L’oreille contient deux organes sensoriels aux fonctions différentes (audition et équilibre), qui forment pourtant anatomiquement un tout.

L'oreille est située dans la partie pétreuse de l'os temporal (la partie pétreuse est parfois appelée simplement os pétreux) ou ce qu'on appelle la pyramide, et se compose de la cochlée et de l'appareil vestibulaire (labyrinthe), qui comprend deux remplis de liquide. sacs et trois canaux semi-circulaires, également remplis de liquide. L'organe de l'audition, contrairement à l'appareil vestibulaire, possède des structures auxiliaires qui assurent la conduction les ondes sonores: oreille externe et oreille moyenne.

L'oreille externe comprend Auricule, conduit auditif externe environ 3 cm de long et tympan. L'oreillette est principalement constituée de cartilage élastique, qui s'étend jusqu'à l'ouverture externe du conduit auditif externe. De plus, le conduit auditif externe est un canal osseux légèrement courbé en forme de S. Dans sa partie cartilagineuse se trouvent de nombreuses glandes cérumineuses qui sécrètent du cérumen. Le tympan s’étend sur l’extrémité interne du canal osseux et constitue la limite de l’oreille moyenne.

Oreille moyenne

L'oreille moyenne contient cavité tympanique, tapissé de muqueuse et contenant des osselets auditifs - marteau, enclume Et étrier, trompe d'Eustache, qui est une continuation de la cavité tympanique vers l'avant dans le pharynx, ainsi que de nombreuses cavités dans l'apophyse mastoïde de l'os temporal, tapissées de muqueuse.

Le tympan est presque rond, 1 cm de diamètre ; il forme la paroi externe de la cavité tympanique. Le tympan est constitué de trois couches. La base du tissu conjonctif du tympan, essentiellement rigide, n'est libre de tension que dans une petite zone proche de son extrémité supérieure. Sa surface interne est tapissée de muqueuse et sa surface externe est tapissée de peau. Le long manche du marteau, attaché au tympan, le fait se courber vers l’intérieur comme un entonnoir. Les osselets auditifs constituent avec le tympan l'appareil conducteur du son. Marteau, enclume Et étrier former une chaîne continue reliant tympan Et fenêtre ovale du vestibule, dans lequel est encastrée la base de l'étrier.

Les osselets auditifs conduisent les vibrations générées par les ondes sonores du tympan vers la fenêtre ovale de l'oreille interne. La fenêtre ovale forme avec le premier tour de la cochlée le bord osseux interne de la cavité tympanique. La base de l'étrier dans la fenêtre ovale transmet les vibrations au remplissage fluide oreille interne. Le marteau et l'étrier sont en outre fixés par deux muscles, dont dépend l'intensité de la transmission du son.

Oreille interne

L'oreille interne est entourée d'une capsule osseuse dure et se compose de systèmes de conduits et de cavités (labyrinthe osseux) rempli de périlymphe.

À l’intérieur du labyrinthe osseux se trouve un labyrinthe membraneux rempli d’endolymphe. La périlymphe et l'endolymphe diffèrent principalement par leur teneur en sodium et en potassium. Le labyrinthe membraneux contient les organes de l'audition et de l'équilibre. Spirale osseuse (cochlée) L'oreille interne, longue d'environ 3 cm, forme un canal qui, chez l'homme, fait environ 2,5 tours autour de la tige centrale osseuse - la columelle. Une coupe transversale de la cochlée montre trois cavités distinctes : au milieu se trouve le canal cochléaire. Le canal cochléaire est aussi souvent appelé rampe moyenne ; en dessous se trouvent la rampe tympanique et la rampe vestibulaire, qui sont reliées au sommet de la cochlée par une ouverture appelée hélicotrème.

Ces cavités sont remplies de périlymphe et se terminent respectivement par la fenêtre ronde de la cochlée et la fenêtre ovale du vestibule. Le canal cochléaire est rempli d'endolymphe et est séparé de la rampe tympanique par la membrane principale (basilaire) et de la rampe vestibulaire par la membrane de Reissner (vestibulaire).

Organe de Corti (orgue spiralé) situé sur la membrane principale. Il contient environ 15 000 cellules sensorielles auditives disposées en rangées (cellules ciliées internes et externes), ainsi que de nombreuses cellules de soutien. Les poils des cellules sensorielles sont attachés à la membrane tégumentaire gélatineuse (tentorielle) située au-dessus d'elles.

Voie auditive

Les cellules ciliées forment des synapses avec les neurones dont les corps cellulaires se trouvent dans le ganglion spiral de la cochlée, dans le noyau central. De là, les branches centrales de leurs axones font partie des nerfs cochléaires et vestibulaires du nerf crânien VIII (nerf vestibulaire-cochléaire) dans le tronc cérébral. Là, les axones du nerf cochléaire se terminent par les noyaux cochléaires et les axones du nerf vestibulaire se terminent par les noyaux vestibulaires.

Sur son chemin vers la région auditive du gyrus transverse antérieur du lobe temporal, la voie auditive passe par plusieurs commutateurs synaptiques, y compris dans le corps géniculé médial du diencéphale.

Oreille moyenne est un système de cavités aériennes dans l'épaisseur de l'os temporal et se compose de la cavité tympanique, Tube auditif et l'apophyse mastoïde avec ses cellules osseuses (Fig. 3.)

Riz. 3. Cavités de l’oreille moyenne :

1 - Tube auditif;

2- cavité tympanique ;

3- grotte;

4 - les cellules de l'apophyse mastoïde

Cavité tympanique est la partie centrale de ce système et constitue un espace étroit dans l'épaisseur de l'os temporal d'un volume d'environ 1 cm 3. Il y a six parois dans la cavité tympanique. Mur extérieur sur la majeure partie de sa longueur se trouve le tympan. Les murs restants sont en os. Mur intérieur sépare la cavité tympanique de l'oreille interne. Il y a deux ouvertures dans ce mur appelées fenêtres : ovale, ou fenêtre vestibule(diamètre long 3-4 mm) et rond, ou fenêtre cochléaire (diamètre 1-2 mm). Insérée dans la fenêtre ovale, comme dans un cadre, se trouve la platine de l'étrier, fixée aux bords de la fenêtre ovale au moyen de ligament annulaire. La fenêtre ronde est recouverte d'une fine membrane élastique, appelée tympan secondaire. mur supérieur, ou le toit de la cavité tympanique, sépare

cavité tympanique de la cavité crânienne. Paroi inférieure borde le grand vaisseau sanguin- bulbe de la veine jugulaire. DANS mur arrière en dessous se trouve une ouverture reliant la cavité tympanique à la grotte mastoïde.

Les parois supérieure et inférieure de la cavité tympanique sont souvent très fines et souvent, surtout au début enfance, il y a des trous dans ces murs. Ensuite, la membrane muqueuse de la cavité tympanique est adjacente directement aux méninges ou au bulbe de la veine jugulaire, ce qui présente un danger important en termes de transition possible du processus inflammatoire de la cavité tympanique à méninges ou sur les parois de la veine jugulaire. Dans l'épaisseur des parois interne et postérieure de la cavité tympanique se trouve un canal du nerf facial. En raison de la grande proximité anatomique entre ce canal et la cavité tympanique, le nerf facial peut être impliqué dans processus inflammatoire se développant dans l'oreille moyenne et lors d'opérations sur l'oreille moyenne, il existe un risque de blessure nerf facial.

Une chaîne est placée dans la cavité tympanique osselets auditifs(Fig. 4), composé de marteau, enclume Et étriers. Le marteau a une tête, un manche et deux processus (court et long).

L'enclume se compose d'un corps, de processus courts et longs. L'étrier se compose de deux arceaux, d'une tête et d'une plaque de pied. Le manche du marteau tourne dans la couche fibreuse de la membrane tympanique et l'extrémité inférieure du manche forme une saillie au centre de la membrane tympanique - le nombril, et un processus court forme une saillie dans la partie antéro-supérieure . Ces saillies déterminent l'aspect caractéristique du tympan à l'examen. La tête du marteau s'articule avec le corps de l'enclume et, grâce à son long processus, elle s'articule avec la tête de l'étrier. La plaque de base de l'étrier, comme nous l'avons dit, pénètre dans la fenêtre ovale qui relie l'oreille moyenne à l'oreille interne. Une certaine tension du tympan et de la chaîne des osselets auditifs est assurée par deux muscles - le tenseur du tympan et le stapédien. Le premier d’entre eux est fixé au manche du marteau et le second à la tête de l’étrier.

Auditif, ou Eustakhieva, Le tube est un canal de 3,5 cm de long (chez l'adulte) reliant la cavité tympanique au nasopharynx. L'orifice tympanique de la trompe d'Eustache est situé dans la paroi antérieure de la cavité tympanique et l'orifice nasopharyngé est situé dans la paroi latérale du nasopharynx. La partie de la trompe d'Eustache adjacente à la cavité tympanique est constituée d'os et la partie faisant face au nasopharynx a des parois cartilagineuses. L'ensemble de la trompe d'Eustache est tapissé d'épithélium cilié : le mouvement de ses poils est dirigé vers le nasopharynx. Les parois de la partie cartilagineuse de la trompe d'Eustache, généralement en contact les unes avec les autres, divergent au moment de la déglutition (en raison de la contraction des muscles pharyngés), permettant à l'air du nasopharynx de pénétrer dans la cavité tympanique. Chez les jeunes enfants, la trompe d’Eustache est plus courte et sa lumière est plus large que chez les enfants plus âgés et les adultes.

Mastoïde est une formation osseuse de forme similaire au mamelon, d’où son nom. Il s'agit d'un processus de l'os temporal situé derrière l'oreillette. Dans l'épaisseur de l'apophyse mastoïde se trouvent des cellules qui communiquent entre elles par des fentes étroites. La forme, la taille et le nombre de ces cellules sont très variables, mais l'une d'elles, la plus grande, porte le nom grottes(antre), toujours présent. La grotte communique avec la cavité tympanique par une ouverture pratiquée dans la paroi arrière de cette dernière. La grotte est séparée de la cavité crânienne par une plaque osseuse, parfois très fine. Les cellules de l'apophyse mastoïde atteignent parfois le grand sinus veineux du cerveau (sinus transverse) et n'en sont également séparées que par une fine couche d'os.

Chez les enfants de moins de deux ans environ, l'apophyse mastoïde n'est pas encore développée et ressemble à un tubercule osseux. Or, la grotte existe déjà chez un nouveau-né.

Toutes les cavités de l'oreille moyenne (cavité tympanique, trompe d'Eustache et cellules mastoïdes) sont remplies d'air et leurs parois sont tapissées de la membrane muqueuse la plus fine, qui prolonge la membrane muqueuse du nasopharynx. L'échange d'air dans l'oreille moyenne s'effectue par la trompe d'Eustache : lors des mouvements de déglutition, l'air du nasopharynx pénètre dans la trompe d'Eustache, et de là dans la cavité tympanique et en partie dans les cellules de l'apophyse mastoïde.

L'audition est un type de sensibilité qui détermine la perception des vibrations sonores. Sa valeur est inestimable dans développement mental une personnalité à part entière. Grâce à l'audition, la partie sonore de la réalité environnante est connue, les sons de la nature sont connus. Sans le son et la parole audible, la communication entre les humains, les humains et les animaux, entre les humains et la nature est impossible ; sans cela, les œuvres musicales ne pourraient pas apparaître ;

L'acuité auditive des gens varie. Dans certains cas, il est réduit ou normal, dans d'autres, il est augmenté. Il y a des gens avec un pitch absolu. Ils sont capables de reconnaître de mémoire la hauteur d’un ton donné. Une oreille musicale vous permet de déterminer avec précision les intervalles entre des sons de différentes hauteurs et de reconnaître les mélodies. Les personnes ayant une oreille musicale lorsqu’elles interprètent des œuvres musicales ont le sens du rythme et sont capables de répéter avec précision un ton ou une phrase musicale donnée.

Grâce à l’audition, les gens sont capables de déterminer la direction du son et sa source. Cette propriété permet de naviguer dans l'espace, au sol, pour distinguer l'enceinte parmi plusieurs autres. L'ouïe, ainsi que d'autres types de sensibilité (vision), avertit des dangers qui surviennent pendant le travail, en plein air, dans la nature. En général, l’ouïe, comme la vision, enrichit spirituellement la vie d’une personne.

Une personne perçoit les ondes sonores à l'aide de l'audition avec une fréquence d'oscillation de 16 à 20 000 hertz. En vieillissant, notre perception des hautes fréquences diminue. La perception auditive diminue également lorsqu'elle est exposée à des sons de grande force, hautes et surtout basses fréquences.

L’une des parties de l’oreille interne – le vestibulaire – détermine la sensation de la position du corps dans l’espace, maintient l’équilibre du corps et assure la posture droite d’une personne.

Comment fonctionne l’oreille humaine ?

Externe, médian et interne - les parties principales de l'oreille

L'os temporal humain est le siège osseux de l'organe auditif. Il se compose de trois sections principales : externe, intermédiaire et interne. Les deux premiers servent à conduire les sons, le troisième contient un appareil sensible au son et un appareil d'équilibre.

Structure de l'oreille externe

L'oreille externe est représentée par le pavillon, l'oreille externe le conduit auditif, tympan. L'oreillette capte et dirige les ondes sonores dans le conduit auditif, mais chez l'homme, elle a presque perdu son objectif principal.

Le conduit auditif externe conduit les sons vers le tympan. Dans ses murs il y a glandes sébacées, sécrétant ce qu'on appelle le cérumen. Le tympan est situé à la frontière entre l'oreille externe et l'oreille moyenne. Il s'agit d'une plaque ronde mesurant 9*11 mm. Il reçoit des vibrations sonores.

Structure de l'oreille moyenne

Schéma de la structure de l'oreille moyenne humaine avec une description

L'oreille moyenne est située entre le conduit auditif externe et l'oreille interne. Il se compose de la cavité tympanique, située directement derrière le tympan, dans laquelle il communique avec le nasopharynx par la trompe d'Eustache. La cavité tympanique a un volume d'environ 1 cm cube.

Il contient trois osselets auditifs reliés entre eux :

• Marteau;
• enclume;
• étrier.

Ces osselets transmettent les vibrations sonores du tympan à la fenêtre ovale de l'oreille interne. Ils réduisent l'amplitude et augmentent la force du son.

Structure de l'oreille interne

Schéma de la structure de l'oreille interne humaine

L'oreille interne, ou labyrinthe, est un système de cavités et de canaux remplis de liquide. La fonction auditive ici est assurée uniquement par la cochlée - un canal torsadé en spirale (2,5 tours). Les parties restantes de l’oreille interne assurent le maintien de l’équilibre du corps dans l’espace.

Les vibrations sonores du tympan sont transmises par le système des osselets auditifs à travers le foramen ovale jusqu'au liquide qui remplit l'oreille interne. En vibrant, le liquide irrite les récepteurs situés dans l'organe spiral (corti) de la cochlée.

orgue spiralé- Il s'agit d'un appareil de réception du son situé dans la cochlée. Il se compose d'une membrane principale (plaque) avec des cellules de support et réceptrices, ainsi que d'une membrane couvrante suspendue au-dessus d'elles. Les cellules réceptrices (perceptrices) ont une forme allongée. Une extrémité d'entre eux est fixée sur la membrane principale et l'extrémité opposée contient 30 à 120 poils de différentes longueurs. Ces poils sont lavés par un liquide (endolymphe) et entrent en contact avec la plaque tégumentaire qui les surplombe.

Les vibrations sonores du tympan et des osselets auditifs sont transmises au liquide qui remplit les canaux cochléaires. Ces vibrations provoquent des vibrations de la membrane principale ainsi que des récepteurs capillaires de l'organe spiral.

Lors des oscillations, les cellules ciliées touchent la membrane tégumentaire. En conséquence, une différence de potentiel électrique apparaît entre eux, conduisant à l'excitation des fibres nerveuses auditives qui s'étendent à partir des récepteurs. Il s'agit d'une sorte d'effet microphone dans lequel l'énergie mécanique des vibrations de l'endolymphe est convertie en excitation nerveuse électrique. La nature des excitations dépend des propriétés des ondes sonores. Les tons aigus sont captés par une partie étroite de la membrane principale, à la base de la cochlée. Les tons graves sont enregistrés par la partie large de la membrane principale, au sommet de la cochlée.

À partir des récepteurs de l'organe de Corti, l'excitation se propage le long des fibres du nerf auditif jusqu'aux centres auditifs sous-corticaux et corticaux (dans le lobe temporal). L'ensemble du système, y compris les parties conductrices du son de l'oreille moyenne et interne, les récepteurs, fibres nerveuses, centres auditifs du cerveau, constitue l'analyseur auditif.

Appareil vestibulaire et orientation dans l'espace

Comme déjà évoqué, l'oreille interne joue un double rôle : la perception des sons (la cochlée avec l'organe de Corti), ainsi que la régulation de la position du corps dans l'espace, l'équilibre. Cette dernière fonction est assurée par l'appareil vestibulaire, qui se compose de deux sacs - rond et ovale - et de trois canaux semi-circulaires. Ils sont interconnectés et remplis de liquide. Sur la surface interne des sacs et des extensions des canaux semi-circulaires se trouvent des cellules ciliées sensibles. Des fibres nerveuses en partent.

Les accélérations angulaires sont perçues principalement par des récepteurs situés dans les canaux semi-circulaires. Les récepteurs sont excités par la pression du fluide du canal. Les accélérations en ligne droite sont enregistrées par les récepteurs des sacs vestibules, où le appareil otolithique. Il est constitué de poils sensoriels de cellules nerveuses noyés dans une substance gélatineuse. Ensemble, ils forment une membrane. La partie supérieure la membrane contient des inclusions de cristaux de bicarbonate de calcium - otolithes. Sous l’influence d’accélérations linéaires, ces cristaux obligent la membrane à se plier sous l’effet de leur gravité. Dans ce cas, des déformations des cheveux se produisent et une excitation s'y produit, qui est transmise le long du nerf correspondant jusqu'au système nerveux central.

La fonction de l'appareil vestibulaire dans son ensemble peut être représentée comme suit. Le mouvement du liquide contenu dans l'appareil vestibulaire, provoqué par les mouvements du corps, les tremblements, les tangages, provoque une irritation des poils sensibles des récepteurs. Les excitations sont transmises le long des nerfs crâniens jusqu'à la moelle allongée et au pont. De là, ils se dirigent vers le cervelet, ainsi que vers la moelle épinière. Cette connexion avec moelle épinière provoque des mouvements réflexes (involontaires) des muscles du cou, du torse et des membres, grâce auxquels la position de la tête et du torse est nivelée et les chutes sont évitées.

Lors de la détermination consciente de la position de la tête, l'excitation vient de moelle oblongate et le pont passant par le thalamus visuel jusqu'au cortex cérébral. On pense que les centres corticaux chargés de contrôler l’équilibre et la position du corps dans l’espace sont situés dans les lobes pariétaux et temporaux du cerveau. Grâce aux extrémités corticales de l'analyseur, un contrôle conscient de l'équilibre et de la position du corps est possible et une posture verticale est assurée.

Hygiène auditive

• Physique;
• chimique
• micro-organismes.

Dangers physiques

Les facteurs physiques doivent être compris comme les effets traumatisants lors des contusions, lors du prélèvement de divers objets dans le conduit auditif externe, ainsi que le bruit constant et surtout les vibrations sonores des fréquences ultra-hautes et surtout infra-basses. Les blessures sont des accidents et ne peuvent pas toujours être évitées, mais les blessures au tympan lors du nettoyage des oreilles peuvent être complètement évitées.

Comment nettoyer correctement les oreilles d'une personne? Pour enlever le cérumen, il suffit de se laver les oreilles quotidiennement et il ne sera pas nécessaire de les nettoyer avec des objets rugueux.

Une personne ne rencontre des ultrasons et des infrasons que dans des conditions de production. Pour éviter leurs effets néfastes sur les organes auditifs, des règles de sécurité doivent être respectées.

Le bruit constant dans les grandes villes et dans les entreprises a un effet néfaste sur l'organe auditif. Cependant, le service de santé lutte contre ces phénomènes et la réflexion technique et technique vise à développer des technologies de production permettant de réduire les niveaux de bruit.

La situation est pire pour ceux qui aiment jouer fort des instruments de musique. L’effet des écouteurs sur l’audition d’une personne est particulièrement négatif lorsqu’elle écoute de la musique forte. Chez ces individus, le niveau de perception des sons diminue. Il n'y a qu'une seule recommandation : s'habituer à un volume modéré.

Risques chimiques

Les maladies auditives résultant de l'action de produits chimiques surviennent principalement en raison de violations des précautions de sécurité lors de leur manipulation. Par conséquent, vous devez suivre les règles relatives au travail avec des produits chimiques. Si vous ne connaissez pas les propriétés d’une substance, vous ne devez pas l’utiliser.

Les micro-organismes comme facteur nocif

Les dommages causés à l'organe auditif par des micro-organismes pathogènes peuvent être évités grâce à une guérison rapide du nasopharynx, à partir de laquelle les agents pathogènes pénètrent dans l'oreille moyenne par le canal d'Eustache et provoquent initialement une inflammation, et si le traitement est retardé, une diminution, voire une perte de l'audition.

Pour préserver l'audition, des mesures générales de renforcement sont importantes : organisation image saine vie, respect du régime de travail et de repos, entraînement physique, durcissement raisonnable.

Pour les personnes souffrant d'une faiblesse de l'appareil vestibulaire, se manifestant par une intolérance aux déplacements dans les transports, une formation et des exercices spéciaux sont souhaitables. Ces exercices visent à réduire l'excitabilité de l'appareil d'équilibre. Ils se font sur des chaises tournantes et des simulateurs spéciaux. L'entraînement le plus accessible peut se faire sur une balançoire, en augmentant progressivement sa durée. De plus, des exercices de gymnastique sont utilisés : mouvements de rotation de la tête, du corps, sauts, sauts périlleux. Bien entendu, l’entraînement des appareils vestibulaires s’effectue sous contrôle médical.

Tous les analyseurs analysés déterminent le développement harmonieux de l'individu uniquement par une interaction étroite.

Oreille moyenne (médias aurus)

la partie de l'oreille située entre l'oreille externe et l'oreille interne qui remplit la fonction du son.

Dans certains cas, par exemple en cas d'exposition à des facteurs chimiques ou thermiques, chez les enfants lorsque de l'eau pénètre dans le conduit auditif externe, et infection virale, il existe une membrane tympanique isolée (). La myringite aiguë se manifeste par une douleur lancinante ou ennuyeuse, une sensation de plénitude et un bruit dans l'oreille. La perte auditive est légère et reste normale. Le tympan est uniformément hyperémique, ses vaisseaux sont injectés, les contours du manche du marteau sont lissés. Entre l'épiderme et la couche fibreuse, des cloques remplies de liquide séreux ou hémorragique (par exemple grippal) peuvent se former. Dans les cas plus graves, des abcès peuvent se former (abcès myringite), qui s'ouvrent dans certains cas dans la cavité tympanique. La myringite aiguë peut avoir une évolution chronique et récurrente, qui se manifeste par des démangeaisons sévères et douloureuses, parfois la présence d'écoulements peu abondants, la formation de croûtes sur le tympan, ainsi que des granulations à surface plane ou granuleuse. Le diagnostic est posé sur la base de l'otoscopie. Diagnostic différentiel réalisée avec une otite moyenne, qui survient avec des symptômes plus graves. Le traitement comprend des procédures thermales et autres procédures physiothérapeutiques, ainsi que la prescription d'analgésiques. lavé avec des solutions d'antiseptiques (furaciline, rivanol, etc.), inhalé acide borique ou des sulfamides. Des infusions d'une solution alcoolique d'acide borique ou de chloramphénicol sont utilisées. En cas d'abcès myringite, les vésicules purulentes sont ouvertes et, dans les cas chroniques, elles sont débarrassées des sécrétions et des croûtes. Certains experts recommandent la cautérisation avec une solution de nitrate d'argent, d'acide chromique ou trichloracétique. en l'absence de complications, favorable.

Les tumeurs de l’oreille moyenne, qu’elles soient bénignes ou malignes, sont extrêmement rares. Parmi les bénins, on distingue le fibrome et l'angiome, incl. tumeurs glomus de la cavité tympanique, ainsi que des ostéomes localisés dans l'apophyse mastoïde. Tumeurs bénignes caractérisé par une croissance lente et des saignements souvent récurrents. Le traitement est souvent chirurgical. Dans les cas où des mesures radicales ne peuvent être mises en œuvre en raison du risque d'hémorragie massive, recourir à radiothérapie, utilisation de basses températures, etc.

Parmi tumeurs malignes Le cancer est plus fréquent et se développe généralement dans le contexte d'une otite moyenne purulente chronique. provient dans la plupart des cas de la région attique-antrale, elle se caractérise par une croissance infiltrante rapide avec propagation aux zones voisines (glande parotide, mâchoire inférieure, oreille interne, cavité crânienne), des métastases précoces aux régions Les ganglions lymphatiques. Elle se manifeste par des douleurs à l'oreille, des maux de tête, des écoulements purulents-hémorragiques nauséabonds : caractérisés par la présence d'excroissances purulentes et hémorragiques, d'un nerf facial précoce. Des cas de cancer primitif du tube auditif ont été décrits dont les premiers symptômes sont une congestion de l'oreille, une parésie du palais mou du côté atteint. Le diagnostic est posé sur la base image clinique, résultats de l'otoscopie. Les tumeurs malignes les plus suspectes sont les excroissances hémorragiques et les lésions du nerf facial. Une étude morphologique opportune permet un diagnostic précoce. Traitement combiné. Le pronostic est sérieux.

Opérations sur le N.u. effectué principalement pour éliminer le foyer purulent et pour améliorer l'audition. Le premier groupe d'interventions comprend l'antrotomie, utilisée dans l'enfance pour l'anthrite, l'anthromastoïdotomie (simple trépanation de l'apophyse mastoïde), réalisée pour la mastoïdite (voir Mastoïdite), la chirurgie radicale (cavitaire entière) de la mastoïde. et atticoantrotomie réalisée pour une otite (voir Otite). Les opérations d'amélioration de l'audition comprennent diverses options de stapédoplastie (voir Otosclérose) et de tympanoplastie. Ces dernières comprennent des interventions visant à restaurer l'intégrité du tympan, ainsi que la fonction auditive perdue à la suite d'une destruction partielle ou totale des osselets auditifs. Pour remplacer un tympan endommagé ou combler un défaut de celui-ci, la peau du conduit auditif externe, le fascia du muscle temporal, la paroi veineuse, le périoste et rarement une greffe de peau libre sont utilisés. Pour restaurer la chaîne des osselets auditifs partiellement détruite, les éléments restants, incl. le tympan est déplacé de manière à rétablir la continuité du système de conduction sonore, à l'aide de fil (en tantale ou en acier inoxydable), de colle biologique, etc. En l'absence d'ossements auditifs, si la mobilité de la base de l'étrier est préservé, des os, du cartilage et du plastique sont utilisés.

Pendant les opérations, des microscopes opératoires et spéciaux sont utilisés. Ils opèrent plus souvent sous anesthésie locale. la peau est produite à l’intérieur du conduit auditif externe ou dans la zone post-auriculaire. DANS période postopératoire les patients se voient prescrire le repos au lit et... Les complications comprennent la parésie du nerf facial (voir Névrite), la labyrinthite.

Bibliographie: Guide multivolume d'oto-rhino-laryngologie, éd. A.G. Likhacheva, tome 1, p. 175, M., 1960 ; Palchun V.T. et Preobrazhensky N.A. Maladies de l'oreille et du nez, M., 1980.

Riz. 4. Représentation schématique de la relation de l'oreille moyenne droite avec l'oreille interne et les vaisseaux et nerfs adjacents (vue externe) : 1 - canal semi-circulaire antérieur ; 2 - vestibule ; 3 - escargot; 4 - nœud nerf trijumeau; 5 - tube auditif ; 6 - plaque médiale du processus ptérygoïdien l'os sphénoïde; 7 - cavité tympanique ; 8 - interne artère carotide; 9 - processus styloïde ; 10 - interne veine jugulaire; 11 - nerf facial ; 12 - processus mastoïde; 13 - ouverture auditive externe ; 14 - canal semi-circulaire latéral ; 15 - sinus sigmoïde ; 16 - grotte mastoïde; 17 - canal semi-circulaire postérieur ; 18 - pyramide de l'os temporal.

branche tubaire du plexus tympanique ; 12 - artère carotide interne ; 13 - artère carotide tympanique; 14 - demi-canal du tube auditif ; 16 - plexus carotide interne ; 17 - artère tympanique inférieure ; 18 - nerf glossopharyngé (nœud inférieur); 19 - ; 20 - paroi jugulaire ; 21 - veine jugulaire interne ; 22 - cap; 23 - fossette de la fenêtre cochléaire ; 24 - artère tympanique postérieure ; 25 - corde de tambour; 26 - nerf stapédien ; 27 - muscle stapédien ; 28 - étrier; 28 - étrier; 29 - ; 30 - grotte mastoïde">

Riz. 3. Vaisseaux et nerfs de la paroi interne (labyrinthique) de la cavité tympanique droite (les canaux facial et carotidien sont ouverts) : 1 - artère spinomastoïdienne ; 2 et 15 - nerf tympanique ; 3 - nœud du genou, 4 - branche de connexion du nerf facial ; 5 - nerf pétreux majeur ; 6 - tympan supérieur; 7 - nerf pétreux inférieur ; 8 - semi-canal du muscle tenseur du tympan ; 9 - muscle qui tend la membrane tympanique (coupé) ; 10 - nerf carotide-tympanique; 11 - branche tubaire du plexus tympanique ; 12 - artère carotide interne ; 13 - artère carotide tympanique; 14 - demi-canal du tube auditif ; 16 - plexus carotide interne ; 17 - artère tympanique inférieure ; 18 - nerf glossopharyngé (nœud inférieur); 19 - plexus tympanique ; 20 - paroi jugulaire ; 21 - veine jugulaire interne ; 22 - cap; 23 - fossette de la fenêtre de la cochlée ; 24 - artère tympanique postérieure ; 25 - corde de tambour ; 26 - nerf stapédien ; 27 - muscle stapédien ; 28 - étrier; 28 - étrier; 29 - saillie du canal semi-circulaire latéral ; 30 - grotte mastoïde.

Riz. 2. Parois interne (labyrinthique) et postérieure (mastoïdienne) de la cavité tympanique droite : 1 - muscle tenseur du tympan ; 2 - hémicanal du muscle tenseur du tympan (partiellement ouvert) ; 3 - demi-canal du tube auditif ; 4 - rainure du cap ; 5 - cap; 6 - cellules à tambour ; 7 - fossette de la fenêtre cochléaire ; 8 - tête de l'étrier ; 9 - tendon du muscle stapédien ; 10 - cellules mastoïdiennes ; 11 - sinus tympanique ; 12 - élévation pyramidale ; 13 - saillie du canal facial ; 14 - saillie du canal semi-circulaire latéral ; 15 - grotte mastoïde; 16 - jambe arrière de l'étrier ; 17 - membrane d'étrier ; 18 - tendon du muscle tenseur du tympan (coupé) ; 19 - évidement supratympanique.

1. Petite encyclopédie médicale. - M. : Encyclopédie médicale. 1991-96 2. Premièrement soins de santé. - M. : Bolchaïa Encyclopédie russe. 1994 3. Dictionnaire encyclopédique termes médicaux. - M. : Encyclopédie soviétique. - 1982-1984. Grande encyclopédie médicale

Situé entre les oreilles externe et interne chez les vertébrés terrestres et les humains. Il se compose de la cavité tympanique avec les osselets auditifs et la trompe auditive (Eustache). Extérieurement, il est limité par le tympan, à partir duquel les osselets auditifs... ... Grand dictionnaire encyclopédique

OREILLE MOYENNE, voir OREILLE... Dictionnaire encyclopédique scientifique et technique

- (auris media), division du système auditif des vertébrés terrestres. Il est constitué du tympan, de la cavité tympanique remplie d'air, des osselets auditifs qui s'y trouvent (le marteau, l'enclume, l'étrier chez les mammifères, une colonne analogue à l'étrier... Dictionnaire encyclopédique biologique Grande Encyclopédie Soviétique

Partie de l'appareil auditif des vertébrés, représentée par la cavité tympanique et les osselets auditifs qui s'y trouvent (voir) et d'autres parties annexielles (voir Oreille). Chez le poisson S., l'oreille est représentée par la première paire de fentes branchiales ou gicleur (voir... ... Dictionnaire encyclopédique F.A. Brockhaus et I.A. Éfron

Situé entre l'extérieur et interne oreille chez les vertébrés terrestres et les humains. Il se compose de la cavité tympanique avec les osselets auditifs et la trompe auditive (Eustache). Extérieurement, il est limité par le tympan, d'où partent les osselets auditifs... ... Sciences naturelles. Dictionnaire encyclopédique

Oreille moyenne - le plus petit son département est en capacité, mais pas en importance. Dans le processus auditif, il a un rôle conducteur du son.

Informations générales et importance pour l'homme

L'oreille moyenne, située profondément dans l'os temporal, est un complexe de cavités aériennes d'un volume total de seulement 75 ml, d'os, de muscles et de ligaments miniatures. Sa partie centrale est cavité tympanique- situé entre le tympan et le tympan, il possède une muqueuse et a la forme d'un prisme.

Un autre élément de cette partie de l'aide auditive est trompe auditive (Eustache). Sa bouche est traversante ciel solide a un débouché dans le nasopharynx. Mais le plus souvent, il est fermé, ce n'est qu'avec des mouvements de succion ou de déglutition que l'entrée s'ouvre légèrement. Chez les nourrissons, cet organe n'est pas encore complètement développé - leur tube est plus large et plus court que chez les adultes, il est donc plus facile pour les infections virales d'y pénétrer.

De plus, les nourrissons n’ont pas encore formé le conduit auditif osseux et l’apophyse mastoïde. Et la membrane se connecte au sillon osseux temporaire et à la partie inférieure de l'os temporal. À l’âge de trois ans, ces caractéristiques de l’anatomie de l’oreille sont stabilisées.

Le troisième élément de cette partie de l'organe auditif est mastoïde. Il s’agit de la partie arrière de l’os temporal, qui possède des cavités aériennes. Reliés les uns aux autres par des passages étroits, ils améliorent l'acoustique auditive.

Composé

Liste Composants oreille moyenne:

1. Tympan.
2. Cavité tympanique. Il est délimité par six murs, dont le tympan. La chaîne du même nom le traverse.
3. Ossicules auditifs : étrier, enclume et marteau.
4. Deux muscles : le tympan et le stapédien.
5. Mastoïde, cellules aériennes.
6. Trompe auditive ou trompe d'Eustache.

Description des pièces internes, de leurs fonctions et de leur emplacement

La structure d'une petite partie du système auditif humain - l'oreille moyenne - mérite une description détaillée en raison de son importance :

Communication avec d'autres organismes

L'oreille moyenne est située entre et son département. Ses parties individuelles sont directement reliées à d'autres parties du corps :

L'oreille moyenne a une structure complexe et comprend plusieurs éléments fonctionnels importants. Reliés en un seul complexe, ils assurent la conduction sonore et ont accès à de nombreux systèmes corporels. Sans ce petit élément, il serait impossible d’entendre et de distinguer des sons de différentes hauteurs et forces.

Vidéo utile

Consultez le schéma de la structure de l’oreille moyenne humaine ci-dessous :