Hambaraviteenuses pööratakse suurt tähelepanu kaariese intensiivsuse näitajatele. Nende põhjal saab mõelda, kui aktiivselt ja tõhusalt võetakse meetmeid suu tervise säilitamiseks.

WHO klassifikatsiooni kohaselt hinnatakse mitmeid kaariese kahjustuste statistilisi väärtusi:

• levimuse protsent;
• hambakaariese intensiivsus (väljendatud KPU-s);
• selle kasv;
• kasvu vähenemine.

Statistilised näitajad on otseselt seotud vanusega. Mida vanemad on desinfitseeritavad isikud, seda suurem on kaariese haiguse levimus ja kulgemise intensiivsus.

Oksana Shiyka

Hambaarst-terapeut

Märge! Lisaks kaariese indikaatoritele on olemas periodontaalsed näitajad (KPI), kaariesest mitte tingitud emaili kahjustuste tuvastamine (Kuzmina järgi), hambaravi taseme arvutamine - võimaldab välja selgitada sanitaarhoolduse vajaduse.

Miks me vajame statistikat kaariese levimuse ja intensiivsuse kohta?

Statistiliste andmete põhjal saame järeldada kaariese levimuse kohta. Näitaja kujuneb uuritud patsientide arvu alusel, kellel on . Näiteks 100 uuritud inimesest on 90-l karioossed kahjustused või täidised. Seega on kaariese levimus 90%. Täiesti terve suu neile, kellel pole kunagi kaariest olnud. See statistika näitab elanikkonna vajadust hambaravi järele ja seda, kui tõhusalt on ennetustööd tehtud.

Kaariese intensiivsus on konkreetse patsiendi kaariese, täidisega ja ekstraheeritud hammaste suhe. Indikaator võimaldab hinnata osutatava abi kvaliteeti, saada aimu hambaravi või ortopeedilise arstiabi eelseisvast mahust.

Statistiliste andmete põhjal saab Tervishoiuministeerium teavet mitte ainult teenuste kvaliteedi ja elanikkonna tervise kohta, vaid ka selle kohta, kui palju ravitasusid vaja läheb ja kui palju raha eraldada hambaravisektori vajadusteks. järgmisel aruandeperioodil.

Haiguse vormid lastel ja täiskasvanutel

Sõltumata vanusest areneb kaaries järgmiselt ja sellel on järgmised tunnused:

• algab pleki staadiumis - emailile ilmub karedus;
• areneb pinnapealseks - mõjutab hambaemaili, kuid ei jõua veel dentiini;
• läheb keskele - moodustab dentiini õõnsuse;
• sügava kahjustuse moodustumine.

Kaariest on mitut tüüpi:

• mitu - mõjutab mitut hammast korraga;
• lõhe - põhineb looduslikel süvenditel;
• hammastevaheline - seda põhjustavad toiduosakesed, mis on kinni jäänud raskesti puhastatavasse ruumi;
• ümmargune - õhendab emaili hamba ümber, igemele lähemal, võib tekkida mitmele hambale korraga;
• emakakaela - bakterid hävitavad emaili igemete lähedal;
• juur - sageli seotud igemeprobleemidega;
• sekundaarne - areneb suletud ala all või kõrval.

Lastel areneb protsess kiiremini kui täiskasvanutel, sest immuunsüsteem pole veel täielikult küps ja tal on raskem bakteritega võidelda. Lisaks on laste email õhem, mistõttu on see kokkupuutele vastuvõtlikum.

Kaariese levimuse hindamine

Indikaatori arvutamisel võetakse arvesse kolme numbrit:

• uuritud inimeste arv;
• eelnevalt desinfitseeritud (st need, kellel on suus täidised – paranenud kaaries);
• terve.

Pärast seda arvutatakse see valemi järgi: kaariesega patsiendid jagatakse uuritud isikute arvuga ja korrutatakse 100%. Kui patsiendi suus on vähemalt üks kaariesest ravitud hammas, loetakse see eelnevalt desinfitseerituks, mitte terveks. Näide: Uuriti 200 inimest, neist 100-l on täidised ja 40-l polnud selle haigusega üldse probleeme. Arvestame: 160/200*100%=80%.

Saadud levimuse tulemus on korrelatsioonis WHO standarditega:

• suurenenud - 81% -90%;
• keskmine - 31% -80%;
• vähendatud - 0% -30%.

Oksana Shiyka

Hambaarst-terapeut

Tähtis! Kaariese levimus arvutatakse protsendina seda haigust põdevate patsientide arvust uuritavatele isikutele.

Levimus näitab haiguse ulatust, kuid see ei näita haiguse kulgu tõsidust konkreetsel patsiendil või kaariesega inimeste rühmas. See näitab järgmist statistikat.

Haiguse intensiivsus

Kaariese tungimist jäävhammastesse näitab KPU indeks (kaariesed hambad, täidetud, eemaldatud). Piimatooted on ette nähtud kp - väiketähtedega, kuid see tähendab sama asja - kaariese ja täidisega hambad. Väljatõmmatud ajutised hambad ei ole näidustatud, kuna nende muutumine on osa loomulikust eluprotsessist, kaariese tõttu kaotatakse neid üliharva. Leiate tähise KPUp - viimast tähte kasutatakse õõnsuste või pindade tähistamiseks, kuna neid on hambal mitu:

• kroonil;
• emakakaela, basaalosakond;
• juure juures.

Täiendav karioosne õõnsus ei teki alati hamba muusse kohta, see võib tekkida teisele poole täidist. Näiteks vestibulaarsest (välimisest) küljest on piirkond tihendatud ja keelelisele (taga-)seinale on tekkinud kaaries. Kaariese märkimiseks hambumusvahetuse perioodil, kui see on piima- ja jäävhammastel, kasutatakse indeksit KPU + kp. Kui kaariesel hambal on täidis, loetakse see kaarieseks. Demineraliseeritud emaili saatus (kaariese protsessi algus) ei sisaldu KPU indeksis. Arvestus 28 hamba kohta – kolmandad purihambad (tarkusehambad) ei aita kaasa.

Saadud tulemused liidetakse ja arvutatakse KPU indeks, mida arvestatakse ka hambakaariese intensiivsusena. Näiteks K=1, P=2, Y=1. Kokku 4. Saadud tulemust võrreldakse WHO tabeliga, oluline on arvestada uuritava patsiendi vanust.

Vanus	Intensiivsus
	Väga madal	Madal	Keskmine	Kõrge	Väga kõrge
12	0 – 0,1	1,2 – 2,6	2,7 – 4,4	4,5 – 6,5	6,6 +
34 – 40	0 – 0,5	1,6 – 6,2	6,3 – 12,7	12,8 – 16,2	16,3 +

Oksana Shiyka

Hambaarst-terapeut

Tähtis! Kui KPU-s domineerib Y (eemaldamine), on see murettekitav näitaja.

Kaasaegne hambaravi on suunatud nende hammaste maksimaalsele säilimisele, mistõttu suur hulk väljavõetud hambaid paneb mõtlema pakutava hoolduse kvaliteedile.

Intensiivsuse suurendamine

See näitaja arvutatakse iga konkreetse inimese kohta koos varasemate kaariese kahjustuste dünaamikaga. Periood on erinev - 6 kuud, aasta või rohkem. Uurimiseks võrreldakse varasemat ja praegust KPU-d. Näiteks 2017. aastal oli patsiendil LR=2 ja 2018. aastal LR=3. Kasv oli 1 kaariese, plommitud või ekstraheeritud hammas.

Oksana Shiyka

Hambaarst-terapeut

Tähtis! Tõhusalt läbi viidud ennetusmeetmetega kaariese kasvu ei täheldata või see aeglustub.

Intensiivsuse suurenemine arvutatakse ainult juhul, kui uuringuks võetud perioodi jooksul on tekkinud täiendavaid kaariese õõnsusi. See näitaja on eriti oluline aktiivse haigusega patsientidele või neile, kellel on probleeme siseorganid. Neid võib uurida iga kuue kuu tagant, et vältida kaariese intensiivsuse tugevat tõusu.

Vähendamise määramise meetod

Haiguse vähenemine (vähenemine) määratakse dünaamikas. Selleks võtke kontroll- ja katserühm ning arvutage indikaatori keskmine tõus. Kui see väheneb, sisestage protsent. Näiteks kontrollrühm võeti 2016. aastal, aasta kasv oli 2,0 ja katserühma aastane kasv 1,0. Vähendamine on sel juhul 50%.

Vähendustaseme tõusu mõjutavad järgmised meetmed:

• ennetavate meetmete võtmine;
• osutatava arstiabi kvaliteedi parandamine;
• korralik puhastuskoolitus
• elustiili parandamine;
• elanikkonna eneseteadlikkuse tõstmine ja regulaarsed hambaarstireisid.

Selgub, et võrdluseks ei võeta mitte kaariese protsessi intensiivsust, vaid selle suurenemist teatud perioodi jooksul. KPU, nagu ka täidetud või eemaldatud hammaste arv, ei saa väheneda, küll aga võib väheneda intensiivsuse kasv. Kui haigus ei haara teisi hambaid, nende arv ei suurene, võib rääkida kaariese kasvu vähenemisest (langusest).

Epidemioloogilised näitajad

Kaariese epidemioloogia on haru, mis uurib, kui levinud ja kui intensiivne on kaaries. Aitab mõista elanikkonna hammaste tervise taset, kuid mitte ainult. Peamised ülesanded:

• kaariese levimuse protsendi ja kulgemise intensiivsuse tuvastamine;
• osutatava hoolduse kvaliteedi kindlaksmääramine;
• elanikkonna hambaravivajaduse väljaselgitamine;
• haigete arvu võrdlus erinevates piirkondades;
• arstiabi hindade (+ kui palju on vaja koolitada hambaravi personali), seadmete ja rahalise toetuse planeerimine hambaravi osutamiseks;
• võimalus jälgida tõhusust ennetav hooldus läbi mitme uuringu;
• töö ulatuse määratlemine nende ettevõtete jaoks, kes toodavad pastasid, loputusvahendeid ja muid hambahügieeni säilitamiseks vajalikke esemeid.

Uuringute läbiviimiseks on oluline jälgida kõiki nüansse.

Seisund	Selgitus
Konkreetse vanuserühma valimine	6-aastastel vaatavad nad piimahammaste seisukorda; 12-aastastel ei ole hambad täielikult välja kujunenud, kuid dünaamikas on võimalik hinnata kaariese arengut; 15-aastastel on nähtav parodondi seisund; 33–45-aastased - nad hindavad täiskasvanud elanikkonna hammaste tervislikku seisundit; alates 65. eluaastast otsivad eakate hambaravi mahu kehtestamist.
Uuringut läbi viivate spetsialistide valik	Nähtud tulemuste sama hindamiseks läbige erikoolitus
Varustuse saadavus	Visuaalse kontrolli instrumendid - hambapeegel ja sondid (terav nurk ja periodontaalne kõht); vahendid steriilsuse tagamiseks (antiseptiline lahus, desinfitseerimisanum, desinfitseeritud vatitupsud); kaart, kuhu uuringu tulemused fikseeritakse.

Vaatluse objektiivsuse huvides on soovitatav värvata rühma mõlemast soost võrdne arv inimesi. Kui huvipiirkonna külastatavus ületab 30%, siis nende kaariese intensiivsust ja levimust hinnatakse põlisrahvastikust eraldi.

Järeldus

Kaaries on salakaval haigus, mida põevad peaaegu kõik. Et temaga võidelda objektiivne hindamine eraldatud vahendite ja ravitasude jooksval ja pädeval planeerimisel kasutatakse statistilisi näitajaid.

Epidemioloogiline uuring viiakse läbi, et selgitada välja osutatava abi kvaliteet, kavandada uusi tegevusi ja hinnata juba läbiviidud tegevuste tulemuslikkust. Levimuse ja intensiivsuse näitajad võimaldavad näha probleemi ulatust ja kohandada selle kõrvaldamiseni viivaid ülesandeid. Profülaktika käigus tõus väheneb ja selle vähenemist võib märkida. Need väärtused võivad ilmneda ainult haiguse dünaamikas teatud perioodi jooksul.

Kaariese levimus see on protsentuaalne näitaja, mis näitab vähemalt ühe hambakaariese kliinilise tunnusega (kaaries, täidis- või ekstraheeritud hambad) uuritavate arvu ja uuritavate koguarvu suhet.

Kaariese intensiivsus- see on hammaste kaariese kahjustuse kliiniliste tunnuste summa näitaja, mis arvutatakse iga patsiendi kohta.

KPU indeks (joon. 131) - ühe uuritud patsiendi kaariese (K), täidisega (P) ja eemaldatud (U) hammaste summa määratakse kaariesest mõjutatud hammaste arvu järgi.

Sel eesmärgil tegi WHO hambaravi ekspertkomitee (1962) ettepaneku kasutada indeksit täiskasvanutel. Protsessor.KPU indeks - ühe uuritud patsiendi kaariese (K), täidisega (P) ja eemaldatud (U) hammaste summa; ajutise või piimahammustusega lastele - kp indeks(k - kaaries, p - pitseeritud); vahetatava hambumusega lastele - kpu+kp indeks.

Maailma eri kontingentide kaariese esinemissageduse võrdleva hindamise hõlbustamiseks tegi WHO 1980. aastal ettepaneku määrata 12-aastastel lastel sõltuvalt KPU-st 5 kahjustusastet:

1) väga madal - 0 kuni 1,1;

2) madal - 1,2 - 2,6;

3) mõõdukas - 2,7-4,4; 4) kõrge - 4,5-6,5;

5. väga kõrge - 6,6 ja üle selle.

Usaldusväärsete andmete saamiseks tuleks hambakaariese levimuse ja intensiivsuse määramisel uurida elanikkonnarühmi, võttes arvesse vanust ja sugu, klimaatilisi, geograafilisi ja sotsiaalmajanduslikke tingimusi. Tavaliselt uuritakse lapsi vanuses 5-6 aastat, 12 aastat, 15 aastat, täiskasvanuid 35-44 ja 65 aastat. Elanikkonna esinduslikumad vanuserühmad on 12- ja 15-aastased lapsed.

Intensiivsuse või esinemissageduse suurenemine. See määratakse kindlaks teatud perioodi (1, 3, 5, 10 aasta) möödudes samal isikul või kontingendil läbivaatatutest. Näitaja väärtuse erinevus esimese ja teise uuringu vahel on kaariese intensiivsuse suurenemine.

Hambaarsti epidemioloogilise läbivaatuse abil on võimalik välja selgitada peamiste hambahaiguste levimus ja intensiivsus, suuõõne kanalisatsiooni kvaliteet, ennetusmeetmete tõhusus.

M. Banchev (1963), Sh. Z. Kantorovskaja, I. N. Tekucheva (1969), N. Anholeer (1973), K.-O. Neubert, F. Gotsch (1974) märgivad suurimat kahju ajutiste hammaste puhul vanuses 5–9 aastat ja märgivad, et ajutised esihambad on sagedamini kahjustatud ülemises lõualuus ja ajutised purihambad alumises lõualuus. Nende autorite sõnul ulatub 7. eluaastaks kaariese levimus nendes hammastes 94% või rohkem.

Ajutistest hammastest on kaariesest kõige sagedamini mõjutatud teised purihambad (tavaliselt alalõug), ​​seejärel tsentraalsed lõikehambad ja esimesed purihambad. Mõnevõrra harvemini on kahjustatud külgmised lõikehambad ja väga harva kihvad.

K. S. Tristen (1974) osutab nn lõhelise kaariese ülekaalule ajutistes purihammastes vanuses 2-3 aastat. 4–5-aastaselt väheneb sellise lokaliseerimisega kaariese osakaal peaaegu poole võrra; 1/3 kõigist karioossetest õõnsustest paikneb kontaktpindadel.

N. S. Yagya (1969) järgi on piimahammustuse hammaste kaariese õõnsuste lokaliseerimisel esikohal kontaktpinnad, seejärel närimine ja emakakael. Jäävhammaste puhul on selle autori sõnul ülekaalus närimispinna kaaries, seejärel kontakt- ja viimasena emakakaela piirkond. Pärast 17-18. eluaastat annab aga närimispinna kaaries teed kontaktpindadele. Seda asendit on hästi illustreeritud joonisel fig. 3.

Hambaindeks on meetod hügieeniprotseduuride efektiivsuse määramiseks ja üldine seisund suuõõne. Artiklis käsitletakse põhilisi indeksite liike, hindamiskriteeriume, kasutatavaid diagnostilisi protseduure.

Mis on hammaste suuhügieeni indeks?

Hügieeniindeks – need on suuhügieeni, saastatuse astet kajastavad näitajad, mis määravad kindlaks bakteriaalse infektsiooni tunnuste olemasolu, näidates kaariesest mõjutatud hammaste arvu.

Hügieeniindeks võimaldab spetsialistil välja selgitada hammaste lagunemise, igemehaiguste põhjused ja määrata tõhusad ennetusmeetmed.

Neid kasutatakse selleks, et määrata:

• Patsiendi hammaste tervise tase;
• kaariese raskusaste ja staadium;
• Väljatõmmatud hammaste arv;
• hügieeniprotseduuride kvaliteet;
• Hammustuse kõveruse olemasolu;
• Ravi efektiivsuse aste.

Oluline meeles pidada! Kõik diagnostiline kriteerium juures erinevad tüübid kahjustused kajastuvad individuaalses indeksis.

KPU indeks

See on kaasaegses hambaravis kõige levinum näitaja. Esitatud näitaja peegeldab kaariese kulgemise olemust. Indeksit kasutatakse nii ajutiste kui ka molaaride diagnoosimisel.

KPU indeks peegeldab:

Nende andmete kombinatsioon võimaldab hambaarstil määrata kaariese raskust ja intensiivsust.

KPU indekseid on järgmist tüüpi:

• Hammaste KPU (peegeldab, kui palju hambaid on kaariesest mõjutatud või suletud);
• KPU pinnad (peegeldab, kui palju hambaid kaariese varases staadiumis leitakse);
• KPU õõnsused (peegeldab õõnsuste arvu, mis on põhjustatud kudede pehmenemisest kaariese või täitumise kadumise taustal).

Piimahammaste uurimisel ei võeta arvesse rebenenud või maha kukkunud ühikute arvu. Indeks sisaldab ainult näitajaid K - kahjustatud kaariese arv ja P - täidetud hammaste arv.

KPU indeksi abil hinnatakse kaariese levimust. Kõigi kaariesega patsientide arv tuleb jagada katsealuste arvuga ja seejärel korrutada 100-ga. Tulemus näitab levimuse protsenti.

Levimustasemed:

• 1% - 30% - madal;
• 31% - 80% - keskmine;
• 81% - 100% - kõrge.

Kaariese intensiivsuse aste arvutatakse, võttes arvesse haigete hammaste arvu:

Patoloogilise protsessi intensiivsus	Hinded lastele (12-aastased)	Täiskasvanute klassid (35-aastased)
Väga madal	Allpool 1.1	Alla 1,5
Madal	1.2 – 2.6	1.6 – 6.2
Keskmine	2.7 – 4.4	6.3 – 12.7
Kõrge	4.5 – 6.4	12.8 – 16.2
Väga kõrge	6.5 ja üle selle	Üle 16.2

Oluline meeles pidada! KPU hambaindeks on väga tõhus, kuid ei võimalda anda absoluutselt usaldusväärset teavet kaariese kulgemise olemuse kohta. See on tingitud asjaolust, et eelnevalt töödeldud või ekstraheeritud hambad mõjutavad üldist kliinilist pilti.

Green-Vermillion (OHI-S)

Meetod on lihtsustatud hügieenilise indekseerimise meetod, mille abil määratakse hambakatu maht ilma abivärve kasutamata.

Saastumise määramiseks kasutatakse hambaarsti läbivaatust. Uuringu käigus uuritakse 6 hamba seisukorda.

Uuritud hambad:

• Vestibulaarpind: 11, 31;
• Bukaalne pind: 16, 26;
• Keelepind: 36, 46.

Green Vermillioni (Vermilioni) hindamiskriteeriumid on toodud tabelis:

Indeksi arvutamiseks summeeritakse hambakatu ja hambakivi hinded ning saadud arv jagatakse 6-ga.

Tulemuste tõlgendus on esitatud tabelis:

Fedorova-Volodkina

Esitatud meetod viiakse läbi naastudega saastumise taseme määramiseks. Protseduuri käigus kantakse alumiste esihammaste vestibulaarpinnale kaaliumi ja joodi sisaldav lahus. Sülg on eelnevalt kuivatatud.

Indeks määratakse värvimise intensiivsuse alusel:

Fedorov-Volodkini indeks on määratletud järgmiselt: iga värvilise hamba indeksite summa jagatakse 6-ga.

Tulemuste tõlgendamine:

Silnes Madal

Meetod suuhügieeni hindamiseks ilma värvimismaterjale kasutamata.

Hambaarst uurib suuõõnde naastude hulga määramiseks sondi abil.

Tuvastatud naastude hulga põhjal tehakse asjakohane hinnang:

• 0 - tahvel puudub;
• 1 - õhuke sademete kiht, ilma sondi kasutamiseta märkamatu;
• 2 - visuaalselt märgatavad naastud;
• 3 - tahvel katab krooni.

Silnes-Low meetodil arvutatakse ühe ühiku, mitme hambarühma või kogu suuõõne hügieeniindeks.

Pakhomov

Nähakse ette Lugoli lahuse pealekandmine uuritud hammastele. Protseduur hõlmab 6 alalõua eesmist hammast, kõiki 1. purihambaid, 11. ja 21. hammast.

Hügieeni kvaliteeti hinnatakse määrdumisastme järgi:

Hinne	Värvimise aste
1	Rakendusel pole värvi
2	Värvimine 1/4 krooni
3	Värvimine 1/2 krooni
4	Värvimine 3/4 krooni
5	Hamba kogu pinna värvimine

Üldskoor arvutatakse iga uuritud hamba hinded liitmisel ja 12-ga jagamisel.

Naastu hindamine väikelastel (Kuzmina indeks)

Läbivaatuse käigus uuritakse last pursanud ühikute suhtes

Suuõõne hügieenilise seisundi hindamine toimub pärast piimahammaste puhkemist.

Läbivaatuse käigus uuritakse last pursanud üksusi. Kontrollimine toimub visuaalselt või sondi abil.

Suuõõne seisundit hinnatakse sõltuvalt hambakatu olemasolust.

Sadestuste puudumine vastab hindele 0 ja mistahes naastu kogus vastab 1 punktile.

Naastude indeksi hindamiseks lastel on vaja punktide arv jagada kõigi puhkenud hammaste arvuga. See võimaldab teil määrata hügieeniprotseduuride kvaliteedi.

Kuzmina naastude indeksi näitajad:

• 0 - optimaalne suuhügieen;
• 0,1 kuni 0,4 - hügieen on rahuldaval tasemel;
• Alates 0,5 ja üle selle - halb hügieen.

Oluline meeles pidada! Laste hambad on bakteritele vastuvõtlikumad ja tõenäolisemalt kannatavad kaariese all, mis rõhutab vajadust järgida kõrgeid hügieenistandardeid.

Navi indikaator

Meetod hõlmab eesmiste lõikehammaste uurimist huulte küljelt. Enne protseduuri alustamist peab patsient loputama suud fuksiini lahusega. See aine määrib pehmeid sadestusi, nii et saastatuse astet saab hinnata.

Hügieeni skoor:

• 0 - hoiused puuduvad;
• 1 - ladestuste olemasolu igeme ja hamba vahelises piirkonnas;
• 2 - hamba ja igeme piiri kohal on märgatav hambakatu riba;
• 3 - 1/3 tahvli kate;
• 4 - 2/3 tahvli kate;
• 5 - hammas on rohkem kui 2/3 ulatuses kaetud ladestustega.

Üldhinnangu andmiseks arvutage kõigi uuritud hammaste aritmeetiline keskmine.

Tureski

Turesky indeksi arvutamisel uuritakse kogu hambumust. Protseduur seisneb fuksiini lahuse pealekandmises, mille järel analüüsitakse setete tekkimist hammaste keele- ja labiaalpindadel.

Skoor arvutatakse järgmiselt:

Turesky indeksi arvutamiseks liidetakse iga üksiku hamba hinded ja jagatakse need uuritud hammaste arvuga.

Arnim

Seda kasutatakse peamiselt uurimiseesmärkidel. Hambaravis kasutatakse seda äärmiselt harva, kuna arvutamine on töömahukas ja pikk protsess. Protseduur on suunatud hambakatuga kaetud ala määramisele.

Arnimi indeksi arvutamise sammud:

1. Värvaine kandmine eesmistele lõikehammastele (erütrosiin)
2. määrdunud hammaste pildistamine
3. Fotode suurendamine ja kontuuride ülekandmine planimeetriga
4. Saastunud pinna pindala määramine

CPITN indikaator

CPINT-indeksit nimetatakse ka parodontaalse ravi vajaduse mõõtmiseks. Hindamismeetod hõlmab igemete uurimist 11, 16, 17, 26, 27, 36, 37, 46 ja 47 hamba piirkonnas. Meetod võimaldab määrata mõlema lõualuu kudede seisundit.

Sondi abil määratakse igemete verejooksu aste, parodontaalse tasku olemasolu ja hambakivi.

Hindamine viiakse läbi järgmiselt:

CPINT indeksi määramisel hinnatakse iga ülaltoodud hamba seisundit.

Pärast seda tehakse üldine hinnang, mis kajastab pehmete kudede seisundit ja terapeutilise sekkumise vajaduse määra.

Ravivajaduse hinnang arvutatakse iga hamba kohta saadud tulemuste liitmisel ja saadud arvu jagamisel testiühikute arvuga.

CPINT hinded:

PMA

See tähistab papillaarset-marginaalset-alveolaarset indeksit. Seda kasutatakse igemepõletiku (igemepõletiku) suuõõne seisundi hindamiseks.

Hinnang tehakse sõltuvalt kahjustuse asukohast ja astmest:

• 1 - igemepapill;
• 2 - ääreala;
• 3 - alveolaarne piirkond.

PMA indeks arvutatakse järgmise valemi abil: iga hamba punktide summa * 100 jagatud 3-ga * hammaste arv.

PHP

Määrab hügieenimeetmete tõhususe astme, sealhulgas igapäevase puhastamise põhjalikkuse. Protseduuri käigus uuritakse 6 hammast: 16, 26, 11, 31, 36 ja 46. Patsient loputab suud spetsiaalse värvainet sisaldava lahusega.

Hindamine põhineb reaktsiooni olemasolul lahusele:

• 0 - ei reageeri
• 1 - hammaste värvimine

Kui indekseeritud hammas eemaldatakse, uuritakse kõrval asuvat.

Tulemuse arvutamiseks liidetakse kõigi uuritud hammaste skoor, misjärel jagatakse see 6-ga. Üksikhamba kood tähistab iga koha (mediaalne, distaalne, oklusaalne, tsentraalne, emakakaela) uurimisel saadud skoori.

Tõlgendamine:

Suuhügieeni tulemuslikkuse indeks (PHP) Podshadley, Haley, (1968)

CSI

CSI indeksi määramine võimaldab teil teada saada hambakivi ja kogunenud hambakatu kogust hammaste igemetega kokkupuute piirkonnas.

Analüüsitakse eesmiste lõikehammaste seisundit. Iga hammast uuritakse linguaalsest, mediaalsest ja vestibulaarsest küljest. Kontrollimine toimub hambasondi abil.

Iga pinna hinded:

• 0 - hoiused puuduvad;
• 1 – ladestused 0,5 mm laiused;
• 2 - hoiused 1 mm laiused;
• 3 - tahvel üle 1 mm.

Indeksi määramiseks lisage iga uuritud pinna skooride summa ja jagage hammaste arvuga. Maksimaalne väärtus on CSI indeks 16.

Proksimaalse naastu indeks (API)

Protseduur hõlmab värvaine pealekandmist

Proksimaalne pind on emaili ja tagumise hamba kokkupuuteala.

Esitatud ala ülevaatamise vajadus tuleneb asjaolust, et see vajab hoolikat hooldust, mida igapäevaste hügieeniprotseduuride abil võib olla raske tagada.

Kui naastude kogus ületab lubatu, määratakse patsiendile professionaalne puhastus.

Protseduur hõlmab värvaine pealekandmist. Pärast seda tehakse kindlaks, mitme hamba värvus muutub.

API indeksi skoor ei võimalda saastepunkti määramist. Hindamine on reaktsiooni olemasolu värvainele või selle puudumine.

Indeksi määramiseks on vaja määrdunud hammaste arv jagada kõigi patsiendi suuõõne hammaste arvuga. Saadud arv korrutatakse 100-ga.

Tulemuste hindamine:

Quigey ja Hein lennutasu

Naastuindeksi määramine hõlmab mõlema lõualuu 12 eesmise hamba pealekandmist magenta lahusega. Küsitluses osalevad numbrid 12, 13, 11, 21, 22, 23, 31, 32, 33, 41, 42, 43.

Pärast lahuse pealekandmist uuritakse vestibulaarset pinda. Naastu indeks sõltub pinna värvumise astmest.

Protseduuri tulemused:

• 0 - lahenduse rakendamisel muudatusi pole;
• 1 - värvimuutus kaela piirkonnas;
• 2 - värv 1 mm piires;
• 3 - ladestused hõivavad 1 mm kuni 1/3 pinnast;
• 4 - haarang 2/3;
• 5 - hoiused katavad rohkem kui 2/3.

Indeksi arvutamiseks summeeritakse hinded ja saadud arv jagatakse uuritud hammaste arvuga (12).

Gingiviidi indeks PMA (Parma)

Seda kasutatakse parodondi kliinilise seisundi määramiseks, peegeldades põletiku sümptomeid.

Partituur peegeldab lava põletikuline protsess:

Parma modifikatsiooni erinevus seisneb indeksi arvutamise muudetud valemis.

Näitaja arvutatakse järgmiselt: punktide summa jagatakse 3 * uuritud hammaste arvuga. Tulemus korrutatakse 100-ga.

Igemepõletiku raskusastet hinnatakse järgmiselt:

• Alla 30% - kerge;
• 31% - 60% - keskmine;
• 61% - 100% - raske.

Üldine parodondi indeks (CPI)

Seda kasutatakse igemete ja parodondi kanali seisundi igakülgseks hindamiseks. Protseduur hõlmab standardse hambakontrolli läbiviimist sondi ja peegli abil.

Uurimise käigus märgib hambaarst teatud sümptomite olemasolu, millest igaüks vastab teatud hinnangule, mis peegeldab kudede seisundit.

Hindamiskriteeriumid:

• 0 - patoloogiliste tunnuste puudumine;
• 1 - pehmed hoiused;
• 2 - verejooks;
• 3 - hambakivi;
• 4 - parodondi kanali laienemine;
• 5 - hamba lõdvenemine kahjustatud piirkonnas.

KPI indeks määratakse, jagades näitajate summa uuritud hammaste arvuga. Uurimismeetod sõltub patsiendi vanusest.

CRPD tõlgendus:

• 0,1 kuni 1 - potentsiaalne risk parodontiidi tekkeks;
• Alates 1,1 kuni 2 - parodontiidi kerge vorm;
• 2,1 kuni 3,5 - keskmine kraad gravitatsioon;
• Alates 3,6 ja üle selle - raske vorm.

Ramfiord

Nagu CPI, peegeldab see parodondi ja igemete seisundit. Protseduuri käigus uuritakse 6 hamba vestibulaar- ja keelepinda: 16., 21., 36., 41., 44. hambaid. Kohustuslik on arvestada hambakatu ja hambakivi olemasoluga.

Kontrolli tulemused:

• 0 - patoloogilisi tunnuseid ei tuvastatud;
• 1 - igemete väikese ala põletik;
• 2 - väljendunud põletikuline protsess;
• 3 - põletikulise protsessi ägenemine.

Sellised sümptomid on iseloomulikud periodontiidile ja gingiviidile. Täiendav hindamine peegeldab parodondi tasku seisundit.

Parodontiidi esinemisel on võimalikud järgmised väärtused:

• 0-3 - normaalsuurused;
• 4 - tasku moodustamine kuni 3 mm;
• 5 - tasku moodustamine kuni 6 mm;
• 6 - tasku sügavam kui 6 mm.

PFRI

Indikaator peegeldab naastude moodustumise kiirust. Võimaldab hinnata pehmete hoiuste teket mõjutavaid tingimusi ja tegureid. Meetodi diagnostiline väärtus seisneb selles, et see võimaldab hinnata kaariese riski.

Naastude moodustumise kiirust mõjutavad järgmised tegurid:

Enne naastude moodustumise kiiruse hindamist tehakse professionaalne puhastus.

Diagnostiline protseduur viiakse läbi 24 tundi pärast puhastamist. Selleks kasutatakse värvilahust.

Uuritakse järgmisi pindu:

• bukaalne;
• keeleline;
• mesio-bukaalne;
• Mesio-keeleline;
• Disto-bukaalne;
• Distaal-keeleline.

Värvuse välimus on hinnanguliselt 1 punkt, samas kui lahusele reageerimise puudumine on 0 punkti.

PFRI arvutamiseks jagatakse skoor hammaste arvuga ja korrutatakse 100-ga. PFRI tulemused esitatakse protsentides.

Hinnangud:

• 0 kuni 10% - väga madal;
• 10% kuni 20% - madal;
• 21% kuni 30% - keskmine;
• 31% kuni 40% - kõrge;
• Üle 40% on väga kõrge.

Uurimise etapid

Definitsioon hambaravi indeksid on keeruline protseduur, mis sisaldab mitmeid põhietappe.

Eksami etapid:

Suu tervis mõjutab otseselt kogu inimkeha seisundit tervikuna. Hügieen on kõige lihtsam ja taskukohasem, samuti peamine viis hammaste ja igemete haiguste ennetamiseks. Limaskesta hooldamise hügieenireeglite järgimine võimaldab teil tervist säilitada ja vältida paljusid tõsiseid.

Hambaarst teostab kõigi hammaste ja kudede põhjaliku läbivaatuse. Arstid kasutavad õõnsuse tervise hindamiseks hügieeniindekseid. Nende abiga kajastavad nad kvantitatiivselt haiguse astet ja jälgivad selle arengut. Hambaravis on suur hulk hügieeninäitajaid, millest igaüks võimaldab hinnata suuõõne tervist erineval viisil.

Mis on hambahügieeni indeks

Hambaravis mõõdetakse tervislikku seisundit eriindeksite näol. Hügieeniindeks on andmed, mille abil saab hinnata suuõõne hügieenilist seisundit. Hinnatakse emaili pinna saastumisastet ning tuvastatakse ka bakterite esinemine ja nende kvantitatiivne ekspressioon, tervete ja kaariese suhe.

Tänu nendele hügieeniandmetele saab arst perioodiliste läbivaatuste käigus kindlaks teha hammaste ja igemete lagunemise põhjused ning võtta ennetavad meetmed ennetada paljusid tõsiseid suu limaskesta haigusi.

Hügieeniandmete abil selgitab hambaarst välja:

• suu tervis;
• hävitamise etapp;
• kustutatud üksused ja need, mida ei saa taastada;
• kui põhjalikult puhastatakse;
• kudede hävitamise staadium;
• kumerus hammustuses;
• ravi efektiivsuse hindamine.

Seda ja palju muud kasulikku teavet limaskesta tervise kohta jälgib hambaarst tänu hügieeninäitajatele. Igat tüüpi hammaste ja kudede hävimise ja kahjustuse analüüsimiseks on olemas spetsiaalsed andmed.

Indeksi KPU tüübid

KPU-d peetakse hambaravi peamiseks näitajaks. See paljastab, kui intensiivselt kaariesekahjustuse protsess toimub. Seda kasutatakse nii ajalise kui ka jäävhambad.

Põhiandmed:

• K on fookuste arv;
• P - tarnitud arv;
• Y on eemaldatud ühikute arv.

Nende andmete summaarne väljendus annab teavet kaariese arenemise intensiivsuse kohta patsiendil.

KPU klassifikatsioon:

• Hammaste KPU – kaariesest mõjutatud ja plommitud ühikute arv patsiendil;
• KPU pinnad - kaariesega nakatunud emailpindade arv;
• KPU of cavities – kaariesest ja täidistest tekkinud õõnsuste arv.

Seda kasutatakse ravi ajal tulemuste kontrollimiseks. Sellise küsitluse põhjal on võimalik olukorrale vaid ligikaudne hinnang.

Saxeri ja Miihiemanni veritsevad papillid (PBI).

PBI määrab ka igemete põletiku astme ja see viiakse läbi spetsiaalse sondiga soone tõmbamisega mööda hambavahesid.

Igemehaiguse raskusaste:

• 0 - verd pole;
• 1 - tekivad hemorraagiad;
• 2 - piki vao joont on palju täpseid hemorraagiaid või verd;
• 3 - veri voolab või täidab kogu vagu.

Kõik parodondi näitajad võimaldavad hinnata igemehaiguste arenguastet. Gingiviit ja parodontiit on väga tõsised haigused, mis põhjustavad hammaste väljalangemist. Mida varem ravi alustatakse, seda tõenäolisem on närimisvõime säilimine.

Hügieeniindeksid

Saastumise astme määramiseks kasutatakse hambaravis hügieeninäitajaid. Erinevad andmed iseloomustavad akumulatsioone nende kvaliteedi ja kvantiteedi poolest. Need erinevad uuringuks võetud hammaste hindamise viisi poolest.

Iga hügieenimeetod läheneb puhtuse probleemile omal moel.

Fedorova-Volodkina

Fedorov-Volodkina hügieeniindeks on kõige populaarsem ja lihtsam. See puhtuse hindamise meetod seisneb alumiste eesmiste lõikehammaste värvimises joodilahusega. Pärast värvimist jälgige reaktsiooni.

Reaktsiooni analüüs:

• 1 - värvimist ei ilmnenud;
• 2 - värv ilmus ¼ pinnast;
• 3 - värv ilmus poolele osale;
• 4 - värv ilmus ¾ osale;
• 5 - kogu pind on täielikult värvitud.

Arvutatakse, jagades kõik hinded 6-ga.

Tähendus:

• kuni 1,5 - puhastamine on suurepärane;
• 1,5-2,0 - hea hügieenitase;
• kuni 2,5 - ebapiisav puhtus;
• alates 2,5-3,4 - halb hügieen;
• kuni 5,0 - puhastamist praktiliselt ei teostata.

See meetod võimaldab teil tuvastada pehme ja kivi olemasolu ilma värvaineid kasutamata. Selleks uuritakse 6 numbrit - 16, 26, 11, 31, 36 ja 46. Vestibulaarosast uuritakse lõikehambaid ja ülemisi purihambaid, keeleosast alumisi purihambaid. Kontrollimine toimub visuaalselt või spetsiaalse sondi abil.

Iga üksuse kontrollimise tulemuste põhjal pannakse punktid:

• 0 - puhas pind;
• 1 - 1/3 pinnast on kaetud hoiustega;
• 2 - 2/3 on hõivatud klastritega;
• 3 - täheldatud rohkem kui 2/3 pinnast.

Hinne antakse eraldi kivide ja bakterite kogunemise kohta. Tulemused liidetakse ja jagatakse 6-ga.

Väärtused:

• kuni 0,6 - väga heas korras;
• 0,6-1,6 - puhtus heal tasemel;
• kuni 2,5 - ebapiisav hügieen;
• 2,5-3 - halb puhtusaste.

Silnes Madal

See meetod võimaldab analüüsida kõiki patsiendi hambaraviüksusi või tema soovil ainult mõnda neist. Uurimise viib läbi arst sondi abil, värvimist ei rakendata.

Naastude olemasolu põhjal määratakse järgmised punktid:

• 0 - puhas;
• 1 - õhukese riba sadestumine, mida saab määrata ainult sondiga;
• 2 - naastud on visuaalselt selgelt nähtavad;
• 3 - katta kogu pind.

Indikaator arvutatakse kõigi nelja näo punktide summa jagamisel 4-ga. Üldine väärtus kogu õõnsuse kohta arvutatakse üksikandmete keskmisena.

hambakivi indeks (CSI)

See meetod paljastab hambakatu kogunemise alumiste lõikehammaste ja kihvade külge igemega liitumiskohas. Iga hamba puhul uuritakse eraldi kõiki külgi - vestibulaarset, mediaalset ja keelelist.

Iga näo eest antakse punkte:

• 0 - puhas;
• 1 - hoiuste olemasolu mitte rohkem kui 0,5 mm;
• 2 - laius kuni 1 mm;
• 3 - üle 1 mm.

Kiviindeksi arvutamiseks jagatakse kõigi tahkude punktide summa kontrollitud ühikute arvuga.

Quigley ja Hein plaadi indeks

Selle meetodi abil uuritakse alumise ja ülemise lõualuu 12 esiosa kogunemist. Kontrollimiseks võetakse sellised numbrid - 13, 12, 11, 21, 22, 23, 33, 32, 31, 41, 42 ja 43.

Uuring eeldab pinna värvimist fuksiinilahusega. Pärast seda uuritakse iga hamba vestibulaarset tahku ja määratakse punktid:

• 0 - värv ei ilmunud;
• 1 - mõned osad ilmusid kaela tsooni;
• 2 - värv kuni 1 mm;
• 3 - ladestage rohkem kui 1 mm, kuid ei kata 1/3;
• 4 - lähedal kuni 2/3;
• 5 - sulgege rohkem kui 2/3.

Skoor arvutatakse, jagades tulemuse 12-ga.

Lange lihtsustatud proksimaalse naastude indeks (API).

Ligikaudsed pinnad vajavad hoolikat hooldust. Selle põhjal, kas neil on kogunemisi, määrab arst, kui hästi patsient puhastab.

Selle meetodi jaoks tuleb limaskest värvida spetsiaalse lahusega. Seejärel määrake naastude moodustumine proksimaalsetel pindadel, kasutades vastuseid "jah" või "ei". Inspektsioon viiakse läbi esimeses ja kolmandas kvadrandis suust ning teises ja neljandas kvadrandis vestibulaarsest küljest.

Arvutatakse protsendina positiivsete vastuste ja kõigi vastuste vahel.

• vähem kui 25% - puhastamine toimub hästi;
• kuni 40% - piisav hügieen;
• kuni 70% - hügieen rahuldaval tasemel;
• üle 70% - puhastamisest ei piisa.

Ramfiordi indeks

Selgitab hambakatu ladestumist, uuritakse vestibulaarset, keele- ja palataalset külge. Analüüsiks võetakse mitu numbrit - 11, 14, 26, 31, 34 ja 46.

Enne hammaste uurimist tuleks need värvida pruuni Bismarcki lahusega. Pärast ülevaatust antakse hinnang kogunemise laadi alusel:

• 0 - puhas;
• 1 - hoiuste olemasolu eraldi osadel;
• 2 - ilmus kõigile nägudele, kuid hõivavad vähem kui pooled;
• 3 - nähtav kõigil nägudel ja katab üle poole.

Navi

Selle meetodi puhul uuritakse ainult eesmisi labiaalseid lõikehambaid. Enne alustamist peate loputama suud fuksiinilahusega. Värvimise tulemuste põhjal pannakse punktid:

• 0 - puhas;
• 1 - ladestused, mis on kergelt määrdunud ainult igeme piiril;
• 2 - igeme piiril on selgelt nähtav kogunemisriba;
• 3 - kuni 1/3 igeme lähedal asuvast hambast on kaetud hoiustega;
• 4 - lähedal kuni 2/3;
• 5 - katta üle 2/3 pinnast.

Väärtus on ühe hamba keskmine.

Tureski

Selle loojad võtsid aluseks Quigley ja Heini meetodi, ainult uurimistööks võtsid nad servad kogu hambumuse keele- ja labiaalküljelt.

Samamoodi värvitakse suu fuksiini lahusega ja klastrite avaldumist analüüsitakse punktide kaupa:

Turesca andmed arvutatakse, jagades kõik punktisummad hammaste koguarvuga.

Arnim

See meetod annab võimaluse kõige täpsemalt uurida hambakattu, mõõta selle pindala. Kuid see on üsna töömahukas ja sobib rohkem uurimistööks. Selle keerukus ei võimalda seda teha patsientide rutiinse läbivaatuse käigus.

Uurimiseks võetakse ülemised ja alumised eesmised lõikehambad. Neid värvitakse erütrosiiniga ja pinnast tehakse foto vestibulaarsest küljest. Pilti suurendatakse 4 korda ja prinditakse. Järgmisena peate hammaste ja värvitud pindade kontuuri üle kandma paberile ja määrama need piirkonnad höövli abil. Pärast seda saadakse selle pinna suurus, millele tahvel on tekkinud.

Naastude moodustumise kiirus (PFRI), Axelsson

Selle meetodi abil uuritakse naastude moodustumise kiirust. Selleks puhastatakse professionaalsetel seadmetel ja suud ei puhastata järgmise päeva jooksul. Pärast seda värvitakse limaskest lahusega ja uuritakse tekkinud naastuga pindu.

Tulemust hinnatakse saastunud ühikute protsendina kõigist uuritud üksustest:

• alla 10% - väga madal naastude ladestumise määr;
• 10-20% - madal
• kuni 30% - keskmine;
• 30-40% - kõrge;
• üle 40% on väga kõrge.

Selline uuring annab võimaluse analüüsida kaariese tekke ja leviku riskiastet ning selgitada välja naastude ladestumise olemus.

Naastude hinded väikelastel

Seda kasutatakse naastude analüüsimiseks lastel, mis tekivad pärast piimahammaste ilmumist. Läbivaatuse käigus vaadeldakse visuaalselt või spetsiaalse sondi abil kõiki lapsel puhkenud hambaid.

Seisundit hinnatakse järgmiselt:

• 0 - puhas;
• 1 - on hoiused.

See arvutatakse, jagades ladestustega hammaste arvu suuõõnes olevate koguarvuga.

Väärtused:

• 0 - hügieen on hea;
• kuni 0,4 - puhastamine rahuldaval tasemel;
• alates 0,4-1,0 - hügieen on väga halb.

Suuhügieeni tõhusus (ORH)

Seda indikaatorit kasutatakse puhastamise põhjalikkuse määramiseks. Uurimiseks on võetud järgmised numbrid - vestibulaarsed osad 16, 26, 11, 31 ning keelelised osad 36 ja 46. Pind jaguneb 5 osaks - mediaalne, distaalne, oklusaalne, tsentraalne ja emakakaela osa.

Suud loputatakse spetsiaalse lahusega ja iga sektori värvusastet analüüsitakse punktide kaupa:

• 0 - puhas;
• 1 - ilmus värv.

Ühe hamba indeks saadakse kõigi punktide summeerimisel vastavalt selle uurimise tulemustele. Kogusumma saadakse, jagades üksikute näitajate summa nende koguarvuga.

Hügieeni tase:

• 0 - hügieeni järgitakse väga hästi;
• kuni 0,6 - puhastamine heal tasemel;
• kuni 1,6 - hügieen viiakse läbi rahuldavalt;
• rohkem kui 1,7 - puhastamine toimub halvasti.

Hügieeninäitajad on saastetaseme analüüsimisel olulised. Oluline on järgida hügieenieeskirju ja puhastada suud iga päev põhjalikult. Hambakivi ja hambakatt põhjustavad hambaid ümbritseva koe põletikku ja võivad põhjustada hammaste väljalangemist.

Epidemioloogilise uuringu etapid vastavalt WHO metoodikale

Epidemioloogia on viis haiguste leviku olemuse uurimiseks erinevates elanikkonnarühmades. Seda kasutatakse ka hambaravi eesmärgil.

Epidemioloogiline uuring koosneb kolmest põhietapist:

1. Ettevalmistav etapp. Koostatakse plaan, milles märgitakse uuringu aeg, meetodid ja eesmärgid. Ettevalmistamisel on õppekoht ja vajalik tehnika. Moodustatakse kahest arstist koosnev rühm ja õde kes on koolitatud. Spetsiaalsed elanikkonnarühmad valitakse välja, et iseloomustada nende elanikkonda ja elutingimusi (kliimatingimused, sotsiaalsed tingimused, Keskkond jne.). Isaste ja emaste arv peab olema sama. Rühmade suurus sõltub uuringu nõutavast täpsusastmest.
2. Teine etapp - uurimine. Andmete salvestamiseks kasutatakse registreerimiskaarti. Alla 15-aastastele lastele on see lihtsustatud välimusega. Kaardi täiendused ja parandused on keelatud. Kõik kirjed tehakse koodide kujul, mis näitavad sümptomite konkreetset ilmingut või nende puudumist. Tervislikust seisundist täieliku pildi saamiseks kogutakse teavet suu limaskesta ja ekstraoraalse piirkonna kohta.
3. Kolmas etapp - tulemuste hindamine. Andmed arvutatakse vajalike parameetrite järgi - kaariese levimus, parodondi haiguse tase jne. Tulemused kuvatakse protsentides.

Sellised uuringud võimaldavad hinnata hambaravi olukorda konkreetses piirkonnas, tuvastada suu limaskesta tervise sõltuvust ümbritsevatest ja sotsiaalsetest elutingimustest. Ja ka hammaste ja igemete seisundi muutuste jälgimiseks patsiendi vanuse kasvades.

Samuti on oluline välja selgitada levinumad haigused ja nende intensiivsus erinevates piirkondades ja vanuserühmades. Uuringute tulemuste põhjal kavandatakse ravi ennetavad meetmed. rasked haigused ja hügieenialane haridus.

Järeldus

Kõik hambaravi näitajad on omal moel individuaalsed. Need võimaldavad hinnata suuõõne tervist erinevate nurkade alt. Hambaarst kasutab patsiendi uurimisel üht või teist meetodit, lähtudes organismi individuaalsetest omadustest ja suu limaskesta seisundist.

Kõiki uurimismeetodeid on üsna lihtne kasutada. Need ei põhjusta patsiendile valu ega vaja erilist ettevalmistust. Spetsiaalsed naastude värvimise lahendused on patsiendile täiesti kahjutud.

Tänu neile saab arst mitte ainult hinnata suuõõne esialgset seisundit, vaid ka ennustada edasist halvenemist või jälgida muutusi hammastes ja igemetes pärast ravi.

aastal kasutatud indeksid hammaste läbivaatus. Indeksid hambaravis

Üks peamisi indekseid (KPU) peegeldab kaariese põhjustatud hammaste lagunemise intensiivsust. K tähendab kogust karioossed hambad, P - täidetud hammaste arv, U - eemaldatud või eemaldatavate hammaste arv. Nende näitajate summa annab aimu kaariese protsessi intensiivsusest konkreetsel inimesel.

KPU indekseid on kolme tüüpi:

• KPU hambad (KPUz) - katsealuse kaariese ja plommitud hammaste arv;
• KPU pinnad (KPUpov) - kaariesest mõjutatud hammaste pindade arv;
• KPUpol - hammaste kaariese aukude ja täidiste absoluutarv.

Ajutiste hammaste puhul kasutatakse järgmisi näitajaid:

• kn - ajutise hammustuse kaariese ja täidetud hammaste arv;
• kn on mõjutatud pindade arv;
• kpp - kaariese õõnsuste ja täidiste arv.

Ajutise hambumuse füsioloogilise muutuse tagajärjel eemaldatud või kadunud hambaid arvesse ei võeta. Lastel kasutatakse hammaste vahetamisel korraga kahte indeksit: kp ja kp. Haiguse üldise intensiivsuse määramiseks summeeritakse mõlemad näitajad. KPU 6 kuni 10 näitab karioossete kahjustuste suurt intensiivsust, 3-5 - mõõdukas, 1-2 - madal.

Need indeksid ei anna piisavalt objektiivset pilti, kuna neil on järgmised puudused:

• arvestama nii ravitud kui ka eemaldatud hambaid;
• võib aja jooksul ainult suureneda ja vanusega hakkab peegeldama varasemat kaariese esinemissagedust;
• ei luba võtta arvesse kõige esialgsemaid karioosseid kahjustusi.

KPUz ja KPUpovi indeksite tõsiste puuduste hulka kuuluvad nende ebausaldusväärsus, mis on tingitud hambakahjustuste suurenemisest, mis on tingitud uute õõnsuste moodustumisest töödeldud hammastes, sekundaarse kaariese esinemist, täidiste kadumist jms.

Kaariese levimust väljendatakse protsentides. Selleks jagatakse inimeste arv, kes on leidnud hambakaariese teatud ilminguid (v.a fokaalne demineralisatsioon). kokku selles rühmas uuritud ja korrutada 100-ga.
Et hinnata hambakaariese levimust antud piirkonnas või võrrelda selle näitaja väärtust erinevates piirkondades, kasutatakse 12-aastaste laste levimusmäära hindamiseks järgmisi kriteeriume:
Intensiivsuse tase
MADAL – 0–30%
KESKMINE – 31–80%
KÕRGE – 81–100%
Hambakaariese intensiivsuse hindamiseks kasutatakse järgmisi indekseid:
a) ajutiste (piima)hammaste kaariese intensiivsus:
kp indeks (z) - ravimata kaariesest mõjutatud hammaste summa
ja pitseeritud ühes isikus;
indeks kn (n) - töötlemata mõjutatud pindade summa
kaaries ja täidised ühel inimesel;
Katseainete rühma indeksite kp(s) ja kp(p) keskmise väärtuse arvutamiseks on vaja määrata iga õppeaine indeks, liita kõik väärtused ja jagada saadud summa inimeste arv rühmas.
b) jäävhammaste kaariese intensiivsus:
indeks KPU (z) - kaariese, suletud ja eemaldatud summa
hambad ühel inimesel;
indeks KPU (p) - hammaste kõigi pindade summa, millel
diagnoositud kaaries või täidis ühel isikul. (Kui a
hammas eemaldatakse, siis selles indeksis loetakse seda 5 pinnaks).
Nende indeksite määramisel ei võeta arvesse hambakaariese varajasi vorme valgete ja pigmenteerunud laikudena.
Grupi indeksite keskmise väärtuse arvutamiseks tuleks leida üksikindeksite summa ja jagada see selles rühmas uuritud patsientide arvuga.
c) elanikkonna hambakaariese intensiivsuse hindamine.
Hambakaariese intensiivsuse võrdlemiseks erinevate piirkondade või riikide vahel kasutatakse KPU indeksi keskmisi väärtusi.

CPITN indeksit kasutatakse kliinilises praktikas parodondi seisundi uurimiseks ja jälgimiseks.. See register registreerib ainult need Kliinilised tunnused, mis võib läbida taandarengu (põletikulised muutused igemes, hinnates verejooksu, hambakivi järgi) ja ei võta arvesse pöördumatuid muutusi (igemete retsessioon, hammaste liikuvus, epiteeli kinnituse kaotus). CPITN "ei räägi" protsessi aktiivsusest ja seda ei saa kasutada ravi planeerimisel.

CPITN-indeksi peamiseks eeliseks on lihtsus, määramiskiirus, teabe sisu ja tulemuste võrdlemise võimalus. Ravivajadus määratakse järgmiste kriteeriumide alusel.

KOOD 0 või X tähendab, et seda patsienti ei ole vaja ravida.
KOOD 1 näitab, et see patsient peab parandama suuõõne hügieenilist seisundit.
KOOD 2 näitab vajadust professionaalne hügieen ja naastude säilimist soodustavate tegurite kõrvaldamine.
KOOD 3 näitab vajadust suuhügieeni ja kuretaaži järele, mis tavaliselt vähendab põletikku ja vähendab tasku sügavust väärtuseni, mis on võrdne 3 mm või alla selle.
KOOD 4 võib mõnikord edukalt ravida sügava kuretaaži ja piisava suuhügieeniga. Vaja on terviklikku ravi.

Papillaarne-marginaalne-alveolaarne indeks (PMA) kasutatakse igemepõletiku raskusastme hindamiseks. Seda indeksit on mitut tüüpi, kuid kõige laialdasemalt kasutatakse Parma modifikatsiooni PMA indeksit. Hammaste arvu (säilitades hambumuse terviklikkust) arvestatakse sõltuvalt vanusest: 6 - 11 aastat - 24 hammast, 12 - 14 aastat - 28 hammast, 15 aastat ja vanemad - 30 hammast. Tavaliselt on RMA indeks null.

Kui hästi patsient jälgib suuhügieeni, aitab määrata Fedorov-Volodkina hügieeniindeksit. Indeksit soovitatakse kasutada alla 5-6-aastaste laste suuõõne hügieenilise seisundi hindamiseks. Indeksi määramiseks uuritakse kuue hamba labiaalpinda. Hambad värvitakse spetsiaalsete lahustega ja hinnatakse hambakatu olemasolu. Supra- ja subgingivaalse hambakivi määramine toimub hambasondi abil. Indeksi arvutamine koosneb indeksi iga komponendi jaoks saadud väärtustest, jagatud uuritud pindade arvuga ja seejärel summeerida mõlemad väärtused.

Samuti levinud suuhügieeni tulemuslikkuse indeks (PHP). Naastu kvantifitseerimiseks värvitakse 6 hammast. Indeksi arvutamine toimub iga hamba koodi määramise teel, lisades iga piirkonna koodid. Seejärel summeeritakse kõigi uuritud hammaste koodid ja saadud summa jagatakse hammaste arvuga:

Hammustuse seisundi hindamiseks kasutatakse hambaravi esteetiline indeks, mis määrab hammaste asukoha ja hambumusseisundi sagitaal-, vertikaal- ja põikisuunas. Seda on kasutatud alates 12. eluaastast.

Uuring viiakse läbi visuaalselt ja kõhusondi abil. Indeks sisaldab järgmiste komponentide määratlusi:

• hammaste puudumine;
• tunglemine intsisaalsetes segmentides;
• lõhe intsisaalsetes segmentides;
• diasteem;
• kõrvalekalded ülemise lõualuu eesmises osas;
• kõrvalekalded alalõualuu eesmises osas;
• eesmise ülalõua kattumine;
• eesmise alalõua kattumine;
• vertikaalne esipilu;
• eesmise-tagumise molaarsuhe.

Hammaste esteetiline indeks võimaldab analüüsida iga indeksi komponenti või rühmitada neid vastavalt hambumuse, hammustuse anomaaliatele.

Kaariese levimust väljendatakse protsentides. Selleks jagatakse inimeste arv, kes on leidnud hambakaariese teatud ilminguid (v.a fokaalne demineralisatsioon), selles rühmas uuritute koguarvuga ja korrutatakse 100-ga.

Et hinnata hambakaariese levimust antud piirkonnas või võrrelda selle näitaja väärtust erinevates piirkondades, kasutatakse 12-aastaste laste levimusmäära hindamiseks järgmisi kriteeriume:

Intensiivsuse tase

MADAL – 0–30% KESKMINE – 31–80% KÕRGE – 81–100%

Hambakaariese intensiivsuse hindamiseks kasutatakse järgmisi indekseid:

a) ajutiste (piima)hammaste kaariese intensiivsus:
kp indeks (h) - ravimata kaariesest mõjutatud hammaste summa ühel isikul;

kn indeks (n) – töötlemata kaariesest mõjutatud ja suletud pindade summa ühes isendis;

Selleks, et arvutada indeksite keskmine väärtus härjapea) ja kp(p) õppeainete rühmas on vaja määrata iga õppeaine indeks, liita kõik väärtused ja jagada saadud summa rühmas olevate inimeste arvuga.

b) jäävhammaste kaariese intensiivsus:

KPU indeks (h) - kaariese, täidisega ja ekstraheeritud hammaste summa ühel isikul;

KPU indeks (p) - kõigi hambapindade summa, millel ühel isikul on diagnoositud kaaries või täidis. (Kui hammas eemaldatakse, siis selles indeksis loetakse seda 5 pinnaks).

Nende indeksite määramisel ei võeta arvesse hambakaariese varajasi vorme valgete ja pigmenteerunud laikudena.
Grupi indeksite keskmise väärtuse arvutamiseks tuleks leida üksikindeksite summa ja jagada see selles rühmas uuritud patsientide arvuga.

c) elanikkonna hambakaariese intensiivsuse hindamine.
Hambakaariese intensiivsuse võrdlemiseks erinevate piirkondade või riikide vahel kasutatakse KPU indeksi keskmisi väärtusi.

Suuhügieeni hindamise meetodid. Suuõõne seisundi indeksid

Hambaladestuste hindamise meetodid

Fedorov-Volodkina indeks(1968) oli meie riigis laialdaselt kasutusel kuni viimase ajani.

Hügieeniindeksi määrab kuue alumise esihamba labiaalpinna värvi intensiivsus joodi-joodi-kaaliumlahusega, mida hinnatakse viiepallisüsteemis ja arvutatakse valemiga: K kolmap=(∑K u)/n

kus K kolmap. - üldine hügieeniline puhastusindeks; K u- ühe hamba puhastamise hügieeniline indeks; n- hammaste arv.

Kogu krooni pinna värvimine tähendab 5 punkti; 3/4 - 4 punkti; 1/2 - 3 punkti; 1/4 - 2 punkti; värvimata - 1 punkt. Tavaliselt ei tohiks hügieeniindeks ületada 1.=

Green-Vermillion indeks(Green, Vermillion, 1964) Lihtsustatud suuhügieeni indeks (OHI-S) on hambakatu ja/või hambakiviga kaetud pindala hindamine, ei nõua spetsiaalsete plekkide kasutamist. OHI-S määramiseks uuritakse bukaalset pinda 16 ja 26, labiaalpinda 11 ja 31, keelepinda 36 ja 46, nihutades sondi otsa lõikeservast igeme poole.

Naastu puudumist nimetatakse 0 , hambakatt kuni 1/3 hambapinnast - 1 , tahvel 1/3 kuni 2/3 - 2 , tahvel katab enam kui 2/3 emaili pinnast - 3 . Seejärel määratakse samal põhimõttel hambakivi.

Indeksi arvutamise valem.OHI - S=∑(ZN/n)+∑(ZK/n)

kus n- hammaste arv ZN- tahvel, ZK- hambakivi.

Silnes Madal Indeks(Silness, Loe, 1967) võtab arvesse hambakatu paksust igemepiirkonnas neljas hambapinna piirkonnas: vestibulaarses, linguaalses, distaalses ja mesiaalses piirkonnas. Pärast emaili kuivatamist viiakse sondi ots üle selle pinna igemevagu juures. Kui pehme aine ei kleepu sondi otsa, märgitakse hambakatu indeksiks - 0. Kui hambakattu visuaalselt ei määrata, kuid see muutub nähtavaks pärast sondi liigutamist, on indeks 1. Kattu alates Palja silmaga nähtav õhuke kuni mõõduka paksusega kiht hinnatakse hindeks 2. Intensiivne naastude ladestumine igemevagu ja hambavahe on tähistatud kui 3. Iga hamba puhul arvutatakse indeks, jagades skooride summa 4 pinnast 4 korda.

Üldindeks võrdub kõigi uuritud hammaste näitajate summaga, jagatud nende arvuga.

Hambakivi indeks(CSI)(ENNEVER et al., 1961). Supra- ja subgingivaalne hambakivi määratakse alalõua lõikehammastel ja silmahammastel. Diferentseeritult uuritakse vestibulaarset, distaalse-linguaalset, kesk-keele- ja mediaal-keelepinda.

Hambakivi intensiivsuse määramiseks kasutatakse iga uuritava pinna puhul skaalat 0-3:

0 - pole hambakivi

1 - määratakse hambakivi, mille laius ja/või paksus on alla 0,5 mm

2 - hambakivi laius ja/või paksus 0,5 kuni 1 mm

3 - hambakivi laius ja/või paksus üle 1 mm.

Indeksi arvutamise valem: hammaste intensiivsus = (∑ koodid_kõiki_pindadest) / n_hammas

kus n on hammaste arv.

Ramfjordi indeks(S. Ramfjord, 1956) periodontaalse indeksi osana hõlmab hambakatu määramist vestibulaar-, keele- ja palatinaalsel pinnal, samuti 11, 14, 26, 31, 34, 46 hamba proksimaalsetel pindadel. Meetod nõuab eelnevat värvimist Bismarck Browni lahusega. Punktiarvestus toimub järgmiselt:

0 - hambakattu pole

1 - hambakatt on mõnel hambapinnal

2 - hambakatt on kõikidel pindadel, kuid katab üle poole hambast

3 - hambakatt esineb kõikidel pindadel, kuid katab üle poole.

Indeks arvutatakse, jagades koguskoori uuritud hammaste arvuga.

Navi register(I.M.Navy, E.Quiglty, I.Hein, 1962) Arvutage suuõõne kudede värviindeksid, mida piiravad eesmiste hammaste labiaalpinnad. Enne uuringut loputatakse suud 0,75% aluselise fuksiini lahusega. Arvutamine toimub järgmiselt:

0 - tahvel puudub

1 - naast värvus ainult igemeääres

2 - väljendunud hambakatu joon igemepiiril

3 - igeme kolmandik pinnast on kaetud hambakatuga

4 - 2/3 pinnast on kaetud tahvliga

5 - üle 2/3 pinnast on kaetud tahvliga.

Indeks arvutati keskmise arvu hamba kohta subjekti kohta.

Turesky indeks(S. Turesky, 1970) Autorid kasutasid Quigley-Heini punktisüsteemi kogu hambarea labiaal- ja keelepindadel.

0 - tahvel puudub

1 - üksikud hambakatu laigud hamba emakakaela piirkonnas

2 - õhuke pidev hambakatu riba (kuni 1 mm) hamba emakakaela osas

3 - hambakatu riba laiem kui 1 mm, kuid katab vähem kui 1/3 hamba kroonist

4 - hambakatt katab rohkem kui 1/3, kuid vähem kui 2/3 hamba kroonist

5 - hambakatt katab 2/3 hambakroonist või rohkem.

Indeks Arnim(S. Arnim, 1963) määras erinevate suuhügieeniprotseduuride tõhususe hindamisel naastude hulga, mis esines nelja ülemise ja alumise lõikehamba labiaalpindadel, mis olid värvitud erütrosiiniga. Seda ala pildistatakse ja arendatakse 4-kordse suurendusega. Vastavate hammaste ja värviliste masside piirjooned kantakse paberile ning need alad määratakse höövliga. Seejärel arvutatakse naastudega kaetud pinna protsent.

Hügieeni tulemuslikkuse indeks(Podshadley & Haby, 1968) nõuab värvaine kasutamist. Seejärel hinnatakse visuaalselt 16 ja 26 hamba, labiaal - 11 ja 31, keele - 36 ja 46 hamba bukaalpinda. Uuritav pind jaguneb tinglikult viieks osaks: 1 - mediaalne, 2 - distaalne 3 - keskmine hambumus, 4 - keskne, 5 - emakakaela keskosa.

0 - ei ole värvimist

1 - esineb mis tahes intensiivsusega värvimist

Indeks arvutatakse valemiga: PHP=(∑koodid)/n

Kliinilised meetodid igemete seisundi hindamiseks

PMA indeks(Schour, Massler ). Igemepapilli põletikku (P) hinnatakse 1, igemeääre põletikku (M) - 2, lõualuu alveolaarprotsessi limaskesta põletikku (A) - 3.

Igemete seisundi hinnanguid kokku võttes saab iga hammas PMA indeksi. Samal ajal on 6–11-aastaste patsientide uuritud hammaste arv 24, 12–14-aastastel 28 ja 15-aastastel 30.

PMA indeks arvutatakse protsentides järgmiselt:

PMA \u003d (näitajate summa x 100): (3 x hammaste arv)

Absoluutarvudes RMA = näitajate summa: (hammaste arv x 3).

Gingival GI indeks(Loe, vaikus ) . Iga hamba puhul eristatakse neli piirkonda: vestibulaar-distaalne igemepapill, vestibulaarne marginaalne gingiva, vestibulaar-mediaalne igemepapill, keeleline (või palatine) marginaalne igeme.

0 - tavaline kummi;

1 - kerge põletik, igemete limaskesta kerge värvimuutus, kerge turse, palpatsioonil veritsus puudub;

2 - mõõdukas põletik, punetus, turse, verejooks palpatsioonil;

3 - väljendunud põletik koos märgatava punetuse ja tursega, haavandid, kalduvus spontaansele verejooksule.

Võtmehambad, mille puhul igemeid uuritakse: 16, 21, 24, 36, 41, 44.

Uuringu tulemuste hindamiseks jagatakse skoor 4-ga ja hammaste arvuga.

0,1 - 1,0 - kerge igemepõletik

1,1 - 2,0 - mõõdukas igemepõletik

2,1 - 3,0 - raske igemepõletik.

AT periodontaalne indeks PI (Russell) igemete ja alveolaarluu seisund arvutatakse iga hamba kohta eraldi. Arvutamiseks kasutatakse skaalat, milles igemepõletik on antud suhteliselt madal määr, ja suhteliselt suur - alveolaarluu resorptsioon. Iga hamba indeksid summeeritakse ja tulemus jagatakse suus olevate hammaste arvuga. Tulemus näitab patsiendi periodontaalset indeksit, mis peegeldab parodondi haiguse suhtelist seisundit antud suuõõnes, võtmata arvesse haiguse tüüpi ja põhjuseid. Uuritud patsientide individuaalsete indeksite aritmeetiline keskmine iseloomustab rühma- või populatsiooniindeksit.

Periodontaalsete haiguste indeks – PDI (Ramfjord, 1959) hõlmab igemete ja parodondi hindamist. Uuritakse 16., 21., 24., 36., 41. ja 44. hamba vestibulaarset ja suupinda. Arvesse lähevad hambakatt ja hambakivi. Dentogingivaalse tasku sügavust mõõdetakse gradueeritud sondiga emaili-tsemendi ristmikust kuni tasku põhjani.

GINGIVIIDI INDEKS

0 – puuduvad põletikunähud

1 - kerge kuni mõõdukas igemepõletik, mis ei ulatu ümber hamba

2 - mõõduka raskusega igemepõletik, mis levib ümber hamba

3 - raske igemepõletik, mida iseloomustab tugev punetus, turse, verejooks ja haavandid.

PERIODONTAALSE HAIGUSE INDEKS

0-3 - igemesoon on määratud mitte sügavamale kui tsemendi-emaili liigend

4 - igemetasku sügavus kuni 3 mm

5 - igemetasku sügavus 3 mm kuni 6 mm

6 - igemetasku sügavus on üle 6 mm.

CPITN (WHO) – kompleksne periodontaalne ravivajaduse indeks kasutatakse täiskasvanud elanikkonna parodondi seisundi hindamiseks, ennetuse ja ravi planeerimiseks, hambaravi personali vajaduse väljaselgitamiseks, ravi- ja ennetusprogrammide analüüsimiseks ja täiustamiseks.

Indikaatori määramiseks kasutatakse spetsiaalse disainiga periodontaalset sondi, mille otsas on 0,5 mm läbimõõduga kuul ja sondi tipust 3,5 mm kaugusel must riba.

Üle 20-aastastel inimestel uuritakse parodonti kuue hambarühma (17/16, 11, 26/27, 37/36, 31, 46/47) piirkonnas alumisel ja ülalõual. Kui nimetatud sekstantis pole ühtegi indekshammast, siis uuritakse kõiki ülejäänud hambaid selles sekstantis.

Alla 19-aastastel noortel uuritakse 16, 11, 26, 36, 31, 46 hammast.

Uurimistulemuste registreerimine toimub järgmiste koodide järgi:

0 - terve ige, patoloogia tunnused puuduvad

1 - pärast sondeerimist täheldatakse igemete verejooksu

2 - sondiga määratakse igemealune hambakivi; sondi must riba ei vaju igemetaskusse

3 - määratakse tasku 4-5 mm; sondi must riba on osaliselt sukeldatud dentogingivaalsesse taskusse

4 - määratakse üle 6 mm tasku; sondi must riba on täielikult sukeldatud igemetaskusse.

Kompleksne periodontaalne indeks - KPI (P.A. Leus). Noorukitel ja täiskasvanutel uuritakse 17/16, 11, 26/27, 31, 36/37, 46/47 hambaid.

Patsienti uuritakse piisava kunstliku valgustusega hambaarstitoolis. Kasutatakse tavalist hambaraviinstrumentide komplekti.

Kui märke on mitu, registreeritakse raskem kahjustus (kõrgem skoor). Kahtluse korral eelistatakse hüpodiagnoosimist.

Üksikisiku KPI arvutatakse valemiga: KPI=(∑koodid)/n

kus n on uuritud hammaste arv.

Väikelaste hambakatu hindamise indeks (E.M. Kuzmina, 2000)

Kattu hulga hindamiseks väikelapsel (alates ajutiste hammaste puhkemisest kuni 3 aastani) uuritakse kõiki suuõõne hambaid. Hindamine viiakse läbi visuaalselt või hambasondi abil.

Kattu kogus tuleb määrata ka siis, kui lapse suuõõnes on vaid 2-3 hammast.

Koodid ja hindamiskriteeriumid:

• 0 - tahvel puudub
• 1 - tahvel on olemas

Indeksi individuaalse väärtuse arvutamine toimub järgmise valemi järgi:

Plaat = hambakatuga hammaste arv / hammaste arv suus

Indeksi tõlgendus

HÜGIEENIINDEKS Fedorov-Volodkina (1971) järgi

Indeksi määramiseks uuritakse kuue hamba labiaalpinda: 43, 42, 41, 31, 32, 33

Neid hambaid värvitakse spetsiaalsete lahustega (Schiller-Pisarevi, fuksiani, erütrosiiniga ja hambakatu olemasolu hinnatakse järgmiste koodide abil:

1 - hambakattu ei tuvastatud;

2 - neljandiku hambakrooni pinna värvimine;

3 - poole hambakrooni pinna värvimine;

4 - kolmveerand hambakrooni pinna värvimine;

5 - kogu hambakrooni pinna värvimine.

Antud patsiendil esineva naastu hindamiseks liidage iga määrdunud hamba uurimisel saadud koodid ja jagage summa 6-ga.

Hügieeniindeksi keskmise väärtuse saamiseks lasterühmas liidetakse iga lapse individuaalsed indeksi väärtused ja jagatakse summa rühmas olevate laste arvuga.

LIHTSUSTATUD SUUHÜGIEENI INDEKS (IGR-U), (OHI-S), J.C. Green, J.R. Vermillion (1964)

Indeks võimaldab eraldi hinnata hambakatu ja hambakivi hulka.

Indeksi määramiseks uuritakse 6 hammast:

16, 11, 26, 31 - vestibulaarsed pinnad

36, 46 - keelepinnad

Naastu hindamine võib toimuda visuaalselt või värvimislahuste (Schiller-Pisarevi, fuksiani, erütrosiin) abil.

0 - hambakattu ei tuvastatud;

1 - pehme naast, mis katab mitte rohkem kui 1/3 hambapinnast, või mis tahes värviliste setete olemasolu (roheline, pruun jne);

2 - pehme hambakatt, mis katab rohkem kui 1/3, kuid vähem kui 2/3 hambapinnast;

3 - pehme hambakatt, mis katab rohkem kui 2/3 hambapinnast.

HAMBAKIVI HINDAMISE KOODID JA KRITEERIUMID

Supra- ja subgingivaalse hambakivi määramine toimub hambasondi abil.

0 - hambakivi ei tuvastatud;

1 - supragingivaalne hambakivi, mis katab mitte rohkem kui 1/3 hambapinnast;

2 - supragingivaalne hambakivi, mis katab rohkem kui 1/3, kuid vähem kui 2/3 hambapinnast, või igemealuse hambakivi eraldi ladestumine hamba emakakaela piirkonnas;

3 - supragingivaalne hambakivi, mis katab rohkem kui 2/3 hambapinnast, või olulised igemealuse hambakivi ladestused hamba kaelapiirkonnas.

Indeksi arvutamine koosneb iga indeksi komponendi kohta saadud väärtustest, mis on jagatud uuritud pindade arvuga, liites mõlemad väärtused.

Arvutamise valem:

IGR-U= PLAADI VÄÄRTUSTE SUMMA / PINDADE ARV + KIVI VÄÄRTUSTE SUMMA / PINDADE ARV

Indeksi tõlgendus

Suuhügieeni tulemuslikkuse indeks (PHP) Podshadley, Haley (1968)

Naastu kvantifitseerimiseks värvitakse 6 hammast:

16, 26, 11, 31 - vestibulaarsed pinnad;

36, 46 - keelepinnad.

Indekshamba puudumisel saab uurida kõrvalolevat, kuid sama hammaste rühma piires. Kunstkroone ja fikseeritud proteeside osi uuritakse samamoodi nagu hambaid.

Uuriti iga hamba pinda
tinglikult jagatud 5 osaks

1. mediaalne
2. distaalne
3. keskmine hambumus
4. keskne
5. emakakaela keskosa

TAHTU HINDAMISE KOODID JA KRITEERIUMID

0 - ei mingit värvimist

1 - tuvastatud määrdumine

Indeksi arvutamine toimub iga hamba koodi määramise teel, lisades iga piirkonna koodid. Seejärel summeeritakse kõigi uuritud hammaste koodid ja saadud summa jagatakse hammaste arvuga.

Indeks arvutatakse järgmise valemi abil:

RNR = KÕIGI HAMMASTE KOODIDE SUMMA / UURITUD HAMMASTE ARV

Salvestage sotsiaalvõrgustikesse: