Administration heptrale par voie intraveineuse goutte à goutte. Injections heptral Mode d'emploi heptral pour l'utilisation de l'ampoule goutte à goutte par voie intraveineuse

Compatibilité

Hépatoprotecteur

Substance active

Forme de démoulage, composition et conditionnement

Lyophilisat pour la préparation d'une solution pour administration intraveineuse et intramusculaire de presque blanc à blanc avec une teinte jaunâtre; solvant - une solution claire d'incolore à jaune clair; La solution reconstituée est une solution limpide, incolore à jaune.

Solvant: L-lysine - 324,4 mg, hydroxyde de sodium - 11,5 mg, eau pour injection - jusqu'à 5 ml.

Flacons en verre incolore de type I (5) complets avec un solvant (5 ml amp. 5 pcs.) - emballages en carton.
Flacons en verre incolore de type I (5) complets avec un solvant (5 ml amp. 5 pcs.) - emballage blister contour plastique (1) - emballages en carton.

effet pharmacologique

Pharmacodynamie

L'ademetionine appartient au groupe des hépatoprotecteurs, elle possède également une activité antidépressive. Il a un effet cholérétique et cholékinétique. Elle possède des propriétés détoxifiantes, régénérantes, antioxydantes, antifibrosantes et neuroprotectrices.

Augmente la teneur en glutamine dans le foie, en cystéine et en taurine ; réduit la teneur en méthionine dans le sérum, normalisant les réactions métaboliques dans le foie. Après décarboxylation, il participe aux processus d'aminopropylation en tant que précurseur des polyamines - la putrescine (un stimulateur de la régénération cellulaire et de la prolifération des hépatocytes), la spermidine et la spermine, qui font partie de la structure ribosomique, ce qui réduit le risque de fibrose.

Il a un effet cholérétique. L'adémétionine normalise la synthèse de la phosphatidylcholine endogène dans les hépatocytes, ce qui augmente la fluidité et la polarisation des membranes. Il améliore la fonction des systèmes de transport des hépatocytes associés à la membrane acides biliaires et favorise le passage des acides biliaires dans les voies biliaires. Il est efficace dans la variante intralobulaire de la cholestase (synthèse et écoulement altérés de la bile). L'adémétionine réduit la toxicité des acides biliaires dans l'hépatocyte en les conjuguant et en les sulfatant. La conjugaison avec augmente la solubilité des acides biliaires et leur élimination de l'hépatocyte. Le processus de sulfatation des acides biliaires contribue à la possibilité de leur élimination par les reins, facilite le passage à travers la membrane de l'hépatocyte et l'excrétion avec la bile. De plus, les acides biliaires sulfatés eux-mêmes protègent en outre les membranes des cellules hépatiques des effets toxiques des acides biliaires non sulfatés (présents à des concentrations élevées dans les hépatocytes présentant une cholestase intrahépatique). Chez les patients atteints de maladies hépatiques diffuses (cirrhose, hépatite) avec syndrome de cholestase intrahépatique, l'adémétionine réduit la sévérité des démangeaisons cutanées et modifie paramètres biochimiques, incl. concentration de bilirubine directe, activité de la phosphatase alcaline, des aminotransférases, etc. L'effet cholérétique et hépatoprotecteur persiste jusqu'à 3 mois après l'arrêt du traitement.

L'efficacité a été démontrée dans l'hépatopathie causée par divers médicaments hépatotoxiques.

L'activité antidépressive apparaît progressivement, à partir de la fin de la première semaine de traitement, et se stabilise dans les 2 semaines de traitement.

Pharmacocinétique

Succion

Biodisponibilité à administration parentérale- 96%, la concentration plasmatique atteint des valeurs maximales après 45 minutes.

Distribution

La communication avec les protéines du plasma sanguin est insignifiante, elle est ≤ 5%. Pénètre à travers la barrière hémato-encéphalique. Il y a une augmentation significative de la concentration d'ademetionine dans le liquide céphalo-rachidien.

Métabolisme

Métabolisé dans le foie. Le processus de formation, de consommation et de reformation de l'adémétionine est appelé le cycle de l'adémétionine. Dans la première étape de ce cycle, les méthylases dépendantes de l'adéméthionine utilisent l'adéméthionine comme substrat pour la production de S-adénosylhomocystéine, qui est ensuite hydrolysée en homocystéine et en adénosine par la S-adénosylhomocystéine hydrolase. L'homocystéine, à son tour, subit une transformation inverse par transfert d'un groupe méthyle à partir du 5-méthyltétrahydrofolate. En conséquence, la méthionine peut être convertie en adémétionine, complétant ainsi le cycle.

reproduction

La demi-vie (T 1/2) est de 1,5 heure et est excrétée par les reins.

Les indications

- la cholestase intrahépatique dans les états précirrhotiques et cirrhotiques, qui peut être observée dans les maladies suivantes :

Dégénérescence graisseuse du foie;

Hépatite chronique;

Lésions hépatiques toxiques d'étiologies diverses, notamment alcooliques, virales, médicamenteuses (antibiotiques, antitumoraux, antituberculeux et médicamenteux, antidépresseurs tricycliques, contraceptifs oraux);

Cholécystite alithiasique chronique ;

Cholangite;

Cirrhose du foie;

Encéphalopathie, incl. associé à une insuffisance hépatique (y compris l'alcool);

- cholestase intrahépatique chez la femme enceinte ;

- symptômes de dépression.

Contre-indications

- des troubles génétiques affectant le cycle de la méthionine, et/ou provoquant une homocystinurie et/ou une hyperhomocystéinémie (déficit en cystathionine bêta synthase, troubles métaboliques) ;

- les troubles bipolaires ;

- âge jusqu'à 18 ans (expérience usage médical limité chez les enfants)

- hypersensibilité à l'un des composants du médicament.

Avec attention

Grossesse (I trimestre) et règles allaitement maternel(l'application n'est possible que si le bénéfice potentiel pour la mère l'emporte sur le risque éventuel pour le fœtus ou l'enfant).

Utilisation concomitante avec des inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS), des antidépresseurs tricycliques (tels que la clomipramine) et des médicaments origine végétale et les préparations contenant du tryptophane (voir rubrique "Interactions médicamenteuses").

Âge âgé.

Insuffisance rénale.

Dosage

Appliquer en / en et / m.

Avant utilisation, le lyophilisat pour administration intramusculaire et intraveineuse doit être dissous à l'aide du solvant fourni. Le reste du médicament doit être éliminé. La dose appropriée du médicament pour administration intraveineuse doit ensuite être dissoute dans 250 ml de solution saline ou de glucose à 5 % et injectée lentement en 1 à 2 heures.

Le médicament ne doit pas être mélangé avec des solutions alcalines et des solutions contenant des ions calcium.

Si le lyophilisat a une couleur autre que presque blanche à blanche avec une teinte jaunâtre (due à une fissure dans le flacon ou à une exposition à la chaleur), le médicament est déconseillé.

La dépression

Le médicament est administré à une dose de 400 mg/jour à 800 mg/jour (1-2 flacons/jour) pendant 15-20 jours.

Cholestase intrahépatique

Le médicament est administré à une dose de 400 mg/jour à 800 mg/jour (1-2 flacons/jour) pendant 2 semaines.

Si un traitement d'entretien est nécessaire, il est recommandé de continuer à prendre Heptral sous forme de comprimés à une dose de 800-1600 mg/jour pendant 2 à 4 semaines.

La thérapie avec Heptral peut être commencée par une injection intraveineuse ou intramusculaire, suivie de l'utilisation du médicament Heptral sous forme de comprimés ou immédiatement avec l'utilisation du médicament sous forme de comprimés.

Patients âgés

L'expérience clinique avec l'utilisation du médicament Heptral n'a révélé aucune différence dans son efficacité chez les patients âgés et les patients de plus de jeune âge. Cependant, compte tenu de la forte probabilité de troubles existants du foie, des reins ou du cœur, d'autres comorbidités ou d'un traitement concomitant avec d'autres médicaments, la dose d'Heptral chez les patients âgés doit être choisie avec prudence, en commençant l'utilisation du médicament à partir de la limite inférieure de la plage de doses.

insuffisance rénale

Il existe des données cliniques limitées sur l'utilisation d'Heptral chez les patients atteints de insuffisance rénale, à cet égard, il est recommandé d'être prudent lors de l'utilisation du médicament Heptral dans ce groupe de patients.

Insuffisance hépatique

Les paramètres pharmacocinétiques de l'adémétionine sont similaires chez les volontaires sains et chez les patients atteints de maladies chroniques foie.

Enfants

L'utilisation du médicament Heptral chez les enfants est contre-indiquée (l'efficacité et la sécurité n'ont pas été établies).

Effets secondaires

Parmi les effets indésirables les plus courants identifiés dans les études cliniques portant sur plus de 2 100 patients, figuraient : mal de tête, nausées et diarrhée. Ci-dessous les données sur effets indésirables observés au cours des essais cliniques (n = 2115) et de l'utilisation post-commercialisation de l'adémétionine (rapports "spontanés"). Toutes les réactions sont réparties par systèmes d'organes et fréquence de développement : très souvent (≥1/10) ; souvent (≥1/100,<1/10); нечасто (≥1/1000, <1/100); редко (≥1/10 000, <1/1000); очень редко (<1/10 000).

La fréquence	Effets indésirables
Du côté du système immunitaire
Rarement	Réactions d'hypersensibilité Réactions anaphylactoïdes ou anaphylactiques (y compris bouffées vasomotrices, essoufflement, bronchospasme, dorsalgie, gêne au niveau de la poitrine, modifications de la tension artérielle (hypotension, hypertension artérielle) ou du pouls (tachycardie, bradycardie)) *
Les troubles mentaux
Souvent	Anxiété Insomnie
Rarement	Agitation Confusion
Du côté du système nerveux
Souvent	Mal de tête
Rarement	Vertiges paresthésie Dysgueusie*
Du côté des navires
Rarement	"Marées" Hypotension artérielle Phlébite
Du système respiratoire, des organes thoraciques et du médiastin
Rarement	Œdème laryngé*
Du tractus gastro-intestinal
Souvent	Douleur abdominale Diarrhée Nausée
Rarement	Bouche sèche Dyspepsie Flatulence Douleur gastro-intestinale Saignement gastro-intestinal Problèmes gastro-intestinaux Vomir
Rarement	Ballonnement Oesophagite
De la peau et des tissus sous-cutanés
Souvent	Démangeaisons cutanées
Rarement	Augmentation de la transpiration Angiœdème* Réactions cutanées allergiques (y compris rash, prurit, urticaire, érythème)*
Du système musculo-squelettique et du tissu conjonctif
Rarement	Arthralgie Spasmes musculaires
Troubles généraux et troubles au site d'injection
Rarement	Asthénie Œdème Fièvre Des frissons* Réactions au site d'injection* Nécrose cutanée au site d'injection*
Rarement	Malaise

* Les effets indésirables identifiés après commercialisation de l'adémétionine (rapports "spontanés") qui n'ont pas été observés au cours des essais cliniques ont été classés comme effets indésirables avec une fréquence d'apparition "peu fréquente" sur la base que la limite supérieure de l'intervalle de confiance à 95 % de l'estimation de l'occurrence ne dépasse pas 3/X, où X=2115 (nombre total de sujets observés dans les études cliniques).

Surdosage

Une surdose du médicament Heptral est peu probable. En cas de surdosage, il est recommandé de surveiller le patient et de mener un traitement symptomatique.

interaction médicamenteuse

Aucune interaction médicamenteuse connue du médicament Heptral avec d'autres médicaments n'a été observée.

Un cas de syndrome d'excès de sérotonine a été signalé chez un patient prenant de l'adémétionine et de la clomipramine. On pense qu'une telle interaction est possible et l'adémétionine doit être utilisée avec prudence en association avec des inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine, des antidépresseurs tricycliques (tels que la clomipramine), ainsi que des remèdes à base de plantes et des préparations contenant du tryptophane.

instructions spéciales

Compte tenu de l'effet tonique du médicament, il n'est pas recommandé de l'utiliser avant le coucher.

Lors de l'utilisation du médicament Heptral chez des patients atteints de cirrhose du foie dans un contexte d'hyperazotémie, une surveillance systématique de la teneur en azote dans le sang est nécessaire. Au cours d'un traitement à long terme, il est nécessaire de déterminer la teneur en urée et en créatinine dans le sérum sanguin.

Des rapports font état de la transition de la dépression à l'hypomanie ou à la manie chez des patients prenant de l'adémétionine.

Les patients souffrant de dépression ont un risque accru de suicide et d'autres événements indésirables graves. Par conséquent, pendant le traitement par l'adémétionine, ces patients doivent être sous surveillance médicale constante pour évaluer et traiter les symptômes de la dépression. Les patients doivent informer le médecin si leurs symptômes de dépression ne diminuent pas ou ne s'aggravent pas pendant le traitement par l'ademetionine.

Des cas d'apparition soudaine ou d'augmentation de l'anxiété chez les patients prenant de l'adémétionine ont également été signalés. Dans la plupart des cas, l'arrêt du traitement n'est pas nécessaire ; dans quelques cas, l'état d'anxiété a disparu après une réduction de la dose ou l'arrêt du médicament.

Étant donné qu'une carence en cyanocobalamine peut réduire le niveau d'adémétionine chez les patients à risque (anémie, maladie du foie, pendant la grossesse ou risque de carence en vitamines, due à d'autres maladies ou à un régime alimentaire, par exemple chez les végétariens), la teneur en vitamines du plasma sanguin doit être surveillé. Si une carence est détectée, il est recommandé de prendre de la cyanocobalamine et de l'acide folique avant de débuter un traitement par l'adéméthionine ou en concomitance avec l'adéméthionine.

En analyse immunologique, l'utilisation d'ademetionine peut contribuer à une fausse détermination de la teneur élevée en homocystéine dans le sang. Pour les patients prenant de l'adémétionine, il est recommandé d'utiliser des méthodes de dosage non immunologiques pour déterminer le taux d'homocystéine.

Un flacon du médicament Heptral lyophilisat pour la préparation d'une solution pour injection intraveineuse et intramusculaire, 400 mg / 5 ml contient 6,61 mg de sodium, ce qui équivaut à la quantité de sodium dans 16,8 mg de sel de table et représente 0,3% de la apport quotidien maximal recommandé en sodium pour un adulte.

Influence sur la capacité de conduire une voiture et de travailler avec des mécanismes

Certains patients peuvent ressentir des étourdissements lors de la prise d'Heptral. Il n'est pas recommandé de conduire une voiture et de travailler avec des mécanismes tout en prenant le médicament jusqu'à ce que le patient soit sûr que la thérapie n'affecte pas la capacité de se livrer à ce type d'activité.

Grossesse et allaitement

Des études cliniques ont montré que l'utilisation de l'adémétionine au cours du troisième trimestre de la grossesse n'entraînait aucun effet indésirable.

L'utilisation du médicament Heptral au cours du premier trimestre de la grossesse et pendant l'allaitement n'est possible que si le bénéfice potentiel pour la mère l'emporte sur le risque éventuel pour le fœtus ou l'enfant.

Pour la fonction rénale altérée

Durée de conservation 3 ans. Ne pas utiliser le médicament après la date de péremption.

ПN011968/02

Nom commercial du médicament :

Heptral®

Dénomination commune internationale :

Ademetionine

Nom chimique

S-adénosyl-L-méthionine 1,4-butane disulfonate

Forme posologique :

Lyophilisat pour préparation de solution pour administration intraveineuse et intramusculaire

Composé:

Le flacon de lyophilisat contient :
Substance active: adémétionine 1,4-butane disulfonate 760 mg (correspondant à 400 mg d'ion adémétionine).
L'ampoule de solvant contient:
Excipient : L-lysine 342,4 mg ; hydroxyde de sodium 11,5 mg; eau pour injection jusqu'à 5 ml.

La description:

Lyophilisat
Médicament lyophilisé de presque blanc à blanc avec une teinte jaunâtre.
Solvant
Solution limpide de l'incolore au jaune clair.
Solution reconstituée
Solution claire, incolore à jaune.

Groupe pharmacothérapeutique :

Autres médicaments du tractus gastro-intestinal et du métabolisme, acides aminés et leurs dérivés

Code ATX :

A16AA02

Propriétés pharmacologiques

Pharmacodynamie
L'ademetionine appartient au groupe des hépatoprotecteurs, elle possède également une activité antidépressive. Il a un effet cholérétique et cholékinétique, possède des propriétés détoxifiantes, régénérantes, antioxydantes, antifibrosantes et neuroprotectrices.
Compense le déficit en S-adénosyl-L-méthionine (adémétionine) et stimule sa production dans l'organisme ; on la retrouve dans tous les milieux de l'organisme. La concentration la plus élevée d'ademetionine a été trouvée dans le foie et le cerveau. Il joue un rôle clé dans les processus métaboliques de l'organisme, participe à d'importantes réactions biochimiques : transméthylation, transsulfuration, transamination. Dans les réactions de transméthylation, l'adémétionine donne un groupe méthyle pour la synthèse des phospholipides de la membrane cellulaire, des neurotransmetteurs, des acides nucléiques, des protéines, des hormones, etc. réactions biochimiques du cycle de l'acide tricarboxylique et reconstitue le potentiel énergétique de la cellule). Augmente la teneur en glutamine dans le foie, en cystéine et en taurine dans le plasma ; réduit la teneur en méthionine dans le sérum, normalisant les réactions métaboliques dans le foie. Après décarboxylation, il participe aux réactions d'aminopropylation en tant que précurseur des polyamines - la putrescine (stimulateur de la régénération cellulaire et de la prolifération des hépatocytes), la spermidine et la spermine, qui font partie de la structure ribosomique, ce qui réduit le risque de fibrose. Il a un effet cholérétique.
L'adémétionine normalise la synthèse de la phosphatidylcholine endogène dans les hépatocytes, ce qui augmente la fluidité et la polarisation des membranes. Cela améliore la fonction des systèmes de transport des acides biliaires associés aux membranes des hépatocytes et favorise le passage des acides biliaires dans les voies biliaires. Il est efficace dans la variante intralobulaire de la cholestase (synthèse et écoulement altérés de la bile). L'adémétionine réduit la toxicité des acides biliaires dans l'hépatocyte en les conjuguant et en les sulfatant. La conjugaison avec la taurine augmente la solubilité des acides biliaires et leur élimination de l'hépatocyte. Le processus de sulfatation des acides biliaires contribue à la possibilité de leur élimination par les reins, facilite le passage à travers la membrane de l'hépatocyte et l'excrétion avec la bile. De plus, les acides biliaires sulfatés eux-mêmes protègent en outre les membranes des cellules hépatiques des effets toxiques des acides biliaires non sulfatés (présents à des concentrations élevées dans les hépatocytes présentant une cholestase intrahépatique). Chez les patients atteints de maladies hépatiques diffuses (cirrhose, hépatite) avec syndrome de cholestase intrahépatique, l'adémétionine réduit la sévérité du prurit et les modifications des paramètres biochimiques, incl. concentration de bilirubine directe, activité de la phosphatase alcaline, des aminotransférases, etc. L'effet cholérétique et hépatoprotecteur persiste jusqu'à 3 mois après l'arrêt du traitement. L'efficacité a été démontrée dans l'hépatopathie causée par divers médicaments hépatotoxiques. L'activité antidépressive apparaît progressivement, à partir de la fin de la première semaine de traitement, et se stabilise dans les 2 semaines de traitement.

Pharmacocinétique
Succion
La biodisponibilité pour l'administration parentérale est de 96%, la concentration plasmatique atteint des valeurs maximales après 45 minutes.
Distribution
La communication avec les protéines du plasma sanguin est négligeable,< 5%. Проникает через гематоэнцефалический барьер. Отмечается значительное увеличение концентрации адеметионина в спинномозговой жидкости.
Métabolisme
Métabolisé dans le foie. Le processus de formation, de consommation et de reformation de l'adémétionine est appelé le cycle de l'adémétionine. Dans la première étape de ce cycle, les méthylases dépendantes de l'adéméthionine utilisent l'adéméthionine comme substrat pour la production de S-adénosylhomocystéine, qui est ensuite hydrolysée en homocystéine et en adénosine par la S-adénosylhomocystéine hydrolase. L'homocystéine, à son tour, subit une transformation inverse en méthionine par transfert d'un groupe méthyle du 5-méthyltétrahydrofolate. En conséquence, la méthionine peut être convertie en adémétionine, complétant ainsi le cycle.
reproduction
La demi-vie (T½) est de 1,5 heure et est excrétée par les reins.

Indications pour l'utilisation

Cholestase intrahépatique dans les états précirrhotiques et cirrhotiques, qui peut être observée dans les maladies suivantes :
- dégénérescence graisseuse du foie;
- Hépatite chronique;
- lésions hépatiques toxiques d'étiologies diverses, notamment alcooliques, virales, médicamenteuses (antibiotiques; antitumoraux, antituberculeux et antiviraux, antidépresseurs tricycliques, contraceptifs oraux);
- cholécystite alithiasique chronique;
- cholangite;
- cirrhose du foie;
- encéphalopathie, incl. associée à une insuffisance hépatique (alcoolique, etc.).
Cholestase intrahépatique chez la femme enceinte.
Symptômes de dépression.

Contre-indications

Affections génétiques affectant le cycle de la méthionine et/ou provoquant une homocystinurie et/ou une hyperhomocystéinémie (déficit en cystathionine bêta synthase, altération du métabolisme de la cyanocobalamine) ;
Hypersensibilité à l'un des composants du médicament;
Âge jusqu'à 18 ans (l'expérience de l'utilisation médicale chez les enfants est limitée);
troubles bipolaires.

Avec attention
Grossesse (I trimestre) et allaitement (l'utilisation n'est possible que si le bénéfice potentiel pour la mère l'emporte sur le risque éventuel pour le fœtus ou l'enfant).
Réception simultanée avec des inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS), des antidépresseurs tricycliques (tels que la clomipramine), ainsi que des préparations à base de plantes et des préparations contenant du tryptophane (voir rubrique "Interactions avec d'autres médicaments").
Âge âgé.
Insuffisance rénale.

Utilisation pendant la grossesse et pendant l'allaitement

Des études cliniques ont montré que l'utilisation de l'adémétionine au cours du troisième trimestre de la grossesse n'entraînait aucun effet indésirable.
L'utilisation du médicament Heptral® chez la femme enceinte au cours du premier trimestre et pendant l'allaitement n'est possible que si le bénéfice potentiel pour la mère l'emporte sur le risque éventuel pour le fœtus ou l'enfant.

Dosage et administration

Par voie intraveineuse et intramusculaire.
Avant utilisation, le lyophilisat pour administration intramusculaire et intraveineuse doit être dissous à l'aide du solvant fourni. Le reste du médicament doit être éliminé. La dose appropriée du médicament pour administration intraveineuse doit ensuite être dissoute dans 250 ml de solution saline ou de glucose à 5 % et injectée lentement en 1 à 2 heures.
Le médicament ne doit pas être mélangé avec des solutions alcalines et des solutions contenant des ions calcium.
Si le lyophilisat a une couleur autre que presque blanche à blanche avec une teinte jaunâtre (due à une fissure du flacon ou à une exposition à la chaleur), l'utilisation d'Heptral® est déconseillée.
Thérapie initiale :

La dose recommandée est de 5 à 12 mg/kg/jour par voie intraveineuse ou intramusculaire.
La dépression
De 400 mg/jour à 800 mg/jour (1-2 flacons par jour) pendant 15-20 jours.
Cholestase intrahépatique
De 400 mg/jour à 800 mg/jour (1-2 ampoules par jour) pendant 2 semaines.
Si un traitement d'entretien est nécessaire, il est recommandé de continuer à prendre Heptral® sous forme de comprimés à une dose de 800-1600 mg/jour pendant 2 à 4 semaines.
La thérapie avec Heptral® peut être commencée par une administration intraveineuse ou intramusculaire, suivie de l'utilisation de Heptral® sous forme de comprimés ou immédiatement avec l'utilisation de Heptral® sous forme de comprimés.
Patients âgés
L'expérience clinique avec l'utilisation du médicament Heptral® n'a révélé aucune différence dans son efficacité chez les patients âgés et les patients plus jeunes. Cependant, étant donné la forte probabilité de violations existantes du foie, des reins ou du cœur, d'autres comorbidités ou d'un traitement concomitant avec d'autres médicaments, la dose d'Heptral® chez les patients âgés doit être choisie avec prudence, en commençant l'utilisation du médicament à partir de l'extrémité inférieure. de la gamme de doses.
insuffisance rénale
Il existe des données cliniques limitées sur l'utilisation de Heptral® chez les patients insuffisants rénaux, par conséquent, la prudence est recommandée lors de l'utilisation de Heptral® chez ces patients.
Insuffisance hépatique
Les paramètres pharmacocinétiques de l'adémétionine sont similaires chez les volontaires sains et chez les patients atteints d'une maladie hépatique chronique.
Enfants
L'utilisation du médicament Heptral® chez les enfants est contre-indiquée (l'efficacité et la sécurité n'ont pas été établies).

Influence sur la capacité de conduire une voiture et de travailler avec des mécanismes

Certains patients peuvent ressentir des étourdissements lorsqu'ils prennent Heptral®. Il n'est pas recommandé de conduire une voiture et de travailler avec des mécanismes tout en prenant le médicament jusqu'à ce que le patient soit convaincu que la thérapie n'affecte pas la capacité de s'engager dans ce type d'activité.

Formulaire de décharge

Lyophilisat pour préparation de solution pour administration intraveineuse et intramusculaire.
Lyophilisat de 760 mg dans un flacon en verre transparent de type I scellé par un bouchon en chlorobutyle avec une capsule en aluminium avec une capsule en plastique. Solvant 5 ml en ampoules de verre de type I avec un point de rupture. 5 flacons et 5 ampoules dans une boîte en carton accompagnées d'une notice à usage médical.
5 flacons et 5 ampoules sous blister plastique recouvert d'une feuille d'aluminium. 1 ampoules dans une boîte en carton accompagnées d'instructions à usage médical.

Conditions de stockage

Dans un endroit à l'abri de la lumière à une température de 15°C à 25°C.
Garder hors de la portée des enfants.

Date de péremption

3 années. Ne pas utiliser le médicament après la date de péremption.

Conditions de vacances

Libéré sur ordonnance.

Titulaire du certificat d'immatriculation

Abbott Laboratories GmbH, Freundallee 9A, 30173 Hanovre, Allemagne Abbott Laboratories GmbH, Freundallee 9A, 30173, Hanovre, Allemagne

Fabricant

1. Jospira S.p.A., Via Fosse Ardeatine, 2-20060 Liscate (MI), Italie.
Hospira S.p.A., Via Fosse Ardeatine, 2-20060 Liscate (MI), Italie.
2. Biologie Italie Laboratories S.R.L., Via Filippo Serpero 2 - 20060 Masate, Italie.
Biologici Italia Laboratories S.R.L., Via Filippo Serpero 2 - 20060 Masate, Italie.
3. Famar L'Aile, 28380 Saint Rémy-sur-Avre, France.
Famar L'Aigle, 28380 St Rémy-sur-Avre, France.

Organisme habilité par le titulaire du certificat d'enregistrement d'un médicament à usage médical à recevoir les demandes des consommateurs :

Laboratoires Abbott LLC
125171, Moscou, autoroute Leningradskoe, 16 A, bâtiment 1

Heptral est lié à un groupe de médicaments dont l'action vise à la régénération et à la normalisation des fonctions hépatiques. Il normalise également l'écoulement de la bile et affecte le plus positivement sa composition et sa structure. Grâce à cela, l'état général du foie et son travail sont considérablement améliorés. Dans une large mesure, Heptral est capable de réduire le degré d'endommagement des cellules hépatiques par des maladies graves telles que la cirrhose, l'hépatite et autres. En raison de l'effet sédatif et antidépresseur léger, l'état mental du patient s'améliore sensiblement pendant le traitement, ce qui est également important.

Composé

L'ingrédient actif du médicament est l'adémétionine. La substance appartient au groupe des coenzymes - des substances qui sont nécessairement présentes dans les enzymes et affectent le cours de diverses réactions dans le corps humain. L'ademetionine est directement impliquée dans le transport des molécules de substances des groupes méthyle dans tout le corps. Au cours du fonctionnement de l'organisme, cette coenzyme est synthétisée dans de nombreux tissus et formes fluides de l'organisme.

L'ademetionine a été découverte dans les années 1950 par le chimiste italien Cantoni. La substance obtenue à la suite de la synthèse stabilise le volume des substances et favorise également la synthèse de la coenzyme dans le foie et le cerveau. De ce fait, le manque de substances est complètement reconstitué.

On pense qu'une bonne absorption de l'adémétionine ne se produit pas sans les vitamines B (la B-12 est particulièrement importante ici) et l'acide folique.

La forme comprimé d'Heptral est dotée de nombreux excipients. Il est à noter que dans le cas du lyophilisat, de telles substances ne sont pas utilisées pour la dissolution. Cependant, certains composants supplémentaires ne sont contenus que dans le solvant lui-même. Cela consiste en:

eau sans ions d'impuretés, c'est-à-dire déminéralisée.
hydroxyde de sodium
la lysine est un acide aminé présent dans les protéines.

La poudre est colorée en blanc, une légère teinte jaune est autorisée - les autres nuances ne sont pas possibles. La consistance doit être nécessairement homogène, sans toutes sortes d'inclusions et d'impuretés étrangères.

La poudre est placée dans une bouteille transparente et un solvant doit être inclus avec elle. C'est un liquide clair et incolore, parfois avec une légère teinte jaunâtre. Le solvant est également scellé dans un flacon en verre transparent.

Si, lors de l'ouverture d'un emballage de médicament, on constate qu'il y a un précipité dans le solvant ou des substances étrangères, il n'est pas utilisé pour diluer la poudre.

L'emballage du médicament injectable comprend 5 flacons avec une substance pulvérulente et le même nombre d'ampoules avec un liquide pour sa dissolution.

Mécanisme d'action

L'action d'Heptral vise à combler le déficit en adémétionine de l'organisme en stimulant sa synthèse, notamment au niveau du cerveau et du foie humain. Il augmente également la quantité de glutamine, un acide aminé dans le foie, et de cystéine et de taurine dans le plasma sanguin. Sous l'action du médicament, la concentration dans le sérum sanguin de la méthionine diminue au contraire, contribuant ainsi au métabolisme du foie.

Il a un effet cholérétique, qui peut persister jusqu'à trois mois après l'arrêt du traitement.

Heptral est extrêmement efficace en cas d'intoxication par des médicaments hépatotoxiques (ce sont des médicaments lors de l'utilisation dont plus la posologie est élevée, plus l'effet hépatotoxique est élevé).

Important! Les patients toxicomanes aux opiacés, qui présentent une lésion prononcée du foie, reçoivent Heptral pour améliorer son fonctionnement.

L'effet antidépresseur du médicament est perceptible dès la première semaine de son utilisation.

Indications pour l'utilisation

Des injections heptrales sont prescrites dans de tels cas:

La stéatose hépatique est une maladie chronique dans laquelle les cellules du foie sont converties en graisse.
Hépatite chronique.
Dommages toxiques au foie. De plus, les facteurs peuvent être complètement différents : intoxication alcoolique, effets nocifs des virus et autres médicaments. Par exemple, les anticancéreux (ils sont très toxiques et nocifs pour le foie), les antibiotiques, les antituberculeux et les antiviraux, ainsi que certains antidépresseurs et contraceptifs oraux.
Cholécystite chronique sans formation de calculs.
Inflammation des voies biliaires - cholangite.
Cirrhose du foie (plus précisément, soit une affection précédant la cirrhose, soit la cirrhose elle-même du 1er degré de gravité).
Pendant la grossesse, il est utilisé pour la stagnation de la bile dans les conduits (cholestase intrahépatique).
Encéphalopathie due à une insuffisance hépatique.
Conditions résultant de l'abolition de toute drogue, alcool ou drogues (syndrome de sevrage).
Manifestations dépressives prolongées.
Dommages aux hépatocytes - cellules hépatiques stables.
Diminution ou augmentation de l'agressivité des acides biliaires.
Empoisonnement du foie avec des éléments toxiques et des poisons.

Contre-indications

Les instructions d'utilisation des injections heptrales décrivent les contre-indications suivantes:

Les deux premiers trimestres de la grossesse.
Période d'allaitement.
Enfants et jeunes jusqu'à 18 ans.
Intolérance individuelle aux composants individuels du médicament.
Les troubles génétiques.
Échec de l'échange de vitamine B-12.
Réactions allergiques à l'adémétionine ou à d'autres composants du médicament.
Manque de cystionine-bêta-cystase dans le corps.

A utiliser avec prudence en cas de :

Troubles affectifs bipolaires.
La vieillesse (plus de 65 ans).
Syndrome maniaco-dépressif.
Insuffisance rénale.

Propriétés médicales

L'action neuroprotectrice vise à protéger les cellules nerveuses de toutes sortes d'interventions négatives. Dans ce cas, lors de l'utilisation d'Heptral, le risque de développer une encéphalopathie hépatique est considérablement réduit.
Cholekinetic - c'est-à-dire l'effet cholérétique. L'utilisation de ce médicament contribue à l'excrétion normale de la bile.
Régénérant - régénérant. Heptral favorise une augmentation de la division des cellules hépatiques (hépatocytes). Cette action est due à l'accélération des processus de récupération dans le foie.
L'effet antioxydant est la stimulation de la production d'acides aminés, en quantité nécessaire aux processus de régénération du foie.
Antidépresseur - augmente la vitalité des neurones, rétablit la transmission nécessaire de l'influx nerveux.

Injections heptrales

La forme posologique de Heptral en ampoules est spécialement conçue pour les injections intraveineuses ou intramusculaires. Comme mentionné précédemment, l'emballage contient le lyophilisat lui-même et son solvant. Il n'y a pas de différences dans la préparation d'une solution à usage intramusculaire et intraveineux - toutes les actions sont absolument identiques.

La durée du traitement avec l'utilisation d'injections (flux) est de 2 semaines. S'il est nécessaire de poursuivre le traitement, le médicament est déjà prescrit sous forme de comprimés. À leur tour, ils ne peuvent pas être bu plus d'un mois après les injections.

Important! Le meilleur effet thérapeutique est observé avec une perfusion intraveineuse, on pense que cela minimise la possibilité d'effets secondaires.

La solution injectable ne peut pas être préparée à l'avance - cela se fait immédiatement avant la procédure elle-même. Vous devez faire attention à la solution préparée, car si elle est prête à l'emploi, mais n'est jamais utilisée, elle devra être jetée.

Pour ouvrir le flacon de lyophilisat, vous devez retirer le capuchon supérieur en métal. L'ampoule de solvant est ouverte en sciant le haut de l'ampoule. À l'aide d'une seringue, la quantité requise de solvant est prélevée. Le bouchon en caoutchouc du flacon de poudre est ensuite percé avec une aiguille de seringue et le liquide de dissolution est versé dans le flacon.
Tous les composants sont soigneusement mélangés - jusqu'à l'obtention d'un mélange homogène. Il a une couleur blanche, une légère teinte jaune est autorisée. Ne laissez pas de morceaux de poudre non dissous. Il est recommandé de secouer sans retirer l'aiguille du bouchon en caoutchouc.
Une solution avec des inclusions incompréhensibles ou une poudre non dissoute est considérée comme impropre aux injections.
Une fois la dissolution terminée avec succès, vous devez prendre tout le mélange dans la seringue.
Le site d'injection doit être essuyé avec de l'alcool. Vous devez poignarder dans la partie supérieure de la fesse ou dans l'épaule (la partie supérieure est à l'extérieur). Une perfusion intraveineuse de Heptral est faite dans les veines des bras, mais seul un médecin fait de telles injections.
Après avoir retiré l'aiguille, le site d'injection est à nouveau désinfecté.

Afin d'éviter les ecchymoses ou les abcès après l'introduction de Heptral par voie intramusculaire, l'injection est effectuée très lentement. Lors d'une injection ultérieure, vous devez vous retirer de la place de la précédente de 1 cm, et ainsi de suite.

Excès de drogue, et sec, et solvant, et fini - tout doit être détruit.

Avec l'administration intraveineuse, une biodisponibilité de 100% du médicament est observée. Cela signifie que tous les 100% de la substance médicamenteuse administrée arriveront au bon endroit dans le corps et seront absorbés. Le niveau maximal de concentration du médicament dans le sang est déjà observé pendant 2 à 6 jours à compter du début du traitement. Dans le foie, Heptral subit une transformation biologique et est excrété du corps par les reins au cours de la prochaine heure et demie.

Pendant la période de traitement avec le médicament, il est nécessaire de surveiller l'activité des reins.

Si la thérapie avec des compte-gouttes a été effectuée pendant une longue période, alors dans le sang, une modification du niveau de créatinine, d'urée et d'azote est possible - à la fois vers le haut et vers le bas.

Afin de calculer correctement la posologie du médicament, le médecin doit prendre en compte les caractéristiques individuelles du patient: caractéristiques d'âge, présence de maladies chroniques, processus métaboliques. L'auto-administration du médicament est strictement interdite.

Dans le traitement des processus pathologiques dans le foie, une nutrition diététique appropriée est nécessaire.

L'utilisation de boissons alcoolisées pendant le traitement est strictement interdite. Cela s'applique même aux teintures de médicaments contenant de l'alcool.

S'il y a un besoin de thérapie intensive, elle est effectuée pendant 2-3 semaines en utilisant des injections intraveineuses ou intramusculaires.

Dans le traitement des patients atteints du syndrome de sevrage, qui est lié au refus des boissons alcoolisées, les injections d'Heptral sont incluses dans une thérapie complexe et protègent les cellules hépatiques, aident à neutraliser les effets toxiques. Une telle thérapie améliore considérablement l'état du patient. Avec un syndrome de sevrage prononcé, des perfusions intraveineuses du médicament sont prescrites, les injections intramusculaires sont beaucoup moins courantes.

Étant donné que même les patients âgés tolèrent bien le traitement par Heptral, aucune réduction de dose n'est nécessaire pour eux. Mais en même temps, il est préférable de commencer le traitement avec des doses minimales et de les augmenter progressivement.

Pendant le traitement, l'anxiété du patient augmente, cependant, cette condition disparaît rapidement lorsque la dose du médicament est modifiée à la baisse.

L'annulation du médicament n'est pas nécessaire.

Dans le traitement de la cirrhose, il est nécessaire de faire périodiquement un test sanguin biochimique pour détecter le niveau d'azote, d'urée et de créatinine.

Pendant le traitement avec le médicament, il est fortement conseillé aux patients de boire des vitamines B (en particulier B-12) et de l'acide folique. Cela doit être fait car avec leur manque dans le corps, Heptral sera moins bien absorbé.

En raison du traitement avec ce médicament, le patient se sent étourdi, vous devez donc être extrêmement prudent et prudent lors de l'exécution de travaux liés à une concentration d'attention accrue, et si possible, puis refuser complètement de les effectuer pendant un certain temps.

Surdosage et interaction

Aucun cas de surdosage n'a été observé lors d'injections intraveineuses ou intramusculaires du médicament Heptral.

Au cours des essais cliniques, aucune interaction avec d'autres médicaments n'a également été identifiée. Cependant, comme l'ingrédient actif de Heptral est l'adémétionine, vous devez être extrêmement prudent lorsque vous prenez des antidépresseurs tricycliques, des inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS), ainsi que certaines herbes contenant du tryptophane.

Effets secondaires

Malgré la grande efficacité des injections parentérales pour l'administration intraveineuse, le médicament a un certain nombre d'effets secondaires. De plus, à la fois mineur et assez grave. Le plus souvent, ils se manifestent sous la forme de douleurs abdominales, de nausées et de diarrhée.

Quelle que soit la forme du médicament pris, les déviations suivantes dans le fonctionnement des systèmes et des organes sont parfois constatées :

Système musculo-squelettique - spasmes musculaires et douleurs articulaires.
Système digestif - flatulences, diarrhée, douleurs abdominales, bouche sèche. Moins souvent - saignements dans les organes digestifs, digestion difficile ou douloureuse.
Système cardiovasculaire - phlébite des veines superficielles, modifications du travail des vaisseaux sanguins et du cœur.
Système nerveux - maux de tête et vertiges, troubles du sommeil, trouble de la conscience, anxiété excessive.
La survenue de maladies à caractère infectieux, notamment les infections urinaires.
Peau - au site d'injection intraveineuse, certaines réactions sont possibles: urticaire, érythème, démangeaisons. Une nécrose cutanée à ce site est peu probable, mais pas exclue. La transpiration excessive est beaucoup plus fréquente.
Système respiratoire - l'œdème laryngé constitue une menace immédiate pour la vie du patient.
Système immunitaire - choc anaphylactique. Il s'agit d'une condition très dangereuse, caractérisée par des surpressions, des douleurs derrière le sternum et le dos, un essoufflement, un rétrécissement des bronches dû à la contraction musculaire (bronchospasme).
Autres complications - fièvre, frissons, syndrome asthénique.

Interaction avec l'alcool

Le traitement par Heptral se produit avec le rejet complet des boissons contenant de l'alcool et à faible teneur en alcool. Le régime prescrit avant le début des procédures thérapeutiques implique une interdiction complète de l'alcool. Sinon, diverses conséquences désagréables pour le corps peuvent survenir.

La consommation d'alcool réduit considérablement le bénéfice du traitement reçu, et parfois le traitement peut passer complètement inaperçu.

L'évitement de l'alcool est particulièrement important lorsqu'un traitement est prescrit pour le traitement de maladies causées par la dépendance à l'alcool.

L'utilisation de boissons alcoolisées lors de la réception d'injections d'Heptral entraîne une violation du rythme cardiaque et une augmentation de la pression artérielle.

L'utilisation conjointe d'alcool et d'Heptral affecte négativement l'activité du système nerveux: assombrissement de la conscience, manifestations de signes de dépression, troubles du sommeil sont possibles.

L'œdème de Quincke est répertorié parmi les effets secondaires du médicament, cependant, le plus souvent, il se développe lorsque l'éthanol et l'Heptral pénètrent dans le sang en même temps. En général, l'alcool augmente considérablement la possibilité d'effets secondaires. Particulièrement souvent, des complications telles que phlébite, saignements dans les organes internes, insuffisance rénale et autres peuvent survenir.

Comprimés à enrobage entérique - 1 onglet. ingrédients actifs (noyau): adémétionine 1,4-butanedisulfonate - 760 mg (correspondant à 400 mg d'adémétionine) excipients (pour 1 tableau): dioxyde de silicium colloïdal anhydre - 4,4 mg; glycolate d'amidon sodique - 17,6 mg; stéarate de magnésium - 4,4 mg; MCC - 93,6 mg dans une plaquette thermoformée de 10 pièces, dans un emballage en carton de 1 ou 2 emballages. Lyophilisat pour la préparation d'une solution pour injection intraveineuse et intramusculaire - 1 flacon. substance active : adémétionine 1,4-butanedisulfonate - 760 mg (correspond à 400 mg d'adémétionine) excipients (pour 1 ampère avec solvant) : L-lysine - 342,4 mg ; hydroxyde de sodium - 11,5 mg; eau pour injection jusqu'à 5 ml dans des flacons en verre, avec un solvant dans des ampoules de 5 ml; dans un emballage en carton 5 flacons de lyophilisat et 5 ampoules de solvant.

Description de la forme galénique

Comprimés à enrobage entérique : presque blancs, ovales, sans marques de séparation, pelliculés. Lyophilisat pour préparation en solution pour administration intraveineuse et intramusculaire : masse lyophile blanche.

Pharmacocinétique

Biodisponibilité lorsqu'il est pris par voie orale - 5%, avec une administration a / m - 95%. Avec une seule administration orale de 400 mg Cmax - 0,7 mg / l; Tmax - 2-6 heures Liaison aux protéines plasmatiques - insignifiante, pénètre à travers la BHE. Quelle que soit la voie d'administration, il y a une augmentation significative de la concentration du médicament dans le liquide céphalo-rachidien. Métabolisé dans le foie. Temps T1 / 2 - 1,5 heure Excrété par les reins. Les comprimés sont recouverts d'un revêtement spécial qui ne se dissout que dans l'intestin, grâce auquel l'adémétionine est libérée dans le duodénum.

Pharmacodynamie

Heptral® appartient au groupe des hépatoprotecteurs à activité antidépressive. Elle possède des propriétés détoxifiantes, régénérantes, antioxydantes, antifibrosantes et neuroprotectrices. Compense la carence en adémétionine et stimule sa production dans l'organisme, principalement dans le foie et le cerveau. Participe aux réactions biologiques de transméthylation (donneur du groupe méthyle) - La molécule de S-adénosyl-L-méthionine (adémétionine) donne le groupe méthyle dans les réactions de méthylation des phospholipides des membranes cellulaires des protéines, des hormones, des neurotransmetteurs, etc., transsulfation - un précurseur de la cystéine, de la taurine, du glutathion (fournit un mécanisme redox de détoxification cellulaire), coenzyme d'acétylation. Augmente la teneur en glutamine dans le foie, en cystéine et en taurine dans le plasma ; réduit la teneur en méthionine dans le sérum, normalisant les réactions métaboliques dans le foie. Après décarboxylation, il participe aux processus d'aminopropylation en tant que précurseur des polyamines - la putrescine (un stimulateur de la régénération cellulaire et de la prolifération des hépatocytes), la spermidine et la spermine, qui font partie de la structure des ribosomes. Il a un effet cholérétique dû à une augmentation de la mobilité et de la polarisation des membranes des hépatocytes, due à la stimulation de la synthèse de la phosphatidylcholine dans celles-ci. Cela améliore la fonction des systèmes de transport des acides biliaires associés aux membranes des hépatocytes et favorise le passage des acides biliaires dans le système biliaire. Il est efficace dans la variante intralobulaire de la cholestase (synthèse et écoulement altérés de la bile). Favorise la détoxification des acides biliaires, augmente la teneur en acides biliaires conjugués et sulfatés dans les hépatocytes. La conjugaison avec la taurine augmente la solubilité des acides biliaires et leur élimination de l'hépatocyte. Le processus de sulfatation des acides biliaires favorise leur élimination par les reins, facilite le passage à travers la membrane hépatocytaire et l'excrétion avec la bile. De plus, les acides biliaires sulfatés protègent les membranes des cellules hépatiques des effets toxiques des acides biliaires non sulfatés (présents en fortes concentrations dans les hépatocytes lors de cholestase intrahépatique). Chez les patients atteints de maladies hépatiques diffuses (cirrhose, hépatite) avec syndrome de cholestase intrahépatique, il réduit la sévérité du prurit et les modifications des paramètres biochimiques, incl. le taux de bilirubine directe, l'activité de la phosphatase alcaline, des aminotransférases, etc. L'effet cholérétique et hépatoprotecteur persiste jusqu'à 3 mois après l'arrêt du traitement. L'efficacité a été démontrée dans les hépatopathies causées par des médicaments hépatotoxiques. La nomination chez des patients présentant une dépendance aux opioïdes, accompagnée de lésions hépatiques, entraîne une régression des manifestations cliniques du sevrage, une amélioration de l'état fonctionnel du foie et des processus d'oxydation microsomale. L'activité antidépressive apparaît progressivement à partir de la fin de 1 semaine de traitement et se stabilise en 2 semaines de traitement. Efficace dans les dépressions endogènes et névrotiques récurrentes résistantes à l'amitriptyline. Il a la capacité d'interrompre les rechutes de dépression. Le rendez-vous pour l'arthrose réduit l'intensité de la douleur, augmente la synthèse des protéoglycanes et conduit à une régénération partielle du tissu cartilagineux.

Indications d'utilisation Heptral

Heptral est un agent hépaprotecteur, en plus de l'effet principal, il a un effet antidépresseur. Heptral est utilisé pour traiter : la cholestase intrahépatique, les atteintes hépatiques : toxiques, notamment alcooliques, virales, médicamenteuses (antibiotiques, antitumoraux, antituberculeux, antiviraux, antidépresseurs tricycliques, contraceptifs oraux) ; dégénérescence graisseuse du foie, hépatite chronique, cirrhose du foie, encéphalopathie, incl. associée à une insuffisance hépatique (alcoolique, etc.), des symptômes dépressifs et de sevrage. Heptral est prescrit pour l'arthrose afin de réduire l'intensité de la douleur. Heptral augmente la synthèse des protéoglycanes et conduit à une régénération partielle du tissu cartilagineux.

Nom commercial Heptral®

Dénomination commune internationale Ademetionine

nom chimique

S-adénosyl-L-méthionine 1,4-butane disulfonate.

Forme posologique

Lyophilisat pour préparation de solution pour administration intraveineuse et intramusculaire.

Composé

Le flacon de lyophilisat contient :

Substance active : adémétionine 1,4-butanedisulfonate 760 mg (correspondant à 400 mg d'ion adémétionine).

L'ampoule de solvant contient :

Excipients : L-lysine 342,4 mg ; hydroxyde de sodium 11,5 mg; eau pour injection jusqu'à 5 ml.

La description

Lyophilisat

De presque blanc à blanc avec une teinte jaunâtre, lyophilisat sans inclusions étrangères.

Solvant

Liquide transparent de couleur incolore à légèrement jaunâtre sans inclusions étrangères.

Solution reconstituée

Solution claire, incolore à jaune sans sédiment visible.

Groupe pharmacothérapeutique

Agent hépatoprotecteur.

Code ATX

Propriétés pharmacologiques

Pharmacodynamie

L'ademetionine appartient au groupe des hépatoprotecteurs, elle possède également une activité antidépressive. Il a un effet cholérétique et cholékinétique, possède des propriétés détoxifiantes, régénérantes, antioxydantes, antifibrosantes et neuroprotectrices.

Compense le déficit en S-adénosyl-L-méthionine (adémétionine) et stimule sa production dans l'organisme ; on la retrouve dans tous les milieux de l'organisme. La concentration la plus élevée d'ademetionine a été trouvée dans le foie et le cerveau. Il joue un rôle clé dans les processus métaboliques de l'organisme, participe à d'importantes réactions biochimiques : transméthylation, transsulfuration, transamination. Dans les réactions de transméthylation, l'adémétionine donne un groupe méthyle pour la synthèse des phospholipides de la membrane cellulaire, des neurotransmetteurs, des acides nucléiques, des protéines, des hormones, etc. réactions biochimiques du cycle de l'acide tricarboxylique et reconstitue le potentiel énergétique de la cellule). Augmente la teneur en glutamine dans le foie, en cystéine et en taurine dans le plasma ; réduit la teneur en méthionine dans le sérum, normalisant les réactions métaboliques dans le foie. Après décarboxylation, il participe aux réactions d'aminopropylation en tant que précurseur des polyamines - la putrescine (stimulateur de la régénération cellulaire et de la prolifération des hépatocytes), la spermidine et la spermine, qui font partie de la structure ribosomique, ce qui réduit le risque de fibrose. Il a un effet cholérétique. L'adémétionine normalise la synthèse de la phosphatidylcholine endogène dans les hépatocytes, ce qui augmente la fluidité et la polarisation des membranes. Cela améliore la fonction des systèmes de transport des acides biliaires associés aux membranes des hépatocytes et favorise le passage des acides biliaires dans le système biliaire. Il est efficace dans la variante intrahépatique (intralobulaire et interlobulaire) de la cholestase (synthèse et écoulement altérés de la bile). L'adémétionine réduit la toxicité des acides biliaires dans l'hépatocyte en les conjuguant et en les sulfatant. La conjugaison avec la taurine augmente la solubilité des acides biliaires et leur élimination de l'hépatocyte. Le processus de sulfatation des acides biliaires contribue à la possibilité de leur élimination par les reins, facilite le passage à travers la membrane de l'hépatocyte et l'excrétion avec la bile. De plus, les acides biliaires sulfatés eux-mêmes protègent en outre les membranes des cellules hépatiques des effets toxiques des acides biliaires non sulfatés (présents à des concentrations élevées dans les hépatocytes présentant une cholestase intrahépatique). Chez les patients atteints de maladies hépatiques diffuses (cirrhose, hépatite) avec syndrome de cholestase intrahépatique, l'adémétionine réduit la sévérité du prurit et les modifications des paramètres biochimiques, incl. le taux de bilirubine directe, l'activité de la phosphatase alcaline, des aminotransférases, etc. L'effet cholérétique et hépatoprotecteur persiste jusqu'à 3 mois après l'arrêt du traitement. L'efficacité a été démontrée dans l'hépatopathie causée par divers médicaments hépatotoxiques. La nomination chez des patients présentant une dépendance aux opioïdes, accompagnée de lésions hépatiques, entraîne une régression des manifestations cliniques du sevrage, une amélioration de l'état fonctionnel du foie et des processus d'oxydation microsomale. L'activité antidépressive apparaît progressivement dès la fin de la première semaine de traitement et se stabilise en 2 semaines de traitement. Efficace dans les dépressions endogènes et névrotiques récurrentes résistantes à l'amitriptyline. Il a la capacité d'interrompre les rechutes de dépression. Le rendez-vous pour l'arthrose réduit l'intensité de la douleur, augmente la synthèse des protéoglycanes et conduit à une régénération partielle du tissu cartilagineux.

Pharmacocinétique

La biodisponibilité pour l'administration parentérale est de 96%, la concentration plasmatique atteint des valeurs maximales après 45 minutes. Métabolisé dans le foie. La communication avec les protéines du plasma sanguin est insignifiante. Pénètre à travers la barrière hémato-encéphalique. Il y a une augmentation significative de la concentration d'ademetionine dans le liquide céphalo-rachidien.

La demi-vie (T1/2) est de 1,5 heure et est excrétée par les reins.

Indications pour l'utilisation

Cholestase intrahépatique dans les états précirrhotiques et cirrhotiques, qui peut être observée dans les maladies suivantes :
dégénérescence graisseuse du foie;
Hépatite chronique;
lésions hépatiques toxiques d'étiologies diverses, notamment alcooliques, virales, médicamenteuses (antibiotiques; antitumoraux, antituberculeux et antiviraux, antidépresseurs tricycliques, contraceptifs oraux);
cholangite;
cirrhose du foie;
encéphalopathie, incl. associée à une insuffisance hépatique (alcoolique, etc.).

Cholestase intrahépatique chez la femme enceinte. Symptômes de dépression.

Contre-indications

Hypersensibilité à l'un des composants du médicament.

Âge jusqu'à 18 ans.

Avec attention

Troubles bipolaires (voir rubrique "Instructions particulières").

Grossesse (je trimestre).

période d'allaitement.

Utilisation pendant la grossesse et pendant l'allaitement

L'utilisation de fortes doses d'adémétionine au cours du troisième trimestre de la grossesse n'a provoqué aucun effet indésirable. L'utilisation du médicament Heptral® chez la femme enceinte au cours du premier trimestre et pendant l'allaitement n'est possible que si le bénéfice potentiel pour la mère l'emporte sur le risque éventuel pour le fœtus ou l'enfant.

Dosage et administration

Par voie intraveineuse et intramusculaire.

Le médicament Heptral® à usage intraveineux est administré très lentement.

Cholestase intrahépatique

De 400 mg/jour à 800 mg/jour (1-2 ampoules par jour) pendant 2 semaines.

La dépression

400 mg/jour (1 flacon par jour) pendant 15 à 20 jours.

Si un traitement d'entretien est nécessaire, il est recommandé de continuer à prendre Heptral® sous forme de comprimés à une dose de 800-1600 mg/jour pendant 2 à 4 semaines.

Effet secondaire

Parmi les effets indésirables les plus fréquents relevés : nausées, douleurs abdominales et diarrhée. Vous trouverez ci-dessous un résumé des données sur les effets indésirables qui ont été notés dans le contexte de l'utilisation de l'adémétionine à la fois sous forme de comprimés et sous forme posologique injectable.

Du côté du système immunitaire: œdème laryngé, réactions allergiques.

Du côté de la peau : réactions au site d'injection (très rarement avec nécrose cutanée), transpiration, démangeaisons, éruption cutanée, œdème de Quincke, réactions cutanées.

Infections et infestations : infections des voies urinaires.

Du côté du système nerveux: étourdissements, maux de tête, paresthésie, confusion, insomnie.

Du côté du système cardiovasculaire : bouffées de chaleur, phlébite des veines superficielles, troubles cardiovasculaires.

Du système digestif : ballonnements, douleurs abdominales, diarrhée, bouche sèche, dyspepsie, oesophagite, flatulences, troubles gastro-intestinaux, saignements gastro-intestinaux, nausées, vomissements, coliques hépatiques, cirrhose du foie.

Du côté du système musculo-squelettique: arthralgies, spasmes musculaires .

Autre: asthénie, frissons, réactions au point d'injection, syndrome pseudo-grippal, malaise, œdème périphérique, fièvre.

Surdosage

Il n'y a eu aucun cas clinique de surdosage.

Interaction avec d'autres médicaments

Aucune interaction connue avec d'autres médicaments n'a été observée.

Un cas de syndrome d'excès de sérotonine a été signalé chez un patient prenant de l'adémétionine et de la clomipramine. Cette interaction est considérée comme possible et la prudence s'impose lorsque l'adémétionine est administrée avec des inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine, des antidépresseurs tricycliques (tels que la clomipramine) et des herbes et préparations contenant du tryptophane.

instructions spéciales

Compte tenu de l'effet tonique du médicament, il est déconseillé de le prendre au coucher. Lors de la prescription du médicament Heptral® à des patients atteints de cirrhose du foie dans un contexte d'hyperazotémie, une surveillance systématique du taux d'azote dans le sang est nécessaire. Au cours d'un traitement à long terme, il est nécessaire de déterminer la teneur en urée et en créatinine dans le sérum sanguin.

La sécurité de l'utilisation du médicament Heptral® chez les enfants n'a pas été suffisamment étudiée.

Influence sur la capacité de conduire une voiture et de travailler avec des mécanismes

Certains patients peuvent ressentir des étourdissements lorsqu'ils prennent Heptral®. Il n'est pas recommandé de conduire une voiture et de travailler avec des mécanismes tout en prenant le médicament jusqu'à ce que les patients soient sûrs que le traitement n'affecte pas la capacité de s'engager dans ce type d'activité.

Formulaire de décharge

Lyophilisat de 760 mg dans un flacon en verre transparent de type I scellé par un bouchon en chlorobutyle avec une capsule en aluminium avec une capsule en plastique.

Solvant 5 ml en ampoules de verre de type I avec un point de rupture.

5 flacons et 5 ampoules dans une boîte en carton accompagnées d'une notice à usage médical.

5 flacons et 5 ampoules sous blister plastique recouvert d'une feuille d'aluminium. 1 ampoules dans une boîte en carton accompagnées d'instructions à usage médical.

Conditions de stockage

Dans un endroit à l'abri de la lumière à une température de 15°C à 25°C. Garder hors de la portée des enfants.

Date de péremption

3 années. Ne pas utiliser le médicament après la date de péremption.

Conditions de délivrance en pharmacie

Libéré sur ordonnance.

Titulaire du certificat d'immatriculation

Abbott S.r.L., Via Pontina Km.52, Campoverde di Aprilia Latina, 04010, Italie.

Abbott SrL, Via Pontina Km.52, Campoverde di Aprilia Latina, 04010, Italie.

Fabricant

1. Jospira S.p.A., Via Fosse Ardeatine, 2-20060 Liscate (MI), Italie.

Hospira S.p.A., Via Fosse Ardeatine, 2-20060 Liscate (MI), Italie.

2. Biologie Italie Laboratories S.R.L., Via Filippo Serpero 2 - 20060 Masate, Italie.

Biologici Italia Laboratories S.R.L., Via Filippo Serpero 2 – 20060 Masate, Italie.

3. Famar L'Eille, 28280 Saint Rémy-sur-Avre, France.

Famar L'Aigle, 28280 St Rémy-sur-Avre, France.

Représentation en Russie :

Laboratoires Abbott LLC

141400 Région de Moscou, Khimki, st. Leningradskaya, possession 39, bâtiment 5, Khimki Business Park.

Dans cet article, vous pouvez lire les instructions d'utilisation du médicament Heptral. Des avis de visiteurs du site - consommateurs de ce médicament, ainsi que des avis de médecins spécialistes sur l'utilisation d'Heptral dans leur pratique sont présentés. Une grande demande pour ajouter activement vos avis sur le médicament: le médicament a-t-il aidé ou non à se débarrasser de la maladie, quelles complications et effets secondaires ont été observés, peut-être non déclarés par le fabricant dans l'annotation. Analogues d'Heptral en présence d'analogues structuraux existants. Utilisation pour le traitement des maladies du foie chez les adultes, les enfants, ainsi que pendant la grossesse et l'allaitement.

Heptral- hépatoprotecteur, a une activité antidépressive. Il a un effet cholérétique et cholékinétique. Elle possède des propriétés détoxifiantes, régénérantes, antioxydantes, antifibrosantes et neuroprotectrices.

Compense la carence en adémétionine (la substance active du médicament Heptral) et stimule sa production dans l'organisme, principalement dans le foie et le cerveau. Participe aux réactions de transméthylation biologique (donneur de groupe méthyle) - La molécule de S-adénosyl-L-méthionine (adémétionine) donne un groupe méthyle dans les réactions de méthylation des phospholipides des membranes cellulaires, des protéines, des hormones, des neurotransmetteurs ; transsulfation - un précurseur de la cystéine, de la taurine, du glutathion (fournit un mécanisme redox pour la détoxification cellulaire), coenzyme d'acétylation. Augmente la teneur en glutamine dans le foie, en cystéine et en taurine dans le plasma ; réduit la teneur en méthionine dans le sérum, normalisant les réactions métaboliques dans le foie. Après décarboxylation, il participe aux processus d'aminopropylation en tant que précurseur des polyamines - la putrescine (un stimulateur de la régénération cellulaire et de la prolifération des hépatocytes), la spermidine et la spermine, qui font partie de la structure des ribosomes.

Il a un effet cholérétique dû à une augmentation de la mobilité et de la polarisation des membranes des hépatocytes, due à la stimulation de la synthèse de la phosphatidylcholine dans celles-ci. Cela améliore la fonction des systèmes de transport des acides biliaires associés aux membranes des hépatocytes et favorise le passage des acides biliaires dans le système biliaire. Il est efficace dans la variante intralobulaire de la cholestase (synthèse et écoulement altérés de la bile). Favorise la détoxification des acides biliaires, augmente la teneur en acides biliaires conjugués et sulfatés dans les hépatocytes. La conjugaison avec la taurine augmente la solubilité des acides biliaires et leur élimination de l'hépatocyte. Le processus de sulfatation des acides biliaires contribue à la possibilité de leur élimination par les reins, facilite le passage à travers la membrane de l'hépatocyte et l'excrétion avec la bile. De plus, les acides biliaires sulfatés protègent les membranes des cellules hépatiques des effets toxiques des acides biliaires non sulfatés (présents en fortes concentrations dans les hépatocytes lors de cholestase intrahépatique). Chez les patients atteints de maladies hépatiques diffuses (cirrhose, hépatite) avec syndrome de cholestase intrahépatique, il réduit la sévérité du prurit et les modifications des paramètres biochimiques, incl. niveau de bilirubine directe, activité de la phosphatase alcaline, des aminotransférases.

L'effet cholérétique et hépatoprotecteur persiste jusqu'à 3 mois après l'arrêt du traitement.

L'efficacité a été démontrée dans les hépatopathies causées par des médicaments hépatotoxiques.

La prescription du médicament à des patients présentant une dépendance aux opioïdes, accompagnée de lésions hépatiques, entraîne une régression des manifestations cliniques de sevrage, une amélioration de l'état fonctionnel du foie et des processus d'oxydation microsomale.

L'activité antidépressive apparaît progressivement, à partir de la fin de la première semaine de traitement, et se stabilise dans les 2 semaines de traitement. Le médicament est efficace dans les dépressions endogènes et névrotiques récurrentes résistantes à l'amitriptyline. Il a la capacité d'interrompre les rechutes de dépression.

Le but du médicament dans l'arthrose réduit la sévérité de la douleur, augmente la synthèse des protéoglycanes et conduit à une régénération partielle du tissu cartilagineux.

Pharmacocinétique

Les comprimés sont recouverts d'un revêtement spécial qui ne se dissout que dans l'intestin, grâce auquel l'adémétionine est libérée dans le duodénum. La liaison aux protéines sériques est négligeable. Pénètre à travers la barrière hémato-encéphalique. Quelle que soit la voie d'administration, il existe une augmentation significative de la concentration d'adémétionine dans le liquide céphalo-rachidien. Biotransformé dans le foie. Excrété par les reins.

Les indications

cholécystite alithiasique chronique;
cholangite;
cholestase intrahépatique;
lésions hépatiques toxiques d'étiologies diverses (notamment alcooliques, virales, médicamenteuses/antibiotiques, anticancéreuses, antituberculeuses et antivirales, antidépresseurs tricycliques, contraceptifs oraux/);
dégénérescence graisseuse du foie;
Hépatite chronique;
cirrhose du foie;
encéphalopathie, incl. associé à une insuffisance hépatique (y compris l'alcool);
dépression (y compris secondaire);
syndrome de sevrage (y compris l'alcool).

Formulaire de décharge

Comprimés, enrobés, solubles dans l'intestin 400 mg.

Lyophilisat pour préparation de solution pour administration intraveineuse et intramusculaire (injections en ampoules pour injections).

Mode d'emploi et posologie

Comprimés

Le médicament est administré par voie orale à une dose quotidienne de 800 à 1600 mg. La durée du traitement d'entretien peut être en moyenne de 2 à 4 semaines.

Les comprimés doivent être avalés entiers, sans mâcher, il est conseillé de les prendre le matin, entre les repas.

Appliquer par voie intraveineuse ou intramusculaire.

Le lyophilisat doit être dissous dans un solvant spécialement fourni immédiatement avant l'administration. Le reste du médicament doit être éliminé.

Le médicament ne doit pas être mélangé avec des solutions alcalines et des solutions contenant des ions calcium.

Si le lyophilisat a une couleur autre que presque blanche à blanche avec une teinte jaunâtre (due à une fissure du flacon ou à une exposition à la chaleur), le médicament Heptral est déconseillé.

Le médicament Heptral pour administration intraveineuse est administré très lentement.

Cholestase intrahépatique

Le médicament est administré à une dose de 400 mg par jour à 800 mg par jour (1-2 flacons par jour) pendant 2 semaines.

La dépression

Le médicament est administré à une dose de 400 mg par jour à 800 mg par jour (1-2 flacons par jour) pendant 15-20 jours.

Si un traitement d'entretien est nécessaire, il est recommandé de continuer à prendre Heptral sous forme de comprimés à une dose de 800 à 1600 mg par jour pendant 2 à 4 semaines.

Effet secondaire

gastralgie;
dyspepsie;
brûlures d'estomac;
réactions allergiques.

Contre-indications

1er et 2ème trimestre de grossesse ;
période de lactation (allaitement);
âge jusqu'à 18 ans;
hypersensibilité aux composants du médicament.

Utilisation pendant la grossesse et l'allaitement

Utilisation chez les enfants

Contre-indiqué chez les enfants et les adolescents de moins de 18 ans.

instructions spéciales

Compte tenu de l'effet tonique d'Heptral, il est déconseillé de l'utiliser au coucher.

Lors de la prescription d'Heptral à des patients atteints de cirrhose du foie dans un contexte d'hyperazotémie, une surveillance systématique du taux d'azote dans le sang est nécessaire. Au cours d'un traitement à long terme, il est nécessaire de déterminer la teneur en urée et en créatinine dans le sérum sanguin.

La solution est préparée immédiatement avant utilisation; si la couleur de la poudre lyophilisée diffère de la bonne - blanche, il faut s'abstenir de l'utiliser.

interaction médicamenteuse

Aucune interaction médicamenteuse connue du médicament Heptral avec d'autres médicaments n'a été observée.

Analogues du médicament Heptral

Analogues structuraux de la substance active :

p-toluènesulfonate de disulfate de S-adénosyl-L-méthionine;
S-adénosylméthionine;
Adéméthionine 1,4-butane disulfonate;
Heptor ;
Heptor N.

En l'absence d'analogues du médicament pour la substance active, vous pouvez suivre les liens ci-dessous vers les maladies à partir desquelles le médicament correspondant aide et voir les analogues disponibles pour l'effet thérapeutique.

est une drogue du groupe

hépatoprotecteurs

avec effet antidépresseur. L'hépatoprotecteur possède des propriétés uniques, telles que la capacité d'améliorer l'écoulement de la bile, de normaliser et d'améliorer le fonctionnement du foie, de réduire le degré d'endommagement de ses cellules dans les maladies chroniques (hépatite, cirrhose, etc.) et les dommages aux organes (empoisonnement

médicaments

Poisons, alcool, etc.), ainsi que pour prévenir la dégénérescence du foie en tissu conjonctif. La dernière capacité d'Heptral - la capacité de prévenir la dégénérescence du foie en tissu conjonctif - est en fait la prévention de la cirrhose et de la fibrose dans le contexte de maladies chroniques à long terme. L'effet antidépresseur modéré du médicament est utilisé dans le traitement de troubles psychologiques légers.

Actuellement, il n'y a qu'un seul type de médicament sur le marché pharmaceutique - c'est Heptral, qui, à son tour, est disponible sous deux formes posologiques -

comprimés pour administration orale et

lyophilisat pour la préparation d'une solution pour administration intraveineuse ou intramusculaire. Cependant, il existe également un complément alimentaire portant un nom similaire - HeptraLight, qui n'est disponible que sous forme de comprimés pour administration orale. Ce complément alimentaire ne doit pas être confondu avec un médicament, malgré des noms très proches.

Dans le langage courant, presque personne ne nomme les formes posologiques du médicament en entier, préférant utiliser certains termes et expressions pour désigner chaque option, ce qui facilite la reconnaissance de l'une ou l'autre forme et type de médicament. Ainsi, les comprimés Heptral sont désignés en ajoutant des chiffres au mot « Heptral » qui reflètent le dosage de la substance active, par exemple, « Heptral 400 » ou « Heptral 400 mg ».

Pour désigner un lyophilisat pour la préparation d'une solution pour administration intramusculaire et intraveineuse, les termes suivants sont utilisés - "ampoules Heptral", "injections Heptral" et "injections Heptral". Ces termes volumineux permettent à tous les participants à la conversation, pharmaciens et médecins, pour comprendre rapidement ce que l'on entend, et les patients.

La composition de toutes les variétés et formes posologiques d'Heptral en tant que substance active comprend adémétionineà différentes doses. Ainsi, les comprimés Heptral contiennent 400 mg d'ademetionine. Le lyophilisat contient 400 mg de principe actif par flacon.

Les comprimés d'Heptral contiennent les excipients suivants :

Dioxyde de silicium colloïdal ;
La cellulose microcristalline;
carboxyméthylamidon sodique;
stéarate de magnésium;
Copolymère d'acide méthacrylique et d'acrylate d'éthyle ;
macrogol 6000;
polysorbate;
siméthicone;
hydroxyde de sodium;
Talc;
Eau.

La poudre de lyophilisat ne contient aucun composant auxiliaire. Cependant, le solvant du lyophilisat, en plus de l'eau désionisée, contient de la lysine et de l'hydroxyde de sodium, qui sont nécessaires pour stabiliser la solution finie.

Les comprimés Heptral ont une forme ovale, biconvexe, un enrobage entérique de couleur blanc pur ou blanc-jaunâtre et sont disponibles en boîtes de 20 pièces.

Le lyophilisat Heptral est une poudre blanche ou blanc-jaunâtre sans aucune inclusion étrangère, versée dans des flacons en verre. Les flacons de lyophilisat sont fournis avec des ampoules scellées contenant un solvant, qui est un liquide transparent de couleur incolore ou jaune clair. La solution prête à l'emploi obtenue en mélangeant le lyophilisat avec un solvant est de couleur transparente, incolore ou jaune clair, sans sédiment visible ni particules en suspension. Heptral pour préparations injectables est disponible en boîtes de 5 flacons de lyophilisat, qui sont accompagnés de 5 ampoules de solvant.

Les effets thérapeutiques de Heptral sont les suivants :

Action détoxifiante;
Action cholékinétique ;
Action cholérétique;
Action neuroprotectrice;
Action hépatoprotectrice;
Action antidépressive;
Action antioxydante.

Tous ces effets thérapeutiques sont fournis par les propriétés du composant actif de Heptral - adémétionine. Cette substance est normalement produite et contenue dans toutes les cellules du corps humain, mais ses plus grandes quantités se trouvent dans le cerveau et le foie. C'est pourquoi Heptral a les effets thérapeutiques les plus prononcés sur le foie et le cerveau.

L'action hépatoprotectrice consiste à augmenter la résistance des cellules hépatiques à divers facteurs négatifs. Sous l'influence d'Heptral, les cellules hépatiques deviennent plus fortes et plus résistantes à tout dommage, ce qui améliore l'activité fonctionnelle et la structure de l'organe. De plus, l'influence de l'eau du médicament améliore le processus de croissance et de reproduction des cellules hépatiques, qui remplacent les éléments cellulaires morts. Le processus de remplacement des cellules mortes par de nouvelles cellules fonctionnellement actives empêche le développement de la cirrhose et de la fibrose hépatique dans les maladies chroniques (cholangite, hépatite, etc.).

L'action cholérétique et cholékinétique consiste à augmenter la production de bile avec une intensification simultanée de son écoulement de la vésicule biliaire vers le duodénum. En raison de l'effet cholérétique, la bile ne stagne pas dans le foie et ne dilate pas ses conduits, ce qui contribue à un meilleur fonctionnement de l'organe et à la prévention d'un processus inflammatoire chronique. De plus, l'effet cholékinétique normalise l'écoulement de la bile de la vésicule biliaire, ce qui prévient et élimine la cholestase, et prolonge également la durée de la période de rémission de la cholécystite. Les effets cholérétiques et cholékinétiques persistent pendant au moins trois mois après l'arrêt du traitement.

L'effet détoxifiant est de réduire la production et la neutralisation de diverses substances toxiques qui sont entrées dans le corps de l'extérieur ou synthétisées par divers organes et tissus. Heptral améliore le fonctionnement du foie, qui neutralise les substances toxiques beaucoup plus rapidement et plus intensément, et c'est ainsi que l'effet de désintoxication est obtenu.

L'effet neuroprotecteur d'Heptral est d'augmenter la résistance aux facteurs négatifs des cellules cérébrales et des fibres nerveuses. Grâce à cet effet, même en cas d'empoisonnement et d'intoxication graves, le développement de l'encéphalopathie est empêché. De plus, Heptral stimule la croissance et la reproduction des cellules nerveuses, grâce auxquelles le remplacement des éléments cellulaires morts se produit et la fibrose et la sclérose sont évitées.

L'effet antioxydant est d'augmenter la résistance de toutes les cellules du corps humain aux effets néfastes des radicaux libres.

L'effet antidépresseur se développe à partir de 6 à 7 jours de traitement et atteint sa sévérité maximale à la fin de la deuxième semaine de prise du médicament. Heptral arrête efficacement les dépressions qui ne se prêtent pas à la thérapie à l'amitriptyline et interrompt les rechutes de ce trouble.

Avec l'arthrose, le médicament réduit l'intensité de la douleur et améliore la restauration du tissu cartilagineux. Avec la cirrhose et l'hépatite, Heptral réduit la force et l'intensité du prurit et maintient également le niveau de bilirubine, l'activité de la phosphatase alcaline, l'AST, l'ALT, etc. dans la plage normale. Avec des dommages toxiques au foie (empoisonnement avec des poisons, des médicaments, la prise de médicaments, etc.), Heptral réduit les effets du sevrage («rupture») et améliore le fonctionnement de l'organe.

Heptral est indiqué pour une utilisation dans les maladies qui provoquent une stagnation de la bile dans le foie, telles que :

Dégénérescence graisseuse du foie;
Hépatite chronique;
Dommages toxiques au foie par divers facteurs, tels que l'alcool, les virus, les médicaments (antibiotiques, médicaments antitumoraux, antiviraux et antituberculeux, antidépresseurs tricycliques, contraceptifs oraux);
Cholécystite chronique sans formation de calculs ;
Cholangite;
Cirrhose du foie;
Cholestase intrahépatique (stagnation de la bile dans les canaux hépatiques) chez la femme enceinte ;
Encéphalopathie associée à une insuffisance hépatique ;
Syndrome de sevrage (alcoolique, narcotique);
La dépression.

Tenez compte des règles d'utilisation, de la posologie et du schéma thérapeutique avec les comprimés et la solution Heptral.

Les comprimés doivent être pris par voie orale, avalés entiers, sans mâcher, mordre ou écraser d'une autre manière, mais avec une petite quantité.

Le médicament doit être pris entre les repas, de préférence le matin, car Heptral a un effet tonique.

Vous ne devez pas retirer les comprimés du blister à l'avance et les transférer dans une boîte ou un pot, car cela pourrait nuire aux propriétés du médicament. Retirez les comprimés de la plaquette juste avant de les prendre.

Une fois que le nombre requis de comprimés est sorti de la plaquette thermoformée, vous devez les regarder attentivement et évaluer la couleur. Si les comprimés ne sont pas blancs ou blanc-jaunâtre, mais sont colorés dans d'autres couleurs et nuances, ils ne doivent pas être pris.

Pour diverses maladies, Heptral doit être pris à une dose quotidienne de 800 à 1600 mg (2 à 4 comprimés). Habituellement, la posologie quotidienne est divisée en 2-3 doses par jour, dont la dernière est effectuée jusqu'à 18-00 heures maximum. Il est optimal de prendre Heptral deux fois par jour - le matin après le réveil et entre le déjeuner et le dîner.

La durée du traitement par Heptral est individuelle et est déterminée par le médecin en fonction du taux de normalisation de l'état. En moyenne, le traitement dure de 2 à 4 semaines. Un traitement répété avec Heptral peut être effectué après un intervalle de 1 à 2 mois après la fin du traitement précédent.

L'emballage pour injection contient des flacons de lyophilisat Heptral et des ampoules avec un solvant. C'est ce solvant fourni qui doit être utilisé pour diluer le lyophilisat et obtenir une solution prête pour l'administration intramusculaire ou intraveineuse.

Pour diverses maladies et pathologies du foie, Heptral est administré par voie intramusculaire ou intraveineuse à raison de 400 à 800 mg par jour (1 à 2 flacons de lyophilisat) par jour pendant deux semaines. Ensuite, si nécessaire, vous pouvez poursuivre le traitement en passant à la prise d'Heptral sous forme de comprimés de 800 à 1600 mg (2 à 4 comprimés) par jour. La durée de prise des comprimés après les injections d'Heptral ne doit pas dépasser 4 semaines.

En cas de dépression, Heptral est également administré par voie intraveineuse ou intramusculaire à raison de 400 à 800 mg (1 à 2 flacons) par jour pendant 15 à 20 jours. Après avoir terminé le cours, vous pouvez continuer à prendre Heptral sous forme de comprimés de 800 à 1600 mg (2 à 4 comprimés) par jour pendant encore 2 à 4 semaines.

Pour l'administration de la solution, l'injection intraveineuse est préférable à l'injection intramusculaire, car le risque de complications est beaucoup plus faible.

Le lyophilisat est toujours dilué avec un solvant juste avant l'administration, et non avant. La solution préparée doit être utilisée immédiatement et ne pas être conservée même pendant plusieurs heures. S'il reste une partie du médicament après l'injection, elle doit être jetée et ne pas être laissée jusqu'à la prochaine fois.

Heptral ne doit pas être mélangé dans la même seringue ou flacon avec des solutions contenant des ions calcium. Avec d'autres solutions pour perfusion (par exemple, glucose, solution saline, etc.), le médicament est compatible.

Ainsi, immédiatement avant l'injection, le lyophilisat doit être dilué avec un solvant de l'ampoule. Pour ce faire, l'extrémité de l'ampoule est déposée et soigneusement cassée, après quoi le solvant est collecté avec une seringue stérile. Le couvercle en aluminium du capuchon souple est retiré du flacon de lyophilisat. Ensuite, l'aiguille de la seringue avec le solvant aspiré est insérée dans le flacon avec le lyophilisat, en perçant le capuchon souple. Le solvant est soigneusement libéré dans le flacon, en évitant une forte pression sur le piston afin que les particules du lyophilisat ne se dispersent pas le long des parois. Puis, pour une dissolution complète du lyophilisat, sans retirer l'aiguille, agitez doucement le flacon de part et d'autre sans le retourner.

Lorsque la totalité du lyophilisat est dissoute, la solution finie doit être exempte d'impuretés et de particules en suspension et colorée en blanc ou blanc-jaunâtre. Si la solution contient des particules ou si sa couleur diffère du blanc-jaunâtre, le médicament ne peut pas être utilisé, il doit être jeté.

La solution finie, sous réserve de son apparence normale, est aspirée dans une seringue, qui est retirée du bouchon. Ensuite, la solution est injectée avec la même seringue par voie intraveineuse ou intramusculaire. Vous pouvez ajouter une solution d'une seringue à un compte-gouttes et administrer le médicament sous forme de perfusion intraveineuse.

Une solution d'Heptral préparée par voie intraveineuse, obtenue après dilution du lyophilisat avec un solvant, peut être administrée de deux manières - par jet ou par perfusion. La solution pour jet est administrée telle quelle par simple injection dans une veine (comme pour l'injection intramusculaire). L'infusion Heptral est administrée lentement, goutte à goutte, et il est d'abord ajouté à 250-500 ml de solution saline. L'administration d'Heptral par perfusion est généralement appelée "compte-gouttes", car le médicament pénètre réellement dans la veine goutte à goutte.

Pour l'administration par jet d'Heptral, immédiatement avant l'injection, diluer le lyophilisat et le prélever dans une seringue. Ensuite, une fine aiguille est placée sur la seringue pour l'injection intraveineuse. La seringue est maintenue en position verticale avec l'aiguille vers le haut et tapotée avec un doigt sur le mur en direction du porte-aiguille afin que toutes les bulles d'air s'accumulent au même endroit. Ensuite, le piston de la seringue est enfoncé et une petite quantité de solution est libérée, ce qui permet d'évacuer l'air vers l'extérieur.

Ensuite, la peau dans la zone d'injection est essuyée avec un tampon imbibé d'un antiseptique et l'aiguille est doucement insérée dans la veine. Ensuite, la solution est injectée lentement à partir de la seringue (l'ampoule est injectée pendant au moins 2 à 3 minutes). Après cela, l'aiguille est retirée de la veine et le site de ponction est à nouveau essuyé avec un coton-tige imbibé d'un antiseptique.

Pour l'administration par perfusion, le lyophilisat contenu dans le flacon est d'abord dilué avec un solvant de l'ampoule. La solution finie d'Heptral est versée dans la solution pour perfusion. Dans le même temps, le rapport est observé - une bouteille de lyophilisat pour 250 ml de solution pour perfusion. En tant que solution pour perfusion, une solution saline ou du glucose à 5% est généralement prise. La solution de perfusion préparée est installée dans le système et ils commencent à injecter 15 à 25 gouttes par minute.

Pour l'administration intramusculaire d'Heptral, immédiatement avant d'effectuer la manipulation, le lyophilisat doit être dilué avec un solvant. La solution finie est aspirée dans une seringue, une aiguille relativement longue et épaisse y est attachée, conçue spécifiquement pour l'injection intramusculaire. Des précautions doivent être prises pour s'assurer que la seringue n'a pas d'aiguille fine pour l'injection intraveineuse ou sous-cutanée de solutions, car elles peuvent glisser du support et pénétrer profondément dans les tissus mous. De telles aiguilles qui ont pénétré dans les muscles peuvent y rester pendant des années, provoquant périodiquement des accès de douleur chez une personne.

Une fois la solution aspirée dans la seringue, elle est maintenue verticalement, l'aiguille vers le haut, et la paroi est légèrement tapotée avec un doigt dans la direction allant du piston à l'aiguille afin que les bulles d'air se rassemblent au même endroit. Ensuite, le piston est enfoncé, libérant un peu de solution dans l'air, ce qui vous permet d'éliminer toutes les bulles de gaz de la seringue.

La seringue préparée pour l'injection est posée sur une serviette ou un bandage stérile. Ensuite, le site d'injection est essuyé avec un coton imbibé d'un antiseptique. Il est optimal d'injecter dans le tiers supérieur latéral de la cuisse ou dans le tiers supérieur externe de l'épaule, car dans ces zones, les muscles se rapprochent de la peau. La solution ne doit pas être injectée dans la fesse, car les muscles sont profonds et le risque d'injection sous-cutanée est élevé.

Après avoir préparé le site d'injection, ils reprennent la seringue et insèrent l'aiguille profondément dans les tissus verticalement à la surface de la peau. Ensuite, appuyez lentement sur le piston, libérant toute la solution dans le tissu. Après l'injection de la solution, la seringue est retirée et le site d'injection est à nouveau essuyé avec un coton-tige imbibé d'un antiseptique.

Pour la production d'une injection, vous devez à chaque fois vous écarter de la précédente d'au moins 1 cm pour minimiser le risque de développer une ecchymose et un abcès.

Les personnes âgées (plus de 65 ans) tolèrent bien Heptral, elles n'ont donc pas besoin de réduire leur posologie. Cependant, il est conseillé aux personnes âgées de commencer à prendre Heptral avec des doses minimales, en les augmentant progressivement si nécessaire.

Pendant le traitement, une personne peut ressentir de l'anxiété, qui disparaît généralement après une diminution de la posologie du médicament. Une telle anxiété n'est pas une indication pour l'arrêt d'Heptral.

Comme Heptral a un effet tonique, vous ne devez pas administrer ou prendre le médicament le soir, juste avant d'aller au lit.

Lors de l'utilisation d'Heptral pour la cirrhose du foie, la concentration d'azote résiduel, d'urée et de créatinine dans le sang doit être déterminée périodiquement. De plus, dans le contexte d'un traitement médicamenteux, il est recommandé de prendre des vitamines B, en particulier de la vitamine B12 et de l'acide folique, car Heptral est mal absorbé en raison d'un manque de ces vitamines.

Ne pas utiliser le médicament pour soulager la dépression chez les personnes souffrant de manie.

Heptral peut provoquer

vertiges

Aucun cas de surdosage avec Heptral n'a été enregistré pendant toute la période d'observation de l'utilisation clinique du médicament.

Aucune interaction confirmée et établie de manière fiable entre Heptral et d'autres médicaments n'a été identifiée. Cependant, il existe des données d'observations individuelles sur l'apparition d'un montant excédentaire

sérotonine

antidépresseurs

Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine et médicaments contenant du tryptophane.

Les comprimés et les injections d'Heptral peuvent provoquer les mêmes effets indésirables, parmi lesquels les plus courants

nausée dans le ventre

En plus d'eux, Heptral sous n'importe quelle forme posologique peut provoquer les effets secondaires suivants de divers organes et systèmes :

1. Le système immunitaire:

gonflement du larynx;
Réactions allergiques (œdème de Quincke, réactions cutanées, essoufflement, bronchospasme, maux de dos, tachycardie, bradycardie, etc.).

2. Revêtement de peau :

Éruption;
transpiration;
Érythème;
Irritation au site d'injection.

3. Système nerveux:

Vertiges;
Mal de tête;
Paresthésie (sensation de ramper, etc.);
Se sentir agité et anxieux;
confusion;
Insomnie.

4. Le système cardiovasculaire :

Marées;
Phlébite des veines superficielles.

5. Tube digestif:

Ballonnement
Douleur abdominale;
Diarrhée;
bouche sèche;
Oesophagite ;
Flatulence;
Saignement du tube digestif;
Nausée;
Vomir;
Colique hépatique;
Cirrhose du foie.

6. Système musculo-squelettique:

Arthralgie (douleur dans les articulations);
Spasmes dans les muscles.

7. Autre:

Asthénie;
Des frissons;
Syndrome pseudo-grippal ;
Malaise;
gonflement;
Fièvre.

8. infections

voies urinaires.

Les comprimés Lyophilisat et Heptral sont contre-indiqués si une personne souffre des maladies ou affections suivantes :

Troubles génétiques entraînant une violation du cycle de la méthionine, une homocystéinurie ou une hyperhomocystéinémie;
Violation du métabolisme de la vitamine B12 ;
Sensibilité individuelle accrue aux composants du médicament;
moins de 18 ans ;
I et II trimestres de grossesse (jusqu'à la 27e semaine de gestation incluse);
période d'allaitement.

Il existe des synonymes et des analogues d'Heptral sur le marché pharmaceutique. Les synonymes sont des médicaments contenant la même substance active que Heptral. Les analogues sont considérés comme d'autres médicaments du groupe des hépatoprotecteurs contenant d'autres substances actives, mais ayant le spectre d'effets thérapeutiques le plus similaire.

Synonymes de Heptral

Heptor comprimés et lyophilisat;
Comprimés Heptor H.

Analogues de Heptral sont les médicaments suivants :

gélules Brenciale forte;
comprimés VG-5 ;
Granulés et concentré pour solution injectable Hepa-Merz ;
gélules d'hépatosane ;
Capsules d'hépaphore;
Geptrong solution injectable;
Solution d'histidine pour injection;
Glutargin concentré et solution injectable;
Comprimés et granulés d'acide glutamique pour solution buvable;
comprimés dipana;
Comprimés et granulés d'orotate de potassium pour la préparation de sirop;
Solution et comprimés de carnitène ;
capsules, solution et concentré de carnitine;
dragée Karsil;
gélules Carsil forte;
Solution Criomelt MN pour injection sous-cutanée ;
Laennec solution injectable ;
Gélules Legalon 140 et Legolon 70 ;
Liv 52 comprimés et gouttes ;
gélules de Livolin forte;
Gélules et solution de Lipostabil ;
comprimés Maksar;
Comprimés de méthionine ;
Metrop GP solution injectable;
Capsules de Peponen;
gélules de Progépar ;
gélules Rezalut Pro;
Remaxol solution injectable;
gouttes de Ropren ;
comprimés de rosilymarine ;
Granulés de silymarine sedico pour suspension;
Comprimés et solution injectable de thiotriazoline ;
gélules, suppositoires rectaux et huile de Tykveol ;
Capsules de phosphatidylcholine ;
Gélules de phosphogliv;
Gélules Phosfonciales;
Capsules de cholénol ;
Solution et comprimés d'Elkar ;
gélules Essel forte;
Capsules et injection Essentiale, Essentiale N, Essentiale forte, Essentiale forte N;
Gélules Essliver Forte.

Dans la pratique médicale, il n'y a pas de concept de "meilleur" par rapport à divers médicaments. Les praticiens préfèrent utiliser le terme "optimal", qui fait référence à un médicament qui convient le mieux à une personne particulière dans la situation actuelle. Autrement dit, pour différentes personnes, en fonction des caractéristiques individuelles avec la même pathologie, différents médicaments seront optimaux. De plus, pour une même personne atteinte d'une maladie chronique, différents médicaments peuvent être optimaux à différentes étapes de la vie. C'est le médicament qui convient le mieux à une personne en particulier dans cette situation qui lui conviendra le mieux.

Ainsi, il est impossible d'isoler le meilleur médicament qui serait systématiquement et également efficace pour diverses maladies chez différentes personnes. Et dans chaque situation, l'un ou l'autre médicament peut être le meilleur. Par conséquent, il n'est pas possible de distinguer un certain nombre de médicaments qui seraient "meilleurs" que Heptral.

En choisissant entre Heptral et d'autres hépatoprotecteurs, vous devez vous concentrer uniquement sur vos propres sentiments. Si Heptral est subjectivement mieux adapté et toléré, alors il doit être considéré comme le « meilleur » médicament. Si, par exemple, Essentiale convient mieux à la même personne à un autre moment, alors ce médicament en particulier sera le "meilleur", etc.

Si nous comparons Heptral avec des synonymes qui contiennent également de l'adéméthionine comme substance active, alors à l'heure actuelle sur le marché pharmaceutique des pays de la CEI, tous les médicaments présentés sont pires que Heptral, car ils provoquent souvent des effets secondaires et sont plus difficiles à tolérer. De ce point de vue, il n'y a rien de mieux qu'Heptral.

La plupart des critiques concernant Heptral (de 80 à 90%) sont positives, voire enthousiastes dans une certaine mesure, en raison des effets cliniques visibles du médicament. Les gens notent que le cours de la thérapie Heptral a considérablement amélioré le bien-être général, conduit à des paramètres biochimiques normaux.

analyse de sang

(AST, ALT, phosphatase alcaline, etc.), et a également guéri certains problèmes associés aux dommages au foie, tels que

plaque sur la langue

et la dyspepsie (

éructationsbrûlures d'estomac

ballonnements,

flatulence

Les inconvénients du médicament incluent son coût élevé, qui, cependant, selon les gens, est justifié, car Heptral restaure vraiment efficacement le fonctionnement normal du foie. De nombreuses personnes qui ont essayé divers hépatoprotecteurs considèrent Heptral comme l'un des meilleurs médicaments.

Il y a peu de critiques négatives sur Heptral, et elles sont dues au développement d'effets secondaires difficiles à tolérer et nécessitant l'arrêt du médicament. Dans les revues, les personnes ont indiqué avoir développé un gonflement, une confusion, des symptômes pseudo-grippaux et des maux de tête sévères. Ces effets secondaires étaient si forts et difficiles à tolérer que les gens ont été obligés d'arrêter de prendre Heptral. Cette situation a tout naturellement causé de la déception et de l'irritation chez les gens, ce qui est devenu la base émotionnelle de la rédaction d'une critique négative. Cependant, lors de la décision de commencer une thérapie avec Heptral, il convient de garder à l'esprit qu'une telle réaction du corps est tout à fait possible et qu'au cours de son développement, il n'est pas nécessaire de percevoir ce fait émotionnellement afin de ne pas augmenter la tension déjà suffisamment forte. .

Les avis des médecins sur Heptral sont dans la plupart des cas positifs, car ce médicament est l'un des hépatoprotecteurs les plus efficaces et les plus efficaces du marché pharmaceutique. Heptral a un effet excellent et prononcé sur le foie, normalisant relativement rapidement son fonctionnement et éliminant les phénomènes qui, avec une existence prolongée, provoquent la fibrose et la cirrhose. Autrement dit, selon les hépatologues et gastro-entérologues en exercice, Heptral est un médicament efficace pour maintenir la fonction hépatique et prévenir la cirrhose pendant de nombreuses années (parfois plusieurs dizaines).

Cependant, parmi les médecins, il y a des adhérents à Heptral et des partisans de son utilisation prudente, qui pensent que le médicament a un effet très puissant, ce qui n'est pas toujours nécessaire pour une personne atteinte de maladies du foie. Les adhérents d'Heptral pensent que le médicament peut être utilisé pour tout dommage au foie, car l'effet clinique se produit dans près de 100% des cas.

Et les partisans de l'utilisation prudente d'Heptral estiment que le médicament ne doit être utilisé qu'en cas de dysfonctionnement hépatique grave et sous surveillance constante des tests sanguins (AST, ALT, urée et créatinine). Si une personne a des lésions hépatiques relativement légères, un Heptral très puissant ne doit pas être utilisé, il est préférable de le remplacer par un autre hépatoprotecteur à effet plus doux, par exemple Essentiale, Phosphogliv, Ursosan, etc.

Heptor et Heptral sont des préparations synonymes, car ils contiennent les mêmes substances actives. Cependant, Heptral est un médicament original fabriqué en Italie et Heptor est son médicament russe.

générique

Malheureusement, en termes d'efficacité, de sévérité de l'effet thérapeutique, de taux de normalisation de l'état et d'incidence des effets secondaires, Heptral est bien supérieur à l'Heptor russe. Cela signifie que Heptral est plus efficace que Heptor et provoque rarement des effets secondaires.

Par conséquent, lors du choix entre Heptral et Heptor, il est recommandé de préférer le premier médicament. Cependant, Heptral est beaucoup plus cher que Heptor, il est donc possible de le suivre, notamment pour les formations longues, uniquement s'il existe une réserve de ressources financières suffisante. Si Heptral est financièrement indisponible, alors il est tout à fait possible de le remplacer par Heptor.

De nombreuses personnes qui ont de l'expérience avec les deux médicaments affirment qu'elles n'ont ressenti aucune différence entre l'efficacité et la gravité des effets secondaires d'Heptral et d'Heptor. Par conséquent, vous pouvez essayer de prendre les deux médicaments, et si la différence ne se fait pas sentir, arrêtez le choix final sur Heptor, qui coûtera beaucoup moins cher que Heptral.

Essentiale et Heptral sont des hépatoprotecteurs, mais contiennent des substances actives différentes. Les deux médicaments protègent le foie des effets négatifs de divers facteurs et aident également à maintenir son fonctionnement normal dans les maladies chroniques. Mais Essentiale n'a qu'un effet hépatoprotecteur, et Heptral a également un effet cholérétique et antidépresseur. Par conséquent, en présence de stagnation de la bile ou de maladies de la vésicule biliaire, il est recommandé de choisir Heptral.

Dans l'hépatite C, afin de maintenir le fonctionnement normal du foie et de prévenir la cirrhose, il est recommandé de prendre Heptral, et non Essentiale, avant de commencer un traitement antiviral. Cela est dû au fait que Heptral est plus efficace dans cette situation clinique, car il normalise les fonctions hépatiques et l'activité de l'AST et de l'ALT plus rapidement et plus puissamment.

Dans d'autres cas, Heptral et Essentiale ont approximativement les mêmes effets thérapeutiques, vous pouvez donc choisir et utiliser n'importe quel médicament que vous aimez le plus pour des raisons subjectives. Cependant, vous devez toujours vous rappeler que chaque personne est individuelle, et donc Heptral est parfait pour quelqu'un, et Essentiale pour un autre.

En savoir plus sur Essentiale

Actuellement, le coût des comprimés et ampoules Heptral sur le marché pharmaceutique national fluctue dans les limites suivantes :

Comprimés heptral 400 mg, 20 pièces -1618 - 1786 roubles;
Lyophilisat heptral 400 mg par flacon, emballage de 5 flacons et 5 ampoules avec un solvant - 1572 - 1808 roubles.

Une ampoule d'heptral contient cinq millilitres de médicament. À ce jour, cet agent pharmaceutique a réussi à trouver sa large application en médecine, et tout cela parce qu'il tend à restaurer le métabolisme dans la région en un laps de temps assez court.

Régénérer les tissus et avoir également un effet bénéfique sur les cellules

cerveau

La liste des pathologies dans la lutte contre lesquelles vous pouvez utiliser l'aide de ce médicament est énorme. Ainsi, par exemple, ils se tournent vers lui pour obtenir de l'aide avec des graisses

dystrophie

foie, cholestase,

la cirrhose du foie

Cholangite, chronique et virale

intoxication

alcool, drogues, produits pharmaceutiques, nourriture.

Je voudrais attirer l'attention des lecteurs sur le fait que, malgré le fait que ce médicament soit considéré comme l'un des moins dangereux, dans certains cas, il a tendance à provoquer le développement de certains effets secondaires. Ainsi, par exemple, dans le contexte de son utilisation, des brûlures d'estomac ou une réaction allergique peuvent vous permettre de vous connaître. Heptral peut également provoquer des douleurs abdominales très douloureuses. Des phénomènes dyspeptiques ont également été notés chez certains patients, ils sont donc également qualifiés d'effets secondaires possibles de ce médicament. En général, vous devez être extrêmement prudent avec heptral. Il ne vaut pas la peine de l'utiliser sans consulter au préalable un spécialiste, afin de ne pas aggraver l'état général des choses.

Elle est considérée comme une pathologie dégénérative des articulations, caractérisée par une progression constante de l'usure du cartilage articulaire. Cette maladie survient en raison du manque d'équilibre entre la synthèse et la dégradation des protéoglycanes du cartilage. Dans la plupart des cas, cette maladie survient chez les personnes âgées, mais parfois elle touche également les plus jeunes de la population. Chez les jeunes, cette maladie peut survenir immédiatement pour plusieurs raisons, notamment en raison de malformations congénitales des articulations, à la suite de blessures ou dans le contexte d'une sorte de pathologie inflammatoire chronique. En règle générale, les articulations interphalangiennes proximales et distales des mains, des articulations du genou, de la région lombaire ou cervicale souffrent d'arthrose.

la colonne vertébrale

ou les articulations de la hanche. La douleur dans la zone touchée est assez forte, ce qui empêche considérablement le patient de mener son mode de vie habituel.

Dans la lutte contre cette pathologie, un certain nombre de médicaments sont utilisés, dont les hépatoprotecteurs. Plus récemment, les scientifiques sont arrivés à la conclusion que pour le traitement de cette maladie, il vaut la peine d'utiliser un médicament tel que l'heptral. Le fait est qu'au cours d'une étude menée par des scientifiques britanniques, il a été possible d'établir le fait que l'heptral a tendance à avoir un effet réparateur sur les zones touchées. Il en résulte une amélioration significative de l'état général des patients. Sans aucun doute, heptral dans de tels cas est utilisé avec de nombreux autres agents pharmaceutiques, cependant, son effet thérapeutique n'est pas superflu.

Pour la première fois l'étiologie virale

hépatite

a commencé à être étudié par des spécialistes en 1965. Malgré cela, les spécialistes ne parviennent toujours pas à prévenir le développement de ces pathologies. En fait, l'hépatite virale est très courante dans la pratique médicale moderne. Selon les statistiques, ce type de maladie touche environ 300 à 400 millions de personnes chaque année. Le nombre est incroyable. Il convient également de noter qu'environ deux millions de personnes meurent chaque année de ces affections. Même si une personne parvient à sauver sa vie, très souvent l'hépatite virale provoque le développement de complications extrêmement graves, qui dans tous les cas compromettent l'état général du patient.

Si nous parlons du traitement de ces pathologies, alors dans tous les cas, il devrait être complet. Le patient se voit prescrire un régime spécial, ainsi qu'un certain nombre de médicaments. Dans ce cas, vous ne pouvez pas vous passer de l'aide d'heptral, car c'est ce médicament qui a une propriété détoxifiante assez forte. Il nettoie des toxines et autres substances nocives, bien sûr, le foie. Heptral est prescrit principalement pour les hépatites virales des formes modérées et sévères. Outre l'effet hépatoprotecteur, ce médicament possède également des propriétés neuroprotectrices, antioxydantes et régénératrices. Il est également important de noter le fait qu'avec l'aide de ce médicament, non seulement les formes virales, mais également les formes chroniques d'hépatite sont traitées. Il n'est pas recommandé de l'utiliser sans consulter un spécialiste.

Très souvent, chez les personnes qui ont consommé une grande quantité de boissons alcoolisées pendant une période suffisamment longue, un arrêt brutal de leur consommation devient la cause du développement du sevrage alcoolique. Cet état pathologique s'accompagne de signes tels que crises convulsives, tremblements, délire, hallucinations. Il est tout à fait possible de développer certaines pathologies somatiques ou infectieuses. Ce genre de signes de sevrage alcoolique se fait sentir au bout de trois à six heures et continue de perturber le patient pendant deux à trois jours.

Il est possible de se débarrasser de ce genre de conditions. Pour ce faire, vous devez utiliser l'aide d'un agent pharmaceutique appelé heptral, qui possède une propriété hépatoprotectrice assez forte. Pour établir l'efficacité de la thérapie avec ce médicament pour le sevrage alcoolique, une étude clinique spéciale a été menée à laquelle ont participé vingt patients de sexe masculin, dont l'âge variait de trente à soixante ans. Tous ont souffert d'alcoolisme de six à vingt-cinq ans. Par conséquent, tous ont présenté plus d'une fois des signes de sevrage alcoolique.

Tous se sont vu prescrire Heptral à raison d'un comprimé quatre fois par jour pendant quatorze jours. En plus de ce médicament, on leur a également prescrit des vitamines du groupe À et DE. L'effet thérapeutique d'un tel traitement a été noté déjà deux à quatre jours après le début du traitement. Les patients n'étaient plus gênés par la peur, ni l'irritabilité excessive, ni l'anxiété, ni les tremblements. L'utilisation de cet agent pharmaceutique a également permis d'améliorer l'appétit des patients, de normaliser leur tension artérielle et de rétablir une durée de sommeil normale. Le désir de boire de l'alcool a considérablement diminué au dixième jour de traitement. Le traitement avec ce médicament a été bien reçu. Il n'y avait pas d'effets secondaires, ainsi que des complications associées à l'utilisation d'heptral, chez eux.

A ce jour, un médicament appelé heptral est disponible sous plusieurs formes pharmaceutiques, à savoir sous forme de comprimés et de solution injectable.

Quelles sont les indications d'utilisation de cet agent pharmaceutique ? Ce médicament est généralement prescrit aux patients atteints de cholécystite chronique et acalculeuse. En outre, il est également utilisé pour traiter la cholangite. Vous ne pouvez pas vous passer de l'aide de ce médicament dans le cas où une personne souffre de cholestase intrahépatique, de cirrhose du foie ou d'hépatite chronique. Très souvent, il est prescrit dans la lutte contre diverses lésions hépatiques. Il peut être à la fois viral, alcoolique ou médicamenteux. Syndrome de sevrage, hépatite chronique, dépression, y compris secondaire, dystrophie hépatique - tout cela est également une indication de l'utilisation de ce médicament. Il est également utilisé pour l'encéphalopathie, y compris celles associées à une insuffisance hépatique.

Quelles sont les contre-indications à l'utilisation d'heptral ? Heptral n'est pas recommandé pour une utilisation pendant le premier et le deuxième trimestre de la grossesse, ainsi que pendant l'allaitement. Son utilisation est catégoriquement contre-indiquée dans le cas où une personne a été notée comme étant hypersensible à l'un de ses composants. Heptral ne doit en aucun cas être administré à des enfants de moins de dix-huit ans.

L'utilisation de ce médicament n'étant pas possible dans tous les cas et pas dans toutes les catégories de patients, son utilisation doit impérativement être discutée lors d'une consultation spécialisée.

La cholestase intrahépatique est un état pathologique, accompagné d'une violation du flux de bile de l'hépatocyte vers les canaux hépatiques. En conséquence, le duodénum ne parvient pas à obtenir la quantité requise de bile. Il existe en fait de nombreuses raisons qui tendent à provoquer le développement de ce processus pathologique. Les plus courants d'entre eux sont des lésions des canaux intrahépatiques, ainsi qu'une violation des mécanismes de formation et de transport de la bile au niveau des hépatocytes.

Les processus de production et de sécrétion de la bile sont en effet nécessaires au fonctionnement normal du corps humain. C'est pourquoi le développement de la cholestase intrahépatique ne peut être laissé sans attention. Heptral est l'un des hépatoprotecteurs modernes, qui tend à améliorer la perméabilité des membranes des cellules hépatiques. En conséquence, le potentiel énergétique de la cellule augmente et elle parvient à capter la plus grande quantité de bile du sang. En plus du fait que le foie le capte, il le transforme également.

Heptral est surtout souvent prescrit dans les cholestases canaliculaires et hépatocellulaires. Ce médicament est utilisé dans la lutte contre ces pathologies pendant deux mois. L'efficacité d'un tel traitement dépend directement de la gravité de la cholestase, ainsi que de la cause qui a provoqué le développement de cet état pathologique. L'utilisation d'heptral dans la lutte contre la cholestase n'est impossible que si le patient présente également une pathologie telle que azotémie.

Un médicament appelé heptral est considéré comme un représentant d'un groupe de médicaments pharmaceutiques, qui se caractérisent non seulement

nettoyer le corps

des scories et des toxines accumulées en elle, mais aussi pour restaurer ses performances normales. Ce médicament a trouvé sa large application dans la pratique médicale également parce que, en plus du fait qu'il nettoie le corps, il lutte également contre diverses pathologies d'un organe aussi vital que

Lors de l'utilisation de ce médicament, il est très important de se rappeler les précautions existantes qui doivent être suivies lors de sa prise.

Quelles sont ces précautions ? Au stade initial du traitement par heptral, il faut tenir compte du fait que cette préparation pharmaceutique a tendance à avoir un effet revigorant. Par conséquent, il est préférable de prendre sa dernière dose quelques heures avant d'aller au lit. De plus, n'oubliez pas que ce médicament ne peut être utilisé par les personnes atteintes de cirrhose du foie que sur prescription d'un médecin et sous sa stricte surveillance régulière. Il est recommandé aux mêmes patients de surveiller régulièrement la quantité d'azote dans le sang, ainsi que le taux de créatinine et d'urée dans le sérum sanguin. Vous ne devez en aucun cas donner ce médicament à des enfants, surtout s'il n'y a pas de bonnes raisons à cela. Et pourtant, l'utilisation d'heptral sans consulter un spécialiste est extrêmement dangereuse, donc ça ne vaut pas le risque encore une fois. L'automédication dans ce cas est inappropriée.

Heptral est un médicament hépatoprotecteur doté à la fois de propriétés antidépressives et cholérétiques, ainsi que de propriétés cholékinétiques. Il a également tendance à compenser le manque d'adémétionine dans le corps en améliorant la synthèse de cette substance dans la région

cerveau

Cet agent pharmaceutique fait partie intégrante des réactions biologiques de transméthylation. C'est une sorte de donneur dans les réactions de méthylation des phospholipides des membranes cellulaires, à la fois des neurotransmetteurs et des hormones, ainsi que des protéines. Ce médicament a également tendance à fournir un mécanisme redox pour la détoxification cellulaire.

Quant à ses propriétés cholétériques, elles sont principalement dues à une augmentation à la fois de la mobilité et de la polarisation des membranes hépatocytaires suite à une synthèse accrue de phosphatidylcholine dans celles-ci. Ce fait permet d'utiliser ce médicament en cas de violation non seulement de la synthèse, mais également du flux biliaire. De plus, l'heptral aide à protéger les membranes cellulaires des effets négatifs de certaines substances toxiques sur celles-ci. En présence de toute maladie hépatique diffuse face à une cirrhose ou une hépatite, ce médicament permet de réduire l'intensité des démangeaisons de la peau. Son utilisation permet de minimiser les modifications de paramètres biochimiques tels que la quantité de bilirubine directe. Les effets hépatoprotecteurs et cholérétiques sont observés pendant encore trois mois après la fin du traitement avec ce médicament.

Heptral est l'un de ces médicaments du groupe des hépatoprotecteurs, qui possède un assez grand nombre de propriétés thérapeutiques. Influençant une personne, ce médicament est inclus dans presque tous les processus non seulement biologiques, mais aussi chimiques de notre corps, tout en contribuant à la synthèse de l'adémétionine endogène.

Parlant directement de l'adémétionine, il s'agit d'une substance biologique que l'on retrouve dans tous les tissus sans exception, ainsi que dans les fluides corporels. Sans sa molécule, presque aucune réaction biologique n'est possible. De plus, la molécule d'adémétionine est considérée comme donneuse du groupement méthyle, puisque c'est elle qui participe intégralement à la méthylation des phospholipides faisant partie de la couche lipidique de la membrane cellulaire. Elle a également reçu le titre de précurseur de composés thiols physiologiques et de polyamines, à savoir la taurine, le glutathion, la putrescine, la cystéine. Si nous parlons de putrescine, elle a tendance à régénérer les cellules en premier lieu.

Il y a de l'adémétionine dans la composition du médicament lui-même. En plus de l'adémétionine, heptral contient également du stéarate de magnésium, du dioxyde de silicium colloïdal anhydre, de la cellulose microcristalline et du glycolate d'amidon sodique. La quantité d'adémétionine dépasse de manière significative la quantité de tous les autres composants constitutifs. Ce n'est pas surprenant, puisque c'est ce composant qui lutte avec un effort particulier contre des pathologies hépatiques telles que les affections cirrhotiques et précirrhotiques, la cholestase intrahépatique, les hépatites toxiques et virales, etc.

Composition du comprimé : 400 mg adémétionine(DCI), MCC, silice (colloïdale), Na-carboxyméthylamidon (type A), stéarate de Mg.

Enrobage entérique : copolymère d'acrylate d'éthyle et d'acide méthacrylique (1:1), émulsion de siméthicone à 30 %, talc, macrogol 6000, polysorbate 80, hydroxyde de Na, eau.

Dosage adémétionine dans une bouteille de lyophilisat - 400 mg. L'ampoule de solvant contient : L-lysine, hydroxyde de Na, eau pour préparations injectables.

effet pharmacologique

cholérétique, détoxifiant, hépato- et neuroprotecteur, cholékinétique, antioxydant, antidépresseur.

Pharmacodynamie

Substance adémétionine a hépatoprotecteur et activité antidépressive, aussi bien que régénérant, désintoxication, neuroprotecteur, antifibrosant, propriétés antioxydantes.

Améliore la sécrétion bile et favorise sa libération dans les intestins.

Compense le déficit en SAM et stimule sa formation dans le foie.

SAM (S-adénosyl-L-méthionine) se trouve dans tous les environnements du corps (à la concentration la plus élevée - dans le cerveau et le foie) et joue un rôle important dans les réactions métaboliques.

Dans les réactions de transméthylation, SAM donne un groupe méthyle pour la synthèse des acides nucléiques, des neurotransmetteurs, des phospholipides de la membrane cellulaire, les hormones, protéines, etc...

Dans les réactions de transsulfatation, étant un précurseur glutathion, taurine, cystéine, fournit un mécanisme redox pour nettoyer et détoxifier le corps au niveau cellulaire.

Précurseur de la HSKOA (coenzyme A), elle est incluse dans les réactions du cycle du citrate et contribue à la reconstitution du potentiel énergétique de la cellule.

Augmente la concentration plasmatique de taurine et de cystéine, ainsi que la teneur en glutamine dans le foie; normalisant les processus métaboliques dans le foie, réduit le niveau de méthionine dans le sérum.

Après décarboxylation, en tant que précurseur des polyamines - en particulier, un stimulateur de la prolifération des hépatocytes et de la régénération des cellules putrescines, ainsi que de la spermine et de la spermidine incluses dans la structure des ribosomes - participe aux réactions d'aminopropylation, ce qui réduit le risque de fibrose.

Normalise la formation de phosphatidylcholine endogène dans les cellules hépatiques, ce qui augmente la polarisation et la fluidité des membranes. Cela améliore la fonction des systèmes de transport des acides biliaires (FA) associés aux membranes des cellules hépatiques et facilite le passage de la bile dans le système biliaire.

Efficace à tubulaire hépatique et canalaire cholestase. Réaliser la sulfatation et la conjugaison des acides gras dans la cellule hépatique, réduisant ainsi leur toxicité.

La conjugaison avec la taurine augmente la solubilité des acides gras et leur élimination des cellules hépatiques.

La sulfatation des acides gras permet de les éliminer par les reins, et facilite également le passage à travers les membranes cellulaires des hépatocytes et l'excrétion des bile.

Dans le même temps, les acides gras sulfatés protègent en outre les membranes hépatocytaires de l'effet toxique des acides gras non sulfatés qui, lorsqu'ils cholestase intrahépatique(HPV) sont présents dans les hépatocytes à des concentrations élevées).

À hépatite, cirrhose et d'autres maladies hépatiques diffuses accompagnées d'un syndrome CVH, SAM réduit la gravité des modifications des paramètres d'analyse biochimique du sang(activités de la phosphatase alcaline, ALT, AST, concentrations de bilirubine directe, etc.) et démangeaisons de la peau.

Effets hépatoprotecteurs et cholérétiques après l'arrêt du traitement par Heptral, elles persistent jusqu'à trois mois.

Efficacité prouvée adémétionineà hépatopathie causée par l'utilisation de médicaments hépatotoxiques.

La nomination d'Heptral chez les patients toxicomanes à l'opium, qui s'accompagne de lésions hépatiques, améliore la fonction hépatique et les processus d'oxydation de la monooxygénase, et provoque également une régression des manifestations cliniques du sevrage médicamenteux.

Action antidépressive se développe progressivement, à partir de la fin de la première semaine du cours du médicament. L'effet se stabilise dans les 2 semaines suivant le traitement.

Le médicament est efficace pour dépressions récurrentes(névrotiques ou endogènes), qui résistent aux amitriptyline. L'une des propriétés de SAM est la capacité d'interrompre dépression récurrente.

Application pour arthrose permet de réduire l'intensité de la douleur, favorise une augmentation de la synthèse des protéoglycanes et une restauration partielle du tissu cartilagineux.

Wikipedia indique que lorsqu'il est pris par voie orale, la biodisponibilité du SAM est de 5%, lors de l'utilisation de la forme injectable du médicament, il est de près de cent pour cent.

Cmax avec une dose unique de 1 comprimé de Heptral - 700 mcg / l, TSmax - de 2 à 6 heures.

Seule une petite partie de la dose acceptée d'adémétionine est à l'état associé aux protéines plasmatiques.

Il traverse la BHE, à fortes concentrations on le retrouve dans le liquide céphalo-rachidien.

Il est biotransformé dans le foie, la demi-vie d'élimination est de 1,5 heures. Excrété par les reins.

Les comprimés sont recouverts d'un enrobage grâce auquel la substance active du médicament commence à être libérée uniquement dans le duodénum.

Une indication pour l'utilisation de Heptral est le CPH qui se développe dans des conditions précirrhotiques et cirrhotiques.

Le médicament est prescrit pour le traitement hépatose graisseuse du foie, angiocholite, Hépatite chronique, la cirrhose du foie, cholécystite chronique non calculeuse, IPH chez la femme enceinte ; à intoxication du foie diverses formes et étiologies (y compris les lésions toxiques causées par des médicaments, l'abus d'alcool, une infection virale), ainsi que encéphalopathie, y compris si la maladie est associée à insuffisance hépatique, et la dépression.

L'utilisation de l'adémétionine est contre-indiquée dans les troubles génétiques qui :

affecter le cycle SAM ;
provoquer une hyperhomocystéinémie
provoquer une homocystinurie.

Les autres contre-indications sont l'âge des enfants (Geptral n'est prescrit qu'aux personnes de plus de 18 ans) et l'intolérance aux comprimés / solutions.

Avec prudence, le médicament doit être utilisé chez les patients atteints de BAD (troubles affectifs bipolaires), dans les premiers stades grossesse(13 premières semaines) et pendant la période lactation.

Le plus souvent, pendant le traitement avec le médicament, il y avait diarrhée, douleurs abdominales et nausées.

Parfois l'utilisation d'Heptral (in/in, in/m ou en comprimés) peut provoquer :

réactions d'hypersensibilité, œdème larynx;
manifestations cutanées allergique, démangeaisons, éruptions cutanées, transpiration, œdème de Quincke;
IMP ( infections des voies urinaires);
anxiété insomnie, mal de tête, confusion, paresthésie, vertiges;
violations de l'activité des vaisseaux sanguins et du cœur, inflammation des parois des veines superficielles, bouffées de chaleur;
bouche sèche, ballonnements, oesophagite, douleurs abdominales, dyspepsie, diarrhée, flatulence, vomissements, colique hépatique, des nausées, des saignements de différentes parties du tractus gastro-intestinal, des troubles fonctionnels du tube digestif, la cirrhose du foie;
spasmes musculaires, douleurs articulaires;
maux, fièvre, syndrome pseudo-grippal, frissons, asthénie, œdème périphérique.

Comment prendre des pilules ?

En suivant les recommandations de la notice d'utilisation, Heptral comprimés doit être pris par voie orale entre les repas du matin, sans mâcher ni écraser. Le comprimé est sorti de l'emballage juste avant la prise.

Dose quotidienne - 2-4 comprimés de 400 mg. La durée du traitement dépend des indications.

Heptral en ampoules est administré par voie intraveineuse ou intramusculaire. Les injections intraveineuses sont effectuées très lentement.

La solution est préparée immédiatement avant l'injection, en utilisant un solvant spécialement attaché à celle-ci pour diluer la masse lyophilisée.

Après l'injection, le médicament restant doit être jeté.

La forme injectable d'Heptral est incompatible avec les préparations contenant des ions calcium et des solutions alcalines.

La dose quotidienne du médicament pour l'HPC est de 1 à 2 ampoules (400 à 800 mg d'adémétionine par jour). Le traitement dure 2 semaines.

À la dépression le médicament est utilisé dans le même dosage. Les injections doivent être faites dans les 15 à 20 jours.

Si nécessaire, le traitement de soutien du patient est transféré sous forme de comprimé. adéméthionine. Les comprimés sont pris 2-4 pièces / jour. pendant 2 à 4 semaines.

Des cas de surdosage avec l'introduction du médicament par voie intraveineuse, dans le muscle et par voie orale n'ont pas été observés.

Aucune interaction médicamenteuse connue n'a été observée.

Des cas d'intoxication à la sérotonine ont été rapportés chez un patient prenant Clomipramine et Ademetionine.

Étant donné qu'une telle interaction est considérée comme potentiellement possible, les médicaments adémétionine doit être administré avec beaucoup de précaution antidépresseurs tricycliques, ISRS et contenant tryptophane herbes.

Sur ordonnance.

Le lyophilisat et les comprimés doivent être conservés à 15-25°C.

Trois ans.

Ademetionine rend effet tonique, à cause de quoi il n'est pas recommandé de prendre le médicament l'après-midi et surtout avant le coucher.

Si le médicament est utilisé chez des patients la cirrhose du foie dans le contexte de taux élevés de dérivés azotés dans le sang, il est nécessaire de surveiller systématiquement le taux d'azote résiduel.

Pendant un traitement à long terme, les concentrations sériques doivent être surveillées. créatinine et urée.

Ademetionine ne doit pas être utilisé pour traiter les patients atteints de trouble bipolaire, en raison de la possibilité de transition la dépression dans hypomanie ou la manie.

Des cas d'apparition soudaine ou d'augmentation de l'anxiété pendant le traitement ont été rapportés. adéméthionine. En règle générale, pour normaliser l'état du patient, il suffisait de réduire la dose du médicament.

Niveau adémétionine peut diminuer la carence vitamines B9 et B12, par conséquent, pendant la période de traitement, le niveau doit être maintenu sous contrôle. vitamines, en particulier chez les végétariens, les patients contraints de respecter un certain régimes, et les femmes enceintes, ainsi que pathologies hépatiques, anémie et certaines autres conditions qui augmentent le risque de développer carence en vitamines.

Avec confirmé carence en vitamines il est recommandé de compléter le traitement avec la prescription acide folique et vitamine B12.

Ademetionine modifie les résultats de l'analyse immunologique homocystéine dans le sang, en raison de laquelle les concentrations plasmatiques homocystéine peut être faussement élevée.

Pour cette raison, pour les destinataires adémétionine les patients doivent utiliser des méthodes de recherche non immunologiques pour déterminer la concentration homocystéine.

Les conducteurs et les personnes travaillant avec des mécanismes doivent se rappeler que des étourdissements peuvent survenir pendant la période de traitement par Heptral. S'engager dans des activités qui nécessitent une rapidité de réaction et une attention particulière ne doit se faire qu'après que le patient est fermement convaincu que le traitement n'interfère pas avec cela.

En médecine vétérinaire pour le traitement conditions précirrhotiques et cirrhose, en règle générale, une forme injectable du médicament est utilisée.

Pour les chats, la dose, selon l'indication, varie de 0,7 à 2,5 ml de solution reconstituée. La dose pour les chiens est choisie en fonction du poids de l'animal, tandis que le dépassement de la dose ne constitue pas une menace.

Analogue structurel : Heptor.

Médicaments ayant un mécanisme d'action similaire : Acide glutamique, Histidine, Carnitène, Carnitine, Elkar, épilapton.

Le prix des analogues en comprimés est de 645 roubles.

Comme Heptral, Heptor fait référence à un groupe de médicaments qui augmentent la résistance et activent l'activité des cellules hépatiques.

Le médicament est disponible sous forme de comprimés et de lyophilisat pour la préparation d'une solution injectable, qui comprend comme substance active adémétionine. De plus, tant en comprimés qu'en solution, la substance est contenue à la même concentration que dans Heptral.

Ainsi, les médicaments sont interchangeables. Si le prix joue un rôle déterminant dans le choix d'un médicament, l'avantage non négligeable d'Heptor est un coût nettement inférieur par rapport à son analogue.

Essentiel- c'est hépatoprotecteur, à base de phospholipides de soja. Le médicament favorise la récupération hépatocytes et normalisation du bien-être en éliminant les symptômes tels que la perte d'appétit, la fatigue, la lourdeur dans l'hypochondre droit.

Essentiel nommer à cirrhose, hépatite, stéatohépatose, psoriasis, toxicose des femmes enceintes, nécrose des hépatocytes, précoma/coma hépatique, avant et après des interventions chirurgicales dans la zone hépatobiliaire, intoxication du foie, syndrome de rayonnement.

La différence entre Heptral est que ce médicament peut être utilisé non seulement comme hépatoprotecteur, mais aussi pour le traitement encéphalopathies et dépressions.

Dites définitivement ce qui est le mieux - Heptral ou Essentielle Forte/Essentielle N- pour un patient particulier, seul un médecin connaissant les caractéristiques de l'évolution de la maladie le peut.

Phosphogliv- c'est hépatoprotecteur à activité antivirale. Les composants actifs du médicament sont l'acide glycyrrhizique (HA) et les phospholipides.

La phosphatidylcholine qu'il contient est un composant de la couche phospholipidique des membranes biologiques, son action vise à restaurer la structure et la fonction des membranes cellulaires hépatiques endommagées, ainsi que la fonction de détoxification du foie, empêchant la perte de substances actives par les cellules ( enzymes etc.), normalisation du métabolisme des graisses, des lipides et des protéines, suppression de la croissance du tissu conjonctif dans le foie, prévention de la fibrose et de la cirrhose du foie.

Sous l'influence de HA, l'introduction de particules actives de virus dans les hépatocytes est bloquée et la capacité des virus à former de nouveaux composants structurels est également altérée.

La suppression de la reproduction du virus est réalisée en raison de l'effet stimulant de HA sur la production d'IFN, d'une phagocytose accrue, d'une activité accrue des cellules NK, etc. En raison de l'action détergente du HA, il favorise l'émulsification de la phosphatidylcholine dans l'intestin.

Phosphogliv est utilisé pour traiter hépatose,hépatite,intoxication du foie, cirrhose, après cholécystectomie, ainsi que dans la thérapie complexe des maladies de la peau ( eczéma, névrodermite, psoriasis).

Non applicable en pédiatrie.

L'alcool est incompatible avec Heptral.

L'un des facteurs influençant le résultat positif du traitement des pathologies hépatiques est le respect d'un régime strict, ce qui implique un rejet complet de l'utilisation de boissons alcoolisées.

Pendant la grossesse et l'allaitement, Heptral est utilisé si l'effet thérapeutique attendu l'emporte sur les risques potentiels pour le fœtus/enfant.

Il a été démontré que des doses élevées adémétionine dans les derniers mois de la grossesse n'entraîne pas le développement de réactions indésirables.

Les patients confrontés à la nécessité d'un traitement du foie laissent de bonnes critiques sur Heptral sur les forums, l'appelant le seul qui fonctionne vraiment. hépatoprotecteur. Les personnes diagnostiquées avec cirrhose du foie" Ils disent que les meilleurs résultats peuvent être obtenus en prenant le médicament 2 fois par an pendant des cours de trois mois.