Esitluste eelvaate kasutamiseks looge endale konto ( konto) Google'i ja logige sisse: https://accounts.google.com

Slaidide pealdised:

Riigieelarve professionaali filiaal nr 3 haridusasutus Moskva linna tervishoiu osakond "Meditsiinikolledž nr 6" (filiaal nr 3 GBPOU DZM "MK nr 6") Lõpetatud (a): Taastusravi aluste õpetaja Tsibizova A.V. ÕETUSPROTSESS PIIRATUD NÄGEMISEGA PATSIENTIDE REHABILITATSIOONIL. Tsibizova A.V.

Tsibizova A.V. Visioon on võimas teabeallikas. On kaasasündinud ja omandatud nägemiskahjustusi. Kaasasündinud pimedus võib olla loote emakasisese arengu kahjustuse tagajärg (ema alkoholism ja narkomaania, uimastimürgitus, äge viirusnakkused). Omandatud pimeduse põhjused on nägemisnärvi neuriit, glaukoom (võrkkesta eraldumine), silmavigastus, füüsiline ülekoormus jne.

Tsibizova A.V. Eristage järgmisi nägemispuudega patsiente. Pimedad (pimedad) - inimesed, kellel on täielik visuaalsete aistingute või valgustaju puudumine (nad ei näe objektide piirjooni, vaid neil on ainult valgustaju). Vaegnägijad on inimesed, kelle nägemisteravus võimaldab eristada objekte, mille piirjooni nad näevad ebaselgelt. Hiline pimedus on nägemisorgani tõsiste haiguste kõige traagilisem finaal. Pimedate sotsiaalse ja tööalase rehabilitatsiooni ning kohanemise süsteemi töötas välja Ülevenemaaline Pimedate Ühing. See organisatsioon tegeleb pimeda inimese elu kõigi aspektidega – igat liiki rehabilitatsiooniga.

Tsibizova A.V. Pimedate sotsiaalse ja tööalase rehabilitatsiooni ning kohanemise süsteemi töötas välja Ülevenemaaline Pimedate Ühing. See organisatsioon tegeleb pimeda inimese elu kõigi aspektidega – igat liiki rehabilitatsiooniga. Rehabilitatsiooni seisukohalt on ülimalt oluline nägemispuudega inimeste kohanemis-kompensatsioonivõime arendamine, mis puudutab nii nägemisorganit kui ka teisi analüüsisüsteeme, mistõttu kogu terviklik nägemise rehabilitatsiooniprogramm ei peaks põhinema mitte ainult kaotatud funktsioonide arvestamine, aga ka allesjäänud hüvitisreservide kasutamine (kuulmisstimulaator, taktiilne stimulaator).

Tsibizova A.V. Vaegnägijatel on halvenenud ruumiline orientatsioon ja koordinatsioon. Visuaalne kontroll on määrav harjutuste sooritamisel jooksmisel, hüppamisel, suusatamisel jne. Paljudes füüsilistes harjutustes, mis ei nõua visuaalset kontrolli (painduvuse, jõu jms harjutused), näitavad pimedad suhteliselt kõrget jõudlust. Nägemispuudega patsientide rehabilitatsioonil tuleb arvestada, et ebapiisav kehaline aktiivsus põhjustab kõigi organismi elutähtsate funktsioonide vähenemist: südame-veresoonkonna, hingamisteede aktiivsuse halvenemist, seedesüsteemid, samuti immuunsuse ja üldise jõudluse reaktsioonid. Taastusravi põhiülesanneteks on füüsilise arengu parandamine, motoorsete võimete avardamine, tervise parandamine ja keha üldise töövõime tõstmine.

Tsibizova A.V. Nägemispuudega inimeste harjutusravi peamine vorm on klassid terapeutiline võimlemine erinev orientatsioon. Treeningteraapia vahendid: ORU Eriharjutused - ruumilise orienteerumise treening kuulmise, haistmise, kompimise abil. Jõusaalitundide jaoks peaksid olema kohandatud seadmed - häälega pallid, puutetundlikud äärekivid, kuna sellistel patsientidel on välja töötatud kuulmis- ja puuteanalüsaatorid. Juhendaja peab andma selge käsu, näiteks tõsta käsi – langeta käsi. Treeningteraapia vormid: Üldfüüsiline treening UGG Matkaujumine.

Tsibizova A.V. Eriline roll taastusravis on adaptiivsetel spordialadel, mille põhifunktsiooniks on indiviidi vajaduste rahuldamine sotsialiseerumiseks, eneseteostuseks ja maksimaalsete tulemuste saavutamiseks. Rahvusvahelised võistlused pimedate ja vaegnägijate seas toimuvad ujumises, kergejõustikus, vabamaadluses, judos ja suusatamises.

Tsibizova A.V. Sotsiaalse rehabilitatsiooni kursus võimaldab omandada ruumis eneseorienteerumise, sotsiaalse orienteerumise ja eneseteeninduse oskused. Pimedatele õpetatakse ühistranspordi kasutamise reegleid, õpetatakse poes ostlema, postkontorit kasutama. Sotsiaalse rehabilitatsiooni peamine meetod on ratsionaalne töötamine. Venemaal on traditsiooniliselt populaarsed elukutsed massöör, helilooja- arranžeerija.

Tsibizova A.V. NÄGEMISE PUUDEGA INIMESTEGA SUHTLEMISE REEGLID. Pöörduge alati otse inimese poole, isegi kui ta teid ei näe. Tuvastage alati ennast ja teisi vestluspartnereid, kui soovite kätt suruda, öelge seda. Kui soovid aidata ruumis orienteerumisel, suuna pimedat, ära tõmba teda, anna talle võimalus hakata ise orienteeruma. Vältige ebamääraseid määratlusi ja juhiseid. Enne kui hakkate "abi andma", küsige, kas inimene seda vajab.

Tsibizova A.V. Allikad 1. Meditsiinikolledžite rehabilitatsiooni alused L.V. Kozlova, S.A. Kozlov, L.A. Semenenko Rostov-on-Don "Fööniks" 2008 2. Taastusravi alused: õpetus keskastme meditsiiniasutuste üliõpilastele. prof. Haridus M.A. Eremushkin Moskva "Akadeemia" 2011 3. Meditsiiniline Kehaline kultuur ja massaaži V.A. Epifanov Moskva "GEOTAR-Media" 2014 4.www. minzdravsoc. ru 5 www . crc . ru 6 www . mednet. et

Tsibizova A.V.

Teemal: metoodilised arendused, ettekanded ja märkmed

Programm "STEP" - puuetega inimeste sotsiaalne rehabilitatsioon PNI tingimustes

STEP programm on uus vorm inimeste organiseerimiseks puudega ja aitab kujundada nende teadmisi ja oskusi iseseisvaks eluks ühiskonnas....

Kalender-temaatiline plaan: "Massaaži teooria ja praktika pediaatrilises praktikas" nägemispuudega inimeste erialale "Ravimassaaž"

KTP koostatud 2016-2017 õppeaastaid vastavalt õppekavale ja tööprogrammile PM 03 „Massaaži sooritamine sisse pediaatriline praktika"....

Adaptiivne kehakultuur ja sport kui üks puuetega õpilaste rehabilitatsiooni ja sotsialiseerumise vahend

Pikaajalised kodumaised ja välispraktika töö luu- ja lihaskonna häiretega puuetega inimestega näitab, et kehakultuur ja sport on nende jaoks kõige tõhusamad meetodid...

Nägemishäiretega lapsed ei oska sageli ümbritsevate inimestega kontakti luua, on võõraste ees abitud, ilmutavad valusat sisemist jäikust. Siis eelistavad pimedad ja vaegnägijad sisemise tasakaalu säilitamise nimel kontakte vältida. Selline käitumine on sotsiaalne autism.

Kui inimesed ei reageeri laste suhtlemissoovile, ei rahulda nad ka vajadust kogeda nende tähelepanu. See toob kaasa ebamugavuse, pikaajalise psühho-emotsionaalse rõhumise, mis avaldub depressiivsed seisundid. Pimedad lapsed lakkavad endasse uskumast, nad võõranduvad. See on eriti väljendunud täiesti pimedate laste puhul. Puuduse tõttu isoleeritud puudega laps jääb ilma võimalusest vabalt liikuda ja suhelda.

Üksinduse ja sotsiaalse puuduse ummikseisust aitab neid esteetilisele loomingulisele tegevusele lahkumine. Lapsed proovivad luuletada, midagi oma kätega meisterdada või muusikat kirjutada. Kui nägemispuudega laps avastab esteetilise loovuse rõõmu, ei muuda ta mitte ainult oma elupositsiooni, vaid ka suhtumist oma ellu, iseendasse ja oma vigadesse. Ta hakkab elule ja keskkonda optimistlikumalt vaatama. Kuid kahjuks satub vaegnägija enamikul juhtudel pärast õppeasutuse lõpetamist uuesti kitsa perekondliku suhtluse tingimustesse.

Peamine kanal, erinevate kogemuste pakkuja, mis peegeldab inimese elu, on suhtlemine. Nägemispuudega inimese elus omandab see erilise tähenduse, kui ta on seotud loomingulise esteetilise tegevusega ja satub meeskonda, kus ta leiab oma loovusele vastukaja. Aga kui pimedaid ei aitata, ei pruugi nende loomingulised omadused välja areneda. Peate laskma neil näha positiivseid külgi oma psüühikast, mis aitab sul leida mõistmist, end elus kehtestada ja end ühiskonnas tõestada.

See, kuidas laps end internaatkoolis tunneb, sõltub otseselt korraldusvormist ja tema koolivälise elu sisust. Koos lastega püüab õpetaja läbi viia mitmekesisemaid tegevusi, teha huvitavaid asju. Nägemispuudega ja pimedate lastega töötamiseks kasutavad õpetajad järgmisi meetodeid:

• loengud;
• vestlused;
• osalemine konkurssidel ja kontsertidel;
• kirjanduse lugemine ja arutelu;
• seinalehtede kujundamine;
• koolivaheaegade ettevalmistamine;
• iseteenindustöö;
• ühiskondlikult kasulik töö;
• hüvede tootmine.

Kui lapsed töötavad meeskonnas, arendavad nad sotsiaalset aktiivsust ja loomingulisi oskusi. Õpitakse väljendama oma arvamust, hindama tehtut, arvestama teiste arvamusega ja vastutama antud ülesande eest. Neid oskusi arendatakse erinevate ürituste ettevalmistamise ja läbiviimise käigus.

Ülekooliliste ürituste ettevalmistamisel toimub töö järgmistes etappides:

• Materjali valik. Lapsed valivad iseseisvalt stseene, luuletusi, mänge, huvitavaid olukordi ja monolooge. Õpetaja peab arvestama oma nägemise seisuga.
• Stsenaariumi koostamine ja arutelu. See etapp peab olema loominguline. Lapsed saavad teha parandusi, väljendada soove, materjali loominguliselt töödelda. Sageli võivad lapsed teha väga olulisi märkusi, veenda vanemaid inimesi.
• Rollide jaotus. Lastega tuleb läbi arutada, milline roll kellele kõige paremini sobib. Mõni laps soovib mängida energilisi tegelasi, peaosasid, meeldib avalikult esineda, teine ​​aga eelistab kõrvalrolle, vähese sõna- ja liigutusega. Mõni oskab oma võimeid täiel rinnal kasutada, mõnuga laulda ja tantsida. Teised tunnevad end laval aidates mugavalt. Keegi ei suuda peaaegu nelja rida meelde jätta ja kellelgi on hea mälu ja ta saab ise programmi juhtida. Rollide jaotamisel tuleks arvestada laste isikuomadusi, soovi ja tervislikku seisundit.

Kasulik võib olla õpetada lapsi ürituse ettevalmistamisel kuulama kasvataja ilmekat teose esitust. Analüüsida tuleks elavat kõnet, tegeleda lavalise liikumise, näoilmete ja pantomiimiga. Siin on palju algatusvõimet, loovust ja iseseisvust.

Pärast seda, kui laps on saanud positiivse hinnangu ja kogeb rõõmutunnet kogu meeskonna tehtust, tunneb ta omandust ühise asja eest. Ta süttib soovist teha head, lahke, avaldab soovi järgmisel korral ühises asjas osaleda. Nägemispuudega laste jaoks on põhimõtteliselt oluline, et neid ei kaitstaks üle, mõistetaks ja aktsepteeritaks kui võrdseid.

Nägemispuudega inimeste sotsiaalset rehabilitatsiooni parandab tegevusteraapia. Mis tahes tööd tehes õpivad lapsed seda armastama, muutuvad püüdlikumaks, püsivamaks ja sihikindlamaks. Nad näitavad üles initsiatiivi, õpivad valima toimingute sooritamiseks parimaid viise, püüavad alustatud tööd lõpuni viia. Ilma selliste omadusteta on edasine elu võimatu.

Kuid enne, kui laps hakkab mis tahes tööd tegema, peab ta saama teatud hulga teadmisi, näitama, kuidas ta teatud toiminguid teeb. Nii on näiteks käsitöö tegemiseks vaja esmalt koguda ja uurida nägemispuudega lastega looduslikku materjali. Seejärel peab õpetaja näitama, kuidas lehti okstel voltida ja kinnitada. Alles siis saavad lapsed selliseid toiminguid iseseisvalt teha. Töö lõpus on oluline hinnata töö otstarbekust, originaalsust ja individuaalsust. Lapsi tuleb nende töö eest kiita ja tänada.

Laste psühholoogilise ja pedagoogilise rehabilitatsiooni protsessis tuleks arvestada järgmiste punktidega:

• laste tervislik seisund;
• nende taotlustele ja soovidele vastamine;
• isiksusele orienteeritud lähenemine;
• erimeetodite ja töövõtete kasutamine, huvitavad õppekavavälise tegevuse korraldamise vormid.

Lapsi on vaja sagedamini kiita, sest see tekitab neis positiivseid emotsioone ja soovi järgmisel korral midagi head teha.

· Pato psühholoogilised omadused rikkumisega isikud

Kuulmine ja nägemine

· Pimedate sotsiaal-meditsiiniline rehabilitatsioon

· Kuulmispuudega inimeste sotsiaal-meditsiiniline rehabilitatsioon

Kuulmis- ja nägemispuudega inimeste patopsühholoogilised tunnused. Täiskasvanud nägemispuudega puuetega inimeste isiksuse struktuuri analüüsimisel lapsepõlvest saadik tuleb arvestada järgmise karakteroloogilise diferentseerumisega: inhibeeritud ringi isiksus on 45%; ergastav ring - 35%; segakuju - 20 %.

Inhibeeritud ringi puuetega inimeste seas domineerib eraldatus, madal seltskondlikkus, tundlikkus, pelglikkus ja otsustamatus. Põnevaid puuetega inimesi iseloomustab suurenenud erutuvus, ärrituvus, liigne tõhusus koos kontrolli kaotamisega oma tegevuse üle, pahameel, kangekaelsus ja egotsentrism. Neid eristab põhjalikkus ja pedantsus. Paljud on altid hüsteerilistele reaktsioonidele. Valdav osa nägemispuudega puuetega inimestest olid neurootiliste iseloomuomadustega juba lapsepõlves. Samas on sellistel inimestel hea mälu, nad väljendavad kergesti ja vabalt oma mõtteid ning neil on üsna kõrge üldharidus. Paljusid neist iseloomustab kõrgendatud arusaamine moraalipõhimõtetest ja suurem järgimine põhimõtetest.

Patopsühholoogilised muutused ja ilmingud sõltuvad nägemisdefekti ilmnemise ajast ja selle sügavusest. Nägemisvaegus varasest lapsepõlvest ei ole iseenesest psühholoogiline tegur ja pimedad ei tunne end pimedusse sukeldunud. Pimedus muutub psühholoogiliseks faktiks alles siis, kui pime inimene suhtleb temast erinevate nägevate inimestega.

Pimedusreaktsiooni sügavus ja kestus sõltuvad nii isiku omadustest kui ka nägemisdefekti arengu kiirusest, selle tõsidusest ja ilmnemise ajast. Pimedate inimeste reaktsioon on raskem kui neil, kes on järk-järgult kaotanud nägemise.

Isikliku neurootilise reaktsiooni kolm etappi pimeduse ilmnemisel eristatakse.

1. Emotsionaalse šoki äge reaktsioon esimestel päevadel avaldub emotsionaalse desorganiseerumise, depressiooni, ärevuse, hirmu, asteenia ja liialdatud ettekujutusena oma defektist.

2. Esimese kolme kuu jooksul täheldatakse reaktiivset üleminekuperioodi koos neurootilise seisundi tekkega. Psühhopatoloogilisi sümptomeid määravad depressiivsed, ärevus-depressiivsed, hüpohondrilised, hüsteerilised, foobsed häired.

3. Progresseeruva nägemise kaotuse korral on iseloomulikud kaebused üksinduse ja abituse kohta. Võimalikud on enesetapuaktid. Sel perioodil toimub kas kohanemine pimedaks jäämisega või tekivad patokarakteroloogilised muutused isiksuse struktuuris.

Isiksuse patoloogiline areng avaldub peamiselt nelja tüüpi: asteeniline, obsessiiv-foobne, hüsteeriline ja hüpohondriline, autistlik (sisemiste kogemuste maailma sukeldumisega). Ebasoodsates tingimustes võivad hilispimedate inimeste sotsiaalsed sidemed katkeda ja käitumine muutuda.

Pimedusega kohanemise protsessis on 4 faasi: 1) passiivsuse faas, millega kaasneb sügav depressioon; 2) tunni faas, mille käigus kaasatakse tegevusse vaegnägija, et juhtida tähelepanu rasketelt mõtetelt; 3) tegevuse faas, mida iseloomustab soov realiseerida oma loomingulist potentsiaali; 4) käitumisfaas, mil kujuneb välja pimeda iseloom ja tegevusstiil, mis määravad kogu tema edasise elutee.

Psühholoogilised häired kuulmislangusega täiskasvanutel on paljuski sarnased nägemiskaotusega nähtutele, mis on mõlemad tingitud sensoorsest deprivatsioonist ja isolatsioonist.

Varajase omandatud kuulmispuudega täiskasvanud saavad soodsates sotsiaalpsühholoogilistes tingimustes saavutada hea sotsiaal-psühholoogilise kohanemise taseme, vähendades neuropsüühilisi kõrvalekaldeid. Täheldatakse mitut tüüpi isiksuse patokarakteroloogilist arengut. Isikutele, kellel on asteeniline tüüp isiksust iseloomustab ärevustunne, ebastabiilne meeleolu, tundlikkus, enesekindlus, hirm elu- ja tööraskuste ees. Reaktiivselt konditsioneeritud dekompensatsioonidega kaasnevad vegetatiivsed-veresoonkonna häired, meeleolu depressioon, tajuhäired patoloogiliste aistingute ja illusoorsete kogemuste kujul, alaväärsuse ideed. Järk-järgult kustutatakse riigi sõltuvus psühhotraumaatilistest olukordadest ja vaimsed anomaaliad muutuvad indiviidi iseloomulikuks tunnuseks. Huvide ring kitseneb keskendumisele enda heaolule ja kogemustele. Sageli esineb hüpohondriaalseid, depressiivseid meeleolusid, suhtlemishirmu (sotsiaalne foobia). Tähelepanu pööratakse rohkem enesetunnetustele ja terviseprobleemidele. Võib-olla asteno-depressiivsete või hüpohondriaalsete isiksusehäirete teke. Käitumine näitab suurenenud täpsust, täpsust, igapäevarutiinist kinnipidamist.

Isiksuse arengut erutava tüübi järgi täheldatakse sagedamini ebaharmoonilistes perekondades, kus on pärilikud koormused. Sellised isikud näitavad infantilismi, solvumise, haavatavuse, kahtluse taustal suurenenud nõudlikkust, sallimatust teiste suhtes, vangistust, ärrituvust. Sageli on neil suurenenud edevus, demonstratiivne käitumine, soov endale liigselt tähelepanu pöörata, egotsentrism.

Hilise kuulmislanguse korral, täiskasvanueas, tajutakse seda häda raske psühholoogilise traumana. Isiklik reaktsioon kuulmislangusele sõltub paljudest teguritest: isikuomadused, vanus, kuulmislanguse kiirus, psühholoogiline vastupidavus stressile, sotsiaalne staatus, elukutse. Äkilist kuulmislangust tajutakse elu kokkuvarisemisena ja sellega kaasneb emotsionaalne neurootiline reaktsioon. Psühholoogiline reaktsioon kuulmise järkjärgulisele halvenemisele on vähem terav, kuna inimene kohaneb järk-järgult tervisemuutustega. Kuulmiskaotusega kaasneb füüsilise, vaimse ja sotsiaalse heaolu rikkumine, biosotsiaalse kohanemise häire. Suhtumine kuulmislangusesse sõltub suuresti vanusest ja sotsiaalsest staatusest. Noored tajuvad oma defekti teravamalt. Nende jaoks on psühholoogiliselt olulisemad haiguse esteetilised, intiimsed komponendid, resonants selle defektile tuttavate ja lähedaste inimeste poolt, isikliku vabaduse piiramine, tööalane kasv, teatud sotsiaalse puuduse tekkimine.

Vanemas eas tajutakse kuulmislangust vähem valusalt, mõnikord loomuliku vananemisprotsessina. Psüühilises seisundis ilmnevad koos vananemisperioodile iseloomulike varasemate omaduste tugevnemise või isiksusemuutustega uued jooned - emotsionaalne ebastabiilsus, sagedased meeleolumuutused: lootusest tervise ja eluolukorra paranemisele läheb inimene kiiresti meeleheitesse. .

On veel üks kategooria inimesi, kes suhtuvad oma haigusesse vastupidiselt – anognostilised. Nad keelduvad märkamast oma defekti, süüdistavad teisi, et nad räägivad vaikselt või arusaamatult, ja kui teised tõstavad häält, teatavad nad, et "pole midagi karjuda, nad ei ole kurdid".

Kuulmise kaotanud inimeste sotsiaalsed positsioonid jagunevad kolme tüüpi: tegelikule asjade seisule vastav adekvaatne positsioon; positsioon, mis on tingitud oma seisundi tõsiduse ülehindamisest ja mida iseloomustab uskmatus oma võimetesse, motiivide nõrkus, soovimatus rehabilitatsiooniprotsessis aktiivselt osaleda; kangekaelne soovimatus muuta oma eluviisi vastavalt muutunud võimalustele.

Mõnel juhul lõhuvad ka ise hiljuti kuulmise kaotanud noored endised sidemed ja isoleerivad end, sest nende arvates muutub neil ebamugav vanade tuttavate ja sõpradega suhelda. Sellega seoses on lapsepõlvest saadik puuetega inimesed positiivselt erinevad, kes on oma haiguse ja piirangutega kohanenud ega kaldu oma ettekujutust endast üles ehitama ainult oma defekti olemasolu põhjal.

Haigusele reageerimise tüüp määrab patsiendi käitumise ja sellest tulenevalt rehabilitatsiooniprotsessis osaleva arsti või sotsiaaltöötaja psühhoterapeutilise taktika.

Pimedate sotsiaal-meditsiiniline rehabilitatsioon. Pimedus meditsiinilises mõttes nimetatakse täielik puudumine võime tajuda nägemise abil mitte ainult objektide kuju ja nende jämedaid piirjooni, vaid ka valgust. Selles olekus nägemine puudub täielikult, see on võrdne nulliga. Nägemisterusega 0,04 või vähem parim silm nägemise korrigeerimise vahendite (prillide) kasutamisel tuleks omanikud klassifitseerida pimedateks Nägemispuudega inimeste hulka kuuluvad inimesed, kelle nägemisteravus on parima silmaga tavalisi korrektsioonivahendeid kasutades 5-40%. See võimaldab vaegnägijatel optilist analüsaatorit regulaarsemalt ja süstemaatilisemalt kasutada visuaalseks tööks nagu lugemine ja kirjutamine, aga ka mõnede muude nägemisele mitte kõrgeid nõudmisi esitavate ülesannete täitmiseks, vaid ainult eriti soodsatel tingimustel.

Pimedus on üks olulisemaid sotsiaalsed probleemid. Maailmas on vähemalt 20 miljonit pimedat, kui Pimedus on defineeritud kui võimetus lugeda sõrmi 3 meetri kaugusel, st kui järgitakse Ülevenemaalise Pimedate Ühingu (VOS) soovitatud pimeduse määratlust. VOS-i andmetel on Venemaal 272 801 nägemispuudega inimest, kellest 220 956 on täiesti pimedad.

Peamised nägemispuude kasvu soodustavad põhjused: keskkonna halvenemine, pärilik patoloogia, logistika madal tase raviasutused, ebasoodsad töötingimused, vigastuste sagenemine, raskete ja viirushaiguste järgsed tüsistused jne.

Nii jääknägemine kui ka vaegnägijate nägemine ei ole püsiv. Progresseeruvate haiguste hulka kuuluvad primaarse ja sekundaarse glaukoomi haigused, nägemisnärvi mittetäielik atroofia, traumaatiline katarakt, pigmentoosne retiniit, põletikulised haigused sarvkest, kõrge lühinägelikkuse pahaloomulised vormid, võrkkesta irdumine jne. Statsionaarsed tüübid peaksid hõlmama väärarenguid, nagu mikroftal, albinism, aga ka selliseid haiguste ja operatsioonide mitteprogresseeruvaid tagajärgi, nagu sarvkesta püsiv hägusus, katarakt jne.

Nägemispuude ilmnemise vanus ja selle iseloom määrab puude astme. Peamised pimedate eluea halvenemise kategooriad on näiteks vähenenud võime näha, tuvastada inimesi ja esemeid ning tagada isiklik ohutus. Visuaalse analüsaatori kaudu saab inimene kuni 80% kogu teabest. Pime või vaegnägija kogeb oma elu jooksul palju raskusi: madalad võimalused hariduse ja tööhõive vallas, sissetulekute teke; vajadus eriseadmete, kodumajapidamises iseteenindust hõlbustavate seadmete, meditsiini- ja arstiabi järele. Paljud eluraskused on tingitud mitte ainult visuaalsest defektist, vaid ka sotsiaalse keskkonna piiratusest ja rehabilitatsiooniteenuste vähearenenud arengust. Puuetega inimesed on ebapiisavalt varustatud tüflotehniliste abivahenditega (magnetofonid, punktkirja paber, arvutid ja nende jaoks mõeldud spetsiaalsed lisad, toiduvalmistamise ja lapse hooldamise seadmed jne) ning nägemise korrigeerimise seadmetega (teleskoop- ja sferoprismaatilised prillid, hüperokulaarid, luubid) . Raskused tänaval ja transpordis liikumisel on seotud "arhitektuurilise" barjääriga. Puudub spetsiaalne metoodiline kirjandus vaegnägijatele abi osutamise kohta; taastusravispetsialiste napib.

Praegu suunab riik oma jõupingutused sellise sotsiaalse struktuuri loomisele, mis rahuldaks maksimaalselt pimedate ja vaegnägijate vajadusi ja vajadusi arstiabis, rehabilitatsioonis, nende otstarbekas osalemises ühiskonna töö- ja kultuurielus, hariduses, koolituses, loominguliste oskuste ja võimete arendamine. Seadusandlikult on nägemispuudega inimeste õigused ja soodustused fikseeritud paljudes rahvusvahelistes ja Venemaa regulatiivdokumentides, mis on ühised kõigile puuetega inimeste kategooriatele.

Peamisteks sotsiaalmajanduslikeks ja sotsiaaldemograafilisteks näitajateks, mis iseloomustavad pimedate ja vaegnägijate positsiooni ühiskonnas, peetakse traditsiooniliselt nende osalemist töö- ja ühiskondlikus tegevuses, palkasid ja pensione, kestvuskaupade tarbimise taset, eluaset ja elamist. tingimused, perekonnaseis, haridus. See määrab kindlaks nägemispuudega inimeste sotsiaalkaitse õigusliku raamistiku prioriteedid, mis on suunatud eelkõige parandamisele. arstiabi ja rehabilitatsioon, tööhõive ja kutseõppe probleemide lahendamine, puuetega inimeste ja nende perede majandusliku olukorra parandamine.

Suure panuse sotsiaalkaitsesse annavad puuetega inimeste riiklikud organisatsioonid. Statistika järgi on 92% nägemispuudega inimeste rehabilitatsiooniga tegelevatest organisatsioonidest valitsusvälised institutsioonid. Neist võimsaimad on Ülevenemaaline Pimedate Ühing (VOS) ja RIT (Intellektuaaltöölised). Sel perioodil ei saa need ettevõtted ja territoriaalsed algorganisatsioonid vaegnägijaid täies mahus abistada. Praegu on Venemaal neli pimedate rehabilitatsioonikeskust (Volokolamsk, Peterburi, Nižni Novgorod, Biisk), kus teostatakse terviklikku rehabilitatsiooni:

Meditsiiniline - suunatud visuaalse funktsiooni taastamisele, jääknägemise vältimisele;

Medico-social - meditsiiniliste ja meelelahutuslike, kultuuriliste ja meelelahutuslike tegevuste kompleks;

Sotsiaalne - meetmete kogum, mille eesmärk on luua ja säilitada tingimused pimedate sotsiaalseks integratsiooniks, taastada kaotatud sotsiaalsed sidemed; iseteeninduse, füüsilises ja sotsiaalses keskkonnas orienteerumise elementaarsete oskuste taastamisest ja kujundamisest, punktkirja süsteemi õpetamisel;

Psühholoogiline - isiksuse psühholoogiline taastamine, isiksuseomaduste kujundamine eluks valmistumisel pimeduse tingimustes;

Pedagoogiline - koolitus ja haridus;

Ametialane - ametialane orientatsioon, kutseõpe ja töötamine vastavalt terviseseisundile, kvalifikatsioonile, isiklikele kalduvustele;

Tüflotehniliste vahendite väljatöötamine ja rakendamine, nende pakkumine pimedatele.

Eriline roll rehabilitatsioonisüsteemis kuulub meditsiiniline ja sotsiaalne rehabilitatsioon puuetega inimesed.

Otsustav hetk psühholoogiline rehabilitatsioon - vaegnägija sotsiaalsete positsioonide taastamine, suhtumise muutumine oma defekti ja selle tajumise kui isikuomaduse, individuaalse eripära.

AT pedagoogiline protsess erilise koha hõivab arvuti kontoritehnika töös kasutamise oskus, oskus navigeerida teaduslikus teabes ja seda tõhusalt kasutada praktiliste probleemide lahendamisel.

Noh sotsiaalne rehabilitatsioon võimaldab omandada ruumis eneseorienteerumise, sotsiaalse orienteerumise ja iseteeninduse, punktkirjas lugemise ja kirjutamise, tippimise ja muude suhtlusvahendite oskused. Pimedatele õpetatakse ühistranspordi kasutamise reegleid, õpetatakse sooritama poes oste, kasutama postkontorit jne.

Professionaalne treening sisaldab koolitust teatud erialadel, käsitööd ja oma ettevõtte juhtimise õppimist. Erialade ja käsitöö komplekti määravad pimedatele juurdepääsetavus, avalik nõudlus nende erialade järele ning vaegnägijate töövõimalused.

Korrigeeriv Nägemispuudega inimeste lähedaste ja sõpradega töötamise suunamine hõlmab sotsiaalset ja psühholoogilist abi perekondlike probleemide lahendamisel.

Info- ja haridussuund näeb ette, et nägemispuudega inimese sugulased ja sõbrad saavad kõige täielikumat teavet Ülevenemaalise Pimedate Ühingu ja rehabilitatsioonisüsteemi kohta. Venemaa Föderatsioon ja välismaal, nägemispuudega inimeste õigused ja hüved, jääknägemise ennetamine ja kaitse, ratsionaalsed töövõimalused, koolitused erinevates õppeasutustes ja palju muud.

Info ja praktiline suund näeb ette pimedate sugulaste ja sõprade tutvustamise ruumilise orienteerumise põhivõtete ja meetoditega, pimeda saatmise reeglitega, ruumilise orienteerumise tüflotehniliste abivahenditega, reljeefse punktiiriga punktkirja ja Geboldi järgi kirjutamisega, s.o. kirjutamine tavalises lameda šablooniga, kasutades majapidamistehnikaid ja -meetodeid piiratud või ilma visuaalse kontrollita tingimustes.

Ainult spetsialistide ja pimeda inimese lähiümbruse ühised jõupingutused võivad viia tema taastusravi positiivsete tulemusteni.

Kuulmispuudega inimeste sotsiaalne rehabilitatsioon. Maailma Terviseorganisatsiooni (WHO) andmetel on umbes 300 miljonil inimesel kuulmispuue, mis on ligikaudu 7–8. % kogu planeedi elanikkond; umbes 90 miljonil inimesel on täielik kurtus. Vene Föderatsioonis on VOG-i ligikaudsete andmete kohaselt kuulmispuudega 12 miljonit inimest, kellest enam kui 600 tuhat inimest on lapsed ja noorukid.

Kuulmispuudega inimeste arv üle 50-aastaste hulgas kasvab kiiresti. Kuulmispuudega laste arv kasvab pidevalt. Haiguste struktuuris moodustavad kuulmis- ja nägemishäired 17% kõigist laste puuet põhjustavatest haigustest. Laste ja täiskasvanute kuulmislanguse peamised põhjused on põletikuliste ja nakkushaigused(meningiit, tüüfus, gripp, mumps, sarlakid jne), ototoksiliste ravimite (aminoglükosiidravimite) võtmise tagajärjel tekkinud toksilised kahjustused, mehaanilised vigastused ja muljumised, kuulmisanalüsaatori keskosade kahjustused, mis on tingitud kahjustusest või haigustest. aju (entsefaliit, traumaatiline ajukahjustus, hemorraagia, kasvaja).

Kuulmiskaotuse astme järgi on erinevaid klassifikatsioone, millest levinuim on Maailma Terviseorganisatsiooni (WHO) poolt vastu võetud klassifikatsioon (tabel 1).

Kuulmispuue määratakse reeglina isikutele, kellel on täielik kuulmislangus või kuulmislangus III või IV aste.

Sotsiaalne rehabilitatsioon on üksikisiku, avaliku institutsiooni, sotsiaalse grupi põhiliste sotsiaalsete funktsioonide, nende sotsiaalse rolli taastamine ühiskonna põhisfääride subjektina. Sisuliselt hõlmab see kontsentreeritud kujul sisuliselt kõiki rehabilitatsiooni aspekte.

Nägemispuudega inimeste sotsiaalsel rehabilitatsioonil on oma eripärad.

Nägemisteravuse halvenemise korral väheneb visuaalse analüsaatori eristusvõime, üksikasjaliku nägemise võimalus, mis piirab koolituse, kutsehariduse omandamise ja tööjõus osalemise võimalust. Nägemisteravuse olulise halvenemisega (kuni pimeduseni) on muud elutegevuse kategooriad järsult piiratud. Inimestel, kellel on kontsentriline nägemisvälja ahenemine, on vaatamata suhteliselt kõrgele nägemisteravusele raske võõras keskkonnas navigeerida. Nende liikuvus on oluliselt piiratud.

Absoluutne või praktiline pimedus viib elu põhikategooriate järsu piiramiseni. Absoluutselt pimedad kaotavad praktiliselt eneseteenindusvõime ja füüsilise iseseisvuse.

nägemiskahjustuse tõttu Keskkond mida pimedad tajuvad teiste analüsaatorite abil. Valdavaks muutub akustiline, kombatav, kinesteetiline, heledat värvi informatsioon. Objektide vorm ja tekstuur ning materiaalne maailm tervikuna omandab tähenduse. Käed, jalatallad osalevad kombatava tajumise protsessis ning keel ja huuled on seotud väikeste esemete puudutamisega.

Kuulmine, mälu ja tähelepanu mängivad pimedate elus olulist rolli.

Vaegnägijate üldrehabilitatsiooni süsteemi esialgne lüli on meditsiiniline taastusravi, mis on meetmete kogum, mille eesmärk on taastada kaotatud funktsioonid või kompenseerida kahjustatud funktsioonid, asendada elundeid ja peatada haiguste progresseerumist.

meditsiiniline taastusravi raviprotsessist lahutamatu – juba käimas meditsiiniteenused nägemise kaotanud inimesele tuleks võimalikult terviklikult läbi mõelda edasise taastusravi võimalused: minimaalselt traumaatiline operatsioon jne.

Meditsiinilise taastusravi järgmine suurem osa on taastav ja taastav kirurgia, mille käigus taastatakse kahjustatud nägemisorganid, luuakse elundeid või nende osi kadunute asemele ning kõrvaldatakse ka haigusest või vigastusest tulenevad välimushäired.

Terviklik kehaseisundi hindamine viiakse läbi tervise- ja sotsiaaluuringuga (MSE) - määratakse kindlaks ettenähtud viisil läbivaatatava vajadus sotsiaalkaitsemeetmete, sealhulgas rehabilitatsiooni osas, mis põhineb puude hindamisel. keha funktsioonide pideva häire tõttu.

ITU büroosse kuuluvad erinevate erialade arstid, taastusravispetsialist, psühholoog, a sotsiaaltöö. Vajadusel võib sellesse koosseisu kaasata ka teisi spetsialiste.

Tehnoloogia meditsiiniline ja sotsiaalne ekspertiis sisaldab nelja peamist sammu.

Esimene etapp: kliinilise ja funktsionaalse diagnoosi panemine asjatundlike arstide poolt.

Teine etapp on puude kategooriate ja raskusastme määratlemine.

Sotsiaaldiagnostika tulemuste põhjal koostatakse Kaart, mis on üks arstliku ekspertiisi arvamuse põhjendustest.

Kolmandas etapis selgitatakse välja rehabilitatsioonivõimalused puudega inimese teatud tüüpi elutegevuse taastamiseks.

Neljandas etapis selgitatakse välja puudega inimese vajadused rehabilitatsioonimeetmetes. Selle uuringu etapi lõpptulemuseks on individuaalse rehabilitatsiooniprogrammi (IPR) moodustamine - see töötatakse välja haldava volitatud asutuse otsuse alusel. föderaalasutused, meditsiiniline ja sotsiaalne ekspertiis, puudega inimesele optimaalne rehabilitatsioonimeetmete kompleks, mis sisaldab teatud liiki, vorme, mahtu, tähtaegu ja protseduure meditsiiniliste, ametialaste ja muude rehabilitatsioonimeetmete rakendamiseks, mille eesmärk on taastada, kompenseerida kahjustuse või kadu. kehafunktsioonid, puudega inimese teatud tegevuste sooritamise võimete taastamine, kompenseerimine.

Kogu ravi- ja taastusravi tsüklit saadab psühholoogiline rehabilitatsioon, mis aitab patsiendi peas ületada ideed rehabilitatsiooni mõttetusest.

Lisaks on psühholoogiline rehabilitatsioon suunatud reaalsushirmust ülesaamisele, sotsiaal-psühholoogilise alaväärsuse kaotamisele, aktiivse ja aktiivse isikliku positsiooni tugevdamisele.

Nägemispuudega inimeste rehabilitatsiooniprotsessi psühholoogiline tugi on ülesannete kogum, mis on asjakohane selle igas etapis. Just psühholoogilised komponendid määravad suuresti rehabilitatsioonimeetmete suuna, rehabilitatsiooni efektiivsuse ja lõpptulemuse tervikuna.

Psühholoogilise töö põhjalik analüüs on vajalik kõigis taastusravi etappides, uuring paljutõotavad suunad psühholoogi koostöö ja suhtlemine teiste spetsialistidega (arstid, sotsiaaltöötajad, õpetajad, rehabilitatsioonispetsialistid jne).

Pimedate rehabilitatsiooni igas etapis on võimalik kindlaks teha psühholoogilise toe ülesanded, mis vastavad iga etapi juhtivatele teguritele. Nägemispuudega inimene kui rehabilitatsiooniobjekt on kohal igaühe juures, selle protsessi erinevates etappides on ka psühholoogiline rehabilitatsioon.

Positiivse efekti saavutamiseks on rehabilitatsioonimeetmete psühholoogiline tugi kõigis etappides võrdselt oluline, mistõttu ei ole kohane käsitleda psühholoogilise töö eeliseid ühes või teises etapis, rääkida saab vaid teatud tüüpi psühholoogilise abi suuremast või väiksemast tähendusest. .

Enamikul puuetega inimestel on erineva raskusastmega ebasoodsate psühholoogiliste sümptomite ilmingud. Subjektiivselt kajastub see kaebustes selle kohta halb unenägu, neuropsüühiline pinge, suurenenud väsimus, ärrituvus, vähenenud vaimne aktiivsus, sooritusvõime. Sageli esineb sotsiaal-psühholoogilise kohanematuse nähtusi peresuhete halvenemise, suhtlusringi ahenemise, ümbritsevate inimeste suhtes negatiivsete hoiakute kujunemise jms kujul.

Psühholoogiliste meetmete edukaks rakendamiseks on vaja arvestada nende mahtu, struktuuri, suunda ning teiste ravi- ja taastusravi meetoditega kombineerimise otstarbekust. Igas rehabilitatsiooniprotsessi etapis on spetsiifilised omadused. Selle kohaselt peaksid psühholoogilise mõjutamise meetodid lähtuma ka rehabilitatsiooni võimalustest ja vajadustest teatud etapis.

Psühholoogilise rehabilitatsiooni valdkonna spetsialistide juhtiv ülesanne on tagada positiivsed muutused psühho-emotsionaalses sfääris ja nägemispuudega inimese isiksuse struktuuris. Selle lahendamiseks ei ole vaja ühekordseid ja ühepoolseid meetmeid, vaid integreeritud lähenemisviisi, mis hõlmab väliste ja sisemised tegurid mõjutades isiksust. Seetõttu vaegnägijatega töötades ametialane tegevus psühholoog hõlmab mitmekülgset tööd ja hõlmab kõiki rehabilitatsiooniprotsessi valdkondi.

Koos teiste psühholoogilise rehabilitatsiooni valdkondadega, mis traditsiooniliselt hõlmavad psühholoogilist diagnoosimist, psühhokorrektsiooni, psühhoprofülaktikat ja psühhohügieeni, on üks peamisi ka psühholoogiline haridus, kuna psühholoogilise rehabilitatsiooni üks peamisi ülesandeid on psühholoogilise töö korraldamine ja läbiviimine. tervislik eluviis elu- ja psühholoogiline kultuur, samuti pimedatele ja nende lähedastele mõeldud hariduspsühholoogiliste programmide väljatöötamine ja rakendamine.

Psühholoogi üks olulisemaid ja raskemaid ülesandeid on selgitada nägijale tavalistes eluolukordades pimeda ebatavalise ja sageli arusaamatu käitumise olemust ning mõlema poole suhete vajalikku korrigeerimist. Selle töö edu seisneb vaegnägijate ja tervete inimeste vastastikuse mõistmise ja vastastikuse lugupidamise tunde kujunemises igapäevaelus.

Üldtunnustatud seisukoht on, et inimvajaduste rahuldamist eluaseme, toidu, riietuse ja vaba aja veetmise osas ühendab mõiste elu. Igapäevased vajadused sõltuvad materiaalse heaolu tasemest, elutähtsate huvide hulgast, sotsiaalsetest väärtustest, mida iga inimene kalliks peab, ja tema tervise võimalustest.

Nägemispuudega inimeste sotsiaalse rehabilitatsiooni üheks valdkonnaks on sotsiaalne rehabilitatsioon, mille vajadus tuleneb asjaolust, et nägemispuue toob kaasa olulisel määral iseteeninduse ja liikumispiiranguid, mis terve mees kasutab isegi mõtlemata nende tähtsusele.

Nägemispuudega inimeste sotsiaalne ja kodune rehabilitatsioon on süsteem ja protsess puuetega inimeste sotsiaalsete ja perekondlike tegevuste optimaalsete viiside kindlaksmääramiseks konkreetsetes sotsiaalsetes ja keskkonnatingimustes ja nendega kohanemiseks, samuti süsteem ja protsess puuetega inimeste sotsiaalse ja perekondliku tegevuse struktuuri kindlaksmääramiseks. puudega inimese enim arenenud funktsioonid selle hilisemaks valikuks sotsiaalse või perekondlik-sotsiaalse tegevuse liigi alusel.

Sotsiaalse rehabilitatsiooni meetmed hõlmavad järgmist:

• - puudega inimese ja tema pere teavitamine ja nõustamine;
• - puudega inimese ja tema pere "adaptiivne" koolitus;
• - iseteenindus- ja ohutusalane koolitus; sotsiaalsete oskuste valdamine;
• - eluaseme kohandamine vaegnägijate vajadustega;
• - abistamine isiklike probleemide lahendamisel;
• - perekonna sotsiaal-psühholoogiline patroon;
• - puudega inimesele tehniliste rehabilitatsioonivahendite ja nende kasutamise koolituse tagamine.

Oma asukoha määramisel on pime sunnitud kasutama puudutust ja kuulmist ning kepp aitab tal tuvastada varem uuritud objekte, mis asuvad lühikese vahemaa tagant.

Heli võrdluspunkte saab tuvastada kaugelt. Muidugi on visuaalne viide palju usaldusväärsem kui heli, kuna heli suunda moonutavad tegurid võivad olla palju.

Enne majast lahkumist peate uurima ja meeles pidama kavandatud marsruudi peamiste takistuste ja maamärkide asukohta, mis hõlbustab oluliselt järgnevaid tunde. Minge piirkonda iga ilmaga. See aitab arendada oskust mitte eksida, mitte sattuda äärmuslikes olukordades paanikasse. Samuti on soovitatav tunde pidada erinevatel aegadel: varahommikul, keskpäeval, õhtul, samuti tööpäeviti ja nädalavahetustel. Tänu sellele vaheldusele õpib pime kiiresti ära tabama helitausta erinevusi tunni toimumise kohas, mis on tema orientatsiooni seisukohalt väga oluline.

Kasulik on kasutada enne nägemise kaotust omandatud oskusi. Nende hulka kuuluvad: ala paigutuse tundmine, plaanide ja kaartide mõistmise oskus, erinevate transpordiliikide kasutamise oskus, ilmastikule vastava riietumisoskus, millele toetudes saab treeningute efektiivsust tõsta, kuid samas õpetajal endal peavad olema sarnased oskused.

Erilist lähenemist on vaja pimedate eakate liikumisõpetuse õpetamisel.

Mõnel juhul on mugav kasutada spetsiaalselt koolitatud juhtkoera abi. Kuid enne, kui otsustate koera majja võtta, peate mõistma, et koer on elusolend, kellel on oma bioloogia, iseloom, instinktid.

Nägemise puudumine raskendab igapäevaste funktsioonide täitmist ja nõuab iga pisiasja läbimõtlemist. Pimedate elu korraldamisel tuleb arvestada selle eripäradega. Tema elu on korraldatud vastavalt pimeda täpsustatud eripäradele, millega peavad arvestama kõik temaga koos elavad. Vanuse kasvades muutub pimedaga raskemaks ja tuleb abivajadus, mida saavad saada pereliikmed, sugulased ja sõbrad, sõbrad, sotsiaaltöötajad ja teised inimesed.

Nägemispuudega inimeste pedagoogiline rehabilitatsioon hõlmab ennekõike vaegnägijatega seotud kasvatus- ja kasvatustegevust ning selle eesmärk on tagada, et ta valdab teadmisi, oskusi ja oskusi enesekontrolliks ja teadlikuks käitumiseks, eneseteenindamiseks, omandab vajalik üld- või lisahariduse tase .

Selle tegevuse olulisim eesmärk on arendada kindlustunnet oma võimete vastu, kujundada suhtumist aktiivsesse iseseisvasse ellu. Selle raames viiakse läbi ka puudega inimese kutsediagnostikat ja erialast orientatsiooni, koolitades teda vastavate tööoskuste ja -oskuste osas, samuti väljaõpet või ümberõpet uuele erialale, lähtudes neile pakutavatest tegevusliikidest.

Nägemispuudega inimeste sotsiaalne ja ametialane (tööalane) rehabilitatsioon sisaldab meetmete kogumit: tootmiskeskkonna kohandamine puudega inimese vajadustele ja vajadustele, puudega inimese kohandamine tootmise nõuetele.

Sotsiaalne rehabilitatsioon standardses tootmiskeskkonnas nõuab üsna suuri jõupingutusi ja kulutusi, kuna üldreegel ettevõtete tootmisvõimsuste ja infrastruktuuri projektid koostatakse puuetega inimeste vajadustest kaugel olevate nõuete alusel.

Enne kutserehabilitatsiooni alustamist on vaja: välja selgitada puudele eelnev eriala, võimalus töötada ilma kõrvalise abita, soov tutvuda töökorraldusega, elukutse omandamist takistavad tegurid. või käsitöö ilma nägemiseta või jääknägemisega.

Pärast soovitava, võimaliku ja otstarbeka vastavuse selgitamist tuuakse selguse probleemi olemusse. Ei saa mööda vaadata tõsiasjast, et paljud puuetega inimesed on nüüdseks saanud rohkem teavet oma õigustest sotsiaaltoetusele ja tööle.

Ettevõtete vähenenud töövõimaluste kontekstis jäetakse töötada soovivatel vaegnägijatel omandada keerukaid tehnoloogiaid ja tungida intellektuaalsesse tegevussfääri, ettevõtlusse, kuigi paljudele pimedatele on kodutöö atraktiivne kui kõige vastuvõetavam, mugavam. ja perekondlikult majanduslikult otstarbekas.

Sotsiokultuuriline aktiivsus on kõige olulisem sotsialiseeriv tegur, mis kaasab inimesi suhtlemisse, tegevuste koordineerimisse, taastab nende enesehinnangu.

Nägemispuudega inimeste sotsiaal-kultuurilise rehabilitatsiooni raames on vajalik ennekõike kasutada vabaaja rehabilitatsiooni.

Puuetega inimeste sotsiaalkultuuriline rehabilitatsioon on tegevuste ja tingimuste kogum, mis võimaldab puuetega inimestel kohaneda standardsetes sotsiaalkultuurilistes olukordades: teha seda, mida nad suudavad, leida ja kasutada. vajalikku teavet, laiendada oma võimalusi sulanduda tavalisse sotsiaal-kultuuriellu. Puuetega inimeste sotsiaal-kultuurilise rehabilitatsiooni osana on vajalik ennekõike kasutada vabaaja rehabilitatsiooni. See ei ole ainult puudega inimese kaasamine vaba aja veetmise keskkonda, vaid ka nende omaduste kujundamine, mis võimaldavad tal kasutada erinevaid vorme vaba aeg.

Sotsiokultuuriline rehabilitatsioon aitab kaasa loomingulise potentsiaali avardumisele.

Kultuuri- ja kunstivahendite kasutamine aitab kaasa puuetega inimeste rehabiliteerimisele, nende sotsiaalse integratsiooni kiirendamisele ja tööalase aktiivsuse tõstmisele. Sotsiaal-kultuurilise rehabilitatsiooni üks ülesandeid on välja selgitada, millised tegevused pakuvad huvi puuetega inimestele, ning võimalusel korraldada nende elluviimine.

Lisaks aitab sotsiaal-kultuuriline rehabilitatsioon kaasa puuetega inimeste loomingulise potentsiaali avardumisele. Sotsiaal-kultuurilise rehabilitatsiooni protsessi aluseks on mitmekülgsed kultuuri- ja rehabilitatsioonitegevused (informatiivsed ja harivad, arendavad jne), mis on suunatud suhtlemisoskuste arendamisele, sotsiaalse suhtluse kogemuste omandamisele, uute oskuste omandamisele ning suhtluse laiendamisele. kontaktide ring.

Sotsiaal-kultuurilise rehabilitatsiooni elemendina võib käsitleda vaegnägijate sportlikku rehabilitatsiooni, milles on eriti tugevad rivaalitsemise mehhanismid, mis toimivad sageli ka loomingulise rehabilitatsiooni vallas.

Uued tehnoloogiad aitavad tõhusalt tegeleda spordiga, näiteks kergejõustiku ja murdmaasuusatamise distantsil saadab sportlast juhttreeneri käe all, pimedatele on välja töötatud spetsiaalsed spordimängud (väravapall (heling ball), torball jne. .)

Laskesuusatamist lubavad spetsiaalsed raadiomajakaga püssid, tänu millele keskendub sportlane helile.

Seal on spetsiaalselt disainitud male- ja kabelauad, millel on sama värvi kumerad ja süvistatavad lahtrid, maletajad sisestatakse tahvlisse tehtud spetsiaalsesse auku ja neid eristab väljalõigatud velg, mis näitab figuuri värvi. Sama põhimõtte järgi tehakse kabe. Samuti tõhus vahend vaegnägijate rehabilitatsioonis on turism.

Lisaks loetletud rehabilitatsioonitegevuse liikidele on olemas teatud erivaldkond, mille raames toimub suhtlusvõime taastamine sotsiaalseks tegevuseks võime taastamiseks – "sotsiaal-kommunikatiivne rehabilitatsioon", mille eesmärk on taastada puudega inimese vahetu sotsiaalne suhtlus suhtlusvõrgustikega.

Nägemispuudega inimese sotsiaal-kommunikatiivne rehabilitatsioon on võimatu, kui tal puudub ligipääs infole Nägemispuudega inimeste teabele juurdepääsu võti on infotehnoloogia.

Kaasaegsetes tingimustes on teabe roll kõigis inimtegevuse valdkondades pidevalt laienemas. Inimese aktiivse osalemise võimalus infovahetuses muutub üheks olulisemaks sotsiaalse võimestamise teguriks.

Sest nagu juba märgitud, enamus inimene saab infot nägemise kaudu, pimedate jaoks tundub infovahetuse probleem eriti terav olevat.

Pimedad peavad suurimaks õnnistuseks spetsiaalselt pimedatele ja vaegnägijatele mõeldud trükiste (reljeefsete või häältega) iseseisva kasutamise võimalust.

Kirjanduse avaldamine, olgu see siis L. Braille süsteemi järgi reljeef-punkti tüüpi või helivormingus, nõuab märkimisväärseid aja- ja materiaalseid kulutusi. Nende kasutamine võimaldab sellele puuetega inimestele juurdepääsu vaid väikesele osale nägemisega inimestele kättesaadavast teabest.

Tõhus lahendus vaegnägijate probleemidele infovahetuse vallas on infoarvutitehnoloogia, sh spetsiaalselt sügava nägemispuudega inimestele kohandatud (tiflotehnoloogia) kasutamise valdkonnas.

Miljonid inimesed ei kujuta oma elu enam ette ilma infotehnoloogiat kasutamata. Infotehnoloogia areng on mõjutanud otsustavalt infokeskkonna ligipääsetavust vaegnägijatele.

Pärast diagnostilist etappi hakkavad nad rakendama meditsiinilisi, hariduslikke, psühholoogilisi, sotsiaalseid, sotsiaalseid, töö- ja tehnilisi meetmeid.

Rehabilitatsiooniteenuseid osutavad sotsiaalvaldkonna föderaalsed, piirkondlikud ja munitsipaalorganisatsioonid (elanikkonna sotsiaalkaitse süsteemid, haridus, tervishoid, kultuur, sport, riiklik tööhõiveteenistus), aga ka valitsusvälised organisatsioonid.

Ülevenemaalise pimedate ühingu ja föderaalse meditsiini- ja sotsiaalekspertiisi büroo andmetel vajab 94% nägemispuudega inimestest meditsiinilist rehabilitatsiooni, 83% professionaalset rehabilitatsiooni, 65% sotsiaal-, keskkonna- ja sotsiaalteenuseid, 93 % vajab sotsiaalset ja kultuurilist rehabilitatsiooni ning 93% vajab füüsilist rehabilitatsiooni.tervis - 100%.

1. Meditsiiniline taastusravi:

· uimastiravi- määratud kompleksne ravi mille eesmärk on parandada võrkkesta toitumist ja stimuleerida selle funktsiooni. Kasutatakse vitamiinide, ATP, aaloe, vasodilataatorite ja muude ravimite komplekse.

Hapnikravi – ravi hapnikuga

Füsioteraapia

Aktiivne pleoptiline ja pleoptoortoptiline ravi

· Laserteraapia – konservatiivseks raviks;

LASERKIRUGIA

· ravi spetsiaalsetel seadmetel, simulaatoritel, harjutused nägemise arendamiseks - VIDEO-ARVUTI NÄGEMIST KORREKTSIOON - ainulaadne tehnoloogia laste ja täiskasvanute amblüoopia raviks;

· Prillide korrigeerimine - vajalik on varajane ja õige prillide valik, nägemisseisundi dünaamiline jälgimine ja süstemaatiline ravi.

· füsioteraapia.

Lapsi kontrollib regulaarselt silmaarst

1. Hariduslik rehabilitatsioon:

Nägemispuudega laste alusharidus:

· Lasteaiad, sõime-lasteaiad ja pimedate laste eelkoolirühmad (rühma mahutavus 10 inimest);

· Nägemispuudega laste lasteaiad, sõime-lasteaiad ja eelkoolirühmad (rühmade suurus 10 inimest);

· Lasteaiad, sõimed ja koolieelsed rühmad kõõrdsilmsusega ja amblüoopiaga lastele (rühma suurus 10-12 inimest);

Kombineeritud tüüpi koolieelsed eriasutused

· Koolieelsete lasteasutuste juures avatakse nõuanderühmad lastele, kes ei käi lasteaias. Need rühmad võivad avada ka millal avalikud organisatsioonid, erakoolieelsete õppeasutustega. Nende rühmade loomise eesmärk on aidata lapsevanemaid kuulmispuudega laste kasvatamisel, neile metoodikate ja tehnikate õpetamisel, sellise lapse arengu dünaamika jälgimisel jne.

Lapsed vanuses 2-7 eluaastat võetakse lasteaeda arstliku väljavõtte ning PMPK psühholoogilise ja pedagoogilise ekspertiisi alusel.

Nende asutuste eesmärk on puuetega inimeste ravi, võimalik paranemine ja arendamine visuaalsed funktsioonid lastel, samuti korrigeerivate ja kompenseerivate tingimuste loomine, et vältida sekundaarseid kõrvalekaldeid ning kõrvaldada kognitiivse tegevuse puudused ja lapse soovimatud isikuomadused.

Pedagoogiline töö lähtub massilasteaedade õppe- ja kasvatusprogrammidest, mille alusel töötatakse välja eriprogrammid. Arenenud eriprogramm selle kategooria laste hariduse ja kasvatamise eest - L .JA. Plaksina.

Üldsätted parandus- ja pedagoogilise protsessi korraldamine:

· Töös arvestatakse alati laste nägemispuude üldiste ja individuaalsete eripäradega;

· Muutma hariduskavad ja programme, pikendada koolituse kestust ja levitada materjali ümber, muuta selle läbimise tempot;

· Diferentseeritud lähenemine vähendatud rühmasuuruse tingimustes;

· Tegeleb nägemispuudega lapse sotsiaalse kohanemise ja isiksuse eneseteostusega;

· Loodud oftalmohügieenilised tingimused klassiruumides. Erinõuded valgustusele, päevavalgust maksimaalselt ära kasutava režiimi korraldamiseks.

Kõik elemendid töötatakse välja õppeprotsessi käigus. visuaalne taju:

Võimalus näha lähedale ja kaugele

Jälgige liikuvaid objekte

oskus eristada esemete kuju, maalida, vaadata pilte,

orienteerumine ruumis.

Visuaalsete funktsioonide arendamisele lisandub kuulmise ja kompimise arendamine.

Vaegnägijatele on väljatöötamisel erinevad seadmed: prillid, optilised abivahendid (luubid, projektorid, läätsed), teleskoopklaasid, suure kirjaga õpikud, erijoontega märkmikud.

- Raviprotsessi eest vastutab tervishoiuministeerium.

Kooliharidus nägemispuudega lastele

· III tüüpi paranduskoolid jääknägemisega pimedatele lastele (0,08 - 0,04 ja alla selle). Klassi suurus on kuni 8 inimest. Õppeaeg kokku on 12 aastat.

· IV tüüpi spetsiaalsed paranduskoolid nägemispuudega lastele, kelle nägemisteravus (paremini nägeval silmal 0,05 - 0,04). Ravi jätkamiseks lubatakse ka strabismuse ja amblüoopiaga lapsi. Klassi suurus on kuni 12 inimest. Õppeaeg kokku on 12 aastat.

Kooliminek . - kombineerige sageli 3 ja 4 tüüpi.

Nägemispuudega laste kooliülesannete tüübid:

hariduslikud ülesanded;

korrigeeriv ja arendav;

sanitaar- ja hügieeniline;

Taastusravi;

sotsiaalne kohanemine;

karjäärinõustamine.

Eesmärk on anda nägemispuudega lastele üldharidusprogrammi raames teadmisi, oskusi ja vilumusi,

pakkuda jääknägemise ennetamist, ravi ja arendamist,

Kompenseerida teatud määral ebapiisavat visuaalset kogemust ja haigustest tingitud psühholoogilisi omadusi.

3 haridustaset:

I etapp - algharidus (normatiivne arendusperiood on 4 aastat);

II etapp - põhiüldharidus (normatiivne arendusperiood on 6 aastat);

III etapp - keskharidus (täielik) üldharidus (normatiivne arendusperiood on 2 aastat).

Internaatkoolis toimub õppetöö massikooli õpikute järgi:

Trükitud suurema kirjaga ja spetsiaalselt teisendatud kujutistega, mis on nägemispuudega lapse visuaalsele tajumisele juurdepääsetavad

· reljeefse punktiirkirjaga (Braille) õpikud pimedatele.

Visuaalse defekti kompenseerimiseks kasutatakse tüflotehnilisi ja audiovisuaalseid õppevahendeid: spetsiaalseid kirjutamisseadmeid, valgussignaalide heli- ja puutesignaali muundajaid.

Internaatkooli lõpetajad saavad samasuguse riiklikult tunnustatud keskharidust tõendava tunnistuse nagu riigikoolis ning saavad üldhariduskoolides sisse astuda kõrg-, keskeri- ja tehnikumidesse. haridusasutused vastavalt neile pakutavatele erialadele või vastavalt füüsilisele võimekusele töötada rahvamajanduse harudes.

2. Sotsiaalne rehabilitatsioon vaegnägijatel on märkimisväärne eripära.

Nad peavad õppima teenima ennast ilma visuaalse järelevalveta või minimaalse järelevalvega. See sisaldab elementaarset taastusravi ja orienteerumist suletud ja avatud ruumides.

Elementaarne taastusravi on seotud oskusega jälgida oma välimust, süüa, suhelda etiketireeglite järgi, olla elamisel iseseisev (oskus leida kukkunud asi, kasutada torustikku, süüa teha jne) ja oskusega ruumides navigeerida. samuti oskus kasutada koduseid elektriseadmeid: pliit, veekeetja, mikser, pesumasin jne.

Orienteerumine suletud ja avatud ruumis hõlmab nägemispuudega inimese ohutut liikumist elukohast objektile (pood, postkontor, polikliinik ..) ja selle objekti sees orienteerumist. Ilma ruumis eneseorienteerumise oskuseta jääb puudega inimese liikuvus alati sõltuma nägevast kaaslasest. Patsiendid arendavad tervete analüsaatorite ja optiliste vahendite kasutamise oskusi ruumilise orienteerumise jaoks, treenivad erineva modaalsusega signaalide kompleksset tajumist, orienteerumisoskuste kujundamist vastavalt kaardi-tee ja kaardiülevaate tüübile. Nagu ka kohustuslik liikumisviiside koolitus indikatiivse kepi abil.

Teiseks sotsiaalse rehabilitatsiooni oluliseks komponendiks on arvutioskus, mis on nüüdseks muutumas pimedatele nii suhtlusvahendiks kui ka info- ja muude vajaduste rahuldamise vahendiks.

Sotsiaal-kultuuriline rehabilitatsioon annab juurdepääsu inimkonna kultuuripärandile ja isikliku loovuse võimaluse, samuti juurdepääsu erinevat tüüpi vaba aeg ja meelelahutus. See on võimalik tänu punktkirjas lugemise ja kirjutamise õpetamisele.

Sotsiaalteenusteks on pererehabilitatsioon, pimedate abistamine pere loomisel, selles soodsa kliima hoidmine ja töö nägemisega lähedastega.

Teema: Kuulmissensoorse süsteemi struktuurne ja funktsionaalne korraldus.

1. Auditoorse analüsaatori roll inimese elus - essee.

2. Anatoomiline struktuur auditoorne analüsaator - teadmiste aktualiseerimine, õpilaste enesekoolitus.

3. Kuulmise psühhofüüsilised näitajad.