ENT-arsti praktikas esineb väga sageli kõri hääleaparaadi rikkumisi. Ja paljude inimeste jaoks muutub see tõsiseks probleemiks. Selliste seisundite hulka kuuluvad sõlmed häälepaelad. Miks need tekivad, kuidas need avalduvad ja kuidas neid ravitakse – nende aspektidega tasub end lähemalt kurssi viia.

Peamine sõlmede moodustumise põhjus on häälekurdude liigne pinge. Seda esineb inimestel, kelle elukutse on tihedalt seotud kõneaparaadi pideva kasutamisega: vokalistid, õpetajad, näitlejad, kõnelejad, giidid jne. Pikaajaline töökoormus suure helitugevusega (deklamatsioon, karjumine, laulmine), vale häälitsushingamine, saamatus kõrgete nootide ekstraheerimine (sopran, tenor), edasi töötada võõrkeel- kõik see on tingitud häälepaelte paksenemisest.

Paljudel juhtudel on tegemist kõri lihaste ülepingega, mille tõttu langeb voltide toon. Kui häälekurrud puutuvad sageli omavahel kokku (eriti kõrgete helide korral), siis nende hõõrdumise kohtadesse tekivad lokaalsed põletikukolded. Pideva koormuse korral kasvab seal sidekude koos sõlmede moodustumisega, mis lõpuks kõvastuvad ja suurenevad. Kuid selles protsessis mängivad rolli ka muud tegurid. Negatiivne mõju kõri sidemetel:

1. Kehv ruumiakustika, taustamüra.
2. Välistemperatuuri äkilised muutused.
3. Kuiv ja tolmune õhk.
4. Ebamugav kehahoiak.
5. Psühho-emotsionaalne stress.
6. Halvad harjumused (suitsetamine, alkoholi kuritarvitamine).
7. Põletikuline protsess ninaneelus.
8. Keha sensibiliseerimine erinevate allergeenide suhtes.

Mõnikord on sõlmede teke seotud väikeste submukoossete hemorraagiate (hematoomidega), mis tekivad väga tugeva häälepingega. Pärast nende resorptsiooni moodustuvad kiulised tihendid. Polüüpidel on sarnane mehhanism, kuid sõlmesid ei klassifitseerita kasvajaprotsessideks.

Sidemete sõlmede peamiseks põhjuseks peetakse pikaajalist hääle ülepinget. Ja kombinatsioon teiste negatiivsete teguritega ainult süvendab probleemi.

Sümptomid

Häälekurdude kahjustust sõlmede poolt täheldatakse kõige sagedamini patsientidel, kellel on üsna pikk töökogemus (3–10 aastat või rohkem). Esialgsed ilmingud on oma olemuselt funktsionaalsed ja on suuresti seotud neuropsüühiliste teguritega. Neid nimetatakse fonasteeniaks. See seisund ilmneb järgmiste sümptomitega:

• Hääle kiire väsimine.
• Valulikkus, sügelus ja kuivus kurgus.
• Valu ja pinge kõris ja neelus.

Läbivaatusel aga muutusi veel ei ole ning hääl arsti vastuvõtul kõlab ilmsete vigadeta. Kuid tulevikus rikkumised ainult süvenevad - esimeste kõrgete nootide tugevus väheneb ja seejärel kõik helid deformeeruvad. On kähe hääl, mis pärast puhkust võib kaduda. Ka tavakõne nõuab järjest suuremat häälepinget, mis on seletatav suurenenud õhutarbimisega (sõlmedel ei lasta kokku sulguda).

Larüngoskoobi pilt on üsna iseloomulik. Uurimisel määrab arst sümmeetriliselt paiknevad kasvud piki häälekurdude servi. Nad ei erine värvilt ümbritsevast limaskestast, kasvavad väga aeglaselt. Sõlmed tulevad alati paarikaupa ja on ühesuurused. Intensiivse treeningu perioodidel võib kaasneda katarraalne larüngiit.

Diagnostika

Sidemete sõlmed annavad sümptomeid, mida tuleb eristada teistest põletikuliste ja kasvajaliste kõrihaigustest. Kuid larüngoskoopia paneb kõik oma kohale. Uurimisel on häälesõlmede tunnused üsna tüüpilised: sümmeetria ja paaritumine, sama suurus ja muutumatu värv. Kuid patoloogia esialgsed etapid nõuavad põhjalikumat uurimist. Fonasteenia kinnitatakse larüngostroboskoopia abil - häälepaelte funktsiooni uuringuga. See näitab heli vibratsiooni ebaühtlust, asünkroonsust ja võnkumiste amplituudi vähenemist.

ENT-arstil pole patoloogiat raske tuvastada, palju keerulisem on tõestada selle eranditult professionaalset olemust.

Ravi

Sõlmede ravi peaks olema kõikehõlmav. Suurt tähtsust omistatakse häälrežiimile - kõnesuhtluse piiramine ja selle helitugevuse vähendamine. Sidemete puhkus võimaldab teil eemaldada nende turse, mõnevõrra vähendada kasvu suurust ja normaliseerida häält. Edasise ülekoormuse korral tuleb häälekähedus aga tagasi. Seetõttu peate oma häält kontrollima. Sama oluline on suitsetamisest loobuda, alkoholi mitte tarvitada, vältida alajahtumist ja stressirohke olukordi.

konservatiivne

Konservatiivne ravi ei ole täielik ilma ravimiteta. Häälepaelte sõlmesid ravitakse samamoodi nagu teisi kõrihaigusi. Kasutage järgmiste rühmade ravimeid:

• Põletikuvastane.
• Antihistamiinikumid.
• Vitamiinid.
• Biostimulandid.
• Rahustid.

ENT praktikas kasutatakse laialdaselt instillatsioone kõri. õlilahused, kortikosteroidid, askorbiinhape, anesteetikumid. Patsiendid loputavad kuristamist ravimtaimede ekstraktidega: kummel, salvei, eukalüpt. Lisaks on ette nähtud füsioteraapia, peamiselt elektroforees (jodiidi või kaaliumkloriidi, tokoferooliga). Samal ajal ravitakse ka kaasuvaid kroonilisi põletikulisi protsesse ninaneelus.

Kirurgiline

Suurte sõlmede korral soovitatakse need eemaldada minimaalselt invasiivsete tehnoloogiate abil. Endolarüngeaalsed operatsioonid tehakse videokontrolli all ja kohaliku tuimestusega. Häälekurdude kasvud eemaldatakse laseriga või külmutatakse (krüolüüs). Pärast operatsiooni on vaja teatud aja jooksul jälgida ranget häälerežiimi.

Kõri sidemetele ilmunud sõlmed on paljudele kõnekutsealade esindajatele ebameeldiv probleem. Need toovad kaasa piiratud kõnevõime ja nõuavad kvaliteetset korrigeerimist. Seetõttu peaksid esimesed sümptomid olema arsti juurde mineku ja vastava läbivaatuse põhjuseks.

"Share Link in Google Plus">Google+

Häälepaelte sõlmed tekivad häälepaelte ülekoormuse tõttu. Need on healoomulised kudede kasvud, mida enamikul juhtudel leidub häälekutselistel inimestel. Algul ilmuvad väikesed tihendid, aja jooksul need veidi kõvastuvad ja muutuvad nagu konnasilmad. Kui koormused ei peatu, suurenevad sõlmed jätkuvalt.

Sõlmed moodustuvad suitsetamise, funktsiooni vähenemise tagajärjel kilpnääre ja seda täheldati 20–50-aastastel naistel. Häälepaelte sõlmede sümptomiteks on häälekähedus, pärast puhata hääl mõnikord taastub, valu puudub. Tugev pinge põhjustab turset. Häälepaelte sõlmed on paigutatud sümmeetriliselt, moodustades paare. See on iseloomulik erinevus sõlmede ja polüüpide, tsüstide või kasvajamoodustiste vahel.

Sõlmede värvus arengu alguses on punane ja ei erine sidemete värvist, hiljem muutuvad sõlmed tihedaks ja valgeks. Häälepaelte sõlmed diagnoositakse larüngoskoopiaga. Sellise patoloogia arengu eelduseks lastel on ülemise osa sagedased põletikulised protsessid hingamisteed, larüngiit. Vale lümfi- ja vereringe, troofilised häired mõjutavad ka sõlmede teket.

Sageli on kaugelearenenud staadiumis äge kulg põletik ja muutumine püsivaks krooniliseks haiguseks. Ravi seisneb arsti - larüngoloogi soovitustes, kuidas vähendada häälepaelte koormust ja taastada kõlav hääl. Tavaliselt on vaja kindlat häälerežiimi, pikast vaikusest on kasu, suhtlust tuleks piirata, vaikselt rääkida. Peamine ravimeetod on hääleteraapia, hääljuhtimine.

Ravi ei ole täielik ilma põletikuvastaste ravimiteta, turse kõrvaldamiseks on võimalik kasutada steroidhormoone. Mõnel juhul on vajalik häälepaelte sõlmede eemaldamine kirurgiliselt. Selline vajadus tekib siis, kui tekivad suurte häälepaelte sõlmekesed. Sõlmede eemaldamisel kasutatakse endolarüngeaalseid mikrokirurgia meetodeid, kasutatakse endoskoopilisi instrumente. Nende abiga visualiseeritakse kõri luumenit, patoloogilised fookused on selgelt nähtavad.

Mida me tegema peame?

Häälepaelte sõlmede eemaldamine toimub ka laserkirurgia ja krüokirurgia abil. Terapeutiliste meetmete perioodil on vaja järgida teatud tingimusi, et tagada niiske režiim ruumis, kus peate kõige rohkem viibima. Pärast häälepaelte operatsiooni saab taastumist kiirendada, kui proovite 10-14 päeva jooksul mitte palju rääkida, suitsetamisest loobuda või suitsetamisest hoiduda.

Kasutage õhuniisutajaid, et suurendada ruumis niiskust, et vähendada kurguärritust. Lastele ei tehta operatsiooni enne, kui nad on teismeeas. Väikeseid hülgeid täheldatakse sageli kapriissetel lastel, kes nutavad palju. Need paiknevad peamiselt häälepaelte eesmises ja keskmises kolmandikus.

Põhjustab pidev häälepinge ja sidemete trauma esialgsed sümptomid, seda väljendab hääle väsimus, kähedus. Aja jooksul muutub häälekähedus märgatavamaks, hommikul pärast ärkamist on need ilmingud vähem väljendunud, pärastlõunal rohkem. Väljendunud juhtudel kasvavad sõlmed nööpnõelapea suuruseks. Sõlmede olemasolu takistab häälepaelte täielikku sulgemist.

Selle tõttu on häiritud tõeliste häälepaelte täielik vibratsioon ja tekib hääle kähedus. Häälekurdude sõlmede ilmnemise peamised põhjused on vale laulmisviis, vali karjumine, krigistamine. Häälekurru sõlmesid leidub vokalistidel, õpetajatel, näitlejatel, erinevate hääle-kõne elukutsete inimestel.
Seda haigust ei saa liigitada tõsiseks haiguseks, kuid peate alati meeles pidama, et õigeaegne visiit spetsialisti juurde aitab probleemi kiiresti kõrvaldada ja vältida tõsise patoloogia arengut. Enamikul juhtudel on selle haiguse varajase diagnoosimisega häälepaelad ravitavad. Seetõttu ärge lükake arsti külastamist edasi, et hoida oma hääl alati valju ja selgena.

Hääleaparaadi kutsehaigused (krooniline larüngiit; häälekurdude sõlmed) - kõrihaigused, mis arenevad häälkõnega tegelevatel inimestel ametialase häälefunktsiooni täitmisel või pikaajalise (ilma puhkuseta) hääletegevuse ajal, ebasobivuse tagajärjel. fonatsioonihingamise kasutamine, heli kõrguse ja helitugevuse modulatsioon, vale artikulatsioon jne.

Häälekurru sõlmed, mida nimetatakse ka "laulvateks sõlmedeks" või hüperplastilisteks sõlmedeks, on väikesed paaritud sõlmed, mis paiknevad sümmeetriliselt häälekurdude servadel nende külgmise ja keskmise kolmandiku piiril, väga väikese suurusega (nõelapea), mis koosnevad kiududest. pabertaskurätik. Mõnikord võtavad nad hajusa vormi ja levivad üle suure voldikute pinna, põhjustades olulisi häireid hääle tämbris.

ICD-10 kood

J37.0 Krooniline larüngiit

Epidemioloogia

Häälkõne erialade seas on neelu- ja kõri kutsehaiguste levimus kõrge ja ulatub mõnes erialarühmas (õpetajad, kasvatajad) 34%-ni. pealegi on selge sõltuvus kogemusest, haigestumus on suurem kui 10-aastase staažiga uuritud rühmades.

, , , ,

Häälepaelte sõlmede põhjused

Hääleaparaadi kutsehaigused arenevad välja õpetajatel, lasteaiakasvatajatel, vokalistidel, draamakunstnikel, diktoritel, giididel, giididel jne. Eriti oluline on töö võõrkeeles, kui kõnetehnika vead põhjustavad kaelalihaste teravat pinget ja ebapiisavalt hea hingamistoetus toob kaasa kõri olulise nihkumise ettepoole, mis vähendab häälekurdude toonust.

Lisaks peamisele etioloogilisele momendile (hääleaparaadi ülepinge) on hääleaparaadi kutsehaiguste kujunemisel ka töötingimuste eripära (neuroemotsionaalne stress, ümbritseva tausta müra intensiivsus, ruumi halb akustika, temperatuurimuutused). ) on olulised. keskkond, õhu suurenenud kuivus ja tolmusus, ebamugav tööasend jne). Häälehügieeni mittejärgimine (suitsetamine, alkohol) ning ninaõõne ja neelu põletikulised haigused aitavad kaasa kõri kutsehaiguste tekkele. Olulist rolli mängib keha allergiline teke koos arenguga ülitundlikkus sellistele ärritavatele teguritele nagu tolm, maastike värvid, meik, aga ka väsimus ja psühhogeensed traumad.

Samuti on oletatud, et ülitugeva häälekoormuse ajal tekkivad submukoossed mikrohematoomid võivad olla häälekurru sõlmede etioloogiliseks teguriks, mille resorptsiooni järel toimub kiuline vohamine. sidekoe sõlmede moodustumisega. Selle oletuse lükkab aga ümber Ch.Jackson (1958), kes usub, et polüüpide tekke aluseks on häälekurdude hematoomid.

Patogenees

Need sõlmed ei ole kasvajad selle mõiste morfoloogilises tähenduses, vaid näevad välja nagu häälekurru enda sidekoe kasvud. Tavaliselt tekivad need moodustised karjumise, laulmise, valju häälega ettekandmise ajal üle pingutades, eriti mitmete välismaiste foniaatriliste uuringute kohaselt juhtudel, kui hääle moodustamisel kasutatakse kõrge registriga helisid, mistõttu leidub sopranis laulusõlmi, koloratuursopran, tenor ja kontratenor ning väga harva kontraltidel, baritonidel ja bassidel.

Stroboskoopiliste uuringute käigus selgus, et laulvate sõlmede tekkimise tasemel omandavad kõrgete toonide fonatsiooniga häälekurrud kumerama kuju ning külgnevad seeläbi tihedamalt ja pikemat aega üksteisega. Selle tulemusena ilmneb esmalt näidatud kohas kahepoolne piiratud põletikukolde, misjärel jätkuva häälekoormuse korral tekib sidekoe kiudude hüperplaasia, mis on kõige tundlikumad mehaaniliste ja põletikuliste ärrituste suhtes.

Häälepaelte sõlmede sümptomid

Inimeste peamised kaebused ametialane tegevus hääleaparaadid, on hääle kiire väsimine, hääle kõlamine mittetäielikus vahemikus (hääl "istub maha"), ebamugavustunne kurgus, kuivus, higistamine. 3–10-aastase töökogemusega töötajate hulgas esineb häälehäireid (düsfooniat) kuni täieliku käheduseni (afoonia), häälkõne funktsioonide täitmisel valu kurgus ja kaelas.

Haiguse esialgset perioodi iseloomustab vokaalaparaadi funktsionaalsete häirete tekkimine, mis kõige sagedamini avaldub fonasteeniana. Fonasteenia (kreeka keelest telefon - heli ja astenia - nõrkus) - kõige tüüpilisem funktsionaalne kahjustus, mis esineb peamiselt ebastabiilse närvisüsteemiga häälkõne elukutsete inimestel. Selle esinemise peamine põhjus on suurenenud häälekoormus koos erinevate ebasoodsate olukordadega, mis põhjustavad häireid. närvisüsteem. Fonasteeniaga patsiente iseloomustavad kaebused hääle kiire väsimise kohta; paresteesia kaelas ja neelus; higistamine, valulikkus, kõdistamine, põletustunne; raskustunne, pinge, valu, spasm kurgus, kuivus või, vastupidi, suurenenud lima tootmine. Selle patoloogia jaoks on üsna tüüpiline kaebuste rohkus ja nende hoolikas kirjeldamine patsientidele. AT esialgne etapp haiguse korral kõlab hääl tavaliselt normaalselt ja kõri endoskoopiline uurimine ei tuvasta mingeid kõrvalekaldeid.

Sageli eelneb häälekurdude sõlmede ilmnemisele katarraalne larüngiit ja pikaajaline praegune fonasteenia. Viimane sunnib patsienti hääleaparaati pingutama ja esimene aitab kaasa proliferatiivsetele protsessidele, mille tagajärjeks võivad olla mitte ainult sõlmed, vaid ka teised. healoomulised kasvajad kõri. Sõlmede moodustumise algperioodil tunnevad patsiendid vokaalaparaadi kerget väsimust ja ebapiisavat lauluhelide moodustumist klaveri ajal (vaiksed helid), eriti kõrgete toonide korral. Siis toimub hääle deformatsioon mis tahes helide korral: hääle "lõhestumise" tunne, tekib vibratsioonihelide segu, samas kui valju kõne nõuab vokaalaparaadi märkimisväärset pinget. Selle põhjuseks on asjaolu, et fonatsiooni ajal takistavad sõlmed häälekurdude täielikku sulgumist, mille tõttu tekkiv tühimik põhjustab õhuvoolu suurenemist, subglottiline õhutugi väheneb ja hääle võimsus ei jõua soovitud tasemele. Larüngoskoopia näitab muutusi.

Lastel täheldatakse häälekurdude sõlmesid kõige sagedamini vanuses 6-12 aastat, sagedamini poistel, kelle hääleaparaat hormonaalse arengu staadiumis on vastuvõtlikum häälekoormuse ajal muutumisele. Tuleb meeles pidada, et selles vanuses laste mängudega kaasnevad alati asjakohased hüüded. Märgitakse, et laste häälekurdude sõlmede moodustumisega kaasneb sageli sekundaarne katarraalne larüngiit, mis on tingitud adenoidide olemasolust ja nasaalse hingamise häiretest. Adenoidide eemaldamine sellistel lastel põhjustab reeglina häälepaelte sõlmede spontaanset kadumist.

Häälepaelte sõlmede diagnoosimine

Häälekurdude sõlmede diagnoosimine tavaliselt raskusi ei tekita. Peamine eristav tunnus on sõlmede asukoha sümmeetria, muude patoloogiliste endolarüngeaalsete tunnuste ja anamneesiandmete puudumine. Mõnikord võib kõripatoloogias kogenematu noor larüngoloog pidada arütenoidsete kõhrede vokaalseid protsesse ekslikult laulvateks sõlmedeks, mis individuaalsete omadustega eenduvad häälesalve, kuid fonatsiooni ajal on nende funktsionaalne eesmärk ja nende puudumine nende vahel. ilmnevad häälekurrud, mis on täiesti suletud. Selle kontrollimiseks piisab kõri stroboskoopilise uuringu läbiviimisest.

Fonasteenia diagnoos nõuab kohustuslikku kasutamist kaasaegsed meetodid uurimine funktsionaalne seisund kõri - larüngostroboskoopia ja mikrolarüngostroboskoopia. Iseloomulikud leiud larüngostroboskoopia ajal nendel patsientidel on ebastabiilne ja "kirju" stroboskoopiline pilt, häälekurdide võnkumiste asünkroonsus, nende väike amplituud, sagedane või mõõdukas tempo. Tüüpiline on "stroboskoopilise mugavuse" puudumine, see tähendab, et kui luuakse tingimused impulssvalguse sageduse ja häälekurdude vibratsiooni absoluutseks sünkroniseerimiseks, on liikumatute häälekurdude asemel (nagu tavaline) nendes nähtavad kokkutõmbed või tõmblused. üksikud alad, mis meenutavad värinat või värelemist. Pikaajaliste raskete fonesteesia vormide korral, mis põhjustavad häälekurdude orgaanilisi muutusi, on tüüpiline limaskestade nihkumise nähtuse puudumine nende eesmise serva piirkonnas.

Orgaanilistest düsfooniatest on kutsehaigused kõige levinumad krooniline larüngiit ja "lauljate sõlmed". Üsna harva esineb "hääle professionaalide" hulgas häälekurdude kontakthaavandeid. Loetletud haiguste endoskoopiline pilt on tüüpiline. Tuleb märkida, et kutsehaiguste hulka kuuluvad mitte ainult ülalnimetatud hääle- ja kõneaparaadi haigused, vaid ka nende tüsistused ja otsesed tagajärjed.

Niisiis annab üldise otorinolarüngoloogia idee kroonilise larüngiidi kui vähieelse protsessi kohta mõnel juhul aluse pidada kõri kasvajat (muude etioloogiliste tegurite puudumisel) professionaalseks, kui see on patsiendil tekkinud - "professionaalne hääl", kellel oli ajalugu krooniline põletik häälekurrud.

Tuleb märkida, et siiani puuduvad konkreetsed objektiivsed kriteeriumid hääleaparaadi haiguste kutsealase kuuluvuse kohta, mis mõnikord põhjustab diagnostilisi vigu ja ekspertküsimuste ebaõiget lahendamist. kõri, on vajalik põhjalik anamneesi uurimine (v.a muude etioloogiliste tegurite mõju, eelkõige suitsetamine, alkoholi tarvitamine, vigastused jne; sagedased külastused tervishoiuasutustesse ägedate haiguste korral põletikulised haigused kõri või neelu). Ülioluline omab töötingimuste sanitaar- ja hügieeniomaduste uuringut, et määrata häälekoormuse aste. Aktsepteeritud häälekoormuse lubatud määr häält kõnelevate elukutsete jaoks - 20 tundi nädalas. Lisaks on vaja arvestada töökeskkonna ja tööprotsessi kaasnevate tegurite võimendavat mõju. Objektiivsed kriteeriumid on ülemiste hingamisteede ja eelkõige kõri seisundi dünaamilise monitooringu andmed, kasutades kõri funktsionaalse seisundi määramise meetodeid.

Häälepaelte sõlmede ravi

Hääleaparaadi kutsehaigustega patsientide ravi põhineb kõri mittekutseliste põletikuliste haiguste ravi põhimõtetel. Kõigil düsfoonia juhtudel on vaja jälgida häälerežiimi ja isiklikku häälehügieeni (mitte suitsetada, juua alkoholi), vältida tuleks hüpotermiat. Kroonilise infektsiooni koldeid on vaja puhastada.

Ravi

Kõri orgaaniliste haiguste korral on näidustatud põletikuvastane ravi, võttes antihistamiinikumid, õlide tilgutamine kõri. Vasomotoorsete muutustega annab hea terapeutilise efekti õlide paigaldamine kõrile koos hüdrokortisooni, askorbiinhappe suspensiooniga. Subatroofsete protsesside korral on kasulikud leeliselised inhalatsioonid vitamiinidega, mitmesugused biostimulandid; hüpertroofiliste vormidega - tsingi, tanniiniga; vasomotoorsega - hüdrokortisooni, prokaiini suspensiooniga. Laialdaselt kasutatakse füsioterapeutilisi protseduure: kõri elektroforees kaaliumjodiidi, kaaliumkloriidi, vitamiiniga E. Fonasteenia korral on näidustatud täiendava rahustava ravi kasutamine (trankvilisaatorid: diasepaam, kloordiasepoksiid, oksasepaam jne). Nende isendite elujõu suurendamiseks on soovitatav kasutada punahirve sarvede ekstrakti, ženšenni, eleutherococcus ekstrakti. Fonasteenia füsioterapeutilistest protseduuridest mõjuvad hästi vesiprotseduurid (veega hõõrumine, okaspuuvannid), kurgu loputamine salvei, kummeli leotisega. Fonasteenia, hääle ülepinge kordumise vältimiseks tuleks vältida mitmesuguseid närvisüsteemi negatiivselt mõjutavaid olukordi.

Töövõimeuuring

Erilist lähenemist nõuab nii ajutise kui ka püsiva puude uurimine hääleaparaadi kutsehaigustest. Me räägime ajutisest puudest häälkõne elukutsete isikutel, kui patoloogiline protsess, mis tekkis kõris, ei ole pikaajaline, pöörduv ja lühikese aja möödudes taastub töövõime täielikult. See võib juhtuda fonasteenia, vigastuste ja hemorraagiate korral häälekurdetes, st kutsehaiguse algvormidega.

Ajutine puue häält kõneleva elukutsega inimestel on täielik. See tähendab, et töötaja on mõnda aega erialaseks tööks kõlbmatu, kuna igasugune häälerežiimi (vaikimisrežiim) rikkumine võib tema haiguse kulgu süvendada.

Püsiv puue häälkõnega elukutsega inimestel esineb sagedamini ka kroonilise larüngiidi, korduva fonasteenia, monokordiidi ja muude kõrihaiguste ägenemise korral. Sellistel juhtudel vajab patsient pikaajalist statsionaarset ravi. Ravi positiivse kliinilise efekti puudumisel suunatakse patsient sõltuvalt protsessi tõsidusest ja kõri funktsionaalsest seisundist MSEC-sse puude raskusastme määramiseks. Sellised patsiendid vajavad foniaatri ja otorinolarünoloogi jälgimist ning aktiivset ravi.

Ärahoidmine

Kõri kutsehaiguste ennetamine peaks põhinema ennekõike õigel erialavalikul, noortele spetsialistidele ja üliõpilastele kõnetehnika õpetamisel, häälehügieeni oskuste sisendamisel Kutsevalikul on soovitatav läbi viia eelvestlus spetsialistiga. neuropsühhiaater. Taotlejad peavad olema piisavalt emotsionaalsed, suutma olukorrale kiiresti reageerida. Ebasoovitav on krooniliste infektsioonide koldeid ülemistes hingamisteedes, mille sanitaartehniliselt on vaja uuesti lahendada kutsesobivuse küsimused.

Absoluutsed vastunäidustused häälkõne kutsealadel töötamiseks on kõri ägedad ja kroonilised haigused: kroonilised haigused düstroofse (eriti subatroofse) iseloomuga neelu, ülemiste hingamisteede limaskesta vasomotoorsed ja allergilised reaktsioonid.Eelnevad ja perioodilised arstlikud läbivaatused on ennetamise vajalik tingimus.

Ägeda katarraalse larüngiidi ravi viiakse läbi ambulatoorsed seaded. Kõik patsiendid, kellel on turse larüngiit, epiglottiit ja epiglotti abstsessid, haiguse keerulised vormid (infiltratiivne ja abstsessiivne), millel on oht kõri stenoosi ja vigastuste tekkeks, kuuluvad haiglasse haiglasse.

Inimesed, kelle elukutse on seotud vokaalaparaadi pideva "kasutamisega", kannatavad kõige sagedamini sõlmeliste moodustiste ilmnemise all häälekurdidele. Põletikulised protsessid orofarünksis täheldatakse larüngiiti ja laulvaid sõlmesid pikaajalise laulmise, valju rääkimise, ebaõige hääleseade, artikulatsiooni ja helikõrguse oskamatu manipuleerimise tõttu.

Lauljate sõlmed on paarismoodustised väikese mahuga sõlmeliste väljakasvude kujul, mis paiknevad häälekurdude servades. Need koosnevad kiulisest koest.

Hajusa vormi kujunemisel katavad sõlmed kogu voltide pinna, mis muudab oluliselt hääletämbrit.

Laulvad sõlmed ei ole kasvajad, vaid pigem "konnasilmad", mis on tekkinud häälepaelte suurest koormusest.

Sidekoe kasvud tekivad siis, kui sidemed on karjudes, valjult rääkides või lauldes ülepingestatud. Sageli täheldatakse sõlmede teket inimestel, kes kasutavad laulmiseks kõrgeid helisid, seega on baritonide ja ka basside puhul patoloogia äärmiselt haruldane.

Kõrge heli häälduse taustal tulevad häälekurrud rohkem esile. Nende pikaajalise kokkupuute tõttu moodustub piiratud põletikufookus, mis on kiudude hüperplaasia aluseks. Seega moodustuvad sõlmelised kasvud.

Mõnel juhul muutuvad laulvatest sõlmedest polüübid ilma morfoloogilist struktuuri muutmata. Poistel tekib patoloogia vanuses 7-13 aastat, mil hormonaalsete kõikumiste mõjul suureneb häälekurdude kahjustamise oht häält moodustava aparatuuri tugevate koormustega (mängimisel, karjumisel).

Märgitakse, et nodulaarsed kolded on sageli kombineeritud larüngiidi katarraalse vormiga, mille põhjuseks võib olla häiritud nina hingamine adenoidide, kroonilise sinusiidi või ninavaheseina kõrvalekalde tõttu. Sel juhul võimaldab nina kaudu hingamise taastamine päästa lapse sõlmedest.

Voldude lüüasaamine põhjustab häälekäheduse, hääle kõla kadumise ja puude. Eelsoodumustegurite hulgas, mis suurendavad haiguse riski, tasub esile tõsta:

• suitsetamine;
• sõltuvus alkohoolsetest jookidest;
• häält moodustava aparaadi kahjustus hingamisteede põletikuliste haiguste korral;
• vale hääl.

Nodulaarne kasv läbib mitu etappi:

• pärast epiteeli kahjustust algab intensiivne sekretsiooni tootmine, mis visualiseeritakse larüngoskoopia käigus;
• põletikulise protsessi pikaajalise säilimise tõttu voldi pinnast kõrgemal esinev kerge tõus;
• sõlme moodustumine.

Kliinilised sümptomid

Seda haigust iseloomustavad mitmed sümptomid:

• hääle kiire väsimus;
• häälekähedus;
• ebamugavustunne, kuivus ja sügelus.

Kui hääle intensiivse "kasutamise" kogemus ulatub 10 aastani, võib inimesel tekkida häälehäired (tämbrimuutus) või täielik puudumine kõlavus (kähedus). Rääkides või karjudes võib ka valu tunda kaelas.

Haiguse algperioodi iseloomustab fonasteenia (funktsionaalne häire, mis esineb ebastabiilse närvisüsteemiga inimestel). Selle arengu põhjuseks on ebaõige hääljuhtimine tugeva stressi taustal. Patsient võib kaevata:

• higistamine, kõdistamine, põletustunne orofarünksis;
• paresteesia emakakaela piirkonnas;
• raskustunne, valulikkus, spasmid kõris.

Laulvad sõlmed ilmnevad enamikul juhtudel kõri pikaajalise põletiku taustal. Larüngiit põhjustab proliferatiivsete protsesside arengut, mille tulemusena võivad tekkida mitmesugused healoomulised kasvajad.

Patoloogia edenedes kaob inimesel võime moodustada vajalikku heli, hääl "lõheneb", tekivad vibratsioonihelid.

Et kõvasti rääkida, peab inimene palju pingutama. Patoloogiat põhjustab häälevoltide mittetäielik sulgumine, mille tulemusena tekib täiendav õhuvool ja muutub hääle kõla.

Diagnostika

Õige diagnoosi tegemiseks on vaja terviklik läbivaatus. Larüngiiti saab tuvastada larüngoskoopia abil, mille käigus visualiseeritakse lahtine, turse, hüpereemiline limaskest, mis on kaetud limaga.

Sõlmede peamine omadus on nende sümmeetriline paigutus. Voldude funktsionaalse seisundi hindamiseks tehakse larüngostroboskoopia ja mikrolarüngostroboskoopia. Uuringu käigus saab tuvastada nende mittesünkroonset võnkumist ja liikumisulatuse vähenemist.

Voldidele puhkust pakkudes võib nende liikumatuse asemel näha kaootilisi kokkutõmbeid ja tõmblemist, mis meenutab värinat.

Praegu puuduvad lauljate sõlmedel objektiivsed kriteeriumid kutsesobivuse määramiseks, mis viib mõnikord valediagnoosi ja ekslike ekspertarvamusteni. Kutsehaiguse diagnoosimisel võetakse arvesse mitmeid tegureid:

• eriala sanitaar-hügieeniliste iseärasuste õppimine (häälekoormuse norm on 20 tundi nädalas);
• anamneetiline teave (suitsetamine, alkohol, vigastused, ENT organite operatsioonid);
• kõripõletiku korral otolaringoloogi külastamise sagedus;
• häälmoodusseadme oleku jälgimine;
• tööprotsessi tunnused.

Meditsiinilised juhised

Lauljate sõlmede diagnoosimisel on hädavajalik jälgida häälerežiimi, välistada hüpotermia, suitsetamine ja alkohoolsed joogid. Larüngiiti ravitakse põletikuvastase ravi, antihistamiinikumide ja õlilahuste tilgutamisega kõri.

Neid võib ka määrata hormonaalsed ained, leeliselised inhalatsioonid vitamiinikomponentidega, biostimulandid, tsink, tanniin. Ravi taktika valik sõltub haiguse vormist.

Laialdaselt kasutatakse füsioteraapiat (elektroforees jodiidiga, samuti kaaliumkloriid, tokoferool). Samaaegse närvisüsteemi düsfunktsiooniga on näidustatud rahustav ravim. Kuristamiseks kasutatakse kummeli või salvei keedust.

Patsient on koolitatud sooritama spetsiaalseid harjutusi, mille tõttu struktureeritakse ümber voltide töö, mis hoiab ära nende edasise kahjustamise.

Äsja moodustunud sõlmed on kergesti ümber pööratavad.

Fibroos areneb "vanades" sõlmedes, seetõttu on soovitatav mikrokirurgiline eemaldamine. Endolarüngeaalne eemaldamine toimub mikroinstrumentide ja mikroskoobi abil. Kirurgilise sekkumise kestus on umbes veerand tundi. Tänu kohalik anesteesia inimene ei tunne valu ja ebamugavustunnet. Harva on vajalik üldanesteesia.

AT operatsioonijärgne periood erilist häälerežiimi jälgitakse 20 päeva. Põletikuvastane ravi viiakse läbi esimesel nädalal.

Tööle naasmine on lubatud üks kuu pärast operatsiooni. Ärge unustage võimalikke ägenemisi, kui ennetavaid meetmeid ei järgita.

Ärahoidmine

Krooniline larüngiit on vastunäidustus hääletreeningule ja häälkõne erialade valikule. Häälekurdude kahjustamise vältimiseks sõlmeliste kasvu tõttu on vaja järgida mõningaid soovitusi:

• regulaarne läbivaatus kõrva-nina-kurguarsti juures haiguse varajase avastamise eesmärgil;
• koolitada noori spetsialiste oma häälega õigeteks “manöövriteks”;
• ettevaatlik suhtumine häält moodustavasse aparaati (ärge karjuge ega laulge valjult).

Õpetaja, diktori, toastmasteri või vokalisti elukutset valides peate mõistma, millised haigused võivad pikaajalise valjuhäälse rääkimise või laulmise tagajärjel tekkida. Soovitusi järgides saate kaitsta häälepaelu kahjustuste eest ja ennast ebameeldivate sümptomite eest.

Kui keevitajana töötav Ivan Ivanovitš Pupkin hääle kaotab, pole ta väga ärritunud. Ja kui inimene, kelle ainus sissetulekuallikas on VOKAAL, hirmutav. Aga tõesti, ärge heitke meelt. Peamine on sel juhul leida kvalifitseeritud arst, kes mõistab, milles probleem on.
Ärge külastage otolaringolooge, nad vaid teesklevad, et näevad sidemeid. Kutsutakse arst, kes tegeleb hääleaparaadi probleemidega FONIATR. Venemaa üks parimaid foniaate Zoja Andreevna Izgarõševa usub, et vokaalaparaadi ravimatuid haigusi pole, kuna sidemed aja jooksul taastuvad. Ja on arste, kes ei suuda õigesti diagnoosida ega ravida. Tema praktikas oli juhtum kuulsa lauljaga, kes pärast haigust jätkab tööd ühe häälepaela kallal. Ja see on võimalik! Zoya Andreevna elab Moskvas, vastuvõtt on Bolshoi Teatri kliinikus aadressil:

103009 Moskva,
St. Velyka Dimitrovka 8/2
Venemaa Riikliku Akadeemilise Bolshoi Teatri filiaal-polikliinik

Niisiis, probleemid hääleaparaadiga.

Kui teil on häälekähedus, kui lauldes tulevad välja "kuked", kui pärast mitme loo esitamist on vahemiku langus, on aeg mõelda. See võib olla tingitud järgmistest põhjustest:

Nagu teate, ei tohiks vokalist oma häälepaelu pingutada mitte rohkem kui neli akadeemilist tundi päevas. Vastasel juhul võib teatud aja möödudes tekkida nn "mittesulgemine".
Esiteks peate paar päeva vaikselt olema. Kui mittesulgumine ära ei kao, siis lülitusid sidemed koormuse eest kaitstes üle valele heliproduktsioonile. Abi siit lihtsad harjutused, millele tuleb anda paar päeva, et mittesulgemine ei tekitaks tõsisemat haigust.

2. Laulvad sõlmed.

Laulvad sõlmed tekivad hääle ülepinge, ebaõige heli tekitamise tagajärjel. Need on omamoodi kallused häälepaeltel.
Laulvate sõlmede ilmnemise sümptomid: kähedus, hääl "hapub", kuid reeglina, kui häält ei pingutata, taastub see väga lühikeseks ajaks. Ja kõige ilmsem märk sõlmede ilmnemisest on pidev, kerge köha - mitte kurguvalu, vaid nagu midagi oleks teel.Mõnikord - lümfisõlmede suurenemine.
Ravi: alustamata etappidel aitab lihtne retsept: kerige kolmeaastase aaloeõie lihavat lehte hakklihamasinas, lisage õite (soovitavalt maikuu) mett vahekorras üks-ühele. Valmistatud jook lahustatakse suus, üks teelusikatäis kolm korda päevas. Pärast resorptsiooni - nelikümmend minutit ei söö, joo, ära suitseta! Öösel (viis tundi) siduge kaela ümber kompress, mis koosneb võrdsetes osades novokaiinist (0,5%), dimeksiidist ja aaloe tinktuurist. Ja muidugi kategooriliselt ärge laulge, vaid rääkige võimalikult vähe, madala, rindkere häälega. Ravi kestus on viis kuni seitse päeva.
Laulvate sõlmede edasijõudnud staadiumis on soovitatav lisada ülaltoodud ravile Aloe kasutamine (intramuskulaarselt, üks kord päevas, 10 päeva), Calcium Sandoz (1-2 tabletti kolm korda päevas) ja süstid kõri. on nõutavad. Alustamata sõlmed imenduvad Contractubexi salviga suurepäraselt. Salvi kasutamine on järgmine: pigistage tühja viaali 0,5 mm, lisage sinna 1 kuubik soolalahust, lahustage Contractubex ja valage valmistatud vedelik kõri kaks kuni kolm korda päevas. Kaljuste sõlmede korral suurendage infusioonide arvu. Täiustatud vormide puhul aitab järgmine infusiooniskeem: Lidaza, lahjendatud soolalahusega (1 kuubik). 20 minutit pärast Lidaza - Contractubex salvi infusiooni. 30 minuti pärast omakorda kohe: 1 täring 10% askorbiinhape; 1 kapsel Troxevasini, lahustatud 1 ml soolalahuses; 0,3 Hüdrokortisoon (vedelik) lahustatuna 1 kuubikus soolalahuses Pärast infusiooni - 40 minutit, ärge võtke midagi suhu. Ravikuur on 15 päeva.
Kui a antud ravi ei aidanud - jääb viimane abinõu - operatsioon. See on täiesti valutu, nädala pärast saab juba laulda, kuid parem on oodata kuu aega. Peamine on valida operatsiooniks hea eriarst.Mõned arstid ja vokalistid eelistavad ravi asemel kirurgiat laulvate sõlmede eemaldamiseks. See on arusaadav – ravi kestab kuu-kaks ja peale operatsiooni tuleb hääl paari päevaga (s. harvad juhud nädal hiljem). Kuid enne ravimeetodi valimist peate mitu korda mõtlema. Operatsioon ise on tühine, kõik sõltub arsti võimetest. Aga eksimused pole kuskil välistatud. Seetõttu on see teie otsustada.

3. Hemorraagia kõris.

Halb asi. Verevalumite põhjuseks on vokaaltundide jätkumine koos laulusõlmedega ja ebainimlik stress häälele. Nagu teate, koosnevad sidemed paljudest veresoontest. Kui laulvad sõlmed hakkavad sidemeid hõõruma, painduvad sidemed, leides oma tööks soodsama positsiooni. Sõlmed jätkavad uue koha hõõrumist ja anum puruneb.
Sümptomid: sõltuvad sellest, kui palju verevalumeid tekkis (mitu veresoont lõhkes). Üksikuga kaob hääl, kolmekordsega kaob isegi tämber - jääb vaid sosin. Kõri paisub, põhjustades kurgu tursetunnet.
Ravi: väga pikk. Olge valmis umbes aastaks, et mitte vokaali harjutada. Häälepaelad (ja õige on öelda KOLDID) - taastuvad iseenesest ja kui on võimalus vait olla, siis aja jooksul taastub hääl ise. Peaasi on vait olla! Paranemisprotsessi kiirendamiseks võite rakendada füsioteraapiat - MAGNET. Viis protseduuri, mitte rohkem. Sel juhul ei tohiks te sisse hingata, sest mikroskoopiliste tilkade kokkupuude häälepaeltega aitab kaasa nende tursele, mis on antud juhul vastuvõetamatu. Protsessi saate kiirendada, kui võtate E-vitamiini (Aevit) kolm korda päevas, üks kapsel .

4. Armid voltidel

Sümptomid: armid on hemorraagiate tagajärjed. Valesti sulandunud anumad moodustavad sidemele armi, mis sarnaneb laulva sõlmega. Sarnaselt laulvate sõlmedega hõõrub arm veel ühte volti, seetõttu koormuse korral hääl kaob ja täieliku vaikusega taastub.
Ravi: mõnikord armid lahustuvad pädeva akadeemilise vokaalse koolituse tõttu. Nagu ka kompressid ja infusioonid (vt laulvad sõlmed), pluss - elektroforees Lidazaga (10 protseduuri), Dicinon - 1 tablett kolm korda päevas mitme kuu jooksul.
Ravi on pikk, seda kursust soovitatakse kaks korda aastas kahe aasta jooksul.

5. Närviline stress

Sümptomid: Pärast tugevat närvišokki kaob hääl osaliselt, ilmneb vilistav hingamine.
Ravi: Reeglina ei ole sellistel juhtudel ravi vaja. Piisab rahunemisest ja nelja-viie päeva pärast taastub hääl.

Saa ruttu terveks!

Tähelepanu! Need harjutused on mõeldud õige heli väljatõmbe arendamiseks, laulvate sõlmede resorptsiooni soodustamiseks, sidemete sulgumise taastamiseks.

Seega tuleks harjutusi teha kaks nädalat.
Esimesel kolmel päeval teeme IGA TUNDI järgmisi harjutusi (loomulikult ei kehti harjutused öösel!):
1. Kujutasime ette, et kuristame kuristamist, kuid me ei visanud pead püsti, vaid keerasime aeglaselt vasakult paremale, tehes “kurgistamise” hääli seni, kuni oli piisavalt hingetõmmet.
2. Hingasime suuga sügavalt sisse, aeglaselt välja hingates, pomiseme, samal ajal koputame nimetissõrmedega kergelt ninasõõrmetele.
3. Sama, mis teise harjutuse puhul, ainult et sõrmedega ninasõõrmetele koputamise asemel koputame nasolaabiaalsetele (miimika) kortsudele.

Kolm päeva hiljem lisame nendele harjutustele järgmise, tehes sama iga tund:

4. Koputage õrnalt sõrmedega ülahuul, samas öeldes "oleks-oleks-oleks", kuni hinge jääb piisavalt.
5. Koputage sõrmega õrnalt alahuulele, öeldes samal ajal "sina-sina-sina-sina-sina" või "ze-ze-ze-ze".
6. Hingake suuga sügavalt sisse. Koputame rusikaga vastu rinda, ühelt õlalt teisele, skandeerime "A-a-a-a-O-o-o-o-o-o-o-o-o-o-o-o-o-o-o". Ärgem kiirustagem, hoidkem hinge.

Kolme kuni nelja päeva pärast lisame nendele harjutustele järgmise, sooritades kõiki harjutusi iga KAHE TUNNI järel:

6. Suuga hingates ütleme “MAM”, me ei jäta kaashäälikut “em” lõpus maha, vaid jätkame nina kaudu väljahingamisel, pomiseme, koputades samaaegselt sõrmedega mõlemale ninasõõrmele, kuni hingetõmbeni. tarne saab otsa. Jõime kolm väikest lonksu vett. Seejärel ütleme uuesti "Ema" ja keerame aeglaselt pea asendist "sirge - paremale", koputades vasaku käe sõrmega vasaku ninasõõrmele. Jälle võtsid nad kolm VÄIKEST lonksu vett. (Oluline on juua väikeste lonksudena, siis hakkavad häälepaelad tööle!). Ja harjutuse kolmas etapp - "otse - vasakule", koputades sõrmega paremale ninasõõrmele. Nad jõid jälle vett. Vesi on hea asendada ürtide (saialill, kummel jt) tinktuuriga. Ja ärge unustage enne iga silpi suuga sügavalt sisse hingata.Sama harjutuse sooritame ka silpidel "Ema", "Ema", "Mm", "Mu", "Ema".
Kaks päeva hiljem muudame silbi "Mam" vastu "Bam" (seega "Bam", "Bom", "Boom", "Bim" jne), veel kaks päeva hiljem "Zam" ja veel kaks päeva hiljem. "Zhamile".

Järgmine etapp:

1. Kromaatilised laulud on väga kasulikud. Aga laulma hakata on veel vara. Pomiseme laulu (c, #c, d, # d, e, f, # f, g ja tagasi - g, # f, f, e, # d, d, # c, c), surudes väljahingamisel , tõstes esile iga noodi liikuvas tempos. Vahemik pole suur, esiteks - viiendik (järk-järgult suurenev) madalas registris mugava tessituuriga.
2. Parim laul häälepaelte raviks ja ennetamiseks "Moskva õhtud". Hingame suuga sügavalt sisse, seejärel aeglaselt, pöörates pead vasakult paremale, pomiseme nimetissõrmega vasakusse ninasõõrmesse koputades ninna tuntud motiivi “Aias ei kosta isegi kahinat”. vasak käsi. Vastavalt teisele poole: keerake pead paremalt vasakule, koputage parema käe sõrmega paremat ninasõõret. Tõstame poole tooni võrra, pomiseme uuesti. Teine pooltoon jne.

Lõpuks hakkame laulma ainult staccatol:

1. Ära kiirusta hääletama! Me ei laula veel laule. Alustame tuntud kromaatilise lauluga. Suurendame laulu suurust oktaavini (mitte mingil juhul ei pinguta sidemeid!) Pärast laulu möirgamist laulame seda lahtise suuga, saatel "A! A! A!" samas vaimus nagu pomisesime: enne iga nooti tõmbame hinge, hääl on aktiivne.
2. Kolmkõla helide järgi esitame staccato silpidel "Ma-mi-mo-mi-ma", siis tõstame poole tooni võrra jne.
3. Ühel noodil esitame silbid "Gra-gre-gri-gro-gro", seejärel "Yes-de-di-do-du" jne.
4. Väga kasulik on silpide "Le" ja "la" vaheldumine. Staccatol laulame ühe hingetõmbega silbil "le" järjest viienda ulatuse noote (c, d, e, f, g), hingame kiiresti sisse ja jätkame silbil "La" (g , a, h, c, d) ja alla esmalt sarnaselt (kõigepealt "La" viiendal allapoole, seejärel korrates noodil "g" lülitame "le".

Ja alles siis, kui olete veendunud, et häälekähedust ja häälekähedust ei ilmne, minge ettevaatlikult legatole. Esiteks on need lühikesed laulud, laulud (võite kasutada lastelaule), seejärel liigume järk-järgult koormust suurendades laulude juurde. Ärge unustage enne igat õppetundi teha väga kasulikku harjutust number 1 (kurgistamine) ja hakake laulma suletud suuga. Suurt tähelepanu tuleks pöörata hingamisele. Laulva hingamise arendamiseks on ka mitmeid harjutusi:
1. Puhu põlenud küünal 10 cm kauguselt nii, et leek kaldub veidi, kuid ei kustuks.
2. Meenutame koeri kuumuses. Samuti avage suu, sirutage keel välja ja hingake kõhuga.

Infusioonitehnika kõri.

Kui probleemid häälepaeltega on juba alanud, peate selle lihtsa asjaga hakkama saama, sest professionaalne vokalist ei saa hakkama ilma kõri infusioonita ja iga kord haiglasse jooksmine on mõnevõrra problemaatiline. Selle tagasihoidliku protseduuri jaoks vajame: suurt peeglit, eelistatavalt seinal rippuvat, kõige eredamat valgustust (väga mugav on pesulõksul olev lamp, mis kinnitatakse peegli külge kohta, kus seda on eriti vaja valgustada), side, loomulikult süstal (mitte tavaline ja spetsiaalne pika nõelatoruga kõri infusiooniks (mitte terav!)

Noh, alustame. Kogume vett süstlasse. Ennast peeglist vaadates avame suu pärani, viskame keele välja, haarame sellest vasaku käega sidemega kinni ja tõmbame alla nii, et peeglist avaneb kogu vaade suuõõnde. Muide, teel saate kontrollida hääleaparaadi tööd. Selles asendis laulame keskmises registris "mina-ja-ja". Kui heli on selge, ilma vilistava hingamiseta, häälekäheduseta, siis on hääleaparaat normaalne. Kui vokaal on pingega antud, on põhjust mõelda. Jätkame. Parem käsi süstalt käes nimetissõrm suunatud kolvi poole. Nüüd tähelepanu! Süstal tuleb suunata suhu selgelt keskelt, põrandaga paralleelselt, mitte kõrgemale ega madalamale.

Kui infusioonikoht on kindlaks määratud, hakkame aeglaselt süstlast vett kõri kallama ja samal ajal vaikselt laulma silbile "mina-ja-ja" (kui sidemed on probleemsed, laulame "Uh-uh". -uh", vähem koormust). Kui vesi satub sidemetele, siis laulmine kas peatub (sel juhul hakkab köha, pole midagi!) Või kostab urisemist. Igal juhul - natuke harjutamist ja kõik saab korda!

Saa ruttu terveks!

Kasulikud näpunäited vokalistidele.

Peaaegu kõik vokalistid (ka meie saatestaarid) seisavad oma loomingulisel teel silmitsi sellise probleemiga nagu häälekaotus. See juhtub mitmel põhjusel:
- vale heli tekitamise viis (reeglina ei õpeta keegi meie vokalistidele õigesti häält andma)
- hääleaparaadi ülepinge
- hääleaparaadi töö ägedate hingamisteede infektsioonide, tonsilliidi, tonsilliidi ja muude haiguste korral.
- harvem - viirushaiguste mõju all või funktsionaalselt .

1. Esiteks – vaikus! Vältige vokaali täielikult ja rääkige madala, räige ja vaikse häälega.
2. Juhtub ka - laulda on vaja, töö on töö. Saab sisse lülitada lühikest aega(sõna otseses mõttes üks kuni poolteist tundi) hääle taastamiseks - Adrenaliini infusioon kõri, 1 kuubik. Häälepaelad saavad tagasi painduvuse ja hääl taastub. Kuid me peame olema valmis selleks, et pärast Adrenaliini aegumist istub hääl kohutava jõuga maha ja teine ​​infusioon on mõttetu. Laulmine pärast "adrenaliinikontserti" on rangelt keelatud vähemalt kaks päeva.
3. Häälepaelte kergete haiguste puhul aitab (muidugi vaikuse taustal!) järgmine vahend: kolm korda päevas pärast söömist võtta supilusikatäis piimaga pestud kaltsiumkloriidi, pool klaasi.
4. Häälepaelte haiguste ennetamiseks, etnoteadus soovitab seda retsepti: vala aniisiterad (50g) keeva veega (400ml), hauta 8-10 minutit, seejärel kurna, visake terad ära ja lase saadud puljong keema. Aeglasele tulele pannes (nii et see praktiliselt ei keeks) lisa kaks supilusikatäit maimett, oota, kuni mesi lahustub ja 50g konjaki sisse valades tõsta kohe pliidilt. Saadud keetmist võetakse üks supilusikatäis iga tund ühe kuu jooksul.
5. Kui arst pakub teile laulvate sõlmede eemaldamise operatsiooni, ärge kiirustage nõustuma. On palju juhtumeid, kus sõlmed on taandunud nii hääleharjutuste kui ka regulaarsete professionaalsete akadeemiliste vokaaltundide tõttu. Peaasi, et sidemeid üle ei pingutaks, selle looduse antud rikkuse suhtes ollakse väga ettevaatlikud.
6 Ärge kulutage raha erinevatele toidulisanditele, kui on sidemete haigus - need ei aita! Ärge laske end vaimustada naabrite nõuannetest, kes teavad, "kuidas kõri ravida". Näiteks soe piim meega on kategooriliselt vastunäidustatud, kuna mesi ümbritseb sidemeid, jättes neilt elastsuse. Kuristamine on kasutu ja soodaga kuristamine on sidemetele kahjulik, sooda põhjustab ärritust.
7. Mitteprofessionaalsete vokalistide puhul tuleb märkida kohaldamatut tõde. Sa ei saa laulda kohe pärast ärkamist. Alles paari tunni pärast. Seega, kui on hommikukontsert, on soovitatav ärgata kolm tundi enne seda. Kahe tunni pärast tee harjutused (tervete sidemetega, võta reegliks teha harjutusi (esimene osa) iga päev enne laulmist) ja võid julgelt laulda.
8. Ja lõpuks viimane asi... On arvamus, et 50g konjakit aitab parandada häälepaelte tööd. See ei ole tõsi. Alkoholi mõju all häälekurrud pehmenevad, kuid mõne aja pärast toimub kolmekordse jõuga vastupidine protsess - sidemed ahenevad ja hääl istub. Isegi suitsetamine ei avalda hääleaparaadile nii negatiivset mõju kui alkohol. Mäleta seda!