Graafiline digitaalne meetod hambaravi valemi salvestamiseks. Inimese jääv- ja piimahammaste valem: registreerimis- ja märkimissüsteem lastele ja täiskasvanutele

Peaaegu igal täiskasvanul on 32 jäävhammast. AT lapsepõlves nende arv on palju väiksem - 20 hammast, mida peetakse piimahambaks. Umbes 12-13-aastaselt tekivad teismelisel viimased purihambad ja sellest hetkest on nende komplekt valmis. Kui inimene külastab hambaarsti, uurib ta oma suuõõne ja kontrollib erineva klassifikatsiooniga haigusi. Nende avastamisel on arst kohustatud mingil moel hambaprobleemid vastava protokolli abil fikseerima.

Miks kasutatakse hambaravis hammaste nummerdamist?

Iga hammas sees suuõõne hambaravis on number, mis on individuaalne. Hammaste valem on vajalik patsiendi suuõõne diagnoosimise optimeerimiseks. Hambaravi valemi abil on arstil mugav teha patsiendi kohta kandeid oma ambulatoorsele kaardile. Kõikvõimalike hambaraviprotseduuride puhul tuvastatakse konkreetne hammas eksimatult ja täpselt, mis on uskumatult mugav ja turvaline.

Märgistussüsteemid

Tänapäeval on diagnostiliste ja terapeutiliste protseduuride läbiviimiseks hambaravis neli hambavalemit:

1. Viola kava;
2. Handerupi nummerdamine;
3. Sigmund-Palmeri valem;
4. universaalne ordinaalteooria, mida iseloomustatakse tähtnumbrilisena.

Iga süsteem on hambaravis omal moel nõutud ja arstid üle maailma praktiseerivad neid edukalt oma hambaravis. Sellele vaatamata on kõige mugavam ja lihtsam rakendada kuulsat Viola teooriat. Just teda kasutatakse kõigis haridusasutustes - kirjeldatud hambaravi süsteem soovitab WHO.

Viola skeem

Sõna otseses mõttes alates 1971. aastast hakati hambaravis kasutama inimvalemit Viola ja see on nõudlik tänaseni. Nagu juba mainitud, soovitab WHO kasutada spetsialiseerunud tabelit Viola õppeasutused. Selle valemi eripära on see, et igal suuõõnes oleval hambal on individuaalne number. Kahekohalist hambaravi valemit iseloomustab ka see, et selles olevad hambad on tähistatud kahe numbriga.

Kaaluge kirjeldatud inimese valemit nii üksikasjalikult kui võimalik. Igal suus oleval hambal on number 1 kuni 8. See number on vastavalt valemile selles loetletud teisel kohal. Esiteks on näidatud number, mis tähistab hammast lõualuu kvadrandis. Pange tähele, et inimese suus on 4 lõualuu kvadranti. Nii ülemise kui ka alumise lõualuu võib tinglikult jagada kaheks osaks: parempoolne kuulub teise kvadrandi, vasak esimene.

Viola skeemi kasutatakse ka piimahammaste nummerdamiseks. Samal ajal on teoorial endal veidi erinev vorm põhjusel, et kvadrantidel on täiesti erinevad numbrid - 5, 6, 7, 8.

Kuidas jäävhambaid nummerdatakse?

Jäävhammaste nummerdamine erineb oluliselt piimahammaste nummerdamisest (vt täpsemalt artiklist: hammaste nummerdamine hambaravis ja nende asukoht). Lõualuu on jagatud 4 osaks, millest igaühel on individuaalne nimi:

• Esimene osa on kümned. See osa algab ülemise lõikehambaga paremal ja tähistab seda hammast numbriga 11.
• Teist osa iseloomustavad kakskümmend. Siin ulatub esimesena välja vasak ülemine lõikehammas numbriga 21.
• Kolmandat osa nimetatakse kolmekümneks. See osa asub alumises lõualuus vasakul küljel ja esimene koer selles on hammas number 33.
• Neljas osa on harakad. See osa asub alalõualuu paremal küljel. See tähendab, et loendus algab koerast numbriga 41.

Segmenteerimise hästi meeldejätmiseks on äärmiselt oluline määratleda lähtepunkt vastavalt vajadusele. Seejärel on soovitatav liikuda päripäeva.

Piimahambad - laste piimasegu

Mis puudutab laste hammaste nummerdamise süsteemi, siis see erineb veidi ülaltoodust. Et mõista, millised on hambakivi piimahammaste põhimõtted, peate uurima, kuidas need asendatakse püsivatega (soovitame lugeda: millised piimahambad muutuvad üldse püsivateks?). Üldiselt on hammaste vahetamise protsess lastel järgmine:

Lastel, kes pole veel asendushambaid kaotanud, on kombeks need nummerdada järgmise põhimõtte järgi:

1. viiekümnendad;
2. kuuekümnendad;
3. seitsmekümnendad;
4. kaheksakümnendad.

Haderupi nummerdamine

Teine populaarne numeratsioon hambaravis on Handerupi inimvalemi järgi jagamine. Kirjeldatud süsteemi iseloomustab see, et ülemine lõualuu on tähistatud märgiga "+" ja alumine lõualuu on tähistatud märgiga "-". Hammaste numbrid on sel juhul 1 kuni 8, pealegi nii ülemisel kui alumisel lõual.

Kirjeldatud skeemi kasutatakse ka piimahammaste nummerdamisel. Selleks kasutatakse samu ülemise ja alumise lõualuu ikoone, kusjuures hambad on nummerdatud 1 kuni 5. Piimahammaste tähistamisel pane hamba numbri ette 0.

Zsigmondy-Palmeri valem

See leiutati 1876. aastal, kuid paljudes riikides kasutatakse seda inimvalemit mugavaks nummerdamiseks siiani. Sarnaselt varasematele hambaraviteooriatele on seda lubatud kasutada hammaste nummerdamiseks nii täiskasvanul kui ka lapsel.

Zsigmondy-Palmeri hambaravi valemit nimetatakse ka ruutkohaliseks valemiks, kuna sellel on lihtne tähistus ja dekodeerimine. Püsihambad on siin tähistatud araabia numbritega 1 kuni 8. Piimahammaste osas kasutatakse siin rooma numbreid - I kuni V.

Enamasti kasutavad seda süsteemi nii ortodondid kui ka kirurgid, kes tegelevad igasuguse keerukusega operatsioonidega näo-lõualuu piirkonnas.

Tähtnumbriline viis hammaste tähistamiseks

Sageli kasutatakse hammaste nummerdamisel ka universaalset tähtede ja numbrite kombinatsioonil põhinevat valemit. Siin on kõik üllatavalt lihtne: täht näitab hamba nime ja number näitab selle järjestust. Konkreetsete hammaste tuvastamiseks selles skeemis kasutatakse ainult ingliskeelseid tähti.

Lõikehambad nii keskel kui ka külgedel on alati tähistatud tähega I. Kihvade tähistamiseks kasutatakse tähte C. Mis puudutab eespurihambaid, siis need on tähistatud tähega P, purihambad märgitakse M-ga. Lisaks konstantidele kasutatakse seda populaarset valemit ka laste piimahammaste tähistamisel. Selle levinud süsteemi peamine eelis on see, et see on kergesti mõistetav ka inimesele, kes ei mõista hambaravi.

Iga süsteemi omadused

Hammaste arvutamise valemil, mis iganes see ka poleks, on oma omadused (soovitame lugeda: millise organi eest vastutab mõni hammastest?). Näiteks Zsigmondy-Palmeri süsteemi ei kasutata peaaegu kunagi juhtudel, kui on vaja hambaid diagnoosida või ravida. See nähtus on otseselt seletatav asjaoluga, et see süsteem on ebatäiuslik ja selle sellistel eesmärkidel kasutamisel tehakse sageli vigu. Ilmselt kasutatakse Zsigmondy-Palmeri süsteemi eranditult ortodontias, aga ka lõualuukirurgias.

Ka Ameerika hambamärgistussüsteem pole vigadeta - siin ilmnevad ebamugavused hetkel, kui on vaja määrata lõualuu vasak või parem pool. Just selles kohas tekivad selle hambavalemi kasutamisel vead. Sama võib öelda Handerupi teooria kohta, mis pole kaugeltki alati mugav.

Kõige mugavam, nagu eespool mainitud, on Viola inimese valem. Seda kasutatakse nii diagnoosimiseks kui ka igasuguste suuõõnehaiguste (kaaries, pulpiit jms) raviks.

Hambavalemite salvestamise digitaalne graafikasüsteem 87654321 12345678 V IV III II III IV V jäävhammas 5 ajutist hammast V

Hambaravi valemi registreerimine WHO rahvusvaheline kahekohaline süsteem 1 2 18 17 16 15 14 13 12 11 21 22 23 24 25 26 27 28 48 47 46 45 44 43 42 41 31 32 35 5 3 3 6 3 5 5 5 5 61 62 63 64 65 jäävhammast 85 84 83 82 81 71 72 73 74 75 8 7 ajutist hammast

Hambavalemi registreerimine C - kaaries P - pulpiit Pt - parodontiit P - täidis O - puuduv hammas K - kroon R - juur

Kaariese levimus inimestel, kellel on teatud kaariese ilmingud Х kokku uuritud 100%

Hambakaariese intensiivsus Jäävhammaste kaariese intensiivsus Indeks KPUz - kaariese, täidetud ja ekstraheeritud hammaste summa. Indeks KPUp – kaariesest mõjutatud pindade summa, täidetud, ekstraheeritud hambad. O C P S Pt 17 16 15 14 13 12 11 21 22 23 24 25 26 27 47 46 45 44 43 42 41 31 32 33 34 35 36 37 O C 2 P 3

Hammaste kaariese intensiivsus Temporaalsete hammaste kaariese intensiivsus Cps indeks on kaariesest mõjutatud ja täidisega hammaste summa. KPP indeks on kaariesest mõjutatud ja tihendatud pindade summa. РС 2 С C 55 54 53 52 51 61 62 63 64 65 85 84 83 82 81 71 72 73 74 75 О О Рt 3 kpz = kpp =

Hambakaariese intensiivsus segahambuse perioodil Indeks KPUz + kpz on kaariesest mõjutatud jääv- ja ajutiste hammaste, täidetud, eemaldatud jäävhammaste summa. Indeks KPUp + kpp - kaariesest mõjutatud jääv- ja ajutiste hammaste, täidetud, eemaldatud jäävhammaste pindade summa.

Hambakaariese intensiivsus O C P S 2 16 55 54 53 12 11 21 22 63 64 65 26 46 85 84 83 42 41 31 32 73 74 75 36 O C 2 O C P IV 36 O C 2 O C P IV 2 III 2 IV 6 III 2 kpz \u003d KPUp + kpp \u003d

WHO kaariese intensiivsuse tasemed 12-aastastel lastel CLV = 0 - 1, 1 väga madal CVD = 1, 2 - 2, 6 madal CVD = 2, 7 - 4, 4 mõõdukas CVD = 4, 5 - 6, 5 kõrge tase KPU = 6, 6 ja üle selle - väga kõrge tase

Hambavalemi eripäraks on täitmisviis, ajutiste ja jäävhammaste tüübid ja numeratsioon.

Hambavalem on spetsiaalne skeem, mille puhul on fikseeritud paigutuse järjekord, kus üksikud hambad või nende rühmad on kirjutatud numbrite või tähtedega koos numbritega.

Täiskasvanu hambaravi valem

Piimahammaste hambavalem

Rühma hambaravi valemid

Ülaltoodud süsteemid on täis hambaravi valemid, milles on registreeritud iga lõualuu poole hammas. Rühma hambaravi valem kajastab hammaste arvu igas rühmas lõualuu pooltes; neid kasutatakse anatoomilistes uuringutes. Näide rühma hambaravi valemist täiskasvanul:

See dešifreeritakse järgmiselt: ülemises ja alumises lõualuus, paremal ja vasakul küljel on kaks lõikehammast, üks hammas, kaks premolaari ja kolm purihamba (võib-olla kaks purihambaid, "tarkusehamba" kinnijäämise tõttu).

Näide rühmapiimasegudest piimahammustusega lastel:

See dešifreeritakse järgmiselt: ülemisel ja alumisel lõual, paremal ja vasakul on kaks lõikehammast, üks koer ja kaks purihammast. Number 0 tähendab, et piimahammustuses ei ole premolaare.

Samuti on võimalik salvestada rühma hambaravi valem kasutades tähti ja numbreid. Selle järgi tähistatakse iga hammast selle algustähega Ladinakeelne nimi, kuid erinevalt hambaravi täisvalemist näitab sel juhul number hammaste arvu rühmas. Püsihammustuses olevaid hambaid tähistatakse suurtähtedega (I- lõikehambad, C - purihambad, P - eeshambad, M - purihambad) ja piima - väiketähtedega (i- lõikehambad, c - purihambad, m - purihambad).

Täiskasvanutel:

Neid skeeme rakendatakse hammaste salvestamisel. Olukordades, kus hambad puuduvad, pakub ta võimalust need kroonidega taastada või teha. Fikseeritud kunsthambad on tähistatud kingitusena tähisega K-kroon või I-kunstlik.

Vaatamata iga inimese individuaalsetele omadustele on hammaste asukoht ja nende nimi kõigil sama. See on seletatav asjaoluga, et hambaelemendid hakkavad moodustuma juba ammu enne sündi (umbes 2-3 kuud embrüogeneesist) ja sündides on lapsel kõik hambaid, mis asuvad sügaval lõualuus.

Vanemate kui kaheaastaste imikute hambumuses on 20 piimahammast.

Nii täiskasvanutel kui ka lastel on hambumus sümmeetriline – üla- ja alalõual on sama arv samanimelisi hambaid (lähtepunktiks on võetud näo mediaanjoon).

Tabelis on toodud hammaste järjekord ja nende õige nimetus.

Täiskasvanutel võib jäävhammaste arv varieeruda vahemikus 28 kuni 32 (olenevalt sellest, kas "tarkusehambad" puhkesid või mitte)

Nagu tabelist näha, langevad lastel ja täiskasvanutel ainult esihammaste (lõikehammaste ja silmahammaste) nimed ja asukoht kokku. Tagumisel (või "radikaalil") on olulisi erinevusi.

Miks on hammaste nummerdamine vajalik?

Kõigil inimese hammastel on numbrite järgi oma konkreetne paigutus. Aga kuidas aru saada, kas see asub ülemisel või alumisel lõual, samuti vasakul või paremal? Võite kasutada täisvorme (näiteks esimest püsiv molaarülemine lõualuu paremal) Kuid sellised tülikad nimetused tekitavad hambaarstide töös teatud raskusi ja võivad sageli põhjustada vigu, mis on eriti ohtlikud, kui patsient läheb haiget hammast välja tõmbama.

Arstide töö optimeerimiseks ja hammaste numbrite määramise võimalikult lihtsaks muutmiseks leiutati spetsiaalne nummerdamine.

Hammaste nummerdamise skeemid hambaravis

Praegu on hambaravis hammaste arvud süstematiseeritud mitme skeemi järgi:

1. Universaalne nummerdamissüsteem.
2. Ruut-digitaal või Zsigmondi-Palmeri süsteem.
3. Haderup süsteem.
4. Ameerika nummerdamis- või tähtnumbriline süsteem.
5. Euroopa Viola numeratsioon ehk WHO süsteem.

Vaatame lähemalt igaühe omadusi.

Universaalne süsteem

See nummerdamisskeem põhineb igale jäävhambale kindla numbri määramisel vahemikus 1 kuni 32. Piimahammustuses on igal hambal oma täht. Sel juhul tehakse arvutus ülemise lõualuu paremast poolest tarkusehambast päripäeva.

Püsikomplekti hambavalem vastavalt universaalsele süsteemile näeb välja järgmine:

Skeem: ülemise ja alumise lõualuu jäävhammaste arv

Piimahambad märgitakse sama põhimõtte järgi, kuid ainult ladina tähestiku tähti kasutades:

Zsigmondy-Palmeri süsteem

See nummerdamine on kõige ebatäiuslikum, kuna see näitab numbrite all olevaid hambaid vanal viisil, ilma nende lokaliseerimise täpsemat märkimata. Samal ajal kasutatakse püsikomplekti jaoks araabia numbreid 1 kuni 8 ja piimatoodete nummerdamisel rooma numbreid (I-V).

Digisüsteem ei välista vigu diagnostiliste või ravimeetmete käigus, seetõttu kasutavad seda tänapäeval ainult ortodondid (näiteks breketite paigaldamisel ja märgistamisel) või näo-lõualuu kirurgid. Ja kanded selle kohta patsiendi haigusloosse tehakse ainult eriskeemi alusel.

Haderup süsteem

Haderupi süsteemi järgi nummerdamine kehtib ka digi puhul. Täiskasvanu hammaste tähistamiseks kasutatakse araabia numbreid 1-8, mille ees on pluss- või miinusmärk. Ülemiste nummerdamiseks on kinnitatud märk “+” ja alumiste jaoks “-”.

Laste hammaste numbrid on sarnaselt kirjutatud araabia numbritega "+" või "-" märkidega, kuid samal ajal on nende ette kinnitatud number "0".

Sellise süsteemi ebamugavus seisneb vajaduses näidata hamba asukohta lõualuu vasakul või paremal küljel.

Ameerika tähtnumbrite süsteem

Seda numeratsiooni kasutatakse laialdaselt USA-s. Tähtnumbriline süsteem põhineb igale hambarühmale tähestikulise väärtuse määramisel (püsikomplekti puhul suurtäht ja piima puhul väiketäht), samuti digitaalsel koodil, mis näitab õige hambumusega hamba asukohta.

Hammaste täheväärtused:

• I (i) - püsivad (piima) lõikehambad;
• C (c) - püsivad (piima) kihvad;
• P - premolars (ei esine piimahammustuses);
• M (m) - püsivad (piima) molaarid.

Ameerika numeratsioon ei võta arvesse ka hamba vasak- või parempoolset asendit, mis võib tekitada teatud raskusi.

Euroopa rahvusvahelise numeratsiooni vioola

Praeguseks on see uusim ja arenenum hammaste nummerdamissüsteem. Selle olemus seisneb selles, et lõuad on jagatud segmentideks (2 ülaosas ja 2 allosas), millest igaühele on määratud oma number. Täiskasvanutel kasutatakse digitaalseid väärtusi 1-4 ja lastel - 5-8. Selle tulemusena saab iga hammas kahekohalise numbri, mille esimene number tähistab teatud segmenti ja teine ​​- seerianumbrit.

Viola süsteemi mugavus seisneb tülikate nimede puudumises, mis näitavad täpselt vajaliku hamba asukohta ja minimaalses veariskis. Selline nummerdamine on hädavajalik patsiendi röntgeniuuringule suunamisel, samuti hammaste märgistamisel panoraampildil.

Kuidas määrata hamba arvu - harjutage näidetega

Hammaste numbrite määramine on üsna lihtne, peate lihtsalt näidetega veidi harjutama.

Hammas number 37 - mis see on?

Asjatundmatule inimesele, kes pole hambaravis nummerdamissüsteemidega kursis, võib tunduda, et jutt käib 5 lisahambast suus. Aga ei ole. Viola süsteemi järgi asuvad hambad, mille numbrid algavad kolmega, vasakul alumisel lõual. Ja seerianumber 7 vastab teisele molaarile. Nii et 37. hammas on teine ​​alumine purihammas vasakul.

Mis number vastab ülemisele paremale tarkusehambale (kaheksa)?

Erinevates süsteemides tähistatakse kolmandat molaari erinevalt.

• Universaalses numbriskeemis - number 1.
• Zsigmondy-Palmeri skeemi järgi - "ülemine parem kaheksa".
• Haderupi süsteemi järgi - "+8 paremal."
• Ameerika skeemis - "ülemine M3 paremal".
• Viola süsteemi järgi - number 18.

Kooliealisel lapsel on hamba valemis kirjas, et 21. hamba kõrval asub hammas 62. Kuidas see nii saab?

6-7-aastastel lastel (harvemini 8-9-aastastel) algab piimahammaste muutus. Seetõttu võivad suus paikneda korraga nii ajutisest komplektist kui ka juba lahvatanud püsivad hambad. Antud olukorras on need nummerdatud Viola süsteemi järgi ja nende numbrid näitavad, et vasakpoolne keskne ülemine lõikehammas (number 21) on juba muutunud purihambaks, kuid külgmine lõikehammas on ikkagi piimahammustusest (seetõttu on see märgitud numbri 62 all).

Nummerdamine ebanormaalse arvu hammaste jaoks

Kui inimesel on suus normaalne hammaste arv, siis nende nummerdamine ei tekita raskusi ja jääb konstantseks, nagu noor vanus ja pärast 60. eluaastat.

Kui mõned hambad on kadunud (nt mitmesugused haigused või arenguanomaaliaid), siis hambaravi valemis on vastava numbri juures lihtsalt märgitud selle puudumine.

Kuid on hambasüsteemi haigusi, mida iseloomustab hammaste arvu suurenemine nende ebatüüpilise paigutusega. Selliste valikute puhul on mistahes nummerdamisskeemide kasutamine keeruline ja enamasti keelduvad hambaarstid neid kasutamast. Sel juhul sisestatakse patsiendi meditsiinilisse dokumentatsiooni täielik teave hammaste arvu, nende kirjelduse ja asukoha kohta.