Erinevate keemiliste rühmade ainevahetuse stimulaatorid.

Ühend

Toimeaine on karnitiinkloriid.

Tootjad

Venemaa kardioloogia teadus- ja tootmiskompleks Roszdrav EPMBP (Venemaa), Venemaa kardioloogia uurimis- ja tootmiskompleks FGU-Experiment. prod. meditsiinibioloog. pr-tov (Venemaa)

farmakoloogiline toime

Karnitiinkloriid on mittesteroidne anaboolne aine.

Ravim stimuleerib ainevahetusprotsesse, osaledes energia metabolismi erinevates osades, omab anaboolset, antihüpoksilist ja kilpnäärmevastast toimet, aktiveerib lipiidide metabolism, stimuleerib regeneratsiooni, suurendab söögiisu.

Karnitiin on B-vitamiinidega seotud looduslik aine.

See on metaboolsete protsesside kofaktor, mis tagab CoA aktiivsuse säilimise.

Vähendab põhiainevahetust, aeglustab valkude ja süsivesikute molekulide lagunemist.

Soodustab tungimist läbi mitokondriaalsete membraanide ja pika ahelaga rasvhapete (palmitiinhape jne) lõhustumist atsetüül-CoA moodustumisega, mis on vajalik püruvaadi karboksülaasi aktiivsuse tagamiseks glükoneogeneesi protsessis, ketoonkehade moodustumisel, koliini ja selle estrite süntees, oksüdatiivne fosforüülimine ja ATP moodustumine.

Mobiliseerib rasva (kolme labiilse metüülrühma olemasolu) rasvaladudest.

Glükoosi konkureerivalt välja tõrjudes sisaldab see rasvhapete metaboolset šunti, mille aktiivsust hapnik ei piira (erinevalt aeroobsest glükolüüsist) ja seetõttu on ravim efektiivne ägeda hüpoksia (sh aju) ja teiste tingimustes. kriitilised tingimused.

Sellel on neurotroofne toime, pärsib apoptoosi, piirab kahjustatud piirkonda ja taastab närvikoe struktuuri.

Normaliseerib valkude ja rasvade ainevahetust, suurendab põhiainevahetust hüpertüreoidismi korral (olles osaline türoksiini antagonist).

Ravim taastab vere leeliselise reservi, ei mõjuta vere hüübimissüsteemi, vähendab ketohapete moodustumist, suurendab kudede vastupanuvõimet toksiliste lagunemissaaduste mõjule, aktiveerib aeroobseid protsesse ja pärsib anaeroobset glükolüüsi, omab antihüpoksilisi omadusi, stimuleerib ja kiirendab reparatiivseid protsesse.

Pärast intravenoosne manustamine juba 3 tunni pärast kaob verest.

Kergesti tungib maksa ja müokardi, aeglasemalt - lihastesse.

See eritub neerude kaudu peamiselt atsüülestrite kujul.

Kõrvalmõju

Võimalikud on allergilised reaktsioonid.

Ureemiaga patsientidel on võimalik lihasnõrkus.

Kiirel manustamisel (80 tilka minutis või rohkem) võib piki veene ilmneda valu, mis möödub manustamiskiiruse vähenemisega.

Näidustused kasutamiseks

Ägedad rikkumised aju vereringe isheemiline insult, mööduv isheemiline atakkägeda, alaägeda ja taastumisperioodid; - entsefalopaatia; - aju traumaatilised ja toksilised kahjustused.

Monoteraapiana või osana kompleksne teraapia.

Vastunäidustused

Ülitundlikkus karnitiinkloriidi suhtes.

Kasutusmeetod ja annustamine

Ravimit manustatakse intravenoosselt aeglaselt tilgutades (mitte rohkem kui 60 tilka minutis!).

Enne manustamist lahjendatakse ühe või kahe ampulli sisu -5-10 ml 10% karnitiinkloriidi lahust (0,5-1 g) 200 ml 0,9% naatriumkloriidi süstelahuses.

Ajuvereringe ägedate häirete korral määratakse esimesel kolmel päeval 1 g üks kord päevas ja seejärel 7 päeva jooksul 0,5 g päevas.

Ravimi väljakirjutamisel alaägedal ja taastumisperioodil, düstsirkulatoorse entsefalopaatia ja erinevate ajukahjustustega, manustatakse patsientidele 0,5-1 g (1-2 ampulli) ravimit üks kord päevas 3-5 päeva jooksul.

Vajadusel määratakse 12-14 päeva pärast teine ​​kursus.

Üleannustamine

Pole informatsiooni.

Interaktsioon

Glükokortikoidid, kui neid kasutatakse koos karnitiinkloriidiga, aitavad kaasa selle akumuleerumisele kudedes (välja arvatud maks).

Teised anaboolsed ained suurendavad toimet.

erijuhised

Spetsiaalsed uuringud kasutamise võimaluse kohta raseduse ja selle ajal rinnaga toitmine ei viidud läbi.

Kasutusotsus tuleks langetada, hinnates võimaliku riski lapsele ja kasu emale suhet.

Säilitustingimused

Hoida temperatuuril mitte üle 25 ° C, valguse eest kaitstult ja lastele kättesaamatus kohas.

Tervise- ja sotsiaalarengu ministeeriumi FSBI RKNPK - EPMBP EP MBP "RK NPK" FA kõrgtehnoloogilise meditsiiniteaduse jaoks

Päritoluriik

Venemaa

Tooterühm

Kardiovaskulaarsed ravimid

Vahendid metaboolsete protsesside korrigeerimiseks

Vabastamise vormid

• 5 ml - ampullid (5) - blisterpakendid (2) - papppakendid. 5 ml - ampullid (5) - blisterpakendid (2) - papppakendid.

Annustamisvormi kirjeldus

• süstelahus 10%

farmakoloogiline toime

Vahendid metaboolsete protsesside korrigeerimiseks. Sellel on anaboolne, antihüpoksiline ja kilpnäärmevastane toime, aktiveerib rasvade ainevahetust, stimuleerib regeneratsiooni, suurendab söögiisu. Karnitiin on B-vitamiinidega seotud looduslik aine, mis on kaasfaktoriks ainevahetusprotsessides, mis säilitavad koensüüm A aktiivsuse. Vähendab põhiainevahetust, aeglustab valkude ja süsivesikute molekulide lagunemist. Soodustab tungimist läbi mitokondriaalsete membraanide ja pika ahelaga rasvhapete lõhustumist atsetüül-CoA moodustumisega (vajalik püruvaadi karboksülaasi aktiivsuse tagamiseks glükoneogeneesi protsessis, ketoonkehade moodustumisel, koliini ja selle estrite sünteesil, oksüdatiivne fosforüülimine ja ATP moodustumine). Mobiliseerib rasva (3 labiilse metüülrühma olemasolu) rasvaladudest. Glükoosi konkureerivalt välja tõrjudes sisaldab see rasvhapete metaboolset šunti, mille aktiivsust hapnik ei piira (erinevalt aeroobsest glükolüüsist) ja seetõttu on ravim efektiivne ägeda hüpoksia (sh aju) ja muude kriitiliste seisundite korral. Sellel on neurotroofne toime, pärsib apoptoosi, piirab kahjustatud piirkonda ja taastab närvikoe struktuuri. Normaliseerib valkude ja rasvade ainevahetust, suurendab türotoksikoosi põhiainevahetust (olles osaline türoksiini antagonist). Taastab vere leeliselise reservi. See vähendab ketohapete moodustumist, suurendab kudede vastupanuvõimet toksiliste lagunemissaaduste mõjule, aktiveerib anaeroobset glükolüüsi, stimuleerib ja kiirendab reparatiivseid protsesse. Suurendab vastupanuvõimet kehalisele aktiivsusele, vähendab laktatsidoosi astet ja taastab töövõime pärast pikaajalist füüsilist pingutust. Samal ajal aitab see kaasa glükogeeni säästlikule kasutamisele ja selle reservide suurendamisele maksas ja lihastes. Ei mõjuta vere hüübimissüsteemi.

Farmakokineetika

Pärast intravenoosset manustamist 3 tunni pärast eritub see peaaegu täielikult verest. Kergesti tungib maksa ja müokardi, aeglasemalt - lihastesse. See eritub neerude kaudu peamiselt atsüülestrite kujul.

Eritingimused

Seda saab kasutada anoreksia, alatoitluse, laste kasvupeetuse korral.

Ühend

• Karnitiin (levokarnitiin) g / x 100 mg; Abiaine in-va: vesi

Karnitiinkloriid sisaldab toimeainet karnitiinkloriid , samuti süstevesi nagu lisakomponent. Hankige aine sünteetiliselt.

Vabastamise vorm

Toodet toodetakse kontsentraadina, mida kasutatakse infusioonilahuse valmistamiseks. Värvitu vedelik on pakendatud 5 ml ampullidesse. Rakupakendis - 5 ampulli.

farmakoloogiline toime

Aine karnitiin on metaboolne aine. See stimuleerib ainevahetusprotsesse, osaledes aktiivselt energiavahetuse erinevates osades. Aine aitab kaasa lipiidide metabolismi aktiveerimisele, regenereerimisprotsesside stimuleerimisele, suurendab, toimib antihüpoksiline, anaboolne, kilpnäärmevastane tähendab.

See on B-rühmaga sarnane looduslik aine. See alandab põhiainevahetust, aeglustab valkude ja süsivesikute molekulide lagunemisprotsesse. Karnitiin kehas mobiliseerib rasva rasvaladudest.

Samuti märgitakse neurotroofne mõju, taastab aine närvikoe struktuuri ja piirab kahjustatud piirkonda. Karnitiini toimel pärsitakse apoptoosi.

Kehas kasutamisel täheldatakse rasvade ja valkude metabolismi normaliseerumist ning samuti normaliseerub patsientide suurenenud põhiainevahetus. , kuna karnitiin on osaline antagonist. Vähendab tootmist ketohapped , taastab leeliselise reservi, samas ei mõjuta vere hüübimist. Suurendab kudede resistentsuse taset toksiliste lagunemisproduktide toimele. Demonstreerib antihüpoksilised omadused , stimuleerib reparatiivseid protsesse.

Farmakokineetika ja farmakodünaamika

Pärast karnitiinkloriidi intravenoosset manustamist patsiendile ei tuvastata seda veres kolme tunni pärast. Märgitakse selle kiiret tungimist müokardi ja maksa. Neerude kaudu eritub see organismist peamiselt atsüülestrite kujul.

Näidustused kasutamiseks

Tööriista võib määrata järgmistel juhtudel:

• aju ägedate vereringehäiretega (erinevatel perioodidel isheemilise , mööduva isheemilise atakiga);
• distsirkulatoorsega ;
• toksiliste ja krooniliste ajukahjustustega;
• millal anoreksia , alatoitumus ;
• laste kasvupeetusega.

Ravimit võib manustada osana kompleksne ravi haigused, mille puhul on ette nähtud anaboolsed ravimid mittesteroidsed ravimid. On tõendeid selle kohta, et karnitiinkloriid on efektiivne fokaalsete põletike ravis sklerodermia .

Vastunäidustused

Seda ravimit ei tohi välja kirjutada, kui patsiendil on selle ravimi suhtes kõrge tundlikkus. Seda ei soovitata kasutada alla 18-aastastel lastel, kuna selle ravimi kasutamise kohta lastel ja noorukitel ei ole uuringuid läbi viidud.

Kõrvalmõjud

Ravi ajal mõned kõrvalmõjud:

• inimestes koos ureemia ;
• valu piki veeni, eeldusel, et sisseviimine on kiire (rohkem kui 80 tilka minutis).

Kui lahust manustatakse pikaajaliselt intravenoosselt modifitseeritud veeniseinaga inimestele, võib täheldada karnitiini ärritavat toimet. See väheneb, kui on ette nähtud ravimi tugevam lahjendus.

Kasutusjuhend karnitiinkloriid (meetod ja annus)

Karnitiinkloriidi juhistes on ette nähtud, et ravimit manustatakse intravenoosselt tilgutiga. Sissejuhatus peaks olema aeglane - mitte rohkem kui 60 tilka minutis.

Enne ravimi manustamist tuleb 5-10 ml ravimit lahjendada 200 ml 0,9% naatriumkloriidi lahuses.

Inimesed, kellel on diagnoositud äge aju vereringehäire, kasutavad esimesel kolmel päeval 1 g ravimit üks kord päevas, seejärel seitsme päeva jooksul 0,5 g päevas. Soovitatav on kursust korrata, kasutades 0,5 g ravimit üks kord päevas 3-5 päeva jooksul.

Inimestele, kellel on ajukahjustus, düstsirkulatsiooni entsefalopaatia, manustatakse insuldijärgsel taastumisperioodil 0,5–1 g ravimit päevas 3–5 päeva jooksul. Arst võib määrata teise kursuse 12-14 päeva pärast.

Üleannustamine

Karnitiinkloriidi üleannustamise kohta andmed puuduvad.

Interaktsioon

GCS-iga samaaegsel kasutamisel võib karnitiin akumuleeruda kudedesse (välja arvatud maks).

Karnitiini toime tugevneb, kui seda võetakse koos anaboolsete ainetega.

Müügitingimused

Saate osta toodet ilma retseptita.

Säilitustingimused

Karnitiinkloriidi tuleks hoida temperatuuril, mis ei ületa 25 kraadi.

Parim enne kuupäev

Säilitamisaeg on 4 aastat. Pärast selle perioodi möödumist on kasutamine keelatud.

erijuhised

On tõendeid selle kohta, et karnitiinkloriidi kasutatakse kulturismis. Kuid teave selle kasutamise kohta on sageli vastuoluline ametlikud juhised selliseid märke pole.

Arsti järelevalve all võib seda kasutada lastel, kellel on alatoitumus , anoreksia , kasvupeetus .

Analoogid

4. taseme ATX-koodi kokkulangevus:

Selle ravimi analoogid on ravimid, karniton , Carney koht ja jne.

lapsed

Mõnel juhul on soovitatav lahust kasutada lastele, kellel on alatoitumus , anoreksia , alakaalulised ja alamõõdulised. Seda saab kasutada ainult arsti järelevalve all ja pärast tema määramist.

Kaalu langetamiseks

Täheldatud on karnitiinkloriidi rasvapõletusfunktsiooni. Seda ravimit kasutatakse keharasva vähendamiseks inimestel, kes püüavad kaalust alla võtta.

Raseduse ajal

Kuna konkreetseid uuringuid ravimi kasutamise kohta ajal ja ajal ei ole läbi viidud, võib seda vahendit kasutada alles pärast võimalike riskide ja oodatava kasu põhjalikku hindamist.

Ladinakeelne nimi: karnitinikloriid
ATX kood: A16AA01
Toimeaine: Karnitiin
Tootja: FSBI "RKNPK" Vene Föderatsiooni tervishoiuministeerium, Venemaa
Apteegipuhkuse tingimus: Ilma retseptita

Karnitiinkloriid aitab kaasa metaboolsete protsesside korrigeerimisele, samal ajal kui sellel on anaboolsed, antitüreoidsed ja antihüpoksilised omadused. Ravimi kasutamise ajal aktiveerub lipiidide metabolism, stimuleeritakse regeneratsiooniprotsesse ja söögiisu suureneb oluliselt.

Näidustused kasutamiseks

Karnitiinkloriid on tavaliselt ette nähtud:

• Aju vereringehäired (isheemiline insult või mööduv isheemiline atakk)
• Entsefalopaatia, mis esineb düstsirkulatsiooni vormis
• Ajukahjustused, nii kroonilised kui ka toksilised
• Kasv pidurdunud (lapsed).

Samuti võib ravimit määrata mitmete haiguste kompleksravis koos mittesteroidsete anaboolsete ravimitega. Andmed on olemas kõrge efektiivsusega sklerodermia (fokaalne tüüp) ravi.

Väärib märkimist, et see tööriist stimuleerib kasvu lihasmassi, seega kasutatakse seda kulturismis "kasvuvitamiinina".

Ühend

1 ml süstelahust sisaldab 100 mg peamist toimeainet - karnitiinkloriidi. Täiendav aine on puhastatud vesi.

Raviomadused

10 ampulli (5 ml) hind: alates 224 rubla. kuni 490 rubla

Karnitiin on ainevahetust kiirendav aine, mis osaleb energiavahetuse erinevates osades. Ravimi karnitiinkloriidi põhikomponent on sarnane B-rühma vitamiinidega. Pärast vereringesse sattumist võimaldab see alandada põhiainevahetuse kiirust ja samal ajal aeglustada valkude ja süsivesikute molekulide lagunemise kiirust, soodustab rasva mobiliseerimist otse rasvaladudest.

Lisaks on ravimil neurotroofne toime, mis võimaldab taastada kahjustatud närvikoe, piirates samal ajal kahjustuse piirkonda. Karnitiini mõjul apoptoos aeglustub.

Ravimi võtmise ajal normaliseerub valkude ja lipiidide metabolism, kilpnäärme ületalitluse korral põhiainevahetuse näitajad, kuna karnitiin on tüksiini osaline antagonist. Selle ravimi õige pikaajalise kasutamise korral on võimalik vähendada ketohapete tootmist, normaliseerida vere leeliselist reservi, mõjutamata seejuures hüübimist. Karnitiinkloriid aitab vähendada kudede vastuvõtlikkust negatiivne mõju lagunemisproduktid. Samal ajal ilmnevad antihüpoksilised omadused, mis stimuleerivad kehas reparatiivseid protsesse.

Ravimi karnitiinkloriidi poolväärtusaeg intravenoosse süstimise ajal on ligikaudu 3 tundi.Peamine toimeaine jõuab kiiresti müokardi, siseneb maksa rakkudesse ja kudedesse. Atsüülestrite poolt esindatud metaboliitide eritumise protsess toimub peamiselt neerude kaudu.

Vabastamise vorm

Karnitiinkloriidi süstelahus on selge, kergelt kollakas vedelik. Toode vabastatakse 5 ml ampullides. Rakupakendis on 5 ampulli. Kartongipakk sisaldab 1 või 2 rakku. pakend, juhised.

Rakendusmeetodid

Ravim on näidustatud intravenoosseks manustamiseks tilguti süstimine. Karnitiinkloriidi tuleb manustada nii aeglaselt kui võimalik (mitte rohkem kui 60 tilka 1 minuti jooksul).

Enne süstimist tuleb ravim lahjendada. 5 või 10 ml karnitiini jaoks on vaja 200 ml 0,9% soolalahust.

Aju vereringeprotsesside rikkumise korral on soovitatav manustada 1 g (2 ampulli) ravimtoode päeva kohta. Järgmise seitsme päeva jooksul päevane annus väheneb poole võrra ja on 0,5 g.Peale põhiteraapiat on näidustatud teine ​​kuur 3-5 päeva, mille jooksul manustatakse intravenoosselt kogu päeva jooksul 0,5 g karnitiini.

Ajukahjustuse, entsefalopaatia (düstsirkulatsiooni tüüpi) korral on insuldijärgse taastumise ajal soovitatav manustada iga päev 0,5-1 g (1-2 ampulli) ravimit, ravi kestus on 3-5 päeva. Raviarstil on võimalik 14 päeva pärast määrata täiendav ravikuur.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Üksikasjalikke uuringuid ravimi kasutamise kohta raseduse ajal, samuti HB kohta ei ole läbi viidud. Ravimi kasutamise võimaluse määrab raviarst, võttes arvesse olemasolevaid näidustusi ja tõenäolist ohtu lootele või imikule.

Vastunäidustused

Ravim karnitiinkloriid on vastunäidustatud järgmistel juhtudel:

• Liigne tundlikkus karnitiini suhtes
• Lapsepõlv(kuni 18-aastane).

Ettevaatusabinõud

See tööriist suurendab glükoosi imendumist, sest millal diabeet selle kasutamine võib provotseerida hüpoglükeemia teket. Samal ajal on vaja regulaarselt jälgida vere glükoosisisaldust, et ravimi annust õigeaegselt kohandada.

Ravimitevahelised koostoimed

Kombineerituna ravimitega - glükokortikoididega, siis kudedes, välja arvatud maksas, koguneb karnitiin. Anaboolsed ravimid tugevdavad karnitiini toimet.

Kõrvalmõjud

Ravi ajal võivad tekkida allergilised ilmingud.

Ureemiaga inimestel võib tekkida lihasnõrkus.

Ravimi kiirel manustamisel (üle 80 tilga 1 minutis) ei ole välistatud valulikud aistingud veenides, mis kaovad järk-järgult koos tilguti manustamise kiiruse vähenemisega.

Patsientidel, kellel on venoosse seina muutused ravimi pikaajalise infusiooniga, saab diagnoosida selle ärritavat toimet. Süstelahuse lahjendamine aitab vähendada sümptomite avaldumist.

Tingimused ja aegumiskuupäev

Hoidke süstelahus vajalik temperatuuril mitte üle 25 C.

Ravimi kõlblikkusaeg on 4 aastat alates valmistamiskuupäevast. Pärast kõlblikkusaja lõppu ei tohi karnitiinkloriidi kasutada.

Analoogid

karniton

Vneshtorg Pharma, Venemaa

Hind: 262 kuni 447 rubla.

Karniton on täiendav vit. 11-aastaselt klassifitseeritakse see toidulisandiks. Ravim parandab energia rakusisest ainevahetust, suurendab efektiivsust. Karniton lahuse ja kapslite kujul on näidustatud tõsise manustamise korral kehaline aktiivsus ja lihasdüstroofia.

Plussid:

• Võib kasutada kaalulangetamise abivahendina
• Välja antud ilma retseptita
• Aitab suurendada keha energiaressursse.

Miinused:

• Ei ole mõeldud alla 3-aastastele lastele
• Vastunäidustatud raseduse ja HB korral
• See ei ole ravim.

selge, värvitu või kergelt kollakas lahus.

farmakoloogiline toime"type="checkbox">

farmakoloogiline toime

Stimuleerib ainevahetusprotsesse, osaledes energiavahetuse erinevates osades. Sellel on anaboolne, antihüpoksiline ja kilpnäärmevastane toime, aktiveerib rasvade ainevahetust, stimuleerib regeneratsiooni, suurendab söögiisu. Karnitiin on B-vitamiinidega seotud looduslik aine, mis on CoA aktiivsust säilitavate ainevahetusprotsesside kofaktor. Vähendab põhiainevahetust, aeglustab valkude ja süsivesikute molekulide lagunemist. Soodustab tungimist läbi mitokondriaalsete membraanide ja pika ahelaga rasvhapete (palmitiinhape jne) lõhustumist atsetüül-CoA moodustumisega, mis on vajalik püruvaadi karboksülaasi aktiivsuse tagamiseks glükoneogeneesi protsessis, ketoonkehade moodustumisel, koliini ja selle estrite süntees, oksüdatiivne fosforüülimine ja ATP moodustumine. Mobiliseerib rasva (3 labiilse metüülrühma olemasolu) rasvaladudest. Glükoosi konkureerivalt välja tõrjudes sisaldab see rasvhapete metaboolset šunti, mille aktiivsust hapnik ei piira (erinevalt aeroobsest glükolüüsist) ja seetõttu on ravim efektiivne ägeda hüpoksia (sh aju) ja muude kriitiliste seisundite korral. Sellel on neurotroofne toime, see parandab valkude ja rasvade ainevahetust, suurendab türotoksikoosi põhiainevahetust (olles osaline türoksiini antagonist). Taastab vere leeliselise reservi, ei mõjuta vere hüübimissüsteemi, vähendab ketohapete moodustumist, suurendab kudede vastupanuvõimet toksiliste lagunemissaaduste mõjule, aktiveerib anaeroobset glükolüüsi, omab antihüpoksilisi omadusi, stimuleerib ja kiirendab reparatiivseid protsesse. .

Farmakokineetika

3 tundi pärast intravenoosset manustamist eritub see peaaegu täielikult verest. Kergesti tungib maksa ja müokardi, aeglasemalt - lihastesse. See eritub neerude kaudu peamiselt atsüülestrite kujul.

Näidustused kasutamiseks

Primaarse ja sekundaarse karnitiini puudulikkuse ravi täiskasvanutel.

Sekundaarne karnitiini puudulikkus hemodialüüsi saavatel täiskasvanud patsientidel.

Sekundaarse karnitiini puudulikkuse kahtlus hemodialüüsi saavatel patsientidel järgmistel juhtudel:

rasked ja püsivad lihasspasmid ja/või hüpotensiivsed episoodid dialüüsi ajal;

· energiadefitsiit, mis toob kaasa olulise negatiivse mõju elukvaliteedile;

lihasnõrkus ja/või müopaatia;

· kardiopaatia;

aneemia, mis ei allu erütropoetiiniravile või nõuab suuri erütropoetiini annuseid;

lihasmassi kaotus.

Vastunäidustused

Laste vanus kuni 18 aastat.

Ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes.

Rasedus ja imetamine

Prekliiniliste uuringute käigus ei ilmnenud ravimi teratogeenset toimet. Suurima annuse, 600 mg/kg kehakaalu kohta, kasutamisel suurenes loomadel statistiliselt ebaoluline implantatsioonijärgse loote surma esinemissagedus. varajased kuupäevad Rasedus. Nende tulemuste tähtsus inimeste jaoks on teadmata.

Arvestades karnitiini puudulikkuse tõsiseid tagajärgi rasedatele naistele, peetakse ravi jätkamise korral ema ravi katkestamise riski suuremaks kui teoreetiline risk lootele.

Karnitiin on rinnapiima tavaline komponent.

Annustamine ja manustamine

Intravenoosne tilgutamine aeglaselt (mitte rohkem kui 60 tilka minutis!). Enne manustamist lahustatakse iga 100 mg ravimit (1 ml 10% lahust) 50 ml 0,9% või 5% glükoosilahuse isotoonilises naatriumkloriidi lahuses.

Kasutamine kaasasündinud ainevahetushäirete korral

Ravi ajal on soovitatav jälgida karnitiini ja atsüülkarnitiini taset nii plasmas kui ka uriinis.

Vajalik annus sõltub kaasasündinud ainevahetushäire eripärast ja haiguse ilmingute raskusastmest.

Sekundaarne karnitiini puudulikkus hemodialüüsi saavatel patsientidel

Enne ravimiga ravi alustamist on soovitav kontrollida karnitiini taset vereplasmas. Sekundaarne karnitiini puudulikkus diagnoositakse, kui atsüülkarnitiini ja vaba karnitiini suhe vereplasmas on üle 0,4 ja/või kui vaba karnitiini kontsentratsioon on alla 20 µmol/l.

Iga dialüüsiseansi lõpus tuleb manustada 2 g annus aeglase intravenoosse tilgutina. Üldine ravivastus tuleb määrata atsüülkarnitiini ja vaba karnitiini plasmataseme jälgimise ja patsiendi seisundi hindamisega. Karnitiinisisaldus lihaskoes ja kardiomüotsüütides normaliseerub ligikaudu 3 kuud pärast karnitiini normaalse kontsentratsiooni saavutamist vereplasmas. Kui karnitiini kasutuselevõtt lõpetada, hakkab selle tase kindlasti uuesti langema. Korduva küllastava ravikuuri vajaduse määrab kvantifitseerimine karnitiini sisaldust vereplasmas korrapäraste ajavahemike järel ja patsiendi seisundit jälgides.

Hemodialüüsi toetav ravi

Pärast küllastavat karnitiini manustamiskuuri kasutatakse suukaudselt säilitusannusena 1 g karnitiini päevas. Dialüüsi päeval manustatakse ravimit intravenoosselt annuses 1 g kohe pärast järgmise seansi lõppu.

Lapsed

Ravim on lastele vastunäidustatud, kuna D, L-karnitiini kasutamise kohta lastel ei ole spetsiaalseid ohutusuuringuid läbi viidud.

Kõrvalmõju

Mitmesugust mõõdukas seedetrakti häired on täheldatud suukaudse karnitiini pikaajalisel kasutamisel, sealhulgas mööduvat iiveldust ja oksendamist, kõhuvalu ja kõhulahtisust. Annuse vähendamine vähendab või kaob sageli seedetrakti sümptomid. Taluvust tuleb hoolikalt jälgida esimesel kasutusnädalal ja pärast annuse suurendamist. Intravenoosne kasutamine Ravim on tavaliselt hästi talutav. Kiirel manustamisel (80 tilka minutis või rohkem) võib piki veeni tekkida valu, mis möödub manustamiskiiruse vähenemisega.

Üleannustamine

Karnitiini toksilisusest üleannustamise korral ei ole teatatud. Ravimi suured annused võivad põhjustada kõhulahtisust. Karnitiin eemaldatakse vereplasmast kergesti dialüüsi teel.

Ravi: võtta meetmeid ravimi eemaldamiseks seedetraktist suukaudsel manustamisel, viia läbi sümptomaatilist ja toetavat ravi. Eluohtlikest üleannustamise juhtudest ei ole teatatud.