Mikrobni opstruktivni bronhitis 10 Međunarodna klasifikacija bolesti. Klasifikacija, simptomi, dijagnoza i liječenje kroničnog bronhitisa

binge

Direktan uzrok razvoja pušačkog bronhitisa je štetno djelovanje komponenti duhanskog dima na sluznicu bronha uz redovno dugotrajno udisanje produkata izgaranja cigareta. Istraživanja stručnjaka iz oblasti pulmologije pokazala su da se to podjednako odnosi i na aktivne pušače i na ljude oko njih („pasivni“ pušači).
Na mogućnost razvoja bronhitisa kod pušača utječu i sekundarni faktori: ukupno pušenje i broj popušenih cigareta dnevno, dob pacijenta, smanjen imunitet, čest SARS, nepovoljna ekologija, profesionalne opasnosti, pretjerani fizički napori. , nedovoljan odmor i pothranjenost.
Prilikom pušenja cigareta, velika količina prilično agresivnih čvrstofaznih i plinovitih spojeva (nikotin, ugljični dioksid i ugljen monoksid, amonijak, formaldehid, cijanovodonična kiselina, metan i drugi ugljovodonici, isparljivi aldehidi i ketoni, azot oksid, cijanovodonik, isparljivi nitrati, benzopiren, razne smole itd.). Komponente plinovite frakcije imaju izražen iritirajući učinak na zidove bronha, a katran i čestice duhanskog dima talože se na njihovoj površini i unutar plućnih alveola. Sam duhanski dim, čija temperatura može dostići 40-60˚C, izaziva blagu opekotinu sluzokože respiratornog trakta.
Kao rezultat toga dolazi do kronične katarhalne upale, dolazi do morfoloških i funkcionalnih promjena u epitelu bronhija - smanjenje broja i značajno smanjenje motoričke aktivnosti trepetljika trepljastog epitela, hiperplazija traheobronhalnih žlijezda s povećanom produkcijom, povećanje viskoznost i adhezija sluzi (hiperkrinija i diskrinija). Oslabljena je drenažna funkcija bronhija, poremećen je mukocilijarni transport i dolazi do mukostaze (stagnacije sluzi). Trajno toksično oštećenje respiratornog trakta doprinosi suzbijanju mehanizama lokalne reaktivnosti, nedovoljnoj aktivnosti alveolarnih makrofaga, naslaganju sekundarne virusne ili bakterijske (češće pneumokokne i hemofilne) infekcije, što podržava daljnje napredovanje kronične upale.
Tijek pušačkog bronhitisa karakterizira postepeni razvoj i pojačavanje opstruktivnog sindroma s poremećenom bronhalnom prohodnošću. Prva opstrukcija se javlja s egzacerbacijom upalni proces, zatim postaje konstantan zbog fibroze i obliteracije bronha. Suženje bronha dovodi do blokade malih disajnih puteva (posebno pri izdisaju) i hipoventilacije pluća. Kod pušačkog bronhitisa mogu se uočiti alergijske promjene, progresivan gubitak elastičnosti i istezanje zidova alveola.

Medicinski radnici dobro poznaju ICD referentnu knjigu, odnosno Međunarodni klasifikator bolesti. Dokument sadrži potpune informacije o svim bolestima, njihovim oblicima, dijagnostičkim karakteristikama, konkretnim preporukama za liječenje i prevenciju.

Godine 1999. izvršena je 10. revizija podataka iz priručnika, a sljedeća je planirana za 2015. godinu.

ICD-10 se sastoji od 3 toma, sve informacije su podijeljene u 21 klasu i naslove od 1, 2, 3 i 4 cifre. Određeno mjesto u ovoj klasifikaciji zauzima, manifestuje se u različite forme i praćena komplikacijama.

Prema ICD, kronični bronhitis se razlikuje od akutnog bronhitisa po tome što je upalni proces u bronhijalnom stablu progresivne prirode i pokriva značajna područja organa. Tipično, takva nepovratna oštećenja nastaju nakon dužeg izlaganja štetnim faktorima (pušenje, loša okolina, infekcije).

Bolest je karakterizirana restrukturiranjem sekretornog aparata bronha, što dovodi do povećanja volumena i gustoće sputuma, smanjenja zaštitnih i pročišćavajućih funkcija organa. Pacijent pati od kašlja koji se može pojaviti povremeno ili biti trajan. U skladu sa kriterijima ICD, dijagnoza "hronični bronhitis" postavlja se kada pretjerano produktivan (vlažni) kašalj traje najmanje 3 mjeseca godišnje u posljednje 2 godine.

Klasifikacija kronične forme

U zemljama ZND-a postoje dvije metode klasifikacije koje se temelje na odsutnosti ili prisutnosti (jaz između zidova bronha se sužava, što dovodi do kršenja njihove prohodnosti), osim toga, priroda upalnog procesa se uzima u obzir.

U skladu sa dobijenim podacima, razlikuju se 4 glavna oblika bolesti:

neopstruktivni;
opstruktivno;
gnojni;
gnojno-opstruktivni.

Opstruktivni bronhitis ima karakterističnu osobinu - pojavu otežanog disanja, dok upalni proces zahvata velike i male bronhe. A za neobstruktivni oblik, upala je lokalizirana samo u velikim dijelovima bronha. bronhitis je praćen općom intoksikacijom tijela, prisustvom gnojnog sputuma. Često se kronični oblici pretvaraju u više ozbiljne bolesti(astma, cor pulmonale, emfizem itd.).

I opstruktivni i neobstruktivni bronhitis u kroničnom obliku ima 2 faze:

egzacerbacija;
remisija (ublažavanje simptoma bolesti na neko vrijeme).

Trajanje ovih razdoblja ovisi o načinu života pacijenta, pravovremenoj prevenciji i odsustvu loših navika.

Hronične plućne bolesti prema ICD-10

Referentna knjiga ICD-10 koristi termin hronična opstruktivna bolest pluća. Sistematizacija znanja o ovoj bolesti zasnovana je na vekovima starim medicinsko iskustvo i istraživanja savremenih naučnika. Prema dokumentu, hronični bronhitis je uključen pod J40-J47.

Svaki pojedinačni oblik bolesti odgovara određenoj šifri:

sa traheitisom označen je kao J40. Međutim, ova kategorija ne uključuje oblike bolesti uzrokovane izlaganjem hemikalijama, kao ni astmatičare i alergije;
kod J41 je jednostavan kronični oblik. Prati ga mokri kašalj sa gnojnim ili sluzavo-gnojnim sputumom. Zahvaćeni su veliki dijelovi bronha;
traheobronhitis, traheitis, bronhitis, odnosno bolesti koje nisu označene kao hronične, označene su J42;
Primarni plućni emfizem se manifestuje nedostatkom daha, a nije praćen kašljem. Ovo je jedna od čestih komplikacija HOBP u ICD-10 navedena je pod brojem J43;
kod J44 dodijeljen drugim HOBP. Kronični opstruktivni bronhitis ima izražen simptom - piskanje, a stanje pacijenta se naglo pogoršava;
Emfizem ima šifru J45;
J46 dodeljuje astmatični status pacijentu;
J47 - bronhiektazija, koju karakterizira nepovratna promjena u bronhima s gnojnim procesom u njima.

ICD priručnik je vodič za ljekara u propisivanju adekvatne terapije. Glavni cilj terapijskih mjera je spriječiti dalje pogoršanje stanja pacijenta, produžiti periode remisije i smanjiti brzinu progresije bolesti. Zahtijeva opstruktivni i neobstruktivni bronhitis različite terapije, ali se mnogo pažnje poklanja .

Prilikom odabira lijekova ljekar koji prisustvuje treba obratiti pažnju na stanje pacijenta, njegovu dob, spol, socijalne uslove života i uzroke bolesti.

Mnogi liječnici vjeruju da je hronični opstruktivni bronhitis nepovratan proces. Ali možete živjeti s bolešću, ako se pravilno hranite, provodite prevenciju. zarazne bolesti i umirite svoje tijelo. Takvi se zaključci mogu izvući iz analize statističkih podataka, koji su dati u priručniku ICD-10.

– J42 je još uvijek vrlo česta bolest u naše vrijeme. I jedan od, možda, najčešćih u oblasti respiratornih bolesti. Hronični bronhitis je posljedica akutnog bronhitisa. Akutni oblik, koji se stalno ponavlja, dovodi do hroničnog oblika. Kako ne biste oboljeli od ove bolesti, važno je spriječiti ponovnu pojavu akutnog bronhitisa.

Šta je hronični bronhitis?

Jednostavno rečeno, to je upala bronhijalne sluznice. Kao rezultat upale, oslobađa se velika količina sputuma (sluzi). Dah osobe je pogođen. Slomljeno je. Ako se višak sputuma ne izluči, onda je poremećena bronhijalna ventilacija. Sluz doslovno preplavi trepavice trepljastog epitela i one ne mogu obavljati svoju funkciju, funkciju izbacivanja. Iako je zbog nedovoljne količine sluzi poremećena i aktivna aktivnost cilija.

Postoje dva oblika hronični bronhitis- primarni (samostalna upala bronha) i sekundarni (bronhi su zahvaćeni infekcijom kod zaraznih bolesti). Razlog je poraz virusa ili bakterije. Možda utjecaj raznih fizičkih (ili kemijskih) podražaja. Uzrokuju se bronhitis i prašina. Zovu se - bronhitis prašine.

Priroda sputuma je također različita: samo sluzav ili mukopurulentan; truljenje; može biti praćena krvarenjem; krupozni.

Hronični bronhitis može uzrokovati komplikacije:

astmatični sindrom;
fokalna pneumonija; Ovaj članak će vam pokazati šta da radite kada
peribronhitis;
emfizem.

Uzroci i faktori rizika

Razvoj kroničnog bronhitisa olakšavaju žarišta kronične infekcije, bolesti nosa, nazofarinksa, adneksalnih šupljina

Ponavljajući akutni bronhitis dovodi do hroničnog bronhitisa. Tako da najbolja prevencija u ovom slučaju, doći će do brzog izlječenja akutnog oblika bolesti.

Prevencija sekundarnog bronhitisa: fizioterapija, stvrdnjavanje (od velike važnosti), uzimanje općih tonik. Ova sredstva uključuju: pantokrin, ginseng, eleuterokok, magnoliju, apilac, vitamine.

Razvoj hroničnog bronhitisa potiče pušenje, prašina, zagađenje vazduha, zloupotreba alkohola. Uzrok mogu biti i bolesti nosa, nazofarinksa, adneksalnih šupljina. Doprinose ponovnoj infekciji žarišta kronične infekcije. Ova bolest može biti uzrokovana slabim imunološkim sistemom.

Prvi znaci

S egzacerbacijama kroničnog bronhitisa, kašalj se povećava, gnojnost sputuma se povećava, moguća je groznica

Prvi, najvažniji simptom je kašalj. Može biti "suvo" ili "mokro", odnosno sa ili bez sluzi. Postoji bol u grudima. Najčešće se temperatura povećava. Odsustvo temperature je znak slabog imunog sistema.

Kod jednostavnog oblika bronhitisa ventilacija bronha nije poremećena. - piskanje, jer je ventilacija poremećena. Kod egzacerbacija, kašalj se pojačava, gnojni sputum se povećava, moguća je groznica.
Dijagnoza kroničnog bronhitisa obično nije upitna.

Četiri glavna simptoma su kašalj, ispljuvak, kratak dah, pogoršanje opšte stanje. Međutim, prilikom postavljanja dijagnoze potrebno je isključiti druge bolesti respiratornog sistema.

Metode liječenja

Mirovanje u krevetu, vlažan vazduh i provetrena prostorija glavni su uslovi za lečenje bronhitisa

Opšte mjere za razne forme- ovo je zabrana pušenja, eliminacija supstanci koje iritiraju respiratorni trakt; liječenje curenja iz nosa, ako postoji, grla; upotreba fizioterapije i ekspektoransa. Dodatno, kod gnojnog bronhitisa propisuju se antibiotici, te bronhospazmolitici i glukokortikoidi (steroidni hormoni).

Hospitalizacija je potrebna samo u veoma teškom stanju.

At visoke temperature odmor u krevetu je obavezan. U drugim slučajevima možete bez odmora u krevetu, ali vrijedi se pridržavati manje ili više strogog odmora. Vazduh u prostoriji treba da se ovlaži. A sada razgovarajmo konkretno o metodama liječenja.

Liječenje lijekovima

koristi se samo za teške ili trčanje forme, jer Prije svega, imunološki sistem pati od njihove upotrebe. Imenuje samo lekar pojedinačno.

Ovdje je potrebno zapamtiti da postoje prirodni antibiotici. Propolis je jedan od njih. Hronični bronhitis je češći kod odraslih i može se koristiti alkoholna tinktura: 40 kapi za razblaživanje sa vodom. Ovaj rastvor uzimajte 3 puta dnevno. U ovom omjeru propolis treba uzimati prva tri dana, a zatim se doza smanjuje na 10-15 kapi. Možete koristiti njegov vodeni ekstrakt: 1 kašičica. 4-6 puta dnevno. Liječenje propolisom (kao i ljekovitim biljem) je dugotrajno, do mjesec dana. Cvjetovi nevena također spadaju u prirodne antibiotike. Prisjetite se tog drugog
efikasni lekovi:

Acetilsalicilna kiselina. Nemojte ovo zanemariti jednostavno sredstvo iu našem vremenu. Treba ga uzimati strogo nakon jela, tri puta dnevno. Smanjuje bol u grudima, snižava temperaturu, eliminira temperaturu. Djeluje kao odvar od malina.
Ekspektoransi. Ovdje morate odlučiti što vam se najviše sviđa - začinsko bilje ili gotove apotekarske forme. Farmaceuti nude veliki izbor, to su razni sirupi: beli slez, koren sladića, cvetovi jaglaca itd. Doktor MOM sirupi i masti su veoma efikasni. Oni su isključivo na biljnoj bazi. Postoje i gotovi preparati, kao što su bromheksin, ambrobene, gedeliks, ferveks. Svi su validni, ali obratite pažnju Posebna pažnja za kontraindikacije. Ovaj članak ukazuje na
Djelotvoran kod opstruktivnog bronhitisa likorin hidrohlorid. Lijek ima bronhodilatacijski učinak, dobro razrjeđuje sputum. Ali on ima kontraindikacije.

Narodni lijekovi

Za upotrebu:

Koje se biljke još koriste u liječenju hroničnog bronhitisa? Calamus močvarni, Marshmallow officinalis i anis. Crna bazga (koristi se za groznicu), obični vrijesak, proljetni adonis. Ovo je ljekovita slatka djetelina, ljekovita plućnjak, trobojna ljubičica.

I još jedan lijek, ako nema kontraindikacija, dostupan svima je mlijeko. Ništa ne čisti bronhije i pluća kao mleko. Ali u slučaju bolesti, potrebno ga je piti sa sodom i uljem (još bolje - masti, svinjsku mast). Ako bronhitis prati kašalj, pomoći će efikasne.Veoma su efikasne brusnice, viburnum, maline, morska krkavina, brusnice. Čaj od kamilice, samo čaj sa limunom (svježe skuvan). Piće mora biti toplo! Hladno, čak i na sobnoj temperaturi, je neprihvatljivo.

Fizioterapija je neophodan dio liječenja. Ali možete započeti fizioterapiju ne prije nego što se temperatura spusti. Šta je s njim? Svi znaju i pristupačne senfne flastere,. Oblozi na grudima također će pomoći. Moraju biti topli. Možda na leđima. Preporučljivo je koristiti inhalacije sa ljekovitim biljem. Efikasno trljanje sa svinjskom mašću, apotekarsko trljanje,. Lagana masaža trljanjem je korisna.

Možete napraviti "suvu" inhalaciju": kapnite 4-5 kapi eteričnog ulja (bor, smreka, kleka, eukaliptus, itd.) u vrući tiganj.

Uloga ishrane. Kod hroničnog bronhitisa, ishrana treba da bude laka! Prisustvo velikog broja vitamina je neprocjenjivo, posebno vitamina "C". Korisno nije masno pileći bujon. Ovo se ne može zanemariti.

Napomena: ako na samom početku lečenja uzmete laksativ (list sena, kora bokvice), tj. očistiti tijelo, lakše će se nositi sa bolešću. Odbrambene snage organizma će postati jača.

Važno: sredstva koja obnavljaju imunološki sistem prijaviti se akutna faza zabranjeno je! To uključuje: apilac, polen, imunal, ginseng, eleutherococcus, itd. Ovo ćete uzimati tokom perioda oporavka.

Video

Više o pravilan tretman hronični bronhitis u ovom videu:

Da rezimiramo: možete izliječiti hronični bronhitis! Glavna stvar je ne odustati i ne napustiti liječenje. Ne dozvolite da se bolest vrati. Vrlo je važno individualno odabrati lijek koji vam odgovara. Odvažite prednosti i nedostatke". I ne zaboravite na prevenciju.

Godine 1999. izvršena je 10. revizija podataka iz priručnika, a sljedeća je planirana za 2015. godinu.

ICD-10 se sastoji od 3 toma, sve informacije su podijeljene u 21 klasu i naslove od 1, 2, 3 i 4 cifre. Određeno mjesto u ovoj klasifikaciji zauzima kronični bronhitis, koji se manifestira u različitim oblicima i praćen je komplikacijama.

Klasifikacija kronične forme

U zemljama ZND-a postoje dvije metode klasifikacije koje se temelje na odsustvu ili prisutnosti bronhijalne opstrukcije (jaz između zidova bronha se sužava, što dovodi do kršenja njihove prohodnosti), osim toga, priroda upalni proces se uzima u obzir.

U skladu sa dobijenim podacima, razlikuju se 4 glavna oblika bolesti:

neopstruktivni;
opstruktivno;
gnojni;
gnojno-opstruktivni.

Opstruktivni bronhitis ima karakterističnu osobinu - pojavu otežanog disanja, dok upalni proces zahvata velike i male bronhe. A za neobstruktivni oblik, upala je lokalizirana samo u velikim dijelovima bronha. Gnojni kronični bronhitis je praćen općom intoksikacijom tijela, prisustvom gnojnog sputuma. Često kronični oblici prelaze u teže bolesti (astma, cor pulmonale, emfizem itd.).

I opstruktivni i neobstruktivni bronhitis u kroničnom obliku ima 2 faze:

egzacerbacija;
remisija (ublažavanje simptoma bolesti na neko vrijeme).

Trajanje ovih razdoblja ovisi o načinu života pacijenta, pravovremenoj prevenciji i odsustvu loših navika.

Hronične plućne bolesti prema ICD-10

Referentna knjiga ICD-10 koristi termin hronična opstruktivna bolest pluća. Sistematizacija znanja o ovoj bolesti zasnovana je na vekovnom medicinskom iskustvu i istraživanjima savremenih naučnika. Prema dokumentu, hronični bronhitis je uključen pod J40-J47.

Svaki pojedinačni oblik bolesti odgovara određenoj šifri:

kataralni bronhitis sa traheitisom označen je kao J40. Međutim, ova kategorija ne uključuje oblike bolesti uzrokovane izlaganjem hemikalijama, kao ni astmatičare i alergije;
kod J41 je jednostavan kronični oblik. Prati ga mokri kašalj sa gnojnim ili sluzavo-gnojnim sputumom. Zahvaćeni su veliki dijelovi bronha;
traheobronhitis, traheitis, bronhitis, odnosno bolesti koje nisu označene kao hronične, označene su J42;
Primarni plućni emfizem se manifestuje nedostatkom daha, a nije praćen kašljem. Ovo je jedna od čestih komplikacija HOBP u ICD-10 navedena je pod brojem J43;
kod J44 dodijeljen drugim HOBP. Kronični opstruktivni bronhitis ima izražen simptom - piskanje, a stanje pacijenta se naglo pogoršava;
Emfizem ima šifru J45;
J46 dodeljuje astmatični status pacijentu;
J47 - bronhiektazija, koju karakterizira nepovratna promjena u bronhima s gnojnim procesom u njima.

ICD priručnik je vodič za ljekara u propisivanju adekvatne terapije. Glavni cilj terapijskih mjera je spriječiti dalje pogoršanje stanja pacijenta, produžiti periode remisije i smanjiti brzinu progresije bolesti. Opstruktivni i neobstruktivni bronhitis zahtijevaju različitu terapiju, ali se velika pažnja poklanja preventivnim mjerama.

Prilikom odabira lijekova ljekar koji prisustvuje treba obratiti pažnju na stanje pacijenta, njegovu dob, spol, socijalne uslove života i uzroke bolesti.

Mnogi liječnici vjeruju da je hronični opstruktivni bronhitis nepovratan proces. Ali sa bolešću možete živjeti ako se pravilno hranite, spriječite zarazne bolesti i očvrsnete svoj organizam. Takvi se zaključci mogu izvući iz analize statističkih podataka, koji su dati u priručniku ICD-10.

Klasifikacija hroničnog bronhitisa i emfizema /mkb-10/

J41 Jednostavan i mukopurulentni hronični bronhitis

J41.0 Hronični jednostavni bronhitis

J41.1 Mukopurulentni hronični bronhitis

J43.0 McLeodov sindrom /unilateralni emfizem/

J43.1 Panlobularni emfizem

J43.2 Centrilobularni emfizem

J44 Druge kronične opstruktivne bolesti pluća

J44.8 Hronični astmatični / opstruktivni / bronhitis

ETIOLOGIJA I PATOGENEZA

Glavni uzroci CB prikazani su u tabeli 2.

Pušenje- glavni, najvažniji uzrok hroničnog bronhitisa i emfizema. Dugotrajno pušenje dovodi do poremećene motoričke aktivnosti trepljastog epitela bronhijalne sluznice, smanjuje funkcionalnu aktivnost alveolarnih makrofaga, što je praćeno hipertrofijom i hiperplazijom žlijezda koje stvaraju sluz. Osim toga, pušenje doprinosi bronhijalnoj hiperreaktivnosti i može biti praćeno povećanjem bronhijalnog otpora, sve do bronhokonstrikcije i bronhijalne opstrukcije. Međutim, odnos između pušenja i KOPB je složeniji nego što se obično misli. Uprkos bliskoj povezanosti između njih, samo pušenje nije dovoljno za razvoj bolesti. HOBP se javlja samo kod manjine (oko 15%) dugotrajnih pušača, što ukazuje na drugi, nepoznati faktor koji doprinosi oštećenju disajnih puteva. Prema „holandskoj hipotezi“, za razvoj KOPB-a tokom pušenja potrebna je genetska predispozicija za oštećenje bronhopulmonalnog aparata. Problem komplicira činjenica da je mali broj nikad nepušača koji boluju od nepotpuno reverzibilne opstruktivne bolesti disajnih puteva, koja se ne razlikuje od sličnih bolesti uzrokovanih pušenjem.

infektivnih agenasa. Do sada se postavlja pitanje moguće veze između akutnih respiratorne infekcije s nastankom i napredovanjem kroničnog bronhitisa nije konačno riješeno. Većina naučnika sklona je mišljenju da ponavljane akutne respiratorne bolesti igraju ulogu jednog od vodećih faktora rizika za nastanak hronične bronhijalne opstrukcije. To je posebno dokazano za infekciju rinovirusom. Ostali virusi, bakterije ili mikoplazme kod pacijenata sa CB češće se otkrivaju ne u periodima egzacerbacija, već u periodima remisije. Trenutno je također utvrđeno da teška virusna pneumonija preboljela u djetinjstvu može postati svojevrsna polazna tačka u formiranju bronho-opstruktivnog sindroma, uglavnom na nivou malih bronha.

atmosferskih zagađivača. Epidemiološke studije pokazuju da su morbiditet i mortalitet među oboljelima od CB veći u visoko industrijaliziranim, urbaniziranim regijama. Utvrđeno je da su egzacerbacije CB jasno povezane sa atmosferskim emisijama supstanci kao što su sumpordioksid /SO2/ i azot /NO2/. Dakle, dobro je poznat zloglasni londonski smog iz 1952. godine, koji je odnio oko 4.000 života u roku od nekoliko dana.

profesionalni faktori. Prevalencija CB je značajno veća među radnicima koji zbog svoje profesionalna aktivnost kontakt sa organskom i neorganskom prašinom /pamuk, brašno, azbest, kvarc, ugalj/ ili toksičnim gasovima /amonijak, hlor, ozon, kiseline, gasovi koji nastaju tokom gasnog i električnog zavarivanja/.

Porodični i genetski faktori. Iako je porodična predispozicija za CB poznata dugo vremena, specifični genetski mehanizmi porodičnih slučajeva CB još nisu utvrđeni. Što se tiče emfizema, kod nekih pacijenata sa njegovim ranim razvojem, serumska koncentracija alfa1-antitripsina, koji je nespecifični marker upale akutne faze, značajno je smanjena ili potpuno izostaje. Specifični mehanizmi razvoja i progresije emfizema kod nedostatka alfa1-antitripsina ostaju nepoznati. Pretpostavlja se da alfa1-antitripsin ima inhibitorni učinak na elastazu i niz drugih proteolitičkih enzima koji mogu oštetiti plućno tkivo. Kod ponovljenih epizoda akutnih respiratornih infekcija ili izloženosti zagađivačima na traheobronhijalnom stablu, iz leukocita se oslobađa veliki broj proteaza koje, bez odgovarajućeg suprotstavljanja antiproteaza, uzrokuju oštećenje plućnog tkiva.

Kao što vidite, naš pacijent ima nekoliko faktora rizika za hronični bronhitis odjednom - dugotrajno pušenje, profesionalne opasnosti, virusna pneumonija in djetinjstvo i opterećena nasljednost. Nažalost, pacijent nije suprotstavio ove faktore tokom čitavog perioda bolesti, te nije iznenađujuće da je njegov CB stalno napredovao.

Patofiziološke i patomorfološke promjene. Kao rezultat produžene patogene izloženosti komponentama duhanskog dima ili drugim udahnutim česticama, nastaju promjene u bronhima koje dovode do inhibicije zaštitnih mehanizama bronhija. Strukturni i funkcionalni poremećaji/hipersekrecija sluzi, promjena njenih reoloških svojstava, oštećenje i smanjenje broja ćelija trepljastog epitela/ dovode do smanjenja mukocilijarnog klirensa, doprinose vezivanju sekundarne bronhogene infekcije, što je često olakšano ponovljenim SARS, koji dodatno inhibira zaštitne mehanizme bronhija. Pridruživanje bakterijska infekcija, koji je stalno prisutan u bronhijalnom stablu, prodire u duboke dijelove bronha, što dovodi do razvoja panbronhitisa, peribronhitisa, a ponekad i bronhiektazije.

Karakterističan znak kroničnog bronhitisa je hiperplazija i hipertrofija žlijezda koje stvaraju sluz, lokalizirane u submukozi velikih bronha. Među karakterističnim patomorfološkim promjenama na nivou distalnih malih bronha su hiperplazija peharastih ćelija, edem i ćelijska infiltracija sluznice i submukoze, peribronhijalna fibroza, mukoidna opstrukcija bronha i hiperplazija mišićnih vlakana. Glavni mehanizmi bronhijalne opstrukcije kod hroničnog bronhitisa prikazani su u tabeli 3.

ICD 10: akutni i hronični bronhitis

Moderna medicina je stalan proces traganja za novim metodama liječenja, dijagnostike i prevencije bolesti, a nemoguća je bez sistematizacije prethodno stečenih znanja. Jedna od metoda za obračun svih akumuliranih statističkih podataka, koji se periodično pregledavaju, usavršavaju i dopunjuju, jeste Međunarodna klasifikacija bolesti.

Ovaj članak će detaljnije govoriti o tome koje mjesto bronhitis zauzima u ICD 10, ovisno o etiologiji, obliku i toku.

Mjesto u ICD klasifikaciji

Bronhitis je inflamatorna bolest, tokom čijeg razvoja dolazi do oštećenja sluznice i zidova bronhijalnog stabla. Ova patologija se trenutno dijagnosticira kod svakog drugog stanovnika planete. Bronhitis pogađa ljude različitih starosnih grupa, ali najčešće djecu, starije osobe i bolesnike sa oslabljenom prirodnom imunološkom reaktivnošću respiratornog trakta.

Prema klasifikaciji, postoje dvije glavne vrste bronhitisa: akutni i kronični. Akutnu upalu bronha (J20 - J22) karakterizira pojava simptoma bolesti, češće na pozadini akutnih respiratornih virusnih infekcija ili akutnih respiratornih infekcija i potpuni oporavak nakon 3-4 tjedna.

Kod kroničnog bronhitisa (J40-J47) upalne promjene su progresivne prirode, pokrivaju značajna područja respiratornog stabla i javljaju se periodične egzacerbacije sa pogoršanjem stanja bolesnika.

Začinjeno

Šifra akutnog bronhitisa za mikrobnu 10 ovisi o vrsti patogena i uključuje 10 razjašnjavajućih dijagnoza. S razvojem upale izazvane raznim bakterijskim i virusnim agensima uz obavezno laboratorijsko razjašnjenje patogena, pojavljuju se sljedeće šifre akutnog bronhitisa uzrokovane:

Mycoplasma pneumoniae (J20.0)
Štap Afanasiev-Pfeiffer (J20.1);
streptokok (J20.2);
Coxsackie virusi (J20.3);
virus parainfluence (J20.4);
virus rinosincicijalne infekcije (J20.5);
rinovirus (J20.6);
ehovirus (J20.7).

Ako je upalni proces uzrokovan drugim navedenim patogenom koji nije naveden u gornjoj klasifikaciji - akutni bronhitis ima šifru MKB J20.8. Istovremeno, često se javljaju situacije kada nije moguće razjasniti uzročnik upalnog procesa u bronhima.

U ovom slučaju, bronhitis se dijagnosticira na osnovu prikupljanja pritužbi, anamneze, prisutnosti kliničkih simptoma i auskultatornu sliku (otežano disanje, različito zviždanje), rezultati laboratorijske pretrage i, ako je potrebno, rendgenske snimke.

Akutni bronhitis prema mikrobi 10 sa nespecificiranim patogenom ima šifru J20.9.

Hronični

Hronični bronhitis se dijagnosticira ako postoji progresivna lezija bronhijalnog stabla, a karakteristične manifestacije bolesti su konstantno prisutne najmanje tri mjeseca uzastopno u toku jedne godine i ovi znaci su uočeni u posljednje dvije godine.

U većini slučajeva, nepovratne promjene u donjim dišnim putevima uočavaju se nakon dužeg izlaganja različitim iritansima:

pušenje, uključujući pasivno:
stalno prisustvo nepovoljnih faktora okoline;
dugotrajne spore infekcije, somatske bolesti sa teškim sindromom intoksikacije;
profesionalne opasnosti;
trajno smanjenje imuniteta.

Kod kronične upale dolazi do restrukturiranja bronhijalnog sekretornog aparata - to uzrokuje povećanje volumena i viskoziteta sputuma, kao i smanjenje prirodne zaštite bronhijalnog stabla i njegovih funkcija čišćenja.

Važno je zapamtiti da u dječjoj pulmologiji do treće godine ne postoji koncept "kroničnog bronhitisa" - to je zbog odsustva nepovratnih promjena u tkivima bronhija. Ali u isto vrijeme, ova patologija je moguća kod djece starije dobne skupine s progresivnim tijekom upalnog procesa i pojavom znakova hipertrofije, atrofije ili hemoragijskih promjena u bronhima, koji se specificiraju tijekom bronhoskopije i biopsije tkiva.

U pedijatriji je češći rekurentni bronhitis – ponavljajuće epizode akutna upala bronhija, koji se bilježe najmanje 3-4 puta godišnje, a trajanje im je od 2 sedmice do mjesec dana. Ne postoji ICD kod za rekurentnu upalu, a ponavljajuće epizode bolesti se klasifikuju kao akutni bronhitis (J20) ili J22 - akutni virusna infekcija donji respiratorni trakt (nespecificiran).

Ova djeca su izdvojena u posebnu grupu dispanzersko posmatranje- ChDDB (često i dugotrajno bolestan). Pedijatar stalno prati dijete s rekurentnim bronhitisom, propisuje liječenje tijekom egzacerbacija i remisija.

Hronični bronhitis (mcb 10)

Kod odraslih pacijenata razlikuju se sljedeći oblici kroničnog bronhitisa:

neopstruktivni;
gnojni ili mukopurulentni;
opstruktivni ili astmatični;
gnojno - opstruktivno.

neopstruktivno

Ovaj oblik karakterizira kataralna upala sluznice bronha i njihovih zidova, bez komplikacija u vidu bronhijalne opstrukcije i bronhiektazije.

J40 Nespecificirani kataralni bronhitis sa traheitisom (akutni i kronični);
J42 Hronični nespecificirani bronhitis.

Gnojni ili mukopurulentni

Ovim oblikom bolesti zahvaćeni su veliki dijelovi bronha, češće su to zarazne varijante upale uzrokovane bakterijskim patogenima (Afanasyev-Pfeiffer štapić, streptokoki, pneumokoki) s periodima pogoršanja i remisije. Hronični bronhitis, traheitis ili traheobronhitis sa gnojnim sputumom ima šifru mikroba 10 - J41.

opstruktivno (astmatično)

Kod ovog oblika bolesti, u pozadini kronične upale, dolazi do povećane reaktivnosti bronha, što se manifestira u obliku njihovog grča i edema sluznice. Astmatični bronhitis, MKB kod 10 (J44).

Purulentno-opstruktivni

Ovo je mješoviti oblik bolesti u kojem postoje Klinički znakovi opstrukcija (bronhospazam) i gnojni sputum. Šifru ove patologije odabire liječnik u zavisnosti od preovlađujuće komponente - gnojne upale ili bronhospazma (J41 ili J44)

Tok i karakteristike terapije

Često kronični oblici prelaze u teže bolesti (astma, emfizem, cor pulmonale).

I neobstruktivni i opstruktivni oblici kroničnog bronhitisa imaju dvije faze:

egzacerbacija;
remisija - period slabljenja ili odsustva simptoma bolesti.

Pacijenti bilo kojeg oblika oštro reagiraju na oštre vremenske fluktuacije, često pate od akutnih respiratornih infekcija i akutnih respiratornih virusnih infekcija.

Stoga, kako bi se značajno smanjio rizik od progresije bolesti, pacijenti se trebaju strogo pridržavati preporuka liječnika:

uputstva za prijem lijekovi, njihove doze, tijek liječenja;
upotreba biljne medicine, fizioterapije, masaže, terapije vježbanjem, vježbi disanja;
odustati od pušenja i drugih loših navika;
voditi aktivan zdravog načina životaživot.

Videozapis u ovom članku govorit će o mjerama za sprječavanje egzacerbacija kroničnog bronhitisa tijekom remisije.

Referentna knjiga ICD-a nije samo ispravna definicija patologije i njene etiologije, već i vodič za liječnika kada propisuje liječenje bolesti. Na prvom mestu su sledeći aspekti - sprečavanje pogoršanja stanja pacijenta, produžavanje perioda remisije sa hronične bolesti i smanjenje stope progresije patoloških promjena u organima i sistemima.

HRONIČNE BOLESTI DONJIH DIHA (J40-J47)

Isključuje: cističnu fibrozu (E84.-)

Bilješka. Bronhitis koji nije naveden kao akutni ili hronični kod osoba mlađih od 15 godina može se smatrati akutnim po prirodi i treba ga klasifikovati pod J20.-.

Uključeno:

bronhitis:
- NOS
- kataralni
- traheitis NOS
Traheobronhitis NOS

Isključuje: bronhitis:

alergijski NOS (J45.0)
astmatični NOS (J45.9)
hemijski indukovana (akutna) (J68.0)

Isključuje: hronični bronhitis:

NOS (J42)
opstruktivno (J44.-)

Uključeno: kronično:

bronhitis NOS
traheitis
traheobronhitis

Isključuje: kronične:

astmatični bronhitis (J44.-)
bronhitis:
- jednostavan i sluzavo-gnojan (J41.-)
- sa opstrukcijom disajnih puteva (J44.-)
emfizematozni bronhitis (J44.-)
opstruktivna plućna bolest NOS (J44.9)

Isključeno:

emfizem:
- kompenzacijski (J98.3)
- uzrokovana kemikalijama, plinovima, isparenjima i parama (J68.4)
- međuprostorni (J98.2)
  - novorođenče (P25.0)
- medijastinalni (J98.2)
- hirurški (potkožni) (T81.8)
- traumatski potkožni (T79.7)
- s kroničnim (opstruktivnim) bronhitisom (J44.-)
emfizematozni (opstruktivni) bronhitis (J44.-)

Uključeno: hronično:

bronhitis:
- astmatičar (opstruktivni)
- emfizematozni
- sa:
  - blokada disajnih puteva
  - emfizem
opstruktivno(th):
- astma
- bronhitis
- traheobronhitis

Isključeno:

astma (J45.-)
astmatični bronhitis NOS (J45.9)
bronhiektazije (J47)
hronični:
- traheitis (J42)
- traheobronhitis (J42)
emfizem (J43.-)

Isključeno:

akutna teška astma (J46)
hronični astmatični (opstruktivni) bronhitis (J44.-)
hronična opstruktivna astma (J44.-)
eozinofilna astma (J82)
bolesti pluća uzrokovane vanjskim uzročnicima (J60-J70)
status asthmaticus (J46)

Akutna teška astma

Isključeno:

kongenitalne bronhiektazije (Q33.4)
tuberkulozna bronhiektazija (trenutna bolest) (A15-A16)

U Rusiji Međunarodna klasifikacija bolesti 10. revizija ( ICD-10) je usvojen kao jedinstveni regulatorni dokument za obračun morbiditeta, razlozi za apel stanovništva na medicinske ustanove sva odjeljenja, uzroci smrti.

ICD-10 uveden u zdravstvenu praksu širom Ruske Federacije 1999. godine naredbom Ministarstva zdravlja Rusije od 27. maja 1997. godine. №170

SZO planira objavljivanje nove revizije (ICD-11) za 2017-2018.

Hronični bronhitis, ICD kod 10 kod djece i odraslih

Svjetska medicinska zajednica usvojila je posebnu jedinstvenu klasifikaciju bolesti. Trenutno je na snazi njegova verzija 10 ili ICD 10. Hronični bronhitis, šifra za ICD 10 kod djece i odraslih, također je uključen u ovaj dokument i ima svoju digitalnu oznaku.

Bronhitis, mikrobni kod 10 kod djece

Sve respiratorne bolesti međunarodna klasifikacija pripada klasi X. Osim digitalne oznake, kodirani su latiničnim slovom J i nizom brojeva. Najčešće bronhitis sa drugačijim tokom i komplikacijama ima šifru J 40. Međutim, bronhitis, šifra za mikrob 10 kod djece je označena kao J 20. Ovo uključuje akutne i hronični oblik bolesti i sve komplikacije bolesti kod osoba mlađih od 15 godina:

Akutni bronhitis je šifra J
Ako su uzrok akutnog bronhitisa mikoplazmalne infekcije, onda je kod J0.
Kada je akutni bronhitis uzrokovan štapom Afanasiev-Pfeiffer, on se označava kao J1.
Akutni bronhitis uzrokovan streptokokom označen je oznakom J2.
Ako je akutna manifestacija bronhitisa povezana s Coxsani virusom, tada se bilježi kao J3.
U slučaju kada je uzrok akutnog oblika bronhitisa virus parainfluence, tada se označava oznakom J4.
Ako je akutni bronhitis uzrokovan drugim patogenim virusima, oni se označavaju kodovima J5 - J 20.8.
Akutni bronhitis, nespecificiran - šifra J9.

Pedijatrijska praksa pokazuje da je bronhitis najviše česte komplikacije prehlade i akutna virusna oboljenja kod dece. Djeca mlađa od pet godina su najugroženija. Hronični bronhitis, MKB kod 10, kod djece i odraslih označava se različitim alfanumeričkim kombinacijama, ovisno o vrsti i obliku.

Šifra bronhitisa za mcb 10 kod odraslih

Upala bronha se javlja ne samo kod djece, već i kod odraslih. Tok bolesti se može podijeliti na:

Svakom obliku je dodijeljen mikrobni kod 10; kod odraslih pacijenata indicirana je upala bronha:

Oštre forme bronhitis označeni su J Ovisno o patogenu koji je izazvao upalu bronha, oznake J 20,0 do J 20,9. Akutni oblici bolesti kod odraslih vrlo često počinju u pozadini prehlade. Prvi simptomi su takođe slični onima kod prehlade. U pravilu se javlja kašalj, osjećaj malaksalosti, slabost. Vrlo često postoji nedostatak daha. U najtežim slučajevima, akutni tok je praćen porastom temperature. Uz povoljan scenario, oko 10 dana dolazi do poboljšanja i naknadnog oporavka.
Hronični tok bronhitisa ima šifru J. U zavisnosti od oblika i komplikacija, bolest je šifrovana J 40, J 41, J 42. Kronični tok bolesti javlja se u oko petine odrasle populacije. Ako pacijent pati od upale bronha duže od tri mjeseca u dvije kalendarske godine, tada se dijagnosticira kronični bronhitis.

Jednostavan hronični bronhitis, ICD kod 10

Ovisno o regiji, ovaj oblik bronhitisa se javlja kod otprilike 10 - 20% pacijenata. Jednostavan hronični bronhitis, ICD kod 10 J 41.0, je progresivna upala sluzokože bronha. Njegov glavni simptom je dugotrajan mokri kašalj. U djetinjstvu se bronhitis smatra hroničnim ako ga je dijete imalo najmanje tri puta u 24 mjeseca. Hronični bronhitis, MKB kod 10, kod djece i odraslih zove jednostavno, u tom slučaju, ako:

Proces je praćen odvajanjem sluzi.
Gnojna sluz nije karakteristična za ovaj oblik upale bronha.
Bolest se odvija bez smetnji.

Uzroci hroničnog bronhitisa:

pušenje;
akutni bronhitis;
rekurentne infekcije;
loša ekološka situacija, zagađenje zraka štetnim emisijama.

Dijagnozu postavlja specijalist na osnovu rendgenskih podataka, krvnih pretraga i drugih studija. Glavni tretman je uzimanje mukolitičkih i antibakterijskih lijekova.

Hronični opstruktivni bronhitis ICb kod 10

Opstruktivni bronhitis je praćen sužavanjem lumena bronha i njihovim grčevima. Sve to dovodi do prekomjerne proizvodnje sputuma i začepljenja bronha sluzi. Proces je praćen upalom sluznice bronhijalnog stabla, kašljem, promjenama u strukturi epitela bronha.

Patološki proces pogađa i male i velike bronhe. Hronični opstruktivni bronhitis, ICD kod 10 označen je kao J 40 ili J 44. Disanje s takvim bronhitisom postaje teško, piskanje. Jedan od glavnih simptoma ove vrste bronhitisa, koji može biti skraćeno OB, je nedostatak daha. Na njegovoj pozadini može se razviti respiratorna insuficijencija.

Dijagnoza se postavlja na osnovu rezultata fluoroskopije, laboratorijskih pretraga i dodatnih studija. Ovaj oblik je tipičniji za odrasle pacijente. Kod male djece, OB se opaža kada akutni tok bolest.

U liječenju OB koriste se lijekovi koji ublažavaju grčeve, ekspektoransi i antibiotici. Osim liječenje lijekovima upotrebom inhalacione terapije. Pacijentu se pokazuje mirovanje, pijenje dosta vode i boravak u prostoriji sa vlažnim vazduhom. Pravilnim i adekvatnim liječenjem usporava se progresivni tok bolesti, smanjuje se broj recidiva.

Hronični bronhitis pušača, ICD kod 10

Pušenje duvana je najviše zajednički uzrok izazivaju upalu bronha. Ova patologija se može pojaviti i kod aktivnih pušača duhana i kod pasivnih. Hronični bronhitis pušača, MKB kod 10 najčešće se označava kao J 44.

Liječenje bronhitisa kod pušača bit će uspješno samo ako se pacijent riješi ovisnosti. Međutim, u životu to nije moguće za sve pacijente s pušačkim bronhitisom. Kao rezultat toga, liječnici liječe takav bronhitis bez uklanjanja njegovog osnovnog uzroka. U ovoj situaciji, pušači koji nisu napustili svoju naviku primorani su cijeli život da se liječe od bronhitisa.

Liječenje uključuje uzimanje sljedećih grupa lijekova:

bronhodilatatori;
mukolitici;
antibiotici;
adaptogeni.

Osim uzimanja lijekova unutra, prikazani su i različiti postupci:

udisanje;
elektroforeza s raznim lijekovima;
UHF struje.

Dobar rezultat u liječenju je korištenje vježbi disanja. Međutim, pacijent mora znati da ako ne prestane pušiti, nikada se neće u potpunosti oporaviti od bronhitisa.

Hronični bronhitis, egzacerbacija, ICD kod 10

Kao i kod svake bolesti, kod kroničnog bronhitisa periode remisije zamjenjuju periodi egzacerbacije. Hronični bronhitis, egzacerbacija, ICD kod 10 može se označiti na sljedeći način:

Bronhitis hronični, mukopurulentni J1.
Mješoviti, mukopurulentni ili jednostavni bronhitis J8.
Hronični nespecifični bronhitis J

Najčešći uzrok egzacerbacije je:

greške u tretmanu;
prehlade i virusne bolesti;
oslabljen imunitet;
loših navika i pogrešnog načina života.

Za liječenje akutnog bronhitisa propisuju se sljedeći lijekovi i postupci:

uzimanje lijekova koji proširuju bronhije;
uzimanje antibiotika;
uzimanje steroidnih lijekova, uključujući dugotrajno udisanje;
terapija kiseonikom sa značajnim pogoršanjem stanja;
vakcine protiv gripa.

Pacijent s bilo kojim oblikom kroničnog bronhitisa treba biti svjestan da mu bolest možda neće dati šansu za punopravan dug zivot. Takva loša navika kao što je pušenje uvelike skraćuje svoj period za 10-15 godina. Stope smrtnosti također rastu zbog redovnog zagađenja zraka.

Hronični bronhitis, mikrobna šifra 10, kod djece i odraslih, iako indiciran različitim kombinacijama, zahtijeva jednako ozbiljno liječenje. Možete pročitati recenzije na ovu temu ili napisati svoje mišljenje na forumu.

Glavni simptomi bronhijalnih lezija kod odraslih su prisustvo jak kašalj. Hronični bronhitis može imati i druge simptome, kao npr povišena temperatura u periodima egzacerbacije, otežano disanje sa opstruktivnim oblikom. Liječenje se provodi uklanjanjem temeljnih uzroka patologije, a kako točno liječiti bolest odlučuje pulmolog

Šta je to?

Hronični bronhitis je stanje difuzne upale u bronhijalnoj sluznici. Upalni proces prodire duboko u zidove, zbog čega se razvija peribronhitis. Bolest karakteriziraju periodi pogoršanja simptoma i njihova remisija.

Prevalencija kroničnog bronhitisa kod odraslih je prilično visoka. Podložniji tome muškarci preko 50 godina, čija je incidencija nekoliko puta veća nego kod žena iste dobi. Izloženost bronhitisu povezana je s rizicima od drugih ozbiljnih patologija, npr. bronhijalna astma, razne lezije pluća, uključujući rak.

Vrste bronhitisa

U kliničkoj praksi postoji nekoliko kroničnih bronhitisa, a pulmolozi razlikuju dva:

Primarni oblik, kada je bronhijalno stablo izloženo difuznom oštećenju, a nema simptoma i manifestacija drugih upalnih reakcija u organizmu.
O sekundarni oblik kažu s kroničnim bronhitisom, koji se formira na pozadini drugih bolesti plućnog sistema, nazofarinksa, zatajenja bubrega itd.

Osim toga, razlikuju se opstruktivni i neobstruktivni tipovi bronhitisa. Ovaj parametar pokazuje koliko su pluća dobro ventilirana, dok:

Neopstruktivni tip ne podrazumijeva probleme s ventilacijom.
Hronični opstruktivni bronhitis znači da je opskrba kisikom stalno ometana.

Opstruktivni oblik znači istovremeno oštećenje i bronhijalne funkcije i ventilacije, zbog čega su simptomi izraženiji.

Razlozi

Glavni razlog zbog kojeg odrasli razvijaju kronični bronhitis je redoviti utjecaj negativnih faktora. Takav je:

dim od duvana
Vazduh sa visokim sadržajem prašine i drugih zagađivača
Izloženost infekcijama i virusima

Slika 1. Razlike u stanju bronha

Iznad smo naveli da je bolest karakterističnija za odrasle osobe starije od pedeset godina. Zaista, za nastanak kroničnog bronhitisa, ovi negativni faktori moraju dugo utjecati na osobu. Stoga patologija napreduje vrlo sporo. Međutim, ako se to dogodi, onda je vrlo teško nositi se s nepovratnim sužavanjem bronha. Liječenje je dug proces koji zahtijeva snagu volje i odlučnost odraslog pacijenta.

Značajno približava hronični bronhitis svojim neprijatnih simptoma a znakovi mogu biti razne infekcije, virusi itd. Preneseni akutni bronhitis je također dobra osnova za pojavu hroničnog oblika.

Simptomi hroničnog bronhitisa

Pogođene odrasle osobe primjećuju da se simptomi razvijaju polako tokom mnogo godina. Hronični bronhitis u ranoj fazi praktički nema znakova, dok je stanje bolesnika normalno. Ali vremenom se sve više javlja nedostatak respiratornog sistema dovodi do umora i slabosti.

Glavni simptom hroničnog bronhitisa je kašalj. U ranoj fazi razvoja ne uzrokuje mnogo problema, ponekad se pojavljuje ujutro nakon spavanja. Međutim, kasnije egzacerbacije zahvate odrasle tokom dana, uveče, pa čak i tokom spavanja. Intenzitet kašlja zavisi od vremenskih prilika, povećava se sa povećanjem vlažnosti okoline.

Prema zvuku u periodima između napada, kašalj je prigušen, povezan je sa oslobađanjem sluzi bez mirisa. Kada se pogorša, njegov karakter se mijenja u "lajanje".

Opstruktivni kronični bronhitis nosi dodatne simptome poremećene ventilacije pluća. Istovremeno su uočljivi znaci kratkog daha, tahikardije, nemogućnosti disanja.

Egzacerbacija hroničnog bronhitisa

Poticaj egzacerbacije obično je bolest odrasle osobe s akutnom respiratornom bolešću. Period napada karakteriziraju pogoršani simptomi s vrlo jakim kašljem, obilnim sputumom. Ako potonji stekne gnojni izgled, onda to ukazuje na prisustvo bakterija koje su izazvale bolest. Uz egzacerbaciju, često se opaža groznica.

Hronični opstruktivni bronhitis

Tako ja nazivam najteži oblik bolesti, koji kombinuje suženje bronha i probleme sa ventilacijom pluća. Znakovi opstruktivnog oblika:

Jak kašalj koji ne donosi olakšanje
Najmanja fizička aktivnost dovodi do kratkog daha i stezanja dišnih organa
Prisustvo zvukova zvižduka tokom izdisaja
Produženi izdisaj

Kod opstruktivnog bronhitisa početnog stepena simptomi su zamućeni i slabo izraženi. Tijekom prijelaza u kroničnu fazu javlja se kašalj u pozadini otežane respiratorne funkcije. Prilikom iskašljavanja sputuma stanje odrasle osobe se stabilizira.

pušenje i bronhitis

Pušači se prije ili kasnije suočavaju sa pušačkim bronhitisom. Kronična bolest u ovom slučaju nastaje zbog stalnog dugotrajnog zasićenja pluća produktima izgaranja cigareta. Mnogi su primijetili da žestoki pušači često padaju u napade kašlja, obilno iskašljavaju i ispljuvaju sluz. To su posljedice egzacerbacije.

Pušači ujutru često pate od dugog kašlja. U početku je bronhitisom zahvaćeno samo jedno plućno krilo, postepeno kronična patologija postaje bilateralna. Ako ne prestanete pušiti i ne provodite liječenje, tada ne možete izbjeći razvoj trajne upale pluća sa starim kašljem.

Pušenje često postaje nepremostiva barijera u borbi protiv bronhitisa raznih vrsta, budući da je vrlo teško potpuno prestati s ovom ovisnošću, a povratak cigaretama konstantno podržava upalni proces.

Liječenje hroničnog bronhitisa

Kako liječiti kronični bronhitis se saznaje pojedinačno, nakon pregleda osobe. Za procjenu taktike liječenja važno je naučiti ne samo o stanju odraslog pacijenta, već io karakteristikama njegovog rada i mjesta stanovanja.

Često pitanje koje muči pacijente je da li i kako zauvijek izliječiti hronični bronhitis? Nažalost, u ukorijenjenoj fazi, bolest nije podložna kompletan tretman, ali lijek može značajno poboljšati stanje osobe, osloboditi ga egzacerbacija i akutnog iscrpljujućeg kašlja.

Ovisno o rezultatima dijagnoze, liječenje uključuje:

Preparati sa antibakterijskim svojstvima u prisustvu infektivnog ili virusnog uzroka.
Sredstva koja poboljšavaju iskašljavanje i ublažavaju oticanje bronhija.
Lijekovi za suzbijanje upalnog procesa i akutnih alergijskih reakcija.
Inhalatori za maksimalno brzu isporuku aktivna supstanca do mesta udara.
Fizioterapija.
Prilagođavanje dnevnih navika, ishrane itd.

S razvojem ozbiljnog stanja, pacijent se liječi uz pomoć terapijske bronhoskopije i drugih tehnika. Ako je funkcija drenaže poremećena, tada je potrebna inhalacija s alkalnim otopinama, postupak posturalne drenaže s vibracijskom masažom prsnog koša da bi se ona obnovila.

Takođe, tretman se dopunjava vježbe disanja, elektroforeza i UHF, banjska rehabilitacija.

Kako se liječiti kod kuće

Hronični bronhitis kod odraslih se liječi kod kuće, ali sve terapijske akcije inicira i kontroliše pulmolog. Primjena metoda i metoda tradicionalna medicina mora da se složi sa njim narodni tretman može biti samo dio opće terapije.

Navodimo principe kućnog liječenja bronhitisa kod odrasle osobe:

Prvi korak je pronaći korijenski uzrok bolesti i ukloniti ga. Često je to pušenje. Teško ga se riješiti, ali to se mora učiniti. Sljedeće na listi su kronične infektivne lezije u nazofarinksu i grlu, na primjer, upala krajnika, sinusitis, tonzilitis. Moraju se liječiti i ne dozvoliti im da idu svojim tokom.
Prijem antibiotika prikazan je samo u slučaju pogoršanja, kod aktivacije infekcije ili virusa. To je obično povezano s povećanjem tjelesne temperature i gnojnim sputumom. Prepisuju se preparati grupe penicilina i drugi. Nakon njihove upotrebe potrebna je obnova mikroflore u crijevima uz pomoć probiotika.
Ako je faktor koji uzrokuje napad kroničnog bronhitisa SARS ili gripa, tada su prikazana sredstva antivirusno dejstvo. Liječenje je sa Anaferonom, Amizonom, Aflubinom itd.
Udisanje. Važna faza lečenja. Pogodno za protuupalno i ekspektorantno djelovanje esencijalna ulja, eukaliptus, kamfor, luk, beli luk. Ako a akutni simptomi ne, onda je dovoljna aroma lampa ili nanošenje proizvoda na kragnu odjeće. U teškim slučajevima prikladni su kompresorski nebulizatori s kojima medicinski proizvod stiže do najmanjih bronha.
Steroidni protuupalni lijekovi. Pomažu u smanjenju lučenja sluzi suzbijanjem upale, opstrukcije.
Jačanje imuniteta vitaminima

Aktivacija liječenja kod kuće potrebna je tijekom egzacerbacije kroničnog bronhitisa kod odrasle osobe. U mirnom periodu potrebno je provoditi prevenciju i izbjegavati provocirajuće faktore.

Kod po ICD-10

Međunarodna klasifikacija bolesti klasifikovala je bronhitis kao klasu 10, njen kod J40, mogući su kodovi prema ICD-10 - J20, J44

Prevencija

Hronični bronhitis je lakše spriječiti nego liječiti dugotrajno liječenje. Da biste to učinili, važno je ograničiti utjecaj gore navedenih faktora na uzroke bronhijalne insuficijencije. Da bi to učinila, odrasla osoba ne smije na vrijeme započeti i liječiti kronične patologije grla i nosa, odustati od cigareta, promijeniti posao ili koristiti svu potrebnu opremu za ličnu zaštitu dišnih organa.

Važna je i klima u kojoj čovjek živi. Suh i topao ambijentalni vazduh će pozitivno uticati na aktivnost pluća kod odraslih i dece.

Ako je nemoguće preseliti se u stalno mjesto boravka, potrebno je povremeno posjećivati specijalizirane sanatorije i odmarališta s morskim i planinskim zrakom.