Lista najboljih nesteroidnih protuupalnih lijekova nove generacije. Nesteroidni protuupalni lijekovi: lista lijekova, zašto se propisuju, za koje bolesti

ciroza

NESTEROIDNO PROTUUPALNO

SADRŽAJI

Priča Upotreba nesteroidnih protuupalnih lijekova za liječenje ljudi datira nekoliko milenijuma.

Celsus (1. vek pre nove ere) opisao je 4 klasična znaka upale: crvenilo, groznicu, bol, otok i koristio je ekstrakt kore vrbe za ublažavanje ovih simptoma.

Klinička efikasnost ovih prirodnih lekova je posledica prisustva salicilata u njima. Hemijska sinteza salicilne kiseline prvi put je izvela Hofmann 1860. godine u Njemačkoj (na zahtjev njegovog oca koji boluje od teškog reumatizma) sa prihvatljivijim ukusom od izuzetno gorkog ekstrakta kore vrbe. 1899. Bayer je započeo komercijalnu proizvodnju aspirina.

U proteklih 35 godina sintetizirano je više od 40 lijekova sličnih aspirinu. Budući da se ovi lijekovi razlikuju od glukokortikoida po hemijskim svojstvima i mehanizmu djelovanja, zajednički se nazivaju nesteroidnim protuupalnim lijekovima.

KLASIFIKACIJA

1. DERIVATI SALICILNE KISELINE

Acetilsalicilna kiselina=Aspirin=Aspizol (oblik za injekciju)

natrijum salicilat

Salicilamid

2. DERIVATI PIRAZOLONA

Amidopirin = Piramidon * Analgin = Metamizol = Novalgetol * Butadion = Fenilbutazon Baralgin *

3. DERIVATI ANILIN (PARAMINOFENOL).

Paracetamol=Panadol==Acetaminophen=EfferalganUPSA

4. DERIVATI PROPIONSKE KISELINE

Ibuprofen=Brufen=Dignoflex Naproxen=Naprosin=Pronaxen Ketoprofen=Profenid tiaprofenska kiselina=Surgam Flubiprofen

5. DERIVATI ANATRANILNE KISELINE

Mefenamska kiselina Tolfenamska kiselina=Klogam

6. DERIVATI FENILACETNE KISELINE

Diklofenak natrijum=Voltaren=Ortofen

Diklofenak-retard

Alclofenac

Artrotek (diklofenak + misoprostol)

7. DERIVATI INDOOCETNE KISELINE

Indometacin=Metindol Sulindac=Clinoril Ketorolac=Ketanov=Toradol Tolmetin=Tolektin

8. OKSIKAME

Piroxicam=Remoksikam

Tenoxicam=Toctil=Tilcotil

Meloksikam=Movalis selektivni inhibitor COX-2

NENARKOTIČKI ANALGETICI

Lijekovi nisu uvršteni u grupu NSAIL paracetamol amidopirin analgin

Kombinovani preparat Baralgin (sadrži analgin, antispazmodik i

blokator ganglija)

NESTEROIDNI PROTUUPALNI LIJEKOVI

KLASIFIKACIJA PREMA MEHANIZMU DJELOVANJA

1. SELEKTIVNI INHIBITORI COX-1

Aspirin u malim dozama

2. NESELEKTIVNI INHIBITORI COX-1 I COX-2

Aspirin u visokim dozama

Butadion

ibuprofen

Ketoprofen

Naproksen

Mefenaminska kiselina

diklofenak

Indometacin

Sulindak i većina NSAIL

3. SELEKTIVNI INHIBITORI COX-2

Meloksikam Nabumeton

4. VISOKO SELEKTIVNI INHIBITORI COX-2

MK-966 Celecoxite DuP 697 Flossulid NS-398

5. SELEKTIVNI INHIBITORI COX-3 (?)

Acetaminophen

NESTEROIDNI PROTUUPALNI LIJEKOVIKARAKTERISTIKE PREPARATA

FARMAKOLOŠKI EFEKTI

PROTUUPALNO

Javlja se nakon nekoliko dana.

Razvoj eksudativne i proliferativne faze upale je ograničen.

Maksimalna jačina protuupalnog djelovanja pirazolona (osim analgina i

amidopirin) > salicilati > derivati indoloctene kiseline > derivati feniloctene kiseline

kiseline > derivati fenilpropionske kiseline.

ANALGETIČKI

Javlja se nakon radnog vremena.

Ako je bol povezana sa slabim upalnim odgovorom - nenarkotični analgetici.

Na bol posredovanu upalom najizraženiji su lijekovi

protuupalno djelovanje.

ANTIPIRETIC

Za nekoliko sati.

Ako pacijent ne podnosi subfebrilnu temperaturu (odbrambena reakcija organizma zbog

povećati aktivnost fagocita i proizvodnju interferona, povećati oslobađanje lizozoma

enzimi) - derivati anilina, salicilne, feniloctene kiseline.

U slučaju povišene temperature - analgin, amidopirin.

ANTI-AGGREGANT

Najveću aktivnost ima acetilsalicilna kiselina, koja nepovratno acetilira COX trombocita.

NUSPOJAVE

OŠTEĆENJE MUKOZE GASTROINSTEINALNOG TRAKTA

Najveća opasnost je acetilsalicilna kiselina, indometacin, butadien.

Posebno kod rizičnih pacijenata (gastritis).

"ASPIRINSKA ASTMA"

Gušenje, rinitis, urtikarija.

Najmanje opasan je paracetamol.

Zadržavanje tekućine i elektrolita (rezultat blokiranja COX u tubulima bubrega).

Već 4-5 dana nakon početka uzimanja lijekova.

Najopasniji su butadien, indometacin.

METHEMOGLOBINEMIJA, HEMOLIZA ERITROCITA

Kada se paracetamol koristi kod djece (mlađe od 1 godine) ili kod osoba s genetskom predispozicijom

predispozicija.

leukopenija, agranulocitoza

grupa pirazolona.

HEMORAGIJSKI SINDROM

Češće uz upotrebu acetilsalicilne kiseline.

RETINOPATIJA I KERATOPATIJA

Rezultat taloženja indometacina u retini i rožnjači.

HALUCINACIJE

Kada se koristi indometacin u jetri, metaboliti su slični po svom

hemijsku strukturu na serotonin, što dovodi do vrtoglavice, poremećaja sna, halucinacija.

REYOV SINDROM

Karakterizira ga toksična encefalopatija, akutna masna degeneracija jetre, mozga i bubrega.

Češće kod male djece.

Acetilsalicilna kiselina.

SEKTIVNI INHIBITORI CIKLOOKSIGENAZE-2 (COX-2).

Uprkos razlikama u hemijskoj strukturi, svi NSAIL (nesteroidni antiinflamatorni lekovi) imaju zajedničke terapeutski efekti;

suzbijaju razvoj edema, hiperemije, bolova povezanih s upalom

smanjiti težinu groznice

pokazuju analgetičko djelovanje nuspojave:

oštećenja gastrointestinalnog trakta

disfunkcija bubrega

Supresija agregacije trombocita* Kada je tkivo oštećeno, različiti faktori uključuju:

"kaskade" kininskog sistema arahidonske kiseline

lokalni i sistemski mehanizmi kemotakse imuniteta i migracije na mjesto oštećenja leukocita

i makrofaga

oslobađanje histamina i serotonina

Godine 1971. J. Vane, J. Smith i A. Willis su dešifrovali glavni mehanizam djelovanja NSAID-a, koji je povezan sa inhibicijom sinteze COX (ciklooksigenaze), ključnog enzima u metabolizmu arahidonske kiseline. Arahidonska kiselina je prekursor prostaglandina (PG).

NSAIL uzrokuju blokadu ili inhibiciju tranzicije ciklooksigenaze (latentni oblik PG sintetaze) u aktivni enzim. Kao rezultat, formiranje proinflamatornih PG tipova E i F je naglo smanjeno.

(Prostaglandini se otkrivaju u žarištu upale u različitim oblicima i učestvuju u nastanku vazodilatacije, hiperemije i groznice).

COX je hemo- i glikoprotein koji se nalazi u endoplazmatskom retikulumu i nuklearnoj membrani ćelija koje formiraju PG. Ovaj enzim katalizira dvije nezavisne reakcije:

Ciklooksigenaza

(sastoji se od dodavanja molekule kisika molekuli arahidonske kiseline kako bi se formirao PGO2)

peroksidaza

(što rezultira konverzijom PGO2 u stabilniji PGN2)

Dakle, COX je enzim koji igra osnovnu ulogu u metabolizmu arahidonske kiseline, što dovodi do stvaranja PG, tromboksana i prostaciklina. Posljednjih godina dva glavna COX izoforme:

- COX-1

(omogućava sintezu PG, regulisanjefiziološka aktivnost ćelija

- COX-2

(omogućava sintezu PG, uključeni u proceseupala i proliferacija ćelija)

COX-1 strukturni enzim, koji je stalno prisutan u većini ćelija (s izuzetkom eritrocita), reguliše proizvodnju PG uključenog u obezbeđivanje normalne funkcionalne aktivnosti ćelija.

COX-2 se normalno nalazi u većini tkiva (s izuzetkom mozga i korteksa bubrega) samo u tragovima, međutim, ekspresija COX-2 se naglo povećava na pozadini razvoja upale.

* Inhibicija agregacije trombocita se smatra kao terapeutski efekat niske doze aspirina

koristi se u klinici za prevenciju trombotičkih komplikacija.

Godine 1994. J. Vane je formulirao hipotezu prema kojoj je protuupalno djelovanje NSAIL-a povezana sa njihovom sposobnošću da inhibiraju COX-2, dok je najčešći nuspojave(oštećenje gastrointestinalnog trakta, bubrega, poremećena agregacija trombocita) - uz supresiju aktivnosti COX-1

COX-1 i COX-2 funkcionišu kao odvojeni enzimski sistemi.

COX-1 je lokaliziran u endoplazmatskom retikulumu, a COX-2 je lokaliziran i u endoplazmatskom retikulumu i u nuklearnoj membrani, a COX-1 i COX-2 koriste različite bazene arahidonske kiseline, koje se mobiliziraju pod utjecajem različitih stimulansi.

Podaci kristalografskih studija ukazuju na određene razlike u strukturi COX-1 i COX-2. Vjeruje se da prisustvo malog bočnog lanca valina u COX-2 dovodi do pojave nove šupljine (koje nema u COX-1) s kojom komuniciraju selektivni inhibitori COX-2.

Očigledno, specifični inhibitori COX-2 mogu imati neke prednosti, ali COX-1 će vjerovatno biti uključen u indukciju COX-2 u ranoj fazi upale.

Poslednjih godina proučava se uloga COX-2 u regulaciji fizioloških procesa (embriogeneza, reprodukcija) i patogenezi širokog spektra patoloških stanja koja prevazilaze upalu: nekih oblika patologije CNS-a (epilepsija, moždani udar), aterosklerotične vaskularne lezije, maligne neoplazme (adenomatoza, karcinom debelog crijeva) crijeva), osteoporoza, bronhijalna astma.

Mikroglijalne ćelije, koje djeluju kao fagocitne stanice u CNS-u, eksprimiraju COX-2 kada se patološki aktiviraju. Istovremeno, inhibicija COX-2 uzrokuje supresiju neuronske apoptoze. Ovo djelomično objašnjava podatke kliničkih studija da NSAIL usporavaju razvoj simptoma Alchajmerove bolesti.

Nesteroidni protuupalni lijekovi su nezamjenjivi lijekovi za tretman zglobova. Oni mogu pružiti simptomatsku pomoć: ukloniti sindrom bola, normalizuju tjelesnu temperaturu, ublažavaju upale. Ovo je posebno važno za patologiju kralježnice kao što je osteohondroza. Uostalom, s pogoršanjem bolesti, osoba osjeća ne samo jake bolove u leđima, već i nemogućnost potpunog kretanja, što u budućnosti može dovesti do invaliditeta. Čak i tokom perioda remisije, mnogi pacijenti prijavljuju smanjen tonus mišića i povećan umor. Za ublažavanje simptoma bolesti postoje i nesteroidni protuupalni lijekovi i lijekovi (NSAIL i NSAID).

Mehanizam djelovanja

Nesteroidni protuupalni lijekovi su nova generacija lijekova. Princip njihovog djelovanja zasniva se na blokiranju aktivnosti ciklooksigenaze. Ovi enzimi izazivaju upalni proces u abnormalnim žarištima medijatora, što dovodi do vazodilatacije i boli.

Enzimi grupe ciklooksigenaze postoje iu samom ljudskom tijelu i imaju dva izomerna oblika:

COX-1 je aktivno uključen u proizvodnju supstanci neophodnih za normalno funkcionisanje unutrašnje organe. Posebno štiti želučanu sluznicu od hlorovodonične kiseline nalazi u želudačnom soku. Stoga, blokiranje COX-1 može dovesti do gastritisa, krvarenja u želucu i čira.
COX-2 se može naći samo u dijelovima tijela gdje je prisutna upala. Zbog toga su NSAID, blokirajući ovaj oblik enzima, u stanju eliminirati bol i ublažiti upalni proces.

Za odabir nesteroidnih protuupalnih lijekova potrebno je potražiti savjet liječnika. Samo specijalista koji ima pri ruci rezultate vaših analiza i zna sve kliničku sliku vaše bolesti, mogu se podići pravi lek i ispravnu dozu.

Strogo je zabranjeno sebi propisivati tako ozbiljne lijekove u obliku injekcija, injekcija u ampulama, tabletama ili mastima za liječenje artroze i hondroze. Takva amaterska aktivnost može biti opasna po vaše zdravlje.

Klasifikacija: pregled najboljih fondova

Najčešće, liječnici propisuju za liječenje osteohondroze moderne droge, koji uključuju diklofenak(Voltaren, Ortofen, Dicloran, Diklak, itd.). Ovaj lijek, kreiran davne 1966. godine, dokazao se u borbi protiv upala i bola. Neosporna prednost ovog nesteroida je što se može kombinovati sa analgeticima, čime se poboljšava njihov učinak.

Ali diklofenak ima i niz kontraindikacija: ne smiju ga uzimati djeca, trudnice i pacijenti s peptičkim ulkusom.

Za selektivnu anesteziju željenog područja tijela mogu se propisati i sljedeći interni lijekovi:

Nimesulide- nesteroidni lijek iz klase sulfonanilida. U stanju je u maloj mjeri inhibirati COX-1, dok ima izražen antioksidativni učinak. Ovaj lijek se često koristi za ublažavanje bolova, ali može uzrokovati mučninu, povećanu pospanost i glavobolju. Lijek je također zabranjen za upotrebu ženama u položaju, djeci mlađoj od 18 godina i onima koji pate od čira.
Naproksen- lijek iz grupe derivata naftil-propionske kiseline. Široko se koristi u liječenju bolesti kralježnice, jer smanjuje bol i otklanja upale. Ima iste kontraindikacije za upotrebu kao nimesulid.
Indometacin- drogu internu upotrebu, koji je derivat indooctene kiseline. Dobro se nosi s bolovima i upalom, ali može izazvati razvoj bolesti. gastrointestinalnog trakta. Ovaj lijek ne smiju koristiti djeca mlađa od 6 godina, trudnice, majke tokom dojenje.

Eksterni lijekovi

Za smanjenje otoka, uklanjanje lokalnog upalnog procesa i boli, često se koriste vanjski protuupalni lijekovi:

Indometacin(mast). Ovaj nesteroidni lijek može brzo da vas oslobodi bolova i otoka. Osjetit ćete smanjenje upale već prve sedmice korištenja. Najčešće se ovaj lijek propisuje za upalni proces u zglobovima i mekih tkiva kao i bol u kičmi. Lijek ima niz kontraindikacija: djetinjstvo, trudnoća i dojenje, bolesti jetre i želuca, problemi sa hematopoezom.
ibuprofen(gel) - nesteroidni protuupalni agens usmjeren na suzbijanje edema, hiperemije i boli. Često se propisuje za osteohondrozo, jer nema posebnih kontraindikacija, osim netolerancije na komponente lijeka.
Ketoprofen(mast, gel). Ovaj lijek je propisan za akutni bol za ublažavanje bolova, smanjenje otoka i temperature. Ne treba ga koristiti kod pacijenata sa oboljenjima gastrointestinalnog trakta i jetre, djece i trudnica.
Butadion(mast) se često prepisuje za borbu cervikalna osteohondroza. Ovaj lijek se koristi lokalno; ublažava upalu, smanjuje otekline, otklanja bol. Može se koristiti i za ublažavanje bolova u zglobovima nogu i ruku, donjem dijelu leđa, zglobovima koljena i laktova. Da bi se postigao učinak, mast se nanosi u tankom sloju na žarište upale 10 dana. Od nuspojava mogu se pojaviti sljedeće: ekcem, ljuštenje, svrab, otok. Lijek je kontraindiciran za upotrebu kod trudnica u prvom i trećem trimestru.

Pravila prijave

Nesteroidni protuupalni lijekovi imaju dosta nuspojava, pa ih morate uzimati s oprezom, poštujući određena pravila:

Protuupalne tablete treba uzimati nakon jela sa malom količinom vode. To je zato što oni mogu pružiti Negativan uticaj na rad želuca i jetre.
Shemu i trajanje liječenja ne možete sami produžiti, bez odobrenja ljekara. Predoziranje može uzrokovati negativne reakcije organizam;
Čak i lokalni lokalni preparati mogu izazvati razvoj gastritisa, pa se masti i gelovi moraju jasno dozirati prema uputstvu;
Paralelno s primjenom NSAIL-a, Almagel se često propisuje za zaštitu želučane sluznice od djelovanja nesteroida;
Samo ljekar može propisati NSAIL.

Kontraindikacije i nuspojave

Nesteroidni protuupalni lijekovi - dovoljno jake droge treba shvatiti ozbiljno. Nije iznenađujuće da imaju impresivnu listu kontraindikacija za upotrebu. Čak više dobar lek može biti štetno ako se koristi nepravilno i bez recepta stručnjaka.

Stoga, ako se ne želite suočiti s negativnim posljedicama kada uzimate NSAIL, prvo provjerite da li je za vas ispravno da ih koristite.

Najčešće se na listi zabrana nalaze sljedeća ograničenja:

bolesti bubrega i jetre oštrim oblicima i hronični;
gastritis, kolitis, peptički ulkus su kontraindikacija za uzimanje NSAIL u obliku tableta i injekcija. Kod ovih bolesti preporučuje se upotreba supozitorija (svijeća);
patologije rektuma, zauzvrat, zabranjuju upotrebu nesteroida u obliku supozitorija - u ovom slučaju su indicirane injekcije i tablete.

Smatraju se najsigurnijim nesteroidima ibuprofena i paracetamola. Njihova upotreba može se propisati čak i djeci najmlađeg uzrasta. Što se tiče mogućih nuspojava prilikom uzimanja drugih protuupalnih lijekova, vrijedi napomenuti mogućnost leukocitoze. Zbog toga je kod propisivanja NSAIL važno redovno uzimati krvne pretrage kako bi se spriječilo kritično smanjenje broja leukocita.

Da biste spriječili razvoj bolesti gastrointestinalnog trakta prilikom uzimanja nesteroidnih lijekova, važno je promatrati terapeutska dijeta. Također možete doživjeti takve neugodne posljedice kao što su dijareja, glavobolja, alergije, sklonost krvarenju, bol u trbuhu, otok i pospanost. Kada se pojave prve nuspojave, odmah se obratite ljekaru kako biste odabrali drugi lijek za vas.

Zaključak

Bolni sindrom kod bolesti kralježnice i zglobova zadaje pacijentima mnogo neugodnosti i neugodnih trenutaka. Nije potrebno trpjeti bol - ovo je signal tijela da mu je potrebna vaša pomoć i pažnja. Protuupalni lijekovi nove generacije mogu značajno ublažiti stanje pacijenta, pa se ne treba bojati njihove upotrebe. Njihov glavni cilj je anestezija, smanjenje upale i oticanje. Glavna stvar je učiniti sve uz dopuštenje i pod nadzorom liječnika, a tada će NSAID-i postati vaši pouzdani asistenti u borbi protiv bolesti.

Nesteroidni protuupalni lijekovi se koriste za različite patologije, ublažavaju bol, groznicu i upalu u tkivima. Većina ortopedskih problema ne može bez ove grupe lijekova, jer su pacijenti zabrinuti zbog prilično jake boli koja narušava kvalitetu života.

NSAIL treba propisati ljekar, uzimajući u obzir indikacije i kontraindikacije određenog lijeka, posebno ako postoji potreba za uzimanjem lijeka. dugo vrijeme. Unatoč njihovoj djelotvornosti, takvi lijekovi imaju ozbiljne nuspojave, čiji se rizik povećava s dugotrajnom primjenom lijeka.

Asortiman sredstava

Nesteroidni protuupalni lijekovi savršeno uklanjaju bolne sindrome, smanjuju visoku temperaturu i inhibiraju upalni proces u tjelesnim tkivima. Ovaj učinak nastaje zbog inhibicije enzima koji izazivaju proizvodnju prostaglandina.

Prostaglandini su supstance koje su odgovorne za upalnih procesa u tijelu, osim toga, čine osobu osjetljivijom na bol. Dakle, nesteroidni protuupalni lijekovi otupljuju bol i zaustavljaju razvoj upalnog procesa, što je veliki plus lijeka u usporedbi s analgeticima, koji samo ublažavaju bol.

Klasifikacija

Prije par decenija bilo je poznato samo 7 grupa nesteroidnih protuupalnih lijekova, u naše vrijeme ih je već više od 15. NSAIL su prilično popularni zbog svog kompleksnog djelovanja i dobrog djelovanja, pa su forsirali opioidne analgetike, koji depresiraju respiratornu funkciju, sa tržišta.

Postoje dvije klasifikacije takvih lijekova. Dijele se na nove i stare, kao i kisele i nekisele. Stari lijekovi uključuju, itd. NSAIL nove generacije - ovo i drugi.

U zavisnosti od toga da li su NSAIL kiseline, dijele se na sljedeće vrste:

Preparati na bazi feniloctene kiseline. Ova kiselina se koristi u parfimeriji jer miriše na med. Također, ova supstanca je dio amfetamina i pod kontrolom je u Ruskoj Federaciji.
Proizvodi napravljeni od antranilne kiseline. Ova kiselina se koristi za pravljenje boja i aroma.
Preparati pirazolona.
Preparati napravljeni upotrebom izonikotinske kiseline.
Derivati propionske kiseline.
Salicilate.
Oxycams.
Pyrazolidins.

Nova generacija

Nije tajna da stari NSAIL imaju veliki broj nuspojava, dok nemaju dovoljno jak protuupalni učinak. Uobičajeno, to se može objasniti na način da lijekovi inhibiraju 2 vrste enzima COX-1 i COX-2, prvi je odgovoran za zaštitu tijela, a drugi za upalni proces.

Dakle, dugotrajnom primjenom NSAIL-a stare generacije, pacijenti su imali smetnje u želucu, jer je njegov zaštitni sloj uništen. Kao rezultat toga, pojavili su se čirevi i drugi problemi sa gastrointestinalnim traktom.

Kako se pokazalo, sasvim je moguće smanjiti nuspojave, a istovremeno povećati efikasnost lijeka, ako razvijemo lijek koji će potisnuti COX-2, praktično bez utjecaja na enzime COX-1. Posljednjih godina razvijena je nova generacija nesteroidnih protuupalnih lijekova koji rade upravo to. Ispod je pogled na najpopularnije nove alate.

Jedan je od najpopularnijih nesteroidnih protuupalnih lijekova nove generacije. Proizvodi se u Njemačkoj i Španiji, a proizvodi se u obliku tableta, masti, injekcija i supozitorija. Movalis je veoma dobar lek protiv bolova, ublažava temperaturu i upale, dok ima mali broj kontraindikacija.

Uzimaju se kod upalnih i degenerativnih oboljenja zglobova, posebno kod raznih artritisa i artroza, kod napadaja gihta, sa jakim. Veliki plus ovog lijeka je mogućnost dugotrajnog uzimanja pod nadzorom liječnika, što je jednostavno neophodno za teške zglobne patologije.

Movalis je vrlo zgodan za upotrebu, potrebno je piti samo jednu tabletu dnevno, jer lijek djeluje dugo vremena. Cijena pakiranja sa 20 tableta proizvoda je oko 600 rubalja.

Nimesulide

Još jedan popularan lijek nove generacije je nimesulid. Aktivno se koristi u razne bolesti, posebno kod patologija mišićno-koštanog sistema. Veliki plus ovog lijeka je što ne samo da ublažava upalu, temperaturu i bol, već i neutralizira enzime koji uništavaju hrskavično tkivo.

Tablete nimesulida nisu skupe, za 20 komada morat ćete platiti ne više od 40 rubalja. Postoje i analozi, na primjer Nise. Ovaj alat se može kupiti u obliku tableta, gela za vanjsku upotrebu, praha za suspenziju. Za 20 komada Nise tableta i 20 grama gela morat ćete platiti oko 200 rubalja.

Xefocam

Ovaj lijek je posebno efikasan kod jakih bolova, često se propisuje za nespecificirane bolove, kao i za bolove u zglobovima, na primjer, kod gihta, kod reumatoidnog artritisa, kod teških stadijuma artroze i artritisa, kod ankilozirajućeg spondilitisa.

Zanimljivo je da je radnja izjednačena sa morfijumom, ali istovremeno ne utiče na centralnu nervni sistem i ne izaziva ovisnost. Lijek ima nuspojave, pa se prije upotrebe trebate posavjetovati sa specijalistom koji može izračunati minimalnu dozu, ovisno o težini bolesti.

Ksefokam se proizvodi u obliku tableta i otopine za intravenozno i intramuskularna injekcija. Cijena tableta kreće se od 300 do 500 rubalja, ovisno o potrebnoj dozi, a 5 ampula za injekcije koštat će oko 700 rubalja.

Rofecoxib

Ovaj lijek ublažava bol, otok, upalu. Koristi se uglavnom za ortopedske patologije, posebno za artritis, artrozu, a također i za zubobolju. Takav lijek se prodaje pod imenom Denebol u obliku masti i tableta.

Celecoxib

Ovaj lijek je veoma efikasan kod jakih bolova, a nema nikakvog efekta. negativan uticaj na sluznici želuca, što je veliki plus lijeka. Proizvodi se u obliku kapsula od 100 i 200 mg. Cijena 10 kapsula je 250 rubalja.

Indikacije

NSAIL se koriste za razne inflamatorne bolesti, sa temperaturom, bolom različite etiologije. Ovi lijekovi imaju odličan antipiretički učinak, dok učinak traje prilično dugo, što čini pogodnim za korištenje NPSA kod djece. Lijekovi nove generacije indicirani su u sljedećim slučajevima:

ankilozantni spondilitis;
Bolovi kod raznih bolesti kostiju i zglobova;
Osteohondroza;
Upala mekih tkiva,;
zubobolja;
Bol nakon operacije;
Vrućica.

Kontraindikacije

Sredstva nove generacije imaju sljedeće kontraindikacije:

Netolerancija na komponente lijeka;
Ulkusi na želucu u akutnoj fazi;
Krvarenje u gastrointestinalnom traktu;
Reakcija na acetilsalicilna kiselina(posebno osip, bronhospazam);
Teška patologija srca;
Teška patologija bubrega;
Teška patologija jetre;
Kršenje zgrušavanja krvi;
Starost uz produženu upotrebu;
Alkoholizam;
Trudnoća i dojenje;
Uzrast djece do 12 godina.

Nuspojave

Nesteroidni protuupalni lijekovi nove generacije razvijeni su posebno kako bi se smanjio učinak njihove primjene na gastrointestinalnu sluznicu. Stoga ova sredstva nemaju razarajući učinak na gastrointestinalni trakt, a ni na hijalinsku hrskavicu. Ali ipak, uz produženu upotrebu, mogu se pojaviti neke nuspojave:

Alergijske reakcije na komponente lijeka;
Zadržavanje tečnosti u tijelu,;
Pojava proteina u urinu;
Povećana aktivnost jetrenih enzima;
probavni problemi;
Glavobolje;
Opća slabost i pospanost;
vrtoglavica;
Povišen krvni pritisak;
Brza zamornost;
Pojava suvog kašlja;
dispneja.

Da biste izbjegli pojavu nuspojava, prije uzimanja lijeka potrebno je konzultirati liječnika i proučiti upute za lijek. Vrlo je važno pravilno koristiti lijek, ne prekoračiti dozu, tada će rizik od nuspojava biti minimalan.

Šta zamijeniti

Postoje situacije kada je bol zatečena, a ne postoji lek koji bi lekar prepisao. U tom slučaju možete privremeno zamijeniti njegov prijem uz pomoć raznih narodni lijekovi: trljanje, masti, obloge. Ali ne biste trebali zloupotrebljavati takve metode i zanemariti glavni tretman, možete izazvati pogoršanje stanja.

Za uklanjanje tjelesne temperature iznad 38,5 stepeni radi se trljanje. Za ovog pacijenta potrebno je da se skinete, uz eliminisanje propuha u prostoriji. Tijelo treba obrisati toplom vodom i ostaviti da se sama osuši na koži, kako bi se tijelo brže ohladilo. Odrasle jedinke na visokim temperaturama mogu se brisati votkom razrijeđenom vodom ili sa malo octa u vodu. Djeca se brišu samo vodom.

Možete ublažiti bol u zglobnim patologijama uz pomoć trljanja od joda, analgina i votke. Da biste to učinili, 8 tableta analgina treba samljeti u prah, sipati 50 ml alkohola i 50 ml joda, sve dobro promiješati. Dobijenu kašu utrljajte u zahvaćeni zglob dva puta dnevno.

I gavez.

O sredstvima (video)

Anti-inflamatorno nesteroidni lijekovi(NSAID, NSAID) su lijekovi nove generacije koji imaju protuupalno, antipiretičko i analgetsko (analgetsko) djelovanje. Njihov mehanizam djelovanja zasniva se na blokiranju određenih enzima (ciklooksigenaze, COX), koji su odgovorni za stvaranje prostaglandina - hemikalija koje doprinose bolu, groznici, upali.

Riječ "nesteroidni", koja je u nazivu ovih lijekova, ukazuje na činjenicu da lijekovi iz ove grupe nisu umjetni analozi steroidnih hormona - najmoćnijeg protuupalnog hormonalni lekovi. Najpopularniji predstavnici NSAIL su diklofenak, ibuprofen.

Kako NSAIL djeluju

Ako su analgetici namijenjeni za borbu protiv bolova, onda NSAIL smanjuju dva neprijatan simptom bolesti: upala i bol. Mnogi lijekovi iz ove grupe smatraju se neselektivnim inhibitorima enzima ciklooksigenaze, koji inhibiraju efekte obje njegove izoforme (vrste) - COX-1 i COX-2.

Ciklooksigenaza je odgovorna za stvaranje tromboksana i prostaglandina iz arahidonske kiseline, koja se, pak, dobiva iz fosfolipida stanične membrane pomoću enzima fosfolipaze A2. Između ostalih funkcija, prostaglandini su regulatori i posrednici u nastanku upale.

Kada se koriste NSAIL?

Često NSAID lijekovi koristiti za liječenje kroničnih ili akutna upala koje su praćene bolom. Nesteroidni protuupalni lijekovi su stekli veliku popularnost zbog efikasan tretman zglobova.

Navodimo bolesti za koje se prepisuju ovi lijekovi:

dismenoreja (bol tokom menstruacije); akutni giht; postoperativni bol; bol u kostima zbog metastaza; opstrukcija crijeva; vrućica ( toplota tijelo); manji bol zbog traume ili upale mekih tkiva; bubrežne kolike; bol u donjem dijelu leđa; Parkinsonova bolest; osteohondroza; migrena; bol u glavi; reumatoidni artritis; artroza.

Ne treba koristiti NSAIL tokom erozivnih i ulceroznih lezija gastrointestinalnog trakta, posebno u fazi egzacerbacije, citopenije, teških poremećaja bubrega i jetre, trudnoće, individualne netolerancije. Mora se davati s oprezom pacijentima sa astmom, kao i osobama koje su ranije imale neželjene reakcije dok su uzimale bilo koje druge NSAIL.

Nesteroidni protuupalni lijekovi: lista nesteroidnih protuupalnih lijekova za liječenje zglobova

Razmotrite najefikasnije i dobro poznate NSAIL koji se koriste za liječenje zglobova i drugih bolesti kada je to potrebno. antipiretičko i protuupalno djelovanje:

ibuprofen; Indometacin; Meloksikam; naproksen; Celecoxib; Diklofenak; Etodolac; Ketoprofen.

Neki medicinski lijekovi slabiji, ne toliko agresivni, neki su dizajnirani za akutnu artrozu, ako je neophodna hitna intervencija kako bi se zaustavili opasni procesi u organizmu.

Glavna prednost NSAIL-a nove generacije

Nuspojave se primećuju tokom duže upotrebe NSAIL (na primer, tokom lečenja osteohondroze) i sastoje se u oštećenju crevne sluznice i želuca sa krvarenja i ulceracije. Ovaj nedostatak neselektivnih NSAIL bio je razlog za stvaranje lijekova nove generacije koji blokiraju samo COX-2 (inflamatorni enzim) i ne utiču na funkciju COX-1 (zaštitnog enzima).

Odnosno, lijekovi nove generacije nemaju gotovo nikakve nuspojave ulcerogenih efekata (oštećenja sluzokože organa probavni sustav) povezane s produženom primjenom neselektivnih NSAIL, ali povećavaju mogućnost trombotičkih komplikacija.

Od minusa lijekova nove generacije može se razlikovati samo njihova visoka cijena, što ih čini nedostupnim većini ljudi.

Šta su NSAIL nove generacije?

Protuupalni nesteroidni lijekovi nove generacije djeluju mnogo selektivnije, više ih je inhibiraju COX-2, pri čemu je COX-1 ostao gotovo nepromijenjen. Ovo može prilično objasniti visoka efikasnost lijeka u kombinaciji sa minimalnim nuspojave.

Lista efikasnih i popularnih antiinflamatornih sredstava nesteroidni lijekovi nova generacija:

Ksefokam. Lijek koji je baziran na lornoksikamu. Njegova karakteristična karakteristika je činjenica da lijek ima povećanu sposobnost ublažavanja boli. Po ovom pokazatelju sličan je morfiju, ali u isto vrijeme ne stvara ovisnost i ne djeluje poput opijata na centralni nervni sistem. Movalis. Ima antipiretičko, dobro izraženo protuupalno i analgetsko djelovanje. Glavna prednost ovog lijeka je da se uz stalni nadzor liječnika može koristiti prilično dugo. Meloksikam se proizvodi u obliku otopine za intramuskularne injekcije, u mastima, supozitorijama i tabletama. Tablete lijeka su prilično zgodne po tome što imaju trajni učinak, a dovoljno je koristiti jednu tabletu tijekom dana. Nimesulide. Uspješno se koristi za liječenje artritisa, vertebrogenih bolova u leđima, itd. Normalizira temperaturu, ublažava hiperemiju i upalu. Brzo uzimanje lijeka dovodi do poboljšanja pokretljivosti i smanjenja boli. Koristi se i u obliku masti za nanošenje na problematično područje. Celecoxib. Ovaj lijek značajno olakšava stanje pacijenta kod artroze, osteohondroze i drugih bolesti, učinkovito se bori protiv upale i savršeno ublažava bol. Nuspojave na probavni sistem od lijeka su minimalne ili potpuno odsutne.

U slučajevima kada nije potrebna dugotrajna primjena protuupalnih nesteroidnih lijekova, tada se koriste lijekovi starije generacije. Međutim, ponekad je to jednostavno neophodna mjera, jer ne mogu svi ljudi priuštiti tijek liječenja ovim lijekovima.

Klasifikacija NSAIL

Po hemijskom poreklu, ovi lekovi dolaze sa ne-kiselinskim i kiselinskim derivatima.

Kiseli preparati:

Preparati na bazi indooctene kiseline - sulindak, etodolac, indometacin; Oksikami - meloksikam, piroksikam; Salicipati - diflunisal, aspirin; Na bazi propionske kiseline - ibuprofen, ketoprofen; Pirazolidini - fenilbutazon, metamizol natrij, analgin; Preparati od feniloctene kiseline - aceklofenak, diklofenak.

Lijekovi bez kiseline:

Derivati sulfonamida; Alcanones.

U isto vrijeme, nesteroidni lijekovi se razlikuju po intenzitetu i vrsti djelovanja - protuupalni, analgetski, kombinirani.

Snaga protuupalnog efekta srednje doze, lijekovi su raspoređeni u sljedećem redoslijedu (vrh najjačih):

Flurbiprofen; Indometacin; Piroksikam; diklofenak natrijum; naproksen; Ketoprofen; Aspirin; amidopirin; Ibuprofen.

Po analgetskom efektu lijekovi su navedeni sljedećim redoslijedom:

Ketoprofen; Ketorolac; Indometacin; diklofenak natrijum; amidopirin; Flurbiprofen; naproksen; Piroksikam; Aspirin; Ibuprofen.

Najčešći korišćeni NSAIL navedeni gore su za hronične i akutne bolesti praćeno upalom i bolom. U pravilu se protuupalni nesteroidni lijekovi koriste za liječenje zglobova i ublažavanje bolova: ozljeda, artroza, artritis itd.

Često se NSAIL koriste za ublažavanje bolova kod migrena i glavobolja, bubrežnih kolika, postoperativnih bolova, dismenoreje itd. Zbog inhibitornog djelovanja na sintezu prostaglandina, ovi lijekovi imaju i antipiretičko djelovanje.

Izbor doze

Svaki novi lijek pacijentu treba propisati na početku u minimalnoj dozi. Sa normalnom tolerancijom nakon nekoliko dana povećati dnevnu dozu.

Terapijske doze NSAIL su u širokom rasponu, dok je u posljednje vrijeme prisutna tendencija povećanja pojedinačnih i dnevnih doza lijekova sa odličnom tolerancijom (ibuprofen, naproksen), uz zadržavanje ograničenja na maksimalne doze indometacina, aspirina, piroksikama, fenilbutazona. Kod nekih pacijenata, terapeutski učinak se postiže samo primjenom visokih doza NSAIL.

Nuspojave

Produžena upotreba protuupalnih lijekova u visokim dozama može uzrokovati:

Promjene u radu krvnih žila i srca - oticanje, povišeni tlak, lupanje srca; urinarna inkontinencija, zatajenje bubrega; Poremećaj centralnog nervnog sistema - dezorijentacija, promene raspoloženja, apatija, vrtoglavica, zamagljen vid, glavobolja, buka u ušima; Alergijske reakcije - urtikarija, angioedem, eritem, anafilaktički šok, bronhijalna astma, bulozni dermatitis; Čir, gastritis, gastrointestinalna krvarenja, perforacije, promjene u funkciji jetre, dispeptički poremećaji.

NSAIL treba liječiti minimalno moguće vrijeme i minimalne doze.

Upotreba u trudnoći

Nepoželjno je koristiti lijekove iz grupe NSAID tokom trudnoće, posebno u trećem tromjesečju. Iako nema direktnih teratogenih učinaka, vjeruje se da NSAIL mogu uzrokovati bubrežne komplikacije u fetusa i prerano zatvaranje ductus arteriosus. Postoje i podaci o prijevremenom porođaju. Unatoč tome, aspirin u kombinaciji s heparinom uspješno se koristi kod žena s antifosfolipidnim sindromom.

Opis nesteroidnih protuupalnih lijekova

Movalis

Je vođa među nesteroidnim protuupalnim lijekovima, koji ima dugotrajno djelovanje i odobren je za dugotrajnu upotrebu.

Ima izraženo protuupalno djelovanje, što ga omogućuje primjenu kod reumatoidnog artritisa, ankilozirajućeg spondilitisa, osteoartritisa. Štiti hrskavično tkivo, nije lišen antipiretičkih i analgetskih svojstava. Koristi se za glavobolju i zubobolju.

Određivanje doze, mogućnosti primjene (čepići, injekcije, tablete) ovisi o vrsti i težini bolesti.

Celecoxib

COX-2 inhibitor, koji ima izraženu analgetsko i protuupalno djelovanje. Kada se koristi u terapijskim dozama negativno djelovanje gotovo da nema utjecaja na gastrointestinalnu sluznicu, budući da ima prilično nizak stupanj srodnosti s COX-1, odnosno ne uzrokuje kršenje sinteze ustavnih prostaglandina.

Indometacin

Odnosi se na najviše efikasni lekovi nehormonski efekti. Kod artritisa smanjuje oticanje zglobova, ublažava bol i ima snažno protuupalno djelovanje. Koristeći medicinski savjet morate biti oprezni, jer ima dugu listu nuspojava. U farmakologiji se lijek proizvodi pod nazivima Indovis EU, Indovazin, Indocollir, Indotard, Metindol.

ibuprofen

Kombinira sposobnost efikasnog smanjenja boli i temperature, relativnu sigurnost, jer se lijekovi na njegovoj osnovi mogu kupiti bez recepta. Ibuprofen se koristi kao antipiretik, uključujući i za novorođenčad.

Kao protuupalni lijek, ne koristi se tako često, ali je lijek vrlo popularan u reumatologiji: koristi se za liječenje osteoartritisa, reumatoidni artritis i druge bolesti zglobova.

Najpopularnija imena su Nurofen, Ibuprom, MIG 400 i 200.

diklofenak

Oblik proizvodnje - kapsule, tablete, gel, supozitorije, rastvor za injekcije. U ovom preparatu za liječenje zglobova savršeno su spojeni i visoko protuupalno djelovanje i visoka analgetska aktivnost.

Proizvodi se pod nazivima Naklofen, Voltaren, Diklak, Ortofen, Vurdon, Diklonak P, Dolex, Olfen, Klodifen, Dicloberl itd.

Hondroprotektori - alternativni lijekovi

Vrlo često za liječenje zglobova koristiti hondroprotektore. Ljudi često ne razumiju razliku između hondroprotektora i NSAIL. Potonji se brzo uklanjaju. bol ali u isto vrijeme imaju mnogo nuspojava. I hondroprotektori štite tkivo hrskavice, ali se moraju koristiti u tečajevima. Sastav najefikasnijih hondroprotektora su dvije supstance - hondroitin i glukozamin.

Protuupalni nesteroidni lijekovi odlični su pomagači u liječenju mnogih bolesti. Ali ne smijemo zaboraviti da oni samo uklanjaju simptome koji negativno utječu na dobrobit, a liječenje bolesti direktno se provodi drugim metodama i lijekovima.

Mnogo patoloških promjena koje se javljaju u tijelu prati sindrom boli. Za borbu protiv takvih simptoma razvijeni su nesteroidni protuupalni lijekovi ili nesteroidni protuupalni lijekovi. Savršeno anesteziraju, ublažavaju upalu, smanjuju oticanje. Međutim, lijekovi imaju veliki broj nuspojava. To ograničava njihovu upotrebu kod nekih pacijenata. Moderna farmakologija razvijeni NSAIL najnovije generacije. Takvi lijekovi imaju mnogo manje šanse da izazovu neugodne reakcije, ali ostaju učinkoviti lijekovi protiv bolova.

Princip uticaja

Kakav je efekat NSAIL na organizam? Djeluju na ciklooksigenazu. COX ima dvije izoforme. Svaki od njih ima svoje funkcije. Takav enzim (COX) izaziva hemijsku reakciju, usled koje arahidonska kiselina prelazi u prostaglandine, tromboksane i leukotriene.

COX-1 je odgovoran za proizvodnju prostaglandina. Oni štite želučanu sluznicu od neugodnih efekata, utiču na funkcionisanje trombocita, a utiču i na promene u bubrežnom krvotoku.

COX-2 je normalno odsutan i predstavlja specifičan inflamatorni enzim koji se sintetizira zahvaljujući citotoksinima, kao i drugim medijatorima.

Takvo djelovanje NSAID-a kao što je inhibicija COX-1 nosi mnoge nuspojave.

Novi razvoj

Nije tajna da su lijekovi prve generacije NSAID-a štetno djelovali na sluznicu želuca. Stoga su naučnici sebi postavili cilj da smanje neželjene efekte. Razvijen je novi obrazac za izdavanje. U takvim pripravcima aktivna tvar je bila u posebnoj ljusci. Kapsula je napravljena od supstanci koje se nisu rastvorile u kiseloj sredini želuca. Počele su da se razgrađuju tek kada su ušle u creva. To je omogućilo smanjenje iritativnog djelovanja na sluznicu želuca. Međutim, i dalje je ostao neugodan mehanizam oštećenja zidova probavnog trakta.

To je natjeralo hemičare da sintetiziraju potpuno nove supstance. Od prethodnih lijekova, oni su fundamentalno drugačiji mehanizam djelovanja. NSAID nove generacije karakteriziraju selektivni učinak na COX-2, kao i inhibicija proizvodnje prostaglandina. To vam omogućava da postignete sve potrebne efekte - analgetik, antipiretik, protuupalni. Istovremeno, posljednja generacija NSAID-a može minimizirati učinak na zgrušavanje krvi, funkciju trombocita i želučanu sluznicu.

Protuupalni učinak je posljedica smanjenja propusnosti zidova krvnih žila, kao i smanjenja proizvodnje raznih medijatora upale. Zbog ovog efekta, iritacija nervnih receptora za bol je svedena na minimum. Utjecaj na određene centre termoregulacije smještene u mozgu omogućava posljednjoj generaciji NSAID-a da savršeno snize ukupnu temperaturu.

Indikacije za upotrebu

Učinci NSAIL-a su nadaleko poznati. Djelovanje takvih lijekova usmjereno je na sprječavanje ili smanjenje upalnog procesa. Ovi lijekovi daju odličan antipiretički učinak. Njihovo dejstvo na organizam može se uporediti sa dejstvom narkotičnih analgetika. Osim toga, pružaju analgetski, protuupalni učinak. Upotreba NSAID-a ima širok razmjer u kliničkom okruženju iu svakodnevnom životu. Danas je to jedan od najpopularnijih medicinskih lijekova.

Pozitivan uticaj se primećuje sa sledećim faktorima:

Bolesti mišićno-koštanog sistema. Kod raznih uganuća, modrica, artroze, ovi lijekovi su jednostavno nezamjenjivi. NSAID se koriste za osteohondrozu, inflamatornu artropatiju, artritis. Lijek djeluje protuupalno kod miozitisa, diskus hernije.Jaki bol. Lijekovi se prilično uspješno koriste za žučne kolike, ginekološke bolesti. Otklanjaju glavobolje, čak i migrene, tegobe u bubrezima. NSAIL se uspešno primenjuju kod pacijenata u postoperativnom periodu Visoka temperatura. Antipiretičko djelovanje omogućava upotrebu lijekova za tegobe različite prirode, kako za odrasle tako i za djecu. Takvi lijekovi su efikasni čak i kod povišene temperature Formiranje tromba. NSAIL su antitrombocitni agensi. To im omogućava da se koriste kod ishemije. Oni su preventivna mjera protiv srčanog i moždanog udara.

Klasifikacija

Prije otprilike 25 godina razvijeno je samo 8 grupa NSAIL. Danas se taj broj povećao na 15. Međutim, ni ljekari ne mogu navesti tačan broj. Nakon što su se pojavili na tržištu, NSAIL su brzo stekli široku popularnost. Lijekovi su zamijenili opioidne analgetike. Jer oni, za razliku od potonjih, nisu izazvali respiratornu depresiju.

Klasifikacija NSAID-a podrazumijeva podjelu u dvije grupe:

Stare droge (prva generacija). U ovu kategoriju spadaju poznati lekovi: Citramon, Aspirin, Ibuprofen, Naproksen, Nurofen, Voltaren, Diklak, Diklofenak, Metindol, Movimed, Butadion. Novi NSAIL (druga generacija). U proteklih 15-20 godina farmakologija je razvila odlične lijekove, kao što su Movalis, Nimesil, Nise, Celebrex, Arcoxia.

Međutim, ovo nije jedina klasifikacija NSAIL. Lijekovi nove generacije dijele se na derivate bez kiselina i kiseline. Pogledajmo prvo posljednju kategoriju:

Salicilate. Ova grupa NSAIL sadrži lekove: Aspirin, Diflunisal, Lizin monoacetilsalicilat, Pirazolidine. Predstavnici ove kategorije su lijekovi: Phenylbutazone, Azapropazone, Oxyphenbutazone.Oxycams. Ovo su najinovativniji NSAIL nove generacije. Lista lijekova: Piroksikam, Meloksikam, Lornoksikam, Tenoksikam. Lijekovi nisu jeftini, ali njihovo djelovanje na organizam traje mnogo duže od ostalih NSAIL Derivati feniloctene kiseline. Ova grupa nesteroidnih protuupalnih lijekova sadrži lijekove: Diklofenak, Tolmetin, Indometacin, Etodolac, Sulindac, Aceklofenak.Preparati antranilne kiseline. Glavni predstavnik je lijek Mefenaminat.Propionska kiselina proizvodi. Ova kategorija sadrži mnogo odličnih NSAIL. Spisak lekova: Ibuprofen, Ketoprofen, Benoksaprofen, Fenbufen, Fenoprofen, Tiaprofenska kiselina, Naproksen, Flurbiprofen, Pirprofen, Nabumeton Derivati izonikotinske kiseline. Glavni lijek "Amizon" Preparati pirazolona. Dobro poznati lijek "Analgin" pripada ovoj kategoriji.

Derivati koji nisu kiseli uključuju sulfonamide. Ova grupa uključuje lijekove: Rofecoxib, Celecoxib, Nimesulide.

Nuspojave

NSAID nove generacije, čija je lista navedena gore, imaju efikasan učinak na tijelo. Međutim, oni praktički ne utječu na funkcioniranje gastrointestinalnog trakta. Ove lijekove odlikuje još jedna pozitivna točka: NSAID nove generacije nemaju razarajući učinak na tkivo hrskavice.

Međutim, čak i takve efektivna sredstva može izazvati niz neželjenih efekata. Treba ih znati, posebno ako se lijek koristi duže vrijeme.

Glavni neželjeni efekti mogu biti:

vrtoglavica; pospanost; glavobolja; umor; povećan broj otkucaja srca; povećan pritisak; blagi nedostatak daha; suhi kašalj; probavne smetnje; pojava proteina u mokraći; povećana aktivnost jetrenih enzima; osip na koži (tačkast); zadržavanje tekućine; alergija.

U isto vrijeme, oštećenje želučane sluznice se ne opaža kada se uzimaju novi NSAIL. Lijekovi ne izazivaju pogoršanje čira sa pojavom krvarenja.

Najbolja protuupalna svojstva imaju preparati feniloctene kiseline, salicilati, pirazolidoni, oksikami, alkanoni, propionska kiselina i sulfonamidi.

Od bolova u zglobovima najefikasnije ublažavaju lijekovi "Indometacin", "Diclofenac", "Ketoprofen", "Flurbiprofen". Ovo su najbolji NSAIL za osteohondrozo. Gore navedeni lijekovi, s izuzetkom lijeka "Ketoprofen", imaju izražen protuupalni učinak. Ova kategorija uključuje alat "Piroksikam".

Efikasni analgetici su lijekovi "Ketorolac", "Ketoprofen", "Indometacin", "Diclofenac".

Movalis je postao lider među posljednjom generacijom NSAIL. Ovaj alat je dozvoljen za dugotrajnu upotrebu. Protuupalni analozi efikasan lek su lijekovi Movasin, Mirloks, Lem, Artrozan, Melox, Melbek, Mesipol i Amelotex.

Lijek "Movalis"

Ovaj lijek je dostupan u obliku tableta, rektalnih supozitorija i otopine za intramuskularnu injekciju. Sredstvo pripada derivatima enolne kiseline. Lijek ima izvrsna analgetska i antipiretička svojstva. Utvrđeno je da kod gotovo svakog upalnog procesa ovaj lijek ima blagotvorno djelovanje.

Indikacije za upotrebu lijeka su osteoartritis, ankilozantni spondilitis, reumatoidni artritis.

Međutim, morate znati da postoje kontraindikacije za uzimanje lijeka:

preosjetljivost na bilo koju od komponenti lijeka; peptički ulkus u akutnoj fazi; teška otkazivanja bubrega; ulcerozno krvarenje; teško zatajenje jetre; trudnoća, hranjenje djeteta; teška srčana insuficijencija.

Lijek ne uzimaju djeca mlađa od 12 godina.

Odraslim pacijentima s dijagnozom osteoartritisa preporučuje se upotreba 7,5 mg dnevno. Ako je potrebno, ova doza se može povećati za 2 puta.

Za reumatoidni artritis i ankilozantni spondilitis dnevna stopa iznosi 15 mg.

Pacijenti koji su skloni nuspojavama trebaju uzimati lijek s velikim oprezom. Ljudi koji imaju teško zatajenje bubrega i koji su na hemodijalizi ne bi trebali uzimati više od 7,5 mg tokom dana.

Cijena lijeka "Movalis" u tabletama od 7,5 mg, br. 20, iznosi 502 rublje.

Nesteroidni antiinflamatorni lekovi (NSAIL, NSAID) su nova generacija lekova koji imaju antiinflamatorno, antipiretičko i analgetsko (analgetsko) dejstvo. Njihov mehanizam djelovanja zasniva se na blokiranju određenih enzima (ciklooksigenaze, COX), koji su odgovorni za stvaranje prostaglandina - hemikalija koje doprinose bolu, groznici, upali.

Kako NSAIL djeluju
- Kada se koriste NSAIL?
- Glavna prednost NSAIL-a nove generacije
- Šta su NSAIL nove generacije?
- Klasifikacija NSAIL
- Izbor doze
- Nuspojave
- Upotreba u trudnoći
- Movalis
- Celecoxib
- Indometacin
- ibuprofen
- diklofenak
- Hondroprotektori - alternativni lijekovi

Riječ "nesteroidni", koja je u nazivu ovih lijekova, ukazuje na činjenicu da lijekovi iz ove grupe nisu umjetni analozi steroidnih hormona - najjačih protuupalnih hormonskih sredstava. Najpopularniji predstavnici NSAID-a su diklofenak, ibuprofen.

Kako NSAIL djeluju

Ako su analgetici dizajnirani da se bore protiv boli, tada NSAID smanjuju dva neugodna simptoma bolesti: upalu i bol. Mnogi lijekovi iz ove grupe smatraju se neselektivnim inhibitorima enzima ciklooksigenaze, koji inhibiraju efekte obje njegove izoforme (vrste) - COX-1 i COX-2.

Kada se koriste NSAIL?

NSAIL se najčešće koriste za liječenje kronične ili akutne upale koja je praćena bolom. Protuupalni nesteroidni lijekovi stekli su veliku popularnost zbog efikasnog liječenja zglobova.

Navodimo bolesti za koje se prepisuju ovi lijekovi:

NSAIL se ne smiju koristiti tijekom erozivnih i ulceroznih lezija gastrointestinalnog trakta, posebno u fazi egzacerbacije, citopenije, teških poremećaja bubrega i jetre, trudnoće, individualne netolerancije. Mora se davati s oprezom pacijentima sa astmom, kao i osobama koje su ranije imale neželjene reakcije dok su uzimale bilo koje druge NSAIL.

Nesteroidni protuupalni lijekovi: lista nesteroidnih protuupalnih lijekova za liječenje zglobova

Razmotrite najefikasnije i dobro poznate NSAIL koji se koriste za liječenje zglobova i drugih bolesti kada je potrebno antipiretičko i protuupalno djelovanje:

Neki medicinski lijekovi su slabiji, ne toliko agresivni, neki su namijenjeni za akutnu artrozu, ako je potrebna hitna intervencija kako bi se zaustavili opasni procesi u tijelu.

Glavna prednost NSAIL-a nove generacije

Nuspojave se primjećuju pri dugotrajnoj primjeni NSAIL-a (na primjer, tijekom liječenja osteohondroze) i sastoje se u oštećenju crijevne sluznice i želuca s stvaranjem krvarenja i čireva. Ovaj nedostatak neselektivnih NSAIL bio je razlog za stvaranje lijekova nove generacije koji blokiraju samo COX-2 (inflamatorni enzim) i ne utiču na funkciju COX-1 (zaštitnog enzima).

Odnosno, lijekovi nove generacije nemaju gotovo nikakve nuspojave ulcerogenih efekata (oštećenja sluzokože probavnog sistema) povezanih s produženom primjenom neselektivnih NSAIL, ali povećavaju mogućnost trombotičkih komplikacija.

Od minusa lijekova nove generacije može se razlikovati samo njihova visoka cijena, što ih čini nedostupnim većini ljudi.

Šta su NSAIL nove generacije?

Protuupalni nesteroidni lijekovi nove generacije djeluju mnogo selektivnije, u većoj mjeri inhibiraju COX-2, dok COX-1 ostaje gotovo nepromijenjen. To može objasniti prilično visoku efikasnost lijeka u kombinaciji s minimalnim nuspojavama.

Lista učinkovitih i popularnih protuupalnih nesteroidnih lijekova nove generacije:

Ksefokam. Lijek koji je baziran na lornoksikamu. Njegova karakteristična karakteristika je činjenica da lijek ima povećanu sposobnost ublažavanja boli. Po ovom pokazatelju sličan je morfiju, ali u isto vrijeme ne stvara ovisnost i ne djeluje poput opijata na centralni nervni sistem.
Movalis. Ima antipiretičko, dobro izraženo protuupalno i analgetsko djelovanje. Glavna prednost ovog lijeka je da se uz stalni nadzor liječnika može koristiti prilično dugo. Meloksikam se proizvodi u obliku otopine za intramuskularne injekcije, u mastima, supozitorijama i tabletama. Tablete lijeka su prilično zgodne po tome što imaju trajni učinak, a dovoljno je koristiti jednu tabletu tijekom dana.
Nimesulide. Uspješno se koristi za liječenje artritisa, vertebrogenih bolova u leđima, itd. Normalizira temperaturu, ublažava hiperemiju i upalu. Brzo uzimanje lijeka dovodi do poboljšanja pokretljivosti i smanjenja boli. Koristi se i u obliku masti za nanošenje na problematično područje.
Celecoxib. Ovaj lijek značajno olakšava stanje pacijenta kod artroze, osteohondroze i drugih bolesti, učinkovito se bori protiv upale i savršeno ublažava bol. Nuspojave na probavni sistem od lijeka su minimalne ili potpuno odsutne.

Klasifikacija NSAIL

Po hemijskom poreklu, ovi lekovi dolaze sa ne-kiselinskim i kiselinskim derivatima.

Kiseli preparati:

Lijekovi bez kiseline:

Derivati sulfonamida;
Alcanones.

U isto vrijeme, nesteroidni lijekovi se razlikuju po intenzitetu i vrsti djelovanja - protuupalni, analgetski, kombinirani.

Prema jačini protuupalnog djelovanja srednjih doza, lijekovi su raspoređeni u sljedećem redoslijedu (najmoćniji odozgo):

Flurbiprofen;
Indometacin;
Piroksikam;
diklofenak natrijum;
naproksen;
Aspirin;
amidopirin;
Ibuprofen.

Prema analgetskom učinku, lijekovi su raspoređeni sljedećim redoslijedom:

Najčešće se gore navedeni NSAIL koriste za kronične i akutne bolesti koje su praćene upalom i bolom. U pravilu se protuupalni nesteroidni lijekovi koriste za liječenje zglobova i ublažavanje bolova: ozljeda, artroza, artritis itd.

Izbor doze

Svaki novi lijek pacijentu treba propisati na početku u minimalnoj dozi. Uz normalnu toleranciju nakon nekoliko dana, dnevna doza se povećava.

Nuspojave

Dugotrajna upotreba protuupalnih lijekova u visokim dozama može uzrokovati:

Liječenje NSAIL-ima mora se provoditi u minimalnom mogućem vremenu i minimalnim dozama.

Upotreba u trudnoći

Opis nesteroidnih protuupalnih lijekova

Movalis

Lider je među nesteroidnim protuupalnim lijekovima, koji ima dugotrajno djelovanje i odobren je za dugotrajnu upotrebu.

Određivanje doze, mogućnosti primjene (čepići, injekcije, tablete) ovisi o vrsti i težini bolesti.

Celecoxib

COX-2 inhibitor, koji ima izražen analgetski i protuupalni učinak. Kada se koristi u terapijskim dozama, gotovo da nema negativan učinak na gastrointestinalnu sluznicu, jer ima prilično nizak stupanj afiniteta za COX-1, te stoga ne uzrokuje kršenje sinteze konstitucijskih prostaglandina.

Indometacin

Jedan je od najefikasnijih nehormonskih lijekova. Kod artritisa smanjuje oticanje zglobova, ublažava bol i ima snažno protuupalno djelovanje. Kada koristite medicinski proizvod, morate biti oprezni, jer ima veliku listu nuspojava. U farmakologiji se lijek proizvodi pod nazivima Indovis EU, Indovazin, Indocollir, Indotard, Metindol.

ibuprofen

Kombinira sposobnost efikasnog smanjenja boli i temperature, relativnu sigurnost, jer se lijekovi na njegovoj osnovi mogu kupiti bez recepta. Ibuprofen se kao antipiretik koristi, uključujući i za novorođenčad.

Kao protuupalni lijek, ne koristi se tako često, ali je lijek vrlo popularan u reumatologiji: koristi se za liječenje osteoartritisa, reumatoidnog artritisa i drugih bolesti zglobova.

Najpopularnija imena su Nurofen, Ibuprom, MIG 400 i 200.

diklofenak

Proizvodi se pod nazivima Naklofen, Voltaren, Diklak, Ortofen, Vurdon, Diklonak P, Dolex, Olfen, Klodifen, Dicloberl itd.

Hondroprotektori - alternativni lijekovi

Vrlo često se hondroprotektori koriste za liječenje zglobova. Ljudi često ne razumiju razliku između hondroprotektora i NSAIL. Potonji brzo uklanjaju bol, ali u isto vrijeme imaju mnogo nuspojava. I hondroprotektori štite tkivo hrskavice, ali se moraju koristiti u tečajevima. Sastav najefikasnijih hondroprotektora su dvije supstance - hondroitin i glukozamin.

Nesteroidne protuupalne masti (NSAID): lista lijekova (kreme, gelovi)

Protuupalne masti se po pravilu koriste spolja. Ali danas možete kupiti proizvode kremaste teksture, koji se uzimaju oralno, intervaginalno i rektalno.

Krema, koja ima protuupalno djelovanje, koristi se za liječenje zglobova, alergija i infekcija. Ali često se takvi lijekovi nazivaju dodatnim terapijskim metodama.

Osim toga, gotovo sve protuupalne masti imaju analgetski i regenerirajući učinak. Stoga se koriste za liječenje:

bolesti mišićno-koštanog sistema;
modrice;
povrede;
lokalna upala;
patologije mišića i leđa.

Princip djelovanja liječenja bolesti zglobova i drugih bolesti je inhibicija stvaranja upalnih supstanci stanicama - medijatorima (kinin, prostaglandini, lizozomalni enzimi histamin).

Takođe, protivupalne masti su namenjene za upotrebu na koži. Međutim, postoje lijekovi koje je potrebno ubrizgati direktno u vaginu ili nanijeti na mukoznu membranu.

Često se najčešće koriste nesteroidne protuupalne masti raznim poljima lijek. Danas postoji mnogo masti koje se koriste:

za liječenje zglobova;
u ortopediji;
ginekologija;
infektologija;
dermatologija;
venerologija.

Prednost ovog oblika oslobađanja je što se gel ili mast ne šire zajedno s krvlju po cijelom tijelu, odnosno njihovo djelovanje je lokalno.

Protuupalni lijekovi za bolesti mišićno-koštanog sistema

Danas postoji mnogo patologija kod kojih dolazi do oštećenja i razaranja kostiju i zglobova. Glavna komponenta liječenja reumatoidnih bolesti su NSAIL.

Bolni sindrom u slučaju razvoja osteohondroze, gihtni artritis ili je artroza toliko teška da pacijent odmah traži medicinsku pomoć.

Prvi lekovi koje lekar prepisuje su NSAIL. Za postizanje maksimalnog učinka propisuju se i protuupalne kreme i protuupalne masti za zglobove, koje se primjenjuju lokalno.

Postoji nekoliko grupa lijekova, a svaka od njih je zasnovana na određenoj komponenti:

indometacin;
diklofenak;
nimesulid;
ibuprofen;
piroksikam;
ketoprofen.

Protuupalni lijekovi, uglavnom aktivna supstanca od kojih je diklofenak, vrlo su efikasne nakon pretrpljenih povreda, kod neuroloških i degenerativnih promjena u zglobovima.

Diklofenak promoviše brz oporavak pokretljivost zglobova, smanjuje otok, lokalnu temperaturu u zahvaćenom području i djeluje analgetski. Trgovačko ime NSAIL na bazi diklofenaka - Ortofen mast, Diklofenak gel, Diklofenak gel, Diklovit i Voltaren.

Bilješka! Gel ili mast na bazi diklofenaka ne treba koristiti za liječenje djece mlađe od 6 godina i trudnica.

Zabranjeno je i nanošenje na oštećena područja kože, a za osobe koje pate od čira na želucu i dvanaestopalačnom crijevu, ovakvi lijekovi se mogu koristiti samo uz odobrenje ljekara.

ibuprofen

Lijekovi koji uklanjaju upalu, uključujući ibuprofen (Nurofen, Dolgit), indicirani su za iste simptome kao i kod upotrebe proizvoda na bazi diklofenaka. Odnosno, njihov glavni učinak je ublažavanje bolova i otklanjanje upale.

Međutim, takva sredstva se ne mogu koristiti ako:

"aspirinska" astma;
bolesti bubrega i jetre;
djeca mlađa od 2 godine;
bolesti gastrointestinalnog trakta;
trudnoća;
tokom laktacije.

Krema koja otklanja upale sa ketoprofenom koristi se kod raznih ozljeda i degenerativnih promjena na zglobovima. Ketoprofen također sprječava stvaranje krvnih ugrušaka.

Sredstva na bazi njega ne treba nanositi na oštećenu kožu. Također, NSAIL sa ketoprofenom su kontraindicirani kod djece mlađe od 12 godina i trudnica.

Najčešći lijekovi, čija je glavna komponenta ketoprofen:

Febrofid;
Fastum-gel;
artrosilene;
Ketonal;
Febrofid.

Indomicin

Sredstva, koja su zasnovana na indometacinu, uključuju: Indovazin, Sopharma, Indometacin-Akri i - Sofar. Njihovo djelovanje je slično ketoprofanu, ali nije toliko izraženo, a indikacije i kontraindikacije slične su sličnim NSAIL.

Protuupalna anestetička krema Finalgel spada u grupu lijekova koji sadrže piroksikam. Gel vraća zdravlje zglobova, ublažava otekline i bolove bez presušivanja kože.

Ovaj alat se koristi za osteoartritis, periartrozu i tendonitis. Trudnice i djeca ne smiju koristiti gel.

Krema Indovazin, čiji je glavni aktivni sastojak nimesulid. Ovo je jedini lijek iz cijele grupe NSAIL namijenjenih bezbedan tretman zglobova.

Gel Indovazin u poređenju s drugim sredstvima nije toliko toksičan, tako da nema štetan učinak na gastrointestinalni trakt. No, unatoč tome, kao i drugi lijekovi, Indovazin se može koristiti samo po liječničkom receptu, jer ima i nuspojave, iako manje značajne.

Kontraindikacije za upotrebu lijeka su sljedeće:

starost do 3 godine;
ozljede zglobova i kostiju;
osteohondroza;
burzitis;
artritis.

Treba napomenuti da proces u kojem se protuupalni lijekovi utrljaju u kožu pomaže da se ubrza i poboljša učinak lijeka. Lokalni preparati za lokalnu primjenu za liječenje bolesti zglobova, kao što su epikondilitis ili artritis, učinkovitiji su u kombinaciji sa fonoforezom.

Ova metoda tretmana poboljšava apsorpciju aktivnog sastojka. Istovremeno se smanjuje količina primijenjenog sredstva, što značajno štedi njegovu potrošnju, a što je najvažnije, sigurnije je za organizam.