Rehabilitacija nakon flebektomije ( postoperativni period)

Nakon (operacije za eksciziju proširenih vena safene), pacijent se mora pridržavati određenih preporuka u cilju sprječavanja mogućih komplikacija, kao i ubrzavanja procesa oporavka. Rehabilitacija i njeno trajanje zavise od tehnike izvođenja flebektomije i stepena traumatizacije operacije za pacijenta.

Postoperativne mjere

Rani postoperativni period treba da se odvija u bolnici pod stalnim nadzorom lekara. Kombinirana flebektomija se izvodi u općoj ili spinalnoj anesteziji.

U prvih nekoliko sati nakon zahvata pacijent se udaljava od djelovanja anestezije. Tokom ovog perioda može postojati sindrom bola povezana s ozljedom mekog tkiva tokom operacije. Za uklanjanje boli preporučuje se upotreba lijekova protiv bolova, kao i venotonika.

Nakon obnavljanja motoričke sposobnosti donjih ekstremiteta, ne preporučuje se boravak u imobiliziranom položaju. U roku od nekoliko sati nakon operacije, trebali biste pomaknuti noge, podići ih i savijati. Da biste poboljšali odljev krvi, noge bi trebale biti u blago povišenom položaju. Sljedeći dan nakon operacije možete početi hodati.

• stepen razvoja proširenih vena;
• opšte stanje pacijenta;
• prisutnost kroničnih bolesti;
• obim hirurške intervencije;
• priroda i tehnika flebektomije.

Konci koji se postavljaju na rez u preponama obično se skidaju nedelju dana nakon operacije. U poplitealnoj zoni - nakon 10 dana. Dužina boravka u bolnici nakon hirurško uklanjanje proširene vene je od 3 do 5 dana (u zavisnosti od stanja pacijenta). Trajna kompresija donjih ekstremiteta, neophodna u postoperativnom periodu, provodi se elastičnim zavojima.

Proces oporavka kod kuće

Na kraju perioda hospitalizacije, kako bi se izbjeglo ponavljanje bolesti, pacijentu se određuje da nosi kompresijske čarape 24 sata dnevno. Mjesec dana kasnije, 24-satna kompresija zamjenjuje se dnevnom kompresijom, koja je neophodna dok potpuno ne nestane. venska insuficijencija(oko 2-3 mjeseca).

Proces oporavka može biti uspješan ako je operacija izvedena ispravno u tehničkom smislu. Period nakon rehabilitacije treba da se odvija u skladu sa utvrđenim planom. Kao i druge intervencije, kombinirana varijanta flebektomije ponekad izaziva pojavu određenih komplikacija. To se dešava kada je procedura u toku ili u periodu nakon operacije. Komplikacije se javljaju ako se ne poštuju pravila rehabilitacije.
Kada se pojave komplikacije, propisuju se lijekovi. Na taj način se eliminišu simptomi nakon operacije. Propisuju procedure koje vraćaju normalan protok krvi u noge.
Moramo imati na umu da se ne morate preopteretiti fizička aktivnost. Ako se pojavi umor, potrebno je odmoriti se i izvoditi vježbe disanja.

Kako biste izbjegli komplikacije u postoperativnom periodu, Posebna pažnjašavovi. Formiranje ožiljaka traje nekoliko mjeseci, pa je nakon flebektomije potrebno pridržavati se određenih pravila za brigu o šavovima:

• u početku ne možete trljati područje šavova i koristiti grube krpe za pranje, kao i agresivne deterdžente;
• zabranjeno je kupanje u toploj kupki, posećivanje saune ili kupke, što dovodi do vazodilatacije. Preporučuje se pranje toplom vodom;
• nemoguće je otkinuti koru koja se stvorila na šavovima kako se ne bi poremetio proces zacjeljivanja rane;
• preporučuje se podmazivanje područja šava antimikrobna sredstva kako bi se spriječila infekcija.

Oporavak u prvom mjesecu uključuje ograničavanje stresa i nježan način života. Preporučuju se hodanje i vježbe koje normaliziraju protok krvi. Nakon ovog perioda, možete se vratiti svojoj uobičajenoj fizičkoj aktivnosti.

Dijeta za prevenciju proširenih vena

Dijeta koja je propisana za brzi oporavak i prevenciju proširenih vena treba uključivati ​​namirnice koje razrjeđuju krv i jačaju vaskularni zid. Trebali biste ograničiti unos masti i povećati količinu hrane koja sadrži vitamine (voće i povrće) u prehrani.

Preventivne mjere

Čak i kada je period rehabilitacije gotov, potrebno je izvršiti prevenciju ponavljanja bolesti zdravog načina životaživota i pridržavati se određenih preporuka, predlažući:

• pravilnu ishranu i kontrolu težine;
• odustajanje od loših navika;
• planinarenje na svježem zraku;
• vožnja bicikla, trčanje, plivanje;
• vježbe za prevenciju venske insuficijencije.

Većina efikasne vežbe za jačanje vena donjih ekstremiteta, koje se mogu izvoditi u periodu nakon operacije, navedene su u nastavku:

• vježba koja se izvodi stojeći na podu. Stopala moraju biti postavljena u širini ramena i nagnuta prema dolje. Prsti treba da dodiruju pod, a noge da ostanu ravne;
• sjedeći na podu. Noge treba da budu široko razmaknute, a ruke sklopljene na grudima. U ovom slučaju se izvode nagibi naprijed;
• na kolenima. Potrebno je raširiti ruke u stranu i hodati na koljenima naprijed-natrag.

Korisne su i vježbe s kružnim pokretima nogu, stajanjem na prstima, fleksijom i ekstenzijom prstiju na donjim ekstremitetima. Ne zaboravite da fizička aktivnost ne smije biti pretjerana. U slučaju umora potrebno je napraviti pauzu za odmor i raditi vježbe disanja.

Vježbe za jačanje vena donjih ekstremiteta

Moguće komplikacije

Oporavak je prilično uspješan ako je operacija izvedena tehnički ispravno i precizno, a postoperativna rehabilitacija se odvijala prema propisanom planu. Međutim, kao i svaka druga intervencija, kombinirana flebektomija može izazvati određene komplikacije. Pojavljuju se direktno tokom zahvata ili u postoperativnom periodu, što može biti posljedica nepoštivanja pravila restaurativne terapije.

Glavne komplikacije koje nastaju nakon uklanjanja proširenih vena uključuju:

• smanjen osjećaj ili ukočenost. Može nastati zbog oštećenja nervnih završetaka tokom operacije;
• upala u hematomu;
• krvarenje;
• pojava novih proširenih vena;
• promjena pigmentacije kože na oštećenim područjima (modrice, hematomi);
• sindrom bola.

Bol u nogama nakon flebektomije

U slučaju komplikacija propisuje se terapija lijekovima, zahvaljujući čemu otklanjaju postoperativne simptome i medicinske zahvate koji blagotvorno utiču na uspostavljanje normalnog protoka krvi u donjim ekstremitetima.

Hronična insuficijencija vena donjih ekstremiteta, varikozna bolest, tromboflebitis - stanja koja u nekim slučajevima zahtijevaju radikalnu intervenciju, odnosno isključenje zahvaćenih vena iz sistema krvotoka. U tu svrhu se radi flebektomija - operacija koja je ime dobila na granici 19. i 20. vijeka. Što je flebektomija, kako se izvodi i koja je posebnost perioda oporavka, raspravlja se u nastavku.

Karakteristike intervencije

Flebektomija je operacija uklanjanja proširenih vena. Njegov glavni zadatak je isključiti zahvaćenu žilu iz sistema opskrbe krvlju i preusmjeriti protok krvi kroz druge vene. Ovaj proces je apsolutno siguran za pacijenta, jer površinski vaskularni sistem "preteče" samo 10% krvi, ostatak teče kroz duboke vene.

Obično se operacija izvodi na planski način. Moguća opcija je hitna intervencija u slučaju rupture proširenih vena ili visokog rizika krvarenje. Tradicionalna flebektomija se ne izvodi u sljedećim situacijama:

• Tokom trudnoće i dojenja.
• Infektivni proces kože nogu.
• Duboka venska tromboza.

Osim toga, uzimaju se u obzir patologije u kojima je nemoguća aktivna rehabilitacija nakon flebektomije i adekvatne kompresije donjih ekstremiteta.

Vrste i opis

Metoda kojom će se intervencija izvoditi bira se ovisno o učestalosti patološki proces, operišu se deca ili odrasli, kao i troškovi hirurške manipulacije.

Kombinovana metoda

Za široko rasprostranjeno oštećenje vena koristi se kombinacija nekoliko metoda. Operacija kombinuje nekoliko manjih intervencija. Kombinirana flebektomija prolazi kroz sljedeće korake:

1. Crossektomija (operacija Troyanov-Trendelenburg). Liječnik pravi rez u predjelu prepona na desnoj ili lijevoj strani iznad vaskularnog snopa. Velika safenozna vena (GSV) se izoluje i odredi mesto gde se spaja sa femoralnom venom (safenofemoralna fistula). Nakon tretmana pritoka ostijuma, hirurg postavlja stezaljke na trup GSV-a za ligaciju. Površinska žila je odrezana.
2. Pravimo drugi rez. Izvodi se u predjelu skočnog zgloba ili natkoljenice. Hirurg locira distalnu površinsku venu i izlaže je.
3. Stripping (Babcock operacija). Sonda se provlači kroz ingvinalni rez u venu i njen kraj se izvlači kroz drugi rez. Alat ima reznu ivicu koja odseca sud od tkiva.
4. Narata metoda - hirurg uklanja proširene čvorove i pritoke zahvaćene vene, previja perforirajuće sudove. Da biste došli do njih, napravite nekoliko dodatnih malih rezova. Na kraju operacije, male rane se zapečate gipsom ili zašiju atraumatskim nitima.

Kod Narata metode, radi se nekoliko malih rezova za izvođenje postupka.

Recenzije nakon flebektomije govore da je operacija relativno kratka, puna intervencija može trajati do 2 sata.

Endovazalna laserska koagulacija

Laserska flebektomija se smatra nježnijom, ali skupljom metodom. Tok operacije zahtijeva korištenje laserske mašine. Liječenje ne zahtijeva rezove. Zahvaćena vena se probija pod nadzorom ultrazvuka nakon lokalne anestezije.

Punkcija se vrši desno ili lijevo u poplitealnoj regiji. U žilu se ubacuje kateter, a kroz njega laserski svjetlosni vodič, koji je, dok se kreće kroz venu, spaljuje, izazivajući razvoj grča i zatvaranja. Zarastanje tokom flebektomije je praćeno stvaranjem vezivnog tkiva na mestu gde se nekada nalazila zahvaćena žila.

Flebektazija

Ovo je stanje koje karakteriziraju proširene vene jednjaka i unutrašnjih jugularna vena(WYAV). Kongenitalna patologija kod djeteta javlja se zbog poremećaja intrauterinog razvoja, međutim, bolest je karakteristična i za odrasle. Simptomi mogu nalikovati osteohondrozi cervikalna regija kičma. Fotografije vizuelnih manifestacija mogu se naći na specijalizovanim stranicama.

Flebektazija jednjaka zahtijeva korištenje nekoliko tehnika:

1. Transekcija vena po Tanneru - hirurzi vrše poprečnu disekciju želuca, podvezuju žile većeg i malog omentuma, zatim šivaju želudac.
2. Ligacija vena jednjaka - endoskop se koristi za uklanjanje flebektazije. Nakon lokalne anestezije, endoskop se ubacuje u jednjak i pomoću vizualizacije kroz optički sistem, hirurg može postaviti nekoliko elastičnih traka koje onemogućavaju kretanje krvi kroz zahvaćene sudove.
3. Devaskularizacija - ova metoda uključuje potpuno uklanjanje vena jednjaka uz daljnju protetiku.

Tehnikom devaskularizacije potpuno se uklanjaju vene jednjaka.

Flebektomija se može izvesti za uklanjanje proširenih vena i čvorova u drugim dijelovima tijela. Na primjer, u perianalnoj regiji (hemoroidektomija).

Moguće komplikacije

Nakon flebektomije javljaju se sljedeće komplikacije:

• Hematom u obliku pečata.
• Formiranje fistule.
• Krvarenje i tromboza sistema dubokih vena.
• Limfokela - nakupljanje limfe zbog ukrštanja limfnih sudova.
• Infekcija rane i značajan edem.
• Povreda osjetljivosti kao rezultat ukrštanja nervnih grana.
• recidiv proširenih vena.

Posljedice flebektomije također mogu biti povezane s anestezijom. U ovom slučaju, u odgovorima pacijenata na operaciju, mogu se naći pritužbe na glavobolja, vrtoglavica, mučnina i povraćanje.

Period oporavka

Nakon flebektomije postoperativni period se dijeli na rani i kasni. Bolnica pruža punu negu pacijentu odmah nakon intervencije, a klinika i kućni uslovi su glavni period rehabilitacije.

Nakon šivanja rana, oko nogu se namota elastični zavoj, koji omogućava postizanje potrebne kompresije i sprječavanje ponovnog pojavljivanja bolesti. Nekoliko sati pacijent izlazi iz anestezije. U ovom trenutku bol se može povećati, pacijentima se daju lijekovi protiv bolova ili protuupalni lijekovi. Može boljeti prvih nekoliko dana, ali sve to vrijeme potrebno je promatrati aktivan način rada.

Nekoliko sati nakon operacije flebektomije potrebno je izvoditi vježbe s nogama: podići ih, savijati, držati u povišenom stanju. Drugi dan pacijenti već hodaju hodnikom. Šavovi se skidaju nakon 7-10 dana.

Nakon operacije, radi postizanja kompresije, oko nogu se omotava elastični zavoj.

Kućna rehabilitacija

Nakon završene bolničke faze, operisani pacijent je pod ambulantnim nadzorom. Preporuke za postoperativni period flebektomije naglašavaju potrebu za korištenjem kompresijskih čarapa. To će spriječiti ponovnu pojavu bolesti. Nakon 4 sedmice, danonoćno nošenje zamjenjuje se dnevnim i produžava za još 8-12 sedmica, odnosno na duže vrijeme.

Oporavak nakon flebektomije traje sve dok se na mjestu zahvaćene vene ne formiraju elementi vezivnog tkiva i formira se ožiljak.

To zahtijeva svakodnevno pridržavanje pravila za njegu šavova, koja se zasnivaju na sljedećim aktivnostima:

• Ne tretirajte hirurško polje krpama i agresivnim deterdžentima.
• Perite se samo toplom vodom, tople kupke, saune i parne kupke su zabranjene.
• Nemoguće je narušiti integritet kora formiranih na mjestu šavova.
• Tretirajte ožiljak antiseptičkim sredstvima.

Preporuke nakon flebektomije uključuju potrebu poštivanja pravila medicinska ishrana. Dijetu karakterizira isključivanje pržene, dimljene, kisele i začinjene hrane, smanjenje količine upotrijebljenih začina. Alkoholna pića se smatraju zabranjenim tokom perioda oporavka, jer mogu izazvati komplikacije i recidive bolesti. Preporučuje se planiranje trudnoće nakon flebektomije šest mjeseci nakon operacije.

Mnogi ljudi postavljaju pitanje - da li je moguće letjeti avionom tokom perioda oporavka? Ljekari ne preporučuju putovanje dok nema potrebe za kompresijskim donjem rublju. Ne zaboravite, štikle su zabranjene tokom oporavka.

U postoperativnom periodu pacijent se mora pridržavati dijete.

Fizioterapija

Sport i tjelovježba (vježbanje) su odlični načini za normalizaciju cirkulacije krvi u operisanoj nozi. Na njoj se opterećenje postupno povećava izvođenjem vježbi. Fizioterapija posebno važan za starije pacijente, jer pomaže u sprečavanju razvoja postoperativne tromboze i pogoršanja venskog odliva.

Gimnastika nakon flebektomije uključuje sljedeće vježbe (videozapise možete pronaći na specijaliziranim stranicama): vježba "bicikl", podizanje nogu ležećih na leđima s rotacijama u skočnim zglobovima, fleksija i ekstenzija prstiju, vertikalne "škare", "breza" ", trening hodanja, polupresa - Prema recenzijama pacijenata, smatraju se najefikasnijim.

Koliko platiti

Prosječna cijena flebektomije u različitim gradovima Ruske Federacije prikazana je u tabeli.

ruski gradovi	Približna cijena (u rubljama)
St. Petersburg
Nižnji Novgorod

endoskopska metoda, ili laserska koagulacija, povećati cijenu intervencije za 10-15 hiljada rubalja.

Flebektomija je sljedeći korak u liječenju proširenih vena nakon uzimanja lijekova. Operacija je jednostavna, izvodi se brzo, period oporavka traje od 4 sedmice do šest mjeseci (u zavisnosti od načina života i složenosti intervencije).

Zahvaljujući niskoj cijeni zahvata, svako ga može priuštiti.

Ne treba jesti 18 sati prije operacije.

Potrebno je usaglasiti sa ljekarom unos lijekova. Prije operacije može biti potrebno očistiti crijeva klistirom.

Tehnika

Izbor metode operacije ovisi o mnogim faktorima, uključujući veličinu zahvaćenog područja, promjer uklonjene vene, njenu putanju (ravno ili sa zavojima), prisutnost prateće bolesti ostalo.

Najefikasnija i stoga najčešće korišćena kombinovana flebektomija, koja kombinuje nekoliko tehnika.

Uključuje 4 faze:

• Crossectomy. U ovoj fazi, protok krvi u proširenim sudovima prestaje.

Za to se pravi mali rez u području spajanja površinske vene sa dubokom. Obično je to ingvinalna regija, rjeđe poplitealna regija. Evo površne vene vezani i secirani.

Crossektomija može postati samostalna operacija u slučajevima kada postoji rizik od širenja tromboflebitisa u unutrašnje vene.

• Skidanje. Faza u kojoj se zahvaćena vena uklanja. Da biste to učinili, pravi se drugi rez u području nogu. Vena se uklanja pomoću sonde umetnute u jednu od rupa. Postoje različiti dizajni. Klasična je Bebcock sonda. Opremljen je reznim vrhom koji ga, krećući se duž vene, odsiječe od susjednih tkiva i krvnih žila. Stoga, uprkos svojoj kolosalnoj efikasnosti, Bebcock sonda je prilično traumatična.

Za smanjenje oštećenja okolnih tkiva, arterija, nerava, savremena medicina Sonde bez reznih glava se sve više koriste. U ovom slučaju se ne pravi drugi rez, već samo mala rupa kako bi se sonda fiksirala na venu. Sonda se provlači kroz prvi rez, okrećući venu iznutra prema van.

Ova metoda se naziva PRO stripping. Unatoč očiglednim prednostima, tijek operacije može biti kompliciran odvajanjem vene u procesu izvlačenja.

Još nježnija metoda je kriostriping. Njegova suština je da se kraj vene zamrzne do sonde, zbog čega se vena može bezbedno izvući okretanjem. Metoda je skupa, ali značajno smanjuje rizik od komplikacija.

• Faza u kojoj se vrši podvezivanje vena koje spajaju proširene vene sa dubokim (perforirajućim). Tako se zaustavlja ispuštanje krvi iz dubokih vena u površne, a time se smanjuje pritisak u površinskom venskom sistemu.
• Miniflebektomija. Faza u kojoj se pojedinačne vene i venski čvorovi uklanjaju kroz male (1-2 mm) punkcije. Miniflebektomija je nezavisna i uobičajena intervencija u ranim fazama proširenih vena. Zahvat je netraumatičan, ne zahtijeva hospitalizaciju i opću anesteziju, praktično ne ostavlja tragove i ožiljke.

Oporavak nakon flebektomije

Individualne savjete o ponašanju nakon flebektomije dat će ljekar koji prisustvuje. Pridržavanje ovih pravila glavna je preporuka perioda oporavka.

Opća pravila za većinu pacijenata, koja uključuju postoperativni period, su sljedeća:

• Odmah nakon operacije možete se prevrnuti po krevetu i raditi jednostavne vježbe nakon flebektomije u ležećem položaju na fleksiju-ekstenziju nogu, kružni pokreti skočnog zgloba.
• Daje se potporna terapija lijekovima(antibiotici, protuupalni, lijekovi protiv bolova, antikoagulansi).
• Već sledećeg postoperativnog dana morate obući kompresijsko donje rublje i početi hodati. U prvim danima ne bi trebalo da idete u duge šetnje, svakih 10 minuta treba da se odmarate.
• Za poboljšanje protoka krvi i sprječavanje tromboze položaj nogu pacijenta tokom spavanja treba da bude nešto viši od tela. Da biste to postigli, možete podići ivicu kreveta.
• Rehabilitacija nakon flebektomije mora nužno uključivati ​​kompresivnu terapiju. Elastični zavoji ili specijalne kompresione čarape treba nositi 24 sata na dan mjesec dana nakon operacije. Flebolog može smanjiti ili povećati ovaj period po svom nahođenju.
• Zabranjeno je samostalno skidati šavove, otkinuti zasušenu krv i kore. Kako ukloniti šavove, zna medicinsko osoblje. Obično se uklanjanje događa 7-10 dana nakon operacije.
• Pranje operirane noge moguće je tek 9-10 ali ne prije nego što se uklone šavovi. Vrući tuševi, saune, kupke zabranjeni su tri mjeseca. Krpa za pranje treba da bude što mekša da ne ošteti resice rane i da ne otkine osušene kore. Sapun za bebe, bez mirisa. Nakon svakog pranja, šavove treba tretirati jodom ili alkoholom. Nemojte koristiti vosak i depilator za uklanjanje dlačica dok noge ne zacijele.
• Terapeutska vježba i masaža stopala važan je dio cijelog perioda oporavka. To će spriječiti zastoj krvi i pomoći u izbjegavanju komplikacija.
• Sport nakon flebektomije ne bi trebalo uključivati ​​ozbiljan fizički napor. Plivanje, hodanje, vožnja bicikla, lagano trčanje su najprihvatljiviji. Zaštitite svoja stopala od povreda.

Posljedice flebektomije

Potrebno je razlikovati prirodne, fiziološke posljedice i komplikacije nakon flebektomije.

Prirodni su:

• Lokalno bol na mjestima rana.
• Hematomi, modrice nakon flebektomije.
• Povišena temperatura tijelo nekoliko dana nakon operacije.
• Brtve na mjestu uklonjenih vena, kao i pečat u preponama nakon flebektomije u području kožnog šava.
• Zbog izmijenjenog stanja krvotoka nakon flebektomije, noga može oteći.
• Ponekad, nakon flebektomije, noge se smrzavaju zbog činjenice da su strukture venskog sistema poremećene, a normalna cirkulacija krvi još nije obnovljena.

Ovi efekti se potpuno eliminiraju sami od sebe u roku od nekoliko mjeseci.

Fotografije prije i poslije

Limfni tok se javlja znatno rjeđe zbog oštećenja pri rezu limfnih žila. Osim toga, moguće je smanjiti osjetljivost tkiva povezana s oštećenjem pratećeg tkiva glavna venaživci.

Oporavak osjetljivosti je dug, može trajati nekoliko godina. Ove posljedice su neugodne, ali nisu greška flebektomije.

Ako vene ostanu nakon flebektomije, potrebno je provesti studiju i, eventualno, ponoviti operaciju.

To moguće komplikacije uključuju velike hematome, gnojenje rana, obilno krvarenje i trombozu nakon flebektomije.

Ako se nakon flebektomije pojavila vena u području ožiljaka, onda možemo reći da se bolest nastavila. Pojava proširenih vena na područjima udaljenim od ožiljaka je dokaz da bolest napreduje. Nijedna od najmodernijih klinika ne garantuje 100% eliminaciju budućih proširenih vena nakon flebektomije.

Šta je miniflebektomija? Ovaj termin se koristi za označavanje vrste hirurške intervencije, tokom koje stručnjaci uklanjaju proširene vene na udovima pacijenta kako bi poboljšali cirkulaciju krvi. Medicinske manipulacije u ovom slučaju mogu uključivati ​​rezove tkiva ili je sve ograničeno samo na ubode kože. Operacija se izvodi u lokalnoj anesteziji u dnevnoj bolnici. To znači da nekoliko sati nakon zahvata pacijent može ići kući.

Vrste operacija

Postoje dva načina da se riješite pečata i proširenih krvnih žila:

1. U procesu uklanjanja, čvorovi trofičke prirode ili područja proširenih žila uklanjaju se kroz male rezove na koži. Kao alat, doktor koristi specijalizovanu udicu. Češće se postupak provodi u tandemu s pomoćnim manipulacijama.
2. Miniflebektomija po Mulleru. Tokom operacije, minijaturnim ubodima kože uklanjaju se oštećeni dijelovi vena. Ova metoda je više cijenjena i među pacijentima i u krugu specijalista: vjerojatnost ponovnog pojavljivanja bolesti je gotovo nula, a estetski faktor preuzima.

Karakteristike perioda oporavka

Pod uvjetom da se operacija izvede dostojanstveno, rehabilitacija nakon medicinske manipulacije prolazi bez problema. Posebno su rijetke pritužbe pacijenata koji su podvrgnuti zahvatu po Muller metodi.

Operacija je obavljena - šta dalje?

U prva 24 sata nakon operacije pacijentu se pokazuje pastelni režim. Pacijent će moći pomjeriti udove za nekoliko sati. Ova aktivnost podrazumeva izvođenje nekoliko laganih vežbi, koje se zasnivaju na podizanju nogu iznad nivoa ležećeg tela. Zatim preokretanje, fleksija i ekstenzija operisanog ekstremiteta. Ove mjere su neophodne za obnavljanje venske cirkulacije.

Važno je znati! Tokom vježbe, pacijent se može žaliti na manji bol u operiranoj nozi - to je normalno.

Nakon pregleda doktora i njegovih konsultacija, pacijent se otpušta iz bolnice. To se obično dešava nakon nekoliko sati. Ako postoje indikacije, potrebno je pacijenta još jedan dan držati pod nadzorom medicinskog osoblja.

O kompresijskim čarapama

Nakon operacije na venama, pacijentu je prikazano da nosi kompresijske čarape, golf ili čarape danonoćno (ovisno o specifičnostima). klinički slučaj). Glavni cilj koji liječnici teže je minimiziranje rizika od razvoja recidivnih bolesti i ubrzanje oporavka tijela u postoperativnom periodu.

Koliko dugo trebate nositi kompresijske čarape? Pacijent će morati da ga nosi non-stop 30 dana, zatim 2-3 mjeseca do nestanka venske insuficijencije, donje rublje treba nositi danju, a skidati noću.

Uzeti u obzir! Kompresijske čarape (čarape, hulahopke) moraju se obući jutarnje vrijeme odmah nakon buđenja bez ustajanja iz kreveta.

Nakon miniflebektomije, pacijent se treba pridržavati brojnih pravila koja su povezana s obnavljanjem tijela i minimiziranjem rizika od recidiva. U vezi s postupnim (tokom nekoliko mjeseci) zacjeljivanjem postoperativnih ožiljaka, stručnjaci preporučuju pacijentu kod kuće:

• ne koristite tvrdu krpu za pranje dok se kupate;
• prvih nekoliko dana nemojte trljati ili grebati područje šavova;
• operirani ekstremitet možete oprati tek 9. dana nakon medicinske manipulacije;
• izbjegavajte prevruće kupke, kupke, jer su ovi postupci dodatni stimulansi za proširenje vena; minimalizirajte opterećenje udova;
• voditi odmjeren život;
• redovito izvodite set vježbi za noge (osmišljene su da stimuliraju protok krvi u udovima);
• jedite ispravno (jedite hranu koja pomaže u razrjeđivanju krvi i jačanju venskih zidova);
• odbiti loše navike;
• hodajte više;
• pratiti tjelesnu težinu;
• nemoj zatrudnjeti najmanje u roku od 6 meseci nakon operacije.

Više o prehrani nakon operacije vena

Prehrana bolesnika mora sadržavati namirnice bogate tvarima koje mogu utjecati na stanje krvi i vena bolesnika. Broj 1 na ovoj listi su voće i povrće bogato vitaminom C (agrumi, kivi, crna ribizla).

Morski plodovi su još jedna nezaobilazna komponenta pacijentovog jelovnika u postoperativnom periodu. Riječ je o školjkama, lignjama, ostrigama, algama itd.

Ne isključujte iz prehrane i namirnice bogate biljnim vlaknima (kupus, zelena salata, rabarbara itd.). Oni će poboljšati rad probavnog trakta, smanjiti pritisak na zidove krvnih žila i pomoći u uklanjanju toksina iz tijela.

Koncentratori kumarina svakako moraju biti uključeni u jelovnik osobe koja je podvrgnuta vaskularnoj operaciji. U ovu grupu spadaju: limun, luk i beli luk, trešnje i trešnje, maslinovo ulje.

Posebna pažnja će se posvetiti količini popijene vode tokom dana. Osoba treba da konzumira najmanje 2 litre dnevno čista voda bez nečistoća. Osim toga, možete piti biljne, zeleni čaj, voćna pića i svježe cijeđeni sokovi.

Lista zabranjenih proizvoda je standardna:

• slatko;
• masno,
• pečenje;
• dimljeni;
• kiseli;
• alkohol;
• kava;
• začinjena jela.

Treba jesti često (svaka 3 sata) u malim porcijama i truditi se da se ne prejedate. Posljednji obrok pacijenta koji je podvrgnut vaskularnoj operaciji treba biti najkasnije 3 sata prije odlaska u krevet.

Informacije za ljubitelje sporta

Fizička aktivnost u period oporavka prikazano pacijentu u razumnim granicama. Nakon operacije nemoguće je jako opteretiti udove.

Tokom prvih 10 dana, vježbe za noge su kontraindicirane za pacijenta. Ne možete raditi gimnastiku, aerobik, voziti bicikl za vježbanje, plivati. Vrijedi početi s elementarnim podizanjem nogu, redoslijed i intenzitet daljnjih opterećenja dogovara se s liječnikom.

Sve vježbe nakon zahvata treba izvoditi u kompresijskom donjem rublju (najmanje naredna 2 mjeseca).

Pitanje fizičke aktivnosti tokom perioda oporavka posebno je akutno za starije osobe. Za takve pacijente vježbanje je jedini garant izostanka mogućih komplikacija.

O neugodnom, ali važnom: moguće postoperativne komplikacije

Negativne posljedice nakon operacije nisu isključene. Stupanj njihovog razvoja ovisi o faktorima kao što su početno stanje vaskularne mreže, tok operacije i prisutnost popratnih oboljenja.

Među najčešćim komplikacijama:

1. Modrice, modrice. Ostavite pacijenta 10 dana nakon zahvata.
2. Krvarenje iz malih kapilara. Nestati kako ožiljci zacijele.
3. Tromboembolija - začepljenje arterijskih vena zbog odvajanja krvnog ugruška (rijetko uočeno). Češće je uzrokovan infekcijom rana, niskim krvnim tlakom u arterijama i sjedilačkim načinom života.
4. Relaps - druge vene se šire, pojavljuju se pečati. Kako bi se to izbjeglo, poduzimaju se mjere za sprječavanje razvoja proširenih vena.
5. Utrnulost tkiva u operiranom području, gnoj, bol. Razlog tome je nepoštivanje higijene, nedostatak pravilne njege ožiljaka.

Bitan! Ako se otkrije barem jedna od gore navedenih manifestacija, preporučljivo je odmah se obratiti liječniku.

Preventivne mjere ili kako se osigurati od proširenih vena

Miniflebektomija - šta je to? Ovo je u suštini operacija uklanjanja samo zahvaćenih krvnih žila. To znači da je proširenje zdravih vena teoretski moguće. Stoga bi pacijent u periodu oporavka trebao razmišljati o prevenciji proširenih vena. Do glavnog preventivne mjere razvoj uključuje:

1. Aktivan način života:
2. Dijeta i kontrola težine.
3. Odbijanje loših navika.
4. Nošenje kompresijskog donjeg rublja.
5. Upotreba kozmetike i medicinski materijal, čije je djelovanje usmjereno na opuštanje udova i jačanje zidova krvnih žila.
6. Higijena stopala.
7. Performanse vježbe(pod uslovom da nema prevelikog opterećenja na udovima).

Posebnu pažnju treba obratiti na prevenciju razvoja bolesti kod osoba sklonih proširenim venama, kao i kod trudnica.

I poslednja stvar: da li je operacija kao što je miniflebektomija efikasna? Na ovo pitanje se može odgovoriti na osnovu analize pregleda operisanih pacijenata i doktora koji su direktno vršili takvu medicinsku manipulaciju. Većina recenzija stručnjaka i njihovih pacijenata je pozitivna. I oni i drugi se fokusiraju na ukupni blagotvoran učinak operacije na stanje vena. kako god pozitivan rezultat treba očekivati ​​samo ako se poštuju sve medicinske preporuke tokom perioda oporavka.

Prema statistikama SZO, oko trećine stanovništva pati od proširenih vena (ili, jednostavno rečeno, proširenih vena). Žene su podložnije ovoj bolesti od muškaraca.

Jedna od radikalnih metoda liječenja ove bolesti je kirurška intervencija, flebektomija - uklanjanje zahvaćenih, neliječivih proširenih vena.

Svrha flebektomije je normalizacija protoka krvi kroz duboke žile. Zato ljudi kojima se preporučuje ova operacija ne bi je smjeli odlagati za kasnije, jer to može izazvati komplikacije.

Indikacije za operaciju

Flebektomija se ne propisuje svim pacijentima koji pate od proširenih vena. Ako se problem može riješiti uz pomoć tradicionalnog nekirurškog liječenja, pacijentu se ne propisuje operacija.

Indikacije za flebektomiju su:

• opsežne proširene vene;
• Dostupnost trofični ulkusi uzrokovane proširenim venama;
• očigledni znakovi kršenja odljeva krvi, praćeni osjećajem težine, oteklina, povećanog umora nogu, čak i bez širenja površinskih vena;
• akutni tromboflebitis;
• stagnacija krvi u donjim ekstremitetima;
• osjećaj peckanja duž venskih linija proširenih krvnih žila.

Kako se operacija izvodi

Flebektomija uključuje potpuno uklanjanje zahvaćenih vena. Trajanje ove operacije je samo jedan do dva sata. U većini slučajeva koristi se lokalna anestezija – pacijent ne osjeća bol i svjestan je svega što se dešava u operacijskoj sali. Pacijentovo tijelo je fiksirano na operacijskom stolu kako bi se spriječili nevoljni pokreti tokom operacije.

Kroz rezove, hirurg uklanja oštećeno vensko deblo. Nakon operacije ostaju mali, svega oko 3-5 mm ožiljci, koji na kraju pobijele i postanu potpuno nevidljivi.

Ako je neophodna hitna hirurška intervencija, propisana je kombinovana flebektomija.

Ova operacija ima četiri dijela:

• crossektomija - ligacija i supresija površinskih vena, zaustavljanje protoka krvi. To se radi ili u femoralnom ingvinalnom naboru ili u poplitealnoj regiji;
• stripping - identifikacija zahvaćenih područja krvnih žila dupleksnim skeniranjem. Vena se uklanja kroz punkciju u preponama ili potkoljenici. Postoji nekoliko operativnih tehnika skidanja - krioskriping, inverzija, Bebokka sonda, PIN-skripping;
• suzbijanje komunikacijskih vena. Ako su komunikacijske žile lokalizirane blizu kože, kirurzi koriste niskotraumatske manipulacije. Uz duboku lokaciju vena, liječnik koristi endoskopsku opremu. Ova metoda vam omogućava da se riješite neestetskih ožiljaka na koži nakon operacije i skraćujete postoperativni period.
• mikroflebektomija - ova vrsta hirurške intervencije kombinuje dobre performanse i kozmetičku efikasnost. Ispod lokalna anestezija doktor pravi punkcije na pravim mjestima kože, s kojih, pomoću posebne kuke, uklanja zahvaćene vene. Prednost ove vrste operacije je što na koži praktički ne ostaju ožiljci.

Kontraindikacije za operaciju

Flebektomija je kontraindicirana u sljedećim slučajevima:

• prisutnost teških zaraznih procesa;
• upalni procesi na koži nogu, poput ekcema, erizipela, pioderma;
• period trudnoće, posebno drugi i treći trimestar;
• kasni stadijum proširenih vena;
• senilna dob pacijenta (preko 74-75 godina);
• bolest koronarne arterije;
• hipertonična bolest;
• nemogućnost elastične kompresije (na primjer, pretilost kod pacijenta);
• nemogućnost osobe da se aktivno kreće nakon operacije;
• akutna tromboza površinskih ili dubokih vena;
• ateroskleroza arterija donjih ekstremiteta.

Relativne kontraindikacije su prethodna tromboza. U ovom slučaju, mogućnost hirurške intervencije određuje liječnik pojedinačno.

Moguće komplikacije nakon operacije

Nakon nepismeno obavljene hirurške intervencije i nekvalitetne njege, pacijent može imati sljedeće komplikacije:

• krvarenje;
• nagnojavanje rana;
• bol u području hirurške intervencije;
• utrnulost u predjelu nogu i kukova;
• lymphocele - stvaranje šupljina ispunjenih limfom;
• smanjena osjetljivost kože.

Manja komplikacija flebektomije, koja se javlja gotovo uvijek, je stvaranje hematoma - malih modrica. Ove formacije nestaju u roku od jedne do dvije sedmice nakon operacije.

Ozbiljnije komplikacije poput tromboembolije, duboke venske tromboze potkoljenice danas su prilično rijetke, kako liječnici koriste savremenim metodama tretman.

Nepravilna rehabilitacija također može dovesti do toga da zdrave vene uz pacijente koji su podvrgnuti uklanjanju postaju varikozne. Postoperativni period je vrijeme kada posebnu pažnju treba posvetiti zdravlju kardiovaskularnog sistema.

Oporavak nakon operacije ne zahtijeva velike troškove i dugo vremena.

1. U prvim satima nakon operacije uopće nije potrebno mirno ležati. Bolnu nogu je moguće i potrebno savijati i razgibati, podizati je iznad nivoa tijela.
2. Da biste poboljšali protok krvi, podignite ivicu dušeka bolničkog kreveta malo više. Možete to učiniti još lakše i pod noge staviti umotan dušek ili čvrst jastuk.
3. Već dan nakon operacije možete nositi kompresijsko donje rublje - kompresijske čarape i elastične zavoje. Nakon što ste napravili oblogu, možete zauzeti okomiti položaj.
4. U prve tri sedmice, a posebno u prvih pet dana nakon operacije, ne treba biti revnosan sa fizičkom aktivnošću. Ni u kom slučaju se ne treba kupati u kadi, pogotovo u vrućoj. Također je nedopustivo posjećivanje ovih dana kupališta, saune, solarija, plaže.
5. Šavovi se skidaju nakon devet dana. Tokom ovog perioda, šavove treba tretirati dva puta dnevno vodonik peroksidom i jodom.
6. Elastičnu kompresiju treba primjenjivati ​​još dva mjeseca nakon uklanjanja šavova.

Sedmicu nakon operacije možete vježbati fizikalnu terapiju i uradi masažu. Rehabilitacija u vidu fizičkih vježbi nakon flebektomije posebno je neophodna starijim osobama koje su prešle šezdesetogodišnju prekretnicu. Intenzitet treninga određuje lekar na individualnoj osnovi, u zavisnosti od stanja pacijenta i njegovih godina.