"Fenigidin" - trgovačko ime antihipertenzivni lijek koji se u kliničkoj praksi koristi za liječenje hipertenzije i srčanih aritmija. U članku ćemo analizirati šta je "Fenigidin", upute za upotrebu, pod kojim pritiskom, kako ga uzimati.

"fenigidin"

Pažnja! U anatomsko-terapijsko-hemijskoj (ATC) klasifikaciji, aktivna tvar "Fenigidin" označena je šifrom C08CA05. međunarodni generičko ime: Nifedipin.

Compound

Farmakološki aktivne supstance:

• Nifedipin.

1 tableta sadrži 10 mg aktivni sastojak. Lek sadrži Ekscipijensi: šećer, skrob, metilceluloza i dr.

Obrazac za oslobađanje

"Fenigidin" od pritiska dostupan je u obliku obloženih tableta.

Farmakodinamika i farmakokinetika

Blokatori kalcijumskih kanala (CCB) prvi put su korišćeni za snižavanje krvnog pritiska 1962. godine. Sedamdesetih godina prošlog vijeka ova grupa lijekova propisivana je za anginu pektoris. Tek 1980. godine počeli su da se koriste za lečenje visokog krvnog pritiska. Od tada je popularnost CCB-a značajno porasla, a u Sjedinjenim Državama ovi lijekovi su se najčešće koristili u liječenju hipertenzije do 1996. godine.

"nifedipin"

Smanjenje koncentracije slobodnog kalcijuma u ćelijama jedan je od glavnih uslova za smanjenje vaskularni tonus mišiće i periferne žile, smanjujući vrijednosti krvnog tlaka. CCB su heterogeni u smislu hemijskog sastava i strukture, ali ne i u smislu terapeutskih i nuspojava. Hipotenzivni efekat klasičnih CCB-a je zbog uravnotežene blokade kalcijumovih L-kanala ( dugotrajno).

Prema hemijskoj strukturi i vezivanju za kalcijumove kanale, lekovi se dele u 3 klase:

• Dihidropiridini (amlodipin, felodipin, lacidipin, nifedipin);
• Fenilkilamini (verapamil);
• Benzotiazepini (diltiazem).

BKK ima niz značajnih nedostataka:

• Kratak poluživot;
• Neujednačena koncentracija u plazmi;
• Negativan inotropni učinak na miokard;
• Sporo provođenje u SA i AV čvorovima;
• Niska selektivnost na srčani mišić;
• Relativno česta pojava neke nuspojave.

CCB inhibiraju prodiranje jona kalcija u ćelije miokarda i glatke mišiće vaskularnog zida. Ovi lijekovi se propisuju za liječenje sistemske hipertenzije. CCB se takođe propisuju za supraventrikularnu tahikardiju, hipertrofičnu kardiomiopatiju (verapamil, diltiazem) i stabilnu anginu pektoris.

Verapamil i diltiazem se koriste samo kod pacijenata bez disfunkcije lijeve komore. U medicini se gotovo uvijek koriste oblici doziranja s kontroliranim oslobađanjem. Nifedipin kratkog djelovanja propisuje se vrlo ograničeno.

tahikardija

CCB izazivaju dugotrajnu dilataciju glatkih mišića. Najosjetljiviji na njih su mišići krvnih žila, posebno arterija, čije opuštanje dovodi do smanjenja vaskularnog otpora. Dilatacija se također javlja u bronhima, gastrointestinalnom traktu i materici.

Sinoatrijalni i atrioventrikularni čvorovi zavise od kalcijuma i kontraktilnih mehanizama. Blokada kalcijumskih kanala smanjuje provodljivost miokarda i inotropiju - smanjuje se učestalost i snaga srčanih kontrakcija. Uticaj na SA i AV čvorove potiskuje supraventrikularne tahiaritmije. Sistemska dilatacija dovodi do sniženja krvnog pritiska i može dovesti do refleksnog povećanja srčanog ritma, posebno kod uvođenja kratkodjelujućeg nifedipina.

CCB se koriste za liječenje angine pektoris, hipertenzije i aritmija. Budući da se ovi lijekovi značajno razlikuju u fizičkim i hemijska svojstva, njihov afinitet prema ciljnim receptorima je također različit. Nifedipin se smatra najnebezbednijom CCB klasom lekova.

Klinička istraživanja

Liječenje nifedipinom i atenololom rezultiralo je značajnim smanjenjem ukupnog mortaliteta (za 11%). Smanjenje primarne krajnje tačke (nefatalni IM i fatalna CAD) nije postiglo statističku značajnost. Praktično svi ostali parametri ukazuju na to da je kombinacija pomogla poboljšanju kvalitete života pacijenata. Pacijenti koji su uzimali nifedipin + perindopril imali su manji rizik od smrti, moždanog udara, nefatalnog IM i fatalne koronarne bolesti.

ishemijska bolest srca

Studija holandskih naučnika uporedila je efikasnost lečenja nifedipinom i atenololom (u kombinaciji sa diuretikom). Bilo je 22.576 pacijenata starijih od 50 godina sa hipertenzijom i ishemijska bolest srca. Istraživači su isključili nedavne pacijente s IM sa anginom pektoris, NYHA IV srčanom insuficijencijom i drugim kontraindikacijama. Prosječno trajanje praćenje je trajalo 2,7 godina.

Nakon 2 godine, više od 80% pacijenata primilo je više od dva lijeka u obje grupe, a 43% je dobilo dodatnu antihipertenzivnu terapiju. Samo 11,6% pacijenata je dodatno koristilo beta blokatore. Svi ispitanici u grupi nifedipina doživjeli su značajno smanjenje mortaliteta u kombinaciji s drugim lijekovima. Treba napomenuti da nifedipin ne smanjuje sam mortalitet (monoterapija).

Indikacije za upotrebu

Najrasprostranjeniji antiaritmički lijekovi su verapamil i nifedipin. Liječnici ih koriste u liječenju supraventrikularnih aritmija. Također, lijekovi sprječavaju negativan inotropni učinak na mišiće srčanih komora i, kao rezultat, dalje pogoršanje ejekcione frakcije lijeve komore.

Nifedipin negativno utječe na pacijente s akutnom ishemijom miokarda i disfunkcijom lijeve komore. Povećava mortalitet u liječenju nestabilne angine pektoris. Također nije bilo dokaza o smanjenju mortaliteta od nifedipina kod pacijenata nakon infarkta miokarda (MI). Iz tog razloga je neprikladna primjena ovog lijeka kod pacijenata sa akutnim koronarnim sindromom.

Myocardium

Nedavno je sprovedena meta-analiza 22 studije koje su uključivale 18.000 pacijenata koji su imali IM. Pacijenti su testirali nifedipin (9400 pacijenata), verapamil (3500 pacijenata), diltiazem (3100 pacijenata) i lidoflazin (1800 pacijenata). CCB nisu smanjili stopu mortaliteta ili recidiva IM. Međutim, vrijedno je napomenuti da je nifedipin korišten u obliku brzog djelovanja i rezultati se ne mogu primijeniti na cijelu kemijsku ili heterogenu grupu CCB-a.

Prema metaanalizi pacijenata koji su liječeni od hipertenzije i uzimali nifedipin, 60% je imalo veći rizik od prvog IM nego pacijenti koji su uzimali beta-blokatore ili diuretike. U studijama je korišten nifedipin kratkog djelovanja. Furberg je zaključio da kratkodjelujući oblik doze nifedipina primijenjen pacijentima nakon IM u srednjim i višim dozama povećava ukupni mortalitet.

Nifedipin je uporediv sa beta-blokatorima, dugodjelujućim nitratima i trimetazidinom u liječenju stabilnih oblika angine pektoris.

Nifedipin dat između 3. i 15. dana nakon IM u MDPIT studiji (ukupno 2466 pacijenata) povoljno je uticao na preživljavanje i recidiv IM, ali samo kod pacijenata bez disfunkcije lijeve komore ili miokardne insuficijencije. Lijek nije imao pozitivan učinak na pacijente s disfunkcijom LV. U nekim slučajevima je čak pogoršala prognozu bolesti.

Norveška studija uključivala je pacijente nakon prvog IM. Naučnici su procijenili učinak nifedipina s kontroliranim oslobađanjem primijenjenog između 36 i 96 sati nakon trombolize. Lijek je smanjio incidencu srčane smrti u roku od 6 mjeseci, ali rezultat nije bio statistički značajan.

Prema Evropskom i Češkom kardiološkom društvu, nifedipin dugog djelovanja može se koristiti za liječenje akutnih koronarni sindromi bez ST lifta. Poznato je da ga je dozvoljeno koristiti uz beta-blokatore i nitrate. Nifedipin se smatra odgovarajućom opcijom liječenja vazospastične angine. Kod MI s povećanjem ST-segmenta, strogo je zabranjeno koristiti ga.

Prednosti liječenja nifedipinom (monoterapija) u raznim vaskularne bolesti nije dokazano. Ovaj lijek je efikasan u kombinaciji s drugim lijekovima. Stoga se CCB obično koriste u kombinaciji s drugim antihipertenzivnim agensima, kao što su beta-blokatori, dehidrirajući agensi (diuretici) ili ACE inhibitori.

diuretik

Glavni nedostatak nifedipina je povećana incidencija srčanih udara i zatajenja srca u odnosu na druge lijekove kao što su beta-blokatori i ACE inhibitori.

Kontraindikacije

Glavna kontraindikacija za primjenu dihidropiridina je hipotenzija. U nekim slučajevima se ne preporučuje uzimanje nifedipina za insuficijenciju miokarda.

Kod primjene dihidropiridina često se razvijaju edemi, refleksna tahikardija ili hipotenzija zbog arteriodilatacije. Edem se može efikasno eliminisati istovremenom primenom ACE inhibitor jer izaziva venodilataciju. Ova kombinacija se danas preporučuje u liječenju hipertenzije.

Koje su alternative nifedipinu?

U liječenju visokog krvnog pritiska postoji nekoliko alternativa koje se mogu koristiti umjesto nifedipina. Pacijent može uzimati ACE inhibitore, tiazidne diuretike ili beta-blokatore za hipertenziju.

Renin-angiotenzin-aldosteron sistem

Prilikom odabira pravog lijeka, ljekar će procijeniti opšte stanje pacijenta i njegovu starosnu granicu. U nekim slučajevima prvi propisani lijek nije prikladan. Ako pacijent ne podnosi dobro nifedipin, potrebno je prijeći na više siguran lijek. Treba imati na umu da se za postizanje ciljanog krvnog pritiska mogu koristiti i nefarmakološke metode.

Uz blagi porast krvnog tlaka, preporučuje se promjena prehrane, povećanje fizičke aktivnosti, prestanak konzumacije soli, prestanak pušenja i alkohola. Ponekad lijekovi nisu potrebni. Pre upotrebe bilo kog leka, potrebno je da se posavetujete sa svojim lekarom.

Nuspojave

Nifedipin se uglavnom dobro podnosi. Nuspojave su rijetke, ali mogu biti fatalne. To uključuje perimaleolarni edem i znakove pada krvnog tlaka.

Glavobolje, umor, lupanje srca, crvenilo lica su rjeđe (općenito, učestalost ovih nuspojava ovisi o dozi). Gastrointestinalne nuspojave (mučnina, povraćanje) također su zabilježene u rijetki slučajevi.

Kako uzimati i pod kojim pritiskom, doziranje

Nifedipin se u većini slučajeva propisuje za liječenje hipertenzije. "Fenigidin" se često koristi u hipertenzivnoj krizi. Poslije oralna primjena efekat se pojavljuje nakon 10 minuta, maksimalno - 20-30 minuta. Obično se daje u 3 dnevne doze. Trudnoća je kontraindikacija za uzimanje nifedipina. Lijek za visok krvni tlak se preporučuje uzimati sa dosta tekućine.

Trajanje djelovanja samog nifedipina je vrlo kratko. Stoga se za liječenje hipertenzije koriste lijekovi sa sporim oslobađanjem (oblici doziranja koji djeluju dugo vrijeme). Ponekad se koriste i drugi dugodjelujući CCB tipa nifedipina (amlodipin, lerkanidipin, lacidipin). Prije upotrebe pročitajte upute za upotrebu.

Cilj je uzimati lijekove samo jednom dnevno, što olakšava pridržavanje terapije. Pošto je krvni pritisak obično najviši ujutro, lekovi se uzimaju u to vreme.

Analogi

Trgovački nazivi zamjena za lijekove:

• "Adalat";
• "Corinfar";
• "Nifedicor";
• "Pharmadipin".

Predoziranje

U slučaju predoziranja lijekom, hitno je pozvati hitna pomoć. Strogo se ne preporučuje samostalno davati lijekove ili pokušavati spasiti pacijenta. Treba sačekati profesionalca medicinsku njegu. Pacijentu se savjetuje da daje Aktivni ugljen ako nije prošlo više od 2 sata od uzimanja tablete.

Liječnik bi trebao dati pacijentu kalcijum glukonat kao protuotrov. Ponekad terapija lijekovima nije potrebno.

Interakcija

Istovremena primjena lijekova koji stupaju u interakciju sa enzimskim sistemom citokroma P450 3A4 utječe na koncentraciju lijeka u plazmi. Za povećanje koncentracije nifedipina u plazmi (zbog smanjenja aktivnosti citokroma P-450), interakcija s određenim antibioticima (eritromicin), cimetidinom (povećanje koncentracije u plazmi do 50%), imidazolom, antifungalnim lijekovima (itrakonazol, ketokonazol ) i flavonoide sadržane u soku grejpfruta.

Induktori enzima (npr. barbiturati, fenitoin, karbamazepin) smanjuju koncentraciju nifedipina u plazmi.

Cimetidin

Opisano je blago povećanje koncentracije metoprolola uz istovremenu primjenu s nifedipinom. AT opšta praksa kombinacija lijeka sa beta-blokatorima je vrlo česta i korisna kombinacija.

Bitan! Nifedipin kratkog djelovanja može donijeti više štete nego koristi pacijentima. Prije upotrebe lijeka potrebno je konzultirati liječnika i procijeniti sve moguće rizike.

Lijek "Fenigidin" od pritiska je blokator kalcijevih kanala, zbog svog djelovanja poboljšava lumen u krvnim žilama, što dovodi do poboljšanja stanja hipertenzije. Istovremeno s normalizacijom protoka krvi, lijek pomaže u smanjenju perifernog vaskularnog otpora i smanjuje potrebu miokarda za kisikom, što poboljšava ritam srca kod angine pektoris.

Kakav je sastav i svojstva?

Glavni aktivni sastojak ovog lijeka je nifedipin, derivat dihidropiridina. To je selektivni blokator kalcijevih kanala koji usporava ulazak tvari u tkiva krvnih žila i kardiomiocita. Zbog toga se arterije šire, protok krvi se normalizira i tlak se smanjuje. S poboljšanjem protoka krvi smanjuje se potreba srca za dodatnim kisikom, što dovodi do normalizacije ritma i smanjenja opterećenja miokarda. Pored glavnog aktivnog sastojka, sastav lijeka "Fenigidin" također uključuje:

• mlijeko i rafinirani šećer;
• škrob;
• titanijum dioksid;
• polivinil rolidon male molekularne težine;
• metilceluloza;
• twin 80;
• stearat kalcijuma.

Dostupan u tabletama boje maline, kao iu obliku kapi, tečnosti za injekcije intravenozno davanje i kapaljke. Najpopularniji je oblik tableta lijeka, jer ih pacijent može koristiti bilo gdje - kod kuće, u šetnji ili na putu, injekcijski oblik primenjuje se samo u bolnicama, pod nadzorom lekara i u akutnim stanjima bolesnika sa hipertenzijom. Pilula sadrži 10 mg aktivnog sastojka.

Koje su indikacije?

Lijek će biti efikasan ako hipertenzivna kriza u osobi.

Može se koristiti kao monoterapija ili kao dodatna komponenta in kompleksan tretman bolesti. Preporučuje se uzimanje Fenigidina za liječenje i prevenciju napada angine, kao i ako pacijent ima takve bolesti:

• hronična angina pektoris;
• stenoza krvnih žila;
• hipertenzivna kriza;
• arterijska hipertenzija;
• Raynaudova bolest.

Kontraindikacije

Tablete od pritiska "Fenigidin" zabranjeno je koristiti ako pacijent ima u anamnezi faktore kao što su:

• sistolni pritisak ispod 90 mm Hg. Art.;
• teška aortna stenoza;
• Otkazivanje Srca;
• infarkt miokarda;
• alergija na komponente lijeka;
• kolaps;
• bradikardija;
• tahikardija;
• kršenje cerebralnu cirkulaciju;
• opstrukcija gastrointestinalnog trakta;
• jetrena i otkazivanja bubrega;
• uzrast djece do 18 godina;
• trudnoća i dojenje.

Uputstvo za upotrebu

Prilikom propisivanja lijeka, ljekar pacijentu daje preporuke kako ga uzimati.

Tačnu dozu i trajanje liječenja određuje samo ljekar. Upute za upotrebu preporučuju da počnete uzimati "Fenigidin" na tableti 2 puta dnevno. Ako se ne primijeti željeni učinak, lijek se koristi 1-2 tablete do 3 puta dnevno. Maksimalna doza je do 120 mg u 24 sata. Tablete se piju samostalno prije ili poslije jela, ispiru se sa dosta vode. U hipertenzivnoj krizi, "Fenigidin" se apsorbira ispod jezika - pa djeluje brže. Količina aktivne supstance koja se daje injekcijom može biti 5 mg do 6 puta dnevno, svakih 4-8 sati. Padove pritiska treba uzeti 2,5-3 mg jednokratno kao početnu dozu ili na iznenadni napad aritmije.

Neposredno nakon uzimanja ili primjene lijeka, pacijent može osjetiti tahikardiju i jaku glavobolju, što će ukazivati ​​na nagli skok pritiska. Ovo je normalno i nestaje u roku od 10 minuta nakon uzimanja lijeka.

Neželjene reakcije

U prisustvu latentne preosjetljivosti na lijekove ili pri upotrebi veće količine lijekova za hipertenziju mogu se javiti sljedeće nuspojave:

Bol u mišićima može pratiti terapiju lijekovima.

• glavobolja i vrtoglavica;
• kršenje frekvencije srčanog ritma;
• crvenilo kože lica;
• mučnina;
• pospanost;
• konfuzija;
• tremor udova;
• čest nagon za mokrenjem;
• osip;
• bol u mišićima.

Fenigidin je selektivni blokator kalcijumskih kanala L-tipa.

Lijek ima inhibitorni učinak tokom prolaska jona kalcijuma kroz membranu u ćelije arterija i glatke mišiće.

Uloga aktivne tvari lijeka je nifedipin, koji štiti od pojave vazospazma i povećava periferne i koronarne arterije, što rezultira smanjenjem krvnog tlaka, kao i ukupnog perifernog vaskularnog otpora.

Obrazac za oslobađanje

Lijek Fenigidin se može proizvesti u obliku:

• dražeje,
• kapi za oralnu primenu
• kapsule,
• rastvor za infuziju
• tablete,
• obložene tablete,
• tablete dugog djelovanja
• filmom obložene tablete produženog djelovanja.

Indikacije za upotrebu

Fenigidin se koristi kada se jave sljedeće bolesti:

Kontraindikacije

Fenigidin također karakteriziraju njegove kontraindikacije.

Lijek je zabranjen za upotrebu ako:	Uzimajte lijek s oprezom ako:
preosjetljivost, teška arterijska hipotenzija, trudnoća, dojenje.	izražena stenoza mitralni zalistak ili ušće aorte teška bradikardija ili tahikardija, umjerena ili blaga arterijska hipotenzija, teški poremećaji cerebralne cirkulacije, infarkt miokarda, praćen insuficijencijom LV, opstrukcija gastrointestinalnog trakta, zatajenje jetre, otkazivanja bubrega, starije dobi i djeca mlađa od 18 godina.

Nuspojave

Osim pozitivnog djelovanja, lijek ima i nuspojava, koji za svaki od sistema i organa imaju svoje:

• Što se tiče CCC uočena tahikardija, periferni edem (stopala, gležnjevi, noge), aritmija, manifestacije prekomjerne vazodilatacije (snižavanje krvnog tlaka bez specifičnih simptoma, ispiranje krvi i vrućine na licu, crvenilo kože lica), stalno smanjenje krvi pritisak, nesvjestica. Pacijenti sa teškom opstruktivnom lezijom koronarne arterije, na početnom jatu liječenja mogu se javiti napadi angine, čak i prije razvoja srčanog udara.
• Relativno nervni sistem pacijent može biti uznemiren: bol u glavi, vrtoglavica, visok umor, astenija, pospanost. U slučaju dugotrajne oralne primjene u velikim dozama, parestezija ekstremiteta, tremor, ekstrapiramidni poremećaji (ataksija, šakajući hod, lice poput maske, ukočenost nogu ili ruku, otežano gutanje, tremor šaka i prstiju), depresija se posmatraju.
• Relativno probavni sustav pacijenti imaju pojačan apetit, suha usta, dispepsiju (proljev ili zatvor, mučninu). Ne često - hiperplazija gingive (bolnost, krvarenje, oticanje), u slučaju produžene upotrebe dolazi do poremećaja funkcije jetre (povećana aktivnost jetrenih transaminaza, intrahepatična kolestaza).
• Što se tiče mišićno-koštanog sistema u rijetkim slučajevima mogu se razviti artralgija, mijalgija, oticanje zglobova.
• Hematopoetski organi mogu se primijetiti anemija, trombocitopenija, leukopenija, asimptomatska agranulocitoza, trombocitopenična purpura.
• urinarnog sistema dolazi do povećanja dnevne diureze, slabe funkcije bubrega kod osoba za koje je karakteristično zatajenje bubrega.
• Alergijske reakcije u obliku pruritusa, urtikarije, egzantema, autoimunog hepatitisa.
• Lokalne reakcije: osećaj peckanja na mestu uboda.
• Za ostale neželjene reakcije uključuju kršenje, ginekomastiju (kod starijih osoba, potpuno nestaje nakon prestanka uzimanja lijeka), galaktoreju, plućni edem (otežano disanje, stridor disanje, kašalj), hiperglikemiju, povećanje tjelesne težine.

Predoziranje

Ako je došlo do predoziranja lijekom, tada pacijent ima sljedeće simptome:

• Glavobolja,
• crvenilo kože lica,
• produženo izraženo smanjenje krvnog pritiska,
• supresija sinusnog čvora,
• bradikardija,
• bradijaritmija.

Način upotrebe i doziranje

Fenigidin treba uzimati nakon što ste jeli sa puno vode. U pravilu, kod arterijske hipertenzije, unos se provodi u količini od jedne tablete (10 mg) 3 puta dnevno.

Kada je potrebno, doza se može postepeno povećavati na 20 ili 30 mg 3 puta dnevno. U slučaju hipertenzivne krize potrebno je uzeti 1-2 tablete Fenigidina.

Za liječenje angine pektoris lijek se uzima po jedna tableta 3 puta dnevno, a nakon 4-5 dana doza se postepeno povećava za 10 mg sa svakom sljedećom dozom.

Treba imati na umu da je maksimalno dozvoljeno dnevna doza lijek je 90 mg. Samo ako postoji teška arterijska hipertenzija, najveća doza može doseći 120 mg.

Lijek u kombinaciji s drugim lijekovima

Ako se Fenigidin uzima u kombinaciji s drugim lijekovima, tada u ovom slučaju postoji:

• Smanjenje koncentracije kinidina u plazmi.
• Povećanje koncentracije digoksina u plazmi, zbog čega je potrebno kontrolirati klinički učinak, kao i koncentraciju digoksina u plazmi.
• Induktori mikrosomalnih enzima jetre pomažu u smanjenju koncentracije nifedipina.
• Ozbiljnost smanjenja krvnog tlaka pojačavaju i drugi lijekovi: nitrati, cimetidin, inhalacijski anestetici, triciklički antidepresivi, diuretici.
• U kombinaciji s nitratima dolazi do povećanja tahikardije.
• Hipotenzivni efekat smanjuju simpatomimetici, estrogeni.

Fenigidin i trudnoća

Lijek Fenigidin se ne preporučuje za primjenu u vrijeme rađanja i dojenja, jer nisu provedene posebne studije u ovoj oblasti. Može doći do embriotoksičnosti i teratogeno dejstvo aktivne supstance. Aktivni sastojak lijeka, nifedipin, prelazi u majčino mlijeko.

Uputstvo za upotrebu:

Fenigidin je blokator kalcijumskih kanala.

Sastav Fenigidina i oblik oslobađanja

Fenigidin se proizvodi u obliku filmom obloženih tableta. Jedna tableta sadrži aktivni sastojak - nifedipin 10 mg.

Pakovanje od 40 ili 50 tableta.

farmakološki efekat

Lijek je predstavnik antagonista kalcijevih jona. Upotreba Fenigidina ima hipotenzivni i antianginalni učinak. Blokira kalcijumove kanale, sprečava ulazak jona kalcijuma u ćelije kardiomiocita i glatke mišiće arterijskih kanala.

Prema uputama, Fenigidin širi periferne i koronarne žile, smanjuje potrebu miokarda za kisikom, ima negativan inotropni učinak, smanjuje krvni tlak, periferni vaskularni otpor i naknadno opterećenje srca.

Kod kroničnog zatajenja srca, fenigidin, prema recenzijama, poboljšava rad srca i dovodi do smanjenja njegove veličine, inhibira agregaciju trombocita. Kod ateroskleroze poboljšava poststenotsku cirkulaciju, ima antiaterogena svojstva.

Indikacije za primjenu Fenigidina

Prema uputama, Fenigidin je indiciran u sljedećim slučajevima:

• Raynaudova bolest;
• arterijska hipertenzija;
• plućna hipertenzija;
• prevencija hipertenzivnih kriza;
• bronho-opstruktivni sindrom;
• hipertrofična kardiomiopatija (uključujući opstruktivnu);
• prevencija napada angine (uključujući Prinzmetalovu anginu pektoris).

Kontraindikacije

Upute za Fenigidin ukazuju na sljedeće kontraindikacije:

• teška aortna stenoza;
• trudnoća i dojenje;
• preosjetljivost na nifedipin;
• akutni period infarkta miokarda (prvih osam dana);
• teška arterijska hipotenzija;
• kardiogeni šok;
• tahikardija;
• zatajenje srca u fazi dekompenzacije.

Način primjene Fenigidina i režim doziranja

Fenigidin se prema uputstvu uzima oralno tokom ili nakon obroka.

Režim doziranja je individualan, ovisno o toleranciji i indikacijama za lijek.

Početna doza je, u pravilu, jedna tableta dva puta dnevno. Ako je potrebno, doza se povećava na dvije tablete odjednom. Maksimum dnevna doza je 12 tableta. Prosječno trajanje liječenja je jedan do dva mjeseca.

Kod napada angine i za ublažavanje hipertenzivne krize lijek se koristi sublingvalno. Da bi se učinak ubrzao, jedna tableta Fenigidina se žvače i drži pod jezikom dok se ne otopi. U tom slučaju pacijent mora biti u ležećem položaju sat vremena. Ako je potrebno, nakon pola sata, lijek se može ponoviti. Nakon zaustavljanja napada možete preći na oralnu primjenu.

Otkazivanje lijeka provodi se postupno.

Nuspojave Fenigidina

Prema recenzijama, pacijenti dobro podnose Fenigidin. Često se može primijetiti crvenilo lica i gornjeg dijela tijela, kao i glavobolja uzrokovana uglavnom smanjenjem tonusa. cerebralne žile mozga i njihovo istezanje kao rezultat pojačanog protoka krvi kroz arteriovenske anastomoze. U tom slučaju potrebno je smanjiti dozu lijeka ili ga uzeti nakon obroka.

Bilo je i recenzija o Fenigidinu, koje ukazuju na to nuspojave kao pospanost, vrtoglavica, mučnina, hipotenzija, edem donjih ekstremiteta, otkucaji srca.

Kod pacijenata sa stabilnom anginom za ranim fazama tretmana, može doći do jake angine pektoris, a kod nestabilne angine pektoris i kardioskleroze, Fenigidin može dovesti do pogoršanja ishemije miokarda.

Predoziranje

Predoziranje Fenigidina uzrokuje sljedeće simptome:

• arterijska hipotenzija;
• teška bradikardija;
• usporavanje provodljivosti;
• bradijaritmija;
• kolaps.

Kod simptoma predoziranja treba primijeniti norepinefrin, intravenski kalcijum glukonat ili kalcijum hlorid u rastvoru atropina.

Uslovi skladištenja

Lijek se čuva na tamnom i suhom mjestu na sobnoj temperaturi ne duže od dvije godine.

Hipertenzija u nizu pojedinačnih patologija prvi je predložio profesor medicine G. F. Lang 1922. godine.

Naučnik već dugi niz godina istražuje ovu tešku bolest i otkrio je hipertenziju kao multifaktorsku bolest koja ima mnogo uzroka.

Zaključak akademika pokazao se točnim i postao je početak ne samo svestranog pristupa proučavanju bolesti, već i njenom liječenju i razvoju velikog broja dozni oblici različitog spektra aktivnosti.

Jedno od naučnih rešenja "sa istorijom" je aktivna supstanca nifedipin. Na farmaceutsko tržište može se naći u lijeku Fenigidin (Phenyhydinum na latinskom).

Pisma naših čitalaca

Predmet: Bakin krvni pritisak se normalizovao!

Od: Christina [email protected])

Za: administraciju stranice

Christina
Moskva

Hipertenzija moje bake je nasljedna - najvjerovatnije me isti problemi čekaju s godinama.

Nesumnjivo, prilično jednostavan algoritam djelovanja smatra se velikim plusom, koji omogućava lijeku na bazi nifedipina da se uspješno takmiči s lijekovima:

• aktivna tvar, kao antagonist Ca jona, sprječava njihov ulazak u kardiomiocite i ćelije glatkih mišića vaskularne mreže;
• dolazi do slabljenja vaskularnog tonusa;
• poboljšava koronarnu cirkulaciju krvi;
• krvni pritisak se smanjuje;
• smanjuje se ukupno opterećenje srčanog mišića i njegova potreba za kisikom.

Općenito, Phenyhydinum ne samo da vam omogućava da zaštitite važnu kičmu osobe - cirkulatorni sistem, ali i glavna komponenta tijela i njegov "motor" - srce.

Indikacije za upotrebu

Liječnici specijalisti već dugi niz godina koriste multifunkcionalnost lijeka u odnosu na različite zdravstvene probleme.

Srce i krvni sudovi:

• (PAKAO);
• hipertrofija (kompaktacija) zida lijeve komore srca;
• povremeno nedovoljna opskrba krvlju završnih dijelova gornjih i donjih ekstremiteta;
• lokalizacija ;
• prevencija napada angine.

Bronhopulmonalni sistem:

• visok krvni pritisak in plućna arterija;
• komplikovana bronhijalna prohodnost.

Najdetaljnije informacije o lijeku i njegovim svojstvima predstavljene su u uputama za Fenigidin.

Obrazac za oslobađanje

Na apotekarskom displeju Phenyhydinum je u pravilu predstavljen u tabletiranoj verziji za oralnu primjenu.

Kartonsko pakovanje br. 50 najčešće sadrži 5 plastičnih blistera po 10 jedinica.

Osim toga, proizvod se prodaje u plastičnim posudama br. 50.

Compound

Svaka tableta sadrži 10 mg glavne aktivne tvari nifedipina.

dodatak glavnom aktivna supstanca su: rafinisani i mlečni šećer, kalcijum stearat, skrob, polisorbat 80.

Cijena

Vrijedi napomenuti da je lijek za pritisak Fenigidin zbog svoje niske cijene dostupan svim društvenim slojevima stanovništva.

Politika cijena kardio proizvoda za stanovnike centralne Rusije u online ljekarnama je više nego lojalna: za tablete 0,01 g br. 50 - 25,00-29,00 rubalja.

Cijena je naznačena za lijek domaće proizvodnje.

Uputstvo za upotrebu

Prilikom propisivanja hipotenzivnog lijeka, osoba koja prisustvuje, u pravilu, se rukovodi ne samo uputama za Fenigidin, već i rezultatima pregleda pacijenta, podacima o dobi i drugim individualnim karakteristikama.

Početna doza za prijem je 10 mg, maksimalno 4 puta dnevno. Uz neučinkovitost terapije, dnevna doza se može povećati na 2 tablete 3 puta. Tokom 24 sata dozvoljeno je uzimati ne više od 120 mg.

Za bol u srcu početna doza 0,01 g tri puta u toku 24 sata. Sva potrebna podešavanja treba izvršiti pod nadzorom kvalifikovanog tehničara.

Kako biste izbjegli neželjene posljedice po organizam, bolje je uzimati Phenyhydinum uz ili nakon obroka. Terapijski kurs općenito ne prelazi jedan ili dva mjeseca.

U djetinjstvu i adolescenciji

Napomena za lijek zabranjena je njegova upotreba za liječenje pacijenata mlađih od 18 godina.

U starosti

Za hipertoničare od 60 i više godina, zahtjevi za dozom kardio lijeka su ozbiljniji nego za mlade ljude.

Liječnici opće prakse i kardiolozi uzimaju u obzir faktore kao što su:

• opšte zdravlje;
• individualne karakteristike;
• kontakt sa drugim lekovima;
• metabolički kvalitet;
• zdravlje jetre.

Obično za starosna kategorija predviđeni su početni termini od 5 mg.

Nuspojave

U uputama za Fenigidin, mjere predostrožnosti propisane su kao obavezna stavka, čije će poštivanje pomoći da se izbjegnu razne komplikacije i provede propisani terapijski tečaj.

• Kardiologija i disanje. To spoljni znaci uključuje crvenilo kože uz osjećaj vrućine. Do unutrašnjih simptoma - pad krvnog pritiska, manifestacije aritmije, bol u srcu, pojava edema na periferiji. Bez daha.
• Neurologija i čulni organi. U nekim slučajevima pacijenti imaju glavobolje, vrtoglavicu. Rijetko se primjećuju smetnje vida, poremećaja sna i pažnje, tremor, poremećena je osjetljivost udova (nakon dugotrajna upotreba).
• Hematopoeza. Smanjeni nivoi crvenih krvnih zrnaca, bijelih krvnih zrnaca i krvnih pločica (u nekim slučajevima). Klinika idiopatske trombocitopenične purpure.
• Gastrointestinalni i urinarni aparat. Pacijenti se žale na nestabilnost stolice, nadimanje, mučninu. Problemi s jetrom, hiperplazija gingive (kod duže upotrebe). Pojačano mokrenje, posebno noću.
• Koža i endokrinologija. Moguće lokalne alergijske reakcije u obliku iritacije, osipa. Oticanje mlečne žlezde(izolovani slučajevi kod muškaraca).

Uočeno je da se neke od navedenih nuspojava ispoljavaju tek na početku liječenja Fenigidinom, a zatim same prolaze.

Ako osjetite bilo kakvo pogoršanje dobrobiti, trebate se obratiti svom ljekaru.

Kontraindikacije

Gore navedene komplikacije potvrđuju mišljenje liječnika da bilo koji lijek može uzrokovati kvar u tijelu.

Prirodno je da pored raznih komplikacija postoje i pravila-zabrane uzimanja droga. Phenyhydinum nije izuzetak i također ima svoju listu kontraindikacija:

• sklonost alergijama na nifedipin i druge komponente u sastavu;
• prvo vrijeme oporavka nakon ;
• uporna hipotenzija;
• suženje aorte;
• dekompenzirano zatajenje srca i teška patologija miokarda;
• lupanje srca;
• trudnice i dojilje;
• djeca mlađa od 18 godina.

Vrijedi napomenuti da su eksperimentalne studije naučnika uspjele identificirati toksični učinak nifedipina na razvoj fetusa.

Predoziranje

Nepridržavanje propisane doze može dovesti do brojnih komplikacija, uključujući i one izuzetno opasne:

• oštar pad krvnog pritiska do tačke gubitka svijesti;
• rijedak puls;
• kršenje kontraktilne aktivnosti miokarda;
• kardiogeni šok i kolaps (posebno teški oblici vaskularne insuficijencije).

S obzirom na ozbiljnost situacije, u slučaju trovanja Fenigidinom u prvom satu, potrebno je odmah isprati želudac, nakon čega slijedi upotreba upijajućih supstanci.

Interakcija s drugim lijekovima

Prilikom upotrebe fenihidina za pritisak, potrebno je uzeti u obzir karakteristike i rizike njegovog kontakta s drugim lijekovima:

• s antihipertenzivnim lijekovima povećava se antihipertenzivni učinak;
• s lijekovima protiv astme, kod starijih hipertoničara dolazi do oštećenja pamćenja;
• sa supstancama beta-blokatorima, krvni tlak se značajno smanjuje, razvija se zatajenje srca;
• s lijekovima na bazi Ca, antituberkuloznim antibiotikom Rifamicinom, grupom barbiturata - pogoršavaju se ljekovite sposobnosti Nifedipina;
• sa srčanim glikozidima usporava se njihovo prirodno izlučivanje iz tijela;
• sa Mg solima dolazi do mijalgije;
• uz alkohol, hipotenzivni rezultat je pojačan.