Degenerativne distrofične promjene na kralježnici. Degenerativne i distrofične promjene na vratnoj kičmi Kod vratne osteohondroze su najizraženije degenerativne promjene

Jedan od najčešćih bolnih sindroma je bol u vratu. Može se javiti nakon prenaprezanja, ozljede ili hipotermije. A ponekad se pojavljuje bez ikakvog razloga. U ovom slučaju je uzrokovana degenerativnom distrofične promjene cervikalni kičma. Ova patologija je vrlo česta posljednjih godina, čak i među mladim ljudima. Do sada liječnici nisu došli do nedvosmislenog zaključka šta uzrokuje takve procese. Osim toga, još uvijek je nemoguće potpuno izliječiti ovu bolest čak ni na početnim fazama. Stoga su zadaci liječenja ublažavanje boli, zaustavljanje destruktivnih procesa i vraćanje pokretljivosti vrata.

Karakteristike cervikalne regije

U predelu vrata kičma se sastoji od 7 pršljenova. Manje su strukture od ostalih, ali mogu izdržati vrlo veliko opterećenje. To je cervikalni region koji pruža mogućnost pomeranja glave. Ovo je najmobilniji dio kičme. Mogućnost naginjanja glave, kao i okretanja za gotovo 180 stupnjeva, osigurava prisustvo zglobova i intervertebralnih diskova, koji su amortizeri. Mobilnost je omogućena zahvaljujući njihovoj fleksibilnosti i elastičnosti.

Osim toga, primarna funkcija vratne kralježnice je zaštita mnogih živčanih korijena i krvnih žila koji vode do mozga unutar kičmenog kanala. Ali zbog toga cervikalni region postaje veoma ranjiv. Čak i najmanje promjene u strukturi kralježaka mogu uzrokovati kompresiju kičmena moždina ili kršenje cerebralnu cirkulaciju.

Šta su degenerativno-distrofične promjene

Takvi procesi su najčešća patologija kralježnice. Ovo nije samostalna bolest, već kompleks simptoma koji kombiniraju nekoliko bolesti uzrokovanih istim mehanizmima. Degeneracija je uništavanje tkiva, smanjenje njihove gustoće, deformacija. Utječe na pršljenove, diskove i ligamente. Često se takvi procesi javljaju zbog prirodnog trošenja tkiva s godinama. Ali ako im se pridruži distrofija tkiva - kršenje metaboličkih procesa i opskrbe krvlju, patologija se može razviti kod mladih ljudi.

Takve promjene se očituju u zbijanju tkiva kralježnice s formiranjem osteofita, u dehidraciji intervertebralnih diskova, u smanjenju njihove širine. U zglobovima kralježnice se proizvodi manje tekućine nego što je potrebno, što dovodi do smanjenja fleksibilnosti i pokretljivosti vrata. Ali najviše od svega, degenerativno-distrofične promjene utječu na intervertebralne diskove. Suše se, gube elastičnost, pa više ne mogu da obezbede mobilnu vezu između pršljenova.

Kako se manifestuju

Degenerativne promjene na vratnoj kralježnici manifestiraju se bolestima kao što su osteohondroza, spondiloza, nestabilnost pršljenova, intervertebralna kila, stenoza spinalnog kanala. Njihova karakteristika je kronični tok i postupno pogoršanje u odsustvu liječenja. To su teški i nepovratni poremećaji metaboličkih procesa u tkivima.

Osteohondroza je najčešće degenerativno-distrofično oboljenje kralježnice. Proces počinje deformacijom intervertebralnih diskova. Smanjenje njihove visine dovodi do trenja površina kralježaka jedna o drugu. Kao rezultat toga, počinju se deformirati, urušavati. Često su u proces uključeni i mišići i ligamenti.

Spondiloza je daljnje napredovanje degenerativno-distrofičnih procesa. Stanjivanje intervertebralnih diskova i trenje između pršljenova dovodi do rasta koštanog tkiva i stvaranja osteofita. Oni su okomito raspoređeni koštani šiljci koji čvrsto povezuju susjedne pršljenove. Smatra se da na taj način tijelo štiti kičmenu moždinu od oštećenja, jer osteofiti ograničavaju pokretljivost kralježnice.

Kod degenerativne stenoze cervikalne regije dolazi do snažnog suženja kičmenog kanala zbog konvergencije pršljenova. Kao rezultat toga, zahvaćeni su korijeni živaca koji pružaju inervaciju. gornji udovi i nekim unutrašnjim organima. Spondilartrozu karakterizira oštećenje intervertebralnih zglobova. Istovremeno, količina intraartikularne tekućine se smanjuje, a površine zgloba su toliko blizu da se počinju lomiti od trenja tokom kretanja.

Uzroci

Savremeni način života podrazumeva smanjenje fizičke aktivnosti. Vožnja, dugo sjedenje za kompjuterom dovodi do slabljenja mišićnog korzeta. Ovim načinom života posebno je pogođena vratna kičma. Mišići vrata su već prilično slabi, ali savremeni čovek mogu izdržati veliki pritisak. Ali upravo su patologije mišićnog korzeta glavni uzrok degenerativno-distrofičnih promjena na vratnoj kralježnici. Dovode do sjedilačkog načina života, lošeg držanja, dugotrajnog boravka u neprirodnom položaju sa nagnutom glavom, fizičkog preopterećenja.

Takve bolesti mogu biti uzrokovane genetskom predispozicijom ili urođenim patologijama strukture kralježaka. Česti stres, loše navike, nedostatak sna, zarazne i upalne bolesti, ozljede i metabolički poremećaji u tijelu također izazivaju pojavu degenerativno-distrofičnih procesa.

Zašto i dalje dolazi do razaranja kostiju? Na kraju krajeva, oni sadrže mehanizam za obnavljanje ćelija. Ali kada je degeneracija praćena distrofijom, odnosno usporavanjem opskrbe krvlju i ishranom tkiva, takvi se procesi poremete. To se može dogoditi zbog pothranjenosti, hormonalnih poremećaja, endokrinih bolesti, patologija cirkulacijskog sistema. Prije svega, intervertebralni disk pati od nedostatka tekućine i hranjivih tvari. Postaje tanji, što dovodi do uništenja pršljenova i oštećenja okolnih tkiva.

Pročitajte također:
Spondilartroza vratne kičme
Šta učiniti sa hondrozom vrata

Simptomi

S razvojem degenerativno-distrofičnih promjena, prije svega, javlja se bol u vratu i gornjem dijelu leđa. Takođe može zračiti u potiljak i ramena. Povećano opterećenje mišića uzrokuje njihov grč, pa je pokretljivost vrata oštro ograničena. Zbog toga pacijent često zauzima prisilni položaj, naginjući glavu.

Osim toga, s bilo kojom lezijom vratnih kralježaka razvijaju se neurološki i vaskularni poremećaji. Može doći do astenije, poremećaja koordinacije pokreta, umora. Uostalom, kičmeni kanal na ovom mjestu je vrlo uzak, pa promjena visine ili oblika diska može biti opasna za kičmenu moždinu. Čak i najmanje promjene u strukturi tkiva cervikalne regije uzrokuju oštećenje nervnih korijena i krvnih žila. Ovo stanje je indicirano sljedećim simptomima:

• česte glavobolje;
• vrtoglavica, koja se često javlja ujutro;
• gubitak sluha, tinitus;
• zamagljen vid;
• mučnina;
• promocija krvni pritisak;
• oštećenje pamćenja, smanjena koncentracija;
• utrnulost i smanjena osjetljivost ruku.

Dijagnostika

Ako se ovi simptomi pojave, potrebno je što prije se obratiti ljekaru radi pregleda. Osim raširene radiografije, kompjuterska ili magnetna rezonanca može pokazati jasnu sliku degenerativno-distrofičnih promjena. Doktori su nedavno dali prednost ovim metodama pregleda, jer su informativnije.

Kompjuterske slike pokazuju sužavanje međupršljenskog jaza, pomicanje pršljenova ili diskova i prisustvo marginalnih izraslina koštanog tkiva. MR slika degenerativnih promjena na vratnoj kičmi, osim toga, pokazuje prisustvo protruzija ili hernije diska, rupture u fibroznom prstenu.

Tretman

Preporučljivo je započeti liječenje degenerativno-distrofičnih promjena kada se pojave početni simptomi patologije. U ovom slučaju moguće je zaustaviti uništavanje i potpuno vratiti osobu u radnu sposobnost. Ali općenito se takve bolesti smatraju neizlječivim. Imaju hronični tok. Stoga liječenje treba imati sljedeće ciljeve:

• smanjiti bol;
• jačanje mišića;
• restauracija intervertebralnih diskova;
• povećana pokretljivost zglobova;
• eliminacija uklještenih arterija i nerava.

Sve terapijske mjere se dodjeljuju pojedinačno nakon toga kompletan pregled pacijent. Liječenje mora biti sveobuhvatno. Samo ako se pridržavate svih preporuka ljekara možete se vratiti u radnu sposobnost.

Umjerene manifestacije degenerativno-distrofičnih procesa najčešće se mogu eliminirati konzervativnom terapijom. Samo kod ozbiljnih oštećenja nervnih korijena ili poremećaja cirkulacije potrebno je kirurško liječenje. Operacija je propisana i kod teških destrukcija pršljenova ili kod kile s rupturom fibroznog prstena.

Ali u većini slučajeva, bilo koje degenerativno oboljenje vratne kralježnice može se izliječiti složenom kombinacijom nekoliko metoda.

• Uzimanje nesteroidnih protuupalnih lijekova pomaže u ublažavanju bolova, upale mekih tkiva i otoka. Najbolje je uzimati Indometacin, Ketonal, Piroksikam. Za ublažavanje grčeva mišića djelotvorni su antispazmodici i mišićni relaksanti - Mydocalm, Trental. Često je potrebno imenovanje vaskularnih lijekova, na primjer, "Euphyllin" ili "Piracetam". Za više su potrebni i hondroprotektori i vitaminski preparati brz oporavak tkanine - "Teraflex", "Struktum", "Artra".
• Kod jakih bolova i ograničene pokretljivosti propisuju se i vanjski preparati. To može biti Nicoflex, Voltaren, Fastum, Diclofenac. Ili masti koje stimuliraju metaboličke procese i regeneraciju tkiva - Traumeel S, Chondroxide.
• Veoma važno, posebno za početna faza bolesti, pravilna imobilizacija kičme. U akutnom periodu potrebno je osigurati nepokretnost cervikalne regije i ograničiti opterećenje na nju. Za to se koristi Shants kragna i druge ortoze. Preporučljivo je spavati samo na ortopedskom jastuku.
• Fizioterapija je važan dio kompleksan tretman. Propisana je magnetoterapija, dijadinamometrija, UVI, ultrazvuk, elektroforeza, induktotermija, parafin, hirudoterapija.
• Efikasno ublažava oštećenje mišića različite vrste masaža. Ovo može biti klasična metoda ekspozicije, akupunktura, osteopatija, manualna terapija.
• Jedna od najčešćih metoda liječenja je terapija vježbanjem. Važno je izvoditi samo vježbe koje vam je propisao ljekar, te voditi računa o kontraindikacijama, posebno kod kile i uklještenih živaca. Terapeutska gimnastika vam omogućuje jačanje mišićnog korzeta i izbjegavanje napredovanja patologije. Efikasan aerobik u vodi, podvodna trakcija kičme u toploj vodi.

Prevencija

Vjeruje se da su s godinama distrofični procesi u kralježnici neizbježni. Ali možete se zaštititi od uništenja i produžiti vrijeme aktivan život. Da biste to učinili, morate redovito izvoditi jutarnje vježbe, stalno pratiti svoje držanje, odreći se loših navika i pravilno jesti. Također je potrebno izbjegavati duži boravak u neudobnom položaju, te odabrati ortopedski dušek i jastuk za spavanje. Potrebno je pokušati spriječiti hipotermiju, dizanje utega, povećan fizički napor.

Nakon 40 godina, kada se metabolički procesi usporavaju, preporučuje se dodatno uzimanje vitaminskih preparata koji sadrže vitamin D, kalcijum, magnezijum i fosfor. Veoma je važno pratiti težinu i rad probavnog sistema.

Degenerativno-distrofične promjene na vratnoj kičmi su ozbiljna hronična bolest. Ako se na vrijeme ne preduzmu mjere za obnavljanje tkiva diska, mogu se razviti ozbiljne komplikacije, na primjer, osteohondropatija, inter vertebralne kile ili pareza. Kompresija vertebralne arterije može dovesti do razvoja ishemijskog moždanog udara. Ali u blagovremeno liječenje moguće je zaustaviti destruktivne procese i vratiti pokretljivost cervikalne regije.

Degenerativno-distrofične patologije vratne kralježnice razvijaju se na pozadini zanemarivog stava prema zdravlju i načinu života. Takve promjene nastaju u pozadini deformacije pršljenova u cervikalnoj regiji i intervertebralnih diskova, rupture ili pomaka nervnih vlakana, iscrpljivanje krvnih sudova.

Liječenje degenerativno-distrofičnih promjena na vratnoj kralježnici je složen i dugotrajan proces koji uključuje nekoliko vrsta terapijskih i rehabilitacijskih mjera.

Ova patologija uključuje čitavu grupu problema s kralježnicom. Njihovi provokatori su i vanjski i unutrašnji faktori, njihova stopa razvoja je individualna za svakog pacijenta, lista komplikacija može uključivati ​​probleme ne samo s kralježnicom, već i sa unutrašnje organe, opskrba krvlju i funkcionalnost nervnog sistema.

Degenerativne-distrofične promjene u vratnoj kralježnici mogu se razviti u pozadini:

• Osteohondroza s oštećenjem nukleus pulposusa intervertebralnih diskova;
• Spondilartroza zglobnog tkiva kralježnice;
• Spondiloza s karakterističnim izraslinama koštanog tkiva;
• Kršenje brzine proizvodnje zglobne tekućine u kralježnici;
• Formiranje jedne ili više vertebralnih kila u cervikalnoj regiji.

Takve promjene, sa stanovišta medicinskih specijalista, smatraju se teškim i nepovratnim, a njihova terapija se sastoji u redovnim preventivnim mjerama koje sprječavaju razvoj degenerativno-distrofičnih patologija.

Razlozi za razvoj patologije

Prije samo 20-30 godina degenerativno-distrofične promjene na vratnoj kralježnici bile su tipične za pacijente starije starosne grupe - od 50 godina. Do danas se patologija uočava kod mlađih ljudi. Slični problemi se dijagnosticiraju već u 25-30 godina.

Provokatori za razvoj takvih promjena mogu biti:

1. Urođena ili stečena slabost mišićnog korzeta;
2. Profesionalna aktivnost povezana sa niskom fizičkom aktivnošću;
3. Povreda ili upala u vratu;
4. Hronični problemi sa endokrinim ili cirkulatornim sistemom;
5. Ozbiljna fizička aktivnost dugo vremena;
6. Ne pravilnu ishranu, loše navike, nedostatak tečnosti u organizmu;
7. Hormonski poremećaji, prekomjerna težina;
8. Stres, depresija.

Starost također izaziva razvoj degenerativno-distrofičnih promjena. Ali, prema WHO, većina pacijenata kojima je dijagnosticirana u posljednjih 10 godina su mladi ljudi.

A već postoji čitava medicinska oblast, nekoliko instituta, čije su aktivnosti povezane upravo sa takvim problemima.

Specijalisti su razvili praktične metode za liječenje bolesti koje uzrokuju degenerativno-distrofične promjene na kralježnici, kreirali preventivne programe, tehnike masaže i nove aparate za fizioterapiju.

Često pacijenti jednostavno ne pridaju važnost prvim znakovima koji ukazuju na razvoj ove patologije. U većini slučajeva njegove prve faze su asimptomatske ili su praćene kratkotrajnim i ne intenzivnim bolom, osjećajem nelagode u zahvaćenom području kralježnice.

Prvi signali iz organizma da degenerativne i distrofične promjene počinju napredovati u vratnoj kičmi su:

• Bolni kratkotrajni bol u vratu;
• Utrnulost mišića iznad i između lopatica;
• Trnci i utrnulost prstiju;
• Česte glavobolje i vrtoglavice;
• Smanjena aktivnost, pospanost i slabost, apatija;
• Pogoršanje kvaliteta vida i sluha, koordinacije;
• problemi s pamćenjem i koncentracijom;
• Nestabilnost arterijskog i intraokularnog pritiska.

Kada promene postanu izraženije, simptomi se menjaju, može se javiti osećaj naprezanja mišića u vratu bez napora, počinju problemi sa pokretljivošću grlića materice, vrtoglavica je praćena mučninom i povraćanjem, zujanje u ušima je trajno, vid se brzo pogoršava, To je tup bol u vratu daje oštre impulse zatiljnom dijelu glave.

Faze degenerativno-distrofičnih promjena u cervikalnoj regiji

Vratna kičma je njen najaktivniji dio. Sastoji se od samo 7 pršljenova i ogromnog broja nervnih vlakana, krvnih sudova. Osim toga, jedna od najvažnijih krvnih arterija u tijelu prolazi kroz cervikalni region, opskrbljujući ljudski mozak.

Patologije kičme u ovoj oblasti utiču na celokupno telo, na kvalitet života pacijenta, a mogu negativno uticati i na performanse osobe i na njeno psihičko stanje.

Glavne faze degenerativno-distrofičnih promjena u vratnoj kralježnici:

1. degeneracija diska;
2. prolaps diska;
3. Ekstruzija diska;
4. Sekvestrirana hernija.

Prva faza nije praćena simptomima. Promjene se javljaju na ćelijskom nivou - struktura intervertebralnog diska je uništena ili promijenjena, hranjive tvari se ne apsorbiraju, a produkti metabolizma se ne izlučuju.

U drugoj fazi razvoja degenerativno-distrofičnih promjena u cervikalnoj regiji, kralježnica počinje aktivnije padati. Debljina diska je značajno smanjena, pacijent ima bolove u vratu.

U trećoj fazi patologije, fragment jezgre se proteže izvan intervertebralnog diska, odnosno formira se kila. Kao rezultat toga, nervni završeci u predjelu vrata su stalno izloženi, i to prilično agresivno, a pacijent osjeća jake bolove, češće u obliku lumbaga. Bol se može zadati i u potiljku, iu vilici i u leđima.

Četvrta faza razvoja degenerativno-distrofičnih promjena na vratnoj kralježnici je najteža i zahtijeva hirurško nego konzervativno liječenje. Karakterizira ga jak bol, smanjena pokretljivost i motoričke funkcije općenito.

Dijagnoza patologija vratne kičme

Gotovo je nemoguće dijagnosticirati degenerativno-distrofične promjene na vratnoj kralježnici u prvoj i drugoj fazi. Samo kvalifikovan, a što je najvažnije, odgovoran i senzibilan lekar specijalista može da posumnja u postojanje problema ove prirode kada pacijent prvi put zatraži pomoć.

Simptomi mogu ukazivati ​​na niz bolesti koje nemaju veze sa kičmom i promjenama na njoj.

Bolesti koje uzrokuju takve promjene u strukturi kralježnice moguće je dijagnosticirati samo poduzimanjem čitavog niza mjera:

• rendgenski pregled;
• Provođenje CT ili MRI s kontrastom;
• Prikupljanje i analiza biomaterijala pacijenata.

Na početnom tretmanu pacijenta sa pritužbama na nelagodu ili bol u vratu, potiljku, u pravilu se propisuje rendgenski snimak. Ali takva slika ne daje potpunu sliku o stanju kralježaka i intervertebralnih diskova, nervnih završetaka i krvnih žila.

Ako su simptomi aktivni i uporni, preporučuje se CT ( kompjuterizovana tomografija) ili MRI (magnetna rezonanca) sa ili bez kontrasta.

CT i MRI snimci daju potpunu sliku degenerativno-distrofičnih promjena na vratnoj kralježnici, na osnovu čega je moguće propisati maksimalnu efikasne metode terapije, odlučiti da li je upotreba masaže prihvatljiva i odabrati njenu tehniku.

Za identifikaciju je neophodna analiza biomaterijala pacijenta upalni proces, utvrđuju prisustvo ili nedostatak supstanci uključenih u ishranu, formiranje hrskavice i koštanog tkiva.

Kako liječiti degenerativno-distrofične patologije cervikalne regije

Nažalost, s takvim patologijama nemoguće je postići potpuni oporavak. Takve promjene se ne popravljaju u potpunosti čak ni operacijom. Liječenje degenerativno-distrofičnih promjena na vratnoj kralježnici usmjereno je na smanjenje intenziteta boli i sprječavanje daljnjeg napredovanja patologije.

Provodi se sveobuhvatno i uključuje:

1. terapija lijekovima;
2. Masaža i terapeutske vježbe;
3. fizioterapija;
4. Vitaminoterapija i uzimanje hondroprotektora.

Tokom egzacerbacija, aktivnost pacijenta treba svesti na minimum. Primarni cilj liječenja je kontrola upale i ublažavanje boli. Za to se propisuju mišićni relaksanti, analgetici u obliku tableta ili injekcija, vanjski lijekovi protiv bolova - masti, gelovi. Paralelno se mogu raditi i obloge, ali samo ako takav korak odobri ljekar koji prisustvuje.

Obavezno je uzimanje vitamina za degenerativno-distrofične promjene na vratnoj kičmi i krizna stanja povezana s njima. Ovaj smjer terapije omogućava vam da obnovite ili poboljšate cirkulaciju krvi u zahvaćenom području, smanjite opterećenje nervnih vlakana.

Masažu, akupunkturu i fizioterapiju ne biste trebali sami sebi prepisivati ​​niti pribjegavati takvim mjerama po savjetu rodbine, kolega, poznanika kojima su pomogli. Lekar dozvoljava njihovo sprovođenje nakon detaljnog pregleda MR ili CT snimaka vratne kičme. Ako postoje kile na ovom području, masirajte, fizioterapija i akupunktura su kontraindicirane.

Operacija se koristi za liječenje onih pacijenata kojima konzervativna terapija više ne pomaže.

Indikacije za operaciju su brzi razvoj patologije, prisutnost velike kile koja pokriva krvni sudovi i vrši pritisak na nervne završetke, značajno pomeranje pršljenova jedan u odnosu na drugi i kičmeni stub, nedostatak hrskavice između pršljenova.

U pozadini takvih patologija kralježnice mogu se razviti ozbiljne komplikacije ako se kvalitetna dijagnostika ne provede na vrijeme, bolest nije utvrđena. Najopasniji od njih su:

• Spondiloza;
• Spinalna stenoza;
• Hernije u cervikalnoj regiji.

Spondiloza je izraslina koštanog tkiva koja uzrokuje jak bol i nepokretnost. Njihov rast dovodi do izobličenja držanja, što negativno utječe ne samo na fizičko stanje pacijenta, već i na psihičko. Slična komplikacija je tipična za pacijente iz starije starosne grupe, ali se javlja i kod mladih u dobi od 30-35 godina.

Cervikalna stenoza je lezija kičmenog kanala, praćena grčevima i jakim bolom. Uz takvu komplikaciju degenerativno-distrofične patologije cervikalne regije, mogu nastati smetnje čak iu radu crijeva i mokraćnog sistema, a vid i sluh se brzo smanjuju.

Hernije su praćene jakim bolom i ukočenošću. Oni su najviše opasna komplikacija patologije i može dovesti do smrtni ishod, jer je u uznapredovalim slučajevima čak i hirurško liječenje takvih promjena nemoguće.

Prevencija degenerativno-distrofičnih promjena u vratnoj kičmi

Takve je patologije lakše spriječiti nego liječiti. Efektivno preventivne mjere obična gimnastika, aktivan stil života, pravilna prehrana i redoviti pregledi kod terapeuta, neurologa mogu postati.

Preventivne mjere i mjere nakon tretmana su važne. Pacijentima se ne preporučuje ozbiljna fizička aktivnost i pasivnost - sjedilački način života.

Ako je prethodno dijagnosticirana degenerativno-distrofična promjena, potrebno je najmanje 2 puta godišnje podvrgnuti detaljnom pregledu, uključujući magnetnu rezonancu ili CT. Kompleks terapijskih vježbi treba uskladiti s liječnikom koji ga pohađa, prilagoditi nakon konzultacija s njim, ako vježbe negativno utječu na stanje ili uzrokuju bol.

Kičmeni stub je deo mišićno-koštanog sistema ljudsko tijelo. Odgovoran je za nekoliko osnovnih funkcija. Među njima se izdvaja podrška, motorika, inervacija i fleksibilnost tijela. Složena struktura često dovodi do preranog starenja tkiva. Pojavljuju se degenerativne distrofične promjene na kralježnici, koje neizbježno dovode do razvoja osteohondroze i jakog bolnog sindroma.

Morate shvatiti da su upravo degenerativne-distrofične promjene na kralježnici koje su u osnovi svih poznatih patologija ovog strukturnog dijela mišićno-koštanog sistema. Osteohondroza, spondiloartroza, spondilolisteza, protruzija i disk hernija - sve su to posljedice zanemarenih i blagovremeno neliječenih degenerativnih distrofičnih promjena na intervertebralnom disku, otkrivenih na MR slici pregleda. Međutim, i bez posebnog pregleda moguće je uz pomoć tipičnih kliničkih simptoma postaviti pouzdanu dijagnozu nakon prvog pregleda.

Ukoliko imate MR sliku degenerativno-distrofičnih promjena u hrskavičnom tkivu kralježnice, preporučujemo da se odmah prijavite za konsultacije kod vertebrologa. U našoj ordinaciji manualne terapije prvi pregled kod doktora je besplatan. Tokom konsultacija pacijent dobija sveobuhvatne informacije o izgledima i mogućnostima lečenja.

Šta su degenerativno-distrofične promjene?

MR slika degenerativno-distrofičnih promjena na kralježnici rezultat je pregleda magnetnom rezonancom. Na dobijenim slikama dijagnostičar vidi karakteristične strukturne promjene u tkivima kičmenog stuba. Mogu utjecati na tijela pršljenova, hrskavične intervertebralne diskove, ligamente i mišiće. Detaljna indikacija lokalizacije degeneracije obično je u opisu slike.

Za početak, razjasnimo što su degeneracija i distrofija s medicinske tačke gledišta. Dakle, degeneracija tkiva počinje kršenjem njihove prehrane (opskrba tekućinom, kisikom, hranjivim tvarima, vitaminima i mineralima). Što se tiče intervertebralnih diskova, možemo reći da oni nemaju vlastitu cirkulacijsku mrežu. Stoga se opskrba njima tekućinom i hranjivim tvarima može izvršiti samo uz pomoć difuzne izmjene između fibroznog prstena i mišićnog tkiva koje ga okružuje.

Da bi difuzna razmjena bila konstantna, potrebno je redovno opterećenje mišićnog okvira leđa. Ako nema fizičke aktivnosti, tada mišići gube sposobnost prenosa tekućine i hranjivih tvari otopljenih u njoj do struktura tkiva hrskavice.

Distrofija je organska promjena strukture s dehidracijom i gubitkom funkcionalne sposobnosti. Intervertebralni diskovi su deformisani i gube sposobnost amortizacije. Struktura kostiju tijela kralježaka i njihovih spinoznih nastavka postaje porozna i može biti prekrivena izraslinama (osteofitima). Mišići gube svoj volumen miocita i postaju nesposobni u potpunosti provesti nervni impuls, kontrahirati se ili opustiti.

Degeneracija - zamjena normalna struktura tkiva sa vezivnim vlaknima (ožiljcima) i naslagama soli. U tom procesu dolazi do potpunog gubitka tipičnih funkcija karakterističnih za određena tkiva. Dakle, hrskavično tkivo intervertebralnog diska može apsorbirati tekućinu i otpustiti je u okolni prostor. Zbog toga se održava elastičnost i sposobnost amortizacije. Sa degenerativnom promjenom, fibrozni prsten intervertebralnog diska postaje tvrd i gubi sposobnost apsorpcije tekućine. Pune se naslagama kamenca, kalcificiraju se i postaju vrlo lomljive i lomljive.

Uzroci degeneracije i distrofije

A sada razmotrite najčešće uzroke degeneracije i distrofije tkiva kičmenog stuba. Prije svega, vrijedno je napomenuti da je nedavno ovo stanje prestalo biti povezano sa stanjima vezanim za starenje i starenje. U naše vrijeme osteohondroza se prvi put dijagnosticira kod osoba mlađih od 25 godina. Posebno često pate stanovnici megagradova i predstavnici profesija, čiji je svakodnevni rad povezan sa statičkim dugotrajnim stresom pojedinih dijelova tijela.

Među vjerojatnim uzrocima razvoja degenerativnih distrofičnih promjena u kralježnici, liječnici navode sljedeće faktore patogenog utjecaja:

1. sjedilački način života bez redovnog fizičkog napora na mišićnom okviru leđa, trupa i abdomena;
2. prekomjerna tjelesna težina, što dovodi do endokrinih poremećaja i metaboličkih patologija;
3. nepravilno držanje (kod današnje omladine, zakrivljenost kičme se otkriva u 85% slučajeva);
4. ozljede, modrice, padovi, nepravilna raspodjela fizičke aktivnosti;
5. nepravilna organizacija radnog mjesta i mjesta za spavanje uz kršenje pravila higijene i ergonomije;
6. dug boravak u statičkom položaju;
7. pothranjenost i nedostatak čiste vode za piće;
8. pušenje, piće alkoholna pića i mnoge druge loše navike.

Uprkos kancerofobiji uobičajenoj u modernom društvu, tumorski procesi uzrokuju bol u leđima, vratu i donjem dijelu leđa samo u 0,5% slučajeva. A tuberkuloza, sifilis i druge opasne infekcije su još rijeđe.

Zdrav način života, aktivno fizičko vaspitanje, borba protiv viška kilograma i poštivanje higijenskih standarda za organizovanje ličnog prostora najefikasniji su načini za sprečavanje razvoja degenerativno-distrofičnih promena na kralježnici.

Šta znače početne, umjerene i izražene degenerativno-distrofične promjene?

Morate biti u stanju da pravilno shvatite zaključak ljekara, dat nakon MRI pregleda. Šta znače ovi ili drugi pojmovi, pokušajmo to dalje shvatiti.

Dakle, najčešće kod povremenih bolova u leđima u zaključku se vidi da postoji MR slika početnih degenerativno-distrofičnih promjena na kralježnici, u praksi se radi o odsustvu vidljivih strukturne promjene, što bi moglo značajno poremetiti funkciju mišićno-koštanog sistema. Doktor vidi da pojedini dijelovi hrskavičnog, koštanog ili ligamentoznog tkiva nisu dovoljno opskrbljeni krvlju i već su nastale male trofičke promjene.

Ako u ovom trenutku ne počnete provoditi učinkovito liječenje, u budućnosti će biti umjereno degenerativne promjene kičme, koja se manifestuje dovoljno jakim i dugotrajnim bolom. Ovo je uznapredovali stadijum osteohondroze sa protruzijom anulusa fibrosus i delimičnim gubitkom njegove sposobnosti amortizacije. Najvjerovatnije, u ovoj fazi, nezavisni fizičke vežbe već su vrlo teški, a pacijent doživljava jaku ukočenost pokreta, smanjenje njihove amplitude i ograničenje fleksibilnosti kičmenog stuba. Potrebna je pomoć specijaliste kineziterapije, terapijskih vježbi, masaže i osteopatije.

Izražene degenerativne promjene na kičmi ukazuju da je bolest već u poodmakloj fazi. Može se manifestirati ne samo jakim kroničnim bolom u jednom ili drugom dijelu kičmenog stuba. Ovdje se mogu pojaviti znaci neurološkog oštećenja radikularnih nerava. To je utrnulost pojedinih dijelova tijela, slabljenje mišićnog napora, grčevi mišića i klonični hipertonus.

Degenerativno-distrofične promjene na vratnoj kičmi

Vrlo često se otkrivaju degenerativne promjene u vratnoj kralježnici, povezane sa konstantnom statičkom napetošću u mišićima okovratne zone. Zaposleni u uredu pate od slične patologije, prisiljeni dugo vrijeme rad u jednom položaju za računarom.

Degenerativno-distrofične promjene na vratnoj kralježnici dovode do sljedećeg kliničke manifestacije bolesti:

• osjećaj napetosti u zoni vrata i okovratnika;
• bol u vratu i njegovo širenje na gornje udove;
• tenzijske glavobolje, vrtoglavica, smanjene mentalne sposobnosti, pospanost i depresivno raspoloženje;
• povišen krvni tlak i drugi simptomi vegetativne distonije;
• utrnulost gornjih ekstremiteta (često počinje malim prstima).

U nedostatku liječenja brzo nastaje spondiloartroza s gubitkom uobičajene pokretljivosti, sindromom vertebralne arterije, što dovodi do poremećaja cerebralne cirkulacije itd.

Degenerativno-distrofične promjene u torakalnoj kičmi

Najrjeđi MR pregled otkriva degenerativno-distrofične promjene na torakalnoj kičmi, a to je zbog posebnog anatomska struktura. Torakalni pršljenovi su odgovorni za formiranje okvira prsa. Za njih su pričvršćeni upareni obalni lukovi, sprijeda su balansirani prsnom kosti. Kruta fiksacija ograničava pokretljivost i ne stvara preduvjete za brzo trošenje hrskavičnih intervertebralnih diskova. Degenerativne promjene na torakalnoj kralježnici obično nastaju kao posljedica traumatskog udara, na primjer, nakon pada na leđa. Mogu biti povezani s deformitetima, promjenama u držanju, kao što je skolioza.

Degenerativno-distrofične promjene na diskovima lumbalne kralježnice

Degenerativno-distrofične promjene lumbalni kičme uzrokovane prekomjernim fizička aktivnost, loše držanje i drugi negativni faktori vrlo su česti kod osoba starijih od 30 godina. Ali slučajevi ispoljavanja degenerativnih promjena na lumbalnoj kralježnici kod pacijenata u ranijoj dobi nisu rijetki. Stradaju uglavnom predstavnici zanimanja povezanih s teškim fizičkim radom (utovarivači, drvosječe, moleri, završnici, građevinari itd.).

Degenerativne promjene na diskovima lumbalnog dijela kičme uzrokuju bol. Može se širiti lampom sindrom bola na unutrašnjoj i vanjskoj površini bedra i potkolenice. Ovo je znak uklještenja išijadičnog živca. Vrlo često u jutarnjim satima, odmah nakon buđenja, postoji određena ukočenost pokreta. Tokom dana potpuno nestaje. Uveče, prije spavanja, zabrinjava jaka napetost mišića donjih ekstremiteta može razviti blage napade ili nemirne noge.

Degenerativno-distrofične promjene lumbosakralne kralježnice

Teške degenerativno-distrofične promjene na sakralnoj kralježnici mogu se dijagnosticirati samo kod osoba mlađih od 25 godina. Nakon dostizanja ove starosne granice, intervertebralna hrskavična tkiva sakruma prirodno atrofiraju i svi pršljenovi se spajaju. Čak iako mladi čovjek razvijaju se degenerativne promjene u sakralnoj kralježnici, a zatim će u procesu fuzije biti izravnane.

Ali degenerativno-distrofične promjene lumbosakralne kralježnice, lokalizirane u zglobu L5-S1, predstavljaju posebnu opasnost. Ovdje je hipotetički centar gravitacije ljudskog tijela. Ovo uzima u obzir maksimalno fizičko, mehaničko i statičko opterećenje. Zbog toga se disk vrlo brzo uništava. Posljedica je jaka bol, hernijalna protruzija i infrastruktura išijadičnog živca.

Sve degenerativne promjene na lumbosakralnoj kičmi zahtijevaju hitno liječenje. Često postaju uzrok invaliditeta osobe. Ovo vrijedi zapamtiti.

Mogućnosti liječenja degenerativnih promjena na kralježnici

Moderne karakteristike efikasan tretman degenerativne promjene u kralježnici su izuzetno ograničene. Izmišljeno posebno lijekovi(hondroprotektori) sposobni da obnove strukturu oštećene hrskavice. Ali poteškoća leži u činjenici da je s poremećenom difuznom razmjenom između mišića i hrskavičnih diskova (što je uzrok degeneracije) nemoguće dostaviti ove tvari u žarište patologije. Nema smisla trošiti ogromne količine novca i ubrizgavati hondroprotektore dok se ne vrati normalna difuzna prehrana.

A manuelna terapija zaista može pomoći u tome integrisani pristup. U našoj klinici postoji veliki broj praktičnih slučajeva potpunog oporavka. Postoje dokumentirani dokazi o potpunoj eliminaciji difuznih degenerativnih i distrofičnih promjena u tkivima kičmenog stuba nakon kontinuirane terapije.

Primjenjuje se individualni pristup. U zavisnosti od postojećeg problema, pacijentu se preporučuje refleksologija, osteopatija, masaža, kineziterapija, trakcija kičme i fizioterapija. Značajno olakšanje stanja postiže se nakon 2-3 sesije.

Pozivamo vas da se prijavite besplatne konsultacije našem specijalistu. Prilikom zakazivanja, doktor će obaviti pregled, upoznati se sa rezultatima MRI pregleda i reći vam o svim izgledima za liječenje.