Lymphocytes CD4 dans l'infection par le VIH. Lymphocytes T activés (CD25, HLA-DR) Écart par rapport aux valeurs de référence

Codage

Une activité insuffisante des suppresseurs de T conduit à la prédominance de l'influence des auxiliaires de T, ce qui contribue à une réponse immunitaire plus forte (production prononcée d'anticorps et / ou activation prolongée des effecteurs de T). L'activité excessive des suppresseurs de T, au contraire, conduit à une suppression rapide et à une évolution avortée de la réponse immunitaire et même tolérance immunologique(la réponse immunologique à l'antigène ne se développe pas). Avec une forte réponse immunitaire, le développement de processus auto-immuns et allergiques est possible. L'activité fonctionnelle élevée des suppresseurs de T ne permet pas le développement d'une réponse immunitaire adéquate, et donc, dans image clinique les immunodéficiences sont dominées par les infections et la prédisposition à croissance maligne. La valeur de l'indice CD4/CD8 de 1,5-2,5 correspond à un état normal ; plus de 2,5 - hyperactivité; moins de 1 - immunodéficience. Pour flux sévère processus inflammatoire le rapport CD4/CD8 peut être inférieur à 1. Ce rapport est d'une importance fondamentale pour évaluer système immunitaire chez les patients infectés par le VIH. Le VIH infecte et détruit sélectivement les lymphocytes CD4, faisant chuter le rapport CD4/CD8 à des valeurs bien inférieures à 1.

Une augmentation du rapport CD4/CD8 (jusqu'à 3) est souvent constatée dans la phase aiguë de diverses maladies inflammatoires, en raison d'une augmentation du nombre de T-helpers et d'une diminution des T-suppresseurs. Au milieu maladie inflammatoire noter une lente diminution du contenu des T-helpers et une augmentation des T-suppresseurs. Lorsque le processus inflammatoire s'atténue, ces indicateurs et leurs ratios sont normalisés. Une augmentation du rapport CD4/CD8 est caractéristique de presque toutes les maladies auto-immunes : anémie hémolytique, thrombocytopénie immunitaire, thyroïdite de Hashimoto, anémie pernicieuse, syndrome de Goodpasture, lupus érythémateux disséminé, la polyarthrite rhumatoïde. Une augmentation du rapport CD4/CD8 due à une diminution du nombre de lymphocytes CD8 dans ces maladies est généralement détectée lors d'une exacerbation et d'une activité élevée du processus. Une diminution du rapport CD4/CD8 due à une augmentation du nombre de lymphocytes CD8 est caractéristique d'un certain nombre de tumeurs, en particulier du sarcome de Kaposi.

Maladies et affections entraînant une modification du nombre de CD4 dans le sang

Augmenter l'indicateur

Maladies auto-immunes
Le lupus érythémateux disséminé
Syndrome de Sjögren, Felty
La polyarthrite rhumatoïde
Sclérodermie systémique, collagénoses
Dermatomyosite, polymyosite
Cirrhose du foie, hépatite
Thrombocytopénie, anémie hémolytique acquise
Maladies mixtes du tissu conjonctif
La maladie de Waldenström
Thyroïdite de Hashimoto
Activation de l'immunité anti-transplantation (crise de rejet d'organe du donneur), augmentation de la cytotoxicité dépendante des anticorps

Diminution de l'indicateur

Malformations congénitales du système immunitaire (états d'immunodéficience primaire)
États d'immunodéficience secondaire acquise :
- infections bactériennes, virales, protozoaires à évolution prolongée et chronique; tuberculose, lèpre, infection à VIH ;
- tumeurs malignes;
- brûlures graves, traumatismes, stress; vieillissement, malnutrition;
- prendre des glucocorticostéroïdes;
- traitement par cytostatiques et immunosuppresseurs.
rayonnement ionisant

Méthode de détermination Immunophénotypage (cytométrie en flux, technologie sans lavage)

Matériel à l'étude Sang total (avec EDTA)

Visite à domicile possible

Le profil comprend les éléments suivants :

Lymphocytes, valeur absolue,
Lymphocytes T (CD3+),
T-helpers (CD3+CD4+),
Lymphocytes T-cytotoxiques (CD3+CD8+),
Indice immunorégulateur (CD3+CD4+/CD3+CD8+),
Lymphocytes B (CD19+),
Cellules NK (CD3-CD16+CD56+),
Cellules TEK (CD3+CD16+CD56+).

Les lymphocytes expriment une gamme d'antigènes de surface et cytoplasmiques propres à leur sous-population et à leur stade de développement. Leur rôle physiologique peut être différent. Ces structures sont des cibles pour l'immunophénotypage des lymphocytes en tant que marqueurs antigéniques de diverses sous-populations, dont la présence est déterminée à l'aide d'anticorps monoclonaux marqués. Les structures antigéniques de surface sur les cellules détectées par les anticorps monoclonaux sont appelées clusters de différenciation (CD, clusters of differentiation). Les grappes de différenciation ont reçu des numéros spécifiques à des fins de normalisation. En utilisant des anticorps monoclonaux marqués au fluorochrome qui se lient à certaines CD, il est possible de compter le contenu des lymphocytes appartenant à des sous-populations de fonction ou de stade de développement différents. Cela vous permet de comprendre la nature de certaines maladies, d'évaluer l'état du patient, de surveiller l'évolution et de prédire l'évolution ultérieure de la maladie.

Principales sous-populations de lymphocytes

Les lymphocytes T sont des lymphocytes qui mûrissent dans le thymus (d'où leur nom). Ils sont impliqués dans la fourniture d'une réponse immunitaire cellulaire et contrôlent le travail des lymphocytes B responsables de la formation d'anticorps, c'est-à-dire de la réponse immunitaire humorale.

T-helpers (de l'anglais "to help" - to help) - un type de lymphocytes T, portent à leur surface des structures qui facilitent la reconnaissance des antigènes présentés par les cellules auxiliaires, participent à la régulation de la réponse immunitaire, produisant divers cytokines.

Cellules T cytotoxiques - reconnaissent les fragments d'antigène à la surface des cellules cibles, orientent leurs granules vers la cible et libèrent leur contenu dans la zone de contact avec celle-ci. Parallèlement, certaines cytokines sont un signal de mort (par le type d'apoptose) pour les cellules cibles.

Les lymphocytes B (du latin "bourse" - un sac, du nom du sac de Fabricius, dans lequel ces lymphocytes mûrissent chez les oiseaux) - se développent dans les ganglions lymphatiques et d'autres organes périphériques du système lymphoïde. En surface, ces cellules portent des immunoglobulines qui fonctionnent comme des récepteurs antigéniques. En réponse à l'interaction avec l'antigène, les lymphocytes B réagissent en se divisant et en se différenciant en plasmocytes qui produisent des anticorps, à travers lesquels une immunité humorale est fournie.

Les cellules NK (cellules tueuses naturelles, ou tueurs naturels) sont des cellules ayant une activité cytotoxique naturelle et non immunitaire contre les cellules cibles altérées néoplasiquement. Les cellules NK ne sont ni des lymphocytes T ou B matures ni des monocytes.

Les cellules T-EK (NKT) sont des cellules ayant une activité tueuse non immunitaire naturelle qui ont les caractéristiques des lymphocytes T.

Grappes de différenciation antigénique

Le CD3 est un marqueur de surface spécifique de toutes les cellules de la sous-population des lymphocytes T. Par fonction, il appartient à la famille des protéines qui forment le complexe membranaire de transduction du signal associé au récepteur des lymphocytes T.

CD4 - caractéristique des lymphocytes T auxiliaires ; également présent sur les monocytes, les macrophages, les cellules dendritiques. Il se lie aux molécules du CMH de classe II exprimées sur les cellules présentatrices d'antigènes, facilitant la reconnaissance des antigènes peptidiques.

CD8 - caractéristique des lymphocytes T suppresseurs et / ou cytotoxiques, des cellules NK, de la plupart des thymocytes. C'est un récepteur d'activation des lymphocytes T qui facilite la reconnaissance des antigènes associés aux cellules du CMH de classe I (complexe majeur d'histocompatibilité).

CD16 est utilisé avec CD56 principalement pour identifier les cellules NK. Il est également présent sur les macrophages, les mastocytes, les neutrophiles et certaines cellules T. C'est un composant des récepteurs couplés aux IgG médiant la phagocytose, la production de cytokines et la cytotoxicité cellulaire dépendante des anticorps.

CD19 - présent sur les lymphocytes B, leurs précurseurs, les cellules dendritiques folliculaires, est considéré comme le premier marqueur de différenciation des lymphocytes B. Régule le développement, la différenciation et l'activation des cellules B.

CD56 est un marqueur prototype pour les cellules NK. En plus des cellules NK, il est présent sur les cellules embryonnaires, musculaires, nerveuses, cellules épithéliales, certaines cellules T activées. Tumeurs hématologiques CD56 positives telles que lymphome à cellules EK ou T, lymphome anaplasique à grandes cellules, myélome plasmocytaire (leucémie à plasmocytes CD56 négatif). Ce sont des molécules d'adhésion à la surface cellulaire qui facilitent l'adhésion homophile et sont impliquées dans l'inhibition de la croissance par contact, la cytotoxicité des cellules NK et le développement des cellules nerveuses.

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Un faible taux de lymphocytes dans le sang réduit considérablement la capacité du corps à résister aux agents pathogènes pathogènes. Cela signifie que si le nombre de lymphocytes dans le sang est anormal, une grande variété de maladies peuvent se développer, dont certaines mettent la vie en danger.

Que sont les lymphocytes ? Ce sont des types de globules blancs. Dans le sang, les lymphocytes remplissent d'importantes fonctions immunitaires, protégeant l'organisme de diverses pathologies. Ils attaquent les bactéries, détruisent cellules cancéreuses, aide en présence d'une maladie grave. Par exemple, un nombre accru de lymphocytes, en particulier de lymphocytes T, est indicateur général survie des patients atteints de cancer. Il existe des méthodes de thérapie spécialisées, basées sur la pénétration dans les tumeurs cancéreuses à l'aide de lymphocytes. Il aide à traiter le cancer du foie et à prévenir les récidives.

Les lymphocytes peuvent aider à maintenir la santé intestinale et l'homéostasie. De plus, ils fournissent une réponse immunitaire précoce à infections intestinales. Les patients atteints d'arthrite qui ont un nombre élevé de lymphocytes dans leurs articulations ont moins de destruction de cartilage et d'os que ceux dont le nombre de lymphocytes est inférieur. Certains types de lymphocytes, dont CD8(+), Th1, Th17 et les cellules T régulatrices, peuvent avoir divers effets positifs sur la tension artérielle.

Cellules B et NK

Les lymphocytes ont de nombreuses variétés qui effectuent diverses tâches, les fonctions sont caractérisées endroit différent maturation (principalement dans la moelle osseuse). Il existe trois principaux types de lymphocytes :

Les cellules B produisent des anticorps qui attaquent les substances étrangères et les micro-organismes (bactéries, toxines et virus).
Les cellules T détruisent les cellules de leur propre corps, y compris les tumeurs cancéreuses ou les cellules envahies par des virus.
Les cellules tueuses naturelles (NK) détruisent les cellules cancéreuses et les tissus infectés par le virus.

Les lymphocytes B font partie de l'immunité adaptative. Ils sécrètent des anticorps et des cytokines et leur maturation se produit dans la moelle osseuse. Les cellules B travaillent en conjonction avec des antigènes, des molécules qui déclenchent une réponse immunitaire, pour produire des anticorps. Un dysfonctionnement des lymphocytes B qui perturbe leur reconnaissance et entraîne une dégénérescence peut provoquer des maladies auto-immunes telles que l'arthrite, le diabète, la sclérose en plaques et le cancer. Dans ce cas, le système immunitaire produit des anticorps contre les tissus corporels sains et les détruit.

Exister différents types Cellules B, chacune ayant sa propre tâche. Par exemple, les cellules B mémoire circulent dans tout le corps et déclenchent une réponse rapide si elles détectent un antigène. Ces cellules aident le système immunitaire à se réactiver plus rapidement après une récidive d'infection. Les cellules B régulatrices aident à arrêter les lymphocytes responsables de l'inflammation. Ils favorisent également la production de lymphocytes T régulateurs, essentiels à l'activation des lymphocytes B, même s'il existe des lymphocytes B qui n'ont pas besoin de leur aide.

Les cellules NK font partie de l'immunité innée. Ils réagissent immédiatement aux cellules infectées et, contrairement à de nombreux lymphocytes, ils n'ont pas besoin d'anticorps pour déclencher une réponse immunitaire. Les cellules tueuses sont également impliquées dans les réponses immunitaires adaptatives, aidant à combattre les infections secondaires, ce qui est particulièrement important pour le traitement du cancer. Cette action manifeste également une immunité innée contre les virus, tels que le virus de l'immunodéficience.

Que sont les cellules T

Les lymphocytes T se forment dans la moelle osseuse et mûrissent dans le thymus (thymus) et parfois dans les amygdales. Un nombre insuffisant de lymphocytes T peut endommager le système immunitaire. Cette carence peut être causée par des causes héréditaires, certains types de champignons, le cancer et des infections chroniques. Le manque de lymphocytes T est très fréquent chez les nouveau-nés et les nourrissons.

Il existe différents types de lymphocytes T : les tueurs, les auxiliaires, les régulateurs, les cellules mémoire et les tueurs naturels. Chacun d'eux est irremplaçable et remplit sa fonction.

Les cellules tueuses (lymphocytes cytotoxiques), appelées cellules T CD8+, sont capables de scanner les cellules de surface pour déterminer si elles sont cancéreuses ou infectées par des virus et des bactéries. En détruisant les cellules infectées et anormales du corps, ils préviennent les maladies et les maladies auto-immunes. La violation de l'activité des lymphocytes cytotoxiques conduit à la reproduction microorganismes pathogènes et les maladies auto-immunes.

Les lymphocytes T auxiliaires contrôlent la réponse immunitaire de l'organisme. Ils aident à activer les lymphocytes T tueurs, à favoriser la maturation des lymphocytes B et à produire des cytokines (protéines impliquées dans les réponses inflammatoires et infectieuses). Les lymphocytes T auxiliaires ne sont activés qu'en présence d'antigènes. Ce type de globules blancs peut être divisé en groupes, en fonction de leur objectif :

Les cellules T régulatrices assurent la communication entre diverses cellules immunitaires, préviennent les maladies auto-immunes et limitent les maladies inflammatoires. De plus, ils inhibent le développement de certains pathogènes et tumeurs.

Les lymphocytes T mémoire vivent longtemps après la fin de l'infection. Leur tâche est d'aider le système immunitaire à se souvenir des agents pathogènes afin qu'ils puissent les reconnaître et les neutraliser lorsqu'ils se rencontrent.

Après une deuxième rencontre avec des infections, les lymphocytes T mémoire commencent à se multiplier intensément. Il existe trois types principaux de ces cellules, qui comprennent les résidentes, les centrales et les effectrices. Les cellules mémoire jouent un rôle majeur dans le développement d'une réaction protectrice lors de la vaccination.

Les lymphocytes T tueurs naturels sont le lien entre les systèmes immunitaires adaptatif et inné. Ces cellules peuvent produire des cytokines et réguler la réponse aux antigènes.

Mesurer le nombre de globules blancs

L'étude la plus courante des lymphocytes est une numération globulaire complète et une formule leucocytaire. Pour des études plus approfondies, la moelle osseuse est prélevée pour analyse, mais cela se fait dans des cas extrêmes (par exemple, si un cancer est suspecté).

La norme des lymphocytes dans le sang dépend du sexe (la norme chez les hommes est quelque peu différente de celle des femmes), du lieu de résidence, du mode de vie d'une personne, de la race. Par exemple, pour les personnes de race blanche indo-européenne, le nombre de lymphocytes CD4+ varie de 600 à 1000 cellules/µl de sang. Dans le même temps, pour les Asiatiques et pour les résidents des pays du Moyen-Orient, ces normes sont plus basses. Ils doivent être de 500 à 900 cellules/µl. Le niveau de lymphocytes CD8+ pour la race indo-européenne varie de 400 à 660, tandis que pour les Chinois, la norme se situe entre 400 et 800 cellules/µl.

Pour les Nord-Américains, le nombre absolu de lymphocytes dans le sang est le suivant :

690-2540 cellules/µl pour les lymphocytes CD3+ (la valeur optimale est de 1410 cellules/µl) ;
410-1590 cellules/µl pour les lymphocytes T CD4+ (la valeur optimale est de 880 cellules/µl) ;
190 - 1140 cellules/µl pour les lymphocytes T CD8+ (la valeur optimale est d'environ 490 cellules/µl).

En parlant de normes, il convient de garder à l'esprit que chaque laboratoire utilise des méthodes de recherche différentes. Par conséquent, lors du déchiffrement des résultats, il est nécessaire de se concentrer principalement sur les mots du médecin et les valeurs spécifiées sur le formulaire.

Déviations de la norme

La lymphocytose est une augmentation du taux de lymphocytes dans le sang. Une situation dans laquelle les lymphocytes dans un test sanguin augmentent peut être provoquée par la grippe, la varicelle, la tuberculose, la rubéole et d'autres maladies. Lorsque le taux de lymphocytes dans le sang est élevé, cela provoque souvent un trouble de l'activité. système nerveux. Les lymphocytes sont augmentés sous l'influence de certains médicaments.

L'une des maladies dangereuses lorsque les lymphocytes sont élevés est la leucémie. Le lymphome, qui est une dégénérescence cancéreuse, doit également être distingué. ganglions lymphatiques résultant de la croissance incontrôlée des lymphocytes dans le corps humain. Des mutations dans les gènes suppresseurs de tumeurs peuvent provoquer une reproduction et une croissance incontrôlées des lymphocytes B et T. En cette période analyse générale test sanguin montre généralement que les lymphocytes sont des centaines de fois plus que la normale.

Mais en même temps, il faut savoir que si le taux de lymphocytes augmente, ce n'est pas toujours très grave. Il peut augmenter temporairement sous l'influence de facteurs externes. Le dépassement de la norme des lymphocytes dans la lymphocytose n'est généralement pas associé à des symptômes spécifiques.

Une condition dans laquelle les lymphocytes sont faibles est appelée lymphocytopénie. Lorsqu’il y a peu de lymphocytes, cela peut être le résultat de :

infections à VIH.
Mauvaise fonction de la moelle osseuse.
Utilisation de stéroïdes.
Certaines variétés de maladies nerveuses, y compris la sclérose en plaques. Les maladies génétiques peuvent également affecter le nombre de lymphocytes dans le sang.

La principale caractéristique des virus de l'immunodéficience acquise (VIH) est qu'ils réduisent le nombre de lymphocytes T dans le corps humain. Dans le même temps, la plupart des cellules infectées par le VIH dans le corps deviennent également résistantes aux cellules tueuses naturelles. Des études ont montré que dans cette maladie, la plus grande déficience en lymphocytes T CD4+ se situait dans l'intestin. Le virus VIH infecte, provoque des anomalies et tue les lymphocytes T CD4+. De plus, sous l'influence du virus dans les lymphocytes T, le programme d'apoptose (mort cellulaire programmée) est lancé. Dans ce cas, le système immunitaire est affaibli et devient incapable de résister aux infections.

Comme dans le cas de la lymphocytose, la lymphocytopénie ne signifie pas toujours un trouble immunitaire. Il peut survenir temporairement lors d'un rhume ou d'une autre infection courante. Stress fort, intense exercice physique ou une mauvaise alimentation peut également provoquer une lymphocytose.

Habituellement, le contenu des lymphocytes dans le sang n'est connu qu'après des tests sanguins. Si le niveau de lymphocytes est abaissé ou augmenté au-delà de la plage normale, une deuxième étude et d'autres tests sont généralement prescrits pour le contrôle. Cela doit être fait en raison du fait que les déviations des lymphocytes par rapport à la norme peuvent provoquer diverses maladies. Le traitement dépend du type de maladie qui a provoqué la pathologie.

Marqueurs d'activation - CD25, HLA-DR. apparaissent sur les lymphocytes T en phase d'activation et peuvent être utilisés pour le diagnostic, l'évaluation de l'activité des maladies immunopathologiques, le suivi du traitement.

Le niveau de CD3 + CD25 + , CD3 + HLA-DR + a augmenté - activation de la réponse immunitaire : inflammation aiguë ou chronique, pneumonie, infection par le VIH, maladies auto-immunes et oncologiques. Les indicateurs diminuent à la normale avec une évolution favorable de la maladie.

Le niveau de CD3 + CD25 + , CD3 + HLA-DR + est réduit - immunodéficiences avec altération de l'immunité des lymphocytes T.

Aides en T (CD3CD4)

CD3 + CD4 + élevé – processus infectieux et inflammatoire aigu, exacerbation de maladies allergiques et auto-immunes.

CD3 + CD4 + niveau réduit- immunodéficiences congénitales et acquises, infection par le VIH, Mononucléose infectieuse, Néoplasmes malins, traitement à long terme cytostatiques, hormones, immunosuppresseurs.

T-cytotoxique (T-tueurs) (CD3CD8)

CD3 + CD8 + niveau réduit - immunodéficiences primaires et secondaires, tumeurs malignes progressives, Radiothérapie, traitement à long terme avec des cytostatiques, des hormones, des immunosuppresseurs.

Indice immunorégulateur

Dans certaines maladies, le rapport a une valeur diagnostique et pronostique. CD4/CD8 ou indice immunologique (IRI). Norme: 1,2-2,5.

CD4/CD8 (IRI) élevés – maladies auto-immunes, leucémie aiguë lymphoblastique T, thymome.

CD4/CD8 (IRI) diminué – infections virales (herpès, rougeole hépatite virale, mononucléose infectieuse, VIH/SIDA), maladies chroniques tumeurs, myélome multiple. La valeur d'IRI inférieure à 1 correspond indirectement à un déficit immunitaire.

Tueurs naturels (cellules NK, CD16CD56)

Les cellules NK sont de gros lymphocytes granulaires qui lysent les cellules cibles infectées par des virus, des pathogènes intracellulaires, ainsi que des cellules mutantes et tumorales, sans la reconnaissance spécifique requise pour les T-killers.

Le niveau de cellules NK (CD3 + - CD16 + CD56 +) est augmenté - processus inflammatoire aigu l'asthme bronchique, tumeurs malignes, leucémie.

Cellules NKT (CD3CD16CD56)

Les cellules HKT ont des récepteurs pour les cellules NK et les lymphocytes T. Réaliser une fonction régulatrice en synthétisant des cytokines.

Niveau (CD3 + CD16 + CD56 +) augmenté - dans les processus inflammatoires aigus sévères, les maladies oncologiques.

Le niveau (CD3 + CD16 + CD56 +) est réduit - avec des maladies auto-immunes.

Lymphocytes B (CD19, CD20)

Niveau CD19+ ,CD20+ avec bas - hypo- et agammaglobulinémie (congénitale et acquise); leucémie lymphocytaire, lymphome de type non B; splénectomie; prendre des immunosuppresseurs.

Immunodiagnostic des violations de la synthèse des immunoglobulines

La détermination de la teneur en immunoglobulines est importante dans le diagnostic et le suivi clinique des immunodéficiences congénitales, des gammapathies monoclonales, des infections et des maladies auto-immunes. Méthodes de dosage des immunoglobulines : immunodiffusion radiale selon Mancini, néphélométrie. Le taux d'IgE est déterminé par ELISA.

Immunoglobuline M (IgM)- une protéine de nature globuline, d'un poids moléculaire de 900 kDA, synthétisée par les lymphocytes B principalement lors du premier contact avec l'antigène.

L'immunoglobuline M se forme 3 à 6 jours après l'interaction avec l'antigène et constitue la principale protection de l'organisme lors d'une bactériémie. Ne pénètre pas la paroi vasculaire, la barrière placentaire.

Le niveau d'IgM est réduit - immunodéficiences primaires avec violation du lien humoral, gastro-entéropathie avec perte de protéines, maladie des brûlures, myélome multiple de type IgG ou IgA, splénectomie, traitement immunosuppresseur.

Immunoglobuline G (IgG) - une protéine de nature globuline d'un poids moléculaire de 150 kDA, synthétisée par les lymphocytes B en réponse à un stimulus antigénique. Lors de la primo-infection, elle apparaît au bout de 8 à 14 jours et protège l'organisme des agents pathogènes et de leurs toxines.Les IgG pénètrent à travers la paroi vasculaire et le placenta.

Le niveau d'IgG est augmenté - infections prolongées, chroniques et récurrentes, maladies auto-immunes (polyarthrite rhumatoïde, LED, maladie de Sjögren), maladies du foie (hépatite, cirrhose), néoplasmes malins, myélome multiple de type IgG, paraprotéinémie bénigne.

Le niveau d'IgG est réduit - déficits immunitaires primitifs avec altération du lien humoral, gastro-entéropathie exsudative, brûlures, syndrome néphrotique, myélome multiple de type IgA ou IgM, splénectomie, traitement immunosuppresseur.

Immunoglobuline A (IgA)- une protéine du sérum sanguin et des sécrétions des muqueuses d'un poids moléculaire de 160 kDA, synthétisée par les lymphocytes B en réponse à une exposition antigénique. Apparaît 15 à 21 jours après le contact avec l'antigène, prévaut dans les sécrétions muqueuses (salive, liquide lacrymal, sécrétions nasales, sueur, sécrétions bronchiques), où il assure une protection contre les agents pathogènes, le pollen et les allergènes alimentaires.

Le niveau d'IgA est augmenté - infections chroniques du système digestif et voies respiratoires, tumeurs du tractus gastro-intestinal inférieur, maladies auto-immunes (à un stade précoce), myélome multiple de type IgA, maladie hépatique (hépatite, cirrhose), ostéosarcome, myélome, mucoviscidose.

Le niveau d'IgA est réduit - déficiences congénitales avec altération du lien humoral, maladies chroniques et récurrentes des voies respiratoires, gastro-entéropathie exsudative, maladie des brûlures, syndrome néphrotique, myélome multiple de type IgG et IgM, splénectomie, thérapie immunosuppressive.

Immunoglobuline E (IgE) - protéine du sérum sanguin et des sécrétions des muqueuses d'un poids moléculaire de 200 kDa. Synthétisé par les lymphocytes B en réponse aux antigènes environnement externe(poussière domestique, pollen de plantes, Agents infectieux, aliments, etc.) et provoquer des réactions allergiques immédiates.

Une étude de l'immunité cellulaire (analyse de l'immunité) est nécessaire pour détecter une immunodéficience primaire ou secondaire, ainsi que pour contrôler la conduite d'un traitement immunostimulant. L'immunité cellulaire est représentée par diverses populations de lymphocytes T et B, dont le rapport joue un rôle important dans l'évaluation de l'état de ce lien d'immunité. Ce système combat les champignons, les virus, les tumeurs. C'est grâce à l'immunité cellulaire que se produit le rejet tissulaire. En utilisant des anticorps monoclonaux marqués au fluorochrome qui se lient à certaines CD, il est possible de compter le contenu des lymphocytes appartenant à des sous-populations de fonction ou de stade de développement différents. Cela vous permet de comprendre la nature de certaines maladies, d'évaluer l'état du patient, de surveiller l'évolution et de prédire l'évolution ultérieure de la maladie.

Le système des lymphocytes T comprend des cellules qui remplissent diverses fonctions dans la réponse immunitaire. Il a été découvert que les lymphocytes T aident certains clones de lymphocytes B à produire des anticorps spécifiques contre les antigènes. Ce sont des lymphocytes T auxiliaires, ou helpers. En plus d'eux, il existe également des cellules qui assurent le développement de réactions allergiques de type retardé - effecteurs des lymphocytes T. Enfin, des lymphocytes T suppresseurs ont été identifiés qui suppriment le développement des réponses immunitaires. Les lymphocytes B sont des effecteurs de l'immunité humorale. Au cours de la réponse immunitaire, ils se différencient en plasmocytes qui synthétisent des anticorps - les immunoglobulines. Par eux-mêmes, les cellules B sont incapables de reconnaître les antigènes étrangers sans les cellules T. Les lymphocytes T portent sur leurs marqueurs de surface - des antigènes, qui sont combinés en grappes de différenciation (CD). Ils agissent comme des stimulateurs primaires des lymphocytes B et des monocytes dans le sang et les tissus.

Le profil comprend les éléments suivants :

La concentration de lymphocytes,%,
valeur absolue des lymphocytes T (CD3+),
T-helpers (CD3+CD4+),
Lymphocytes T-cytotoxiques (CD3+CD8+),
Indice immunorégulateur (CD3+CD4+/CD3+CD8+),
Lymphocytes B (CD19+),
Cellules NK (CD3-CD16+CD56+),
Cellules TEK (CD3+CD16+CD56+).

De plus : Pour des recherches supplémentaires et la détection de modifications du système immunitaire dans des pathologies nécessitant une évaluation de la présence d'un processus inflammatoire aigu ou chronique et du degré de son activité, il est recommandé d'inclure le comptage du nombre de lymphocytes T activés avec le phénotype : CD3+HLADR+, CD8+CD38+, CD3-HLA-DR+

Indications pour la nomination d'un test de laboratoire:

maladies infectieuses récurrentes fréquentes chez les adultes et les enfants,
allergique étiologie peu claire chez l'adulte et l'enfant,
maladie tube digestif,
diverses anémies,
hépatite,
suspicion de maladies auto-immunes (polyarthrite rhumatoïde, lupus érythémateux disséminé),
processus inflammatoires purulents récurrents,
plaies non cicatrisantes à long terme,
fréquent complications postopératoires,
processus oncologiques ou suspicion d'eux (surtout avec la leucémie),
infection par le VIH,
évaluation de l'activité et de l'efficacité de la thérapie des collagénoses et des maladies rhumatismales.

Grade statut immunitaire principalement pertinent pour ceux qui souffrent souvent de rhumes, pour les patients atteints de maladies chroniques maladies infectieuses- hépatite, herpès, VIH. Pour les personnes infectées par le VIH, il est particulièrement important de faire régulièrement un test sanguin immunologique, car. seules les données sur l'immunité cellulaire, plus précisément sur l'état du pool de lymphocytes CD4, reflètent de manière fiable la dynamique d'évolution de la maladie et permettent de faire des prédictions relativement précises. Non moins importants sont les tests sanguins immunologiques pour les patients allergiques et rhumatologiques, les personnes souffrant de maladies du tractus gastro-intestinal. Etude immunologique le sang vous permet de déterminer le nombre de lymphocytes et la concentration de leurs différentes sous-espèces.

Comment se déroule un test d'immunité cellulaire ?

Utilisé pour étudier l'immunité cellulaire sang désoxygéné. Le matériel est pris le matin, à jeun. À la veille de la procédure, il est recommandé d'exclure l'utilisation d'aliments gras, d'alcool, d'arrêter de prendre des antibiotiques.

Suppresseurs des lymphocytes T (CD8). Une augmentation de la quantité de CD8 dans le sang indique un manque d'immunité, une diminution de l'hyperactivité du système immunitaire.

Le rôle principal dans l'évaluation de l'état du système immunitaire est le rapport des auxiliaires et des suppresseurs dans le sang périphérique - l'indice CD4/CD8.

Lymphocytes T-activés de phénotype CD3+HLA-DR+. Un marqueur d'activation tardive, un indicateur d'hyperréactivité immunitaire. Par l'expression de ce marqueur, on peut juger de la sévérité et de la force de la réponse immunitaire. Apparaît sur les lymphocytes T après le 3e jour de la maladie aiguë. Avec une évolution favorable de la maladie, elle redevient normale. Une augmentation de l'expression sur les lymphocytes T peut être associée à de nombreuses maladies associées à inflammation chronique. Son augmentation a été notée chez les patients atteints d'hépatite C, de pneumonie, d'infection par le VIH, de tumeurs solides, de maladies auto-immunes.

ТNK-lymphocytes de phénotype CD3+CD16++CD56+. Lymphocytes T portant des marqueurs CD16++ CD 56+ à leur surface. Ces cellules ont les propriétés des cellules T et NK. L'étude est recommandée comme marqueur supplémentaire dans les maladies aiguës et chroniques.Leur diminution du sang périphérique peut être observée dans diverses maladies spécifiques d'organes et processus auto-immuns systémiques. Une augmentation a été notée dans les maladies inflammatoires d'étiologies diverses, les processus tumoraux.

Lymphocytes T-cytotoxiques de phénotype CD8+CD38+. La présence de CD38+ sur les lymphocytes CTL a été notée chez des patients atteints de diverses maladies. Indicateur informatif pour l'infection par le VIH, la maladie des brûlures. Une augmentation du nombre de CTL avec le phénotype CD8+CD38+ est observée dans les processus inflammatoires chroniques, oncologiques et certaines maladies endocriniennes. Pendant le traitement, le taux diminue.

Lymphocytes B (CD-19). Dans la seconde moitié d'un processus inflammatoire se développant normalement, dans la plupart des cas, le nombre relatif de lymphocytes B dans le sang augmente. Ceci est le plus souvent observé lorsque infections virales. En règle générale, cet indicateur augmente parallèlement à l'augmentation des ganglions lymphatiques régionaux. Le pourcentage de lymphocytes B augmente généralement avec les processus inflammatoires prolongés. Pour le clinicien, le plus importance a une analyse du niveau de lymphocytes B après l'obtention du diplôme manifestations cliniques processus inflammatoire. Dans tous les cas, la fin complète du processus est indiquée par la normalisation du nombre relatif de cellules B.

Activité phagocytaire des leucocytes

Les phagocytes sont l'un des principaux composants de l'immunité innée. Ils constituent la première ligne de défense de l'organisme contre les infections. La fonction protectrice des leucocytes repose sur le processus phagocytaire, qui consiste en leur capacité à reconnaître, absorber, tuer et digérer les cellules étrangères. En tant qu'indicateur très sensible de la norme et de la pathologie, les caractéristiques des phagocytes constituent un outil utile non seulement pour le diagnostic immunologique, mais également pour le diagnostic clinique général. Les données sur l'activité phagocytaire des neutrophiles et des monocytes (le contenu des cellules qui ont phagocyté les bactéries avec un marqueur fluorescent pendant l'incubation) permettent d'évaluer la capacité de réserve de ces cellules à absorber et à digérer les agents étrangers.

L'activité phagocytaire des leucocytes est la détermination du contenu en neutrophiles et en monocytes capables de se fixer à leur surface, d'absorber et de digérer une culture microbienne test (bactéries marquées).

Causes de l'augmentation de l'activité phagocytaire des leucocytes :

infections bactériennes aiguës.

Les raisons de la diminution de l'activité phagocytaire des leucocytes:

immunodéficiences congénitales
infections chroniques
maladies auto-immunes
maladies allergiques
infections virales
syndrome d'immunodéficience humaine acquise

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Le nombre total de lymphocytes T (CD3) dans le sang

Le nombre total de lymphocytes T dans le sang des adultes est normal - 58-76%, le nombre absolu est de 1,1-1,7-10 "/l.

Les lymphocytes T matures sont "responsables" des réactions de l'immunité cellulaire et assurent la surveillance immunologique de l'homéostasie antigénique dans l'organisme. Ils se forment dans la moelle osseuse et se différencient dans le thymus, où ils sont divisés en effecteurs (lymphocytes T tueurs, lymphocytes T d'hypersensibilité de type retardé) et régulateurs (lymphocytes T auxiliaires, lymphocytes T suppresseurs ) cellules. Conformément à cela, les lymphocytes T remplissent deux fonctions importantes dans le corps : effecteur et régulateur. La fonction effectrice des lymphocytes T est une cytotoxicité spécifique vis-à-vis des cellules étrangères. La fonction régulatrice (système T-helpers - T-suppresseurs) est de contrôler l'intensité du développement d'une réaction spécifique du système immunitaire aux antigènes étrangers. Une diminution du nombre absolu de lymphocytes T dans le sang indique un manque d'immunité cellulaire, une augmentation indique un système immunitaire hyperactif et la présence de maladies immunoprolifératives.

Le développement de tout processus inflammatoire s'accompagne d'une diminution du contenu en lymphocytes T presque sur toute sa longueur. Ceci est observé dans l'inflammation d'une grande variété d'étiologies: infections diverses, processus inflammatoires non spécifiques, destruction des tissus et des cellules endommagés après une intervention chirurgicale, traumatisme, brûlures, crise cardiaque, destruction cellulaire tumeurs malignes, destruction trophique, etc. La diminution du nombre de lymphocytes T est déterminée par l'intensité du processus inflammatoire, mais ce schéma n'est pas toujours observé. Les lymphocytes T répondent le plus rapidement de toutes les cellules immunocompétentes au début du processus inflammatoire. Cette réaction se manifeste avant même le développement du tableau clinique de la maladie. Une augmentation du nombre de lymphocytes T au cours du processus inflammatoire est un signe favorable, et un taux élevé de lymphocytes T avec des manifestations cliniques prononcées d'un tel processus, au contraire, est un signe défavorable indiquant une évolution lente de l'inflammation. processus ayant tendance à devenir chronique. L'achèvement complet du processus inflammatoire s'accompagne de la normalisation du nombre de lymphocytes T. Une augmentation du nombre relatif de lymphocytes T n'est pas d'une grande importance pour la clinique. Cependant, une augmentation du nombre absolu de lymphocytes T dans le sang est très importante pour le diagnostic de la leucémie. Les maladies et affections entraînant une modification du nombre de lymphocytes T dans le sang sont présentées dans le tableau. 7.19.

Tableau 7.19. Maladies et affections entraînant une modification du nombre

Lymphocytes T (CD3) dans le sang

Suite du tableau 7.19

Aides aux lymphocytes T (CD4) dans le sang

Le nombre d'auxiliaires des lymphocytes T dans le sang chez l'adulte est normal - 36-55%, absolu

Quantité - 0,4-1,110"/l-

Les lymphocytes T sont des auxiliaires (inducteurs) de la réponse immunitaire, des cellules qui régulent la force de la réponse immunitaire du corps à un antigène étranger, contrôlent la constance de l'environnement interne du corps (homéostasie antigénique) et provoquent une production accrue d'anticorps. Une augmentation du nombre de lymphocytes T auxiliaires indique un système immunitaire hyperactif, une diminution indique une déficience immunologique.

Le rapport entre les T-helpers et les T-suppresseurs dans le sang périphérique joue un rôle de premier plan dans l'évaluation de l'état du système immunitaire, car l'intensité de la réponse immunitaire en dépend. Normalement, les cellules cytotoxiques et les anticorps doivent être produits autant qu'il est nécessaire pour éliminer l'un ou l'autre antigène. Une activité insuffisante des suppresseurs de T conduit à la prédominance de l'influence des auxiliaires de T, ce qui contribue à une réponse immunitaire plus forte (production prononcée d'anticorps et / ou activation prolongée des effecteurs de T). Une activité excessive des suppresseurs de T, au contraire, conduit à une suppression rapide et à une évolution avortée de la réponse immunitaire et même aux phénomènes de tolérance immunologique (la réponse immunologique à l'antigène ne se développe pas). Avec une forte réponse immunitaire, le développement de processus auto-immuns et allergiques est possible. L'activité fonctionnelle élevée des suppresseurs de T dans une telle réponse ne permet pas le développement d'une réponse immunitaire adéquate, et donc les infections et une prédisposition à la croissance maligne prédominent dans le tableau clinique des immunodéficiences. L'indice CD4/CD8 1,5-2,5 correspond à un état normal, supérieur à 2,5 - hyperactivité, inférieur à 1,0 - immunodéficience. Dans une évolution sévère du processus inflammatoire, le rapport CD4/CD8 peut être inférieur à 1. Ce rapport est d'une importance fondamentale dans l'évaluation du système immunitaire chez les patients atteints du SIDA. Dans cette maladie, le virus de l'immunodéficience humaine infecte et détruit sélectivement les lymphocytes CO4, à la suite de quoi le rapport CD4 / CD8 diminue à une valeur nettement inférieure à 1.

Une augmentation du rapport CD4/CD8 (jusqu'à 3) est souvent constatée dans la phase aiguë de diverses maladies inflammatoires en raison d'une augmentation du taux de T-helpers et d'une diminution des T-suppresseurs. Au milieu d'une maladie inflammatoire, il y a une lente diminution des T-helpers et une augmentation des T-suppresseurs. Lorsque le processus inflammatoire diminue, ces indicateurs et leur rapport sont normalisés. Une augmentation du rapport CD4/CD8 est caractéristique de presque toutes les maladies auto-immunes : anémie hémolytique, thrombocytopénie immunitaire, thyroïdite de Hashimoto, anémie pernicieuse, syndrome de Goodpasture, lupus érythémateux disséminé, polyarthrite rhumatoïde. Une augmentation du rapport CD4/CD8 due à une diminution du taux de CD8 dans ces maladies est généralement détectée au plus fort d'une exacerbation avec une activité élevée du processus. Une diminution du rapport CD4/CD8 due à une augmentation du taux de CD8 est caractéristique d'un certain nombre de tumeurs, en particulier du sarcome de Kaposi. Les maladies et affections entraînant une modification du nombre de CD4 dans le sang sont présentées dans le tableau. 7.20.

Tableau 7.20. Maladies et affections entraînant une modification du nombre de CD4 dans le sang

Suite du tableau. 7.20

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05-02-002. Statut immunitaire - une étude approfondie (immunité cellulaire et humorale) : leucocytes, lymphocytes, index lymphocytes T-leucocytes, CD3, CD3+CD4+, CD3+CD8+, index de régulation (CD4/CD8), CD4+/CD8+, CD3-CD (16 +56)+, CD3+CD(16+56)+, CD19+, lymphocytes 0, composant C3 du complément, composant C4 du complément, immunoglobulines A, M, G, complexes immuns circulants, C-réactif protéine

Le nombre total de lymphocytes T (CD3). La diminution du nombre de lymphocytes T est déterminée par l'intensité du processus inflammatoire en cours, mais ce schéma n'est pas toujours observé. Une augmentation du nombre de lymphocytes T au cours du processus inflammatoire est un signe favorable, et un taux élevé de lymphocytes T avec des manifestations cliniques prononcées d'un tel processus, au contraire, est un signe défavorable indiquant une évolution lente de l'inflammation. processus ayant tendance à devenir chronique. L'achèvement complet du processus inflammatoire s'accompagne de la normalisation du nombre de lymphocytes T.

Une augmentation du nombre relatif de lymphocytes T n'est pas d'une grande importance pour la clinique. Cependant, une augmentation du nombre absolu de lymphocytes T dans le sang est très importante pour le diagnostic de la leucémie. La détermination des lymphocytes CD3 est indiquée pour le diagnostic de la leucémie aiguë à cellules T, des lymphomes (l'antigène CD3 n'est pas exprimé dans les néoplasmes lymphoïdes non à cellules T) et des états d'immunodéficience.

Aides aux lymphocytes T (CD4). Le rapport entre les T-helpers et les T-suppresseurs dans le sang périphérique joue un rôle de premier plan dans l'évaluation de l'état du système immunitaire, car l'intensité de la réponse immunitaire en dépend. Normalement, les cellules cytotoxiques et les anticorps doivent être produits autant qu'il est nécessaire pour éliminer l'un ou l'autre des antigènes. L'indice CD4/CD8 1,5-2,5 correspond à l'état normergique ; plus de 2,5 - hyperactivité; moins de 1,0 - immunodéficience. Dans une évolution sévère du processus inflammatoire, le rapport CD4/CD8 peut être inférieur à 1. Ce rapport est d'une importance fondamentale dans l'évaluation du système immunitaire chez les patients atteints du SIDA. Dans cette maladie, le virus de l'immunodéficience humaine infecte et détruit sélectivement les lymphocytes CD4, à la suite de quoi le rapport CD4/CD8 devient significativement inférieur à 1.

Une augmentation du rapport CD4/CD8 (jusqu'à 3) est souvent constatée dans la phase aiguë de diverses maladies inflammatoires, en raison d'une augmentation du taux de T-helpers et d'une diminution des T-suppresseurs. Au milieu d'une maladie inflammatoire, il y a une diminution lente des T-helpers et une augmentation des T-suppresseurs. Lorsque le processus inflammatoire s'atténue, ces indicateurs et leurs ratios sont normalisés. Une augmentation du rapport CD4/CD8 est caractéristique de presque toutes les maladies auto-immunes : anémie hémolytique, thrombocytopénie immunitaire, thyroïdite de Hashimoto, anémie pernicieuse, syndrome de Goodpasture, lupus érythémateux disséminé, polyarthrite rhumatoïde. Une augmentation du rapport CD4/CD8 due à une diminution du taux de CD8 dans ces maladies est généralement détectée au plus fort d'une exacerbation avec une activité élevée du processus. Une diminution du rapport CD4/CD8 due à une augmentation du taux de CD8 est caractéristique d'un certain nombre de tumeurs, en particulier le sarcome de Kaposi.

Une diminution de la fonction des T-suppresseurs conduit à une prédominance de l'effet stimulant des T-helpers, y compris les lymphocytes B qui produisent des auto-anticorps "normaux". Dans le même temps, leur nombre peut atteindre un niveau critique, ce qui peut endommager les propres tissus de l'organisme. Ce mécanisme de lésion est caractéristique du développement de la polyarthrite rhumatoïde et du lupus érythémateux disséminé.

Tueurs naturels (CD16). Une diminution de la quantité de CD-16 entraîne le développement de maladies oncologiques et une aggravation de l'évolution des infections virales, des maladies auto-immunes, une augmentation entraîne une crise de rejet d'organe chez les receveurs.

Diminution de la concentration en C3 : défauts congénitaux du complément, déficit du système du complément, maladies auto-immunes, lupus érythémateux disséminé, glomérulonéphrite, infections récurrentes, maladie de Raynaud, lymphogranulomatose, leucémie lymphoïde chronique, dermatite herpétiforme, maladies immunocomplexes, hépatite, cirrhose du foie, traitement par cytostatiques et immunosuppresseurs.

Composant C4 du complément. Augmentation de la concentration de C4 : néoplasmes malins, sarcomes, lymphomes.

Diminution de la concentration en C4 : maladie des complexes immuns, lupus érythémateux disséminé, glomérulonéphrite, traitement par cytostatiques et immunosuppresseurs.

Immunoglobulines A (IgA). Une diminution du niveau indique un manque d'immunité humorale et locale, une altération de la synthèse ou une augmentation du catabolisme de l'IgA, ainsi que son adsorption sur les complexes immuns.

Immunoglobulines M (IgM). Les anticorps IgM apparaissent au premier stade de la réponse immunitaire et se trouvent principalement dans le lit vasculaire, ils jouent un rôle protecteur important dans les bactériémies aux stades précoces de l'infection. La multivalence de ces anticorps les rend particulièrement actifs dans les réactions d'agglutination et de lyse. Une diminution de leur niveau indique un manque d'immunité humorale, une synthèse altérée ou un catabolisme accru de l'IgM, ainsi que son adsorption sur les complexes immuns au cours des processus inflammatoires.

Immunoglobulines G (IgG). Une diminution du niveau indique un manque d'immunité humorale.

Complexes immuns circulants (CIC). Une augmentation du niveau de CEC dans le sang est typique pour:

Règles d'évaluation des immunogrammes.

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05-02-005. Statut immunitaire - étude de l'immunité cellulaire (nombre total de leucocytes et de lymphocytes, lymphocytes T (CD3), T-helpers (CD3 + CD4 +), T-cytotoxique (CD3 + CD8 +), cellules "doubles" (CD4 + / CD8 +), lymphocytes B (CD19+), tueurs naturels (cellules NK CD16/CD56), tueurs T (cellules T-NK CD3+CD16/CD56))

Suppresseurs des lymphocytes T (CD8). Une augmentation de la quantité de CD8 dans le sang indique un manque d'immunité, une diminution de l'hyperactivité du système immunitaire. Le rôle principal dans l'évaluation de l'état du système immunitaire est le rapport des auxiliaires et des suppresseurs dans le sang périphérique - l'indice CD4/CD8.

Quantité totale Lymphocytes B (CD-19). Dans la seconde moitié d'un processus inflammatoire se développant normalement, dans la plupart des cas, le nombre relatif de lymphocytes B dans le sang augmente. Ceci est le plus souvent observé dans les infections virales. En règle générale, cet indicateur augmente parallèlement à l'augmentation des ganglions lymphatiques régionaux. Le pourcentage de lymphocytes B augmente généralement avec les processus inflammatoires prolongés. Pour le clinicien, le plus important est l'analyse du niveau de lymphocytes B après la fin des manifestations cliniques du processus inflammatoire. Dans tous les cas, la fin complète du processus est indiquée par la normalisation du nombre relatif de cellules B.

Évaluation des résultats d'une étude approfondie de l'état immunitaire

Le principe de base pour évaluer les résultats d'une étude approfondie de l'état immunitaire du patient est l'évaluation quantitative et évaluation fonctionnelle tous ses liens - facteurs non spécifiques à l'antigène et spécifiques à l'antigène - et leur comparaison avec les valeurs normales. L'état normal du statut immunitaire fait référence aux indicateurs du système immunitaire, déterminés chez des individus pratiquement en bonne santé de différents groupes d'âge. La détermination des paramètres du système immunitaire dans diverses conditions pathologiques permet de diviser ce dernier en 3 groupes principaux :

sans changements significatifs de l'état immunitaire ;
avec insuffisance du système immunitaire (immunodéficiences);
avec hyperactivation des cellules immunocompétentes (auto-immunité, allergie).

En utilisant les méthodes de l'immunologie clinique, il est nécessaire d'identifier le niveau de troubles chez le patient, puis de surveiller la restauration de l'état immunitaire de l'organisme pendant le traitement. Les troubles les plus courants du système immunitaire chez l'homme sont les immunodéficiences. Le terme "immunodéficiences" fait référence à des violations de l'état immunologique normal dues à un défaut dans un ou plusieurs mécanismes de la réponse immunitaire. Il existe des immunodéficiences primaires et secondaires. En tant que primaires, de telles conditions ont été identifiées dans lesquelles une violation des mécanismes immunitaires (la production d'immunoglobulines et / ou de lymphocytes T) est souvent associée à un blocage génétique. Selon le niveau des troubles et la localisation du défaut, on distingue principalement les immunodéficiences suivantes : immunodéficiences humorales, cellulaires, causées par des défauts du système de résistance non spécifique (en particulier, le système de phagocytose) et combinées.

Règles d'évaluation des immunogrammes.

Une analyse complète de l'immunogramme est plus informative que l'évaluation de chaque indicateur séparément.
Une analyse complète de l'immunogramme ne peut être effectuée qu'en combinaison avec une évaluation du tableau clinique chez ce patient.
L'information réelle dans l'immunogramme est portée par de forts changements d'indicateurs; les changements faibles permettent seulement d'augmenter la confiance dans l'exactitude de la conclusion tirée.
L'analyse d'un immunogramme dans le temps est toujours plus informative tant sur le plan diagnostique que pronostique qu'un seul immunogramme obtenu.
Dans l'écrasante majorité des cas, l'analyse de l'immunogramme permet de tirer des conclusions indicatives, plutôt qu'inconditionnelles, de nature diagnostique et pronostique.
D'une importance pratique primordiale dans l'immunogramme sont les rapports des diverses populations et sous-populations de cellules immunocompétentes, et non leur valeurs absolues.
L'écart entre les changements dans les paramètres de l'immunogramme et le tableau clinique de l'évolution de la maladie indique un développement sévère et défavorable du processus.