Učenik mora znati:

- razlozi koji dovode do potrebe za mehaničkom ventilacijom;

- razlozi koji dovode do neefikasnosti mehaničke ventilacije;

- taktika spasioca tokom mehaničke ventilacije žrtvi sa traheostomijom, protezom; oštećenje glave, vrata, kičme;

- uzroci, srčani zastoj;

- karakteristike IVL za odojčad i djecu;

- karakteristike Heimlichovog manevra za trudne i gojazne žrtve;

- specifičnosti CPR-a kod djece i odojčadi.

Učenik mora biti sposoban da:

- izvoditi tehniku ​​"naginjanje glave - podizanje brade";

- pomoći žrtvi kod djelomične opstrukcije respiratornog trakta;

- pružanje pomoći žrtvi koja je pri svijesti uz pomoć opstrukcije disajnih puteva (odrasla osoba, dijete, novorođenče);

- pružiti pomoć žrtvi koja je bez svijesti sa potpunom opstrukcijom disajnih puteva (odrasla osoba, dijete, novorođenče);

- pružiti samopomoć kod potpunog začepljenja respiratornog trakta;

- identifikuju znakove srčanog zastoja;

- izvršiti indirektnu masažu srca (odrasli, dijete, novorođenče);

– obaviti CPR (odrasla osoba, dijete, novorođenče).

GLOSAR

15.1. Prva pomoć kod respiratornih smetnji žrtvi van zdravstvene ustanove.

Prepoznavanje znakova respiratornih poremećaja i pružanje pravovremene pomoći često postaje upozorenje na druge ozbiljne komplikacije, kao što je anafilaktički šok. Poremećaji disanja zahtijevaju hitnu pažnju, inače mogu dovesti do smrti.

Znakovi respiratornih poremećaja - površno, često disanje. Unatoč pokušaju disanja, žrtva ne može udahnuti dovoljno zraka ili počinje da se guši, pojavljuju se znaci gušenja, praćeni osjećajem straha i zbunjenosti. Žrtva može imati vrtoglavicu, ponekad se uhvati rukom za vrat.

U svakom slučaju, prilikom pružanja pomoći, morate biti sigurni u vlastitu sigurnost, jer žrtva može izdahnuti otrovne tvari.

Ako žrtva diše, iako otežano, onda srce kuca.

Morate mu pomoći da se udobno smjesti, otvori prozor, otkopča kragnu košulje, olabavi kravatu i kaiš. Neka neko pozove hitnu pomoć (ako ne možete sami) i provjerite je li pozvana.

Ako postoje svjedoci incidenta, morate ih intervjuisati o tome šta se dogodilo. Žrtva može potvrditi svoju priču klimanjem glave ili reći „da“, „ne“. Neophodno je pokušati smanjiti anksioznost žrtve, koja takođe otežava disanje, da se otkrije šta lijekovi pomozite mu u ovom stanju (bronhodilatatori, itd.), nastavljajući da opažate znakove koji ukazuju na respiratorne poremećaje. Treba pokriti žrtvu ako je vani hladno, premjestiti (pomoći da ode) u hlad ako je vani vruće.

Ako je jasno da je ubrzano disanje uzrokovano emocionalnim uzbuđenjem, žrtvu treba zamoliti da se opusti i polako diše. Često je ovo dovoljno. Kada žrtva prestane da diše, potrebna mu je vještačka ventilacija pluća (IVL) „usta na usta“, ili „usta na nos“.

Umjetna ventilacija pluća.

Zapamtite! Bez disanja (tj. bez opskrbe kisikom), mozak može živjeti 4-6 minuta (slika 15.1). Prilikom dirigovanja umjetna ventilacija pluća (IVL) u izdahnutom vazduhu sadrže 16% kiseonika, što je dovoljno za održavanje života mozga.

Ako ti ne vidi, ne cuje, ne osecaj bez znakova disanja, odmah polako izdahnite u disajne puteve žrtve kroz maramicu (maramu). Zatim morate provjeriti puls.

Ako žrtva ne diše, ali ima puls karotidna arterija ako ima, treba započeti mehaničku ventilaciju: izdahnite, držite disajne puteve otvorenim sa zabačenom glavom i podignutom bradom (slika 15.2). Zabačena glava i podignuta brada ne samo da otvaraju disajne puteve, isključujući povlačenje jezika, već pomiču epiglotis, otvarajući ulaz u dušnik.

Rice. 15.1. Tajming je kritičan trenutak za početak reanimacije.

Neophodno je pažljivo stisnuti nozdrve žrtve palcem i kažiprstom, pritiskajući dlan njegove ruke na čelo. Zatim pokrijte usta žrtve svojim ustima i polako izdahnite u njih dok ne vidite da mu se grudi podižu (Sl. 15.3). Svaki udisaj treba da traje oko 1,5 sekunde sa pauzama između udisaja. Morate paziti na grudi pri svakom udisanju kako biste bili sigurni da se ventilacija zaista provodi. Ako se rast grudi ne vidi, glava žrtve možda nije dovoljno nagnuta unazad. Zabacite glavu unazad i pokušajte ponovo da udahnete. Ako se grudni koš ne podiže, tada su dišni putevi blokirani strano tijelo biti uklonjen.

podizanje brade.

Potrebno je provjeriti puls nakon prva dva udisaja: ako ima pulsa, ventilaciju se može nastaviti frekvencijom od 1 udisaja svakih 5 sekundi. Prilikom brojanja „jedan i“, „dva i“, „tri i“, „četiri i“, „pet i“, proći će 5 s. Nakon toga, spasilac mora sam udahnuti, a zatim izdahnuti u žrtvu. Zatim nastavite disati frekvencijom od 1 udaha svakih 5 s. Svaki udah traje 1,5 sekunde. Nakon jedne minute ventilacije (oko 12 udisaja), potrebno je provjeriti puls i provjeriti kuca li srce. Ako se disanje ne pojavi, nastavite sa ventilacijom. Provjeravajte puls svake minute.

Zapamtite! Zaustavite IVL ako:

Žrtva je počela samostalno da diše;

Puls žrtve je nestao (potrebno je započeti kardiopulmonalnu reanimaciju);

Drugi spasioci su vam priskočili u pomoć;

stigao" Hitna pomoć» i nastavlja IVL;

Iscrpio si svoju snagu.

Metode za uklanjanje stranih tijela iz usnoj šupljini: Čvrsta strana tijela uklanjaju se iz usne šupljine sa dva prsta, poput pincete, ili improvizovanim sredstvima: salvetom, šalom, peškirom, koji umotaju 2 prsta i umetnu ih u usnu šupljinu.

Uklanjanje različitih vrsta tečnosti koja se aspirira u respiratorni trakt vrši se uglavnom stvaranjem drenažnog položaja za žrtvu. Prilikom utapanja, aspiracije krvi, regurgitacije sadržaja želuca (regurgitacija - spontano izlivanje tečnog sadržaja iz želuca i njegov mogući ulazak u respiratorni trakt - aspiracija), unesrećenog se polaže tako da je glavni kraj tijela 30-40 0 niže od stopala. Da biste to učinili, možete koristiti neravnine tla ili iskopati rupu u pijesku, gdje ćete nagnuti glavu žrtve. Kod male djece, drenaža se može obaviti podizanjem naopačke za noge.

Metode za uklanjanje stranih tijela iz larinksa: strano tijelo iz larinksa možete ukloniti na više načina, čija je suština naglo povećanje intrapulmonalnog tlaka i oslobađanje dodatnih 0,35-0,94 litara zraka iz pluća, kojim se strano tijelo vadi.

ALI). Udarac u leđa. Reanimator izvodi 3-4 tapkanja osnovom dlana u interskapularnoj regiji duž kičme. Druga ruka se nalazi na prsnoj kosti.

B). metoda kompresije grudnog koša. Unesrećenim koji su u stojećem ili sedećem položaju i koji nisu izgubili svest, reanimator sa obe ruke pokriva grudni koš u nivou donje trećine grudne kosti, zatim vrši 4 snažne kompresije grudnog koša „na sebe“. Kod pacijenata u ležećem položaju i bez svijesti, ova metoda nije primjenjiva.

AT). Metoda abdominalne kompresije.Žrtva leži, reanimator kleči na jednu ili drugu stranu žrtve. Jedna ruka, stisnuta u šaku, uvodi se u epigastričnu regiju u pravcu dijafragme (bez pritiska na kičmu), zatim šaka druge ruke udari prvu 3-5 puta. Manje traumatične (kod trudnica i pretilih) su kompresije grudnog koša u donjoj 1/3 grudne kosti, koje se izvode kao vanjska masaža srca.

Sve ove metode se mogu koristiti za laringospazam. Efikasnost ovih metoda zavisi od veličine i oblika stranog tela, kao i od njegove lokacije. Ne daju apsolutni uspjeh! Međutim, prilikom utvrđivanja činjenice aspiracije stranog tijela kod bolesnika koji je pri svijesti ili ne, sa izraženom cijanozom, neefikasnim kašljem, potpunom opstrukcijom (bez kašlja), opravdan je svaki zahvat koji može biti efikasan, jer se radi o radnji. « očaj».

Obnavljanje prohodnosti dišnih puteva provodi se nizom tehnika koje vam omogućavaju da pomaknete korijen jezika od zadnji zid grla. Najefikasnije, jednostavne i najsigurnije za pacijenta su sljedeće:

Metoda naginjanja glave i podizanja brade sa dva prsta. Jedan dlan se stavlja na čelo pacijenta, sa dva prsta drugog podižu bradu, zabacuju glavu unazad, guraju donju vilicu naprijed i gore. Tako se eliminiše mehanička prepreka na putu protoka vazduha;

Kada se pročiste dišni putovi kod pacijenta sa sumnjom na traumu cervikalna regija kičme potrebno je koristiti ekstenziju donje vilice bez ekstenzije glave u vratnom dijelu. Reanimator se postavlja na stranu glave žrtve. Baze dlanova, koje se nalaze u zigomatskoj regiji, fiksiraju glavu od mogućeg pomaka na površinu na kojoj se pruža pomoć. II-V (ili II-IV) prstima obje ruke hvata granu donje vilice u blizini ušne školjke i silinom je gura naprijed (nagore), pomjerajući donju vilicu tako da donji zubi vire ispred gornje zubi. Otvara žrtvina usta palčevima. Horizontalni ramus mandibule ne smije se uhvatiti jer to može uzrokovati zatvaranje usta.

5. Udahnite dva "udaha za spašavanje"

· U svim slučajevima poželjna je upotreba ručnih ili automatskih respiratora. Pokušajte izbjeći hiperventilaciju. Volumen udahnutog zraka trebao bi biti u rasponu od 6-8 ml/kg idealne tjelesne težine za odraslog pacijenta. Brzina disanja 8-10 u minuti;

Ako respirator nije dostupan, potrebno je osigurati nepropusnost respiratornog trakta tokom prisilnog udisaja.

Za izvođenje umjetne ventilacije pluća (ALV):

ü Palcem i kažiprstom šake stisnite nos žrtve;

ü Čvrsto stežu pacijentove usne, dvije spore, glatke

prisilni udisaji, koji traju do 2 sekunde;

ü Ako vazduh tokom forsiranih udisaja ne prođe u pluća (nema ekskurzije grudnog koša) - pokušajte ponovo - ponovo otvorite disajne puteve, udahnite 2 puta. U slučaju neuspjelog drugog pokušaja, usna šupljina se sanira. Ako nakon sanitacije, prisilni udisaji ostanu neuspješni, pristupaju uklanjanju stranog tijela.

· Kada koristite metodu usta na usta, usta na nos, snažno udahnite polako, odvajajući usne od lica žrtve između udisaja radi pasivnog izdisaja. Preporučljivo je koristiti aparate za izdisaj "usta - uređaj - usta", "usta - uređaj - nos";

· Ako spasilac ne želi ili nije u mogućnosti da pruži udahe za spašavanje, treba da obavlja samo kompresije grudnog koša.

Metode za uklanjanje stranih tijela iz respiratornog trakta.

1. Pokušajte ukloniti strano tijelo kažiprst ili II i III prsti umetnuti u ždrijelo do osnove jezika u obliku pincete;
2. Ako postoji usisavanje, onda njime očistite usnu šupljinu.
3. U položaju pacijenta na boku, napravite 4-5 snažnih udaraca dlanom između lopatica.
4. U položaju na leđima izvedite nekoliko aktivnih potiskivanja u epigastričnoj regiji odozdo prema gore u pravcu grudnog koša.

Moguće je očistiti respiratorni trakt od tečnih ili polutečnih medija (krv, povraćanje, sluz) kada se pacijent polaže na bok. U tom slučaju, u slučaju sumnje na povredu vrata, glava, vrat i grudni koš uvek treba da budu u istoj liniji kako bi se izbegla povreda vratne kičmene moždine.

U slučaju aspiracije čvrstog stranog tijela, pokušavaju ga ukloniti na sljedeće metode:

ako je žrtva pri svijesti, onda

Pitajte da se nakašljate;

Žrtvu se pokrije s leđa rukama, stavljajući šaku jedne ruke iznad pupka pacijenta,

a drugom rukom preko šake i proizvesti nekoliko kompresija - ϶ᴛᴏ Heimlich manevar.

Kod trudnica i gojaznih osoba, šaka reanimatologa pri ovoj tehnici se nalazi na sredini grudne kosti i stisnu grudni koš žrtve.

Mala djeca i novorođenčad, u slučaju aspiracije stranog tijela, spuštaju se licem prema dolje, podupirući se jednom rukom i kolenom, a dlanom druge ruke nanose se umjereni udarci između lopatica.

Ukoliko postoje potrebni uslovi (oprema i obučeno osoblje), u slučaju opturacije disajnih puteva stranim masama, poželjno je izvršiti intubaciju traheje, a ako je nemoguće, krikotirotomiju (konikotomija).

Faza B - obnavljanje disanja, mehanička ventilacija.

Ako se nakon obnavljanja prohodnosti disajnih puteva spontano disanje nije oporavilo, započeti mehaničku ventilaciju koja se izvodi ekspiratornom metodom (usta na usta, usta na nos). Stare tehnike (Sylvester i druge), bazirane na promjeni volumena grudnog koša, neefikasne su i ne treba ih koristiti.

Prilikom provođenja mehaničke ventilacije, minimalni potrebni volumen jednog pasivnog udisaja, koji vam omogućava da ispravite alveole i stimulirate aktivnost respiratornog centra, je 1000 ml. Intervali između udisaja trebaju biti 5 s (12 udisaja u minuti).

Ne treba duvati zrak što je češće moguće, važno je osigurati dovoljnu količinu umjetne inspiracije.

Prilikom provođenja IVL-a treba se pridržavati sljedećih pravila:

1. Potrebno je osigurati nepropusnost sistema ʼʼpluća žrtve - pluća reanimatologaʼʼ. Ako usta ili nos žrtve nisu čvrsto prekriveni usnama reanimatora, tada će zrak izaći. Takva ventilacija će biti neefikasna.
2. Moguće je stalno pratiti prohodnost respiratornog trakta.

Kao alternativna tehnika, moguće je ukapavanje kroz anestetičku masku, cijev u obliku slova S, koristeći Ambu vrećicu.

Metode za uklanjanje stranih tijela iz respiratornog trakta. - koncept i vrste. Klasifikacija i karakteristike kategorije "Metode za uklanjanje stranih tijela iz respiratornog trakta." 2017, 2018.

Strana tijela pri udisanju ulaze u respiratorni sistem kroz usnu šupljinu. Vrlo su opasni, jer mogu blokirati pristup zraka u respiratorni trakt. U tom slučaju potrebno je pružiti prvu pomoć i pozvati ljekara. Ako se mali predmet zadrži u bronhima, a upalni proces i fokus supuracije.

Razlozi

Strano tijelo u larinksu, dušniku ili bronhima uočava se uglavnom kod beba koje uzimaju male predmete u usta i mogu ih udisati. U tom slučaju može doći do refleksnog spazma mišića dušnika i bronhija, što značajno pogoršava stanje. Ulazak stranih predmeta u bronhije djeteta zahtijeva pomoć liječnika.

Kod odraslih, slučajevi bolesti povezani su s pričanjem ili smijehom tokom jela, kao i sa unošenjem povraćanja u bronhije tokom trovanja, na primjer, u pijanom stanju. U potonjem slučaju moguć je razvoj - teška upala pluća.

Simptomi

Zaustavljanje stranog tijela u larinksu popraćeno je sljedećim simptomima:

• otežano disanje;
• nedostatak vazduha;
• plavetnilo oko nosa i usta;
• jaki šokovi kašlja;
• kod djece - povraćanje, suzenje;
• kratkotrajni prestanak disanja.

Ovi znakovi mogu nestati i ponovo se vratiti. Često glas postaje promukao ili potpuno nestaje. Ako je strano tijelo malo, tokom vježbanja javlja se otežano disanje sa bučnim dahom, povlačenjem područja ispod ključnih kostiju i iznad njih, te prostora između rebara. Kod dojenčadi ovi simptomi se pogoršavaju hranjenjem ili plačem.

Ako veliki predmet uđe u larinks, znakovi suženja dišnih puteva javljaju se u mirnom stanju, praćeni cijanozom, uznemirenošću žrtve. Ako se plavičasta boja kože tijekom pokreta proteže na trup i udove, dolazi do čestog disanja u mirnom stanju, javlja se letargija ili motorna ekscitacija, to ukazuje na opasnost po život. Bez pomoći, osoba gubi svijest, ima konvulzije, zaustavlja disanje.

Znakovi suženja lumena traheje: paroksizmalni kašalj, povraćanje i cijanoza lica. Prilikom kašljanja često se čuju zvuci pljeskanja koji se javljaju kada se strani predmet pomjeri. Sa potpunom opstrukcijom dušnika ili stranim predmetom zaglavljenim u glasnim žicama, dolazi do gušenja.

Mala strana tijela mogu brzo ući u jedan od bronha udahnutim zrakom. Često, istovremeno, žrtva u početku ne podnosi nikakve pritužbe. Tada se u bronhima razvija gnojni proces. Ako roditelji ne primjete da je dijete udahnulo mali predmet, ono se razvija hronična upala bronhija, koji se ne mogu liječiti.

Hitna nega

Žrtva mora biti hitno hospitalizovana. Pregled, uključujući rendgenski snimak grudnog koša, treba obaviti u bolnici. Često je potrebna fiberoptička bronhoskopija - pregled traheje i bronhija pomoću fleksibilne tanke cijevi opremljene video kamerom i minijaturnim instrumentima. Ovim postupkom strani predmet su uklonjeni.

Prije nego što pomoć stigne, odrasla osoba može pokušati izbaciti strani predmet prilikom kašlja. Prvo morate duboko udahnuti, što se dešava sa zatvorenim glasne žice. Prilikom izdisaja, moćna struja zraka može izbaciti strani predmet. Ako ne možete duboko udahnuti, morate iskašljati zrak koji je ostao u plućima.

Uz neefikasnost kašljanja šakama, oni oštro pritiskaju područje ispod prsne kosti. Drugi način je da se brzo objesite preko naslona stolice.

U težim slučajevima, sa jakim otežanim disanjem, povlačenjem subklavijskih jama, povećanjem cijanoze, druga osoba treba da pomogne žrtvi. Možete učiniti sljedeće:

1. Priđite žrtvi s leđa i donjim dijelom dlana napravite nekoliko oštrih guranja duž leđa u visini gornjeg ruba lopatica.
2. Ako to ne pomogne, omotajte žrtvu rukama, stavite šaku gornji dio stomak, pokrijte šaku drugom rukom i brzo pritisnite odozdo prema gore.

Ako se kod djeteta pojave znakovi opasnosti po život, prva pomoć je sljedeća:

1. Toddler on kratko vrijeme okrenite ga naopako, tapkajući ga po leđima.
2. Stavljaju dijete trbuhom na lijevu butinu odrasle osobe, jednom rukom pritiskaju noge, a drugom šamaraju po leđima.
3. Bebu možete staviti na lijevu podlakticu držeći je za ramena i tapšati po leđima.

Ako nema opasnosti po život, žrtva može disati, sve gore navedene metode se ne preporučuju, jer to može dovesti do pomicanja stranog tijela i zaglavljivanja u glasnim žicama.

Ako je pacijent u bez svijesti i ne diše, potrebno je vještačko disanje. Grudni koš trebalo bi da počne da se opušta. Ako se to nije dogodilo, to znači da je strano tijelo potpuno blokiralo pristup zraka. U tom slučaju, pacijent mora biti okrenut na bok prsima prema sebi, držati ga u tom položaju i nanijeti nekoliko udaraca u interskapularnu regiju. Zatim ga treba okrenuti na leđa i pregledati usnu šupljinu.

Ako se strani predmet ne ukloni, obje ruke se polažu na gornji dio trbuha i prave oštre trzaje u smjeru odozdo prema gore. Strano tijelo zatečeno u ustima se uklanja i nastavlja se umjetno disanje dok se ne vrati svijest. Ako nema pulsa, započnite indirektnu masažu srca, koja bi trebala trajati najmanje 30 minuta ili dok se stanje žrtve ne poboljša.

Pedijatar Komarovsky E. O. govori o stranom tijelu u respiratornom traktu:

Pomozite pacijentu sa aspiracijom stranog tijela u respiratorni trakt:

Jedna od najkritičnijih patologija s kojom se svako može susresti je strano tijelo u disajnim putevima. Hitnu pomoć u ovim situacijama treba pružiti odmah - u prvim sekundama. Određeni manevri koje svako može savladati mogu spasiti život odrasloj osobi i djetetu ako se odmah primjene.

Češće nego ne, ova patologija se razvija kod pacijenata djetinjstvo. To je zbog posebnosti ponašanja beba - dok jedu, imaju tendenciju da se igraju, pričaju, smiju se ili plaču, kašlju. Osim toga, djeca vrlo često uzimaju u usta razne sitne predmete koje onda mogu slučajno udahnuti. Anatomske karakteristike usne šupljine i nerazvijenost zaštitnih refleksa kod djece također doprinose povećanju slučajeva aspiracije (udisanja) stranih tijela (FB) kod mladih pacijenata.

Odrasli najčešće pate od ove patologije kada pohlepno upijaju hranu bez žvakanja ili kada aktivno razgovaraju dok jedu. Još jedna "otežavajuća okolnost" intoksikacija alkoholom, u kojem se smanjuje aktivnost nervnih centara odgovornih za zaštitne reflekse.

Simptomi stranog tijela u disajnim putevima

Karakteristika ove patologije je da se najčešće javlja tokom obroka. To - važna informacija, što nam omogućava da pretpostavimo da osoba gubi svijest upravo zbog stranog tijela, a ne npr. srčani udar(iako je i ovo moguće).

Klinička slika stranog tijela u svom razvoju prolazi kroz tri faze:

• početna faza, kod kojih se javlja iznenadni jak paroksizmalni kašalj, suzenje, crvenilo lica;
• razvoj- kašalj postaje jači, praktički nema disanja, iako pacijent radi respiratorne pokrete, oko usana se pojavljuje cijanoza;
• završna faza, tokom kojeg prestaje disanje, osoba gubi svijest, nakon kratkog vremena uočava se srčani zastoj, nakon čega slijedi klinička smrt.

Kako prepoznati strano tijelo u disajnim putevima po vanjskim znakovima

Trenutak kada strano tijelo uđe u respiratorni trakt izgleda ovako:

• iznenada osoba prestane da govori, da se smeje, da vrišti ili da plače, uhvati se rukama za vrat;
• postoji jak kašalj, žrtva prestaje da odgovara na pitanja;
• kada žrtva pokuša da udahne, ili se čuje piskanje ili se ništa ne čuje; žrtva širom otvara usta, ali ne može udahnuti;
• lice, u početku crvenilo, brzo postaje blijedo, a zatim poprima plavičastu boju, posebno u predjelu gornje usne);
• u roku od nekoliko desetina sekundi dolazi do gubitka svijesti zbog zastoja disanja;
• u vrlo kratkom vremenu prestaje rad srca i dolazi do kliničke smrti.

Prva pomoć stranim tijelima u respiratornom traktu

Osoba koja zna prepoznati ovu patologiju neće gubiti ni sekundu. Situacija se ubrzano razvija i odgađanje prve pomoći može koštati žrtvu života.

Algoritam djelovanja za ovu patologiju je sljedeći:

1. Obraćajte se žrtvi pitanjem "Šta se dogodilo?" Možda izgledate glupo, ali u stvarnosti ovo pitanje je potrebno da biste shvatili da li osoba barem nekako diše. Od ovoga će zavisiti vaša dalja taktika.
2. Ako osoba nekako diše, ohrabrite ga riječima „Kašlj, jače, više, hajde“ - bilo kojim riječima koje mu se „probijaju“ do svijesti. Često je to dovoljno da malo strano tijelo koje je ušlo u gornje disajne puteve samo izađe.
3. Ako do spontanog oslobađanja IT nije došlo u roku od 30 sekundi, ili ako osoba nije disala od samog početka, onda treba primijeniti Heimlich manevar.

Heimlich manevar

Tehnika za to je sljedeća:

• Stanite iza žrtve.
• Objema rukama uhvatite njegov torzo, pokrijte šakom desna ruka dlanom vaše lijeve ruke i napravite zglob thumb desna ruka pet jakih pritisaka na gornji deo stomaka. Smjer je gore i prema vama. Obnavljanje disanja je znak uklanjanja stranog tijela iz njihovih disajnih puteva.

Bilješka: Heimlich manevar treba izvoditi dok FB ne napusti disajne puteve ili dok osoba nije u nesvijesti. U potonjem slučaju, pokušaje uklanjanja stranog tijela treba prekinuti i umjesto toga započeti.

Karakteristike Heimlichovog manevra kod djece i trudnica

Prilikom vađenja stranog tijela iz respiratornog trakta kod djece mlađe od 1 godine, spasilac treba sjesti, staviti dijete na lijevu podlakticu licem prema dolje, držeći donju vilicu bebe prstima skupljenim u „kandžu“. Glava djeteta treba da bude ispod nivoa tijela. Nakon toga treba nanijeti pet udaraca srednje jačine bazom dlana u međulopatičnu regiju leđa. Druga faza - dijete se okreće licem prema gore na desnoj podlaktici, nakon čela, spasilac pravi pet trzajnih pokreta duž grudne kosti do tačke koja se nalazi 1 prst ispod linije između bradavica. Ne pritiskajte previše da slomite rebra.

Ako se strano tijelo pojavilo u orofarinksu, ono je vidljivo i može se izvaditi bez opasnosti od guranja natrag – uklanja se. Ako ne, cijeli ciklus se ponavlja ili dok se IT ne pojavi, ili do zastoja srca, nakon čega se mora pristupiti kardiopulmonalnoj reanimaciji.

Kod djece uzrasta od 1-8 godina, Heimlich manevar se izvodi tako što se dijete položi na bedro spasioca. Ostale radnje se izvode prema općim pravilima.

Više informacija o hitna pomoć Ako strano tijelo uđe u respiratorni trakt, dijete ćete dobiti gledajući video pregled pedijatra, dr. Komarovsky:

Važno pitanje: „Šta ako je trudna žena povređena?“ Zaista, pritisak na želudac žene koja je u dugoj trudnoći zasigurno će dovesti do ozbiljnih komplikacija. U ovom slučaju, pritisak se ne vrši na stomaku, već na donjem dijelu grudne kosti, kao kod dojenčadi.

Uobičajene greške u uklanjanju stranog tijela iz disajnih puteva

Prvo što vam padne na pamet kada strano tijelo uđe u respiratorni trakt je da kucnete po leđima. Gore opisano ispravan algoritam kako kucati. Međutim, većina nas samo lupa po leđima svom snagom. Opasnost ove metode je da gravitacija djeluje na bilo koje strano tijelo. Nepravilno tapkanje može uzrokovati da IT prodre niže u traheobronhijalno stablo i može uzrokovati potpunu opstrukciju disajnih puteva. Prva pomoć u ovom slučaju je provođenje traheotomije, pa čak i ako se nekim čudom pokaže da je kvalificirani stručnjak u blizini, šansa za spašavanje žrtve bit će mala.

Nikada ne okrećite bebu naopačke da biste je protresli. Spazam larinksa smanjuje vaše pokušaje uklanjanja stranog tijela na nulu. Umjesto toga, možete iščašiti bebin vratni pršljen. Činjenica je da kada dijete izgubi svijest, tonus vratnih mišića opada, dok mu se pri tresu glava počinje klati u svim smjerovima, što može dovesti do iščašenja vratnih pršljenova, pa čak i njihovog loma. Spašavajući bebu od smrti, rizikujete da postane invalid ili čak ubijen.