Hidradenitis (mcb 10 L73.2 gnojni hidradenitis) je upala znojnih žlezda, koja se najčešće javlja u preponama ili ispod ruke. Također, ova bolest može zahvatiti područja kože koja su lokalizirana:

• oko anusa;
• blizu bradavica;
• na usnama kod žena;
• blizu pupka;
• na vlasištu;
• na skrotumu kod muškaraca.

Narod zove hidradenitis kučko vime. Ova bolest se javlja sa jednakom vjerovatnoćom i kod muškaraca i kod žena. Hidradenitis ne pogađa starije osobe, jer je aktivnost znojnih žlezda inhibirana sa godinama. Najčešće se bolest manifestira ljeti, kada je temperatura zraka dovoljno visoka, a osoba se jako znoji.

Faze hidradenitisa:

• faza infiltracije;
• faza suppurationa;
• formirao se apsces koji može puknuti.

Upala znojnih žlijezda s hidradenitisom najčešće je izazvana djelovanjem streptokoka, stafilokoka i drugih bakterija. U organizam ulaze kroz izvodne kanale na koži.

Klasifikacija hidradenitisa:

• gnojni hidradenitis;
• aksilarni hidradenitis;
• ingvinalni hidradenitis;
• kronični hidradenitis;
• gnojni hidradenitis.

Uzroci hidradenitisa

Glavni razlozi za razvoj hidradenitisa, bez obzira na lokaciju upale:

• smanjenje otpornosti tijela;
• hiperaktivnost znojnih žlezda;
• česte ozljede kože;
• nepoštivanje lične higijene;
• kao posljedica dermatoza, koje su praćene jakim svrabom;
• imunosupresivna stanja;
• dijabetes.

Uzroci hidradenitisa ispod ruke su nepoštivanje lične higijene, stvaranje mikrotrauma i posjekotina od brijača. Provocirajući faktor može biti korištenje nekvalitetnih proizvoda za depilaciju. Dezodorans također može uzrokovati hidradenitis ako se koristi vrlo često.

Purulentni hidradenitis - uzroci

Uzrocima hidradenitisa, koji je praćen nakupljanjem gnoja unutar znojne žlijezde, smatraju se nepoštivanje higijenskih pravila i neblagovremeno liječenje ove bolesti. Ako, kada se pojavi mala oteklina, ne obratite pažnju na to, s vremenom se koža na ovom mjestu počinje sve više upaliti. Nastala bubuljica brzo raste i može doseći 15-20 mm u promjeru.

Postepeno, otok omekšava, a gnoj počinje da teče iz njegovog središta. Kada se hidradenitis otvorio, jak bol kako se formira otvorena rana. Ovaj proces može trajati 7-10 dana. At pravilan tretman hidradenitis nakon otvaranja formacije, na njegovom mjestu se formira ožiljak.

Hidradenitis - početna faza

U početnoj fazi hidradenitisa, osjeća se neka nelagoda i trnci ispod pazuha ili u preponama. Ako pregledate kožu, jasno možete vidjeti malu crvenu bubuljicu. U početnoj fazi bolesti zahvaćena je samo jedna žlijezda znojnica, a kako se hidradenitis razvija, susjedni kanali se mogu upaliti.

Ovaj problem karakterizira nakupljanje sekreta u porama kože ili u blizini folikula dlake. U tim uvjetima, koji su prilično povoljni za razne bakterije, razvija se upalni proces.

Ponavljajući hidradenitis

Hronični ili rekurentni hidradenitis karakterizira pojava opsežne upale znojnih žlijezda, koja traje dugo. Ovaj oblik bolesti smatra se najtežim. To zahtijeva pažljivu dijagnozu i liječenje. Važno je identificirati uzroke koji su izazvali tako dugi upalni proces u tijelu.

apsces - uobičajena komplikacija rekurentni hidradenitis, koji se može pojaviti bez pravovremenog složenog liječenja.

Suppurativni hidradenitis

Gnojni hidradenitis pazuha ili drugog područja kože nastaje zbog začepljenja i pucanja folikula dlake. Bolest karakteriše upalni proces koji utiče na znojne žlezde.

Drugi naziv za ovaj oblik hidradenitisa je inverzija akni. Ova bolest pogađa osobu nakon puberteta. Njegova karakteristika je kombinacija upale znojnih žlezda sa različitim oblicima akni. Hidradenitis se ponekad može pojaviti na licu ili vratu.

Uzrocima ovog stanja kože smatra se nošenje neudobne odjeće koja trlja kožu. Također provocirajući faktor je gojaznost i pojačano znojenje.

Hidradenitis u preponama

Hidradenitis u području prepona nastaje zbog uskog i neudobnog donjeg rublja koje može trljati. Mikrotraume i pelenski osip koji se formiraju na koži postaju ulazna kapija za infekciju. Hidradenitis uključen intimno mesto može se pojaviti zbog česte upotrebe brijača. Također, nepoštivanje pravila lične higijene direktno je povezano sa ovom bolešću.

Hidradenitis u preponama kod žena pojavljuje se na mjestima gdje su lokalizirane apokrine žlijezde. Karakterizira ga stvaranje gustih čvorova koji uzrokuju bol.

Hidradenitis na usnama je praćen stvaranjem malih formacija koje strše iznad kože. Vremenom počinju da se povećavaju i dostižu prečnik od 1-2 cm. Istovremeno, problematično područje kože dobija plavkastu nijansu. Hidradenitis na labijima dijagnosticira ginekolog nakon provođenja odgovarajućih pretraga. Ovu bolest karakterizira istovremeno oštećenje nekoliko znojnih žlijezda.

Kada se dijagnosticira hidradenitis u preponama, liječenje treba započeti odmah. Ako se ništa ne preduzme nakon nekog vremena, zahvaćeno je potkožno masno tkivo.

Hidradenitis kod muškaraca može se manifestirati pojavom bolnih pečata na skrotumu.

Hidradenitis ispod ruke

Aksilarni hidradenitis u fazi infiltracije je praćen upalom znojnih žlijezda, uglavnom s jedne strane. U tom slučaju nastaju mali gusti čvorići koji, kada se palpiraju, uzrokuju bolnu senzaciju. S vremenom se nelagoda povećava kako se formacije povećavaju i počinju gnojiti.

U nekim slučajevima može se primijetiti hidradenitis mliječne žlijezde. U ovom slučaju, čvorovi se pojavljuju u blizini bradavica. Posebno je opasan hidradenitis tokom trudnoće ili hidradenitis tokom trudnoće dojenje. Ovo stanje bez efikasan tretman može naškoditi ne samo majci, već i djetetu. Upalni proces u ženskom tijelu može uzrokovati i druga opasnija stanja.

Kojem lekaru da se obratim sa hidradenitisom?

Dovoljno je hidradenitisa opasna bolest jer u teškim slučajevima može izazvati sepsu. Stoga, prilikom prepoznavanja prvih simptoma, potrebno je kontaktirati dermatologa koji će obaviti pregled i propisati adekvatan tretman. U većini slučajeva koriste se antibiotici koji su štetni za patogene bakterije.

Ako je hidradenitis prešao u fazu suppurationa, njegovo liječenje se može izvesti samo kirurški. U tom slučaju morate kontaktirati redovnog hirurga.

Kada se hidradenitis pojavi kod djece, neophodno je obratiti se pedijatru koji će pregledati bebu i propisati specifičan tretman. Također je važno isključiti druge bolesti koje karakteriziraju slični simptomi.

Također imajte na umu da hidradenitis nije zarazan. Jedini izuzetak su proizvodi za uklanjanje dlačica koje može koristiti samo jedna osoba.

Simptomi

Klinička slika hidradenitisa u pravilu se odvija određenom dinamikom i karakterizira je sličnost simptoma kod različitih ljudi. Veoma je važno napomenuti da ukoliko se pojavi bilo koji od dolje opisanih simptoma, osoba treba odmah kontaktirati medicinsku ustanovu za stručnu medicinsku pomoć.

Klinička slika hidradenitisa

Hidradenitis pretežno zahvaća znojne žlijezde jednog pazuha i smatra se jednostranim. Ovo je jedna od karakteristika manifestacije kliničke slike.

U početnoj fazi razvoja bolesti (faza infiltracije) na koži se uočava pojava gustih čvorića malog promjera, koji se lako mogu osjetiti pod kožom. Istovremeno, njihovu pojavu prati osjećaj svraba i blagog bola, koji se povećava pritiskom na čvorove. Koža iznad izmijenjenih znojnih žlijezda postaje hiperemična. Prilikom pomeranja ruke javlja se bol u pazuhu.

Čvorići brzo rastu i dostižu promjer do 1,5 - 2 cm, lemljeni s kožom i jedni s drugima. Mogu se vidjeti na koži u obliku kruškolikih tuberkula velike visine. Istovremeno, spolja podsjećaju na bradavice psa, što se odražava u trivijalnom nazivu bolesti - "kučkino vime". Koža iznad njih postaje ljubičasto-crvena, edematozna i dobiva sjaj, što je povezano s njenom napetošću. Bol se povećava i sada se manifestira ne samo pokretima udova ili pritiskom na čvorove, već i u mirovanju. Daljnjim napredovanjem hidradenitisa, čvorići se spajaju jedni s drugima i formiraju velike bolne konglomerate, stvarajući izvana iluziju opće upale potkožnog tkiva, što može otežati razlikovanje bolesti. Ova faza razvoja bolesti naziva se faza sazrijevanja hidradenitisa, a osim lokalnih simptoma, manifestuje se povećanjem tjelesne temperature, opštom slabošću, ukočenošću i bolom mišića, glavoboljom i drugim simptomima. malaksalost.

Ako se ne liječi, bolest napreduje. U potkožnim čvorićima počinje gnojna upala, što je praćeno njihovim topljenjem i oslobađanjem gnoja ispod kože. Istovremeno, gnoj je gust (konzistencije sličan kiseloj pavlaci) i vrlo često sadrži krvave nečistoće. U ovoj fazi razvoja bolesti, koža na mjestu lezije postaje mekana na dodir, tjestaste konzistencije, što je povezano s prisustvom gnojnih žarišta ispod nje. U ovoj fazi razvoja hidradenitisa, mora se razlikovati od furunkula aksilarne regije, čemu može pomoći činjenica da nema gnojnog jezgra, što se uočava u 100% slučajeva s potonjom bolešću. Nakon otvaranja gnojnog čvora, stanje pacijenta se poboljšava: temperatura se smanjuje i simptomi intoksikacije nestaju. Vizualno se na mjestu bivših čvorova formiraju čirevi, koje karakterizira dug proces zacjeljivanja. Nakon njih na koži ostaje uvučen ožiljak.

Sa napredovanjem bolesti u proces se uključuju regionalni aksilarni limfni čvorovi, što se manifestuje simptomima limfadenitisa: povećanjem i bolnošću limfnih čvorova, nemogućnošću pokreta ekstremiteta zbog sindrom bola.

U pravilu, ciklus razvoja hidradenitisa je dvije sedmice, ali se istovremeno mogu dodati svježa gnojna žarišta na već ožiljne čvorove, što bolest čini potencijalno dugom i opasnom po ljudsko zdravlje. U ovom slučaju hidradenitis ima kronični tok s čestim i teškim relapsima, što zahtijeva određenu korekciju liječenja. Kod tako dugotrajnog tijeka, komedoni ostaju na koži (fistulozni prolazi povezani s površinom kože mnogim rupama).

Simptomi komplikacija hidradenitisa

Daljnjim napredovanjem hidradenitisa moguće je otapanje tkiva koje okružuje znojne žlezde, što se može manifestovati raznim simptomima, u zavisnosti od zahvaćene strukture. Vrlo često bolest poprima difuzni karakter i praćena je razvojem flegmona (neograničena gnojna upala), koja je klinički praćena razvojem teškog sindroma intoksikacije (povećanje temperature do 40 °C, glavobolja, slabost) i nemogućnost vršenja bilo kakvih pokreta oboljelih gornji ud. Druga tipična komplikacija hidradenitisa je oštećenje trupa brahijalnog pleksusa, koje se manifestuje bolom u ekstremitetu, peckanjem duž nerava, slabost mišića. Razvoj komplikacija zahtijeva hitnu hospitalizaciju i početak intenzivnog liječenja u bolnici.

Veoma je važno posvetiti veliku pažnju prevenciji hidradenitisa i spriječiti razvoj ove bolesti.

Dijagnostika

Liječnik može propisati liječenje bilo koje bolesti samo nakon vizualnog pregleda, podvrgavanja pacijentu dodatnih instrumentalnih pregleda i dobivanja rezultata laboratorijskih pretraga. Kod patologije kao što je hidradenitis, dijagnoza uključuje sljedeće parametre:

• opšta analiza krv;
• setveni ispust;
• imunogram.

Važan faktor je diferencijalna dijagnoza bolesti. Dok se kliničke manifestacije čine očiglednim pacijentu, i on je u žurbi da započne liječenje; Iskusni kvalificirani stručnjak će pažljivo proučiti predstavljene podatke kako ne bi pobrkao hidradenitis s takvim patologijama kao što su

• tuberkuloza limfnih čvorova pazuha;
• furunkuloza;
• karbunkul;
• apsces;
• flegmona;
• limfadenitis.

Ako postoje jasni znakovi koji ukazuju na razvoj hidradenitisa, dijagnozu treba provesti u medicinskoj ustanovi. Liječnik će napisati uputnicu za potrebne studije i propisati kompetentan tretman.

Laboratorijske i instrumentalne metode istraživanja hidradenitisa

Mora se imati na umu da liječnik potpisuje ne samo plan liječenja, već i vrste dijagnostike. Pacijent ne može izabrati željene metode istraživanja, dodati određene stavke ili odbiti da se podvrgne pregledima. Kao što je već spomenuto, mnoge bolesti se manifestiraju simptomima sličnim onima kod hidradenitisa. Ali slične manifestacije ne znače da će liječenje biti slično. Stoga će netočna dijagnoza patologije u najboljem slučaju dovesti do dugotrajnog tijeka bolesti, au najgorem do razvoja brojnih komplikacija. Za preciznu dijagnozu hidradenitisa koristi se pet glavnih metoda ispitivanja.

Proučavanje kliničke slike bolesti. Ovu tačku treba tretirati s posebnom pažnjom. Vanjske manifestacije mogu i potaknuti na ispravnu dijagnozu sa očiglednim manifestacijama, i zbuniti zamućenje simptoma. Prilikom pregleda, liječnik će otkriti plavkasto-crvenu nijansu i oticanje kože zahvaćenog područja, a palpacijom se utvrđuju guste bolne formacije u obliku čvorova. Posebnost hidradenitisa od drugih patologija je odsutnost nekrotične šipke.

Procjena općeg stanja tijela pacijenta. Pacijenti se mogu žaliti na pogoršanje dobrobiti, letargiju, pospanost, apatiju prema vanjskom svijetu, glavobolju i vrtoglavicu, te pojačano znojenje. Ovi znakovi su relativni i mogu biti manifestacija mnogih bolesti. Međutim, u sveobuhvatan pregled treba uzeti u obzir sve detalje i obratiti pažnju na sve sitnice.

Opća analiza krvi. U općem testu krvi pojavljuju se znaci upale: povećanje brzine sedimentacije eritrocita i povećanje broja leukocita.

Sejanje iscjedak iz rane. Liječenje hidradenitisa nije moguće bez antibiotska terapija. Stoga je preporučljivo kultivirati iscjedak iz rane kako bi se utvrdila osjetljivost na ove lijekove. Ova mjera će pomoći u odabiru upravo lijeka koji će uspješno eliminirati uzročnika bolesti.

Imunogram. Postoje slučajevi kada se opaža produženi i kronični hidradenitis, dijagnoza u takvoj situaciji dopunjena je proučavanjem obrambenih snaga tijela. Prilikom potvrđivanja pretpostavke o slabljenju imunološki sistem liječenje se produžava uvođenjem imunomodulatora.

Pravovremena i kvalitetna dijagnoza važan je korak ka pravilnom i adekvatnom liječenju.

Tretman

Način liječenja hidradenitisa ovisi o stadijumu bolesti. Uz manifestaciju blagog otoka, koji još nije imao vremena da se zagnoji, možete se prilično lako riješiti problema kod kuće pomoću vanjskih sredstava - antibiotskih masti i antiseptičkih otopina.

liječenje u ranoj fazi bolesti narodni lijekovi, koji je usmjeren na smanjenje upale i uništavanje patogenih mikroorganizama na koži. Također pozitivan rezultat pokazati različite metode fizioterapije.

Učinkovito liječenje hidradenitisa uključuje antibakterijsku terapiju antibioticima. Prikazani su i imunostimulirajući agensi, posebno ako dođe do recidiva bolesti.

Ako su formacije na koži gnojne, ne možete bez kirurške intervencije. Da li boli rez hidradenitisa? Ne, jer se ova operacija izvodi u lokalnoj ili općoj anesteziji, ovisno o stupnju oštećenja kože. Nakon uklanjanja hidradenitisa važno je pridržavati se svih preporuka kirurga i dermatologa kako bi se spriječilo ponavljanje izbijanja bolesti. Takođe za bolje zarastanje otvorena rana nakon operacije indicirana je lokalna vanjska terapija.

Može li se hidradenitis riješiti? Naravno, da, ako se liječenje odvija na vrijeme i ako se koriste ispravni lijekovi, koje mora propisati ljekar.

Kako se riješiti hidradenitisa u početnoj fazi?

Kako liječiti hidradenitis ispod ruke ili na bilo kojem drugom dijelu tijela, ako su se na koži stvorile samo male pečate:

• antibiotska terapija - koristi se 8-10 dana, ovisno o stanju pacijenta;
• antihistaminici- koristi se u slučaju jakog svraba;
• imunostimulirajuća sredstva koja su usmjerena na normalizaciju zaštitnih funkcija tijela;
• specifična imunoterapija - u slučajevima čestih relapsa bolesti, kada je staphylococcus aureus uzrok upale;
• kortikosteroidi - koriste se u obliku injekcija koje smanjuju upalni proces;
• vanjska upotreba antiseptičkih i protuupalnih otopina;
• fizioterapija i suhe obloge.

Ako se pridržavate uputstava ljekara i koristite Kompleksan pristup da bi se riješio problem, hidradenitis se povlači u roku od 10-14 dana.

Kako liječiti hidradenitis - lična higijena i njega kože

Kako brzo i bez operacije izliječiti hidradenitis? Da biste to učinili, ne morate samo uzimati lijekove koje vam je propisao liječnik, već i s posebnom pažnjom pridržavati se pravila lične higijene i brinuti se o upaljenim dijelovima kože.

Prije svega, makazama za nokte odrežite dlačice koje se nalaze u blizini otoka. Takođe obrišite kožu antisepticima 4-5 puta dnevno kako biste spriječili širenje infekcije na susjedne znojne žlijezde. Ako su zahvaćene velike površine kože, propisuju se masti ili injekcije s antibioticima i lijekovima protiv bolova.

Prvih dana nakon pojave otoka stavite zavoje od gaze, koji moraju biti natopljeni antiseptikom. Vrh se ne može zapečatiti malterom, što može stvoriti efekat staklenika i pogoršati situaciju. Zabranjena je i upotreba vlažnih obloga. To će samo ubrzati gnojenje neoplazmi.

Liječenje hidradenitisa ispod ruke najbolje je nadopuniti suhim oblozima. Da biste to učinili, nanesite toplu krpu na zahvaćena područja kože ili izložite ruku direktnoj sunčevoj svjetlosti 20-30 minuta dnevno.

Tokom izbijanja hidradenitisa, ne preporučuje se kupanje, što može dovesti do širenja bolesti na druga područja kože. Najbolje je prati se pod tušem. Istovremeno zalijepite baktericidni flaster na upaljenu oteklinu. Takođe, tokom tretmana odbijte brijanje kako ne biste izazvali nove pojave bolesti na drugim delovima kože i ne usporili proces zarastanja.

Purulentni hidradenitis - liječenje

S razvojem supuracije na mjestima s otokom, sav tretman se svodi na korištenje različitih sredstava koja će pomoći da sazrije, nakon čega se otvara hidradenitis. Da biste to učinili, najbolje je koristiti posebne masti koje se nanose u debelom sloju na kožu. To se mora učiniti do trenutka kada se apsces otvori.

Paralelno sa vanjskim lijekovima potrebno je nastaviti s primjenom antibiotika, imunomodulatornih lijekova koje je propisao ljekar.

Kada se u sredini pečata pojavi gnojni iscjedak, neophodno je kontaktirati kirurga koji će ukloniti hidradenitis. Ne možete sami otvoriti apsces. To može uzrokovati infekciju krvi, što će dovesti do ozbiljnih posljedica.

Hidradenitis - hirurško liječenje

Operacija hidradenitisa neophodna je mjera koja će pomoći u uklanjanju apscesa i spriječiti širenje bolesti na druga područja kože.

Ovisno o prirodi bolesti, hirurška intervencija se može odvijati prema sljedećim shemama:

• pojava jednog apscesa po prvi put - operacija se odvija u lokalnoj anesteziji, i traje ne više od 30 minuta. Hirurg otvara apsces, uklanja sav gnoj, a zatim tretira ranu antisepticima i rastvorima antibiotika;
• stvaranje hidradenitisa nekoliko puta na istom mjestu - tijekom operacije uklanja se cijela upaljena znojna žlijezda;
• hidradenitis, koji je praćen stvaranjem velikog broja apscesa - operacija se odvija u dvije faze pod općom anestezijom. Ovaj zahvat je indiciran u najtežim slučajevima, a zahtijeva dug period oporavka i striktno pridržavanje svih preporuka ljekara.

Liječenje hidradenitisa na intimnom mjestu, uključujući operaciju, odvija se po istoj shemi koja se koristi za druge lokalizacije apscesa.

Fizioterapija za hidradenitis

Zajedno s drugim metodama liječenja hidradenitisa koristi se fizioterapija, koja uključuje:

• UHF terapija - pomaže u smanjenju upalnog procesa i uklanjanju apscesa;
• UV terapija - uništava bakterije na koži i povećava otpornost na infekcije;
• CMW terapija - poboljšava mikrocirkulaciju krvi i uklanja upale;
• rendgenska terapija - koristi se za uništavanje znojne žlezde koja je stalno upaljena.

Prevencija hidradenitisa

Važna stvar je pažljivo poštivanje higijenskih standarda:

• nosite odjeću od prirodnih tkanina, koja bi trebala biti labava i nigdje ne trljati;
• ne koristite dnevne antiperspirante. Najbolje je za sebe odabrati prašak s baktericidnim učinkom;
• mijenjati odjeću i donje rublje svaki dan, posebno ljeti;
• pokušajte da se ne brijete brijačem. Poželjno je koristiti lasersko uklanjanje dlačica ili kratko ošišati;
• tuširati se svakodnevno;
• jednom tjedno za higijenske procedure koristite antibakterijski sapun;
• za intimna higijena koristite posebne gelove koji sadrže mliječnu kiselinu.

Kako bi se spriječilo stvaranje apscesa i upala koje su karakteristične za hidradenitis, potrebno je sistematski jačati imunološki sistem, pratiti težinu i blagovremeno liječiti druge zarazne bolesti.

Lijekovi

Izbor sredstava i metoda za liječenje hidradenitisa u velikoj mjeri ovisi o stadiju bolesti i prirodi njenog tijeka. Dakle, u ranoj fazi bolesti, dermatolozi svojim pacijentima često prepisuju lijekove.

Kirurška intervencija se provodi samo ako liječenje hidradenitisa mastima i tabletama dugo vremena nije donijelo nikakve rezultate.

U pravilu, konzervativna tehnika se sastoji u liječenju hidradenitisa antibioticima. Mogu se koristiti i interno i eksterno u obliku raznih masti, krema, sprejeva i sl. Međutim, u kom god obliku lijek bio, može ga propisati samo ljekar. To je zbog činjenice da antibiotici za hidradenitis mogu izazvati ovisnost u tijelu, što u budućnosti može negativno utjecati na učinkovitost terapije.

Dobre rezultate u liječenju bolesti pokazuju i masti koje imaju sposobnost da izvlače gnojni sadržaj.

Međutim, bilo koji lijek treba propisati specijalista iz odgovarajuće oblasti. Samo on zna koje antibiotike za hidradenitis i masti treba propisati određenom pacijentu.

Vishnevsky mast

Liječnici su dvosmisleni po pitanju upotrebe masti Višnevskog, jer ponekad ubrzava proces stvaranja gnoja.

Sastav ovog proizvoda sadrži katran, kamfor i ricinusovo ulje. Ove komponente lijeka imaju blagu iritirajuću i zagrijavajuću sposobnost.

Nakon nanošenja proizvoda na zahvaćeno područje, ono se zagrijava, a opskrba krvlju u njemu se poboljšava. Sve to dovodi do brzog razvoja upalnog procesa.

To znači da se Vishnevskyjeva mast za hidradenitis propisuje samo ako je patologija već prešla u fazu suppurationa. U ovoj situaciji, suština njegove primjene je da se ubrza proces otvaranja apscesa. Odnosno, mast od hidradenitisa ne koristi se za suzbijanje, već za jačanje upalnog procesa.

Međutim, na početne faze bolesti, ovaj lijek još uvijek nije preporučljivo koristiti. Zato je toliko važno da Vishnevskyjevu mast za hidradenitis prepiše specijalist.

Kontraindikacija za upotrebu lijeka je alergija na komponente lijeka.

Ihtiolna mast

Ihtiolna mast - drugo efikasan lek sa hidradenitisom. Ona, kao i mast Višnevskog, ubrzava proces otvaranja.

Lijek je pokazao najveću djelotvornost u liječenju tromog hidradenitisa, kod kojeg je upalni proces slab, ali istovremeno i produžen. U pravilu, ihtioolna mast za hidradenitis propisuje se u kombinaciji s antibakterijskim lijekovima za oralnu primjenu.

Među kontraindikacijama za upotrebu ovog lijeka može se primijetiti preosjetljivost na komponente lijeka, trudnoća i dojenje, starost ispod 12 godina.

Levomekol

Levomekol je mast koja ima antibakterijsko, regenerativno i protuupalno djelovanje. Sadrži levometicin (antibiotik) i metiluracil. Vrijedi napomenuti da u slučaju teškog tijeka bolesti, liječnik može propisati primjenu kloramfenikola u obliku tableta unutra.

Budući da je Levomekol lijek stvoren na bazi nekoliko lijekova, u skladu s tim, može zamijeniti nekoliko lijekovi.

Levomecitin koji se nalazi u lijeku ima štetan učinak na stafilokoke, streptokoke, Escherichia coli i mnoge druge bakterije. Istovremeno, metiluracil ubrzava proces regeneracije tkiva. Osim toga, efikasno simulira lokalni imunitet, tako da tijelo brže eliminira infekciju.

Iz istog razloga, Levomekol se može boriti ne samo protiv bakterijskih, već i virusnih infekcija.

Levomekol s hidradenitisom je relativno sigurna mast. Kontraindikacija za njegovu upotrebu je samo prisutnost alergijske reakcije na sastavne agense.

Međutim, samo liječnik bi trebao propisati mast, jer u nekim slučajevima može izazvati nuspojave, među kojima se mogu razlikovati otok, osip, svrab i crvenilo kože.

Ukoliko se jave ovi simptomi, pacijent treba da se obrati lekaru što je pre moguće. Kada se lijek zamijeni, nuspojave nestaju u roku od nekoliko dana.

Eritromicin

Eritromicin za hidradenitis se može prepisati u različite forme i u obliku tableta i u obliku masti. Izbor oblika lijeka i šeme njegove upotrebe u ovom slučaju vrši liječnik, na osnovu stupnja bolesti i prirode njenog toka.

Ovaj antibiotik može utjecati i na Gram-pozitivne i Gram-negativne bakterije. Za razliku od antibiotika grupe penicilina, eritromicinska mast za hidradenitis mnogo lakše podnose pacijenti.

Eritromicin zaustavlja sintezu proteina patogenih mikroorganizama, što dovodi do njihove smrti i smanjenja upalnog procesa.

Nažalost, eritromicin (u bilo kojem obliku), kao i većina lijekova, ima svoje kontraindikacije. Dakle, ovaj alat se ne preporučuje koristiti ako pacijent ima netoleranciju na komponente lijeka ili tešku bolest jetre. Trudnice i deca treba da se konsultuju sa lekarom pre upotrebe leka.

Među nuspojavama lijeka, pacijenti ponekad primjećuju vrtoglavicu, oticanje, migrene i otežano disanje.

Dimexide

Dimeksid je lijek za vanjsku upotrebu koji ima protuupalno, antibakterijsko i blago analgetsko djelovanje.

Dimexide ima nisku cijenu, a možete ga kupiti u bilo kojoj ljekarni.

Njegova glavna funkcija je provođenje drugih lijekovi u dublje slojeve tkiva, odnosno djeluje kao provodnik.

Međutim, ovaj alat možete koristiti samo prema preporuci ljekara, jer ako se ne koristi pravilno, može uzrokovati hemijska opekotina ili troše u tijelu zajedno s korisnim tvarima i toksičnim.

Trudnice i pacijenti sa oboljenjima jetre i bubrega trebaju se suzdržati od upotrebe dimeksida za hidradenitis.

Među nuspojave lijeka, pacijenti često prijavljuju mučninu, alergijske reakcije, respiratorne poremećaje i osjećaj pečenja.

Po pravilu, lekar individualno bira za pacijenta lekove koji se moraju koristiti sa Dimeksidom da bi se postigli najbolji rezultati. Da bi to učinio, pacijent mora samostalno napraviti razne govornike i masti s dimeksidom u sastavu. Važno je ne samoliječiti se. Samo doktor zna tačno kako mazati hidradenitis svom pacijentu.

Amoksicilin

Amoksicilin je oralni antibiotik. Učinkovito se bori protiv patogenih bakterija - uzročnika hidradenitisa.

Njegova apsorpcija u želucu se javlja u roku od 15-30 minuta nakon ingestije. Maksimalnu aktivnost postiže nakon 2 sata, a trajanje djelovanja je 8 sati.

Među nuspojavama amoksicilina su alergije, probavni poremećaji i oštećenje centralnog nervnog sistema.

Narodni lijekovi

Pored zvaničnog pristupa u liječenju hidradenitisa, efikasan je i etnonauka. Ali u isto vrijeme, vrijedno je zapamtiti da je ovaj upalni proces ozbiljna bolest, pa odabir narodnog lijeka treba izvršiti nakon savjetovanja s liječnikom.

Aloe dezinfekcija

Liječenje hidradenitisa kod kuće efikasno je korištenjem listova ove sobne biljke.

Za postupak se koristi višegodišnja aloja, koja se prije upotrebe mora oprati vodom, uklanjaju se trnje. Odrezani list se nanosi na mjesto upale 20 minuta nekoliko puta dnevno. Ljekoviti sok biljke izvlači gnoj i pospješuje brzo zacjeljivanje upale.

Za čišćenje apscesa pogodni su i oblozi od listova kupine, trputca i bijelog kupusa.

Tretman lukom

At gnojni osip pečeni luk je efikasan. Povrće se iseče na kolutove i peče u rerni do zlatno smeđe boje. Zatim se sredstvo nanosi na bolno mjesto, fiksira sterilnim pamukom i zavije.

Liječenje se mora nastaviti do rupture apscesa.

Med i propolis

Alternativno liječenje hidradenitisa uključuje upotrebu meda i propolisa u odsustvu alergija.

Ako nema posebnih kontraindikacija, onda se pomiješaju pčelinji ljepilo i med, a u njemu bi trebalo biti malo više propolisa. medicinski sastav. Narodnom lijeku dodaje se pšenično brašno. Dobivenu tortu potrebno je nanijeti na oboljelo područje, pričvrstiti ljepljivom trakom.

Pavlaka i raženo brašno

Za obloge s hidradenitisom koriste se masna pavlaka i brašno. Dobivena masa treba biti gusta, važno je da tvar ne sklizne s mjesta pričvršćenja.

Za oblog se koriste i jaja, med i brašno. Sve komponente se miješaju u homogenu kompoziciju i nanose nekoliko sati na mjesto upale.

Da biste popravili kolač od brašna, potreban vam je i ljepljivi flaster.

Biljni lijekovi

Za potpuno izlječenje bolesti, efikasno je uzimati lijekove unutra. U ovom slučaju fitoterapija dolazi u pomoć.

Tinktura nevena je takođe pogodna za tretiranje upaljenih mesta. Prije upotrebe otopini se dodaje malo vode.

Da bi se ubrzalo sazrijevanje apscesa, koristi se infuzija pelina paniculata. Kuvani proizvod se hladi, oboljela područja se podmazuju lijekom.

Kod hidradenitisa je efikasna biljna kolekcija listova eukaliptusa i trputca, nevena i cvetova bazge. Sve biljke se uzimaju u jednakim omjerima. Jedna čaša sirovina se drobi i prelije vodom, smjesa se dovede do ključanja na laganoj vatri.

Lijek se koristi nekoliko puta dnevno nakon insistiranja na tamnom mjestu. Za ukus možete dodati kašičicu meda u čorbu. Ovaj narodni lijek za hidradenitis ima protuupalna svojstva i poboljšava imunitet.

Za izliječenje puknuća apscesa

Da bi rana brže zacijelila, isperite bolno mjesto infuzijom kamilice ili žalfije. Ovo ne samo da će smanjiti upalu, već i ublažiti bol.

Strogo je kontraindicirano istiskivanje apscesa. To može dovesti ne samo do crvenila i širenja upalnog područja, već i do trovanja krvi (sepse). Ovo stanje je opasno po život i zahtijeva hitnu hospitalizaciju.

Iako narodni lijekovi imaju određene terapeutski efekat, ali konzervativni pristup nije lijek za hidradenitis. Kod upale je često indicirana hirurška intervencija, tako da ne možete sami propisati liječenje. Pokretanje bolesti također nije opcija, jer hidradenitis može prijeći u fazu teškog gnojenja.

Informacije su samo za referencu i nisu vodič za akciju. Nemojte se samoliječiti. Kod prvih simptoma bolesti obratite se ljekaru.

Hidradenitis je zarazna bolest inflamatorna bolest koji utiče na znojne žlezde. Patologija je jedna od varijanti pioderme. U pravilu se primjećuju aksilarni hidradenitis (tzv. "kučjino vime") i ingvinalni hidradenitis, jer je koža na ovim područjima posebno bogata znojnim žlijezdama. Osim toga, mogu se razviti patološke promjene u pupku, skrotumu i perianalnoj regiji. Postoji i hidradenitis labija. Najčešće obolijevaju ljudi koji pate od prekomjernog znojenja. Rizična grupa su pretežno žene; muškarci i djeca rijetko obolijevaju. Bolest traje dugo, često s egzacerbacijama; postoji velika vjerovatnoća hroničnosti procesa.

Napomena: Ako se hidradenitis pojavi na intimnom mjestu, taktika liječenja se suštinski ne razlikuje od liječenja gnojne upale u pazuhu.

Hidradenitis: klasifikacije

Postoje akutni gnojni i kronični hidradenitis.

Također je uobičajeno razlikovati bilateralni i jednostrani hidradenitis (drugi je mnogo češći). Sa njim unutra patološki proces znojne žlezde su zahvaćene samo sa jedne strane.

Hidradenitis: uzroci, faktori nastanka, načini širenja bolesti

Uzročnik je Staphylococcus aureus, koji prodire u kanale znojnih žlijezda kroz oštećena područja kože ili se unosi s protokom limfe iz drugih područja.

Faktori koji predisponiraju nastanak bolesti su:

• opšte slabljenje organizma;
• imunosupresivna stanja;
• hormonalni poremećaji;
• povećana aktivnost znojnih žlezda;
• prekomjerna težina i gojaznost;
• posljedice dermatoza uzrokovanih endokrinim poremećajima;
• pelenski osip i manje ozljede (posebno nakon brijanja dlačica u pazuhu);
• zanemarivanje pravila lične higijene (posebno - u vrućem vremenu);
• nasljedna predispozicija za upalu folikula;
• nepovoljni uslovi rada toplota ili vlažnost).

Prekomjerno znojenje doprinosi razvoju bolesti, jer stalno vlaženje kože stvara vrlo povoljne uvjete za reprodukciju najrazličitije mikroflore.

Hidradenitis: simptomi, faze.

U početnoj fazi ispod kože se formira jedan ili više malih (veličine graška) čvorića koji su bolni pri palpaciji. U roku od samo nekoliko dana ovi čvorići se značajno povećavaju (do veličine trešnje ili oraha). Istovremeno se povećava i bol. Raspršeni noduli se mogu kombinovati u jedan infiltrat. Često se proces počinje širiti na potkožno masno tkivo. Čvorići mogu omekšati i formirati male pustule, od kojih se neke otvaraju same. U odlazećem gnoju često se može otkriti primjesa krvi. U pravilu, nakon otvaranja apscesa opšte blagostanje pacijent se popravlja. U prosjeku, trajanje razvoja procesa je 10-12 dana. Zatim se na mjestu apscesa formira bezbolan, ali uočljiv ožiljak.

U projekciji upaljene znojne žlezde postoji izražena hiperemija kože. Pacijent se žali ne samo na lokalnu bol, već i na zimicu, opću slabost, blagu mučninu i slabost. Tjelesna temperatura raste kako bolest napreduje. U pravilu se zadržava unutar subfebrilnih vrijednosti, a samo u težim slučajevima dostiže vrijednosti od +38°-39°C. Bolest može trajati nekoliko sedmica ili čak mjeseci.

Daljnji razvoj gnojnog procesa često dovodi do stvaranja apscesa, tj. ograničena gnojna upala.

Komplikacije bolesti, nego je bolest opasna

Ako se tijekom hidradenitisa ispostavi da je proces pokrenut i formira se apsces, koji nije otvoren na vrijeme, moguće su komplikacije kao što su limfadenitis, flegmon i sepsa. Često uzrokuje trovanje krvi smrtni ishod.

Napomena: Zapamtite to sa ovim ozbiljna bolest, kao i hidradenitis, liječenje kod kuće može dovesti do razvoja teške komplikacije.

Dijagnostika

U pravilu, dijagnoza "hidradenitisa" (ICD-10 kod - L73.2) ne uzrokuje poteškoće. Dijagnoza se postavlja na osnovu pritužbi pacijenta, podataka iz anamneze i rezultata vanjskog pregleda i palpacije. Čvorovi s hidradenitisom razlikuju se od čireva i karbunula u nedostatku karakterističnog gnojno-nekrotičnog štapića.

At laboratorijska istraživanja leukocitoza krvi pacijenta i povećana brzina sedimentacija eritrocita, što ukazuje na prisutnost izraženog upalnog procesa.

Kako se riješiti hidradenitisa

Metode liječenja

Kada se pojave prvi simptomi, odmah se obratite ljekaru. U ranim fazama razvoja moguće je proći i konzervativnim metodama. Infiltrat ne morate pokušavati da istisnete sami, a ne treba ga ni dirati. Da biste spriječili širenje infekcije, poželjno je podmazati mjesto upale alkoholnom otopinom borne ili salicilna kiselina. Prilikom izvođenja postupka treba biti maksimalno oprezan.

Ako je već formiran apsces, onda se mora hitno otvoriti kako bi se izbjegle ozbiljnije komplikacije.

Pripreme

U nekim slučajevima, pacijentu se mogu prepisati antibiotici. O pitanju koji će antibiotici za hidradenitis doprinijeti brzom izlječenju odlučuje liječnik na individualnoj osnovi.

Pacijentu se preporučuje uzimanje multivitaminskih kompleksa za opće jačanje organizma, kao i stimulativnih lijekova (pivski kvasac). Mast Vishnevsky s hidradenitisom preporučuje se nanošenje nakon proboja apscesa. Također je poželjno koristiti levomekol za hidradenitis, kao i dimeksid u obliku losiona.

Fizioterapijske metode

Hirurške metode

Kada se formira apsces, potrebno ga je otvoriti ili potpuno ekscizirati, nakon čega slijedi otvoreni tretman.

Potpunom ekscizijom eliminira se ne samo sam gnojni fokus, već i područje kože koje je zahvaćeno upalnim procesom. Kako nastaje ožiljak, moguće je izvršiti drugu hiruršku intervenciju, u kojoj se potkožnog tkiva na području gdje je došlo do infiltrata. Ova količina intervencije izbjegava ponovnu pojavu.

U radikalnom liječenju hidradenitisa nakon otvaranja koriste se antiseptički zavoji od masti s balzamom Šostakovskog, kao i emulzija sintomicina ili streptomicina.

Hidradenitis: liječenje narodnim lijekovima

Gnoj možete "izvući" ako na infiltrate namažete listove trputca ili bijelog kupusa. Možete koristiti i obloge od prethodno pečenog luka. AT preventivne svrhe može se koristiti odvar biljna kolekcija, u kojoj se u jednakim količinama pomiješaju listovi trputca, eukaliptusa, kao i cvjetovi slatke djeteline, bazge i nevena. Ovom odvaru dodaje se med i uzima se po pola šolje 3 puta dnevno.

Za suzbijanje gnojno-upalnih infiltrata možete koristiti i tzv. "Tibetanski flaster". Pravi se od mješavine sapuna za pranje rublja i raženog brašna (po 100 g) sa 2 žlice. šećera i isto toliko biljno ulje. Sastojci se dobro izmiješaju, prokuhaju; dodaju im se prirodni vosak. Dobivena smjesa se nanosi na bolno mjesto ispod zavoja.

Prevencija

Važan uvjet za prevenciju razvoja hidradenitisa je poštivanje pravila lične higijene i jačanje opšteg imuniteta, kao i liječenje sekundarnih infekcija, te najveća pažnja pri depilaciji. Osim toga, preporučuje se što manje koristiti dezodoranse.

Ako se hidradenitis otvorio i gnoj s krvlju je izašao, potrebno je pažljivo pridržavati se pravila lične higijene. Ulazak eksudata na kožu vrlo je nepoželjan, jer patogene bakterije prisutne u njoj mogu uzrokovati upalu znojnih žlijezda koje se nalaze pored žarišta.

Dijeta, ishrana

Pacijenti koji pate od hidradenitisa, kako bi se spriječile egzacerbacije, potrebno je potpuno isključiti alkohol i začinjene začine iz prehrane. Preporučljivo je ograničiti količinu konzumiranog slatkiša i brašna.

Pacijentima se pokazuje pojačana prehrana.

Osobine kod djece

Kod djece i adolescenata bolest se javlja samo u pubertetu, tj. kada je počeo pubertet i odgovarajuće hormonalne promjene u tijelu.

Karakteristike kod trudnica

Posebna pažnja daje se u liječenju hidradenitisa kod pacijenata tokom trudnoće. Kako bi se izbjegle negativne posljedice na fetus, neki antibakterijski lijekovi se koriste sa minimalnim brojem nuspojave(klindamicin) i drugi sigurni lijekovi. Konkretno, ihtioolna mast za hidradenitis propisuje se u obliku aplikacija na zahvaćena područja.

Važno: U nekim slučajevima trudnoća (restrukturiranje tijela povezano s njom) je predisponirajući faktor za razvoj hidradenitisa.

Hidradenitis (kučko vime) je gnojni upalni proces koji se teško liječi.

Međutim, stručnjaci kažu da se ova patologija može zaštititi provođenjem elementarnih preventivnih mjera.

Šta je ovo bolest?

Upalni proces koji se javlja u znojnim žlijezdama kada infekcija uđe u njih. Prati ga gnojni iscjedak.

Uglavnom lokalizovan u pazuhu i ingvinalnim naborima.

U više rijetki slučajevi utiče na bradavice, pupak i genitalije. Može biti jednostrano i bilateralno.

Sljedeće kategorije pacijenata su u opasnosti:

• u imunosupresivnom stanju;
• s oštećenjem kože (uključujući nakon brijanja, depilacije);
• imaju pelenski osip;
• nepoštivanje pravila higijene;
• sa bolestima endokrinog sistema;
• sa dijabetesom;
• s disfunkcijom znojnih žlijezda;
• s opstrukcijom kanala znojnih žlijezda;
• s gojaznošću, prekomjernom težinom;
• ima sekundarnu bakterijsku infekciju.

Purulentni hidradenitis može dovesti do teških komplikacija:

• sepsa;
• apsces
• limfadenitis;
• flegmona.

Kako izgleda bolest prikazano je na fotografiji (na primjeru vimena grane u pazuhu):

Čak i uz potpuno izlječenje, recidiv bolesti nije isključen.

Kod po ICD-10

Prema Međunarodnoj klasifikaciji bolesti, 10. revizija ima šifru L 73.2.

Uzroci

Glavni uzrok bolesti je ulazak bakterija (uglavnom stafilokoka, streptokoka) u znojnim žlezdama. Bakterije ulaze kroz izvodne kanale znojnih žlezda.

Moguća je i penetracija kroz oštećeni površinski sloj kože, kroz limfni trakt. Najmanja oštećenja kože tokom češljanja, brijanja ili depilacije mogu izazvati razvoj hidradenitisa.

Drugi razlog za pojavu grane vimena može biti prekomerno znojenje , zbog čega su narušene barijerne funkcije kože.

To je razlog prodiranja patogena i razvoja hidradenitisa.

Prema mišljenju stručnjaka, najčešći uzroci hidradenitisa:

• slabljenje zaštitnih funkcija tijela;
• smanjen imunitet;
• zanemarivanje lične higijene;
• kronični upalni procesi koji se javljaju u tijelu;
• hipotermija;
• mikrotrauma kože;
• dermatoza i prisustvo drugih kožnih oboljenja.

Stručnjaci primjećuju da je period menopauze kod žena također često praćen hidradenitisom.

Hidradenitis podjednako može zahvatiti i žene i muško tijelo. Mnogo je slučajeva pojave kujinog vimena kod djece.

Simptomi

Bolest se razvija postepeno, u nekoliko faza.

Simptomi i znaci:

1. Na mjestu lezije javlja se svrab, koji se svakim danom pojačava.
2. Formira se gusta oteklina, bolna pri palpaciji (njegov promjer može varirati od nekoliko milimetara do 2 centimetra).
3. Nakon nekoliko dana, oteklina se povećava u promjeru, bol se pojačava.
4. Na mjestu lezije koža počinje dobivati ​​ljubičasto-crvenu boju.
5. Nakon nekog vremena, otok postaje mekši, otvara se. Kroz formiranu rupu se oslobađa gnoj.
6. Opisani ciklus u prosjeku traje 15-16 dana.
7. U završnoj fazi formiraju se ožiljci.
8. Od prvih dana hidradenitis prati slabost, opšta slabost, groznica.

Često upalni proces zahvaća usko smještene znojne žlijezde, što rezultira teškim i bolnim infiltratom.

Koža u zahvaćenom području postaje kvrgava.

Ako se liječenje ne započne na vrijeme, bolest zahvata sve veći broj znojnih žlijezda. U ovom slučaju hidradenitis je izuzetno teško izliječiti, terapija može trajati nekoliko mjeseci.

Kod mnogih pacijenata, bolest je praćena simptomima kao što su opća intoksikacija organizma, leukocitoza, cefalgija, hipertermija.

Dijagnostika

Razni oblici hidradenitis (posebno aksilarni) imaju slične simptome sa bolestima kao što su limfna tuberkuloza, limfogranulomatoza, limfadenitis.

Stoga je prije početka terapije potrebno provjeriti ovu dijagnozu provođenjem dijagnostike.

• Test krvi određuje sadržaj leukocita i brzinu sedimentacije eritrocita (kod hidradenitisa, ovi pokazatelji su povećani).
• Za propisivanje antibiotske terapije provodi se bakposev, uz pomoć kojeg se utvrđuje osjetljivost na različite antibakterijske lijekove.
• Imunogram se takođe radi radi proučavanja stanja imunog sistema.

Tretman

Kako liječiti hidradenitis, liječnik određuje na individualnoj osnovi.

Narodne metode

Liječenje se provodi kod kuće.

Prije svega, pacijent se mora pridržavati posebnog dijeta.

Alkohol, začinjena jela, začini i začini, kao i slatkiši moraju biti isključeni najmanje 3 mjeseca.

Jelovnik mora biti ispunjen namirnicama bogatim fosforom i gvožđem:

• jabuke;
• citrusi;
• bobice;
• divlja ruža;
• mrkva;
• kupus;
• bademi;
• orasi.

Za jačanje imuniteta potrebno je piti prirodne sokove, sok od trputca i aloje, kao i multivitaminske komplekse, tinkturu ginsenga.

Nakon konsultacije sa lekarom, može se dodati terapijski kurs Tinktura Eleutherococcus (postoje kontraindikacije!)

Kako bi se spriječilo širenje upalnog procesa na susjedne znojne žlijezde, potrebno je nekoliko puta dnevno brisati zahvaćeno područje pamučnim štapićem umočenim u borni ili salicilni alkohol.

Kada se tuširate, prekrijte zahvaćeno područje vodootpornim zavojem ili flasterom.

Liječenje

Glavna faza terapije hidradenitisa je uzimanje antibiotika. Za većinu efikasni lekovi u ovoj bolesti su Eritromicin i Doksiciklin .

U slučaju recidiva bolesti propisuje se imunostimulirajuća terapija ( tek nakon imunograma!)

U slučaju da se tokom dijagnoze otkrije stafilokokna priroda hidradenitisa, pacijentu se propisuju antistafilokokne vakcine i gama globulin.

Zavoji

Prvih 5 dana potrebno je stavljati polualkoholne obloge (najbolje mokro sušenje).

Kategorično zabranjeno liječite hidradenitis u pazuhu i drugim zahvaćenim područjima toplim oblozima i oblogama s bilo kojim mastima.

To će doprinijeti pogoršanju stanja, širenju bolesti na veće područje i ubrzanju procesa gnojenja.

U terapiji se može koristiti samo suha toplota. Plavo svjetlo je savršeno. Ali važno je da postupak ne traje duže od pola sata.

Hirurška intervencija

Hirurška intervencija je relevantna samo kada oteklina postane mekša i pojavi se supuracija.

Hirurg pravi široki rez, prelazeći iz upaljenog područja u zdrava tkiva.

Nakon čišćenja od gnoja, vrši se potpuno uklanjanje masnog tkiva koje je u infiltriranom stanju.

U slučaju recidiva bolesti, velika je vjerovatnoća propisivanja rendgenske terapije, tokom koje dolazi do potpunog uništenja znojnih žlijezda.

Prevencija

Kako bi se spriječio razvoj hidradenitisa u preponama kod žena i muškaraca, u pazuhu i drugim područjima, potrebno je prije svega pridržavati se osnovnih pravila lične higijene.

Ako imate prekomjernu težinu, gojaznost, trebate se posavjetovati sa ljekarom kako biste otklonili problem koji je uzrokovao poremećaj težine.

Prema mišljenju stručnjaka, jedan od najčešćih uzroka razvoja bolesti je upravo prekomjerna težina .

Da biste ojačali imuni sistem, trebali biste uzimati multivitaminske komplekse. Izbjegavajte hipotermiju, oblačite se prema vremenu.

Preporučuje se suzdržati se od upotrebe dezodoransa i kozmetike odmah nakon brijanja/depilacije. Kontakt sa tvarima sadržanim u aerosolima na nadraženoj ili oštećenoj koži može izazvati razvoj hidradenitisa. Strogo je zabranjeno korištenje dezodoransa tokom liječenja hidradenitisa u pazuhu!

Hidradenitis - teški upalni proces, praćen nagnojenjem zahvaćenog područja.

Teško se liječi i opasno je za razvoj komplikacija. Čak i u slučaju potpunog izlječenja, rizik od ponovnog pojavljivanja bolesti je visok.

Razvoj ženskog vimena možete spriječiti pridržavanjem lične higijene, uzimanjem vitamina i brigom o svom zdravlju.

Kod prvih simptoma hidradenitisa, odmah se obratite specijalistu. Samoliječenje može pogoršati stanje pacijenta.

Video

Dakle, hidradenitis je upala znojne žlezde. Znojne žlezde se nalaze u koži. Postoje dvije vrste njih:

Uzroci

Došlo je do preloma 7. rebra sa leve strane, sada je bol tup šta da se radi

Zdravo! Ova tegoba može biti uzrokovana formiranjem grubog kalusa na mjestu prijeloma, koji kontaktom iritira interkostalni nerv.Pogotovo ako je prijelom bio kompletan sa pomakom ili usitnjen.Može biti potrebno kirurško liječenje ako medicinsko konzervativno liječenje ne uspije.S poštovanjem, Valery Ilchenko, hirurg, proktolog, endoskopist.

Klasifikacije hidradenitisa su dizajnirane za doktore, a ne za pacijente. Oni pomažu doktoru da odredi liječenje i predvidi tok bolesti. Za sada ne postoji jedinstvena klasifikacija. Doktori preferiraju Hurleyjevu klasifikaciju. U njemu je hidradenitis podijeljen u 3 faze:

Formiranje nodula, bez fistula i ožiljaka

Hronični proces sa fistulama i ožiljcima, nekoliko nodula udaljenih jedan od drugog

Široko rasprostranjena lezija sa više fistula

Druga klasifikacija aksilarnog hidradenitisa: ICb kod 10. U međunarodnoj klasifikaciji bolesti, hidradenitis se odnosi na bolesti privjesaka kože (folikuli dlake i žlijezde su dodaci). Šifra L73.2 znači gnojni hidradenitis.

Simptomi

Dijagnostika

Prava odluka bi bila da odete kod doktora ako sami sumnjate na hidradenitis. Dva kriterijuma po kojima lekar postavlja dijagnozu su:

Iz razgovora s pacijentima ustanovljeno je da se periodični bolni i gnojni osip pojavljuju više od 2 puta u 6 mjeseci.

Kako lezija izgleda: noduli, fistulozni prolazi, ožiljci. Gdje je lezija: sva ona mjesta gdje su apokrine znojne žlijezde.

Iz ankete pacijenata - u porodici ima pacijenata sa hidradenitisom.

U iscjetku iz nodula nisu pronađene bakterije, niti su pronađene one korisne bakterije o kojima smo ranije govorili.

Rijetko, ali ponekad je potrebno, uzeti biopsiju tkiva (uzimanje malog komada tkiva da bi se kasnije pažljivo pregledao). Za ispravnu diferencijalnu dijagnozu može biti potrebna biopsija.

Prevencija hidradenitisa

Uzmite u obzir faktore rizika (gojaznost, pušenje, prekomjerna težina). Prevencija - smanjiti ili pokušati ukloniti ove faktore rizika iz života. Manje povrijediti područja gdje se nalaze apokrine žlijezde. Na primjer, ispod ruke manje pribjegavajte brijanju kose.

Održavajte higijenu (održavajte tijelo čistim). Pretjerano znojenje nije faktor rizika. Dakle, nema potrebe da prestanete sa vežbanjem.

Hidradenitis kod za mikrob 10

Purulentni hidradenitis: kratak opis

Hidradenitis je gnojna upala apokrinih znojnih žlezda.

Uzroci

Najčešće, bolest izaziva Staphylococcus aureus. Uzroci infekcije su folikulitis, ogrebotine, dermatitis, ekcem, nečistoća itd.

Razvija se upalni infiltrat s prevlašću polinuklearnih leukocita, fibrocita i limfocita, kojima se kasnije pridružuju eozinofili i plazma ćelije.

Postupno napreduje formiranje apscesa, što izaziva infekciju znojne žlijezde u gnojni proces i uzrokuje njegovo uništenje.

Hidradenitis u ICD klasifikaciji:

Dobar dan! Moje pitanje je kako mogu ukloniti ingvinalne kile? I koji testovi su potrebni za to?

Zdravo Julia! Za izliječenje kile potrebno je operacijom ukloniti hernijalni otvor kroz koji nastaje izbočina. Postupak se može izvesti pomoću razne tehnike kao što je, na primjer, konvencionalna operacija ili uklanjanje kile laserom.

Lasersko uklanjanje kile (laserska vaporizacija) je prilično nova metoda koja se tek nedavno počela primjenjivati ​​u Ukrajini.

Prednosti laserskog uklanjanja kile: upotreba lasera je dostojna alternativa intervenciji kirurga; odsustvo operativnog reza, ožiljaka i ožiljaka; kratko trajanje postupka - oko 20-30 minuta; kratka rehabilitacija period; nema potrebe za dugom hospitalizacijom; efikasnost i sigurnost metode.

Lista analiza prije izvođenja ove operacije:

Kompletna krvna slika, opšta analiza urina. Krvna grupa i Rh faktor, glukoza natašte, hepatitis B, C, sifilis Biohemijski test krvi (ukupni bilirubin, direktni bilirubin, ALT, AST, ukupna alkalna fosfataza, timol test. Koagulogram.

Takođe možete doći kod nas na konsultacije - i mi ćemo sa vama razgovarati o svim vašim pitanjima!

Simptomi

Najčešće se hidradenitis razvija u pazuhu, rjeđe u ingvinalnom naboru i u predjelu mliječnih žlijezda kod žena. Bolest počinje pojavom gustog, ograničenog upalnog infiltrata, čija se veličina u prosjeku postupno povećava do veličine trešnje i lagano viri iznad kože.

Koža u početku postaje malo crvena, a kasnije dobiva ljubičasto-sivu nijansu.

Dijagnostika

Dijagnoza nije teška, posebno kada je u pitanju lokalizacija hidradenitisa u pazuhu. Rijetko sugeriraju takvu bolest kada je lokalizirana u genitalnom području, perineumu i blizu bradavice dojke.

Diferencijalna dijagnoza provodi se kod čireva, limfadenitisa, tuberkuloze aksilarnih limfnih čvorova itd. Kao komplikaciju treba imati na umu subpektoralnu flegmonu.

Hidradenitis: međunarodni klasifikacijski kod

Akutna upalna bolest - gnojni hidradenitis (ICD šifra - L 73.2) - karakterizira složen tok i teško se liječi. U većini slučajeva zahtijeva operaciju. Razmotrite koje mjesto hidradenitis zauzima u međunarodnoj sistematici bolesti, glavnim uzrocima bolesti i metodama njegovog liječenja.

Šta je ICD 10

Posao doktora nije samo da pomaže svojim pacijentima. Stalno moraju popunjavati raznu računovodstvenu i izvještajnu dokumentaciju. Neke od ovih informacija se dalje koriste za izdvajanje i prikupljanje statističkih podataka korišćenjem savremenih informacionih sistema.

Bitan! Međunarodna klasifikacija bolesti 10 revizija - MKB 10 - je regulatorni dokument. Osigurava jedinstvo i pouzdanost materijala na osnovu kojih se formira međunarodna medicinska statistika.

Kod hidradenitisa prema ICD 10

Hidradenitis je gnojna inflamatorna bolest znojnih (apokrinih) žlijezda. U prihvaćenoj međunarodnoj klasifikaciji svaka bolest ima svoje šifriranje. U ICD 10, hidradenitis ima šifru L 73.2.

Sve bolesti kodirane slovom L pripadaju klasi XII - bolesti kože i potkožnog tkiva. Hidradenitis po ICD 10 pripisuje se oboljenjima kožnih privjesaka, odnosno folikula dlake, mada bi ga logičnije bilo kodirati pod šifrom L 75, što uključuje i druge bolesti apokrinih znojnih žlijezda.

Ovo odstupanje može biti uzrokovano razlikama u klasifikaciji bolesti u različitim zemljama u kojima je usvojen ICD. Uostalom, kanal apokrine znojne žlezde ne ide direktno na površinu kože, već kao lojne žlezde, pokazuje svoju tajnu u šupljinu folikula dlake.

Hidradenitis (ICD L 73.2), uzroci

U riziku od razvoja hidradenitisa su adolescenti, odrasli (uglavnom žene), sa metaboličkim poremećajima i bolestima i hormonskim abnormalnostima, gojaznošću i posebnom osjetljivošću na antiperspirante.

Nepoštivanje higijenskih pravila može uzrokovati hidradenitis.

• fiziološki ili anatomski poremećaji apokrinih žlijezda;
• začepljenje žljezdanih kanala ili folikula dlake;
• pelenski osip, ogrebotine, ozljede kože;
• bakterijske infekcije.

At akutni tok u početku postoji infiltrat, a zatim nastaje gnoj. Hronični hidradenitis karakteriziraju česta ponavljanja apscesa.

Hidradenitis (ICD kod L 73.2), liječenje

Na početna faza razvoj bolesti, taktika liječenja uključuje posebne higijenske postupke za uklanjanje faktora koji doprinose blokadi folikula i simptomatsku terapiju. Kada upalni proces dostigne stadijum apscesa i postoji potreba za hirurška intervencija pacijent je hospitalizovan. U opštoj ili lokalnoj anesteziji otvara se hidradenitis, izrezuju se zahvaćena tkiva i drenira rana. Pacijent treba da bude pod nadzorom lekara na odeljenju gnojne hirurgije.

Od lijekova propisan je NVPS, antibiotici za oralnu primjenu. Lokalno nanesite 20% rastvor dimetil sulfoksida, kamfor ili borni alkohol. Često je indikovana fizioterapija. Moguće je koristiti vakcinu protiv stafilokoka za specifičnu imunoterapiju.

Bitan! Nisu registrovani slučajevi kada se hidradenitis spontano povukao bez specifične terapije. Stoga, kućno liječenje korištenjem narodne metode moraju biti odobreni od strane lekara i kombinovani sa glavnom terapijom.

Kao preventivnu mjeru moguće je savjetovati poštivanje higijenskih standarda, odbijanje upotrebe iritirajućih i nekvalitetnih parfema za njegu kože u pazuhu, pravilan odabir odjeće, tretman prateće bolesti, što može uzrokovati začepljenje znojnih žlijezda.

Hidradenitis - opis, uzroci, simptomi (znakovi), dijagnoza, liječenje.

Kratki opis

Hidradenitis - akutna gnojna upala apokrinih znojnih žlijezda; češće oboljevaju žene 30-40 godina.

Šifra prema međunarodnoj klasifikaciji bolesti ICD-10:

• L73.2 Hidradenitis, gnojni

Uzroci

Etiologija Začepljenje apokrine žlezde Kršenje formiranja apokrinog kanala u embrionalnom periodu Kompresija kanala uvećanim sekretornim delom žlezde Hiperhidroza, abrazije, pelenski osip bakterijska infekcija: stafilokoki, streptokoki Hormonsko restrukturiranje endokrinog sistema puberteta Dio trijade blokade folikula Akne sfernog oblika Disecirajući panikulitis glave Purulentni hidradenitis.

Faktori rizika Gojaznost DM Hiperholesterolemija Spor metabolizam Preosjetljivost na parfeme (npr. dezodoranse).

Patomorfologija Akutna upala(u početnim fazama infiltrata, zatim - gnojne fuzije žlijezde) U kroničnoj fazi - fibrozne niti fistuloznih prolaza, povremeno se otvaraju; ponavljajućih akutnih apscesa.

Simptomi (znakovi)

Klinička slika Gusti čvor(i) prečnika 0,5-3 cm, nalazi se ispod kože, zatim infiltrat počinje da viri iznad kože i dobija karakterističnu ljubičasto-plavkastu nijansu. Upala može zahvatiti nekoliko znojnih žlezda ili preći iz jedne žlezde u drugu. druga lokalizacija: aksilarna, anogenitalna, pubična, pupčana regija, dlakavi dio glava, vrat, lice Svrab kože Lokalni bol Uz razvoj apscesa - fluktuacija, moguće je formiranje fistuloznog trakta Ograničenje pokreta u ramenom zglobu Tjelesna temperatura je povećana Oporavak je praćen ožiljcima, formiranjem fistuloznih trakta , komedoni (miteseri).

Dijagnostika

Laboratorijske studije Normocitna anemija Leukocitoza Povećana ESR.

Posebna istraživanja - setvena kultura iz fokusa: stafilokoki, streptokoki, E. coli, Proteus, u hroničnom toku - anaerobna saprofitna flora.

Diferencijalna dijagnoza Furunkuloza Aksilarni limfadenitis Specifične infekcije Limfogranulomatoza Limfosarkom Neželjene reakcije na antibiotike Upalna bolest crijeva sa anogenitalnim fistulama.

Tretman

Taktika upravljanja Lokalni tretman dezinficijensima (baktericidni sapun), antiseptički preparati Eliminacija lokalni faktori, uzrokujući blokadu folikula (higijenske procedure) Simptomatsko liječenje akutnih manifestacija.

Indikacije za hospitalizaciju Ozbiljnost upalnog sindroma, stadijum formiranja apscesa i potreba za operacijom u opštoj anesteziji, starost preko 60 godina, prisustvo teške prateće patologije Sa malim upalnim žarištima i njihovom površinskom lokacijom moguće je lokalna anestezija za hirurško lečenje i naknadno ambulantno praćenje Nakon hirurškog lečenja pacijenti se hospitalizuju na odeljenju gnojne hirurgije.

Hirurško lečenje Otvaranje i drenaža žarišta Ekscizija zahvaćenih tkiva, fistuloznih trakta Kiretaža (čišćenje), elektrokoagulacija, ugljen-dioksidni laser U slučaju produženog toka i neefikasnosti terapije indikovana je ekscizija i transplantacija kože sa zdravih područja.

Antibiotici: tetraciklin 250 mg 4 r/dan ili 500 mg 3 r/dan, ili doksiciklin prvog dana 100 mg 2 r/dan, zatim 100 mg 1 r/dan, ili eritromicin 0,25 g 4 r/dan oralno 7– 14 dana Klindamicin 2% r - p u obliku losiona Neomicin u obliku masti Ostali antibiotici u zavisnosti od osjetljivosti mikroflore.

NSAID, kao što je diklofenak 25 mg 2 r / dan.

Lokalna primjena 2% bornog alkohola ili 10% alkohola kamfora, p-ra dimetil sulfoksida (1:5). Fizioterapijski tretman: suva toplota, UVI.

Specifična imunoterapija - stafilokokna vakcina, toksoid, g - globulin.

Komplikacije Limfedem flegmona Kontrakture Karcinom skvamoznih ćelija u fistuloznim prolazima Diseminacija infekcije Artritis.

Tok i prognoza Najčešće kod dugotrajnog recidiva Spontano povlačenje - rijetko Pojedinačna žarišta se polako povlače (10-30 dana) Progresija ožiljaka Formiranje fistuloznih prolaza.

Prevencija Higijenske mjere: usklađenost odjeće sa uslovima okruženje(temperatura, vlaga), potrebno je izbjegavati nošenje uske odjeće. Normalizacija tjelesne težine u slučaju gojaznosti Temeljito toaletiranje pazuha Isključivanje nadražujućih parfema i kozmetike.

Sinonimi Tuberozni apsces

Ostale bolesti folikula dlake (L73)

U Rusiji je Međunarodna klasifikacija bolesti 10. revizije (ICD-10) usvojena kao jedinstveni regulatorni dokument za obračun morbiditeta, razloga za medicinske ustanove sva odjeljenja, uzroci smrti.

ICD-10 je uveden u zdravstvenu praksu širom Ruske Federacije 1999. godine naredbom Ministarstva zdravlja Rusije od 27. maja 1997. godine. №170

SZO planira objavljivanje nove revizije (ICD-11) za 2017-2018.

Uz izmjene i dopune SZO.

Obrada i prijevod izmjena © mkb-10.com

Gnojni hidradenitis

Purulentni hidradenitis je povezan sa ličnom nečistoćom, gojaznošću, pelenskim osipom, češanjem i dijabetesom. Trenutno, prvo mjesto među uzrocima razvoja gnojnog hidradenitisa zauzima mikrotrauma tijekom brijanja. Gnojni hidradenitis pogađa uglavnom žene mlađe i srednje dobi. Infekcija ulazi u kanal znojne žlijezde kroz mikrotraumu koja nastaje prilikom brijanja, a korišteni antiperspiranti sprječavaju znojenje i ispiranje stafilokoka prema van, doprinoseći razvoju mikrobne upale direktno u žlijezdi.

Etiologija i patogeneza[uredi]

Bolest je najčešće uzrokovana Staphylococcus aureusom, koji prodire u znojne žlijezde direktno kroz njihove kanale ili kroz mikrooštećenja na koži. Iz zahvaćene znojne žlezde infekcija se može proširiti na druge žlezde kroz limfni trakt. U velikoj većini slučajeva bolest je lokalizirana u pazuhu, ponekad u ingvinalnim naborima ili u području ​mliječnih žlijezda kod žena.

Stafilokoki, ulazeći u znojnu žlijezdu, počinju se aktivno razmnožavati, uzrokujući upalu. U žlijezdi se formira upalni infiltrat koji se sastoji od multinuklearnih leukocita, limfocita, eozinofila i plazmocita, sadrži i veliki broj stafilokoka. Nakon toga, infiltrat prolazi kroz gnojnu fuziju s uništenjem znojne žlijezde.

Kliničke manifestacije[uredi]

Razvoj gnojnog hidradenitisa počinje stvaranjem malog bolnog čvorića ispod kože. Na početku bolesti može se utvrditi samo palpacijom, koža preko nje nije promijenjena. Nakon 1-2 dana, čvor se povećava u veličini na prosječno 1-1,5 cm u promjeru i djeluje kao hemisfera iznad površine kože, prvo crveni, a zatim dobiva ljubičasto-cijanotičnu nijansu. Bol se u ovom trenutku povećava, poprima izražen karakter i ometa aktivne pokrete. Kako se gnojni infiltrat topi, u njegovom središtu se pojavljuje fluktuacija, koža iznad njega postaje tanja i kroz malu rupu izbija gust gnoj. U prosjeku se formiranje infiltrata i apscesa događa za 7-10 dana. Kako bolest napreduje, limfna infekcija se može proširiti na obližnje druge znojne žlijezde, istovremeno zahvaćajući pet do sedam, a ponekad i više žlijezda. Ovako masivna infektivna lezija relativno male površine kože uzrokuje oštar otok potkožnog tkiva. U isto vrijeme, koža aksilarne jame hemisferično se spušta, a nekoliko apscesa se otvara odjednom u obliku bradavica na njenoj površini, duž izgled podsjeća na bradavice kučke koja doji. Otuda i drugi naziv bolesti - "kučkino vime". Neadekvatnim i neblagovremenim liječenjem, potkožno tkivo se topi, apscesi se spajaju jedni s drugima i formira se flegmon.

Pojedinačna lezija znojne žlijezde s gnojnim hidradenitisom, u pravilu, nije praćena opšti simptomi. Ponekad postoji lagana malaksalost i kratkotrajno povećanje temperature do subfebrile. Reakcija iz periferne krvi je odsutna ili je neznatna.

Uz gnojno oštećenje nekoliko znojnih žlijezda, može se razviti endogena intoksikacija. Pacijenti primjećuju tešku slabost i sindrom boli, što uzrokuje oštro ograničenje pokretljivosti udova na zahvaćenoj strani. Tjelesna temperatura raste do febrilne, san je poremećen, apetit se pogoršava. U perifernoj krvi bilježi se leukocitoza, neutrofilija s ubodnim pomakom, ESR se povećava.

Purulentni hidradenitis: dijagnoza [uredi]

Dijagnoza gnojnog hidradenitisa nije teška zbog tipične lokalizacije i karakteristične svijetle kliničke slike bolesti.

Diferencijalna dijagnoza[uredi]

Diferencijalnu dijagnozu treba provesti s čirevom i limfadenitisom, a s rekurentnim tijekom - s aktinomikozom i drugim dubokim mikozama. Za razliku od čireva, kod gnojnog hidradenitisa se ne formira primarna pustula, infiltrat ima hemisferni, a ne konusni oblik, i nema formiranja gnojno-nekrotičnog jezgra. Limfadenitis se odlikuje dubljom lokacijom i veća veličina infiltrirati. Uporni ponavljajući tok bolesti, koji nije podložan konvencionalnim metodama liječenja, trebao bi liječnika navesti na razmišljanje o mogućnosti gljivične infekcije. U takvim slučajevima histološke i mikroskopske metode pregleda pomažu u postavljanju ispravne dijagnoze.

Purulentni hidradenitis: liječenje[uredi]

Liječenje gnojnog hidradenitisa usmjereno je na reorganizaciju gnojnog žarišta, suzbijanje širenja infekcije i sprječavanje relapsa bolesti. Pojedinačni i rekurentni gnojni hidradenitis u većini slučajeva se liječi ambulantno. Kod višestrukih lezija znojnih žlijezda sa znacima intoksikacije potrebno je bolničko liječenje.

Općenito liječenje solitarnog gnojnog hidradenitisa u pravilu se ne provodi i ograničeno je na edukativni preventivni razgovor. Uz rekurentni tok bolesti i višestruke lezije znojnih žlijezda, propisuju se infuzije antistafilokokne plazme, UVI i lasersko zračenje krvi, imunostimulirajući lijekovi, vitamini i tečajevi antibiotske terapije polusintetičkim penicilinima, cefalosporinima 1. i 2. generacije. , provodi se simptomatsko liječenje radi ublažavanja bolova i poremećaja spavanja.

Hirurško liječenje se provodi nakon omekšavanja infiltrata sa stvaranjem apscesa. Izvršiti hirurško liječenje, sanitaciju i drenažu gnojne šupljine. Preporučljivo je izvršiti operaciju u općoj anesteziji. Nakon pažljivog tretmana hirurškog polja antiseptičkim rastvorom, koža iznad apscesa se secira malim rezom, šupljina se ispere antiseptičkim rastvorima, osuši i drenira turundom sa mašću rastvorljivom u vodi. U prisustvu nekoliko gnojnih šupljina, otvaraju se istovremeno. U slučaju bliske lokacije žarišta, preporučljivo je izvršiti njihovu radikalnu eksciziju unutar zdravih tkiva uz nametanje primarnog šava.

Prilikom svakodnevnog previjanja, koža oko gnojnog žarišta se tretira antiseptičkim rastvorom, rana se sanira i drenira. Zavoji se završavaju nanošenjem zavoja sa visokoosmotskom vodotopivom antibakterijskom mašću. Drenaža rane se nastavlja sve dok se ne očisti od gnoja, nakon čega se drenaža zaustavlja, ivice rane se sljube i ona zacijeli sekundarnom intencijom.

Fizioterapijski tretman bolesti uključuje lokalno pulsno ultraljubičasto zračenje, UHF i terapiju magnetnim laserom. U slučaju rekurentnog kursa tokom perioda remisije, propisuje se kurs opšteg UVR ili kriosaune. Kod višestrukih lezija, upotreba mezodiencefalne modulacije je efikasna za smanjenje boli i stabilizaciju psiho-emocionalne sfere.

prevencija[uredi]

ostalo [uredi]

Uz pravovremeno i pravilno liječenje, prognoza je povoljna.

Zašto je došlo do hidradenitisa: liječenje i šta je još korisno znati?

Posebnost hidradenitisa je da se bolest na prvi pogled čini jednostavnom. Često se bakterije stavljaju na prvo mjesto kao uzročnik bolesti. Ali hidradenitis ispod ruke i druge lokalizacije mnogo je teži. Njegovom nastanku razlozi su genetski faktori i ekologija. Često se gnojni hidradenitis javlja u pozadini postojećih bolesti. Ove faktore pacijenti često zanemaruju. To utiče na stalno ponavljanje bolesti. Razvijaju se komplikacije kroničnog hidradenitisa ispod ruke, liječenje postaje složenije.

Hidradenitis se javlja kod 1-4% populacije. Žene obolijevaju tri puta češće od muškaraca. Najčešće obolijevaju u dobi od 20 do 30 godina. Ako dođe do hidradenitisa, moguće je liječenje kod kuće. Zašto je nastao hidradenitis, kako liječiti, šta je to i što učiniti bolesnima, reći ćemo u ovom članku.

Šta je hidradenitis?

Hidradenitis je bolest čije ime potiče od dvije grčke riječi: Hidros - znoj, Adenus - željezo i dodatak im sufiksa itis - upala. Dakle, hidradenitis je upala znojne žlezde. Znojne žlezde se nalaze u koži. Postoje dvije vrste njih:

Ekrine znojne žlezde.

Oni proizvode vodenasti znoj (kontroliše tjelesnu temperaturu).

Apokrine znojne žlezde.

Za upalu ovih žlijezda kaže se hidradenitis. Apokrine žlijezde luče gust znoj koji miriše (miris nastaje jer su produkti života bakterija vezani za znoj). Zamislite oblik žlijezde u obliku kobre. Prvo se migolji (sekretorna žlijezda), a zatim se ispravlja (izvodni kanal). Gvožđe teče u folikul dlake (odakle kosa raste).

Šta uzrokuje hidradenitis?

Hidradenitis nije klasična infekcija kada su uzrok upale bakterije. Ovdje bakterije igraju sporednu ulogu. Glavni faktori su genetski i ekološki. Važno ih je poznavati jer se neke od njih mogu promijeniti. To će promijeniti tok bolesti.

Koji genetski faktori uzrokuju hidradenitis?

Genetski faktori deluju kada se u koži formiraju znojne žlezde. Utječu na funkciju apokrine znojne žlijezde (izlučivanje znoja). Takođe, genetski faktori menjaju normalan oblik žlezde. Smanjite lumen kanala, zatvorite kanal. Znoj se nakuplja u žlijezdi, jer ne izlazi. Postoji hidradenitis. Ne može se uticati na genetske faktore.

Koji faktori okoline uzrokuju hidradenitis?

Pored genetskih faktora, hidradenitis je uzrokovan faktorima okoline. Nazivaju se i faktori životne sredine. Glavni su gojaznost, prekomjerna težina, pušenje, začepljenje kože prljavštinom. Na ove faktore može i treba uticati, o čemu ćemo dalje govoriti.

Hajde da analiziramo kako svaki od faktora uzrokuje hidradenitis:

Ako osoba ima prekomjernu težinu, gojaznost, često se javlja trenje na mjestima gdje se nakuplja masnoća. Češće se masnoća nakuplja na rukama, a zatim trenje ispod ruku izaziva hidradenitis ispod ruke. Ako se masnoća nakuplja u ingvinalnoj regiji, u abdomenu, tada stalna mehanička iritacija uzrokuje hidradenitis ingvinalne regije. Osim toga, kod pretilosti kod pacijenta imunološki sistem se aktivira više nego kod zdravog. To je uzrok stalnih upala, autoimunih bolesti. To uključuje hidradenitis.

Na ćelijama koje čine sekretorni dio apokrine znojne žlijezde nalaze se receptori. Receptori su posebna brava na kavezu koja se može otvoriti samo posebnim ključem. Taj ključ je nikotin. Odnosno, pušenje je faktor rizika. Nikotin direktno utiče na žlezdu i može izazvati upalu.

Pored nikotinskih receptora, apokrine znojne žlezde imaju receptore (brave) za adrenalin (ključ). To je hormon stresa. Stoga se stres smatra faktorom rizika. Adrenalin izaziva upalu.

Koja je uloga bakterija u hidradenitisu?

Već ste shvatili da su bakterije dodatni faktor u nastanku hidradenitisa. Ovo je njegova karakteristika. Bakterije stalno žive na našem tijelu i unutar njega. Ovo je dobro i za bakterije i za nas. Za takve korisnih bakterija uključuju neke stafilokoke, korinebakterije, aktinobakterije i druge. Njihov nivo na koži je isti.

Ako se poremeti ravnoteža kože i unutar nje, tada se bakterije mogu početi previše aktivno razmnožavati i pojačavati upalu.

U 58% slučajeva hidradenitis je uzrokovan epidermalnim i saprofitnim stafilokokom. U 24% hidradenitisa uzrokuju korinebakterije, aktinobakterije

Bolest je ponekad uzrokovana drugim bakterijama (streptokoki grupe B, Staphylococcus aureus - inače ne žive na koži). Podrška za bakterije hronična upala. Ovo je važno jer utiče na liječenje i otežava ga.

Zašto je došlo do upale u žlezdi?

Upala je nastala kada je poremećen odliv znoja iz folikula dlake (u njega se uliva izvodni kanal apokrine znojne žlezde). Nema odliva, zid kanala je prisiljen da se stalno širi, jer se znoj nastavlja. Nastaju šupljine ispunjene gustim znojem. U nekom trenutku, zid kanala više nije u stanju da zadrži znoj. Pukne i sadržaj izlazi u kožu. Tijelo na to reaguje brzim imunološkim odgovorom. Ovo je neophodno za uklanjanje oslobođenog sadržaja (znoja) sa kože bez traga. Ne bi trebalo biti ovdje. Nastaju mnoge upalne ćelije. Ako su se bakterije pridružile znoju, onda se i one moraju ukloniti. Uklanjanje izlučenog znoja i bakterija od strane stanica uzrokuje upalu.

Kako se manifestira hidradenitis?

Manifestacije hidradenitisa su individualne. Zavise od stanja imuniteta, starosti pacijenta itd. Očigledno je da se hidradenitis javlja tamo gde se nalaze apokrine znojne žlezde. Glavni dio je ispod pazuha i u predjelu prepona. Manje od njih:

Hidradenitis ispod ruke

• u perineumu;
• u zadnjici;
• skrotum;
• stidno područje;
• na bradavici na mliječnoj žlijezdi;
• na glavi (gde raste kosa);
• u predjelu uha;
• na veku.

Gnojni hidradenitis je češći ispod pazuha. U početku se bolest manifestuje samo kao mali potkožni čvor u obliku bubuljice ili uzvišenja ne više od 1 cm. Kod 50% pacijenata sa hidradenitisom pazuha javljaju se sljedeći simptomi: peckanje, svrab, bol, a. osjećaj topline, crvenilo kože. Ove manifestacije bolesti povezane su sa upalom i nekontrolisanim uticajem imuniteta. Tako jasna slika se pojavljuje iz sata u sat. Formira se čvor. Ovo je nakupljanje znoja u apokrinoj znojnoj žlijezdi s kršenjem njenog izlaska prema van. Formiranje čvorića ukazuje da već ima toliko sadržaja da strši. Čvor se čuva 7-15 dana. Bakterije mogu biti spojene. Temperatura ponekad poraste i do 38C. Kada kanal pukne, sadržaj izlazi van - hidradenitis je probio. To je popraćeno pojačanim bolom, ispuštanjem gnoja iz čvora sa jakim oštrim mirisom.

Kada gnoj probije unutra, infekcija se širi. Formira se apsces (gnojna šupljina). U ovom slučaju, bolest često ima kronični tok, hidradenitis ne nestaje. U 62% slučajeva ostaje trajna, uporna upala s bolom. Stoga je neophodno promijeniti tok bolesti u ranoj fazi.

Komplikacije hidradenitisa

Ako pacijent ima česta ponavljanja bolesti, tada nastaju komplikacije. Dijele se na dermalne i sistemske:

Koje komplikacije na koži se javljaju?

Komplikacije na koži se javljaju na mjestu gdje je ranije bio hidradenitis. posle ili u isto vreme. Na površini kože i unutar nje razlikuju se sljedeće komplikacije:

Vjeruje se da je moderna karakteristika toka hidradenitisa prijelaz upale na kožu, odnosno probijanje kanala žlijezde. U tom slučaju nastaju fistulozni prolazi ispunjeni gnojem (fistula-patološki kanal).

Nakon oslobađanja gnoja iz fistule ili u šupljinu, kanal se urušava. Formiraju se ožiljci.

Ako su ožiljci veliki, dolazi do kontraktura (pokreti u ramenom zglobu ruke su ograničeni. Ožiljci sprečavaju istezanje kože).

Opasna komplikacija je karcinom skvamoznih ćelija. Konstantne upale, ožiljci, fistule izazivaju pojavu patoloških stanica.

Koje se sistemske komplikacije javljaju?

Sistemske komplikacije su rijetke. Njihova pojava povezana je i s pojačanim imunološkim odgovorom na hidradenitis, i obrnuto. Postoji hronična stalni bol, sistemska amiloidoza (taloženje specifičnog proteina u organima i tkivima), anemija. Ako je imunološki odgovor prejak, razvija se sepsa (upala se proširila cijelim tijelom). Ova komplikacija je izuzetno rijetka.

Da biste spriječili razvoj komplikacija, češće pratite svoje stanje. Komplikacije ne samo da narušavaju kvalitetu života, već mogu dovesti do nepovratnih posljedica, koje se ne smiju zaboraviti.

Na šta još treba obratiti pažnju ako se razvio hidradenitis?

Otkriveno je da u slučajevima hidradenitisa pacijenti često imaju i druge bolesti:

• 12-88% slučajeva - u pozadini pretilosti, dijabetesa, depresije, upalnih bolesti crijeva ( ulcerozni kolitis, Kronova bolest);
• Autoimuni procesi;
• ateroskleroza;
• PASH sindrom (pioderma gangrenozum, akne, gnojni hidradenitis istovremeno).

Osobe sa ovim bolestima moraju se liječiti. Ovo je ozbiljna prevencija pojave hidradenitisa.

Klasifikacija hidradenitisa

Klasifikacije hidradenitisa su dizajnirane za doktore, a ne za pacijente. Oni pomažu doktoru da odredi liječenje i predvidi tok bolesti. Za sada ne postoji jedinstvena klasifikacija. Doktori preferiraju Hurleyjevu klasifikaciju. U njemu je hidradenitis podijeljen u 3 faze.

Hidradenitis je gnojna upala znojnih žlezda. Spada u stafilokoknu i streptokoknu piodermu i predstavlja jednu od najopsežnijih grupa upalnih dermatoloških bolesti.

Djeca i starije osobe ne spadaju u rizičnu skupinu za hidradenitis, jer kod prvih znojnih žlijezda počinju funkcionirati u pubertetu, a kod starijih ljudi njihovo djelovanje već blijedi.

Hidradenitis ispod ruke je uobičajena duboka stafilokokna pioderma. Bolest karakterizira dug tok, česti recidivi i visokog rizika pojava komplikacija. Aksilarna regija nije jedina za razvoj hidradenitisa.

Liječenje hidradenitisa treba obaviti dermatolog ili hirurg (ako je potrebno, otvaranje i dreniranje apscesa). Samoliječenje bolesti je kategorički kontraindicirano, jer se gnojni hidradenitis može brzo zakomplicirati razvojem višestrukih apscesa, fistula, flegmona, limfadenitisa, limfangitisa, sepse itd.

Pažnja.Česti recidivi gnojnog hidradenitisa, praćeni blokadom i rupturom folikula dlake, značajno povećavaju pacijentov rizik od karcinoma skvamoznih ćelija.

Šifra hidradenitis ICD10 - L73.2.

Za referenciju. Hidradenitis je infektivna lezija znojnih žlezda (apokrini tip žlezda). Takođe, kod ove bolesti mogu biti zahvaćene i lojne žlezde. U narodu se bolest naziva vime grana.

Hidradenitis kod žena je mnogo češći nego kod muškaraca.

Vodeći uzrok razvoja bolesti je Staphylococcus aureus. U pravilu, patogeni ulaze u apokrine znojne ili lojne žlijezde iz folikula dlake. U budućnosti dolazi do limfogenog širenja infektivnog procesa.

Hidradenitis ispod ruke je najčešći, ali bolest može zahvatiti i znojne i lojne žlezde na areoli bradavica, na vulvi, koži pupka i oko anusa.

Klinički simptomi hidradenitisa napreduju polako, međutim, kod oslabljenih pacijenata ili pacijenata s patologijama imunološkog sustava, bolest može teći u akutnom obliku s brzim razvojem teških komplikacija. Također, teški oblici hidradenitisa s fulminantnim tokom često se nalaze kod pacijenata negroidne rase.

Za referenciju. Najčešće se hidradenitis bilježi kod pacijenata od dvadeset do četrdeset godina.

Hidradenitis ispod pazuha nalazi se uglavnom kod žena. Kod muškaraca su obično zahvaćene perineumske žlijezde. Hidradenitis u preponama kod žena je izuzetno rijedak.

Kod starijih pacijenata hidradenitis se ne bilježi, zbog smanjenja aktivnosti znojnih i lojnih žlijezda. Takođe, bolest se praktično ne bilježi kod djece, prije puberteta.

Hidradenitis - uzroci

Vodeći uzrok hidradenitisa je Staphylococcus aureus. Rjeđe, hidradenitis izazivaju beta-hemolitički streptokoki grupe A, nehemolitički streptokoki, Escherichia coli, Proteus, Pseudomonas aeruginosa. Također, hidradenitis može biti uzrokovan miješanom mikrobnom florom.

Važnu ulogu u razvoju bolesti igra povećanje nivoa androgena (u tom smislu, kod male djece i žena nakon menopauze, bolest se ne javlja).

Bitan. Razvoj hidradenitisa je često nasljedan.

U porodičnoj anamnezi takvih pacijenata, kod bliskih rođaka često se bilježi prisustvo hidradenitisa, gnojnog artritisa, pyoderme gangrenosum, apscesirajućeg folikulitisa vlasišta (potkopavajući Hoffmannov folikulitis) i apscesirajućih oblika akni.

Faktori rizika za razvoj hidradenitisa su prisustvo:

• stalna iritacija kože nakon brijanja;
• abrazije, ogrebotine, pukotine, stanjivanje kože;
• prekomjerno znojenje (hiperhidroza);
• nepravilna upotreba proizvoda za depilaciju;
• nepravilna higijenska njega kože;
• gojaznost;
• dijabetes;
• hiperandrogenizam;
• osip od pelena
• stanja imunodeficijencije;
• žarišta kronične infekcije;
• istovremena stafilodermija ili streptoderma;
• opstrukcija kanala lojnih ili znojnih žlijezda;
• patologije lojnih ili znojnih žlijezda;
• opstrukcija folikula dlake;
• povezane akutne bakterijske infekcije.

Pažnja! Kod žena sa tendencijom formiranja hidradenitisa moguće su teške egzacerbacije bolesti tokom rađanja.

Nastanku hidradenitisa u perineumu mogu doprinijeti pacijentove spolno prenosive infekcije.

Klasifikacija hidradenitisa

Ovisno o lokalizaciji upalnog procesa, hidradenitis se izolira u pazuhu, perineumu, u blizini bradavica itd.

Prema brzini progresije kliničkih simptoma i trajanju tijeka upalnog procesa razlikuju se akutni, subakutni i kronični oblici bolesti.

Težina bolesti može biti blaga, umjerena i teška.

Postoje i nekomplicirani i komplikovani oblici hidradenitisa.

Hidradenitis - faze

Za referenciju. Suppurativni hidradenitis se dalje klasifikuje prema Harley sistemu (stepeni gnojnog hidradenitisa).

Bolest prvog stepena manifestuje se pojavom pojedinačnih ili višestrukih izolovanih apscesa koji nisu praćeni cicatricijalnim promenama na koži i formiranjem fistuloznih trakta.

Hidradenitis drugog stepena prati stvaranje rekurentnih apscesa, kao i pojedinačne ili višestruke cicatricijalne promjene na koži i fistuloznim putevima.

Pročitajte i povezano

Što je folikulitis, klasifikacija, simptomi i liječenje

Kod hidradenitisa trećeg stupnja bilježi se razvoj difuznog upalnog procesa ili stvaranje nekoliko povezanih fistuloznih trakta i apscesa.

Simptomi hidradenitisa

Najčešće, klinički simptomi bolesti sporo napreduju. Brza progresija bolesti karakteristična je za teške oblike bolesti i prepuna je visokog rizika od komplikacija.

Kod pacijenata sa normalnim imunitetom, hidradenitis se prvi put može javiti u blagom obliku. Međutim, što se češće javljaju recidivi bolesti, to je upalni proces teži. U pravilu, često ponavljajući hidradenitis lošije reagira na liječenje lijekovima.

Za referenciju. Upalni proces u pazuhu je po pravilu jednostran, ali može doći i do obostranih upala.

Predznaci razvoja hidradenitisa mogu biti:

• blagi otok, oticanje kože;
• blago crvenilo kože;
• svrab i zatezanje kože;
• osećaj nelagodnosti.

Prva manifestacija hidradenitisa je pojava pojedinačnih ili više čvorova ispod kože. Prilikom palpacije, čvorići su gusti (omekšavanje formacije ukazuje na njeno gnojno spajanje), bolni, pokretni (nisu zalemljeni za okolna tkiva).

Kod rekurentnog hidradenitisa, upalna formacija može biti nepokretna i zalemljena za okolna tkiva.

Za referenciju. Veličina formacije postupno se povećava na nekoliko centimetara. Veliki čvorovi mogu doseći tri do četiri centimetra u prečniku.

Boja upalne formacije s hidradenitisom može varirati od svijetlo crvene do kestenjaste ili cijanotično ljubičaste.

Površina formacije je neravna i kvrgava zbog formiranja konglomerata iz nodula u njoj. U nekim slučajevima upalne papile mogu viriti iznad površine zdrave kože (otuda i popularni naziv za bolest "kučkino vime").

Upalni čvorovi su oštro bolni, koža nad njima je rastegnuta i napeta. Oko čvora nalazi se rub upalne hiperemije (crvenilo) i otok.

Karakterističan je pojačan bol tokom kretanja. Veliki čvorovi mogu povrijediti čak iu mirovanju.

Više čvorova se može spojiti jedan s drugim ili povezati s fistuloznim prolazima.

U nekim slučajevima, infiltrativne formacije se mogu spojiti s kožom, nalik na sliku difuznog flegmona.

Opće stanje pacijenta je poremećeno. Osim jakih bolova, pacijente brine:

• povećanje telesne temperature do 39-40 stepeni;
• bol u mišićima i zglobovima.
• slabost, letargija;
• mučnina, gubitak apetita;
• vrućica.

Karakteristično je i povećanje limfnih čvorova u predjelu upalnog procesa (aksilarni limfni čvorovi, supraklavikularni i subklavijski sa hidradenitisom u pazuhu, ingvinalni i poplitealni limfni čvorovi s hidradenitisom u preponama, na labijama itd. ).

Pažnja. Zbog stagnacije limfe (limfostaza) može doći do oticanja ekstremiteta.

Kod hidradenitisa u perineumu, bol se može pojačati prilikom hodanja ili sjedenja. Hidradenitis u blizini anusa prati nagli porast boli tokom pražnjenja crijeva. Bol se također pojačava nošenjem uske odjeće.

Kod hidradenitisa u blizini anusa potrebno je isključiti paraproktitis.

Kod hidradenitisa na velikim usnama moguća je hromost na jednoj nozi pri hodu (zbog jakih bolova), nemogućnost normalnog sjedenja, bol prilikom mokrenja.

Bolest treba razlikovati od bartolinitisa (upala velikih žlijezda vaginalnog predvorja).

Hidradenitis u aksilarnoj regiji je praćen pojačanim bolom pri pomicanju ruke.

Sa progresijom bolesti, upalni čvor se gnoji. Pojavljuje se omekšavanje u središtu čvora, primjećuje se pozitivan simptom fluktuacije (fluktuacije gnoja ili tekućine u zatvorenoj šupljini).

u ovoj fazi, kliničku sliku bolest je slična simptomima čireva ili karbunkula.

Pažnja. Glavna razlika između hidradenitisa i prokuvati neće biti gnojno-nekrotičnog jezgra. Purulentni sadržaj s hidradenitisom je viskozno-tečan, pomiješan s krvlju.

Prilikom obdukcije inflamatornih infiltrata često se pronađu višestruki fistulozni prolazi koji povezuju čvorove ili apscese.

Za vrijeme smirivanja upalnog procesa dolazi do stvaranja uvučenih, hipotrofičnih ožiljaka. Često se nakon zarastanja jedne fistule otvara nova fistula u blizini već zaraslog ožiljka.

U nekim slučajevima, čvorovi se mogu otvoriti sami. Međutim, kako bi se smanjio rizik od razvoja opasnih komplikacija i tranzicije akutni oblici bolesti u hronične (rekurentne), otvaranje čvorova treba izvršiti u uslovima hirurškog odjela. Budući da je prilikom hirurškog otvaranja apscesa moguće drenirati i isprati antimikrobnim i antiseptičkim rastvorima odjednom sve fistulozne prolaze i apscesne šupljine.

Liječenje kod kuće može se provoditi samo pod nadzorom liječnika, u fazi formiranja gnojnog infiltrata.

U fazi sazrijevanja infiltrativnih formacija bilježi se progresija groznice, slabosti, sindroma boli itd. Nakon otvaranja apscesa i dreniranja gnoja dolazi do brzog poboljšanja stanja pacijenta.

Za referenciju. U prosjeku, postupno gnojenje čvorova počinje četvrtog ili petog dana bolesti. Ukupno trajanje nekomplikovanog, akutnog hidradenitisa je od deset do petnaest dana. Ožiljak na otvorenom čvoru traje dva do tri dana.

Kod pacijenata sa šećernom bolešću, imunodeficijencije i dr. bolest može trajati mnogo duže.