Pregled hardvera gastrointestinalnog trakta Predstavljen je u nekoliko vrsta, među kojima se najčešće koriste ultrazvuk (ultrazvuk) i magnetna rezonanca (MRI). Metode pregleda vam omogućavaju da vizualno vidite organe probavni sustav i pomoći u potvrđivanju ili opovrgavanju sumnjive dijagnoze.

Koji simptomi zahtijevaju hardverski pregled gastrointestinalnog trakta?

• bol u trbuhu različite lokalizacije i karaktera;
• osjećaj pulsiranja u abdomenu;
• gorak ukus u ustima;
• podrigivanje;
• nelagodnost ili osjećaj težine ispod desnog rebra;
• promjena boje jezika (žuta, bijela ili smeđa prevlaka);
• mučnina, povraćanje;
• kršenje stolice (zatvor, proljev, nečistoće u izmetu);
• promjena boje kože (žuta, pojava vaskularnih "zvjezdica" na koži);
• prisutnost volumetrijske formacije u abdomenu;
• česta regurgitacija ili povraćanje s fontanom kod djece (posebno dojenčadi);
• tokom ili nakon transfera zarazne bolesti (virusni hepatitis, malarija, infektivna mononukleoza);
• promjena boje urina (potamnjenje) ili stolice (promjena boje);
• averzija prema hrani, nerazumljivost bilo kojih proizvoda (žitarice, mliječni proizvodi);
• nakon povrede abdomena.

Ultrazvučni pregled gastrointestinalnog trakta. čemu služi?

Prednosti ultrazvučne dijagnostike su mogućnost pregleda organa u više projekcija, kao i proučavanje peristaltike (kontrakcije mišića) i rada sfinktera (mišićni prstenovi na izlazu iz jednjaka, želuca ili crijeva). Sonografija (ultrazvuk) vam omogućava da procijenite strukturu cijelog zida organa, pod kontrolom ultrazvuka lakše je provesti biopsiju (sakupljanje dijela stanica) za proučavanje prisutnosti neoplazme.

Osim toga, ova vrsta pregleda ne prodire u tijelo pacijenta, odnosno neinvazivna je. Ultrazvuk je ugodan za subjekta, ne izaziva nelagodu tokom postupka. Omogućuje procjenu prirode opskrbe krvlju organa i rada krvi i limfnih sudova. Ultrazvučni pregled gastrointestinalnog trakta otkriva:

1. Bolesti jednjaka. Ezofagitis (upala sluzokože jednjaka), gastroezofagealna refluksna bolest.
2. Bolesti želuca. Gastritis (upala želučane sluznice), promjene u veličini ili zakrivljenosti želuca, izrasline sluznice (polipi), tumori, kongenitalne anomalije razvoj, suženje sfinktera na izlazu iz želuca (pilorospazam).
3. Bolesti crijeva. Diskinezije (smanjenje ili povećanje tonusa crijeva), enterokolitis (upala sluznice tankog ili debelog crijeva), tumori, polipi, suženje lumena crijeva, stenoza (suženje), kongenitalne anomalije (dolihosigma itd.).
4. Bolesti jetre i žučnih puteva. Nakupljanje patoloških supstanci u jetri (kalcifikacije), upala ćelija jetre (hepatitis), ciste (šupljine u debljini organa), tumori ili metastaze u jetri, povećan pritisak u bazenu portalne vene, anomalije u razvoju žučne kese, bilijarna diskinezija, prisustvo kamenaca u lumenu žučne kese.
5. Bolesti pankreasa. Pankreatitis (upala tkiva pankreasa), kršenje odljeva pankreasnog soka, začepljenje lumena kanala gušterače.

Magnetna rezonanca (MRI). Koje su prednosti metode?

MRI je vrsta studije koja vam omogućava da vizualizirate strukturu organa, njegov položaj u tijelu, opskrbu krvlju, komunikaciju sa susjednim organima i tkivima. Vizuelizacija se odvija u 3D formatu. Ova vrsta pregleda omogućava postavljanje dijagnoze u najranijim fazama, čak i kada je nema kliničke manifestacije(simptomi). To pomaže u sprječavanju mnogih komplikacija i pravovremenom započinjanju liječenja.

Šta se može utvrditi tokom MR?

• kongenitalne anomalije i malformacije organa gastrointestinalnog trakta;
• oštećenje organa trbušne duplje nakon ozljede;
• strana tijela u lumenu jednjaka, želuca ili crijeva;
• grčevi krvnih žila u jetri ili pankreasu, prijeteći srčani udari, ishemija;
• upalni procesi u organima probavnog sistema;
• infiltrati, apscesi (nakupljanje gnoja);
• adhezije, posebno nakon operacije;
• tumorske formacije u bilo kojem od organa gastrointestinalnog trakta;
• masna degeneracija jetre ili ciroza;
• šupljine (ciste, hematomi);
• prisustvo kamenja u žučna kesa ili žučnih puteva.

Postoji niz kontraindikacija za ovu vrstu istraživanja. Riječ je o prisutnosti kod pacijenta metalnih proteza ili uređaja (pejsmejkera, ekstrauterinih uređaja, proteza). MRI se takođe ne preporučuje ranih datuma trudnoća, pacijenti sa klaustrofobijom. IN djetinjstvo ova vrsta dijagnoze je ograničena, jer je potrebna potpuna nepokretnost pacijenta. U ekstremnim slučajevima, ako je potrebno, pregled djeteta se obavlja pod anestezijom.

№1 Glavne funkcije probavnog trakta, njihove karakteristike. Metode za proučavanje gastrointestinalnog trakta: 1) Varenje je skup mehaničkih, fizičko-hemijskih i bioloških procesa koji osiguravaju cijepanje složenih nutrijenata primljenih hranom u relativno jednostavna jedinjenja (blokove) koje tijelo može asimilirati.

Varenje je početna faza asimilacije nutrijenata, nakon čega slijedi srednji metabolizam i izlučivanje metaboličkih produkata putem bubrega.

Proces probave odvija se u probavnom sistemu, odnosno probavnom traktu, koji se konvencionalno dijeli na tri dijela: prednji, srednji i stražnji. Prednji dio uključuje usnoj šupljini sa pomoćnim organima, ždrijelo i jednjak, do sredine - želudac i tanko crijevo, do leđa - debelo crijevo.

Probavni trakt uključuje i opstruktivne probavne žlijezde - pljuvačne, pankreasne i jetrene, čije se tajne izlivaju u lumen gastrointestinalnog trakta.

Prednji deo digestivnog trakta služi za hvatanje, žvakanje, vlaženje i gutanje hrane, srednji deo je glavno mesto za hemijsku obradu hrane i apsorpciju produkata hidrolize, u zadnjem delu se obrađuju nesvareni ostaci hrane, voda apsorbira i formira se izmet.

Uz funkcije privremenog skladištenja hrane, njenog cijepanja (probavljanja), apsorpcije nutrijenata, kretanja i izbacivanja nesvarenih ostataka, probavni trakt obavlja ekskretornu, metaboličku, sintetičku (uz učešće mikroorganizama) i endokrinu funkciju.

2) Metode pregleda gastrointestinalnog trakta: Pregled gastrointestinalnog trakta, gastrointestinalnog trakta se može podeliti u tri kategorije: fizikalni pregled, odnosno onaj koji lekar obavlja u svojoj ordinaciji samostalno;

laboratorijske metode;

instrumentalne metode istraživanja.

Metode fizikalnog istraživanja

Uz svaku pritužbu, liječnik prije svega prikuplja anamnezu. Vešto ispitivanje je veoma važno, istorija nastanka bolesti odmah usmerava dijagnozu na određeni put. Nakon prikupljanja anamneze, vrši se pregled. Boja i stanje kože mogu mnogo reći doktoru. Zatim se palpira stomak: površinski i dubok. Palpacija znači osjećaj. Doktor određuje granice organa: jetra, želudac, slezina i bubrezi. U tom slučaju se utvrđuje bol i njena jačina.

Perkusijom (tapkanjem) se utvrđuje stanje želuca i crijeva. Karakteristični simptomi pomažu da se već u ovoj fazi praktično postave dijagnoza kao što su upala slijepog crijeva, kolecistitis, pankreatitis. Obično se laboratorijske metode istraživanja koriste samo za potvrđivanje dijagnoze.

Laboratorijske metode istraživanja

Najlakši način je pregledati krv: lako je uzeti iz prsta ili iz vene, a analiza je vrlo informativna. Štaviše, ako se kliničkom analizom utvrdi broj leukocita, eritrocita, trombocita i na taj način se može utvrditi upala ili anemija, onda biohemijske analize omogućava vam da ispitate stanje krvnog seruma. Evo biohemijskih pokazatelja koji su od interesa za doktora ako se sumnja na različite patologije probavnog sistema:

bilirubin (direktni i indirektni),

• hemoglobina u krvi u slučaju sumnje na krvarenje.

Najbrže se prikuplja i radi analiza mokraće, pa se često uzima još u hitnoj pomoći. Nekoliko indikatora u ovoj analizi su markeri gastrointestinalnih bolesti. Na primjer, povećanje dijastaze u urinu ukazuje na pankreatitis, urobilin ukazuje na žuticu. Vrlo informativna u ovom slučaju je analiza fecesa (koprogram). Može otkriti

helminti (crvi) i njihova jajašca;

skrivena krv;

Kao i procijeniti kvalitet probave hrane. Da bi se otkrila disbakterioza, izmet se podnosi za sjetvu. Kulturama bakterija koje se uzgajaju na hranjivom mediju utvrđuje se mikroflora debelog crijeva.

Metode instrumentalnog pregleda gastrointestinalnog trakta

Glavni zadatak instrumentalnog istraživanja obično je vizualizacija organa od interesa što je više moguće. Gotovo sve metode istraživanja primjenjive su na gastrointestinalni trakt.

ultrazvuk

Metoda se zasniva na registraciji reflektovanih ultrazvučnih talasa. Za svaki organ posebno su odabrane frekvencije na kojima se bolje vide. Ovo je odlična metoda za dijagnosticiranje bolesti jetre, žučne kese i pankreasa ( Ultrazvučni pregled). Sa patološkim promjenama u organima, mijenja se i njihova ehogenost, odnosno sposobnost reflektiranja ultrazvučnih valova. Šuplji organi, kao što su crijeva i želudac, manje su vidljivi na ultrazvuku. Može ih vidjeti samo vrlo talentovan i iskusan dijagnostičar. Ponekad je potrebna priprema za ultrazvuk, ali je različita u zavisnosti od toga koji se organ ultrazvuk radi.

rendgenski snimak

Rendgenski snimak jednjaka, želuca, crijeva pomaže da se identificiraju defekti na njihovim zidovima (čirevi i polipi), utvrdi kako se crijeva i želudac kontrahiraju i stanje sfinktera. Obični rendgenski snimci mogu pokazati slobodni plin u abdomenu, što ukazuje na perforaciju želuca ili crijeva. Postoje radiografski znaci akutne opstrukcije crijeva.

Sprovode se i kontrastni testovi. Kontrast je tvar koja hvata i odgađa rendgenske zrake - barij sulfat. Pacijent pije kontrast, nakon čega se snima niz slika u kratkim intervalima. Kontrastno sredstvo prolazi kroz jednjak i njegove stijenke se po potrebi mogu pregledati, puni želudac, evakuira se u crijevo kroz sfinkter, prolazi kroz duodenum. Posmatrajući ove procese, doktor dobija mnogo informacija o stanju probavnog sistema. Ranije se studija češće koristila, nedavno je gotovo u potpunosti zamijenjena endoskopijom.

Jasna slika debelog crijeva ne može se dobiti oralnom primjenom jer se kontrast postepeno razrjeđuje. Ali s druge strane, ako se barijum zadrži na nekom mjestu, može se otkriti akutna crijevna opstrukcija. Ako je potrebna jasna slika debelog crijeva, daje se barijumska klistir i radi se rendgenski snimak. Ova studija se zove irigografija.

Endoskopija

Endoskop je uređaj opremljen malom kamerom koja je povezana sa ekranom računara preko optičkog sistema. U narodu se ovaj aparat jednostavno zove “tuba”, a sama procedura se zove “gutanje cijevi”, ali u stvarnosti ova studija se zove FGDS (fibrogastroduadenoskopija). Ovo je glavna metoda za dijagnosticiranje bolesti gornjeg gastrointestinalnog trakta. Zaista, cijev se mora progutati, međutim, nije tako teško kao prije. Sada se grlo obično navodnjava anesteticima, pa je sada lakše savladati reflekse. Kamera vam omogućava da doslovno pogledate u unutrašnjost želuca i detaljno ispitate njegove zidove. Doktor gleda u oko endoskopa i pregledava sve zidove želuca. Biopsija se može uzeti endoskopom. Ponekad se endoskopom u kanal koji izlazi iz žučne kese i pankreasa ubacuje kateter i uz njegovu pomoć se svi ovi kanali pune rendgenskom trakom. Nakon toga se radi rendgenski snimak i dobija se jasna slika svega. žučnih puteva i kanali pankreasa. Ako se endoskop umetne u anus, postupak se naziva fibrokolonoskopija. Uz njegovu pomoć možete pregledati cijelo debelo crijevo, koje je dugačko oko dva metra. Pogledajte crijevnu mikrofloru ( Šta je disbakterioza). Studija je često bolna, jer se radi bolje vidljivosti u crijevo uvodi zrak, cijev se povlači i okreće.

Sigmoidoskopija

U rektum se uvodi nefleksibilna cijev i pregleda se analni kanal: 2 - 4 cm od analni otvor. Ovo mjesto se najbolje vidi na ovaj način, ne vizualizira se fibrokolonoskopijom. Naime, tu su hemoroidi, analne fisure. Ovom studijom možete pregledati još 20 - 30 cm debelog crijeva.

Laparoskopski pregled

Studija se izvodi u nejasnim dijagnostičkim slučajevima u hitnoj hirurgiji. U trbušnoj šupljini možete vidjeti krv ili izljev, atipično upalu slijepog crijeva i druge bolesti. Posebnom iglom se vrši punkcija u prednjem trbušnom zidu. Ugljični dioksid se upumpava u trbušnu šupljinu, kroz istu punkciju se provlači traser i ubacuje se endoskop. Sve unutrašnje organe može se gledati dok se slika sa kamere prikazuje na ekranu. U pripremi za ovu studiju, preporučljivo je prestati jesti 12 sati kako bi se smanjilo povraćanje. Takođe je preporučljivo ne uzimati tečnost, u ekstremnim slučajevima, ako je potrebno.

MRI, CT trbušne organe sa sumnjom na tumor, kolelitijazu, pankreatitis. Studija je prilično skupa i stoga se koristi samo ako su se druge dijagnostičke metode iscrpile.

#2 Varenje u želucu. Količina i sastav želudačnog soka. Hlorovodonična kiselina, njena uloga. Želudačna sluz. Osobine želučane sekrecije za različite vrste hrane: 1) Varenje u želucu: Želudac je šuplji organ koji po obliku podsjeća na retortu. Na unutrašnjoj mukoznoj površini ima nekoliko nabora. Dakle, zapremina praznog organa je otprilike 50 ml, ali ima sposobnost rastezanja i zadržavanja do 3-4 litre.

Nakon ulaska u želudac, bolus hrane je podvrgnut mehaničkim i hemijskim dejstvima nekoliko sati, u zavisnosti od njegovog sastava i količine.

Mehanički efekat je sledeći. U zidovima želuca nalaze se glatki mišići koji imaju nekoliko slojeva: uzdužni, kosi i kružni. Kontrakcijama, mišići bolje miješaju hranu sa probavnim sokom, osim toga, prebacuju je iz želuca u crijeva. Među prehrambenim proizvodima, alkohol, višak vode, glukoza, soli, koji prodiru u tijelo, mogu se odmah apsorbirati, zbog koncentracije i kombinacije s drugim proizvodima bez kemijske obrade.

Ali hemijske se promene u procesu varenje u želucu utiču na većinu onoga što se pojede, a to se odvija pod uticajem želudačnog soka koji sintetiziraju žlezde. Nalaze se u sluzokoži organa, a njihov broj je oko 35 miliona. Svaki kvadratni milimetar sluzokože sadrži približno 100 želučanih žlezda. Postoje 3 vrste ćelija žlezda: glavne - sintetizujuće enzime, obloga - hlorovodonična kiselina i dodatni - sluz.

Hrana, ulazeći u želudac, obavija njegovu unutrašnju površinu, smještenu u obliku stošca. Štaviše, želudačni sok djeluje uglavnom na površinske slojeve koji su u kontaktu sa sluznicom. Enzimi pljuvačke djeluju unutar bolusa hrane dugo vremena dok ga želudačni sok potpuno ne zasiti i uništi amilazu. Obično je potrebno do 30 minuta za običan mešoviti obrok.

2) Količina i sastav želudačnog soka: U sastavu želudačnog soka uključuje enzime koji razgrađuju masti i proteine, hlorovodonične kiseline i sluz.

Hlorovodonična kiselina želudačnog soka

Tokom varenje u želucu glavnu ulogu ima hlorovodonična kiselina želudačnog soka. Povećava aktivnost enzima, uzrokuje denaturaciju (gubitak prirodnih svojstava zbog kršenja strukture molekula) i oticanje proteina, doprinoseći njihovom fragmentarnom cijepanju, osim toga, ima baktericidne funkcije. Hlorovodonična kiselina uništava većinu bakterija koje uđu u želudac s hranom, sprečavajući ili usporavajući procese truljenja.

Enzimi želudačnog soka

Glavni enzim želudačnog soka je pepsin, koji je odgovoran za razgradnju proteina tokom varenja u želucu. Enzimi su tvari proteinske prirode koje osiguravaju nastanak bilo koje reakcije. Kako želudačni sok prodire u masu hrane, uglavnom se javlja proteoliza, proces razgradnje proteina. Pepsin pretvara proteine ​​u peptone i albumoze uz pomoć hlorovodonične kiseline.

Sluz želudačnog soka

Sluz, koju sintetišu ćelije želučane sluznice, sprečava mehanička i hemijska oštećenja membrane organa.

2) Količina želudačnog soka je normalna (na prazan želudac) ne prelazi 50 ml. Bazalni sekret koji nastaje usled stimulativnog dejstva sonde je 50-100 ml na sat, nakon probnog doručka (dekocija kupusa) zapremina sekreta je 50-110 ml na sat.

3) Karakteristike želučane sekrecije za različite vrste hrane:

№3 Faze želučane sekrecije. Uloga vagusnih nerava i intramuralnih ganglija. Vrijednost acetilholina, histamina, gastrina, sekretina. Iskustvo "imaginarnog hranjenja" (I.P. Pavlov).

1) Faze želučane sekrecije: Vjeruje se da želučano lučenje prolazi kroz tri faze: cerebralnu, želučanu i crijevnu. moždanu fazu. Ova faza želučane sekrecije nastaje prije nego što progutana hrana uđe u želudac. Javlja se kao reakcija na pogled, miris, ukus hrane ili pomisao na nju. Što je apetit veći, to je jači odgovor. Nervni signali koji posreduju u cerebralnoj fazi želučane sekrecije potiču iz moždane kore i centara apetita amigdale i hipotalamusa. Zatim se prenose do dorzalnih motornih jezgara vagusnog živca i odatle duž vagusnih nerava do želuca. Ova faza sekrecije je normalno odgovorna za otprilike 20% ukupnog volumena želučane sekrecije povezane s unosom hrane.

Gastrična faza. Kada hrana uđe u želudac, dolazi do stimulacije: (1) dugih vagalnih refleksa od želuca do mozga i natrag do želuca; (2) lokalni intestinalni refleksi; (3) gastrinski mehanizam. Svaki od njih, zauzvrat, uzrokuje lučenje želudačnog soka nekoliko sati dok hrana ostaje u želucu. Gastrična faza lučenja jednaka je približno 70% ukupne želučane sekrecije povezane s unosom hrane, pa je stoga odgovorna za većinu ukupnog dnevnog lučenja želuca, što je oko 1500 ml.

Intestinalna faza. Prisustvo hrane u gornjem dijelu tankog crijeva, posebno u duodenumu, i dalje izaziva male količine želučane sekrecije, vjerovatno zbog male količine gastrina koji luči sluznica duodenuma.

2) Uloga nerava vagusa i intramuralnih ganglija: 1) Pljuvačka visokog viskoziteta sa velikom količinom organske materije. Kao aferentna karika u ekscitaciji pljuvačnih žlijezda, ovo će uključiti živce koji pružaju opću osjetljivost. Osetljivost ukusa prednje trećine jezika facijalnog živca, stražnja trećina - glosofaringealna. Stražnji dijelovi još uvijek imaju inervaciju od vagusnog živca. 2) Vagusni nerv stimuliše proizvodnju žuči. 3) Intramuralni gangliji: Uloga intramuralnih ganglija u motoričkoj aktivnosti jednjaka takođe je posledica dva faktora: prvo, formira se pejsmejker u čvorovima Auerbachovog pleksusa; drugo, svaki od ganglija je integrativni sistem sličan formacijama mozga.

3) Vrijednost acetilholina, histamina, gastrina i sekretina: Gastrin se veže za gastrinske receptore u želucu i aktivira sintezu želudačnog soka kroz sistem adenilat ciklaze: stimuliše lučenje HCl, pepsinogena, bikarbonata i sluzi u želučanoj sluznici. .

Gastrin povećava proizvodnju prostaglandina E u želučanoj sluznici, što dovodi do lokalne vazodilatacije, povećane opskrbe krvlju i fiziološkog edema želučane sluznice i migracije leukocita u sluznicu. Leukociti učestvuju u procesima probave, luče različite enzime i proizvode fagocitozu.

Gastrin inhibira pražnjenje želuca, što osigurava dovoljno dugotrajno izlaganje hlorovodonične kiseline i pepsina bolusu hrane za varenje.

Histamin biogeni amin nastao u ćelije slične enterohromafinu (ECL) nakon dekarboksilacije aminokiseline histidina. Sekreciju histamina stimuliše vagusni acetilkolin, gastrin, inhibiran HCl. Histamin, preko H 2 receptora, pojačava lučenje HCl od strane parijetalnih ćelija.

Vagusni završeci u pankreasu luče acetilholin , koji stimuliše sintezu pankreasnog soka.

Acetilholin. Acetilholin služi kao neurotransmiter u svim autonomnim ganglijama, u postganglijskim parasimpatičkim nervnim završecima i u postganglijskim simpatičkim nervnim završecima koji inerviraju egzokrine znojne žlezde.

Acetilholin smanjuje brzinu spontane depolarizacije sinoatrijalnog čvora i smanjuje broj otkucaja srca. Broj otkucaja srca u različitim fiziološkim uslovima rezultat je koordinisane interakcije između simpatičke stimulacije, parasimpatičke inhibicije i automatske aktivnosti sinoatrijalnog pejsmejkera. Acetilholin takođe odlaže provođenje ekscitacije u mišićima atrija, dok skraćuje efektivni refraktorni period; ova kombinacija faktora može uzrokovati razvoj ili trajnu perzistenciju atrijalne aritmije. U atrioventrikularnom čvoru smanjuje brzinu provođenja ekscitacije, povećava trajanje efektivnog refraktornog perioda i na taj način slabi odgovor srčanih ventrikula tokom atrijalnog flatera ili fibrilacije.

4) Iskustvo imaginarnog hranjenja (I.P. Pavlov): MnI moja hranae ne, predložio I.P. Pavlov (1890) metod za proučavanje uloge centralnog nervnog sistema (CNS) u regulaciji želučane sekrecije, kao i drugih pitanja neurofiziologije (npr. nivoa glukoze u krvi, stanja depoa hrane, distribucije vode u organizam u uslovima kada apsorbovana hrana ili voda ne dospevaju u želudačno-crevni trakt). M. to., poput zamišljenog pića, sastoji se u apsorpciji hrane (ili tečnosti) od strane operisane životinje sa prerezanim jednjakom, čiji su krajevi izvučeni na vrat i usađeni u kožu (takva je hronična operacija naziva se ezofagotomija). Iskustvo se obično stavlja na psa, što je unaprijed nametnuto fistula stomak. Nekoliko minuta nakon pojave M. to počinje da se ističe želudačni sok , čije lučenje ne prestaje 2-3 sata, čak ni sa kratkotrajnim M. do. (Ako nastavite M. do. nekoliko sati, tada možete dobiti do 1 lčist, odnosno nepomešan sa hranom, sok koji se koristi u medicinske svrhe). Kako su pokazali I. P. Pavlov i njegove kolege, nakon bilateralne transekcije vagusnih nerava, preko kojih impulsi iz centralnog nervnog sistema idu u želudac, kod M. to nema lučenja soka. Ovo potvrđuje refleksnu prirodu prve faze lučenja soka, tokom koje se oslobađa približno 1/4 normalne količine želudačnog soka (tzv. sok za paljenje).

№4 Varenje u 12. dvanaestopalačnom crevu. Sok pankreasa, njegov sastav i količina. Enzimi soka pankreasa, njihova uloga u probavi proteina, masti, ugljikohidrata. Uloga enterokinaze. regulacija pankreasne sekrecije.

1) Varenje u 12. dvanaestopalačnom crevu: Iz želuca hrana tečne ili polutečne konzistencije ulazi u tanko crevo (ukupne dužine 5-6 m), čiji se gornji deo naziva duodenum (u kod kojih su procesi enzimske hidrolize najintenzivniji).

Duodenum je početni dio tankog crijeva, dužine mu je 20 cm. Počevši od pilorusa, obilazi glavu pankreasa. Tokovi velikih probavnih žlijezda (jetra i gušterača) otvaraju se u lumen crijeva. Digestivni sok razgrađuje hranu u duodenumu duodenum, žuč i sok pankreasa.

2) Sok pankreasa, njegov sastav i količina. Enzimi soka pankreasa, njihova uloga u varenju proteina, masti, ugljenih hidrata Uloga enterokinaze: Sok pankreasa je probavna tečnost koju luče acinarne ćelije pankreasa u duodenum. Sok pankreasa ima alkalnu reakciju i sadrži enzime: tripsin (vidi), himotripsin (vidi), karboksipeptidazu, koji razgrađuju proteine; lipaze koje razgrađuju masti (vidi Enzimi); amilaza (vidi), laktaza (vidi Enzimi), koja razgrađuje ugljikohidrate, itd. Prosječna količina pankreasnog soka koji luči pankreas zdrava osoba dnevno, kreće se od 600 do 700 ml. Regulacija stvaranja i lučenja pankreasnog soka vrši se humoralnim i nervnim putevima. U prvom slučaju, uz sudjelovanje sekretina (hormona koji nastaje kada kiseli sadržaj želuca dođe u kontakt sa sluznicom gornjih dijelova tankog crijeva); u drugom - pod utjecajem sekretornih vlakana vagusa i simpatičkih živaca.

Sok pankreasa je proizvod aktivnosti acinarnih stanica pankreasa; alkalne tečnosti za varenje. Količina pankreasnog soka koju izlučuje pankreas zdrave odrasle osobe u 24 sata kreće se od 30 do 1770 ml (prosječno 700 ml). Sok sakupljen direktno iz kanala žlijezde sadrži neaktivni tripsinogen, koji se u crijevima aktivira enzimom enterokinazom.

3) Regulacija sekrecije pankreasa: Sekretorne ćelije pankreasa van perioda varenja miruju i izdvajaju sok samo u vezi sa periodičnom aktivnošću gastrointestinalnog trakta. Do lučenja pankreasa dolazi izlaganje jodu nervni uticaji i humoralni podražaji koji se javljaju prilikom ulaska hrane u probavni trakt, kao i pri pogledu, mirisu hrane i u slučaju djelovanja uobičajene sredine za njeno uzimanje. Kao iu slučaju gastrične sekrecije, proces odvajanja sok pankreasa Podijeljen je u tri faze: složeni refleks (cerebralni ili cefalični), želučanu i crijevnu.

№5 Žuč, njene funkcije. Količina i sastav žuči. Mehanizmi stvaranja i lučenja žuči, njihova regulacija.

1) žuč-žute, smeđe ili zelenkaste boje, gorkog ukusa, specifičnog mirisa, koje luči jetra i akumulira se u žučnoj kesi. Žuč obavlja čitav kompleks različitih funkcija, od kojih je većina povezana s probavom, osiguravajući promjenu iz želučane u crijevnu, eliminirajući djelovanje pepsina, opasnog za enzime gušterače, i stvarajući za njih povoljne uvjete.

Žučne kiseline sadržane u žuči emulgiraju masti i učestvuju u formiranju micela, aktiviraju pokretljivost tanko crijevo, stimuliše proizvodnju sluzi i gastrointestinalnih hormona: holecistokinina i sekretina, sprečavaju adheziju bakterija i proteinskih agregata.

Žuč je također uključena u funkciju izlučivanja. Holesterol, bilirubin i niz drugih tvari bubrezi ne mogu filtrirati te se njihovo izlučivanje iz organizma odvija putem žuči. 70% holesterola se izlučuje u žuči (30% se reapsorbuje u crevima), bilirubin, kao i gore navedeni metali, steroidi, glutation.

Žuč aktivira kinasogen, pretvarajući ga u enteropeptidazu, koja zauzvrat aktivira tripsinogen, pretvarajući ga u tripsin, odnosno aktivira enzime neophodne za varenje proteina.

Glavna komponenta žuči su žučne kiseline (67% - ako se voda isključi iz razmatranja). Polovina su primarne žučne kiseline: holna i deoksiholna kiselina, a ostale su sekundarne: deoksiholna, litoholna, aloholna i ursodeoksiholna kiselina. Sve žučne kiseline su derivati ​​holanske kiseline. U hepatocitima se formiraju primarne žučne kiseline - kenodeoksiholna i holična. Nakon otpuštanja žuči u crijevo, pod djelovanjem mikrobnih enzima, iz primarnih žučnih kiselina nastaju sekundarne žučne kiseline. Apsorbiraju se u crijevima, s krvlju portalne vene ulaze u jetru, a zatim u žuč. Kao rezultat ovog procesa, sekundarne žučne kiseline koje formiraju crijevni mikrobi postaju jednake komponente žuči. 22% žuči su fosfolipidi. Osim toga, žuč sadrži proteine ​​(imunoglobulini A i M) - 4,5%, holesterol - 4%, bilirubin - 0,3%, sluz, organske anjone (glutation i biljni steroidi), metale (bakar, cink, olovo, indijum, magnezijum, živu). i drugi), lipofilni ksenobiotici.

Regulacija lučenja žuči. Lučenje žuči se dešava stalno, ali se povećava pod uticajem žučne kiseline, CCK-PZ, sekretin i drugi hormoni. Oko 94% žučnih kiselina se apsorbira u krv u gornjem dijelu tankog crijeva. Prije nego što se ukloni iz tijela, molekul žučne kiseline može cirkulirati 18-20 puta (enterohepatična cirkulacija žučnih kiselina). Dakle, što se više žuči izlučuje u duodenum, to se više apsorbira žučne kiseline koje se krvlju vraćaju u jetru i podstiču stvaranje novih porcija žuči. Regulacija lučenja žuči. Lučenje žuči u duodenum se javlja periodično, u zavisnosti od hrane. Kretanje žuči u žučnim kanalima zavisi od brzine njenog formiranja, stanja ovih kanala i sfinktera. Stepen punjenja žučnih puteva, kontrakcija glatkih mišića žučne kese i kanala utiču na pritisak. U zajedničkom žučnom kanalu pritisak se kreće od 4 do 300 mm vode. Art. Na prazan želudac pritisak u žučnoj kesi je na nivou od 60-180 mm vode. Art. Zbog kontrakcije mišića žučne kese, pritisak u njoj raste na 150-260 mm vode. Art. a kada je sfinkter zajedničkog žučnog kanala otvoren, žuč iz mokraćne bešike izlazi u duodenum. Uvjetni i bezuvjetni refleksi povezani s jelom praćeni su oslobađanjem male količine žuči. Impulsi idu do centra vagusnog živca, a odatle svojim eferentnim vlaknima dopiru do glatkih mišića žučne kese i sfinktera zajedničkog žučnog kanala (mišići žučne kese se kontrahiraju, a sfinkter opušta). Kada je sfinkter zajedničkog žučnog kanala otvoren, žuč se oslobađa u crijeva. Nakon što se mjehur isprazni, žuč ulazi u crijeva direktno iz jetre. Tokom varenja, intenzitet lučenja žuči značajno se povećava. Glavni mehanizam za regulaciju lučenja žuči je humoralni. Kontrakcija mišića žučne kese i žučnih puteva uz istovremeno opuštanje sfinktera praćena je oslobađanjem žuči. Glavna uloga u ovom slučaju pripada CCK-PZ, koji nastaje u I-ćelijama sluznice duodenuma pod uticajem produkata hidrolize masti i proteina. Tako će više masti biti u duodenumu, tada će se više žuči lučiti, hidrolizirati i apsorbirati masti. Sekretinom stimuliše lučenje žuči bogate bikarbonatom. Pojačava lučenje žuči masti, žumanca i magnezijum sulfata, koji ulaze u duodenum, kao i žuči.

#6 Varenje u tanko crijevo. Sastav crijevnog soka. Abdominalna i parijetalna probava. Uloga glikokaliksa.1) Sadržaj želuca ulazi u crijevo, odnosno u duodenum. To je dio tankog crijeva (tanko crijevo), koji također uključuje jejunum (2-2,5 m dužine) i ileum (2,5-3,2 m).

Dvanaesnik je najdeblji sa dužinom od 25-30 cm.Na njegovoj unutrašnjoj površini ima mnogo resica, au submukoznom sloju nalaze se male žlijezde čija tajna razgrađuje proteine ​​i ugljikohidrate.

Za identifikaciju patologija gastrointestinalnog trakta u modernoj medicini koriste se različite metode istraživanja. Najnovija oprema pomaže da se dobiju vrijedne informacije o ljudskom zdravlju, u mnogim slučajevima dijagnoza ne uzrokuje nelagodu. Anomalija se može otkriti čak iu situacijama kada nema pritužbi ili spoljni znaci bolest.

Indikacije za pregled gastrointestinalnog trakta

Pregled gastrointestinalnog trakta najvažniji je korak za postavljanje ispravne dijagnoze, jer su patologije česte kod ljudi svih uzrasta i mogu dovesti do ozbiljnih posljedica. Indikacije za proučavanje crijeva su:

Kontrola želuca propisana je u sljedećim slučajevima:

• unutrašnje krvarenje;
• gastritis (akutni ili kronični);
• pankreatitis;
• maligne formacije;
• kamenje u žučnoj kesi;
• čir na želucu ili dvanaestopalačnom crijevu;
• bol nepoznate etiologije;
• mučnina, suhoća ili gorčina u ustima;
• podrigivanje i žgaravica;
• izraženo suženje gornjeg dijela želuca ili njegova nerazvijenost.

Često se pregleda ceo gastrointestinalni trakt. To vam omogućava da utvrdite koherentnost rada organa ili odstupanja u funkcioniranju.

Metode dijagnosticiranja bolesti gastrointestinalnog trakta

Hvala za savremenim metodama danas je detekcija kvarova moguća uz minimalnu grešku. Standardne studije nude se na bilo kojoj klinici, ali mnogi smatraju da su procedure teško dostupne, zbog čega traže pomoć kada je patologija u kasnoj fazi razvoja. Često je dovoljna jedna metoda dijagnoze, u teški slučajevi oni su kombinovani. Kako pregledati unutrašnje organe?

Fizički pristup

Vanjske neinvazivne procedure nazivaju se fizikalne tehnike. To uključuje palpaciju, perkusiju, vizualnu inspekciju i auskultaciju. Prilikom pregleda osobe, doktor bilježi sljedeće faktore:

• letargija i hrapavost kože;
• bljedilo integumenta i pogoršanje njihove elastičnosti;
• glatkoća jezika ili prisutnost bijele/smeđe prevlake na njemu.

Ako osoba nema problema s gastrointestinalnim traktom, ova simptomatologija je neuobičajena za njega. Inspekcija vam omogućava da postavite preliminarnu dijagnozu. Ako se pronađe jedan od znakova, liječnik vrši površinsku ili duboku palpaciju. Specijalista vrši pritisak na stomak, prelazeći od ingvinalne zone prema gore. Kod zdrave osobe mišići se ne naprežu mnogo, nema bolova. duboka palpacija provodi se u području nelagodnosti.

Rektalni pregled je neophodan za pregled anusa i utvrđivanje njegove funkcionalnosti. Postupak izvodi proktolog, procjenjujući prisustvo pukotina, hemoroida, polipa.

Analize i laboratorijske studije

Dijagnostika u laboratoriji neophodna je mjera za sve bolesti. Za provjeru želuca i crijeva, specijalista propisuje testove:

• opći test krvi (izvodi se ujutro, na prazan želudac);
• ispitivanje izmeta na prisustvo protozoa;
• pregled stolice na jaja crva;
• analiza mikroflore (za disbakteriozu);
• koprogram (sveobuhvatna provjera izmeta na promjene u boji, mirisu, obliku, prisutnost različitih inkluzija).

Instrumentalne metode

Za pregled želuca i crijeva često se koriste različiti instrumenti koji mogu prikazati dio organa ili u potpunosti vizualizirati dijelove gastrointestinalnog trakta. Kako možete provjeriti želudac i crijeva? Metode ispitivanja su relevantne:

Radijacijska dijagnostika

Pacijentima se mogu ponuditi neinvazivni rendgenski pregledi kako bi se pomoglo u postavljanju dijagnoze. To uključuje sljedeće metode:

Moguće komplikacije nakon zahvata

Većina pregleda je potpuno bezopasna, ali su neki prilično neugodni i bolni, poput endoskopije i kolonoskopije. Iz ovog razloga rektalna primjena cijev se drži ispod lokalna anestezija ili sa sedativima. Rizik od komplikacija je mali, ali postoji.

Posljedice različitih vrsta dijagnostike prikazane su u tabeli.

Vrsta ispita	Komplikacije
Kolonoskopija	Vjerovatnoća pojave problema je 0,35%. Moguća perforacija, krvarenje, infekcija, reakcija na anestetik.
Gutanje kapsule	U prisustvu gastrointestinalnog krvarenja, uređaj će izazvati njegovo povećanje, elektromagnetno zračenje može oštetiti pejsmejker.
Endoskopija	Siguran postupak, ali moguća alergija na anestetik, traume zidova sa perforacijom i krvarenjem, aspiraciona pneumonija, zarazne bolesti.
Laparoskopija	Oštećenje krvnih žila prednjeg trbušnog zida.
Istraživanje radioizotopa	Alergija na "svetleće" lekove.
Irigoskopija	Perforacija crijeva i oslobađanje kontrasta u peritonealnu šupljinu (izuzetno rijetko).
CT	Vrtoglavica i mučnina tokom postupka, kod osoba sa preosjetljivost- svrab na mjestu uboda kože uz uvođenje kontrasta.

Nije tajna da dobrobit osobe u velikoj mjeri ovisi o stanju gastrointestinalnog trakta. Ako je probava poremećena, pate svi sistemi organizma. Stoga nije iznenađujuće da se ljudi koji imaju povijest gastrointestinalne patologije ili su u riziku često pitaju kako brzo i bezbolno provjeriti želudac. Moderna medicina može ponuditi mnoge dijagnostičke metode za pouzdano utvrđivanje uzroka bolesti.

Uz nelagodu u želucu, neophodna je pravovremena i kompetentna dijagnoza.

Metode istraživanja

Ako pacijent ima pritužbe na kršenje gastrointestinalnog trakta, onda se mora podvrgnuti kompletnom pregledu medicinski pregled. Postoji nekoliko metoda medicinske dijagnoze:

1. fizička metoda. Na osnovu vizuelnog pregleda pacijenta i prikupljanja anamneze.
2. Laboratorijsko istraživanje. Oni uključuju isporuku testova propisanih za potvrdu preliminarne dijagnoze.
3. hardverske metode. Oni pružaju priliku za pregled gastrointestinalnog trakta i identifikaciju prisutnosti patologija.

Samo liječnik može odabrati najbolju dijagnostičku opciju ili propisati sveobuhvatan pregled. Izbor će ovisiti o prirodi pritužbi pacijenta, prikupljenoj anamnezi i preliminarnoj dijagnozi. Govorit ćemo o hardverskim opcijama za istraživanje.

Gastroskopija i sondiranje

Gastroskopija se odnosi na metode endoskopskog pregleda. Daje sveobuhvatne informacije o unutrašnjoj površini duodenuma i želuca. manipulacija se zasniva na oralna primjena u šupljinu organa sonde sa videoskopom i sijalicom na kraju.

SAVJET! Riješite se tamnih krugova oko očiju za 2 sedmice.

Gastroskopija - efikasna, ali neugodna metoda istraživanja

Studija je neugodna, ali najinformativnija od svih postojećih danas dijagnostičke mjere. Tokom pregleda, lekar može ukloniti pojedinačne male polipe ili uzeti uzorak tkiva za biopsiju. Procedura je propisana za hronične forme gastritis i ulkusna patologija za potvrdu dijagnoze i odabir režima liječenja.

Na isti način kao i FGS, provodi se ispitivanje sondom. Uz pomoć manipulacije, stručnjak prima informacije o želučanoj sekreciji, ali ne vidi sluznicu.

Oralno uvođenje sonde povezano je s krajnje neugodnim osjećajima za pacijenta, pa se mnogi užasavaju zahvata. Kako možete provjeriti želudac, a da ne progutate crijeva? Postoje li druge mogućnosti istraživanja?

LIJEČITE UZROK, A NE POSLJEDCU! Lijek napravljen od prirodnih sastojaka Nutricomplex obnavlja pravilan metabolizam za 1 mjesec.

Alternativne dijagnostičke metode

Svaki lekarski pregled počinje prikupljanjem anamneze tokom ličnog razgovora sa pacijentom. Zatim doktor prelazi na vizuelni pregled pacijenta. Provodeći palpaciju, stručnjak otkriva lokalizaciju bol, napetost zidova organa i prisustvo gustih struktura.

Sljedeća faza pregleda bit će proučavanje želuca hardverskom metodom. Moderna medicina može ponuditi nekoliko dijagnostičkih opcija koje mogu, u jednoj ili drugoj mjeri, zamijeniti FGS:

• kapsularna gastroskopija;
• desmoid test prema Saly;
• radiografija;
• ultrazvučni postupak;
• MRI (magnetna rezonanca).

Savjet. Prije nego što odete na pregled želuca, potrebno je da se obratite specijalistu. Na primjer, ako pacijent na inicijalnom pregledu ima mogući gastritis, ultrazvuk će u ovom slučaju biti beskoristan.

BITAN! Kako ukloniti vrećice i bore oko očiju sa 50 godina?

U nastavku ćemo detaljnije analizirati svaku dijagnostičku metodu.

Kapsularna gastroskopija

Ova metoda istraživanja zasniva se na zamjeni sonde posebnom kapsulom opremljenom video kamerom. Uređaj vam omogućava da temeljito pregledate želučanu sluznicu i identificirate bolest u ranim fazama razvoja.

Kapsularna gastroskopija ne uzrokuje nelagodu i nelagodu

Za postavljanje dijagnoze pacijent mora progutati kapsulu. Da bi inspekcija bila uspješna, trebate se pripremiti za nju:

1. Pacijent mora slijediti dijetu 2 dana prije zahvata. Iz prehrane se preporučuje isključiti masnu, tešku hranu, alkohol i jela koja izazivaju nadimanje. Hrana treba da bude dobro iseckana i kuvana na pari ili kuvana.
2. Studija se izvodi ujutro, na prazan želudac. Kapsula se može popiti ½ šolje jednostavne tečnosti.

Proces ne traje mnogo vremena i ne uzrokuje nikakvu nelagodu osobi. Tokom pregleda, pacijent se može vratiti normalnom životu, ograničavajući fizičke vežbe. Nakon 7-8 sati pacijent ponovo dolazi u ordinaciju, gdje doktor prenosi indikatore koje kapsula snima na kompjuter i postavlja dijagnozu.

Nakon određenog vremena, uređaj napušta tijelo prirodno. Prednosti takvog postupka su očigledne, ali metoda nije našla široku primjenu zbog prilično visoke cijene uređaja. Osim toga, takav pregled vam ne dozvoljava uzimanje biopsije, uklanjanje polipa ili zaustavljanje krvarenja.

Kako se želudac ispituje metodom kapsula, možete pogledati video:

Desmoid test

Često gastroenterolozi koriste dezmoidni test za određivanje stepena aktivnosti želučanog soka. Tokom studije, pacijent proguta vrećicu napunjenu prahom metilen plavog i vezanu ketgut koncem.

Upotreba metilenskog plavog za provjeru kiselosti želudačnog soka

Nakon što se konac otopi, boja se postepeno apsorbira u krv i izlučuje se iz tijela najkasnije 18-20 sati kasnije. Studija se zasniva na procjeni intenziteta bojenja urina. Ako prva porcija urina dobije svijetlu plavo-zelenu boju, tada se povećava kiselost želuca.

Za prevenciju i liječenje bolesti gastrointestinalnog trakta, naši čitatelji savjetuju monaški čaj. Ovo je jedinstveni lijek koji uključuje 9 ljekovitih biljaka korisnih za probavu, koje ne samo da se nadopunjuju, već i pojačavaju međusobno djelovanje. Monaški čaj ne samo da će ukloniti sve simptome bolesti gastrointestinalnog trakta i organa za varenje, već će se trajno riješiti i uzroka njenog nastanka.
Mišljenja čitalaca... »

Metode istraživanja zračenja

Provjera gastrointestinalnog trakta kod odrasle osobe moguće je kako uz pomoć invazivnih manipulacija, tako i putem radijacijske dijagnostike. Takve metode pregleda omogućuju dobivanje informacija o konfiguraciji želuca i prisutnosti neoplazmi, ali ne omogućavaju procjenu stanja sluznice.

Od metoda zračenja najviše se koriste rendgenske zrake. Oprema za inspekciju je dostupna u skoro svakom medicinska ustanova Stoga je studija dostupna svim segmentima stanovništva.

MRI i ultrazvuk su modernije metode istraživanja i predstavljaju manju opasnost po zdravlje pacijenata.

O razlici između ovih postupaka možete saznati iz videa:

rendgenski snimak

Uz pomoć radiografije otkriva se čir na želucu, provjerava se njegova konfiguracija i procjenjuju njegove dimenzije. R-grafija se izvodi pomoću kontrastnog sredstva - suspenzije barija. Prepisuje se kod pritužbi pacijenata na brz gubitak težine, pojavu krvi u izmetu, česte i iscrpljujuće dijareje, stalni bol u gastrointestinalnom traktu.

Rendgen gastrointestinalnog trakta je informativan i ne oduzima puno vremena, ali ima kontraindikacije

Postupak je potpuno bezbolan i nije jako kompliciran, ali zahtijeva poštivanje nekih pravila:

1. U roku od 2-3 dana prije pregleda iz ishrane treba isključiti alkohol, gustu, masnu i čvrstu hranu.
2. Uoči testa potrebno je očistiti crijeva klistirom ili posebnim sredstvima s laksativnim učinkom.
3. Prije zahvata, pacijentu je zabranjeno jesti i piti obojena pića.

Rendgen želuca traje 30-40 minuta. Sve to vrijeme doktor traži od pacijenta da zauzme određene položaje i snima šest slika gastrointestinalnog trakta u različitim projekcijama.

Postupak ima svoje prednosti i nedostatke. Prednosti uključuju mogućnost dobivanja informacija koje nisu dostupne pri korištenju fibrogastroskopa. Na primjer, uz pomoć FGS-a nemoguće je otkriti suženje lumena crijeva ili stenozu pylorusa želuca.

Pažnja. Kontraindikacija za rendgenske snimke je prvo tromjesečje trudnoće i unutrašnje krvarenje. Osim toga, rendgenske zrake su nepoželjne za alergije na preparate joda.

Ultrazvučna procedura

Danas se ultrazvuk radi kod sumnje na krvarenje i prisutnost kancerogenih izraslina u šupljini organa. Prilično je popularan, ali ne baš informativna metoda dijagnostika.

Ultrazvuk je neinformativna metoda za provjeru želuca

Postupak pomaže identificirati samo glavne povrede u probavnom traktu. Za više tačna dijagnoza pacijent će morati koristiti druge metode dijagnoze. Stoga se ultrazvuk najčešće propisuje ne radi otkrivanja bolesti, već da bi se potvrdila postojeća dijagnoza.

Savjet. Ultrazvuk je potpuno bezbedan, pa se može preporučiti ženama u bilo kojoj fazi trudnoće.

Magnetna rezonanca

Provjera želuca MR je potpuno sigurna i ne zahtijeva gutanje cijevi ili ubrizgavanje otopine barija. Istovremeno, postupak je prilično informativan i omogućava vam da procijenite strukturu organa, debljinu i stanje njegovih zidova, prisutnost neoplazmi.

MRI - savremena metoda dijagnoza stomačnih bolesti

Tokom pregleda, na monitoru se prikazuje trodimenzionalna slika želuca, što vam omogućava da vidite polipe i druge pečate. Da bi slika bila kvalitetnija, potrebno je pravilno pripremiti se za postupak:

• Nekoliko dana prije magnetne rezonance preporučuje se pridržavanje dijete, uzimajući samo kuhanu, tečnu i zgnječenu hranu koja ne uzrokuje nadimanje.
• Prije događaja potrebno je očistiti crijeva Esmarhovom šoljicom ili laksativima.
• Poslednji obrok treba da bude najkasnije 19-20 sati uoči pregleda.

Kompjuterska tomografija se najčešće propisuje pacijentima koji već imaju dijagnozu i podvrgnuti specifičnom liječenju, kao i osobama koje su prešle granicu od 50 godina. Za efikasnu vizualizaciju karijesa, kontrastno sredstvo ili vazduh. Na zahtjev pacijenta, zahvat je moguće izvesti u maloj anesteziji.

Stručnjaci preporučuju pregled želuca ne samo zbog alarmantnih simptoma, već iu svrhu prevencije. Rak želuca je četvrti najčešći rak i drugi po učestalosti smrtni ishod nakon raka pluća.

Nažalost, ova bolest može dugo trajati bez simptoma, a upravo to određuje smrtnost raka želuca: nalazi se na jednom od poslednje faze. Druge bolesti također mogu biti opasne zbog krvarenja u želucu i prekanceroznih stanja. Kako ništa ne bi propustili, ljekari preporučuju posjetu gastroenterologu barem jednom godišnje, kao i praćenje ishrane.

Provjera želuca: termin za pregled

Bol u trbuhu, mučnina, povraćanje i žgaravica su znakovi stomačnih problema.

Često patoloških procesa praćeno u stomaku razni simptomi koji zahtevaju medicinsku njegu. Vrlo je opasno samostalno započeti liječenje, prije nego počnete uzimati bilo kakve lijekove, potrebno je provjeriti želudac.

Odmah se obratite ljekaru i obavite pregled ako se pojave sljedeći simptomi:

• Periodični bol u stomaku. Bol u želucu se može pojaviti u različito doba dana i obično je lokaliziran u gornjem dijelu trbuha. Mogu biti jake rezne, tupe, bolne, grčevite. Kada se pojave bolovi, neophodan je pregled želuca, jer oni mogu biti znak velikog broja. Prilikom posjete liječniku potrebno je razjasniti prije koliko su se bolovi pojavili, koliko često se pojavljuju, u koje vrijeme (noću, ujutro, prije ili poslije jela itd.), kao i opisati prirodu bola.
• Mučnina i povraćanje. Mučnina se može pojaviti iz različitih razloga: od bolesti i gastritisa do psihičkog stresa. Povraćanje je u suštini odbrambeni mehanizam organizma kada sadržaj želuca izađe. Na taj način se tijelo štiti od apsorpcije toksičnih tvari, ali ponekad je i povraćanje povezano s bolešću, posebno ako je periodično. Povraćanje može ukazivati ​​na upalni proces u želucu, čir. Pojava crnog povraćanja ukazuje na unutrašnje krvarenje i zahtijeva hitnu hospitalizaciju pacijenta.
• Gorušica. Mnogi smatraju žgaravicu manjim simptomom koji se javlja nakon konzumiranja određene hrane. Ali uporna i jaka žgaravica može biti simptom bolesti. Kod žgaravice dio želučanog soka ulazi u jednjak, izazivajući osjećaj peckanja. Ovaj se simptom često pojavljuje kod gastritisa s visokom kiselošću.
• Disfagija. Vrlo ozbiljan simptom koji zahtijeva obavezan pregled. Kod disfagije, čovjeku je teško progutati hranu, osjeća bol pri gutanju, hrana ulazi u nosnu šupljinu. To može biti zbog visoke kiselosti želučanog soka, koji, ulaskom u jednjak, oštećuje ga, uzrokujući sužavanje lumena.

Metode za provjeru želuca

Gastroskopija je efikasna metoda za pregled želuca

Postoji mnogo metoda za ispitivanje želuca, ali EGD ostaje najinformativniji. Samo ova metoda pregleda omogućava procjenu sluznice jednjaka i želuca, za tačnu dijagnozu.

Svaka metoda anketiranja ima svoje prednosti i nedostatke. Uz nedostatak informacija, mogu se kombinirati:

• Vađenje anamneze i palpacija. Ovakvim pregledom lekar može samo da pretpostavi koji je deo želuca (i da li je stomak) oštećen, da odredi lokalizaciju bola. Nesumnjiva prednost ove metode je njena dostupnost, brzina i neinvazivnost. Međutim, na ovaj način nemoguće je dobiti potpunu informaciju o stanju želuca.
• . Metoda ultrazvuk bezbolan, brz, jeftin i ne zahtijeva unutrašnje umetanje sondi i uređaja. Međutim, ultrazvuk želuca pomoći će identificirati samo volumetrijske u njemu, na primjer, tumore i. Ultrazvukom je nemoguće procijeniti stanje sluznice.
• i . Obje ove metode su bezbolne i mogu se izvesti upotrebom kontrastnog sredstva. CT i MRI se ne mogu nazvati jeftinim metodama pregleda, ali su neinvazivne, prilično brze i informativne o strukturi i neoplazmi. Opet, nemoguće je vidjeti i procijeniti stanje želučane sluznice.
• Gastroskopija. Ovo endoskopska metoda pregled u kome se tanka cevčica ubacuje u grlo i napreduje sve do duodenuma. Ova metoda je prilično neugodna na senzaciju, zahtijeva određenu pripremu, ali je vrlo informativna i često se kombinira sa. Tokom zahvata mogu se ukloniti polipi, uzeti tkiva na pregled. Mnogi pokušavaju izbjeći ovu metodu ispitivanja i uzalud. Informativniji postupak koji vam omogućava da procijenite stanje želuca još ne postoji.
• Sounding. Najčešće je svrha sondiranja da se dobije uzorak želudačnog soka za ispitivanje. Kao i kod EGD-a, tanka cijev se uvodi kroz usta pacijenta, ali je nemoguće procijeniti stanje želučane sluznice.

Lekar treba da izabere metodu pregleda želuca nakon što proceni pacijentove tegobe. Nema potrebe da odbijete pregled zbog straha od bola i. Sve zahvate izvode stručnjaci i nisu praćeni jakim bolom.

Priprema za ispit

Pravilna priprema za pregled želuca ključ je pouzdanog rezultata

Posebna priprema za pregled želuca zahteva procedure kao što je EGD želuca. Obje metode pregleda zahtijevaju poštivanje posebnog jedan dan prije zahvata.

Prije ultrazvuka želuca ne preporučuje se jesti hranu koja povećava stvaranje plinova, na primjer, crni kruh, mekinje, mahunarke, kiselo-mliječne proizvode, soda, sveže povrće i voće.Na dan ultrazvučnog postupka, nepoželjno je jesti.

Poslednji obrok treba da bude uveče najkasnije do 19 časova. Takođe se ne preporučuje pušenje na dan ispitivanja. Ako pacijent ima bolove od gladi, ujutro na dan pregleda može se pojesti kreker (ne od mekinje) i popiti čaj.

Prilikom provođenja gastroskopije, poštivanje pravila pripreme ne samo da pomaže u povećanju informativnog sadržaja postupka, već i smanjuje nelagodu tijekom postupka.

Uoči postupka, otprilike dan prije, ne možete se pridržavati strogih dijeta, ali večera treba biti lagana, nemasna i najkasnije do 19-20 sati. Ne smijete jesti niti piti tekućine koje sadrže šećer 8 sati prije zahvata, inače tokom gastroskopije može doći do povraćanja, postupak će se morati prekinuti i pomjeriti za drugi dan.Nepoželjno je uzimati bilo kakve lijekove na usta. Ako je potrebno, lijekovi se daju intravenozno, rektalno u obliku supozitorija ili se rastvaraju pod jezikom.

Ujutro prije pregleda možete piti običnu vodu, nezaslađeni čaj. Na dan pregleda se ne preporučuje pušenje. Nikotin i dim cigareta iritiraju sluznicu želuca i povećavaju proizvodnju sluzi, što pokreće refleks gagljenja.

Korisni video - Gastroskopija: priprema i postupak.

Sa zdravim želucem, svaka hrana se probavi za oko 8 sati. No, budući da se FGDS zahvatu najčešće pribjegava ako se sumnja na bolest želuca, preporučljivo je suzdržati se od teške i masne hrane 2-3 dana. Večernji obrok uoči postupka trebao bi uključivati ​​samo lako svarljivu hranu, na primjer, parni kotleti, pileća prsa, nemasna riba, žitarice, bolje heljda. Nepoželjno je piti jaku kafu, jesti slatkiše, uzimati alkohol.

Dan prije postupka morate odustati od čokolade, masnog i prženog, začinjenog, sjemenki, orašastih plodova, sode, čipsa i druge brze hrane.Nepoštovanje pravila pripreme može dovesti do povraćanja tokom zahvata, moraćete da odložite pregled i ponovite ovaj neugodan postupak od samog početka.

Moguće bolesti želuca

Pregled želuca pomaže u identifikaciji raznih gastrične bolesti u najranijim fazama i započeti liječenje na vrijeme:

• Gastritis. Postoji nekoliko oblika gastritisa, ali su svi povezani upalnih procesa sluzokože želuca. Uzrok ovog stanja može biti bakterija, kao i pothranjenost, česti stresovi i unošenje agresivnih hemikalija u želudac. Gastritis često uzrokuje bolove u trbuhu, posebno nakon uzimanja začinjene ili masne hrane, podrigivanje, žgaravicu, dijareju ili zatvor, mučninu, smrad iz usta.
• Čir na želucu. peptički ulkusčešće kod muškaraca. Ova bolest je praćena stvaranjem defekata na sluznici želuca. Pod uticajem želučane kiseline, čir može rasti, uvećavati se i perforirati. Najčešće se naziva uzrok, pa se liječenje čira povezuje sa antibiotskom terapijom.
• Rak želuca. maligni tumor u stomaku ubije oko 800 hiljada ljudi svake godine. Uzroci ove bolesti još uvijek nisu poznati, ali preduslovi su čir na želucu i Helicobacter pylori, nasljedstvo, zloupotreba masne hrane i alkohola. Rak je često praćen simptomima koji nisu povezani sa poslom. Ovo je umor, bol u grudima, bezrazložan gubitak težine.
• polipi želuca. Polipi su benigne izrasline na sluznici želuca. U početku ne izazivaju veliku zabrinutost, ali kada dostignu određenu veličinu, mogu izazvati krvarenje u želucu. Samo mogući način liječenje polipa - uklanjanje endoskopijom.