Füsioloogilise normi juures on kambritel konstantne maht, mille tagab silmasisese niiskuse rangelt reguleeritud moodustumine ja väljavool. Selle moodustumine toimub tagumises kambris olevate tsiliaarsete protsesside osalusel ja vedeliku väljavool toimub enamasti drenaažisüsteemi kaudu, mis asub eesmise kambri nurgas - sarvkesta ülemineku tsoonis ja tsiliaarses. keha iirisesse.

Silma kambrite põhiülesanne on säilitada silmasiseste kudede suhet ning osaleda valguse juhtimises sarvkestale, aga ka valguskiirte murdumises koos sarvkestaga. Valguskiired murduvad silmasisese vedeliku ja sarvkesta sarnaste optiliste omaduste tõttu, mis koos toimivad valguskiiri koguva läätsena, mille tulemuseks on objektide selge kujutis.

Silma kambrite struktuur

Eeskambri välispiir on sarvkesta ehk endoteeli sisepind, perifeeria ääres piirneb see eeskambri välisseinaga, iirise taga, eesmise pinnaga ja ka eesmisega. kapsel. Kambri sügavus on ebaühtlane - suurim kuni 3,5 mm pupillide piirkonnas ja väheneb veelgi perifeeria suunas. Tõsi, mõnikord suureneb eeskambri sügavus, näiteks pärast läätse eemaldamist, või väheneb soonkesta eraldumise korral.

Tagumise kambri asukoht on vahetult eesmise kambri taga, seetõttu on selle eesmine piir iirise tagumine leht, tagumine on eesmine osa klaaskeha, välimine - tsiliaarse keha sisemine piirkond ja sisemine - läätse ekvaatori segment. Tagakambri ruum on läbi imbunud arvukate üliõhukeste niitidega – tsinni sidemetega, mis ühendavad läätsekapslit ja tsiliaarkeha. Siliaarlihase ja sidemete pinge või lõdvestumise tõttu muutub läätse kuju, mis annab inimesele võimaluse erinevatele kaugustele hästi näha.

Silmasisene vedelik, mis täidab silmakambrite ruumi, on koostiselt sarnane vereplasmaga. See sisaldab toitaineid, mis on olulised silmasiseste kudede normaalseks funktsioneerimiseks ja ainevahetusprodukte, mis seejärel vereringesse erituvad.

Silma kambrite maht sisaldab vaid 1,23-1,32 cm3 vesivedelikku, kuid selle tootmise ja väljavoolu range vastavus on silma jaoks äärmiselt oluline. Selle süsteemi mis tahes rikkumised põhjustavad reeglina silmasisese rõhu tõusu (näiteks koos) või selle langust (nagu silma õuna subatroofia korral). Kõik need seisundid on silma täieliku ja ühtlase kaotuse tekke osas väga ohtlikud.

Tsiliaarse keha protsessid on hõivatud vesivedeliku tootmisega, see toimub vere filtreerimisel kapillaaridest. Tagumises kambris moodustuv niiskus voolab eeskambrisse, voolates seejärel venoossete veresoonte madalama rõhu tõttu läbi eesmise kambri nurga, kuhu see lõpuks imendub.

Esikambri nurk. Struktuur

Esikambri nurk on eesmise kambri tsoon, mis vastab sarvkesta üleminekutsoonile kõvakestale ja iirise üleminekutsoonile tsiliaarkehale. Selle piirkonna kõige olulisem osa on drenaažisüsteem, mis tagab silmasisese vedeliku kontrollitud väljavoolu vereringesse.

Drenaažisüsteemis silmamuna kaasatud on trabekulaarne diafragma, skleraalne venoosne siinus ja kogumistorukesed. Trabekulaarne diafragma on tihe poorse kihilise struktuuriga võrgustik, mille pooride suurus väheneb järk-järgult väljapoole, mis aitab reguleerida silmasisese niiskuse väljavoolu. Trabekulaarsel diafragmal on võimalik eristada uveaalseid, sarvkesta ja jukstakanalikulaarseid plaate. Olles ületanud trabekulaarse võrgu, siseneb silmasisene vedelik Schlemmi kanali pilulaadsesse kitsasse ruumi, mis asub silmamuna ümbermõõdu sklera paksuses limbus.

Väljaspool trabekulaarset võrku on ka täiendav väljavoolukanal, mida nimetatakse uveoskleraalseks. Need läbivad kuni 15% väljavoolu niiskuse kogumahust, samal ajal kui eesmise kambri nurga all olev vedelik siseneb tsiliaarkehasse, liigub mööda lihaskiude ja tungib seejärel suprakoroidaalsesse ruumi. Ja ainult siit voolab see läbi lõpetajate veenide, kohe läbi sklera või läbi Schlemmi kanali.

Sklera siinuse tuubulid vastutavad vesivedeliku eemaldamise eest venoossetesse veresoontesse kolmes põhisuunas: sügavasse skleraalsesse veenipõimikusse, samuti pindmisse skleraveenipõimikusse, episkleraalsetesse veenidesse, veenide võrgustikku. tsiliaarne keha.

Silma kambrite haiguste diagnostikameetodid

Visualiseerimine läbiva valgusega.

Esikambri nurga uurimine mikroskoobiga ja ().

Ultraheli diagnostika sealhulgas ultraheli biomikroskoopia.

Optiline koherentstomograafia silma eesmise segmendi jaoks.

Esikambri sügavuse hindamine ().

Silmasisese rõhu määramine ().

Tootmise üksikasjalik hinnang, samuti silmasisese vedeliku väljavool.

Kaasasündinud patoloogiad:

Esikambris puudub nurk.

Nurga blokaad eesmises kambris embrüonaalsete kudede jäänuste poolt.

Iirise eesmine kinnitus.

Omandatud patoloogiad:

Eesmise kambri nurga blokeerimine iirise juure, pigmendi või muu poolt.

Väike eeskamber, vikerkesta pommitamine - tekib siis, kui pupill on sulandunud või ümmargune pupilli sünheia.

Ebaühtlane sügavus eesmises kambris - täheldatud läätse asendi traumajärgse muutuse või tsinni sidemete nõrkuse korral.

Hüpopion on mädane kogunemine eeskambrisse.

Sadestub sarvkesta endoteelile.

Hüfeem - veri silma eesmise kambri ruumis.

Goniosünehia - adhesioonid iirise ja trabekulaarse diafragma eesmise kambri nurgas.

Esikambri nurga langus - lõhenemine, tsiliaarkeha eesmise tsooni purunemine piki joont, mis eraldab tsiliaarlihase radiaalseid ja pikisuunalisi kiude.

Silma kambrid on suletud ruumid, mis on omavahel ühendatud ja täidetud silmasisese vedelikuga. Eristage tagumist silmakambrit ja eesmist, mis meenutab obaglaza ru. Nende ühendamine terve silm viidi läbi kasutades.

Struktuur

Silma eesmine kamber

Silma tagumine kamber

Piirid: ees - iiris, taga - klaaskeha. Ka väljastpoolt piirab tagumist kambrit tsiliaarkeha ja seestpoolt läätse ekvaatori osa. Nagu sait obaglaza.ru soovitab, on kogu ruum täidetud läätsekapsli ja tsiliaarkeha vaheliste ühendusniitidega. Pinges või lõdvestunud sidemed reageerivad ja muudavad läätse kuju (akommodatsioon). See võimaldab säilitada suurepärase nähtavuse erinevatel vahemaadel.

Funktsioonid

Silmakambrite põhiülesanneteks on obaglaza.ru andmetel kudede elu toetamine, nende niisutamine ning osalemine sarvkestaga koos võrkkestas toimuvas juhtivuses ja valguse murdumises. Silmasisene vedelik ja sarvkest murravad kiirteid ja toimivad läätsena, fokusseerides võrkkestale jäävate objektide kujutise.

Haigused

Silma kambrite patoloogilised protsessid võib jagada järgmisteks osadeks:

1. Kaasasündinud
   • esikambri struktuuri rikkumine või nurga puudumine;
   • nurga blokeerimine embrüonaalsete kudede poolt;
   • iirise eesmine kinnitus.
2. Omandatud

• nurga blokaad (iiris, pigment jne);
• sügavuse vähendamine (iirise pommitamine);
• järgnevate vigastuste erinev sügavus;
• mädaste masside või hemorraagiate kogunemine kambri ruumis;
• sadestub sarvkesta kudedele;
• adhesioonid põletikuliste protsesside tagajärjel;
• eeskambri nurga langus.

Diagnostika

Mõlema silma koht rõhutab, et silma ehitust uurides on võimalik tuvastada ja ennetada erineva päritoluga silmahaigusi. Peamised diagnoosimismeetodid on:

1. Visualiseerimine läbiva valgusega;
2. biomikroskoopia;
3. gonioskoopia;
4. Diagnostika ultraheli abil;
5. Silma eesmise osa tomogramm;
6. Esikambri sügavuse mõõtmine;
7. Silmasisese rõhu mõõtmine;
8. Silmasisese vedeliku tootmise ja väljavoolu määra hoolikas uurimine.

Silma eesmine ja tagumine kamber on nägemisaparaadi olulised osad, mis on seotud valguse murdumise ja pildi tajumisega. Lisaks täidavad nad silmasisese vedeliku liikumise funktsioone. Selle kehaosa haiguste esinemise tõttu võib tekkida pimedus. Seetõttu on soovitatav süstemaatiliselt külastada silmaarsti, et kontrollida silmamuna seisundit.

Osakonna väärtus

Silma kambrid on silmas kaks omavahel ühendatud ruumi, milles ringleb silmasisene vedelik. Esimene on sarvkesta taga. Seda piirab iiris. Pupilli kaudu on see ühendatud tagumise kambriga, mis piirneb klaaskehaga. Ruumide maht on sama ja on 1,23–1,32 kuupsentimeetrit. Mahutavus sõltub sisse mineva vedeliku kogusest.

Organite funktsioonid

Kaamerate põhiülesanne on reguleerida silmamuna kudede omavahelisi seoseid. Tänu neile langevad valguskiired silma võrkkestale. Koos sarvkestaga tagavad silma eesmised ja tagumised kambrid kiirte murdumise: sarvkesta ja silmasisese vedeliku optilised omadused võimaldavad visuaalsel aparatuuril pilte jäädvustada ja moodustada. Lisaks toodetakse teises osas tsöliaakia kehal olevate tsiliaarsete protsesside abil silmasisene vesivedelik. Pärast seda satub see drenaažisüsteemide kaudu silmamuna teistesse osadesse. Esiosa vastutab niiskuse väljavoolu eest kehast.

Anatoomiline struktuur

Eesmine kamber asub iirise ja sarvkesta vahel ning võib olla erineva sügavusega.

Kambriruumid paiknevad üksteise järel. Silma eeskambrit piirab ees sarvkesta kude ja teiselt poolt iiris. Sügavus sees on erinev: suurim indikaator on pupilli lähedal (tavaliselt 3,5 mm) ja pärast seda väheneb suurus järk-järgult. Kuid kui inimesel eemaldati lääts või hakkasid silma veresooned eralduma, suureneb maht. Iirise koe ja tsiliaarse keha vahel on teine ​​osa.

Sügav tagumine kamber asub klaaskeha ja läätse ekvaatori kõrval ning nende struktuur on omavahel seotud. Keha asukohta nimetatakse silma klaaskeha kambriks. Kogu pinda läbivad tsinni sidemed, mis tagavad läätse liikumise ja vastutavad majutusprotsessi eest. Ruumide struktuur tagab toitva essentsi äravoolu läbi silmamuna. Silmasisene vedelik on niiskus, mis on täidetud toitainetega. See on vajalik silmamuna elundite elutähtsate funktsioonide säilitamiseks. Lisaks satub see vereringesse.

Ligikaudne silma siseruumala on 1,23 ja kuni 1,32 kuupsentimeetrit. Selle kogus on rangelt reguleeritud, sest vedeliku puudus või liig võib viia täieliku pimedaksjäämiseni. Seda toodetakse tagumises kambris verevoolu filtreerimise teel. Pärast seda, kui see läheb esiosasse ja sealt edasi - kapillaaridesse, kus see täielikult imendub.

Drenaažisüsteemi skeem sisaldab:

• kollektoritorukesed;
• trabekulaarne diafragma;
• venoosne siinus.

Haiguse sümptomid

Nägemisorganite üks levinumaid patoloogiaid on silmamuna läbipaistva osa hägustumine.

Rikkumise tunnused on järgmised:

• spasmid;
• udu silmade ees;
• ähmane nägemine;
• sarvkesta hägustumine;
• iirise värvi muutus.

Patoloogiad võivad olla kaasasündinud ja omandatud. Mõnel ei ole sünnihetkel avatud eeskambri nurk või säilib lootekude, mis peaks pärast sündi kaduma. Glaukoom tekib vedeliku tasakaalustamatuse tõttu. Vigastuste tõttu võib kambrisse koguneda mäda (hüpopion) või veri (hüfeem). Lisaks on iirise adhesioonid, mis blokeerivad eesmise ruumi.

M. M. Zolotarev väidab oma töös "Kliinilise oftalmoloogia valitud sektsioonid", et mäda või vere stagnatsioon on haiguse sümptomid. rasked haigused silmad: keratiit, sarvkesta haavandid, iridotsükliit.

Silma kambrid on silmamuna sees olevad suletud õõnsused, mis on ühendatud pupilliga ja täidetud silmasisese vedelikuga. Inimestel eristatakse kahte kambriõõnsust: eesmist ja tagumist. Mõelge nende struktuurile ja funktsioonidele ning loetlege ka patoloogiad, mis võivad neid nägemisorganite osi mõjutada.

Külgedelt piirab silma eeskambri nurk. Ja õõnsuse tagumine pind on iirise esipind ja läätse korpus.

Esikambri sügavus on muutuv. Selle maksimaalne väärtus on pupilli lähedal ja on 3,5 mm. Kui kaugus õpilase keskpunktist õõnsuse perifeeriasse (külgpinnani), väheneb sügavus ühtlaselt. Kuid kristallkapsli eemaldamisel või võrkkesta eraldumisel võib sügavus oluliselt muutuda: esimesel juhul see suureneb, teisel juhul väheneb.

Vahetult eesmise all on silma tagumine kamber. Kujult on see rõngas, kuna õõnsuse keskosa hõivab lääts. Seetõttu on rõnga siseküljel kambri õõnsus piiratud selle ekvaatoriga. Välimine osa piirneb tsiliaarkeha sisepinnaga. Ees on iirise tagumine leht ja kambriõõne taga on klaaskeha välimine osa - geelitaoline vedelik, mis meenutab optiliste omaduste poolest klaasi.

Silma tagumises kambris on palju väga õhukesi niite, mida nimetatakse tsinni sidemeteks. Need on hädavajalikud läätsekapsli ja tsiliaarse keha kontrollimiseks. Just tänu neile on võimalik kokku tõmmata ripslihas, aga ka sidemed, mille abil läätse kuju muutub. See nägemisorgani struktuuri iseärasus annab inimesele võimaluse näha võrdselt hästi nii väikesele kui ka suurele kaugusele.

Mõlemad silmakambrid on täidetud silmasisese vedelikuga. See on koostiselt sarnane vereplasmaga. Vedelik sisaldab toitaineid ja kannab need seestpoolt silma kudedesse, tagades nägemisorgani toimimise. Lisaks võtab see neilt vastu ainevahetusprodukte, mis seejärel suunab üldisesse vereringesse. Silma kambriõõnsuste maht jääb vahemikku 1,23-1,32 ml. Ja kõik see on selle vedelikuga täidetud.

Oluline on jälgida ranget tasakaalu uue moodustumise (tekke) ja kasutatud silmasisese niiskuse väljavoolu vahel. Kui see nihkub ühes või teises suunas, on visuaalsed funktsioonid häiritud. Kui toodetava vedeliku maht ületab õõnsusest väljunud niiskuse mahu, tekib silmasisene rõhk, mis viib glaukoomi tekkeni. Kui väljavoolu siseneb rohkem vedelikku, kui seda toodetakse, langeb rõhk kambri õõnsuste sees, mis ähvardab nägemisorgani subatroofiat. Igasugune tasakaalustamatus on nägemisele ohtlik ja toob kaasa kui mitte nägemisorgani kaotuse ja pimeduse, siis vähemalt nägemise halvenemise.

Vedeliku tootmine silmakambrite täitmiseks toimub tsiliaarsetes protsessides, filtreerides verevoolu kapillaarist - väikseimatest anumatest. See vabaneb tagumise kambri ruumis, seejärel siseneb eesmisse. Seejärel voolab see läbi eesmise kambri nurga pinna. Seda soodustab rõhkude erinevus veenides, mis justkui imevad kulutatud vedelikku.

Kriminaalmenetluse seadustiku anatoomia

Eesmise kambri nurk ehk ACA on eesmise kambri perifeerne pind, kus sarvkest sulandub sklerasse ja iiris sulandub tsiliaarkehasse. Olulisim on APC drenaažisüsteem, mille funktsioonide hulka kuulub kulunud silmasisese niiskuse üldisesse vereringesse väljavoolu juhtimine.

Silma äravoolusüsteem sisaldab:

• Kõvakeses paiknev venoosne siinus.
• Trabekulaarne diafragma, sealhulgas juxtacanalicular, corneoscleral ja uveal plaadid. Diafragma ise on poorse kihilise struktuuriga tihe võrk. Väljapoole muutub diafragma suurus väiksemaks, mis on kasulik silmasisese vedeliku väljavoolu kontrollimiseks.
• Kollektortorukesed.

Esiteks siseneb silmasisene niiskus trabekulaarsesse diafragmasse, seejärel Schlemmi kanali väikesesse luumenisse. See asub silmamuna sklera limbuse lähedal.

Vedeliku väljavoolu saab läbi viia muul viisil - uveoskleraalse raja kaudu. Seega läheb kuni 15% selle kulutatud mahust verre. Sel juhul liigub silma eeskambri niiskus esmalt tsiliaarkehasse, misjärel liigub see lihaskiudude suunas. Seejärel tungib see suprachoroidaalsesse ruumi. Sellest õõnsusest toimub väljavool veenide kaudu läbi Schlemmi kanali või sklera.

Sklera siinusetorukesed vastutavad niiskuse eemaldamise eest veenidesse kolmes suunas:

• Tsiliaarse keha venoossetes veresoontes;
• Episkleraalsetes veenides;
• Veenipõimikus kõvakesta sees ja pinnal.

Silma eesmise ja tagumise kambri patoloogiad ja nende diagnoosimise meetodid

Kõik nägemisorgani õõnsuste sees oleva vedeliku väljavooluga seotud rikkumised põhjustavad visuaalsete funktsioonide nõrgenemist või kaotust, on oluline need õigeaegselt tuvastada. võimalikud haigused. Selleks kasutatakse järgmisi diagnostilisi meetodeid:

• Silmade uurimine läbiva valguse käes;
• Biomikroskoopia - elundi uurimine suurendava pilulambi abil;
• Gonioskoopia - silma eesmise kambri nurga uurimine suurendusläätsede abil;
• Ultraheli uuring (mõnikord kombineerituna biomikroskoopiaga);
• Nägemisorgani eesmiste osade optiline koherentstomograafia (lühidalt OCT) (meetod võimaldab uurida eluskudesid);
• Pahümeetria on diagnostiline meetod, mis võimaldab teil hinnata silma eesmise kambri sügavust;
• Tonomeetria - rõhu mõõtmine kambrite sees;
• Toodetud ja kambreid täitva voolava vedeliku koguse üksikasjalik analüüs.

Tonomeetria

Eespool kirjeldatud diagnostiliste meetodite abil saab tuvastada kaasasündinud kõrvalekaldeid:

• Nurga puudumine eesmises õõnes;
• CPC blokaad (sulgemine) embrüonaalsete kudede osakeste poolt;
• Iirise kinnitus ees.

Elu jooksul omandatud patoloogiaid on palju rohkem:

• CPC blokeerimine (sulgemine) vikerkesta juure, pigmendi või muude kudede poolt;
• eeskambri väiksus, samuti vikerkesta pommitamine (need kõrvalekalded tuvastatakse õpilase ülekasvamisel, mida meditsiinis nimetatakse tsirkulaarseks pupillide sünehiaks);
• Ebaühtlaselt muutuv eesmise õõnsuse sügavus varasemate vigastuste tõttu, millega kaasnes tsinni sidemete nõrgenemine või läätse nihkumine küljele;
• Hypopion - eesmise õõnsuse täitmine mädase sisuga;
• Sade - tahke sete sarvkesta endoteelikihil;
• Hüfeem - veri siseneb silma eesmise kambri õõnsusse;
• Goniosinechia - kudede adhesioon (fusioon) vikerkesta eesmise kambri nurkades ja trabekulaarses võrgus;
• ACL-i retsesssioon - tsiliaarkeha esiosa lõhenemine või rebend piki joont, mis eraldab sellesse kehasse kuuluvaid piki- ja radiaalseid lihaskiude.

Nägemisvõime säilitamiseks on oluline õigeaegselt külastada silmaarsti. Ta määrab kindlaks silmamuna sees toimuvad muutused ja ütleb teile, kuidas neid vältida. Ennetav läbivaatus on vajalik kord aastas. Kui teie nägemine halvenes järsult, ilmnes valu, märkasite vere voolamist elundi õõnsusse, külastage plaaniväliselt arsti.

Kambreid nimetatakse silma suletud, omavahel ühendatud ruumideks, mis sisaldavad silmasisest vedelikku. Silmmunal on kaks eesmist ja tagumist kambrit, mis on omavahel ühendatud õpilase kaudu.

Eesmine kamber asetseb vahetult sarvkesta taga, mida piirab tagant iiris. Tagumise kambri asukoht on otse iirise taga, selle tagumine piir on klaaskeha. Tavaliselt on neil kahel kambril konstantne maht, mille reguleerimine toimub silmasisese vedeliku moodustumise ja väljavoolu kaudu. Silmasisese vedeliku (niiskuse) tootmine toimub tsiliaarkeha tsiliaarsete protsesside kaudu tagumises kambris ja see voolab oma massina läbi drenaažisüsteemi, mis hõivab eeskambri nurga, nimelt sarvkesta ja kõvakesta ristmiku. - tsiliaarne keha ja iiris.

Silma kambrite põhiülesanne on normaalsete suhete korraldamine silmasiseste kudede vahel ja lisaks osalemine valguskiirte võrkkestas juhtimises. Lisaks osalevad nad koos sarvkestaga sissetulevate valguskiirte murdumisel. Kiirte murdumise tagavad silmasisese niiskuse ja sarvkesta identsed optilised omadused, mis toimivad koos valgust koguva läätsena, mis moodustab võrkkestale selge pildi.

Silma kambrite struktuur

Esikambrit piirab väljastpoolt sarvkesta sisepind - selle endoteelikiht, perifeeriast - eesmise kambri nurga välisseinaga, tagantpoolt iirise esipinna ja eesmise läätsega. kapsel. Selle sügavus on ebaühtlane, pupillide piirkonnas on see suurim ja ulatub 3,5 mm-ni, vähenedes järk-järgult perifeeria suunas. Kuid mõnel juhul suureneb sügavus eesmises kambris (näiteks läätse eemaldamine) või väheneb, nagu koroidi irdumise korral.

Eeskambri taga on tagumine kamber, mille eesmine piir on iirise tagumine leht, välimine piir on tsiliaarkeha sisekülg, tagumine piir on klaaskeha eesmine segment ja sisemine piir. on objektiivi ekvaator. Tagukambri siseruumi läbistavad arvukad väga õhukesed niidid, nn tsinni sidemed, mis ühendavad läätsekapslit ja tsiliaarkeha. Siliaarlihase pinge või lõdvestumine, millele järgnevad sidemed, annab läätse kuju muutuse, mis annab inimesele võimaluse erinevatele kaugustele hästi näha.

Silmasisene niiskus, mis täidab silmakambrite ruumala, on vereplasma sarnase koostisega, kandes endas nii silma sisekudede tööks vajalikke toitaineid kui ka ainevahetusprodukte, mis edasi vereringesse erituvad.

Silma kambritesse mahub vesivedelikku vaid 1,23-1,32 cm3, kuid selle tootmise ja väljavoolu range tasakaal on silma funktsioneerimiseks ülimalt oluline. Selle süsteemi mis tahes rikkumine võib põhjustada silmasisese rõhu tõusu, nagu glaukoomi korral, kui ka selle langust, mis juhtub silmamuna subatroofiaga. Samal ajal on kõik need seisundid väga ohtlikud ja ähvardavad täieliku pimeduse ja silmakaotusega.

Silmasisese vedeliku tootmine toimub tsiliaarsetes protsessides, filtreerides kapillaarverevoolu verevoolu. Tagumises kambris moodustuv vedelik siseneb eeskambrisse ja voolab seejärel venoossete veresoonte rõhuerinevuse tõttu välja eesmise kambri nurga kaudu, millesse niiskus imendub lõpus.

Esikambri nurk

Eesmise kambri nurk on ala, mis vastab sarvkesta üleminekupiirkonnale kõvakestale ja iirise tsiliaarkehale. Selle tsooni põhikomponent on äravoolusüsteem, mis tagab ja kontrollib silmasisese vedeliku väljavoolu vereringesse.

Silma äravoolusüsteem koosneb: trabekulaarsest diafragmast, sklera venoossest siinusest ja kollektortorukestest. Trabekulaarset diafragmat võib kujutada kihilise ja poorse struktuuriga tiheda võrgustikuna, mille poorid vähenevad järk-järgult väljapoole, võimaldades reguleerida silmasisese niiskuse väljavoolu. Trabekulaarses diafragmas on tavaks eristada uveaalset, sarvkesta ja juxtacanalicular plaate. Pärast trabekulaarse võrgu läbimist voolab vedelik pilulaadsesse ruumi, mida nimetatakse Schlemmi kanaliks, mis paikneb kõvakesta paksuses limbuses piki silmamuna ümbermõõtu.

Samal ajal on veel üks täiendav väljavoolutrakt, nn uveoskleraalne, mis läheb trabekulaarsest võrgust mööda. Peaaegu 15% väljavoolava niiskuse mahust läbib seda, mis pärineb eeskambris olevast nurgast tsiliaarkeha poole mööda lihaskiude, langedes edasi suprakoroidaalsesse ruumi. Seejärel voolab see läbi lõpetajate veenide, kohe läbi sklera või läbi Schlemmi kanali.

Sklera siinuse kollektortorukeste kaudu juhitakse vesivedelik veeniveresoontesse kolmes suunas: sügavatesse ja pindmistesse skleraveenipõimikutesse, episkleraalsetesse veenidesse ja tsiliaarkeha veenide võrgustikku.

Video silmakambrite ehitusest

Silma kambrite patoloogiate diagnoosimine

Silma kambrite patoloogiliste seisundite tuvastamiseks on traditsiooniliselt ette nähtud järgmised diagnostikameetodid:

• Visuaalne kontroll läbiva valguse käes.
• Biomikroskoopia - uurimine pilulambiga.
• Gonioskoopia - esikambri nurga visuaalne uurimine pilulambi abil gonioskoobi abil.
• Ultraheli diagnostika, sealhulgas ultraheli biomikroskoopia.
• Silma eesmise segmendi optiline koherentstomograafia.
• Esikambri pahümeetria koos kambri sügavuse hindamisega.
• Tonograafia vesivedeliku tootmise ja väljavoolu koguse üksikasjalikuks tuvastamiseks.
• Tonomeetria silmasisese rõhu näitajate määramiseks.

Silmakambrite kahjustuste sümptomid erinevate haiguste korral

kaasasündinud anomaaliad

• Esikambri nurk puudub.
• Iirisel on eesmine kinnitus.
• Eeskambri nurk on blokeeritud embrüonaalsete kudede jäänustega, mis pole sünnihetkeks lahustunud.

Omandatud muudatused

• Eesmise kambri nurk on blokeeritud iirisejuure, pigmendi jne poolt.
• Väike eeskamber, vikerkesta pommitamine, mis tekib pupilli või ümmarguse pupilli sünheiaga nakatumisel.
• Ebaregulaarsus eesmise kambri sügavuses, mis on tingitud läätse asendi muutumisest silma tsinni sidemete vigastuse või nõrkuse tõttu.
• Hüpopion - mädase eritise kogunemine esikambrisse.
• Hüfeem on vere kogunemine eeskambrisse.
• Sadestub sarvkesta endoteelile.
• Esikambri nurga langus või rebend eesmise tsiliaarse lihase traumaatilise lõhenemise tõttu.
• Goniosinechia - iirise ja trabekulaarse diafragma adhesioonid (fusioonid) eesmise kambri nurgas.

Jagage materjali linki sotsiaalvõrgustikes ja ajaveebides:

Kohtumist kokku leppima

Kliinikumi lahtiolekuajad uusaastapühadel Kliinik on suletud 30.12.2017-01.02.2018 kaasa arvatud.

Silma kambrid on täidetud silmasisese vedelikuga, mis nende anatoomiliste struktuuride normaalse ehituse ja toimimise juures liigub vabalt ühest kambrist teise. Silmamunas on kaks kambrit - eesmine ja tagumine. Esikülg on siiski kõige olulisem. Selle piirid ees on sarvkest ja taga - iiris. Tagumist kambrit piirab omakorda ees iiris ja tagant lääts.

Tähtis! Silma kambrite moodustiste maht peaks tavaliselt jääma muutumatuks. See on tingitud silmasisese vedeliku moodustumise ja selle väljavoolu tasakaalustatud protsessist.

Silma kambrite struktuur

Esikambri moodustumise maksimaalne sügavus on õpilase piirkonnas 3,5 mm, perifeerses suunas järk-järgult kitsenev. Selle mõõtmine on oluline teatud patoloogiliste protsesside diagnoosimiseks. Seega täheldatakse eeskambri paksuse suurenemist pärast fakoemulsifikatsiooni (läätse eemaldamist) ja vähenemist - koroidi eraldumisega. Tagumises kambris on suur hulk õhukesi sidekoe kiude. Need on kaneeli sidemed, mis on ühelt poolt põimitud läätsekapslisse ja teiselt poolt on ühendatud tsiliaarse kehaga. Nad osalevad läätse kumeruse reguleerimises, mis on vajalik terava ja selge nägemise jaoks. Suur praktiline tähtsus on eesmise kambri nurgal, kuna selle kaudu toimub silma sees oleva vedeliku väljavool. Selle blokaadiga areneb kinnise nurga glaukoom. Esikambri nurk on lokaliseeritud piirkonnas, kus sklera läheb sarvkestasse. Selle drenaažisüsteem sisaldab järgmisi moodustisi:

• kollektoritorukesed;
• sklera venoosne siinus;
• trabekulaarne diafragma.

Funktsioonid

Silma kambristruktuuride ülesanne on vesivedeliku moodustamine. Selle sekretsiooni tagab tsiliaarne keha, millel on rikkalik vaskularisatsioon (suur hulk veresooni). See asub tagumises kambris, see tähendab, et see on sekretoorne struktuur ja eesmine vastutab selle vedeliku väljavoolu eest (läbi nurkade).

Lisaks pakuvad kaamerad:

• valgusjuhtivus, see tähendab valguse takistamatut juhtivust võrkkestale;
• normaalse suhte tagamine silmamuna erinevate struktuuride vahel;
• murdumine, mis viiakse läbi ka sarvkesta osalusel, mis tagab valguskiirte normaalse projektsiooni võrkkestale.

Haigused, millega kaasnevad kambri moodustiste kahjustused

Kambri moodustisi mõjutavad patoloogilised protsessid võivad olla nii kaasasündinud kui ka omandatud. Selle lokaliseerimise võimalikud haigused:

1. puuduv nurk;
2. ülejäänud embrüonaalse perioodi kude nurga piirkonnas;
3. iirise vale kinnitus ees;
4. eesmise nurga kaudu väljavoolu rikkumine, mis on tingitud selle blokeerimisest pigmendi või iirise juure poolt;
5. eeskambri moodustumise suuruse vähenemine, mis tekib ülekasvanud pupilli või sünheia korral;
6. objektiivi või seda toetavate nõrkade sidemete traumaatiline kahjustus, mis lõppkokkuvõttes viib selle erinevates osades esikambri erinevale sügavusele;
7. kambrite mädane põletik (hüpopion);
8. vere olemasolu kambrites (hüfeem);
9. sünheia (sidekoe kiud) moodustumine silma kambrites;
10. eesmise kambri poolitusnurk (selle langus);
11. glaukoom, mis võib olla silmasisese vedeliku suurenenud moodustumise või selle väljavoolu rikkumise tagajärg.

Nende haiguste sümptomid

Sümptomid, mis ilmnevad, kui silmakambrid on kahjustatud:

• valu silmas;
• ähmane nägemine, ähmane nägemine;
• selle raskuse vähenemine;
• silmade värvi muutus, eriti eeskambri hemorraagia korral;
• sarvkesta hägustumine, eriti kambristruktuuride mädaste kahjustustega jne.

Silmakambrite kahjustuste diagnostiline otsing

Patoloogiliste protsesside kahtluse diagnoosimine hõlmab järgmisi uuringuid:

1. biomikroskoopiline uuring pilulambi abil;
2. gonioskoopia on eeskambri nurga mikroskoopiline uurimine, mis on eriti oluline diferentsiaaldiagnostika glaukoomi vormid;
3. ultraheli kasutamine diagnostilistel eesmärkidel;
4. koherentne optiline tomograafia;
5. pahümeetria, mis mõõdab silma eeskambri sügavust;
6. automatiseeritud tonomeetria - silmasisese vedeliku poolt avaldatava rõhu mõõtmine;
7. silmast vedeliku sekretsiooni ja väljavoolu uurimine läbi kambrite nurkade.

Kokkuvõtteks tuleb märkida, et silmamuna eesmise ja tagumise kambri moodustised täidavad olulisi funktsioone, mis on vajalikud normaalne toimimine visuaalne analüsaator. Ühelt poolt aitavad need kaasa selge pildi tekkimisele võrkkestal, teisalt reguleerivad silmasisese vedeliku tasakaalu. Areng patoloogiline protsess millega kaasneb nende funktsioonide rikkumine, mis viib normaalse nägemise rikkumiseni.

Inimene tunneb maailm(objektide kuju, toon, varjundid, tekstuur), on ruumis orienteeritud, ühesõnaga, saab põhiosa (kuni 80%) teabest väliskeskkond tänu nägemisele. Visioon on ainulaadne kingitus, tänu millele saab inimene nautida elava maailma värviküllust.

Kahe silma olemasolu võimaldab meil muuta oma nägemise stereoskoopiliseks (st moodustada kolmemõõtmeline pilt). Kummagi silma võrkkesta parem pool edastab nägemisnärvi kaudu pildi "parema poole" aju paremale poolele, sama teeb võrkkesta vasak pool. Seejärel ühenduvad aju kaks kujutise osa – parem ja vasak – omavahel.

Kuna iga silm tajub "oma" pilti, võib parema ja vasaku silma ühisliikumine häiritud olla binokulaarne nägemine. Lihtsamalt öeldes hakkate nägema topelt või näete korraga kahte täiesti erinevat pilti.

Silma organi ehitus

Silma võib nimetada kompleksseks optiline instrument. Selle põhiülesanne on õige kujutise "edastamine" nägemisnärvile.

Silma peamised funktsioonid:
optiline süsteem, mis projitseerib kujutist;
süsteem, mis tajub ja "kodeerib" saadud informatsiooni aju jaoks;
"teeniv" elu toetav süsteem.

Silma sarvkest

Silmamuna välimine kest ehk silmamuna kiuline kest, tuunikakiuline bulb coulee, on kõigist kolmest kestast tugevaim. Tänu temale säilitab silmamuna oma loomupärase kuju.

Silmamuna väliskesta eesmist, väiksemat osa (1/6 kogu kestast) nimetatakse sarvkestaks ehk sarvkestaks, sarvkestaks. Sarvkest on silmamuna kõige kumeram osa ja sellel on mõnevõrra piklik nõgus-kumer lääts, mille nõgus pind on suunatud taha.

Sarvkest koosneb läbipaistvast sidekoelisest stroomast ja sarvekujulistest kehadest, mis moodustavad sarvkesta aine enda.

Sarvkesta epiteel on rikas vabade närvilõpmete poolest. Viimase kaudu moodustab sarvkesta epiteel olulise refleksogeense tsooni, mis ärritudes sulgeb silmalaud (sarvkesta refleks) ja suurendab pisaravedeliku eraldumist.

Läbipaistvus, sfäärilisus, veresoonte puudumine, peegeldus, kõrge tundlikkus on sarvkesta peamised omadused.

Kõvakesta

Sclera, kiuline või albuginea, kõvakesta. s. tunica albuginea, ehitatud tihedast kollageenist sidekoe ja selle paksus on erinevates piirkondades ebavõrdne (0,4–1 mm).

Mööda sarvkesta perifeeriat, sarvkesta serva piirkonnas, liiguvad kõvakesta pindmised kihid üle sarvkesta 1–2 mm. Silma tagumises pooluses väljuvad nägemisnärvi kiudude kimbud läbi kõvakesta ja selle sisemised kihid moodustavad peene võre - kriibikujulise plaadi, lamina cribrosa ning tsiliaarsed veresooned ja närvid. Tagumise sklera välimised kihid lähevad nägemisnärvi pinnale, moodustades selle ümbrise.

soonkesta

Kooroid joondab kogu kõvakesta sisepinda ja silma eesmises segmendis, eraldudes albugiineast, moodustab omamoodi vaheseina - vikerkesta, mis jagab silmamuna eesmiseks ja tagumiseks segmendiks. Iirise keskel on ümmargune auk - pupill, mis (valguse, emotsioonide mõjul, kaugusesse vaadates jne) muudab oma suurust, mängides diafragma rolli nagu kaameras. Iirise põhjas seestpoolt on tsiliaarne keha - omamoodi rõngakujulise koroidi paksenemine koos silmaõõnde väljaulatuvate protsessidega. Nendest protsessidest venivad õhukesed sidemed, mis hoiavad silma läätse - kaksikkumer läbipaistev elastne lääts murdumisvõimega umbes 20,0 dioptrit, mis asub otse pupilli taga. Tsiliaarkeha täidab kahte olulist funktsiooni: toodab silmasisest vedelikku (tänu sellele säilib kindel silma toonus, pestakse ja toidetakse silma sisestruktuure) ning tagab ka silmade fookuse (muutudes ülaltoodud läätse sidemete pingeaste).

Võrkkesta

Võrkkesta (lat. võrkkesta)- silma sisemine vooder perifeerne osakond visuaalne analüsaator; sisaldab fotoretseptori rakke, mis tagavad spektri nähtava osa elektromagnetilise kiirguse tajumise ja muundamise elektrilisteks impulssideks ning pakuvad ka nende esmast töötlemist.

Anatoomiliselt on võrkkest õhuke kest, mis külgneb kogu pikkuses seestpoolt klaaskeha ja väljastpoolt silmamuna soonkesta külge. Selles eristatakse kahte erineva suurusega osa: visuaalne osa - suurim, mis ulatub väga tsiliaarse kehani ja eesmine - ei sisalda valgustundlikke rakke - pime osa, milles omakorda tsiliaarne ja iirise osa. võrkkesta on isoleeritud, vastavalt koroidi osad.

Võrkkesta visuaalsel osal on heterogeenne kihiline struktuur, mis on uurimiseks ligipääsetav ainult mikroskoopilisel tasemel ja koosneb 10 kihist, mis ulatuvad sügavale silmamuna: pigment, neuroepiteel, välimine piirav membraan, välimine granuleeritud kiht, välimine põimikutaoline kiht, sisemine granuleeritud kiht, sisemine põimikutaoline kiht, multipolaarsed närvirakud, nägemisnärvi kiudude kiht, sisemine piirav membraan.

klaaskeha

klaaskeha (lat. Corpus vitreum)- suur ruum läätse ja võrkkesta vahel on täidetud geelitaolise geelitaolise läbipaistva ainega, mida nimetatakse klaaskehaks. See hõivab umbes 2/3 silmamuna mahust ja annab sellele kuju, turgori ja kokkusurumatuse. 99% klaaskehast koosneb veest, eriti seotud spetsiaalsete molekulidega, mis on korduvate ühikute – suhkrumolekulide – pikad ahelad. Need ahelad, nagu puu oksad, on ühest otsast ühendatud valgu molekuliga esindatud tüvega.

silmanärv

silmanärv (n. opticus) tagab edastamise närviimpulsid põhjustatud valguse ärritusest, võrkkestast kuni aju kuklasagara ajukoore nägemiskeskuseni.

Silma eesmine kamber

Silma eesmine kamber (camera anterior bulbi) on ruum, mis on piiratud sarvkesta tagumise pinna, vikerkesta eesmise pinna ja läätse eesmise kapsli keskosaga. Kohta, kus sarvkest läheb kõvakehasse ja iiris tsiliaarkehasse, nimetatakse eeskambri nurgaks (angulus iridocornealis). Selle välisseinas on silma drenaažisüsteem (vesivedeliku jaoks), mis koosneb trabekulaarsest võrgust, skleraalsest venoossest siinusest (Schlemmi kanal) ja kollektortorukestest (diplomid). Eesmine kamber suhtleb vabalt läbi pupilli tagumise kambriga. Selles kohas on see suurim sügavus (2,75-3,5 mm), mis seejärel järk-järgult väheneb perifeeria suunas.

Õpilane

Vikerkesta auk, mille kaudu valguskiired silma sisenevad.

Sõltuvalt valgustusest muutub pupilli suurus: see laieneb pimedas, emotsionaalse erutusega, valulikud aistingud, atropiini ja adrenaliini toomine kehasse; kahaneb eredas valguses. Pupillide suuruse muutust reguleerivad autonoomse kiud närvisüsteem ja see viiakse läbi kahe iirises paikneva silelihase abil: pupilli kokku tõmbuva sulgurlihase ja seda laiendava laiendaja abil. Pupilli suuruse muutuse põhjustab refleks – valguse mõju silma võrkkestale.

iiris

Silma seda osa, mis hindab silmade värvi, nimetatakse iiriseks. Silma värvus sõltub melaniini pigmendi hulgast vikerkesta tagumistes kihtides. Iiris kontrollib, kuidas valguskiired erinevates valgustingimustes silma sisenevad, sarnaselt kaamera diafragmale. Iirise keskel asuvat ümarat auku nimetatakse pupilliks. Iirise struktuur sisaldab mikroskoopilisi lihaseid, mis ahendavad ja laiendavad pupilli.

Pupilli ahendav lihas asub pupilli päris servas. Ereda valguse käes tõmbub see lihas kokku, põhjustades õpilaste ahenemist. Pupilli laiendava lihase kiud on orienteeritud iirise paksusele radiaalsuunas, mistõttu nende kokkutõmbumine pimedas ruumis või hirmul viib pupilli laienemiseni.

Ligikaudu iiris on tasapind, mis tinglikult jagab silmamuna eesmise osa eesmise ja tagumise kambriga.

objektiiv

objektiiv (objektiiv cristallina) on ektodermi derivaat ja on puhtalt epiteeli moodustis ning nagu küüned ja juuksed, kasvab kogu elu. Sellel on kaksikkumer läätse kuju, läbipaistev, kergelt kollakas.

Silma optilise aparaadi kogu murdumisvõimest langeb läätsele 19,0 dioptrit. Lääts paikneb iirise eesmises tasapinnas klaaskeha süvendis (fossa patellaris). Koos iirisega moodustab lääts nn iridokristallilise diafragma, mis eraldab silma eesmise osa tagumisest osast, mille hõivab klaaskeha.

Oma asendis hoiab läätse tsinuse side, mis algab tsiliaarkeha lamedast osast tsiliaarsete protsesside vahel ning läheb ekvaatorile eesmise ja tagumise bursani.

tsiliaarne keha

keha tsiliaarne (tsiliaarne keha)- osa silmamuna soonkestast, mis ühendab soonkesta enda iirisega. Tsiliaarkeha koosneb kahest osast: soonkesta endaga külgnevast tsiliaarringist (tsiliaarne rõngas), mille pinnalt tsiliaarne kroon väljub läätse suunas - protsessid (tsiliaarsed protsessid)- ligikaudu 70-75 iirise taga paiknevat radiaalset tsiliaarset protsessi. Iga protsessi külge on kinnitatud läätse toetava tsiliaarse vöö (tsooni sideme) kiud. Enamik tsiliaarkeha moodustab tsiliaarlihas (tsiliaarne lihas), mille kokkutõmbumine muudab läätse kumerust