Coma d'étiologie incertaine, code CIM 10. Syncope

COMA

Code (codes) selon la CIM-10 :

I61 Hémorragie intracérébrale (AVC hémorragique)

I62.0 Hémorragie sous-durale

I63 Infarctus cérébral (AVC thromboischémique)

I64 Course, non spécifiée (course)

E14.1 Coma acidocétotique

E14.2 Coma hyperglycémique

E15 Coma hypoglycémique

T40.9 commissaire aux médicaments

K72 Coma hépatique

N19 Coma urémique

E14.3 autres comas

R-40.2 coma, sans précision (à l'exclusion de : hypoglycémique diabétique hépatique)

KOMA (du grec. koma - sommeil profond) - un état d'insuffisance du système nerveux central, caractérisé par une violation de son activité de coordination, le fonctionnement autonome des systèmes individuels qui perdent la capacité de s'autoréguler et de maintenir l'homéostasie au niveau de tout l'organisme; se manifeste cliniquement par une perte de conscience, une altération des fonctions motrices, sensorielles et autotiques, y compris les fonctions vitales.

Classification com selon l'étiologie : primaire et secondaire.

La plupart des causes de coma sont associées soit à la destruction directe des structures cérébrales, soit à une ischémie cérébrale, soit à un déficit du métabolisme glucidique. Le coma, dans lequel une violation du métabolisme du cerveau (à la suite d'un accident vasculaire cérébral hémorragique ou ischémique) ou sa destruction mécanique due à des processus cérébraux primaires (lésion cérébrale traumatique, accident vasculaire cérébral, tumeur, méningo-encéphalite), est classé comme cérébrogénique primaire.

Coma qui se développe avec des lésions cérébrales secondaires dans le contexte d'une pathologie somatique, exogène (surdosage de médicaments hypoglycémiants, famine, intoxication, surchauffe) ou intoxication endogène (manque de fonction les organes internes, maladies du système endocrinien, avec formations) sont dites secondairement cérébrogéniques.

Image clinique: le tableau clinique de tout coma est dominé par une violation de la conscience avec une perte de perception de l'environnement et de soi-même, une inhibition des réflexes aux stimuli externes et des troubles de la régulation des fonctions vitales. On distingue les formes suivantes de changements du niveau de conscience: étourdissement (superficiel et profond), stupeur, coma (modéré, profond, extrême).

Le degré de gravité de l'altération de la conscience est évalué selon l'échelle de Glasgow, selon laquelle l'état du patient est décrit en trois paramètres : ouverture des yeux, réponses verbales et motrices aux stimuli externes.

Étourdir(13-14 points sur l'échelle de Glasgow) - somnolence, désorientation, limitation et difficulté de contact avec la parole, réponses monosyllabiques à des questions répétées, exécution de commandes simples uniquement.

Sopor(9-12 points sur l'échelle de Glasgow) - absence totale de conscience, préservation de mouvements de protection intentionnels et coordonnés, ouverture des yeux à la douleur et aux stimuli sonores, réponses monosyllabiques épisodiques à de multiples répétitions de la question, immobilité ou mouvements stéréotypés automatisés, perte contrôle des fonctions pelviennes.

Coma superficiel(I degré, 7-8 points sur l'échelle de Glasgow) - des mouvements de protection chaotiques non coordonnés contre les stimuli douloureux, le manque d'ouverture des yeux aux stimuli et le contrôle des fonctions pelviennes, de légers troubles respiratoires et cardiovasculaires sont possibles.

Coma profond(II degré, 5-6 points sur l'échelle de Glasgow) - non-éveil, manque de mouvements de protection, tonus musculaire altéré, inhibition des réflexes tendineux, violation grossière respiration, décompensation cardiovasculaire.

Coma transcendantal (terminal)(III degré, 3-4 points sur l'échelle de Glasgow)) - état atonal, atonie, aréflexie, respiration altérée ou absente, dépression de l'activité cardiaque.

La dépression de la conscience et l'affaiblissement des réflexes (cornéens, pupillaires, tendineux, cutanés) progressent jusqu'à l'extinction complète à mesure que le coma s'approfondit.

Une évaluation de la profondeur de l'altération de la conscience dans les situations d'urgence chez un adulte, sans recourir à des méthodes de recherche spéciales, peut être effectuée sur l'échelle de Glasgow, où chaque réponse correspond à un certain score, et chez les nouveau-nés - sur l'échelle d'Apgar.

Échelle de Glasgow.

L'évaluation de l'état de conscience est faite par un score total de 1 de chaque sous-groupe. 15 points correspondent à un état de conscience claire, 13-14 - étourdissement, 9-12 - stupeur, 14-8 - coma, 3 points - mort cérébrale.

Diagnostic différentiel

Le coma est différencié des états de pseudo-coma (syndrome d'isolement, insensibilité psychogène, état aboulique, état de mal épileptique non convulsif). Vous trouverez ci-dessous les caractéristiques du coma le plus couramment observé.

Si une personne abuse boissons alcoolisées, en prenant de fortes doses d'alcool éthylique, puis une grave intoxication de son corps se produit. Sa conséquence peut être le développement du coma - un état pathologique dans lequel le système nerveux central est déprimé. système nerveux entraînant une perte de conscience chez le patient et une absence de réponse aux stimuli externes et internes.

causes

L'ingestion d'une dose toxique d'alcool éthylique dans le sang est la principale cause du développement d'une maladie potentiellement mortelle. Même une petite quantité de vodka ou de cognac ivre affecte négativement le corps de certaines personnes, l'empoisonnement se produit lorsque la teneur en éthanol dans le liquide rouge atteint 0,2 ‰ (ppm). Coma alcoolique avec ICD 10 ( Classement international maladies) code T51, se développe à une concentration d'alcool dans le sang de 0,3 à 7,0 ppm, et plus de 7,0 à 7,5‰ décès surviennent.

Les facteurs suivants influencent la survenue d'un état pathologique:

1. La force de la boisson (plus elle contient de degrés, plus elle est toxique).
2. Poids d'une personne (les personnes minces s'enivrent plus rapidement que les personnes pleines).
3. L'âge (les adolescents et les personnes âgées perçoivent plus difficilement l'alcool).
4. Boire de l'alcool à jeun, sans collation (en l'absence de nourriture dans l'estomac, l'intoxication survient plus rapidement).

Dans certains cas, le coma peut se développer chez les personnes qui ont bu un peu de vodka et se sont enivrées (ceci est typique pour ceux qui n'ont pas l'habitude de boire alcool fort, les alcooliques chroniques et ceux qui ont une intolérance individuelle à l'alcool).

L'effet de l'éthanol sur le cerveau

L'éthanol a la capacité d'être rapidement absorbé dans les intestins (95 %) et dans le sang (5 %). Sa petite quantité, pénétrant dans le liquide rouge, le dilue, accélérant le mouvement des globules rouges. Avec une augmentation de la dose, le processus inverse se produit: déshydratation et épaississement du liquide dus au fait que l'alcool éthylique dissout les membranes des érythrocytes et qu'ils se collent les uns aux autres, formant des caillots.

Les globules sanguins agglutinés obstruent les capillaires du cerveau et provoquent une privation d'oxygène dans ses tissus (hypoxie). Cela se manifeste par une surexcitation, de la gaieté, de l'euphorie dans homme qui boit. Ensuite, l'éthanol a un effet neurotoxique sur le fonctionnement du cerveau, ce qui entraîne des perturbations dans le fonctionnement du cortex cérébral.

Une quantité accrue d'alcool dans les cellules nerveuses (neurones) détruit les connexions entre elles et modifie leur structure. Lorsque ces changements affectent moelle, il y a une forte diminution de la pression artérielle et la personne perd connaissance, tombant dans le coma.

hypovolémie

L'hypovolémie est une diminution du volume de sang circulant. Il se développe en raison du fait que l'alcool éthylique provoque un gonflement des tissus cérébraux et que la distribution du liquide dans ceux-ci est perturbée. Cela se manifeste chez une personne par une faiblesse, une diminution de la pression artérielle et de la température et des convulsions. L'hypovolémie peut entraîner une perte de conscience.

hypoglycémie

L'hypoglycémie est une baisse du taux de glucose. Éthanol les enzymes hépatiques se décomposent dans le corps, mais elles ne peuvent pas supporter une grande quantité d'alcool, de sorte que le niveau de glycogène glucidique diminue, ce qui entraîne une forte baisse de la glycémie. En raison de la famine énergétique, une surcharge du système nerveux se produit, ce qui provoque une perte de conscience et un coma hypoglycémique. La basse température de l'air accélère le développement de l'état pathologique, car si une personne boit dans le froid (à l'extérieur en hiver), elle a besoin d'encore plus de glucose pour la thermorégulation.

étapes

Il y a 3 stades d'un coma :

1. 1 degré superficiel ou résorption.
2. 2 degrés superficiels.
3. Profond.

Chaque phase de la pathologie diffère des autres par ses traits caractéristiques.

Superficiel 1 degré

en premier intoxication grave se manifestant chez la victime par des contractions ou des spasmes musculaires, on observe une augmentation de la tension artérielle et une accélération du rythme cardiaque. La personne se sent malade ou a beaucoup de salive qui sort de sa bouche. Bien que le patient soit encore conscient, il ne contrôle plus ses actions. Sa respiration devient rauque, les expressions faciales et la coordination des mouvements sont perturbées, des mictions involontaires peuvent survenir.

Le visage acquiert une teinte violette, les pupilles se rétrécissent, mais réagissent toujours mal à la lumière vive. Si une personne dans cet état est autorisée à sentir l'ammoniac, la réaction au médicament sera positive. La résorption dure de 4 à 6-7 heures. Dans cet état, la concentration d'alcool dans le sang ne dépasse pas 4 ppm et, grâce à l'ammoniac, le patient reprend ses esprits.

Superficiel 2 degrés

La durée de cette phase est de 10 à 12 heures. Elle diffère de la résorption par une diminution de l'excitation. Tout « se fige » chez la victime :

1. La respiration est réduite.
2. Les muscles se détendent.
3. Le pouls rapide est à peine palpable.
4. La respiration ralentit.
5. Les pupilles cessent de réagir à la lumière.

Avec un coma superficiel du 2e degré, une personne peut encore ressentir une douleur intense (si elle tombe et touche le sol), mais elle a involontairement une défécation et une déurination. Si la victime perd connaissance, l'ammoniac ne l'aide plus. La concentration d'éthanol dans le sang à ce stade atteint 6-6,5 ppm.

Profond

Avec une pathologie alcoolique profonde, l'état d'une personne s'aggrave encore plus. Il transpire beaucoup, bien que la température corporelle descende à +35°C. La pression artérielle chute, le pouls s'affaiblit et n'est presque pas palpable. Aucune réaction à la lumière ou à la douleur. La violation se produit système respiratoire et la victime est incapable de respirer profondément. En raison de la privation d'oxygène, le visage devient bleu, puis devient blanc.

Cet état peut durer jusqu'à 24 heures. Si vous n'aidez pas le patient, il meurt, car son sang contient déjà 7 ppm ou plus d'alcool. Une concentration élevée d'éthanol entraîne le développement d'une insuffisance cardiaque et rénale, une personne arrête de respirer ou s'étouffe avec du vomi, suffoque avec la langue enfoncée.

Les symptômes

Les principaux signes d'intoxication chez la victime sont : salivation abondante, problèmes d'élocution et de respiration (respiration sifflante, essoufflement, incapacité à dire quoi que ce soit), bleuissement de la peau du visage, absence ou faible réaction à la douleur, convulsions, perte de conscience. S'il y a des personnes sobres à proximité de la victime, ayant remarqué les signes décrits ci-dessus, elles doivent lui prodiguer les premiers soins et appeler un médecin.

Diagnostique

Lors du diagnostic, les médecins prêtent attention aux symptômes externes du coma et déterminent état neurologique victime (convulsions, réflexes, réponse pupillaire à la lumière, conscience et sensibilité à la douleur). L'état pathologique alcoolique doit être distingué des autres types de coma:

1. Neurologique, survenant avec des blessures à la tête et avec facultés affaiblies circulation cérébrale.
2. Somatique, résultant de Diabète et l'hépatite.
3. Toxique, en raison de la consommation de boissons alcoolisées avec des drogues ou des médicaments.

Pour effectuer un diagnostic différencié, des méthodes instrumentales d'examen des organes et des tissus sont utilisées: radiographie, scanner, échographie. Pour identifier processus pathologique dans le cerveau, une échoencéphaloscopie est prescrite au patient.

Les données des tests d'urine et de sang pour le niveau d'amylase et de glucose sont d'une grande importance dans le diagnostic. Pour déterminer la profondeur de la lésion, une analyse est prescrite pour la quantité d'alcool dans le liquide rouge.

PREMIERS SECOURS

urgent PREMIERS SECOURS le patient doit être administré dès que possible. Il consiste à faire ce qui suit :

1. Amenez la victime, qui est à l'extérieur, dans une pièce chaude et couvrez-la d'une couverture ou d'un vêtement d'extérieur.
2. Mettez le patient sur le ventre et tournez la tête d'un côté pour qu'elle pende un peu. Cette position réduira le risque d'étouffement et d'étouffement avec du vomi.
3. Dégagez le nez et la bouche d'une personne du mucus et des débris alimentaires.
4. Appliquez une compresse froide sur la tête.
5. Apportez un chiffon ou un coton imbibé d'ammoniaque au nez de la victime.
6. Si le patient se réveille, donnez-lui un verre d'eau tiède et sucrée ou de thé faiblement infusé avec du sucre pour augmenter le taux de glucose dans le sang.

Si une personne ne peut pas être réanimée, une respiration artificielle ou des compressions thoraciques doivent lui être administrées. Toutes les autres actions ne peuvent être effectuées que par un médecin ambulancier.

Traitement

Le traitement du coma profond et superficiel du 2e degré est effectué après l'hospitalisation du patient et l'établissement du diagnostic. Pour restaurer le fonctionnement de divers systèmes corporels, une thérapie intensive est prescrite.

Avec superficiel

Si une personne a des difficultés à respirer, il est nécessaire d'assurer la perméabilité des bronches, de les débarrasser du mucus et de fournir de l'oxygène. Ensuite, dès que possible, l'absorption d'éthanol dans le sang et les intestins doit être empêchée, de sorte que la victime est lavée avec un estomac eau propreà l'aide d'une sonde.

Pour éliminer l'alcool du corps, le patient reçoit un compte-gouttes et une injection intraveineuse d'une solution de glucose et d'insuline, et une solution saline pour reconstituer les pertes de liquide.

Pour soutenir le travail du cœur et des vaisseaux sanguins, administré par voie intraveineuse acide ascorbique et les préparations contenant de la caféine.

Pour réduire le mucus dans les poumons et la salivation, l'atropine est injectée sous la peau.

Pour restaurer le travail du système nerveux central, les patients se voient prescrire une grande quantité de vitamines (C, PP, B1, B6).

Afin d'éviter la privation d'oxygène du cerveau, le cathétérisme est effectué avec des médicaments diurétiques.

Avec sévère

Atteint d'un coma profond, le patient est placé en soins intensifs. Si la victime est inconsciente, une intubation trachéale est effectuée et l'appareil est connecté ventilation artificielle poumons. Ensuite, le lavage gastrique est répété. On montre au patient les moyens de soins intensifs décrits ci-dessus.

De plus, une thérapie antichoc est utilisée: des substituts de plasma (Reopoliglyukin, Hemodez) sont administrés. Pour prévenir les perturbations du fonctionnement des reins, un bloc lombaire bilatéral avec de la novocaïne est effectué. Si une dégradation des protéines musculaires (myoglobinurie) est suspectée, la méthode d'hémosorption (épuration extrarénale du sang des toxines) est utilisée. S'il est fortement réduit pression artérielle, la prednisolone est administrée pendant plusieurs jours.

Période de récupération

Si la victime a été soignée à temps, elle peut sortir du coma en quelques heures. Après cela, il aura une longue période de récupération, dont le but est de réduire les conséquences de l'état pathologique.

Pendant le temps prescrit par le médecin, le patient devra prendre des complexes de vitamines et de minéraux et des médicaments pour améliorer le fonctionnement du foie, des reins et de la circulation cérébrale. Il faudra plus d'une journée pour récupérer équilibre eau-sel dans le corps. Le patient devra respecter le régime prescrit, faire des exercices spéciaux. Toute la période de rééducation est interdite de boire de l'alcool.

Effets

Les conséquences de l'état pathologique sont aiguës insuffisance rénale et la pneumonie, avec une assistance intempestive - une issue fatale.

Si une personne a été dans un coma profond de 24 heures à plusieurs semaines ou mois, un certain nombre de changements négatifs peuvent se produire dans son corps.

En reprenant conscience, la victime peut perdre la capacité de parler et de marcher. La violation de l'état de sa santé sera attestée par: fort mal de crâne, gonflement des muscles et leur atrophie subséquente, saignement des muqueuses, pneumonie fréquente. Ces conditions dérangeront une personne pendant plusieurs années.

Premiers secours : coma alcoolique

Intoxication alcoolique. soins d'urgence avec une intoxication alcoolique.

En raison de lésions cérébrales, la mémoire du patient se détériore, une agression, des larmes ou une léthargie peuvent apparaître. Une conséquence terrible est le développement de la démence, la dégradation de l'individu.

CIM 10. CLASSE XVIII. SYMPTÔMES, SIGNES ET ANOMALIES DÉTECTÉS DANS LES ÉTUDES CLINIQUES ET DE LABORATOIRE, NON CLASSIFIÉS AUTREMENT (R20-R49)

SYMPTÔMES ET SIGNES LIÉS À LA PEAU ET À LA FIBRE SOUS-CUTANÉE (R20-R23)

R20 Perturbation de la sensation cutanée

À l'exclusion de : anesthésie dissociative et perte sensorielle
la perception ( F44.6)
troubles psychogènes ( F45.8)

R20.0 Anesthésie cutanée
R20.1 Hypoesthésie cutanée
R20.2 Paresthésie cutanée. Sensation de "ramper". Sensation de "picotements avec des épingles et des aiguilles"
À l'exclusion de : acroparesthésie ( I73.8)
R20.3 Hyperesthésie
R20.8 Troubles sensoriels cutanés, autres et sans précision

R21 Eruption cutanée et autres éruptions cutanées non spécifiques

R22 Renflement, épaississement ou gonflement localisé de la peau et du tissu sous-cutané

Comprend : nodules sous-cutanés (localisés) (superficiels)
Exclut : les anomalies détectées à la réception
image diagnostique ( R90-R93)
agrandi Les ganglions lymphatiques (R59. -)
dépôts graisseux localisés ( E65)
épaississement ou gonflement :
glande mammaire ( N63)
intra-abdominale ou pelvienne R19.0)
oedème ( R60. -)
renflement intra-abdominal ou pelvien ( R19.0)
gonflement des articulations ( M25.4)

R22.0 Renflement localisé, dureté ou gonflement du cuir chevelu
R22.1 Renflement, dureté ou gonflement localisé dans le cou
R22.2 Renflement localisé, dureté ou gonflement du tronc
R22.3 Renflement localisé, induration ou gonflement du membre supérieur supérieur
R22.4 Renflement localisé, induration ou gonflement du membre inférieur
R22.7 Gonflement, durcissement ou gonflement localisé dans plusieurs zones du corps
R22.9 Renflement, induration ou gonflement localisé, sans précision

R23 Autres altérations cutanées

R23.0 Cyanose
À l'exclusion de : acrocyanose ( I73.8)
une crise de cyanose chez un nouveau-né ( P28.2)
R23.1 Pâleur. Peau froide et humide
R23.2 Hyperémie. Rougeur excessive
À l'exclusion de : associé à la ménopause et aux conditions climatériques chez la femme ( N95.1)
R23.3 Ecchymose spontanée. pétéchies
À l'exclusion de : ecchymoses chez le fœtus et le nouveau-né ( P54.5)
purpura ( D69. -)
R23.4 Modifications de la structure de la peau
peeling)
Peau de phoque)
squameux)
À l'exclusion de : épaississement épidermique SAI ( L85.9)
R23.8 Changements cutanés autres et non précisés

SYMPTÔMES ET SIGNES LIÉS AUX SYSTÈMES NERVEUX ET MUSCULO-SQUELETTIQUE (R25-R29)

R25 Mouvements involontaires anormaux

À l'exclusion de : troubles du mouvement spécifiques ( G20-G26)
troubles du mouvement stéréotypés F98.4)
tiques ( F95. -)

R25.0 Mouvements anormaux de la tête
R25.1 Tremblement, sans précision
À l'exclusion de : chorée SAI ( G25.5)
tremblement:
essentiel ( G25.0)
dissociatif ( F44.4)
intentionnel ( G25.2)
R25.2 Crampes et spasmes
À l'exclusion de : spasme carpopédal ( R29.0)
spasmes du bébé ( G40.4)
R25.3 Fasciculation. Secousses NSA
R25.8 Mouvements involontaires anormaux, autres et sans précision

R26 Troubles de la marche et de la mobilité

À l'exclusion de : ataxie :
NSA ( R27.0)
héréditaire ( G11. -)
moteur (syphilitique) ( A52.1)
syndrome d'immobilité (paraplégique) ( M62.3)

R26.0 Marche ataxique. Démarche stupéfiante
R26.1 Démarche paralytique. Démarche spasmodique
R26.2 Difficulté à marcher, non classé ailleurs
R26.8 Troubles de la marche et de la mobilité, autres et sans précision. Marche instable SAI

R27 Autre incoordination

À l'exclusion de : démarche ataxique ( R26.0)
ataxie héréditaire ( G11. -)
vertiges SAI ( R42)

R27.0 Ataxie, sans précision
R27.8 Incoordination autre et sans précision

R29 Autres symptômes et signes liés aux systèmes nerveux et musculo-squelettique

R29.0 Tétanie. Spasme carpopédal
À l'exclusion de : tétanie :
dissociatif ( F44.5)
nouveau née ( P71.3)
parathyroïde ( E20.9)
après le retrait glande thyroïde (E89.2)
R29.1 Méningisme
R29.2 réflexe anormal
À l'exclusion de : réflexe pupillaire anormal ( H57.0)
augmentation du réflexe nauséeux J39.2)
réaction vasovagale ou évanouissement ( R55)
R29.3 Position anormale du corps
R29.4 Hanche qui claque
À l'exclusion de : malformation congénitale de la hanche ( Q65. -)
R29.8 Symptômes et signes, autres et sans précision, liés aux systèmes nerveux et musculo-squelettique

SYMPTÔMES ET SIGNES LIÉS À L'APPAREIL URINAIRE (R30-R39)

R30 Douleur associée à la miction

Exclu: douleur psychogène (F45.3)

R30.0 Dysurie. Difficulté à uriner [strangurie]
R30.1 Ténesme de la vessie
R30.9 Miction douloureuse, sans précision. Miction douloureuse SAI

R31 Hématurie non spécifique

À l'exclusion de : hématurie récurrente ou persistante ( N02. -)

R32 Incontinence urinaire, sans précision

Énurésie SAI
À l'exclusion de : énurésie de nature inorganique ( F98.0)
incontinence d'effort et plus
incontinence urinaire spécifiée ( N39.3-N39.4)

R33 Rétention urinaire

R34 Anurie et oligurie

Exclus : cas compliquant :
avortement, grossesse extra-utérine ou molaire ( O00 -O07 , O08.4 )
grossesse, accouchement et période post-partum (O26.8, O90.4)

R35 Polyurie

Urination fréquente
Polyurie nocturne [nycturie]
À l'exclusion de : polyurie psychogène ( F45.3)

R36 Écoulement de l'urètre

Décharge du pénis masculin

R39 Autres symptômes et signes liés à l'appareil urinaire

R39.0 Extravasation d'urine
R39.1 Autres difficultés associées à la miction. Miction intermittente. Faible jet d'urine
Flux d'urine fractionné
R39.2 urémie extrarénale. Urémie prérénale
R39.8 Symptômes et signes, autres et sans précision, liés au système urinaire

SYMPTÔMES ET SIGNES LIÉS À LA COGNITIVITÉ,
PERCEPTION, ÉTAT ÉMOTIONNEL ET COMPORTEMENT (R40-R46)

À l'exclusion de : symptômes et signes faisant partie de image clinique désordre mental (F00-F99)

R40 Somnolence, stupeur et coma

Exclut : coma :
diabétique ( E10-E14 avec un quatrième signe commun.0)
hépatique ( K72. -)
hypoglycémique (non diabétique) ( E15)
nouveau née ( P91.5)
urémique ( N19)

R40.0 Somnolence [hypersomnie]. Somnolence
R40.1 Stupeur. Précoma
À l'exclusion de : stupeur :
catatonique ( F20.2)
dépressif ( F31-F33)
dissociatif ( F44.2)
maniaque ( F30.2)
R40.2 Coma non spécifié. État inconscient SAI

R41 Autres symptômes et signes liés à la cognition et à la conscience

À l'exclusion de : troubles dissociatifs [de conversion] ( F44. -)

R41.0 Désorientation, sans précision. Confusion SAI
À l'exclusion de : désorientation psychogène ( F44.8)
R41.1 Amnésie antérograde
R41.2 amnésie rétrograde
R41.3 Autres amnésies. Amnésie SAI
À l'exclusion de : syndrome amnésique :
causée par l'utilisation de substances psychoactives
des fonds ( F10-F19 avec un quatrième caractère commun.6)
biologique ( F04)
amnésie totale transitoire ( G45.4)
R41.8 Symptômes et signes, autres et sans précision, liés à la cognition et à la conscience

R42 Vertiges et troubles de la stabilité

Légèreté de la tête
Vertiges SAI
À l'exclusion de : syndromes liés aux vertiges ( H81. -)

R43 Troubles de l'odorat et du goût

R43.0 Anosmie
R43.1 Parosmie
R43.2 Parageusie
R43.8 Troubles de l'odorat et du goût, autres et sans précision. Altération combinée de l'odorat et du goût

R44 Autres symptômes et signes liés aux sensations et perceptions générales

À l'exclusion de : troubles de la sensibilité cutanée ( R20. -)

R44.0 hallucinations auditives
R44.1 hallucinations visuelles
R44.2 Autres hallucinations
R44.3 Hallucinations, sans précision
R44.8 Symptômes et signes, autres et sans précision, liés aux sensations et aux perceptions

R45 Symptômes et signes liés à l'état émotionnel

R45.0 Nervosité. tension nerveuse
R45.1 Anxiété et agitation
R45.2 Un état d'anxiété lié aux échecs et aux malheurs. condition d'alarme SAI
R45.3 Démoralisation et apathie
R45.4 Irritabilité et colère
R45.5 Hostilité
R45.6 Agressivité physique
R45.7État de choc émotionnel et de stress, sans précision
R45.8 Autres symptômes et signes liés à l'état émotionnel

R46 Symptômes et signes liés à l'apparence et au comportement

R46.0 Très mauvaise hygiène personnelle
R46.1 Apparence originale
R46.2 Comportement étrange et inexpliqué
R46.3 Activité excessive
R46.4 Léthargie et réaction retardée
Exclus : stupeur ( R40.1)
R46.5 Soupçon et évasion évidente
R46.6 Intérêt excessif et attention accrue aux événements stressants
R46.7 Verbosité et détails inutiles qui masquent la raison du contact
R46.8 Autres symptômes et signes liés à apparence et comportement

SYMPTÔMES ET SIGNES LIÉS À LA PAROLE ET À LA VOIX (R47-R49)

R47 Troubles de la parole, non classés ailleurs

À l'exclusion de : autisme ( F84.0-F84.1)
discours fluide ( F98.6)
troubles spécifiques du développement de la parole et du langage ( F80. -)
bégayant [balbutiant] ( F98.5)

R47.0 Dysphasie et aphasie
À l'exclusion de : aphasie isolée progressive ( G31.0)
R47.1 Dysarthrie et anartrie
R47.8 Troubles de la parole autres et sans précision

R48 Dyslexie et autres troubles de la reconnaissance et de la compréhension des symboles et des signes, non classés ailleurs

À l'exclusion de : troubles spécifiques du développement des habiletés d'apprentissage ( F81. -)

R48.0 Dyslexie et alexie
R48.1 agnosie
R48.2 Apraxie
R48.8 Troubles autres et non précisés de la reconnaissance et de la compréhension des symboles et des signes. Acalculie. Agraphie

R49 Troubles de la voix

R49.0 Dysphonie. Enrouement
R49.1 Aphonie. perte de voix
R49.2 Nasal ouvert et nasal fermé
R49.8 Troubles de la voix, autres et sans précision. Changement de voix NOS

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- (du latin sopor - engourdissement, léthargie), dépression profonde de la conscience avec perte d'activité volontaire et préservation de l'activité réflexe (avec intoxication grave, crânienne lésion cérébrale et etc.). Une oppression supplémentaire de la conscience conduit au coma ... Encyclopédie moderne

- (du lat. sopor engourdissement léthargie), dépression profonde de la conscience avec perte d'activité volontaire et préservation de l'activité réflexe. Une oppression supplémentaire de la conscience conduit au coma ... Grande Dictionnaire encyclopédique

- (lat. sopor engourdissement, sommeil) l'une des formes d'un trouble profond de la conscience, dans lequel le patient n'a aucune réaction à l'environnement, l'activité réflexe est préservée, une réaction aux stimuli puissants et la possibilité d'une activité mentale; plus souvent … Dictionnaire des mots étrangers de la langue russe

- (du lat. sopor - engourdissement, léthargie), dépression profonde de la conscience avec perte de volontariat et préservation de l'activité réflexe. Une oppression supplémentaire de la conscience conduit au coma. * * * SOPOR SOPOR (du lat. sopor engourdissement, léthargie), profond ... ... Dictionnaire encyclopédique

Sopor- (lat. sopor - inconscience) - une violation de la conscience, qui occupe une place intermédiaire entre la conscience étourdissante et le coma. Il se caractérise par la déconnexion de la réalité, la perte de la perception de soi, l'interruption des contacts avec les autres, la cessation de toutes sortes de ... ... Dictionnaire encyclopédique de psychologie et de pédagogie

- (sopor ; lat. inconscience ; synonyme : état soporeux, subcoma) une phase profonde d'étourdissement, dans laquelle il n'y a pas de réactions au traitement verbal et seules les réactions à l'irritation douloureuse sont préservées... Grand dictionnaire médical

- (du lat. sopor - engourdissement, léthargie) dépression profonde de la conscience tout en maintenant les réflexes. Le patient de S. est passif, indifférent, bien qu'il soit capable de répondre à certains stimuli externes puissants par une grêle, des ordres répétés persistants, etc. Grande Encyclopédie soviétique

I Sopor (inconscience lag. sopor) voir Superbe. II Sopor (sopor ; latin "inconscience" ; synonyme : état soporeux, subcoma) est une phase profonde d'étourdissement, dans laquelle il n'y a pas de réactions au traitement verbal et seules les réactions à la douleur sont préservées ... ... Encyclopédie médicale