Opis

Bistri rastvor žućkasto-zelene boje.

pH - od 5,5 do 7,0; osmolalnost - od 270 do 370 mOsm / kg.

Kompozicija

Za jednu bocu:

aktivna supstanca– levofloksacin (kao levofloksacin hemihidrat) – 500,0 mg;

Ekscipijensi– natrijum hlorid, dinatrijum edetat, voda za injekcije.

Farmakoterapijska grupa

Antibakterijski agensi za sistemsku upotrebu. Fluorokinoloni.

ATC kod: J01MA12.

farmakološki efekat

Antimikrobni lijek iz grupe fluorokinolona, ​​levorotirajući izomer ofloksacina. Ima širok spektar antibakterijskog (baktericidnog) djelovanja. Inhibira bakterijsku DNK girazu i topoizomerazu IV, enzime odgovorne za replikaciju, transkripciju, popravku i rekombinaciju bakterijske DNK. Izaziva duboke morfološke promjene u citoplazmi, ćelijskom zidu i membrani bakterija.

Osetljivi mikroorganizmi:

bacil anthracis, Staphylococcus aureus osjetljiv na meticilin, Staphylococcus saprophyticus, Streptococci grupa C i G, Streptococcus agalacticae, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes;

Eikenella corrodens, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella oxytoca, Moraxella catarrhalis, Pasteurella multocida, Proteus vulgaris, Providencia rettgeri;

– anaerobni mikroorganizmi: Peptostreptococcus;

- ostalo: klamidija pneumoniae, klamidija psittaci, klamidija trachomatis, Legionella pneumophila, Mycoplasma upala pluća, Mycoplasma hominis, Ureaplazma urealyticum.

Mikroorganizmi koji mogu steći otpornost:

- aerobni gram-pozitivni mikroorganizmi: Enerococcus faecalis, Staphylococcus aureus rezistentan na meticilin*, negativan na koagulazu Staphylococcus spp.;

– aerobni gram-negativni mikroorganizmi: Acinetobacter baumanii, Citrobacter fleundii, Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Morganella morganii, Proteus mirabilis, Providencia stuartii, Pseudomonas aeruginosa, Serratia marescens;

– anaerobni mikroorganizmi: Bacteroides fragalis.

Mikroorganizmi otporni na levofloksacin:

- aerobni gram-pozitivni mikroorganizmi: Enterococcus faecium.

* S. aureus otporan na meticilin je najvjerovatnije korezistentan na fluorokinolone, uključujući levofloksacin.

Indikacije za upotrebu

Levofloksacin, rastvor za infuziju, indiciran je za liječenje bakterijskih infekcija osjetljivih na levofloksacin kod odraslih za sljedeće indikacije:

– upala pluća stečena u zajednici;

– Komplikovane infekcije kože i mekih tkiva;

Za gore navedene infekcije, Levofloxacin se koristi samo u slučajevima kada se koristi antibakterijska sredstva prvi red je neprikladan.

– Pijelonefritis i komplikovane infekcije urinarnog trakta;

– Hronični bakterijski prostatitis;

– Postekspozicijska profilaksa i liječenje plućnog antraksa.

Treba uzeti u obzir zvanični vodiči o pravilnoj upotrebi antibakterijskih sredstava.

Doziranje i primjena

Lijek se primjenjuje intravenozno ukapavanjem polako jednom ili dva puta dnevno. Doza će ovisiti o vrsti i težini infekcije i osjetljivosti sumnjivog uzročnika. Moguć je naknadni prijelaz na oralnu primjenu iste doze.

Doziranje za pacijente s normalnom funkcijom bubrega (klirens kreatinina >50 ml/min)

Indikacije za upotrebu	Dnevna doza (u zavisnosti od težine)	Ukupno trajanje liječenja1 (u zavisnosti od težine)
pneumonija stečena u zajednici		7–14 dana
Pijelonefritis	500 mg jednom dnevno	7–10 dana
Komplikovane infekcije urinarnog trakta	500 mg jednom dnevno	7–14 dana
Hronični bakterijski prostatitis	500 mg jednom dnevno	28 dana
Komplikovane infekcije kože i mekih tkiva	500 mg jednom ili dva puta dnevno	7–14 dana
Plućni antraks	500 mg jednom dnevno	8 nedelja

1 Trajanje liječenja uključuje oralni i intravenski tretman. Vrijeme prijelaza s intravenske na oralno liječenje ovisi o ozbiljnosti kliničke situacije, ali je obično 2 do 4 dana.

Doziranje za pacijente s oštećenom funkcijom bubrega (klirens kreatinina

* Nisu potrebne dodatne doze nakon hemodijalize ili kontinuirane ambulantne peritonealne dijalize (CAPD).

Bolesnici s oštećenom funkcijom jetre

U slučaju oštećenja funkcije jetre nije potrebno prilagođavanje doze, jer se levofloksacin u maloj mjeri metabolizira u jetri i izlučuje uglavnom putem bubrega.

Stariji pacijenti

Za starije osobe, nema potrebe za prilagođavanjem doze, osim ako je prilagođavanje uzrokovano oštećenom funkcijom bubrega.

Djeca

Levofloksacin je kontraindiciran u djetinjstvu i adolescenciji.

Način primjene

Otopina levofloksacina se daje polako intravenozno; davati jednom ili dva puta dnevno. Infuzija treba da traje 30 minuta za 250 mg ili 60 minuta za 500 mg.

Nuspojava"type="checkbox">

Nuspojava

Prema Svjetskoj zdravstvenoj organizaciji, neželjene reakcije se klasificiraju prema učestalosti razvoja na sljedeći način: vrlo često (≥1/10); često (≥1/100,

Kršenja od strane gastrointestinalnog trakta:

često: mučnina, dijareja, povraćanje;

rijetko: abdominalni bol, dispepsija, nadutost, zatvor;

frekvencija nepoznata: pankreatitis, dijareja sa primesom krvi, što je veoma rijetki slučajevi može biti znak enterokolitisa, uključujući pseudomembranozni kolitis. Poremećaji jetre i žučnih puteva

često: povećana aktivnost "jetrenih" transmaminaza, alkalne fosfataze (AP) i gama-glutamil transferaze (G-GT);

rijetko: povećanje koncentracije bilirubina u krvnoj plazmi;

frekvencija nepoznata: teško zatajenje jetre, uključujući slučajeve akutnog zatajenja jetre, ponekad sa smrtnim ishodom, posebno kod pacijenata s teškom osnovnom bolešću (na primjer, kod pacijenata sa sepsom), žuticom, hepatitisom.

Kršenja od strane nervni sistem

često: glavobolja, vrtoglavica;

rijetko: pospanost, tremor, disgeuzija;

rijetko: parestezije, konvulzije;

frekvencija nepoznata: periferna senzorna neuropatija, periferna senzomotorna neuropatija, diskinezija, ekstrapiramidni poremećaji, parosmija (poremećaj osjeta mirisa, posebno subjektivnog osjeta mirisa koji je objektivno odsutan), uključujući gubitak mirisa, sinkopu, ageuziju, idiopatsku intrakranijalnu hipertenziju.

Mentalni poremećaji

često: nesanica;

rijetko: razdražljivost, anksioznost, zbunjenost;

rijetko: mentalnih poremećaja(sa halucinacijama, paranojom), depresijom, agitacijom, neobičnim snovima, noćnim morama;

frekvencija nepoznata: mentalni poremećaji i poremećaji ponašanja sa samoozljeđivanjem,

uključujući samoubilačke misli i pokušaje samoubistva.

Povrede organa vida

rijetko: smetnje vida kao što je zamagljen vid;

frekvencija nepoznata: prolazni gubitak vida.

Poremećaji sluha

rijetko: vrtoglavica;

rijetko:"tinitus;

frekvencija nepoznata: gubitak sluha (uključujući gubitak sluha), oštećenje sluha.

Kardiovaskularni poremećaji

često (samo za intravenske oblike): flebitis;

rijetko: sinusna tahikardija, palpitacije, smanjen krvni pritisak;

frekvencija nepoznata: ventrikularna tahikardija, koja može dovesti do srčanog zastoja, ventrikularne aritmije i "torsade de pointes" (prijavljene uglavnom kod pacijenata sa faktorima rizika za produženje QT intervala), produženje QT intervala. Poremećaji mišićno-koštanog sistema i vezivnog tkiva

rijetko: artralgija, mijalgija;

rijetko: oštećenje tetiva, uključujući tendonitis (npr. Ahilova tetiva), slabost mišića (od posebnog značaja za pacijente sa miastenijom gravis);

frekvencija nepoznata: rabdomioliza, ruptura tetive (npr. Ahilove tetive), kidanje ligamenta, kidanje mišića, artritis.

Poremećaji urinarnog sistema

rijetko: povećanje koncentracije kreatinina u plazmi;

rijetko: akutna otkazivanja bubrega(na primjer, zbog razvoja intersticijalnog nefritisa).

Poremećaji respiratornog sistema

rijetko: dispneja;

frekvencija nepoznata: bronhospazam, alergijski pneumonitis.

Poremećaji kože i mekih tkiva*

rijetko: svrab, kožni osip, urtikarija, hiperhidroza;

frekvencija nepoznata: toksična epidermalna nekroliza (Lyellov sindrom), multiformni eritem, Stevens-Johnsonov sindrom, leukocitoplastični vaskulitis, fotosenzitivne reakcije, stomatitis.

Poremećaji imunološkog sistema

rijetko: angioedem, reakcije preosjetljivosti;

frekvencija nepoznata: anafilaktoidni šok, anafilaktički šok (u nekim slučajevima nakon prve injekcije).

Infekcije i infestacije

rijetko: gljivične infekcije, razvoj rezistencije patogeni mikroorganizmi. Poremećaji krvi i limfnog sistema

rijetko: eozinofilija, leukopenija;

rijetko: neutropenija, trombocitopenija;

frekvencija nepoznata: hemolitička anemija, agranulocitoza, pancitopenija.

Metabolički i nutritivni poremećaji

rijetko: anoreksija;

rijetko: hipoglikemija (smanjenje koncentracije glukoze u krvi, uglavnom kod pacijenata sa dijabetes);

rijetko: povećanje tjelesne temperature;

frekvencija nepoznata: bol (uključujući bol u leđima, prsa i udovima).

*Mukokutane reakcije se povremeno mogu javiti čak i nakon prve doze.

Ostali mogući neželjeni efekti povezani su sa svim fluorokinolonima

Napadi porfirije kod pacijenata koji već boluju od ove bolesti.

Ukoliko se jave navedene nuspojave, kao i reakcije koje nisu opisane u uputstvu, potrebno je konsultovati ljekara.

Kontraindikacije

Preosjetljivost na levofloksacin ili druge kinolone; epilepsija; lezije tetiva povezane s upotrebom fluorokinolona u anamnezi; djeca i adolescenti mlađi od 18 godina, trudnoća, dojenje, nedostatak glukoza-6-fosfat dehidrogenaze.

Predoziranje

U slučaju predoziranja lijekom, najvažnije klinički značaj ima pojavu i/ili pogoršanje simptoma sa strane centralnog nervnog sistema: zbunjenost, vrtoglavica, konvulzije, oštećenje svijesti, halucinacije, tremor, kao i produženje QT intervala. Slični podaci dobijeni su tokom postregistracijskih ispitivanja lijeka.

Liječenje: pažljivo praćenje stanja pacijenta, elektrokardiografsko praćenje, ako je potrebno - simptomatska terapija. Ne postoji specifičan antidot. Hemodijaliza, peritonealna dijaliza i CAPD nisu efikasni.

Mere predostrožnosti

Primjena fluorokinolona, ​​uključujući levofloksacin, povezana je s invalidnošću i potencijalno nepovratnim ozbiljnim nuspojavama različitih tjelesnih sistema koje se mogu istovremeno javiti kod istog pacijenta. Često uočene neželjene reakcije uključuju tendinitis, rupturu tetiva, bol u zglobovima, mijalgiju, perifernu neuropatiju i efekte na centralni nervni sistem (halucinacije, anksioznost, depresija, nesanica, jake glavobolje i konfuzija). Ove reakcije se mogu razviti u roku od nekoliko sati do nekoliko sedmica nakon početka liječenja levofloksacinom. Pacijenti bilo koje dobi i bez već postojećih faktora rizika iskusili su ove neželjene reakcije.

Ako se pojave prvi znaci ili simptomi bilo koje ozbiljne nuspojave, odmah prekinite liječenje i obratite se ljekaru. Osim toga, izbjegavajte primjenu fluorokinolona, ​​uključujući levofloksacin, kod pacijenata koji su iskusili bilo koju od ovih ozbiljnih nuspojava povezanih s fluorokinolonima.

U slučaju ozbiljne nuspojave, sistemsku primjenu fluorokinolona treba odmah prekinuti i antibiotska terapija(ne sadrže fluorokinolone), za završetak kursa antibiotske terapije.

S. aureus otporan na meticilin ima ko-rezistenciju na fluorokinolone, uključujući levofloksocin. Stoga se levofloksocin ne preporučuje za liječenje poznate ili sumnjive MRSA infekcije, osim ako se u kliničkim ispitivanjima pokazalo da je organizam osjetljiv na levofloksocin. laboratorijska istraživanja a upotreba drugih antibakterijskih sredstava je neprikladna.

Rezistencija na fluorokinolone kod sojeva E. coli (najčešći patogen, zarazna urinarnog trakta) varira u zavisnosti od geografskog područja. Ljekarima se savjetuje da uzmu u obzir lokalnu prevalenciju rezistencije E. coli na fluorokinolone.

Inhalacijski antraks: Upotreba kod ljudi zasnovana je na in vitro podacima o osjetljivosti na Bacillus anthracis i eksperimentalnim podacima iz ispitivanja na životinjama, zajedno s ograničenim podacima na ljudima. Ako je potrebno primijeniti levofloksacin kod pacijenata s ovom patologijom, liječnik treba voditi nacionalnim i/ili međunarodnim dokumentima o liječenju antraksa.

Trajanje infuzije

Preporučeno vrijeme infuzije je najmanje 30 minuta za 250 mg ili 60 minuta za 500 mg. Može doći do privremenog pada krvnog pritiska i tahikardije. U rijetkim slučajevima može doći do kolapsa. Ako je tokom infuzije došlo do naglog pada krvnog tlaka, tada se infuzija mora odmah prekinuti. Sadržaj natrijuma

Lijek Levofloxacin otopina za infuziju sadrži 345,618 mg (15,4 mmol) natrijuma u jednoj bočici od 100 ml. Ove informacije treba uzeti u obzir pri liječenju pacijenata na dijeti sa ograničenom količinom soli. Tendinitis i ruptura tetiva

U rijetkim slučajevima tendonitis koji se razvije tijekom liječenja fluorokinolonima može dovesti do rupture tetive, posebno Ahilove tetive. Ova nuspojava se može razviti u roku od 48 sati nakon početka terapije i može se registrovati do nekoliko mjeseci nakon prestanka liječenja. Za osobe starije od 60 godina, pacijente koji uzimaju glukokortikosteroide i pacijente koji primaju lijek u dnevna doza 1000 mg rizik od razvoja tendinitisa je veći. Stoga je tokom liječenja levofloksacinom potrebno pažljivo praćenje stanja takvih pacijenata. Ako se sumnja na tendinitis ( sindrom bola; poteškoće u kretanju; auskultatorni šum; crvenilo kože), lijek se mora odmah prekinuti i započeti odgovarajući tretman (npr. imobilizacija).

Antibiotic-associirovanny kolitis

Dijareja (naročito u slučajevima teške, uporne i/ili pojave nečistoća u krvi) tokom ili nakon liječenja levofloksacinom može biti simptom bolesti uzrokovane Clostridium difficile, čiji je najteži oblik pseudomembranozni kolitis. Ako se sumnja na pseudomembranozni kolitis, lek Levofloksacin treba odmah prekinuti i dati simptomatsko lečenje (npr. oralni vankomicin). U ovom stanju, lijekovi koji inhibiraju crijevnu pokretljivost su kontraindicirani. Pacijenti skloni napadima

Fluorokinoloni mogu sniziti prag napadaja i uzrokovati napade. Levofloksacin je kontraindiciran kod pacijenata sa epilepsijom. Liječenje levofloksacinom treba provoditi s velikim oprezom kod pacijenata koji su predisponirani na napade zbog mogućnosti razvoja napadaja, kao i kod pacijenata koji istovremeno uzimaju lijekove koji snižavaju prag napadaja. U slučaju razvoja tokom terapije levofloksacinom napad lijek treba odmah prekinuti.

Pacijenti s nedostatkom glukoza-6-fosfat dehidrogenaze

Kod pacijenata sa nedostatkom glukoza-6-fosfat dehidrogenaze tokom terapije levofloksacinom može se razviti hemoliza. Ako je potrebno propisati lijek takvim pacijentima, njihovo stanje treba pažljivo pratiti radi razvoja hemolitičkih reakcija.

Pacijenti sa bubrežnom insuficijencijom

Budući da se levofloksacin izlučuje uglavnom putem bubrega, kod pacijenata sa bubrežnom insuficijencijom potrebno je pratiti funkciju bubrega, a može biti potrebno i prilagođavanje doze.

Reakcije preosjetljivosti

Levofloksacin može izazvati ozbiljne reakcije preosjetljivosti do smrtonosnog ishoda (angioedem, anafilaktički šok) čak i kada se koristi početne doze. U slučaju reakcije preosjetljivosti, lijek treba odmah prekinuti.

Teške bulozne reakcije

Teške bulozne kožne reakcije kao što su Stevens-Johnsonov sindrom ili toksična epidermalna nekroliza prijavljene su kod primjene levofloksacina. U slučaju razvoja bilo kakvih reakcija sa kože i sluzokože, pacijent treba odmah obavijestiti ljekara.

Disglikemija

Kod pacijenata sa dijabetesom koji primaju oralne hipoglikemičke lijekove (npr. glibenklamid) ili inzulin, povećava se rizik od razvoja hipo-/hiperglikemije kada se koristi levofloksacin. Ako je potrebno, imenovanje lijeka pacijentu s dijabetesom treba pažljivo pratiti koncentraciju glukoze u krvnoj plazmi.

Prevencija fotosenzitivnosti

Prijavljeni su slučajevi fotosenzitivnosti povezane s liječenjem levofloksacinom.

Tokom liječenja Levofloksacinom i najmanje 48 sati nakon njegovog završetka treba izbjegavati direktnu sunčevu svjetlost i umjetno ultraljubičasto zračenje (solarijum) kako bi se izbjegao razvoj reakcija fotosenzitivnosti.

Psihotične reakcije

Uz primjenu kinolona, ​​uključujući levofloksacin, zabilježen je razvoj psihotičnih reakcija, koje su u vrlo rijetkim slučajevima napredovale do razvoja suicidalnih misli i poremećaja ponašanja sa samoozljeđivanjem (ponekad nakon uzimanja jedne doze levofloksacina). S razvojem takvih reakcija, liječenje levofloksacinom treba prekinuti. Liječenje pacijenata sa mentalnim poremećajima treba provoditi s velikim oprezom.

Produženje OT intervala

Treba biti oprezan kada koristite fluorokinolone, uključujući levofloksacin, kod pacijenata sa poznatim faktorima rizika za produženje QT intervala:

- kongenitalni sindrom dugog QT intervala;

- istodobna primjena lijekova za koje se zna da produžavaju QT interval (na primjer, antiaritmici klase IA i III, triciklični antidepresivi, makrolidi, antipsihotici);

- poremećaji elektrolita, posebno nekorigovana hipokalemija, hipomagneziemija;

– starije dobi;

- bolesti srca (npr. zatajenje srca, infarkt miokarda, bradikardija).

Stariji pacijenti i žene mogu biti osjetljiviji na produženje QTc intervala. Stoga je potreban oprez pri primjeni fluorokinolona, ​​uključujući levofloksacin, u ovim populacijama pacijenata.

Periferna neuropatija

Senzorna i senzomotorna periferna neuropatija prijavljena je kod pacijenata liječenih fluorokinolonima, uključujući levofloksacin, i može imati brzi početak. Kada pacijenti razviju simptome neuropatije, upotreba medicinski proizvod Levofloksacin treba prekinuti (minimizira mogući rizik od razvoja ireverzibilnih promjena).

Hepatobilijarni poremećaji

Slučajevi nekroze jetre, uključujući razvoj fatalnog zatajenja jetre, prijavljeni su kod liječenja levofloksacinom, uglavnom kod pacijenata s teškim osnovnim bolestima, kao što je sepsa. U slučaju znakova i simptoma oštećenja jetre, kao što su anoreksija, žutica, tamna mokraća, svrab i bol u stomaku, treba odmah prestati sa uzimanjem leka i obratiti se lekaru.

Egzacerbacija mijastenije gravis

Lijek Levofloxacin se ne smije koristiti kod pacijenata sa pseudoparalitičkom mijastenijom gravis (myasthenia gravis) zbog mogućeg razvoja neuromuskularne blokade. U postmarketinškom periodu uočene su nuspojave, uključujući respiratornu insuficijenciju, što je bilo potrebno umjetna ventilacija pluća i smrt povezana s primjenom fluorokinolona kod pacijenata s mijastenijom gravis. Ne preporučuje se primjena lijeka kod pacijenata s utvrđenom dijagnozom mijastenije gravis. oštećenje vida

S razvojem bilo kakvog oštećenja vida neophodna je hitna konzultacija s oftalmologom.

Pacijenti koji uzimaju antagoniste vitamina K

Kombiniranom primjenom levofloksacina s antagonistima vitamina K potrebno je pratiti zgrušavanje krvi zbog povećan rizik krvarenje. Superinfekcija

U pozadini terapije levofloksacinom, posebno dugotrajnom, moguće je povećati rast neosjetljivih mikroorganizama. Ako se razvije superinfekcija, potrebno je poduzeti odgovarajuće mjere.

Utjecaj na rezultate laboratorijskih ispitivanja

Kod pacijenata liječenih levofloksacinom mogući su lažno pozitivni rezultati za određivanje opijata u urinu. U ovom slučaju treba koristiti specifičnije metode.

Levofloksacin može inhibirati rast Mycobacterium tuberculosis, pa je moguće lažno negativan rezultat bakteriološki pregled na tuberkulozu.

Upotreba tokom trudnoće i dojenja

Trudnoća

Postoje ograničeni podaci o upotrebi levofloksacina kod trudnica. Studije na životinjama ne ukazuju na direktnu ili indirektnu reproduktivnu toksičnost.

Međutim, u nedostatku podataka kod ljudi i u prisutnosti eksperimentalnih podataka koji ukazuju da postoji rizik od oštećenja hrskavice u rastućem tijelu zbog izlaganja fluorokinolonima, levofloksacin se ne smije primjenjivati ​​kod trudnica.

period laktacije

Levofloksacin je kontraindiciran kod žena tokom dojenja. Nema dovoljno informacija o izlučivanju levofloksacina u majčino mleko. Međutim, drugi fluorokinoloni prelaze u majčino mlijeko. U nedostatku podataka kod ljudi i zbog činjenice da eksperimentalni podaci ukazuju na rizik od oštećenja hrskavice tijela u rastu uslijed izlaganja fluorokinolonima, levofloksacin se ne smije koristiti kod žena tokom dojenja.

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i druge potencijalno opasnih mehanizama

Za vrijeme liječenja potrebno je odbiti upravljanje automobilom i potencijalno opasnim mehanizmima zbog mogući izgled vrtoglavica, pospanost, ukočenost i smetnje vida, što može dovesti do usporavanja brzine psihomotorne reakcije i smanjenja sposobnosti koncentracije.

Interakcija s drugim lijekovima

Teofilin, fenbufen ili slični nesteroidni protuupalni lijekovi

Farmakokinetičke interakcije levofloksacina sa teofilinom nisu identifikovane. Međutim, kada se kinoloni koriste u kombinaciji s teofilinom, nesteroidnim protuupalnim lijekovima i drugim lijekovima koji smanjuju prag konvulzivne spremnosti mozga, moguće je izraženo smanjenje praga za konvulzivnu spremnost mozga.

Koncentracije levofloksacina pri uzimanju fenbufena povećane su za 13% u poređenju sa koncentracijom kada se uzima samo levofloksacin.

probenicid i cimetidin

Probenicid i cimetidin utiču na izlučivanje levofloksacina. Bubrežni klirens levofloksacina smanjen je za 24% pod uticajem cimetidina i za 34% sa probenecidom. To je zbog činjenice da oba ova lijeka mogu blokirati lučenje levofloksacina u bubrežnim tubulima. Međutim, malo je vjerovatno da će ova kinetička razlika biti od kliničkog značaja.

Levofloksacin treba koristiti s oprezom kada uzimate lijekove koji utiču na tubularnu sekreciju, kao što su probenecid i cimetidin, posebno kod pacijenata sa oštećenom funkcijom bubrega.

Ciklosporin

Levofloksacin, kada se koristi zajedno sa ciklosporinom, produžava poluživot ciklosporina za 33%.

Antagonisti vitamina K

Kod pacijenata koji su liječeni levofloksacinom u kombinaciji s antagonistom vitamina K (npr. varfarin), zabilježeno je povećanje rezultata koagulacijskih testova (PT/MHO) i/ili krvarenje do jakog. Iz tog razloga, tokom upotrebe indirektni antikoagulansi i levofloksacina, neophodno je redovno praćenje parametara zgrušavanja krvi.

Lijekovi koji produžavaju intervalQT

Levofloksacin, kao i druge fluorokinolone, treba koristiti s oprezom kod pacijenata koji primaju lijekove za koje se zna da produžavaju QT interval (npr. antiaritmici klase IA i III, triciklični antidepresivi, makrolidi, antipsihotici).

Zabranjena je upotreba lijeka kojem je istekao rok trajanja.

Paket

U bocama od 100 ml. Svaka bočica, zajedno sa uputstvom za upotrebu, nalazi se u pakovanju. Za isporuku u bolnice: 56 boca, zajedno sa uputstvom za upotrebu, stavljeno je u kutije od valovitog kartona.

Uslovi za odmor

Na recept.

Proizvođač:

RUE "Belmedpreparaty"

Republika Bjelorusija, 220007, Minsk,

st. Fabriciusa, 30, t./fa.: (+375 17) 220 37 16,

Antimikrobni agens širokog spektra, fluorokinolon. Deluje baktericidno. Blokira DNK girazu (topoizomerazu II) i topoizomerazu IV, remeti supersmotavanje i umrežavanje prekida DNK, inhibira sintezu DNK, uzrokuje duboke morfološke promjene u citoplazmi, ćelijskom zidu i membranama.

Aktivan prema Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes i Streptococcus agalactiae, viridans grupa streptokoka, Enterobacter cloacae, Enterobacter aerogenes, Enterobacter agglomerans, Enterobacter sakazakii, Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca, Legionella pneumoniae, Moraxella catarrhalis, Proteus mirabilis, Pseudomonas aeruginosa, Pseudomonas fluorescens, Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, Acinetobacter anitratus, Acinetobacter baumannii, Acinetobacter calcoaceticus, Bordetella pertusis, Citrobacter Diversus, Citrobacter freundii, Morganella morganii, Proteus vulgaris, Providencia rettgeri, Providcncia stuartii, Serratia marcescens, Clostridium perfringens.

Farmakokinetika

Kada se uzima oralno, brzo se i gotovo potpuno apsorbira iz gastrointestinalnog trakta. Unos hrane ima mali uticaj na brzinu i potpunost apsorpcije. Bioraspoloživost je 99%. Cmax se postiže nakon 1-2 sata, a kada se uzimaju 250 mg i 500 mg iznosi 2,8 odnosno 5,2 μg/ml. Vezivanje za proteine ​​plazme - 30-40%. Dobro prodire u organe i tkiva: pluća, bronhijalnu sluznicu, sputum, organe genitourinarnog sistema, polimorfonuklearni leukociti, alveolarni makrofagi. U jetri se mali dio oksidira i/ili deacetilira. Bubrežni klirens je 70% ukupnog klirensa.

T1/2 - 6-8 sati Izlučuje se iz organizma uglavnom putem bubrega glomerularnom filtracijom i tubularnom sekrecijom. Manje od 5% levofloksacina se izlučuje u obliku metabolita. U nepromijenjenom obliku, 70% se izlučuje urinom u roku od 24 sata, a 87% za 48 sati; 4% unesene doze nalazi se u fecesu za 72 sata. Nakon IV infuzije od 500 mg tokom 60 minuta, Cmax je 6,2 μg/ml. Kod intravenske pojedinačne i višestruke primjene, prividni Vd nakon primjene iste doze je 89-112 l, Cmax - 6,2 μg / ml, T1 / 2 - 6,4 sata.

Indikacije

donje infekcije respiratornog trakta(hronični bronhitis, upala pluća), ORL organi (sinusitis, upala srednjeg uha), mokraćni putevi i bubrezi (uključujući akutni pijelonefritis), genitalni organi (uključujući urogenitalnu klamidiju), koža i meka tkiva (gnojni ateromi, apscesi, čirevi).

Kontraindikacije

Preosjetljivost, epilepsija, oštećenje tetiva uz prethodno liječenje kinolonima, trudnoća, dojenje, djeca i adolescenti mlađi od 18 godina.

Doziranje

Nanesite iznutra ili u/u.

Sa sinusitisom - unutra, 500 mg 1 put / dan; tokom egzacerbacije hronični bronhitis- 250-500 mg 1 put / dan. Kod upale pluća - iznutra, 250-500 mg 1-2 puta dnevno (500-1000 mg / dan); in / in - 500 mg 1-2 puta dnevno. Za infekcije urinarnog trakta - oralno, 250 mg 1 put / dan ili intravenozno u istoj dozi. Za infekcije kože i mekih tkiva - 250-500 mg oralno 1-2 puta dnevno ili intravenozno, 500 mg 2 puta dnevno. Nakon intravenske primjene, prijelaz na oralnu primjenu iste doze moguć je nakon nekoliko dana.

U slučaju bolesti bubrega, doza se smanjuje u skladu sa stepenom disfunkcije: sa CC = 20-50 ml/min - 125-250 mg 1-2 puta dnevno, sa CC = 10-19 ml/min - 125 mg 1 put u 12 -48 h, na QC

Lijek Levofloxacin (također poznat kao Tavanic) je antibakterijski lijek stvoren na bazi ofloksacina. Međutim, njegova antibakterijska aktivnost je znatno veća (oko dva puta) od ofloksacina.

Levofloxocin se propisuje za liječenje bakterijske upale kod odraslih pacijenata. Ovo je pijelonefritis, upala pluća, upalnih procesa u urinarnom traktu, infekcije mekih tkiva, hronični prostatitis bakterijske etiologije).

Levofloksacin je sintetički antibakterijski lijek širokog spektra iz grupe fluorokinolona koji sadrži kao aktivna supstanca Levofloksacin je levorotirajući izomer ofloksacina. Levofloksacin blokira DNK girazu, remeti supercoilling i unakrsno povezivanje prekida DNK, inhibira sintezu DNK i uzrokuje duboke morfološke promjene u citoplazmi, ćelijskom zidu i membranama.

Lijek ima nekoliko oblika oslobađanja, od kojih je svaki optimiziran za liječenje određenih vrsta infekcija:

1. Tablete 250 mg i 500 mg. Oblici tableta, u zavisnosti od doze, nazivaju se: "Levofloksacin 250" i "Levofloksacin 500".
2. Kapi za oči 0,5%.
3. Rastvor za infuziju 0,5%.

Levofloxacin photo

Putevi primjene - iznutra, u / u, konjunktiva.

Kapi za oči koristi se za uski spektar inflamatorne bolesti, koji su povezani sa vizuelni analizator. I tablete i rastvor za infuziju se koriste za širok raspon infektivne i upalne bolesti različitih organa i sistema.

Uputstvo za upotrebu Levofloksacina

Levofloksacin za oralnu primjenu i/u uvodu je indiciran za liječenje pluća, umjereno i teške infekcije uzrokovane osjetljivim sojevima mikroorganizama kod odraslih pacijenata (18 godina i stariji).

• Infekcije donjih respiratornih puteva (pogoršanja hroničnog bronhitisa, upale pluća),
• ORL organi (sinusitis, upala srednjeg uha),
• Urinarni trakt, bubrezi, genitalni organi (akutni pijelonefritis, urogenitalna klamidija),
• Koža i meka tkiva (ateromi, apscesi, čirevi).

Upute za upotrebu Levofloxacina, doziranje

Tablete

Levofloksacin tablete se uzimaju oralno između obroka ili prije jela. Dnevna doza može se podijeliti u 2 doze. Tablete se ne smeju žvakati. Popijte 0,5-1 čašu vode.

Doziranje za tabletne oblike kreće se od 250 mg do 1000 mg / dan i propisuje ga samo liječnik, ovisno o težini stanja pacijenta i karakteristikama patološkog procesa.

Injekcije levofloksacina

Levofloksacin u obliku injekcija se koristi intravenozno (u zavisnosti od težine simptoma - od 0,25 g / 1 put dnevno do 0,5 g / 2 puta dnevno).

Kapi

1. Prva dva dana kapati 1-2 kapi u oko svaka dva sata, tokom čitavog perioda budnosti. Možete zakapati oči do 8 puta dnevno.

2. Od trećeg do petog dana nanositi 1-2 kapi na oči 4 puta dnevno.

Karakteristike aplikacije

Pacijenti koji leče vozila, rad sa mašinama i mehanizmima, potrebno je uzeti u obzir moguće neželjene reakcije nervnog sistema (vrtoglavica, utrnulost, pospanost, konfuzija, oštećenje vida i sluha, poremećaji kretanja, uključujući i hodanje).

Antibiotik je nekompatibilan sa etanolom, stoga je tokom terapije strogo kontraindikovana upotreba bilo koje tečnosti koja sadrži alkohol.

Različiti oblici levofloksacina imaju ograničenja za upotrebu kod pacijenata sa određenim starosna kategorija. Dakle, kapi za borbu protiv infekcija ORL organa i kože mogu koristiti odrasli i djeca od 1 godine. Ali teške plućne infekcije dopuštaju liječenje otopinom i tabletama samo za odrasle pacijente (od 18 godina).

Nuspojave i kontraindikacije Levofloksacina

• svrab i crvenilo kože;
• anafilaktičke ili anafilaktoidne reakcije (nagli pad krvnog pritiska, urtikarija, oticanje lica, Stevens-Johnsonov sindrom, Lyellov sindrom (toksična epidermalna nekroliza), eksudativni multiformni eritem);
• lokalna reakcija na intravenska upotreba- bol, crvenilo u području uboda igle;
• bol u grudima;
• glavobolja;
• vrtoglavica i slabost;
• stanja straha i anksioznosti;
• oštećen sluh, vid, osjetljivost mirisa i okusa (suha usta), smanjena taktilna osjetljivost;
• pojačano znojenje;
• parestezija ruku;
• drhtanje, konvulzije;
• dijareja;
• mučnina, povraćanje, probavne smetnje.

predoziranje:

• zbunjen um;
• vrtoglavica;
• gubitak svijesti;
• konvulzije;
• mučnina;
• erozija sluznice;
• promene na kardiogramu.

Liječenje je simptomatsko. U slučaju predoziranja Levofloxacin tabletama indicirano je ispiranje želuca i primjena antacida za zaštitu želučane sluznice, kao i praćenje elektrokardiograma. Levofloksacin se ne izlučuje dijalizom. Ne postoji specifičan antidot.

Kontraindikacije

Kontraindikacije, prema uputama za upotrebu lijeka Levofloxacin, uključuju: epilepsiju, trudnoću, dojenje, starost do 18 godina, teško zatajenje bubrega, povijest alergijskih reakcija na antibiotik levofloksacin ili bilo koju drugu komponentu koja je dio lijeka.

Levofloksacin se ne smije koristiti u liječenju djece i adolescenata zbog vjerovatnoće oštećenja zglobne hrskavice.

Kapi za oči se ne smiju koristiti za liječenje trudnica, dojilja, preosjetljivost i u djetinjstvo do 1 godine.

Analozi levofloksacina, lista

1. Levofloxacin-Teva,
2. Levostar,
3. leflobakt,
4. L-Optic Rompharm,
5. signicef,
6. Oftaquix,
7. Tavanik,
8. elefloks,
9. cipromed,
10. betaciprol,
11. Vitabact,
12. dekametoksin,
13. lofox,
14. Okatsin,
15. Ofloksacin.

Važno - upute za uporabu Levofloxacina, cijena i recenzije ne odnose se na analoge i ne mogu se koristiti kao vodič za korištenje lijekova sličnog sastava ili djelovanja. Sve terapeutske termine mora obaviti ljekar. Prilikom zamjene Levofloksacina analogom važno je dobiti savjet stručnjaka, možda će biti potrebno promijeniti tok terapije, doze itd. Nemojte se samoliječiti!

medicinski proizvod

Levofloxacin predstavlja

antibiotikširok spektar aktivnosti. To znači da lijek štetno djeluje na širok spektar patogenih i oportunističkih mikroorganizama koji su uzročnici infektivnih i upalnih procesa. Budući da je svaka infektivna i upalna patologija uzrokovana određenim vrstama mikroba i lokalizirana je u određenim organima ili sustavima, antibiotici koji su štetni za ovu grupu mikroorganizama su najefikasniji u liječenju bolesti koje uzrokuju u istim organima.

Dakle, antibiotik Levofloxacin je efikasan za liječenje infektivnih i upalnih bolesti gornjih dišnih puteva (na primjer, sinusitis, upala srednjeg uha), respiratornog trakta (na primjer, bronhitis ili upala pluća), mokraćnih organa (na primjer, pijelonefritis), genitalnih organa (na primjer, prostatitis, klamidija) ili mekih tkiva (npr. apscesi, čirevi).

Obrazac za oslobađanje Do danas je antibiotik Levofloxacin dostupan u sljedećim oblicima doziranja:1. Tablete od 250 mg i 500 mg.

2. Kapi za oči 0,5%.

3. Rastvor za infuziju 0,5%.

Tablete levofloksacina, u zavisnosti od sadržaja antibiotika, često se nazivaju "Levofloksacin 250" i "Levofloksacin 500", gde brojevi 250 i 500 pokazuju količinu sopstvene antibakterijske komponente. Žute su boje i okruglog bikonveksnog oblika. Na dijelu tablete mogu se jasno razlikovati dva sloja. Tablete od 250 mg i 500 mg dostupne su u pakovanju od 5 ili 10 komada.

Kapi za oči su homogena otopina, prozirna, praktički neobojena. Proizvedeno u bočicama od 5 ml ili 10 ml, opremljeno poklopcem posebnog dizajna u obliku kapaljke.

Rastvor za infuziju dostupan je u bocama od 100 ml. Jedan mililitar rastvora sadrži 5 mg antibiotika. Puna boca rastvora za infuziju (100 ml) sadrži 500 mg antibiotika namenjenog za intravenozno davanje.

Levofloksacin - grupa

Prema vrsti djelovanja, Levofloxacin pripada baktericidnim lijekovima. To znači da antibiotik ubija patogene djelujući na njih u bilo kojoj fazi. Ali bakteriostatski antibiotici mogu samo zaustaviti reprodukciju

bakterije

To jest, oni mogu utjecati samo na ćelije koje se dijele. Upravo zbog baktericidnog djelovanja, Levofloksacin je vrlo moćan antibiotik koji uništava i stanice koje rastu, miruju i dijele se.

Prema mehanizmu djelovanja, Levofloksacin pripada ovoj grupi sistemski kinoloni, ili fluorokinoloni. Grupa antibakterijskih sredstava koja pripadaju sistemskim kinolonima ima široku primenu, jer ima visoka efikasnost i širok spektar aktivnosti. Sistemski kinoloni, pored levofloksacina, uključuju i takve dobro poznate lijekove kao što su Ciprofloxacin, Lomefloxacin, itd. Svi fluorokinoloni remete proces sinteze genetskog materijala mikroorganizama, sprečavajući ih da se razmnožavaju, a samim tim i dovode do njihove smrti.

Levofloxacin - proizvođač

Levofloksacin proizvode različiti farmaceutski koncerni, kako domaći tako i strani. Na domaćem farmaceutskom tržištu najčešće se prodaju Levofloxacin preparati sljedećih proizvođača:

• CJSC "Vertex";
• RUE "Belmedpreparaty";
• CJSC "Tavanik";
• Koncern Teva;
• OAO Nizhpharm, itd.

Levofloksacini različitih proizvođača često se nazivaju jednostavno kombinovanjem naziva antibiotika sa proizvođačem, na primjer, Levofloxacin Teva, Levofloxacin-Stada, Levofloxacin-Tavanic. Levofloxacin Teva proizvodi izraelska korporacija Teva, Levofloxacin-Stada proizvodi ruski koncern Nizhpharm, a Levofloxacin-Tavanic je proizvod Aventis Pharma Deutschland GmbH.
Doze i sastav

Tablete, kapi za oči i rastvor za infuziju Levofloxacin sadrže kao aktivni sastojak istu hemijsku supstancu -

levofloksacin. Tablete sadrže 250 mg ili 500 mg levofloksacina. A kapi za oči i otopina za infuziju sadrže levofloksacin 5 mg po 1 ml, odnosno koncentracija aktivne tvari je 0,5%.

Kapi za oči i otopina za infuziju kao pomoćne komponente sadrže sljedeće tvari:

• natrijum hlorida;
• dinatrijum edetat dihidrat;
• dejonizovana voda.

Levofloxacin 250 mg i 500 mg tablete sadrže sljedeće tvari kao pomoćne komponente:

• mikrokristalna celuloza;
• hipromeloza;
• primellose;
• kalcijum stearat;
• makrogol;
• titanijum dioksid;
• žuti željezni oksid.

Spektar djelovanja i terapijski efekti Levofloksacin je antibiotik baktericidnog tipa djelovanja. Lijek blokira rad enzima koji su neophodni za sintezu DNK mikroorganizama, bez kojih se oni ne mogu razmnožavati. Kao rezultat blokade sinteze DNK u ćelijskom zidu bakterija, nastaju promjene koje su nespojive s normalnim životom i funkcioniranjem mikrobnih stanica. Takav mehanizam djelovanja na bakterije je baktericidan, jer mikroorganizmi umiru, a ne samo da gube sposobnost razmnožavanja.

Levofloksacin uništava patogene bakterije koje uzrokuju upale u različitim organima. Kao rezultat, eliminira se uzrok upale, a kao rezultat upotrebe antibiotika dolazi do oporavka. Levofloksacin je u stanju da izliječi upalu u bilo kojem organu uzrokovanu osjetljivim mikroorganizmima. Odnosno, ako je cistitis, pijelonefritis ili bronhitis uzrokovan bakterijama na koje Levofloxacin štetno djeluje, onda se sve te upale u različitim organima mogu izliječiti antibiotikom.

Levofloksacin ima štetan učinak na širok spektar gram-pozitivnih, gram-negativnih i anaerobnih mikroba, čija je lista prikazana u tabeli:

Gram-pozitivne bakterije	Gram-negativne bakterije	anaerobne bakterije	Protozoa
Corynebacterium diphtheriae	Actinobacillus actinomycetemcomitans	Bacteroides fragilis	Mycobacterium spp.
Enterococcus faecalis	Acinetobacter spp.	Bifidobacterium spp.	Bartonella spp.
Staphylococcus spp.	Bordetella pertussis	Clostridium perfringens	Legionella spp.
Piogeni streptokoki, agalaktoza i pneumonija, grupe C, G	Enterobacter spp.	Fusobacterium spp.	Chlamydia pneumoniae, psittaci, trachomatis
Viridi iz grupe streptokoka	Citrobacter freundii, diversus	Peptostreptococcus	Mycoplasma pneumoniae
	Eikenella corrodens	Propionibacterium spp.	Rickettsia spp.
	Escherichia coli	Veillonella spp.	Ureaplasma urealyticum
	Gardnerella vaginalis
	Haemophilus ducreyi, influenzae, parainfluenzae
	Helicobacter pylori
	Klebsiella spp.
	Moraxella catarrhalis
	Morganella morganii
	Neisseria meningitidis
	Pasteurella spp.
	Proteus mirabilis, vulgaris
	Providence spp.
	Pseudomonas spp.
	Salmonella spp.

Indikacije za upotrebu Kapi za oči se koriste za uski spektar upalnih bolesti koje su povezane sa vizuelnim analizatorom. A tablete i rastvor za infuzije koriste se za širok spektar infektivnih i upalnih bolesti različitih organa i sistema. Levofloksacin se može koristiti za liječenje bilo koje infekcije uzrokovane mikroorganizmima na koje antibiotik ima štetan učinak. Indikacije za upotrebu kapi, otopine i tableta za praktičnost prikazane su u tabeli:

Indikacije za upotrebu kapi za oči	Indikacije za upotrebu tableta	Indikacije za upotrebu otopine za infuziju
Površinske infekcije oka bakterijskog porijekla	Sinusitis	Sepsa (trovanje krvi)
	Otitis media	antraks
	Egzacerbacije hroničnog bronhitisa	Tuberkuloza otporna na druge antibiotike
	Upala pluća	Komplikovani prostatitis
	Infekcije urinarnog trakta (pijelonefritis, cistitis, itd.)	Komplicirana upala pluća s oslobađanjem velikog broja bakterija u krv
	Genitalne infekcije, uključujući klamidiju
	Akutni ili kronični prostatitis bakterijskog porijekla	panikulitis
	Aterom	Impetigo
	Apscesi	pioderma
	Furuncles
	Intraabdominalna infekcija

Levofloxacin - upute za uporabu. Značajke upotrebe tableta, kapi i otopine su različite, pa bi bilo preporučljivo razmotriti suptilnosti upotrebe svakog oblika doziranja zasebno.
Levofloksacin tablete (500 i 250)

Tablete se uzimaju jednom ili dva puta dnevno prije jela. Tablete možete uzimati između obroka. Tabletu treba progutati cijelu, bez žvakanja, ali sa čašom

čista voda

Ako je potrebno, tableta levofloksacina se može slomiti na pola duž razdjelne trake.

Trajanje tijeka liječenja Levofloxacin tabletama i doza ovise o težini infekcije i njenoj prirodi. Dakle, za liječenje različitih bolesti preporučuju se sljedeći kursevi i doze lijeka:

• Sinusitis - uzimajte 500 mg (1 tableta) 1 put dnevno tokom 10-14 dana.
• Egzacerbacija hroničnog bronhitisa - uzimajte 250 mg (1 tableta) ili 500 mg (1 tableta) 1 put dnevno tokom 7 do 10 dana.
• Pneumonija - uzimajte 500 mg (1 tableta) 2 puta dnevno tokom 1 do 2 nedelje.
• Infekcije kože i mekih tkiva (čirevi, apscesi, pioderma itd.) - uzimati 500 mg (1 tableta) 2 puta dnevno tokom 1-2 nedelje.
• Komplikovane infekcije urinarnog trakta (pijelonefritis, uretritis, cistitis, itd.) - uzimati 500 mg (1 tableta) 2 puta dnevno tokom 3 dana.
• Nekomplikovane infekcije urinarnog trakta - uzimajte 250 mg (1 tableta) 1 put dnevno tokom 7 do 10 dana.
• Prostatitis - uzimajte 500 mg (1 tableta) 1 put dnevno tokom 4 nedelje.
• Intraabdominalna infekcija - uzimati 500 mg (1 tableta) 1 put dnevno tokom 10-14 dana.
• Sepsa - uzimajte 500 mg (1 tableta) 2 puta dnevno tokom 10-14 dana.

Otopina za infuziju Levofloxacin

Rastvor za infuziju se daje jednom ili dva puta dnevno. Levofloksacin se mora primijeniti samo kapanjem, a 100 ml otopine se kapa ne brže od 1 sata. Otopina se može zamijeniti tabletama u potpuno istoj dnevnoj dozi.

Levofloksacin se može kombinovati sa sledećim rastvorima za infuziju:1. fiziološki rastvor.

2. 5% rastvor dekstroze.

3. 2,5% Ringerov rastvor sa dekstrozom.

4. rješenja za parenteralnu ishranu.

Trajanje intravenske primjene antibiotika ne smije biti duže od 2 sedmice. Preporučuje se davanje Levofloksacina cijelo vrijeme dok je osoba bolesna, plus još dva dana nakon što se temperatura vrati na normalu.

Doziranje i trajanje upotrebe otopine za infuziju Levofloxacina za liječenje različitih patologija su sljedeće:

• Akutni sinusitis- davati 500 mg (1 boca od 100 ml) 1 put dnevno tokom 10-14 dana.
• Pogoršanje hroničnog bronhitisa- davati 500 mg (1 boca od 100 ml) 1 put dnevno tokom 7-10 dana.
• Upala pluća
• Prostatitis- davati 500 mg (1 boca od 100 ml) 1 put dnevno tokom 2 nedelje. Zatim prelaze na uzimanje tableta od 500 mg jednom dnevno još 2 sedmice.
• Akutni pijelonefritis- davati 500 mg (1 boca od 100 ml) 1 put dnevno tokom 3-10 dana.
• Infekcije bilijarnog trakta- davati 500 mg (1 boca od 100 ml) 1 put dnevno.
• Infekcije kože- davati 500 mg (1 boca od 100 ml) 2 puta dnevno tokom 1 do 2 nedelje.
• Antraks - dati 500 mg (1 boca od 100 ml) 1 put dnevno. Nakon stabilizacije stanja osobe, pređite na uzimanje Levofloxacin tableta. Uzimajte tablete od 500 mg jednom dnevno tokom 8 nedelja.
• Sepsa- davati 500 mg (1 boca od 100 ml) 1-2 puta dnevno tokom 1-2 nedelje.
• Abdominalna infekcija- davati 500 mg (1 boca od 100 ml) 1 put dnevno tokom 1 do 2 nedelje.
• Tuberkuloza - davati 500 mg (1 boca od 100 ml) 1-2 puta dnevno tokom 3 meseca.

Uz normalizaciju stanja osobe, moguće je prijeći s intravenske primjene otopine Levofloxacina na uzimanje tableta u istoj dozi. Ostatak toka liječenja je pijenje antibiotika u obliku tableta.
Tablete i rastvor

Prijem Levofloksacina ne treba prekidati unaprijed, a sljedeću dozu lijeka treba preskočiti. Stoga, ako propustite još jednu tabletu ili infuziju, trebate je odmah uzeti, a zatim nastaviti primjenjivati ​​Levofloxacin u preporučenom režimu.

Osobe koje pate od teškog oštećenja bubrega, kod kojih je CC manji od 50 ml/min, trebate uzimati lijek prema određenoj shemi tokom cijelog tijeka liječenja. Levofloksacin se uzima, u zavisnosti od QC, prema sledećim šemama:

1. CC iznad 20 ml/min i ispod 50 ml/min - prva doza je 250 ili 500 mg, zatim uzimajte polovinu primarne, odnosno 125 mg ili 250 mg svaka 24 sata.

2. CC iznad 10 ml/min i ispod 19 ml/min - prva doza je 250 mg ili 500 mg, zatim uzimajte polovinu primarne, odnosno 125 mg ili 250 mg jednom u 48 sati.

Pacijenti sa oboljenjem jetre, kao i starije osobe, mogu uzimati Levofloxacin na uobičajen način. Odnosno, nije potrebno prilagođavanje doze ovisno o dobi.

Teška upala pluća može zahtijevati upotrebu nekoliko antibiotika, jer Levofloksacin ne djeluje uvijek. Pacijenti koji su pretrpjeli oštećenje moždanih struktura u prošlosti (na primjer, trauma ili moždani udar, itd.) mogu dobiti konvulzije dok uzimaju Levofloxacin.

Tokom čitavog trajanja upotrebe Levofloksacina treba izbegavati izlaganje direktnom suncu i ne posećivati ​​solarijum.

U rijetkim slučajevima, Levofloxacin može dovesti do upale tetiva - tendinitisa, koji je prepun ruptura. Ako se sumnja na tendinitis, primjenu lijeka treba prekinuti i hitno započeti terapiju upaljene tetive.

Levofloksacin može dovesti do hemolize crvenih krvnih zrnaca kod ljudi koji pate od nasljednog nedostatka glukoza-6-fosfat dehidrogenaze. Stoga, antibiotike u ovoj kategoriji pacijenata treba koristiti s oprezom, uz stalno praćenje bilirubina i hemoglobina.

Antibiotik negativno utječe na brzinu psihomotornih reakcija, kao i na koncentraciju. Stoga, tijekom liječenja Levofloksacinom, treba napustiti sve aktivnosti koje zahtijevaju dobru koncentraciju pažnje i veliku brzinu reakcija, uključujući vožnju automobila ili servisiranje raznih mehanizama.

Predoziranje

Predoziranje levofloksacinom je moguće, a manifestuje se sledećim

simptomi

• zbunjen um;
• vrtoglavica;
• gubitak svijesti;
• konvulzije;
• mučnina;
• erozija sluznice;
• promene na kardiogramu.

Liječenje predoziranja treba provoditi u skladu sa simptomima. Treba eliminisati patoloških simptoma kroz upotrebu lijekova koji djeluju u ovom pravcu. Bilo koje mogućnosti dijalize kako bi se ubrzalo izlučivanje levofloksacina iz tijela su nedjelotvorne.
Interakcija s drugim lijekovima

Kombinirana upotreba Levofloksacina sa Fenbufenom, nesteroidnim protuupalnim lijekovima (npr.

AspirinParacetamolIbuprofen

Nimesulid i dr.) i teofilin povećavaju spremnost centralnog nervnog sistema za konvulzije.

Efikasnost levofloksacina se smanjuje kada se koristi istovremeno sa sukralfatom, antacidima (na primjer, Almagel, Renia, Phosphalugel, itd.) i solima željeza. Da bi se neutralisalo dejstvo navedenih lekova na Levofloksacin, njihov unos treba razdvojiti sa 2 sata.

Kombinirana upotreba levofloksacina i glukokortikoida (na primjer, hidrokortizon, prednizolon, metilprednizolon, deksametazon, betametazon, itd.) dovodi do povećanog rizika od rupture tetiva.

Prijem alkoholna pića zajedno sa levofloksacinom dovodi do povećanja nuspojava koje se razvijaju od strane centralnog nervnog sistema (vrtoglavica, pospanost, oštećenje vida, gubitak koncentracije i slaba reakcija).

Kapi za oči Levofloxacin

Kapi se koriste isključivo lokalno za liječenje upale vanjskih membrana oka. U tom slučaju, pridržavajte se sljedeće sheme za upotrebu antibiotika:

1. U prva dva dana kapati 1-2 kapi u oko svaka dva sata, tokom čitavog perioda budnosti. Možete zakapati oči do 8 puta dnevno.

2. Od trećeg do petog dana nanositi 1-2 kapi na oči 4 puta dnevno.

Levofloksacin kapi se koriste 5 dana.

Levofloksacin za djecu

Levofloksacin se ne smije koristiti za liječenje različitih patoloških stanja kod djece i adolescenata mlađih od 18 godina, jer antibiotik negativno utječe na hrskavično tkivo. U periodu aktivnog rasta djece, upotreba Levofloksacina može izazvati oštećenje zglobne hrskavice, što je prepuno poremećaja normalno funkcionisanje zglobova.

Primjena za liječenje ureaplazme

Ureaplazma utječe na genitalije i mokraćne puteve kod muškaraca i žena, uzrokujući infektivne i upalne procese u njima. Liječenje ureaplazmoze zahtijeva određeni napor. Levofloksacin je štetan za ureaplazmu, stoga se uspješno koristi za liječenje infekcija uzrokovanih ovim mikroorganizmom.

Dakle, za liječenje ureaplazmoze, nekomplicirane drugim patologijama, dovoljno je uzimati Levofloxacin u tabletama od 250 mg 1 put dnevno tijekom 3 dana. Ako se infektivni proces odgodi, tada se antibiotik uzima u dozi od 250 mg (1 tableta) 1 put dnevno, 7 do 10 dana.

Više o ureaplazmi

Liječenje prostatitisa Levofloksacin može efikasno liječiti prostatitis uzrokovan raznim patogenim bakterijama. Prostatitis se može liječiti Levofloxacin tabletama ili otopinom za infuziju.

Kod teškog prostatitisa terapiju je bolje započeti infuzijom antibiotika od 500 mg (1 boca od 100 ml) 1 put dnevno. Intravenska primjena levofloksacina se nastavlja 7-10 dana. Nakon toga, potrebno je prijeći na uzimanje antibiotika u tabletama, koje piju 500 mg (1 komad) 1 put dnevno. Tablete treba uzimati još 18 do 21 dan. Opšti kurs terapija levofloksacinom treba da traje 28 dana. Dakle, nakon nekoliko dana intravenske primjene antibiotika, sve preostalo vrijeme do 28 dana potrebno je piti tablete.

Prostatitis se može liječiti samo tabletama levofloksacina. U tom slučaju muškarac treba da uzima lek 500 mg (1 tableta) 1 put dnevno tokom 4 nedelje.

Više o prostatitisu

Levofloksacin i alkohol Alkohol i levofloksacin su međusobno nekompatibilni. Tokom perioda lečenja treba prestati da pijete alkoholna pića. Ako osoba treba da popije određenu količinu alkohola, onda treba imati na umu da će Levofloxacin povećati učinak pića na centralni nervni sistem, odnosno intoksikacija će biti jača nego inače. Antibiotik pojačava vrtoglavicu, mučninu, zbunjenost, smanjenu brzinu reakcije i sposobnost koncentracije uzrokovane alkoholom.
Kontraindikacije

Tablete i rastvori za infuziju Levofloksacin

• preosjetljivost, alergija ili netolerancija na komponente lijeka, uključujući levofloksacin ili druge kinolone;
• zatajenje bubrega sa CC manjim od 20 ml/min;
• epilepsija;
• prisutnost upale tetive u prošlosti u liječenju bilo kakvih lijekova iz grupe kinolona;
• starost ispod 18 godina;
• trudnoća;
• dojenje.

Relativne kontraindikacije za primjenu Levofloxacin tableta i otopine su teška bubrežna disfunkcija i nedostatak glukoza-6-fosfat dehidrogenaze. u takvim slučajevima, lijek treba uzimati pod strogim medicinskim nadzorom stanja osobe.

Kapi za oči Levofloxacin kontraindicirana za upotrebu u sljedećim slučajevima:

• preosjetljivost ili alergija na bilo koji lijek iz skupine kinolona;
• trudnoća;
• dojenje;
• starosti manje od 1 godine.

Nuspojave

Nuspojave levofloksacina su prilično brojne, a razvijaju se iz različitih organa i sistema. Sve nuspojave antibiotika podijeljene su prema učestalosti razvoja:

1. Često - uočeno kod 1 - 10 ljudi od 100.

2. Ponekad - primećeno kod manje od 1 osobe od 100.

3. Rijetko - javlja se kod manje od 1 na 1.000 osoba.

4. Vrlo rijetko - javlja se kod manje od 1 na 1.000 osoba.

Sve nuspojave tableta i rastvora za infuziju, u zavisnosti od učestalosti pojave, prikazane su u tabeli:

često	Naišli su na nuspojave ponekad	Naišli su na nuspojave rijetko	Naišli su na nuspojave veoma retko
Dijareja	Svrab	Anafilaktičke reakcije	Edem na licu i grlu
Mučnina	Crvenilo kože	Koprivnjača	Šok
Povećana aktivnost jetrenih enzima (AST, ALT)	Gubitak apetita	Bronhospazam, do jakog gušenja	Oštar pad krvnog pritiska
	Probavni poremećaji (podrigivanje, žgaravica, itd.)	Dijareja sa malo krvi	Povećana osjetljivost na sunčevu svjetlost i ultraljubičasto svjetlo
	Povraćanje	Egzacerbacija porfirije	Pneumonitis
	Bol u stomaku	Anksioznost	Vaskulitis
	Glavobolja	drhtanje tijela	plikovi na koži
	vrtoglavica	Parestezije na rukama (osećaj "naježenosti")	Toksična epidermalna nekroliza
	torpor	halucinacije	Eksudativni multiformni eritem
	Pospanost	Depresija	Smanjenje koncentracije glukoze u krvi
	Poremećaji spavanja	Uzbuđenje	oštećenje vida
	Povećanje broja eozinofila u krvi	konvulzije	poremećaj ukusa
	Smanjenje ukupnog broja leukocita u krvi	Zbunjen um	Smanjena sposobnost razlikovanja mirisa
	Opća slabost	otkucaji srca	Smanjena taktilna osjetljivost (osjet dodira)
		pad pritiska	Vaskularni kolaps
		Tendinitis	ruptura tetive
		Bol u mišićima	slabost mišića
		Bol u zglobovima	Rabdomioliza
		Povećanje koncentracije bilirubina i kreatinina u krvi	Oštećena funkcija bubrega
		Smanjenje broja neutrofila u krvi	Intersticijski nefritis
		Smanjenje broja trombocita u krvi	Hemolitička anemija
		Pojačano krvarenje	Smanjenje broja svih krvnih zrnaca
			Smanjenje broja neutrofila, eozinofila i bazofila
			Formiranje rezistentnih infekcija
			Vrućica

Pored navedenih nuspojava, Levofloxacin, kao i svaki drugi antibiotik, može dovesti do razvoja disbakterioze, kao i povećane reprodukcije gljivica. Stoga se preporučuje uzimanje preparata koji sadrže bakterije u pozadini antibiotske terapije. normalna mikroflora crijeva, kao i antifungalna sredstva.

Levofloksacin kapi za oči mogu izazvati sljedeće nuspojave:

• peckanje u oku;
• smanjenje vidne oštrine;
• stvaranje sluzokože u očima;
• blefaritis;
• hemoza konjunktive;
• proliferacija papila na konjunktivi;
• oticanje očnog kapka;
• nelagodnost u očima;
• svrab u oku;
• bol u oku;
• crvenilo konjunktive;
• razvoj folikula na konjunktivi;
• eritem na očnim kapcima;
• iritacija oka;
• kontaktni dermatitis;
• fotofobija;
• glavobolja;
• curenje iz nosa;
• alergijske reakcije.

Levofloxacin - sinonimi Antibiotik Levofloxacin ima sinonimne lijekove. Levofloksacin je sinonim za lijekove koji također sadrže antibiotik levofloksacin kao aktivni sastojak.

Levofloksacin kapi za oči imaju sljedeće sinonimne lijekove:

• Oftakviks - kapi za oči;
• Signicef ​​- kapi za oči;
• L-Optic Rompharm - kapi za oči.

Levofloksacin tablete i otopina za infuzije imaju sljedeće sinonime na domaćem farmaceutskom tržištu:

• Vitalecin - tablete;
• Glevo - tablete;
• Ivacin - rastvor za infuziju;
• Lebel - tablete;
• Levolet R - tablete i otopina za infuziju;
• Levostar - tablete;
• Levotek - tablete i otopina za infuziju;
• Levoflox - tablete;
• Levofloxabol - otopina za infuziju;
• Levofloripin - tablete;
• Leobag - otopina za infuziju;
• Leflobact - tablete i otopina za infuziju;
• Lefoktsin - tablete;
• Lefloks - otopina za infuziju;
• Loksof - tablete;
• Maklevo - tablete i otopina za infuziju;
• Remedia - tablete i otopina za infuziju;
• Tavanic - tablete i otopina za infuziju;
• Tanflomed - tablete;
• Flexid - tablete;
• Floracid - tablete;
• Hylefloks - tablete;
• Ecovid - tablete;
• Elefloks - tablete i otopina za infuziju.

Analogi Analozi levofloksacina su lijekovi koji kao aktivni sastojak sadrže još jedan antibiotik sa sličnim spektrom antibakterijskog djelovanja. Radi praktičnosti, analozi kapi za oči, tableta i otopine za infuziju prikazani su u tabeli:

Analogi kapi za oči	Analogi tableta i otopina za infuzije
Betaciprol	Abaktal - tablete i otopina za intravensku primjenu
Vigamox	Avelox - tablete i otopina za infuziju
Vitabact	Basigen rastvor za infuziju
Dancil	Gatispan tablete
Dekametoksin	Geoflox - tablete i otopina za infuziju
Zimar	Zanocin - tablete i rastvor za infuziju
Lofox	Zarquin tablete
Normax	Zoflox - tablete i otopina za infuziju
Okatsin	Ificipro - tablete i otopina za infuziju
Okomistin	Quintor - tablete i otopina za infuziju
Ofloksacin	Xenaquin tablete
Oftadek	Lokson-400 tablete
Oftalmol	Lomacin tablete
Uniflox	lomefloksacin tablete
Phloxal	Lomflox tablete
ciloksan	Lofox tablete
Tsiprolet	Moximac tablete
Ciprolon	Nolicin tablete
Tsipromed	Norbactin tablete
Ciprofloksacin	Norilet tablete
Ciprofloxacin Bufus	Normax tablete
Ciprofloksacin-AKOS	Norfacin tablete
Oftocypro	Norfloksacin tablete
Moxifur	Oflo - tablete i otopina za infuziju
	Oflox tablete
	Ofloksabol rastvor za infuziju
	Ofloksacin - tablete i otopina za infuziju
	Ofloxin - tablete i otopina za infuziju
	Oflomac tablete
	Oflocid i Oflocid forte tablete
	Pefloksabol - rastvor i prašak za infuziju
	Pefloksacin - tablete i otopina za infuziju
	Plevilox tablete
	Procipro tablete i rastvor za infuziju
	Sparbact tablete
	Sparflo tablete
	Tarivid - tablete i rastvor za infuziju
	Tariferide tablete
	Taricin tablete
	Faktiv tablets
	Ceprova tablete
	Ziplox - tablete i otopina za infuziju
	Cipraz tablete
	Cyprex tablete
	Ciprinol - tablete, rastvor i koncentrat za infuziju
	Tsiprobay - tablete i otopina za infuziju
	Cyprobid - tablete i otopina za infuziju
	Ciprodox tablete
	Ciprolaker rastvor za infuziju
	Tsiprolet - tablete i otopina za infuziju
	Cipronat rastvor za infuziju
	Cipropane tablete
	Ciprofloksabol rastvor za infuziju
	Ciprofloksacin - tablete i otopina za infuziju
	Cifloxinal tablete
	Tsifran - tablete i otopina za infuziju
	Cifracid rastvor za infuzije
	Ecocyfol tablete
	Unikpef - tablete i rastvor za infuziju

Bolesti uzrokovane pojavom patogenih mikroorganizama zahtijevaju intenzivnu terapiju lijekovima. Za liječenje se često koristi lijek kao što je levofloksacin. Šta on predstavlja?

Šta je ovaj lijek?

Levofloksacin je optički aktivan levoruki izomer ofloksacina. Naziva se i L-ofloksacin. Ima širok spektar antibakterijskih efekata. Sredstvo je čep topoizomeraze i DNK giraze bakterioprincipa.

Lijek remeti tok superspilacije i prekida vezivanja DNK, izazivajući duboke morfološke promjene u ćelijskom zidu mikroba, njegovim membranama i citoplazmi. Ako se koriste doze koje su slične ili veće od minimalne inhibitorne koncentracije, tada postoji baktericidni učinak. Levofloksacin je aktivan protiv gotovo svih mikroorganizama.

Lijek ima nekoliko farmakoloških oblika:

• Tablete, obložene omotač filma. Imaju okrugli oblik i žutu nijansu, bikonveksni. U blisterima sa ćelijama od 1 do 10 blistera (do 100 tableta u pakovanju).
• rastvor za infuziju. Tečnost je prozirna, zeleno-žute boje. Proizvedeno u bočicama/bočicama od po 100 ml.
• Kapi za oči. Takođe zeleno-žuta i prozirna. Prodaje se u tubama-kapaljkama od 1 ml i bočicama sa poklopcima od 5/10 ml.

Lekar bira oblik leka, zavisi od mnogih faktora. Lijek se izdaje u ljekarnama samo na recept.

Sljedeći patogeni su osjetljivi na uzročnik:

1. Zlatni i epidermalni stafilokoki, fekalni enterokoki - osjetljivi na meticilin;
2. Pneumokok, saprofitski stafilokok, piogeni streptokok - uključujući i multirezistentne;
3. Klebsiella pneumonia, serration marcescens, Pseudomonas aeruginosa, kloakalni enterobakter, Proteus mirabilis, Escherichia coli, Moraxella catarrhalis, Haemophilus influenzae, Legionella pneumophila, Haemophilus influenzae - gram-negative.

Spisak uzročnika osetljivih na levofloksaciju je mnogo duži. Potpuno otporan na svoje djelovanje:

• Anaerobni: bakterija tetiotaomikron;
• Aerobni gram-negativni: Alcaligenes xylosoxidans;
• Aerobni gram-pozitivni: koagulat-negativni stafilokoki methi-R, Staphylococcus aureus methi-R.
• Ostalo: mikobakterije.

Glavni uzrok rezistencije je postepena mutacija gena koji utiču na kodiranje topoizomeraze 2 tipa 2. To može biti zbog mehanizma efluksa (lijek se brzo izlučuje iz ćelije mikroba), mehanizma djelovanja na ćelijsku barijeru penetracije.

Farmakokinetika

Tablete levofloksacina u gastrointestinalnom traktu se apsorbiraju prilično aktivno i gotovo u potpunosti (bez obzira da li je bilo obroka ili ne). Čak i ako pacijent uzima 500 mg odjednom, maksimalna koncentracija u tečnosti u plazmi se otkriva tek nakon nekoliko sati. Sredstva su u potpunosti bioraspoloživa. Veže se za proteine ​​plazme za oko 41%.

Volumen distribucije je sto litara, tako da lako ulazi u potrebna tkiva i organe:

1. Ovoj sluzi u bronhoformacijama;
2. sputum;
3. strukture pluća;
4. Organi za izlučivanje urina;
5. Makrofagi u alveolama;
6. Nuklearni polimorfni leukociti;
7. Kosti i hrskavice;
8. Prostata.

Prilikom oralne konzumacije 500 mg lijeka, poluvrijeme eliminacije lijeka je 7-8 sati, izlučuje se uglavnom putem bubrega putem glomerularne filtracije i sekrecije u tubulima. U obliku metabolita, ne više od 5% lijeka se izlučuje bubrezima. Farmakokinetika je ista kod ljudi različite starosti i spol.

Kompozicija

Svaka tableta sadrži:

• Levofloksacin do 500 mg (ovo je levofloksacin hemihidrat - 513 ili 255 mg) - osnovni aktivni sastojak;
• Dodatne komponente: hipromeloza (do 16 mg), mikrokristali celuloze (do 62 mg), polisorbat 80 (do 4 mg), kroskarmeloza Na (do 19 mg);
• Ca stearat (do 6,6 mg);
• Školjka se sastoji od željeznog oksida, titan dioksida, talka, hiproloze, hipromeloze.

1 boca otopine za infuziju uključuje:

• Levofloksacin hemihidrat - obično oko 500,5 mg;
• Dodatno: voda za injekcije (približno 100 ml) i natrijum hlorid (do 900 mg).

1 ml kapi za oči sadrži:

• Levofloksacin hemihidrat - do 5 mg;
• 9 mg natrijum hlorida, do 0,05 benzalkonijum hlorida, do 1 ml vode za injekcije, 1 M (pH do 6,5) rastvora hlorovodonične kiseline.

Kompatibilnost

Ako se levofloksacin uzima istovremeno sa drugim farmakološki preparati, takav kompleks može imati niz negativnih efekata:

• Glukokortikosteroidi: povećan rizik od oštećenja tetiva.
• Ciklosporin: produžava se poluvijek lijeka.
• Probenicid/cimetidin: izlučivanje supstance putem bubrega je usporeno (važno za one koji pate od bubrežne insuficijencije).
• Antagonisti vitamina K: poremećeno je zgrušavanje krvi (potrebna je dodatna podrška lijekovima).
• Antacidi koji sadrže željezne soli, sukralfat, aluminij: rad levofloksacina je oslabljen (da bi se to izbjeglo, pravi se 2-satna pauza između lijekova).
• Kinoloni: snažno smanjenje praga konvulzivne spremnosti.

Levofloksacin u obliku kapi za oči normalno je kompatibilan sa gotovo svim drugim lijekovima.

Indikacije za upotrebu

Lijek se obično propisuje za nastanak virusnih zaraznih bolesti koje su uzrokovane izloženošću virusnim i bakterijskim organizmima. Ove patologije uključuju:

1. Bronhitis akutnog i kroničnog oblika;
2. Akutni sinusitis;
3. bakterijska prostata;
4. Infektivne lezije kože ili mekih tkiva;
5. Upala pluća;
6. Septikemija ili bakteremija;
7. intraabdominalne infekcije;
8. Infekcije genitourinarnog sistema različite zapuštenosti (poput pijelonefritisa);
9. Oblici tuberkuloze otporni na lijekove.

Kod ovih bolesti prepisuju se uglavnom tablete, rjeđe su injekcije. Kapi za oči se propisuju za razne infekcije prednjeg oka.

Ko to ne može koristiti?

Alat je strogo kontraindiciran:

1. Djeca mlađa od godinu dana (odnosi se na kapi za oči), rastvor i tablete ne mogu imati do 18 godina;
2. Trudnice i dojilje;
3. epileptičari;
4. Preosetljiv na komponente leka;
5. Kod bolesti tetiva koje su liječene kinolonima;
6. Sa produženim Q-T intervalom;
7. Sa zatajenjem bubrega;
8. Ako je klirens kreatina manji od 20 ml/minuti;
9. Uzimanje sotalola, amiodarona, prokainamida, kinidina i drugih antiaritmika klase IA i 3;
10. Boluje od glukoza-6-fosfat dehidrogenaze.

Nije kontraindicirano, ali je preporučljivo ne uzimati lijek ili to učiniti vrlo oprezno za starije osobe. To je zbog činjenice da ako se nepravilno koriste, mogu uzrokovati smanjenje funkcionalnosti bubrega.

Uputstvo za upotrebu

Levofloksacin u obliku tableta uzima se oralno i ispere sa 0,3 litre vode. Ovo se radi prije jela ili između. Tabletu nije potrebno žvakati ili drobiti. Lijek se uzima 2 puta dnevno.

Infuziona otopina se primjenjuje intravenozno kroz kapaljku. Trajanje injekcije od 100 ml lijeka je 60 minuta, postupak se provodi dva puta dnevno. Ako se stanje pacijenta poboljša, tada je moguće prijeći na tablete bez promjene doze.

Trajanje upotrebe farmakološkog sredstva i njegova doza određuju se vrstom infekcije, težinom i osjetljivošću mogućeg patogena na aktivne tvari.

Ako je funkcija bubrega normalna ili umjereno smanjena, mogu se koristiti sljedeći režimi doziranja:

1. Upala pluća stečena u zajednici: nekoliko puta dnevno, oba po 500 mg, tok liječenja je oko dvije sedmice.
2. Sinusitis: jednom dnevno, 500 mg, tretman tabletama 10 dana.
3. Infekcije različitih nivoa kože: 1/2 puta dnevno, tok lečenja tabletama je 14 dana.
4. Akutni hronični bronhitis: 500/250 mg jednom dnevno, kurs - 10 dana.
5. Tuberkuloza u obliku rezistentnog na lijekove: 500 mg dva puta dnevno, liječenje traje oko 3 mjeseca (injekcije s otopinom + pomoćna sredstva).
6. Bakterijska prostata: jednom dnevno 500 mg, tok liječenja do mjesec dana.
7. Infekcija mokraćnih kanala bez komplikacija: jednom dnevno 250 mg, uzimano 4 dana.
8. Infekcija mokraćnih kanala sa komplikacijama (+ pijelonefritis): 250 mg jednom dnevno, terapija traje do 10 dana.
9. Bakterijemija/septikemija: do dva puta dnevno do 500 mg, kurs je 14 dana.
10. Intraabdominalna infekcija: jednom dnevno do 500 mg do 14 dana, obavezna dodatna upotreba antibakterijskih sredstava koja djeluju na anaerobnu mikrofloru.

Pacijenti koji se podvrgavaju ambulantnoj peritonealnoj dijalizi ne moraju povećavati dozu. Ako je klirens kreatina manji od 50 u minuti, tada je potrebno smanjenje doze i povećanje intervala između injekcija lijeka. Terapija levofloksacijom se nastavlja 48-78 sati nakon što se temperatura vrati na normalu ili nakon laboratorijske potvrde oporavka (kao kod uzimanja antibiotika).

Kapi za oči se primjenjuju samo lokalno. Ukapaju se u konjunktivalnu vrećicu do dvije kapi u svako oko. Koriste se sljedeći režimi liječenja:

• do 2 dana: do osam puta dnevno, svaka dva sata;
• do 7 dana: do četiri puta dnevno, svaka 4 sata.

Važno je izbjeći kontaminaciju otopine. Da biste to učinili, ne smijete dodirivati ​​vrh kapaljke na kapke i tkiva oko očiju.

Ima li nuspojava?

Kod upotrebe levofloksacina u obliku rastvora ili tableta mogu se javiti sledeće nuspojave:

Uzimanje ovog lijeka može dovesti do promjene u sastavu mikroflore (katalizuje se reprodukcija bakterija i gljivica koje su otporne na lijek). Ova pojava ponekad zahtijeva dodatne terapijske mjere.

Upotreba lijeka u obliku kapi za oči kod pacijenta može izazvati takve reakcije:

• Često se javlja: smanjena vidna oštrina, kratkotrajno peckanje u očima i njihovo crvenilo.
• Ponekad brine: sluz se pojavljuje u obliku niti ili nekoliko;
• Vrlo rijetko: papilarne izrasline na konjunktivi, blefaritis, hemoza, rinitis, alergije, glavobolja, bol i peckanje oka, sindrom suhog oka, eritem očnih kapaka, fotofobija.

Benzalkonijum hlorid, koji se nalazi u kapima, može izazvati kontaktni dermatitis ili iritaciju oka kod pacijenta.

Predoziranje

Velika koncentracija levofloksacina snažno utiče na stanje centralnog nervnog sistema: mogu se primetiti nesvestica, vrtoglavica, konvulzivni napadi (kao kod epilepsije), zamućenje svesti. Uočavaju se poremećaji gastrointestinalnog trakta (mučnina i povraćanje), produžen je QT interval, zahvaćene su sluzokože, kao kod erozija.

Predoziranje se liječi ublažavanjem simptoma. Levofloksacin se može primijeniti iz tijela dijalizom (hemodijaza, peritonealna standardna i trajna dijaliza). Ne prihvataju se specifični antidoti.

Lijek se ne koristi za liječenje adolescenata i djece. Veća vjerovatnoća oštećenja hrskavice u zglobovima. Stariji pacijenti bi svakako trebali uzimati lijekove koji podržavaju funkciju bubrega.

Terapija možda neće imati željeni rezultat kod pneumonije teške težine, koje su uzrokovane pneumokokom. Za bolničke infekcije uzrokovane specifičnim patogenima može biti potrebna kombinirana terapija.

Ako je pacijent koji uzima lijek imao bolest povezanu s oštećenjem moždanih stanica (moždani udar, teške ozljede, itd.), može razviti napade. Prilikom liječenja pacijentima se ne preporučuje da provode puno vremena na suncu ili u solariju.

Levofloksacin treba prekinuti ako se sumnja na pseudomembranozni kolitis (lijek inhibira pokretljivost crijeva, potrebno je započeti odgovarajuće liječenje) i tendinitis - ruptura tetiva (stariji i oni koji uzimaju glukokortikosteroide u kombinaciji su visoko osjetljivi).

Ako pacijent ima metabolički poremećaj (nedostatak glukoza-6-fosfat dehidrogenaze) nasljedne prirode, njegovo tijelo na fluorokinolone može reagirati hemolizom (razaranje crvenih krvnih stanica). Terapija kod takvih pacijenata provodi se s velikim oprezom.

Kapi za oči se ne preporučuju onima koji ih nose Kontaktne leće. Oni mogu početi da apsorbuju benzalkonijum hlor i negativno će uticati na tkiva oka. Takođe, ovaj fenomen uzrokuje promjenu boje sočiva. Ako je vidna oštrina smanjena zbog ukapavanja oka, ne preporučuje se obavljanje potencijalno opasnog posla ili vožnja. Ukočenost, pospanost, smetnje vida, vrtoglavica uzrokovana levofloksacinom smanjuju reakciju i koncentraciju.

Pravilno skladištenje

Lek se čuva na sobnoj temperaturi (do 25 stepeni), uvek na suvom mestu. Datumi isteka:

1. Infuziona otopina i tablete - do 2 godine;
2. Kapi za oči - do 3 godine, nakon otvaranja pakovanja kapi se koriste maksimalno 4 nedelje.

Proizvod se čuva van domašaja dece.

Lijek Levofloxacin (također poznat kao Tavanic) je antibakterijski lijek stvoren na bazi ofloksacina. Međutim, njegova antibakterijska aktivnost je znatno veća (oko dva puta) od ofloksacina.

Levofloxocin se propisuje za liječenje bakterijske upale kod odraslih pacijenata. To su pijelonefritis, upala pluća, upalni procesi u urinarnom traktu, infekcije mekih tkiva, hronični prostatitis bakterijske etiologije).

Levofloksacin je sintetički antibakterijski lijek širokog spektra iz grupe fluorokinolona koji kao aktivnu supstancu sadrži levofloksacin, levorotirajući izomer ofloksacina. Levofloksacin blokira DNK girazu, remeti supercoilling i unakrsno povezivanje prekida DNK, inhibira sintezu DNK i uzrokuje duboke morfološke promjene u citoplazmi, ćelijskom zidu i membranama.

Lijek ima nekoliko oblika oslobađanja, od kojih je svaki optimiziran za liječenje određenih vrsta infekcija:

1. Tablete 250 mg i 500 mg. Oblici tableta, u zavisnosti od doze, nazivaju se: "Levofloksacin 250" i "Levofloksacin 500".
2. Kapi za oči 0,5%.
3. Rastvor za infuziju 0,5%.

Putevi primjene - iznutra, u / u, konjunktiva.

Kapi za oči se koriste za uski raspon upalnih bolesti koje su povezane s vizualnim analizatorom. A tablete i rastvor za infuzije koriste se za širok spektar infektivnih i upalnih bolesti različitih organa i sistema.

Uputstvo za upotrebu Levofloksacina

Levofloksacin za oralnu primjenu i/u uvodu je indiciran za liječenje blagih, umjerenih i teških infekcija uzrokovanih osjetljivim sojevima mikroorganizama kod odraslih pacijenata (18 godina i starijih).

• Infekcije donjih respiratornih puteva (pogoršanja hroničnog bronhitisa, upale pluća),
• ORL organi (sinusitis, upala srednjeg uha),
• Urinarni trakt, bubrezi, genitalni organi (akutni pijelonefritis, urogenitalna klamidija),
• Koža i meka tkiva (ateromi, apscesi, čirevi).

Upute za upotrebu Levofloxacina, doziranje

Tablete

Levofloksacin tablete se uzimaju oralno između obroka ili prije jela. Dnevna doza se može podijeliti u 2 doze. Tablete se ne smeju žvakati. Popijte 0,5-1 čašu vode.

Doziranje za tabletne oblike kreće se od 250 mg do 1000 mg / dan i propisuje ga samo liječnik, ovisno o težini stanja pacijenta i karakteristikama patološkog procesa.

Injekcije levofloksacina

Levofloksacin u obliku injekcija se koristi intravenozno (u zavisnosti od težine simptoma - od 0,25 g / 1 put dnevno do 0,5 g / 2 puta dnevno).

Kapi

Kapi se koriste isključivo lokalno za liječenje upale vanjskih membrana oka. U tom slučaju, pridržavajte se sljedeće sheme za upotrebu antibiotika:

1. Prva dva dana kapati 1-2 kapi u oko svaka dva sata, tokom čitavog perioda budnosti. Možete zakapati oči do 8 puta dnevno.

2. Od trećeg do petog dana nanositi 1-2 kapi na oči 4 puta dnevno.

Karakteristike aplikacije

Pacijenti koji voze vozila, rade sa mašinama i mehanizmima treba da vode računa o mogućim neželjenim reakcijama nervnog sistema (vrtoglavica, utrnulost, pospanost, konfuzija, oštećen vid i sluh, poremećaji kretanja, uključujući i hodanje).

Antibiotik je nekompatibilan sa etanolom, stoga je tokom terapije strogo kontraindikovana upotreba bilo koje tečnosti koja sadrži alkohol.

Različiti oblici levofloksacina imaju ograničenja u upotrebi za pacijente određene starosne kategorije. Dakle, kapi za borbu protiv infekcija ORL organa i kože mogu koristiti odrasli i djeca od 1 godine. Ali teške plućne infekcije dopuštaju liječenje otopinom i tabletama samo za odrasle pacijente (od 18 godina).

Nuspojave i kontraindikacije Levofloksacina

• svrab i crvenilo kože;
• anafilaktičke ili anafilaktoidne reakcije (nagli pad krvnog pritiska, urtikarija, oticanje lica, Stevens-Johnsonov sindrom, Lyellov sindrom (toksična epidermalna nekroliza), eksudativni multiformni eritem);
• lokalna reakcija pri intravenskoj primjeni - bol, crvenilo na mjestu uboda iglom;
• bol u grudima;
• glavobolja;
• vrtoglavica i slabost;
• stanja straha i anksioznosti;
• oštećen sluh, vid, osjetljivost mirisa i okusa (suha usta), smanjena taktilna osjetljivost;
• pojačano znojenje;
• parestezija ruku;
• drhtanje, konvulzije;
• dijareja;
• mučnina, povraćanje, probavne smetnje.

predoziranje:

• zbunjen um;
• vrtoglavica;
• gubitak svijesti;
• konvulzije;
• mučnina;
• erozija sluznice;
• promene na kardiogramu.

Liječenje je simptomatsko. U slučaju predoziranja Levofloxacin tabletama indicirano je ispiranje želuca i primjena antacida za zaštitu želučane sluznice, kao i praćenje elektrokardiograma. Levofloksacin se ne izlučuje dijalizom. Ne postoji specifičan antidot.

Kontraindikacije

Kontraindikacije, prema uputstvu za upotrebu lijeka Levofloxacin, uključuju: epilepsiju, trudnoću, dojenje, starost do 18 godina, teško zatajenje bubrega, anamnezu alergijskih reakcija na antibiotik levofloksacin, ili bilo koju drugu komponentu koja je dio lijeka. lijek.

Levofloksacin se ne smije koristiti u liječenju djece i adolescenata zbog vjerovatnoće oštećenja zglobne hrskavice.

Kapi za oči se ne smiju koristiti za liječenje trudnica, dojilja, preosjetljivosti i djece mlađe od 1 godine.

Analozi levofloksacina, lista

1. Levofloxacin-Teva,
2. Levostar,
3. leflobakt,
4. L-Optic Rompharm,
5. signicef,
6. Oftaquix,
7. Tavanik,
8. elefloks,
9. cipromed,
10. betaciprol,
11. Vitabact,
12. dekametoksin,
13. lofox,
14. Okatsin,
15. Ofloksacin.

Važno - upute za uporabu Levofloxacina, cijena i recenzije ne odnose se na analoge i ne mogu se koristiti kao vodič za korištenje lijekova sličnog sastava ili djelovanja. Sve terapeutske termine mora obaviti ljekar. Prilikom zamjene Levofloksacina analogom važno je dobiti savjet stručnjaka, možda će biti potrebno promijeniti tok terapije, doze itd. Nemojte se samoliječiti!

Levofloxacin(lat. levofloksacin) je antibiotik iz klase fluorokinolona.

Levofloksacin - hemijsko jedinjenje

Levofloksacin je L-izomer ofloksacina (ofloksacin pročišćen od S-izomera). Hemijski, levofloksacin je (-)-(S)-9-fluoro-2,3-dihidro-3-metil-10-(4-metil-1-piperazinil)-7-okso-7H-pirido1,4-benzoksazin- Hemihidrat 6-karboksilne kiseline. Empirijska formula levofloksacina: C 18 H 20 FN 3 O 4 . Molekularna težina levofloksacina je 370,38.

Levofloksacin je svijetlo žućkasto-bijeli do žuto-bijeli kristalni prah ili kristali. Levofloksacin je lako rastvorljiv u vodi na 0,6-6,7. Molekula postoji kao bipolarni joni pri vrijednostima kiselosti koje odgovaraju kiselosti u tankom crijevu zdrava osoba. Može formirati stabilna jedinjenja sa mnogo metalnih jona.

levofloksacin - medicinski proizvod

Levofloksacin - internacionalni generičko ime(INN) lijeka. Prema farmakološkom indeksu, levofloksacin pripada grupi "hinoloni / fluorokinoloni". Prema ATC-u, levofloksacin je uvršten u grupu „J01 Antibakterijski lekovi za sistemsku upotrebu“, podgrupu „J01MA Fluorokinoloni“ i ima šifru J01MA12. Kapi za oči "Levofloxacin" imaju ATC šifru "S01AE05 Levofloxacin", pripadaju grupi "S01 Lijekovi za liječenje očnih bolesti", a prema farmakološkom indeksu svrstani su u dvije grupe: "Kinoloni/fluorokinoloni" i "Očni agenti“. Od 2015. godine kombinacija lijekova "levofloksacin + amoksicilin + lansoprazol" uvrštena je u grupu "A02 Lijekovi za liječenje bolesti povezanih sa smanjenom kiselošću", podgrupa "A02BD Kombinacije lijekova za eradikaciju Helicobacter pylori” i dodijeljen je kod A02BD10.

"Levofloksacin", pored toga, trgovačko ime lijekovi. Pod ovim imenom u Rusiji se prodaju sljedeće dozni oblici:

• filmom obložene tablete koje sadrže 250 ili 500 mg levofloksacina, proizvođača Vertex, Dalhimpharm (obe Rusija) i Actavis Group hf (Island)
• filmom obložene tablete koje sadrže 250 ili 500 mg levofloksacina, proizvođača Makiz-Pharma (Rusija)
• rastvor za infuziju u polietilenskim bocama ili bočicama koji sadrže 100 ml 5 mg/ml rastvora aktivne supstance (ukupno 500 mg levofloksacina), proizvođača Kraspharma (Rusija), Belmedpreparata RUP (Belorusija) i VMG Pharmaceuticals Pvt. doo (Indija)
• kapi za oči, upakovane u epruvete sa 1 ml 0,5% rastvora levofloksacina ili u bočice od 5 ili 10 ml, proizvođača Belmedpreparata RUP (Belorusija).

Indikacije za primjenu levofloksacina

Levofloksacin za oralnu i intravensku primjenu preporučuje se za liječenje infekcija uzrokovanih patogenima osjetljivim na levofloksacin:

• bolesti donjeg respiratornog trakta (pogoršanje kroničnog bronhitisa, pneumonija stečena u zajednici), akutni sinusitis,
• pijelonefritis i druge infekcije urinarnog trakta i bubrega, kože i mekih tkiva, kronične bakterijski prostatitis,
• septikemija i/ili bakteriemija (povezana s prethodno navedenim indikacijama),
• intraabdominalna infekcija
• tuberkuloza (kao dio kompleksne terapije)
• Helicobacter pylori- pridružene bolesti gastrointestinalnog trakta (čir na želucu i dvanaestopalačnom crijevu i druge) strogo u sklopu shema eradikacije.

Levofloxacin kapi za oči preporučuju se za liječenje bakterijskih infekcija očiju uzrokovanih mikroorganizmima osjetljivim na lijek, kao i za prevenciju komplikacija nakon kirurških intervencija (uključujući laserske) na očima.

Redoslijed primjene levofloksacina i doze

Dozu i trajanje primjene određuje liječnik i ovise o indikacijama za upotrebu, ozbiljnosti bolesti i aktivnosti patogena. U zavisnosti od bolesti, preporučuje se:

• za upalu sinusa - tablete, na usta, 500 mg jednom dnevno
• s pogoršanjem kroničnog bronhitisa - tablete, unutra, 250-500 mg jednom dnevno
• za upalu pluća - tablete, unutra, 250-500 mg jednom ili dva puta dnevno ili intravenozno, 500 mg jednom ili dva puta dnevno
• za infekcije urinarnog trakta - tablete, oralno, 250 mg jednom dnevno ili intravenozno u istoj dozi.
• za infekcije kože i mekih tkiva - tablete, oralno ili intravenozno (sa naknadnim prelaskom na tablete) jednom ili dva puta dnevno, 250-500 mg
• kod bolesti bubrega, doza se smanjuje u skladu sa stepenom disfunkcije.

Trajanje terapije je od 7 do 14 dana. Levofloksacin tablete se uzimaju oralno, 250-750 mg 1 put dnevno, prije jela ili između obroka, bez žvakanja, uz dosta tekućine.

Rastvor levofloksacina se primenjuje intravenozno, polako, 250-750 mg dnevno. Doza od 250 do 500 mg se daje u roku od sat vremena, 750 mg u roku od sat i po.

Levofloksacin u shemama eradikacije Helicobacter pylori

Levofloksacin se preporučuje za eradikaciju Helicobacter pylori samo kao dio takozvanih režima druge i treće linije (tj. nakon jednog ili dva neuspješna pokušaja eradikacije prema drugim shemama):

Šema druge linije koristi se kod pacijenata kod kojih nije uspjela eradikacija Helicobacter pylori sa standardnom trostrukom, sekvencijalnom, simultanom ili hibridnom terapijom. Predpostavlja istovremenu primjenu sljedećih lijekova u trajanju od 10 dana:

• jedan od inhibitora protonske pumpe u standardnoj dozi (omeprazol 20 mg, lansoprazol 30 mg, pantoprazol 40 mg, esomeprazol 20 mg ili rabeprazol 20 mg) 2 puta dnevno
• levofloksacin (500 mg jednom dnevno)
• amoksicilin (1 g dva puta dnevno).

Šema treće linije , četvorostruka terapija, propisana za neuspeh režima prve i druge linije (trajanje - 10 dana):

• jedan od inhibitora protonske pumpe u standardnoj dozi 2 puta dnevno
• standardna doza četiri puta dnevno preparata bizmuta (na primjer, bizmut trikalijum dicitrat 4 puta dnevno, 120 mg)
• amoksicilin (500 mg četiri puta dnevno)
• levofloksacin (500 mg četiri puta dnevno).

Monoterapija Helicobacter pylori levofloksacin nije dozvoljen. Levofloksacin se ne koristi za eradikaciju Helicobacter pylori izvan posebnih shema, bez lijekova koji smanjuju kiselost želuca. Levofloksacin se takođe ne koristi za lečenje peptičkog čira na želucu i dvanaestopalačnom crevu i gastritisa u nedostatku Helicobacter pylori.

Postoji razlog za vjerovanje da levofloksacin prelazi u majčino mlijeko i izaziva ozbiljne nuspojave kod djece koja su dojena. Ako je potrebno uzimati levofloksacin dojiljama, dojenje treba prekinuti.

Levofloksacin je odobren za liječenje infekcija oka kod djece starije od godinu dana. Za druge indikacije, liječenje djece (mlađe od 18 godina) nije dozvoljeno.

Moguće nuspojave terapije levofloksacinom

Mučnina, povraćanje, dijareja, nadutost, anoreksija, bol u stomaku, pseudomembranozni enterokolitis, povećana aktivnost jetrenih transaminaza, hiperbilirubinemija, hepatitis, disbakterioza, sniženje krvnog pritiska, vaskularni kolaps, tahikardija, povećan apetit, znojenje, slabost, drhtavica, drhtavica, drhtavica , nesanica, parestezija, anksioznost, strah, halucinacije, konfuzija, depresija, poremećaji pokreta, konvulzije, smetnje vida, sluha, mirisa, ukusa i taktilne osjetljivosti, artralgija, mijalgija, ruptura tetiva, slabost mišića, tendonitis, intercreatininemia nephreatus, intercreatininemia , hemolitička anemija, leukopenija, neutropenija, agranulocitoza, trombocitopenija, pancitopenija, krvarenja, fotosenzibilnost, svrab, oticanje kože i sluzokože, maligni eksudativni eritem, toksična epidermalna nekroliza, alergijsko-pastična suhirološka reakcija pneumonitis, vaskulitis), egzacerbacija porfirije, rabdomioliza, perzistentna groznica, razvoj superinfekcije.

Upozorenje FDA 26.7.2016. o ozbiljnim nuspojavama fluorokinolona

FDA smatra važnim naglasiti potrebu za smanjenjem potrošnje fluorokinolona. FDA upozorava da fluorokinoloni levofloksacin, ciprofloksacin, dugodjelujući ciprofloksacin, moksifloksacin, gemifloksacin i ofloksacin imaju širok spektar ozbiljnih nuspojava kada se koriste sistemski, uključujući: upalu tetiva, rupturu tetiva, utrnulost mišića, slabost ili lom mišića , bol u zglobovima, oticanje zglobova, anksioznost, depresija, halucinacije, mentalna konfuzija, suicidalne misli, mijastenija gravis, osip, opekotine od sunca, abnormalne, brze ili jaki otkucaji srca, teška dijareja.

FDA napominje da su rizici korištenja fluorokinolona u liječenju akutni sinusitis, bronhitis i nekomplikovane infekcije urinarnog trakta često nadmašuju njihove potencijalne koristi. Istovremeno, u liječenju antraksa, kuge, bakterijske pneumonije, prednosti primjene fluorokinolona su nesumnjive.

Trgovački nazivi lijekova sa aktivnim sastojkom levofloksacinom

U Rusiji su (jesu) registrovani sljedeći lijekovi sa aktivnim sastojkom levofloksacinom: Glevo, Ivatsin, Lebel, Levolet, Levotek, Levoflox, Levofloxabol, Levofloxacin, Levofloxacin STADA, Levofloxacin-Teva, Levofloxacin-Teva, Levofloxacin hemixhydrate, Levofloxacin hemixfloxacin, , Maklevo, OD - Levox, Oftaquix, Remedia, Signicef, Tavanik, Tanflomed, Flexid, Floracid, Hailefloks, Ecolevid, Elefloks.

Zapadne marke levofloksacina:

• opšta upotreba: Levaquin i Tavanic
• za liječenje očnih bolesti: Oftaquix, Quixin i Iquix.
“, rastvor za infuzije, doo Novofarm-Biosintez

za SAD (na engleski jezik):

• Levaquin (levofloksacin). tablete. oralni rastvor. Injekcija, za intravensku upotrebu. Levaquin (levofloksacin u 5% dekstrozi) injekcija, za intravensku upotrebu. Pune informacije o propisivanju”, Ortho-McNeil Pharmaceutical, Inc., jul 2016.

opće informacije

Levofloksacin je lijek koji se izdaje na recept. U vrijeme liječenja levofloksacinom potrebno je suzdržati se od upravljanja vozilima i drugih aktivnosti koje zahtijevaju brzu reakciju.

Levofloksacin ima kontraindikacije, karakteristike upotrebe, potrebna je konsultacija sa specijalistom.