Classification générale des anomalies dentoalvéolaires. Types et classifications des anomalies dentoalvéolaires Anomalies de la taille des mâchoires
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Introduction
Développement de classifications des anomalies dentoalvéolaires
Image clinique avec des anomalies dentaires. Anomalies dans la taille des mâchoires
Anomalies de dents individuelles
Conclusion
Bibliographie
Introduction
L'orthodontie est une section de la dentisterie orthopédique qui étudie l'étiologie, le diagnostic, les méthodes de prévention et de traitement des anomalies dentaires.
L'objet des interventions orthodontiques est avant tout l'appareil de mastication et d'élocution des enfants et des adolescents. Cependant, l'impact du traitement orthodontique chez les enfants s'étend au-delà de la cavité buccale et du squelette facial. Les cibles de l'orthodontie sont les déviations de la structure (forme) et de la fonction inhérentes à une espèce biologique donnée (organe), résultant de la destruction du développement de l'organisme, ou d'anomalies.
Développement de classifications des anomalies dentoalvéolaires.
Dans l'élaboration des classifications des anomalies dentoalvéolaires, on distingue 4 périodes :
I Doengelevsky, II Engelevsky, III Simonovsky, IV Chvartsevsky.
La première période - à partir du deuxième tiers du XIXe siècle. jusqu'en 1889. Les classifications proposées reflétaient des anomalies dans l'ajout des dents antérieures, principalement la mâchoire supérieure.
La deuxième période - de 1889 à 1919. Le scientifique américain E. Engle a résumé les informations antérieures sur les anomalies de la position des dents de devant et identifié 7 de leurs variétés (1889). Son principal mérite était dans l'analyse des violations de la fermeture des dents latérales.
La troisième période - de 1919 à 1951. P. W. Simon (1919) a proposé de nouveaux repères plus fiables pour le diagnostic morphologique des anomalies dentoalvéolaires, à savoir trois plans mutuellement perpendiculaires - sagittal médian, horizontal et vertical - pour déterminer les changements de position des dents, la forme et la taille de la dentition et des troubles. Cette approche de la caractérisation des anomalies dentoalvéolaires est conservée dans les classifications modernes.
La quatrième période va de 1951 à nos jours. A. M. Schwarz (1936) a proposé sur la base examen complet du patient et l'étude du TRG latéral de sa tête pour systématiser les anomalies dentofaciales, en tenant compte des données morphologiques : cranio-, gnatho-, profilométrie. méthodes de laboratoire diagnostics, il recommandait d'évaluer la structure du système dentoalvéolaire et sa position dans la région faciale du crâne.
L'auteur a été le premier à étudier des types de visages génétiquement déterminés examinés par l'emplacement de la partie gnathique de la région faciale par rapport à la base antérieure du crâne (N-Se) sur la base de données de craniométrie. La gnatométrie a permis de déterminer les modifications linéaires et angulaires sagittales et verticales de la taille et de la position des dents, des arcades dentoalvéolaires, des bases des mâchoires, des branches de la mâchoire inférieure, de ses angles, etc. La profilométrie a permis d'analyser l'esthétique du profil du visage , l'épaisseur de ses tissus mous, pour calculer la forme du visage, qui peut être "obtenue" après l'élimination des anomalies dentoalvéolaires. Les formes dentoalvéolaires et gnathiques des troubles sont distinguées.
Partout dans le monde et dans notre pays accepté Classement international Maladies de l'OMS (CIM, révision X). En combinant les forces d'orthopédistes, d'orthodontistes et de chirurgiens maxillo-faciaux de Saint-Pétersbourg, une classification des anomalies dentoalvéolaires a été synthétisée. Il est basé sur le schéma proposé par l'OMS. De plus, certaines parties ont été empruntées à d'autres systèmes.
Classification des anomalies dentoalvéolaires
La classification comprend cinq groupes d'anomalies :
I. Anomalies dans la taille des mâchoires :
* Macrognathie (supérieure, inférieure, combinée);
* Micrognathie (supérieure, inférieure, combinée);
* Asymétrie.
II. Anomalies de la position des mâchoires dans le crâne :
* Prognathie (supérieur, inférieur);
* Rétrognathie (supérieur, inférieur);
* Asymétrie ;
* Inclinaison des mâchoires.
III. Anomalies dans le rapport de la dentition:
* Occlusion distale ;
* Occlusion mésiale ;
* Chevauchement incisif excessif (horizontal, vertical);
* Morsure profonde;
* Béance (antérieure, latérale);
* Crossbite (unilatéral, bilatéral).
IV. Anomalies dans la forme et la taille de la dentition :
a) Anomalies de forme :
* Dentition rétrécie (symétrique, ou en forme de U, en forme de V, en forme de O, en forme de selle ; asymétrique );
* Aplati dans la dentition antérieure (trapézoïdale);
b) Anomalies de taille :
* Dentition agrandie;
* Dentition réduite;
V. Anomalies de dents individuelles :
* Violation du nombre de dents (édentia, hypodentia, hyperdentia);
* Anomalies dans la taille et la forme des dents (macrodentia, microdentia, dents fusionnées, coniques ou en forme de pointes);
* Violations de la formation des dents et de leur structure (hypoplasie, dysplasie de l'émail, de la dentine);
* Dystopie ou inclinaisons de dents individuelles (position vestibulaire, orale, mésiale, distale, haute, basse ; diastème, trema ; transposition ; tortoanomalies ; position fermée).
Tableau clinique avec anomalies dentoalvéolaires
Anomalies dans la taille des mâchoires
La macrognathie supérieure est un trait génétique dominant héréditaire. Le développement d'anomalies contribue aux violations de la respiration nasale.
Il y a une saillie des dents antérieures supérieures et une saillie du processus alvéolaire, il y a des diastèmes et des trémas de la dentition supérieure. Il peut également y avoir une position verticale, une inclinaison buccale, un contact étroit avec les dents inférieures et une augmentation de la profondeur du chevauchement incisif des dents antérieures supérieures.
La macrognathie inférieure est l'une des formes les plus graves d'anomalies de la mâchoire. Parmi les facteurs étiologiques qui la provoquent, il convient de mentionner l'hérédité, la pathologie de la grossesse, la maladie maternelle, la macroglossie, etc. Cette anomalie se caractérise par un corps long et large de la mâchoire inférieure, une augmentation de son angle. Les processus de la mâchoire peuvent être allongés, mais aussi raccourcis. La macrognathie inférieure peut être associée au déplacement de la mâchoire inférieure sur le côté. Des tremas sont observés entre les incisives inférieures, les canines et les prémolaires.
La macrognathie combinée se caractérise par une saillie de toute la partie gnathique du visage, une augmentation de sa hauteur. Caractérisé par la saillie des dents de devant supérieures et inférieures, diastème, trema entre eux.
La micrognathie supérieure se caractérise par un sous-développement de toute la mâchoire supérieure ou seulement de sa partie antérieure. La raison de cette anomalie est retrait anticipé dents de lait ou adentia permanente, traumatisme, position atypique des rudiments des incisives supérieures. Avec cette anomalie, la section de la mâchoire supérieure avec les incisives et les canines est aplatie, toutes les incisives supérieures sont fixées avec une pente palatine, et les inférieures sont devant les supérieures, le contact est généralement maintenu entre elles.
La micrognathie inférieure est causée par un sous-développement de la mâchoire inférieure. Il y a une diminution de l'angle mandibulaire. Les caractéristiques dentaires sont caractérisées par une occlusion distale et une fissure incisive sagittale.
Anomalies de la position des mâchoires dans le crâne
Prognathisme supérieur. Cette forme d'anomalie est due à la position antérieure de la mâchoire supérieure par rapport à la base du crâne, il en existe deux types.
Dans le premier cas, la fermeture des dents latérales est notée selon le type d'occlusion distale, et en combinaison avec une distance inter-incisive importante et la perte du contact coupant-cuspide des dents antérieures. Il y a une saillie des dents supérieures antérieures avec l'apparition d'un diastème et trois.
Dans la deuxième forme, lorsque les dents latérales sont fermées, également selon le type distal, il existe une position verticale ou rétrusive des dents antérieures supérieures. Les racines et les couronnes des dents de devant sont souvent situées dans des plans différents. Il n'y a pas de distance interincisive sagittale.
Prognathisme inférieur. Ses causes peuvent être : la position antérieure dans le crâne des articulations temporo-mandibulaires ; la position douce des branches de la mâchoire inférieure et ses angles déployés ; tubercules de crocs de lait qui n'ont pas été usés au moment du changement de dents. L'anomalie se caractérise par une fermeture mésiale de la dentition, une saillie de la mâchoire inférieure.
Rétrognathie inférieure. Ses causes peuvent être la position postérieure de l'articulation dans le crâne, ainsi que le déplacement distal de la mâchoire inférieure. Les signes de rétrognathie inférieure sont la position dorsale de la mandibule dans le crâne, la perte du contact incisive-tuberculeuse des dents antérieures, la présence d'une distance interincisive sagittale et la fermeture distale des dents postérieures.
Un signe essentiel de la rétrognathie supérieure et inférieure est le développement normal des mâchoires supérieure et inférieure.
Les variétés d'anomalies dans la position des mâchoires dans le crâne sont l'inclinaison antérieure ou postérieure de l'inclinaison inférieure, antérieure ou postérieure des mâchoires supérieures. Les inclinaisons peuvent provoquer le syndrome du visage long ou court. Des asymétries peuvent survenir avec un développement inégal des moitiés droite et gauche des mâchoires, ainsi qu'avec un déplacement des mâchoires par rapport à la base du crâne dans le plan frontal.
Anomalies dans le rapport de la dentition
La morsure distale (occlusion distale) est une violation de la fermeture de la dentition, dans laquelle les dents inférieures sont situées distalement par rapport aux dents supérieures. Cela est dû à divers facteurs :
Macrognathie maxillaire, micrognathie mandibulaire, prognathie maxillaire, rétrognathie mandibulaire, mélange des dents et de la dentition.
Parmi les causes d'occlusion distale, un écart génétiquement déterminé entre la taille et la position des dents et des mâchoires revêt une importance significative. L'alimentation artificielle est l'une des principales raisons du développement de l'occlusion distale. Le développement de l'occlusion distale (occlusion distale) est facilité par diverses mauvaises habitudes (sucer une tétine, des doigts, des objets divers, etc.).
L'occlusion distale est généralement causée par une respiration nasale altérée.
En cas d'occlusion distale, les canines, les prémolaires et les molaires peuvent être en contacts cuspidiens ou les dents de la mâchoire supérieure sont situées devant les couronnes des mêmes dents de la mâchoire inférieure.
L'occlusion mésiale (occlusion mésiale) est une violation de la fermeture de la dentition, dans laquelle les dents inférieures sont situées mésiales par rapport aux dents supérieures. Cela est dû à divers facteurs :
Macrognathie mandibulaire, micrognathie maxillaire, prognathie mandibulaire, rétrognathie maxillaire, mélange des dents et de la dentition.
Parmi les causes d'occlusion distale, un écart génétiquement déterminé entre la taille et la position des dents et des mâchoires revêt une importance significative.
Parmi les autres raisons du développement de l'occlusion mésiale, il convient de noter: maladie maternelle pendant la grossesse, traumatisme à la naissance, sous-développement de l'os intermaxillaire, adentia dans la mâchoire supérieure, rétention ou perte de dents supérieures, dents surnuméraires dans la mâchoire inférieure, retard changement de dents, diverses maladies des enfants, raccourcissement du frein de la langue, hypertrophie des amygdales palatines et linguales, macroglossie, mauvaises habitudes de succion et quelques autres mauvaises habitudes, abrasion inégale des tubercules des dents temporaires et changement inégal des dents dans le mâchoires supérieure et inférieure, anomalies dans la position des dents, etc.
Un chevauchement incisif excessif est le signe d'une forme transitionnelle d'occlusion orthognathique, ainsi que le symptôme de certaines anomalies dentoalvéolaires.
Il peut être vertical ou horizontal. Dans le premier cas, je veux dire un tel rapport des dents de devant, lorsque les incisives supérieures et les canines chevauchent les inférieures de plus de la moitié, le contact coupe-tubercule restant.
Un chevauchement incisif excessif horizontal est défini lorsque le contact incisif-tuberculeux est préservé et que la distance interincisive sagittale dépasse la taille vestibulo-orale de la couronne de l'incisive inférieure centrale.
L'occlusion profonde est une anomalie qui se manifeste par un chevauchement incisif excessif et un manque de contact incisif-cuspide. C'est l'une des anomalies les plus courantes de l'appareil à mâcher.
La morsure profonde peut être primaire et secondaire. Le primaire se développe lors de la formation de la dentition et du squelette et peut se présenter à la fois comme une anomalie indépendante et comme un syndrome d'autres anomalies dentoalvéolaires.
Secondaire (acquis) est le résultat d'une diminution de la hauteur interalvéolaire ou d'une déformation de la surface occlusale de la dentition due à une pathologie des dents et de leur parodonte ou déplacement distal de la mâchoire inférieure.
L'étiologie et la pathogenèse de la morsure profonde ne sont pas bien comprises. Cette anomalie est considérée comme une idée originale de notre époque, car elle n'a pas été trouvée sur des tortues fossiles. La survenue de cette anomalie est associée à une réduction de la branche de la mâchoire inférieure et à une augmentation du tonus du muscle temporal. Parmi les raisons figurent l'hérédité, la violation de la séquence de dentition, la position incorrecte des rudiments des dents, l'extraction précoce des dents.
Morsure ouverte. Désigne des anomalies caractérisées par l'absence de fermeture de la dentition dans les zones antérieures ou latérales. Avec une telle morsure, le visage des patients est allongé, il y a un raccourcissement des branches de la mâchoire inférieure, l'angle de la mâchoire inférieure peut être déployé. Les dents de devant sont souvent atteintes de caries, d'hypoplasie de l'émail, la muqueuse gingivale est hyperémique, sèche.
Avec une béance, il y a souvent un rétrécissement des arcades dentaires (surtout la supérieure), un encombrement des dents antérieures. La béance entraîne une altération fonctionnelle importante
(difficulté à mordre les aliments et à mâcher, mauvaise déglutition, troubles de l'élocution, modification de la respiration).
Les causes de la béance sont l'hérédité aggravée, la maladie de la mère pendant la grossesse, la position atypique des rudiments des dents, l'éruption tardive et difficile de la dent de sagesse, les maladies de la petite enfance (en particulier le rachitisme), la mauvaise position de l'enfant pendant le sommeil, les mauvaises habitudes (doigts de succion, langue, ongles rongés, crayons), blessures, crevasses du processus alvéolaire et du palais.
Crossbite. Désigne des anomalies, se manifestant par une inadéquation de la dentition dans le sens transversal. anomalie transversale de la relation de la dentition
Dans la classification de I.I. Uzhumetskene (1967), les formes suivantes de crossbite sont distinguées:
1. Occlusion croisée buccale :
un. sans déplacement de la mâchoire inférieure (unilatéral en raison du rétrécissement de la dentition ou de la mâchoire supérieure, de l'expansion de la dentition ou de la mâchoire inférieure, une combinaison de ces signes ; bilatéral en raison d'un rétrécissement bilatéral symétrique ou asymétrique de la dentition ou de la mâchoire supérieure, de l'expansion de la dentition inférieure ou de la mâchoire, une combinaison de ces signes) ;
b. avec un déplacement de la mâchoire inférieure sur le côté (parallèle au plan sagittal médian ; en diagonale) ;
dans. combiné - une combinaison de signes des première et deuxième variétés.
2. Occlusion croisée linguale :
un. unilatéral;
b. bilatéral.
Ces deux variétés sont dues soit à l'expansion de la partie supérieure
de la dentition ou de la mâchoire, ou rétrécissement de la dentition ou de la mâchoire inférieure, ou une combinaison de ces signes.
3. Articulation croisée combinée (buccale-linguale).
Dans la classification OMS des malocclusions transversales, on distingue trois formes : l'occlusion croisée des dents postérieures, l'occlusion linguale des dents postérieures de la mâchoire inférieure et le déplacement à partir de la ligne médiane.
Avec une occlusion croisée, la symétrie du visage est perturbée, les mouvements latéraux de la mâchoire inférieure sont limités, ce qui entraîne une diminution de l'efficacité de la mastication et une surcharge des tissus de soutien des dents. Assez souvent, la fonction des articulations temporo-mandibulaires est perturbée, en particulier lorsque la mâchoire inférieure est déplacée.
Le déplacement de la mâchoire inférieure est dû à de mauvaises habitudes, à la mastication d'un côté, au sous-développement d'une moitié de la mâchoire ou de sa branche ascendante. La carie dentaire est d'une grande importance dans le développement de l'occlusion croisée. processus carieux, leur retrait et les prothèses intempestives, la violation de l'abrasion des tissus dentaires durs, la violation de l'équilibre myodynamique.
La morsure croisée se produit avec divers défauts zone maxillo-faciale(post-traumatique et post-opératoire), notamment lors de la résection de la mâchoire inférieure.
Anomalies dans la forme et la taille des arcades dentaires
Rétrécissement des mâchoires et de la dentition.
Anomalies de forme des arcades dentaires :
1) Dentition en forme de U, symétriquement rétrécie sur toute sa longueur avec une section antérieure allongée vers l'avant (les dents antérieures sont rapprochées ou en forme d'éventail);
2) Dentition comprimée en forme de selle - rétrécissement irrégulier de l'arcade dentaire et rétrécissement particulièrement prononcé dans la région des prémolaires des deux côtés;
3) Dentition en forme de V, caractérisée par un rétrécissement prononcé et une saillie vers l'avant de la section antérieure jusqu'à la formation d'un angle aigu (les dents antérieures sont le plus souvent étroitement espacées) ;
4) dentition en forme de O (rétrécissement des molaires);
5) Dentition trapézoïdale - la partie avant de l'arcade dentaire est aplatie et toute la dentition a la forme d'un trapèze.
Les cinq formes ci-dessus de la dentition ont un rétrécissement symétrique;
6) Dentition asymétrique, dans laquelle les moitiés de la mâchoire sont inégalement développées
Causes du rétrécissement de la dentition:
Perte prématurée des dents de lait et premières molaires permanentes, adentia, fente palatine ou processus alvéolaire, anomalies dans la position des rudiments des dents.
La réduction de la base apicale est l'une des raisons particulières du rétrécissement de la dentition. La base apicale peut être affectée par une hérédité aggravée, un affaiblissement du corps dû à des maladies de la mère enceinte et de l'enfant, une déglutition et une respiration altérées.
Anomalies de dents individuelles
Violation du nombre de dents. Dans la morsure de lait, il y a 20 dents et dans la morsure permanente, il y en a 28-32. Cependant, il y a des gens avec un nombre réduit - hypodentia, manque de rudiments de dents - adentia.
Les causes de l'adentia sont des violations du métabolisme minéral pendant la période prénatale et après la naissance d'un enfant en raison d'une maladie de la mère enceinte et de maladies de la petite enfance, d'un dysfonctionnement des glandes sécrétion interne, hérédité aggravée, perturbations du développement de l'ectoderme, ostéomyélite des mâchoires, entraînant la mort des germes dentaires.
Adentia peut être complet ou partiel. Avec une adentia complète, toutes les dents ou leurs rudiments manquent. C'est un phénomène plutôt rare, une rareté particulière est l'absence de rudiments et de lait, et dents permanentes.
Avec une adentia partielle, seules quelques dents ou leurs rudiments manquent. Des espaces sont observés entre les dents, tandis que le sous-développement des mâchoires, le rétrécissement et le raccourcissement de la dentition peuvent parfois être absents.
Avec l'adentia des dents permanentes, la résorption des racines des dents de lait est retardée, elles restent stables longtemps.
La rétention est un retard de poussée dentaire. La rétention la plus couramment observée des dents permanentes - canines supérieures, deuxièmes prémolaires et dents de sagesse. Les dents incluses peuvent entraîner des dents inclinées et la formation de diastèmes.
Les anomalies des dents incluent également une augmentation de leur nombre - hyperodentia. Les raisons de l'apparition des dents surnuméraires ne sont pas bien comprises. Certains associent leur origine aux phénomènes d'atavisme, à la possibilité de fractionner la plaque dentaire embryonnaire en un nombre de germes dentaires plus important que d'habitude, à l'hérédité.
Les dents surnuméraires sont normalement développées ou ont une forme anormale (en forme de pointe). Ils peuvent être situés dans l'arcade dentaire ou à l'extérieur de la dentition (vestibulaire, buccal).
Anomalies dans la taille et la forme des dents. L'étiologie des anomalies de taille et de forme des dents n'a pas été élucidée. On pense que la cause est le processus incomplet de formation de dents surnuméraires ou la pathologie du développement des rudiments des dents.
Les anomalies de la taille des dents comprennent les dents géantes. Lors de leur examen, vous pouvez trouver les signes suivants:
1) Fusion des racines de deux dents adjacentes complètement formées par hypertrophie du ciment ;
2) La fusion des rudiments de deux dents adjacentes avant le début de leur calcification ;
3) Fusion ou fusion des dents normales et surnuméraires.
En plus des dents géantes, il y a les dents pointues, laides, les dents de Hutchinson, les dents de Fournier, etc.
Anomalies dans la position des dents individuelles. En tant que forme indépendante, ces anomalies sont assez rares.
Avec l'éruption palatine (linguale), la dent est située à l'intérieur de la dentition.
La cause de la dentition palatine (linguale) est le manque d'espace (sous-développement de la mâchoire, rétrécissement de la dentition, dents de lait conservées, présence de dents surnuméraires).
Avec le déplacement mésial, la dent est située plus près de la ligne médiane. La raison en est une extraction précoce des dents, une adentie partielle, une position anormale des dents ou de leurs rudiments.
Avec un déplacement labial-buccal (labial, vestibulaire), la dent est située du côté vestibulaire de la dentition. La dent entière ou seulement sa couronne peut être vestibulaire. Les raisons peuvent être: la position profonde du germe, la pathologie de son développement, le manque d'espace, les dents de lait préservées.
Les dents à éruption mésiale ou distale peuvent être simultanément inclinées vers les côtés vestibulaire, oral ou tournées le long de l'axe. La position dans le sens vertical est déterminée en fonction du plan occlusal. Si le tranchant ou les tubercules de la dent sont situés au-dessus de ce plan, ils parlent de supraocclusion, s'ils tombent en dessous - infraocclusion.
La rotation de la dent autour de l'axe longitudinal est appelée tortoanomalie. Les raisons peuvent être : manque d'espace, dents de lait conservées, présence de dents surnuméraires, position anormale des bourgeons dentaires. Des virages sont observés de plusieurs degrés à 90 voire 180. Il existe également des inclinaisons des dents (mésiales, distales, vestibulaires, orales).
La transposition des dents s'appelle une position lorsque les dents changent de place. La raison en est la position atypique des rudiments, les traumatismes, l'ostéomyélite, les maladies maternelles pendant la grossesse ou la petite enfance, l'hérédité.
Si les dents ne peuvent pas être placées dans la dentition (il n'y a pas assez d'espace), en raison du rétrécissement de la mâchoire ou de la dentition, de l'écart entre la taille de la mâchoire et la taille des dents, on parle d'une position rapprochée de la les dents.
Conclusion
Actuellement, il existe 4 méthodes de prévention et de traitement des anomalies dentaires :
1) Fonctionnel ;
2) Matériel ;
3) chirurgical ;
4) Matériel - chirurgical ;
Les méthodes fonctionnelles comprennent la myogymnastique. Il joue également un rôle préventif. À l'aide de complexes de gymnastique spéciaux, les muscles de la mastication et du visage sont entraînés. La myogymnastique peut être une méthode indépendante et précéder le traitement instrumental, être associée à celui-ci ou être effectuée après celui-ci pour éviter les rechutes.
La méthode instrumentale d'élimination des anomalies est conçue pour l'utilisation de divers dispositifs mécaniques (appareils orthodontiques), à l'aide desquels il est possible de modifier la relation de la dentition dans la direction souhaitée, leur forme, la position des dents individuelles ou leur groupes.
Les méthodes chirurgicales d'élimination des anomalies sont utilisées lorsqu'il est nécessaire de reconstruire un organe avec un changement de forme, ce qui ne peut être fait à l'aide d'appareils orthodontiques.
Le principal obstacle à la modification de la forme des arcades dentaires, la position des dents est la plaque compacte des mâchoires et la partie alvéolaire. Pour l'affaiblir, une ostéotomie compacte ou autre intervention chirurgicale suivi d'une action matérielle.
Cette méthode (hardware-chirurgicale) pour éliminer les anomalies de l'appareil masticatoire-vocal est recommandée pour les adultes, c'est-à-dire à un âge où les termes du traitement hardware sont retardés ou inefficaces.
Chez les patients adultes, une méthode de traitement prothétique peut également être utilisée pour éliminer les anomalies dentoalvéolaires. En grincant des dents ou des prothèses, certaines corrections d'anomalies sont possibles.
Bibliographie
1) Trezubov V.N., Shcherbakov A.S., Mishnev L.M. Dentisterie orthopédique (cours de faculté): Un manuel pour les écoles de médecine. / Éd. Scientifique honoré de la Fédération de Russie prof. V.N. Trezubova. -7e éd., révisée. et supplémentaire - Saint-Pétersbourg : Folio, 2005. - 592.p.
2) Trezubov V.N. Planification et prévision du traitement des patients présentant des anomalies dentoalvéolaires : Uchebn. Bénéficier à. Pour les diplômés. Éducation / V.N. Trezubov, R.A. Fadéev. - M. : MEDpress-inform, 2005. - 224 p., illustration.
3) V.A. Distel, V.G. Suntsov, VD Wagner. BASES DE L'ORTHODONTIE (GUIDE DES EXERCICES PRATIQUES). - M. : Livre médical ; N.N. : Maison d'édition NGMA, 2001. - 244 p.
4) V.A. Distel, V.G. Suntsov, V.D. Wagner. Anomalies et déformations dentaires : principales causes de développement. - Moscou. : livre médical ; N.N. : Maison d'édition NGMA, 2001. - 102 p. : malade.
5) Khoroshilkina F.Ya. Orthodontie. Défauts des dents, des dentitions, anomalies de la morsure, troubles morphologiques et fonctionnels de la mâchoire et de la face et leurs traitement complexe. - M.: LLC "Agence d'information médicale", 2006. - 544 s : ill.
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Troubles fonctionnels et esthétiques en cas d'anomalies dans la position des dents individuelles et des arcades dentaires, leurs variétés et leurs formes, les principales causes d'apparition. Impact négatif ces anomalies de la dentition sur diverses fonctions corporelles et leur apparence.
La norme "fonctionnelle" de l'appareil à mâcher A.Ya. Katz considère l'occlusion orthognathique avec ses fonctions inhérentes. La base morphologique de sa classification est la classification d'Angle, complétée par des traits fonctionnels. Selon A.Ya. Katz, la classification d'Angle des anomalies d'occlusion, étant morphologique, n'est pas satisfaisante, car ne reflète pas la violation des fonctions correspondant à chaque type d'anomalie. La thérapie des anomalies ne doit pas seulement viser à restructurer la forme en une "norme" problématique et artificielle, mais en même temps s'accompagner de la normalisation de la fonction. Récidives fréquentes d'anomalies après leur traitement, selon A.Ya. Katz, surviennent parce que la restructuration morphologique ne s'est pas accompagnée de l'élimination de la pathologie de la fonction.
Anomalies d'occlusion A.Ya. Katz divisé en 3 classes :
La première classe est morphologiquement caractérisée par une déviation de la norme du rapport des arcades dentaires en avant des premières molaires. Les troubles fonctionnels dans ce cas se traduisent par la prédominance des mouvements articulatoires articulés de la mâchoire inférieure sur les latéraux, ce qui entraîne une insuffisance fonctionnelle de l'ensemble des muscles masticateurs.
La deuxième classe correspond morphologiquement à la localisation distale des premières molaires inférieures ou mésiales - les premières molaires supérieures. Dans ce cas, la fonction des muscles qui déplacent distalement la mâchoire inférieure prévaut.
La troisième classe est morphologiquement caractérisée par le déplacement mésial des premières molaires inférieures par rapport aux supérieures. La fonction des muscles qui dépassent de la mâchoire inférieure prévaut.
Classement D.A. Kalvélisa (1957)
La base de la classification clinique et morphologique de D.A. Kalvelis, les changements morphologiques des dents, de la dentition et de toute l'occlusion dans son ensemble sont basés sur l'étiologie et l'importance des déviations pour la fonction et l'esthétique. Dans sa classification, pour décrire la malocclusion, l'auteur n'a pas utilisé avec succès les termes « prognathie » et « progénie », qui caractérisent la position des mâchoires :
I. Anomalies de dents individuelles :
1. Anomalies du nombre de dents :
a) adentia - partielle et complète (hypodontie);
b) dents surnuméraires (hyperdontie).
2. Anomalies dans la taille et la forme des dents :
a) dents géantes (trop grandes);
b) dents pointues ;
c) forme laide;
d) les dents de Hutchinson, Fournier, Turner.
3. Anomalies dans la structure des tissus durs des dents :
hypoplasie dentaire.
4. Violations du processus de dentition:
a) dentition prématurée due à :
1) maladies (rachitisme et autres maladies graves);
2) extraction prématurée des dents de lait ;
3) position incorrecte du germe dentaire (rétention des dents et dents de lait persistantes);
4) dents surnuméraires ;
5) développement incorrect de la dent (kystes folliculaires);
b) dentition retardée.
II. Anomalies de la dentition :
Violation de la formation de la dentition:
a) position anormale de dents individuelles :
1) éruption labio-buccale ;
2) éruption palatoglosse ;
3) éruption médiale ;
4) éruption distale ;
5) position basse (infraanomalie) ;
6) position haute (supraanomalie);
7) rotation de la dent autour de l'axe longitudinal (tortoanomalie);
8) tremblement entre les dents, diastème ;
9) transposition ;
10) position rapprochée des dents (encombrement).
b) dystopie des canines supérieures.
Anomalies dans la forme de la dentition :
a) denture rétrécie ;
b) denture comprimée en selle;
c) denture en forme de V ;
d) dentition quadrangulaire ;
e) denture asymétrique.
III. Anomalies de la morsure :
1. Anomalie sagittale :
a) prognathisme ;
b) descendance :
1) faux ;
2) vrai.
2. Anomalies transversales :
a) dentition commune ;
b) écart entre la largeur de la dentition supérieure et inférieure :
1) violation du rapport des dents latérales des deux côtés;
2) violation du rapport des dents d'un côté (oblique ou croisé);
c) fonction respiratoire altérée.
3. Anomalies verticales :
a) morsure profonde :
1) chevauchement ;
2) combiné avec prognathie (en forme de toit);
b) béance :
1) vrai (rachitique);
2) traumatique (à cause de la succion des doigts).
La nomenclature adoptée par la Fédération Internationale des Médecins-Dentistes (FDI) et la Société Française des Orthodontistes, reflète développement moderne la science orthodontique et constitue la prochaine étape vers la création d'une terminologie orthodontique mondiale unifiée.
Il utilise des racines et des adjectifs, principalement latins et grecs. La racine du mot reflète la position (du latin positio), c'est-à-dire la position d'une dent ou d'un groupe de dents, mâchoires, tissus mous du visage les uns par rapport aux autres et par rapport à la base du crâne. Le préfixe indique la direction dans laquelle le mouvement s'est produit. Par exemple, pro (de lat. pro) - avant, rétro (de lat. rétro) - arrière, etc. Le volume du tissu étudié est indiqué par les termes: macro (du latin macro) - beaucoup, grand; micro (de lat. micro) - petit, petit. L'adjectif du mot gnathia (du grec. gnation - mâchoire, supérieure ou inférieure) vous permet de clarifier les caractéristiques de la localisation morphologique. De plus, l'adjectif signifie le côté de la violation.
Les anomalies du système dentoalvéolaire occupent l'une des premières places parmi les maladies de la région maxillo-faciale. Elles surviennent dans plus de 50 % des cas chez l'enfant et dans 30 % des cas chez l'adolescent et l'adulte. La littérature décrit les classifications morphologiques, fonctionnelles et étiopathogéniques des anomalies dentoalvéolaires par Angle, Simon, Kantorovich, Katz, Kurlyandsky, Kalamkarov, Ilyina-Markosyan, Betelman.
Les plus répandues sont les classifications morphologiques. Selon la classification suivante du Département d'orthodontie et de prothèse pédiatrique de l'Institut dentaire médical de Moscou (5), toutes les anomalies de la dentition sont divisées en 4 groupes : anomalies des dents, de la dentition, des mâchoires, de l'occlusion.
Classification des anomalies des dents, de la dentition et des mâchoires
1. Anomalies dentaires
- 1.1. Anomalies dans la forme de la dent.
- 1.2. Anomalies dans la structure des tissus durs de la dent.
- 1.3. Anomalies de la couleur des dents.
- 1.4. Anomalies de la taille des dents (hauteur, largeur, épaisseur).
- 1.4.1. Macrodentie.
- 1.4.2. Microdentie.
- 1.5. Anomalies dans le nombre de dents.
- 1.5.1. Hyperdontie (en présence de dents surnuméraires).
- 1.5.2. Hypodontie (dents édentées - complètes ou partielles)
- 1.6. Anomalies de la dentition.
- 1.6.1. Coupe précoce.
- 1.6.2. Retard d'éruption (rétention).
- 1.7. Anomalies dans la position des dents (dans une, deux, trois directions).
- 1.7.1. Vestibulaire.
- 1.7.2. Oral.
- 1.7.3. mesial.
- 1.7.4. Distale.
- 1.7.5. supraposition.
- 1.7.6. Infraposition.
- 1.7.7. Rotation le long de l'axe (tortoanomalie).
- 1.7.8. Transposition.
2. Anomalies de la dentition
- 2.1. Violation de formulaire.
- 2.2. Non-respect de la taille.
- 2.2.1. Dans le sens transversal (rétrécissement, expansion).
- 2.2.2. Dans le sens sagittal (allongement, raccourcissement).
- 2.3. Violation de la séquence des dents.
- 2.4. Violation de la symétrie de la position des dents.
- 2.5. Violation des contacts entre les dents adjacentes (position encombrée ou rare).
3. Anomalies des mâchoires et de leurs parties anatomiques individuelles
- 3.1. Violation de formulaire.
- 3.2. Violation de la taille (macrognathie, micrognathie).
- 3.2.1. Dans le sens sagittal (allongement, raccourcissement).
- 3.2.2. Dans le sens transversal (rétrécissement, expansion).
- 3.2.3. Dans le sens vertical (augmentation, diminution de la hauteur).
- 3.2.4. Combiné en 2 et 3 directions.
- 3.3. Violation de la position relative des parties des mâchoires.
- 3.4. Violation de la position des os de la mâchoire (prognathie, rétrognathie).
Avant de poser la question des anomalies d'occlusion, il est nécessaire de définir les notions d'occlusion, d'occlusion.
Dans de nombreux manuels, l'occlusion est comprise comme le rapport de la dentition en occlusion centrale : Betelman A.I. et coll. (1), Kurlyandsky V.Yu. (4), Gavrilov E.I. et coll. (2), Shcherbakov A.S. et coll. (6). Kopeikin V.N. et al (3) la morsure fait référence au type et à la nature de la relation de la dentition.
Par conséquent, afin de caractériser la morsure, il est nécessaire d'évaluer le rapport de la dentition et de déterminer occlusion centrale. Cependant, le rapport de la dentition peut avoir lieu et il peut n'y avoir aucune morsure. Par exemple, avec la soi-disant « béance », il y a un rapport de la dentition, mais il n'y a pas de morsure, parce que. il n'y a pas de fermeture du groupe de dents frontal ou latéral.
Quant à l'occlusion centrale, les auteurs ci-dessus la considèrent comme un type de fermeture de la dentition avec le nombre maximal contacts de dents antagonistes.
Cependant, pas un seul manuel ne dit comment déterminer l'occlusion centrale en occlusion normale, ainsi qu'en cas d'anomalies d'occlusion de la dentition, ne répond pas à la question de savoir s'il est possible de déterminer l'occlusion centrale chez les patients présentant une malocclusion.
A notre avis, pour apprécier le type d'occlusion, y compris chez les patients présentant une malocclusion, il suffit amplement d'établir la présence d'une fermeture de la dentition (occlusion) ou son absence (désocclusion), mais toujours dans la position habituelle de la mâchoire inférieure. Ce n'est que dans la position habituelle de la mâchoire inférieure qu'il est possible de fixer plusieurs fermetures de la dentition.
Il s'ensuit que l'occlusion est une fermeture multiple de la dentition dans la position habituelle de la mâchoire inférieure. Ainsi, les notions d'occlusion et de fermeture de la dentition sont identiques, mais en l'absence de fermeture de la dentition il n'y a pas d'occlusion. Par conséquent, en l'absence de fermeture de la dentition dans les zones frontales ou latérales, il est illogique d'utiliser le terme « béance ». Dans ce cas, nous estimons plus légitime de parler de désocclusion incisive verticale ou de désocclusion du groupe de dents latéral.
Notre classification des anomalies d'occlusion est basée sur la notion de présence ou d'absence de fermeture de la dentition. Dans cette classification, le type de fermeture de la dentition est caractérisé non seulement dans le plan sagittal, mais aussi dans les plans vertical et transversal. Dans ce cas, la fermeture de la dentition est envisagée en trois sections de la dentition :
dans le frontal et latéral (gauche et droite).
Séparément, il faut mettre en évidence les anomalies de la fermeture des paires de dents antagonistes. Par exemple, l'occlusion des premières molaires uniquement selon la classe d'angle II ou III n'est pas toujours caractéristique des occlusions distales ou mésiales. Dans ce cas, nous devrions parler d'une violation de la fermeture des dents antagonistes dans les molaires.
La classification donnée ci-dessous est soutenue d'une seule manière : les anomalies de la fermeture de la dentition dans les plans sagittal, vertical, transversal sont caractérisées selon le type de fermeture des dents.
Classification des anomalies d'occlusion :
1. Anomalies de la fermeture de la dentition
- 1.1. Dans la zone latérale.
- Par sagittal :
- occlusion distale (disto),
- occlusion mésiale (mésio).
- Verticalement:
- désocclusion.
- Par transversale :
- occlusion croisée,
- vestibulocclusion,
- occlusion palatine,
- occlusion linguistique.
- 1.2. Dans la zone avant.
- 1.2.1. Désocclusion :
- Par sagittal :
- désocclusion incisive sagittale,
- désocclusion incisive inversée,
- Verticalement:
- désocclusion incisale verticale,
- désocclusion incisive profonde.
- 1.2.2. Occlusion incisive profonde.
- 1.2.3. Occlusion incisive inversée.
2. Anomalies dans la fermeture des paires de dents antagonistes
- 2.1. Par sagittale.
- 2.2. Verticalement.
- 2.3. Par transversale.
Littérature
- Betelman A.I., Pozdnyakova A.I., Mukhina A.D., Aleksandrova Yu.M. La stomatologie orthopédique de l'âge d'enfant. - Kyiv, 1965. - 407 p.
- Gavrilov E.I., Oksman I.M. Dentisterie orthopédique. - M., 1978. - 469 p.
- Kopeikin V.N., Demner L.M. Technologie dentaire. - M., 1985. - 400 p.
- Kurlyandsky V.Yu. Dentisterie orthopédique. - M., 1969. - 495 p.
- Persin L.S. Orthodontie. Diagnostic, types d'anomalies dentoalvéolaires. - M., 1996. - 270s.
- Shcherbakov A.S., Gavrilov E.I., Trezubov V.N., Zhulev E.N. Dentisterie orthopédique. - Saint-Pétersbourg, 1997. - 565 p.
Riz. 13.3. Abrasion physiologique des dents, trema et diastème physiologiques.
indiquant un écart entre la taille des dents de lait et processus alvéolaires des mâchoires (Fig. 13.3); il existe une abrasion physiologique des tranchants et des surfaces de mastication des dents, qui contribue à l'extension de la mâchoire inférieure; il y a une résorption des racines des dents de lait et une croissance active dans la région rétromolaire et la partie antérieure des os de la mâchoire ; la formation d'éléments des extrémités de l'ATM ; la mâchoire inférieure avance à la suite d'une croissance active;
Riz. 13.4.Étape mésiale entre les surfaces distales des deuxièmes molaires primaires (inférieures).
la fonction de mastication prévaut ;
une occlusion coulissante directe est formée dans la partie antérieure de la dentition;
les faces distales des deuxièmes molaires de lait forment un gradin mésial (Fig. 13.4).
^
Tableau 13.2. L'ordre et le moment de l'éruption de permanent
les dents
Ordre
Temps d'éruption, années
| 6 | 6-7 |
| 1 | 7-8 |
| 2 | 8-9 |
| 4 | 9-11 |
| 3 | 10-12 |
| 5 | 11-13 |
| 7 | 12-12 |
510
13.2.3. La période de formation de la morsure des dents permanentes
La dentition pendant cette période est caractérisée par les paramètres suivants : le nombre, les groupes et la taille des dents, la forme et le type de fermeture de la dentition. Le nombre de dents est de 28, 14 sur chaque mâchoire et 7 sur chaque moitié de mâchoire. Groupes de dents - incisives (1, 2), canines (3), prémolaires (4, 5), molaires (6, 7, 8) ! Normalement, il existe une certaine relation entre les dimensions mésio-distales des dents et la taille de la dentition. La forme de la dentition supérieure est une demi-ellipse, celle du bas est une parabole. Dans cette période, la formation des racines des dents permanentes se termine.
^ Fermeture des dents. Basé sur la formulation de la morsure comme la fermeture de la dentition dans la position habituelle de la mâchoire inférieure, le premier signe de la présence d'une morsure est la fermeture de la dentition ou son absence. Les notions de « morsure physiologique » et « d'occlusion physiologique » sont identiques. Chez les patients présentant une anomalie d'occlusion de la dentition, on peut parler d'une anomalie de morsure (occlusion), où il y a une fermeture de la dentition, par exemple, une occlusion mésiale distale (c'est-à-dire qu'il y a une occlusion, mais elle est cassée ). Dans le même temps, la définition de « béance ouverte » est incorrecte, car les dents de devant ne se ferment pas, ce qui signifie qu'il n'y a pas de morsure. Il est plus correct de parler de désocclusion incisive verticale de la dentition.
^ Pour l'occlusion physiologique des dents permanentes, les signes suivants sont caractéristiques :
Les dents latérales supérieures chevauchent les inférieures jusqu'à la profondeur de la fissure longitudinale et, dans la zone frontale, les incisives supérieures chevauchent les incisives inférieures de pas plus de à b et entre eux il y a un contact coupe-tuberculeux ; contact avec les tubercules palatins des molaires supérieures
ils se plaignent de fissures longitudinales des molaires inférieures (Fig. 13.5) ;
chaque dent a deux antagonistes (à l'exception des dernières dents supérieures et des incisives centrales inférieures, qui ont chacune un antagoniste);
chaque dent de la mâchoire supérieure s'oppose à la même dent de la mâchoire inférieure et à la dent postérieure, et chaque dent de la mâchoire inférieure s'oppose à la même dent de la mâchoire supérieure et à la dent antérieure; le tubercule vestibulaire antérieur de la première molaire supérieure est en contact avec la fissure transversale (intertuberculaire) de la dent inférieure du même nom ;
la ligne médiane passe entre les incisives centrales ;
sur la mâchoire supérieure, la dentition est plus grande que l'arc alvéolaire, et ce dernier est plus grand que l'arc basal ;
sur la mâchoire inférieure - la relation inverse: l'arc basal est plus grand que l'alvéolaire et l'alvéolaire est plus grand que la dentition;
les dents se touchent avec des points de contact sur les surfaces proximales ;
la hauteur des couronnes diminue des incisives centrales aux molaires (les canines sont une exception);
les dents supérieures sont inclinées vestibulairement et les dents inférieures sont situées verticalement;
les premières molaires sont fermées comme suit: le tubercule mésio-buccal de la première molaire de la mâchoire supérieure est situé dans la fissure intertuberculaire de la molaire du même nom de la mâchoire inférieure.
1. Rapport molaire :
Plan distal
ème bord du premier mois permanent
lara de la mâchoire supérieure se ferme
avec une surface mésiale
bord sial de la deuxième molaire
mâchoire inférieure et touche ce
Avions;
Riz. 13.5. Morsure des dents permanentes, fermeture normale de la dentition.
la cuspide mésio-buccale de la première molaire permanente maxillaire se situe dans la fosse entre les cuspides mésiale et moyenne de la première molaire permanente mandibulaire ;
le tubercule mésiolingual de la première molaire de la mâchoire supérieure est situé dans la fosse moyenne de la première molaire de la mâchoire inférieure (Fig. 13.6, a).
Inclinaison mésio-distale des couronnes dentaires. En occlusion normale, la partie gingivale de l'axe lobaire de chaque couronne dentaire est située distalement par rapport à la partie occlusale. L'inclinaison de la couronne est mesurée en degrés et est différente dans chaque groupe de dents (Fig. 13.6, b).
Inclinaison labio- ou bucco-linguale des couronnes des dents (Fig. 13.6, c). C'est l'angle formé entre la perpendiculaire au plan occlusal et la tangente au milieu de la surface labiale ou buccale de la couronne clinique de la dent. Les couronnes des dents du groupe antérieur (incisives centrales et latérales) sont situées de manière à ce que la partie occlusale de la surface labiale de la couronne soit dirigée vers la langue. L'inclinaison linguale des couronnes des groupes latéraux des dents de la dentition supérieure augmente des canines aux molaires.
Rotation. Les dents situées dans la dentition ne doivent pas avoir de rotation autour de leur axe. Une molaire ou une prémolaire élargie prend plus de place dans la dentition, ce qui affecte la stabilité de l'occlusion obtenue à la suite d'un traitement orthodontique. En cas de rotation le long de l'axe des dents de devant, elles prennent moins de place qu'avec les dents naturelles, position correcte(Fig. 13.6, d).
Contact étroit. Si la taille et la forme des dentitions supérieures et inférieures ne sont pas perturbées, un contact étroit et ponctuel entre les dents doit être observé (Fig. 13.6, e).
Courbe Spee (Spee). Le plan occlusal lisse est caractéristique
Cela est dû au fait qu'entre le tubercule le plus saillant de la deuxième molaire de la mâchoire inférieure et le tranchant de l'incisive centrale inférieure, il n'y a pas de ligne occlusale plus profonde que 1,5 mm. Avec une augmentation de la profondeur de la courbe de Spee, il y a moins de place pour la position correcte des dents dans la dentition de la mâchoire supérieure, ce qui provoque la déviation des dents dans les directions mésiale et distale. La forme inversée (élargie) de la courbe Spee crée plus d'espace pour les dents supérieures. La forme la plus optimale de la courbe de Spee pour une occlusion normale est un plan occlusal droit (Fig. 13.6, e).
Illustration 13.7. Types de piqûres philologiques.
Physiologique; 9 _ physiologique avec occlusion incisive inversée ; 3 - physiologique avec biprotrusion des dents antérieures ; 4 - tout droit.
Plusieurs types d'occlusion physiologique doivent être considérés (Fig. 13.7), qui se caractérisent par une fermeture normale de la dentition dans les zones latérales et une fermeture des dents antérieures. Une morsure est dite physiologique uniquement lorsque les conditions sont créées pour fonctionnement normal muscles de la mandibule, TMJ et paro-dont.
13.3. Types et classifications des anomalies dentoalvéolaires
Les anomalies dentaires surviennent chez 50 % des enfants et 30 % des adolescents et des adultes. La survenue d'anomalies dentoalvéolaires est facilitée par diverses causes et facteurs. Très souvent, la survenue des mêmes anomalies est due à divers facteurs étiologiques. Par exemple, distale
l'occlusion peut résulter à la fois d'une anomalie du développement des dents de la mâchoire supérieure, de la prognathie supérieure, de la macrognathie, et d'une anomalie du développement des dents de la mâchoire inférieure, de la rétrognathie inférieure, de la micrognathie. Des anomalies des dents et des mâchoires peuvent également se développer à la suite de maladies du corps ou être le résultat d'une pathologie congénitale.
Selon le principe de construction, on distingue les classifications étiopathogéniques, fonctionnelles et morphologiques.
^ Classification étiopathogénétique des anomalies dentoalvéolaires selon Kantorovich (1932). Sur la base des signes étiologiques, il est proposé de distinguer les groupes d'anomalies suivants : anomalies endogènes, causées principalement par causes héréditaires(descendance, morsure profonde et diastème); exogène, causé principalement par des conditions externes (compression ou
courbure du processus alvéolaire, courbure du corps de la mâchoire, retard de croissance des mâchoires dû à la perte de dents, etc.) ; morsure distale résultant de la position distale de la mâchoire inférieure.
^ Classement fonctionnel anomalies dentoalvéolaires selon Katz (1933). La classification est basée sur l'idée de la formation d'anomalies dentoalvéolaires en fonction de état fonctionnel muscles de la mandibule. Il se compose de 3 classes : la 1ère classe se caractérise par une modification de la structure de la dentition devant les premières molaires en raison de la prévalence des mouvements verticaux (écrasement) de la mâchoire inférieure ; La 2e classe est similaire dans sa structure morphologique à la 2e classe d'Angle et se caractérise par des muscles fonctionnant faiblement qui dépassent la mâchoire inférieure; La 3ème classe correspond en structure morphologique à la 3ème classe d'Angle, qui, selon Katz, s'explique par la prédominance de la fonction des muscles qui dépassent de la mâchoire inférieure.
^ Classifications morphologiques, caractérisé par des modifications de la structure des dents, de la dentition, des os de la mâchoire, leur occlusion (fermeture) - Angle, Kalvelis; classification de Simon, Kalamkarov (anomalies dans le développement des dents, des mâchoires, anomalies combinées). La plus significative est la classification d'Angle, basée sur le principe de la fermeture des premières molaires (Fig. 13.8).
La première classe est caractérisée par une fermeture normale des molaires dans le plan sagittal. Le tubercule mésio-buccal de la première molaire de la mâchoire supérieure est situé dans la fissure intertuberculaire de la première molaire de la mâchoire inférieure. Dans ce cas, tous les changements se produisent devant les molaires. Il peut y avoir une position encombrée des incisives, une violation de leur fermeture.
La deuxième classe est caractérisée par une violation de la fermeture des molaires, dans laquelle la fissure intertuberculaire de la première molaire de la mâchoire inférieure est située derrière le tubercule mésio-buccal de la première molaire de la mâchoire supérieure. Cette classe est divisée en deux sous-classes : la première sous-classe - les incisives supérieures sont inclinées dans le sens labial (protrusion) ; la deuxième sous-classe - les incisives supérieures sont inclinées palatin (rétrusion).
La troisième classe est caractérisée par une violation de la fermeture des premières molaires, dans laquelle la fissure intertuberculaire de la première molaire de la mâchoire inférieure est située devant le tubercule mésio-buccal de la première molaire de la mâchoire supérieure.
La classification d'Angle est utilisée dans les premiers stades du diagnostic.
Les anomalies dentoalvéolaires sont suffisamment bien représentées dans
Classement Courlande.
/. Anomalies dans la forme et l'emplacement des dents.
Anomalies dans la forme et la taille des dents : macrodentia, microdentia, dents en forme d'alène, dents cuboïdes, etc.
Anomalies dans la position des dents individuelles: rotation le long de l'axe, déplacement dans le sens vestibulaire ou oral, déplacement dans le sens distal ou mésial, violation de la hauteur de la couronne dentaire dans la dentition.
Violation de la formation et dentition: l'absence de dents et de leurs rudiments (dentia), la formation de dents surnuméraires.
Rétention des dents.
Violation de la distance entre les dents (diastème, trema).
Développement inégal du processus alvéolaire, sous-développement ou sa croissance excessive.
Rétrécissement ou expansion de la dentition.
Position anormale de plusieurs dents.
développement excessif des deux mâchoires;
développement excessif de la mâchoire supérieure;
développement excessif de la mâchoire inférieure;
sous-développement des deux mâchoires;
sous-développement de la mâchoire supérieure;
sous-développement de la mâchoire inférieure;
morsure ouverte;
chevauchement incisif profond.
forme différente, forme quadrangulaire, asymétrique.
Les anomalies de morsure sont considérées par rapport à trois plans :
dans le plan sagittal - prognathie, progénie;
dans le plan transversal :
b) écart entre la largeur des dents
lignes - violation du ratio
dentition des deux côtés et
déséquilibre sur un
côté (oblique ou croisé
morsure); c) dysfonctionnement
respiration;
3) dans le plan vertical :
a) morsure profonde - chevauchement
commun ou combiné avec pro-
gnatia (en forme de toit); b) de
morsure couverte - vrai (rahi
tic) ou traumatique (de
succion du pouce).
Par classement H.A. Fossé de Kalamka(1972) parmi les anomalies dentoalvéolaires, on distingue les anomalies de développement des dents, des os de la mâchoire et les anomalies combinées.
Des anomalies dentaires peuvent se former
à tous les stades de leur développement
dès le début de la pose des rudiments des dents
jusqu'à ce qu'ils soient complètement coupés et
emplacement dans la dentition.
Aux anomalies dans le développement des dents de
des anomalies de quantité sont portées,
formes, tailles, positions,
violation des conditions d'éruption,
structures dentaires.
Aux anomalies du nombre de dents
inclure adentia et overcomp
dents de pupitre.
Adentia (hypodontie) résulte de l'absence d'un germe dentaire. Une adentie de plusieurs dents (partielle) ou de toutes les dents (complète) est possible. Les plus courantes sont les incisives latérales maxillaires partiellement édentées et les deuxièmes prémolaires.
Adentia entraîne un retard dans la croissance et le développement des os de la mâchoire, une déformation de la dentition et une violation de leur fermeture. Les anomalies les plus prononcées sont formées avec une adentie complète.
Les dents surnuméraires (hyper-odontie) se produisent lorsqu'il y a des germes dentaires supplémentaires (surnuméraires), perturbent le processus d'éruption des dents complètes, ce qui modifie la forme de la dentition et le type de leur fermeture.
L'emplacement du germe de la dent surnuméraire entre les racines des incisives centrales conduit à la formation d'un diastème (un espace entre les incisives centrales). Les couronnes des dents surnuméraires peuvent avoir une forme et une taille anormales.
Les anomalies dans la forme et la taille des dents comprennent un changement dans la forme de la couronne. Ce sont des dents laides qui ont une forme styloïde, en tonneau ou en coin, ainsi que les dents de Hutchinson, Fournier, Turner, que l'on retrouve dans certaines maladies. Les anomalies de la forme des dents modifient la forme et l'intégrité de la dentition.
Les dents de taille anormale sont celles dont les dimensions mésio-distales sont plus grandes (macrodentia) ou plus petites (microdentia) que la normale.
Avec la macrodentie (dents géantes), la taille des dents peut être supérieure de 4 à 5 mm à la valeur normale. Dans le même temps, la forme de la couronne de la dent est perturbée et la fusion des racines des incisives est observée. La présence de dents géantes entraîne une violation des cosmétiques, de l'intégrité, de la forme de la dentition et de leur fermeture, une altération de la fonction de mastication et de la parole.
La microdentie entraîne un décalage entre la taille des dents et les processus alvéolaires. En conséquence, il y a des tremas (écarts entre les dents latérales), une violation du rapport de la dentition et de leur fermeture.
Classification des anomalies des dents et des mâchoires du Département d'orthodontie et de prothèse pédiatrique, MSMSU (1990)
/. Anomalies des dents.
Anomalies dans la forme de la dent.
Anomalies dans la structure des tissus durs de la dent.
Anomalies de la couleur des dents.
Anomalies de la taille des dents (hauteur, largeur, épaisseur).
Macrodentie.
Microdentie.
Hyperdontie (en présence de dents surnuméraires).
Hypodontie (dents édentées - complètes ou partielles).
1.6.1. Coupe précoce.
1.6.2. Retard d'éruption (rétention). 1.7. Anomalies dans la position des dents (dans une, deux, trois directions).
Vestibulaire.
Oral.
mesial.
Distale.
supraposition.
Infraposition.
Rotation le long de l'axe (tortoanomalie).
Transposition.
Violation de formulaire.
Non-respect de la taille.
Violation de la séquence des dents.
Violation de la symétrie de la position des dents.
Violation des contacts entre les dents adjacentes (position encombrée ou rare).
parties anatomiques.
Violation de formulaire.
Non-respect de la taille.
Dans le sens sagittal (allongement, raccourcissement).
Dans le sens transversal (rétrécissement, expansion).
Dans le sens vertical (augmentation, diminution de la hauteur).
Combiné dans deux et trois directions.
Violation de la position relative des parties des mâchoires.
Violation de la position des os de la mâchoire.
en arrière par rapport au sommet ; fermeture du groupe latéral de dents selon la classe II d'Angle. Occlusion mésiale (mésioocclusion) dentition - une violation de leur fermeture dans les sections latérales, à savoir: la dentition supérieure est déplacée vers l'arrière par rapport à la dentition inférieure ou la dentition inférieure est déplacée vers l'avant par rapport à la dentition supérieure; fermeture du groupe latéral de dents le long III la classe anglaise. Violation de la fermeture de la dentition dans la zone antérieure - sagittal désocclusion incisive. Lors du déplacement des incisives de la mâchoire supérieure vers l'avant ou le bas du dos, il y a désocclusion du groupe frontal de dents, par exemple, désocclusion à la suite d'une protrusion des incisives supérieures ou d'une rétrusion des incisives inférieures.
Méthodes cliniques de diagnostic en orthodontie. Leurs caractéristiques, leur importance dans la planification du traitement des anomalies dentoalvéolaires ANAMNESORTHODONTIST s'intéresse à un certain nombre de données générales sur le patient. Tout d'abord, l'âge, car la norme et la pathologie varient en fonction de l'âge. Adresse. L'emplacement du patient est d'une grande importance. Le traitement orthodontique prend généralement beaucoup de temps, avec de multiples visites chez le médecin.La naissance de l'enfant. Le traumatisme direct à la naissance affecte rarement la formation de malocclusion. type d'alimentation. Allaitement (combien de temps), mixte ou artificiel dès le départ. Lors de l'allaitement, l'enfant effectue des mouvements de succion - la mâchoire inférieure, la langue, les muscles du bas de la bouche, ce qui est extrêmement bénéfique pour le développement du système dentoalvéolaire. Avec l'alimentation artificielle, tous ces facteurs favorables sont absents. Développement de l'enfant. La période d'apparition des premières dents, lorsque l'enfant a commencé à marcher, à parler, l'état de ses dents de lait - tout cela caractérise indirectement développement général enfant. Maladies passées. Chaque maladie aiguë infectieuse ou chronique (rachitisme, modifications endocriniennes) enfance perturbe le développement global de l'enfant, y compris l'appareil masticateur Mauvaises habitudes. Une succion prolongée des doigts, des lèvres, de la langue, ainsi qu'une position incorrecte de l'enfant pendant le sommeil peuvent entraîner une déformation de la morsure, agissant comme une blessure lente et à long terme. L'état des voies respiratoires. Comment l'enfant respire-t-il - par le nez ou par la bouche ?
MÉTHODES D'EXAMEN OBJECTIF DU PATIENT
a) examen clinique du patient ;
b) radiographie ;
c) utilisation de modèles pour des recherches supplémentaires ;
d) méthodes de recherche craniométrique (gnatostat, photostat, téléroentgénographie). Un examen complet du patient sera l'occasion d'établir un diagnostic plus approfondi, qui pourra être guidé dans la mise en œuvre de mesures préventives et thérapeutiques.
Examen clinique. En plus des données anamnestiques concernant conditions générales du patient et de la pathologie orthooptique, un examen clinique de l'appareil masticateur est d'une grande importance pour le diagnostic.
Lors d'un examen externe général, des déformations importantes et des malformations associées à des malformations congénitales et des troubles du développement (fente labiale, asymétrie faciale, etc.) sont constatées.
Lors de l'examen de la cavité buccale, l'attention est d'abord attirée sur; sur l'état des dents, car le traitement orthodontique doit être inclus dans le système d'assainissement planifié de la cavité buccale. Du point de vue d'un orthodontiste, l'attention est d'abord attirée sur le nombre de dents. Habituellement, ils commencent par des groupes d'incisives, puis examinent les canines, les prémolaires et, enfin, les molaires. La formule des dents est déterminée, y compris le lait et les dents permanentes ; le changement normal des dents est établi en fonction de l'âge du patient. Les dents manquantes et surnuméraires sont déterminées cliniquement et radiographiquement. Ils découvrent également la position anormale des dents individuelles, la construction et la forme de la dentition.
L'étape suivante consiste à étudier l'occlusion en occlusion, ainsi que l'articulation lors des mouvements de la mâchoire inférieure. Il est nécessaire de faire attention à la charge accrue de groupes de dents individuels. Il est important d'évaluer l'occlusion d'un point de vue esthétique, ainsi que sa position dans le système maxillo-facial, à l'aide d'une analyse de profil, dans un premier temps à l'œil nu.
L'état de la muqueuse buccale est important, car la rééducation prévue chez les enfants, en plus des soins dentaires et des soins orthodontiques, devrait également inclure le traitement de la muqueuse buccale en tant qu'événement prévenant la maladie parodontale.
2. Opposition, résorption et remodelage du tissu osseux comme base pour comprendre les processus de croissance et de développement des os de la partie faciale du crâne
Remodelage osseux. Dans le tissu osseux tout au long de la vie d'une personne, des processus interconnectés de destruction et de création se produisent, unis par le terme remodelage du tissu osseux. Le cycle de remodelage osseux commence par une activation médiée par des cellules d'origine ostéoblastique. L'activation peut inclure des ostéocytes, des "cellules pariétales" (ostéoblastes au repos à la surface de l'os) et des préostéoblastes dans la moelle osseuse. Les cellules responsables exactes d'origine ostéoblastique n'ont pas été entièrement identifiées. Ces cellules subissent des changements de forme et sécrètent de la collagénase et d'autres enzymes qui lysent les protéines à la surface de l'os. Le cycle de remodelage ultérieur comprend trois phases : résorption, réversion et formation.
La résorption osseuse. La résorption osseuse est associée à l'activité des ostéoclastes, qui sont des phagocytes pour l'os. L'échange constant de sels osseux permet un remodelage osseux pour maintenir sa résistance tout au long de la vie. La résorption ostéoclastique en soi peut commencer par la migration de préostéoblastes mononucléaires partiellement différenciés vers la surface osseuse, qui fusionnent ensuite pour former les grands ostéoclastes multinucléés nécessaires à la résorption osseuse. Les ostéoclastes éliminent les minéraux et la matrice à une profondeur limitée sur la surface trabéculaire ou dans l'os cortical ; en conséquence, les plaques d'ostéon sont détruites et une cavité se forme à sa place. On ne sait pas encore ce qui arrête ce processus, mais des concentrations locales élevées de calcium ou de substances libérées de la matrice peuvent être impliquées.
Renversement osseux. Après l'achèvement de la résorption ostéoclastique, il y a une phase de réversion au cours de laquelle des cellules mononucléaires (MC) apparaissent à la surface de l'os. Ces cellules préparent la surface pour que de nouveaux ostéoblastes commencent la formation osseuse (ostéogenèse). Une couche de substance riche en glycoprotéines est déposée sur la surface résorbée, appelée "ligne de cimentation", à laquelle de nouveaux ostéoblastes peuvent adhérer.
Formation osseuse.La phase de formation se poursuit jusqu'au remplacement complet de l'os résorbé et jusqu'à ce que le nouvel os soit complètement formé. unité structurelle. Lorsque cette phase est terminée, la surface est recouverte de cellules de revêtement aplaties et il y a une longue période de repos avec peu d'activité cellulaire sur la surface osseuse jusqu'à ce qu'un nouveau cycle de remodelage commence.
Étapes de la calcification osseuse.
Les ostéoclastes sécrètent des molécules de collagène et de substance fondamentale.
Les molécules de collagène forment des fibres de collagène appelées ostéoïdes.
Les ostéoblastes sécrètent une enzyme - la phosphatase alcaline (AP), qui augmente la concentration locale de phosphate, active les fibres de collagène, provoquant le dépôt de sels de phosphate de calcium.
Les sels de phosphate de calcium précipitent sur les fibres de collagène et deviennent finalement des cristaux d'hydroxyapatite.
Les étapes du cycle de modélisation ont des durées différentes. La résorption dure probablement environ deux semaines. La phase de réversion peut durer jusqu'à quatre ou cinq semaines, tandis que la phase de formation peut durer jusqu'à quatre mois jusqu'à ce que la nouvelle unité structurelle soit complètement formée.
3. Classification des anomalies dentofaciales d'Angle, mgsmu katz OMS
Classement d'Angle. Selon Angle, la première molaire supérieure éclate toujours à sa place. La constance de sa position est déterminée, d'une part, par la connexion fixe de la mâchoire supérieure avec la base du crâne, et d'autre part, par le fait que cette dent éclate toujours derrière la deuxième molaire temporaire. Par conséquent, tous les rapports anormaux des molaires permanentes ne peuvent survenir qu'en raison de la position incorrecte de la mâchoire inférieure.
Angle a divisé toutes les anomalies d'occlusion en 3 classes :
Première année(occlusion neutre) se caractérise par un rapport mésiodistal normal des arcades dentaires dans la région des premières molaires. Dans ce cas, le tubercule mésio-buccal de la première molaire supérieure est situé dans le sillon entre les tubercules buccaux de la première molaire inférieure. La pathologie est localisée dans la zone des sections frontales des arcades dentaires. L'auteur identifie 7 types d'anomalies dans la position des dents individuelles:
1 - position labiale ou buccale;
2 - position linguale;
3 - position mésiale;
4 - position distale ;
5 - tortoposition;
6 - infraposition;
7 - supraposition.
Seconde classe(occlusion distale) se caractérise par un déplacement distal de la première molaire inférieure par rapport à la supérieure. Dans ce cas, le tubercule mésio-buccal de la première molaire supérieure est placé sur le tubercule du même nom de la première molaire inférieure ou dans l'espace entre les sixième et cinquième dents, selon la gravité de la déformation. Un changement de rapport est observé sur l'ensemble de la dentition. Cette classe Angle divisé en 2 sous-classes: au premier les dents antérieures supérieures de la sous-classe sont en proposition , et à la seconde- les dents de devant supérieures sont en rétroposition, étroitement pressées contre les inférieures et les chevauchent profondément.
Troisième classe(occlusion mésiale) se caractérise par un décalage mésial de la première molaire inférieure par rapport à la supérieure. Dans ce cas, la cuspide mésio-buccale de la première molaire supérieure entre en contact avec la cuspide distale-buccale de la première molaire inférieure ou tombe dans l'espace entre les sixième et septième dents inférieures. Les dents de devant inférieures sont situées devant les supérieures et les chevauchent. Il existe souvent une fissure sagittale entre les dents antérieures inférieures et supérieures. Et dans la région des dents latérales avec des formes combinées de déformation d'occlusion, les tubercules buccaux des dents de la mâchoire inférieure chevauchent les tubercules buccaux des dents de la mâchoire supérieure.
Classement Katz
La norme "fonctionnelle" de l'appareil à mâcher A.Ya. Katz considère l'occlusion orthognathique avec ses fonctions inhérentes. La base morphologique de sa classification est la classification d'Angle, complétée par des traits fonctionnels
Première année caractérisé morphologiquement par une déviation de la norme du rapport des arcades dentaires en avant des premières molaires. Les troubles fonctionnels dans ce cas se traduisent par la prédominance des mouvements articulatoires articulés de la mâchoire inférieure sur les latéraux, ce qui entraîne une insuffisance fonctionnelle de l'ensemble des muscles masticateurs.
seconde classe correspond morphologiquement à la localisation distale des premières molaires inférieures ou mésiale aux premières molaires supérieures. Dans ce cas, la fonction des muscles qui déplacent distalement la mâchoire inférieure prévaut.
Troisième classe caractérisé morphologiquement par un déplacement mésial des premières molaires inférieures par rapport aux supérieures. La fonction des muscles qui dépassent de la mâchoire inférieure prévaut.
Classification des anomalies de la dentition. OMS
1. Anomalies dans la taille des mâchoires :
a) Macrognathie (supérieure, inférieure, les deux mâchoires)
b) Micrognathie (supérieure, inférieure, les deux mâchoires)
2. Anomalies de la position des mâchoires par rapport à la base du crâne :
a) Asymétrie (sauf atrophie ou hypertrophie hémifaciale, hyperplasie condylienne unilatérale).
b) Prognathie (mandibulaire, maxillaire)
c) Rétrognathie (mandibulaire, maxillaire)
3. Anomalies dans le rapport des arcades dentaires.
a) Occlusion distale.
b) Occlusion mésiale.
c) Chevauchement excessif (surocclusion horizontale, surocclusion verticale).
d) Béance ouverte.
e) Articulation croisée des dents postérieures.
f) Occlusion linguale des dents latérales de la mâchoire inférieure.
4. Anomalies dans la position des dents.
a) l'ennui.
b) Déménagement.
c) tourner.
d) espaces entre les dents
e) Transposition.
Classification ZCHLA du Département d'orthodontie MGMSU: Selon la classification du MGMSU, toutes les anomalies du système dentoalvéolaire sont divisées en 4 groupes :
anomalies dentaires,
anomalies dentaires,
anomalies de la mâchoire,
anomalies d'occlusion.
1. Anomalies dentaires :
1.1. Anomalies dans la forme de la dent.
1.2 Anomalies dans la structure des tissus durs de la dent.
1.3. Anomalies de la couleur des dents.
1.4 Anomalies de la taille de la dent (hauteur, largeur, épaisseur).
1.4.1. Macrodentie.
1.4.2. Microdentie.
1.5. Anomalies dans le nombre de dents.
1.5.1. Hyperdontie (en présence de dents surnuméraires).
1.5.2. Hypodontie (dents édentées - complètes ou partielles).
1.6 Anomalies de la dentition.
1.6.1.Éruption précoce.
1.6.2. Retard d'éruption (rétention).
1.7. Anomalies dans la position des dents (dans une, deux, trois directions).
1.7.1 Vestibulaire.
1.7.2 Oral.
1.7.3.Mésial.
1.7.4 Distale.
1.7.5.Supposition.
1.7.6 Infraposition.
1.7.7. Rotation le long de l'axe (tortoanomalie).
1.7.7 Transposition.
2. Anomalies dentaires :
2.1. Violation de formulaire.
2.2. Non-respect de la taille.
2.2.1. Dans le sens transversal (rétrécissement, expansion).
2.2.2. Dans le sens sagittal (allongement, raccourcissement).
2.2. Violation de la séquence des dents.
2.4. Violation de la symétrie de la position des dents.
2.5. Violation des contacts entre les dents adjacentes (position encombrée ou rare).
3. Anomalies des mâchoires et de leurs parties anatomiques individuelles :
3.1. Violation de formulaire.
3.2. Changement de taille (macrognathie, micrognathie).
3.2.1. Dans le sens sagittal (allongement, raccourcissement).
3.2.2. Dans le sens transversal (rétrécissement, expansion).
3.2.3. Dans le sens vertical (augmentation, diminution de la hauteur).
3.3. Violation de la position relative des parties des mâchoires.
1.4. Violation de la position des os de la mâchoire (prognathie, rétrognathie).
4. Classification des anomalies d'occlusion :
1. Anomalies de la fermeture de la dentition dans la zone latérale :
Par sagittal :
– occlusion distale (disto),
– occlusion mésiale (mésio).
Verticalement:
- désocclusion.
Par transversale :
– occlusion croisée,
- vestibulocclusion,
- occlusion palatine,
- occlusion linguistique.
1.2 Dans la zone frontale.
1.2.1.Désocclusion :
Par sagittal :
- désocclusion incisive sagittale,
- désocclusion incisive inversée.
Verticalement:
- désocclusion incisale verticale,
- désocclusion incisale profonde.
1.2.2 Occlusion incisive profonde.
1.2.3. Occlusion incisive inversée.
2. Anomalies de fermeture des paires de dents-antagonistes
2. 1. Selon le plan sagittal.
2.2. Verticalement.
2.3. Par transversale.
