Predavanje #2
Ocjena
funkcionalan
stanje pacijenta
PM-04.07
MDK-03

PLAN
1. Mehanizmi termoregulacije.
2. Termometrija, vrste i uređaj
termometri. Osnovni načini
merenja telesne temperature.
3. Koncept groznice. Vrste, periodi,
mehanizam groznice.
4. Pojam pulsa, krvnog pritiska, frekvencije disanja, Kriterijumi
indikatori zdrava osoba.

Funkcionalno stanje organizma je
kompleks
vitalni
bitan
znakovi,
koji odražava fiziološko stanje organizma u
ovaj određeni trenutak u vremenu.
Vitalni indikatori uključuju:
tjelesnu temperaturu
puls (Ps)
krvni pritisak (BP)
Disanje (RR)

Mehanizam termoregulacije
Osoba drži određene
tjelesnu temperaturu bez obzira na temperaturu
okruženje. U normalnim uslovima
ljudi ne osećaju temperaturu
zahvaljujući centru za termoregulaciju,
obezbeđivanje ravnoteže proizvodnje toplote i
prijenos topline.
Temperatura ljudskog tijela odražava ravnotežu
između proizvodnje toplote i prenosa toplote.
Mjerenjem tjelesne temperature procijenite
unutrašnja temperatura - temperatura
tkiva i unutrašnjih organa.
Ljudsko tijelo sa
fiziološke mehanizme reguliše
proizvodnja i prijenos topline. postojanost

Fiziološke fluktuacije
temperaturu
kod novorođenčadi - 36,8 - 37,2 "C,
odvijaju se metabolički procesi
intenzivno i mehanizmima
termoregulacija je još nesavršena;
kod starijih - 35,5 - 36,5 "C, i
podložan brzim promjenama u
bolesti;
temperatura sluzokože za 0,5
- 0,8 "C više nego u pazuhu
područja;
Nakon toga raste tjelesna temperatura
unos hrane, vježbanje i

Temperatura
odražava
stepen
reaktivnost ljudi na bolesti, i
Stoga je ovaj indikator neophodan za
njegovo fizičko stanje. pretjerano
abnormalna tjelesna temperatura
-
hipotermija
(ispod
35")
ili
hipertermija (iznad 41") - maj
dovesti do poremećaja vitalnog
tjelesne funkcije i izazivaju konvulzije, i
u kritičnim situacijama - smrtonosno
Exodus.
Temperatura tela ispod 35 C
uzroci
odbiti
aktivnost
metabolički procesi. Do hipotermije
dovesti:
uticaj
hladno

Termometrija
Termometrija
(gr.
vrućina,
mjera,
mjera) - mjerenje tjelesne temperature i
registracija
rezultate
mjerenja
in
temperaturu
list.
IN
ruski
medicinska praksa za termometriju
koristite Celzijusovu skalu, u SAD i
UK
-
koristiti
skala
Farenhajt. Za mjerenje tjelesne temperature
koristiti
češće
medicinska živa
termometar.
U bolnici tjelesna temperatura
pacijenata
mjereno dva puta po
dan:
ujutro na prazan stomak u 7 - 9 sati ujutro;
prije večere u 17 - 19 sati.
Tjelesna termometrija je jedna od obaveznih

Mjerne tačke temperature
tijelo
aksilarno
depresija.
ušna šupljina;
usnoj šupljini;
rektum;
vagina.
Faktori koji utiču na održavanje normalnog
temperatura:
hormonska pozadina;
kofein;
unos hrane (posebno proteina);
doba dana: 17 - 20 sati - maksimalno
temperatura,
2 - 6 ujutro -
minimum;
promjena temperature okoline;
bolesti - povećanje temperature: infekcije,
maligne neoplazme, srčani udar,
krvarenja u mozgu.

Vrućica
Groznica (febris) - groznica
ljudsko tijelo je iznad 37 C, što je zaštitna adaptivna reakcija tijela kao odgovor na
izlaganje stranim agensima (pirogeno
supstance).,
Pirogene supstance (grčki pyr - toplota):
mikrobi i njihovi toksini, vakcine, serumi,
produkti razgradnje vlastitih tkiva tijela
sa povredama, nekrozama, opekotinama.
Pirogeni uzrokuju promjenu procesa
termoregulacija, nagli pad prijenosa topline
dovodi do sužavanja krvnih sudova
proizvodnja toplote se povećava i dovodi do
akumulacija
topline i, shodno tome, povećanje
telesna temperatura - groznica.

Klasifikacija febrila
reakcije
Visina
vrućica
Subfebrile
I
Febrilno
(umjereno)
(visoko)
piretic
(visoko)
stepeni
Po trajanju
vrućica
37,1 - 38,0 Prolazno
I
vrijeme
Nekoliko
sati
38,1 – 39,0
Akutna
Do 15 dana
39,1 – 41,0
subakutna
Do 45 dana
Iznad 41.0
Hronični
I
Preko 45
dana

Puls
Kardiovaskularni sistem
isporučuje krv u organe i
maramice. Sigurnosni kriteriji
unutrašnje disanje su indikatori
puls, krvni pritisak, boja kože i
sluzokože.
Sa povećanjem tjelesne T za 1 "C -
puls se ubrzava za 8-10
udarci.

Definicija arterije
puls
Puls je vibracija zida arterije
uzrokovane ispuštanjem krvi u arterije
sistem.
Priroda pulsa zavisi od:
veličina i brzina izbacivanja krvi iz srca;
elastičnost arterijskog zida.
Periferni puls se lakše palpira na duge
dijelove arterije ili gdje prolaze
koštane površine. Odrasli imaju brži rad srca
određuje se na radijalnoj arteriji. Također
periferni puls se palpira na temporalnoj, karotidnoj,
brahijalne, femoralne, poplitealne arterije, na

Broj pulsa.
Karakteristično
Slijed:
1. Omogućite pacijentu udoban položaj – sjedeći ili
lezati.:
2. Prstima vaše ruke uhvatite ruku pacijenta
osnove thumb pacijent.
3. Sa 2., 3. i 4. prstom opipajte i pritisnite radijalnu
arterija.
4. Izračunajte puls za:
- 30 sekundi ako je puls ritmičan, množeći rezultat
na 2;
-1 minut ako je puls nepravilan.
5. Okarakterizirajte puls prema sljedećem
kriterijumi:
ritam
frekvencija
punjenje
voltaža

Ritam
Frekvencija
Izmjena pulsnih valova kroz
određenim vremenskim intervalima. Puls
ritmično, ako puls fluktuira
zidovi arterija nastaju kroz jednake
vremenski intervali, aritmični - ako
vremenski intervali nisu isti.
Broj pulsnih talasa u minuti:
N - 60 - 80,
Više - 80 - tahikardija
Manje od - 60 - bradikardija
Punjenje arterije krvlju zavisi od
količinu ili zapreminu krvi. nalazi
Punjenje ove arterije. Puls je pun ako
minutni volumen je normalan, prazan -
sa smanjenjem volumena cirkulacije
krv, filiformna - mala, s poteškoćama
opipljiv

voltaža
Snaga koja vam je potrebna
komprimirati radijalnu arteriju
do potpuno
puls joj je stao
fluktuacija zavisi od
vrijednosti krvnog pritiska;
Ako je krvni pritisak normalan
- umjeren puls
stres,
sa visokim krvnim pritiskom
teško ili napeto
sa niskim krvnim pritiskom - puls
soft

Arterijski
pritisak
Krvni pritisak (BP) je pritisak krvi na
zidovi arterija. Zavisi od veličine srca
izbacivanje i
tonus arterijskog zida. Razlikovati
sistolnog i dijastolnog krvnog pritiska.
Sistolni krvni pritisak (normalno 100-140 mmHg)
čl.) - maksimalni pritisak cirkulirajuće krvi na
zid arterije tokom kontrakcije leve komore
srce, koje odražava integritet srca i
arterijski
sistemi.
minimum
pritisak
cirkulaciju krvi na arterijskim zidovima u fazi
opuštanje leve komore srca, što ukazuje
vaskularni otpor.

Arterijski pritisak
Dijastolički krvni pritisak (normalno 60 - 90 mm Hg. Art.) -
minimalni cirkulirajući krvni pritisak
arterijske stijenke u fazi opuštanja lijeve komore
srca, što ukazuje na vaskularni otpor.
Pulsni pritisak - razlika između indikatora
sistolni i dijastolni pritisak, optimalni 40 - 50 mm Hg. Art.

Arterijski
pritisak
Normalno očitavanje krvnog pritiska:
gornja granica 140/90 mm Hg. Art.
donja granica 100/60 mm Hg. Art.
zove se porast krvnog pritiska arterijska hipertenzija,
snižavanje krvnog pritiska - arterijska hipotenzija.
BP brojevi određuju individualne karakteristike i stil života
osoba.
Faktori koji dovode do smanjenja krvnog pritiska:
starost (dojenčad ima nizak krvni tlak);
aplikacija lijekovi;
smanjiti
general
volumen
cirkulira
krvarenje ili opsežne opekotine).
krv
(u

Arterijski
pritisak
Faktori koji povećavaju krvni pritisak:
Dob
stres od vježbanja;
povećanje ukupnog volumena cirkulacije
krv;
osjećaj straha, anksioznosti, pozitivan i
negativne emocije, stres, reakcija na
doktor - "hipertenzija belog mantila",
fizička bol;
vazokonstriktori (lijekovi)
terapija);
povećana potrošnja kuhinjske soli;
ateroskleroza, bolest bubrega, gojaznost;
nakon pušenja, konzumiranja alkohola.

Arterijski
pritisak
Meri se krvni pritisak
tonometar, Korotkov zvuci
slušajte fonendoskopom.

Svrha mjerenja krvnog pritiska
1. Imajte ideju o izvoru
(individualni, radni) krvni pritisak kod pacijenta.
2. Odrediti stanje kardiovaskularnog sistema
sistemi pacijenata.
3. Cijenite reakciju tijela
pacijent zbog gubitka tečnosti nakon
operacija, porođaj, traume
ili opekotine.
4. Procijeniti reakciju tijela pacijenta na
primjena tečnosti, primjena
lijekova i drugih terapijskih
intervencija.

Arterijski pritisak
Preporuke za medicinsku sestru:
izmeriti krvni pritisak na obe ruke
koji se prijavio
pacijenti;
uzeti u obzir pokazatelje individualnog krvnog pritiska;
izmeriti krvni pritisak 3 puta. za pouzdan
uzmi prosek
rezultat, jer se reakcija uzima u obzir
kompresijske posude.

Dah
Kombinacija inhalacije i sljedećeg
izdah se računa kao jedan udah
pokret.
Prilikom procjene disanja, uzmite u obzir:
✳ Ritam
✳ Frekvencija
✳ Dubina
✳ Karakter

Brzina disanja
kretanja (NPV)
Određivanje frekvencije respiratornih pokreta
izvršeno neprimjetno za pacijenta (u ovom trenutku
položaj ruku može oponašati
određivanje brzine pulsa). Pozicija
pacijenta - ležeći ili sedeći, dok ga vodi za
ruku kao za proučavanje pulsa, ali promatrajte
iza ekskurzije grudi i razmotriti
disanje u trajanju od 1 minute.
Rezultat NPV se bilježi u odgovarajućem
dokumentaciju.
Kod ljudi postoje torakalni, mješoviti i
obrasci abdominalnog disanja. Istovremeno, postoji
neke razlike u disanju između muškaraca i
zene. Muškarci imaju "nizak" dah,

NPV
Normalno, brzina disanja je 16 - 20 inča
1 minuta
Povećanje frekvencije disanja > 20 - tahipneja
Smanjena NPV< 16 - брадипноэ
Nedostatak disanja - apneja
Sa povećanjem tjelesne T za 1 "C, brzina disanja se povećava za 4 respiratorna
pokreta

Uvod

1. Procjena funkcionalnog stanja pacijenta

2. Prijem u zdravstvenu ustanovu

3. Sanacija pacijenta

Zaključak

Književnost

Uvod

Stacionar (lat. stationarius - stojeći, nepomičan) - strukturna jedinica zdravstvene ustanove (bolnica, sanitetska jedinica, ambulanta), namenjena za pregled i lečenje pacijenata u danonoćnom (osim dnevne bolnice) boravku u ovu ustanovu pod nadzorom medicinskog osoblja.

Glavne strukturne podjele bolnice su prijemno odjeljenje (prijemna soba), sobe za liječenje i administrativno-ekonomski dio.

Zbrinjavanje pacijenata u bolnici počinje na prijemnom odjeljenju. Hitna pomoć je važno medicinsko i dijagnostičko odjeljenje namijenjeno za registraciju, prijem, inicijalni pregled, antropometriju, sanitarno-higijenski tretman dolaznih pacijenata i pružanje kvalifikovane (hitne) medicinske pomoći. Uspjeh naknadnog liječenja pacijenta, a u slučaju hitnih (hitnih) stanja, uspjeh njegovog života u određenoj mjeri zavisi od toga koliko stručno, brzo i organizovano postupa medicinsko osoblje ovog odjeljenja. Svaki dolazni pacijent treba da osjeća brižan i prijateljski odnos prema sebi u prijemnom odjeljenju. Tada će biti prožet povjerenjem u ustanovu u kojoj će se liječiti.

Dakle, glavne funkcije prijemnog odjela su sljedeće.

Prijem i registracija pacijenata.

Medicinski pregled pacijenata.

Pružanje hitne medicinske pomoći.

Definicija bolničkog odjeljenja za hospitalizaciju pacijenata.

Sanitarno-higijenski tretman pacijenata.

Izrada relevantne medicinske dokumentacije.

Prevoz pacijenata.

1. Procjena funkcionalnog stanja pacijenta

sestra na prijemnom odjeljenju mjeri temperaturu, provjerava dokumentaciju pristiglih pacijenata; obavještava dežurnog ljekara o dolasku pacijenta i njegovom stanju; popunjava dio anamneze u pasošu pacijenta, upisuje u registar pacijenata na stacionarnom liječenju; upisuje dio pasoša pacijenta u azbučnu knjigu; u zadovoljavajućem stanju pacijenta vrši antropometriju (mjeri visinu, obim grudnog koša, vaga); brzo i precizno ispunjava imenovanje lekara da obezbedi hitna pomoć, striktno poštujući asepsu; prima dragocjenosti uz potvrdu od pacijenta, uz objašnjenje postupka za njihovo pribavljanje, upoznaje pravila ponašanja u bolnici; organizira sanitaciju pacijenta, isporuku (po potrebi) njegovih stvari na dezinfekciju (dezinsekciju); unaprijed (telefonom) obavještava dežurnu medicinsku sestru odjeljenja o prijemu pacijenta; organizuje transfer pacijenta na odjeljenje ili ga sama prati.

Za opću procjenu stanja pacijenta, medicinska sestra treba odrediti sljedeće pokazatelje.

Opšte stanje bolestan.

Položaj pacijenta.

Stanje svesti pacijenta.

antropometrijski podaci.

Opće stanje pacijenta

Procjena općeg stanja (težine stanja) vrši se nakon sveobuhvatne procjene pacijenta (koristeći objektivne i subjektivne metode istraživanja).

Opće stanje se može odrediti sljedećim gradacijama.

Zadovoljavajuće.

Srednja težina.

Teška.

Izuzetno težak (pre-agonalni).

Terminal (agonalni).

Stanje kliničke smrti.

Ako je pacijent u zadovoljavajućem stanju, radi se antropometrija.

Antropometrija(grč. antropos - osoba, metreo - mjeriti) - procjena tjelesne građe osobe mjerenjem niza parametara, od kojih su glavni (obavezni) visina, tjelesna težina i obim grudnog koša. Medicinska sestra registruje potrebne antropometrijske pokazatelje na naslovnoj strani medicinskog kartona stacionarnog

Rezultati mjerenja temperaturu uneseno u Individualni temperaturni list. Upisuje se u prijemno odjeljenje zajedno sa medicinskom knjižicom za svakog pacijenta koji ulazi u bolnicu.

Pored grafičkog snimanja podataka mjerenja temperature (T skala), gradi krivulje pulsa (P skala) i krvni pritisak(skala "BP"). U donjem dijelu temperaturnog lista upisuju se podaci za brojanje brzine disanja u 1 min, tjelesne težine, kao i količine popijene dnevno tečnosti i izlučenog urina (u ml). Podaci o izvršenoj defekaciji (“stolici”) i sanitaciji označeni su znakom “+”.

Medicinsko osoblje treba da bude u stanju da odredi osnovna svojstva pulsa: ritam, frekvenciju, napetost.

Pulsni ritam određena intervalima između pulsnih talasa. Ako se pulsne oscilacije zida arterije javljaju u pravilnim intervalima, tada je puls ritmičan. Uz poremećaje ritma, uočava se nepravilna izmjena pulsnih valova - aritmički puls. Kod zdrave osobe, kontrakcija srca i pulsni talas prate jedan drugog u pravilnim intervalima.

Puls broji u roku od 1 min. U mirovanju, kod zdrave osobe, puls je 60-80 u minuti. Sa povećanjem broja otkucaja srca (tahikardija), broj pulsnih talasa se povećava, a sa usporavanjem otkucaji srca(bradikardija) usporen puls.

Pulsni napon određena snagom kojom istraživač mora pritisnuti radijalnu arteriju tako da njene pulsne oscilacije potpuno prestanu.

Napon pulsa prvenstveno zavisi od veličine sistolnog krvnog pritiska. Kod normalnog krvnog tlaka arterija se stisne umjerenim naporom, pa je puls umjerene napetosti normalan. Kod visokog krvnog tlaka teže je stisnuti arteriju - takav puls se naziva napet ili tvrd. Prije pregleda pulsa, morate se uvjeriti da je osoba mirna, da nije zabrinuta, nije napeta, da je njegov položaj udoban. Ukoliko se pacijent bavio nekom vrstom fizičke aktivnosti (brzo hodanje, kućni poslovi), imao je bolan zahvat, dobio loše vijesti, pregled pulsa treba odgoditi, jer ovi faktori mogu povećati frekvenciju i promijeniti druga svojstva pulsa.

Podaci dobijeni proučavanjem pulsa na radijalnoj arteriji upisuju se u „Medicinsku dokumentaciju stacionarnog pacijenta“, plan zbrinjavanja ili ambulantnu karticu, uz navođenje ritma, frekvencije i voltaže.

Osim toga, puls u stacionarnoj medicinskoj ustanovi označen je crvenom olovkom u temperaturnom listu. U kolonu "P" (puls) unesite brzinu pulsa - od 50 do 160 u minuti.

Merenje krvnog pritiska

Arterijski (BP) je pritisak koji se formira u arterijskom sistemu tijela tokom srčanih kontrakcija. Na njen nivo utiču veličina i brzina minutni volumen srca, puls i ritam, periferni otpor arterijskih zidova. Krvni tlak se obično mjeri u brahijalnoj arteriji, u kojoj je blizu pritiska u aorti (može se mjeriti u femoralnoj, poplitealnoj i drugim perifernim arterijama).

Normalni sistolni krvni pritisak kreće se od 100-120 mm Hg. Art., dijastolni - 60-80 mm Hg. Art. U određenoj mjeri zavise od starosti osobe. Dakle, kod starijih osoba maksimalni sistolni pritisak je 150 mm Hg. Art., i dijastolni - 90 mm Hg. Art. Kratkotrajno povećanje krvnog tlaka (uglavnom sistoličkog) opaža se tijekom emocionalnog stresa, fizičkog stresa.

Gledajući dah, u nekim slučajevima je potrebno odrediti njegovu učestalost. Normalni pokreti disanja su ritmični. Brzina disanja kod odrasle osobe u mirovanju je 16-20 u minuti, kod žena je 2-4 udisaja više nego kod muškaraca. U "ležećem" položaju obično se smanjuje broj udisaja (do 14-16 u minuti), u uspravnom se povećava (18-20 u minuti). Kod treniranih ljudi i sportista, frekvencija respiratornih pokreta može se smanjiti i dostići 6-8 u minuti.

Kombinacija udaha i izdisaja nakon toga smatra se jednim respiratornim pokretom. Broj udisaja u minuti naziva se respiratorna brzina (RR) ili jednostavno brzina disanja.

Faktori koji dovode do povećanja broja otkucaja srca mogu uzrokovati povećanje dubine i povećanje disanja. To je fizička aktivnost, povećanje tjelesne temperature, snažno emocionalno iskustvo, bol, gubitak krvi itd. Disanje treba pratiti neopaženo od strane pacijenta, jer može proizvoljno mijenjati frekvenciju, dubinu i ritam disanja.

2. Prijem u zdravstvenu ustanovu

Dužnosti medicinske sestre su i popunjavanje naslovne stranice istorije bolesti: dio pasoša, datum i vrijeme prijema, dijagnoza ustanove koja šalje, statistički kupon za pacijenta.

Pregled bolesnika se vrši na kauču prekrivenom uljanom krpom. Nakon prijema svakog pacijenta, platnena krpa se obriše krpom navlaženom dezinfekcionom otopinom. Pacijenti primljeni u bolnicu, prije upućivanja na odjel za dijagnostiku i liječenje, prolaze kompletnu sanitaciju u prijemnom odjeljenju uz zamjenu donjeg rublja. Pacijenti koji su indikovani za reanimaciju i intenzivnu njegu mogu se poslati na odjel za anesteziologiju i reanimaciju bez saniranja. Pacijenta koji je primljen na bolničko liječenje treba u prijemnom odjeljenju upoznati sa dnevnim režimom i pravilima ponašanja pacijenata, što je navedeno na naslovnoj stranici istorije bolesti.

Svu medicinsku dokumentaciju sastavlja sestra prijemnog odjeljenja nakon pregleda pacijenta od strane ljekara i odlučivanja o njegovoj hospitalizaciji u ovoj zdravstvenoj ustanovi, odnosno ambulantnom pregledu. Medicinska sestra mjeri pacijentovu tjelesnu temperaturu i upisuje podatke o pacijentu u „Registar prijema pacijenata (hospitalizacija) i odbijanja hospitalizacije“ (obrazac br. 001/y): prezime, ime, prezime, godina. rođenja, podaci o polisi osiguranja, kućna adresa, odakle i od koga je dostavljena, dijagnoza ustanove koja šalje (poliklinika, " hitna pomoć”), dijagnoza prijemnog odjeljenja, kao i na koje odjeljenje je upućen. Pored upisa pacijenta u Registar prijema pacijenata, sestra sastavlja naslovnu stranu Stacionarnog kartona (Obrazac br. 003/y). Na njemu se evidentiraju gotovo isti podaci o pacijentu kao i u "Dnevniku hospitalizacije", evidentiraju se podaci police osiguranja (u slučaju planirana hospitalizacija potrebno je za prijem). Ovdje treba upisati broj telefona (kućni i ured) pacijenta ili njegovog najbližeg srodnika.

3. Sanacija pacijenta

Sanitarna obrada je neophodna, prije svega, kako bi se spriječila bolnička infekcija.

Sanitarno-higijenski tretman pacijenata nadgleda medicinska sestra.

U sali za pregled, pacijent se svlači, pregleda na otkrivanje pedikuloze i priprema za sanitarno-higijenski tretman. Na zidu se nalazi kauč, sto, stolice, termometar (temperatura vazduha u prostoriji za pregled mora biti najmanje 25 °C).

Faze sanitarno-higijenskog tretmana pacijenata.

Pregled kože i kose pacijenta.

Šišanje, nokti, brijanje (po potrebi).

Pranje pod tušem ili higijenskom kadom.

Pregled kože i kose pacijenta

Pregledom kože i dlake pacijenta radi se otkrivanje pedikuloze (uši). Može se otkriti različite vrste vaške (glavne - zahvaćaju vlasište; tjelesne vaške - zahvataju kožu tijela; stidne - zahvataju vlasište stidne regije, dlake pazuha i lica - brkovi, brada, obrve, trepavice. Prisustvo gnjida (uši jaja, koja ženka zalijepi za resice dlake ili tkiva) i same insekte; svrbež kože; tragovi grebanja i impetiginozne (pustularne) kore na koži.

U slučaju otkrivanja pedikuloze, provodi se poseban sanitarno-higijenski tretman pacijenta; medicinska sestra vrši upis u "Dnevnik pregleda pedikuloze" i stavlja posebnu napomenu ("P") na naslovnu stranu anamneze, a uočenu pedikulozu prijavljuje sanitarno-epidemiološkoj stanici.

Ako se pedikuloza ne otkrije, medicinska sestra pomaže pacijentu da se skine, zatim popunjava dva primjerka „Prijemnice“ (obrazac br. 1-73), u kojoj se navodi spisak stvari, njihov kratak opis. Jedan primjerak računa upisuje se u "Medicinsku karticu stacionara", drugi se prilaže stvarima koje se šalju u ostavu.

Zatim pacijent u pratnji svoje sestre odlazi u kupatilo. Bolesnika može oprati mlađa medicinska sestra ili medicinska sestra pod nadzorom sestre. U zavisnosti od stanja pacijenta, sanacija može biti potpuna (kada, tuširanje) ili djelomična (trljanje, pranje). Operite pacijenta krpom sa sapunom: prvo glavu, zatim trup, gornji i donjih udova, ingvinalna regija, perineum.

Trajanje postupka nije duže od 20 minuta. Prisustvo medicinske sestre je obavezno, ona je uvijek spremna pružiti prvu pomoć u slučaju eventualnog pogoršanja stanja pacijenta.

Za izvođenje trljanja, pacijent se postavlja na kauč prekriven platnom. Sunđerom navlaženom toplom vodom obrišite vrat, grudi, ruke. Ove dijelove tijela osušite ručnikom i prekrijte ćebetom. Na isti način obrišite stomak, zatim leđa i donje udove.

Nakon sanitacije, pacijent se oblači čisto bolničko donje rublje, kućni ogrtač (pidžama) i papuče. Ponekad vam je dozvoljeno da koristite vlastitu posteljinu, koja se mora mijenjati prema bolničkom rasporedu.

Svi podaci o obradi dolaznog pacijenta moraju biti evidentirani u anamnezi kako bi odjelna sestra mogla ponovo obraditi nakon 5-7 dana.

bolnica za prijem pacijenata

U teškom stanju pacijent se odvodi na odeljenje intenzivne nege ili odeljenje intenzivne njege bez sanitarnog tretmana.

Zaključak

Osnovni zadaci prijemnog odeljenja zdravstvene ustanove su: 1 prijem, pregled dežurnog lekara, primarni klinički pregled, sanitacija i naknadno upućivanje pacijenata na odgovarajuće odeljenje; 2 Pružanje hitne medicinske pomoći svim pacijentima kojima je potrebna; 3 Organizacija otpuštanja pacijenata iz bolnice i njihovo prebacivanje u druge zdravstvene ustanove; 4 Identifikacija, obračun i analiza nedostataka u pružanju medicinske pomoći pacijentima u prehospitalnoj fazi i razvoj mjera za njihovo sprječavanje. Pregled i liječenje pacijenta počinje od momenta ulaska u hitnu pomoć i uključuje: klinički pregled u urgentnom odjelu od strane dežurnog ljekara; izvođenje neophodnih laboratorijskih, funkcionalnih, radioloških i drugih studija; sprovođenje, po potrebi, konsultacija lekara specijalista i konzilijuma; sprovođenje hitnih medicinskih mjera.

Usklađenost sa sanitarnim i epidemiološkim režimom na prijemnom odjeljenju je sastavni dio sanitarni i epidemiološki režim bolnice i obezbjeđuje sljedeće aktivnosti.

Obavezni sanitarno-higijenski tretman dolaznih pacijenata.

Hitno obavještavanje sanitarno-epidemiološke službe (telefonom i popunjavanjem posebnog obrasca) i pružanje svih potrebnih mjera ukoliko se kod pacijenta otkrije zarazna bolest, trovanje hranom, pedikuloza.

Redovno temeljito mokro čišćenje prostorija i površina objekata.

Aplikacija razne načine dezinfekcija (kuhanje, upotreba dezinfekcionih rastvora i ultraljubičasto zračenje).

Književnost

1. Mukhina S.A., Tarnovskaya I.I. Praktični vodič za predmet "Osnove sestrinstva". Tutorial. - M. : Rednik, 2002 - 35s.

2. Oslopov V.N., Bogojavlenskaja O.V. Opća njega pacijenata u terapijskoj ambulanti. Tutorial. Izdavač: GEOTAR-Med. - M.: - 24s.

3. Vodič za ljekara opšta praksa. U 2 toma. / Ed. Vorobieva N.S. –M.: Izdavačka kuća Eksmo, 2005-26.

4. Yaromich I.V. Sestrinski posao. Udžbenik./ 5. izd. DOO "Oniks 21. vek", 2005-24.

GAOU KO SPO "Ministarstvo zdravlja Kaluške regije"

"Osnovni medicinski koledž Kaluga"

Sažetak o HTA na temu:

"Procjena funkcionalnog stanja pacijenta"

Pripremio student

Grupe 0523-2

Kinosyan Mariam

Učitelj:

Kuznjecova O.M.

Kaluga 2013

Uvod. 3

Procjena funkcionalnog stanja pacijenta. 4

Zaključak. 8

Reference.. 10

Uvod

Stacionar (lat. stationarius - stojeći, nepomičan) - strukturna jedinica zdravstvene ustanove (bolnica, sanitetska jedinica, ambulanta), namenjena za pregled i lečenje pacijenata u danonoćnom (osim dnevne bolnice) boravku u ovu ustanovu pod nadzorom medicinskog osoblja.

Glavne strukturne podjele bolnice su prijemno odjeljenje (prijemna soba), sobe za liječenje i administrativno-ekonomski dio.

Zbrinjavanje pacijenata u bolnici počinje na prijemnom odjeljenju. Hitna pomoć je važno medicinsko i dijagnostičko odjeljenje namijenjeno za registraciju, prijem, inicijalni pregled, antropometriju, sanitarno-higijenski tretman dolaznih pacijenata i pružanje kvalifikovane (hitne) medicinske pomoći. Uspjeh naknadnog liječenja pacijenta, a u slučaju hitnih (hitnih) stanja, uspjeh njegovog života u određenoj mjeri zavisi od toga koliko stručno, brzo i organizovano postupa medicinsko osoblje ovog odjeljenja. Svaki dolazni pacijent treba da osjeća brižan i prijateljski odnos prema sebi u prijemnom odjeljenju. Tada će biti prožet povjerenjem u ustanovu u kojoj će se liječiti.

Dakle, glavne funkcije prijemnog odjela su sljedeće.

Prijem i registracija pacijenata.

Medicinski pregled pacijenata.

Pružanje hitne medicinske pomoći.

Definicija bolničkog odjeljenja za hospitalizaciju pacijenata.

Sanitarno-higijenski tretman pacijenata.

Izrada relevantne medicinske dokumentacije.

Prevoz pacijenata.

Procjena funkcionalnog stanja pacijenta

Medicinska sestra na prijemnom odjeljenju mjeri temperaturu, provjerava dokumente pacijenata koji dolaze; obavještava dežurnog ljekara o dolasku pacijenta i njegovom stanju; popunjava dio anamneze u pasošu pacijenta, upisuje u registar pacijenata na stacionarnom liječenju; upisuje dio pasoša pacijenta u azbučnu knjigu; u zadovoljavajućem stanju pacijenta vrši antropometriju (mjeri visinu, obim grudnog koša, vaga); brzo i jasno ispunjava imenovanje liječnika za hitnu pomoć, strogo poštujući asepsu; prima dragocjenosti uz potvrdu od pacijenta, uz objašnjenje postupka za njihovo pribavljanje, upoznaje pravila ponašanja u bolnici; organizira sanitaciju pacijenta, isporuku (po potrebi) njegovih stvari na dezinfekciju (dezinsekciju); unaprijed (telefonom) obavještava dežurnu medicinsku sestru odjeljenja o prijemu pacijenta; organizuje transfer pacijenta na odjeljenje ili ga sama prati.

Za opću procjenu stanja pacijenta, medicinska sestra treba odrediti sljedeće pokazatelje.

Opće stanje pacijenta.

Položaj pacijenta.

Stanje svesti pacijenta.

antropometrijski podaci.

Opće stanje pacijenta

Procjena općeg stanja (težine stanja) vrši se nakon sveobuhvatne procjene pacijenta (koristeći objektivne i subjektivne metode istraživanja).

Opće stanje se može odrediti sljedećim gradacijama.

Zadovoljavajuće.

Srednja težina.

Teška.

Izuzetno težak (pre-agonalni).

Terminal (agonalni).

Stanje kliničke smrti.

Ako je pacijent u zadovoljavajućem stanju, radi se antropometrija.

Antropometrija(grč. antropos - osoba, metreo - mjeriti) - procjena tjelesne građe osobe mjerenjem niza parametara, od kojih su glavni (obavezni) visina, tjelesna težina i obim grudnog koša. Medicinska sestra registruje potrebne antropometrijske pokazatelje na naslovnoj strani medicinskog kartona stacionarnog

Rezultati mjerenja temperaturu uneseno u Individualni temperaturni list. Upisuje se u prijemno odjeljenje zajedno sa medicinskom knjižicom za svakog pacijenta koji ulazi u bolnicu.

Pored grafičkog snimanja podataka mjerenja temperature (T skala), iscrtava krivulje pulsa (P skala) i krivulje krvnog pritiska (BP skala). U donjem dijelu temperaturnog lista upisuju se podaci za brojanje brzine disanja u 1 min, tjelesne težine, kao i količine popijene dnevno tečnosti i izlučenog urina (u ml). Podaci o izvršenoj defekaciji (“stolici”) i sanitaciji označeni su znakom “+”.

Medicinsko osoblje treba da bude u stanju da odredi osnovna svojstva pulsa: ritam, frekvenciju, napetost.

Pulsni ritam određena intervalima između pulsnih talasa. Ako se pulsne oscilacije zida arterije javljaju u pravilnim intervalima, tada je puls ritmičan. Uz poremećaje ritma, uočava se nepravilna izmjena pulsnih valova - aritmički puls. Kod zdrave osobe, kontrakcija srca i pulsni talas prate jedan drugog u pravilnim intervalima.

Puls broji u roku od 1 min. U mirovanju, kod zdrave osobe, puls je 60-80 u minuti. Sa povećanjem broja otkucaja srca (tahikardija) povećava se broj pulsnih talasa, a sa sporim otkucajima srca (bradikardija) puls je rijedak.

Pulsni napon određena snagom kojom istraživač mora pritisnuti radijalnu arteriju tako da njene pulsne oscilacije potpuno prestanu.

Napon pulsa prvenstveno zavisi od veličine sistolnog krvnog pritiska. Kod normalnog krvnog tlaka arterija se stisne umjerenim naporom, pa je puls umjerene napetosti normalan. Kod visokog krvnog tlaka teže je stisnuti arteriju - takav puls se naziva napet ili tvrd. Prije pregleda pulsa, morate se uvjeriti da je osoba mirna, da nije zabrinuta, nije napeta, da je njegov položaj udoban. Ukoliko se pacijent bavio nekom vrstom fizičke aktivnosti (brzo hodanje, kućni poslovi), imao je bolan zahvat, dobio loše vijesti, pregled pulsa treba odgoditi, jer ovi faktori mogu povećati frekvenciju i promijeniti druga svojstva pulsa.

Podaci dobijeni proučavanjem pulsa na radijalnoj arteriji upisuju se u „Medicinsku dokumentaciju stacionarnog pacijenta“, plan zbrinjavanja ili ambulantnu karticu, uz navođenje ritma, frekvencije i voltaže.

Osim toga, puls u stacionarnoj medicinskoj ustanovi označen je crvenom olovkom u temperaturnom listu. U kolonu "P" (puls) unesite brzinu pulsa - od 50 do 160 u minuti.

Merenje krvnog pritiska

Arterijski (BP) je pritisak koji se formira u arterijskom sistemu tijela tokom srčanih kontrakcija. Na njen nivo utiču veličina i brzina minutnog volumena, učestalost i ritam srčanih kontrakcija i periferni otpor zidova arterija. Krvni tlak se obično mjeri u brahijalnoj arteriji, u kojoj je blizu pritiska u aorti (može se mjeriti u femoralnoj, poplitealnoj i drugim perifernim arterijama).

Normalni sistolni krvni pritisak kreće se od 100-120 mm Hg. Art., dijastolni - 60-80 mm Hg. Art. U određenoj mjeri zavise od starosti osobe. Dakle, kod starijih osoba maksimalni sistolni pritisak je 150 mm Hg. Art., i dijastolni - 90 mm Hg. Art. Kratkotrajno povećanje krvnog tlaka (uglavnom sistoličkog) opaža se tijekom emocionalnog stresa, fizičkog stresa.

Gledajući dah, u nekim slučajevima je potrebno odrediti njegovu učestalost. Normalni pokreti disanja su ritmični. Brzina disanja kod odrasle osobe u mirovanju je 16-20 u minuti, kod žena je 2-4 udisaja više nego kod muškaraca. U "ležećem" položaju obično se smanjuje broj udisaja (do 14-16 u minuti), u uspravnom se povećava (18-20 u minuti). Kod treniranih ljudi i sportista, frekvencija respiratornih pokreta može se smanjiti i dostići 6-8 u minuti.

Kombinacija udaha i izdisaja nakon toga smatra se jednim respiratornim pokretom. Broj udisaja u minuti naziva se respiratorna brzina (RR) ili jednostavno brzina disanja.

Faktori koji dovode do povećanja broja otkucaja srca mogu uzrokovati povećanje dubine i povećanje disanja. To je fizička aktivnost, povećanje tjelesne temperature, snažno emocionalno iskustvo, bol, gubitak krvi itd. Disanje treba pratiti neopaženo od strane pacijenta, jer može proizvoljno mijenjati frekvenciju, dubinu i ritam disanja.

Subjektivne informacije uključuju procjenu nečijeg stanja od strane samog pacijenta i njegovog nemedicinskog okruženja: pacijentove pritužbe na dobrobit, mišljenje pacijenta o tome kako manifestira povredu jedne ili druge potrebe, vlastita osjećanja pacijenta o problemima sa svojim zdravlje.

Podijelite rad na društvenim mrežama

Ako vam ovaj rad ne odgovara, na dnu stranice nalazi se lista sličnih radova. Možete koristiti i dugme za pretragu

Orenburški institut za komunikacije - ogranak federalnog državnog budžeta obrazovne ustanove

visoko stručno obrazovanje

"Samara državni univerzitet komunikacija"

Orenburški medicinski fakultet

PM.04, PM.07 Obavljanje poslova po struci

mlađa medicinska sestra

MDK 04.03, MDK 07.03

Rješavanje problema pacijenata kroz sestrinsku njegu.

Specijalnost 060501 Sestrinstvo

Po specijalnosti 060101 Opća medicina

Predmet: 3.2. Procjena funkcionalnog stanja pacijenta Predavanje

Razvijen

Nastavnici Drychina N.V.

Marycheva N.A.

Dogovoreno

na sastanku CMC-a

Protokol br._____

od "___" _______ 2014

CMC Chairman

Tupikova N.N.

Orenburg 2014

Lekcija #2 Predavanje

Predmet: 3.2. Procjena funkcionalnog stanja pacijenta

Učenik mora:

Imaj idejuo metodologiji sestrinskog pregleda.

Učenik mora znati:

1. C održavanje objektivnih metoda pregleda pacijenata.
2. Vrste oštećene svijesti
3. Vrste položaja u krevetu.
4. Vrste kratkog daha
5. Vrste disanja;
6. Karakteristike pulsa;

Samostalan rad

Predavanje broj 2, odgovori na kontrolna pitanja.

PLAN PREDAVANJA

1. Pravila i tehnika opšteg pregleda.
2. Vrste oštećene svijesti.
3. Vrste položaja u krevetu.
4. Vrste disanja.
5. Vrste kratkog daha.
6. karakteristike pulsa.
7. Fiziološke norme arterijskog pritiska.

PREDAVANJE

1. Sadržaj objektivnih metoda pregleda pacijenata.

Sve informacije o pacijentu mogu se podijeliti u dvije velike grupe:

Metode prikupljanja informacija
Subjektivno		Cilj
Pritužbe, ispitivanje pacijenta	Ispitivanje nemedicinskog okruženja pacijenta	Medicinska dokumentacija	Praćenje pacijenata	Specijalni med. književnost	Ispitivanje dušo. okruženje

1. subjektivne informacijeuključuje procjenu njegovog stanja od strane samog pacijenta i njegovog nemedicinskog okruženja: pacijentove pritužbe na dobrobit, mišljenje pacijenta o tome kako manifestira povredu jedne ili druge potrebe, osjećaje pacijenta o problemima sa svojim zdravljem.
2. objektivne informacije

Ι . Subjektivne informacije se prikupljaju putem intervjua sa pacijentima.Intervju počinje upoznavanjem pacijenta: saznavanjem njegovog punog imena, godine rođenja, mjesta stanovanja i rada, obrazovanja, a zatim uzastopno prema shemi.

Intervju takođe pruža mogućnost posmatranja pacijenta.Promatranje je također jedan od metoda prikupljanja informacija. Posmatrajući ponašanje, izgled, odnose sa drugima, m/s određuje koliko su podaci dobijeni tokom posmatranja u skladu sa podacima dobijenim tokom razgovora.

Imajući informacije o pacijentu, koristeći njegovo povjerenje i lokaciju njegove rodbine, medicinska sestra ne smije zaboraviti na pravo pacijenta napovjerljivost informacija.

Šema subjektivnog pregleda pacijenta:

1. Razlozi za traženje medicinske pomoći (trenutne pritužbe pacijenata)
2. Izvor informacija.
3. Početak bolesti.
4. Prethodne bolesti i operacije.
5. Alergijska istorija
6. Nasljednost.
7. epidemiološka istorija.
8. Loše navike.
9. Profesionalni uslovi proizvodnje.
10. Interakcija sa članovima porodice.
11. odnos prema procedurama.

1. Razlozi za prijavu (trenutne pritužbe pacijenata).

A) Pacijent samostalno izražava svoje bolne senzacije, pritužbe.

Obično se pacijentu postavlja pitanje: "Šta te muči?", "Na šta se žališ?"
Podaci koje daje pacijent moraju biti zabilježeni.

B) Pacijent odgovara na pitanja medicinske sestre (studenta).

M/s (student) postavlja pitanja kako bi sistematizovao i detaljizirao pacijentove pritužbe.

Na primjer, kada se žalite na bol potrebno je od pacijenta saznati:

1) lokalizacija bol (gde boli);

2) zračenje bol (širenje bola);

3) vreme nastanka bola;

4) trajanje (trajni, paroksizmalni);

5) intenzitet;

6) priroda bola (ubadanje, tupo, pritiskanje);

7) uzroci koji uzrokuju ili povećavaju bol

At pritužbe na kašaljm/s treba razjasniti priroda kašlja (mokro suho)intenzitet, prisustvo sputuma(ako postoji, saznajte njegovu količinu, karakter, boju, miris).

Žalbe mogu nositi general karakter (slabost, umor, gubitak apetita, poremećaj sna, razdražljivost, uznemirenost, glavobolja) Ispecifičan karakter(bol, otežano disanje, žgaravica, mučnina, povraćanje, poremećena stolica, otežano mokrenje, itd.)

dispneja - otežano disanje, karakterizirano kršenjem ritma i snage respiratornih pokreta. Kratkoća daha je zaštitni fiziološki uređaj, uz pomoć kojeg se nadoknađuje nedostatak kisika i oslobađa nakupljeni višak ugljičnog dioksida.

Gorušica - peckanje iza grudne kosti duž jednjaka, zbog gutanja kiselog želudačnog sadržaja na sluznici jednjaka.

Mučnina - neprijatan osjećaj u epigastričnoj regiji, osjećaj težine, ponekad praćen blijedim licem, pojačanim znojenjem, lupanjem srca, salivacijom i usporavanjem respiratornih pokreta. Mučnina često prethodi povraćanju.

Povraćanje - složen refleksni čin koji uključuje mišiće želuca, dijafragme, prednjeg trbušnog zida, kao i epiglotis i meko nepce, što rezultira erupcijom sadržaja želuca kroz usta, nazalne prolaze (potrebno je obratite pažnju na prisustvo nečistoća u povraćanju: krv, sluz, žuč neprobavljena hrana; obojena povraćanje" talog kafe"ukazuje na želučano krvarenje).

Nadutost - nadimanje, bolno natezanje stomaka zbog nakupljanja gasova u crevima.

dijareja - Rijetka stolica sa čestim pražnjenjem crijeva (otkrivaju učestalost i prisustvo nečistoća: krvi, sluzi).

zatvor - produženo zadržavanje fecesa u crijevima (otkrivanje trajanja zatvora).

Poliurija - povećanje dnevne količine urina (više od 2 litre).

Oligurija - smanjenje dnevne količine urina (manje od 500 ml).

Anurija - potpuni prestanak lučenja urina.

nokturija - prevlast noćne diureze nad dnevnom.

2. Izvori informacija:pacijent, porodica pacijenta, medicinsko osoblje, medicinska dokumentacija (podvuci po potrebi)

3. Početak bolesti:

Od kada on sebe smatra bolesnim? ___________ _____________________

Kada i kako su se pojavile prve manifestacije bolesti?

Stanje pacijenta neposredno prije bolesti (da li je bilo psihičkih trauma, prekomjernog rada, hipotermije, grešaka u ishrani) ____

Tok bolesti (slijed ispoljavanja i razvoja pojedinih simptoma; periodi pogoršanja i remisije, studije i metode liječenja) __

4. Prošle bolesti i operacije sa hurmama.

5. Alergijska anamneza:

a) netolerancija na lijekove;

b) alergeni u hrani;

c) kućni alergeni;

Potrebno je utvrditi prirodu alergijske reakcije (urtikarija, Quinckeov edem itd.).

6. Nasljednost:konstatuje se zdravlje i uzrok smrti roditelja, braće, sestara; Posebna pažnja datu patologiju relevantnu za bolest pacijenta).

7. Epidemiološka anamneza:prebačen zarazne bolesti, tuberkuloza, transfuzije krvi, injekcije, operacije, kontakt sa infektivnim pacijentima u zadnjih 6 mjeseci.

1. Loše navike:uobičajene intoksikacije (pušenje, pijenje alkohola, droge, lijekovi).
2. Profesionalni uslovi proizvodnje:prisutnost industrijskih opasnosti (prašina, plin, jonizujuće zračenje, vibracije, toplota i sl.)
3. Sposobnost zadovoljavanja fizioloških potreba.
4. Mogućnost samoposluživanja.

Akcije	Opcije odgovora
Opća mobilnost
Mobilnost u krevetu	mobilni; nepomičan; ograničeno u kretanju
Sposobnost jesti	Samostalno, uz pomoć, sondom, parenteralno
Mogućnost korištenja toaleta
Sposobnost kuhanja hrane	Na svoju ruku; uz pomoć spolja
Mogućnost ubrizgavanja	Možda; ne mogu
Održavajte domaćinstvo	Možda ne može

12. Interakcija sa članovima porodice:podrška pacijentu od strane rođaka (da ili ne).

13.Odnos prema procedurama:podnosi zadovoljavajuće, dobro itd.

II . objektivne informacijesu zapažanja ili mjerenja koje vrši osoba koja prikuplja informacije koristeći posebne metode.

Objektivne informacije o pacijentu dobivene su kao rezultat:

1. pregled pacijenta;
2. iz pacijentovog medicinskog okruženja(liječnici, m/s, ekipa hitne pomoći);
3. proučavanje medicinske dokumentacije(amb.mapa, istorija bolesti, pregledi, testovi);
4. proučavanje posebne medicinske literature(vodiči za njegu, standardi njegu, atlas tehnike manipulacije, lista sestrinskih dijagnoza, časopis "Sestrinstvo").

objektivna metoda uključuje:

1. m/s posmatranje kako pacijent zadovoljava svojih 14 osnovnih vitalnih potreba;
2. ispitivanje medicinskog okruženja;
3. proučavanje medicinske dokumentacije;
4. proučavanje posebne medicinske literature u vezi sa ovim pacijentom.

1. Pravila i tehnika eksternog pregleda.

Objektivni pregled pacijenta počinje općim pregledom. Ova metoda istraživanja daje medicinskoj sestri najpotpunije objektivne informacije o pacijentu. Stoga, m/s mora dobro vladati ovom metodom istraživanja.

Pregled pacijenta obavlja medicinska sestra uzastopno, počevši od uočavanja zadovoljenja nižih fizioloških potreba. Posmatranje treba obavljati pri raspršenom dnevnom svjetlu ili jakom umjetnom osvjetljenju, a izvor svjetlosti treba biti sa strane, kako bi se jasnije isticale konture različitih dijelova tijela.

	Svijest	a) jasno b) Zbunjeno (zamagljeno, nejasno) c) Stupor (zapanjujuće) d) Sopor e) Koma	Pacijent je potpuno orijentisan u okolinu, jasno odgovara na pitanja. Ravnodušan ravnodušan odnos pacijenta prema njegovom stanju, odgovara na pitanja tačno, ali sa određenim zakašnjenjem. Pacijent je loše orijentisan u okolini, tromo, sporo odgovara na pitanja, ponekad ne do tačke, pada u stupor. Duboko pomućenje svesti. Pacijent je u stanju hibernacije. Snažan iritant (vika, injekcija) može ga nakratko izvući iz ovog stanja. Potpuni gubitak svijesti. Nema reakcije pacijenta na bol i zvučne podražaje, nema refleksa. Može se razviti sa teškim protok dijabetes, zatajenje bubrega, jetre, trovanje alkoholom.
	Položaj pacijenta u krevetu	a) aktivan b) pasivni c) prisilno	Ovaj položaj pacijenta, kada je pacijent u stanju da se samostalno okreće, sjedne, ustaje (blag tok bolesti). Položaj se naziva pasivnim kada je pacijent vrlo slab, iscrpljen, nalazi se u njemu bez svijesti, obično je u krevetu i ne može promijeniti svoj položaj bez vanjske pomoći (teški tok bolesti). Pacijent uzima kako bi poboljšao svoje blagostanje. Na primjer: Kod pacijenata koji pate od peptički ulkus stomak, bol se ublažava položajem koljena i lakta. Kod srčanih oboljenja, pacijent zbog nedostatka zraka teži da zauzme sjedeći položaj sa obješenim nogama. Kod nekih bolesti primećuju se poremećaji svesti, koji se zasnivaju na uzbuđenju centralnog nervni sistem. To uključuje zablude, halucinacije (slušne i vizuelne).

V. Vrste disanja

Spoljašnje disanje.

Disanje se sastoji od faza udisaja i izdisaja, koji se odvijaju u određenom konstantnom ritmu - 16-20 u minuti kod odraslih i 40-45 u minuti kod novorođenčadi.

Ritam disajnih pokretasu disajni pokreti u pravilnim intervalima. Ako su ti intervali isti - ritmično disanje, ako nisu - aritmično. Kod brojnih bolesti disanje može biti površno ili, naprotiv, vrlo duboko.

Postoje tri vrste disanja:

1. Tip grudi - respiratorni pokreti se izvode uglavnom zbog kontrakcije interkostalnih mišića. Gde grudni koš pri udisanju se širi i lagano podiže, a pri izdisaju se sužava i lagano spušta. Ova vrsta disanja tipična je za žene.

1. trbušni tip - respiratorni pokreti se izvode uglavnom zbog kontrakcije mišića dijafragme i mišića trbušnog zida. Kretanje mišića dijafragme povećava intraabdominalni pritisak i, kada se udahne, trbušni zid se pomiče naprijed. Prilikom izdisaja, dijafragma se opušta i podiže, što pomiče trbušni zid unazad. Ova vrsta disanja naziva se i dijafragmatično. Javlja se pretežno kod muškaraca.

3) Mješoviti tip - respiratorni pokreti se izvode istovremeno uz pomoć kontrakcije interkostalnih mišića i dijafragme. Ova vrsta se najčešće nalazi kod sportista.

U slučaju narušavanja zadovoljenja potrebe za DIŠANJEM, može se pojaviti otežano disanje, odnosno poremećaj ritma, dubine ili frekvencije disajnih pokreta.

1. Vrste kratkog daha.

U zavisnosti od težine određene faze disanja, postoje tri vrste kratkog daha:

1) Inspiratorno - Poteškoće pri udisanju. To se dešava, na primjer, prilikom udaranja Airways strano tijelo ili bilo koje mehaničke prepreke.

2) Ekspiratorni - Poteškoće pri izdisanju. Ova vrsta dispneje je tipična za bronhijalna astma kada dođe do grčenja bronha i bronhiola.

3) Mješoviti - i udisanje i izdisanje su otežani. Ova vrsta kratkoće daha karakteristična je za srčana oboljenja.

Ako je otežano disanje izraženo, to tjera pacijenta da zauzme prisilni sjedeći položaj – takav nedostatak zraka se naziva gušenje. Pored gore opisanih tipova patološke dispneje, postojefiziološka otežano disanje koja se javlja kod značajnog fizičkog napora.

Ako se naruši potreba za disanjem, može se promijeniti učestalost respiratornih pokreta. Ako je broj disanja veći od 20, takvo disanje se naziva tahipneja, ako je manja od 16 - bradipneja.

Ponekad nedostatak daha ima specifičan karakter i odgovarajući naziv:

Kussmaulov dah;

Breath of Biot;

Cheyne-Stokes disanje.

Vrste patološkog disanja	Promjene u patološkom disanju
Dah Kussmaula	Ujednačeni rijetki respiratorni ciklusi s dubokim bučnim udisajem i pojačanim izdisajem.
Cheyne-Stokes disanje	Karakteriše ga periodična kašnjenja izdisaja u trajanju od nekoliko sekundi do minute, plitko disanje u fazi dispneja , povećavajući dubinu i dostižući maksimum na petom ili sedmom udisaju, zatim se u istom nizu smanjuje i prelazi u sljedeću respiratornu pauzu. Najčešće se javlja kao posljedica poremećaja funkcije nervnih centara, pojačanog intrakranijalnog pritiska, Otkazivanje Srca.
Dah Biota	Karakterizira ga izmjena ujednačenih ritmičkih respiratornih pokreta i dugih (do pola minute ili više) pauza. Uočava se kod organskih lezija mozga, poremećaja cirkulacije, intoksikacije, šoka i drugih teških stanja praćenih dubokim hipoksija mozak.

Dakle, kriterij (znak) vanjskog disanja je frekvencija i ritam. Normalno disanje je ritmično, frekvencija respiratornih pokreta je 16-20 u minuti.

1. Arterijski puls (Ps) je fluktuacija zida arterije zbog oslobađanja krvi u arterijski sistem tokom jednog srčanog ciklusa (sistola, dijastola).

Procjena stanja pulsa po njegovim kvalitetima

RITAM	FREQUENCY	VRIJEDNOST		SIMETRIJA
Ova alternacija pulsni talasi kroz granicu intervalima vrijeme. Ako vremenskim intervalima ja sam isti - Ps ritmički. Ako intervali vrijeme nije samo nakov - R s grčevito (pogrešno. Kršenja srčani ritam pozvao aritmije: a) ekstrasisto liya - van reda smanjenje 6) treperenje aritmija - nasumična haotična kontrakcija srca	Ovo je broj pulsnih talasa u minuti. N=60-80; više 80 - tahikardija; manje od 60 - bradikardija	voltaža	punjenje
				Ovo je moć sa čija krv pritiska na zidove krvnih sudova. Odlučan stepen potrebnog napora da se kompresija radijalnu arteriju do stani u potpunosti prolaz puls talasi. Zavisi od visine krvnog pritiska. Sa povećanim BP - Ps solidan ili napeto. Kada se spusti nom AD -R s soft . At normalan krvni pritisak umjerena napetost.	Pun je- krvavo plovila. Karakterizira ga količina minutnog volumena srca (odnosno, ako kvaliteta krvi, koja ide u krvotok), zavisi od kontrakcije zamoran snagu srca period sistole; određena zapreminom krv, nakon- pije u arterija. R s pun - sa dovoljnim minutnim volumenom srca. R s prazno - sa smanjenjem zapremine cirkulacija krvi, smanjenje srčani izbacivanje (gubitak krvi).	U standardu kvaliteta simet pulsa- rchny na desnoj strani i levu stranu tijelo.

Vrijednost pulsa je određena stepenom napetosti i punjenja. R s veći - dobro punjenje, dovoljna napetost; R s mali - malo punjenje, dovoljan napon; R s filiformno - jedva opipljivo.

1. Fiziološke norme arterijskog pritiska.

5. KRVNI TLAK - (BP) je pritisak krvi na zidove arterija. Zavisi od:

Vrijednosti i stope minutnog volumena srca

Otpor perifernog arterijskog zida

Pored ovih glavnih faktora, na količinu krvnog pritiska utiču i količina cirkulišuće ​​krvi, njen viskozitet, kolebanja pritiska u trbušnoj i grudnoj šupljini i mnogi drugi faktori.

Maksimalni nivo krvnog pritiska dostiže tokom kontrakcije (sistole) leve komore srca. U tom slučaju iz srca se istiskuje oko 70 ml krvi. Ovaj pritisak se zove sistolni. Normalno dostiže 100-140 mm Hg. Art. BP se izražava u milimetrima žive (mm Hg).

Tokom pauze između kontrakcija srčanih ventrikula (odnosno dijastole), zidovi aorte i velikih arterija počinju da se kontrahuju i potiskuju krv u kapilare. Krvni pritisak postepeno opada i do kraja dijastole dostiže minimalnu vrijednost: 60-90 mm Hg. Art. Ovaj pritisak se naziva dijastolni.

Razlika između sistoličkog i dijastoličkog krvnog pritiska je PULSNI pritisak.

NORMALNI indikatori BP - gornja granica 140/90, donja granica 100/60 mm Hg. Art.

Povećanje krvnog pritiska naziva se arterijska hipertenzija. Smanjenje krvnog tlaka naziva se arterijska hipotenzija.

Pitanja za samokontrolu.

1. Navedite metode sestrinskog pregleda.

4. Navedite pravila za opštu inspekciju.

5. Navedite vrste oštećene svijesti.

6. Koje vrste položaja u krevetu poznajete?

7. Navedite vrste kratkog daha.

8. Navedite vrste disanja.

9. Koje karakteristike pulsa poznajete?

10. Koje su fiziološke norme krvnog pritiska.

Književnost.

Glavni:

1. Mukhina S.A., Tarnovskaya I.I. Teorijske osnove sestrinstva: udžbenik. - 2. izdanje, ispravljeno. I extra. - M.: GEOTAR-Media, 2013. - 368s.: ilustr.116-148s.
2. Predavanje nastavnika.
3. Obukhovets T.P. osnove sestrinstva / T.P. Obukhovets, O.V. Chernova; priredio B.V. Kabarukhin. - Rostov n/D: Phoenix, 2013. - 766 str.; ilustr. – (Medicine for you) 143-192 str.

Dodatno:

1. Obrazovno-metodološki priručnik o "Osnovama sestrinstva" za studente, tom 1.2, priredio Shpirna A.I., Moskva, VUNMTs 2003.modul br. 7-8 str. 147-179.

Strana 13

Ostali povezani radovi koji bi vas mogli zanimati.vshm>
17797.		OCJENA FUNKCIONALNOG STANJA STUDENATA	62.27KB
	Obećavajuća metoda za proučavanje mehanizama regulacije fizioloških funkcija ljudskog tijela je procjena varijabilnosti srčane frekvencije (HRV). Matematička analiza HRV metodama autokorelacijske, fraktalne, faktorske i spektralne analize osnova je nove sveobuhvatne računalne studije funkcionalnog stanja ljudskog tijela AMCAT.
4690.		Procjena finansijskog stanja Lomovatka-Les doo	75.83KB
	cilj teza je procijeniti finansijsko stanje Lomovatka-Les OJSC na osnovu finansijskih izvještaja, identifikovati glavne nedostatke u finansijskim aktivnostima i pronaći načine za poboljšanje finansijski položaj preduzeća.
374.		PROCJENA STANJA I PRORAČUN UZEMLJENJA ELEKTRIČNIH STANOVA	629.39KB
	AC trofazni trožični i jednofazni dvožični sa izolovanim neutralnim trofaznim četvorožilnim i jednofazni dvožični sa uzemljenim neutralnim; DC izolovan od zemlje ili uzemljene središnje tačke transformatora. U niskonaponskim mrežama uglavnom se koriste sljedeći naponi: 380 220 36 i 12 V AC; 550 440 110 36 i 12 VDC. U ovom slučaju, trenutni...
19757.		Procjena finansijskog stanja preduzeća i njegove glavne metode	115.54KB
	Procjena finansijskog stanja preduzeća i njegove glavne metode Diplomski rad Specijalnost 050509 - Finansije Kostanaj 2010 Ministarstvo obrazovanja i nauke Republike Kazahstan Kostanajski državni univerzitet po imenu. DIPLOMSKI RAD Na temu: Procjena finansijskog stanja preduzeća i njegove glavne metode na specijalnosti 050509 - Finansije Završeno ...
19772.		Procjena finansijskog stanja preduzeća na primjeru JSC "Shaimerden"	199.22KB
	Finansijsko stanje organizacije jedan je od glavnih stubova stabilnog i uspešnog poslovanja preduzeća. To je najvažnija karakteristika poslovne aktivnosti i pouzdanosti, određuje konkurentnost, potencijal u poslovnoj saradnji, procjenjuje u kojoj su mjeri zagarantovani ekonomski interesi samog preduzeća i njegovih partnera.
1558.		Procjena stanja hrastovog podrasta u vezi sa kompletnošću	6.17MB
	Procjena stanja hrastovog podrasta u vezi sa kompletnošću Obrazloženje završnog kvalifikacionog rada WRC-a. Nedovoljna pažnja na prisustvo primjesa hrasta u sastavu nasada mekog drveta. Zbog toga je neophodno poduzeti hitne mjere za očuvanje hrastovih šuma i njihovu obnovu pod najpovoljnijim uslovima za uzgoj hrasta.
11398.		Procjena finansijskog stanja preduzeća (na primjeru Zlatoust Vodokanal LLC)	120.1KB
	Finansijsko stanje organizacije ocenjuje se indikatorima koji karakterišu dostupnost, plasman i korišćenje finansijskih sredstava. Ovi pokazatelji odražavaju rezultate ekonomska aktivnost preduzeća, određuju njegovu konkurentnost, poslovni potencijal
19131.		Analitička procjena finansijskog stanja i perspektiva razvoja JSC "Yuzhdieselmash"	153.63KB
	Teorijske osnove za formiranje strategije izlaska preduzeća iz krize. Suština krizne situacije u preduzeću; strategija izlaska preduzeća iz krize. Faktori koji uzrokuju nastanak kriznih pojava i prijetnju bankrota preduzeća. Metodologija za izradu antikrizne strategije za preduzeće.
12542.		Procjena ekološkog stanja životne sredine grada Novolukomla	105.24KB
	STACIONARNI IZVOR EMISIJE MOBILNI IZVOR EMISIJE MAKSIMALNO DOZVOLJENA KONCENTRACIJA OTPADNE VODE Objekt istraživanja – Životna sredina u blizini grada Novolukomlya. Teorijski i praktični značaj: poznavanje glavnih zagađivača zraka i vodenih bazena, izvora njihovog ulaska u određeno područje omogućava vam da ekonomično i racionalno koristite sredstva usmjerena na poboljšanje stanja životne sredine; materijal analiziran u radu doprinosi formiranju profesionalnih kompetencija budućnosti...
19888.		Procjena trenutnog stanja i upravljanja unutar kompanije u JSC "Almaty Energo Sales"	417.29KB
	Teorijske osnove upravljanja unutar firme u preduzeću. Pojam i suština unutarkompanijskog menadžmenta u Preduzeću. Strateški menadžment u sistemu upravljanja unutar kompanije. Pravci za unapređenje upravljanja preduzećem u savremenim uslovima.

Procjena funkcionalnog stanja pacijenta.

Studenti moraju:

Imaj ideju o metodologiji sestrinskog pregleda.

znati:

- pravila i tehnike opšteg pregleda.

- vrste oštećenja svijesti.

- vrste položaja u krevetu.

- Vrste i periodi groznice.

- Problemi sa pacijentima.

biti u mogućnosti da:

- sprovesti objektivno ispitivanje zadovoljenja osnovnih potreba pacijenta;

― procijeniti podatke o fizičkom razvoju pacijenta;

- procjena izgled, svijest bolesnika, položaj u krevetu, stanje kože i sluzokože.

― definirati hipostaze, ravnotežu vode.

- Educirati pacijenta i njegovu rodbinu u sestrinskim manipulacijama.

Vježbati:

— tehnika mjerenja visine;

- tehnika mjerenja tjelesne težine;

- definicija bilans vode;

- tehnika mjerenja tjelesne temperature;

— tehnika digitalnog i grafičkog snimanja pokazatelja funkcionalnog stanja pacijenta.

Pričvrstite:

— organizovanje prikupljanja objektivnih podataka.

Lokacija: sala za pretkliničku praksu.

Provođenje vremena: 270 minuta.

Tema: 3.2.1 "Procjena funkcionalnog stanja pacijenta."

Objašnjenje.

Ovaj razvoj je namijenjen implementaciji zahtjeva Državnog standarda za obuku medicinskih sestara na temu "Procjena funkcionalnog stanja pacijenta"

Ovaj nastavno-metodički kompleks sastavljen je prema programu za disciplinu Tehnologija renderovanja medicinske usluge. Specijalnost 060109 "Sestrinstvo".

Tema "Procjena funkcionalnog stanja pacijenta" obrađuje se u okviru izučavanja osnova sestrinstva, jer poznavanje pravila za pregled pacijenta doprinosi poboljšanju kvaliteta obuke medicinskih radnika.

Osnovni cilj discipline je dati studentima potrebne teorijske podatke, vještine, postaviti temelje za profesionalno djelovanje.

Trenutno, u mnogim zemljama u razvoju, same medicinske sestre pokušavaju procijeniti stanje pacijenta.

Za kontrolu znanja učenika nude se situacioni zadaci, testni zadaci, terminološki diktat.

Tema: 3.2.1 "Procjena funkcionalnog stanja pacijenta."

PLAN - CHRONOCARD

1. Organiziranje vremena- 5 minuta

2. Motivacija - 10 minuta

3. Uvodna kontrola - 10 min

4. Objašnjenje novog materijala (diskusija)

– 50 minuta

5. Pauza - 10 minuta

6. Samostalan rad pod nadzorom

Učitelj - 110 minuta

7. Pauza - 10 minuta

8. Konsolidacija (rešavanje problematičnih zadataka, terminološki diktat, popunjavanje temperaturnog lista) - 30 minuta

9. Završna kontrola (testovi) - 20 minuta

10. Sumiranje

Domaći zadatak (pisanje pojmovnika, rješavanje zadatka) - 15 minuta

Tema: 3.2.1 "Procjena funkcionalnog stanja pacijenta."

Oprema razreda

temperaturni list

Termometar

Visometar

Vage (podne elektronske, medicinske)

Olovka (plava, crna, plava)

Modul za obuku

Didaktički materijal

Tema: 3.2.1 "Procjena funkcionalnog stanja pacijenta."

Književnost

Glavni:

Mukhina S.A., Tarnovskaya I.I. "Teorijske osnove sestrinstva", "Praktični vodič za osnove sestrinstva" Moskovska izdavačka grupa "GEOTAR-Media" 2009.

Obukhovets T.P. "Osnove sestrinstva: radionica" Rostov na Donu "Feniks" 2004.

Predavanje nastavnika.

Nastavno-metodički kompleksi na teme discipline - 40 kom.

Dodatno:

Obrazovno-metodološki priručnik o "Osnovama sestrinstva" za studente, tom 1.2, priredio Shpirna A.I., Moskva, VUNMTs 2003.

Mukhina S.A., Tarnovskaya I.I. "Atlas tehnike manipulacije" Mosca 1998

Abramova G.S. Psihologija u medicini - M., 1998

Evplov V. Priručnik više (glavne) medicinske sestre. Rostov na Donu. Phoenix Publishing, 2000

časopis" Zdravstvena njega“, M., 2000-2008

Časopis "Medicinska sestra" M., 2000-2008

Časopis "Sestra milosrdnica", M., 2001-2008

Časopis "Sestrinstvo", M., 2000-2008

Informacijski blok.

ΙΙ. objektivne informacije - to su zapažanja ili mjerenja koje vrši osoba koja prikuplja informacije posebnim metodama.

Objektivne informacije o pacijentu dobivene su kao rezultat:

1. pregled pacijenta;

2. iz medicinskog okruženja pacijenta(liječnici, m/s, ekipa hitne pomoći);

3. proučavanje medicinske dokumentacije(amb.mapa, istorija bolesti, pregledi, testovi) ;

4. proučavanje specijalne medicinske literature(vodiči za njegu, standardi za njegu, atlas manipulativnih tehnika, lista sestrinskih dijagnoza, časopis "Sestrinstvo") .

Objektivna metoda uključuje:

1. m/s posmatranje kako pacijent zadovoljava svojih 14 osnovnih vitalnih potreba;

2. ispitivanje medicinskog okruženja;

3. studija medicinske dokumentacije;

4. proučavanje posebne medicinske literature u vezi sa ovim pacijentom.

Pravila i tehnika eksternog pregleda:

Objektivni pregled pacijenta počinje općim pregledom. Ova metoda istraživanja daje medicinskoj sestri najpotpunije objektivne informacije o pacijentu. Stoga, m/s mora dobro vladati ovom metodom istraživanja.

Posmatranje treba obavljati pri raspršenom dnevnom svjetlu ili jakom umjetnom osvjetljenju, a izvor svjetlosti treba biti sa strane, kako bi se jasnije isticale konture različitih dijelova tijela.