrebno je pratiti tjelesnu težinu. Njegov višak dovodi do razvoja raznih patoloških procesa. Ishrana treba da bude redovna i uravnotežena. Nošenje udobne obuće, jutarnje vježbe, plivanje je jednostavna garancija integriteta zglobova koljena.

Deformirajući osteoartritis kolenskih zglobova, ICD kod 10 - M17, opasna bolest, koji treba pravovremena dijagnoza i tretman. Ne odgađajte posjet liječniku, pokušavajući se oporaviti improviziranim sredstvima. Ovo ne samo da može biti beskorisna vježba, već može dovesti do opasnih nepovratnih posljedica.

Doktoru možete postaviti pitanje i dobiti BESPLATAN ODGOVOR popunjavanjem posebnog obrasca na NAŠEM SAJTU, na ovom linku

Upoznavanje sa MKB-10: kako ICD klasifikuje artrozu

Mnoge bolesti pripadaju jednoj klasi, ali imaju brojne vrste i oblike. Dakle, artroza je primarna i sekundarna, zahvata pojedine zglobove i zglobne grupe. Prilikom popunjavanja medicinske istorije i drugih medicinskih dokumenata, sve ove karakteristike moraju se odraziti u dijagnozi. Pogodnije je to učiniti pomoću alfanumeričkog sistema označavanja, koji vam omogućava kodiranje važna informacija o bolesti na način da bude razumljiv svakom lekaru koji koristi isti sistem. Takav sistem kodova postoji, a sadržan je u međunarodnoj klasifikaciji bolesti - ICD-10.

Struktura ICD-a

Revizija Međunarodne klasifikacije bolesti 10 sastoji se od 22 odjeljka. U MKB 10 šifre se ne dodeljuju samo bolestima i drugim patološkim stanjima (povrede, trovanja), već i faktorima koji utiču na zdravstveno stanje, uzrocima morbiditeta i mortaliteta. Posljednja, klasa 22, rezervirana je za šifre koje se koriste u posebne svrhe, posebno su rezervirane za nove bolesti, čija je klasifikacija u ovoj fazi teška. Svaka klasa (odjeljak) označena je rimskim brojem i parom trocifrenih kodova, koji se sastoje od latiničnog slova i dvije cifre. Dakle, klasa XIII odgovara rasponu kodova M00-M99.

Kod ICD 10 koji počinje slovom M označava bolesti mišićno-koštanog sistema i vezivnog tkiva. To uključuje bolesti mišićno-koštanog sistema, sistemske autoimune i vaskularne bolesti povezana sa oštećenjem vezivnog tkiva. Ova klasa otvara blok artropatija, odnosno bolesti perifernih zglobova. Dodijeljen mu je raspon M00-M25, koji zauzvrat uključuje 4 bloka dijagnoza, uključujući blok artroze. Artroza ICD 10 razmatra u bloku M15-M19. Podijeljen je na 5 naslova od tri karaktera, od kojih svaki uključuje nekoliko podnaslova.

Potpuno obnoviti ZGLOBOVE nije teško! Najvažnije je da ovo utrljate u bolno mesto 2-3 puta dnevno...

Sama hijerarhija MKB-10 završava sa potkategorijama od četiri karaktera. U kodovima potkategorija, četvrti znak je odvojen od prethodnih tačkom. U praksi, za pojašnjenje dijagnoze, koriste se kodovi koji se sastoje od 5 ili više znakova, njihovo značenje je naznačeno u specijaliziranim referentnim knjigama za određene klase bolesti. ICD daje značenja dodatnih znakova za klasu XIII, oni se koriste za ukazivanje na lokalizaciju bolesti.

Artroza i druge artropatije

U ICD-u, artroza je u suprotnosti s artritisom, stečenim deformitetima i drugim oštećenjima zglobova. Artritis je upala zglobova, koja može biti infektivna ili neinfektivna:

• artritis, koji nije ni direktno ni indirektno povezan sa infekcijom, uključujući reumatoidnu, psorijazu, ICD klasifikuje kao inflamatorne poliartropatije (višestruko oštećenje zglobova je karakteristično za ove bolesti);
• Infektivne artropatije se dijele na piogene (gnojne), uzrokovane direktnom infekcijom, i reaktivne (aseptične, razvijaju se nakon infekcije u odsustvu patogena). Ova kategorija uključuje niz specifičnih artritisa - tuberkulozni, gonokokni, meningokokni.

Artroza, za razliku od artritisa, nije upalna bolest. Kod ovih artropatija nastaju degenerativno-distrofične promjene u zglobovima koje završavaju njihovom deformacijom. Stoga se artroza obično naziva deformirajućom. Budući da je, uz hrskavično tkivo, u proces uključena i kost, koristi se i naziv osteoartritis. U MKB 10 se ne spominje deformirajući osteoartritis (DOA), au medicinskoj literaturi pojmovi artroze i DOA su ekvivalentni. IN rijetki slučajevi deformirajuća artroza je suprotna sklerozaciji, kod koje je izražena osteoskleroza (densifikacija koštanog tkiva), ali praktički nema rasta osteofita. Prema ovom scenariju, posebno se može razviti artroza temporomandibularnog zgloba. Termini osteoartritis, artroza, osteoartritis ICD 10 koristi kao sinonime.

Deformiteti zglobova kod artroze obično dovode do deformiteta udova i prstiju. Dakle, gonartrozu 3. stepena prati valgus ili varus (u obliku slova X ili O) deformiteta nogu u zglobovima koljena. Ali ovo je već samostalna patologija, koja u ICD-u pripada bloku "Ostale lezije zglobova" zajedno s ravnim stopalima, deformitetom čekićastog prsta. Isti blok uključuje uobičajene dislokacije i subluksacije patele, njenu hondromalaciju, oštećenje meniskusa koljena, ankilozu. Ravna stopala često dovode do artroze zglobova donjih ekstremiteta, a artroza ili artritis 3. stepena može prerasti u ankilozu, ali sve to nisu različiti stadijumi jedne bolesti, već samostalne nozološke jedinice.

Klasifikacija artroze

U ICD 10, artroza je podijeljena u 5 naslova u skladu s lokalizacijom i prevalencijom procesa.

Poliartroza

M15 je poliartroza, odnosno lezija više od jednog zgloba (ili više od jednog para). Ovaj blok uključuje 4 podnaslova:

• primarni generalizirani osteoartritis;
• oštećenje distalnih interfalangealnih zglobova (Heberdenovi čvorovi);
• artroza proksimalnih interfalangealnih zglobova (Bouchardovi noduli);
• sekundarna poliartroza, uključujući posttraumatsku.

Generalizirani osteoartritis pokriva 3 ili više zglobnih grupa, može istovremeno zahvatiti velike i male, periferne i vertebralne zglobove. Smatra se primarnim ako se njegov razvoj ne može povezati s postojećom bolešću ili ozljedom.

monoartroza

• M16 - kuk (koksartroza);
• M17 - koleno (gonartroza);
• M18 - prvi karpometakarpal (zglob na dnu palca, njegova bolest se naziva i rizartroza);
• M19 - ostali.

Za druge artroze, kod se obično sastoji od 5 znakova, 2. znamenka nakon točke označava lokalizaciju:

• 1 - brahijalni, akromioklavikularni (ACC), sternoklavikularni;
• 2 - lakat;
• 3 - zglob;
• 4 - pojedinačni zglobovi šake (lezija nekoliko zglobova odnosi se na naslov M15);
• 5 - sakroilijak;
• 7 - skočni zglob, zglobovi stopala;
• 8 - drugi, uključujući temporomandibularni.

Hip i zglobovi koljena odgovaraju brojevima 5 i 6, ali se u ovom slučaju ne koriste, jer su artrozi ove lokalizacije dodijeljeni zasebni trocifreni kodovi.

ICD ne klasifikuje spondiloartrozu kao artropatiju. Artroza, osteoartritis kralježnice, degenerativna oboljenja fasetnih zglobova obuhvaćeni su pod M47 (spondiloza). Oni, pak, pripadaju bloku spondilopatija, klasi dorzopatija (bolesti kralježnice i paravertebralnog tkiva).

Četvorocifreni kodovi se koriste za razdvajanje unilateralne i bilateralne monoartroze, kao i za ukazivanje na njihov uzrok (etiologiju) u dijagnozi. Dakle, koksartroza može biti:

• primarni (dvostrani - M16.0, jednostrani, bez dodatnih specifikacija - M16.1);
• displastični (M16.2 i M16.3, respektivno);
• posttraumatski (nakon tačke 4 ili 5);
• sekundarni, uzrokovan uzrocima koji nisu traume i displazija (6 i 7);
• nespecificirano - M16.9.

U drugim rubrikama, displastična artroza se ne razmatra, jer je ovaj uzrok tipičan za artrozu zglobova kuka. Za gonartrozu, koksartrozu, rizatrozu i druge artroze koristi se podjela na primarne, posttraumatske, sekundarne i nespecificirane.

Dešifrovanje kodova

Danas na Internetu možete lako pronaći online elektronske imenike koji vam omogućavaju da dešifrujete bilo koju šifru bolesti, samo je unesite u posebno polje. Možete pokušati to učiniti sami tražeći željeni kod u hijerarhijskoj strukturi ICD-a i proučavanjem značenja dodatnih znakova. Konačno, možete pokušati "šifrirati" dijagnozu, kao što to čini doktor.

1. Na primjer, pacijent s poliartritisom u zglobovima šaka, koljena i kukova doživljava degenerativno-distrofične promjene karakteristične za artrozu. Oštećenje zgloba je višestruko, što znači da se radi o poliartrozi. Artroza se razvija na pozadini artritisa, što znači da je sekundarna. Takvoj bolesti je dodijeljen kod M15.3.
2. At mladi čovjek Dijagnoza bilateralne koksartroze. Ima istoriju kongenitalne displazije (iščašenja) zglobova kuka, koja se nije mogla u potpunosti ispraviti. Nakon svih pojašnjenja, kod izgleda ovako: M16.2.
3. Osteoartritis se razvija u prethodno zdravom desnom zglobu ramena. Pacijent ne pati od endokrinih, vaskularnih, metaboličkih, inflamatorne bolesti nije povredio ruku. Razvoj bolesti može biti povezan sa profesionalna aktivnost Dodatna oprema: gips, često drži desna ruka podignuta. Pošto artroza ramena nije klasifikovana ni u jednu od rubrika u rasponu M15-M18, svrstava se u rubriku ostali. Bolest je primarna. Lokalizacija - rameni zglob. Šifra M19.01.
4. Nakon njegove ozljede razvila se lijevostrana artroza skočnog zgloba. Ista rubrika, ali brojevi iza tačke su različiti, jer su etiologija i lokalizacija različite. Šifra M19.17.

U pravilu se u medicinskoj dokumentaciji paralelno koriste verbalna formulacija dijagnoze i ICD kod. Iako za neke delikatne bolesti mogu ukazivati ​​samo na šifru koja je razumljiva samo specijalistima. Ali glavna stvar je da je zahvaljujući korištenju kodova pojednostavljena sistematizacija podataka, njihova akumulacija i analiza, te prikupljanje medicinske statistike, uključujući i na globalnom nivou. Ako se pacijent pošalje na liječenje ili operaciju u stranu kliniku, isključena je pogrešna interpretacija dijagnoze zbog poteškoća u prijevodu. Šifre se koriste u historijama slučajeva, epikrizama, bolovanje, oni se rukovode prilikom izvođenja medicinske i socijalne ekspertize kada je u pitanju određivanje invaliditeta.