Kui leukotsüüdid on tõusnud ja ESR on normaalne. Mida näitab üldine vereanalüüs neeruhaiguste korral

Kõrgeima kvalifikatsiooniga arst Anton Rodionov nendib: "21. sajandi meditsiinis ei piisa enam ainult patsiendi enesetunde parandamisest, "elukvaliteedi" parandamisest (on selline kummaline termin, mis on kindlalt juurdunud). meie sõnastikus). Iga kord, kui ma määran mingi ravi, pean vastama endale ja oma patsiendile lihtsale küsimusele: kuidas mõjutab minu ravi inimese eluiga? Kas ma suudan ära hoida südameinfarkti, insulti, südamepuudulikkust ja neerupuudulikkust?

“Meditsiinialase kirjaoskuse täielik kursus” on materjal “Dr Rodionovi akadeemia” sarja 5 olulisest raamatust, mille autor on teie mugavuse huvides ise üles ehitanud ja loominguliselt läbi vaadanud. Teile jääb meelde:

- millised tegurid mõjutavad südame-veresoonkonna süsteem ja millal on rõhu tõus ohtlik ja millal mitte;

– kuidas hinnata oma riski igas vanuses ja mida saab selle vähendamiseks juba praegu teha;

- kuidas tugevdada veresooni ja millised pseudomeetodid teevad rahakoti ainult puhtaks;

miks EKG-d teha ei tohi terve inimene kuidas mõista arsti järeldust ja kuidas aidata südameatakk;

– kas on vaja teha vähiteste, kuidas seisundit kontrollida siseorganid ja kui kõrvalekalded on iseenesest normiks;

- millised ravimid peaksid olema kodune esmaabikomplekt et mitte kahjustada - ja pikendada enda ja lähedaste eluiga.

"Täielik arstialase kirjaoskuse kursus" - teie isiklik perearst, kelle poole saab igal ajal nõu ja abi saamiseks pöörduda

Raamat:

Kus põletik elab? Leukotsütoosi ja suurenenud ESR-i kohta

Kui ma võtaksin ette sellel teemal arstidele raamatu kirjutamise, tuleks sellest ilmselt kopsakas 500 lehekülge ja võib-olla rohkemgi. Fakt on see, et on palju haigusi, millega kaasneb leukotsüütide taseme tõus (leukotsütoos) või leukotsüütide taseme langus (leukopeenia). Noh, ja välja selgitada, kust tuli patsiendil erütrotsüütide settimise kiiruse (ESR) tõus, on iga terapeudi jaoks vigurlend. Loomulikult ei saa ma selles osas rääkida kõigist haigustest, millega kaasnevad nende näitajate muutused, kuid peamisi põhjuseid käsitleme siiski.

Leukotsüüdid, need on ka valged verelibled, on üsna erineva üldnimetus välimus ja funktsioonid vormitud elemendid veri, mis sellegipoolest töötavad koos kõige olulisema probleemiga - keha kaitsmisega võõrkehade (peamiselt mikroobide, kuid mitte ainult) eest. Kui sa räägid sisse üldiselt, siis võtavad leukotsüüdid kinni võõrosakesed ja seejärel surevad koos nendega, vabastades bioloogiliselt toimeaineid, mis omakorda põhjustavad meile kõigile tuttavaid põletikunähte: turset, punetust, valu ja palavikku. Kui lokaalne põletikuline reaktsioon on väga aktiivne ja leukotsüüdid surevad suurel hulgal, ilmub mäda - see pole midagi muud kui leukotsüütide "laibad", mis langesid lahinguväljal infektsiooniga.

Leukotsüütide meeskonnas on tööjaotus: neutrofiilid ja monotsüüdid on peamiselt "vastutavad" bakteriaalne infektsioon, lümfotsüüdid ja monotsüüdid - viirusnakkuste ja antikehade, eosinofiilide ja basofiilide tootmise korral - allergiate korral. Analüüsivormil näete, et neutrofiilid jagunevad ka stab ja segmenteeritud. See jaotus peegeldab neutrofiilide "vanust". Stab-rakud on noored rakud ja segmenteeritud rakud on küpsed, küpsed rakud. Mida rohkem noori (torke)neutrofiile lahinguväljal on, seda aktiivsemad põletikuline protsess. See on luuüdi, mis saadab sõtta veel täielikult väljaõppimata ja vallandamata noorsõdureid.

Erütrotsüütide settimise kiirus- see on näitaja, mis iseloomustab punaste vereliblede võimet üksteisega kokku jääda ja toru põhja langeda. See kiirus suureneb, kui põletikuliste valkude, peamiselt fibrinogeeni sisaldus suureneb. Reeglina peetakse ESR-i suurenemist ka põletiku indikaatoriks, kuigi selle suurenemisel on ka muid põhjuseid, näiteks kui punaste vereliblede arv veres väheneb (aneemiaga).

Kõigepealt tuleb märkida, et leukotsüütide laboratoorsed normid ei ole ranged, see tähendab, et näitajad, mis erinevad mõne kümnendiku võrra tabelis (või vormil) näidatud normist, ei põhjusta ärevust. Leukotsüüdid võivad veidi tõusta raseduse ajal, premenstruaalperioodil, samuti pärast sööki ja just õhtuti. Seetõttu palutakse verd loovutada tavaliselt tühja kõhuga, kuid sellest, kas seda tuleks alati teha, on juttu raamatu lõpus.

Valgevereliblede märkimisväärne suurenemine on alati tõsine sümptom, mis nõuab põhjuse selgitamist. Põhjuseid võib olla palju, kuid kolm peamist on järgmised:

Nakkushaigused (äge ja krooniline) ja see pole ainult SARS ja kopsupõletik. Näiteks kõhuvalu korral aitab valgete vereliblede tõus eristada pimesoolepõletikku soolekoolikutest;

? onkoloogilised haigused, sealhulgas veresüsteemi kasvajad (leukeemia);

Põletikulised haigused, näiteks mõned reumaatilised haigused(nendest räägime peatükis "Luupuse testimine").

Nagu näete, on põhjused väga mitmekesised, seda pole alati võimalik iseseisvalt leida, seetõttu pöörduge leukotsüütide arvu suurenemise korral arsti poole, uuringute hulk võib olla üsna suur.

Teatud vihje annab "leukotsüütide valemi" muutus - nii nimetavad arstid neutrofiilide, lümfotsüütide, monotsüütide ja eosinofiilide suhet. Nagu juba mainitud, viitab neutrofiilide arvu suurenemine sageli bakteriaalsele infektsioonile, millega kaasneb sageli lümfotsütoos. viirusnakkus, ja eosinofiilia on märk allergilised haigused või harvemini helmintiinfestatsioon.

Muide, sellest, mida ma kirjutasin, järgneb paradoksaalsel kombel üks väga oluline tees:

Tüsistusteta ägeda respiratoorse viirusinfektsiooni (ARVI) korral ei ole vaja "igaks juhuks" võtta. üldine analüüs veri. Seal näete kindlasti lümfotsütoosi ja muretsete, kust see tuli!

Kihutate internetist leukotsütoosi põhjuseid otsima, sealt leiate kindlasti õudusi leukeemia kohta, kaks ööd ei maga, registreeruge hematoloogile... Ja leukotsütoos oli lihtsalt viirusinfektsiooni "tunnistaja" sel juhul. Pealegi võib see pärast külmetust veres püsida kuni kuu aega.

Ja teine ​​väga oluline mõte: leukotsütoos ei ole haigus, vaid vaid väga erinevate seisundite sümptom, mistõttu on võimatu leukotsütoosi tuvastamisel lihtsalt antibiootikumravi määrata ilma diagnoosi panemata ja nakkusallikat leidmata. Fakt on see, et universaalset antibiootikumi pole olemas. lai valik toimingud"; erinevate nakkushaiguste korral kasutatakse täielikult erinevad ravimid ja nende annused. Reeglina viib katse määrata ravi olukorras, kus haigust ei leita, kuid arst ütleb: "Teil on kuskil kehas infektsioon ...", toob kaasa ainult täiendava diagnostilise segaduse. Asi on selles, et patogeenid nakkushaigused nad ei uju lihtsalt veres ringidena, vaid püüavad alati kuhugi "elada", tekitades pildi konkreetsest haigusest. Rääkimata sellest, et mitte iga palavik ja mitte iga leukotsütoos ei ole bakteriaalse infektsiooni tunnused.

Niisiis, kordan, harvade eranditega ei ole vaja antibiootikume võtta enne, kui pole vastust küsimusele, mis on selle haiguse nimi, mida me ravime.

Paar sõna leukotsüütide madala taseme kohta. See on olukord, mis nõuab alati teatud diagnostilisi manöövreid, kuna hematopoeetiline depressioon on üsna tõsine sümptom. Seetõttu on siinne nõuanne väga lihtne: kui valgete vereliblede arv on alla normi, pöörduge arsti poole. Diagnostiline tee ei pruugi olla väga lihtne, kuid see tuleb läbida. Muide, leukotsüütide vähenemise üheks põhjuseks võivad kummalisel kombel olla peavalutabletid. Jah, banaalsed valuvaigistid, eriti need, mis põhinevad analginil, võivad sagedase ja regulaarsel kasutamisel pärssida luuüdi funktsiooni. Ärge unustage seda, peotäie neelatavate valuvaigistite armastajad.

Mis puutub ESR-i (erütrotsüütide settimise kiirus), siis siin on olukord veelgi keerulisem kui leukotsüütidega. Fakt on see, et ESR tõuseb peaaegu vastusena mis tahes põletikuline haigus, ja mõnikord ka iseenesest, nii et seda näitajat saab hinnata ainult koos teiste analüüsidega. Läänes palutakse arstidel ESR-i suurenemist mitte demoniseerida ja mitte püüda ESR-i suurenemisega, näiteks kuni 40 mm / h, keha pahupidi pöörata, ilma ilmse haiguse tunnusteta. Aga kui ESR on üle 50mm/h, siis tuleb uurida. Muude testide hulgas on hädavajalik annetada verd valkude elektroforeesiks, kuna vanematel inimestel on ESR-i suurenemise sagedane põhjus ebanormaalse paraproteiini valgu süntees, mida pole küll alati vaja ravida, kuid mida peate teadma. seda.

?Olukorrad, kus ka sümptomite puudumisel on vaja pöörduda arsti poole

Leukotsüütide taseme tõus > 15 tuhat / μl.

Neutrofiilide või lümfotsüütide osakaalu suurenemine > 90%, isegi normaalse leukotsüütide taseme korral.

Lümfotsüütide arvu suurenemine > 5 tuhat / μl.

Leukotsüütide taseme langus<3 тыс./мкл.

Neutrofiilide (granulotsüütide) taseme langus<1 тыс./мкл.

ESR suurenemine >50 mm/h.

Tehti täielik hematoloogiline uuring, sh luuüdi punktsioon ja õnneks midagi viga ei leitud. Valuvaigisti võtmise keelati ära, paari kuu pärast verepildid taastusid.

OTC valuvaigistid ei ole mänguasi. Metamisoolil põhinevad preparaadid (analgin, baralgin jt), kuigi haruldased, võivad põhjustada väga tõsiseid luuüdi kahjustusi. Teisi tüsistusi käsitletakse järgmises jaotises. raamatu pealkiri

Vereanalüüs aitab õigesti hinnata olukorda ja otsustada ravimeetmete tõhususe kohta. Vaatamata sellele, et lõplik diagnoos pannakse alles kogu olukorra hinnangu alusel, jäävad perifeerse vere (nn sõrmest võetud vere) muutused üheks olulisemaks kliiniliseks sümptomiks.

Mida ütleb üldine vereanalüüs raseduse ajal?

Kliiniline vereanalüüs hõlmab tavaliselt mitmete näitajate uurimist. Keskendume peamistele.

• punased verelibled- punased verelibled, millel on hapniku ja süsinikdioksiidi ülekande tõttu suur roll rakuhingamise tagamisel.
• Retikulotsüüdid- need on noored erütrotsüüdid, mille RNA jäägid on tuvastatud spetsiaalse värvimisega. Vastsündinutel leidub retikulotsüüte rohkem kui täiskasvanutel. Retikulotsüütide arv peegeldab punaste vereliblede tootmise kiirust luuüdis. Nende arv on oluline uute erütrotsüütide moodustumise aktiivsuse määramiseks.
• Hemoglobiin- hapniku kandja kehas; on punastes verelibledes leiduv aine. Hemoglobiini molekul koosneb heemist, mis sisaldab rauaaatomit ja globiini valku. Rauapuuduse korral väheneb hemoglobiini ja erütrotsüütide tootmine, tekib rakkude hapnikupuudus. Seda seisundit nimetatakse rauavaegusaneemiaks.
• Leukotsüüdid- valged verelibled, mille hulgas on viis peamist alarühma: neutrofiilid, eosinofiilid, basofiilid, lümfotsüüdid, monotsüüdid. Leukotsüütide funktsioonid on mitmekesised, kuid kõige olulisem on osalemine organismi kaitsmises võõrtegurite eest. Vereanalüüsi käigus loendatakse leukotsüütide koguarv ja leukotsüütide valem (leukotsüütide erinevate vormide protsent). Neutrofiilid moodustavad 50-75% kõigist leukotsüütidest. Tavaliselt on neid rakke kahte morfoloogilist tüüpi: torked (noored) ja segmenteeritud (küpsed) neutrofiilid. Vähem küpsed neutrofiilid: noored (metamüelotsüüdid), müelotsüüdid, promüelotsüüdid - paiknevad normaalselt luuüdis ja esinevad perifeerses veres ainult patoloogia korral. Küpsed neutrofiilid ringlevad veres 8-10 tundi, seejärel sisenevad kudedesse. Eosinofiilid moodustavad 0,5-5% kõigist vere leukotsüütidest. Eosinofiilid mängivad olulist rolli allergiliste reaktsioonide korral. Eosinofiilia (eosinofiilide arvu suurenemine veres rohkem kui 5%) kaasneb sageli erinevate allergiliste haigustega. Basofiilid moodustavad väikseima leukotsüütide populatsiooni. Basofiilid moodustavad keskmiselt 0,5% vere leukotsüütide koguarvust. Basofiilid on seotud allergiliste reaktsioonidega. Lümfotsüüdid moodustavad 20-40% leukotsüütide koguarvust, nad osalevad immuunvastuse moodustamises, sünteesides antikehi võõrvalkude vastu. Monotsüüdid - suurimad rakud leukotsüütide hulgas moodustavad 2-10%. Nad osalevad ka immuunvastuse moodustamises.
• trombotsüüdid- trombotsüüdid, mis mängivad olulist rolli vere hüübimisprotsessides.
• Erütrotsüütide settimise kiirus(ESR) - test, mille tulemused võivad viidata põletikulise protsessi esinemisele. See test on mittespetsiifiline, see tähendab, et ESR võib muutuda mitte ainult põletikuliste protsesside esinemisel. Ägedate põletikuliste ja nakkuslike protsesside korral täheldatakse erütrotsüütide settimise kiiruse muutust 24 tundi pärast temperatuuri tõusu ja leukotsüütide arvu suurenemist. Kroonilise põletiku korral on ESR-i suurenemine tingitud fibrinogeeni ja immunoglobuliinide kontsentratsiooni suurenemisest. See tähendab, et erütrotsüüdid hakkavad settima erineva kiirusega, kuna vere koostis muutub.

Kuidas tehakse üldist vereanalüüsi rasedatel

Enamik neist näitajatest (rakkude arv) määratakse spetsiaalsete värvainetega värvitud vereproovi mikroskoopilise uurimisega. Täielikuks kliiniliseks analüüsiks piisab sellest verehulgast, mida saab võtta sõrmeotsa nõelatorkest. Süstimine toimub spetsiaalse kobestiga, mis tagab vähese traumaatilise süsti piisava sügavusega. Praegu kasutatakse laborites ühekordseid kobestusvahendeid, mis ei vaja enne verevõtmist täiendavat steriliseerimist. Kuna perifeerse vere pilt on päeva jooksul teatud kõikumiste all, eriti seedimise, intensiivse füüsilise tegevuse või tugeva emotsionaalse erutuse korral, on parem anda verd hommikul tühja kõhuga.

Naiste üldise kliinilise vereanalüüsi näitajate normaalväärtused: hemoglobiin - 120-140 g/l; erütrotsüüdid - (3,9-4,7) x10 12 / l; värviindeks - 0,86-1,1; ESR - 2-15 mm / h; retikulotsüüdid - 2-10%; trombotsüüdid - (180-320) x10 9 / l; leukotsüüdid (4,0-9,0)x10 9 /l - neutrofiilid: müelotsüüdid - 0%, metamüelotsüüdid - 0%, stab - 1-6%, segmenteeritud - 47-72%; eosinofiilid - 0,5-5%; basofiilid - 0-1%; lümfotsüüdid - 19-37%; monotsüüdid - 3-11%.

Täielik vereanalüüs: normaalne

Iseloomulikud on mõned muutused vere koostises, sõltuvalt normaalsest rasedusest:

• Vähenenud hemoglobiin. See on raseduse ajal normaalne, kuid näitajad peaksid jääma kindlaksmääratud normi piiresse. Vere üldmahu suurenemise taustal jääb moodustunud elementide kasv maha (vere hõrenemine), millel on väga oluline füsioloogiline tähtsus; vere viskoossuse vähenemine parandab platsenta vereringet, tagades seeläbi hapniku ja toitainete tarnimise lootele.
• Leukotsüütide valem muutub organismi immuunsüsteemi ümberkorraldamise tulemusena; leukotsüütide tõus kuni 8-10x10 9 /l on normaalne. Lümfotsüütide arv väheneb oluliselt, ulatudes sageli 19-21% -ni keha immuunsüsteemi ümberkorraldamise tõttu (raseduse ajal on immuunsus mõnevõrra nõrgenenud, kuna ema keha ei tohiks tajuda loote keha võõrkehana). stab (noorte) neutrofiilide sisaldus suureneb, kuna toimub võimas hematopoeesi stimulatsioon.
• ESR (ROE) suurenemine raseduse ajal ei viita tavaliselt põletikulisele protsessile. See on tingitud erinevate valgufraktsioonide vahekorra muutumisest vereplasmas.

Äratused

Punaste vereliblede ja hemoglobiinisisalduse märkimisväärne vähenemine näitab aneemia arengut. Aneemia on raseduse kõige levinum patoloogia. Rasedate naiste aneemia kriteeriumid - hemoglobiini tase alla PO g / l I ja III trimestril ja alla 105 g / l raseduse II trimestril või hematokrit alla 32%. Hematokrit peegeldab kõigi moodustunud vere elementide - peamiselt erütrotsüütide - mahtu. Seda indikaatorit koos hemoglobiini ja erütrotsüütidega kasutatakse erütrotsüütide süsteemi seisundi jälgimiseks. Aneemia on ohtlik nii emale kui ka lootele. Raske aneemia (hemoglobiini tase alla 60 g/l) suurendab spontaanse abordi, loote surma, enneaegse sünnituse ja madala sünnikaalu riski. Ema keskmine verekaotus sünnituse ajal loomuliku sünnikanali kaudu on 500 ml (ja keisrilõikega kuni 1000 ml või rohkem). Kuna verekaotus on madala hemoglobiinitaseme korral vähem talutav, on raske aneemia raseduse ajal seotud suurenenud tüsistuste ja ema surma riskiga.

Leukotsüütide ja ESR-i järsk ja märkimisväärne tõus võib viidata põletikulisele protsessile kehas.

Kell trombotsüütide arvu vähenemine vere hüübimisprotsessi võimalikud rikkumised. Sel juhul on hädavajalik teha koagulogramm, kuna vere hüübimise rikkumise korral suureneb raske verejooksu oht sünnituse ja keisrilõike ajal.

Üldkliiniline vereanalüüs tehakse raseduse ajal iga kuu, alates esimesest sünnituseelsest kliiniku külastusest.

Üldine vereanalüüs neeruhaiguste korral on üks peamisi vahendeid haiguse kliinilise pildi diagnoosimisel. Paljude neeruhaigustega, eriti ägedal perioodil või kroonilise kulgemise ägenemise faasis, kaasnevad muutused perifeerses verepildis ja selle biokeemilistes parameetrites.

Mida tähendavad üldise vereanalüüsi näitajad?

Leukotsüüdid (WBC, valged verelibled või valged verelibled)- vastutavad infektsiooni neutraliseerimise ja organismi rakulise immuunsuse eest viiruste ja bakterite vastu. Leukotsüüte on 5 tüüpi: granulotsüüdid (neutrofiilid, eosinofiilid, basofiilid), monotsüüdid ja lümfotsüüdid.

Leukotsüütide normaalne sisaldus veres: (4-9) x 10 ^ 9 / l.

Valgevereliblede arvu suurenemine (leukotsütoos) - põletikulise protsessi märk.

Valgevere pildi muutus mitmete neeruhaiguste korral väljendub eelkõige leukotsüütide sisalduse suurenemises.

Täheldatakse mõõdukat või rasket leukotsütoosi püelonefriit, vähemal määral äge ja kroonilise ägenemine glomerulonefriit, alaäge (ekstrakapillaarne) jade, sekundaarse neerukahjustusega patsientidel nodoosne periarteriit, reuma, hemorraagiline kapillarotoksikoos,reumatoidartriit ja jne.

Samal ajal eest luupus jade(SLE-ga patsientidel - süsteemne erütematoosluupus) iseloomustab leukopeenia või normaalne leukotsüütide sisaldus. Sageli täheldatakse kerget või mõõdukat leukotsütoosi krooniline neerupuudulikkus mitmesugused etioloogiad. Sageli kaasneb sellega leukotsüütide valemi nihkumine vasakule, mõnikord eosinofiilia.

ESR - erütrotsüütide settimise kiirus.

Oluline näitaja põletikulise protsessi olemasolu ja aktiivsuse kohta neerudes on ESR. Erütrotsüütide settimise kiirus (ESR) on keha patoloogilise seisundi mittespetsiifiline näitaja.

Normaalne ESR erinevates patsientide kategooriates:

• vastsündinud - 0-2 mm / h;
• alla 6-aastased lapsed - 12-17 mm / h;
• alla 60-aastased mehed - kuni 8 mm / h;
• alla 60-aastased naised - kuni 12 mm / h;
• üle 60-aastased mehed - kuni 15 mm / h;
• üle 60-aastased naised - kuni 20 mm / h.

ESR-i suurenemine osutab põletik, äge infektsioon või mürgistus.

Seda saab suurendada kõigi primaarsete ja sekundaarsete neerukahjustuste korral. Veelgi enam, sekundaarse neerukahjustusega (näiteks difuussete sidekoehaiguste, hulgimüeloom jne) patsientidel on ESR-i märkimisväärne suurenemine tingitud põhihaigusest. ESR-i kõrge tase saavutatakse kell nefrootiline sündroom erinevat päritolu.

Erütrotsüüdid (erütrotsüüdid, punased verelibled)- hemoglobiini sisaldavad vereelemendid, punased verelibled, mis osalevad hapniku transportimisel kudedesse ja toetavad bioloogilisi oksüdatsiooniprotsesse organismis.

Erütrotsüütide normaalne sisaldus veres:

• mehed - (4,0-5,1) x 10 ^ (12) / l
• naised - (3,7-4,7) x 10 ^ (12) / l
• lapsed - (3,80-4,90) x 10 ^ (12) / l

Punaste vereliblede arvu vähenemine viitab aneemiale (aneemia). Kerge kuni mõõdukas aneemia on kroonilise haigusega patsientidel tavaline püelonefriit nefrootilise sündroomi korral.

Punaste vereliblede arvu suurenemine (erütrotsütoos). juhtub siis, kui:

• neoplasmid;
• neeruvaagna vesitõbi;
• kortikosteroidide mõju;
• Cushingi tõbi ja sündroom;
• haigus Polycythemia vera;
• steroidravi.

Punaste vereliblede arvu vähest suhtelist suurenemist võib seostada vere paksenemisega põletuste, kõhulahtisuse, diureetikumide tõttu.

Punaste vereliblede sisalduse vähendamine veres nähtud koos:

• verekaotus;
• aneemia;
• Rasedus;
• hüdreemia (suure koguse vedeliku intravenoosne manustamine, st infusioonravi)
• koevedeliku väljavooluga vereringesse koos turse vähenemisega (ravi diureetikumidega).
• punaste vereliblede moodustumise intensiivsuse vähenemine luuüdis;
• punaste vereliblede kiirenenud hävitamine.

Hemoglobiin (Hb, HGB)- kannab hapnikku kopsudest keha organitesse ja kudedesse. Madal hemoglobiin viitab aneemiale (aneemia).

Normaalne hemoglobiinisisaldus veres:

• mehed - 135-160 g / l (grammi liitri kohta);
• naised - 120-140 g / l.

Järk-järgult suurenev ja saavutades mõnel juhul märkimisväärse aneemia taseme on iseloomulik kroonilisele ja äge neerupuudulikkus, samuti alaäge (ekstrakapillaarne) jade.

Hemoglobiini tõus märgitud aadressil:

• primaarne ja sekundaarne erütreemia;
• dehüdratsioon (hemokontsentratsioonist tingitud valeefekt);
• liigne suitsetamine (funktsionaalselt inaktiivse HbCO moodustumine).

Vähenenud hemoglobiin ilmub, kui:

• aneemia;
• hüperhüdratsioon (hemodilutsioonist tingitud valeefekt - vere "lahjendamine", plasmamahu suurenemine moodustunud elementide kogumahu suhtes).

Trombotsüüdid (PLT)- osaleda vere hüübimise protsessis. Trombotsüütide arvu vähenemine näitab halba vere hüübimist. Trombotsüütide taseme loomulikku langust täheldatakse menstruatsiooni ja raseduse ajal ning tõusu pärast treeningut. Neeruhaiguste korral tuleb teatud protrombiiniindeksit mõjutavate ravimite määramisel arvesse võtta vere hüübimisfaktorit.

Eosinofiilid (eosinofiilsed granulotsüüdid)- Leukotsüütide tüüp. Eosinofiilide sisalduse suurenemine võib viidata allergilistele haigustele, usside esinemisele.

Lisaks neeruhaiguse üldisele vereanalüüsile võib vaja minna täiendavaid uuringuid, et saada täielikum pilt haiguse kliinilisest pildist.

Mittespetsiifiliste laboratoorsete testidena, mis kajastavad neerude põletikulist protsessi ja selle aktiivsuse astet, on sellised biokeemilised vereparameetrid nagu C-reaktiivne valk, DPA test, siaalhapete, fibrinogeeni, kolesterooli, üldvalgu ja valgufraktsioonide sisaldus, mis on kõige enam väljendunud haiguse ägedas faasis või selle kroonilise ägenemise ajal, samuti nefrootilise sündroomi korral. Nende näitajate määramine toimub üldtunnustatud meetoditega.

Muutused vere elektrolüütide koostises

Ägeda või kroonilise neerupuudulikkuse, samuti diureetikumide pikaajalise kasutamise korral on vaja jälgida vere elektrolüütide koostist, eriti kaaliumi-, naatriumi-, kaltsiumi- ja klooriioonide kontsentratsiooni selles.

Hästi vereseerum sisaldab:

• kaalium sisaldab 3,6-5,4 mmol / l,
• naatrium 130-150,
• kaltsium - 2,3-2,8,
• magneesium - 0,7-1,1,
• kloor - 90-110 mmol / l.

Nende elementide sisaldus veres võib märkimisväärselt suureneda kaasuvate neeruhaiguste korral oliguuria (uriini koguse vähenemine), samuti ägeda neerupuudulikkuse korral, raske ägeda glomerulonefriidi, kroonilise glomerulonefriidi raske ägenemise, nefrootilise sündroomi, alaägeda (ekstrakapillaarse) nefriidi ja muude neerukahjustustega patsientidel.

vastu, polüuuria (uriini koguse suurenemine) Kroonilise püelonefriidiga patsientidel, ägeda neerupuudulikkuse polüuurilises faasis, kroonilise neerupuudulikkuse tekkega, samuti spontaanse või diureetikumide mõju all esineva turse koondumisega, võib kaasneda hüponatreemia, hüpokaleemia ja hüpokloreemia