Meditsiini tekkelugu. Meditsiini ajalugu lühidalt

Meditsiin on üks tähtsamaid teadusi inimelus ja kogu elus Maal. Esimesed diagnoosid tehti haiguse esimesi sümptomeid jälgides. Me õpime seda teavet allikatest, tolle aja suurte arstide vanimatest käsikirjadest, mida on tuhandeid aastaid põlvest põlve edasi antud.

Iidsetel primitiivsetel aegadel ei saanud inimesed aru, mis haigus on, mis seda põhjustab ja kuidas sellest jagu saada. Nad kannatasid külma, niiskuse, nälga ja surid väga varakult, nad kartsid äkksurm. Inimesed ei mõistnud toimuva loomulikke põhjuseid ja pidasid seda müstikaks, kurjade vaimude tungimiseks inimesesse. Maagia ja nõiduse abil proovisid ürgsed inimesed:

• kõrvaldada haigus;
• kontakteeruda teiste maailma jõududega;
• leida vastused oma küsimustele.

Seda tegid nn šamaanid, nõiad ja ravitsejad, kes joobes, parmupilliga tantsides viisid end ekstaasi ja lõid sideme teise maailmaga. Nad püüdsid kurje vaime müra, tantsu, laulu abil välja saata, muutsid isegi haige nime.

Meditsiiniaine päritolu

Siis hakkasid primitiivsed inimesed jälgima haiguse kulgu ja kulgu, mõistma, mille järel haigus tekib ja millest saab, hakkasid nad kasutama juhuslikke vahendeid või võtteid ja mõistsid, et tänu neile on valu kõrvaldatud. oksendamine läks inimesel kergemaks jne. Selle põhimõtte järgi arenes välja esimene tervenemine.

Tamburiiniga tantsimine oli ravimeetod

Kaasaegsed arheoloogid on avastanud inimluude jäänused, millel on järgmised kahjustused:

• osteomüeliit;
• rahhiit;
• tuberkuloos;
• luumurrud;
• kumerus;
• deformatsioonid.

See viitab sellele, et neil päevil olid need haigused juba olemas, kuid neid ei ravitud, lihtsalt teadmata, kuidas. Keskajal ei seisnud meditsiin paigal ja selleks ajaks hakati enam-vähem vahet tegema haigustel ja isoleeritud nakkushaigetel. Seoses ristisõdadega hakati välja rändama, nii levisid haigused, mis aitasid kaasa epideemiate tekkele. Kloostrite juures avati esimesed laatsaretid ja haiglad.

Esimesed arstid meditsiini ajaloos

Kõige olulisema panuse ajalukku andis Hippokrates, kes elas aastatel 460-377 eKr. e. Tema õpetused olid, et haigused ei ole kurjade vaimude mõju, vaid pigem looduse mõju kehale, inimese elustiilile, harjumustele ja iseloomule, kliimale. Ta õpetas tolleaegseid arste panema diagnoose pärast patsiendi hoolikat jälgimist, läbivaatust, anamneesi.

Esimene arst ja ravitseja

See on esimene teadlane, kes jagas inimkonna meile kõigile tuntud temperamentideks, tõlgendas igaühe tähendust:

• sangviinik;
• koleerik;
• melanhoolne;
• flegmaatiline inimene.

Huvitav! Tol ajal oli kirikul teadusele suur tähtsus ja mõju. Ta keelas surnukehade lahkamise ja uurimise, mis takistas oluliselt meditsiini arengut. Kuid see ei takistanud Hippokratesel suuri avastusi tegemast ja riikliku tiitli saavutamisest: "Meditsiini isa".

Hippokrates ravis inimesi õrnade ja humaansete meetoditega, andes seeläbi kehale võimaluse haigusega ise võidelda. Ta diagnoosis mitmesuguseid haigusi. erineva keerukusega tänu teie tähelepanekutele. Selle ravimeetodeid kasutatakse tänapäevani. Sellel suurepärasel spetsialistil on täielik õigus olla kutsutud maailma esimeseks arstiks.

Hippokrates sai kuulsaks ka oma vandega. See käsitles moraali, vastutust ja ravi peamisi reegleid. Vandes, mille Suur Arst kirjutas, lubas ta aidata kõiki, kes abi paluvad, mitte mingil juhul anda patsiendile surmavat ravimit, kui ta seda palub ja mitte mingil juhul ei kahjusta ta teda tahtlikult, mis on peamine reegel. meditsiinist ja tänapäevani.

Selle päritolu teooriaid on väga palju, mõne allika järgi on teada, et vanne ei kuulunud Suurele Arstile, kuid see põhineb paljudel tema käskudel, mis on meie ajal populaarsed.

Õde Florence Nightingale

Suure Hippokratese kõrvale võib panna tuntud õe, kes andis suure panuse meditsiiniajalukku – Florence Nightingale’i, nn “Lambiga naise”. Ta avas omal kulul palju haiglaid ja kliinikuid Šotimaast Austraaliani. Firenze ammutas oma teadmised planeedi erinevatest osadest, kogudes kõiki oskusi nagu terakesi.

Ta sündis Itaalias 13. mail 1820 Firenze linnas, mille järgi ta ka oma nime sai. Florence andis sellele elukutsele kõik endast oleneva, isegi kõrges eas. Ta suri 1910. aastal 90-aastaselt. Tulevikus kandis tema sünnipäeva nime "Päev õde". Ühendkuningriigis on "Naine lambiga" rahvalik kangelanna ning lahkuse, halastuse ja kaastunde ikoon.

Kirurg, kes tegi esimese operatsiooni anesteesiaga

Suure panuse meditsiini arengusse andis tuntud arst Nikolai Ivanovitš Pirogov. Vene loodusteadlane, sõjaväe välikirurg, professor ja teadlane.
Professor sai kuulsaks oma erakordse lahkuse ja halastuse poolest. Ta õpetas vaeseid õpilasi täiesti tasuta. Ta oli esimene, kes tegi esimese operatsiooni eeternarkoosiga.

Krimmi sõja ajal opereeriti üle 300 patsiendi. See oli üks maailma kirurgia suuri avastusi. Enne inimeste peal harjutamist viis Nikolai Ivanovitš läbi piisava arvu loomadega katseid. 14-19 sajandil mõistis kirik hukka anesteesia kui keha tuimastamise meetodi. Ta uskus, et inimesed peavad taluma kõiki katseid, mida Jumal ülalt annab, sealhulgas valu. Valu leevendamist peeti Jumala seaduste rikkumiseks.

Huvitav! Šotimaal mõisteti ühe lordi naine surma, kuna ta palus sünnitusel mingit rahustit. See oli 1591. aastal. Ka 1521. aastal hukati Hamburgis arst, kes riietus ämmaemandaks ja abistas sünnitusel olevat naist. Kiriku suhtumine anesteesiasse oli kategooriline – see on patt, mille eest tuleb karistada.

Seetõttu oli Nikolai Ivanovitš Pirogovi leiutis inimkonna päästmine talumatust valust, mis sageli oli surma põhjuseks. Sõjaaegne suur kirurg tegi juba kaasaegseks kipsi. Pärast vaenutegevuse lõppu avas Pirogov haigla, kus polnud erapraksist, ta ravis tasuta kõiki, kes tema abi vajasid. Nikolai Ivanovitš ravis paljusid erineva diagnoosiga patsiente, kuid ta ei suutnud võita ainsat haigust - enda oma. Suur arst suri 1881. aastal kopsuvähki.

Saate rääkida meditsiini ajaloost igavesti ja loetleda suuri avastajaid, näiteks:

• Wilhelm Conrad Roentgen;
• William Harvey (esimene teadlane, kes avastas, et tänu südame tööle töötab keha);
• Frederick Hopkins (vitamiinide tähtsus organismis, nende kahju ja puuduse tagajärjed).

Kõik need suured inimesed on otseselt seotud üldmeditsiini ajalooga.

RAVIM, teadus ja praktika haiguste ennetamiseks ja raviks. Oma ajaloo alguses tegeles meditsiin peamiselt haiguste raviga, mitte ennetamisega; sisse kaasaegne meditsiin ennetus ja ravi on omavahel tihedalt seotud ning palju tähelepanu pööratakse ka rahvatervise probleemile.

Bakterid on ühed varasemad eluvormid ja on teatatud, et need on põhjustanud loomadel haigusi juba paleosoikumi ajastul. Rousseau kuulus teooria tervest ja õilsast metslasest kuulub ilukirjanduse valdkonda; inimene on oma eksistentsi algusest peale olnud haiguste all: Pithecanthropuse reieluu Jaava saarelt, Homo(Pithecanthropus)erectus, kes elas miljon aastat tagasi, on patoloogilised kasvud - eksostoosi tunnused.

Kaasaegsed teadmised eelajaloolisest meditsiinist põhinevad eelkõige eelajaloolise inimese fossiilsete jäänuste ja tema tööriistade uurimisel; teatud teavet annab ka mitmete ellujäänud ürgrahvaste praktika. Fossiilsetel jäänustel on jälgi luustiku kahjustustest, nagu luude deformatsioonid, luumurrud, osteomüeliit, osteiit, tuberkuloos, artriit, osteoom ja rahhiit. Teiste haiguste kohta andmed puuduvad, kuid suure tõenäosusega esinesid peaaegu kõik tänapäevased haigused juba eelajaloolistel aegadel.

Primitiivne meditsiin põhines haiguste üleloomuliku põhjuse oletusel, nimelt kurjade vaimude või nõidade pahatahtlikul mõjul. Seetõttu koosnes ravi võluloitsudest, loitsidest, lauludest ja erinevatest keerulistest rituaalidest. Kurjad vaimud tuli eemale peletada müraga, petta maskidega või haige nime muutmisega. Enamasti kasutati sümpaatilist maagiat (aluseks oli veendumus, et inimest saab üleloomulikult mõjutada tema nimi või teda kujutav objekt, näiteks pilt). Maagilist meditsiini kasutatakse endiselt Polüneesia saartel, Kesk-Aafrika osades ja Austraalias.

Maagiline meditsiin sünnitas nõiduse – ilmselt esimese inimese elukutse. Püreneede koopa seintel säilinud Cro-Magnoni joonised, mis on üle 20 tuhande aasta vanad, kujutavad ravitsejat-nõia nahas ja hirvesarvedega peas.

Raviga seotud inimesed moodustasid erilise sotsiaalse grupi, mis ümbritses end müstilise saladusega; mõned neist olid targad vaatlejad. Paljud ebausud sisaldavad terake empiirilist tõde. Inkad teadsid näiteks mate (Paraguay tee) ja guaraana raviomadusi, kakao ergutavat toimet, taimsete ravimite toimet.

indiaanlased Põhja-Ameerika, kuigi nad kasutasid nõidust ja loitse, olid neil samal ajal üsna tõhusad ravimeetodid. Palavikku raviti vedela dieedi, puhastusvahendite, diureetikumide, diaphoreetikumide ja verelaskmisega. Maohäirete puhul kasutati oksendamist, lahtistavat, karmineerivat, klistiiri; lobeelia, lina ja purgid - hingamisteede haiguste korral. Indiaanlaste kasutatud 144 ravimainest kasutatakse paljusid siiani farmakoloogias. Indiaanlased olid eriti osavad kirurgias. Nad määrasid nihestused, kasutasid lahasid luumurdude korral, hoidsid haavad puhtad, õmblesid, kasutasid kauteriseerimist, pulse. Asteegid kasutasid ka oskuslikult kivist valmistatud lahasid ja kirurgilisi instrumente.

Ürgmees, kes kasutas teritatud kive kirurgiainstrumentidena, näitas üles hämmastavaid kirurgioskusi. On tõendeid, et amputatsioone viidi läbi juba iidsetel aegadel. Rituaalsed toimingud, nagu infibulatsioon (breketid), kastreerimine ja ümberlõikamine, olid tavalised. Kuid kõige üllatavam on see, et kolju trepanatsioon oli eelajaloolises kirurgias laialt levinud.

Neoliitikumis sagedane trepanatsioonitehnika pärineb tõenäoliselt hilispaleoliitikumist. Kolju luusse lõigati välja ühest kuni viie ümara auguni. Luu kasv piki aukude servi tõestab, et patsiendid jäid pärast seda ohtlikku ja rasket operatsiooni üsna sageli ellu. Trepaneeritud koljusid on leitud kõikjalt maailmast, välja arvatud Austraaliast, Malai poolsaarelt, Jaapanist, Hiinast ja Sahara-tagusest Aafrikast. Trepanatsiooni harrastavad mõned ürgsed rahvad siiani. Selle eesmärk ei ole täiesti selge; võib-olla vabastati sel viisil kurjad vaimud. Vaikse ookeani saartel kasutati seda epilepsia, peavalude ja hullumeelsuse raviks. New Britaini saarel kasutati seda pikaealisuse tagamise vahendina.

Primitiivsete rahvaste seas usuti, et vaimuhaigused tekivad vaimude, mitte tingimata kurjade omamisest; hüsteeria või epilepsia all kannatajatest said sageli preestrid või šamaanid.

Rooma langemise, kristluse tulekuga ja islami tõusuga muutsid võimsad uued mõjud täielikult Euroopa tsivilisatsiooni. Need mõjud kajastusid meditsiini edasises arengus.

Renessansiperiood, mis algas 14. sajandil. ja kestis peaaegu 200 aastat, oli üks revolutsioonilisemaid ja viljakamaid inimkonna ajaloos. Trüki ja püssirohu leiutamine, Ameerika avastamine, Koperniku uus kosmoloogia, reformatsioon, suured geograafilised avastused – kõik need uued mõjud aitasid kaasa teaduse ja meditsiini vabastamisele keskaegse skolastika dogmaatilistest köidikutest. Konstantinoopoli langemine 1453. aastal ajas kreeka teadlased oma hindamatute käsikirjadega üle kogu Euroopa laiali. Nüüd sai Aristotelest ja Hippokratest uurida originaalis, mitte tõlgetes ladina keelde heebrea tõlgetest ja araabiakeelsetest tõlgetest kreeka keelest süüria keeles.

Siiski ei maksa arvata, et vanad meditsiiniteooriad ja ravimeetodid andsid kohe teed teaduslikule meditsiinile. Dogmaatilised hoiakud olid liiga sügavalt juurdunud; renessansiaegses meditsiinis asendasid kreeka originaaltekstid lihtsalt ebatäpsed ja moonutatud tõlked. Kuid teadusliku meditsiini aluseks olevates seotud distsipliinides, füsioloogias ja anatoomias, on toimunud tõeliselt grandioossed muutused.

Leonardo da Vinci (1452–1519) oli esimene kaasaegne anatoom; ta tegi lahkamisi ja avas ülalõuaurkevalu, juhtiva kimbu südames, ajuvatsakesed. Tema meisterlikult teostatud anatoomilised joonised on väga täpsed; kahjuks avaldati need alles väga hiljuti.

Teise meistri anatoomilised tööd avaldati aga 1543. aastal koos tähelepanuväärsete joonistega. Brüsselis sündinud Andreas Vesalius (1514–1564), Padova kirurgia ja anatoomia professor, avaldas traktaadi Inimkeha ehitusest(De humani corpore fabrica, 1543), mis põhineb vaatlustel ja lahkamisel. See märgiline raamat lükkas ümber paljud Galeni ekslikud ideed ja sai kaasaegse anatoomia aluseks.

Kopsuvereringe avastasid sõltumatult ja peaaegu samaaegselt Realdo Colombo (1510–1559) ja Miguel Servet (1511–1553). Gabriele Fallopius (1523–1562), Vesaliuse ja Colombo järeltulija Padovas, avastas ja kirjeldas terve hulga anatoomilisi struktuure, eelkõige poolringikujulisi kanaleid, sphenoidseid siinusi, kolmiknärve, kuulmisnärve ja glossofarüngeaalnärve, näonärvi kanalit, ja munajuhad, mida siiani sageli nimetatakse munajuhadeks. Roomas tegi Bartolomeo Eustachius (umbes 1520–1574), ametlikult veel Galenuse järgija, olulisi anatoomilisi avastusi, kirjeldades esmalt rindkere kanalit, neere, kõri ja kuulmistoru (Eustachia).

Renessansiaja ühe silmapaistva isiksuse Paracelsuse (u 1493-1541) looming on täis sellele ajale omaseid vastuolusid. Mitmes aspektis on see äärmiselt edumeelne: teadlane nõudis meditsiini ja kirurgia vahelise lõhe ületamist; nõudis haavade puhtana hoidmist, mõistmata mõtet nende mädastamise vajadusest; lihtsustatud retseptide vorm; antiikaja autoriteete eitades läks ta nii kaugele, et põletas avalikult Galeni ja Avicenna raamatud ning pidas ladina keele asemel loenguid saksa keeles. Paracelsus kirjeldas haiglagangreeni, märkis seost lapse kaasasündinud kretinismi ja suurenenud kilpnääre(struuma) vanematel, tegi väärtuslikke tähelepanekuid süüfilise kohta. Teisest küljest oli ta sügavalt sukeldunud alkeemiasse ja sümpaatsesse maagiasse.

Kui keskajal möllas katk, siis renessanss langes teise kohutava haiguse ohvriks. Küsimus, kus ja millal süüfilis esmakordselt ilmnes, jääb lahendamata, kuid selle ägeda ja mööduva vormi järsk levik Napolis 1495. aastal on ajalooline tõsiasi. Prantslased nimetasid süüfilist "napoli haiguseks" ja hispaanlased "prantslasteks". Nimetus "süüfilis" esines Girolamo Fracastoro (1483-1553) luuletuses, keda võib pidada esimeseks epidemioloogiks. Tema põhitöös Infektsiooni kohta... (De nakatumine...) idee haiguste spetsiifilisusest on asendanud vana humoraalse teooria. Tema oli esimene, kes tuvastas tüüfuse, kirjeldas erinevaid viise infektsioon, osutas tuberkuloosi nakkavale olemusele. Mikroskoop oli veel leiutamata ja Fracastoro oli juba esitanud idee nähtamatute "nakkuseseemnete" olemasolust, mis paljunevad ja tungivad kehasse.

Kirurgia oli renessansiajal ikka veel juuksurite kätes ja jäi oma ametina meditsiinist alla. Niikaua kui anesteesia oli teadmata ja haavade paranemiseks peeti vajalikuks mädanemist, ei saanud oodata märkimisväärset edu. Mõned operatsioonid tehti aga sel ajal esimest korda: Pierre Franco tegi suprapubilise tsüstotoomia (avamine põis) ja Fabricius Gildan teostas reie amputatsiooni. Gasparo Tagliacozzi tegi seda vaatamata vaimulike ringkondade vastuseisule ilukirurgia, nina kuju taastamine süüfilisega patsientidel.

Arvukate avastuste poolest anatoomia ja embrüoloogia vallas kuulus Fabricius Acquapendente (1537–1619) õpetas Padovas anatoomiat ja kirurgiat alates 1562. aastast ning võttis kaheköitelises töös kokku omaaegsed kirurgiaalased teadmised. Opera kirurgia avaldati juba 17. sajandil. (aastal 1617).

Ambroise Pare (umbes 1510–1590) suhtus kirurgiasse lihtsalt ja ratsionaalselt. Ta oli sõjaväekirurg, mitte teadlane. Sel ajal kasutati haavade keetmiseks keevat õli. Kunagi sõjaretke käigus, kui naftavarud olid otsas, pani Pare peale lihtsa sideme, mis andis suurepäraseid tulemusi. Pärast seda loobus ta barbaarsest kauteriseerimisest. Tema usk looduse tervendavasse jõusse väljendub kuulsas ütluses: "Ma sidusin ta kinni ja jumal ravis ta terveks." Pare taastas ka iidse, kuid unustatud ligatuurimeetodi.

Võib-olla oli renessansi kõige olulisem panus meditsiinisse see, et see andis purustava hoobi autoritaarsele põhimõttele teaduses ja filosoofias. Jäik dogma andis teed vaatlusele ja katsetamisele, pime usk mõistusele ja loogikale.

Meditsiini ja filosoofia suhe võib tunduda kaugeleulatuv, kuid nagu juba märgitud, oli Hippokratese meditsiini õitseaeg tihedalt seotud kreeka filosoofia arenguga. Samamoodi 17. sajandi suuremate filosoofide meetodid ja põhimõisted. avaldas tol ajal suurt mõju meditsiinile.

Francis Bacon (1561–1626) rõhutas induktiivset arutlust, mida ta pidas teadusliku meetodi aluseks. René Descartes (1596–1650), moodsa filosoofia isa, alustas oma arutluskäiku universaalse kahtluse põhimõttest. Tema mehaaniline kontseptsioon organismist kuulus "iatrofüüsikute" meditsiinikooli, mille vastasteks olid sama dogmaatilised "iatrokeemikud". Santorio esimene iatrofüüsik (1561–1636) leiutas palju kasulikke instrumente, sealhulgas kliinilise termomeetri.

Sajandi suurim füsioloogiline avastus, mis pidi kogu meditsiini pea peale pöörama, oli vereringe avastamine ( Vaata ka VERERINGE). Kuna Galeni autoriteet oli juba kõikuma löönud, võis Padovas õppinud inglise arst William Harvey (1578–1657) vabalt teha tähelepanekuid ja teha järeldusi, mis avaldati tema märgilises raamatus. Südame ja vere liikumisest(De motu cordis et sanguinis, 1628).

Harvey avastust kritiseeris tugevalt, eriti Pariisi arstiteaduskond, mis oli tolle aja üks konservatiivsemaid koolkondi. Harvey õpetuste õpetamine oli seal keelatud ning kõrvalekaldeid Hippokratesest ja Galenusest karistati teadusringkondadest väljaarvamisega. Tollaste prantsuse arstide pompoosne vuramine jäi jäädvustama Molière’i teravas satiiris.

Harvey eiras targalt vastaste valjuhäälseid kõnesid, oodates oma teooriale heakskiitu ja kinnitust. Tee füsioloogia kiirele arengule oli avatud. Harvey uskus, et nende vahel on seos pisikesed arterid ja veenid, kuid ei suutnud seda tuvastada. Seda tegi Bologna Marcello Malpighi (1628–1694) primitiivsete läätsedega. Malpighi pole mitte ainult kapillaarvereringe avastaja, vaid teda peetakse ka üheks histoloogia ja embrüoloogia rajajaks. Tema anatoomiliste avastuste hulka kuuluvad keele, nahakihtide, neeruglomerulite, Lümfisõlmed, ajukoore rakud. Ta oli esimene, kes nägi punaseid vereliblesid (erütrotsüüte), kuigi ta ei mõistnud nende tegelikku eesmärki, pidades neid segamini rasvakuulikesteks.

Peagi kirjeldas punaseid vereliblesid teine ​​kuulus teadlane, mikroskoobi leiutaja Anthony van Leeuwenhoek (1632–1723). See enam kui 200 mikroskoobi konstrueerinud Hollandi kaupmees pühendas oma vaba aja uue põneva mikrokosmose uurimisele. Suurendusskaala, mida ta suutis saavutada, oli väike, maksimaalselt 160 korda, ometi suutis ta baktereid tuvastada ja kirjeldada, kuigi ta ei teadnud nende haigusi põhjustavatest omadustest. Ta avastas ka algloomad ja spermatosoidid, kirjeldas lihaskiudude vööttriibutust ja tegi palju muid olulisi tähelepanekuid. Seosele mikroorganismide ja haiguste vahel pakkus esmakordselt välja Athanasius Kircher (1602-1680), kes märkas katkuhaigete veres palju "pisikesi usse". Võib-olla polnud need tegelikult katku tekitajad ( Bacillus pestis), kuid mikroorganismide sellise rolli eeldamine oli väga oluline, kuigi seda eirati järgmise kahe sajandi jooksul.

Tulemuseks aktiivse intellektuaalse ja teaduslik tegevus 17. sajandil oli Inglismaal, Itaalias, Saksamaal ja Prantsusmaal mitmete teaduslike seltside moodustamine, mis toetasid uurimistööd ja teostasid tulemuste avaldamist eraldi väljaannetes ja teadusajakirjades. Esimene meditsiiniline ajakiri Uued avastused kõigis meditsiinivaldkondades(Nouvelles descouvertes sur toutes les party de la médecine) avaldati Prantsusmaal 1679. aastal; Inglismaa meditsiiniajakirjas Meelelahutuslik meditsiin(Medicina Curiosa) ilmus 1684. aastal, kuid mõlemad ei kestnud kaua.

Kõige silmapaistvam arstide selts oli Inglismaa Kuninglik Selts; neli selle asutajat lõid kaasaegse hingamisõpetuse. Robert Boyle (1627–1691), rohkem tuntud kui füüsik ja kaasaegse keemia rajaja, näitas, et õhk on põlemiseks ja elutegevuseks hädavajalik; tema assistent Robert Hooke (1635–1703), tuntud mikroskoop, tegi koertel kunstliku hingamise katseid ja tõestas, et hingamise kõige olulisem tingimus pole mitte kopsude liikumine iseenesest, vaid õhk; nende kolmas kolleeg Richard Lower (1631–1691) lahendas õhu ja vere interaktsiooni probleemi, näidates, et veri muutub õhuga kokkupuutel helepunaseks ja kunstliku hingamise katkestamisel tumepunaseks. Interaktsiooni olemust selgitas selle Oxfordi rühma neljas liige John Mayow (1643–1679), tõestades, et põlemiseks ja eluks pole vajalik mitte õhk ise, vaid ainult selle teatud komponent. Teadlane uskus, et see vajalik komponent on lämmastikku sisaldav aine; tegelikult avastas ta hapniku, mis sai selliseks nimeks alles Joseph Priestley teise avastuse tulemusena.

Anatoomia ei jäänud füsioloogiast alla. Peaaegu pooled anatoomilistest nimedest on seotud 17. sajandi uurijate nimedega, nagu Bartholin, Steno, De Graaf, Brunner, Wirzung, Wharton, Pakhioni. Mikroskoopia ja anatoomia arengule andis võimsa tõuke Leideni suur meditsiinikool, mis sai 17. sajandil. arstiteaduse keskus. Kool oli avatud kõikidele rahvustele ja usutunnistustele, samas kui Itaalias hoidis paavsti edikt mittekatoliiklased ülikoolidest eemal; nagu ikka teaduses ja meditsiinis, viis sallimatus allakäiguni.

Leidenis töötasid tolleaegsed suurimad meditsiinivalgustid. Nende hulgas oli Francis Silvius (1614–1672), kes avastas aju Sylvi vao, biokeemilise füsioloogia tõeline rajaja ja tähelepanuväärne arst; arvatakse, et just tema tõi Leideni õpetusse kliinilise praktika. Leideni arstiteaduskonnas töötas ka kuulus Hermann Boerhaave (1668–1738), kuid tema teaduslik elulugu ulatub 18. sajandisse.

Ka kliiniline meditsiin jõudis 17. sajandisse. suur edu. Kuid ebausk valitses endiselt, sadu nõidu ja nõidu põletati; inkvisitsioon õitses ja Galileo oli sunnitud loobuma oma Maa liikumise õpetusest. Kuninga puudutust peeti endiselt kindlaks vahendiks skrofuloosi vastu, mida kutsuti "kuninglikuks haiguseks". Kirurgia jäi ikka alla arsti väärikuse, kuid haiguste äratundmine oli tunduvalt edenenud. T.Villiziy eristas diabeeti ja diabeeti insipidust. Rahhiiti ja beriberit on kirjeldatud ning süüfilise mitteseksuaalse edasikandumise võimalus on tõestatud. J. Floyer hakkas kella abil pulssi lugema. T. Sidenham (1624-1689) kirjeldas hüsteeriat ja koreat, samuti erinevusi ägeda reuma ja podagra ning leetritest põhjustatud sarlakid vahel.

Sydenhamit peetakse üldiselt 17. sajandi silmapaistvaimaks arstiks, teda kutsutakse "inglise Hippokrateks". Tõepoolest, tema lähenemine meditsiinile oli tõeliselt hippokraatlik: Sydenham umbusaldas puhtalt teoreetilisi teadmisi ja nõudis otsest kliinilist vaatlust. Tema ravimeetodeid iseloomustas ikka – kui austusavaldust ajastule – ülemäärane klistiiri, lahtistite, vereloopimise määramine, kuid lähenemine tervikuna oli ratsionaalne ja ravimid lihtsad. Sydenham soovitas kasutada malaaria puhul kiniini, aneemia puhul rauda, ​​süüfilise puhul elavhõbedat ning määras suured annused oopiumi. Tema nõudmine kliinilisele kogemusele oli äärmiselt oluline ajastul, mil meditsiinis pöörati liiga palju tähelepanu puhtale teoretiseerimisele.

Meditsiini jaoks 18. sajandil. kujunes valdavalt eelnevate teadmiste üldistamise ja assimileerimise, mitte aga suurte avastuste ajaks. Seda iseloomustab paranemine meditsiiniline haridus. Asutati uued meditsiinikoolid: Viinis, Edinburghis, Glasgows. 18. sajandi tunnustatud arstid tuntud õpetajatena või olemasolevate meditsiiniliste teadmiste süstematiseerimist käsitlevate tööde autoritena. Märkimisväärseteks õppejõududeks kliinilise meditsiini vallas olid varem mainitud G. Boerhaave Leidenist ja W. Cullen Glasgowst (1710-1790). Paljud nende õpilased on võtnud endale uhke koha meditsiini ajaloos.

Boerhaave’i õpilastest kuulsaim, šveitslane A. von Haller (1708–1777) näitas, et lihaste ärrituvus ei sõltu närvistimulatsioonist, vaid on lihaskoele endale omane omadus, tundlikkus on aga närvide spetsiifiline omadus. Haller töötas välja ka südamelöökide müogeense teooria.

Padova ei olnud enam oluline meditsiiniliste teadmiste keskus, kuid see kasvatas teise suure anatoomi - Giovanni Battista Morgagni (1682-1771), patoloogilise anatoomia isa. Tema kuulus raamat Anatoomi poolt tuvastatud haiguste asukohast ja põhjustest(De sedibus et causis morborum per anatomen indagatis, 1761) on vaatluse ja analüüsi meistriteos. Üle 700 näite põhjal koondab see anatoomia, patoloogiline anatoomia kliiniliste sümptomite hoolika võrdlemise kaudu lahkamisandmetega. Lisaks tõi Morgagni haiguste teooriasse organite ja kudede patoloogiliste muutuste mõiste.

Teine itaallane Lazzaro Spallanzani (1729–1799) näitas oma võimet maomahl seedima toitu ja lükkas eksperimentaalselt ümber ka tol ajal valitsenud spontaanse põlvkonna teooria.

AT kliiniline meditsiin sel perioodil on märgata edusamme sellises olulises tööstusharus nagu sünnitusabi. Kuigi sünnitusabi tangid leiutati 16. sajandil. Peter Chamberlain (1560-1631), jäid need enam kui sajandiks Chamberlaini perekonna saladuseks ja neid kasutasid ainult nemad. 18. sajandil leiutati mitut tüüpi tange ja neid hakati laialdaselt kasutama; tõusuteel oli ka meesämmaemandate arv. W. Smellie (1697–1763), silmapaistev inglise sünnitusarst, kirjutas Traktaat sünnitusest(Traktaat ämmaemanda kohta, 1752), mis kirjeldab täpselt sünnitusprotsessi ja näitab ratsionaalseid protseduure nende hõlbustamiseks.

Vaatamata anesteesia ja antiseptikumide puudumisele, kirurgia 18. sajandil. liikus kaugele ette. Inglismaal W. Chizlden (1688–1752), autor Osteograafia(osteograafia), tegi iridotoomia – iirise dissektsiooni. Ta oli ka kogenud kiviraiumise (litotoomia) spetsialist. Prantsusmaal leiutas J. Petit (1674-1750) kruviga žguti, ta oli esimene, kes tegi oimuluu mastoidprotsessi edukaid operatsioone. P. Dezo (1744-1795) parandas luumurdude ravi. Popliteaalse aneurüsmi operatiivne ravi, mille töötas välja selle ajastu silmapaistvaim kirurg John Hunter (1728-1793), sai kirurgia klassikaks. Samuti andekas ja hoolas bioloog Hunter tegi mitmesuguseid füsioloogia ja võrdleva anatoomia alast uurimistööd. Ta oli eksperimentaalse meetodi tõeline apostel.

See meetod ise ei ole aga veel piisavalt välja kujunenud, et suvalise teoretiseerimise lõpetada. Igale teooriale, kuna sellel puudus tõeliselt teaduslik põhjendus, vastandas teine, sama meelevaldne ja abstraktne. Selline oli vaidlus materialistide ja vitalistide vahel 18. sajandi alguses. Ka ravi probleem lahenes puhtteoreetiliselt. Ühest küljest arvas J. Brown (1735-1788), et haigus on sisuliselt ebapiisava stimulatsiooni tagajärg ning haiget organismi tuleb stimuleerida "piiravate" ravimite annustega. "Browni süsteemi" vastane oli S. Hahnemann (1755-1843), homöopaatia – süsteemi, millel on pooldajaid ka tänapäeval – rajaja. Homöopaatia lähtub põhimõttest “nagu ravib sarnast”, st. kui ravim põhjustab mingeid sümptomeid terve inimene, siis selle väga väikeste annustega ravitakse sarnaste sümptomitega haigust. Lisaks teoreetilistele konstruktsioonidele andis Hahnemann olulise panuse farmakoloogiasse, olles uurinud paljude ravimite toimet. ravimid. Veelgi enam, tema nõue kasutada ravimeid väikestes annustes, pikkade intervallidega ja ainult ühte ravimit korraga võimaldas organismil oma jõudu taastada, samas kui teised arstid kurnasid patsiente sagedase verevalamise, klistiiri, lahtistite ja liigsete ravimite annustega.

Farmakoloogia, mis oli juba rikastatud tsinchona (cinchona koor) ja oopiumiga, sai edasise tõuke arengule, kui W. Withering (1741–1799) avastas rebasheina (digitalis) raviomadused. Diagnoosimist hõlbustas pulsilugemiseks mõeldud spetsiaalsete üheminutiste kellade laialdane kasutamine. Meditsiinilise termomeetri leiutas Santorio, kuid seda kasutati harva, kuni J. Curry (1756–1805) selle praktikasse pani. Äärmiselt olulise panuse diagnostikasse andis austerlane L. Auenbrugger (1722–1809), kes kirjutas raamatu löökpillidest (löökpillid). Selle meetodi avastamist ei märgatud õigel ajal ja see sai laiemalt tuntuks alles tänu Napoleoni isiklikule arstile J. Corvisartile.

18. sajandit peetakse üldiselt valgustuse, ratsionalismi ja teaduse tõusu sajandiks. Kuid see on ka vuramise, vuramise ja ebausu kuldaeg, salajaste imejookide, pillide ja pulbrite rohkus. Franz A. Mesmer (1734-1815) demonstreeris oma "loomalikku magnetismi" (hüpnotismi kuulutaja), tekitades temas ilmalikus ühiskonnas erakordset kirge. Frenoloogiat peeti siis tõsiseks teaduseks. Põhimõttetud šarlatanid tegid varandust nn. "tervendamise templid", "taevalikud loožid", mitmesugused imelised "elektriseadmed".

Vaatamata väärarusaamadele jõudis 18. sajand lähedale ühele kõige olulisemale meditsiinilisele avastusele – vaktsineerimisele. Sajandeid on rõuged olnud inimkonna nuhtlus; erinevalt teistest epideemilistest haigustest see ei kadunud ja jäi sama ohtlikuks kui varem. Alles 18. sajandil see nõudis üle 60 miljoni inimelu.

Kunstlikku nõrka rõugeinfektsiooni on juba kasutatud idas, eriti Hiinas ja Türgis. Hiinas viidi see läbi sissehingamise teel. Türgis süstiti naha pealiskaudsele sisselõigele väike kogus rõugepõiekese vedelikku, mis tavaliselt viis kerge haiguseni ja sellele järgnenud immuunsuseni. Seda tüüpi kunstnakkust võeti Inglismaal kasutusele juba 1717. aastal ja see praktika sai laialt levinud, kuid tulemused ei olnud alati usaldusväärsed, mõnikord kulges haigus raskes vormis. Pealegi ei võimaldanud see haigusest endast lahti saada.

Alandlik inglise maaarst Edward Jenner (1749–1823) leidis probleemile radikaalse lahenduse. Ta avastas, et lüpsjad ei haigestu rõugetesse, kui neil oli juba olnud lehmarõuged – healoomuline nakkus, mis levib haigete lehmade lüpsmisel. See haigus tekitas vaid kerge lööbe ja möödus üsna kiiresti. 14. mail 1796 vaktsineeris Jenner esimest korda kaheksa-aastast poissi, võttes vedelikku nakatunud piimatüdruku rõugepõiekesest. Kuus nädalat hiljem vaktsineeriti poiss rõugete vastu, kuid selle kohutava haiguse sümptomeid ei ilmnenud. 1798. aastal avaldas Jenner raamatu Variolae Vaccinae põhjuste ja mõjude uurimine(Variolae Vaccinae põhjuste ja tagajärgede uurimine). Väga kiiresti hakkas see kohutav nuhtlus enamikus tsiviliseeritud riikides vaibuma.

Kui meditsiin tekkis või õigemini alge arstiabi, pole täpselt teada. Arvamusi on palju
teooriad selle kohta.
Levinuim versioon: meditsiin sai alguse ühest #
ajutiselt alates inimese tekkimisest selgub, et meditsiin
tekkis sadu tuhandeid aastaid enne meie ajastut. Kui umbes
pöördume kuulsa, silmapaistva teadlase I. P. Pavlovi sõnade juurde,
siis kirjutas ta: "Meditsiinitegevus on sama vana kui esimene inimene."
Esmaabi jälgi avastati primitiivse #kommunaalsüsteemi perioodil. Peab ütlema, et ürgne hõimukogukond koges oma arengus kahte perioodi:
1) matriarhaat;
2) patriarhaat.
Jälgime lühidalt primitiivse hõimukogukonna arengu põhipunkte:
1) inimesed hakkasid elama väikestes kogukondades, mis siis
jagatud perekondadeks, samuti hõimuliitudeks;
2) kivitööriistade kasutamine toidu hankimiseks, jahipidamine;
3) pronksi välimus (sellest ka nimi "pronksiaeg"),
ja pärast raua ilmumist. Tegelikult on see muutunud
eluviis. Fakt on see, et jahindus hakkas arenema jne
kuna jahipidamine on meeste osa, on toimunud üleminek
patriarhaadile.
Erinevate tööriistade tulekuga suurenes vigastuste arv,
mida inimesed võiksid saada. Kui pöörate tähelepanu kaljumaalingutele, näete selgelt, et jaht, mitmesugused sõjalised
lahingud tõid inimestele palju tüli ja muidugi vigastusi, haavu jne. Siin on näha primitiivsed esmaabivõtted - noole eemaldamine jne.
Tuleb märkida, et esialgu ei mingit tööjaotust nagu
seda ei eksisteerinud. Ammu enne tsivilisatsiooni algust ja riigi teket ning eriti matriarhaadi perioodil olid naised omamoodi koldehoidjad - see
hõlmas nii kogukonna, hõimu eest hoolitsemist kui ka arstiabi pakkumist. Selle tõestuseks on fakt, et
tänapäeval leiavad ranniku steppides ja mujalgi esimesi asulaid kiviskulptuurid - jämedad naistekujud - hõimu, suguvõsa eestkostjad jne.
Järgmine arenguperiood oli inimeste vastuvõtt
tulekahju. Pöördugem F. Engelsi sõnade juurde: „... Esimest korda hõõrdumise teel tule tegemine tõi inimesele domineerimise teatud üle.
looduse jõul ja eraldas sellega inimese lõpuks loomariigist. Kuna inimesed said tulekahju,
nende toit muutus mitmekesisemaks. Tegelikult kiirendas tule kaevandamine antropogeneesi, kiirendas inimese arengut. Samas kultus
ning naiste tähtsus koldehoidjate ja ravitsejatena vähenes.
Sellest hoolimata jätkasid naised taimede kogumist,
mis siis ära söödi. Mürgi tuvastamine
ja raviomadusi taimed tekkisid puhtalt empiirilisel viisil.
Nii edastati ja koguti põlvest põlve teadmisi taimede kohta, milliste taimede kohta neid kasutada saab.
toidu jaoks, mis ei ole, mida saab kasutada raviks ja mis
sellest ei järgne. Läbi kogemuse, taimsed ravimid lisama#
kasutati loomset päritolu ravimeid (nt.
meetmed, nagu sapp, maks, aju, kondijahu jne). esimene#
tavaline mees märkas ka mineraalseid ravimeid
ravi ja ennetamine. Mineraalravimite hulgas
ja ennetamist võib pidada väga väärtuslikuks tooteks
loodus - kivisool, samuti muud mineraalid kuni
kallis. Pean ütlema, et antiikaja perioodiks ilmus #
põdra terve doktriin ravist ja mineraalidega mürgitamisest, enne
kõik hinnaline.

Seoses väljakujunenud eluviisile üleminekuga on naiste roll,
eelkõige on vähenenud majanduslik, kuid meditsiiniline on säilinud ja isegi tugevnenud. Aja jooksul mehest sai
hõimu omanik, klann ja naine jäid hoidjaks
kodu kolle.
on vaid paar tuhat
ty. Kõigele vaatamata ürgsete koosluste meditsiin ikka
väärib tõsist tähelepanu ja uurimist. Ju siis oli
ilmus ja hakkas arenema rahvameditsiin. Inimeste empiirilisel meetodil saadud teadmised kogunesid, paranemisoskused paranesid, samal ajal muutusid
tekib küsimus haiguste põhjuste kohta. Loomulikult inimesed
tol ajal ei omanud sellist teadmiste arsenali kui tänapäeval ja ei olnud
võib seletada haiguste esinemist teaduslik punkt nägemine, seetõttu pidasid inimesed haiguste põhjusteks kõiki inimesele tundmatuid maagilisi jõude. Teisest küljest leidsid inimesed haiguse põhjustele maagilise seletuse
hiljem ja esialgsed seletused olid oma olemuselt puhtalt materialistlikud, mida seostati kaevandamise kogemusega
elu vahendid. Hilisematriarhaadi perioodil, mil heaolu ja elu muutus üha enam tulemustest sõltuvaks
jahil valitses loomakultus – totem. India keelest pärit totemism tähendab "minusugust". Samuti tuleb märkida, et kuni viimase ajani ja indiaanlaste seas Ameerikas ja siiani seostati hõimude nimesid mis tahes looma või
linnud, kelle küttimine andis toitu hõimule – hõimule
ahvid, härja hõim jne. Pealegi on mõned neist isegi pühad
nimetatakse nende päritoluks mis tahes loomast. Sellised
esitusi nimetatakse loomalikeks. Siit ja aga#
amulettide õmblemine. Lisaks kõigele sellele ei saanud inimesed märkamata jätta
toimingud ilmastikutingimused eluks ja terviseks.
On arvamus, et ürgsed inimesed olid väga tugevad #
ki tervist. Fakt on see, et loomulikult ei olnud siis mingeid mõjutusi
inimtegevusest tingitud ebasoodsate tegurite mõju inimestele#
tera - õhusaaste jne Neid on aga pidevalt
võitlesid oma olemasolu eest looduslikud tingimused, samuti

haige nakkushaigused, hukkusid omavahelistes sõdades, said mürgituse ebakvaliteetsest toidust jne. On
arvamus, et keskmine kestus tolleaegsete inimeste elu
Olin 20-30 aastane. Nüüd vaatame kontseptsiooni
nagu paleopatoloogia.
1. Paleopatoloogia on teadus, mis uurib haiguste olemust.#
muistsete inimeste levitatsioonid ja lüüasaamised. Nende haiguste hulgas
võib nimetada nekroosiks, alkaloosiks,
periostiit, luumurrud jne.
Ühiskonna arenguga jõudsid sellised nähtused nagu
fetišism, st otsene kehastamine ja ülendamine #
loodusnähtused ja hiljem animism.
2. Animism – kogu looduse vaimsustamine, selle paljude # asustamine
vormitud vaimud ja üleloomulikud olendid, justkui
oleks selles aktiivne.
Juba patriarhaadi päevil tekkis nn kultus
esivanem. Esivanem ehk juba mingi omaette inimene saab
isegi inimeste fantaasiast sündinud, võib muret tekitada
levaniya, võiks mõne # inimese kehasse kolida ja piinata
teda, põhjustades haigusi. Vastavalt sellele, et vaevused
peatatud, tuleb esivanemat ohvriga rahustada
või kehast väljasaatmine. Nii et võime öelda, et selline
Nähtused moodustasid suures osas religiooni aluse. Šamaanid ilmusid
kes olid "spetsialistid" paguluses või meelitamises
vaimud.
Seega koos materialistlike esitustega#
niya ja inimeste omandatud teadmiste alged, arenda #
animistlikud, religioossed vaated. Kõik see vorm#
propageerib rahvameditsiini. Rahvaravitsejate tegevuses
On kaks põhimõtet – empiiriline ja vaimne, religioosne.
Kuigi loomulikult leidub veel tervendajaid, kes
piirduvad tavalise maitsetaimede kogumise, toidutegemisega
joogid ja nii edasi ilma "teoreetilise ja religioosse" ve#
hulkuv.
Traditsioonilise hügieeni mõiste on väga tihedalt seotud mõistega "rahvameditsiin", mille eraldamine meditsiinist on väga oluline.

tingimuslik, kuna traditsioonid ja reeglid, tähelepanekud ebapuhta õhu, vee, ebakvaliteetse toidu ja muu ohtude kohta. sisenes
traditsioonilise meditsiini arsenalis ning neid kasutati erinevate haiguste ravis ja ennetamisel.
On vaja määratleda mõiste "traditsiooniline meditsiin", mis on antud Vene Föderatsiooni tervishoiu- ja sotsiaalarengu ministeeriumi korraldustes.
Rahvameditsiin on ravi-, ennetus-,
diagnostika ja ravi paljude põlvkondade kogemuste põhjal
aastal asutatud inimesed rahvatraditsioonid ja ära registreeri #
sõitis Venemaa seadusandluses ettenähtud viisil#
Venemaa Föderatsioon.
Nüüd peate otsustama, kas saate helistada inimestele #
traditsiooniline meditsiin. Asi on selles, et traditsiooniline mina#
meditsiin arenes välja, otsekui traditsioonilise meditsiini sügavusest välja tulnud.
Nii et sellest vaatenurgast oleks õige rääkida traditsioonilisest #
traditsiooniline rahvameditsiin.
Seega algused arstiteadus ilmusid koos#
ste inimese tulekuga ja algusest peale oli meditsiin #
native, kuna seda viisid läbi tervendajad, ravitsejad jne
erinevate ravimtaimede, loomade abiga,
mineraalse päritoluga, samuti elementide kasutamisega
mahuti "meditsiiniinstrumendid" sidumiseks
luumurdude ja haavade, verevalamise, kraniotoomia jne ravis.

Ladinakeelset terminit "meditsiin" tõlgitakse sõna-sõnalt "meditsiiniline", "tervendav". See on teadus inimese kehast selle tervislikus ja patoloogilises seisundis, samuti diagnoosimise, ravi ja ennetamise meetodeid mitmesugused haigused. Seega ei saa väita, et tegemist on eranditult teaduslike teadmiste süsteemiga, kuna oluline komponent on praktiline tegevus.

Meditsiini ajalugu algas inimkonna ajalooga – kui haigus ilmnes, otsisid inimesed alati võimalust selle kõrvaldamiseks. Praegu on aga raske hinnata, millised oskused olid ravitsejatel paleoliitikumi ja neoliitikumi ajastul, aga ka hilisemal ajal – kuni kirjutamise ilmumiseni. Seetõttu saab ajaloolisi järeldusi teha vaid arheoloogide leitud traktaatide põhjal. Eelkõige on suure väärtusega Hammurapi seadustik, mis mainib arstide töö reegleid, aga ka Herodotose tähelepanekuid, kes kirjeldab meditsiiniline tegevus Babüloonias.

Algselt olid preestrid ravitsejad, seega peeti tervendamist religiooni osaks. Patoloogilised protsessid, mis oli tol ajal kättesaadavate teadmistega seletamatu, seostati jumalate karistamisega, seetõttu raviti haigusi sageli ainult deemonite väljaajamise jms rituaalidega. Aga juba sisse Vana-Kreeka püüti uurida inimkeha, näiteks Hippokrates andis suure panuse arstiteadusesse, lisaks oli seal esimene haridusasutused arstide jaoks.

Keskajal jätkasid teadlased iidset traditsiooni, kuid andsid olulise panuse ka meditsiini arengusse. Nii said vundamendiks Avicenna, Rhazese ja teiste arstide tööd kaasaegne teadus. Hiljem panid antiigi autoriteedid kahtluse alla näiteks Francis Baconi katsed. See oli tõuke selliste teadusharude nagu anatoomia ja füsioloogia arendamiseks. Organismi ja selle töö täpsem uurimine on võimaldanud paremini mõista paljude haiguste tekkepõhjuseid ja mehhanisme. Suurem osa teadmistest saadi laipu lahkades ja siseorganite ehituslikke iseärasusi uurides.

Täiendavad avastused haiguste diagnoosimise, ravi ja ennetamise valdkonnas olid seotud üldise teaduse ja tehnika arenguga. Eelkõige sai 19. sajandil tänu mikroskoobi leiutamisele võimalikuks uurida rakke ja nende patoloogiaid. Sellise teaduse nagu geneetika esilekerkimine mängis revolutsioonilist rolli.

Tänapäeval on arstide arsenalis mitte ainult tuhandeaastane kogemus ja viimaseid arenguid aga ka kaasaegseid seadmeid, tõhusad ravimid, ilma milleta ei saa ette kujutada täpset diagnoosi ega tõhusat ravi. Vaatamata edusammudele on paljud küsimused siiski lahtised, teadlased peavad neile veel vastama.